takykardi

Takykardi är en typ av arytmi som kännetecknas av en hjärtfrekvens på mer än 90 slag per minut. En variant av norm takykardi beaktas vid ökning av fysisk eller emotionell stress. Patologisk takykardi är en följd av sjukdomar i kardiovaskulära eller andra system. Det manifesteras av hjärtklappning, pulsation av nackkärlen, ångest, yrsel, svimning. Kan leda till utveckling av akut hjärtsvikt, hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtstillestånd.

takykardi

Takykardi är en typ av arytmi som kännetecknas av en hjärtfrekvens på mer än 90 slag per minut. En variant av norm takykardi beaktas vid ökning av fysisk eller emotionell stress. Patologisk takykardi är en följd av sjukdomar i kardiovaskulära eller andra system. Det manifesteras av hjärtklappning, pulsation av nackkärlen, ångest, yrsel, svimning. Kan leda till utveckling av akut hjärtsvikt, hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtstillestånd.

Grunden för utvecklingen av takykardi är den ökade automatiken av sinusnoden, som normalt sätter takten och rytmen av hjärtkollisioner eller ektopiska centra för automatik.

Känslan av personen i hjärtat (mer frekvent och ökad hjärtfrekvens) inte alltid ange sjukdom. Takykardi visas i friska människor under träning, stress och nervös retbarhet med brist på syre och luft med hög temperatur, under inflytande av vissa droger, alkohol, kaffe, med en kraftig förändring i kroppsposition från horisontellt till vertikalt, och så vidare. D. takykardi hos barn under 7 år anses vara en fysiologisk norm.

Framväxten av takykardi hos friska människor är förknippad med fysiologiska kompensationsmekanismer: aktivering av sympatiskt nervsystem, adrenalinfrisättning i blodet, vilket leder till en ökning av hjärtfrekvensen som svar på yttre faktorer. Så snart som den yttre faktorn upphör, återgår hjärtfrekvensen gradvis till normal. Takykardi följer emellertid ofta en rad patologiska tillstånd.

Takykardi klassificering

Med hänsyn till orsakerna till ökad hjärtfrekvens uppträder fysiologisk takykardi under normal hjärtfunktion som ett adekvat svar från kroppen till vissa faktorer och patologiskt, utvecklas vila på grund av medfödd eller förvärvat hjärta eller annan patologi.

Patologisk takykardi är ett farligt symptom, eftersom det leder till en minskning av blodflödet och andra störningar av intrakardiell hemodynamik. Om hjärtslaget är för ofta, har ventriklerna inte tid att fylla med blod, hjärtfrekvensminskningar, arteriellt tryck minskar och blod och syreförsörjning till organen försvagas, inklusive själva hjärtat. En långsiktig minskning av hjärtets effektivitet leder till arytmogen kardiopati, nedsatt hjärtkontraktilitet och en ökning av volymen. Dålig blodtillförsel till hjärtat ökar risken för kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt.

Enligt källan som genererar elektriska impulser i hjärtat, producerar de takykardi:

• sinus - utvecklas med en ökning i sinus (sinoatrial) nodans aktivitet, som är den främsta källan till elektriska impulser, som normalt sätter hjärtfrekvensen;
• ektopisk (paroxysmal) takykardi, där rytmgeneratorn ligger utanför sinusnoden - i atrierna (supraventrikulära) eller ventriklerna (ventrikulär). Vanligtvis förekommer i form av attacker (paroxysmer), som börjar och slutar plötsligt, varar från flera minuter till flera dagar, medan hjärtfrekvensen är ständigt hög.

För sinus takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen till 120-220 slag per minut karakteristisk, en gradvis inledning och korrekt sinuspuls.

Orsaker till sinus takykardi

Sinus takykardi förekommer i olika åldersgrupper, oftare hos friska människor, såväl som hos patienter med hjärtsjukdomar och andra sjukdomar. Intrakardiella (hjärt-) eller extrakardiella (extrakardiella) etiologiska faktorer bidrar till förekomsten av sinus takykardi.

Sinustakykardi hos patienter med hjärt-kärlsjukdom är ofta ett tidigt symptom på hjärtsvikt eller vänsterkammardysfunktion. För intrakardiella orsaker till sinus takykardi inkluderar: akut och kronisk kronisk hjärtsvikt, hjärtinfarkt, allvarlig angina pectoris, reumatisk myokardit, toxiska, smittsamma och andra ursprung, kardiomyopati, cardio, hjärtsjukdomar, bakteriell endokardit, perikardiell och adhesiva perikardit.

Bland de fysiologiska noncardiac orsakerna till sinustakykardi kan vara fysisk stress, emotionell stress, medfödda egenskaper. Neurogena takykardi utgör majoritets- och utanför hjärtat arytmier associerade med primär dysfunktion av hjärnbarken och basala ganglier samt störningar i det autonoma nervsystemet: neuroser, psykoser, affektiva (emotionell takykardi), neuro dystoni. Neurogen takykardi utsätts oftare ungdomar med labilt nervsystemet.

Bland andra faktorer utanför hjärtat takykardi inträffar endokrina störningar (hypertyreoidism, ökade produktionen av adrenalin i feokromocytom), anemi, akut cirkulationssvikt (chock kollaps, akut blodförlust, synkope), hypoxemi, akuta smärtattacker (t.ex. renal kolik).

Utseendet av takykardi kan orsaka feber, som utvecklas i olika infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (lunginflammation, ont i halsen, tuberkulos, sepsis, fokal infektion). En ökning av kroppstemperaturen på 1 ° C leder till en ökning av hjärtfrekvensen jämfört med normalt, hos ett barn med 10-15 slag per minut och hos en vuxen - med 8-9 slag per minut.

Farmakologisk (läkemedel) och giftiga sinustakykardi inträffar vid inverkan på funktionen hos sinusknutan läkemedel och kemikalier: sympatomimetika (adrenalin och noradrenalin) vagolitikov (atropin), aminofyllin, kortikosteroider, sköldkörtelstimulerande hormoner, diuretika, gipotenzivyh droger, koffein (kaffe, te), alkohol, nikotin, gifter (nitrater) och andra. Vissa ämnen har ingen direkt verkan på sinusknutan funktionen och orsaka så kallade reflextakykardi genom att öka tonen trevlig yo matic nervsystemet.

Sinus takykardi kan vara adekvat och otillräcklig. Otillräcklig sinus takykardi kan hållas i vila, inte beroende av belastning, medicinering, åtföljd av känslor av hjärtklappning och brist på luft. Detta är en sällsynt och lite studerad sjukdom av okänt ursprung. Förmodligen är det associerat med en primär lesion av sinusnoden.

Symptom på sinus takykardi

Förekomsten av kliniska symtom på sinus takykardi beror på dess svårighetsgrad, varaktighet, arten av den underliggande sjukdomen. Med sinus takykardi kan de subjektiva symptomen vara frånvarande eller obetydliga: hjärtklappning, obehag, känsla av tyngd eller smärta i hjärtat av hjärtat. Otillräcklig sinus takykardi kan uppstå vidhäftande hjärtklappningar, en känsla av brist på luft, andfåddhet, svaghet, frekvent yrsel. Det kan vara trötthet, sömnlöshet, aptitlöshet, prestanda, försämring av humör.

Graden av subjektiva symptom dikteras av den underliggande sjukdomen och känslighetsgränsen i nervsystemet. I hjärtsjukdomar (till exempel koronär ateroskleros) kan en ökning av antalet hjärtslag orsaka angina attacker, förvärra symtomen på hjärtsvikt.

