Stenting efter en massiv hjärtattack

För att återställa kranskärlspatronen används en metallram (stent) som inte tillåter väggarna att komma i kontakt. En sådan operation kallas stenting och utförs med användning av en kateter med en ballong i slutet. Det ordineras för behandling av ischemisk sjukdom, inklusive efter infarktperioden. Efter stenting är hjärtrehabilitering indikerad för patienter.

Läs i den här artikeln.

Varför stenting efter en hjärtinfarkt

Den främsta orsaken till hjärtinfarkt är en blockering av hjärtkärlskärlen i hjärtat med kolesterolplakor. De orsakar ischemiska processer i hjärtmuskeln, smärtstillande. Svår angina kan utvecklas till hjärtattack. Om det är möjligt att återuppta artärens patency under de första timmarna, reducerar detta avsevärt zonen av förstörelse av hjärtens muskelskikt och bidrar till återställandet av cellens normala funktion.

Om en akut kränkning av det koronära blodflödet fortfarande leder till nekrotiska förändringar i myokardiet, hjälper stenting i efterinfarktperioden att lösa sådana problem:

• undvik upprepade anfall
• förhindra komplikationer som rytmstörningar och hjärtsvikt;
• förbättra övningstolerans
• återställa arbetskapacitet
• förbättra patienternas livskvalitet;
• Undvik långvarig och massiv läkemedelsbehandling.

Stenting-metoden har många fördelar: öppen åtkomst till bröstet är inte nödvändig, vilket minskar risken för komplikationer och infektioner, själva operationen går upp till 2 till 3 timmar och återhämtningsperioden brukar inte överstiga en månad. Efter stenting finns det inga hårda begränsningar för fysisk aktivitet och arbetsaktivitet efter att ha genomgått rehabilitering.

Och här mer om träningsterapi efter en hjärtinfarkt.

angioplastik

Stenten är ett koboltmaskrör. Nyligen är de täckta med en speciell förening som förhindrar fixering av blodproppar. Beläggningen gör det möjligt att hålla kärlens lumen öppet längre och eliminerar behovet av upprepade operationer vid rekanalisering av artären.

Kirurgisk ingrepp utförs enligt följande:

1. Den femorala artären är punkterad (ett litet snitt görs).
2. En kateter med en ballong i slutet passerar genom den.
3. Under röntgenkontroll drivs katetern till platsen för ocklusion.
4. Fyll behållaren med luft, tryck på plåten mot väggarna.
5. När ballongen expanderar öppnas stenten och fixeras i artären.
6. Efter installationen avlägsnas kateteret.

Ett tryckförband appliceras på punkteringsstället och patienten överförs till avdelningen. Övervakning av hjärtets arbete utförs genom att övervaka blodtryck, pulsfrekvens och EKG-mätningar. Läkemedelsbehandling är föreskriven.

Möjliga komplikationer efter

Risken för postoperativa störningar i hjärtat är ganska låg, men i närvaro av patologier av blodkoagulation, diabetes mellitus eller njursjukdom är följande konsekvenser möjliga:

• Restenos - artären återblåses på grund av bildandet av blodpropp, spasma, avlägsnande eller rivning av det inre skiktet;
• blödning, trombos eller hematom i femoralartären;
• blockering av kransartärerna med lossna blodproppar (hjärtinfarkt i den nya zonen);
• hjärtstopp
• nedsatt njurfunktion.

Behandling av patienten efter stenting av kärl, hjärtinfarkt

Om patienten efter en uppföljningsundersökning inte har identifierat några hjärtafvikelser eller tecken på komplikationer, efter 2 till 5 dagar avges han för poliklinisk behandling. Tilldelad komplex terapi för att tunna blodet och återställa mikrocirkulationen i myokardiet. För att förbättra de långsiktiga resultaten av stenting, använd sådana grupper av verktyg:

För att påverka de huvudsakliga symptomen på kranskärlssjukdom som föreskrivs:

Drogterapi utförs i minst tre månader, varefter en screening indikeras, vilken inkluderar en EKG- och stresstest för att detektera tecken på restenos och bestämma toleransen för fysisk aktivitet. Baserat på diagnosens resultat gör de justeringar av behandlingsplanen.

Liv, rehabilitering och återhämtning efter

Behovet av livsstilsförändringar, obligatorisk uppsägning av dåliga vanor, uppmätt fysisk aktivitet och kost är relaterad till det faktum att under stenting är det möjligt att avlägsna inte orsaken till myokardiell ischemi, men dess konsekvenser. Samtidigt förblir koronararterierna förändrade av ateroskleros, därför visas ett komplex av rehabiliteringsåtgärder för patienter för förebyggande av återkommande hjärtattacker.

