Förändringar i hjärtkropps EKG: En normal variant av en frisk person eller en anledning att låta larmet?

EKG är en screeningsmetod för att upptäcka hjärtsjukdomar. Det används ofta i medicinsk praxis, så varje patient fick en gång en elektrokardiografisk rapport. Formuleringar som "måttliga myokardförändringar" eller "icke-specifika myokardiska förändringar" som kan uppträda i konklusion med ett kardiogram skakar ofta patienter med möjliga hjärtsjukdomar. Faktum är att 1% av friska människor upptäcker sådana myokardiska tillstånd på ett EKG i frånvaro av kliniska manifestationer av några sjukdomar. Är en sådan formulering farlig som den verkar vid första anblicken?

Är det värt panik om elektrokardiografi avslöjade förändringar i myokardiet?

Det händer så att patienten kommer för en rutinundersökning eller en rutinmässig läkarundersökning, och de finner mindre omvandlingar av hjärtets muskelvävnad. Om patienten inte klagar över andfåddhet, hjärtklapp, hjärtsmärta, tryck hoppar, liksom andra symtom som indikerar störning i hjärtets arbete, så är det troligt att du inte bör vara uppmärksam på sådana EKG-tecken. När tecknen på hjärtinfarkt förändras på EKG åtföljs av motsvarande symptom - patienten skickas för ytterligare undersökning. Diagnosen av sjukdomen görs aldrig på grundval av ett EKG ensamt! Ordalydelsen "diffusa förändringar i myokardiet" betyder inte i sig något och säger bara att processen fördelas jämt i hjärtmuskeln och inte som om det finns separata foci av patologi. Ett sådant tillstånd kräver ytterligare diagnos för att bestämma huruvida dessa omvandlingar är en konsekvens av milda metaboliska störningar eller svår patologi.

"Achilles häl" av spridda förändringar

En speciell plats bland alla diffusa (spridna) förändringar i hjärtat upptar genom förändringar i hjärtkärlens mittokardi. Eventuella avvikelser i muskelväggen i vänster ventrikelsignalen säger att hotar liv och hälsa. Sannolikheten för denna patologi hos en patient är direkt beroende av hans ålder och närvaron av arteriell hypertension. Hypertoni och avancerad ålder är riskfaktorer för utveckling av diffusa förändringar i vänstra kammaren.

En av de vanligaste diffusa störningarna som ett EKG avslöjar är ventrikelhypertrofi. Muskelfibrer växer i sådan utsträckning att de leder till en förändring i hjärtat, dess kamrar och därmed störningar i arbetet.

Diffusa förändringar i myokardiet i vänster ventrikel anses vara en variant av normen hos barn (på grund av ofullkomlig metabolism) och hos äldre (på grund av åldring av alla organ). Vid unga och mogna patienter är diffusa abnormiteter i vänstra kammaren åtminstone en anledning att förhandsgranska för att bestämma orsaken. Det är möjligt att förändringar i vävnaden i vänster ventrikel endast är den yttre sidan av allvarligare sjukdomar i andra organ och system.

Spridna förändringar - bara ett steg till brännpunkten?

Diffusa störningar är en följd av inflammatoriska processer, inte metaboliska. Återstående effekter efter att ha lidit myokardit, den så kallade kardiosklerosen, är diffusa. Men om patienten utvecklar hjärtinfarkt, utvecklas de till fokal. Så det finns en stor skillnad mellan ordalydelsen "diffusa förändringar i den nedre väggen i vänstra kammaren" och "fokalförändringar i den nedre väggen i vänstra kammaren".

Byt livsstil eller har hjärtattack?

Vissa patienter möter i slutsats till EKG en sådan fras som "ospecifika förändringar i hjärtat eller ventrikulär myokardium". I själva verket orsakar det inget problem: ospecifika störningar skiljer sig åt eftersom de har extrakardiärt ursprung. Det betyder att de inte är karaktäristiska för hjärtsjukdomar och i sig själva får inte vara farliga. Om förändringarna är måttliga, är de vanligtvis reversibla.

Nonspecifika omvandlingar kan vara en följd av den brutna metabolismen, undernäring, hormonella sjukdomar och en tidigare sjukdom. De involverar inte terapi, men det är värt att tänka på att upprätthålla en hälsosam livsstil och behandla samtidiga sjukdomar. Skadliga nonspecifika störningar under överbelastning, dåliga vanor och långvarig undernäring kan utvecklas till allvarlig patologi. Angina pectoris, hjärtsvikt och till och med hjärtattack kan vara resultatet av tidigare identifierade icke-specifika störningar.

Var inte panik i förväg!

Om du, efter att ha gått igenom elektrokardiografi, fick en slutsats, där det står "diffusa förändringar i myokardiet" eller "ospecifika förändringar i myokardiet", bör du inte oroa dig. Ett EKG är en metod som för det första gör det möjligt att misstänka eventuell dysfunktion i hjärtat, men en definitiv diagnos baserad på den kan inte göras. Milda och måttliga omvandlingar i hjärtmuskeln är ofta reversibla efter att ha avlämnat dåliga vanor och korrigering av extrakardiella sjukdomar.

Läser liknande slutsatser till kardiogram, särskilt föräldrarna panik, men förgäves. Hos barn sker sådana förändringar överallt och passerar så snart de växer upp. Din barnläkare kommer att titta på ett kardiogram och om nödvändigt hänvisa barnet till en ytterligare undersökning eller till en specialkardiolog.

Diffusa störningar är dock en anledning att förändra din livsstil och ge upp dåliga vanor. Kanske ditt hjärta antyder att det är dags att börja äta rätt och sluta röka.

Patologiska förändringar i myokardiet: måttlig och svår - orsaker, prognos, behandling

Mänsklig hjärtmuskel är ett unikt komplex av celler som kan omvandla den energi som erhålls från biokemiska processer till mekanisk energi, vilket orsakar hjärtkontraktioner. Denna typ av aktivitet beror på många faktorer som bidrar till den intracellulära metabolismen i myokardiet. Därför kan eventuella förändringar i kroppens inre miljö återspeglas i störningen av hjärtcellernas vitala funktioner, vare sig det är hjärtsjukdomar, hormonella metaboliska störningar i kroppen eller ett tillstånd efter en infektionssjukdom.

Diffusa förändringar i myokardiet är inte en sjukdom, men ett syndrom, vid upptäckt av vilket läkaren ska bestämma vad som var orsaken - en allvarlig sjukdom eller mindre metaboliska störningar. Utseendet på sådana tecken beror på det faktum att en del av cellerna under biokemiska skift börjar börja fungera och krympa inte helt korrekt, varigenom den elektriska aktiviteten hos hjärtmuskelsektionerna som registreras på EKG inte kommer att vara homogena. Med andra ord är diffusa förändringar i myokardiet kluster av förändrade celler längs vilka elektrisk ledning försämras.

Förstöring av cellaktivitet kan inte bara vara diffus, det vill säga täckande områden i alla delar av hjärtat, men också fokal, till exempel under bildandet av små eller stora ärr i myokardiet. Ärr representeras av bindväv som inte kan ge impulser och är elektriskt inert, vilket läkaren ser på EKG.

