Hjärtsjukdom

Myokardinfarkt kallas hjärtats område som blivit död på grund av otillräcklig blodförråd. Ett liknande patologiskt tillstånd uppenbaras av förträngande, brännande, pressande smärtsamma känslor bakom ribbburet, kall svettning, plötslig rädsla och andfåddhet. Myokardinfarkt kräver omedelbar återupplivning, annars finns det stor sannolikhet för ett dödligt utfall. En sådan hjärtpatologi är oftare utsatt för ett starkare sex i åldern 40-60 år och kvinnor över 50 år.

Enligt statistiken slutar hjärtinfarkt i dödsfall hos en tredjedel av patienterna och varje femte plötslig död orsakas av hjärtattack.

Under en hjärtinfarkt stör blodtillförseln i hjärtmuskeln, vilket orsakar en nedbrytning av aktivitet och irreversibla förändringar i myokardvävnader. Vid akut ischemi bildar en viss del av cellerna en post-infarktärr senare på detta nekrotiska område.

Etiologi av hjärtinfarkt

Faktum är faktiskt en akut ischemisk form av myokardiet. I nästan alla fall (≈98%) utvecklas myokardinfarkt på grund av aterosklerotiska lesioner i kranskärlskärlen, vilket leder till en minskning av vaskulär lumen. Ofta tillsammans med ateroskleros utvecklar patienter akut trombos, vilket medför att blodtillförseln till en specifik del av hjärtat är bruten eller helt stoppad. I vissa fall bidrar arteriella spasmer till utvecklingen av infarkt tillståndet.

Experter identifierar negativa faktorer som leder till utveckling av hjärtattack:

• fetma;
• hypertoni;
• diabetes;
• nikotin eller alkoholberoende
• neuro-psykologisk stress;
• plötslig känslomässig upplevelse;
• allvarlig fysisk överbelastning.

Klassificering av hjärtattacker

Myokardinfarkt klassificeras av kardiologer beroende på flera parametrar. I enlighet med djupet av döden finns följande:

• subepicardial - döda hudområden lokaliseras i området intill epikardiet;
• subendokardialt - nekrotiskt område beläget i området intill endokardiet;
• intramurala - nekrosplatsen är lokaliserad direkt i myokardiet, medan nästan hela hjärtkroppens tjocklek påverkas;
• transmural - dödsfall sträcker sig över hela hjärtat av hjärtmuren. Denna typ av hjärtinfarkt är alltid storfokuserad och är vanligare hos äldre män.

Beroende på storleken på hjärtinfarkt är liten fokal eller stor fokalitet. Bland alla infarktstillstånd förekommer smärreformen i vart femte fall (≈20%), men det händer ofta att denna blankett tar en storskalig karaktär. Den lilla fokala formen har en mildare kurs och är nästan aldrig komplicerad av hjärtinfarkt eller bristning, vilket sällan leder till utveckling av tromboembolism, ventrikelflimmer och hjärtsvikt. Den lilla fokalformen är ischemiska lesioner och små nekrotiska foci av myokardvävnad. Sådan infarktform har inte sådana steg som bristning eller myokardiell aneurysm. Medan brännskadainfarkt är en akut kränkning av blodcirkulationen i kranskärlskärlen, vanligtvis på grund av arteriell spasma eller trombos.

Det finns också atypiska infarktformer när kliniska manifestationer och symptom som är karakteristiska för staten saknas.

I enlighet med det många förekomsten klassificeras myokardinfarkt i:

• primära respektive som uppträder för första gången;
• återkommande - inträffar inom 2 månader efter det primära
• upprepad - inträffar efter 2 eller flera månader efter en annan hjärtinfarkt.

Det finns många olika former av infarktstillstånd, som ofta förväxlas med nekrotiska lesioner i myokardiet, såsom:

• lacunarinfarkt - ett tillstånd som är förknippat med blockering av de små hjärnartärerna, lätt behandlas
• Urinsyrainfarkt är absolut inte ett farligt tillstånd hos njurarna som inträffar hos nästan alla nyfödda.

Klinisk kurs av en storfokal form av infarkt

Ur klinisk synpunkt skiljer kardiologer flera perioder av hjärtinfarkt med fokal hjärtinfarkt:

1. preinfarction;
2. akut (ischemisk stadium);
3. akut (nekrotisk stadium);
4. subakut (organisationsfas)
5. postinfarction (cicatrization stadium).

Förinfarkeringsperiod

Experter kallar ofta detta stadium av sjukdomen prodromalperioden. Detta stadium inträffar i hälften av de kliniska fallen och kännetecknas av förekomsten av angina attacker eller en ökning av deras svårighetsgrad eller frekvens (om de observerades hos en patient tidigare). Med andra ord utvecklar patienten instabil angina symptomatologi, tillsammans med en generell försämring av välbefinnandet. Patienter har sömnstörningar, orsakslös ångest uppstår, humör faller, det finns konstant svaghet.

Den skarpaste perioden

För detta stadium av hjärtinfarkt, som ofta kallas ischemiskt, kännetecknas av varaktigheten från en halvtimme till 2 timmar. Denna period är tidsperioden från början av ischemi till de första symptomen på myokardvävnadsnekros. Förnimmelserna av intensiv smärta i retrosternal regionen är särskilt framträdande bland de specifika symptomen. Smärta syndrom ger ofta till nacke, axel, underkäke eller vänster arm. Den mest märkbara smärtan kan observeras i patienten inte i bröstet, men på platsen där den strålar (i arm, nacke, underkäke etc.). Därför förvirrar patienter ofta manifestationer av hjärtattack med andra sjukdomar.

Patienterna skiljer sig också åt i beskrivningen av smärta. Någon har ett ömt hjärtsprängande, andra noterar smärtan av ett brinnande tecken, och andra beskriver fortfarande smärtsyndromet som en störande eller kramande känsla. Men alla noterar att smärtsyndrom inom några sekunder når maximal intensitet och varar sedan i flera timmar. Hos vissa patienter kan smärtan vara vågliknande, då försvagning och sedan öka. I enskilda fall noterade patienterna en fullständig avsaknad av smärta, hos vissa patienter var smärtsyndromet obetydligt, så de fästade inte helt enkelt betydelse för detta symptom. Men i de flesta kliniska fall är smärtsyndromet intensivt och långvarigt.

Om patienten plågas av smärta i timmar i slutet, betyder det oftare att döden sprider sig till alla nya hjärtpatcher.

Under ischemisk period har patienter andnöd och brist på luft, plötslig svaghet och en känsla av fruktansvärd rädsla för dödsrullar, med kraftig kall svett och illamående. Patientens hud blir blek, ansiktet förvrängs av en grimas av lidande. I början av attacken stiger trycket i patienten, men faller sedan snabbt. En kraftig nedgång i trycket indikerar vanligtvis en kardiogent shock. Dessutom har nästan alla patienter med hjärtinfarkt under akut tachykardiska störningar, som uppträder av hjärtarytmi och oregelbunden konduktivitet.

