Konsekvenser av en stroke på höger sida av hjärnan, hur många människor bor

Från den här artikeln kommer du att lära dig: vad kan konsekvenserna av hjärtslag i den högra halvklotet, hur illa patientens tillstånd störs och vad det beror på. Hur många människor bor, drabbades av höger sida.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Stroke är en grupp allvarliga sjukdomar. Varje år dör tusentals människor och blir handikappade i världen. I allmänhet kan 50-60% av patienterna överleva, och högst 10% kan helt återhämta sig. Det betyder att sjukdomens konsekvenser är mycket svåra, och det är inte alltid möjligt att påverka dem.

Klicka på bilden för att förstora

Prognosen beror på flera faktorer som beskrivs i tabellen:

När det gäller livslängden efter en stroke på högra halvklotet ligger den i ett brett spektrum, eftersom det beror på de faktorer som beskrivs i tabellen och varierar från flera timmar till årtionden.

Stroppen på höger sida av hjärnan skiljer sig från den vänstra sidan i symptom och konsekvenser. Detta beror på att varje hemisfär är ansvarig för olika hjärnfunktioner.

Klicka på bilden för att förstora

Om stroke på höger sida är ischemisk

De flesta stroke i högra halvklotet är ischemiska i naturen - på grund av blockering av artärer som leder blod till hjärnan. En sådan variant av hjärtsjukdomar uppträder gradvis - 75% av patienterna rapporterar en ökning av symtom inom några timmar eller till och med dagar. Detta gör det möjligt att omedelbart söka medicinsk hjälp och minska svårighetsgraden av konsekvenserna. Därför är huvuddelen som påverkar prognosen för denna sjukdomsform storleksordningen av stroke.

MR-bilderna visar utvecklingen av ischemisk stroke i hjärnans rätt temporala område.

Små dimensioner av den döda hjärnan

Om, enligt tomografi, inte klassificerar experter ischemisk stroke som massiv (stor) eller talar om det som en mikrostroke, betyder det att prognosen för patientens liv är gynnsam. Sådana förändringar i hjärnan har ingen signifikant effekt på dess varaktighet - sjukdomen är inte dödlig. Undantagen är fall där blodtillförseln till hjärnstammen försämras. Det rymmer viktiga centra - respiratoriska och kardiovaskulära. Därför slutar även en liten stroke som påverkar hjärnstammen i 95-99% vid patienternas död inom några timmar eller dagar.

Det största problemet för patienter som har genomgått en liten sidoslag är en annan grad av funktionsnedsättning (desto mindre är fokus, desto mindre är den neurologiska defekten). Hos 60-70% av dessa patienter är begränsade i rörlighet, men är inte sängkläder, de förlorar förmågan att uppfatta världen på ett tillräckligt sätt, allt som händer med dem och förmågan att logiskt tänka sig.

Denna konsekvens av konsekvenserna beror på det faktum att i högra hälften av högerhänta finns nervcentraler som ansvarar för motoraktiviteten i vänstra hälften av kroppen, intellektuella och mentala förmågor och minne. Motsvarande centra för vänsterhandare ligger i vänstra halvklotet. Därför har de en högersidig stroke som kännetecknas av andra konsekvenser - som liknar den ischemiska processen i vänstra halvklotet i högerhänder.

Konsekvenser av en omfattande stroke på höger halvklot

Stroke på högra halvklotet är en plötslig och akut nedsättning av blodcirkulationen, kännetecknad av brännmärgssymtom och cerebrala symtom. Som ett resultat av stroke dör hjärnhalvor av brist på blod - detta leder till olika psykiska och neurologiska störningar.

En vanlig orsak till nedsatt blodflöde är blockering av blodkärlen i hjärnan som ett resultat av aterosklerotiska plack eller emboli. Arteriell hypertoni och hjärt-kärlsjukdomar bidrar också till stroke. Ökad sannolikhet för ett akut tillstånd och blodsjukdomar förknippade med defekter i koagulopati och kärlpatologi.

I riskgruppen ingår personer som:

• rökning;
• dryck;
• leda en stillasittande livsstil
• ofta mottagliga för stress
• har övervikt
• ojämn och dåligt matad
• inte tillräckligt med sömn.

Äldre män 45-60 - ett kontingent som oftast ger en stroke. Statistiskt sett är hos kvinnor cirkulationsstörningar i hjärnan mindre vanliga.

symptom

Omfattande stroke på högra halvklotet har tydliga tecken: ett brott mot neurologiska funktioner på vänster sida av kroppen. Denna funktion förklaras av den fysiologiska skärningen av vägarna från hjärnan till ryggmärgen.

1. Vänster sida motorisk störningar: Försvagning av muskelstyrka (pares) eller fullständig förlust (förlamning). För det första utvecklas svaghet, till exempel i handen, som övergår till förlusten av förmågan att röra benen.
   Med en omfattande stroke observeras hemiparesis (försvagning av musklerna på hela vänster sida) eller hemiplegi - den fullständiga frånvaron av frivilliga rörelser till vänster.
2. Nedsatt medvetande. Patienter som utvecklar stroke, försvinner i rymden, de är desorienterade. Dåsighet växlar med spänning. Med djupa kränkningar är medvetandet avstängt i 2-3 minuter, då återställs det igen.
3. Överträdelse av uppfattningen. Somatoagnosia - förlust av förmåga att känna igen mönstret av egen kropp. Förlorade möjligheten att på ett adekvat sätt bedöma storleken och formen på de omgivande objekten. Perceptionen av tiden kan vara perverted: bradychronia - känslan av att tiden har bromsat och tachykronier - en accelererad tidsåtgång.
4. Försvagad talförståelse och reproduktion. Symtom förekommer endast i vänsterhänder, vars motors centrum ligger på höger dominans halvklot. En stroke i detta fall orsakar motorisk och sensorisk afasi när människor inte förstår tal och kan inte reproducera det, även om talapparatens fysiologiska mekanism fungerar korrekt.
5. Psykiska störningar. Minnesstörning: retrograd amnesi. Vissa patienter glömmer händelsen före en stroke. Apati, slöhet, sömnighet.

I ett post-stroke tillstånd utvecklar konsekvenserna för patientens mentala liv:

• Emosionell-volatilitetsstörningar. Ett depressivt syndrom utvecklas, kännetecknat av en minskning av humör, en avmattning i motor och intellektuella funktioner. Ofta observeras patienter oddities i beteende, dumhet, oförmåga att kontrollera sina handlingar och oansvarighet för sina handlingar.
• Kognitiv försämring. Hos människa försvagas koncentrationen och persistensen av uppmärksamhet, kvaliteten på tänkandet minskar, förmågan att abstrakt-logiskt tänkande minskar, mängden kort- och långtidsminnet minskar.

Baserat på teorin om interhemispheric asymmetri kan det hävdas att högersidig stroke:

1. minskar tendensen till intuition
2. försvårar bearbetningen av figurativ och symbolisk information;
3. komplicerar orientering i rymden;
4. reducerar musikalisk förmåga, speciellt tendensen till rytm;
5. förvränger förståelsen för den figurativa och metaforiska sinnenen, gör det svårt att realisera fiktion;
6. kan leda till stark religiösitet.