Varför inträffar hjärtinfarkt?

Orsaken till sådana avvikelser på kardiogrammet kan vara både ofarligt och ganska allvarligt, vilket utgör ett hot mot människans liv. För att mer exakt kunna ta reda på exakt vad som orsakade diffusa eller brännbara förändringar i myokardiet, är det nödvändigt att noggrant undersöka patienten. Patologiska förändringar i myokardiet kan bero på olika processer, och därför skiljer sig flera undergrupper från dem.

Orsakerna till inflammatoriska förändringar är myokardit - infektiös eller aseptisk (utan deltagande av mikroorganismer) inflammation i hjärtmuskeln. Som regel är inflammationsområden diffusa, men kan också förekomma som foci.

Myokardit. I bilden till höger - hjärtat i tvärsnitt. Pilar indikerar diffusa inflammatoriska processer i hjärtvävnad under myokardit.

Myokardit av varierande svårighetsgrad förekommer i sjukdomar som:

• Akut reumatisk feber (reumatism), orsakad av hemolytiska streptokocker på grund av angina, skarlettfeber eller kronisk tonsillit,
• Difteri, tyfus,
• Influensavirus, mässling, rubella, coxsackie och andra,
• Autoimmuna sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit med hjärtsjukdom etc.

Dystrofa förändringar i myokardiet kännetecknas av metaboliska störningar och funktioner i hjärtcellerna, på grund av icke-inflammatoriska och icke-koronar (ej orsakade av kranskärlssjukdom) sjukdomar. Bokstavligen innebär detta att myokardceller saknar näringsämnen för sina vitala funktioner, vilket leder till en ojämn minskning av dem. På annat sätt kallas detta tillstånd hjärtdystrofi. Ett sådant tillstånd kan uppstå i följande fall:

dystrofiskt modifierat myokardium i sektion

1. Allvarlig dysfunktion i lever och njurar med utveckling av insufficiens hos dessa organ, vilket resulterar i vilka toxiska metaboliska produkter ackumuleras i blodet,
2. Sjukdomar i de endokrina organen - diabetes mellitus, binjurstumör, hypertyreoidism, vilket resulterar i ett överskott av hormoner eller otillräcklig glukosupptagning av hjärtcellerna leder till störning av intracellulär metabolism,
3. Konstant stress, utmattande fysisk ansträngning, undernäring och fastande, kronisk trötthet,
4. För barn, förutom den föregående orsaken, kan ökad känslomässig och psykisk stress leda till förändringar i myokardiet i avsaknad av tillräcklig rörlighet, vilket leder till att vegetativ-vaskulär dystoni och störningar i hjärtreglering i nervsystemet utvecklas
5. Anemi - minskning av hemoglobin i blodet och som ett resultat syreförlängning av myokardceller,
6. Akut och kronisk infektionssjukdomar (influensa, malaria, tuberkulos),
7. Feber och uttorkning,
8. Brist på vitaminer i mat,
9. Akut och kronisk förgiftning - alkoholism, professionell kemisk förgiftning, etc.

Metaboliska förändringar i myokardiet orsakas av försämrade repolarisationsprocesser i muskelceller. Depolarisering och repolarisering är subtila mekanismer för utbyte av kalium- och natriumjoner inom varje cell, den energi som bildas där den omvandlas till den energi som behövs för att minska och slappna av cellen. När elektrolyten störs i blodet och i hjärtmuskeln, sker en förändring i metabolism av muskelceller. Ibland formuleras sådana överträdelser i sluten av ett EKG som icke-specifika förändringar i myokardiet.

Förutom förhållanden som kan utlösa myokarddystrofi kan det orsakas av ateroskleros av kransartärerna och kranskärlssjukdomar, arteriell hypertension, hjärtrytmstörningar, myokardiell hypertrofi. Det vill säga de förhållanden där hjärtat får otillräckliga näringsämnen och spårämnen. Det kan sägas att en överträdelse av repolarisationsprocesser och måttliga förändringar i myokardiet innebär att det inte är så mycket koronar hjärtsjukdom som den första klockan för patienten att blodtillförseln till hjärtmuskeln störs, och inom en snar framtid finns sannolikheten för myokardiell ischemi.

Små och måttliga förändringar i myokardiet i vänster ventrikel i barndomen anses vara absolut normala på grund av ofullkomlig metabolism hos äldre på grund av åldringsprocesserna hos alla interna organ.

Cikatricial förändringar i myokardiet indikerar att en inflammatorisk process tidigare hade inträffat i hjärtmuskeln eller ett myokardinfarkt med nekros (död) och hjärtceller hade överförts. Cikatricial förändringar efter myokardit, även kallad kardioskleros, vanligtvis diffus och efter hjärtinfarkt - brännvidd. Skillnaderna mellan dessa termer är att kardioskleros är en diagnos som återspeglar sjukdomen, och cicatricial förändringar i myokardiet är den patologiska grunden för sjukdomen reflekterad på kardiogrammet. Postinfarktkardioskleros representeras oftare av ett brännvål och kan vara stort eller litet brännbart och ligger på en eller flera väggar i vänstra ventrikeln - den nedre (bakre) väggen, främre eller laterala sektioner.

Figuren visar fältet av ärrvävnad under mikroskopet

Kan det finnas symptom på diffusa förändringar i myokardiet?

I regel uppvisar förändringar i EKG inte kliniskt i avsaknad av hjärtpatologi och är bara en oavsiktlig upptäckt under undersökningen. Patienten bör dock genomgå en ytterligare undersökning av en läkares recept för att försäkra sig om att han inte har de första tecknen på någon sjukdom och vid behov inleda en omedelbar behandling.

I sig själva har diffusa förändringar i myokardiet inga kliniska tecken, speciellt om vi talar om mindre eller måttliga förändringar. De uttalade förändringarna i hjärtmuskeln indikerar emellertid i vissa fall någon form av hjärt- eller annan sjukdom, därför kan symtom uppstå från den underliggande sjukdomen. Dessa inkluderar smärta i hjärtat mot angina orsakad av myokardiell ischemi; andfåddhet och svullnad i kardioskleros; tecken på kroniskt hjärtsvikt efter tidigare hjärtinfarkt darrningar i benen, viktminskning och förskjutning av ögonbollarna anteriorly (exophthalmos) med hyperfunktion i sköldkörteln; pallor, yrsel och svaghet i anemi etc.

I detta avseende bör en patient med diffusa förändringar i myokardiet på ett EKG komma ihåg att om han har obehagliga symptom, ska han så snart som möjligt se en läkare för att ta reda på orsaken till detta tillstånd.

Vilken undersökning kan behövas?

I varje fall kan endast läkaren avgöra om det finns behov av ytterligare undersökning under en heltidsundersökning av patienten. Till exempel, med mindre diffusa förändringar i myokardiet hos vuxna patienter utan tecken på allvarlig sjukdom, kan läkaren begränsa rekommendationer för att korrigera blodtrycksnivån, följa en hälsosam livsstil och ta vitaminer.

