Palpation av artärerna: en plats för att mäta puls

Genom att studera karaktären av pulsationen i kärlen bestämmer specialister förekomsten av avvikelser i arbetet med hjärt-kärlsystemet hos patienter. Liknande forskning utförs som regel på en radiell artär, men det finns också andra ställen med en palpation av puls. För att exakt bestämma egenskaperna hos pulschocker är det nödvändigt att utföra proceduren för palpation i olika delar av kroppen, där stora artärer passerar. Låt oss försöka räkna ut hur man korrekt sondar puls och vart ska man göra det.

Princip för diagnos

I processen med palpation av pulsen studeras följande egenskaper:

1. frekvens;
2. rytm;
3. påkänning;
4. innehåll;
5. närvaro av tätningar och utbuktningar;
6. kärldiametern

Handleden

Läkarens hand är insvept runt patientens arm och har en pekfinger, långfinger och ringfinger längs artären. Samtidigt ska den undersökta personen helt slappna av i övre extremiteterna och normalisera andningen. I början av studien utförs å ena sidan, sedan på den andra och jämföra resultaten av frekvensen av effekter. Om de matchar, kan den ytterligare studien av pulschocker utföras å ena sidan.

Femoralartär

Att undersöka pulsen på detta sätt är möjlig med en horisontell eller vertikal position av patientens kropp. Två fingrar är involverade i palpationsprocessen - indexet och mittfingrarna. Pulsens känsla utförs i området av puben, till höger eller vänster sida, där de ingående vikarna är belägna. Palpation av femoralartären kan du bestämma närvaron av en puls och studera dess frekvens.

Vanlig halspulsartär

I detta fall används två eller tre fingrar för palpation. De placeras på patientens hals, i sidled, under underkäken. Det är också möjligt att undersöka pulsen på den gemensamma halspulsådern från insidan av spermusmuskeln, vid nivå av sköldkörtelbrosk (dess övre marginal). Denna diagnostiska metod kan bekräfta närvaron av en puls och ge minimal information om typen av pulsationen.

I vissa fall, när det av någon anledning inte finns någon åtkomst till den radiella eller femorala artären, utökas studierna till andra palpationsområden av pulsen:

• axillär artär
• bakre tibialartären;
• subklaviär artär
• artären på fotens baksida
• popliteal artär
• tidsmässig artär

Data som erhållits genom palpation av pulsen är relativt tillförlitliga, eftersom de är baserade på de fysiska känslorna hos den läkare som utför forskningen. Ofta kan egenskaperna hos pulschocker som uppnås av flera specialister efter att ha undersökt samma patient skilja sig. Därför bör pulspalpation betraktas som en metod för preliminär diagnos, varefter det är nödvändigt att utföra oscillografi och oscillometri - mer effektiva och informativa forskningsmetoder.

Bestämning av mänsklig puls

Pulsen hos en frisk person (normal) är 60-80 slag per minut.

Egenskaperna hos en puls bestäms av dess frekvens, spänning, fyllning och rytm. Pulsfrekvensen varierar normalt från 60 till 80 slag per minut, men kan variera mycket beroende på ålder, kön, kroppstemperatur och miljö samt fysisk ansträngning. Mellan åldrarna 25 och 50 är pulsen stabil. Hos kvinnor är det mer sannolikt än hos män. Ju mer intensiv det muskulösa arbetet, ju oftare pulsen.

Pulsens spänning bestäms av den kraft som måste appliceras när man trycker på väggarna i artärerna för att stoppa pulsationen. Enligt graden av puls spänning kan man ungefär döma storleken på det maximala trycket: det är ju högre desto intensivare är pulsen.

Fyllningen av puls bestäms av den mängd blod som bildar pulsvågen och beror på hjärtens systoliska volym. Med en bra pulsfyllning kan du få en högpulsvåg med fingrarna och med en dålig, svag puls, när pulsvågorna är små, är de dåligt urskiljbara. Den knappt märkbara puls heter filamentös.

Pulsrytm: Normala pulsvågor följer varandra med jämna mellanrum. I en frisk person är puls rytmisk. Rytmen bestäms av hjärtets aktivitet. Hos personer med hjärtsjukdom störs den rätta rytmen, och detta kallas arytmi.

Ökningen i pulsfrekvensen kallas takykardi, och minskningen kallas bradykardi.

Undersök pulsen på platser där artärerna ligger ytligt och är tillgängliga genom direkt palpation. Den gemensamma platsen för pulsens sond är den radiella artären. Du kan känna puls på det tidsmässiga, liksom på karoten och lårbenen.

Huvudmetoden för att bestämma pulsen är palpation vid basen av 1: afingret (på den radiella artären). Patientens arm måste ligga fri så att spänningen i musklerna och senorna inte stör palpation. Det är nödvändigt att bestämma pulsen på den radiella artären nödvändigtvis i två händer och endast i avsaknad av en skillnad kan vi begränsa oss själva för att bestämma det på ena sidan.

1. på hans fötter
2. vid templen
3. på halspulsådern
4. på den radiella artären

Platser för att bestämma pulsen

Bestämning av mänsklig puls

Pulsen hos en frisk person (normal) är 60-80 slag per minut.

Egenskaperna hos en puls bestäms av dess frekvens, spänning, fyllning och rytm. Pulsfrekvensen varierar normalt från 60 till 80 slag per minut, men kan variera mycket beroende på ålder, kön, kroppstemperatur och miljö samt fysisk ansträngning. Mellan åldrarna 25 och 50 är pulsen stabil. Hos kvinnor är det mer sannolikt än hos män. Ju mer intensiv det muskulösa arbetet, ju oftare pulsen.

Pulsens spänning bestäms av den kraft som måste appliceras när man trycker på väggarna i artärerna för att stoppa pulsationen. Enligt graden av puls spänning kan man ungefär döma storleken på det maximala trycket: det är ju högre desto intensivare är pulsen.

Fyllningen av puls bestäms av den mängd blod som bildar pulsvågen och beror på hjärtens systoliska volym. Med en bra pulsfyllning kan du få en högpulsvåg med fingrarna och med en dålig, svag puls, när pulsvågorna är små, är de dåligt urskiljbara. Den knappt märkbara puls heter filamentös.

Pulsrytm: Normala pulsvågor följer varandra med jämna mellanrum. I en frisk person är puls rytmisk. Rytmen bestäms av hjärtets aktivitet. Hos personer med hjärtsjukdom störs den rätta rytmen, och detta kallas arytmi.

Ökningen i pulsfrekvensen kallas takykardi, och minskningen kallas bradykardi.

Undersök pulsen på platser där artärerna ligger ytligt och är tillgängliga genom direkt palpation. Den gemensamma platsen för pulsens sond är den radiella artären. Du kan känna puls på det tidsmässiga, liksom på karoten och lårbenen.

Huvudmetoden för att bestämma pulsen är palpation vid basen av 1: afingret (på den radiella artären). Patientens arm måste ligga fri så att spänningen i musklerna och senorna inte stör palpation. Det är nödvändigt att bestämma pulsen på den radiella artären nödvändigtvis i två händer och endast i avsaknad av en skillnad kan vi begränsa oss själva för att bestämma det på ena sidan.

1. på hans fötter
2. vid templen
3. på halspulsådern
4. på den radiella artären

Pulsdetekteringsteknik

1. Patienten sitter eller ligger bekvämt, armen är fri.
2. Patientens hand är fri att gripa med högra hand i handleden.
3. Tummen är placerad på armbågssidan, och de andra fyra - direkt på den radiella artären. Normalt är känslan en mjuk, tunn, slät och elastisk rör som pulserar under fingrarna.
4. Tryck på artären med måttlig kraft till den inre sidan av radie. Det bör inte tryckas kraftigt, eftersom pulsvågan under tryck kan försvinna.
5. Utan att lyssna av någon anledning en puls på den radiella artären bestäms den på den tidiga eller halshinniga artären.
6. Räkna pulsslag måste producera minst 30 sekunder, är det resulterande talet multipliceras med 2. Om den arrytmiska puls räkna att producera åtminstone en minut.