Akuta cirkulationsstörningar i högra halvklotet är uppdelade i följande typer:

Ischemisk stroke. Cerebralcirkulationen är nedsatt på grund av svårigheter med blodtillförsel. Enligt dynamiken och masstecknet är ischemisk stroke på högra halvklotet följande:

• Övergående ischemisk attack. Det kännetecknas av kortvarig försämring av neurologiska funktioner. Oftast finns det blindhet i vänstra ögat och domningar i vänster sida av kroppen.
• Små stroke. Detta är en förlängd övergående attack. Neurologiska bristsymptom är reversibla.
• Progressiv stroke. Fokala och cerebrala symtom utvecklas under flera timmar. Skadade funktioner återställs delvis.
• Omfattande ischemisk stroke på högra halvklotet. Skapade en fullfjärdig klinik av stroke följt av hjärninfarkt. Neurologiskt underskott är svårt att återhämta sig.

Det andra alternativet är en subaraknoid blödning (blod går in i utrymmet mellan hjärnmembranet och höger halvklot). Det utvecklas mot bakgrund av kränkning av artärväggens integritet. Det börjar vanligtvis med akut huvudvärk och pulsation. Patienter säger att de har slagits på huvudet. Efter det finns en rippel i näsan, illamående och kräkningar. Ofta kramper och förlust av medvetande.

Hemorragisk stroke. Detta är en blödning i hjärnvävnaden. Persistent hypertoni är den främsta orsaken till hemorragisk stroke. Det börjar med en störning i känsligheten på kroppens vänstra sida. Då är det ont i ögonen och förlust av synfält. Balansen är förlorad och talet är upprörd.

diagnostik

Ett akut tillstånd diagnostiseras med hjälp av instrumentella undersökningsmetoder:

1. Beräknad tomografi. Metoden visualiserar förekomsten av blödning i hjärnvävnaden. När hemorragisk stroke på bilderna förekommer foci och ackumuleringar av blod. Noggrannheten hos CT når 100%.
2. Magnetic resonance imaging. Hjälper till att klargöra typ av stroke. MR kan du också göra en förutsägelse om graden av hjärninfarkt.
3. Doppler sonografi. Gör det möjligt för dig att klargöra strokeens karaktär: blodpropp, ateroskleros eller annan kärlskade.

behandling

Patienter med stroke ska levereras till sjukhuset. I intensivvården:

• Återställ kardiovaskulära funktioner: normalisera trycket Dibazol. Återställ vattenbalansen, ta bort hjärnans svullnad med hjälp av Furasemide.
• Förhindra andningsfel. Utför syrebehandling genom nasalkatetern. För att upprätthålla medvetandet används en luftdirigent. Sug av den formade slemmen, vilket förhindrar luftflödet.
• Underhålla elektrolyt och syra-basbalans. För korrigering av negativa förhållanden med användning av isotonisk ringerlösning. För korrigering av ett alltför surt medium injiceras en 5% lösning av natriumbikarbonat.
• Behandla hjärnans svullnad. Applicera hypertona lösningar, diuretikum och glukokortikoidhormoner. Manitol, triatomisk alkohol eller natriumklorid används mest.
• Normalisera kroppstemperaturen. För att göra detta, sätt in analgin intramuskulärt, förkyla de stora kärlen.
• Förhindra komplikationer. Till exempel finns risk för sjukdoms lunginflammation, så patienten är ordinerad bredspektrum antibiotika.

Omfattande ischemisk stroke

Denna sjukdom i ett ögonblick förändrar de sjuka och människans liv nära honom. Stress, panik, osäkerhet bland släktingar, patientens hjälplösa tillstånd - allt detta efter en attack av ischemisk stroke. Omfattande skador på hjärnvävnaden leder till allvarliga konsekvenser, inklusive dödsfall.

Vad är ischemisk stroke

Cerebral infarkt eller omfattande ischemisk stroke är en sjukdom där blodcirkulationen i hjärnan är nedsatt. Blodet upphör att flöda i separata områden, mat kommer inte in i dem, förstörelse och död av vävnader uppstår. Bland orsakerna till hjärn iskemi:

• vaskulära sjukdomar i vilka väggen tjocknar, reducerar lumen;
• en frilagd trombus som orsakade ett blockerat blodflöde;
• stor plack i kärlet till vilket trombusen är fastsatt.

Diagnosen av ischemisk hjärtslag framkallar en ohälsosam livsstil och sjukdomar förknippade med nedsatt aktivitet av hjärt-kärlsystemet. Kvinnor blir sjuka oftare än män. Riskfaktorer är:

• stillasittande livsstil;
• övervikt;
• tar preventivmedel
• alkoholmissbruk
• rökning;
• installerad pacemaker;
• defibrillering - provar separation av blodpropp.

Ischemisk hjärnsjukdom har ett initialt symptom som signalerar ett fel i hjärnan - en övergående ischemisk attack. Ett annat namn är en mikrostroke som varar i flera timmar. Om processen varar en dag, diagnostiseras omfattande ischemisk stroke. Ofta förekommer hjärninfarkt hos patienter som har:

• diabetes;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• ökad blodviskositet;
• olika typer av arytmier
• patologi av blodkoagulering.
• migrän;
• hypertoni;
• vaskulär inflammation;
• reumatisk hjärtklaff sjukdom;
• lungsjukdomar;
• njursjukdom.

Symtom på cerebral ischemi

Beroende på platsen för hjärnskadorna uppträder symtom på symtom. Vanliga symptom:

• illamående;
• svår huvudvärk
• förlust av medvetande
• feber;
• svettning;
• brist på samordning
• svårighet att svälja
• förlamning av lemmarna;
• suddig syn
• talproblem
• minnesförlust
• Överkänslighet.

Orsaker till hjärninfarkt

En omfattande hjärtslag kan uppträda med förhöjda nivåer av kolesterol i blodet, vilket orsakar plackens utseende. De blockerar lumen, till exempel halshinna, som begränsar matleverans till vävnaderna. Bildandet av blodproppar i hjärtat är möjligt, varefter de rör sig med blodet till hjärnan och orsakar blockering av blodkärl. Användningen av droger, aids orsakar en kraftig minskning av blodkärlen - detta leder till ischemi.

Typer av slag

Olika orsaker orsakar en attack. Skillnader i typer av omfattande cerebralt infarkt är förknippade med detta:

• Aterotrombotiska. Orsaken är ateroskleros, sjukdomen utvecklas långsamt, som en kronisk stroke.
• Lacunar. Förekommer på grund av lesion av periferiska kärl med högt blodtryck. Utvecklingen sker inom några timmar.

Det finns typer av omfattande stroke, som kännetecknas av snabb utveckling:

• Hypodynamic. Det kännetecknas av en kraftig nedgång i tryck och förminskning av blodkärl som inte kan trycka blod för att mata hjärnan. Om ett kärl brister uppträder en hemorragisk stroke.
• Cardioembolic. Förekommer direkt på grund av fullständig blockering av artären. Om det uppstår i ryggstammen, uppträder förlamning av alla lemmar.

