Aortinsufficiens: Patologins väsen, orsakar, omfattning, behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: varför är det en aortaventilinsufficiens, vilka förändringar uppstår i hjärtat i denna patologi, hur farligt de är och huruvida det kan botas.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Aortinsufficiens är ett brott mot strukturen och funktionen hos ventilseptumet mellan hjärtans vänstra kammare och aorta i form av ofullständig tillslutning av de rörliga delarna av denna ventil med bildandet av en slitsliknande passage mellan ventilerna.

Eftersom aorta ventilen ständigt är en årgång, kan den inte fungera som en fullvärdig septum. Sådana förändringar leder till det faktum att blodet som kastas av hjärtat in i aortan inte behålls i det, återvänder tillbaka till vänster ventrikel. Allt detta stör hjärtan och blodcirkulationen i hela kroppen, orsakar stretchning och förtjockning av myokardiet, vilket leder till hjärtsvikt.

De uppkomna symtomen stör patienterna på olika sätt. I händelse av brist på aortaklappen i den första graden kan manifestationer vara frånvarande eller presenteras med mild generell svaghet och andfåddhet under fysisk ansträngning. Med 4 grader av patologi kvävas patienterna ens i vila, och promenader är omöjliga eller problematiska.

Aortaklaffinsufficiens kan endast botas genom kirurgi och ersätta den drabbade ventilen med en artificiell. Läkemedelsbehandling minskar symtomen och graden av progression av ventilförändringar.

Kardiologer och hjärtkirurger hanterar detta problem.

Hur förändras aortaklappen när den är bristfällig

Blodcirkulationen skulle vara omöjlig utan hjärtsvalvapparaten. En av dessa ventiler är aortaklaven, som ligger i aortan, kroppens största artär, vid utsidan av hjärtat. Den består av tre veck (cusps) av en semilunarform som dammar in i lumen av aortan, som utgår från sina olika väggar på samma nivå i form av en ring.

Anatomi av aortaklaven

Denna konstruktion tillåter ventilen att fungera i två riktningar:

• När vänster ventrikel kontraherar och slänger blod i aortan öppnar klaffarna sig, rör sig bort från varandra och trycker fritt mot aortas väggar under sitt tryck.
• När vänster ventrikel slappar ner, minskar trycket i jämförelse med aortan och de ångande ventilerna lämnar sig bort från väggarna, tätt nära varandra. Detta gör en mekanisk obstruktion mot blodflödet från aortan till vänster ventrikel.

Aortaventilinsufficiens är en förändring i det, där rampen blir kort, tät och kan inte tätt kontaktas. De sträcker sig inte ut till varandra, mellan dem finns det en obegränsad lumen - det utrymme genom vilket blodet kastas tillbaka från aortan i vänstra kammaren.

Hur går hjärtat och blodcirkulationen i patologi

Även mild aortainsufficiens (första) utan behandling är benägen för progression och leder till allvarliga konsekvenser.

Detta är förknippat med en sådan omstrukturering:

1. Överbelastning av vänstra ventrikeln med en överskott av blod gör att den sträcker sig och ökar i volymen.
2. Myokardiet fördjupar gradvis (hypertrophied), som bär ett kompensationsvärde: en förtjockad hjärtmuskel övervinner högt tryck bättre och skjuter ut blodet.
3. Ständigt ökat intrakardialt tryck, även trots myokardiell hypertrofi, orsakar dystrofa förändringar: energireserverna är utarmade, cellerna förlorar strukturen och ersätts av ärrvävnad.
4. Abrupt förtjockad, men underlägsen myokardium kan inte längre övervinna högt tryck, vilket slutar med en kraftig sträckning och expansion av hålrummet i vänstra kammaren (vänster ventrikulärt hjärtsvikt).
5. Blodcirkulationen genom kranskärlskärlen, som ger blod till myokardiet, störs, vilket resulterar i symptom på kranskärlssjukdom, ytterligare förvärrande dystrofiska förändringar.
6. I det sista steget expanderar vänster ventrikel så mycket att det börjar sträcka aortan och ytterligare förvärra sin ventilinsufficiens. Liknande förändringar sker med mitralventilen (mellan vänster ventrikel och atrium). De kallas relativ mitral insufficiens - återflödet av blod från ventrikeln till atriumet. Detta medför en ökning i tryck och stagnation av blod i lungorna.
7. Mindre och mindre blod kastas in i aortan, vilket leder till syreförlängning av alla organ och vävnader (främst hjärnan).

Orsaker till patologi

Aortaventilinsufficiens ingår i gruppen förvärvade hjärtfel - dess förekomst är förknippad med de negativa effekterna av olika orsaker på kroppen i processen med vital aktivitet.

De vanligaste orsakerna är:

1. Reumatism - i 60% av aorta insufficiens är en komplikation av denna sjukdom - inflammation i hjärtat i ventilens område.
2. Aorta-ateroskleros - kolesterolplakor skadar ventilens broschyrer.
3. Bakteriell endokardit - inflammation i hjärtets inre skikt i 80% slutar med akuta valvulära defekter, inklusive aorta.
4. Olika sjukdomar i aortan, åtföljd av sin expansion: hypertoni, aneurysm, koarctation i Marfan syndrom, aorto-arterit.
5. Systemiska sjukdomar som involverar bindväv och myokardiella skador: reumatoid artrit, lupus, vaskulit är mycket sällsynta orsaker (2-3%).
6. Förstöring av ventilen på bakgrund av tertiär syfilis, som inte har behandlats under många år.

Symtom och svårighetsgrad av vice

I ett tidigt skede har aortaventilinsufficiens på 50-60% inga manifestationer. Ju större dess grad, ju mer uttalade symtomen. Deras generella beskrivning ges i tabellen.

En beskrivning av symtomen på grund av vilken aortinsufficiens kan misstänks, men också dess grad:

Noggrann diagnos

Aortinsufficiens med en exakt definition av graden kan diagnostiseras på ett ultraljud i hjärtat:

• Standard (ECHO-kardiografi) - upptäcker visuellt den defekta tillslutningen av ventilbladet, myokardets struktur, hålrummens volym och andra hjärtklaffers funktion.
• Doplerometri och duplexscanning - bestämmer hur mycket blod som pumpas från aortan till vänster ventrikel.

• EKG,
• Allmänt blodprov
• Biokemiska tester,
• Blodproppar
• Koronarangiografi.

Dessa studier är nödvändiga för att bedöma de övergripande förändringarna i kropp och hjärta.

Om de kliniska symptomen mycket sällan kan diagnostiseras med milda smärtformer, så finns även minimala manifestationer tillgängliga med ultraljudsdiagnostik. Tabellen beskriver ultraljudskriterierna genom vilka du kan bestämma vilken grad av aortainsufficiens som helst:

Är det möjligt att bota sjukdomen

Det är omöjligt att bedöma huruvida aortinsufficiens är härdbar. Å ena sidan kan dess symptom elimineras, men å andra sidan är det omöjligt att helt återställa den naturliga normala strukturen hos ventilen och aortan. Medicinska taktikkardiologer och hjärtkirurger bestämmer. Det beror på graden av insufficiens och ökningstakten: taktiken kan vara konservativ och operationell (kirurgisk).