Andra ställen att bestämma puls

Det är också möjligt att bestämma puls i templet. Vissa människor har en puls i templets zigzag. En tydlig pulsering bestäms på höger sida, när den högra hjärnan är mest funktionellt aktiv när kvinnlig energi råder. Med det aktiva arbetet på vänstra halvklotet dominerar maskulin energi, och pulsationen är tydligare definierad på vänster sida av huvudet. Om de data som erhållits i morgon-, eftermiddags- och kvällstudien av den temporala pulsen avslöjar persistent pulsering under långfingeren på rätt temporal artär, då kan vi prata om patientens mottaglighet för migrän-typ huvudvärk. I patogenesen av migrän spelas den dominerande rollen av pitta dosha, mer mindre - vata eller kapha dosha. Men pitta är alltid involverad i processen som orsakar migrän.

Om den temporära pulsationen under pekfingret känns mer på vänster sida av huvudet har patienten ett svagt minne, vilket orsakas av effekten av bomullsull. Observera puls hos en sådan patient på morgonen, på eftermiddagen och på kvällen i åtta dagar i rad och du kommer att kunna avgöra om en patient har en kortvarig (operativ) eller långsiktig förlust (minne för avlägsna händelser). I dessa fall är hög vata karakteristisk, vilket orsakar minnesförlust för majidhatu, vilket kan leda till demens eller demens. Vata puls, bestämd i templet, indikerar ett tillstånd av demens som föregår demens, pitta-puls indikerar en tendens till migrän och kapha-puls indikerar möjligheten av manisk depression.

Det finns andra ställen för att bestämma pulsen - orbitalpuls, carotidpuls (puls på halspulsådern), puls på brachialartären eller bronkelpuls. Fem år Pulsen på brachialartären indikerar livslängd. Så, om pulsen på den radiella artären är svag och vänster brachialartär är tunn och elastisk, kan vi prata om varaktigheten av välbefinnandeperioden mer än fem år.

Bestäm pulsen i axillärartären i armhålan. Den heter Jivan Darshani, som kan översättas som en "oroa dig inte, bli glad". En stark puls, som känns som en lång tunn ledning, säger att ämnet kommer att leva i mer än femtio år inte mindre än sjukdomen är förskräcklig och en person kan allvarligt bli sjuk när som helst i sitt liv, även trots en stark puls. I avsaknad av en puls mellan ögonbrynen (orbital eller orbital puls) kan vi prata om möjligheten att utveckla sjukdomen under esti veckor orbital puls återspeglar tillståndet hos immunsystemet.

Tänk på några mer intressanta typer av pulser. Om det inte finns tillräckligt med stark pulsering av pitta-typen på den bakre tibialartären i den högra foten av en person med en pitta-konstitution, kan sjukdomen förutspås inom en månad. Om en väldigt svag puls upptäcks på den bakre tibialartären på vänster fot hos en person med Kapha-konstitutionen, det förhöjer också möjligheten att utveckla sin sjukdom Månad - ungefärlig sikt Fullständig frånvaro av puls på tibialartären hos allvarligt sjuka personer talet antyder förekomsten av dödsfall inom 1 -2 dagar.

Om en person har en vata-typpuls på fotens dorsala artär i bågens område är den mycket svag, då kan det förväntas att han blir sjuk inom en månad. Jämför puls på båda fötterna. Denna puls är särskilt viktig för att undersöka om blodcirkulationen i nedre extremiteterna i postoperativ period, liksom med gangren.

Begreppet nadis i de gamla vederna är mycket mer än begreppet en artär. Rishis syn på nadis inkluderade flödet av prana som rör sig genom hela kroppen. De patofysiologiska förändringarna i pranaströmmen, som är energiflöden genom kardiovaskulärsystemet, känns bäst vid undersökning av den radiella, brachiala, axillära, karotida, tidlösa, femorala artären, såväl som dorsalartären hos foten och den bakre tibialartären, det vill säga Vi försöker ofta bestämma pulsen.

Ayurveda välkomnar logiken, eftersom logiken lär oss att analysera data och sätta allt på plats. Det finns emellertid många saker som inte kan bevisas på den fysiska nivån. Pratyaksam-alperna, det vill säga fysiska bevis som är baserade på objektiva data är begränsade. Subjektiv erfarenhet är enorm, så en person kallas en apta, det vill säga en som kan beskriva sin erfarenhet noggrant och i detalj. I diagnosen med puls är apta en patient eftersom det är patienten som känner av sjukdomssymptomen, som han sedan beskriver till doktorn. Efter detta är det doktorns vändning som observerar, jämför och, på grundval av de erhållna uppgifterna, kommer att förstå sjukdomsets etiologi (orsak) och patogenesen. För att noggrant kunna förmedla erfarenheten av någon erfarenhet måste du ha en hög grad av medvetenhet. Nadi vijnanam, konsten att läsa puls, är baserad på både subjektiv erfarenhet och objektiva observationer.

Det finns en gammal bok som heter Yoga Vasishtha. Denna forntida text ger en dialog mellan guru Rama Vasishthi och Rama om nadi vijnanam, där han namnger alla de viktigaste naderna, inklusive de som anges i denna bok. Nadi inkluderar också sushumna, kanalen längs ryggmärgen, som inte pulsar och inte är direkt kopplad till hjärt-kärlsystemet. Detta är huvudnerven, även om det kallas nadi. Ida - den vänstra stammen av sympatiskt nervsystem, pingala - rätt stam, associerad med ryggmärgen. Brahma randhra är lokaliserad i området av den främre fontanellen i hjärnan och är associerad med Ido och Shiva randhra ligger i området bakom fontanelle och är associerad med pingala.

Inom sushumna finns en viktig nadi-chitra nadi. Denna nadi strömmar längs ryggmärgets centrala kanal och i ett aktivt tillstånd förstärker den andliga debatten, vilket betyder "citra". Den är fylld av skönhet och medvetenhet och leder till Brahma Padi, som ligger i området med den slitsliknande öppningen i hjärnan. Annan nadis är wilambicaen eller den sciatic nerven och saraswati eller den linguala nerven. Sarasvati är tungens gudinna och ett nätverk av nerver ligger under Sarasvati Nadi, som ligger under tungan och kallas Lalana Chakra. Pushi nadi är ansluten till vänster öra, och gandhari nadi är ansluten till höger öra. Könsorganen - penis och vagina är kopplade till alambush nadi.

Nadis är kopplade till nervsystemet, och där nerven passerar, passerar blodkärlet där. Nadis är knappt skilda och vi känner dem inte på grund av djupet på plats. De kallas också yogic nadis (ordet "nadi" används i det här fallet i betydelsen "nerv"). De undersöks inte av läkare genom palpation i syfte att diagnostisera. Information om dem erhålls genom meditation och yoga övning. Syftet med livet är att väcka sushumna, chitra och brahma nadi och uppnå upplysning. Men bara kunskap om yogic nadis kommer inte att göra vårt liv komplett. Det är mycket viktigt att känna sig själv genom studien av puls på den radiella artären. Att känna dig själv är att känna din prakriti och vikriti, och detta är livets grund. För detta ändamål borde man behärska färdigheten att läsa puls.

Med hjälp av meditation, vardagliga övningar att studera puls och Guds nåd, kan du utveckla överkänslig uppfattning. Övning är vad som leder till perfektion. Du är den bästa boken, den bästa läraren själv, din elev och följeslagare, din bästa vän och din bästa guru. Lär av dina observationer. Lär dig läsa de sju nivåerna av din hjärtfrekvens, behåll register. Dagen kommer och du kommer att få Guds nåds gåva, som öppnar upplysningsdörren före dig.