Med sinus takykardi är det en gradvis början och slut. Vid allvarlig takykardi kan symptomen återspegla nedsatt blodtillförsel till olika organ och vävnader på grund av minskad hjärtutgång. Yrsel, ibland svimning med skador på hjärnkärlen - fokala neurologiska störningar, konvulsioner. Med långvarig takykardi är det en minskning av blodtrycket (hypotension), en minskning av diuresen, och en avkylning av lemmarna observeras.

Diagnos av sinus takykardi

Diagnostiska åtgärder vidtas för att identifiera orsaken (hjärtskada eller icke-hjärtfaktorer) och differentiera sinus och ektopisk takykardi. EKG spelar en ledande roll i differentialdiagnosen av typen takykardi, bestämmer frekvensen och rytmen av hjärtkollisioner. Daglig övervakning av EKG enligt Holter är mycket informativ och absolut säker för patienten, identifierar och analyserar alla typer av störningar i hjärtritmen, förändringar i hjärtets aktivitet under normal patientaktivitet.

Ekokardiografi (ekokardiografi), hjärt MRI (magnetisk resonanstomografi) utfördes för att detektera den intrakardiella patologi orsakar patologisk takykardi EFI (elektrofysiologisk studie) hjärta, studera spridningen av den elektriska pulsen på hjärtmuskeln, för att bestämma mekanismen för takykardi och hjärtledningsstörningar. Ytterligare metoder studier (fullständig blod, bestämning av tyroidstimulerande hormon i blodet, hjärnan och EEG al.) Tillåt att utesluta blodsjukdomar, endokrina störningar, patologiska CNS-aktivitet och m. P.

Behandling av sinus takykardi

Principer för behandling av sinus takykardi bestäms först och främst av orsakerna till dess förekomst. Behandling bör utföras av en kardiolog tillsammans med andra specialister. Det är nödvändigt att eliminera de faktorer som bidrar till en ökning av hjärtfrekvensen: utesluter koffeinerade drycker (te, kaffe), nikotin, alkohol, kryddig mat, choklad; skydda dig mot psyko-emotionell och fysisk överbelastning. Med fysiologisk sinus takykardi är behandling inte nödvändig.

Behandling av patologisk takykardi bör syfta till att eliminera den underliggande sjukdomen. Vid extrakardiac sinus takykardi av neurogen natur behöver patienten ett samråd från en neurolog. Behandlingen använder psykoterapi och lugnande medel (luminala, lugnande medel och antipsykotika: mebicar, diazepam). Vid reflex takykardi (med hypovolemi) och kompensatorisk takykardi (med anemi, hypertyreoidism) är det nödvändigt att eliminera orsakerna som orsakade dem. Annars kan behandling som syftar till att minska hjärtfrekvensen leda till en kraftig minskning av blodtrycket och förvärra hemodynamiska störningar.

I sinus takykardi orsakad av tyrotoxikos används, förutom de thyreostatiska preparat som föreskrivs av endokrinologen, p-adrenerge blockerare. Preferens ges till p-blockerare av hydroxiprenolol- och pindololgrupperna. Om det finns kontraindikationer mot β-adrenoblocker används alternativa läkemedel - icke-hydropyridin-kalciumantagonister (verapamil, diltiazem).

Vid sinus takykardi orsakad av hjärtsvikt, ordineras hjärtglykosider (digoxin) i kombination med p-blockerare. Målpuls bör väljas individuellt beroende på patientens tillstånd och hans huvudsjukdom. Målresterande hjärtfrekvens för angina är vanligtvis 55-60 slag per minut; med neurokirurgisk dystoni - 60 - 90 slag per minut, beroende på subjektiv tolerans.

Vid paraxysmal takykardi kan vagusnerven höjas till ett speciellt massage - tryck på ögonbollarna. I frånvaro av effekt administreras ett antiarytmiskt medel intravenöst (verapamil, amiodaron, etc.). Patienter med ventrikulär takykardi kräver akutvård, akuthushållning och antiarytmisk antiarytmisk behandling.

Med otillräcklig sinus takykardi, med ineffektiviteten hos β-adrenerge blockerare och i händelse av en signifikant försämring av patientens tillstånd används hjärtens transvenösa RFA (återställande av normal hjärtrytm genom att bränna den drabbade delen av hjärtat). I avsaknad av en effekt eller livshotande patient utförs en kirurgisk operation vid implantation av en pacemaker (EX) - en artificiell pacemaker.

Prognos och förebyggande av sinus takykardi

Sinus takykardi hos patienter med hjärtsjukdom är oftast en manifestation av hjärtsvikt eller vänster ventrikel dysfunktion. I dessa fall kan prognosen vara ganska allvarlig, eftersom sinus takykardi är en återspegling av hjärt-kärlsystemets reaktion på minskningen av utstötningsfraktionen och nedbrytningen av intrakardiell hemodynamik. I fallet med fysiologisk sinus takykardi, till och med med uttalade subjektiva manifestationer, är prognosen som regel tillfredsställande.

Förebyggande av sinus takykardi består i tidig diagnos och snabb behandling av hjärtpatologi, eliminering av extrakardiella faktorer som bidrar till utvecklingen av hjärnhastighet och funktion av sinusnoden. För att undvika allvarliga konsekvenser av takykardi är det nödvändigt att följa rekommendationerna för en hälsosam livsstil.

Vad är takykardi

Vad är takykardi. Orsaker, behandling av detta symptom

Den normala hjärtfrekvensen hos vuxna är mellan 60 och 80 slag per minut. Takykardi - en ökning av frekvensen av sammandragningar i hjärtat över 80 per minut. Sinusnod i kroppen utför rollen som huvudregulatorn för hjärtrytmen. Med ökande aktivitet hos sinusnoden under påverkan av olika externa och interna faktorer utvecklas sinus takykardi, orsakerna, vars behandling kommer att diskuteras nedan.

Sinus takykardi - orsaker, diagnos, behandling

Sinus takykardi är ofta inte associerad med hjärtets patologi och bestäms under olika fysiologiska och patologiska förhållanden. Det kan bero på känslomässig stress, fysisk ansträngning, temperaturökning. Det finns ett känt samband mellan frekvensen av hjärtkontraktion och kroppstemperatur - när temperaturen stiger med 1C ökar hjärtfrekvensen med 6-10 slag per minut. Patologisk sinus takykardi uppträder vid hjärtsvikt av olika ursprung.

Läget motsatt sinus takykardi kallas sinus bradykardi. I detta tillstånd bestäms hjärtfrekvensen att vara mindre än 60 stycken på en minut. Bradykardi utvecklas som ett resultat av en minskning av sinusnodens aktivitet.

Dessa enkla hjärtrytmstörningar har inte mycket diagnostiskt värde. EKG med dessa rytmförändringar skiljer sig praktiskt taget inte från normen. Behandlingen är ordinerad symptomatisk, behandlingstaktiken beror på orsaken, vilket ledde till en överträdelse av den automatiska sinusnoden.

Paroxysmal takykardi: orsaker, diagnos och behandling

Vad är paroxysmal takykardi, orsaker, behandling av detta tillstånd kommer att diskuteras nedan.