Om det finns misstanke om en sjukdom som orsakade förändringar i myokardiet, kan ytterligare diagnostiska metoder förskrivas:

• Fullständigt blodantal - bestäms av nivået av hemoglobin och inflammation (leukocyter, ESR),
• Urinalys - Njurfunktion bedöms,
• Biokemiska blodprov för lever, njure, för att bestämma total protein, glukos och kolesterol,
• Ultraljud av inre organ
• EKG - med diffusa förändringar är det en minskning av T-vågorna som är ansvariga för ventrikulär repolarisation i alla ledningar. med fokalförändringar - negativa T-tänder i en eller två ledare av kardiogrammet, till exempel som speglar ett efterinfarktärr på den nedre eller sidoväggen i vänstra kammaren,
• Daglig övervakning av EKG, EKG med en belastning,
• Ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat) är den mest informativa metoden som låter dig visualisera sina avdelningar och bestämma vad som orsakade myokardiska förändringar, till exempel zoner av akinesi av cicatricial natur eller foci av inflammation i myokardit.

behandling

Terapi av absolut vilken sjukdom som helst börjar med rättelse av livsstil och grunden för en balanserad diet. När det gäller dystrofa eller metaboliska förändringar i myokardiet av obetydlig och måttlig svårighetsgrad tar sömmönstren, ordentlig vila och kost grundläggande betydelse.

För en tillräcklig tillförsel av hjärtmuskeln med energisubstrat är det nödvändigt att få balanserad och hälsosam mat 4-6 gånger om dagen.

Lättfett kött och fjäderfä är välkomna i kosten, viktigast av anemi, havs- och röda fiskar, rödkaviar, frukter och grönsaker, särskilt persikor, aprikoser, bananer, morötter, potatis, spenat, nötter. Daglig konsumtion av mejeriprodukter, spannmål och spannmål är också till hjälp. Konfektyr och choklad, fett kött och fjäderfä är begränsade. Salty, fet, stekt, kryddig och kryddig mat, alkohol, kaffe, kolsyrade drycker är uteslutna.

För att förbättra ämnesomsättningen (metabolism) i hjärtvävnad förskrivs sådana läkemedel som:

1. Panangin, Asparkam, Magnerot, Magne B6 - innehåller kalium och magnesium, som är nödvändiga för korrekt sammandragning av myokardiet,
2. Actovegin, mexidol - antioxidanter eliminerar den negativa effekten av lipidperoxidationsprodukter (POL) i myokardceller,
3. Vitaminerna A, C, E, grupp B är oumbärliga deltagare i intracellulär metabolism.

Om de uttryckta diffusa förändringarna i myokardiet orsakas av en sjukdom krävs dess behandling. Till exempel replikering av hemoglobinbrist med järnhaltiga läkemedel, korrigering av sköldkörtelfunktion, antihypertensiva läkemedel för artärhypertension, antibiotikabehandling och prednison för myokardit, diuretika och hjärtglykosider för hjärtsvikt orsakad av kardioskleros, etc.

Sammanfattningsvis kan det noteras att om diffusa förändringar i myokardiet indikeras i EKG-protokollet, finns det ingen anledning att panik i förväg, eftersom mindre och måttliga förändringar kan förekomma hos en relativt frisk person med en metabolisk störning. Men du bör fortfarande rådgöra med en läkare, eftersom endast en läkare kan ordinera den nödvändiga undersökningen och behandlingen, om ett sådant behov uppstår.

Förändringen i myokardiet i vänster ventrikel

Den vänstra ventrikelens roll i hjärtat är mycket viktigt. Det är den här kameran som utlöser blodförflyttningsmekanismen i en stor cirkel. Det stora ansvaret ligger på vänster hålighetens muskelvägg, det överbelastas alltid mer än resten av myokardiet. Över tiden kan allvarliga patologiska modifieringar inträffa i denna region i hjärtat. Vad är en förändring i vänster ventrikulär myokardium? Oftast hör en person en doktors slutsats om hypertrofi i hjärtkammarens muskelskikt. En sådan patologi i ett sen stadium är irreversibel och kan få farliga konsekvenser. För profylakse är det värt att lära sig mer om detta fenomen.

Patologi Definition

Vänster ventrikel är den nedre delen av hjärtat. Den har en långsträckt oval form och ett mer muskulöst inre lager. Två kvarter kan särskiljas i denna kammare: den bakre bukhålan (den förbinder ventrikeln med atriumet genom venös öppning) och den främre kanalen i form av en kanal (före ingången till aortan).

Från aortan i hjärtat vänstra kammaren börjar blodet sin rörelse i en stor cirkel, som bär näringsämnen och syre genom huvudartärerna, venerna, kapillärerna till alla organ och kroppsdelar. Den här kameran är större än alla andra. Vänster ventrikeln kan anses som en behållare som absorberar blod från artärerna genom vänstra atriumet. Omvänd ström hindrar mitralventilen. En ytterligare funktion av den viktigaste delen av hjärtat är att trycka blod genom aortaklaven i det största kärlet, aortan. Kraften av sammandragning av myokardiet i vänster ventrikel beror på dess fullhet under diastolperioden.

Ibland kommer blodet i en överdriven mängd, eller när den släpps måste kammarens väggar spänna mer än vanligt på grund av befintliga hinder. Detta bidrar till överbelastning av vänster ventrikel och byggnad av muskelmassa. Så anpassar sig hjärtat till överbelastning. Detta är myokardiell hypertrofi.

Ökad volym av detta lager kräver mer syre. Men kransartärerna är inte konstruerade för detta, så att myokardiocythypoxi utvecklas. Nästa steg kan vara atrofi av hjärtets muskelvävnad och hjärtsvikt.

klassificering

Klassificeringen av hypertrofisk hjärtinfarkt i vänster ventrikel baseras på följande funktioner:

1. Omfattning av patologi.
2. Förmågan att påverka blodets rörelse genom kärlen.
3. Myokardisk tjocklek.

Ökningen i muskelskiktet sprider sig ofta över hela hjärtkammarens område. Då är dessa diffusa förändringar i myokardiet i vänster ventrikel. Också nederlag kan täcka sina separata områden. I det här fallet är det vanligt att prata om brännskador. Ofta noteras hypertrofi i det ventrikulära septumområdet, i öppningsområdet som leder till aorta vid korsningen av atrium och vänstra kammaren.

Koncentriska hypertrofiska förändringar

Olika kallas symmetriska, eftersom komprimeringen av vänster ventrikels muskelskikt utvecklas jämnt (symmetriskt) längs hela omkretsen av detta område. I detta fall blir kamerans hålighet mindre. Uppbyggnaden av myokardceller sker i syfte att stärka ventrikelens kontraktilitet när blodet är svårt att röra på grund av en förkortad aortaklapp eller vaskulär spasma.