Behandling av mild till måttlig, långsamt utvecklande misslyckande

Behandlingsvolymen hos patienter med 1-2 grader av aortainsufficiens:

1. Diet - begränsning av salt, kryddig, flytande, animaliska fetter, fokus på grönsaker, frukt, vegetabiliska oljor, omega-3 (inom ramen för dietbordet nummer 10).
2. Doserad belastning - undantaget för tungt fysiskt arbete, begränsande aktivitet beroende på patientens faktiska förmåga, träningsterapi.
3. Hälsosam sömn, uteslutning av arbete på natten, psyko-emotionell fred.
4. Regelbundna besök på en specialist och ultraljud i hjärtat (minst 2 gånger om året).
5. Medicinsk intag:

• Betablockerare (bisoprolol, metoprolol);
• ACE-hämmare (Lisinopril, Berlipril, Enap);
• Nitroglycerin (Isoket, Cardiket);
• Kardioprotektorer (Vitaminer E, B6, Preduktal, Mildronat).

Behandling av svårt, svårt och snabbt progressivt misslyckande

Om aortaklaffinsufficiens hotar irreversibla förändringar i myokardiet och blodcirkulationen hos personer utan allvarliga comorbiditeter, indikeras kirurgisk behandling. Dess väsen är att ersätta den drabbade ventilen med en artificiell protes.

Patienter med en konstgjord ventil för livet bör hålla sig till en sparsam behandling, diet och ta antikoagulantia: Clopidogrel, Warfarin, i det extrema fallet Cardiomagnyl eller andra droger acetylsalicylsyra.

Om operationen inte kan utföras, förutom den grundläggande behandlingen, föreskrivs läkemedel:

• Diuretika - Hypotiazid, Furosemid, Lasix;
• Antikoagulantia - Aspirinkardio, Magnikor;
• Glykosider - Digoxin;
• Antiarytmisk (med arytmier) - Cordarone, Verapamil.

Under alla omständigheter är behandlingen livslång, men volymen kan expandera eller minska beroende på effektiviteten av behandlingen och förbättringen av patientens tillstånd.

Möjliga komplikationer och prognos

Aortinsufficiens är en förförisk hjärtsjukdom, eftersom den kan förvärva en oförutsägbar kurs, som huvudsakligen beror på orsaken till förekomsten:

• Under lång tid manifesterar man sig inte alls, som strömmar för livet beroende på typ av förändringar som är karakteristiska för första etappen. Det upptäcks av misstag vid diagnos eller vid undersökning av en läkare (15-20%).
• Det är gömt och omedelbart manifesteras av tecken på hjärtsvikt vid scenen av uttalade omläggningar i hjärtat (10-15%).
• Gradvis fortskrider (över årtiondena årtionden), genomgående sträcker sig från ljus till slutliga grader (60-70%).
• Svår aortaklaffinsufficiens (5%) uppstår med bakteriell endokardit och hotar med fulminant hjärtsvikt, lungödem, kardiogen chock.
• Komplikationer av myokardinfarkt (15-20%).

Resultatet av sjukdomen är gynnsamt vid 85-90% om behandlingen påbörjas i ett tidigt skede och utförs för liv i den erforderliga mängden. Medicin kan bara stödja hjärtat, sakta ner progressionsgraden av patologiska förändringar. Med 1-2 grader i 50-60% av detta är tillräckligt för att en person ska leva med mindre begränsningar av fysiska förmågor.

Byte av ventilen med en artificiell lösning löser helt problem med aorta insufficiens på 3-4 grader i 20-30 år i 95%. Men de opererade patienterna tvingas också ta mediciner för livet och begränsa sig till fysisk ansträngning.

Akut, terminal samt aortainsufficiens hos äldre eller personer med andra allvarliga sjukdomar i hjärtat och inre organ resulterar i en dödlig frekvens på 85-90% trots att behandlingen ges.

Om du på något sätt är kopplad till de möjliga orsakerna till aortaventilinsufficiens, kom ihåg - defekten uppstår alltid oväntat. Följ därför regelbundet av en specialist - tidig upptäckt kan garantera bevarandet av liv och hälsa!

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Aortinsufficiens - orsaker, grader, symptom, behandling, prognos och förebyggande

Vad är aorta insufficiens

En onormalt fungerande aortaklapp medför att vänster ventrikel upplever en ökad belastning, eftersom blodvolymen överstiger normalt. På grund av detta är hjärtat hypertrofierat, varför det börjar fungera sämre.

Sjukdomen åtföljs av yrsel, svimning, bröstsmärta, andfåddhet, frekvent och oregelbunden hjärtslag. Konservativa metoder används för att behandla aortinsufficiens; i allvarliga fall indikeras plast eller protes aortaklaff.

Aortisk ventilinsufficiens diagnostiseras oftare hos män. Beroende på förekomstfaktorerna blir denna sjukdom primär och sekundär. Utvecklingsfaktorer är medfödda patologier eller sjukdomar. Aortinsufficiens hos 80% av patienterna med reumatisk etiologi.

Orsaker till aortainsufficiens

Överträdelser i ventilens struktur

Patologi i strukturen hos aorta rot

• utvidgning och utsträckning av aorta på grund av åldersrelaterade förändringar;
• systematiskt ökar blodtrycket;
• aorta väggdissektion;
• reumatiska sjukdomar som deformerar bindväven;
• hjärtsjukdomar;
• Användning av läkemedel som undertrycker matbehov.

Ärftliga sjukdomar som påverkar bindväv

• Marfan syndrom;
• aorta anus ectasia;
• Ehlers-Danlos syndrom;
• Erdheim sjukdom;
• medfödd osteoporos.

Graden av aortainsufficiens

1 grad - initialt

Volymen regurgiterat blod överskrider inte 15% av frisättningsvolymen från ventrikeln under den första sammandragningen. Initial aortainsufficiens framkallar inte symptom, en liten ökning av tätheten hos ventrikelens väggar och ventilen bestäms. Sjukdomen diagnostiseras genom ekografi.

Aortinsufficiens i första graden är farlig i att om sjukdomsutvecklingen inte förhindras i tid, fortskrider sjukdomen till det sista steget, vid vilken irreversibla processer börjar.

Grad 2 - latent aortainsufficiens

Volymen regurgitation når 30%. De flesta patienterna visar inga tecken på nedsatt hjärtfunktion, men ultraljud avslöjar vänster ventrikulär hypertrofi. Med medfödd missbildning finns en aortaklaff med ett felaktigt antal ventiler. Utsläppens storlek bestämmes när man utför avkänning av hjärthålen. Ibland bestäms patienter med 2 grader av aortaklaffinsufficiens, trötthet och andfåddhet under träning.

3 grader - relativ aortainsufficiens

I vänstra kammaren faller 50% av blodet som levereras till aortan. Människor känner smärta i bröstområdet. Med elektro-, ekkokardiografi finns en signifikant förtjockning av vänster ventrikel. Vid utförande av bröstradiografi bestäms tecken på venös blodstagnation i lungorna.