Paroxysmal takykardi kallas hjärtinfarkt, där hjärtfrekvensen når 150-220 slag per minut med rätt rytm. Som regel börjar och slutar de plötsligt. Paroxysmal takykardi, orsaker, behandling kan vara annorlunda, eftersom den är indelad i atriell och ventrikulär.

Atriell paroxysmal takykardi finns ofta hos friska personer med ett obalanserat nervsystem. Särskilt ofta inträffar attacker efter känslomässig stress, missbruk av drycker som starkt te, kaffe och även alkohol. Dessa faktorer ökar nervsystemets excitabilitet och bidrar till utvecklingen av en ökning av hjärtfrekvensen.

Paroxysmal supraventrikulär takykardi orsakas ofta av en reflexeffekt på hjärtat i olika sjukdomar i de inre organen. Attacken kan uppstå som ett resultat av hormonella störningar under graviditeten, klimakteriet.

Ventrikulär form uppträder som regel i allvarlig organisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom, särskilt vid akut hjärtinfarkt, myokardit, arteriell hypertension).

Patienterna under en attack klagar över ett plötsligt starkt hjärtslag. Känslor av tyngd i hjärtat och smärta av typ av stenokardi kan förekomma. Ibland finns det illamående, kräkningar. Paroxysmal takykardi åtföljs ofta av generell svaghet, känsla av rädsla, ibland yrsel, svimning.

Under undersökningen är det möjligt att bestämma hudens uttalade hudfärg och med en långvarig attack - akrocyanos, ökad pulsering av halskärlen. Pulsrytmisk, frekvent, liten fyllning. Blodtrycket reduceras ofta.

Diagnos av paroxysmal takykardi baseras på EKG-data.

En attack av supraventrikulär takykardi kan stoppas av åtgärder som syftar till att stimulera vagusnerven. För att göra detta kan du trycka på ögonbollarna, pressa in bukpressen, framkalla kräkningar, föreslå patienten att trycka, hålla andan. Med ineffektiviteten att använda antiarytmiska läkemedel. i allvarliga fall utförs hjärtstimulering och elektropulsbehandling. Ventrikulär takykardi behandlas genom parenteral administrering av antiarytmiska läkemedel, elektropulsbehandling föreskrivs.

Vi diskuterade i denna artikel vad som händer takykardi, orsaker, behandling av detta kliniska syndrom.

Vad är takykardi, orsaker och behandling

Typer av takykardi

Det finns flera typer av takykardi, men en separat typ av det anses fysiologisk takykardi. Det är inte associerat med någon sjukdom och uppstår som ett resultat av naturliga processer, såsom rädsla, känslor, fysisk ansträngning. Efter försvinnandet av orsaken till hjärtklappning försvinner tachykardi också.

Patologisk takykardi skiljer sig från fysiologiska, eftersom det snabba hjärtslaget observeras i vila, och detta är nästan alltid tecken på en sjukdom.

Det finns flera typer av patologisk takykardi. Sålunda orsakar paroxysmal takykardi, som är atriell, nodulär och ventrikulär, plötsliga attacker av hjärtklappning, upp till tre hundra slag per minut.

Ventrikulär takykardi, som först nämnts 1900, förtjänar särskild uppmärksamhet. I de flesta fall är orsakerna till ventrikulär takykardi kranskärlssjukdom, och det finns stor sannolikhet för att denna typ av takykardi kan förvandlas till så kallad ventrikelflimmer, vilket nästan oundvikligen leder till hjärtinfarkt.

En annan typ av patologisk takykardi - sinus, registreras när hjärtfrekvensen överstiger hundra slag per minut. Detta symptom orsakar funktionsfel i sinusnoden, som styr hjärtrytmfunktionen.

Orsakerna till sådana problem kan vara olika hjärtsjukdomar, hög feber och användningen av vissa droger. Sinus takykardi bär också en fara, eftersom de sjukdomar som det kan orsakas är ganska kapabla att leda till hjärtinfarkt.

Takykardi behandling

Behandling av takykardi beror på dess typ. Så, med en liten ökning av hjärtfrekvensen, är Valocordin eller Corvalol ordinerat, en speciell diet och fysisk terapi förskrivs.

Avvisning av dåliga vanor och upprätthållande av en hälsosam livsstil i samband med dessa åtgärder är ofta tillräckliga medel för att bli av med takykardi, för vilka det inte finns några allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Behandling av allvarliga former av patologisk takykardi är i första hand associerad med eliminering av orsakerna till detta symptom. Dessutom används antiarytmiska läkemedel, såsom lidokain, och i fall där denna behandling inte längre hjälper, används aymalin och novokainamid. Sådan behandling bör ske med direkt deltagande av kvalificerade yrkesverksamma.

Vad är takykardi?

Förmodligen varje person åtminstone en gång i sitt liv, som de säger "hoppade ut ur mitt hjärta." Orsaken till detta var antingen rädsla, stress eller smärta, och då utvecklas icke-patologisk sinus takykardi som svar på en supersträng stimulans. eller någon patologisk process och då finns det patologiska paroxysmer. Så, "popping the heart" är inget annat än takykardi, vilket är huvudämnet för diskussion i vår dagens artikel.

Takykardi - ett brott mot hjärtrytmen, när antalet slag per minut är över 100. Vid en frisk person är hastigheten 60 till 90 slag per minut.

Takykardi kan vara:

Patologisk takykardi

Detta är en sjukdom vars symptom uppträder under känslomässig eller fysisk vila. Mot bakgrund av patologisk takykardi utvecklas sådana sjukdomar som myokardit, anemi, kardioskleros, hjärtinfarkt etc. Denna typ av takykardi är särskilt farlig eftersom det leder till en minskning av mängden blodutstötning samt andra hjärt-hemodynamiska störningar. Med ett mycket frekvent hjärtslag kan ventriklerna inte fylla med blod, vilket leder till att hjärtproduktionen minskar, blodtrycket minskar, blodflödet till organen försvagas, det vill säga orgelf perfusion börjar lida. Förlängt sådant tillstånd leder till utvecklingen av arytmogen kardiopati - Kontraktiliteten hos hjärtat störs och volymen ökar.

Enligt källan för elektriska impulser är patologisk takykardi:

• sinus takykardi - uppstår som en följd av en ökning i sinusnodens arbete, som anses vara den huvudsakliga impulsen (huvudpacemakern) som bestämmer den normala hjärtrytmen.
• ektopisk takykardi - rytmen genereras utanför sinusnoden, nämligen: antingen i atriären (atriell ektopi) eller i ventriklerna (ventrikulär ektopi). Vanligtvis kännetecknas av attacker som börjar och slutar plötsligt (så kallade paroxysmer eller paroxysmal takykardier). Sådana attacker kan variera från ett par minuter till flera dagar, hjärtfrekvensen, medan den fortfarande är hög.

Fysiologisk takykardi

Som vi sa i början av artikeln är detta en variant av normen, och det förekommer bara i stunder av ökad känslomässig, emotionell och fysisk stress.

takykardi

Ökad hjärtfrekvens - 90 i 1 minut eller mer.

Termen "takykardi" i kardiologi definierar tillståndet för en accelererad, snabb hjärtslag. Hos en frisk person överstiger hjärtfrekvensen inte 60-90 nedskärningar per minut. En ökning av denna indikator indikerar en ökad hjärtfrekvens. Tecken på takykardi som ett tillstånd som kräver behandling anges dock när hjärtfrekvensen stiger till mer än 100 sammandragningar per minut.

