Förvrängning av medvetandet: Hur manifesteras stupor?

Människokroppen kännetecknas av en regelbunden förändring av vakenhet och sömn. För en strikt cyklisk karaktär av de processer ansvariga området, som ligger i de övre delarna av hjärnstammen. Stupors tillstånd uppträder som regel vid skada på denna avdelning eller bristen på tillgång till syre eller blodtillförsel.

Statlig egenskap

Bedövning avser kvantitativa syndrom av nedsatt medvetenhet. Sådana tillstånd utvecklas som ett resultat av en skarp förändring i ämnesomsättningen i huvudet, kännetecknad av försämrad vakenhet och sömn. Bedövningstillståndet leder alltid till en minskning av motoraktiviteten, upp till absolut inhibering och deaktivering av medvetandet.

Bedövning är en avmattning av alla mentala processer och ett brott mot verbal och ögonkontakt med omvärlden.

Vanligtvis är mild till måttlig bedövning tillfälliga tillstånd som orsakas av vissa sjukdomar. En frisk person kan också känna känslan av dumhet: vanlig sömnbrist leder till detta till exempel. I denna situation måste patienten sova av och anpassa arbetssättet och vila.

Orsaker till dumhet inkluderar också:

• traumatisk hjärnskada
• berusning på grund av medicinering
• stroke;
• syresvält i hjärnan;
• förgiftning på grund av överdosering av sömntabletter;
• komplikation av diabetes
• svåra bakteriella och virusinfektioner: meningit, viral hepatit, encefalit;
• värme eller solstråle;
• dehydrering och brist på elektrolyter;
• tumörer eller metastaser i huvudet;
• elektrisk chock;
• alkoholförgiftning;
• överdos av narkotiska ämnen;
• anfall eller epilepsi
• allvarliga allergier.

Stunnedness är oftast ett symptom på sjukdomen, det är ofta förvirrat med en annan sjukdom med medvetande - delirium. Den kliniska bilden i båda syndromen är likartad, men delirium producerar ljusa avusional hallucinationer som inte är inneboende i tillståndet av bedövning.

Med progressiv dumhet är det ytterst viktigt att fastställa orsaken till syndromet.

För detta utförs en omfattande diagnos:

• visuell undersökning av patienten: mätning av tryck, temperatur, puls, analys av elevernas rörelse;
• kardiogram för hjärtfrekvensanalys
• bröstradiografi
• blodprov, urin;
• bestämning av biokemiska parametrar av leverfunktionen
• Röntgen av skallen för misstänkt huvudskada;
• elektroencefalografi för att bestämma nivån på mental aktivitet;
• toxikologisk analys för berusning
• Ultraljud av kärl i huvudet, matar hjärnan.

Det mest informativa svaret ges av computertomografi eller MR. Oavsett stuporsträckan måste patienten vara inlagd i den neurologiska avdelningen.

Typer av patologi

Symptomatisk sjukdom i medvetandet klassificeras enligt svårighetsgrad. Tänk på deras skillnader:

Det enklaste skedet av bedövning är förödelse, eller måttlig bedövning. Konditionen kännetecknas av mild inhibering av patienten, minskad motorisk aktivitet, dålig uppfattning om verkligheten. Med ett enkelt steg av bedövning behåller en person förmågan att uttrycka sig, men han väljer lång tid ord. Detta tillstånd kallas också "oscillerande medvetenhet". Obnubilation kännetecknas av följande symtom:

• brist på förmåga att tänka logiskt
• alienation och detachement från händelser som uppstår runt;
• en synvinkel;
• desorientering i rymd och tid;
• tillfälliga utmaningar av gott humör och tydligt medvetande. Ansiktet på en person med en fantastisk ljusform uttrycker inte känslor, huden är blek, uttrycket i ansiktet är sömnigt. Ofta kan patienterna inte komma ihåg de händelser som hände med dem, känner inte igen vänner och släktingar. Från tid till annan kommer patienterna till sina sinnen och svarar på de frågor som ställs exakt, men resten av tiden är de i utmattning.

Stuporens mittstadium är en stupor eller stupor. En sådan bedövning observeras ofta under en stroke. Beroende på svårighetsgraden av kärlsjukdom observeras tecken på stupor i huvudet:

• djup sömn sensation. Patienten är halvt i sömn, svarar endast på starka yttre stimuli: injektion, slag, klämning. Reaktion mot ljud och höga röster: Öppning av ögon och utseende riktade mot en punkt. Smärta kan orsaka ett kortvarigt svar: förbannar, försöker undvika smärtkällan;
• krampanfall;
• Andningsfunktionen och sväljningen försämras inte, men elevernas reaktion på ljus minskar. Strokes orsaka nacksmuskler att spänna. Patienterna kan gå ut ur ett tillstånd av dumhet under en kort tid, då de återigen nedsänks i ett halvmedvetet tillstånd, och de kommer inte ihåg ögonblicket för uppvaknande.

Den extrema scenen av stupor, eller djup bedövning - koma. Patientens tillstånd före en koma kallas prekoma. En person blir slö, apatisk, ringande eller tinnitus uppträder. Koordinering av rörelser störs gradvis, upphetsning ersätts av likgiltighet. Prekoma sist från flera minuter till 2 timmar. Sedan kommer en koma:

• I det första steget är patientens ögon stängda, han kan svälja vatten och flytande mat, musklerna reagerar på smärta, elevernas reaktion på ljuset räddas.
• i andra etappen uppträder medvetslöshet, kontakt med patienten är omöjligt. Kaotiska muskelrörelser, konvulsioner, ofrivillig tömning av blåsan eller tarmarna är möjliga. Eleverna är inskränkta, reaktion på ljus är ofta frånvarande.
• i tredje etappen av koma, kroppstemperatur och tryckminskning stör andningen. Kroppen svarar inte på yttre stimuli: ljus och ljud. Om patientens tillstånd återgår till normal, kommer utgången från koma i samma steg i omvänd ordning: koma, dumhet, förnekelse.

Risk för syndromet

Eventuella skador på huvudet som leder till det milda fantastiska scenen är ett hot mot livet. Små förändringar i hjärnans områden under progression leder till nervceller och döds död.

Enligt statistiken blir orsaken till mild bedövning oftast läkemedel eller alkoholförgiftning.

Sopor observeras efter blödning i hjärnan, i inflammatoriska processer och traumatiska hjärnskador. Stuporstaten kan vara i flera månader, det är inte möjligt att förutsäga om en person kommer att lämna den utan komplikationer.

För att utveckla en adekvat behandling för patienter i koma, uppfann schweiziska neurotraumatologer en skala som bestämmer medvetenheten. Analysen utförs för tre huvudsymptom:

• ögonöppning;
• talkvalitet;
• motorisk aktivitet.

Varje tecken utvärderas på en skala från 1 till 5, så summeras punkterna:

1. Högsta poängen är 15 poäng: tydligt medvetande.
2. Vid 13 är diagnosen fantastisk.
3. Upp till 9 poäng uppfattas staten som en spår.
4. Under 8 poäng - det finns en koma.

Ryska neurologer bestämmer medvetandets nivå i Konovalov-systemet:

• tydligt sinne
• bedövning;
• stupor;
• 3 stadier av koma.