Betyg 4 - Dekompensation

Över hälften av blodvolymen återgår till ventrikeln. Uttrycket av dyspné, akut ventrikelfel, lungödem, ökad leveransstorlek och tillägg av mitralinsufficiens är karakteristiska. Patienten behöver akut inlägg på sjukhus.

5 grader - dödsäng

Hjärtfel framskrider, det finns stagnation av blod och dystrofiska processer i organen. Resultatet av denna grad är en persons död.

Symtom på aortinsufficiens

De första symptomen är följande:

• känsla av ökade sammandragningar av hjärtat i bröstet;
• känsla av puls i huvudet, lemmar, längs ryggraden, som regel ligger på vänster sida.

I det följande anslutningen och andra symtom:

• angina pectoris;
• avbrott i hjärtats arbete;
• yrsel när du byter kroppsposition
• svimning.

Beroende på stadium av aortainsufficiens är följande symptom möjliga:

• trötthet;
• andfåddhet under fysisk ansträngning
• hjärtklappning;
• svaghet;
• hjärtsmärta
• hudens hud
• nervös tic;
• hjärtastma
• svettning.

Vilka läkare ska behandla för aorta insufficiens

Behandling av aortainsufficiens

Taktik för behandling av sjukdomen beror på scenen. Med stadier 1 och 2 av aortainsufficiens finns det inget behov av behandling: patienten bör regelbundet konsulteras av en kardiolog. Vid behandling av aortainsufficiens används medicinska och kirurgiska metoder.

Drogbehandling

Måttlig aortainsufficiens kräver medicinsk korrigering - som föreskriver följande grupper av läkemedel:

För att förhindra en kraftig minskning av blodtrycket vid akut aortainsufficiens, används dessa läkemedel i kombination med dopamin.

Kirurgisk behandling

Om sjukdomen medför risk för komplikationer, fattas beslutet för hjärtkirurgi - ersättning av protetisk aortaklapp med ett mekaniskt eller biologiskt implantat. Operationen ger 10-årig överlevnad hos 75% av patienterna med aortaklappen.

Valvebyte är en öppen hjärtkirurgi som varar minst 2 timmar. Byte av aortaklaven sker under konstant övervakning: transesofageal ekkokardiografi och kardiomonitorering. Under det första året efter operationen är risken för komplikationer hög, så patienter som genomgår proteser är förskrivna antikoagulantia.

Komplikationer av aortinsufficiens

Komplikationer som uppstår vid aortainsufficiens, om behandlingen inte var effektiv:

• akut hjärtinfarkt;
• mitralventilinsufficiens;
• sekundär infektiv endokardit
• arytmi.

Svår dilatation av vänster ventrikel leder som regel till episodiskt lungödem, hjärtsvikt och plötslig död. Den utvecklade stenokardin leder till patientens död i intervallet upp till 4 år och hjärtsvikt dödar om 2 år, om det inte behandlas kirurgiskt i tid. Aortinsufficiens i akut form leder till svår ventrikelfel och därmed tidig död.

Diagnos av aortinsufficiens

Dessutom utförs följande diagnostiska åtgärder:

Dessutom är patienten skyldig att skicka blod- och urintester för att bestämma närvaron av samtidiga sjukdomar.

Klassificering av aortainsufficiens

Naturligtvis

etiologi

• medfödd: överförd från förälder till barn, bildad av fostret;
• förvärvad - bildad när den utsattes för sjukdomar.

Utvecklingsfaktorer

Prognos för aortainsufficiens

I de inledande stadierna är prognosen i frånvaro av dysfunktion och dilatation av vänster ventrikel generellt gynnsam. Efter att klagomål uppstått försämras tillståndet snabbt. Inom 3 år efter diagnosen uppträder klagomål hos 10% av patienterna inom 5 år - i 19%, inom 7 år - i 25%.

Med mild till måttlig aortainsufficiens är tioårsöverlevnaden 85-95%. Med måttlig aortainsufficiens är den femåriga överlevnadshastigheten med läkemedelsbehandling 75%, den tioåriga är 50%.

Den snabba utvecklingen av hjärtsvikt uppstår med allvarlig aortaklaffinsufficiens. Utan kirurgisk behandling dömer vanligtvis inom 4 år efter angina och inom 2 år efter utveckling av hjärtsvikt.

Men om aortaventilinsufficiens botas av proteser, kommer livsförändringen att förbättras, men endast om hjärtkirurgens rekommendationer för att begränsa risken för postoperativa komplikationer observeras.

Förebyggande av aortainsufficiens

Primärt förebyggande av aortainsufficiens inkluderar följande åtgärder:

• härdning;
• En kardiolog undersöker en gång om året.
• kontakta en läkare om du har ont i hjärtat;
• hälsosam livsstil
• rätt näring.

Dessutom är förebyggande förebyggande och behandling av sjukdomar där aortainsufficiens uppträder:

• syfilis;
• ateroskleros;
• lupus erythematosus;
• reumatoid artrit
• reumatism.

Sekundära förebyggande åtgärder:

Frågor och svar på "Aortic Insufficiency"

Fråga: Efter byte av aortaklaff och aortaplast efter 2 år, svår andnöd Varför? Trycket är normalt.

Svar: Det kan finnas många anledningar, du måste undersökas.

Fråga: Jag har en biologisk aortaklapp 3,5 år sedan. 8 månader sedan gjorde jag det sista echogramet där upprepning av 3-4 grader uppenbarades. Är det möjligt att bota det med medicinska preparat? Jag är 65 år gammal.

Svar: Det beror på många faktorer, därför är den närmaste läkarens uppfattning avgörande.

Fråga: God eftermiddag (eller kväll). Kan en dysfunktion av det autonoma nervsystemet med episoder av paraxysmal ångest orsaka aortainsufficiens med ultraljud? Tack så mycket.

Svar: Hej. Nej, ganska vanliga orsaker till båda.

Fråga: Hej. Aortisk regurgitation 2 grader med FB 83%. Ultraljud av fem år sedan. Ännu tidigare visade ultraljud en måttlig utvidgning lzh. med FB 59%. Jag är 60 år gammal. I sin ungdom sprang han långa avstånd. De säger att detta också kan vara orsaken till "problem" med l. Well. i framtiden. Vad kan vara prognosen? För närvarande nästan alltid högt "lägre" tryck (mer än 90) med nästan normalt "övre" tryck. Det är problematiskt att upprepa ultraljudet (det finns ett krig, Donbass, Debaltseve). Tack.

Svar: Hej. I de första stadierna är prognosen vanligtvis fördelaktig. Efter att klagomål uppstått försämras tillståndet snabbt, därför är det nödvändigt att övervakas av en kardiolog.

Fråga: Hej. Kvinna, 41 år gammal. Mild aortaventilinsufficiens med upprepning av 1-2 grader. Mitral, tricuspid och pulmonell regurgitation av 1 grad. Hjärtans kaviteter är inte utspända. Zonet för överträdelse av lokal myokardiell kontraktilitet är inte lokaliserad. Enligt IUP-rörelseprofilen kan inte försämring av ledning längs His-bunten uteslutas. Den systoliska funktionen i vänster ventrikel ändras inte. Den diastoliska funktionen i vänster ventrikel förändras i en pseudonormal typ. Här är en slutsats. Berätta för mig, snälla, vad är prognosen i min situation och är allt detta skräckhärdat?