Orsaker till takykardi

Extrakardiella orsaker till takykardi

Icke-hjärtliga orsaker till takykardi inkluderar:

• Bestämning av patienten (låg fysisk kondition)
• feberiska stater
• sköldkörtelpatologi (hyperterios)
• anemi (minskning av hemoglobinnivån i blodet)
• hypoxi (reduktion av syre i blodet)
• sänker blodsockret
• hypotoni
• chock
• feokromocytom
• kroniska bronkopulmonala sjukdomar som åtföljs av utveckling av andningsfel
• betydande viktminskning
• låga blodkaliumnivåer
• förgiftning med hjärtglykosider
• hyperkinetisk syndrom och ångest (ökad aktivitet hos det sympatiska nervsystemet - till exempel i vegetativ-vaskulär dystoni och hos kvinnor under klimakteriet)
• överdriven användning av alkohol, kaffe, energidrycker
• ta sympatomimetika (inhalerade beta-adrenomimetiska läkemedel för bronkial astma)
• användning av atropinderivat (till exempel ipratropiumbromid vid kronisk obstruktiv lungsjukdom)
• tar några psykotropa, hormonella och antihypertensiva droger
• arbete med giftiga ämnen
• sjukdomar i andra organ: sjukdomar i mag-tarmkanalen, kranialskador

Hjärt orsaker till takykardi

Hjärtorsaker till takykardi inkluderar:

• ischemisk sjukdom, inklusive akut hjärtinfarkt och kardioskleros, utvecklad till följd av infarkt
• kardiomyopati
• hjärtfel hos olika etiologier
• hypertoni
• mitral ventil prolapse
• ärftlig predisposition: medfödda avvikelser från normen för utvecklingen av ledningssystemet och förekomst av en patologisk ytterligare vägen (DPP)

Typer av takykardi

Beroende på den kliniska bilden accepteras uppdelningen i paroxysmal och icke-paroxysmal takykardi (från den grekiska "paroxysmos" - irritation, akut attack av sjukdomen).

Paroxysmal takykardi

Det manifesterar sig med blinkningar av hjärtklappningar, som plötsligt börjar och plötsligt slutar. Hjärtfrekvensen under attacken kan variera från 120 till 220 per minut.

Non-paroxysmal takykardi

Non-paroxysmal supraventrikulär takykardi uttrycks av en ständigt accelererad eller ibland accelererad hjärtrytm; det växlar med normalt minst 50% av tiden.

Takykardiformar

För att förstå problemet i detalj är det nödvändigt att uppdatera lite kunskap från skolan i anatomi. Hjärtat är ett organ bestående av fyra hålrum: två atria separerade av en interatriell septum och två ventriklar separerade av en interventrikulär septum. Regelbundenheten i hjärtats sammandragning säkerställs genom att dess ledande system är oavbrutet, bestående av noder och ledande vägar. Detta är ett komplext självreglerande system.

Den plats som ansvarar för rytmen är sinusnoden i det högra atriumet. Det genererar automatiskt, från 60 till 80 gånger per minut, impulser, som sedan överförs via ledande vägar till den atrioventrikulära noden. Därifrån sprider excitationen längs fibrerna i den atrioventrikulära bunten och vidare längs hans bunds ben och vidare längs Purkinje-fibrerna. Systemets funktion säkerställer regelbundna sammandragningar av hjärtmuskeln.

Takykardi - accelererad hjärtrytm över 100 slag per minut - är uppdelad i former beroende på det stadium vid vilken formbildning eller spridning av impuls försämras. Vanligtvis talar de om följande former: sinus, supraventrikulär (i kardiologi är den indelad i flera underarter (sinoatriell ömsesidig takykardi, atriellt, AV-nodalt ömsesidigt och WPW-syndrom) och ventrikulär takykardi. Dessa är de grundläggande generaliserade begreppen.

Sinus takykardi

Detta är rytmen av hjärtkollisionerna med en frekvens på 100 per minut. Här fungerar sinusnoden utan patologier men med en onormal frekvens. Sinus takykardi är ett typiskt hälsosamt fysiologiskt svar på fysisk och känslomässig stress, som är karakteristisk för människor i båda könen och i alla åldersgrupper.

Takykardi är dock ett symptom på vissa patologiska tillstånd - till exempel feber. Således orsakar en ökning av kroppstemperaturen med en grad en ökning av hjärtfrekvensen med ca 10 per minut. Sinus takykardi åtföljer också hyperterios när nivån av sköldkörtelhormoner ökar i blodet. Sinus takykardi åtföljer anemi, ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av hemoglobinnivån (vad kallas "anemi"). En minskning av halten av hemoglobin i blodet blir orsaken till syrehushållning i vävnaderna, och som svar på detta ökar frekvensen av hjärtkollisioner reflexivt. Hjärtfrekvensen stiger mot bakgrund av en minskning av blodtryck (hypotoni), vid chockförhållanden. vid andningsfel - akut och kronisk; kroniskt hjärtsvikt.

Tachykardi uppträder också när blodsockernivån sjunker, dålig fitness, som en följd av långvarig undernäring (kakexi), hjärtinfarkt, lungemboli, feokromocytom och vissa ångesttillstånd. Det manifesterar sig i hyperkinetisk syndrom, det vill säga med ökad aktivitet i det sympatiska nervsystemet. Förutom de patologiska tillstånden i kroppen kan sinus takykardi orsaka missbruk av alkohol, kaffe, energidrycker, samt att ta vissa mediciner - till exempel läkemedel som används för behandling av bronkialastma (adrenomimetika som salbutamol, atropinderivat (ipratropiumbromid), sympatomimetiska och antikolinerga läkemedel, ett antal psykotropa, hormonella och antihypertensiva läkemedel, giftiga ämnen.

Den maximala hjärtfrekvensen som observeras inom 24 timmar hos en viss patient är direkt beroende av den fysiska aktivitet som inträffade under dagen och åldern. Det finns en formel för beräkning av den normala maximala hjärtfrekvensen som används för stresstest: detta är 220 minus patientens ålder (år). Episoder av persistent sinus takykardi kan också vara en följd av hjärtkirurgi, även för att eliminera rytmförstörningar.

Persistent sinus takykardi ("kronisk otillräcklig sinus takykardi") är vanligare drabbad av kvinnor. Detta är sinus takykardi i avsaknad av en belastning eller en för kraftig ökning av hjärtfrekvensen utan någon uppenbar anledning. Ofta är kliniska manifestationer av sinus takykardi frånvarande, men ibland kan en ökning av hjärtfrekvensen utlösa angina i hjärtsjukdomar, förvärra symtomen på hjärtsvikt - till exempel andnöd i vila, upp till lungödem. En diagnos av sinus takykardi är gjord på ett elektrokardiogram (EKG) baserat på den registrerade accelererade hjärtrytmen utan att modifiera formen på tänderna och EKG-komplexen. Vägledande är också den dagliga övervakningen av elektrokardiogrammet ("Holter-övervakning"), vilket avslöjar en systematisk ökning och minskning av hjärtfrekvensen och följaktligen deras icke-paroxysmal natur.

Supraventrikulär takykardi

Visas på grund av nedsatt utseende / överföring av puls i förmaksmyokardiet och AV-noden. Det finns flera variationer av supraventrikulär takykardi. Följande typer är vanligare: AV-nodal ömsesidig takykardi, atriell och takykardi i pre-excitationssyndromet (WPW-syndrom). Som en del av varje art förekommer det underart som skiljer sig i utveckling och ektopisk foci, men de kan bara diagnostiseras med en särskild undersökning av en arytmolog.