Ge funktionshinder ge

Själva operationen för att återställa kransartären under angioplastik med stenting är inte en orsak till funktionshinder och beteckningen av en funktionshinder. I de flesta fall återställs förlorad prestation, patienten kan återgå till sin yrkesverksamhet.

Villkor för fullständig rehabilitering är olika. De beror på patientens tillstånd och typen av belastningar. Det finns professionella begränsningar - typer av klasser som kontraindiceras efter stentimplantation:

• piloter;
• förare;
• arbete med hög höjd;
• med nattskift
• industriföretag med skadliga arbetsförhållanden (varuhus, vibrationer, kemiska föreningar).

Om patienten faller i denna kategori visas han tillfälligt funktionshinder med en rekommendation om att ändra jobb.

Patienttryck

Hög arteriell hypertension skapar hemodynamiska förhållanden för ökad stress på hjärtmuskeln och accelererar bildandet av blodproppar. Därför rekommenderas att blodtrycket inte är högre än 140/90 mm Hg för att vara mer hållbar för stentens funktion. Art.

Om en patient har comorbitur njursjukdom eller diabetes mellitus är den övre tolererbara gränsen 10 enheter lägre för varje indikator. Övervakning av trycknivån krävs dagligen på morgonen och före sänggåendet, med frekventa fluktuationer, visas minst en gång i veckan för att övervaka indikatorer med en välbefinnande dagbok.

Lastkapacitet

Stenting anses endast framgångsrikt om patienten ökar träningstoleransen. För att utöka kroppens förmåga krävs hjärtmuskulär träning. Regelbunden doserad aktivitet hämmar progressionen av störningar i fett- och kolhydratmetabolism, förbättrar motståndet mot syrehushållning och hjälper till att upprätthålla en normal vikt.

I de första etapperna visas alla patienter fysisk terapi, andningsövningar och promenader. Den specifika nivån av belastningar bestäms av läkaren enligt resultaten av undersökningen. Efter stabilisering kan du bada, cykla och jogga. Att lyfta tyngd och sport där ett slag mot hjärtat är möjligt är strängt förbjudet.

Dietmat

För att normalisera kolesterol i blodet och förhindra ytterligare blockering av artärer, är det nödvändigt att minska bländningen av animaliska fetter och enkla kolhydrater in i kroppen. För att göra detta, utesluta från kosten:

• lamm, fläsk, anka, svamp, slaktbiprodukter;
• feta korv, halvfabrikat;
• margarin, majonnäs;
• bakverk, vitt bröd;
• konfekt, godis, socker;
• sötsaft och kolsyrade drycker, industrisåsar;
• konserverad mat;
• alkoholhaltiga drycker.

I begränsade mängder använd:

• smör (högst 5 g per dag);
• gräddfil
• tung grädde;
• Ostost desserter;
• ägg (3 delar per vecka);
• salt (högst 3 g för att lägga till färdiga måltider);
• kaffe, starkt te.

De första rätterna ska vara kokta vegetariska. Efter stabilisering av kolesterol - i vegetabilisk buljong med fisk eller kycklingköttbollar, rekommenderas Navara inte för patienter med myokardiell ischemi.

För andra kurser kan du använda magert kött (kyckling, kalkon) och fisk. Föredragna typer av matlagning - ångkokning, kokning i vatten, bakning. Garnering för dem kan vara fullkornsprodukter (havregryn och bovete), kokta eller ångade grönsaker. I huvudmåltiden är det nödvändigt att inkludera färsk grönsaksallad med vegetabilisk olja. Till efterrätt förbereda fruktkompotter, mousses och gelé. Användbar torkad frukt, bär och nötter.

Stödjande droger

En viktig del av myokardieåtervinningsprocessen är läkemedelsbehandling. Det fortsätter även efter eliminering av sjukdoms främsta manifestationer. Även om stenting kan avsevärt minska behovet av mediciner, måste vissa droger tas under lång tid för att förhindra blodproppar och normal metabolism i hjärtmuskeln.

Den mest optimala kombinationen av droger för att minska blodpropp är acetylsalicylsyra och klopidogrel. Dessa läkemedel förhindrar blockering av den installerade stenten och minskar risken för återkommande hjärtattack. Aspirin kan irritera slemhinnan i magen, därför rekommenderas speciella kardiologiska former med nedsatt dosering, vars tabletter är belagda med ett syrabeständigt membran - Trombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Finns det några skillnader mellan stenting efter omfattande hjärtinfarkt och liten brännpunkt

En av indikationerna för perkutan ballongangioplastik är ett omfattande hjärtinfarkt. För dessa patienter är detta en chans att begränsa området för myokardisk skada, förhindra komplikationer och återkommande attacker.