Den temporala artärpulsen är informativ om patienten klagar över yrsel, krampanfall, parkinsonism, huvudvärk som migrän, inflammatoriska förändringar i bihålorna, dåligt minne och sömnlöshet. Med hjälp av samma puls kan staten prana vayu, sadhaka pitta och tarpak kapha kontrolleras.

Puls på halspulsådern bör undersökas i fall av hyper- och hypotyroidism, laryngit, faryngit, talproblem, chock och svimning. Denna puls känns nära hjärtat och bestämmer aktiviteten för udana vayu och prana vayu.

Pulsen i brachialartären bör undersökas för pleurisy, perikardit, diabetes och generaliserat ödem av subkutan fett eller anasarca. Pulsen detekterar avalambac kapha och kledak kapha.

Abdominal (eller buk) puls undersöks när du känner obehag i bukhålan, diarré, dysenteri eller spruesyndrom. På denna plats kan du kontrollera statusen för adobe vayu och pachaka pita.

Den vanligast studerade puls är pulsen i den radiella artären.

Puls på tummen kan undersökas vid massivt ödem när det är omöjligt att sondra puls på radiella eller brachiala artärer. Denna puls hör samman med vyan vayu, pran vayu och kledak kapha.

Undersök pulsen i femoralartären om det finns störningar i bäckenorganen, urinblåsan, livmodern, testiklarna och äggstockarna. för ett pistolskott, om du lyssnar på det med ett stetoskop Pulsen på poplitealartären bör undersökas i närvaro av fast ödem, lymfatiskt ödem och artrit. Det indikerar tillståndet för vyana vayu och lymfcirkulationen.

Med benets öd, nefrotiskt syndrom och njursjukdom kan man tillgripa studien av puls på den bakre tibialartären. Det indikerar tillståndet hos cledaca kapha och apana vayu.

Pulsen på fotens dorsala artär bekräftar tillståndet av blodcirkulationen i nedre extremiteterna i postoperativ period eller i benet före benet. Det bestämmer aktiviteten för vyan vayu, kledak kapha och prana vayu.

Alla ovanstående pulser används för att bekräfta data som du fått i studien av pulsen på den radiella artären.

Copyright © 2001-2003,

behandling och diagnostik centrum av traditionell och alternativ medicin

När du använder webbplatsmaterialet hänvisas till tibet-med.narod.ru

Senast uppdaterad 04/26/03

11,5. Pulsdetektering

Pulsen är kärlvibrationen hos kärlväggen som orsakas av blodets rörelse som utstötas av hjärtat. Pulsens egenskaper bestäms av frekvens, rytm, spänning och fyllning.

Pulsfrekvensen är normalt från 60 till 80 slag per 1 minut. Pulshastigheten hos kvinnor är högre än hos män. Vid nyfödda når pulsen 130-150 slag per minut, hos spädbarn - 100-110, hos barn som är äldre än 90-100 år, så minskar pulsen successivt med åldern. När feber, agitation ökar fysisk arbetspuls. Ökningen i pulsfrekvensen kallas takykardi, och minskningen kallas bradykardi.

Pulsen bestäms på platser där artärerna ligger ytligt och tillgängliga för palpation. Ett typiskt ställe är den radiella artären i den distala tredje delen av underarmen, mindre ofta bestäms pulsen på de tidsmässiga, femorala eller karotidartärerna. För att bestämma pulsen, använd tre fingrar samtidigt (II-III-IV), medan du trycker lätt på artären för att inte klämma den, annars kan pulsvågan försvinna. Du kan inte använda V-fingeren eftersom den har en pulserande artär, som kan vara vilseledande.

Pulsens art beror på hjärtets aktivitet och artärens tillstånd.

Pulsräkning utförs i 30 sekunder och multipliceras sedan med två. I vissa fall är individuella sammandragningar av hjärtmuskeln så svaga att pulsvågan inte når periferin, och sedan inträffar ett pulsunderskott, d.v.s. skillnaden mellan antalet hjärtslag och antalet pulsslag.

Pulsen är vanligtvis rytmisk, d.v.s. pulsbeats följer varandra med jämna mellanrum. I vissa fall finns det en arytmipuls som i regel med en hjärtkärlsjukdom och ett brott mot nervets ledning i hjärtat. Arytmi kan också observeras hos friska personer - vid inandning och utandning (acceleration och kontraktion), den så kallade respiratoriska arytmen.

Pulsspänning är den kraft som behövs för att komprimera artären för att stoppa pulsationen. Enligt graden av puls spänning kan man ungefär döma storleken på det maximala artärtrycket - ju högre det är desto intensivare är puls.

Fyllning av puls bestäms av den mängd blod som bildar pulsvågen, och beror på hjärtens systoliska volym. Med god fyllning känns en högpulsvåg under fingeren, medan den dåliga är svag, pulsvågan är liten, ibland är det svårt att skilja. Dålig fyllning av puls indikerar en försvagning av hjärtmuskeln, d.v.s. om hjärtsjukdomar. Den knappt märkbara puls heter filamentös. Filamentpuls är ett prognostiskt dåligt tecken och indikerar ett allvarligt tillstånd hos patienten.

BESTÄMNING OCH BERÄKNING AV PATIENTPULS

PULSE - skakiga vibrationer i kärlväggarna som orsakas av blodets rörelse som utpressas av hjärtat. PLATSBESÄTTNINGSPULS:

- artär baksidan av foten.

1. Använd din hand för att nå patientens BOTTOM-fog på ett sådant sätt att BIG-fingeren är på baksidan av underarmen.

2. Med resten av dina fingrar, palpera den radiella artären på FRONT-ytan av leden, trycka den mot det radiella benet. YTTERLIGARE INFORMATION:

- pulsvågen känns som en expansion av artären;

- pulsforskning bör börja på båda händerna;

- I avsaknad av en pulsskillnad i framtiden är det begränsat till hans studie å ena sidan;

- hos friska personer motsvarar pulshastigheten hjärtfrekvensen och är 60-80 på en minut;

- ökning i hjärtfrekvensen över 90 på 1 min. kallad takykardi, minskningen i hjärtfrekvensen är mindre än 60 per minut. - BRADICARDY;

- pulsfrekvensen är lika med antalet pulsvågor som detekteras inom 1 minut

- Under sömnen uppträder en minskning av antalet hjärtslag med 10 i 1 minut;

- räkningen av puls sjuksköterskan observerar grafisk färg penna (vanligtvis svart eller blå) i arket patientövervakning;

- ökning av kroppstemperaturen med 1 grad Ökar antalet pulsslag med 10 per 1 minut.

- sällsynt puls (bradykardi) kan observeras hos idrottare och utbildade personer;

- NORMAL PULSE rytmisk;

- hjärtrytmstörningar kallas arytmier;

- med arytmier kan pulsfrekvensen vara lägre än hjärtfrekvensen. Skillnaden mellan hjärtfrekvensen kallas PULSE DEFICIENCY.

HÄR TILLHÅLLA ALLMÄNNA BESTÄMMELSER:

- det bör inte vara starkt pressat mot artären, eftersom under tryck kan pulsvågen AVSTÄLLAS;

- Palpera inte puls med ett finger, eftersom det är en pulserande artär, kan det vara vilseledande att undersöka.

Mätning av patientens kroppstemperatur (termometri)

Indikationer: Övervakning av patientens tillstånd.

2. Maximal medicinsk termometer.

3. Märkt behållare för desinfektion av termometrar med:

- 2% lösning av kloramin (exponering 5 minuter);

- 0,5% lösning av kloramin (exponering 30 minuter);

- 3% väteperoxidlösning (80 minuters exponering).

4. Temperaturblad (enskilda och generella).

PLACER AV TEMPERATUR MÄTNINGAR:

- vagina. BEREDNING AV PATIENTEN:

- förklara temperaturmätningsreglerna för patienten;

- ge patienten en bekväm position

- torka underarm eller lutning

- före mätning av temperaturen ska patienten inte utföra aktiva rörelser.