• Paroxysmal atriell takykardi.

Cirka 10-15 procent av alla supraventrikulära takykardier är atriska takykardier. Dessa börjar oväntat och oväntat avsluta episoder av acceleration av hjärtkollisioner upp till 150-220. Källan för patologiska impulser ligger i atrierna. Vanliga orsaker till detta tillstånd är organisk hjärtsjukdom (högt blodtryck, ischemi, akut hjärtinfarkt, kardiomyopati, hjärtefekter, myokardit), bronkopulmonala sjukdomar, lunghjärtat, mitralventil prolaps, ventrikulär septaldefekt. Debut av atriell takykardi leder också till felaktigt fungerande metaboliska processer i kroppen, vilket minskar kaliumhalterna, förgiftning med hjärtglykosider. Utseendet på atriell takykardi bidrar till alkohol- och drogförgiftning, överdriven passion för rökning. Det kan bero på en ökning av det sympatiska nervsystemet (med vegetativ-vaskulär dystoni), medföljande sjukdomar i andra organ - patogen i mag-tarmkanalen, skallskador. Om det inte finns någon organisk hjärtsjukdom, känns patienten tillfredsställande, men det finns en känsla av snabb, ökad hjärtslag, svaghet, andfåddhet och olika smärtor i bröstbenet. Med hjärtkemi kan en hög hjärtfrekvens orsaka anginaattack, det är också möjligt att minska blodtrycket (hypotoni), ökade tecken på hjärtsvikt: i synnerhet episoder av yrsel före besvär. Diagnosen görs enligt elektrokardiogrammet och den dagliga övervakningen av EKG Holter.

• Atrioventrikulär nodal ömsesidig takykardi (AURT).

Den vanligaste paroxysmala supraventrikulära takykardin ligger i området 60% av överklaganden. Det bildas på grund av en medfödd anomali hos ledningssystemet. Ständig återkommande karaktär av sådan takykardi är sällsynt, kvinnor är mer benägna att drabbas av det. Denna form av arytmi gör ofta sin debut utan tecken på hjärtsjukdom före åldern av fyrtio, i cirka 75% av fallen hos friska individer, men ses ibland hos personer som lider av mitralventilförlust och andra hjärtsjukdomar. Under en attack av AV-nodal takykardi känner patienterna ett hjärtslag som kännetecknas av plötsligt oväntat början och slut, det kan åtföljas av svaghet, andfåddhet, oavsett belastning och smärta i bröstet av annan art, yrsel, svimning. För patienter med hjärtsjukdomar försvårar paroxysmer av AV-nodal takykardi sjukdomsförloppet: de orsakar arteriell hypotension, det vill säga en blodtrycksfall, angina pectoris och förvärrade symtom på hjärtsvikt. Diagnosen är gjord på ett elektrokardiogram, vilket avlägsnas genom hela avsnittet.

• WPW syndrom. En speciell form av supraventrikulär takykardi, manifesterad i Wolf-Parkinson-White syndromet.

Formeringsfaktor - Spridningen av excitation genom de ytterligare ledande buntarna mellan atrierna och ventriklarna. Den anatomiska orsaken är den onormala muskelbunten, som förenar atriärerna och ventriklarna (Kent-bunten). Detta syndrom är den näst vanligaste orsaken till supraventrikulär takykardi efter AVURT: cirka 25% av alla fall. WPW manifesterar sig vanligtvis i ungdomar, oftare lider män än kvinnor. Ärftlig predisposition bevisas: Ytterligare banor finns i 3,4% av nära släktingar. Oftast finns det ingen annan patologi i hjärtat, men WPW syndrom är också registrerat hos patienter med mitralventil prolaps, kardiomyopatier och hjärtfel. Före en attack känns patienten tillfredsställande. Den kliniska bilden av utvecklingen av en attack liknar AVURT. Diagnosen görs enligt specifika tecken på syndromet på ett EKG.

Ventrikulär takykardi

Ventrikulär takykardi är en paroxysmal ökning av regelbundenheten hos ventrikulära sammandragningar upp till 120-250 per minut, på grund av arbetet med det ektopiska fokuset i förgreningspaketet i hans eller ventrikulär myokardium. Det finns instabil och stabil (paroxysmal) ventrikulär takykardi. Varaktigheten av instabil ventrikulär takykardi är mindre än 30 sekunder, varefter den passerar på egen hand. Hållbar paroxysmal ventrikulär takykardi varar över 30 sekunder.

Förekommer med svår hjärtsjukdom. 80% av alla fall utvecklas på grund av akut hjärtinfarkt och kronisk ischemi. Dessutom leder akut myokardit, kardiomyopati, hjärtfel, hypertensivt hjärta, kroniskt lunghjärtat, som är karakteristiskt för långvariga lung- och bronkialsjukdomar, amyloidos, tyrotoxikos, hjärtglykosidförgiftning, mitralventilframkallning, utvecklingen av denna form av takykardi.

Ventrikulär takykardi kan utvecklas som ett resultat av hjärtoperationer och medfödda abnormiteter, såsom WPW-syndrom, höger ventrikulär arytmisk dysplasi, Brugadas syndrom. Ibland gör det sig själv om det inte finns några organiska skador i hjärtat. Kontinuerlig återkommande ventrikulär takykardi (icke-paroxysmal) är sällsynt, karakteristisk för unga, symptom på organisk hjärtsjukdom är frånvarande. Kliniska manifestationer av resistenta episoder av ventrikulär takykardi varierar: från en känsla av att man slår i bröstet till lungödem, chock, cirkulationsstopp. Om förekomst av ventrikulära sammandragningar är liten kan takykardiapisoder vara asymptomatiska och till och med omärkliga. Diagnosen av ventrikulär takykardi görs enligt elektrokardiogrammet, 24-timmars EKG-övervakning enligt Holter. För instabil ventrikulär takykardi är omedelbar intervention oftast inte nödvändig, men prognosen hos patienter med organiska skador i hjärtat blir ogynnsam. Hållbar ventrikel takykardi är en livshotande form av arytmi, brådskande behov av arrestering och tankeväckande förebyggande av episoder.

När symptomen börjar, måste patienten snarast möjligt konsultera en läkare, vem måste fastställa förekomsten av arytmi, bestämma om det är fysiologiskt eller organiskt, det vill säga patologiskt, vad som orsakar det och lösa problemet med antiarytmisk behandling.

Sjukdomar och tillstånd i samband med utseende av takykardi

Takykardi speglar ofta förekomsten av sjukdomar i kroppen och är ofta en av de första manifestationerna av patientens smärtsamma tillstånd. Det åtföljer hypertension, ischemi, feokromocytom, några kroniska sjukdomar i bronkopulmonärt system, det kan vara en kompani av vegetarisk dystoni, kolelitias, gastrointestinala sjukdomar och traumatiska hjärnskador.