Det består i införandet av enzymer för att lösa en blodpropp - Streptokinas, Urokinas. Dessa medel är endast effektiva om inte mer än 12 timmar har gått sedan hjärtinfarkt började.

Framgångens framgång bestäms av graden av aterosklerotiska förändringar i artärerna. Hos patienter med en enda skada och brist på förkalkning av koronarkärlens väggar är det högre och mindre gynnsamma resultat erhölls under följande betingelser:

• flera fartyg är blockerade
• artärer är långa, krympta, många laterala grenar, vilka också modifieras;
• det finns kalciumfyndigheter i artärväggen och blodproppar kan detekteras i lumenet.

Starkning efter infarkt indikeras för att begränsa området för myokardiell skada, förhindra komplikationer och återfall. Operationen utförs med hjälp av en endovaskulär metod - en ballong bringas genom katetern till förträngningsplatsen för att expandera lumenet, sedan införs en stent. Detta säkerställer upprätthållandet av kärlekens patency och eliminering av ischemi hos hjärtmuskeln.

Och här mer om kosten efter hjärtinfarkt.

Efter stenting bör patienter följa rekommendationerna för blodtryckskontroll, öka fysisk aktivitet till önskad nivå, följ en diet och ta medicineringen. Detta gör att du kan återgå till tidigare arbetsuppgifter och förbättra livskvaliteten.

Användbar video

Titta på videon om stenting efter hjärtinfarkt:

Det finns smärta efter stenting som ett svar på interventionen. Om hjärtat vattnas, vänster hand, är axeln en anledning till oro. Sedan efter en hjärtinfarkt och stenting kan detta indikera början på en andra hjärtinfarkt. Varför gör annars ont? Hur länge kommer obehag att känna?

Att ta alkohol efter en hjärtattack rekommenderas inte alls. Även om vissa hävdar att det inte bara är möjligt, men nödvändigt för kvinnor och män, även efter stenting. Hur mycket kan du dricka öl, rött vin och vodka?

Näring efter hjärtinfarkt är ganska begränsat. Dessutom är det annorlunda på menyn, även beroende på patientens kön. Vad kan du äta?

Att dricka kaffe efter en hjärtattack kan inte alla. Egentligen, som inte alla kärnor, är det förbjudet. Så är det möjligt att dricka kaffe efter hjärtinfarkt, hypertensive patienter, med arytmier?

Börjar träningsterapi efter hjärtinfarkt från de första dagarna. Övningskomplexet ökar gradvis. För att göra detta bestämmer läkare graden av fysioterapi där patienten är redo efter hjärtinfarkt och stentning, om det var en.

Obligatorisk kost tilldelas efter skakning. Korrekt näring efter hjärtkärlskärl innebär att du får kolesterolhalten, genom vilken du kan undvika kolesterolavsättning. Vad kan äta efter slingan?

Rehabilitering efter skakning av hjärtkärl är mycket viktigt. Läkarens rekommendationer om kost, näring, beteenderegler i postoperativ period med koronar bypassoperation är viktiga. Hur man organiserar livet efter? Invaliditet gäller?

Ofta är arytmi och hjärtinfarkt oupplösligt åtföljda av varandra. Orsakerna till takykardi, förmaksflimmer, bradykardi är rotade i strid mot myokardiell kontraktilitet. Vid förstärkning av arytmistentning utförs också stopp av ventrikulär arytmier.

För att förhindra återkommande stroke, med förhöjt tryck och andra problem med artärer rekommenderas det att utföra stentning av cerebrala kärl. Ofta förbättrar operationen livskvaliteten avsevärt.

Vad är stenting för hjärtinfarkt?

Innehållet

Infarkt Behandlingsmetoder

Vad är en "stent" och dess sorter

Beskrivning av operationen

Vad är restenosis?

Konsekvenser och postoperativ rehabilitering

Handikapp efter en attack

Hjärtinfarkt är en allvarlig sjukdom som ofta leder till döden. Varje person kan skydda sitt liv från ett sådant öde, allt du behöver är att leda en hälsosam livsstil, konsumera rätt produkter, spela sport. Om en hjärtattack redan har inträffat är en effektiv metod att behandla den stenting. Och ändå är en diet efter en hjärtinfarkt och stenting för män, liksom för kvinnor, obligatorisk. Korrekt utvalda produkter bidrar till snabb återhämtning och återhämtning.