Excentrisk hypertrofi

Platsen för lokaliseringen är partitionen som delar ventriklerna, ibland är det dess topp- eller sidovägg. Utvecklingen av sådana förändringar sker när kammaren är överbelastad med stor mängd blod. Samtidigt noteras en sträckning av dess hålighet, vilket ibland åtföljs av en ökning av myokardisk tjocklek. I det här fallet kan hjärtmuskeln inte helt kasta allt blod i huvudartären. Excentrisk hypertrofi uppträder när aorta- och mitralventilerna inte utför sin funktion väl, eller hos personer som är överviktiga med olämplig diet.

Enligt förmågan att påverka blodbanan producerar:

• de störningar som följs av obstruktiva fenomen
• Myokardförändringar utan obstruktion (obstruktion - ett hinder).

Det första fallet är inte karakteristiskt för diffus koncentrisk hypertrofi. I denna situation är det möjligt att fixera utbuktningen av ett tjockt muskelskikt inuti ventrikeln, kaviteten i hjärtafsnittet smalnar och, som den var, är uppdelad i två. Om en sådan patologi finns på den plats där aortas mun befinner sig, är det svårare att trycka blodet genom ventilen. Sålunda, med obstruktion, åtföljs varje sammandragning av vänster ventrikel av kompression av aortaöppningen.

När de patologiska processerna har påverkat septumet mellan ventriklarna, är det vanligt att prata om asymmetrisk hypertrofi. Den kan fortsätta med eller utan hinder.

Tjockleken på det modifierade myokardiet kan vara olika:

• För måttliga storlekar från 11 till 21 mm är karakteristiska.
• Den genomsnittliga tjockleken är 21-25 mm.
• En abnormitet där muskelskiktet i vänster ventrikel under hjärtutgången når mer än 25 mm anses vara uttryckt.

Myokard hypertrofi skapar förutsättningarna för utvecklingen av systolisk och diastolisk dysfunktion i vänstra kammaren. I det första fallet minskar hjärtens kontraktil förmåga, strokevolymen minskar och i det andra fallet försämras fyllningen av kaviteten hos kammaren med blod under avslappning. Resultatet av sådana brott är hämningen av blodflödet i själva kroppen, vilket negativt påverkar blodtillförseln till hela organismen.

Hjärtets ischemi, stroke, hjärtattack eller hjärtsvikt - allt detta är en följd av hypertrofiska förändringar.

Skäl till förändring

Medfödda defekter kan leda till en patologisk ökning av myokardiet i vänstra kammaren, till exempel:

• Mutationer som påverkar de gener som proteinproduktionen beror på.
• Coarkation av aortan - en smal lumen på en av fartygets sektioner.
• Anomali överlappar mellan ventriklarna.
• Lungartären saknas eller dess passage är helt blockerad.
• Narrheten av aortaklaven, som tillåter blod att flöda från hjärtat till artären.
• Onormal struktur eller dysfunktion i mitralventilen, vilket provar en partiell återföring av blod till atriumet. På grund av detta inträffar en överdriven fyllning av ventrikeln under diastolperioden.

Myokard hypertrofi utvecklas också i livets process under inverkan av vissa faktorer:

• Intensiv fysisk träning leder till "sporthjärtans syndrom".
• Beroende på dåliga vanor.
• Sedentary livsstil.
• Bristen på ordentlig vila.
• Hög stress på hjärtat och nervsystemet under påverkan av konstant stress.
• Hypertensiv hjärtsjukdom. Denna orsak till vänster ventrikulär hypertrofi är den vanligaste. Högt blodtryck kan ändra muskelvävnad.
• Övervikt.
• En historia av diabetes.
• Hjärtets ischemi.
• Aterosklerotiska plack i aortan, vilket skapar en barriär mot normal blodcirkulation.

Hur påverkar patologin kroppen?

Hypertrofiska förändringar i myokardiet uppträder inte på en dag. Denna process kan vara i åratal. När patologin fortfarande är i början av bildandet kan en person inte uppleva obehag och leva ett normalt liv. Men gradvis ökar överträdelserna, har en påtaglig inverkan på det allmänna välbefinnandet och negativt påverkar enskilda organers prestationer. Här är en lista över de mest karakteristiska symtomen på hjärtsjukdomar:

• Periodiskt är det svårt att andas, andfåddhet med någon fysisk ansträngning.
• Smärta i bröstet eller huvudet.
• När en person befinner sig i ett horisontellt läge, övervinns han av en oväntad hosta samt en känsla av brist på luft.
• Svim, en person kan svimma.
• Blodtrycket varierar från hög till låg.
• Permanent orsakslös trötthet.
• Hela tiden jag vill sova under dagen och svårt att sova på natten.
• Attack av högt blodtryck sätts dåligt ned med medicinska metoder.
• Händer, fötter och ansikte svullnar mot slutet av dagen.
• Cyanos av fingrarna, läpparna, området runt munnen kan observeras.
• Hjärtrytmen är störd.

behandling

Behandla hypertrofi i hjärtmuskeln kan vara läkemedel eller operativ. Den huvudsakliga uppgiften att terapeutisk behandling är att minska myokardiumets volym till ett normalt tillstånd eller för att förhindra dess ytterligare tillväxt. Behandlingsprocessen kommer att bero på orsaken till patologin.

läkemedel

1. Eftersom hypertrofi oftast orsakar högt blodtryck, är det nödvändigt att använda blodtryckssänkande läkemedel.
2. En annan grupp droger är mediciner som är nödvändiga för att upprätthålla hjärtmuskulaturens arbete, förbättra myokardens näring.
3. Symptomatiska medel. De behövs för att eliminera obehagliga manifestationer: andfåddhet, arytmi, smärta, svullnad.

Kirurgisk ingrepp

1. Excision av en del av myokardiet beläget mellan ventriklerna (proceduren kallas Morrow-operationen).
2. Korrigerings- eller protetiska ventiler (mitral, aorta).
3. Eliminering av klisterytor som blockerar ingången till aortan (ledande kommissurotomi).
4. Artificiell expansion av den arteriella lumen genom införandet av ett implantat (stent).
5. Implantering av en pacemaker.

Förutom de listade behandlingsmetoderna, livsstilskorrigering, korrekt näring, fysioterapi övningar, viktminskning är nödvändig.

Venedig ventrikelhypertrofi i myokardiet utgör inget särskilt hot om förändringarna är måttliga och aktuella detekteras. I vissa fall kan du till och med utan behandling. Det är nog att följa läkarens rekommendationer om näring, fysisk ansträngning, upprätthålla en stabil känslomässig bakgrund.

Denna diagnos kan dock inte ignoreras. En allvarlig progression av den patologiska processen utan att vidta adekvata åtgärder kan leda till allvarliga konsekvenser (vänster ventrikelfel), inklusive dödligt farligt (hjärtinfarkt).

Om andra möjliga avvikelser

Myokardiet i vänster ventrikel kan genomgå diffusa och fokala förändringar av olika natur:

1. Inflammatorisk process. Utvecklat under inflytande sjukdomar.
2. Dismetabolisk metamorfos i kardiomyocyter. Förstörda metaboliska processer leder till dystrofiska modifieringar av hjärtens muskelskikt.
3. Nekros av vävnader. Det kan orsakas av infarkt, avancerad myokarddystrofi eller myokardit, ischemi och andra hjärtpatologier.
4. Extrakardiella faktorer (undernäring, hormon obalans, sjukdom). De orsakar ospecifika förändringar i myokardiet i vänstra kammaren, som i de flesta fall inte är farliga och är lätt reversibla. Sådana anomalier är förknippade med försämrad repolarisering (återställande av den initiala laddningen av myokardiocyter under hjärtdiametern).