Vissa egenskaper av takykardi hos vuxna

Takykardi hos kvinnor

Ovanstående mekanismer för utveckling av takykardi är likartade hos män och kvinnor. Men om vi talar om kvinnokroppens egenskaper är det värt att notera att sådana perioder som klimakteriet, graviditeten och premenstruellt syndrom bidrar med sina egna egenskaper. Under dessa perioder kan kvinnor ha sinus takykardi, ibland ganska uttalad, vilket kräver korrigering av den bakomliggande orsaken och utnämningen av ytterligare droger. Detta sker som ett resultat av ökad ton i det sympatiska nervsystemet, liksom under direkt påverkan av hormonella nivåer. När hjärtfrekvensen ökar kraftigt. Dessutom, om patienten har tung menstruation, leder det ofta till utvecklingen av kronisk anemi, som kan åtföljas av sinus takykardi. Under klimakteriet är takykardi åtföljd av värme, huvudvärk och yrsel, liksom ångest och panikattacker. Kvinnor kan också utveckla persistent orsakslös sinus takykardi ("kronisk otillräcklig sinus takykardi").

Takykardi under graviditeten

Graviditet är en fysiologisk stress som kan vara en faktor i rytmförstörningar, även om en kvinna är frisk. På grund av hormonella förändringar genomgår blodkroppssystemet och hjärtfunktionen hos den förväntade mamman metamorfos - reversibel men väldigt signifikant. Under första halvan av graviditeten ökar belastningen på kardiovaskulärsystemet gradvis, varigenom hjärtfrekvensen stiger - med cirka 10-20 per minut. När graviditetsperioden kommer (under 6 månader) kan hjärtfrekvensen uppgå till 130-155 per minut. Kroppens ämnesomsättning ökar, för att skapa gynnsamma förutsättningar för fostrets tillväxt och utveckling, vilket ökar volymen cirkulerande blod. Kvinnans kroppsvikt ökar stadigt, vilket också förvärrar situationen. Livmodern blir mer och mer, vilket leder till en ökning av intra-abdominalt tryck, förändras hjärtat i bröstet också förändringar som påverkar dess funktion.

Om en gravid kvinna noterar takykardi hos henne, är det absolut nödvändigt att utföra en diagnos som hjälper till att upptäcka hjärt- eller bronkopulmonala sjukdomar, eventuellt före graviditeten. genomföra en undersökning för att upptäcka möjliga sköldkörtelnfunktioner, anemi och elektrolytavvikelser. Graviditet kan vara en faktor i utvecklingen av paroxysmal supraventrikulär takykardi. Om episoderna inträffade före graviditetens början kan de bli frekventare. Terapi med antiarytmiska läkemedel ges endast för gravida kvinnor under strikta indikationer och endast av en läkare. Det utförs inte med sinus takykardi hos gravida kvinnor, på grund av fysiologiska förändringar under graviditetsperioden.

Om patienten med takykardi trivs, eller om patienten tidigare har framgångsrikt tillämpat så kallade vagaltester, är det inte nödvändigt med brådskande specialhjälp. Men om parakymen av takykardi hos den förväntade mammen åtföljs av andfåddhet, sänkning av blodtryck eller svimning, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare. Strategin för hjärtfrekvenskorrigering hos gravida kvinnor bestäms av grundregeln: antiarytmiska läkemedel är inte föreskrivna, om arytmen inte hotar patientens liv. Om receptbelagda antiarytmiska läkemedel är nödvändiga, beaktas läkemedlets möjliga effekt på utvecklingen av graviditet, arbetets gång och barnets tillstånd.

Takykardi hos män

Mekanismerna för utveckling av takykardi hos män och kvinnor varierar litet. Men vid 45 års ålder sker en period av allvarlig hormonell anpassning för en man som varar från 5 till 10 år och kan åtföljas av perioder av sinus takykardi. Hormonal omstrukturering kan utlösa utvecklingen av patologiska takykardier. Dessutom orsakar många läkemedel från gruppen av alfa-blockerare, som exempelvis används för behandling av prostataadenom, ofta takykardi, vilket kräver ytterligare medicinsk korrigering.

Takykardi hos ett barn

Sinus takykardi hos en nyfödd kan vara en variant av normen. Det manifesterar sig genom att öka sinusknutens automatik och passerar efter 1-2 veckor utan medicinska ingrepp. Det bör noteras att hjärtfrekvensen per minut hos barn skiljer sig från vuxna. Så, i en 1-2 dag gammal bebis, ligger hjärtfrekvensen från 123 till 159; på 3-6 dagarna - från 129 till 166; 1-3 veckor gammal bebis - från 107 till 182; från år till två - 89-151; på 3-4 år - 73 -137; i 5-7 år - 65-133; i 8-11 år gammal - från 62 till 130; på 12-15 år från 60 till 119.

I tonåren närmar sig hjärtfrekvensen normal för en vuxen: från 60 till 80 slag per minut. Således kan de första veckorna av ett barns hjärtfrekvens uppgå till 140 slag per minut, då minskar det varje år. Sinus takykardi hos ett barn kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen med 10-60% normal för sin ålder.

Takykardi observeras ofta i förskoleåldern och i skolbarn, och är inte farlig, stannar oftast utan vård. Det kan provoceras av fysisk och psyko-emotionell stress, pubertet, acceleration, hos tjejer den första menstruationen. Dessutom följer takykardi infektiösa och virala sjukdomar när kroppstemperaturen stiger, med sjukdomar i det endokrina systemet och med järnbristanemi. I sådana fall är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen.

Under träning motsvarar den maximala hjärtfrekvensen följande formel: 220 minus barnets ålder i år. Dessutom, när belastningen avslutas, normaliseras rytmfrekvensen i 3-4 minuter. Det är mycket viktigt för ett barn som har perioder av takykardi att normalisera arbetssättet och vila, för att undersöka honom för eventuella sjukdomar som orsakar detta tillstånd.

Första hjälpen hemma ska se så här ut: se till att bröstet inte är begränsat, lossa överkroppen från kläderna. Öppna fönstret, ge frisk luft, ta barnet till fönstret, be honom att ta ett djupt andetag och hålla andan så länge som möjligt. Om dessa enkla metoder inte leder till en förbättring av hälsan och barnets tillstånd orsakar bekymmer (kanske svimning eller klagomål om brist på luft, snabb andning, smärta i bröstet), bör akut medicinsk hjälp kallas.

För barn finns det två typer av takykardi: supraventrikulär och ventrikulär. Episoder av supraventrikulär takykardi är som regel inte farliga och skickas på egen hand. I framtiden är det nödvändigt att undersöka barnet för att bestämma orsaken till händelsen och bestämma ytterligare taktik. Paroxysmer av ventrikulär takykardi kan vara livshotande och kräver snabbast möjliga upplösning av frågan om kirurgisk behandling.

Diagnos av takykardi. De viktigaste symptomen på takykardi

Allmän klinisk bild

Kombinationen av manifestationer och symtom beror på form av takykardi. Så, med sinus takykardi, kan kliniska manifestationer inte vara, eller de kommer att begränsas till en känsla av slår i bröstkorgen och förvärra symtomen på den underliggande sjukdomen: utseendet av stroke under ischemi, ökad andfåddhet vid hjärtsvikt.

Patienter med supraventrikulär takykardi kan också ha några klagomål om det inte finns någon organisk hjärtsjukdom. Men oftast känner patienter med en attack av supraventrikulär takykardi ett snabbt, intensivt hjärtslag, svaghet, andfåddhet och olika typer av bröstsmärta. Yrsel upp till en förlust av medvetande är mindre vanligt. Hos patienter med ischemi kan en episod av angina utvecklas. Ibland kan patienter uppleva frekvent urinering på grund av supraventrikulär takykardi. Hjärtfrekvens per minut med supraventrikulär takykardi når 150-220 eller mer.