Svar: Hej. Vid diagnosering av en sjukdom i de första stadierna är det lättare att behandla, och prognosen är bättre.

Fråga: Kan aorta regurgitation varar i 20-30 år eller mer. Huruvida regurgitation påverkar trycket och skillnaden mellan diastoliskt och systoliskt tryck (till exempel 130 till 115).

Svar: Hej. Prognosen för patientens liv beror på den underliggande sjukdomen, graden av uppblåsthet och form. Tidigdödlighet är typisk för akut patologi. I kronisk form lever 75% av patienterna mer än 5 år och halvtio och längre. Med aortinsufficiens minskar diastoliskt blodtryck.

Fråga: Hej. Man 54 år gammal. Bicuspid aortaklaff. Mindre AK stenos. Aortisk upprepning 3 msk. Fördjupning av vänster ventrikel. Hypertrofi av vänster ventrikels väggar. Är det nödvändigt att göra en byte av ventil? Om inte, vad är konsekvenserna?

Svar: Hej. Prostetik på aortaklappen visas med minskad träningstolerans och de första manifestationerna av hjärtsvikt. Eventuella komplikationer här.

Fråga: Hej. Man 21 år gammal. Medfödd missbildning av dubbelbladig aortaklaff. Fold brännbar. Regurgitation 2 cent central. Aortinsufficiens 2 grader. Diagnosen görs för första gången. Är ventilplastik möjlig? Fungerar man eller väntar 3-4 grader?

Svar: Hej. Som regel utförs operationen inte vid 1-2 grader. Aortalventilreparation är indicerad för svår aortainsufficiens, vilket bestäms av svårighetsgraden av symtom och sjukdomsframsteg.

Fråga: Hej. Ett barn på 15 år! Diagnosen av aortinsufficiens 1 grad. Är en professionell sportkarriär möjlig?

Svar: Hej. I allmänhet rekommenderas inte en överdriven fysisk ansträngning med 1 grad av aortainsufficiens, endast måttlig. Följ de rekommenderade läkarnas rekommendationer.

Fråga: Hej. Med aortaklaffinsufficiens sätts en artificiell ventil in. Om aorta insufficiens är 1 grad, gör kirurgi eller vänta tills 4 grader? Gör operationen före barnets födelse eller först föder? Hur stödjer du hjärtat under arbetet? Kvinna, 38 år. Det finns också kvar ventrikulär hypertrofi. Medicin, utom örter och viburnum, är inte lämpliga, eftersom de orsakar migrän.

Svar: Hej. Med 1 grad opereras inte aortinsufficiens. Den första graden kommer inte nödvändigtvis att utvecklas. Hjärtat under födseln är inte nödvändigt för att upprätthålla, om det är friskt. Om det är ohälsosamt och det diagnostiseras - diskutera med en kardiolog.

Fråga: Hej. 31 år gammal. Nyligen gjorde jag ett ultraljud i hjärtat, jag diagnostiserades med aorta-ventilinsufficiens, MVP med regurgitation på 1 grad. Jag tjänar i armén i flygpositionen. Berätta för mig, är det lämpligt för flygning med en sådan diagnos?

Svar: Hej. PMK 1 grad är normen. När det gäller aortainsufficiens observeras allvarligheten enligt EchoCG-protokollet. Jag tror att det inte kommer bli några problem.

Aortinsufficiens

Aortinsufficiens är en ofullständig nedläggning av aorta-ventilerna vid diastolen, vilket leder till ett omvänd flöde av blod från aortan till vänster ventrikel. Aortinsufficiens åtföljs av yrsel, svimning, bröstsmärta, andfåddhet, frekvent och oregelbunden hjärtslag. För diagnos aortainsufficiens bärs lungröntgen, aortografi, ekokardiografi, är EKG, MRI och CT-scanning i hjärtat, hjärtkateterisering, etc. Behandling av kronisk aortainsufficiens utförs av konservativa (diuretika, ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare, etc.).; i händelse av allvarlig symtomatisk kurs, anges plastikkirurgi eller aortaklaff.

Aortinsufficiens

Aortinsufficiens (aortaventilinsufficiens) är en ventildefekt där semilunarventilerna i aortaklappen inte stängs fullständigt under diastolen, vilket resulterar i diastolisk blodregering från aortan tillbaka till vänster ventrikel. Bland alla hjärtefekter står isolerad aortainsufficiens för cirka 4% av fallen i kardiologi. i 10% av fallen kombineras aortaklaffinsufficiens med andra ventiler. Den stora majoriteten av patienterna (55-60%) har en kombination av aortaklaffinsufficiens och aortastenos. Aortinsufficiens är 3-5 gånger vanligare hos män.

Orsaker till aortainsufficiens

Aortinsufficiens är en polyetologisk defekt, vars ursprung kan bero på ett antal medfödda eller förvärvade faktorer.

Medfödd aortainsufficiens utvecklas när det finns en-, två- eller fyrabladiga aortaklappar i stället för trebladiga. Orsakar aortaklaffen defekten kan vara ärftliga bindvävssjukdomar: medfödd missbildning av aortaväggen - aortoannulyarnaya ectasia, Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, cystisk fibros, medfödd osteoporos, Erdheim sjukdom, etc. I detta fall vanligtvis inträffar eller ofullständig stängning av aortaklaffen framfall..

De huvudsakliga orsakerna till förvärvad organisk aortainsufficiens skjuter reumatism (upp till 80% av alla fall), bakteriell endokardit, arterioskleros, syfilis, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, Takayasus sjukdom, traumatisk skada på ventilen och andra. Rheumatism leder till förtjockning, deformation och skrynkling av ventilbladen aorta, vilket resulterar i att det inte finns någon fullständig stängning under diastolperioden. Reumatisk etiologi ligger normalt i kombinationen av aortainsufficiens med mitralfel. Infektiv endokardit åtföljs av deformation, erosion eller perforering av cuspsna, vilket orsakar aortaklaffdefekt.

Uppkomsten relativa aortainsufficiens möjligen på grund av expansion av det fibrösa ring eller aortaventilspelet vid hypertoni, Valsalva sinus aneurysm, aortadissektion, ankyloserande reumatoid spondylit (Bechterews sjukdom) och andra. Patologier. Under dessa betingelser kan en separation av de aorta ventilerna under diastolen också uppträda.

Hemodynamiska störningar vid aortainsufficiens

Hemodynamiska störningar vid aortainsufficiens bestäms av volymen av diastolisk blodregurgitation genom en ventildefekt från aortan tillbaka till vänster ventrikel (LV). Samtidigt kan volymen blod som återvänder till LV nå mer än hälften av mängden hjärtproduktion.

Vid aortinsufficiens fylls sålunda vänster ventrikel under diastolperioden både som ett resultat av blodtillförsel från vänstra atriumet och som ett resultat av aortisk återflöde, vilket åtföljs av en ökning av diastolisk volym och tryck i LV-kaviteten. Volymen av upprepning kan nå upp till 75% av slagvolymen, och den slutliga diastoliska volymen i vänstra kammaren kan öka till 440 ml (med en hastighet av 60 till 130 ml).