Var och en av dessa villkor kräver sitt eget behandlingssätt. De mest mottagliga för korrigering betraktas som måttliga metaboliska störningar. För att återställa den förändrade cellstrukturen är medicinsk behandling inte alltid nödvändig. De farligaste är sklerotiska processer, vilket leder till att myokardställen ersätts av ärrvävnad, som inte kan sammandragas.

Små förändringar i myokardiet hos vänster ventrikel kan inte manifestera sig under lång tid. Det enda sättet att upptäcka dem i detta fall är att göra ett EKG eller ultraljud i hjärtat. Ofta kan sådana avvikelser vara en variant av normen. Till exempel på grund av åldersrelaterade förändringar hos ett barn eller en mogen person, liksom under graviditeten.

Hypertrofa och andra myokardiska strukturproblem bör vara ett skäl för noggrann uppmärksamhet. Detta gäller också för icke-specifika abnormiteter. Särskilt om de rör på vänster ventrikel. Denna kamera är mycket signifikant och sliter ut snabbare än andra, eftersom den utsätts för maximal belastning under hjärtaktiviteten. Även om diagnosen som gjorts på grundval av kardiogrammet inte påverkar människans välbefinnande, bör du inte förlora honom. Hjärtat i detta fall måste övervakas ständigt, eftersom det alltid finns risk för mindre förändringar i en mer farlig form. I denna situation kan prognosen för sjukdomen inte längre kallas gynnsam.

Myokardförändringar

Myokardiet är hjärtmuskeln, vissa strukturella förändringar orsakas ofta av externa och interna faktorer. Transformationer pratar inte alltid om patologi eller någon negativ störning, men i vilket fall som helst måste de fokuseras. Trots allt är hjärtat ett viktigt organ i människokroppen, det är likvärdigt med en bilmotor: den omvandlar biokemiska reaktioner till mekanisk energi. Hjärtmuskelens rörelser måste överensstämma med rytmen, alla slags överträdelser av denna process och förändringar i myokardiet indikeras med ett elektrokardiogram (EKG).

Tecken på ett problem

Hjärtaktiviteten beror på en mängd olika kriterier som påverkar intracellulär metabolism i hjärtmuskulaturens vävnader. Konstantiteten hos den interna miljön kan periodiskt brytas, vilket är fylld med fel i hjärtcellerna. Diffusa förändringar i myokardiet anses inte som en sjukdom, det är ett syndrom, vilket betyder ett kluster av förändrade celler med en ledningsstörning av elektriska impulser i detta område, tydligt visad på EKG. Det är viktigt att bestämma orsaken till sådana misslyckanden, det kan ha hormonell karaktär, ett infektiöst ursprung eller vara en följd av hjärtsjukdomar med varierande svårighetsgrad.

Förändringar är inte alltid diffusa och täcker sektorer i varje avdelning av kroppen. De kan vara brännbara som ett resultat av bildandet av ärr i myokardiet av vilken storlek som helst. Ärret är en bindväv som inte leder impulser, den elektriska inerheten i detta område syns på kardiogrammet.

Mångfalden av myokardiesjukdomar är mycket stora, men de allmänna tecknen på problem med kardiovaskulärsystemet och symtomen på myokardieförändringar är:

• brinner och pressar smärta bakom bröstbenet;
• andnöd vid den minsta ansträngningen eller ens i vila;
• hjärtrytm och sammandragningar;
• trötthet, generell svaghet, kronisk trötthet.

Den primära förändringen av hjärtmuskeln orsakar utvecklingen av vissa processer:

• myokardiell hypoxi;
• cirkulationsstörningar
• störningar vid transport av syre till celler och vävnader;
• irreversibla nekrotiska effekter.

Ett kritiskt fall av myokardit är en akut hjärtattack, dess kurs är också annorlunda.

Orsaker till myokardiska förändringar

De upptäckta avvikelserna har ett annat ursprung. Skälen kan vara mindre och betydande. De senare orsakar ett dödligt utfall. En grundlig undersökning kommer att lösa problemet för en erfaren kardiolog.

Förändringar i myokardiet kan bilda flera grupper av faktorer:

1. Inflammatorisk. De orsakar myokardit. Dess natur kan vara smittsam eller aseptisk, det vill säga, patogena mikroorganismer deltar inte i denna process. Typiskt har dessa områden en diffus karaktär av platsen, men ibland finns det foci av inflammation.

Manokationer av myokardit, uttryckt med varierande grad av intensitet, åtföljer följande patologier:

• tyfus, difteri;
• akut reumatisk feber eller reumatism av streptokock ursprung, vilket är en följd av angina, tonsillit, skarlet feber;
• försvagad immunitet (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit som påverkar hjärtat, etc.);
• besegra virus rubella, mässling, influensa, etc.

1. Dystrofisk. Orsakad av funktionsfel i hjärtceller och nedbrytning av metaboliska processer. Här fungerar inflammatoriska processer och sjukdomar som provokatörer, de rör inte på kransartärerna. Myokardförändringar beror på bristen på nödvändig näring, så hjärtmuskeln börjar bli ojämn.
   Detta problem kallas hjärtdystrofi, dess orsaker är följande:

• endokrina systemsjukdomar: hypertyreoidism, diabetes mellitus, binjurkörteltumör, vilket resulterar i att en alltför stor mängd hormoner eller glukosbrist i hjärtcellerna framkallar misslyckanden i metaboliska processer inuti dessa celler;
• lever- och njursvikt leder till ackumulering av toxiner i blodet som härrör från metaboliska processer;
• anemi - sänker hemoglobinnivåerna - bär med sig en brist på luft för hjärnmuskulärens celler;
• uttorkning, feber
• svåra fysiska tillstånd: frekvent stress, hårt arbete, konstant trötthet, undernäring och svält
• mental stress i kombination med ökad känslomässig stress leder till förändringar i myokardiet hos barn, särskilt om barnet inte är tillräckligt aktivt. här bland konsekvenserna av vegetativ dystoni och misslyckanden i hanteringen av hjärtans nervsystem;
• infektioner: tuberkulos, influensa, malaria;
• förgiftningar - akut eller kronisk, inklusive alkoholism, arbete i farlig produktion, konstant kontakt med kemikalier
• mat, omättad med vitaminer.