Ventrikulär takykardi finns vanligtvis i svåra sjukdomar i hjärtmuskeln, inklusive hjärtinfarkt, och tillståndet efter hjärtinfarkt, hjärtsjukdom och kardiomyopati. De kliniska manifestationerna av långlivade paroxysmer av ventrikulär takykardi kan variera från hjärtklappning till lungödem, arytmisk chock eller cirkulationsstopp. Hjärtfrekvensen per minut sträcker sig oftast från 120 till 200. Takykardiparoxysmer är oftast åtföljda av blodtrycksfall, men med sinus takykardier som åtföljs av ångest och panikattacker kan den öka.

Patienter med takykardi behöver göra generella kliniska undersökningar: ett blodprov, en undersökning av sköldkörtelhormoner. Används även sådana instrumentella metoder för forskning som ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat). Den transesofagala elektrostimuleringen av hjärtat (CPSS) är känd som en signifikant diagnostisk metod - en icke-invasiv forskningsmetod som specificerar mekanismen för takykardi och används för att blockera paroxysmal supraventrikulär takykardi. I kirurgiska centra för en detaljerad förtydligande av typen av takykardi och arytmier utförs invasiv intrakardiell elektrofysiologisk studie (EFI). Det är bland de mest informativa metoderna för att studera de elektrofysiologiska egenskaperna hos olika delar av hjärtmuskeln och ledningssystemet. Baserat på denna studie, bestämma behovet av kirurgisk behandling av takykardier.

Hjärtfrekvensindikatorer (HR)

Denna indikator kan variera. Så, för sinus takykardi kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen över 100; för parkosismal atriell takykardi med snabb angrepp och plötslig upphörande - mer än 150-220 per minut, med AV-nodal takykardi 140-220 per minut och med paroxysmal ventrikulär takykardi 120-250 per minut. Men i vilket fall som helst är det nödvändigt att initialt bedöma patientens välbefinnande, oavsett om hans hjärtslag, andfåddhet, yrsel, känsla av svaghet och regelbundenhet i hjärtrytmen stör honom. För att bedöma form av takykardi är det nödvändigt att basera inte bara på hjärtfrekvensindikatorn utan också att genomföra en elektrografisk studie för att bedöma form av takykardi och dra de rätta slutsatserna.

Blodtryck

Många former av takykardi, särskilt paroxysmal, kännetecknas av en minskning av blodtrycket upp till kollaps och arytmogen chock. Men ibland kan sådana tillstånd som feber, hyperterios, feokromocytom, lungsjukdomar, olika ångest tillstånd, dricka kaffe, energidrycker bidra till en ökning av blodtrycket upp till betydande antal. En ökning av blodtrycket i kombination med takykardi kan observeras vid användning av läkemedel för behandling av bronkialastma, atropinderivat. Det är nödvändigt att uppmärksamma biverkningarna av dessa läkemedel, som anges i anteckningarna. Om en första takykardi uppträder, även om det är väl tolererat, är det nödvändigt att snarast möjligt kontakta en läkare för att ta bort kardiogrammet.

Subjektiva känslor hos patienten

Patienternas subjektiva känslor är hjärtslag, känsla av hjärtsvikt, blekning, plötslig svaghet, yrsel, andfåddhet, svimning. Förstörningar av symtom på sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, såsom förekomsten av smärta i angina, är möjliga; utveckling av epileptiforma anfall.

EKG-tecken på takykardi

En av de definierande metoderna för diagnos av takykardi och dess form är avlägsnandet av elektrokardiogrammet i tolv ledningar. Med hjälp av ett kardiogram bedömer läkaren frekvensen av rytmen, dess regelbundenhet kan föreslå excitationskällan och ledningsfunktionen.

Ytterligare instrumentella metoder för att undersöka en patient med takykardi

Ibland är en rytmisk störning övergående i naturen och kan inte alltid detekteras på ett enkelt EKG. I dessa fall är det viktigaste metoden att studera som en outpatient Holter EKG-övervakning, när enheten registrerar elektrokardiogrammet registrerar det kontinuerligt under en dag eller två. Metoden för långvarig (24-48 timmar) ambulatorisk Holter EKG-övervakning ingår i algoritmen för obligatorisk undersökning av patienter som lider av hjärtrytmstörningar eller med misstankar om deras närvaro. Fördelarna med holterövervakning över ett standard-elektrokardiogram inkluderar en stor sannolikhet att upptäcka episoder av takykardi, ett tillfälle att bedöma form av takykardi, och även för att se under vilka förhållanden det framgår. I vissa fall används EKG-test med fysisk aktivitet eller vagaltest, men endast när en person inte har organisk hjärtsjukdom.

Takykardi behandling

Grundläggande behandlingsprinciper beroende på form av takykardi

Behandling för takykardi beror på dess form och bestäms först efter noggrann undersökning, samråd med en läkare och en noggrann diagnos. Sinus takykardi kräver vanligtvis inte specifik behandling. Det är nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen såväl som att utesluta eller begränsa effekten av giftiga ämnen, läkemedel, i sidegenskaper som det finns förmåga att orsaka takykardi och andra faktorer som orsakar aktivering av sympathoadrenala systemet. Patienter med sinus takykardi, åtföljd av känsla av spänning, ångest, panikattacker, kan hjälpas genom att ta lugnande medel - både växtbaserade och läkemedel.

Från växtbaserade läkemedel tillåts tinktur av hagtorn, motherwort, valerian och peony. I vissa fall är sådana läkemedel som sibazon (relan), clonazepam och fenazepam berättigade. I situationer där sinus takykardi är dåligt tolererad av patienterna och bidrar till utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt, medför angina angrepp, visas användning av läkemedel, såsom betablockerare, verapamil, koraxan. Dessa läkemedel kan endast användas enligt strikta indikationer och efter samråd med kardiologen, eftersom de alla har allvarliga biverkningar. Så, beta-adrenerge blockerare är kategoriskt kontraindicerade hos patienter med bronkopulmonala sjukdomar, verapamil bör inte användas i WPW-syndrom etc.

Vid paroxysmal supraventrikulär takykardi är så kallade vagaltester effektiva. Med sinus takykardi med användning av vagalprover sker endast en minskning av rytmen. Vagaltester som utförs av patienten själva innefattar följande:

• djup andning
• Valsalva manövrering: anstränger sig med andetag håller i 20-3 sekunder
• "Dykningshudreflex": Abrupt sänkning av ansiktet i kallt vatten i 10-30 sekunder
• sittande på huk
• uppblåsning av en ballong
• imitation gagreflex

I allmänhet är Valsalva manöveren mest effektiv. Användningen av även dessa prover bör dock överenskommas med kardiologen, eftersom det i vissa fall kan finnas kontraindikationer. Dessa åtgärder är till exempel kontraindicerade hos patienter med nedsatt hjärtledning, eftersom de kan orsaka markerad bradykardi efter att ha stoppat attacken. Vagus-tester kan utföras av en patient med supraventrikulär takykardi, om hans hälsotillstånd fortfarande är tillfredsställande, är andningsförmåga, hypotension, yrsel eller svimning frånvarande och om tidigare dessa prov använts enligt doktors rekommendation och hade en positiv effekt på tillståndet.

Med livshotande förhållanden i takt med takykardi är akut elektrisk pulsbehandling nödvändig. Det utförs av ambulanspersonal eller på ett sjukhus. Nöd-elektropulsterapi (elektrisk kardioversion) är ett sätt att återställa sinusrytmen genom att applicera en pulserad elektrisk urladdning till hjärtområdet.