Höger sida

Omfattande stroke i högra hjärnan har en mindre gynnsam livsförutsättning. Hans egenskap är ingen förlust av tal. Ischemi orsakas inte bara av skador på blodkärlen i hjärnan, men också till höger halspulsåda, förutom ryggmärgspappret. Rätt halvklot är ansvarig för:

• informationsanalys;
• känsla av kroppsposition i rymden;
• sansens uppfattning om världen;
• mitttal för vänsterhandare.

Dessa egenskaper är förknippade med symtom på högersidig stroke:

• förlamning av vänster sida;
• oförmåga att bedöma ämnets storlek
• oförmåga att koncentrera sig
• förlust av nära minne - borttagna händelser kommer ihåg;
• oförmåga att bedöma kroppsposition
• förändra depression roligt;
• dumt beteende;
• talförlust hos vänsterhänder
• andningssvårigheter
• oförmåga att stå på fötterna;
• förlust av smärta, temperaturkänslighet.

Vänster sida

Mycket vanligare omfattande stroke på vänstra halvklotet. Symptomen på denna sjukdom är förknippade med funktionerna i hans arbete. Den vänstra sidan av hjärnan riktar sig:

• genom logik
• abstrakt tänkande;
• förmågan att analysera och dra slutsatser
• utföra matematiska operationer
• visuellt minne;
• hörsel och syn;
• rörelse och känslighet på höger sida av kroppen;
• utför sekventiella åtgärder
• förstå betydelsen av ord.

Symtom på ischemi är förknippade med arbetet på vänstra halvklotet:

• synfel
• medvetandestörning
• förlamning av höger sida;
• orienteringsförlust
• brott mot känslighet
• domningar till höger;
• vassa huvudvärk;
• talproblem: patienten kan inte tala, förstår inte vad han får veta
• yrsel;
• konvulsioner;
• illamående, kräkningar.

effekter

En akut sjukdom i hjärncirkulationen, adenopati, leder till en uppdelning av funktioner som är avgörande för en person. Efter en omfattande ischemisk stroke orsakar full återhämtning stora problem. Rehabilitering kräver enorma ansträngningar av läkare, patienten själv och nära anhöriga. Endast den tredje delen av restaureringen av förlorade funktioner. Det är inte alltid möjligt att helt återvända till ett fullvärdigt liv, förmågan att självbetjäna. Ofta slutar allt i funktionshinder och i allvarliga fall - döden.

Omfattande ischemisk stroke kan, beroende på det drabbade området, leda till konsekvenserna av varierande svårighetsgrad:

• rörelsestörningar;
• muskelsvaghet
• uppsägning av självbetjäning
• svårt att prata
• Oregelbundenhet i tarm och urinblåsa som kräver uppmärksamhet
• saktar ner tankeprocesserna
• distraherad uppmärksamhet;
• förlust av rumslig orientering;
• utveckling av epilepsi
• andningsstillestånd, hjärtstillestånd.

Det mest allvarliga resultatet som orsakar ett stort hjärninfarkt är koma. Detta tillstånd uppstår efter allvarlig vävnadsskada, när de inte gav första hjälpen i tid. Coma kan vara länge, ibland - år. Patienten är ansluten till apparaten som stöder andning, kroppens näring. De som lyckas komma ut ur detta tillstånd återgår sällan till det normala livet. De kan inte tänka, som tidigare, flytta, agera.

Beroende på lesionens storlek, med omfattande ischemisk stroke finns det 3 grader av koma. I de två första fallen finns det en chans att återhämta sig. Den tredje är dödlig. Differentiera graden av koma:

• Den första. Medvetandet är förlorat under en kort tid.
• Den andra. Det var en sväljningsreflex, muskler kontrakt, men det finns ingen reaktion på stimuli.
• Tredje. Eleverna är smala, det finns ingen reaktion på stimuli, spontan urinering.

Hur många lever efter en stroke

Till skillnad från hemorragisk stroke, där blödning förekommer i hjärnan, har hjärniskemi en mer fördelaktig prognos för överlevnad. Överlevde - med olika alternativ för komplikationer - cirka 75% av offren. I svåra fall dör en fjärdedel av patienterna i den första månaden av sjukdom. Dödsorsaken - svullnad i hjärnan eller komplikationer:

• hjärtsjukdomar;
• njursvikt
• lunginflammation.

Behandling av ischemisk stroke

I neurologi börjar behandling av en omfattande stroke i de första timmarna av en attack. Ju tidigare diagnosen är, ju högre sannolikheten är ett positivt resultat. Behandling inkluderar användning av specialdroger, traditionell medicin. Uppgifterna löses:

• normalisering av blodtryck
• återuppbyggnad av blodtillförseln
• minska hjärnans svullnad;
• förebyggande av utseendet av trycksår, lunginflammation;
• uteslutande av frakturer i lemmar;
• upprätthålla normal kroppstemperatur;
• rehabilitering och återställande av förlorade funktioner.

Allt du behöver veta om den omfattande stroke

Artikel publiceringsdatum: 06/25/2018

Datum för artikeluppdatering: 09/16/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

En omfattande cerebral stroke är en massiv död av nervceller.

Denna patologi är vanligtvis övergående och kräver brådskande sjukhusvistelse, eftersom dödligheten, även med hänsyn till snabb vård, överstiger 50-70%.

Vad är inslaget i den omfattande formuläret?

Den omfattande formen karaktäriseras av ett stort antal skadad nervvävnad och involvering av stora artärer.

Denna blankett diagnostiseras när:

• Processen omfattar flera sektorer i hjärnan.
• Cirkulationsanställning inträffade vid nivån av en stor artär.

För en person är en omfattande form märkbar genom snabbare utveckling - svår smärta i huvudet, omedelbar förlust av medvetandet. Offret förlorar flera funktioner på en gång - motor, vasomotor och andra. Förlust av kontroll över luftvägarna och hjärtsystemet är dödlig.

Denna typ är störst för rehabilitering. Ett stort antal döda hjärnvävnader komplicerar restaureringen av neurala anslutningar som är ansvariga för mänsklig aktivitet. Människor som har lidit denna form av patologi kommer sannolikt att förbli handikappade resten av livet.

Orsaker och riskgrupp

En omfattande hjärtslag beror på:

• Aterosklerotiska förändringar i kärlen.
• Hypertensiva eller hypotoniska kriser.
• Tromboembolism.
• Skador på skallen med blödning under hjärnans foder.

Ateroskleros är processen för kolesterolplackbildning på blodkärlens väggar. Skälen till utveckling av formationer är ohälsosam kost, fetma och diabetes. Plackor smala lumen i artären, leda till gallring av väggen, dess skada och deformation. Som ett resultat är det lätt sönderbrutet eller blockerat med blodpropp och leder i vissa fall till cerebrovaskulär insufficiens.

Hypertensiv kris - en kraftig ökning av trycket. Ofta uppstår på bakgrund av kronisk hypertoni. Under det upplever fartygen en tung belastning och kan brista, vilket kommer att orsaka en hemorragisk stroke. Liksom med ökat tryck finns brist på syre, vilket leder till ischemi. Den främsta orsaken till högt blodtryck och kriser är hjärthypertrofi, arytmi, fetma.