1. Metabolisk - uppstår på grund av försämrade repolarisationsprocesser i musklerna. Inuti varje cell sker utbytet av joner av natrium och kalium, utmatningen är energi, i processen av vissa omvandlingar blir drivkraften för avkoppling och sammandragning av cellen. Dessa mekanismer kallas repolarisering och depolarisering. Blodens elektrolytkomposition är fixerad, och när den förändras förändras också metabolism i muskelceller. Av anledningarna är det myokardiell hypertrofi, arteriell hypertension, kranskärlssjukdom, rytmförstöring och ateroskleros hos kransartärerna. Med andra ord, i alla fall störs blodtillförseln till hjärtat, bristen på näringsämnen och spårämnen.
2. Scar - bevis på en tidigare förekommande inflammatorisk process, det kan finnas en hjärtinfarkt och hjärtkärl dog. Myokardit efterlämnar cikatricial förändringar - kardioskleros. De har vanligtvis en diffus natur, och hjärtinfarkten lämnar bakom fokalförändringar.

Diagnosera och felsöka

Små förändringar i hjärtkardiallinjen kommer inte att krävas. Patienten rekommenderas att korrigera blodtrycket, dricka en kurs av vitaminer och hålla sig till en hälsosam livsstil.

Mer allvarliga förändringar i myokardiet innebär redan förekomsten av sjukdomen. För diagnos utförs vanligtvis följande åtgärder:

1. Klinisk analys av blod. Undersöker hemoglobinparametrar och kriterier för inflammation.
2. Blodbiokemi. Bestämmer läget, njurarna, mängden glukos, protein, kolesterol.
3. Urinanalys. Utvärderar njuraktiviteten.
4. USA. Visuell inspektion av interna organ.
5. EKG. Diffusion av de T-vågor som är ansvariga för ventrikulär repolarisation talar om diffusa förändringar. Negativa T-tänder i 1-2 sektorer indikerar brännviddsändringar.
6. Ekokardiogram. Den mest informativa metoden som identifierar orsakerna till förändringar i hjärtmuskeln på grund av den tydliga visualiseringen av sina avdelningar.

Terapi måste kombineras med rättelse av kost och livsstil. Förändringar i myokardiet hos de dystrofa eller metaboliska karaktärerna kräver som regel en bra vila, sömn och kost.

Hjärtat svarar väl på de som finns i kosten:

• nötter;
• spenat;
• morötter och potatis
• aprikoser, persikor, bananer;
• magert fjäderfä och kött
• röd fisk och kaviar;
• spannmål, spannmål;
• mejeriprodukter.

Choklad och konditorivaror bör förbrukas till ett minimum. Fett kött och fjäderfä är extremt sällsynta. Soda, kaffe och alkohol är uteslutna. Du måste också ta bort kryddig, fet, salt, kryddig och stekt mat.

Förberedelser förbättrar de metaboliska processerna i cellerna i hjärtmuskeln:

1. "Asparkam", "Panangin", "Magne B6", "Magnerot" - kalium och magnesium stabiliserar frekvensen av sammandragningar.
2. "Mexidol", "Actovegin" - antioxidanter som eliminerar lipidoxidationsprodukter i myokardceller.
3. Vitaminer A, B, C, E - utan dem är intracellulär metabolism omöjlig.

Om orsaken till hjärtinfarkt är en sjukdom, kommer lämplig behandling att rätta till situationen. Brist på hemoglobin fylls med järnhaltiga läkemedel, antibiotika och Prednisolon är ordinerade för inflammation i myokardiet, urinläkemedel och hjärtglykosider indikeras för kardioskleros.

Spår på hjärtat efter sjukdomar eller cikatricial myokardiella förändringar

När hjärtmuskelfibrer ersätts med ärrvävnad bildas kardioskleros. Dess utveckling kan vara resultatet av ateroskleros av kranskärlskärlen (ischemi), inflammation eller myokardisk dystrofi. Vid de inledande stadierna detekteras hjärtmuskulärhypertrofi, och sedan expanderar de ventrikulära håligheterna, vilket åtföljs av valvulär insufficiens. För primär diagnos med hjälp av EKG, vilket bidrar till att etablera lokalisering av ärret.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till cikatricial myokardieförändringar

De vanligaste faktorerna för bildning av grovfibrer i hjärtmuskeln är inflammatoriska och aterosklerotiska processer. I detta fall uppträder myokardit huvudsakligen hos ungdomar, i barndom och ungdomar, och obstruktion av kransartärerna på grund av kolesterol deponeras nästan alltid hos patienter efter 40 år.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om komplikationerna av hjärtinfarkt. Från det kommer du att lära dig om infarktstegen, klassificeringen av tidiga och sena komplikationer, metoder för behandling och förebyggande.

Och här handlar det mer om resultaten av EKG med hjärtkemi.

Myokardit ärr

Utvecklad inom området inflammation. Förekommer efter infektionssjukdomar, allergiska processer.

På EKG-förändringar av gemensam karaktär, ofta i höger kammare, finns arytmi, normalt blodtryck eller hypotoni.

Cirkulationsfel har också tecken på höger ventrikel (ödem, förstorad lever, hjärtastma). I studien av blod - normal lipidprofil, eosinofili eller ökat C-reaktivt protein.

Aterosklerotisk form

Det utvecklas långsamt på bakgrund av kronisk myokardiell ischemi. Skador på hjärtmuskeln diffusa. Muskelfibrer dör på grund av brist på syre och metaboliska störningar. I de inledande stadierna skiljer sig de kliniska tecknen på ärrbildning inte från standardkursen av angina pectoris.

Därefter läggs sådana överträdelser till:

• ökning i muskelmassa i vänster ventrikel;
• andfåddhet;
• accelererad hjärtslag;
• svullnad i benen och vätskans ackumulering i bröstet, perikardium, bukhålan;
• sick sinus syndrom med bradykardi;
• bildandet av ventrikulära defekter
• försvagning av hjärtatoner, mer än den första;
• buller under systolen över aortan och spetsen;
• olika typer av blockader, förmaksflimmer, extrasystoler;
• dyslipidemi i blodet.

Postinfarktkardioskleros

Till skillnad från de två tidigare formerna är ärret i myokardiet efter nekros (hjärtinfarkt) beläget i destruktionszonen och sträcker sig inte till resten av hjärtmuskeln.

Med upprepade attacker av akut ischemi kan bindväven ha en mängd lokalisering och längd, vissa av ärren kan skäras. I detta fall expanderar hjärtkaviteten efter en period av hypertrofi. Högt blodtryck i området för ärrvävnad kan leda till ett utskjutande av väggen och bildandet av en aneurysm. Symtom vid infarktskador skiljer sig inte från atherosklerotiska.

Se videon om hjärtinfarkt:

Vad kommer EKG att visa med förändringar

För det första stadiet av diagnos av cikatriciala strukturer i myokardiet används ett EKG, vilket kan hjälpa till vid lokal diagnostik (platsbestämning).

Vänster ventrikel

Ärrvävnad leder till bildandet av:

• onormal Q i de tre första standardledningarna, liksom V1-6;
• ST ligger på konturen;
• T är ofta positiv, låg och jämn.

Samtidigt kan bindvävsfibrer inte generera signaler, liksom källan till förstörelse. Men fokusen blir mindre på grund av sammandragningen av de återstående muskelfibrerna.

Bottenvägg

Patologisk Q noteras i den andra standardledningen, det finns också ett lägre (negativt) ventrikulärt komplex jämfört med den tredje standarden.