Det finns också begreppet "locked man syndrome". Förlamning täcker hela muskelsystemet, med undantag för ögonen. Med absolut stillhet kan en person bara blinka och flytta ögonen.

Oavsett graden av brott måste en person med tecken på dumhet ges förstahjälp:

• organisera lufttillförseln: öppna fönstren eller ta patienten till det öppna utrymmet;
• Ångra knapparna, lossa knutarna, lossa remmarna;
• Försök tvinga patienten att svara på frågor, låt inte stänga av helt.
• ring en ambulans.

I den svaga formen av bedövning ges patienten läkemedel som normaliserar metaboliska processer, den mest kända representanten för denna grupp är Piracetam. Sopor- och komabehandling sker i intensivvården och innehåller ett komplex av återupplivningsförfaranden.

Medvetandets klarhet är en avgörande faktor för människors mentala och fysiska hälsa. Bedövning är ett farligt symptom som kan leda till förlamning, delvis eller fullständig förlust av syn, hörsel och död. Periodiskt uppträdande obnubilatsiya (ljud i örat, yrsel, slöhet) kan vara ett alarmerande symptom på en allvarlig sjukdom. Därför bör du, när du upptäcker misstänkta tecken, konsultera en neurolog.

Bedövning efter en stroke - vad är det och hur går det?

Stroke stroke är ett tillstånd där patientens medvetenhet störs. Denna patologiska process utvecklas med nedsatt metabolism i huvudet. Med sjukdomen störs cykeln av vakenhet och sömn. Om en patologi inträffar, rekommenderas att patienten ges första hjälpen och skickas till sjukhuset för undersökning.

Orsaker till patologi

Den främsta orsaken till dumhet är stroke. Det utvecklas när andra provokationsfaktorer påverkar kroppen. Bedövning diagnostiseras hos patienter efter traumatiska hjärnskador. Om mot bakgrunden av att ta vissa läkemedel observeras droger i kroppen, leder det till sjukdomen. När en stroke observeras syrehushållning i hjärnan, vilket leder till spår.

Om en person tar överhypotiska droger, leder det till patologi. I tumörprocesser med metastas i huvudet observeras en patologisk process. I riskzonen är människor som regelbundet konsumerar alkoholhaltiga drycker eller droger. Den patologiska processen diagnostiseras vid epilepsi eller kramper, vilket är ett symptom på stroke.

Sopor utvecklas efter termisk eller solstråle. Om en stroke har en kurs med allvarliga virus- eller bakterieinfektioner i form av hjärnhinneinflammation, encefalit, viral hepatit, blir detta orsaken till patologin. Det diagnostiseras hos stroke patienter under uttorkning. Den provokerande faktorn är en stark allergisk reaktion mot droger som används i återhämtningsperioden efter en stroke.

Diagnostiska åtgärder

En lätt och tung sopor är tillfällig och kan passera på egen hand. Om patienten diagnostiseras med progressiv nagging, rekommenderas han att söka hjälp från en läkare. Specialisten kommer att undersöka patienten och samla anamnese, vilket gör att han kan göra en presumptiv diagnos.

Under den visuella inspektionsperioden rekommenderas att mäta kroppstemperatur, blodtryck och puls. Specialisten analyserar också elevernas rörelser. För att bekräfta den preliminära diagnosen rekommenderas användning av ytterligare metoder:

• Ultraljudsundersökning av de kärl som matar hjärnan.
• Kardiogram, som används för att analysera hjärtrytmen.
• Toxikologisk analys, som bekräftar eller avvisar kroppens berusning.
• Bröströntgen.
• Elektroencefalografi, som bestäms av mental aktivitet.
• Rödgen av skallen, som bestämmer huvudskada.
• Biokemiska studier, som bestäms av leverns prestanda.

Om en patologisk process misstänks rekommenderas en omfattande diagnos med hjälp av vilken svårighetsgraden av den patologiska processen bestäms och effektiv behandling föreskrivs.

Sopor arter

Klassificering av den patologiska processen utförs i enlighet med dess svårighetsgrad.

Obnulyatsii

Det är det enklaste steget i spåren. Med patientens patologi finns det en liten slöhet. Han kan inte fullt ut uppfatta verkligheten. Hos patienter med patologi minskar motoraktiviteten. Om det finns ett milt skede av sjukdomen, kan personen uttrycka sina tankar, men han väljer ord för detta under en lång period.

I patologi kan en person inte tänka logiskt och styra blicken till en punkt. Sjukdomen åtföljs av desorientering i tid och rum. Ibland finns det ett tydligt sinne och ett gott humör, som alternerar med ovanstående symtom.

stupor

Detta är den patologiska processens genomsnittliga svårighetsgrad, som ofta följer stroke. Patienten känner en djup sömn, så motsvarande reaktion uppträder när den utsätts för starka stimuli - injektioner, klämningar, stötar. Med ljud öppnar en person ögonen och tittar på en punkt.

Patologisk process åtföljs av krampanfall. Med spår är det en minskning av elevernas reaktion i ljuset. Stunning under en stroke orsakar spänning i halsens muskler. Ibland finns det en väg ut ur tillståndet av stupor under en kort tid.

Detta tillstånd är djupt bedövande. Före början av koma är en person deprimerad och slöhet. Patienter klagar över tinnitus. En gradvis förlust av samordning diagnostiseras. Varaktigheten av prekoma är från flera minuter till flera sekunder. Därefter finns det ett tillstånd av den första etappen av koma, där patientens ögon är stängda. Han kan dricka vatten och ta flytande mat. Eleverna hos en person reagerar på ljuset.

Det andra steget kännetecknas av medvetslöshet. Utseendet av kramp och kaotiska muskelrörelser. Blåsan och tarmarna tömmer slumpmässigt. Sjukdomen åtföljs av förträngning av eleverna och brist på ljusrespons. I sista skedet diagnostiseras en minskning av kroppstemperatur och tryck, såväl som nedsatt andningsfunktion. Reaktioner på yttre stimuli är frånvarande.

Första hjälpen och terapi

När de första tecknen på dumhet uppträder, rekommenderas att patienten ges förstahjälp, vilket kommer att ha en positiv effekt på effektiviteten av ytterligare behandling av den patologiska processen. Om attacken observeras inomhus är det rekommenderat att ge frisk luft. För att göra detta, öppna fönster och dörrar i rummet.

I närvaro av en person som bär kläder, tar de bort eller lossnar den. Det rekommenderas att ständigt kontakta patienter - att prata och ställa frågor. Detta gör det inte möjligt för honom att helt koppla bort. När de första tecknen på patologi uppträder, rekommenderas att akut ringa en ambulans.

Om en person diagnostiseras med en mild form av den patologiska processen, rekommenderas han att ta droger, vars verkan syftar till att normalisera de metaboliska processerna i kroppen. Oftast rekommenderade patienterna användning av Piracetami. Vid lagring och koma är patienten placerad i intensivvården. Avdelningen rekommenderar att man använder komplexa återupplivningsförfaranden.

Soporbehandling syftar till att eliminera orsaken till dess förekomst - en stroke. Under perioden av patologi behandling elimineras svullnaden i hjärnvävnaden. Det rekommenderas också att använda tekniker som stöder normalt blodflöde i hjärnan. under behandlingen av den patologiska processen rekommenderas att blodsockret justeras. Vitaminbehandling rekommenderas för patienter att kompensera för brist på spårämnen i kroppen.