I en hypotonisk kris faller trycket kraftigt. Arterier håller sig ihop, vilket orsakar syreförlust och celldöd. Vid långvarig hypotoni utvecklas omfattande skador, vilket kännetecknas av masskännetecknet för nekrosfokus. De främsta orsakerna är alkoholism, hjärtsvikt, vegetovaskulär dystoni med parasympatisk aktivitet.

Tromboembolism - blockering av ett kärl med blodpropp, trombus. Blodproppar bildas på grund av sammanhållningen av röda blodkroppar som orsakas av koagulations- och antikoagulationssjukdomar, blodstasis och kirurgiska ingrepp. När blodproppen blockeras kan fartyget brista på grund av en ökning av trycket. Annars - bristen på blodcirkulation.

Skador på skallen kan i vissa fall leda till en bristning av fartyget i det subaraknoida rummet eller under hjärnans mjuka skede. Skadan ska ha en ganska stor kraft, vilket minskar risken för att utveckla patologi omedelbart efter påverkan, men skakningen och förskjutningen av benen kan orsaka försämring av patensen med den efterföljande utvecklingen av ischemi och stroke.

Riskgrupp

Gruppen vid ökad risk för omfattande stroke innefattar personer som:

• Lider diabetes.
• Har ökad vikt.
• Rökare.
• Missbruka alkohol
• Har högt blodtryck, ischemisk hjärtsjukdom.
• Ålderdom
• Har anomalier av strukturen i blodkärl i hjärnan, aneurysm.

Diabetes mellitus leder till ökad bildning av blodproppar, försämring av blodkompositionen, ökat tryck och lipidmetabolism. Effekterna av diabetes är liknande fetma, och deras frekventa kombination ökar risken för stroke kraftigt. Personer med diabetes bör ständigt konsultera en neurolog om tillståndet i hjärnkärlen och står i riskzonen.

Rökning leder till en minskning av hjärnans blodkärl, nedsatt syreabsorption, en minskning av blodets partialtryck. Konstant exponering för nikotin leder till en förlust av kärlens elasticitet och deras lätta bristning med ökande tryck.

Alkoholförbrukning leder också till uttömning av kärlbädden, påskyndad bildning av ateroskleros och tromboembolism. Dessa faktorer sätter rökare med stor erfarenhet och människor som ständigt använder alkohol i fara.

Hypertensiva patienter är också i riskzonen, eftersom förhöjt tryck ökar sannolikheten för brist på kärlet. Denna sannolikhet ökar med åldern, eftersom kärlen förlorar sin elasticitet. Omfattande hjärtslag uppträder hos en patient av fem i åldersintervallet från 80 till 90 år.

Också statistiskt utvecklas sjukdomen oftast hos män - för en sjuk kvinna är det tre sjuka män, även om detta förhållande går ut med åldern.

De första tecknen - hur man känner igen en stroke i tid?

Överlevnadshastigheten och rehabiliteringshastigheten beror på den tid som har gått sedan stroke började.

De första symptomen är:

• Svår, fulminant huvudvärk, som kan åtföljas av kräkningar.
• Förvirring av tänkande, svimning, snabb utveckling och omfattande skador - koma.
• Otalens meningslöshet, svårighet att uttala meningar eller enskilda ord.
• Minnesminskning - svårighet att komma ihåg dagens datum, namn, utseende av nära och kära.
• Visuell nedsättning - dubbel vision, "mörka fläckar", brist på ljusreaktion hos elever, ögonlagring.
• Överbelastning i öronen, högt ljud, hallucinationer.
• Förändringar i muskeltonen - oförmågan att höja lemmar på ena sidan av kroppen, utelämnandet av ansiktet, ögonlocken.
• Hudrödhet, feber, frossa, feberisk tillstånd.

Vilket som helst symptom som presenteras är en anledning till nödsamtal en ambulans.

Dessutom ger medicinsk praxis en enorm roll för hemdiagnostik, vilket gör det möjligt att exakt fastställa förekomsten av en omfattande hjärtslag och till och med ungefär bestämma lokaliseringen. Huvudkvalitetsskalan är Cincinnati-systemet eller "U.D.A.R." -skalan.

• U - Leende. Du borde be patienten att le. Under patologins utveckling kommer det att finnas asymmetri av ett leende, utelämnande av ett hörn av munnen. Ett annat tecken är den fullständiga utelämnandet av en av sidorna av ansiktet.
• D - rörelse. Du bör be patienten att höja två händer - en av lemmarna kommer att stiga svagare eller inte stiga alls. Dessutom bör du be patienten att ta händerna och klämma dem. Med en stroke blir en av händerna mycket svagare.
• A - artikulering. Patienten bör uppmanas att tala något ord som han vet - talet kommer att märkas av misslyckanden, det kommer att bli suddigt. En person glömmer det han just sagt och avbryter.
• R-lösning. På grundval av tre tecken är det nödvändigt att fatta beslut om patientens sjukhusvistelse. Två tecken från systemet indikerar utvecklingen av patologi i 70% av fallen, alla tre tecken indikerar en sannolikhet på mer än 85%.

Och med hjälp av extern granskning kan du ungefär bestämma lokaliseringen. Nervväg till musklerna i övre och nedre extremiteterna är utformad på ett sådant sätt att hälften av hjärnan är ansvarig för kroppens motsatta sida. Den drabbade sidan kommer att vara mitt emot den drabbade halvklotet.

Metoder för hårdvara diagnostik

Maskinvaru diagnostiska metoder inkluderar:

• Beräknad och magnetisk resonansavbildning (CT och MRI).
• Elektroencefalogram.
• Ultraljud (ultraljud).
• Biokemi av blod och ryggmärgsvätska.

Beräknad tomografi används för att bestämma de neuronala dödszoner under de första dagarna efter en stroke. Studien gör det möjligt att exakt bestämma lokaliseringen av fokus, för att bestämma graden av hjärnskada.

Magnetic resonance imaging är en mer avancerad metod och låter dig identifiera områden mycket senare än med CT. Används för att kontrollera terapin och klargöra omfattningen av skadorna. Kan inte användas med metallpinnar, stålproteser, tatueringar.

Elektroencefalografi tillåter dig att spela in den elektriska aktiviteten i hjärnan. Studien används för att diagnostisera de drabbade områdena för att korrigera den efterföljande rehabiliteringsterapin. I samband med diagnostik installeras ett speciellt "rutnät" på patienten, som registrerar nervvävnadets arbete.

Ultraljud utförs för att bestämma patensen hos huvudartärerna, närvaron av stenos i dem, aterosklerotiska plack. Metoden låter dig ta reda på tillståndet för blodcirkulationen och lyfta fram problemområden för att förhindra utveckling av ytterligare ischemi.