Sekvensen av åtgärder. Temperaturmätning i axillärregionen:

1. Undersök underarmområdet.

2. I termometern avlägsna kvicksilveret till märket 35 grader.

3. Placera termometern i underarmsområdet så att kvicksilvertanken kommer i kontakt med kroppen från alla sidor.

4. Observera att det inte finns tvätt mellan kropp och termometer.

5. MÄRK: "Det är nödvändigt att mäta temperaturen i minst 10 minuter! SKRIV HANDSKAR!

6. Ta bort termometern, markera resultatet i minnet.

7. Skaka kvicksilveret i termometern till 35 grader.

8. Desinficera termometern i en av dessa lösningar.

9. Skölj det under rinnande vatten, torka det.

10. Blöt handskarna, tvätta händerna och notera resultatet.

11. Förvara termometrarna torra, med en kvicksilvertank ner i ett fall!

Temperaturen hos patienten mäts som regel 2 gånger om dagen:

på morgonen på tom mage (från 7 till 9 timmar) och på kvällen (från 17 till 19 timmar). Som föreskrivet av läkaren kan temperaturen mätas oftare, efter behov.

REKTAL MÄTNING AV TEMPERATUR

Syfte: diagnostisk. Indikationer: Läkarens möte. Kontraindikationer:

- rektumssjukdomarna.

- rektal termometer (kvicksilverreservoar - grön);

- märkt behållare för desinficering av termometrar. FÖRBEREDA PATIENTER:

- förklara hans beteende under denna manipulation;

- inspektera stället för införande av rektaltermometern för lokala inflammatoriska manifestationer.

1. Tvätta, torka händerna, sätt på HANDSKAR!

2. Be patienten att ligga på vänster sida (om det inte går att ligga på sidan, kan du mäta rektaltemperaturen medan patienten ligger på ryggen).

3. Bjud patienten att böja benen vid knäleden och tryck till magen.

4. Sätt det på pekfingret eller långfingeren (i en handske!) På ett näsduk sänk det i STERILT, bättre VÄSKOR, petroleumjelly.

5. Använd 4 fingrar i din vänstra hand, späd ut patientens skinkor och smörj den analöppning med petroleumjelly, inte så mycket, för att underlätta införandet av en rektaltermometer.

6. Ta bort spetsen och placera i en behållare för det använda materialet.

7. Använd de fyra fingrarna i din vänstra hand, sprid patientens skinkor och sätt in den smala rektala termometern i rektumet i HALF av dess längd, tryck in skinkorna ihop.

8. Ta bort den rektala termometern efter 10 minuter, markera resultatet i minnet.

9. Blöt termometern i en av desinfektionslösningarna:

- i 2% kloraminlösning - exponeringstid 5 minuter;

- i 0,5% lösning av kloramin exponering 30 minuter;

- i 3% lösning av väteperoxid • exponering 80 minuter.

10. Skölj termometern i en tvättlösning, skölj med rinnande vatten, torrt (förvara torrt, i ett fall, kvicksilver

11. Behandla handskarna i en av desinfektionslösningarna, ta bort och suga i des. lösning.

12. Tvätta händerna, torka, gnid en mjukgörande kräm.

13. Ange resultatet i:

- patient observationskort, i form av en KURVE ritad i BLÅ med en penna eller pasta;

- i ett generellt temperaturark, för referensdisken, på arabiska

FEVER HJÄLP

Syfte: Att hjälpa patienten i olika perioder av feber.

Indikationer: feber - kroppens övergripande adaptiva respons till exponering oftare än ett infektiöst medel är en förändring av värmereglering med värmeackumulering och ökning

Ökad kroppstemperatur med 1 ° C accelererar rytmen

Hjärtan för 10 slag.

Andning under feber ökar parallellt med ökning av hjärtfrekvens och kroppstemperatur.

Eftersom temperaturen återspeglar graden av reaktivitet hos den sjuka organismen kan det vara en värdefull indikator på dess tillstånd i kampen mot infektion.

Under de flesta feberna finns det tre steg, och mängden patientvård beror på den ena eller den andra av FEVE STAGE.

Steg 1 - VÄGT av temperatur (kortsiktig), kännetecknad av överhettningen av värmeproduktion över värmeutsläpp.

- en eller två filtar. '

- mineralvatten (juice, juice) utan gaser. Patientens huvudproblem - OZNOB, smärta i hela kroppen, huvudvärk, kan vara cyanos (cyanos) av läpparna.

1. Skapa fred, lägg dig, lägg upp en värmepanna till fötterna, täck väl, ge starkt nybryggt te.

2. Kontroll fysiologiska funktioner i sängen.

3. LÄMNA INTE PATIENTEN ENT!

4. ACCEPTER INTE TRIPS!

5. Det är lämpligt att installera en enskild post. Om detta inte är möjligt, måste sjuksköterskan ofta närma sig patienten och övervaka hemodynamiska parametrar (puls, blodtryck, hjärtfrekvens, NPV och DRAPHA). ÄNDRINGAR TILL GENOM IMPEDIATION, ska hon omedelbart ringa till en läkare!

Ju högre temperaturen och ju större dess fluktuationer desto mer utmattad patienten. För att öka kroppens motstånd och fylla energiförluster är det nödvändigt att mata patienten HÖGKALORIELLA och EASY-FOOD-livsmedel i flytande eller halvvätskaform, 5-6 gånger om dagen, INTE MER, i små portioner. Som avgiftning (minskad koncentration) och eliminering av giftiga ämnen från kroppen) använder verktyget en stor mängd vätska i form av mineralvatten, juice, fruktdryck.

Steg 2 - MAXIMUM RISK PÅ temperaturen (under ENHANCED-perioden).

- ispackning

- Tonometer med phonendoskop

1. Om möjligt, organisera en enskild post.

2. Informera läkaren om förändringen i patientens tillstånd.

3. Övervaka hemodynamiska parametrar.

4. Ta bort filtarna och täck patienten med ett ark.

5. Använd Brev till periferfartyg och ett ispaket till huvudet.

6. Ventilera rummet, undvik utkast.

7. Var försiktig med munhålan, näsan och andra patientorgan.

8. Hjälpa patienten med fysiologiska funktioner, utföra förebyggande vård.

Steg 3 - perioden med minskning av temperaturen.

Det kan uppträda på olika sätt, eftersom temperaturen kan minska CRITICAL, det vill säga att minska kraftigt från HÖGTAL till LÅGT (till exempel från 40 till 37 grader), vilket ofta åtföljs av en stark minskning i vaskulär ton som manifesterar sig i en kraftig minskning av blodtrycket till 80 / 20 mmHg Art. och utseendet av NITUTID puls, hyperhidros (hyperhidros), extrem svaghet, hudens BLANITET.

Detta tillstånd hos patienten kallas kollaps och kräver brådskande åtgärder från den medicinska personalen.

Den gradvisa nedgången i temperatur från höga till normala (under normala) kallas en LITICAL temperaturminskning (lysis).

Arteriella pulsstudier

BLOCK INFORMATION

Arteriella pulser är erytrootiska svängningar i kärlväggen under påverkan av hjärtkollisioner.

Platser bestämmer pulsen.

Pulsen bestäms genom palpation av de radiella, karotida, popliteala artärerna, på fötterna, som ligger ytligt. Puls bestäms oftast av den radiella artären. Mycket försiktigt bör man bestämma puls i halspulsådern, där karoten sinus är belägen (irritationen orsakar förändringar i hjärtritmen upp till asystol och förändringar i blodtrycket).

Pulsens huvudegenskaper.

1. Normal hjärtfrekvens 60-80 slag per 1 minut (sista 60-90 slag / min.). En minskning av hjärtfrekvensen mindre än 60 slag / min kallas bradykardi.

En puls på mer än 80 (90 slag / min) kallas takykardi. Pulsfrekvensen beaktas i 1 minut.