Uppdelningsområde

För ärrinfarkt i septumområdet har Q-tänderna i ledningar V1, V2 diagnostiskt värde och R-tänderna i V1,2,3 är låga eller kan inte bestämmas.

Ytterligare undersökningar

Förutom elektrokardiografiska studier ordineras patienter:

• Hjärtets ultraljud för att bedöma graden av myokardiell hypertrofi och expansion av hålrummen;
• CT-skanning eller MR med inkonsekvens mellan kliniska tecken och EKG-data;
• myokardisk scintigrafi för att upptäcka diffusa eller bristfälliga defekter vid ackumulering av radioisotoper;
• blodprov - lipidogram, koagulogram, immunologiskt komplex, specifika enzymer (troponin, myoglobin, kreatinfosfokinas).

Hur man behandlar abnormiteter

Det är inte möjligt att påverka de redan bildade ärren i myokardiet.

För att göra detta, förskriva droger från olika grupper:

• vid stenokardi - beta-blockerare (Bisoprol), nitrater (Cardicet), ACE-hämmare (Enap), diuretika (Trifas), antikoagulantia (Aspirin, Clopidogrel);
• i myokardit, antibiotika (Augmentin), antiinflammatoriska (Nimid), antivirala och immunomodulatorer (Cycloferon), vitaminkomplex (Milgamma);
• för att förbättra näring av myokard-antioxidanterna (Kudesang, Cytochrome C), metaboliska stimulanser (Mexidol, Panangin, Riboxin);
• hypolipidemic - tulpan, roxera;
• antiarytmisk - Ritmonorm, Kordaron;
• hjärtglykosider - Korglikon, Digoxin.

Om det inte finns något resultat av drogterapi, och hotet om återkommande hjärtattack fortsätter, vid allvarlig rytmförstöring, utförs kirurgisk behandling: stent eller shuntinstallation, pacemaker, aneurysmförslutning.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om fibros av hjärtklaffarna. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till utvecklingen av patologi, symtom, diagnos och behandling, prognosen för patienter.

Och här handlar det mer om zadnebasal hjärtinfarkt.

Ärbildning i hjärtmuskeln är det sista steget efter myokardit eller hjärtinfarkt, det anses också vara resultatet av aterosklerotisk kranskärlssjukdom. För att upptäcka fokal eller diffus ärrbildning i myokardiet används ett EKG.

För att klargöra diagnosen rekommenderas en djup klinisk och instrumentell undersökning. Symtom och prognos för kardioskleros beror på svårigheten hos den underliggande patologin. Det finns inga specifika manifestationer, komplikationer kan vara en mängd olika hjärtrytmier, cirkulationsfel. Drogterapi används för behandling, och i hotande tillstånd är operationen föreskriven.

Att erkänna hjärtinfarkt på ett EKG kan vara svårt på grund av att de olika stadierna har olika tecken och varianter av tandstötar. Till exempel kan akut och akut stadium i de första timmarna vara osynliga. Lokalisering har också sina egna egenskaper, transmuralt EKG-infarkt, q, främre, bakre, överförda, storfokala, laterala skillnader.

Ett återkommande hjärtinfarkt kan inträffa inom en månad (då kallas det återkommande), såväl som 5 år eller mer. För att förhindra konsekvenser så mycket som möjligt är det viktigt att känna till symtomen och genomföra profylaxen. Prognosen är inte den mest optimistiska för patienterna.

Bestäm T-vågen på EKG för att identifiera patologier för hjärtaktivitet. Det kan vara negativt, högt, bifasiskt, plattat, platt, reducerat och avslöjar också depression av den koronära T-vågan.

Myokarddystrofi eller dystrofiska förändringar i myokardiet kan associeras med felaktig livsstil, störning i arbetet. Diffusion, utbyte, måttliga förändringar kan detekteras under ett EKG. Till att börja med innebär behandling att man tar vitaminer.

Postinfarktkardioskleros förekommer ganska ofta. Det kan vara med aneurysm, ischemisk hjärtsjukdom. Erkännande av symptom och snabb diagnos hjälper till att rädda liv, och EKG-tecken hjälper till att upprätta den korrekta diagnosen. Behandling är lång, rehabilitering krävs, och det kan finnas komplikationer, inklusive funktionshinder.

Myokardiell ischemi på EKG visar graden av hjärtskada. Alla kan hantera värdena, men det är bättre att lämna frågan till specialister.

Beroende på tidpunkten för förekomsten, liksom komplikationer, kännetecknas sådana komplikationer av hjärtinfarkt: tidigt, sent, akut, frekvent. Deras behandling är inte lätt. För att undvika dem, förhindra komplikationer.

Efter att ha lidit vissa sjukdomar kan hjärtkardioskleros utvecklas. Denna patologi kännetecknas av rytmfel och andra obehagliga manifestationer. Behandling krävs för att börja desto bättre desto bättre.

Det är ganska svårt att diagnostisera, eftersom det ofta har en abnorm kurs i subendokardiell hjärtinfarkt. Det är vanligtvis detekterat med hjälp av EKG och laboratorieundersökningsmetoder. En akut hjärtinfarkt hotar patienten med döden.

Förändringar i hjärtkropps EKG - vad det betyder för diagnos

EKG kan diagnostisera hjärtpatologierna. Anledningarna till deras uppträdande beror på patientens comorbiditeter och livsstilsegenskaper.

Vad betyder det om hjärtinfarkt påvisas på EKG? I de flesta fall kräver patienten konservativ behandling och livsstilskorrigering.

Beskrivning av proceduren

Electrocardiogram (EKG) - en av de mest informativa, enkla och prisvärda kardiologiska studierna. Det analyserar egenskaperna hos den elektriska laddningen som bidrar till minskningen av hjärtmuskeln.

Dynamisk inspelning av laddningens egenskaper utförs i flera delar av muskeln. Elektrokardiografen läser information från elektroder placerade på anklarna, handleden och huden på bröstet i området av hjärtprojektionen och omvandlar dem till grafer.

Ränta och avvikelse - möjliga orsaker

Normalt bör den elektriska aktiviteten i myokardområdena, som en EKG-registrering, vara homogen. Detta innebär att intracellulär biokemisk utbyte i hjärtat celler sker utan patologier och tillåter hjärtmuskeln att producera mekanisk energi för sammandragningar.

Om balansen i kroppens inre miljö störs av olika skäl - följande egenskaper registreras på EKG:

• diffusa förändringar i myokardiet;
• fokal myokardförändringar.

Skälen till sådana förändringar i hjärtkroppen på EKG kan vara antingen ofarliga förhållanden som inte hotar patientens liv och hälsa, såväl som allvarliga dystrofiska patologier som kräver akut vård.

Orsaker till myokardit:

• reumatism, som en följd av skarlet feber, tonsillit, kronisk tonsillit;
• komplikationer av tyfus, skarlettfeber;
• effekter av virussjukdomar: influensa, röda hundar, mässling;
• autoimmuna sjukdomar: reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus.