Blodens biokemi och cerebrospinalvätska bidrar till att förtydliga exakt vilken typ av sjukdom som var och bestämma risken för ryggmärgen och andra avdelningar. I regel krävs ett blodprov, och cerebrospinalvätskan tas endast enligt indikationer.

arter

Patologi har tre huvudvarianter:

Den mest sällsynta typen av stroke är symmetrisk eller spegel, som förekommer i båda halvorna av hjärnan. Skillnader i hög dödlighet - från 95% och högre.

ischemisk

Ischemi är brist på syre i vävnaderna. Omfattande ischemiska stroke uppträder på grund av att blodtillgången upphör. Läkare noterade följande orsaker: trombos, vasokonstriktion mot obstruktion, hypovolemi.

Konsekvenserna är mycket enklare än den hemorragiska formen, men det händer mycket oftare än andra. Enligt statistiken finns denna formulär i 73-85 procent av alla fall av stroke.

Följande undertyper finns:

• Kardiovaskulär, med blodproppar i hjärtat, som därifrån faller in i hjärncirkulationen.
• Mikro-ocklusala, som uppstår på grund av stenos av nätet av små kapillärer.
• Aterotrombisk utveckling, på grund av separationen av aterosklerotisk plack från kärlväggen med efterföljande inträde i artären.
• Aterosklerotisk, som bildas på grund av nedsänkning av kärlet med en plack med lumenens stängning.
• Hemodynamisk, på grund av en kraftig ökning eller fallande tryck.

hemorragisk

Omfattande hemorragiska stroke uppträder när artären bryts med blod i den omgivande nervvävnaden. Celler dör på grund av nedbrytning av röda blodkroppar och frisättning av substanser som är giftiga mot neuroner. Denna form av patologi är mer sällsynt.

Det är svårare att behandla. Den omfattande formen av denna sjukdom är nästan alltid dödlig.

Det finns separata underarter:

• Intracerebral, med en ryggrad av en artär i hjärnan.
• Subaraknoid på grund av ruptur av kärlet i meninges, särskilt ofta hos hypertensive patienter och personer med fetma.

stammen

Denna typ av stroke utmärks av dess lokalisering. Blödning förekommer i regionen av skallen, där cerebellum, hypotalamus, thalaminkärnor och andra strukturer finns. Dessa centra ansvarar för andning, svälja, vaskulär ton, eftersom deras skador nästan alltid är dödliga för människor.

Möjliga konsekvenser

Nästan alla konsekvenser härrör från det faktum att skadade celler slutar att utföra sina uppgifter.

Oavsett exakt lokalisering kommer en person nästan alltid att uppleva:

• Förlamning av lemmar och ansikte.
• Problem med minne av alla slag.
• Förlust av samordning.
• Jag förlorar möjligheten att prata samstämmigt.

De återstående konsekvenserna beror på den skadade hälften av hjärnan och den drabbade sektorn.

Nederst på höger halvklot

Man tror att den högra halvklotet är ansvarig för fantasi, rumsorientering, färg och känslomönster.

Högersidig stroke kännetecknas av:

• Svår orientering.
• Svårigheter i uppfattningen av känslor.
• Problem med att komma ihåg utseendet.
• Otillräckligt beteende.
• Utmaningar med abstrakt uppfattning.

Dessutom kommer det att bli förlamning på vänstra hälften av kroppen, förlust av känsla.

Den speciella svårigheten att behandla är de svåra metoderna för rehabilitering - för att återställa de funktioner som krävs för att agera genom den emotionella och abstrakta sfären, vilket är mer arbetsintensiv och mindre effektiv.

Lesion på vänstra halvklotet

Den här halvan av hjärnan är ansvarig för logiken.

När vänstersidig stroke noteras:

• Svårigheter med skrivning, matematiska beräkningar.
• Problem med numeriskt minne.
• Oförmågan att utföra logiska operationer.
• Problem med bildandet av fraser.

Med en omfattande stroke i vänstra hjärnan kommer det att finnas en förlust av känsla och motorisk aktivitet på höger sida av kroppen.

I nästan alla fall av omfattande stroke utvecklar patienten coma-djup depression av hjärnfunktionen.

Det är särskilt farligt när cerebellum påverkas, vilket hotar att sluta andas och hjärtaktivitet, därför bör den komatösa patienten brådskas tas till sjukhuset.

Chanser att överleva stroke

Sannolikheten att överleva beror på typ av stroke, omfattningen av hjärnskador och patientens hastighet. Med omfattande former är den övergripande prognosen värre: 30-40 procent av patienterna överlever. I närvaro av koma - mindre än 20 procent.

De bästa chanserna att överleva vid utvecklingen av ischemiska sorter, på grund av den snabba behandlingen genom att lindra spasmen i artärerna. Den lägsta chansen är i stammen hemorragisk form med skada på andningscentret.

Dessutom ökar risken för överlevnad med en relativt ung ålder (upp till 45 år), frånvaron av komplikationer från andra sjukdomar. Med rätt behandling och rehabilitering lever patienterna så länge som friska människor. Det viktigaste är att ringa en ambulans vid de första symptomen och starta första hjälpenåtgärder.

Första hjälpen tekniker

Vid de första tecknen på stroke måste du:

• Lägg patienten på en hård yta, låt inte gå upp, ring en ambulans.
• Vänd ditt huvud till sidan.
• Ta bort eller lossa kläder på kroppen för fri rörlighet för bröstet.
• Öppna fönster för tillgång till frisk luft.
• Om det finns möjlighet - att mäta trycket och höga värden för att värma nedre extremiteterna.

Om du förlorar medvetandet måste du kontrollera puls och andning. I sin frånvaro bör kardiopulmonell återupplivning börja.

Patienten får inte ges vatten, mat eller medicin. Det är nödvändigt att observera benen - de borde inte ligga över huvudet.

Hur utförs behandlingen i kliniken?

Den viktigaste behandlingen är de första tre timmarna efter patologins utveckling, för med tidig hjälp kan du stoppa den massiva nekrosprocessen och förhindra de flesta negativa följderna.

Först och främst återställer de blodflödet - de lindrar kramp i blodkärl, tar bort blodproppar, reducerar eller återställer arteriellt tryck till acceptabla värden.

För att göra detta, använd medicinering:

• Med utvecklingen av den ischemiska formen - heparin, Enoxaparin, Warfarin och andra antikoagulantia.
• Med utvecklingen av hemorragiska hematostatika, såsom Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide.
• För att minska trycket - klonidin, droperidol, pentamin, bensogekson.

Oavsett typ av sjukdom är neuroprotektorer ordinerad - Ceraxon, Vinpocetin, Cinnarizine, Complamin. De flesta droger försöker injicera med en måttlig mängd saltlösning, eftersom en ökad mängd vätska kommer att orsaka svullnad i hjärnan.

Med utveckling av svår blödning eller kontakt med en stor mängd blod i vävnaden utförs kirurgisk ingrepp för att sy i kärlet och avlägsna hematom. Tyvärr, med en omfattande hjärtslag, är chansen att lyckas minimal.

Med återställandet av blodcirkulationen och upphörandet av celldöd föreskrivs patienten:

• Antibiotika - ceftriaxon, minocyklin, tetracyklin.
• Neurotropiner - Cerebrolysin, Cortexin.
• Nootropics - fenibut, glycin.