2. pulsrytmen händer:

- rytmisk om pulsoscillationer uppträder med jämna mellanrum

- arytmisk - fel växling av pulsvågor.

3. Puls spänning bestäms av den kraft med vilken den radiella artären ska pressas så att dess pulsoscillationer stoppar helt. Pulsens spänning beror på storleken på det systoliska blodtrycket.

- Om artärtrycket är normalt komprimeras artären med en måttlig ansträngning, därför är puls av måttlig (måttlig, tillfredsställande) spänning normal.

- Med högt blodtryck är pulsen av hög spänning (artären är svårare att klämma).

- Med lågt blodtryck komprimeras artären lätt - pulsen kommer att vara svag spänning.

4. Fyllning av puls beror på mängden blod i artären och blodtrycket.

Om hjärtutgången i blodet är normalt kommer pulsen att vara mediumfyllning, med blödning eller uttorkning, pulsen blir svag fyllning.

5. Ofta märks spänningen och fyllningen av pulsen tillsammans och kallas pulsvärdet, till exempel. högspänningspuls och påfyllning, tillfredsställande fyllnings- och spänningsimpuls. pulssvag fyllning och spänning.

I studien av puls:

1. Bestäm först de två första egenskaperna (frekvens och rytm) i 1 minut, sedan de resterande två egenskaperna hos pulsen (spänning och påfyllning).

2. Därefter utvärderar pulsen. det vill säga jämfört med normala parametrar och slutsatsen. Till exempel, om studien: hjärtfrekvens 95ud / min, rytmisk, stark spänning och fyllning. Takykardi och förmodligen högt blodtryck utvärderas. Det är nödvändigt att mäta trycket, rapportera resultaten till läkaren.

3. De data som erhållits i studien av pulsen, som dagligen registrerades grafiskt i sjukdomshistorien i temperaturarket med röd pasta. P-kolumnen (puls) presenterar pulsvärden från 50 till 160 slag / min. När pulsfrekvensen är från 50 till 100 är "pris" för delningen i temperaturarket lika med 2 och med en pulsfrekvens på mer än 100 är divisionens pris lika med 4. Pulsen observeras en gång om dagen. På linjen mellan märkena "Morning" och "Evening" är pulsfrekvensen markerad med en röd pasta i form av en punkt. Sätt sedan den punkt som motsvarar värdet på pulsen nästa dag. Dessa punkter är sammankopplade.

Teknik för att bestämma puls hos den radiella artären (PS).

Syfte: diagnostiskt, för att bedöma tillståndet i hjärt-kärlsystemet

Indikation: Övervakning av patientens tillstånd

Platser att studera puls: radiell artär, ulnar, karotid, temporal, popliteal, femoral, bakfot.

Villkor: Efter 10-15 minuters fysisk vila (fysiologisk takykardi utesluts).

Pulsparametrar: rytm, frekvens, spänning, fyllning, storlek

Förbered: Klocka (stoppur), papper, penn med röd pasta, temperaturark.

• Förklara förfarandet för patienten, få hans samtycke /
• Tvätta och torka händerna
• Hitta en plats för att bestämma pulsen.
• Ge patienten en bekväm ställning - sitter eller ligger i en avslappnad och bekväm hållning i lugn tillstånd.
• Placera dina ІІ, ІІІ, ІV fingrar på det radiella artärområdet (yttre sidan av underarmen, handleden, kanten som motsvarar patientens första finger), din 1: a finger ska vara placerad från bakre delen av underarmen, tryck lite på underarmsvävnaden till borste. Känn de elastiska pulserande vågorna associerade med blodets rörelse genom kärlet.
• Bestäm antalet pulser som reduceras under 1 minut, medan pulsens rytm bestäms.
• Bestäm pulans spänning (jämföra fingertryck på fingrarna i studien av puls på båda händerna, särskilt hos äldre och
• gravida kvinnor).
• Notera resultatet, om nödvändigt informera hans patient, hans släktingar, läkaren.

• PS normal 60-80 slag per minut
• PS mer än 80 slag per minut - snabbare upp - takykardi.
• PS mindre än 60 slag per minut - debatterad bradykardi.

Varning. Pulsdata för forskningsdata markeras dagligen i temperaturarket med röd pasta i form av punkter på linjen mellan graferna "U" och "B". P-kolumnen (puls) presenterar pulsfrekvensvärdena. Priset på en division på skalaen "P" (puls) till 100 - 2 slag per minut, efter 100 - 4 slag per minut

194.48.155.245 © studopedia.ru är inte författare till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Platser för att bestämma pulsen

Arteriella pulsstudier

BLOCK INFORMATION

Arteriella pulser är erytrootiska svängningar i kärlväggen under påverkan av hjärtkollisioner.

Platser bestämmer pulsen.

Pulsen bestäms genom palpation av de radiella, karotida, popliteala artärerna, på fötterna, som ligger ytligt. Puls bestäms oftast av den radiella artären. Mycket försiktigt bör man bestämma puls i halspulsådern, där karoten sinus är belägen (irritationen orsakar förändringar i hjärtritmen upp till asystol och förändringar i blodtrycket).

Pulsens huvudegenskaper.

1. Normal hjärtfrekvens 60-80 slag per 1 minut (sista 60-90 slag / min.). En minskning av hjärtfrekvensen mindre än 60 slag / min kallas bradykardi.

En puls på mer än 80 (90 slag / min) kallas takykardi. Pulsfrekvensen beaktas i 1 minut.

2. pulsrytmen händer:

- rytmisk om pulsoscillationer uppträder med jämna mellanrum

- arytmisk - fel växling av pulsvågor.

3. Puls spänning bestäms av den kraft med vilken den radiella artären ska pressas så att dess pulsoscillationer stoppar helt. Pulsens spänning beror på storleken på det systoliska blodtrycket.

- Om artärtrycket är normalt komprimeras artären med en måttlig ansträngning, därför är puls av måttlig (måttlig, tillfredsställande) spänning normal.

- Med högt blodtryck är pulsen av hög spänning (artären är svårare att klämma).

- Med lågt blodtryck komprimeras artären lätt - pulsen kommer att vara svag spänning.

4. Fyllning av puls beror på mängden blod i artären och blodtrycket.

Om hjärtutgången i blodet är normalt kommer pulsen att vara mediumfyllning, med blödning eller uttorkning, pulsen blir svag fyllning.

5. Ofta märks spänningen och fyllningen av pulsen tillsammans och kallas pulsvärdet, till exempel. högspänningspuls och påfyllning, tillfredsställande fyllnings- och spänningsimpuls. pulssvag fyllning och spänning.

I studien av puls:

1. Bestäm först de två första egenskaperna (frekvens och rytm) i 1 minut, sedan de resterande två egenskaperna hos pulsen (spänning och påfyllning).

2. Därefter utvärderar pulsen. det vill säga jämfört med normala parametrar och slutsatsen. Till exempel, om studien: hjärtfrekvens 95ud / min, rytmisk, stark spänning och fyllning. Takykardi och förmodligen högt blodtryck utvärderas. Det är nödvändigt att mäta trycket, rapportera resultaten till läkaren.

3. De data som erhållits i studien av pulsen, som dagligen registrerades grafiskt i sjukdomshistorien i temperaturarket med röd pasta. P-kolumnen (puls) presenterar pulsvärden från 50 till 160 slag / min. När pulsfrekvensen är från 50 till 100 är "pris" för delningen i temperaturarket lika med 2 och med en pulsfrekvens på mer än 100 är divisionens pris lika med 4. Pulsen observeras en gång om dagen. På linjen mellan märkena "Morning" och "Evening" är pulsfrekvensen markerad med en röd pasta i form av en punkt. Sätt sedan den punkt som motsvarar värdet på pulsen nästa dag. Dessa punkter är sammankopplade.

Teknik för att bestämma puls hos den radiella artären (PS).