Kardio dystrofi, en metabolisk störning i hjärtcellerna utan skador på kransartärerna, kan vara en av anledningarna till förändring i muskelvävnad. Bristen på näring av celler leder till en förändring av deras normala funktion, störning av kontraktilitet.

Orsaker till hjärtdystrofi:

• Utsläpp i blodet av giftiga metaboliska produkter på grund av kraftiga kränkningar av njurar och lever.
• Endokrina sjukdomar: hypertyreoidism, diabetes mellitus, binjurstumör och, som ett resultat, ett överskott av hormoner eller metaboliska störningar;
• Konstant psyko-emotionell stress, stress, kronisk trötthet, svält, obalanserad näring med näringsbrist.
• Hos barn kombineras ökad stress med stillasittande livsstil, vegetativ-vaskulär dystoni;
• Brist på hemoglobin (anemi) och dess konsekvenser - syreförlust av myokardceller;
• Svåra infektionssjukdomar i akuta och kroniska former: influensa, tuberkulos, malaria;
• dehydrering;
• bERIBERI;
• Alkoholförgiftning, yrkesrisker.

Kardiogramdefinition

I diffusa lesioner i hjärtat noteras avvikelser från det normala mönstret i alla led. De ser ut som många områden med nedsatt elektriska impulser.

Detta uttrycks på kardiogrammet som en reduktion av T-vågorna, vilka är ansvariga för repolarisationen av ventriklerna. Vid fokalskador registreras sådana avvikelser i en eller två ledningar. Dessa avvikelser uttrycks i grafen som negativa T-tänder i ledningarna.

Om fokala förändringar representeras, till exempel av ärr som kvarstår i bindväv efter hjärtinfarkt, uppträder de på kardiogrammet som elektriskt inerta områden.

diagnostik

Tolkning av elektrokardiogramdata tar 5-15 minuter. Hennes data kan avslöja:

• Storlek och djup av ischemisk skada
• Lokalisering av hjärtinfarkt, hur länge det hände hos en patient;
• Elektrolytavvikelser;
• Ökning i hjärtkaviteter;
• Förtjockning av hjärtmuskulaturens väggar;
• Överträdelser av intrakardiell ledning;
• Hjärtrytmstörningar;
• Giftig myokardisk skada.

Funktioner av diagnos i olika patologier av myokardiet:

• myokardit - Kardiogram data visar tydligt en minskning i alla leder tänder, onormal hjärtrytm, indikerar blod räkneresultatet närvaron av inflammation i kroppen;
• myokarddystrofi - EKG-indikatorer är identiska med de som erhållits i myokardit, denna diagnos kan endast differentieras med hjälp av laboratoriedata (blodbiokemi);
• myokardiell ischemi - data på EKG visar förändringar i amplituden, polariteten och formen av T-vågan i de leder som är associerade med ischemiområdet;
• akut myokardinfarkt - horisontell förskjutning av ST-segmentet upp från isolinet, trågliknande förskjutning av detta segment;
• hjärtmuskelnekros - irreversibel död hos myokardceller reflekteras på EKG-grafen som en patologisk Q-våg;
• Transmural nekros är en irreversibel skada på hjärtkroppens vägg genom hela tjockleken uttryckt i kardiogramdata, som försvinnandet av R-våget och förvärvet av QS-typen av det ventrikulära komplexet.

Vid diagnos bör du också vara uppmärksam på symtomen på associerade sjukdomar. Dessa kan vara hjärtsmärtor med myokardisk ischemi, svullnad i benen och armarna med kardioklerotiska förändringar, tecken på hjärtsvikt som ett resultat av hjärtattack på benen, handskakningar, plötslig viktminskning och exofthalmos med hypertyreoidism, svaghet och yrsel med anemi.

Kombinationen av dessa symtom med diffusa förändringar som detekteras på EKG kräver en fördjupad undersökning.

Vilka sjukdomar åtföljer de?

Patologiska förändringar i myokardiet upptäckt på EKG kan åtföljas av nedsatt blodtillförsel till hjärtmuskeln, repolarisationsprocesser, inflammatoriska processer och andra metaboliska förändringar.

En patient med diffusa förändringar kan uppleva följande symtom:

• andfåddhet
• bröstsmärtor
• ökad trötthet
• cyanos (blanchering) av huden,
• hjärtklappning (takykardi).

Sjukdomar som åtföljs av förändringar i hjärtmuskeln:

• Myokarddystrofi - ett brott mot biokemiska metaboliska processer som uppträder i hjärtat;
• Allergisk, giftig, infektiös myokardit - inflammation i myokardiet hos olika etiologier;
• Myokardioskleros - ersättning av hjärtmuskelceller med bindväv, som en följd av inflammation eller metaboliska sjukdomar;
• Överträdelser av vatten-saltmetabolism;
• Hypertrofi i hjärtmuskeln.

För deras differentiering krävs ytterligare undersökningar.

Ytterligare diagnostiska studier

Dessa kardiogram, trots deras informativa, kan inte ligga till grund för en noggrann diagnos. För att fullt ut kunna bedöma graden av myokardiska förändringar, föreskrivs ytterligare diagnostiska åtgärder av en kardiolog:

• Allmän klinisk blodprov - hemoglobinnivå och sådana inflammatoriska processindikatorer utvärderas, såsom nivån av leukocyter i blodet och ESR (erytrocytsedimenteringshastighet);
• Analys av blodbiokemi - beräknade nivåer av protein, kolesterol, glukos för analys av njurar, lever;
• Allmänna urinanalyser - njurfunktion bedöms
• Ultraljud för misstänkt patologi hos inre organ - enligt indikationer;
• Daglig övervakning av EKG-indikatorer;
• Genomförande av ett EKG med en belastning;
• Ultraljud av hjärtat (ekokardiografi) - bedöma tillståndet i hjärtat för att fastställa orsaken till hjärtinfarkt patologi: expansion (utvidgning), hypertrofi av hjärtmuskeln, vilket minskar symtomen på myokardkontraktilitet, en kränkning av hans fysiska aktivitet.

Behandling för fokala och diffusa störningar

Vid behandling av myokardiepatologier används olika grupper av läkemedel:

• Kortikosteroidhormoner - som antiallergic;
• Hjärtglykosider - för behandling av diffusa förändringar i myokardiet, manifestationer av hjärtsvikt (ATP, kokarboxylas);

Om konservativ behandling inte leder till signifikanta förbättringar i tillståndet hos en patient med myokardiella sjukdomar, kommer han att genomgå en operation för att implantera myokardiostimulant.

De viktigaste bestämmelserna i kosten:

• Användningen av salt och överskottsvätska är begränsat till ett minimum;
• Kryddig och fet mat rekommenderas inte.
• Menyn bör innehålla grönsaker, frukt, magert fisk och kött, mejeriprodukter.

Förändringar i hjärtinfarkt som upptäckts på EKG kräver ytterligare laboratorie- och instrumentundersökning. Om det behövs kommer kardiologen att ordinera behandling på sjukhus eller på poliklinisk basis. Tidig åtgärd kommer att bidra till att undvika allvarliga komplikationer.