Myokardkontraktioner växlar med avkoppling, detta händer genom livet. Detta är en muskel som behöver ständigt fungera, för det är hon som "pumpar" blod genom kroppen. Även en kort störning av hjärtmuskulaturens aktivitet kan leda till irreversibla beklagliga konsekvenser, och den efterföljande restaureringen av artärerna kan vara en lång process.

Infarkt Behandlingsmetoder

Komplexet av behandlingsmetoder syftar till att undvika möjliga komplikationer, restenos och återställning av det tidigare tillståndet av myokardiet. Under hjärtinfarkt är myokardiet skadat och försvagat, det är en stor stress för hela organismen. Läkare måste agera snabbt och noggrant för att minska sannolikheten för eventuella konsekvenser till ett minimum och att reparera eventuella skador. Följande metoder används:

1. Återställande av blodflödet. Det viktigaste, först och främst, är återställandet av blodförsörjningen till myokardiet i den mängd där den behöver den. I denna bransch är forskare pågående forskning och förbättring. Nya läkemedel används redan, befintliga förbättras. Framgången med denna metod beror i varje fall på utvecklingen av hjärtinfarkt.
2. Trombolytisk terapi. Riktat vid förstöring av blodpropp inuti kärlet. Denna metod försenar inte sjukdomsprogressionen, utan förhindrar fullständigt grundorsaken - en blodpropp som blockerar kärlet. Liksom den tidigare metoden är denna terapi endast effektiv i de tidiga stadierna av hjärtinfarkt. Man tror att dess genomförande är tillrådligt under de första 6-10 timmarna, då myokardceller ännu inte har börjat dö.
3. Intravaskulära metoder. Dessa metoder är baserade på mekanisk verkan på kärlet från insidan. För detta ändamål används en speciell ballong. Intravaskulära metoder är metoder för direkt åtgärd, de kan användas utan föregående behandling eller läkemedelspreparat. De viktigaste skillnaderna från de föregående två - åtgärden ligger rätt i sjukdomsfokusen, inuti kroppen, kommer den att vara effektiv även en dag efter attacken påbörjad.
4. Kirurgisk ingrepp. Hjärtkirurgi för hjärtinfarkt utförs i sina sista steg. Dessa inkluderar: bypass-kirurgi, kranskärlstärning och andra. Nog dyr, men mycket effektiv metod.

Den mest effektiva bland dessa är stenting. Denna metod kan utföras oberoende av infarktsteget. Varje operation är dock en riskabel verksamhet, och personer med lättare skeden använder sällan operation. Det finns fall där det är helt enkelt nödvändigt, och ibland kan förnyelse av artären inträffa.

Fördelarna med den kirurgiska metoden:

Vad är en "stent" och dess sorter

En stent är en liten, flexibel metallkonstruktion som sätts i kärlet och håller den i rätt form. Det är nödvändigt att normalisera blodets rörelse genom kroppen. Hos människor som lider av ateroskleros, kollas kolesterolplåtarna på blodkärlens väggar. De hindrar passage av blod till myokardiet genom lumen och bryter mot proceduren som antas i kroppen. Det finns en stent för effektiv kontroll av sådana plack. Det introduceras i kransartärens lumen och ligger i området för förminskning eller blockering.

Läkare i sin praktik använder ofta stenting. Olika typer av stenter presenteras idag. De är:

1. Metal.
2. Beläggas.
3. Absorber.

Obelagd metallstent är tillverkad av speciell medicinsk legering. Det växer mycket snabbt till fartygets väggar och kännetecknas av låg kostnad. Men just därför att stenten växer snabbt kan den inte avlägsnas. Det finns en hög sannolikhet för restenos - återminskning av kärlet.

Nästa look är belagd. Den är tillverkad av en standardlegering, på vilken särskilda medicinska ämnen appliceras. Dessa ämnen används för att minimera risken för restenos. Förnyelse av kärlet återfinns endast i 10% av fallen. En sådan stent tar långsamt rot mot kärlväggen. Och i slutändan förblir i artären för alltid.

Utvecklingen av de senaste åren är en absorberbar biorama. Den är gjord av biologiskt material och är täckt med everolimus på toppen. Detta är den mest effektiva metoden för att hantera vasokonstriktion. Bio-ramverk minskar möjligheten för restenos upp till 2-3%. Ingen annan stent kan skryta med sådana indikatorer. Skelettet är helt upplöst och lämnar inte ett spår bakom sig själv i artären, och det är anledningen till ett så högt pris. Ändå är det en ny utveckling och idag finns det inte många alternativ för stentens längd och diameter.

Utseendet på hjärt- och kärlsjukdomar i 80% av fallen är förknippad med en minskning av blodkärl som levererar blod till myokardiet.