Patienter ges läkemedel som har som mål att återställa hjärtfrekvensen. Om njure eller leversvikt utvecklas kräver detta lämplig behandling. Efter att patienten är inlagd på sjukhuset utförs blödningen i hjärnan först och främst med användning av vissa läkemedel.

Prognosen för den patologiska processen beror direkt på dess orsaker och egenskaper. Detta påverkar aktualiteten hos professionell sjukvård. Om utseendet av spår observeras på bakgrund av ischemisk stroke har patienten en gynnsam prognos. Om den patologiska processen åtföljs av hemorragisk stroke, så är det i de flesta fall ett dödligt utfall.

Stunning Stroke

Effekter av stroke

Alla människor utsatta för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, rädsla för stroke, en akut kränkning av hjärncirkulationen, vars konsekvenser kan vara mycket allvarliga.

Låt oss nämna några av dem:

• Tillståndet för bedövning eller fullständig bristande medvetenhet.
• Ändra frekvens, djup och rytm av andning, tills det stannar.
• Hjärtklappningar, en minskning av systemiskt arteriellt tryck. Hjärtfel är inte uteslutet.
• Otillbörlig tömning.

• Uttalad asymmetri i ansiktet: ensidigt utelämnande av munnen, mjuka hudveck i näsan, på pannan.
• Brist på tal eller otolkbart uttal av ord. Misunderstanding of reverse speech.
• Visuell nedsättning - både ögon eller en.
• Hel eller delvis förlamning av lemmarna (ofta ensidig), åtföljd av en ökning av tonen i de strimmiga musklerna
• Kramper.

Cerebral infarkt

Det finns två typer av stroke: hemorragisk och ischemisk. Ischemiskt hjärninfarkt kallas också.

Vid ischemisk stroke blockeras de arterier som matar hjärnan av blodpropp. Oftast hos personer som lider av ateroskleros, liksom med högt blodtryck och förmaksflimmer. Efter en attack genomgår en persons fysiska och känslomässiga tillstånd förändringar, förändras dess beteendeegenskaper.

Personen upplever ett stressigt tillstånd, eftersom stroke i sig är ett förödande slag mot nervsystemet. Förlust av kontroll över kroppen, försämring av minne och syn (upp till förlust) - allt detta avvisar orsakar irritation, ilska, tårighet, aggression. Uppmärksamhet och vård av kära är ofta uppfattade med fientlighet.

Vad orsakade överträdelsen av vitala funktioner

Brott mot viktiga funktioner efter stroke orsakas av förlust av ledningsförmåga hos hjärnceller - neuroner. Det är konduktiviteten hos neuroner som gör det möjligt för en person att samordna sina rörelser, att tala ordentligt, att tänka aktivt och så vidare. Samma faktor förhindrar återhämtning av kroppen efter en attack.

Neuroner dör som ett resultat av brist på leverans av blod och syre till hjärnan. Utvecklingen av ischemisk och hemorragisk stroke provoceras av vaskulär skada.

Hjärna efter stroke

Incidensen av cerebrovaskulära olyckor ökar med åldern. Människor i en stillasittande livsstil är särskilt sårbara i detta avseende.

Hjärnan kräver konstant tillströmning av mycket stora mängder syre. Detta beror på hög ämnesomsättning. Jämför: hjärnans massa i förhållande till hela människans massa är ganska liten - 2%. Men syre och glukos som kommer in i människokroppen går till näring av hjärnan i signifikanta mängder - 20 respektive 17%.

Eftersom hjärnan inte har extra reserver av syre, redan med lokal anemi (ischemi), om den varar mer än fem minuter, uppstår skada på nervcellerna och irreversibla.

Under en stroke är en del av cellerna skadad, en del - förgår. Under den akuta perioden observeras stora områden av skadade celler, vilket också påverkas av ödem. Efter några veckor, när exacerbationen avtar, minskar skadorna.

Skärmar av minnet

Apoplexy slår ett allvarligt slag mot en persons kognitiva funktioner. Först av allt - genom minne, delvis eller total förlust. En person kanske inte kommer ihåg sina kära, vad heter han?

Minnet efter en stroke är som ett ömtåligt kärl: det kommer antingen att smula, eller det har redan brutit upp i små fragment som en sjuk person inte kan sätta ihop.

Om vem du kan läsa artikeln här.

Påverkan på syn

Förutom funktionella störningar i kroppen är stroke också åtföljd av signifikanta strukturella förändringar i hjärnan. Mycket ofta krävs syn för restaurering.

Plötslig försämring av syn, förresten, är ofta en föregångare till apoplexi. Det händer när blodflödet stannar i minst en minut. Visuell nedsättning, huvudvärk observeras från de första minuterna av attacken.

Stroke, som regel, orsakar irreversibel skada på kroppen. Med cerebral emboli och trombos kan det orsaka fullständig förlust av syn. Med ett återfall av mild iskemi är synproblem oftare kortlivade.

Förlamning efter stroke

Förlamning och pares är de vanligaste konsekvenserna av stroke. De slår olika ställen. Det beror på var fokusen på hjärnskador finns. Om den vänstra lobben påverkas, kommer förlamning av kroppens eller dess sida att förekomma. Och vice versa.

Statistiken är opartisk och oförsonlig: Halva överlevande av stroke överlever. Och 50% av de överlevande är fortfarande handikappade. Dödsfall inträffar oftare när blödning uppträder i högra halvklotet. Påkänning av vänstra sidan och förlamning av kroppens högra sida anses vara ett fördelaktigare resultat och tolereras bättre av patienterna.

Svårighetsgraden av förlamningen av höger sida beror på platsen för platsen och omfattningen av skadorna på hjärnan. Någon stallar och går blind, men kan flytta och tala; någon behåller kommunikativa funktioner, men förlorar motoraktivitet; och på tredje sidan kollapsade alla negativa följderna av en stroke samtidigt.

Av oförklarliga skäl har cellerna på vänstra halvklotet en stroke som dödar långsammare. Därför återfår den högra sidan hos patienterna snabbare.

Medvetandessyndrom

Syndromer av medvetandet. Att stänga av medvetandet - bedövande - kan ha olika djup beroende på vilka termer som används: "obnubilatsiya" - misting, dimness, "cloudy consciousness"; "Bedövning", "sömnighet" - sömnighet. Sopor följer - medvetslöshet, okänslighet, onormal dvale, djup bedövning; fullbordar denna cirkel av syndrom coma - den djupaste graden av cerebral insufficiens. I stället för de tre första alternativen är diagnosen "precoma". Vid nuvarande skede av medvetandessyndrom betraktas mycket uppmärksamhet på systematisering och kvantifiering av specifika stater, vilket gör deras differentiering relevant.