En karakteristisk egenskap är också en kraftig kylning av benen. Om blodet börjar stagnera i lungorna börjar patienten avge starka wheezing ljud, andningen blir svår. Utseendet av våttvassning indikerar utvecklingen av lungödem.

Akut period

Omedelbart efter det iskemiska steget är det nekrotiska steget. Detta stadium av infarkt kallas också den akuta perioden. Det varar ca 48 timmar, tills den nekrotiska skadan är helt avgränsad. Om hjärtinfarkt är återkommande i naturen, kan längden på nekrossteget vara upp till 10 eller flera dagar. Ett karakteristiskt tecken på början av en akut period är försvinnandet av angina smärta, även om det med en återkommande form av infarkt eller med samtidig epigenokalisk perikardial smärtssyndrom kan kvarstå.

Det akuta utvecklingsstadiet för hjärtinfarkt hänför sig till den största indikatorn på fara, eftersom det i detta skede ofta uppstår allvarliga hjärtsjukdomar eller arytmiska störningar, hjärtbrott eller komplikationer i samband med tromboembolism.

Det nekrotiska scenen kännetecknas av förekomsten av arteriell hypotension och myokardieinsufficiens, medan övervakning av patienter visar sig ha ledningsstörningar och hjärtmuskelrytmer. Även för den akuta perioden kännetecknas förekomsten av resorptionssyndromet, vilket kännetecknas av feber med en temperatur som inte är högre än 39 ° C.

Subakutperiod

Då kommer utvecklingen av hjärtinfarkt på organisationsstadiet eller (som det kallas också) den subakutiva perioden. Det här steget varar från den slutgiltiga avgränsningen av det nekrotiska fokuset och till början av utbytet av det döda området med bindväv. Varaktigheten av den subakutade perioden är ungefär en månad. En karakteristisk klinik i detta stadium är en signifikant minskning av hjärtmuskulärens funktionella massa, med andra ord utvecklas myokardieinsufficiens. Dessutom är ett karakteristiskt kännetecken för det organisatoriska stadiet av myokardinfarkt arytmi eller elektrisk instabilitet hos hjärtat. Sådana tillstånd kan gradvis minska sig eller omvänt börja utvecklas intensivt.

I de flesta patienter på detta stadium sker en gradvis minskning av svårighetsgraden och frekvensen av arytmiska störningar. Ofta inom 3 veckor uppstår återställandet av tidigare ledningsförmåga, men i de flesta patienter blir hjärtblodaden permanent. Patientens övergripande tillstånd förbättras väsentligt. Tecken på lunghematos och dyspné (om det inte finns några komplikationer i form av mitralventilinsufficiens eller myokardiell aneurysm) minskar signifikant eller försvinner helt och hållet.

Under den subakutiva perioden sker en normalisering av antalet leukocyter i blod- och temperaturindikatorerna. Om leukocytos och feber kvarstår under en längre tid, indikerar detta en återkommande infarktform eller utvecklingen av komplikationer som postinfarktssyndrom, tromboendokardit etc. Angina kan vara frånvarande, men om det kvarstår, stör patienten i en infarkts organisationsfas kan detta indikera om en oavslutad hjärtinfarkt eller lesioner av multi-vaskulär natur, som har dåliga prognoser, eftersom det fortfarande finns en stor sannolikhet för återkommande eller återkommande infarkt vi är

Postinfarktperiod

Detta är det sista infarktstadiet, som ofta kallas åldern. Vid slutet av detta stadium bildas en tät ärr äntligen på den döda delen av hjärtmuskeln. Om ett hjärtinfarkt med ett stort fokal kännetecknas av en typisk utvecklingsform, upphör scarringstiden efter ett halvt år sedan utseendet på det nekrotiska området på hjärtmuskeln. I de återstående områdena av myokardiet börjar komplikatorisk hypertrofi. Detta tillstånd leder ofta till eliminering av myokardieinsufficiens. Men vid omfattande lesioner kvarstår symtomen på myokardieinsufficiens, och ibland ökar även, eftersom full ersättning i sådana fall är omöjlig.

Cirka en tredjedel av patienterna inom 3 år efter slutet av cicatricialperioden utvecklar ett återkommande myokardinfarkt, vilket är identiskt med den tidigare infarktkliniken men skiljer sig ofta från smärtlösa inkomster och utveckling av hjärtsvikt.

Om post-infarktstadiet inte kompliceras av hjärtinfarkt, börjar en intensiv ökning av motoraktiviteten och motståndet mot fysisk stress hos patienter under denna period. Hastigheten av hjärtmuskeltraktioner återgår till normala. Om undertryckningsstörningar inte återkallades under den föregående subakutperioden, fortsätter de i regel för alltid. Gradvis studsa tillbaka och indikatorer på allmänna blodprov.

Kurs med små brännvårdsinfarkt

För en liten fokalinfarkt kännetecknas av frånvaron av en tydligt separerbar periodisering som vid storfokalinfarkt. Det lilla fokalinfarkt skiljer sig åt i mindre uttryckt symtomatologi av ett nekrotiskt och organisationssteg. Anginal smärta syndrom karakteriserar inte så livligt utvecklingsstadiet av en hjärtinfarkt av en liknande form. Små brännvågsinfarktstillstånd leder i praktiken inte till komplikationer som arteriell hypotension, hjärtinfarkt etc. Det senare kan endast uppstå som ett resultat av kardioskleros efter infarkt.

Varning! Risken för ett litet brännmärkningstillstånd är att det kan fungera som en föregångare till en storfokal form av infarkt.

Ett sådant hjärtinfarkt åtföljs nästan inte av arytmier eller myokardiella ledningsstörningar. Men om det nekrotiska fokuset ligger i en ogynnsam hjärtzon, så kan kursen leda till mycket allvarliga konsekvenser, såsom maligna ventrikulära arytmier, etc. Även med ett litet fokalinfarkt finns det ingen möjlighet att utveckla en hjärtaneurysm.

Steg av hjärtinfarkt

Sjukdomar i kardiovaskulärsystemet är utbredd hos vuxna och i primärhet av dödsorsaker. De farligaste är stroke och hjärtinfarkt (MI), eftersom de påverkar två vitala organ: hjärnan och hjärtat. Och om det under en stroke är mer sannolikt att patienten går till en neurolog på grund av närvaron av specifika neurologiska symptom, är det kranskärlsyndrom en sjukdom som dock är karakteristisk för kardiologiska avdelningar. På grund av faran, funktionerna i den kliniska bilden och patologins gång är det lämpligt att bekanta sig med de typiska manifestationerna av hjärtinfarkt, att alltid vara vaka och veta när man ska misstänka det.