Beskrivning av operationen

Stenting efter hjärtinfarkt är en effektiv metod på kort tid för att eliminera effekterna av hjärtattack eller trombos och återställa normal blodcirkulation. Operationen sker under anestesi, absolut smärtfri. Hela processen styrs av instrument. Patienten måste genomgå obligatorisk träning i form av koronografi.

Stentstadiet är beroende av varandra, de ersätter gradvis varandra:

1. En stent klädd på en ballong placeras på platsen med störst sammandragning.
2. Ballongen är uppblåst, den öppnar och sträcker stenten, den förträngda delen av kärlet räker ut.
3. Ballongkatetern avlägsnas, och metallramen förblir inuti och hjälper hela tiden att upprätthålla den önskade artärformen.

Vad är restenosis?

Stenting kan vara associerad med det efterföljande utseendet av restenos. Restenos är en re-narrowing av artären på samma ställe där stenten redan var installerad. En sådan process kan orsakas av olika skäl, till exempel kroppens reaktion på ett främmande föremål. I detta fall är det nödvändigt att genomföra revascularization igen.

Mestadels uppstår restenos under första halvåret efter stenting. Införandet av absorberbara biomaterialskelett var ett verkligt genombrott i detta område. Deras användning har verkligen minskat förekomsten av restenos.

Konsekvenser och postoperativ rehabilitering

Efter att stenten har placerats följer en lång återhämtningsperiod. Första gången patienten är på sjukhuset, i avsaknad av komplikationer och kontraindikationer - går hem.

I 88% av fallen är detta förfarande helt smärtfritt och medför inte negativa konsekvenser. Det kan dock finnas några komplikationer, till exempel:

• hematom i punkteringsområdet;
• artärblockering
• allergi på grund av det individuella intoleransen hos beläggningsmedlet;
• artärväggskador.

Under perioden efter stenting ordinerar läkaren en kurs för effektiv återhämtning. För att förhindra restenos kan ytterligare behandling administreras.

Strömfunktioner

Under återhämtning spelar det korrekta urvalet av mat en viktig roll. En diet efter hjärtinfarkt hjälper till att återställa kroppens tidigare form och hälsa. En viktig faktor vid effektiv återhämtning är kostkorrigering.

Grundläggande förändringar som borde vara:

1. Avstå från konsumtion av feta livsmedel. I synnerhet är det produkter som innehåller fetter av vegetabiliskt ursprung - ägg, grädde etc.
2. Lägg till mer färsk frukt och grönsaker till din kost. Detta kommer att säkerställa mättnad av kroppen med fiber och komplexa kolhydrater. Matlagning av sådana livsmedel måste också göras på rätt sätt: koka, gryta eller ånga, och gör färsk frukt ur frukt.
3. Minska mängden mat som är högt i kolesterol. Kolesterol är oerhört skadligt för blodkärlen och för kroppen som helhet. Detta kan innehålla majonnäs, margarin, smör.
4. Det finns flera rätter med fleromättade fettsyror, såsom fjäderfä, fisk, orefinerade vegetabiliska oljor. Detta bidrar till att förbättra blodcirkulationen och minska mängden lipider i blodet.
5. Minimera saltintaget. Det handlar också om produkter med ursprungsstorlek där det finns salt. I ditt fall överstiger dagskursen inte 5 gram.
6. Drick inte för mycket vatten för att undvika svullnad och "spola" av näringsämnen från kroppen.

Basen av maten bör vara följande produkter: vegetabilisk olja, nötter, baljväxter, soja, magert kött och fisk, grönsaker och frukter, fettfattiga mejeriprodukter och mjölkprodukter, dill, persilja, andra gröna. Obligatoriskt avslag på alla sötsaker, inklusive sockerbärande kolsyrade drycker, choklad, glass och sockerfrukter.

Se till att varje dag i din kost var mat som innehåller kalium och magnesium. Dessa är de två viktigaste mikroelementen, eftersom kalium är inblandad i en isbanksbildning och magnesium är ansvarig för att upprätthålla rytmen av myokardiell kontraktion. Korrekt bildad matration bidrar till reduktionen av restenos.

fysisk träning

För att leda ett normalt liv efter en hjärtinfarkt och stentning, fysiska övningar, måttlig motion och gymnastik är nödvändiga. Först rekommenderas promenader för effektiv rehabilitering. Vandring i frisk luft förbättrar blodcirkulationen, ger blodkärl till tonen. Effektiv återhämtning från hjärt-kärlsjukdomar är alltid oupplösligt kopplad till motion.