Bedövning bestäms av närvaron av två huvuddrag: ökning av exciteringsgränsen i förhållande till alla stimuli och förödande mental aktivitet i allmänhet. Samtidigt framträder uppenbarelsen och svårigheten i alla mentala processer, ideens bristande, ofullständighet eller oriktighet i omgivningen. Patienter som är i ett tillstånd av bedövning, bedövas, kan svara på frågor, men bara om frågorna ställs högt och upprepas upprepade gånger, aggressivt. Svaren är vanligtvis monosyllabiska men korrekta. Ökad tröskel och i förhållande till andra stimuli: patienter inte besväras av buller, de inte känner brännande het action varmare, inte klaga på obekväm säng eller våt, likgiltig för alla möjliga andra olägenheter, inte reagera på dem. Med en mild grad av dumhet kan patienterna svara på frågor, men som redan noterat, inte omedelbart, ibland kan de till och med ställa frågor själva, men deras tal är långsamt, tyst, orienteringen är ofullständig. Beteende är inte störd, mestadels tillräcklig. Man kan observera lätt uppstår dåsighet (somnolens), med endast skarpa, ganska starka stimuli som når medvetandet. Låga nivåer av stuning kallas ibland som milda stötar.

vid uppvaknande från en dröm, såväl som obnubilation av medvetandet med fluktuationer av medvetandets klarhet: ljusavbrott, dimma, ersätts av förtydligande. Den genomsnittliga svårighetsgraden av bedövning manifesteras i det faktum att patienten kan ge verbala svar på enkla frågor, men han är inte inriktad på rymden, tiden och miljön. Beteendet hos sådana patienter kan vara otillräckligt. En allvarlig bedövning uppenbaras av en kraftig ökning av alla tidigare observerade symtom. Patienter svarar inte på frågor, kan inte uppfylla enkla krav: att visa var hand, näsa, läppar etc. Efter att patienten lämnar tillståndet av bedövning, kvarstår separata fragment av vad som händer runt i sinnet.

Sopor (från latin. Sopor - medvetslöshet), eller soporous state, subkommittén, kännetecknas av fullständig utrotning av medvetenhetens godtyckliga aktivitet. I detta tillstånd finns det redan inget svar på yttre stimuli, det kan manifestera sig endast som ett försök att upprepa en högt och ihållande fråga. De övervägande reaktionerna är passiva defensiva i naturen. Patienterna motstår när de försöker räta ut sina armar, byta tvätt och ge dem en injektion. Denna typ av passiv-defensiv reaktion bör inte förväxlas med negativitet (motstånd mot varje begäran och effekter) med katatonisk substupore eller stupor, eftersom katatoni det finns andra mycket karaktäristiska symptom: ökad muskeltonus, maskliknande ansikte, obekväma, ibland fantasifulla poser, etc. AA Portnov. (2004) skiljer mellan hyperkinetisk och aketisk spår. För hyperkinetic sopor som kännetecknas av måttlig tal excitation som meningslösa, osammanhängande, otydliga blåsljud och horeopodobnyh eller atetoida liknande rörelser. Akinetic stupor åtföljs av obeveklighet med fullständig muskelavslappning, oförmågan att godtyckligt förändra kroppens position, även om det är obekväma. Vid soporösa tillstånd bevaras elevernas reaktion på ljuset, reaktionen mot smärtstimulering samt hornhinnan och konjunktiv reflexen.

Koma (från den grekiska -. Djup sömn), eller koma, koma syndrom - en djup tillstånd av depression av det centrala nervsystemet, som kännetecknas av en fullständig förlust av medvetandet, förlust av svar på yttre stimuli och störning av regleringen av vitala kroppsfunktioner.

Enligt National Scientific and Practical Society of Emergency Medical Aid är frekvensen av patienter i prehospitalfasen 5,8 per 1000 samtal och dödligheten hos dem når 4,4%. De vanligaste orsakerna till comatösa tillstånd är stroke (57,2%) och överdos av läkemedel (14,5%). Följt hypoglykemisk koma - 5,7% av fallen, kraniocerebralt trauma - 3,1%, diabeteskoma och förgiftning drog - 2,5% alkoholisk koma - 1,3%; koma diagnostiseras mindre på grund av förgiftning med olika gifter - 0,6% av fallen. Sällan (11,9% av fallen) orsakades av koma på prehospitalstadiet inte bara förtydligades, men till och med inte misstänkt.

Alla anledningar till vem kan minskas till fyra huvudsakliga:

intrakraniella processer (vaskulär, inflammatorisk, volymetrisk, etc.);

hypoxisk tillstånd till följd av somatiska sjukdomar (andnings hypoxi - vid en lesion i andningsorganen, cirkulations - med cirkulationsrubbningar, hemic - i patologin av hemoglobin), nedsatt respiratorisk vävnad (vävnadshypoxi) syre tryckfall i inandningsluften (hypoxisk hypoxi);

metaboliska störningar (främst endokrin genesis);

förgiftning (både exogen och endogen).

Comatoser är brådskande patologi, kräver användning av återupplivningsåtgärder, eftersom svårighetsgraden av det psykologiska syndromet som utvecklas senare beror på varaktigheten av koma. Ledande i den kliniska bilden av någon koma är deaktivering av medvetenhet med förlust av uppfattningen av miljön och sig själv. Om du är en passiv-defensiv i naturen, inte svara på alla yttre stimuli (skott, klapp, ändra placeringen av de enskilda delarna av kroppen, vrida huvudet vänd patienten och så vi är. N.) Vid utvecklingen av koma patient i Soporous tillstånd reaktion. Elevernas reaktion till ljus med koma, i motsats till sopor, är frånvarande (Tabell 3).

Tabell 3. Comatosstaternas djupskala (Glasgow - Pittsburgh)

insult

Akut cerebrovaskulär olycka. Orsakar skador på hjärnvävnaden och störningen i dess funktioner. Av stroke riskfaktorer är genetisk predisposition för vaskulära sjukdomar och störningar i cerebral- och koronarblodflödet; arteriell hypertoni; fetma; brist på fysisk aktivitet rökning; ålder (antalet patienter med stroke i äldre åldersgrupper ökar); perioden för utveckling och kondition av kärlsjukdom (förekomst av upprepade regionala cerebrala vaskulära kriser); enskilda egenskaper i konstitutionen, livsstil och näring; upprepade påfrestningar och långvarig neuros psykologisk överbelastning. Med en kombination av tre och mer ogynnsamma faktorer ökar predispositionen till stroke.

Stroke oftast inträffar med hypertoni, högt blodtryck på grund av njursjukdomar, vissa endokrina störningar, ateroskleros, slående backbone cerebrala kärl i nacken. Ofta finns en kombination av ateroskleros med hypertoni eller arteriell hypertoni, med diabetes mellitus. Mindre vanligt kan stroke orsakas av reumatism, olika vaskulit, blodproblem, akuta infektioner, septiska tillstånd, maligna tumörer etc.

Genom den patologiska processens karaktär är stroke uppdelade i hemorragisk och ischemisk. För hemorragisk stroke (blödning) innefattar blödningar i hjärnans substans och under hjärnans foder. Hemorragisk stroke utvecklas ofta som ett resultat av bristning av kärlet eller som en följd av neurologiska störningar som leder till långvarig cerebral vasospasm, som orsakar retardation av blodflöde och otillräcklig syretillförsel till hjärnvävnad. Som ett resultat av förlust av normal blodtillförsel, störningar i kemin hos nervvävnaden (ökning av surhetsgrad gynnar nekros) bildat av olika storlek härd hemorragisk impregnering av nervvävnad. Brottet hos en patologiskt förändrad kärlväg uppträder oftare med en kraftig fluktuation (stark ökning) i blodtrycket och leder till bildandet av ett hematom.