Innan du pratar om hjärtinfarkt, är det nödvändigt att nämna hjärt-kärlsjukdom (CHD), eftersom MI är en av dess manifestationer. Därför är patogenesen för båda sjukdomar densamma - det här är otillräckligheten i kranskärlcirkulationen, felmatchningen av myokardiska syrebehov och dess leverans. En sådan brist orsakas oftast av ischemi, det vill säga förminskning av den arteriella lumen, vilket leder till en ökning av blodtrycket och syrehushållning av vävnader.

Myokardinfarkt är en nekros av hjärtmuskeln, så när vävnaden dör ut bildas specifika ämnen (troponiner, CPK, LDH, etc.), vilket kan bestämmas genom laboratorietester, på basis av vilka de diagnostiserar och leder sjukdomen. Beroende på djupet av lesionen isoleras transmural MI (nekros av huvudmassan i myokardiet) och icke-transmural (täcker vissa områden).

Vilka stadier av myokardinfarkt avger?

Den huvudsakliga kontrollmetoden är EKG (elektrokardiografi), vilket visas för alla patienter med bröstsmärta. Eftersom nekrosens centrum är "samverkande" för elektriska impulser är ett specifikt kardiogram karakteristisk för MI, vilket varierar beroende på sjukdomsstadiet.

Enligt EKG-data finns det fyra stadier av myokardinfarkt i tid: den mest akuta perioden, akut, subakut och året av ärrbildning.

Alla dessa perioder är karakteristiska för klassiskt fokal hjärtinfarkt, medan det lilla brännpunktet, med flera små områden av nekros, inte har sådan periodisering, men när som helst kan den bli en mer omfattande patologiformat.

Ett visst stadium av koronarsyndrom kan också misstänkas genom närvaron eller frånvaron av vissa markörer av nekros:

Steg i hjärtinfarkt - symtomen på varje period

Myokardinfarkt är ett dödligt tillstånd som kännetecknas av döden av vävnader eller deras nekros i hjärtmuskeln. Orsaken till den patologiska processen ligger i den akuta sjukdomen hos den blodiga blodkroppen. Typiskt uppträder en sådan sjukdom som ett resultat av trombos av ett av kärlen som matar kroppen. Behandling och prognos beror på stadiet av hjärtinfarkt, graden av utveckling av sjukdomen och tiden som förflutit sedan sjukdomsuppkomsten. Symtom på patologi verkar ganska ljust, tillståndet kan förvärras dramatiskt, så det är omöjligt att fördröja nödsamtalet.

Om utvecklingsstadierna

När ett myokardinfarkt uppträder är förändringar i form av enzymemi karakteristiska. Sjukhuskliniken visar vissa tecken på detta tillstånd under en EKG-studie, förutom de viktigaste symptomen på sjukdomen. Patologin för den ischemiska typen, kallad "vit hjärtattack" av läkare, med närvaro av en hemorragisk corolla, upptäcks oftare.

1. vid tidpunkten för utseendet
2. lokalisering i vissa delar av kroppen och dess muskler;
3. på omfattningen av den patologiska processens utbredning
4. genom flödet.

Panatomi visar att lokaliseringen av hjärtinfarkt normalt upptar hjärtans övre zon, sido- och främre väggar i ventrikeln till vänster och de främre delarna av septumet mellan ventriklarna, det vill säga områden i orgelet som upplever en stark funktionell belastning och är aterosklerotiska mer än de andra delarna. Mycket mindre ofta observeras en liknande sjukdom i den bakre väggen av ventrikeln till vänster och de bakre zonerna av skiljeväggen mellan ventriklarna. När aterosklerotiska förändringar omfattar huvudkärlen hos kransartären till vänster eller båda dessa delar visar diagnosen en massiv hjärtinfarkt.

Stadier av utveckling av patologi:

• prodromal period eller före en hjärtinfarkt;
• den skarpaste;
• acute;
• subakut;
• postinfarkt.

Varje period av bildandet av denna sjukdom har sina egna symtom och kräver en specifik behandling. Dessutom finns det flera klassificeringar av patologi.

Först efter diagnosen blir klar klinisk bild och en typ av sjukdomen. Patologiens egenskaper är viktiga för utnämning av korrekt behandling, diet och andra rekommendationer till patienten.

funktionen

Prodromalperioden hos sjukdomen anses vara instabil angina eller akut koronarsyndrom. Varaktigheten av detta stadium kan vara från flera minuter till en månad, ibland kan det vara 2 månader. Histologiska förändringar börjar utvecklas efter 2-7 minuter efter påbörjandet av patologins manifestationer.

1. svaghet, andningssvårigheter
2. angiotisk smärta
3. lokalisering av smärta varierar såväl som intensitet;
4. kroppens svar på att ta Nitroglycerin är annorlunda;
5. hjärtrytmstörning.

Stegen av hjärtinfarkt är vanligtvis ganska långa, ibland tar det flera månader att utveckla nästa steg av sjukdomen och i andra fall endast 10-15 minuter. Alla patienter i vilka denna sjukdomsform har identifierats måste införas på sjukhus, eftersom tillståndet är farligt och inte kan fördröjas med behandling.

Den mest akuta scenen av patologi hos de flesta patienter utvecklas snabbt, på 3-5 timmar. Om en person gör ett kardiogram under denna period, kommer det som ett resultat av undersökningen att avslöjas tecken på nekrotiska förändringar i myokardiet. Klinisk sjukdom i detta fall kan vara flera alternativ.

• Sårtyp eller anginal. Det observeras i de flesta liknande situationer, ca 90-92%. Manifesteras av intensiva smärtsamma känslor bakom bröstbenet hos människor som bär en brinnande karaktär. Smärtan kan ges till området på vänster arm, nacke, krageben, käke nedanför. Detta tillstånd följer med patienten i ca 30 minuter, dessutom registreras ökad upphetsning, rädsla och andra psykiska störningar. Det är omöjligt att arrestera detta obehag med hjälp av "nitroglycerin".
• Astmatisk form av sjukdomen. Sjukdomens manifestationer är nästan identiska med tecken på bronkial astma. Den kliniska bilden förvärras av svårigheter att andas och svår andfåddhet. Denna utveckling förekommer oftare hos patienter med högt blodtryck eller återkommande infarkt.
• Abdominal alternativ. Denna typ av sjukdom uppstår med nekrotisk skada på de nedre områdena i hjärtens muskelvävnad. Smärtan är fast i buken och det finns kräkningar, diarré, illamående. Denna art är ganska svår att diagnostisera, eftersom sådana symtom indikerar mer sannolikt en förgiftning av kroppen eller en annan sjukdom i matsmältningssystemet.

• Arrytmisk syn. Manifestationer av denna typ kan karakteriseras som en hjärtrytmstörning, dess blockad. Ofta går det i strid med patientens medvetande eller svimning.
• Cerebral patologi. Den inledande utvecklingsfasen följs vanligtvis av tecken på nedsatt blodflöde i hjärnan. Den kliniska bilden ser ut som yrsel, smärta i huvudet, talfunktionsstörning, epilepsiattacker. Varning bör också förändra gången hos en person.