Kirurgisk behandling används också för att behandla paroxysmal takykardi och för att förhindra anfall. De är baserade på skadliga manipuleringar med delar av muskel- eller hjärtledningssystemet där ektopisk fokus ligger.

Radiofrekvens kateter ablation (RFA) är en modern, mycket effektiv och minimalt invasiv metod för att behandla vissa typer av arytmier. RFA utförs med hjälp av en tunn flexibel kateter-guide införd i hjärthålen, genom vilken högfrekvent ström appliceras, vilket orsakar störning av myokardsegmentet eller ledningssystemet. Denna metod kräver inte användning av allmänbedövning, antalet komplikationer efter det är minimal, vilket gör det säkert och bekvämt för patienten. Dess effektivitet uppskattas mycket och är ett värdigt alternativ till kirurgiska metoder för behandling av arytmier.

Behandling av sjukdomar och patologiska tillstånd som inbegriper takykardi syndrom

Det är mycket viktigt att identifiera och börja behandla det patologiska tillståndet som orsakar detta syndrom. I febrilförhållanden, som i regel förekommer i närvaro av en infektion eller virussjukdom i kroppen, är det exempelvis nödvändigt att föreskriva antibakteriella, antivirala läkemedel, korrigering av inflammatoriska sjukdomar i kroppen. När anemi är förskrivet järntillskott för att öka hemoglobinnivåerna. För sjukdomar i sköldkörteln (hyperterios) - thyreostatiska droger. Under perioden av klimakteriet hos kvinnor, om takykardi inte går bort med normaliseringen av vila, när man tar sedativa, är det nödvändigt att diskutera med en gynekolog möjlighet att ordinera hormonersättningsterapi.

Anfall av takykardi. Algoritm för handling av patient och släktingar. Behandling av takykardi i hemmet

Om en paroxysm av supraventrikulär takykardi inträffar, ska patienten sluta träna. Bröstet ska släppas, kläderna ska vara knäppta, frisk luft bör tillhandahållas (för att sätta personen i det öppna fönstret). Be honom att ta ett djupt andetag och hålla andan. Du kan erbjuda för att snabbt dricka ett glas kallt mineralvatten. Om patienten tidigare undersöktes och diagnosen supraventrikulär takykardi redan är etablerad och vagaltest rekommenderades av en läkare, ska de användas. Oberoende uppgift av vagalprover är oacceptabelt, eftersom de med osynlig enkelhet är osäkra. Som regel, om patienten redan har undersökts, har han tydliga instruktioner om vilka droger han behöver använda (det så kallade "pillret i fickan").

Det är nödvändigt att strikt följa rekommenderad dos och inte överstiga den, även om attacken inte stoppas. Om paroxysmen är försenad, om patientens hälsotillstånd lider, andfåddhet, yrsel, föremedvetslöshet och svimningsstatus, är det nödvändigt att ringa en ambulans parallellt med de föreslagna åtgärderna. Till skillnad från supraventrikulära takykardier är ventrikulär takykardi ett allvarligt livshotande tillstånd, och ju tidigare kvalificerad medicinsk hjälp ges, desto bättre. I sådana fall utför de i regel akutelektropulsterapi - den så kallade defibrillationen.

Läkemedel för att förebygga återkommande paroxysmal takykardi

Tala om förebyggande av paroxysm av takykardi, det bör noteras vikten av en hälsosam livsstil. Det innebär att man undviker alkohol, rökning, dricker energidrycker, starkt kaffe och te i stora mängder. Om paroxysmer är sällsynta, tolereras väl och hemodynamik inte lider, är det inte nödvändigt att använda profylaktiska antirytmiska läkemedel. För andra situationer finns det en hel arsenal av droger: Betablockerare, olika grupper av antiarytmiska läkemedel (det finns 4 klasser: membranstabilisatorer, beta-adrenoreceptor-blockerare, kaliumkanalblockerare och långsamma kalciumkanalblockerare) och lugnande medel: fenazepam, klonazepam, sibazon (relianium). Alla dessa verktyg kan användas för att förhindra paroxysmal takykardi först efter en grundlig undersökning under överinseende av en läkare och val av dos (oftast på ett sjukhus).

Eventuella biverkningar av antiarytmiska läkemedel

Det är inte ovanligt att vissa patienter tar antiarytmiska läkemedel för att avbryta på grund av biverkningar. Alla antiarytmiska läkemedel i varierande grad har en arytmogen effekt, det vill säga de har förmåga att orsaka hjärtrytmstörningar, inklusive livshotande, om dosen av läkemedlet väljs felaktigt. Vid förskrivning av dessa läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till leverns och njurens funktion samt möjligheten till interaktion med andra droger.

Nästan alla antiarytmiska läkemedel har icke-hjärtat biverkningar: de kan påverka andningsorganen, perifera kärl, nästan alla organ och system i kroppen. Man måste komma ihåg att hjärtledningens system är en komplex, självreglerande mekanism. Ett stort misstag hos patienten är att välja läkemedel utan att ha råd med en kardiolog. Okontrollerad användning av antiarytmiska läkemedel kan orsaka bradykardi, utseendet av sick sinus syndrom, AV-blockad; förvärra arytmi upp till arytmogen chock och med långvarig användning orsaka progression av kroniskt hjärtsvikt

Möjligheten att använda traditionell medicin för takykardi

Sällan ställer patienterna frågor om möjligheten att använda traditionell medicin för att behandla takykardi. Det är värt att notera att om takykardi är stabil och inte är förknippad med psyko-emotionell överbelastning, bör du inte förvänta dig en dramatisk effekt från traditionell medicin. Men i sinus takykardier, i vissa fall kan sådana växtmedel som avkok eller tinktur av hagtorn, peon, modervort, hundros, valerian användas. Dessa läkemedel har en positiv effekt på sympathoadrenala systemet och kan därmed bidra till att minska sannolikheten för att utveckla takykardi och ibland stoppa attacken.

Olika urtete och te som innehåller kamille, lind, citronbalsam och mynta har också en fördelaktig effekt. Det finns också droger som är gjorda på basis av örter: novopassit, persin, valemidin, men deras effektiva användning är endast möjlig med takykardier, som endast är funktionella, inte organiska.

Eventuella komplikationer av takykardi beroende på formuläret. Förebyggande metoder

Komplikationer av olika former av takykardi kan innefatta följande: Försvagning av hjärtsvikt symptom, hypotension upp till kollaps, utveckling av arytmogen chock, lungödem, förvärring av symtom på encefalopati, förvärring av angina syndrom med ischemisk hjärtsjukdom. För att förebygga allvarliga komplikationer av takykardi, snabb tillgång till en läkare för undersökning, korrekt bedömning av det kliniska tillståndet och form av takykardi och korrekt val av behandlingstaktik är avgörande.

I vissa situationer krävs inte utnämning av antiarytmiska läkemedel om parakyma av takykardi inte är livshotande. Om en läkare inte anser att det är nödvändigt att ordinera mediciner för profylaktiska ändamål, är det definitivt inte nödvändigt att köpa dessa läkemedel och tillämpa dem själv. Tidig diagnos och snabb behandling är av stort förebyggande värde och bidrar till att bevara patientens hälsa. Det borde vara regelbundet, minst en gång per år att genomgå undersökningar, och om det finns obehag i hjärtat (känsla av hjärtslag, bröstsmärta), kontakta en kardiolog.