Med utvecklingen av spasmer kan muskelavslappnande läkemedel förskrivas - Baclofen, Vekuronium, men läkares recensioner är inte alltid på sidan av avslappnande läkemedel på grund av muskelavfall.

Det är också viktigt att säkerställa personlig hygien och förhindra trophic ulcers och bedsores. För att göra detta byter patienten varannan timme position, bifogar en speciell kudde, tvättas bort.

rehabiliteringsåtgärder

Varaktigheten av rehabilitering kan vara från sex månader till flera år, medan alla förlorade funktioner inte alltid återställs till slutet.

Vid rehabilitering av patienter efter stroke används:

• Sjukgymnastik. Metoden syftar till att återställa blodflödet, nervsystemet. UHF, darsonvalisering, vibrationer används. Vanligtvis följer fysioterapi hela kursen av rehabilitering.
• Passiv gymnastik och massage. Sjuksköterskor eller släktingar som har genomgått träning hjälper patienten att behålla muskeltonen och förhindrar dem från hypotrofi.
• Terapeutisk fysisk träning (motionsterapi). En person lär sig att återanvända förlamade extremiteter, från lätta rörelser till full återställning av funktionen.
• Talterapi och defektologi. Klasser med en talterapeut låter dig återställa talet, dess uppfattning.
• Klasser med en psykolog. Hjälper patienten att snabbt återställa tänkandet, återgå till en normal uppfattning av världen.

För att uppnå åtminstone någon effekt i återhämtningen kan det ta år. I avsaknad av ett hot mot livet överförs patienten snabbt till hemmet.

Patienten är också ordinerad med en speciell diet med en minskad mängd lipider med låg och mycket låg densitet, en ökad mängd fosfor, lätt smältbara kolhydrater. Begränsa mängden salt till 6 gram per dag.

förebyggande

Förebyggande består i att upprätthålla en hälsosam livsstil.

För att förhindra stroke bör

• Diet med minskad mängd fett.
• Kontrolltryck, ta hypotonala droger.
• Sluta röka.
• Ha tillräcklig fysisk ansträngning, andas övningar.
• Passera schemalagda undersökningar.

Med förbehåll för dessa punkter minskas sannolikheten för omfattande stroke kraftigt.

Rätt ischemisk stroke

Akut ischemisk cerebral cirkulations olika etiologiska heterogenitet: de främsta orsakerna till ischemisk stroke är aterosklerotiska lesioner av cerebrala artärer (30-40%), hypertensiva vaskulära förändringar med utvecklingen av lakunära stroke (25-30%) eller kardiogen emboli i kardiovaskulär patologi (20 -25%). Andra orsaker till hjärninfarkt är hemorheologiska störningar, vaskulit och koagulopati - 10% av fallen samt oförklarliga orsaker till stroke.

Tecken på hjärninfarkt i höger halvklot

Ischemisk stroke med lokalisering av lesionen i hjärnans högra halvklot uppenbaras:

• förlamning av kroppens vänstra sida;
• olika kränkningar av uppfattning och känsla (det finns en förlust av förmåga att bedöma storleken och formen på föremål med en kränkning av uppfattningen av deras egen kroppsordning);
• minnesförlust huvudsakligen på aktuella händelser och åtgärder (med fullt minne bevaring vid tidigare händelser);
• ignorerar den vänstra halvan av rymden (vänster visuellt fält);
• anoagnoziey;
• motor eller total afasi (i vänsterhand)
• kognitiv försämring (attentional patologi);
• känslomässiga-volatilitetsstörningar och neuropsykiatriska syndrom som uppenbarar depressiva tillstånd, som ofta växlar med vårdslöshet och beteendestörningar med otillräckliga känslomässiga reaktioner - disinhibition, dumhet, swagger, förlust av takt och mått med en tendens till platta skämt.

Egenskaper av ischemisk stroke på höger sida

Denna sjukdom kännetecknas av polymorfism av symtom med en längre period av återvinning av förlorade funktioner. Den högra halvklotet är ansvarig för orientering i rymden, bearbetning av välbekant information, känslighet och uppfattning om omvärlden. Med trombos orsakar emboli eller en signifikant spasma av hjärnkärlen i höger halvklot i hjärnan fullständig eller partiell förlamning av kroppens vänstra sida. Det finns också en kränkning av kortsiktigt minne - patienten minns tidigare händelser väl, men klarar inte alls sina senaste handlingar och livshändelser.

Vänsterhandarna i högra halvklotet är talesättet, så dessa patienter har ofta motor eller total afasi, och de förlorar ofta förmågan att kommunicera. Iskemisk stroke i hjärnans högra hemisfär orsakar hos patienter en brist på känsla av deras lemmar, som delar av sin egen kropp eller närvaron av ett större antal armar eller ben.

Ett nytt verktyg för rehabilitering och förebyggande av stroke, vilket har en överraskande hög effektivitet - Klosterkollektion. Klosterkollektion hjälper verkligen till att hantera konsekvenserna av stroke. Dessutom håller te ett normalt blodtryck.

Omfattande höger halvklotslag

I händelse av en uttalad skada på hjärnans högra hemisfär förstår de cerebrala symtomerna över de brännbara, och fulminant och plötsliga symptom (apopleciform) och deras progression observeras. Denna typ av flöde karaktäriserar akut blockering av en stor artär. Inom kort tid visar brännmärgssymtom också så uttalat som möjligt och kombineras med cerebrala neurologiska symptom - förlust av medvetande, kräkningar, svår huvudvärk och yrsel, nedsatt koordination av rörelser. Patienterna förlorar plötsligt förmågan att uppfatta formen och rymden, liksom rörelsens hastighet och storleken på föremålen, deras uppfattning om nedsatt sväljning, tal och markerade rörelsestörningar (hemiparesis och förlamning av kroppens vänstra sida) försvinner. Ofta lider patienter som har drabbats av en högersidig ischemisk stroke av allvarlig depression och mental inaktivitet.

Omfattande ischemisk stroke på högra sidan av hjärnan orsakar allvarliga skador som hämmar patientens liv och prognos, stör den normala behandlingen och rehabiliteringsprocessen och leder oftare till funktionshinder och dödsfall.

Funktioner av höger sida lacunar slag

Lacunar ischemisk stroke lokaliserad i den högra hjärnhalvan utvecklas i den avancerade hypertensiva sjukdom i kombination med diabetes, vaskulit, giftiga och infektionsskador i hjärnan fartyg och vid en ung ålder i närvaro av medfödda defekter i kärlväggarna. Det manifesterar sig i initiala stadier som transienta ischemiska attacker eller mindre stroke, ibland asymptomatiska. Cerebral och meningeal symptom för denna typ av stroke är inte karaktäristiska, och fokal symptom beror på läget.

Attribut som har lakunär cerebral ischemisk stroke, är ett gynnsamt utfall med partiell neurologisk störning, eller fullständig återvinning av förlorade funktioner, men vid upprepade lakunära stroke storlekar öka ischemisk härd, och bildade klinisk vaskulär encefalopati. Det finns flera typer av lacunar slag - isolerad motor slag, ataxisk hemiparesis, isolerad sensorisk stroke och de viktigaste kliniska syndromen: dysartri, hyperkinetisk, pseudobulbar, mutism, parkinsonism, demens och andra.