I undantagsfall är symptomen på hjärtinfarkt frånvarande, patienten saknar några klagomål och tecken på sjukdomen detekteras endast med hjälp av ett EKG. Denna typ av sjukdom som är sällsynt vid kardiologi uppträder vanligen hos patienter med diabetes mellitus. Oavsett vilken typ av sjukdom det är omöjligt att prata med en läkare - det är dödligt.

Akut hjärtinfarkt är inte svårt att diagnostisera och varaktigheten av scenen varierar i zonen 10-13 dagar. Morfologiska förändringar i form av en tydlig definition av gränserna för myokardisk skada genom nekros och ärrbildning indikerar denna fas.

Kliniska egenskaper hos akut stadium:

1. Ökningen av temperaturindikatorer för människokroppen.
2. Ökad ESR och totalt leukocytantal.
3. Hög aktivitet hos huvudkroppenzymerna, såsom troponin, kreatinfosfokinas, myoglobin, aspartataminotransferas och kardiospecifikt protein.
4. förändringar i kardiogramkaraktäristiken för denna period av hjärtinfarkt (ST-segment, samt T- och Q-tänder visas med positiv dynamik).

Det subakutiska stadiet av hjärtinfarkt varar vanligen ca 2 månader och slutar med processen att bilda bindevävnaden i ärret. Gradvis återvänder det mänskliga tillståndet till vanligt, alla manifestationer av sjukdomen försvinner, inklusive tecken på hjärtsvikt. Ibland utvecklar patienter komplikationer. Bland dessa är lunginflammation, perikardit, feber, störningar i lungorna provocera pleurisy, smärta i lederna, liksom utslag som urtikaria.

Post-infarktsteget har en längd på ca 6 månader. Under denna period anpassar huvudkroppen till andra förhållanden för dess funktion och konsolidering av ärrvävnaden noteras.

Eftersom volymen av de kontraherande fibrerna i hjärtat reduceras kan en person uppleva manifestationer av angina, undernäring av det kroniska organets organ. Vid denna tidpunkt finns det stor risk för återkommande hjärtinfarkt.

Rehabilitering innehåller ett stort antal begränsningar och regler som måste respekteras. Kost, normal dagbehandling, uteslutning av känslomässig överbelastning och mycket mer kommer att ordineras av en läkare i hans rekommendationer. Terminen för återhämtningsperioden beräknas individuellt av den behandlande läkaren i varje enskilt fall, men vanligtvis är det ganska lång tid. Utvecklingsstadierna och hjärtinfarktets gång i nästan alla patienter är desamma, men symtomen kan tyckas annorlunda. I ICD-10 klassificeringen registreras den akuta perioden av sjukdomen som kod-l21. Det finns några fler poäng avseende post-infarktstadiet och några komplikationer av denna patologi.

diagnostik

Undersökning av patienter med hjärtinfarkt beror på vilken typ av patologi som helst. Om sjukdomen fortskrider i en atypisk form är det väldigt svårt att identifiera dess karaktär. För att klassificera sjukdomen, bestämma den mikroskopiska beredningen och studera alla dess nyanser i läkare kommer endast att erhållas efter sjukhusvård av personen. Alla diagnostiska åtgärder behövs för att bekräfta utvecklingen av hjärtinfarkt samt att studera dess egenskaper och möjligheten till komplikationer.

• undersökning av patienten av en läkare
• MRI (magnetisk resonansbildning);
• scintigrafi;
• EKG (elektrokardiogram);
• EchoCG (ekokardiografi);
• en analys som studerar markörer av nekrotiska skador.

Läkaren, när han undersöker en patient, blir bekant med patientens medicinska historia, utför flera stadier av diagnos. Palpation, där läkaren probar bröstområdet, avslöjar myokardpunkten. Vanligtvis finns den här zonen på platsen för det femte interkostala rummet till vänster, vilket är vinkelrätt mot nyckelbenområdet.

Slagverk involverar att knacka på bröstbenets vägg för att bestämma gränserna för huvudorganet. Under sådana åtgärder vid hjärtinfarkt detekteras inga specifika brott. När en persons hjärtaktivitet är upprörd som ett resultat av stagnation eller expansion av en ventrikel (oftare - den vänstra), kommer läkaren att fixa förskjutningen av organets muskelgränser till vänster.

Auscultation är en speciell metod att lyssna på hjärtat, under vilket ljud upptäcks under ett organs funktion. Det finns vissa regler som motsvarar vissa patologier som medföljer hjärtinfarkt.

Magnetic resonance imaging anses vara ett dyrt sätt, men data från denna diagnostik är mycket informativ. Det är möjligt att göra en liknande procedur endast under förutsättningar för en medicinsk institution, och specialisten är engagerad i avkodning Fördelen med denna undersökning är naturligtvis att läkare kan hitta även den minsta skadan i orgeln. Med hjälp av denna teknik är det möjligt att detektera trombos i kardiovaskulärsystemet och bedöma tillståndet hos artärerna.

EKG anses vara det mest informativa och billiga sättet att diagnostisera, så det används oftare än andra. En annan obestridlig fördel med denna teknik är möjligheten att undersöka patienten hemma, vilket sparar tid.

Scintigrafi är en ganska komplicerad metod för undersökning, eftersom för att utföra det måste en person introducera ett speciellt ämne i blodet. Denna metod används sällan och endast i de fall där EKG inte visade signifikanta resultat.

Ekkokardiografi används för att bestämma lokaliseringen av regionen av ett organ som är mottagligt för nekrotiska förändringar, för att studera blodflödet i problemområdet, för att detektera blodproppar och hjärtklaffarnas tillstånd. Denna metod är informativ och används ganska ofta med en liknande sjukdom.

Blodmarkörer för bestämning av hjärtinfarkt hjälper till att diagnostisera denna sjukdom korrekt. Eftersom en sådan patologisk process nödvändigtvis åtföljs av kardiomyocyters död, är det sedan möjligt att detektera element i plasma som i avsaknad av en sådan lesion inte borde vara där och betraktas som markörer av nekrotiska förändringar i myokardiet.

Komplikationer och konsekvenser

En hjärtinfarkt leder ofta till döden, varför läkare noggrant övervakar patientens hälsa som har lidit det. Det finns tidiga och sena komplikationer. Om vi ​​pratar om det första, kan de förväntas inom de första timmarna eller 2-8 dagar efter sjukdomsutvecklingen.

Komplikationer av den tidiga perioden:

1. ruptur av vävnader från huvudorganet;
2. kardiogen chock;
3. hjärtaneurysm;
4. tromboembolism;
5. hjärtsvikt akut kurs.

Oftare än de andra komplikationerna uppträder arytmi av olika former, samt blockering och extrasystoler. Dessa negativa faktorer förvärrar allvarligt prognosen för sjukdomen och kan leda till fullständig upphörande av organaktivitet.