Om det, efter stress, det finns svaghet eller andfåddhet, är detta den första anledningen att konsultera en läkare. Om du börjar överbelasta din kropp för tidigt kan stenten inte slå sig ner. De första klasserna måste hållas under överinseende av läkare, för att övervaka kroppens reaktion, hjärtfrekvens och blodtryck.

funktionshinder

Efter en hjärtinfarkt kan en person anses vara ooperativ under lång tid. Faktum är att inte alla kommer att kunna, efter en sådan stress, fullt ut börja utföra arbetsuppgifter, att stödja sig själv och hans familj. Därför uppstår frågan om tilldelningen av handikapp.

Detta är ett individuellt förfarande, i varje fall väger kommissionen alla fakta och omständigheter. I sig är stenting inte en tvingande orsak till funktionshinder. Men de komplikationer som har uppstått efter att stentet har placerats kan vara anledningen till att gruppen tilldelas.

Beroende på sjukdomens allvarlighetsgrad, graden av myokardisk skada och andra faktorer är problemet med att erkänna en person som oanvändbar lösas. Om du har haft ett allvarligt hjärtinfarkt, kan handikappgruppen tilldelas exakt på grundval av detta.

Myokardinfarktstentning

Stentning. Är stenting nödvändigt för hjärtinfarkt eller omedelbart efter det?

(vanliga frågor)

Hur länge stämplar sist?

Det beror på stentens komplexitet på rätt plats, vilket är väldigt individuellt. I genomsnitt är 30 minuter en timme.

Kan jag göra stenting för hjärtinfarkt?

Stenting under den akuta perioden av hjärtinfarkt är effektivt om det utförs så tidigt som möjligt, inte senare än de första 6 timmarna från infarktets utveckling, optimalt - upp till 2-3 timmar. Återställande av blodflödet i den blockerade artären under denna tidsperiod - före utvecklingen av irreversibla förändringar i myokardiet minskar drastiskt hjärtområdet i hjärtinfarkt, och ibland kan du "avskära" sin kurs och förhindra den. Ofta stannar stenten under den akuta perioden livet för en patient med hjärtinfarkt.

Om stenting under de första timmarna är omöjligt, är det vanligtvis inte något mer brådskande vid användning. Återgången av angina när som helst efter en hjärtinfarkt är dock en indikation på normalisering av kranskärlblodflödet, så det är omedelbart nödvändigt att göra koronarografi.

Vilken rehabilitering. var och hur lång tid behövs efter stenting?

Den stora fördelen med intravaskulära metoder för återställande av kranskärlblodflödet är att de inte bara behöver någon rehabilitering, men själva är de bästa rehabiliteringen (bokstavligen - återgången till möjligheter, det vill säga anpassning till livet) hos en patient med IHD.

Begränsningar i arbetsförhållanden efter stenting avslutad påföljande dag - efter läkning av punkteringsplatsen (punktering) i femoralartären.

Under de första 3 veckorna efter implantation av stent är det oönskade att provocera skarpa fluktuationer i vaskulär ton, så du bör avstå från att ta alkohol, stressiga belastningar och kontrasterande effekter som bastur och kalla bad. Dessutom ett intag av Plavix för ett år efter stent för stenttrombos, ischemisk hjärtsjukdom, eftersom när det är den ursprungliga anlag för blodpropp.

Jag hittade två stenoser på koronar angiografi. Men doktorn säger att stenting inte ska göras, för jag har fortfarande magsår. Är detta verkligen sant?

Problemet är att efter installation av läkemedelseluerade stenter är det nödvändigt att ta mediciner för förebyggande av stenttrombos i minst 6 månader under ett år.

Närvaron av ett magsår är bara fallet när dessa läkemedel, i första hand plavix, kan utlösa blödning från ett sårat kärl i magen. Samtidigt reduceras blodplättarnas förmåga att införa blodproppar vid sårets sår och därigenom stoppa blödningen. I en sådan situation är det inte lätt att stoppa magsblödning.

Därför, tills såret är botat och läkt, är stenting extremt oönskat. Det bör skjutas upp under den tid som behövs för att genomföra anti-magsårsterapi, och endast då, vilket gör att använda FGS, pesten elimineras, gör stent. I arsenalen hos gastroenterologer idag finns det ganska starka och effektiva anti-ulcermedel.

Stinging för hjärtinfarkt

Hur mycket tid stannar?

Det beror på stentens komplexitet på rätt plats, vilket är väldigt individuellt. I genomsnitt är 30 minuter en timme.

Är det möjligt att sticka i infektion av myokardium?

Rätt näring efter hjärtattack

Kalium- och Magnesiumprodukter

Efter hjärtinfarkt är det viktigt att noggrant övervaka din hälsa. En av dessa metoder är myokardinfarktdieten. Naturligtvis ingår rätt näring i ett antal förebyggande åtgärder som kan bidra till att undvika en sådan attack helt och hållet, men det är inte mindre, och kanske viktigare, att hålla fast vid en diet.