Expansionen av hålrummet i vänster ventrikel bidrar till stretchningen av muskelfibrer. För utvisning av ökad blodvolym ökar kraften i ventrikulär kontraktion, vilket med ett tillfredsställande tillstånd av myokardiet leder till en ökning av systolisk utstötning och kompensation för förändrad intrakardiell hemodynamik. Emellertid är långsiktig drift i den vänstra kammaren hyperläge alltid åtföljd av hypertrofi av kardiomyocyter och sedan dystrophy: byt kort period tonogennoy LV dilatation med ökat blodflöde kommer period myogenic dilatation med ökat blodflöde. Som ett resultat bildas mitralisering av missbildningen - den relativa insufficiensen av mitralventilen orsakad av dilatation av vänster ventrikel, dysfunktion av papillärmusklerna och expansion av mitralventilens fibrösa ring.

Under tillstånd av komplikationer med aortainsufficiens förblir funktionen hos vänstra atrium intakt. Med utvecklingen av dekompensering finns det en ökning av diastoliskt tryck i vänstra atriumet, vilket leder till hyperfunktion och därefter - hypertrofi och dilatation. Stagnation av blod i kärlsystemet i lungcirkulationen åtföljs av en ökning av trycket i lungartären följt av hyperfunktion och högerkammar-myokardhypertrofi. Detta förklarar utvecklingen av höger ventrikelfel med aortafel.

Klassificering av aortainsufficiens

För att bedöma svårighetsgraden av hemodynamiska störningar och organismens kompensationsförmåga används en klinisk klassificering som markerar 5 etapper av aortainsufficiens:

• I - Kompensationsstadiet. Initiala (auskultatoriska) tecken på aortainsufficiens i avsaknad av subjektiva klagomål.
• II - scenen för latent hjärtsvikt. Kännetecknas av en måttlig minskning av träningstolerans. Enligt EKG detekteras tecken på hypertrofi och volymöverbelastning av vänster ventrikel.
• III - Steg av subkompensation av aortainsufficiens. Typisk anginal smärta, tvingad begränsning av fysisk aktivitet. På EKG och röntgenbilder - vänster ventrikelhypertrofi, tecken på sekundär koronarinsufficiens.
• IV - stadium av dekompensering av aortainsufficiens. Allvarlig andnöd och attacker av hjärtas astma uppträder vid den minsta spänningen, en ökning i levern bestäms.
• V-terminalstadiet av aortainsufficiens. Det kännetecknas av progressiv total hjärtsvikt, djupdystrofa processer i alla vitala organ.

Symtom på aortinsufficiens

Patienter med aortainsufficiens i kompensationsskedet rapporterar inte subjektiva symptom. Latent fläck kan vara lång - ibland i flera år. Undantaget är akut utvecklad aortinsufficiens på grund av dissekering av aorta-aneurysm, infektiv endokardit och andra orsaker.

Symptom på aortinsufficiens uppträder vanligtvis med känslor av pulsering i huvud och nackskärl, ökade hjärtslag, vilket är förknippat med högt pulstryck och en ökning av hjärtutgången. Sinus takykardi karakteristisk för aorta insufficiens uppfattas subjektivt av patienter som ett snabbt hjärtslag.

Med en uttalad defekt i ventilen och en stor uppblåsthet uppmärksammas hjärnproblem: yrsel, huvudvärk, tinnitus, synstörningar, kortvarigt synkope (speciellt när kroppens horisontella position snabbt ändras till vertikal).

Därefter ökade angina pectoris, arytmi (extrasystol), andfåddhet, svettning. I de tidiga stadierna av aortainsufficiens störs dessa känslor huvudsakligen under träning, och senare uppträder de i vila. Tillträde till högerkammarinsufficiens uppvisar ödem i benen, tyngd och smärta i rätt hypokondrium.

Akut aortainsufficiens uppträder av typen av lungödem, kombinerat med arteriell hypotension. Det är förknippat med en plötslig volymöverbelastning av vänster ventrikel, en ökning av det slutdiastoliska trycket i LV och en minskning av chockutgången. I avsaknad av speciell hjärtoperation är dödligheten i detta tillstånd extremt hög.

Diagnos av aortinsufficiens

Fysiska data för aortainsufficiens kännetecknas av ett antal typiska symptom. Vid extern granskning är hudens hud anmärkningsvärt, och i senare skeden akrocyanos. Ibland finns det yttre tecken på ökad pulsation av artärerna - "dansande carotid" (synlig pulsering på halspulsåderna), Mussets symptom (rytmisk nickande huvudet mot pulsslag), Landolfi-symtom (pulsation av eleverna), Quincke kapillärpuls (pulsering av nagelbäddskärlen) ), Mullers symptom (pulsation av uvula och den mjuka gommen).

Typiskt den visuella definitionen av den apikala impulsen och dess förskjutning i intervallet mellan VI och VII; aorta pulsationen är palpabel bakom xiphoid processen. Auskultativa tecken på aortinsufficiens kännetecknas av diastoliskt brus på aortan, försvagning av hjärt- och ljudeffekter i I och II, "åtföljande" funktionellt systoliskt buller på aorta, vaskulära fenomen (dubbelton Traube, Dubbelt ljud Durozie).

Instrumentdiagnostik av aortainsufficiens bygger på resultaten av EKG, fonokardiografi, röntgenundersökningar, EchoCG (CLE), hjärtkateterisering, MR, MSCT. Elektrokardiografi avslöjar tecken på vänster ventrikelhypertrofi, med mitralisering av defektdata för vänster atriell hypertrofi. Med hjälp av fonokardiografi bestäms förändrade och onormala hjärtljud. En ekkokardiografisk studie avslöjar ett antal karakteristiska symptom på aortainsufficiens - en ökning av vänster ventrikels storlek, en anatomisk defekt och ett funktionellt misslyckande av aortaklaven.

På röntgenbilder på bröstet visade en expansion av vänster ventrikel och aortans skugga, hjärtans topp åt vänster och ner, tecken på venös trängsel i lungorna. Med stigande aortografi visualiseras en regurgitation av blodflödet genom aortaklaven i vänster ventrikel. Probing av hjärtkaviteter hos patienter med aortainsufficiens är nödvändig för att bestämma storleken på hjärtutmatning, den slutliga diastoliska volymen i LV och volymen av regurgitation, såväl som andra nödvändiga parametrar.

Behandling av aortainsufficiens

Mild aortinsufficiens med asymptomatisk behandling kräver inte. Det rekommenderas att begränsa fysisk ansträngning, årlig undersökning av en kardiolog med ekkokardiografi. I asymptomatisk måttlig aortainsufficiens, diuretika, kalciumkanalblockerare, ACE-hämmare, föreskrivs angiotensinreceptorblockerare. För att förhindra infektion under dental- och kirurgiska ingrepp, föreskrivs antibiotika.

Kirurgisk behandling - ersättning av plast / aortaklaff är indicerat för allvarlig symptomatisk aortainsufficiens. Vid akut aortainsufficiens på grund av dissektion av aneurysm eller aorta skada, utförs aortaklappsbyte och stigande aorta.

Tecken på inoperabilitet är en ökning av LV diastolisk volym upp till 300 ml; utstötningsfraktion av 50%, det slutliga diastoliska trycket av omkring 40 mm Hg. Art.