Syfte: diagnostiskt, för att bedöma tillståndet i hjärt-kärlsystemet

Indikation: Övervakning av patientens tillstånd

Platser att studera puls: radiell artär, ulnar, karotid, temporal, popliteal, femoral, bakfot.

Villkor: Efter 10-15 minuters fysisk vila (fysiologisk takykardi utesluts).

Pulsparametrar: rytm, frekvens, spänning, fyllning, storlek

Förbered: Klocka (stoppur), papper, penn med röd pasta, temperaturark.

• Förklara förfarandet för patienten, få hans samtycke /
• Tvätta och torka händerna
• Hitta en plats för att bestämma pulsen.
• Ge patienten en bekväm ställning - sitter eller ligger i en avslappnad och bekväm hållning i lugn tillstånd.
• Placera dina ІІ, ІІІ, ІV fingrar på det radiella artärområdet (yttre sidan av underarmen, handleden, kanten som motsvarar patientens första finger), din 1: a finger ska vara placerad från bakre delen av underarmen, tryck lite på underarmsvävnaden till borste. Känn de elastiska pulserande vågorna associerade med blodets rörelse genom kärlet.
• Bestäm antalet pulser som reduceras under 1 minut, medan pulsens rytm bestäms.
• Bestäm pulans spänning (jämföra fingertryck på fingrarna i studien av puls på båda händerna, särskilt hos äldre och
• gravida kvinnor).
• Notera resultatet, om nödvändigt informera hans patient, hans släktingar, läkaren.

• PS normal 60-80 slag per minut
• PS mer än 80 slag per minut - snabbare upp - takykardi.
• PS mindre än 60 slag per minut - debatterad bradykardi.

Varning. Pulsdata för forskningsdata markeras dagligen i temperaturarket med röd pasta i form av punkter på linjen mellan graferna "U" och "B". P-kolumnen (puls) presenterar pulsfrekvensvärdena. Priset på en division på skalaen "P" (puls) till 100 - 2 slag per minut, efter 100 - 4 slag per minut

Studien av puls.

Det finns venös, arteriell och kapillär puls.

Arteriella pulser är rytmiska svängningar av artärväggen orsakad av blodutlösning i artärsystemet under en hjärtcykel. Arteriella pulser kan vara centrala (på aorta, carotidartärer) eller perifera (på den tidsmässiga, radiella, brachiala, femorala, popliteala, bakre tibialartären, dorsalartären etc.).

Pulsens natur beror både på storleken och hastigheten på blodutlösningen från hjärtat och på artärväggen, först och främst av dess elasticitet. Pulsen undersöks oftast på den radiella artären, som ligger ytligt mellan styloidprocessen hos det radiella benet och senan hos den inre radiella muskeln.

Innan du utforskar pulsen måste du se till att personen är lugn, orolig, inte spänd, hans position är bekväm. Om patienten utför någon form av fysisk aktivitet (snabb gång), genomgick ett smärtsamt förfarande, fick dåliga nyheter, bör pulsstudien skjutas upp, eftersom dessa faktorer kan öka frekvensen och ändra andra pulsegenskaper. Kom ihåg! Undersök aldrig puls med tummen, eftersom den har en uttalad pulsering och du kan räkna din egen puls istället för patientens puls.

Mätning av den arteriella pulsen på den radiella artären (på sjukhuset). Utrustning: Klocka eller stoppur, temperaturark, penna, papper.

1. Förklara för patienten kärnan och kursen i studien. Få hans samtycke till förfarandet.

* Under proceduren kan patienten sitta eller ligga ner. Föreslå att slappna av handen, medan hand och underarm inte ska vara "på vikt".

3. Tryck på de radiella artärerna på båda händerna på patienten med 2,3,4: e fingrarna och känna pulsationen (1 finger är på baksidan av handen).

4. Bestäm pulsrytmen i 30 sekunder.

5. Ta en klocka eller stoppur och kolla pulsationsfrekvensen hos artären i 30 sekunder: Om puls är rytmisk, multiplicera med två, om pulsen är icke-rytmisk - räkna frekvensen i 1 minut.

6. Berätta för patienten resultatet.

7. Tryck på artären starkare än tidigare i radien och bestäm spänningen.

8. Berätta för patienten resultatet av studien.

9. Spela in resultatet.

10. Hjälpa patienten att ta en bekväm position eller stå upp. ] 1. Tvätta händerna.

12. Markera resultaten av studien i temperaturarket.

Pulsens huvudegenskaper:

Frekvens - antalet pulsoscillationer per 1 minut. Vid vila hos en frisk person är puls 60-80 per minut. Med ökad hjärtfrekvens (takykardi) ökar antalet pulsvågor (tachysfigmi), och när hjärtfrekvensen sänks (bradykardi) är puls sällsynt (bradydisfigmi).

Rytm - bestämd av intervallen mellan pulsvågorna. Om pulsoscillationerna uppträder med jämna mellanrum, är puls därför rytmisk. När rytmrytmen appliceras, observeras en onormal växling av pulsvågor - en oregelbunden puls. I en frisk person följer sammandragningen av hjärtat och pulsvågan på lika stora tidspunkter.

Spänning - bestäms av den kraft som forskaren måste trycka på den radiella artären för att helt stoppa pulsoscillationerna. Puls spänning beror på blodtryck. Vid normal blodtryck komprimeras artären med måttlig kraft, därför är pulsen av måttlig spänning normal. Med högt blodtryck är det svårare att klämma en artär - en sådan puls kallas spänd eller hård. Vid lågt tryck komprimeras artären enkelt - pulsen är mjuk.

Pulsfrekvensen är grafiskt märkt i temperaturarket i rött.

Platser för en pulsforskning är punkter vid pressning vid arteriell blödning.

På halspulsåderna undersöks pulsen utan ett starkt tryck på artären, eftersom en kraftig bromsning av hjärtaktiviteten upp till hjärtstillestånd och ett fall i blodtryck är möjligt, yrsel, svimning, konvulsioner kan uppstå.

• Pulsunderskott - skillnaden mellan hjärtfrekvens och pulsfrekvens (normalt är det ingen skillnad).

Algoritmen för bestämning av den radiella artärens puls.

1. Vrid patientens handled i handleden med handskruvarna.

2. Placera ditt första finger på baksidan av underarmen.

3. Känn den pulserande radialartären med fingrarna II-IV och tryck den på den radiella artären.

4. Bestäm pulsvågornas egenskaper i 1 minut.

5. Det är nödvändigt att bestämma puls samtidigt på höger och vänster radialartär, jämföra deras egenskaper, som normalt borde vara samma.

6. Data som erhållits i studien av den radiella artärens puls, registrerad i sjukdomshistorien eller poliklinikens historia, markeras dagligen med en röd penna i temperaturarket. Kolumnen "P" (puls) presenterar värdena för pulsfrekvensen från 50 till 160 per minut.

För diagnostiska ändamål kan du bestämma puls i andra artärer:

PÅ SLEEP ARTERIA - med lågt blodtryck, är pulsen på den radiella artären oftast mycket svår att upptäcka, så pulsen mäts på halspulsådern. Undersök pulsen bör växelvis vara på varje sida utan starkt tryck på artären. Med avsevärt tryck på artärväggen är följande möjliga: en kraftig avmattning av hjärtaktivitet, upp till hjärtstopp; svimning; yrsel; konvulsioner. Pulsen är palperad på sidan av nacken främre mot sternocleidomastoid muskeln mellan den övre och den tredje tredjedelen.

På lårbenet - puls undersöks i ljumskområdet med en rak höft med en liten vändning utåt.

PÅ LITERATURPRODUKTIONEN - Pulsen undersöks i poplitealfossan i patientens position som ligger på magen.

PÅ BAKGRUNDEN AV BOLTSHERTS ARTERY - Pulsen undersöks bakom den inre ankeln och pressar en artär mot den.