Huvudregler

Efter en attack måste du följa ett antal mycket viktiga regler.

1. Mat bör tas sex eller sju gånger om dagen.
2. Delstorlekar bör inte vara stora.
3. Bör inte ta mycket kallt och inte mycket varm mat.
4. Eftersom saltet behåller vätska i kroppen, vilket leder till svullnad som komplicerar hjärtets arbete, är det viktigt att utesluta det från kosten, särskilt först.
5. Det är viktigt att äta mat som innehåller magnesium och kalium, eftersom dessa ämnen på ett säkert sätt påverkar hjärtats arbete. Sådana produkter kan vara: prunes, nötter, bovete, kål, havskål, betor, potatis, vattenmeloner och citrusfrukter.
6. Socker påverkar blodproppen, så du måste begränsa användningen.
7. Kaloriintaget bör minskas, för med viloläge används energi mindre, och för många kalorier kan bidra till sömnlöshet.
8. Vätskor bör konsumeras inte mer än en och en halv liter. För att släcka din törst är det användbart att använda en svag frukt eller svart te.
9. Skadliga livsmedel som orsakar uppblåsthet och flatulens, som bröd, druvsaft, drycker med gas och så vidare. Användbar lätt mat som inte kan orsaka matsmältningsbesvär.
10. Minsta bör vara användningen av animaliskt fett. Detta kommer att bidra till att förbättra lipidmetabolism, vars överträdelse kan leda till ateroskleros.

Varför dietnummer 10?

Diet nummer 10 - diet av läkare

Dieten efter hjärtinfarkt visas på nummer 10. Tack vare sin funktion återställs processerna i hjärtmuskeln, tarmaktiviteten i tarmen normaliseras, metabolism och blodcirkulation förbättras och belastningen på hjärtan och blodkärlen minskas. Det överensstämmer med ovanstående regler, därför har det en positiv effekt på människors hälsa, som undergrävs av en hjärtinfarkt.

Denna diet innehåller tre dieter som beror på perioden efter en hjärtinfarkt och ordineras av en läkare.

1. Den första kosten används vanligtvis under den första veckan efter attacken, det vill säga under den mest akuta perioden. Rätter har en sliten look och tas sex gånger om dagen.
2. Den andra rationen är föreskriven under den subakutiva perioden, det vill säga under andra och tredje veckan. Ätning förekommer också sex gånger om dagen och det krossas.
3. Den tredje kosten appliceras vid scarringsträckan, den fjärde veckan. Mat tas fem gånger, hackad och en bit.

Därefter betraktar vi alla tre dieter i sin tur, studerar användningen av följande produkter: bröd, soppor, fisk, fjäderfä, kött, ägg, spannmål, mejeriprodukter, grönsaker, kryddor, såser, snacks, godis, frukt, fettdrycker.

Första kosten

Det rekommenderas att använda från 0,7 till 0, 8 vätskor, 50 gram proteiner, från 150 till 200 gram kolhydrater och upp till fyrtio gram fett. Den totala kaloriinnehållet är ca 1300 kalorier och vikten är ca 1,7 kilo. Salt är förbjudet att använda.

Crackers ska vara hemlagad

Bröd används i form av kakor (50 gram) eller vältorkat bröd, vilket är gjord av det första och högsta kvalitetsmjölet. Soppor konsumeras i en massa av 150 till 200 gram, vanligtvis beredda med vegetabilisk buljong, som lägger till tillåtna grönsaker och spannmål, liksom äggflingor. Köttet ska vara mager, rengöras av senor, fascia och fett, och fågeln konsumeras utan hud. Du kan ta patties, soufflor, köttbullar och så vidare. Mjölk kan läggas till te och disk, det är inte heller förbjudet att använda mejeriprodukter, till exempel, fettsnål kefir. Höstost bör riven, i soufflens eller pastasammansättningen.

Användbara proteinomeletter. Äggflakor kan läggas till grönsaksrätter. Av följande korn är tillåtna: strimlad bovete gröt tillagad i havregryn och halmgröt. Grönsaker tas i form av potatismos, rödbetor, morot eller potatis, det är möjligt gulrot-ostpudding.

Snacks är förbjudna. Apple potatismos, mousses och gelé, blötläggta torkade aprikoser, pommes frites och potatismos från dessa produkter är tillåtna. Socker kan äta inte mer än trettio gram, som honung, och du måste välja något en. Te ska vara svagt, du kan lägga till mjölk, citron. Du kan också dricka infusionen av pommes frites, buljong höfter och fruktjuice 100 eller 150 gram per dag.