En hemorragisk stroke uppstår som regel plötsligt, på kvällen eller på eftermiddagen efter spänning eller svår utmattning. Ibland förekommer en stroke av "heta blinkar" i ansiktet, huvudvärk, syn på föremål i rött ljus. Inledande symptom: huvudvärk, kräkningar, medvetanderubbningar, andnöd, eller en uppbromsning av hjärtklappning. Graden av medvetenhetens störning är annorlunda - koma, stupor, bedövning.

Ischemisk stroke inträffar enligt mekanismen för cerebrovaskulär insufficiens när en kritisk minskning av cerebralt blodflöde uppstår på grund av fel i självkontroll av cerebral cirkulation, i närvaro av stenos eller ocklusion av ett cerebralt kärl patologisk slingrighet. Stroke kan uppstå som ett resultat av långvarig kärlspasma. Trombotisk Ischemisk stroke är orsakad av trombos som bidrar till arteriell vägg lesioner (ulceration, epitelskada, atheromatous plack orsaka förträngning av lumen), ökad blodviskositet, hemodynamisk instabilitet, nedgång av hjärtaktivitet, blodtryckssänkning, bromsa cerebralt blodflöde. Iskemisk embolisk stroke uppträder när hjärnbarkens embolus blockeras.

Med omfattande blödningar och hjärtattacker utvecklas hjärnans svullnad. Följden är en ökning av störningen hjärnstammen med utvecklingen av sekundär blödning däri. Hjärnödem med kompression av stammen är oftast orsaken till dödsfall i slag av båda typerna.

Subaraknoid blödning uppstår ofta på grund av brist på aneurysmen hos kärlen i hjärnans botten, åtminstone - med hypertoni, ateroskleros i hjärnkärlen eller andra kärlsjukdomar. Ofta observerad i ung ålder, ibland hos barn. I vissa patienter före blödning förekommer migränattacker orsakade av aneurysm i form av skarpa smärtor i den främre orbitala regionen med pares av den oculomotoriska nerven. Ibland upptages prekursorer av subaraknoidblödning: huvudvärk (ibland lokal), ögonvärk, yrsel, flimmer i ögonen, buller i huvudet. Vanligtvis utvecklas sjukdomen plötsligt, utan föregångare. Det finns en akut huvudvärk ("slag mot huvudets baksida", "fördelning av hetvätska i huvudet"), vilket i början kan vara lokalt (i pannan, på baksidan av huvudet), blir då diffus. Ofta ses smärtan i nacke, rygg och ben.

Utvecklingen av ischemisk stroke föregås ofta av transienta störningar i cerebral cirkulation. Ischemisk stroke kan utvecklas när som helst på dagen. Ofta sker det på morgonen eller på natten. En gradvis ökning av fokala neurologiska symptom är karakteristisk - inom några timmar (ibland 2-3 dagar), oftare under längre tid.

Ett karakteristiskt kännetecken för ischemisk stroke är övervägande av fokal symptom över allmänna cerebrala symptom, som ibland är frånvarande. Brännpunktssymtom bestäms av lokalisering av cerebralt infarkt, det drabbade kärlet och villkoren för säkerställande av cirkulationen.

Diagnosen av stroke är gjord på grundval av klinisk data, cerebrospinalvätska och fundusundersökning, elektrokardiografi, rheoencefalografi, echoencefalografi, elektroencefalografi, laboratorie- och röntgenstudier (kraniografi, angiografi, computertomografi). Behandling. Det är lämpligt att tidigt sjukhusvistelse av patienter för aktiv terapi eller kirurgisk behandling. Det är viktigt att tillhandahålla nödhjälp innan transporten påbörjas. Vid transport till sjukhuset måste man ta hand om att överföra patienten, undvika skador, för att upprätthålla balans vid stigning och stigning från en stege (vid lyftning måste huvudet vara högre än kroppen, patienten måste ligga första gången, medan den går ned från stegen - vice versa).

Nödvård för stroke, oavsett dess natur, syftar till att eliminera störningar som förekommer i kroppen och innefattar influensafaktorer som predisponerar spridningen och fördjupningen av den patologiska processen i hjärnan. Först och främst finns det en kamp mot kränkningar av kroppens vitala funktioner. När hjärtaktiviteten försvagas administreras en lösning av Korglikon eller en lösning av strofantin med glukos (diabetiker med en isotonisk lösning av natriumklorid) intravenöst. Med utvecklingen av kollaps tas åtgärder samtidigt för att förbättra hjärtets funktion och normalisera cirkulationssystemet. Andningsvård för stroke innefattar: förändring av patientens position; gnuggar munnen; håller mandilen användningen av mun- och nasalkanaler; katetersugningssekretion med speciell sugning. Om ventilationen av lungorna är otillräcklig efter återvinning av luftvägarna, fastställs tillsats eller konstgjord andning. Mot cerebralt ödem förskrivs saluretika (etakrynsyra, lasix) intramuskulärt eller intravenöst. En isotonisk lösning av natriumklorid, novokainlösningar, dimedrollösning, askorbinsyra injiceras intravenöst. Hydrokortison, prednison kan användas.

Behandling av hemorragisk stroke syftar till att eliminera cerebralt ödem och sänka intrakraniellt tryck, sänka blodtrycket, om det är signifikant förhöjd, minska kärlpermeabiliteten och återställa normala autonoma funktioner. Det är nödvändigt att vara försiktig, lägga patienten ner, lägga en kudde under huvudet och ge huvudet en upphöjd position eller lyft huvudets ände, skapa lokal hypotermi (lägg huvudet över isbubblor). Behandling av ischemisk stroke syftar till att förbättra blodtillförseln till hjärnan. Detta kräver normalisering av hjärtaktivitet och blodtryck, en ökning av blodflödet till hjärnan, förbättring av säkerhetscirkulationen, normalisering av blodkoagulering. Vid cerebrovaskulär sjukdom, som utvecklas på grund av blodtrycksfall och försvagad hjärtaktivitet, ordineras hjärtglykosider, såväl som kortikosteroider. För att förbättra blodtillförseln i hjärnan används vasoaktiva läkemedel i kombinationsterapi, särskilt i de akuta och akuta perioderna med stroke.

För att förhindra bronkopulmonala sjukdomar, ska patienten vändas periodiskt, munhålan och näsan ska tas bort, och hemligheten från luftvägarna ska sugas bort. För att undvika bildandet av sängar är det viktigt att övervaka sängens tillstånd (ta bort arkens vikar och madrassens ojämnhet), torka kroppen med kamferalkohol och damm hudvikt med talkpulver; Det är tillrådligt att sätta patienter på gummiringen, på klackarna och korsbenet för att sätta bomullspuddar. För att undvika utveckling av muskelkontrakt, flyttas den förlamade armen till sidan rakt och placerad i position med de rätta och skilda fingrarna; Denna procedur bör upprepas flera gånger om dagen i 15 till 20 minuter. Under det förlamade benets knäled läggs en kudde och foten får platsen för rygböjningen med hjälp av ett gummitryck eller en anliggning i en trälåda.