Prognos och förebyggande av aortainsufficiens

Prognosen för aortinsufficiens bestäms i stor utsträckning av defektens etiologi och volymen av regurgitation. Vid allvarlig aortainsufficiens utan dekompensering är den genomsnittliga livslängden för patienter från diagnosdagen 5-10 år. I dekompenserat stadium med symptom på hjärt- och hjärtsvikt är läkemedelsbehandling ineffektiv och patienter dör inom 2 år. Tidig hjärtoperation förbättrar signifikant prognosen för aortinsufficiens.

Förebyggandet av utveckling av aortainsufficiens består i att förebygga reumatiska sjukdomar, syfilis, ateroskleros, deras aktuella detektion och korrekt behandling. klinisk undersökning av patienter som riskerar att utveckla aortafel.

Livsförutsättning för aortaklaffinsufficiens och vad är det?

Aortinsufficiens anses vara en form av hjärtsjukdom. En sådan avvikelse är framgångsrikt botad, men samtidigt krävs det en radikal förändring hos patienterna i deras livsstil.

Det är inte så mycket själva brott som är farligt, men konsekvenserna som det kan leda till. I synnerhet gäller detta den kroniska formen av patologi. Därför behöver du veta vilka symptom du behöver uppmärksamma i tid för att få medicinsk hjälp.

Vad är den här sjukdomen?

Låt oss överväga mer i detalj vad detta är aorta insufficiens. Sjukdomen kännetecknas av ett misslyckande av aortaklaven. En sådan avvikelse åtföljs av blodavstötning (upprepning) i hjärtans vänstra kammare.

Denna patologiska process skapar en ganska intens belastning på vänster ventrikel, vilket resulterar i hjärthypertrofi. Detta framkallar dysfunktion av hela orgeln som helhet, vilket åtföljs av ganska uttalade kliniska symptom.

Sjukdomen upptäcks ofta hos manliga patienter, men ofta lider kvinnor också av det. Hos 4% av patienterna förekommer isolerad AN, men kombinationen av denna sjukdom med andra detekteras i 10% av fallen.

Etiologi och patogenes

Aortisk ventilinsufficiens kan vara kronisk eller akut. Även sjukdomen är medfödd och förvärvad. Med medfödd AN har aortaklaven inte tre, men en, två eller fyra broschyrer.

Denna missbildning av ventilapparaten kan ske under inflytande av ärftliga sjukdomar:

• aorta anus ectasia;
• Marfan syndrom;
• cystisk fibros
• Ehlers-Danlos syndrom;
• medfödd osteoporos av ben, etc.

I denna form av sjukdomen observeras vanligen en prolaps eller ofullständig tillslutning av hjärt-aortaklappen. I 80% av fallen är orsaken till NA reumatism.

Att undanta effekterna av andra patologiska faktorer är emellertid också omöjligt. Så denna form av den patologiska processen kan observeras i följande sjukdomar:

• septisk endokardit
• syfilitisk skada av kroppen;
• aterosklerotisk vaskulär sjukdom;
• systemisk lupus erythematosus.

Systemisk lupus erythematosus

I fall av reumatisk etiologi av sjukdomen sker gradvis deformation av ventilventilerna. De blir förtjockade och förlorar sin ton. Dessa avvikelser leder till ofullständig stängning vid diastoltiden. Ofta med ett sådant patologiskt ursprung uppträder en kombination av mitral sjukdom med AN.

Det finns en annan form av denna sjukdom - relativ aortainsufficiens, som påverkar aortan. Det kan orsakas av hypertensiv sjukdom, dissekera aorta-aneurysm, ankyloserande spondylit etc. Dessa patologier kännetecknas också av divergens av ventilerna under diastolperioden.

Med den aktuella patologin uppstår ett misslyckande i processen med hemodynamik. På grund av uppblåst blod i LV börjar hans muskler gradvis sträcka sig och förlorar sin elasticitet. Graden av utsträckning av de ventrikulära musklerna beror direkt på volymen av blod som kommer tillbaka till LSG.

klassificering

Graduation pathology är baserad på att bestämma graden av hemodynamiska störningar. Enligt detta kriterium utmärks 5 steg av sjukdomsutveckling.

• Steg 1 regurgitation är det enklaste brottet. Patienten klagar inte på manifestationen av ångestsymtom.
• En grad 2 åtföljs av utvecklingen av latent hjärtsvikt. Under undersökningen av patienten finns en minskning av kroppens tolerans mot fysisk ansträngning. På EKG noteras en överbelastning av LSG med de första tecknen på hypertrofi.
• Den tredje etappen av NA kallas scenen för subkompensation av den patologiska processen. Under denna tid lider patienten av uttalad anginal smärta, han måste begränsa fysisk aktivitet. På roentgenogrammet och kardiogrammet finns det tydliga tecken på LV hypertrofi, som åtföljs av manifestationer av koronarinsufficiens.
• Det fjärde steget avkompenseras. Patienten plågas av uthålliga, uttalade anfall av andfåddhet, vilket förenas med symptomen på hjärtastma. Parallellt är det en ökning av leverstorleken.
• Den femte, terminala, etappen av AH är den svåraste. Det kännetecknas av en ökning av symtomen på hjärtsvikt samt hypertrofi hos alla vitala organ.

Kliniska manifestationer

Mild sjukdom orsakar inte patienten subjektiva symptom. Samtidigt kan den latenta kursen släpa i flera år. Men om AN orsakades av bildandet av stratifierande aorta-aneurysm, infektiös endokardit eller andra CVD-sjukdomar, så kommer patologins kliniska manifestationer att bero på den primära patologin.

Så, med en mindre lesion av aortaklappen kan patienten drabbas av:

• störande känslor i huvud och nacke;
• utveckling av sinus takykardi, felaktig för ökad hjärtslag;
• få hjärtat att trycka.

Med en signifikant deformation av aortaklanen kommer symtomen att vara något annorlunda och kan uppstå:

• yrsel av yrsel
• cephalgia;
• buller, pip eller ring i öronen;
• synfunktionsstörningar
• synkope.

När sjukdomen fortskrider, blir sjukdomar i form av angina pectoris, extrasystol, andfåddhet och hyperhidros förenad med de viktigaste kliniska manifestationerna. Med en mild grad av upprepning uppträder dessa avvikelser endast vid fysiska aktiviteter och i senare skeden - även när patienten befinner sig i ett tillstånd av absolut vila.

Det är viktigt! Om patienten började utveckla ödem i benen, liksom en känsla av tyngd och smärta i rätt hypokondrium, kan detta indikera utvecklingen av höger ventrikelfel.

Diagnostiska tekniker

Först och främst utför kardiologen en grundlig fysisk undersökning av patienten. Baserat på dess resultat, såväl som på de data som erhållits under historiens gång, fattar läkaren ett beslut om att utföra ett antal instrumentdiagnostiska åtgärder:

• elektrokardiografi;
• Phonocardiography;
• Röntgenundersökning
• ekokardiografi;
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• hjärtkateterisering.