Sen period kan åtföljas av störningar i pleura, perikardium eller lungor. Ofta finns det fall av smärta i vänster axelled. En liten grupp patienter har psykiska störningar, särskilt för äldre. Dessa patienter blir nervösa, misstänksamma, hysteriska och blir ofta deprimerade.

Behandlingen av sjukdomen är att stabilisera blodflödet i koronarartärens område, i stället för dess förminskning, samt att minska smärta som kan vara outhärdligt. Dessutom behöver patienten psykologisk hjälp, såväl som fysisk återhämtning. Terapi är att använda droger av flera åtgärder som kan förbättra kroppens funktion. Det är nästan omöjligt att fullständigt bota sådana patienter, de kommer alltid att vara i riskzonen för återkommande hjärtinfarkt och vara under överinseende av en läkare.

Denna sjukdom finns ofta idag, vilket är orsaken till många orsaker - från ekologi till en persons livsstil. Om det finns hjärtproblem ska du regelbundet besöka den behandlande läkaren och genomgå en diagnos för att identifiera eventuella negativa förändringar i organets arbete och struktur och börja behandla dessa patologier i tid. Efter en hjärtinfarkt är det viktigt att övervaka din livsstil och övervaka varje steg så att det inte händer igen.

Steg av hjärtinfarkt i tid, deras tecken och fara

Myokardinfarkt är en av de mest farliga sjukdomarna i hjärtmaskinen. I sin kärna representerar den den akuta formen av hjärtekemi, som uttrycks i myocardiums störda näring med blod, vilket leder till döden av dess vävnader och deras efterföljande ärrbildning.

Ett sådant relativt positivt resultat uppstår inte alltid, det händer att en hjärtinfarkt tar patientens liv och orsakar döden. För att minimera riskerna med död och förstå vad sjukdomen är i allmänhet är det ytterst viktigt att känna till stadierna av dess förekomst, tecknen, orsakerna och risken för patologi. Mer detaljer om detta och många funktioner vid myokardinfarkt kommer att diskuteras i artikeln nedan.

Orsaker och tecken på hjärtinfarkt

Myokardinfarkt - en farlig form av kranskärlssjukdom

Som noterat ovan är hjärtinfarkt en sjukdom som representerar den akuta fasen av ischemi, vilken uttrycks i ischemisk nekros av hjärtvävnad. Att prata mer enkelt, på grund av problem i kranskärlcirkulationen är det ett fel i hjärtat som framkallar otillräckligt eller inget blodflöde till myokardiet.

Som en följd av detta upphör den här delen av hjärtmuskeln att utföra sina grundläggande funktioner. Hjärtapparatens arbete är signifikant försämrat och det mest hemska händer - på grund av brist på syre som går in i myokardiet med blod börjar muskelvävnaden att dö, vilket är dödligt under de mest ogynnsamma omständigheterna. I annat fall förblir patienten levande, men med betydande skador på intrakardiella vävnader.

Bedömning av officiell statistik faller varje 5-6 olycksfall på jorden på hjärtinfarkt.

Oftast lider män från 40 till 60 år av patologi, vilket är förknippat med en ökad risk att utveckla sin huvudsakliga föregångare till hjärtinfarkt - ateroskleros av kärlstrukturer. Efter åldersgränsen på 60 år, frekvensen av sjukdomen som mannen, att honan är ungefär lika. Orsakerna till hjärtinfarkt kan vara absolut några faktorer som kan orsaka onormalt kranskärlblodflöde, vilket i slutändan bryter mot fyllningen av myokardium med blod.

De vanligaste orsakerna till sjukdom är:

• lång tid av diabetes
• viktproblem
• hypertoni
• neuropsykiatrisk systemsjukdom
• beroende av alkoholhaltiga drycker
• rökning
• koronar hjärtsjukdom i någon form av dess manifestation
• venösa patologier

Symtom som föregår en hjärtinfarkt och alltid följer med den uttrycks i:

1. problem med hjärtmaskins arbete (från mindre angina till svåra arytmier)
2. svår smärta bakom brystbenet, vilket nödvändigtvis ger till vänster sida av kroppen
3. förbättrad dyspné
4. panikattacker
5. fenomenet "kallt" svett

Efter att ha analyserat de möjliga orsakerna till hjärtinfarkt och dess allmänna manifestation är varje person helt enkelt skyldig att avgöra om han är i fara. Om det finns några skäl för en sådan otrevlig slutsats, är det bättre att inte fördröja och kontakta det kardiologiska centret för en fullständig undersökning. Glöm inte att patologin är önskvärt att inte tillåta, än försök att ta itu med det.

Vad är farlig patologi?

Konsekvenserna av hjärtattack påverkar all organismens tillstånd negativt.

Förmodligen, med hänsyn till de allmänna egenskaperna hos hjärtinfarkt, förstod varje läsare av denna artikel en enkel sak - den här sjukdomen är mycket farlig. Naturligtvis är denna situation kopplad till specifika förhållandena för patologins manifestation och förlopp. På grund av det faktum att en av huvuddelarna i hjärtat slutar levereras med blod, med en särskilt ogynnsam omständighet, kan en patients död uppstå, orsakad av akut hjärtsvikt eller ett organs stopp.

I mer fördelaktiga fall normaliseras hjärtmuskulärets arbete delvis, men vid platsen för en flytande vävnadsnekros uppträder deras ärr, vilket signifikant stör hjärtan.

Ur vetenskapens synvinkel är det ärr på ytan och i myokardets struktur som är de främsta provokatörerna av komplikationer av infarkt. Läkaren av den senare är förresten väldigt bred och innefattar patologiska tillstånd i hjärtat, åtföljt av nästan vilken som helst av dess störningar.

De viktigaste komplikationerna av hjärtinfarkt innefattar alltid:

• problem som hör samman med nedsatt rytm i hjärtmuskeln och dess elektriska ledningsförmåga (arytmier, blockader etc.)
• hemodynamiska störningar i orgelet, vilket orsakar funktionsfel hos sina enskilda komponenter (misslyckande, aneurysm etc.)
• reaktiva och liknande komplikationer som leder till tromboembolism av kärlstrukturer och många cirkulationsproblem

Beroende på hur snabbt hans komplikationer börjar manifestera efter en hjärtinfarkt delas de in i tidigt och sent. I alla händelser är följderna av patologi alltid allvarliga och kan när som helst orsaka patientens död, så det är helt enkelt omöjligt att ignorera deras manifestationer och ta för givet något.

Steg av hjärtinfarkt i tid

Myokardinfarkt kan vara storskaligt och småfokalt

Myokardinfarkt är ett akut stadium av ischemi i hjärtat, isolerat i en separat sjukdom, under vilken det finns 5 huvudsteg.