Du kan återhämta sig från en stroke hemma. Glöm inte att dricka en gång om dagen.

Manifestationer av ischemisk lacunar stroke

Högersidig isolerad motorhemiparesis utvecklas oftast när fokuseringen av nekros är lokaliserad i den bakre delen av bakre femur av den inre kapseln, i de grundläggande delarna av hjärnans ben och i sektionerna av ponerna. Det uppenbaras av svaghet i musklerna i vänster arm och ben, liksom pares av ansiktsmusklerna i ansiktet till vänster. Denna typ av lacunar stroke uppträder i 50-55% av fallen. I 35% av fallen av högersidig hemipares lacunar stroke utvecklats tillsammans med hemianesthesia - vänstersidig förlamning av ansiktsmuskler, pares av musklerna i handen och vänster fot med kränkning av alla typer av känslighet (smärta, taktila, muskel-artikulära och temperatur).

Atactic hemiparesis förekommer i 10% av lacunära stroke och utvecklas när de basala delarna av ponerna eller höftledet i rätt inre kapsel påverkas. Det manifesterar sig som en kombination av pares av lemmarna till vänster med cerebellär ataxi. Mindre vanliga är "dysartri och besvärligt handsyndrom", vilket är en variant av ataktisk hemiparesis, "isolerad central förlamning av ansiktsmusklerna" och "hemichori-hemiballism" -syndromet. Den mest allvarliga manifestationen av lacunar cerebrala infarkt är lacunar tillståndet - bildandet av ett stort antal lacunar slag i hjärnans hemisfärer med allvarlig patologi av cerebrala kärl och med en signifikant ökning av blodtrycket. Denna ischemiska stroke är en manifestation av hypertensiv angioencefalopati.

Ischemisk stroke hos barn och ungdomar

För närvarande är det i barnläkemedel en ökning av komplex cerebrovaskulär sjukdom och en ökning av antalet stroke i barndomen och ungdomar, och konsekvenserna av stroke är extremt tunga både för patienter och deras föräldrar. Det finns en ganska hög dödlighet i utvecklingen av ischemiska stroke hos barn - från 5 till 16%. Orsakerna till ökningen av cerebrala cirkulationsstörningar hos barn är - progressiv allvarlig kardiovaskulär sjukdom (medfödd hjärtsjukdom, arytmier, revmovaskulity, myxoma Atrial), ärftliga och förvärvade angiopati cerebrala kärl (åderförkalkning, viral angit) uttryckt spastiska processer (migrän status), metabolisk och endokrina sjukdomar.

En separat typ av ischemisk cerebral stroke är en perinatal stroke som utvecklas under prenatalperioden på grund av progressiv placentainsufficiens, svåra intrauterina infektioner som påverkar fosterhjärnkärlen och medfödda abnormiteter i hjärtat och kärl med intravaskulär trombbildning.

Funktionerna i kliniken högersidig ischemisk stroke hos barn

Med utvecklingen av ischemisk stroke på högra halvklotet hos barn dominerar lokala (fokala) neurologiska symptom över vanliga hjärnsymptom. Det finns en hög frekvens av små streck - lacunar med utvecklingen av den kliniska bilden av en isolerad motorversion (vänstersidig hemipares med förlamning av ansikts vänstra ansiktsmuskler), ataxi hjärninfarkt (med en dominans av symptom av cerebellär och måttlig pares av armar och ben till vänster), samt en liten vanligt under vuxen ålder hyperkinetiskt och affasiska varianter av lacunar cerebrala infarkt.

Hyperkinetisk typ av stroke manifesteras av en kombination av hemiballism och hemichoria med efterföljande utveckling av dystoniska störningar flera månader efter ischemisk stroke (försenad dystoni). Den affasiska varianten utvecklas i en lacunar stroke i talcenteret och manifesteras av nedsatt tal i vänsterhand (vars talcenter ligger i hjärnans högra hemisfär). Dessutom är ytterligare symptom på högsidiga ischemiska stroke i barndomen subfebril otydlig etiologi eller en ökning av kroppstemperatur till höga antal med omfattande stroke. För första gången förekommer ganska ofta en akut kränkning av hjärncirkulationen med symtom på subklinisk encefalomyopati, men regression av neurologisk brist efter ischemisk stroke hos barn uppträder mycket snabbare, vilket är förknippat med bra neuroplasticitet i hjärnceller.

Är du i riskzonen om:

• upplever plötslig huvudvärk, "blinkande flugor" och yrsel
• tryck "hoppar";
• känna sig svag och trött snabbt
• irriterad av bagage?

Alla dessa är harbingers av en stroke! E.Malysheva: "I tid noterade märken, liksom förebyggande i 80% bidrar till att förhindra stroke och undvika hemska konsekvenser! För att skydda dig själv och dina nära och kära måste du ta ett öreverktyg. »LÄS MER. >>>

Prognosen för ischemisk stroke i höger halvklot i hjärnan, rekommendationer

Det dagliga livet för människor i den moderna världen är en ständig rusning, brist på tid, kronisk trötthet och brist på sömn, ohälsosam äta skräpmat i farten, ett tillstånd av allvarlig stress och djup depression. Naturligtvis kan allt detta inte återspeglas i hälsotillståndet i form av så kallade civilisationssjukdomar: ateroskleros, angina pectoris, stroke, arteriell hypertoni, diabetes och fetma. Dessa sjukdomar åtföljs av metaboliska störningar, förtjockning av blodet, förändringar i kärlväggen i form av inflammation och avsättning av fettplåtar inuti kärlen. Sålunda är det en minskning av blodflödeshastigheten och en minskning av syretillförseln och olika näringsämnen till organ och vävnader.

Vårdlös inställning till reglerna för en hälsosam livsstil leder till utvecklingen av allvarliga patologier, inklusive stroke.

Orsaker till ischemisk stroke på högra halvklotet

Den mänskliga hjärnan är en av de organ där metaboliska processer inträffar mest intensivt, men det finns inte tillräckligt med konstanta reserver av energi i det. Under normala förhållanden har en vuxen tillräckligt med dem i cirka fem minuter. Det är därför som kardiopulmonell återupplivning vid klinisk död är viktig att börja på denna mycket korta tid så att andra sjukdomar inte uppträder i kroppen.

Hjärnan behöver regelbundet syreförsörjning, men när det är fallet med ovanstående orsaker är blodtillförseln svår, kan en ischemisk zon inträffa. Om vaskulär orsak, det vill säga en förträngning eller blockering med blodpropp, inte elimineras under de kommande tre timmarna, då är detta område nekrotiskt, sekundärskadorna och funktionerna för vilka detta område i hjärnan växer ökar patienten förlorad för alltid. Vidare, mer detaljerat om den omfattande stroke ischemiska (högra sidan): konsekvenserna och behandlingen.