Röntgenpatologi

Omfattande diagnos hjälper inte bara att förtydliga diagnosen, men också för att exakt fastställa svårighetsgraden av den patologiska processen, på grundval av vilken det kommer att avgöras vilken terapeutisk taktik som ska tillämpas i varje enskilt fall.

Behandlingsmetoder

Patologibehandling kan utföras både konservativt och kirurgiskt. Men i båda fallen är förutsättningen korrigering av patienten av deras livsstil och kost.

Konservativ tillvägagångssätt

Icke-kirurgisk behandling av sjukdomen utförs med hjälp av följande grupper av läkemedel:

• Perifera vasodilatatorer: Adelfan, nitroglycerin, etc.
• Glykosider: Strofantina, Digoxin.
• Antihypertensiva läkemedel: Captopril, Perindopril och med takykardi - Bisoprolol, Propranolol etc.
• Kalciumkanalblockerare: Verapamil, Nifedipin, Farmadipina.
• Diuretika: Lasix, Furosemid, Indapamid.

Några av de ovanstående drogerna kan framkalla en kraftig minskning av blodtrycket. För att förhindra detta måste de kombineras med dopamin.

Kirurgisk taktik

Om sjukdomen är fylld med utveckling av komplikationer är den enda rätta vägen ut ur denna situation operation. Prostetisk reparation av aortaklappen med ett mekaniskt eller biologiskt implantat är en svår men viktig procedur. Det utförs under generell anestesi, och varar minst 2 timmar.

Eftersom det finns stor sannolikhet att utveckla komplikationer i den postoperativa perioden (speciellt vid användning av en mekanisk hjärtventil), måste patienten förskrivas antikoagulantia - läkemedel som främjar blodförtunning. De måste tas minst sex månader, men det exakta behandlingsschemat utvecklas av läkaren separat för varje patient.

Prognoser och konsekvenser

Stabil progressiv sjukdom kan vara komplicerad av:

• myokardinfarkt;
• mitral insufficiens i hjärtventilen;
• Förekomsten av sekundär endokardit hos infektiös etiologi;
• hjärtarytmi.

Prognosen för livet med denna sjukdom är direkt beroende av patologins utvecklingsstadium. Således är prognosen för full återhämtning och överlevnad i de första stadierna av sjukdomsutvecklingen den mest fördelaktiga. Med utvecklingen av komplikationer förvärras de avsevärt.

Kirurgisk behandling med ersättning av den drabbade ventilen med ett implantat i de sena stadierna av sjukdomen bidrar till förlängningen av livet med 10 år. Men bara under förutsättning att patienten regelbundet tar drogerna som ordinerats av den behandlande läkaren och följer noga alla rekommendationer som ges till dem om postoperativt beteende och korrigering av livsstilen som helhet.

Aortisk insufficiens: symptom och behandling

Aortinsufficiens - de viktigaste symptomen:

• Sonitus
• huvudvärk
• yrsel
• Förstorad lever
• Andnöd
• svimning
• Hjärtsmärta
• Tunghet i rätt hypokondrium
• Hjärtrytmstörning
• Smärta i rätt hypokondrium
• Minskad vision
• Puffiness i underbenen
• Heartbeat sensation
• Obehag i rätt hypokondrium
• Pulsering av stora fartyg

Aortinsufficiens är en patologisk process i hjärtat, som kännetecknas av ofullständig överlappning av aortaöppningen med mitralventilblad. Detta innebär att ett mellanrum bildas mellan dem, vilket i sin tur leder till blodflöde i vänstra kammaren. Den sträcker sig, vilket gör det värre att utföra sina funktioner. Denna sjukdom är den näst vanligaste hjärtsjukan och åtföljs ofta av aorta. Aortisk ventilinsufficiens diagnostiseras oftare hos män än hos kvinnor. Beroende på förekomstfaktorerna kan denna störning vara primär och sekundär. Därför är utvecklingsfaktorer medfödda patologier eller sjukdomar.

De viktigaste symptomen på sjukdomen betraktas - attacker av svår yrsel, signifikant smärta i bröstet, hjärtrytmstörningar och svimning. Diagnostiska åtgärder utgör patientens hårdvaruundersökningar, i synnerhet radiografi, EKG, CT och MR. Beroende på sjukdomstypen behandlas den med hjälp av speciella läkemedel eller kirurgiska ingrepp som syftar till protesen hos den drabbade ventilen. Prognosen för denna sjukdom beror på felets art och omfattning. I de flesta fall, efter att diagnosen har upprättats, varierar patienternas livslängd från fem till tio år.

etiologi

Aortinsufficiens kan utvecklas i prenatalperioden eller visas efter födseln. Medfödd sjukdom hos barn är mycket sällsynt och bildas ofta på grund av effekten på kvinnans kropp under graviditeten under svåra förhållanden. Till exempel, betydande kroppsexponering, smittsamma processer, ohälsosam livsstil. Den andra anledningen till manifestationen av medfödd misslyckande är ärftlighet. Medfödda hjärtefekter bildas på grund av förekomsten av sådana defekter som:

• frånvaron av någon del av ventilen;
• utveckling av två ventilblad i stället för tre;
• onormal utveckling av bindväv;
• Sänkning av ventilbladet med defekter i hjärtens septum.

Ofta orsakar medfödda avvikelser mindre störningar i blodets framsteg. Men utan behandling försämras ventilförhållandet och behandlingen kan inte undvikas.

Sekundär aortaklaffinsufficiens uttrycks mot bakgrund av sådana sjukdomar som:

• reumatism - orsakar bildandet av reumatisk insufficiens, vilket leder till förtjockning och deformation av ventilpjäserna;
• inflammation i hjärtans inre
• ateroskleros;
• syfilis;
• ett brett spektrum av skador och blåmärken av bröstet, vilket leder till bristning av ventilens broschyrer;
• lupus erythematosus;
• åldersrelaterade förändringar under vilka aorta roten expanderar.

arter

Beroende på sjukdomsperioden förekommer flera olika former:

• infödda - överförd från föräldrar till barn, bildade i fostret fortfarande inne i moderns livmoder på grund av påverkan av de faktorer som nämnts ovan;
• förvärvad - bildas när den utsätts för olika patologier.

Det finns en klassificering som beror på faktorerna för utveckling av sjukdomen:

• organisk utflöde av blod i vänstra ventrikeln på grund av ventilskador
• måttlig - utflödet av blod i vänster ventrikel observeras med en hälsosam ventilstruktur. I detta fall är nedsatt blodflöde associerat med expansion av aorta eller vänster ventrikel;
• reumatisk insufficiens - utvecklas mot bakgrund av reumatism. Det finns en förtjockning och deformation av ventilen.

Dessutom finns det flera stadier av aortainsufficiens:

• inledande examen. Patienter klagar inte på manifestationen av symtom, det finns en liten ökning av tätheten hos ventrikelns och ventilens väggar.
• den andra är latent insufficiens. Denna grad kännetecknas av frånvaro av klagomål, men betydande komprimering av ventrikeln och ventilen;
• den tredje är relativ brist. Människor börjar känna smärta i bröstet. Vid undersökning upptäcks en signifikant ökning av ventrikulär tjocklek;
• fjärde - dekompensation. För en sådan grad karaktäriseras av uttrycket av andfåddhet, akut vänster ventrikelfel, lungödem, en ökning av leverans storlek och tillägg av mitralinsufficiens;
• allvarlig - dödsgrad. Det finns stagnation av blod och dystrofa processer i vitala organ.