Enligt officiella uppgifter är enheten enligt följande:

• Den första fasen av infarkt är förinfarkt. Under sin kurs börjar starten på uppvisade symtom på sjukdomen, som kan vara från flera timmar till flera månader eller år. Preinfarction-steget innefattar några manifestationer av hjärtpatologier som föregår själva infarkt. Typiska egenskaper hos denna del av patologins period kan betraktas som förbättrad angina, arytmi och obehag bakom båren.
• Den andra etappen av hjärtinfarkt är den mest akuta. Faktum är att det är hjärtattacken själv, eftersom det i sin kurs utvecklas ischemisk sjukdom snabbt, åtföljd av upphörande av blodcirkulationen till myokardiet. Varaktigheten av det mest akuta scenen är från 10 minuter till 3 timmar.
• Den tredje etappen av hjärtinfarkt är akut. Det kännetecknas också av bildandet av myokardiell nekros, vilket är en naturlig följd av problem med blodflödet. Det akuta skedet av sjukdomen varar från slutet av det mest akuta skedet till 2-8 veckor efter det.
• Den fjärde etappen av hjärtattack är subakut. Under denna tidsperiod bildas ett ärr på platsen för den nekros som har uppstått, och hjärtets arbete börjar normalisera. I genomsnitt inträffar det subakutiska stadium upp till sex månader efter en hjärtinfarkt.
• Det femte etappen av infarkt är postinfarkt. Detta stadium är slutgiltigt och fortsätter i själva verket till slutet av patientens liv som led av hjärtinfarkt. Det viktigaste som inträffar i postinfarktperioden under en hjärtinfarkt är den slutliga anpassningen av det skadade organet till arbete.

Mest sannolikt förstod många läsare att kursen i alla fem etapperna av en hjärtinfarkt inte alltid sker.

Tyvärr, personer som har dött av denna patologi, observerar endast 2 perioder av sin kurs - förinfarkt och akut, varefter det finns ett dödligt utfall.

Om patienten lyckades överleva, i de flesta fall, i avsaknad av total och svår komplikationer, får han möjlighet att spåra och personligen uppleva alla 5 stadier av patologin.

Diagnos av sjukdomen

EKG - den huvudsakliga metoden för diagnos av hjärtinfarkt

På grund av de många typerna och subtyperna kräver hjärtinfarkt en kvalitativ diagnos före dess behandling.

Den vanliga undersökningen av patologin är komplex, genomförd efter kursens akuta fas och syftar till genomförandet av följande provlista:

1. Echocardiografi (EchoCG), elektrokardiografi (EKG) och beräknad tomografi (CT) i hjärtat är diagnostiska metoder som används för en detaljerad undersökning av hjärtskador, deras konsekvenser och stabiliteten hos organiseringen.
2. Blodprov är studier som krävs för att spåra hur väl ärrringen i det drabbade området av myokardiet uppträder.
3. Koronarangiografi - En undersökning som syftar till att bestämma de exakta orsakerna till hjärtinfarkt, organisera förebyggandet av sjukdomens följder och spåra tonen i hjärt-kärlsystemet efter infarktperiod.

Observera att beroende på de enskilda egenskaperna hos ett visst fall kan listan över noterade diagnostik kompletteras. De presenterade metoderna används alltid, eftersom de är nödvändiga för att organisera behandlingen av effekterna av hjärtinfarkt och dess komplikationer.

Behandling och prognos

Vid hjärtinfarkt med akut inhalation

Processen med hjärtinfarktsterapi är en hel rad obligatoriska förfaranden, varav några organiseras även före ovan nämnda studier.

Standardproceduren för behandling av patologi är som följer:

• Lättnad av symptom på infarkt vid tidigaste infarktperioderna för att normalisera patientens tillstånd. Praktiskt taget används i detta skede medicinska preparat och vissa allmänna operationer för korrekt hantering och patientutlämning till sjukhuset.
• Den slutliga stabiliseringen av patientens tillstånd, som är nödvändig för hans förberedelse för operation eller ytterligare behandling av läkemedel. Detta stadium genomförs också genom användning av läkemedel.
• Kirurgi syftar till att normalisera koronarcirkulationen. Som regel används stenting tekniker som inte kräver en öppen effekt på hjärtat. Mindre vanligt utförs sistnämnda i form av kranskärlspiraltomkirurgi. Observera att operationen inte alltid krävs, men dess nödvändighet kontrolleras nödvändigtvis av resultaten av koronarangiografi.
• Drogterapi används för att påskynda återhämtningen av hjärtat efter en hjärtinfarkt och normaliseringen av sitt arbete. Kanske kräver inte detta stadium några specifika förklaringar.
• Organisation av rätt diet, psykologisk rehabilitering och förebyggande av eventuell återkommande sjukdom, dess komplikationer. Här beror allt på egenskaperna hos varje kliniskt fall, så för den mest noggranna organisationen av dessa procedurer krävs noggrant samråd med din läkare.

I allmänhet har terapi inga särskilda svårigheter. Naturligtvis kan man inte tala om någon självbehandling för hjärtinfarkt. För att behandla denna patologi kan uteslutande övervakas av proffs.

Observera att prognosen för behandling av hjärtinfarktens effekter är vanligtvis gynnsam.

En viktig roll här spelas dock av att alla förebyggande åtgärder följs av kardiologen. Naturligtvis kan ingen garantera livet till 100 år efter en hjärtinfarkt, men det är realistiskt att leva till 80-85.

Denna situation sker inte alltid, men i de flesta fall. Det är viktigt att förstå att om det finns allvarliga komplikationer, blir det irrationellt att räkna med en exceptionellt gynnsam behandlingsprognos.

Mer information om hjärtinfarkt finns i videon:

Sammanfattningsvis det presenterade materialet skulle det inte vara överflödigt att vara uppmärksam på förebyggande åtgärder som bidrar till att minska risken för återkommande och komplikationer av hjärtinfarkt. Typiskt förebyggande av patologi innefattar:

1. Fullständig överensstämmelse med alla rekommendationer från läkare och användning av föreskrivna läkemedel under perioden efter infarkt.
2. Begränsning från starka psyko-emotionella chocker och fysisk ansträngning
3. Avslag på dåliga vanor.
4. Överensstämmelse med principerna om rätt näring och en hälsosam livsstil.
5. Systematisk undersökning i kardiologicentralen och, vid behov, fullständig behandling av identifierade sjukdomar.

Glöm inte att i fallet med hjärtinfarkt är förebyggande inte en enkel formalitet utan en väldigt viktig sak som direkt påverkar prognosen för behandlingen av följderna av patologin och patientens livslängd. Vi hoppas att det presenterade materialet var användbart för dig och gav svar på dina frågor. Hälsa åt dig!

Steg av hjärtinfarkt i tid

Biokemisk analys av blod: ökad aktivitet av kreatinkinas MB-fraktionen, den första fraktionen, laktat, ALT och AST, ökad myoglobin, troponin. Icke-specifika förändringar: ökning av karbamid, CRP, fibrinogen, seromucoid, sialinsyror, glukos.

Koagulogram: ökat APTT, protrombinindex.

EKG: förändringar beror på stadiet av hjärtinfarkt (ischemisk, skada, akut, subakut, cikatrisk).