Det är viktigt att ge näring till patienten. På den första dagen ska patienten, som är i mildt tillstånd, med ostörd svalning, ges frukt och bärsaft, sött te. Från 2: a dagen utvidgas kosten. Det ska bestå av lätt smältbara produkter. Vid nedsatt svalning matas patienten genom ett rör. I det omedvetna tillståndet, under de första 2 dagarna, administreras patienter med enemasvätskor innehållande elektrolyter, 5% glukoslösning och plasmasubstitutlösningar och senare näringsblandningar genom en sond.

I stroke finns det främst 3 varianter av kursen: 1) Gynnsam när de nedsatta funktionerna gradvis återställs helt, 2) intermittent, där tillståndet periodiskt förvärras på grund av att bli lunginflammation, återkommande stroke eller andra komplikationer; 3) progressiv, med gradvis ökning av symtom och död. Förloppet beror på karaktärens karaktär, storlek, utvecklingsnivå, komplikationer. De mest allvarliga komplikationerna av hemorragisk stroke är hjärnödem, blod genombrott i hjärnans ventrikel, kompression och förskjutning av hjärnstammen.

I de flesta patienter med ischemisk stroke noteras den största svårighetsgraden av tillståndet under de första 2-3 dagarna. Därefter kommer en förbättringsperiod, manifesterad hos vissa patienter med viss stabilisering av symtom, hos andra - deras minskning. Ett dåligt tecken på hemorragisk stroke är en djup graden av nedsatt medvetenhet, särskilt den tidiga utvecklingen av koma. Prognosen för ischemisk stroke är svårare med omfattande hemisfäriska hjärtattacker, som utvecklats till följd av akut blockering av den inre karotidartären.

Förebyggande - systematisk övervakning av hälsotillstånd hos patienter med kärlsjukdomar, arbetsorganisation, vila, näring, återställning av arbets- och levnadsvillkor, avveckling av sömn, korrekta psykiska humör hos patienten, rationell och snabb behandling av hjärt-kärlsjukdomar, särskilt högt blodtryck och ateroskleros, förebyggande progression av vaskulär sjukdom och återkommande cerebrala cirkulationssjukdomar.

Övergående störningar i hjärncirkulationen. Olika fenomen i hjärnan, kännetecknade av kortvariga cerebrala hemodynamiska störningar och instabil, uttryckt i varierande grad, cerebrala och fokala symptom. Övergående kränkningar av hjärncirkulationen innefattar de fall där alla fokal symptom försvinna inom 24 timmar. Om de varar mer än en dag anses sådana fall vara cerebral stroke. Termen "transienta störningar i hjärncirkulationen" innefattar också hypertensiva kriser, oavsett om de uppträder som generella cerebrala eller brännbara symptom. Transienta störningar i cerebral cirkulation observeras vid många sjukdomar, särskilt de som involverar lesioner i hjärnkärlen eller huvudartärer i huvudet. Oftast är det högt blodtryck, ateroskleros eller en kombination därav.

Transienta cerebrala cirkulationssjukdomar kan orsakas av mikroemboli, avskild från parietal trombi, från sönderfall av aterosklerotiska plack av den stigande delen av aortan och stora huvudkärl, kan uppstå med hjärtfel, hjärtrytmstörningar och hjärtinfarkt. En av mekanismerna för utvecklingen av transienta störningar i hjärncirkulationen kan vara en spasma av cerebrala kärl.

Det finns generella transienta störningar i cerebral cirkulation, där det endast finns cerebrala symtom, regionala, lokaliserade i en särskild vaskulär pool och kombinerad.

Transienta störningar i hjärncirkulationen med endast cerebrala symtom kännetecknas av huvudvärk eller känsla av tunghet i huvudet, yrsel, illamående, kräkningar, känslomässig instabilitet, svaghet, svettning, känsla av brist på luft, hjärtklappning. Möjliga kortvariga sjukdomar i medvetandet. Förvirring av tankar noteras, hos patienter "allt flyter framför ögonen" eller "mörkar i ögonen". Med mer uttalade sjukdomar i hjärncirkulationen kännetecknad av svår huvudvärk och yrsel, "slöja" framför ögonen, illamående, kräkningar, buller i huvudet, svaghet. Ansiktshud är blek, kall, våt.

Behandling. Skickas till normalisering av blodtryck, eliminering av hjärtrytmstörningar.

Rehabilitering för stroke utförs beroende på kränkningsperioden för hjärncirkulationen. På kort sikt efter utveckling av stroke, restorativa och andningsövningar, positionsbehandling rekommenderas metoder för desinfektionsterapi - passiva, reflexa och aktiva rörelser, med talproblem - talterapi, läkemedelsbehandling. Under återhämtningsperioden för nedsatta funktioner fortsätter de att genomföra generella bröst- och andningsövningar, behandling med position, mer använda metoder för desinfektionsterapi - mediciner, passiva och aktiva rörelser, olika typer av massage, elektrisk stimulering, övningar med talterapeut. Under återhämtningsperioden visas den aktiva motorregimen, terapeutiska övningar och fysioterapi. Vid behandlingsstadiet genomförs rehabiliteringsverksamhet i specialiserade förortsinstitutioner av sanatorietypen, i rehabiliteringsavdelningar på sjukhus eller i sanatorier av kardiovaskulär profil.

Efter en stroke är det viktigaste att acceptera vad som hände som en fait accompli. Negativa känslor kan leda till en återkommande stroke. Fokusera på att återställa hälsan. Ditt mål är att återvinna rörligheten av armarna och benen.

En bra effekt för att återställa rörligheten i lemmarna ger en massage. Det förbättrar blod- och lymfcirkulationen, hjälper till att återställa förlorade funktioner, stärker kroppen. Om armen och benet påverkas, massera först benet från höften till skenan. Fortsätt sedan massera dina händer. Börja proceduren med regionen av den stora muskeln i pectoralis och massage sedan områdena i överarms-, rygg-, trapezius- och deltoida musklerna. Därefter går du till massagepunkterna som ligger på axeln, underarm och hand.

Massage måste kombineras med gymnastikövningar. Dessa kan vara aktiva rörelser som utförs av patienten själv eller passiva, som görs med hjälp. Under handlingen av passiva rörelser återställs rörligheten i lederna och muskelelasticiteten mycket snabbare. Riktningen och amplituden för passiva rörelser bör motsvara den anatomiska strukturen hos leden, de utförs endast i en ledning. Komplexiteten hos passiva rörelser 1 bör öka gradvis. Ursprungligen utförs alla rörelser längs raka linjer, i samma plan, med liten amplitud och i långsam takt. Då ökas amplitud, takt och komplexitet i rörelse (kombinerat med cirkulär och halvcirkelformig). Alla rörelser ska utföras smidigt, rytmiskt, i en lugn takt utan att orsaka smärta i patienten.