PÅ SKOGENS HINDER - En puls undersöks på fotens dorsum i den proximala delen av det första interplusanutrymmet.

Var och hur hittar du puls korrekt? Mänsklig pulsmätning

Människokroppen arbetar kontinuerligt under hela livet. Även när vi bara slappna av eller sova fungerar de inre organen fortfarande. Att följa sitt arbete utan speciella enheter är omöjligt. Men det är ganska realistiskt att bestämma hjärtaktivitet, eftersom hjärtat ständigt skickar sina signaler i form av en puls.

Vad är en puls?

En puls är trycket i blodflödet som skapas av sammandragningar av hjärtmuskeln. Med andra ord återspeglar den rytmen, hastigheten och styrkan i hjärtans rörelse. Detta organ får blodet att cirkulera rytmiskt genom cirkulationssystemet. När man trycker det ut ur hjärtat fyller fartygen starkare, och detta tryck kan kännas genom att röra vid sina väggar. Men innan du hittar pulsen, för att mäta den på rätt sätt, är det nödvändigt att veta på vilken plats personen kan känna sig bäst av allt. Hur mäter puls i andra delar av kroppen? Det är nödvändigt att hitta sådana områden där fartygen har maximal tillgång till beröringen. Med andra ord, så att mellan huden och blodkärlet inte finns fett eller muskelvävnad finns det flera sådana platser:

1. Handled. Pulsering av den radiella artären.
2. På ulnarartären.
3. Armbågen böjer sig på brachialartären.
4. Armhålan.
5. I templets område ovanför ögonbrynet, där den temporära artären är synlig.
6. Nacke, i passagen av halspulsådern.
7. Käken på underkäken och munvinkeln - på dessa ställen är ansiktspulsen palpabel.
8. Groin, vilket betyder lårets inre sida. Det känns femoral pulsen.
9. Under knäet. Det är möjligt att mäta pulsen i benets fossa, där poplitealartären passerar, extremiteten ska inte böja vid mätningstiden.
10. pedal. Ovanför fotens fot, i mitten eller bakom uppkomsten, slår hjärtat.

Det finns omständigheter där det är omöjligt att bestämma trycket på den vanligaste platsen - handleden. Om mätningen av pulsen inte kunde utföras här kan du använda de andra punkterna ovan.

Typer av puls

Blodkärl skiljer sig inte bara i deras läge utan även i storlek och funktion. Rippeln kan därför vara annorlunda, nämligen:

1. Arteriell - oscillation av artärernas väggar, det vill säga sådana kärl som bär blod från hjärtat till alla inre organ av en person.
2. Venös - sammandragning av vener som skjuter blod från organ till hjärta.
3. Kapillär. Denna puls har också en plats att vara, eftersom även de minsta fartygen upplever vissa fluktuationer från sammandragningar i hjärtmuskeln. Men för att bestämma puls av kapillärfluktuationer är oönskade på grund av de många störningarna. Dessutom varierar blodtrycket i kapillärerna något, och du kan bara märka de stora förändringarna.

Det är väldigt viktigt att veta hur man hittar puls korrekt. I de flesta fall, när de talar om att mäta pulsen, menar de sökningen efter artärindikatorn. Andra sorter behövs för speciell medicinsk forskning.

Varför mäta puls?

Pulsen är en av de viktigaste tecknen på livet, det hjälper till att kontrollera människors hälsa. Normalt motsvarar frekvensen av blodpulsation hjärtfrekvensen. Innan du hittar en puls, mät den korrekt, du måste lära dig hur man räknar den och vet vad som är normen. Detta är hjärtfrekvensen per minut i vila. Här är huvudindikatorerna för en normal puls för olika kategorier av människor:

1. 60-100 slag per minut - för en vuxen.
2. 120-160 slag per minut - för nyfödda barn.
3. 80-140 slag per minut - för barn från 1 år och uppåt.
4. 75-120 slag per minut - för förskolebarn.
5. 70-110 slag per minut - för barn över 7 år.
6. 40-60 slag per minut - för vissa kategorier av utbildade personer och idrottare.

När en person växer, minskar hjärtfrekvensen, eftersom ju större och starkare hjärtat är, ju mindre rörelser det behöver utföra för att säkerställa normal blodcirkulation för hela organismen.

Varför ändras pulsfrekvensen?

Heartbeat kan inte vara konstant. Därför är det väldigt viktigt att känna till normalhastigheten, eftersom det är svårt att mäta pulsen korrekt. Hjärtfrekvensen kan förändras bokstavligen inom några minuter under påverkan av både externa och interna faktorer. De vanligaste orsaker som påverkar ökningen eller minskningen av hjärtfrekvensen:

1. Lida stress eller känslor. Ju starkare dessa faktorer är desto snabbare blir hjärtslaget.
2. Hälsotillstånd. Om en persons temperatur stiger, ökar antalet slag per minut.
3. Något mat, dryck och alkohol. Stimulerande medel i centrala nervsystemet, som kaffe, te, alkoholhaltiga drycker accelererar pulsfrekvensen och varm mat också.
4. Människokroppens position. I en person som ligger, slår hans hjärta långsammare än i en person som sitter eller står.
5. Massage, badning, fysiska förfaranden.
6. Tid på dagen Den mest gynnsamma perioden för det långsammaste hjärtat är natten när en person vilar. Den maximala hjärtfrekvensen kan vara mellan 8-12 timmar av dygnet och 18-20 timmar på kvällen.

Under träning observeras också en ökning av hjärtfrekvensen. Därför måste du välja en gynnsam tid och situation innan du mäter pulsen. Frekventa rörelser i hjärtat kan orsakas av en inflammatorisk process, och en långsam puls kan indikera anemi eller nedsatt metabolism.

Hur mäter puls?

Det är lämpligt att räkna pulsen i 1 minut, men du kan fixa den på 15 sekunder, multiplicera den mottagna kvantiteten med 4. Innan du hittar puls, mäta den korrekt, du måste ta handleden med tre fingrar - ringlöst, mitt och index. Män ska göra det på vänster sida och kvinnor till höger. När dina fingrar känner puls, måste du börja mäta pulsen. Den erhållna data kan registreras för följande kontroll och jämförelse.

Några tips för att mäta hjärtfrekvensen

• Innan du mäter din puls måste du ligga ner i några minuter.
• Du kan inte palpadera båda karotidartärerna samtidigt, eftersom detta kan minska blodflödet till hjärnan.
• Det är inte rekommenderat att trycka för hårt på nacken när man testar halspulsåden eftersom det kan leda till en långsammare hjärtfrekvens.

När någon grad av oregelbunden hjärtslag observeras är det angeläget att söka läkare från en läkare.

Puls och dess parametrar

Pulskärvade vibrationer av blodkärlens väggar som härrör från frisättning av blod från hjärtat till kärlsystemet. Det finns arteriella, venösa och kapillära pulser. Den största praktiska betydelsen är arteriell puls, vanligtvis palpabel i handleden eller nacken.

Pulsmätning. Den radiella artären i den nedre delen av underarmen omedelbart innan den går ihop med handleden är ytligt och kan lätt pressas mot radien. Musklerna i handen som bestämmer puls bör inte vara spända. Två fingrar sätts på artären och pressas med kraft tills blodflödet är helt stoppat. då reduceras trycket på artären successivt, bedömning av frekvensen, rytmen och andra egenskaper hos pulsen.

Hos friska personer motsvarar pulshastigheten hjärtfrekvensen och ligger i vila 60-90 slag per minut. Ökningen i hjärtfrekvensen (mer än 80 per minut i utsatt position och 100 per minut i stående position) kallas takykardi och minskar (mindre än 60 per minut) - bradykardi. Pulsfrekvensen vid den högra hjärtfrekvensen bestäms genom att räkna antalet pulsslag i en halv minut och multiplicera resultatet med två; i fall av hjärtrytmstörningar räknas antalet pulsblock i en hel minut. I vissa hjärtsjukdomar kan hjärtfrekvensen vara mindre frekvent än hjärtfrekvenspulsbrist. Hos barn är pulsen oftare än hos vuxna, hos flickor är den lite frekventare än hos pojkar. På natten, puls mindre än under dagen. En sällsynt puls uppträder när ett antal hjärtsjukdomar, förgiftning och även under verkan av droger.