Menyalternativet för den första kosten:

• avkok av pommes frites eller yoghurt, en halv kopp;
• te med mjölk - en halv kopp, gröt på mjölk med ett äpple och riven äpple;
• kokad kyckling och dogrose buljong;
• kokt fisk, gelé och grönsaksbuljong;
• äppelpuré och dogrosebuljong;
• kock ost och dogrose avkok
• mosade pommes frites.

Andra och tredje rationer

Den andra kosten består av 250 gram kolhydrater, 70 gram proteiner, 60 gram fett och en liter vätska. Massan av denna diet är 2 kg, den totala kaloriinnehållet är 1800 kalorier. Salt är dock tillåtet, inte mer än tre gram. Sammansättningen av den tredje kosten: 1,1 liter vätska, 70 gram fett, upp till 90 gram protein, 320 gram kolhydrater och cirka sex gram salt. Kalori - 2300, vikt - 2,3 kilo.

Du kan använda 150 gram igårens bröd bakat från vetemjöl. Under örtperioden kan 250 gram av samma bröd tillåtas, men om rågbröd används med fröet mjöl, kan det bara användas istället för den tidigare versionen och i en mängd av 50 gram.

Grönsaks- och spannmålssoppa

I båda rantionerna bör soppan vara från välkokta grönsaker och spannmål. Vikt är 250 gram. Du kan laga rödbetorssoppa, morot, men gned soppa, såväl som borscht och lågmjölk, svag köttbuljong. Användning av kokt köttstycke och skärmassa tillåts. Du kan äta gräddfil, osaltad och mager ost, puddingar med frukt, morötter och spannmål. Du kan äta mjuka råbär och frukter, sylt, gelé, mjölkgelé, bakade äpplen, maränger. Socker tas i en mängd av högst 50 gram. Eftersom du inte kan använda mycket salt, för att förbättra smaken tillåts tomatsaft, citronsaft, vanilj, kokt i mjölk eller grönsaksbuljongsåser. Lök kan koka och steka lite. Drycker används samma som i den första kosten, men deras antal kan ökas till 200 gram. Smör ges i mängden tio gram.

Den andra rationen innehåller flytande, viskösa, riven porridge (200 gram), bovete gröt (100 gram) och gryta med halvpanna. riven rå morötter, blomkål; mellanmål är förbjudna. Den tredje rationen: 200 gram gröt, kokt vermicelli med höstost, buckwheat-curd pudding och gryta med semolina och äpplen; 150 gram stuvade betor och morötter; som aptitretare kan användas med låg fetthalt, blöt sill, mogna tomater.

Alternativmeny andra ration:

• avkokning av pommes frites;
• mjölkgröt, en omelett bestående av två proteiner, stekt ost med gräddfil te med mjölk;
• äppel-morotpuré, pannkakor från äpplen, rosenkrämbuljong eller fruktjuice;
• grönsaksbuljong med kakor, kokt fisk eller kyckling, äppeljelly;
• yoghurt, te eller juice;
• kokt fisk eller kyckling, morot eller betorpuré, kokt blomkål;
• yoghurt eller pruna puré.

Det tredje rationmenyalternativet:

• dogrose avkok
• gröt, grönsakssallad;
• frukt, stallost och avkok av deras höfter;
• kött med vegetabilisk puré eller soppa, äpple eller kompottjelly
• äpple, dogrose avkok
• kockost, kyckling eller fisk, morotpuré;
• yoghurt och pommes frites.

Om du har gjort stenting

Ät mer frukt och grönsaker.

En diet efter hjärtinfarkt är lika viktigt som efter en sådan operation som stenting, på grund av vilken kärlväggarna stöds, vilka begränsas av den patologiska processen. Denna diet hjälper till att förhindra utvecklingen av ateroskleros. För att korrekt göra en diet bör du också rådgöra med en läkare. Men du måste också begränsa konsumtionen av fett och salt och äta mer frukt och grönsaker. Om på grund av maten i blodet finns en stor mängd kolesterol, kommer det att bli liten effekt från fysisk terapi, så du behöver äta mindre smör, gräddfil, fett och fett kött.

Det spelar ingen roll vem som blev sjuk och lider av en hjärtinfarkt eller operation, en man eller en kvinna, eftersom varje kropp upplevde enorm stress och stress, vilket var ett hot mot patientens liv. För att avhjälpa denna situation måste du göra allt som krävs för att noga följa kosten. Endast en kvalificerad läkare kommer att hjälpa till vid framställning av menyn och vid val av andra förebyggande åtgärder. Hans råd kan inte bara förbättra hälsan utan också rädda liv.