Aktiva rörelser som patienten gör själv kan utföras före, under och efter massage. Kombinationen av massage och aktiva rörelser förhindrar muskelatrofier som kan utvecklas med långvarig oändlighet. Varje cykel börjar med en lätt sträckning av en förlamad extremitet med hjälp av en kräm eller uppvärmningssalva. För 1 gång måste du göra från 2 till 4 passiva eller aktiva rörelser vid varje led. Gymnastikövningar bör utföras varje timme. Det är svårt, men nödvändigt. Försiktighet bör tas att blodtrycket under träning var normalt. Med trötthet måste du slappna av eller hoppa över 1-2 träningscykeln.

Behandling med bietgift och honung har en mycket bra effekt. Först och främst är det en honungsmassage med uppvärmning av nacke, axlar, bröstkorg och lemmar. Denna massage förbättrar och förbättrar blodcirkulationen i hjärnan och ryggmärgen. I den första sessionen utförs massage av nacke, axlar och ryggrad. Från det andra masseras foten dessutom från foten till låret och sedan handen från hand till axel. Börja massage med mild sträckning följt av lätt gnidning och lätta vibrationer med fingertopparna. För en starkare uppvärmning av kroppen kan du använda en speciell simulator - en massagerulle som är lättmassad för patienten. Honung appliceras på ytan av kroppen som är förberedd på detta sätt. Under massörens händer sprider honungen över den uppvärmda huden i ett tunt skikt och tränger in i kroppen, vilket ökar blodcirkulationen.

Du borde äta grönsaker och frukter. Användbara spannmål från hela korn (bovete, havregryn), rågbröd, yoghurt och kefir från mager mjölk, mager keso, färska köttfiskar, fisk och fjäderfä, råjuicer. Smör är bättre att ersätta grönsaker. Användbara produkter där mycket kalium (svart vinbär, aprikos, torkade aprikoser, russin, pommes frites, potatis, kål) och magnesium (kli, jäst, bovete, bönor). Preference bör laga mat och ånga. Från de rika buljonger och sopporna är det bättre att ge upp helt och äta vegetariska och mjölksoppa och fisksoppa från fettsyror.

Bör sluta röka. Vaskmassans nederlag med nikotin och kolmonoxid orsakar att aterosklerotiska plack formas lättare på den. Samtidigt ökar arteriens tendens till spasmer. Nikotin ökar limningskapaciteten hos blodplättar och därigenom skapa förhållandena för trombos.

Måttlig alkoholkonsumtion är inte en riskfaktor för hjärncirkulationen. Men för de som missbrukar alkohol är risken för stroke 4 gånger högre än för icke-drinkare och måttliga drinkare. Överfört minst en överträdelse av hjärncirkulationen, alkohol är kontraindicerat.

En stor roll i återhämtningsprocessen spelas av ett hälsosamt psykologiskt klimat i familjen. När släktingar och vänner är ständigt engagerade i medicinsk gymnastik, genomför de talterapi klasser för att återställa tal, läsa och skriva, uppmuntra det och patienten framgångsrikt övervinna konsekvenserna av en stroke.

Akut cirkulationssjukdomar i hjärnan. Samtidigt blockerar blodet, som passerar genom artären i hjärnan, det, berövar hjärnceller av syre och näringsämnen eller en artärsbrott och som ett resultat blödning i hjärnan.

Manifestationer av stroke beror på vilket område av hjärnan som påverkas. Följaktligen bryts de funktioner som styrs av detta område. Möjlig förlust av muskelkontroll över någon del av kroppen, eller stor svaghet och förlamning av ena sidan av kroppen, nedsatt tal, sväljning, syn, förlamning av ansiktsmusklerna på den drabbade sidan, etc. För många människor kvarstår emellertid vissa fysiska eller neurologiska defekter fram till slutet av livet.

Första hjälpen För stroke är akut medicinsk intervention nödvändig. En stroke kan leda till dödsfall eller kronisk funktionshinder. Det är nödvändigt att ringa en ambulans till patienten. Före doktorns ankomst ska patienten ligga i sängen och lyfta huvudet. Ta bort slemhinnor från munnen, proteser, matrester, ta bort kläderna så att patienten andas mer fritt. Om patienten har nedsänkt käft eller rot av tungan måste du trycka käftens hörn framåt och lägg patienten på sidan så att käften inte sjunker igen. Öppna fönstret och ventilera rummet. Fäst ett ispaket eller handduk fuktad i kallt vatten till huvudet (om höger sida påverkas av förlamning, ska is appliceras på vänster sida och vice versa). Fäst en varmvattenflaska till fötterna eller sätt senapplaster på dina kalvar. Det är nödvändigt att övervaka patientens andning: en tunga kan falla över hos en person som drabbats av stroke eller kräkningar kan börja. Om patienten kan svälja, är det nödvändigt att ge honom lugnande medel och tryckreducerande medel. Det är användbart att spraya ansiktet och bröstet med kallt vatten. Du kan också ge patienten dryck med citronsyra eller tranbärsjuice.

Vad är det här spåret och hur man behandlar det?

För en person anses det som ett normalt tillstånd - ett tillstånd av vakenhet. Det indikerar att patienten inte har några abnormiteter i hjärnans arbete och funktion. Men ibland finns det patologier och sjukdomar som kan utlösa en förlust av medvetande. Det är viktigt att ta hänsyn till det faktum att det i detta fall inte finns någon förändring i medvetandet, det är bara lite förtryckt.

Sopor anses vara en kvantitativ kränkning av medvetandet. Om en patient har en soporös sjukdom är det nödvändigt att snabbt utföra en grundlig diagnos och fastställa orsaken till detta tillstånd, eftersom dessa faktorer har en negativ inverkan på hjärnans tillstånd.

Sopor - vad är det?

Sopor eller soporös sjukdom är ett tecken på att hjärnbarkens funktion är nedsatt och hämmande former dominerar i människokroppen.

Detta tillstånd kan inträffa när:

• olika störningar och skador på nervvävnaden;
• hjärnhypoxi;
• på grund av exponering för droger eller ämnen som produceras i kroppen.

Sopor är en djupt deprimerad mänsklig medvetenhet som manifesterar sig i ett dåsigt tillstånd. Också undertryckt godtycklig aktivitet noteras, men det påverkar inte reflexaktiviteten.

Detta tillstånd diagnostiseras med följande symtom:

• liten reaktion hos eleverna till ljusstimuler
• det finns en skyddande reaktion mot smärta.

Fråga läkaren om din situation

Stroke med stroke

En soporös sjukdom uppträder hos patienter efter stroke, i de flesta fall efter en hemorragisk stroke. Beroende på vilket område som drabbats och där strokecentret är beläget kan stupor utvecklas direkt under återhämtningsperioden.

Patienten i denna situation har inga motiv, önskningar, hans tillstånd verkar inte konstigt för honom. Därför är det nödvändigt för patienten efter en stroke att vara försiktig med att inte missa och känna igen patologin i tid. Ta reda på vad som händer en stroke från vår liknande artikel.

Det bör förstås att om du saknar ögonblickets manifestation, kan en patient ha koma, som i sällsynta fall kommer att diagnostisera positiva resultat.

Soporosbrott i stroke uppträder inte alltid, för detta är nödvändiga förutsättningar. Detta tillstånd kan orsaka en mängd olika störningar och komplikationer, efter sjukdom, överdosering av lugnande medel.

Sopor kan förekomma med en viss periodicitet, ibland håller avstängningen av medvetandet i några sekunder. Men även ett par sekunder kan prova koma och därmed döden.