Normalt ökar pulsen med fysisk ansträngning, neuro-emotionella reaktioner. Takykardi är ett adaptivt svar från cirkulationssystemet till kroppens ökade syrebehov, vilket bidrar till ökad blodtillförsel till organ och vävnader. Emellertid uttrycks kompensationsreaktionen hos ett tränat hjärta (till exempel hos idrottare) i en ökning, inte så mycket i hjärtfrekvens som i styrkan av hjärtkollisioner, vilket är att föredra för organismen.

Pulsens egenskaper. Många hjärtsjukdomar, endokrina körtlar, nervösa och psykiska sjukdomar, feber, förgiftning åtföljs av ökad hjärtfrekvens. Vid palpation av den arteriella puls är dess egenskaper baserade på bestämning av frekvensen hos pulsblock och bedömning av sådana pulskvaliteter som rytm, fyllning, spänning, stigning, hastighet.

Pulsfrekvensen bestäms genom att man räknar pulsslag under minst en halv minut och med en onormal rytm - inom en minut.

Pulsrytmen uppskattas med regelbundenheten av en efter en annan pulsvåg. Vid friska vuxna noteras pulsvågor, som hjärtkollisioner med jämna mellanrum, d.v.s. Pulsen är rytmisk, men med djup andning är det i regel en ökning av inhalationen av puls och en minskning av utgången (andningsarytmi). Oregelbunden puls observeras också i olika hjärtarytmier: pulsvågor följer samtidigt med oregelbundna mellanrum.

Fyllningen av puls bestäms av känslan av pulsförändringar i volymen av den palpabla artären. Graden av fyllning av artären beror primärt på hjärtslagvolymen, även om elasticiteten i artärväggen är också viktig (det är ju större desto lägre är arterietonen

Pulsspänningen bestäms av den mängd ansträngning som måste appliceras för fullständigt komprimering av pulserande artären. För att göra detta klämmer en av fingrarna i den palpande handen den radiella artären och samtidigt med det andra fingret distala bestämmer pulsen, fastställer dess minskning eller försvinnande. Det finns intensiv eller hård puls och mjuk puls. Graden av pulsspänning beror på blodtrycksnivån.

Pulsens höjd karaktäriserar amplituden för pulsoscillationen av artärväggen: den är direkt proportionell mot pulstryckets storlek och omvänt proportionell mot graden av tonisk spänning av artärväggarna. Med chock av olika etiologier minskar pulsens värde kraftigt, pulsvågen är knappt detekterbar. En sådan puls heter filamentös.

Palpation av puls och dess bedömning

Arteriell puls - oscillationen av artärväggen med en ökning i blodvolymen och blodtrycket i samband med hjärtens sammandragning.

Oftast är det probed på den radiella artären. Om studien av puls på den radiella artären är svår (viskös gips, brännskador), är det möjligt att bestämma det på carotiden, femorala, tidiga artärer, etc.

Pulsens egenskaper: rytm, frekvens, fyllning, spänning, värde.

Rytmen är tidsintervallet mellan pulsvågor. Om de är desamma är puls rytmisk; om annorlunda, då arytmisk.

Frekvens är antalet pulsvågor på 1 min. Normalt en vuxen - 60-80 slag per minut. Om pulsfrekvensen är mindre än 60 slag per minut är detta bradykardi, om mer än 80 är takykardi..

Fyllningen av puls bestäms av den kraft med vilken det är nödvändigt att trycka på den radiella artären för att känna pulsvågen. Puls full, om ansträngningen är liten; puls är tom om tryckkraften är större. Fyllning beror på hjärtans pumpfunktion, vaskulär ton och blodmängden som utstötas av hjärtat.

Pulsspänningen bestäms av den kraft med vilken den radiella artären måste pressas tills pulseringen stannar. Beroende på tryckkraften är pulsen svår (spänd), måttlig och mjuk.

Pulsens storlek beror på innehållet och spänningen. Med en bra fyllning och spänning talar de om en stor puls, med en svag fyllning och spänning är pulsen ansedd liten.

Den rytmiska puls kan beräknas i 1/2 min, sedan multipliceras data med 2. För arytmiska pulser utförs testet i båda händerna i 1 min, sedan läggs data och divideras med 2.

Studien av puls på den radiella artären:

1. Ämnet ska vara lugnt, handen är i ett avslappnat tillstånd.

2. Ta tag i testpersonens handled över handleden så att tummen är på ulnar sidan och de andra fingrarna är på handflatan.

3. Tryck på den radiella artären med 2, 3, 4 fingrar i radie och hitta pulsationsplatsen.

4. Bestäm alla pulsens egenskaper.

31. Bestämning av centralt venetryck. lärobok

Centralt venetryck (CVP) är trycket i det högra atriumet (från +4 till -4 mm Hg, i genomsnitt 0).

1,39. Standard "Bestämning av puls på radiell artär"

Målsättning: att bestämma pulsens grundläggande egenskaper för att bedöma tillståndet för kardiovaskulärsystemet. Indikation: Övervakning av patientens tillstånd. Pulsstudier: Radialartär, Ulnar, Carotid, Temporal, Popliteal, Lårben, Bakre fot. Pulsparametrar: rytm, frekvens, fyllning, spänning, värde. Förbered: en klocka (stoppur), papper, en penna med röd färg, ett temperaturark.

Åtgärdsalgoritm: 1. Förklara procedurens gång till patienten, få sitt samtycke, hitta den plats där puls bestäms. 2. Ge patienten en bekväm ställning - sittande eller liggande i en avslappnad, bekväm hållning, i ett avslappnat tillstånd.

3. Dekontaminera händerna på hygiennivå. 4. Täck samtidigt patientens handled (i handleden) med fingrarna så att kuddarna på 2,3,4 fingrar är placerade på underarmens palmar (inner) i projiceringen av den radiella artären (vid tummen), 1 finger på baksidan Sidan av underarmen, den radiella artären palperas mellan styloidprocessen av det radiella benet och senan i den radiella muskeln. 5. Täck ytan av den radiella artären, tryck lätt på den i radien, bestäm pulsens placering; känna de elastiska pulserande vågorna associerade med blodets rörelse genom kärlet. 6. Jämför frekvensen av oscillationer av artärväggarna på patientens högra och vänstra armar. Bestäm pulsmets symmetri. Symmetri är sammanträffandet av pulsbeats i båda händerna på fyllning (om pulsen är symmetrisk, ges en ytterligare egenskap på ena sidan). 7. Bestäm pulsens rytm. 8. Bestäm din hjärtfrekvens. 9. Utvärdera fyllningen av pulsen. 10. Bestäm spänningsimpulsen. 11. Spela in pulstestdata i temperaturarket - grafiskt (rött) och på observationsbladet - digitalt. 12. Berätta för patienten resultaten av studien. 13. Tvätta och torka händerna.

Obs: - Pulsen är normalt rytmisk, den är lika palpabel i båda händerna, frekvensen hos en vuxen i vila är 60-80 slag per minut; - pulsrytmen bestäms av intervallen mellan pulsvågorna. Om pulsoscillationerna i artärväggen uppträder med jämna mellanrum, är puls rytmisk. Vid störningar av en rytm observeras fel växling av pulsvågor - oregelbunden puls. - bestämning av pulsfrekvensen (om pulsen är rytmisk) räkna antalet pulsvågor (slag) i 1 minut, hålla koll på tiden för timmen med en stoppur. - PS är normalt - 60 - 80 slag per minut. PS> 80 slag per minut - snabbare upp - takykardi. PS