Aortinsufficiens kan förekomma i flera former:

• akut - kännetecknas av en plötslig ökning av blod i vänstra kammaren. Kan uppstå på grund av skador och aorta dissektion;
• kronisk - förekomsten av mekanismer som bidrar till anpassningen till en ökning av blodvolymen i vänstra kammaren.

symptom

Den initiala graden av progression av aortaklaffinsufficiens, såväl som medfödd sjukdom hos barn, åtföljs inte av manifestationen av några symtom. En sådan process kan ta flera år. Men ju mer tid passerar desto mer slits aortaklappen ut. Således är behandlingen svår, och prognosen blir en besvikelse. Med tiden börjar följande tecken på sjukdomen uttryckas:

• känsla av hjärtklappning;
• ökande pulsering av stora fartyg;
• ökande smärta i hjärtat;
• bouts av svår yrsel och huvudvärk;
• förekomsten av andfåddhet, även med liten fysisk ansträngning eller under normala hushållssysslor;
• tyngd, smärta och obehag i rätt hypokondrium
• svullnad i nedre extremiteterna;
• svimning;
• tinnitus;
• minskad synskärpa;
• hjärtrytmstörning
• Betydande skillnader i övre och nedre blodtrycket.

Hos barn börjar de yttre symtomen på aortainsufficiens manifestera sig i gymnasiet. En akut sjukdom utvecklas enligt typen av lungödem och kännetecknas av en hög sannolikhet för döden.

komplikationer

Vid fördröjd behandling kan följande effekter av aortainsufficiens bildas:

• en liknande mitralventilprocess
• cirkulationsstörningar i hjärtsartärerna, vilket kan vara en faktor som leder till hjärtinfarkt;
• inflammation i innerfodern;
• förmaksflimmer - olika områden av atria reduceras med en hög frekvens oberoende av varandra.

Dessutom finns sannolikheten för komplikationer efter medicinsk intervention för aortaklaffinsufficiens:

• blodproppbildning
• inflammation i hjärtatets inre
• divergens av sömmarna som håller den konstgjorda ventilen;
• förstörelse av protesen
• ackumulation av kalcium i den transplanterade ventilen.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen och skilja denna sjukdom från andra hjärtsjukdomar, måste patienten genomgå en grundlig undersökning av en specialist och flera hårdvaruundersökningar.

Under inspektionen finns det en stark pulsation av artärerna, samtidigt som man lyssnar på hörselmord. Dessutom måste kardiologen ta hänsyn till när de första symtomen på sjukdomen uppträdde och hur intensiva de är, samt att bekanta sig med patientens medicinska historia för att identifiera möjliga orsaker till sjukdomen. Detta är nödvändigt för att bestämma omfattningen av sjukdomen.

Patienten måste passera blod- och urintester. Detta krävs för att bekräfta eller förneka närvaron av samtidiga sjukdomar. Dessutom bestäms innehållet av kolesterol och urinsyra i blodet. Patientundersökning innefattar:

• Röntgen av hjärtat - i bilder kan du hitta förstorad aorta och förstorade hjärtkärl;
• EKG;
• phonocardiograms;
• Ekkokardiografi - beräknad hjärtstorlek;
• dopplerografi - ger möjlighet att se omvänd flöde av blod;
• MR och CT;
• KKG använder kontrast - ger en detaljerad bild av hjärtkärlen.

I vissa situationer kan du behöva ytterligare råd från en terapeut och barnläkare (vid diagnos av denna sjukdom hos barn).

behandling

Beroende på faktorerna för bildandet av denna sjukdom, manifestationen av symtom och graden av sjukdom kan specialisten tilldela en av följande metoder för behandling av aortainsufficiens:

• terapi av den underliggande sjukdomen
• konservativ behandling är föreskriven för asymptomatisk insufficiens. Patienter måste ta speciella mediciner, såsom diuretika och andra;
• i närvaro av komplikationer indikeras kirurgiskt ingrepp. Det finns flera typer av operationer. Den första är plast, som syftar till att normalisera blodflödet och behålla sin egen ventil. Den andra är ventilprotesen. Proteser kan tillverkas av biologiska komponenter, de används för barn och kvinnor som vill bli gravid. I andra fall används mekaniska ventiler av medicinska legeringar;
• transplantation - behövs i extrema fall.

Enkel grad, utan att visa tecken på aortinsufficiens, kräver ingen specifik behandling. För vuxna och barn visas vägran från intensiv belastning och undersökning av en kardiolog en gång per år under hela livet.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för aorta insufficiens inkluderar överensstämmelse med enkla regler:

• Tidig behandling till en specialist om det finns mindre smärta i hjärtat.
• regelbunden medicinering för kronisk typ av sjukdom;
• härdning av barn och vuxna
• undersökning av en kardiolog minst en gång per år.

Beroende på typ av störning och tidig behandling initierad, kommer prognosen att vara annorlunda. Aortisk ventilinsufficiens vid ateroskleros uppstår lättast. Den sjukdom som inträffade på grund av syfilis har en dålig prognos. Måttligt misslyckande ger bevarandet av normal hälsa och prestanda över flera år. I svåra störningar kan hjärtsvikt utvecklas. Den genomsnittliga livslängden är från fem till tio år.

Om du tror att du har aortinsufficiens och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din kardiolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hjärtfel är anomalier och deformationer av enskilda funktionella delar av hjärtat: ventiler, skiljeväggar, öppningar mellan kärl och kamrar. På grund av deras felaktiga funktion störs blodcirkulationen, och hjärtat upphör att fullgöra sin huvudsakliga funktion - syreförsörjningen till alla organ och vävnader.

Vegetabilisk dystoni (VVD) är en sjukdom som involverar hela kroppen i den patologiska processen. Ofta får de perifera nerverna och kardiovaskulärsystemet en negativ effekt från det vegetativa nervsystemet. Det är nödvändigt att behandla sjukdom utan misslyckande, eftersom det i en försummat form kommer att ge allvarliga konsekvenser för alla organ. Dessutom kommer medicinsk hjälp att hjälpa patienten att bli av med obehagliga manifestationer av sjukdomen. I den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 har IRR koden G24.

Förvärvade hjärtfel - sjukdomar i samband med nedsatt funktion och hjärtklemmens anatomiska struktur. Följaktligen är det ett brott mot hjärtkretsloppet. Detta tillstånd är mycket farligt, eftersom det kan leda till utvecklingen av många komplikationer, särskilt hjärtsvikt.

Hypertoni är en kronisk sjukdom som kännetecknas av en bestående ökning av blodtrycket till höga siffror på grund av dysregulering av blodcirkulationen i människokroppen. Också används för att beteckna detta tillstånd är termer som arteriell hypertension och hypertoni.

Ventrikulära prematura slag - är en av formerna för hjärtarytmi, som kännetecknas av förekomsten av extraordinära eller för tidiga ventrikulära sammandragningar. Både vuxna och barn kan lida av denna sjukdom.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.