Varför uppstår spår?

Många allvarliga sjukdomar och skador kan provocera spår. Temporär avstängning av medvetandet kan också uppstå på grund av skador på huvudet, vilket leder till en minskning av blodflödet i hjärnan, och även kramper kan förekomma.

Långvarig förlust av medvetandet sker av följande skäl:

• Allvarliga sjukdomar.
• Toxiska effekter av droger på kroppen.
• Överdosering av lugnande medel.

Även en negativ inverkan på hjärnans funktionalitet har en metabolisk störning, nedsatt socker, salt och andra element i blodet.

De främsta orsakerna till vilka en soporös sjukdom uppstår

1. Neoplasmer och abscesser i hjärnan.
2. Hjärnblödning.
3. Huvudskador
4. Akut hydrocefalus.
5. Stroke.
6. Hypertensiv kris, som kännetecknas av en svår form.
7. Vaskulit som påverkar centrala nervsystemet.
8. Giftig förgiftning
9. Hypotermi eller värmeslag kan hittas här.
10. Infektionssjukdomar.
11. Sepsis.
12. Problem med ämnesomsättningen.
13. Hypotyreos.
14. Metaboliska störningar vid njur- eller leverfel.
15. Överträdelser av vatten eller elektrolytmetabolism.
16. Hjärtsvikt svårt.

Hur länge stupar sist?

Sopor är en allvarlig överträdelse som inte alltid är möjlig att känna igen. Patientens depression kan vara från några sekunder till flera dagar, då faller patienten i koma.

symptom

Symtomen på denna sjukdom manifesterar samtidigt med tecken på den huvudsakliga sjukdomen. Stuporns svårighetsgrad beror på graden av störningar i centrala nervsystemet.

Soporös störning kan jämföras med sömn: patienten slutar röra sig, musklerna är inte spända. Om det finns skarpa ljudstimuli reagerar personen - öppnar ögonen, men stänger dem omedelbart.

Det är möjligt att få ut ur detta tillstånd endast smärtsamt inflytande, men också för en kort tid. Patienten kan till och med motstå.

När det gäller de mänskliga förnimmelserna i detta tillstånd, är de trubbiga. Patienten kan inte svara på frågan och svara på förfrågningar. Han är inte intresserad av de omgivande förändringarna. Reflexer senar dulled, samma reaktion och elever till ljus stimuli. Andning och sväljning är inte störd.

Det händer att en patient har osammanhängande mutterande och oförståeliga rörelser, i en sådan situation är det helt enkelt värdelöst att kontakta patienten.

Dessutom kan detta tillstånd åtföljas av sådana symtom som indikerar skador på enskilda hjärnområden:

1. Konvulsioner och ökad muskelton i nacken observeras under intrakraniell blödning.
2. Förlamning och pares är markerade med skada på pyramidsystemet.

Symtom på soporösa tillstånd

• Personen tycks somna, som om han sover, men kan ha någon reaktion på en stark irriterande. Om det var ett skarpt ljud, noteras patientens ögonreaktion - de öppnas, men letar inte efter källan.
• Om du trycker på spiken tar patienten tillbaka handen. Det kan finnas en stark negativ reaktion på injektionen, men det är ganska kortlivat. Patienten kan till och med börja svära eller slåss.
• Om du utför en allmän undersökning finns det en minskad muskelton och undertryckta djupa reflexer. Det kan finnas pyramidala tecken på grund av den reducerade effekten av det centrala motorneuronet.
• Det kan också finnas parallella fokala neurologiska symptom, vilket indikerar lokal skada på strukturerna och områdena i hjärnan.
• Om det soporösa tillståndet utlöstes av blödning inuti skallen, kommer muskelstyvhet i nacken och andra meningealsymptom att noteras. Det kan också finnas kramper, muskelträngningar. Läs mer om symtom och behandling av hjärnblödning.
• Patienten kan också uppleva hypokinetisk dumhet - patienten mumlar något mot sig själv, gör otillbörliga rörelser.

Nivån av medvetenhet i dumt tillstånd

När det gäller medvetandet i en sådan situation är patienten helt lerig, och han kan inte svara på några frågor, reaktionen är kortvarig till och med starka stimuli.

undersökningen

Om patienten har nedsatt medvetenhet är det först och främst nödvändigt att bestämma graden av depression, för att skilja mellan koma och bedövning. Huvudforskningen syftar till att identifiera orsaken, som stör hjärnaktiviteten, och parallella metaboliska störningar identifieras också.

När patienten är inlagd på sjukhuset försöker specialisten ta reda på vad som föregår villkoret. Var noga med att studera patientens medicinska kort, genomfört en undersökning av släktingar. Undersöker personens personliga ägodelar för att fastställa närvaron av droger.

Om diagnosen av spår bekräftades, genomfördes en serie screeningsstudier:

• Undersökning av kroppen för utslag och blödningar.
• Det är absolut nödvändigt att mäta blodtrycket och övervaka förändringarna.
• Temperaturen mäts.
• Blod doneras för socker, alkohol.
• EKG och lyssnar på hjärtat.

Också ett biokemiskt blodprov utförs för att bestämma huvudindikatorerna och nivån av elektrolyter. Om det finns misstanke om att patienten har förgiftat, måste du genomföra en toxikologisk studie. Urin ger upphov till giftiga ämnen. De kan också ordinera en ländryggspunktur och en MR-eller CT-skanning av hjärnan.

Principer för behandling

Sopor kan inte betraktas som en självständig abnormitet, det kommer nödvändigtvis att vara en indikation på eventuella abnormiteter som uppstår i hjärnan. Därför riktas terapi mot eliminering av orsaker som bidrar till depression.

Utvecklingen av soporösa tillståndets ischemi och svullnad i hjärnan, vilket kan inträffa under några omständigheter. Om behandlingen påbörjades i tid kan komplikationer i samband med hjärnan undvikas, såväl som neuroner kan räddas. Om behandlingen var otillräcklig, kommer symtomen på sjukdomen bara öka och kan prova koma.

Soporbehandling måste riktas:

1. För att eliminera svullnaden i nervvävnaden.
2. För att upprätthålla normalt blodflöde i hjärnan

Nivån av socker i blodet korrigeras säkert, bristen på spårämnen kompletteras, hjärtritmen återställs, behandlingen av renal och leverinsufficiens utförs.

Om patienten har en infektionssjukdom, föreskrivs antibakteriella läkemedel. Blödning måste elimineras först.

utsikterna

När det gäller prognosen beror det mer på orsakerna, djupet och naturen hos nervvävnadens lesioner, liksom på antalet medicinska åtgärder.

Ju tidigare problemet identifieras och lösas, desto snabbare blir det klara medvetandet återställt och de obehagliga symptomen kommer att elimineras.

Om sopor var resultatet av ischemisk stroke, så är prognosen ganska fördelaktig, om det är i hemorragisk stroke, är det i de flesta fall dödligt. Om denna överträdelse orsakades av förgiftning eller metaboliska processer, så är prognosen gynnsam, men tillhandahöll snabb hjälp.

Om patienten tillhandahölls i rätt tid och adekvat behandling utfördes, är chanserna för återhämtning ganska bra.