En hjärtinfarkt i hjärtattack består av en zon av nekros, en zon av skada intill den, som passerar in i ischemiens zon.

Det ischemiska steget varar bara 15-30 minuter, kännetecknas av bildandet av en "coronary" T-våg. Det här steget är inte alltid möjligt att registrera.

Skadans skede varar från flera timmar till flera dagar, det kännetecknas av en bågformig ökning eller depression av ST-segmentet, som passerar in i "coronary" T-våg och slår samman med den. R-vågan reduceras eller den patologiska Q-vågan uppträder: ventrikulär QR eller Qr-komplex i icke-transmuralt infarkt och QS i transmuralt infarkt.

Det akuta scenet varar upp till 2-3 veckor, kännetecknat av en ökning i Q-vågets djup. ST-segmentet närmar sig en isolin, en negativ symmetrisk "koronär" tand T visas.

Subakut stadium kännetecknas av frånvaron av det skadade området (ST-segmentet återgår till isolinje "coronary" tand T - negativ symmetrisk bibehållas eller till och med ökar, det lagrade "patologisk" tand Q (mer än 1/4 vågen R) Leaving subakut skede -. Inga våg dynamik T.

Cicatricial-scenen kännetecknas av bestående bevarande av den "patologiska" Q-vågan. ST-segmentet ligger på isolinet, T-vågan är positiv, jämn eller negativ, och det finns inga förändringar i dess dynamik.

Aktuell diagnos av hjärtinfarkt:

- För infarkt av framväggen och toppunkten är EKG-förändringar karakteristiska i ledningarna I, II, AVL och V_1-4,

- för den anterolaterala väggen - i leder I, II, AVL, V_5-6,

- för den främre delen av interventricular septum i V3 leder,

- för den bakre phrenic-väggen III, II, aVF,

- för posterolaterala -III, II, aVF, V_5-6,

- för bakväggen (vanligt) - III, II, aVF, V_5-7.

Komplikationer av myokardinfarkt:

Rytmproblem (extrasystol, paraxysmal takykardi, förmaksflimmer, blockad); akut cirkulationssvikt (svimning, kollaps, kardiogen chock, lungödem, hjärtastma); perikardit; icke-bakteriell trombotisk endokardit; hjärtaneurysm; tromboembolism; hjärta tamponad; Postinfarkt Dresslersyndrom (pneumonit, pleurisy, perikardit); akuta erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen; mageblödning paralytisk tarmobstruktion; blåsans pares kronisk cirkulationsfel.

Behandling av okomplicerat hjärtinfarkt.

Patienter med hjärtinfarkt levereras på en sträckare eller gurney till intensivvårdskardiologiska avdelningen.

Behandlingsprogrammet innefattar: lindring av smärta, återställande av huvudkronans blodflöde och förebyggande av ytterligare trombos, begränsning av storleken på hjärtinfarkt, förebyggande av arytmier.

Smärta syndrom stoppas av narkotiska analgetika (morfin), neuroleptanalgesi.

Att återställa koronarblodflödet används trombolytiskt, antitrombotiska läkemedel (mono- streptokinas, antikoagulantia 3-5 dagar vid 24 timmar efter administrering strepokinazy acetylsalicylsyra).

För att begränsa storleken på hjärtinfarkt administreras nitrater intravenöst med övergången till förlängda nitrater, ß-blockerare.

Enligt indikationer: Hämmare av det angiotensin-omvandlande enzymet, kalciumantagonister.

Fysisk rehabilitering av patienter utförs under överinseende av en läkare, med hänsyn till klassen av klinisk svårighetsgrad av hjärtinfarkt.

Kirurgisk och interventionell behandling av kranskärlssjukdom. Den optimala behandlingen av stenoseroskleros är restaureringen av adekvat blodtillförsel i den ischemiska zonen. För närvarande används koronarartär-bypassoperation och olika interventionsmetoder (perkutan transluminal angioplastik, stenting, atherektomi, laserangioplasti). Valet av kirurgisk behandling bestäms av kliniska data och koronarangiografi.

Genomgång av koronarartärtransport med hjälp av kärltransplantat gör att du kan få en långvarig effekt av att eliminera den ischemiska zonen. Den traumatiska metoden (thoracotomi) kräver emellertid dyra specialutrustning (extrakorporeal cirkulation).

Interventionella metoder för intravaskulära ingrepp möjliggör en långvarig bevarande av resultatet, upprepade gånger utförande av endovaskulära förfaranden med låg risk för komplikationer.

Under stentkransartärer vid ställen för signifikant avsmalning av lumen används vid implantation av en koronarartär metallstent med läkemedelsavgivande stent (läkemedel som bryter mot celldelning), ledaren med källan av radioaktivitet (antiproliferativa effekten av joniserande strålning), laserguide. Stenting kombineras med predikation (ballong expansion) stenos. Stenting utförs, inklusive nödsituation vid akut hjärtinfarkt.

Atherektomi är borttagande av endotelial hyperplasi eller aterosklerotisk plack som bildar stenos med hjälp av blad och skruvar.

Nackdelen med alla endovaskulära metoder, inklusive perkutan transluminal angioplasti (i större utsträckning) och stenting, atherektomi och laserangioplasti, är processen med restenos.

Utvecklingsstadier och perioder med hjärtinfarkt

Myokardinfarkt - en sjukdom där blodtillförseln i hjärtat bryts, vilket leder till vävnadsnekros. Dess huvudsymptom är intensiva brännande smärtor bakom brystbenet, kall svettning, en känsla av att begränsa orsakssamfalla, som plötsligt uppstod och svårigheter att andas.

Detta tillstånd kräver omedelbar medicinsk behandling. Vanligtvis lider män över 40 och kvinnor efter 50 av hjärtinfarkt.

Allmän klassificering

Det finns flera alternativ för att klassificera en sjukdom enligt olika parametrar och faktorer.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

Beroende på hur djupt döden har trängt in, utmärks sådana typer av hjärtinfarkt som:

EKG i hjärtinfarkt i steg kommer att avgöra exakt vilket område som är skadat och hur stort det drabbade området är. Men med hjälp av denna studie är det ibland ganska svårt att diagnostisera sjukdomen på grund av bristen på typiska förändringar i början av hjärtinfarkt och av andra skäl.

Enligt den andra klassificeringen är sjukdomen uppdelad i två typer beroende på storleken på det drabbade området:

• stor fokal;
• liten fokusering.

Dessutom sker den andra formen mycket mindre ofta (ungefär i 20% av fallen), men kan utvecklas till den första formen.

Ett litet fokalinfarkt har en mildare kurs och mindre risk för negativa konsekvenser. I det här fallet finns det praktiskt taget ingen tromboembolism, insufficiens eller brist i hjärtat, ventrikelflimmer eller aneurysm.

Specialister identifierar också atypiska typer av hjärtinfarkt, vilka kännetecknas av deras symtom och manifestationer.

Med hänsyn till huvudindikatorn för multiplicitet, säger kardiologer om dessa typer av sjukdomar:

Steg av hjärtinfarkt

Om symtom och följder av abdominalt myokardinfarkt, kommer vi att berätta här.

Du bör inte förväxla nekrotisk lesion av myokardiet med sådana infarktstillstånd som:

Steg och perioder med hjärtinfarkt med stort fokus

Specialister, beroende på externa och interna manifestationer och egenskaper hos kursen, skiljer fem perioder av sjukdomen, som har en stor fokus karaktär:

• detta stadium av sjukdomsfokuseringsformen diagnostiseras i hälften av alla fall av hjärtinfarkt;
• i detta skede finns angina pectorisattacker eller en ökning i intensitet och frekvens om de inte förekommer för första gången hos en patient;
• Samtidigt försämras människors övergripande välbefinnande, sömnlöshet, trötthet eller ångest utvecklas, hans humör förvärras och han blir väldigt svag, som inte försvinner även efter en god natts sömn.

Och arten av de smärtsamma förnimmelserna kan vara mycket annorlunda. Patienter kan beskriva dem som:

• ökar smärta i hjärtmuskeln;
• bränna outhärdlig smärta
• känsla av klämning och värk.

I något av dessa fall tar smärtan i några sekunder sin maximala intensitet, vilket innehar några timmar. Ibland kan det rulla och något recede som en våg, eller vara konstant. Mycket sällan, en hjärtinfarkt åtföljs inte av smärta, men detta beror bara på personens individuella egenskaper.

Långvarig närvaro av intensiv smärta indikerar vanligen expansionen av det drabbade området.

I det akuta skedet av hjärtinfarkt kan symtom som:

• illamående och kräkningar
• andnöd;
• andningssvårigheter
• kall svett;
• plötslig svaghet;
• yrsel;
• en stark känsla av rädsla för att dö.

Dessutom dämpar huden, och ansiktsuttrycket förvrängs av lidande. Trycket stiger först och faller sedan kraftigt, vilket kan orsaka kardiogen chock. Takykardi, hjärtrytmstörningar och ledningsproblem uppträder också.

Ett annat tecken på akutstadiet av hjärtinfarkt anses vara en stark plötslig kylning av armarna och benen. I händelse av stagnation i lungorna börjar en person ofrivilligt göra väsande ljud och andningen blir svår. Lungödem kan utvecklas, vilket uppenbaras av våttvassning.

• Efter det akuta scenet passerar infarktet in i nästa akuta, som är nekrotisk i naturen;
• dess varaktighet är 2 dagar;
• Under denna period separeras fokusen från nekros fullständigt från friska hjärtvävnader;
• om det är en återkommande hjärtinfarkt, kan det akuta skedet ta upp till 10 eller flera dagar;
• i de flesta fall försvinner intensiv smärta, men ibland kan de fortsätta
• Detta är den farligaste fasen av hjärtinfarkt, eftersom den akuta perioden präglas av förekomsten av de allvarligaste störningarna i kroppen, inklusive problem med hjärncirkulationen, hjärtmuskulaturbrott, tromboembolism eller arytmiska störningar;
• Under den akuta perioden uppträder arteriell hypotension och myokardieinsufficiens, och under undersökningen detekteras fel i hjärtritmen och problem med ledning.
• Detta infarktsteg kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen upp till 39 ° C och förekomst av feberiska tillstånd.

• Efter det akuta skedet av hjärtinfarkt uppstår subakut, det vill säga organisationsperioden.
• Varaktigheten av denna period kan vara annorlunda men oftast en månad.
• Vid den här tiden är det döda området helt avgränsat från friska områden och börjar sedan ersättas med bindväv.
• Under den subakutiska perioden utvecklas myokardieinsufficiens, arytmi och elektrisk instabilitet. Dessutom kan dessa komplikationer passera med tiden, och kan bara gå vidare. Personen känner samtidigt en minskning i bröstvikt.
• I de flesta fall återställs hjärtledningen inom 3 veckor, men ibland förblir de patologiska förändringarna oförändrade. Symptom på trängsel i lungorna och andningsproblem minskar intensiteten eller försvinner helt och hållet.
• Detta stadium av hjärtinfarkt karakteriseras av normaliseringen av blodkompositionen, nämligen antalet leukocyter i den, liksom återställandet av normal kroppstemperatur. Om detta inte händer tjänar det som en signal för förekomsten av postinfarktssyndrom eller andra komplikationer.

• Denna period av hjärtinfarkt är den sista. Han har ett annat namn - scarringstadiet. Vid slutet av denna period bildas en ärr i patienten i den nekrotiska regionen i hjärtmuskeln.
• Vanligtvis slutar detta stadium sex månader efter starten av hjärtvävnadsnekros. Och i de återstående opåverkade områdena av myokardiumhypertrofi av kompensatorisk karaktär utvecklas.
• Detta leder ibland till eliminering av hjärtinfarkt, men om ett mycket stort område påverkas, fortsätter symtomen och tecknen och personens tillstånd börjar förvärras.
• I en tredjedel av patienterna som en gång hade en sjukdom, inträffar en andra hjärtinfarkt inom 3 år. Den kliniska bilden är densamma som för första gången, men början på detta patologiska tillstånd är smärtfritt.
• Om det i detta skede inte finns några allvarliga komplikationer, inklusive myokardinsufficiens, börjar en snabb ökning av patientens motorförmåga och motstånd mot måttlig fysisk ansträngning uppträder.
• Hjärtfrekvensen blir normal. Går tillbaka till normala och blodprovindikatorer.

Manifestationer i små brännskador

Små fokal myokardinfarkt kännetecknas av utseendet av flera små foci av nekros i hjärtmuskeln. Denna form av sjukdomen har naturligtvis inga tydliga perioder, som i storfokal. Det orsakar inte sådana komplikationer som arteriell hypertoni, insufficiens och brist i hjärtat, aneurysm.

Den smärta som patienten upplever är också mindre uttalad. Men den lilla fokalformen av hjärtinfarkt kan omvandlas till en stor fokusering.

I de flesta fall är denna typ av hjärtinfarkt ledsaget av arytmier och problem med myokardiell ledningsförmåga. Beroende på det drabbade området kan konsekvenserna av ett litet fokalinfarkt emellertid vara mycket annorlunda: från ventriklar som är tillräckligt lätta för maligna hjärtarytmier i hjärtat.

Tidig diagnos och behandling kan minska risken för komplikationer av både storfokal och små fokal myokardinfarkt.

När det gäller näring och kost efter hjärtinfarkt för kvinnor kommer vi att diskutera vidare.

En beskrivning av ögoninfarkt och dess konsekvenser finns här.

Vid de första symptomen av förekomsten, som inkluderar allvarliga bröstsmärtor, särskilt i kombination med yrsel och ökad trötthet, samt andnöd, överdriven svettning, rekommenderas att omedelbart söka medicinsk hjälp från en specialist.