Symtom och orsaker till stroke

Det är helt uppenbart att med en omfattande stroke blir prognosen gynnsammare om medicinsk hjälp ges så snart som möjligt efter starten av en kärlkatastrof, när allvarliga brott inte hade tid att utvecklas. För att göra detta måste du snabbt känna igen tecken på ischemi. Det finns vissa hjärnsymptom som inte bara läkare kan navigera utan också människor utan medicinsk utbildning. Dessa inkluderar:

• kränkning av samtalstalet. Offret uttrycker ordet slurrat och något långsamt;
• bryta leende Det är då asymmetriskt, en av hörnen av munnen är utelämnad;
• brott mot motorisk aktivitet, svår svaghet i lemmarna, upp till den bristande rörligheten för dem. Om detta symptom inte är särskilt uttalat, måste du kolla det genom att jämföra det med en annan frisk arm eller ben, lemmen på motsatt sida av lesionen sänks.

Ischemisk hjärtslag (höger sida): konsekvenser

Beroende på vilken artär i poolen det fanns en obstruktion och hur stor nekrosområdet är, kan det finnas olika komplikationer och samtidigt flera foci. Så det visar sig, för samma sektion ansvarar omedelbart för ett visst antal funktioner. Till exempel kommer det att finnas störningar i motorsfären, ur synvinkel, känslighet och även den psyko-emotionella sfären.

Stroke störning

• hypertonus eller spasticitet. Ledsaget av överdriven spänning i musklerna och svår smärta. Det är ett ogynnsamt tecken när det gäller framgångsrik rehabilitering.
• stroke är karakteristisk för pares. Detta tillstånd är motsatt till det föregående, i musklerna finns det en minskning av styrkan på grund av det faktum att den normala överföringen av nervimpulser störs. Om en lem påverkas kallas den monoparesis, och om armen och benet har lidit på samma sida är det hemiparesis.
• ibland stroke åtföljs av förlamning. Detta tillstånd kännetecknas av fullständig frånvaro av rörelser.
• brist på samordning av rörelser. Detta händer om nekros av cerebellum inträffade under en stroke.

Svårighetsgraden av motorisk störningar efter diagnosen stroke kan vara annorlunda. Under alla omständigheter behöver de alla en långsiktig fullständig rehabilitering.

Konsekvenserna av sjukdomen i störningar i höger och vänster halvklot efter bekräftelse av stroke

Överträdelser från synvinkeln uppträder i form av en förlust av hälften av synfältet. Med en högersidig stroke kommer patienten inte att se det vänstra visuella fältet med två ögon. Detta leder till att personen inte skiljer vänster sida från höger, kan inte korsa vägen, ser inte hälften av föremålet och kan inte använda den helt.

Psykoneurologisk instabilitet med stroke

• Apati. Patienten är likgiltig för sig själv, är inte upptagen för ett positivt resultat av sjukdomen och för aktivt arbete på hans kropp.
• Förhöjd känslighet för sig själv och hans ställning, kravet från andra att vara uppmärksam på sin person.
• Otillräcklig uppfattning om miljön. Emotionell obalans, skratt eller gråt utan någon uppenbar anledning. Inkonsekvens av känslor med livssituationer.
• Brott mot uppfattningen av hans ställning. Mannen är säker på att hans sjukdom är frivolös och flyktig. Trots allvarliga fysiska brister, vägrar folk utanför hjälpen och övertygar andra i sin fulla rättsliga kapacitet. Ibland förnekar patienterna helt och hållet förekomsten av sjukdomen och bristen på förmåga att självbetjäna.

Släktingar till personer med stroke bör förstå att en person inte kan utan deras hjälp och omger honom med omsorg och uppmärksamhet och ger fullständig vård.

Sämre kognitiva funktioner är mycket uttalade i höger halvklotts slag än i vänstersidan, eftersom det är ansvarigt för tänkande och kommunikation.

• Överträdelse av orientering på plats och tid. Människor efter en stroke kan inte namnge aktuellt datum och tid, årstid. Identifiera också ett brott mot personlig inriktning i form av oförmåga att namnge ditt födelsedatum, ålder, förnamn och efternamn.
• Förmågan att skapa orsak-och-effekt-förhållanden försvinner, en person kan inte planera sina handlingar för att uppnå önskat resultat.
• Brott mot självorganisation och uppförande av händelser i rätt ordning är också karakteristisk för stroke, en person kan inte följa samma ämne under en konversation.
• Överträdelse av kommunikation med andra människor, patienten har brutit mot uppfattningen om komiska utmaningar, metaforer, han uppfattar allt bokstavligt och bokstavligt, och gör på grundval av detta felaktiga slutsatser om vad han hört. Dessutom kan en person inte hålla uppmärksamheten länge och koncentrera sig på något yrke under lång tid.
• Amnesia. Personer med stroke har svårt att komma ihåg ny information, det är också svårt att återkalla alla händelser, data och fakta.

behandling

Behandling av stroke bör påbörjas omedelbart. Schemat omfattar en stor lista över läkemedel som ordineras på lång sikt, oavsett läsens lokalisering, för att så snart som möjligt eliminera störningarna i kroppens funktion.

1. Trombolytisk behandling för stroke, som endast utförs i en specialiserad intensivvårdsenhet under kontroll av blodkoagulering och efter beräknad tomografi. För detta förfarande finns det särskilda protokoll som reglerar tidpunkten och indikationerna för införandet av ett speciellt läkemedel - Alteplaza.
2. Kirurgisk behandling av stroke.

• Intravaskulär trombolys, när heparinpreparationer injiceras direkt i tromboserad kärl genom en lång kateter genom lårbenen.
• Stenting av fartyg vid deras förminskning. Dessutom införs en kateter genom venen på låret, på den fria änden av vilken det finns ett särskilt paraply som öppnar sig, återställer kärlets permeabilitet och fångar blodproppar - bitar av aterosklerotiska plack.

1. Antikoagulant och antiplatelet terapi vid bekräftelse av strokediagnosen. Det fortsätter efter trombolys med samma heparinpreparat, endast vid lägre doser. Låga doser av aspirin förhindrar limning av blodceller, bildning av slam och hämmar aktiviteten av blodplättar.
2. Omfattande behandling av arteriell hypertension, som är särskilt karakteristisk för äldre.
3. Antiarytmiska läkemedel för att förhindra bildandet av blodproppar i öronen i det högra atriumet.
4. Statiner - läkemedel som syftar till att sänka kolesterol i blodet i ischemisk hjärtsjukdom.
5. Neuroprotektorer och nootropics. Läkemedel som ordineras efter den akuta perioden av stroke har gått. De förbättrar metabolismen i hjärnans neuroner, förbättrar mikrocirkulationen och mättar vävnaderna med syre och näringsämnen.
6. Kontrollera blodsockernivån Rekommendationen gäller speciellt för erfarna diabetiker som har haft stroke.

Rehabilitering efter en stroke

Återställande av förlorade funktioner och störningar i kroppen efter en stroke startas från den första dagen efter diagnosen. Den behandlande läkaren tillsammans med anestesiologen-återupplivaren, psykoterapeuten, fysioterapeuten, fysioterapeuten, talterapeuten, kinesitherapy och massageläkaren utgör en övergripande plan för patientens rehabilitering. Parallellt är patientens anhöriga kopplade till behandlingsprocessen.

För att återställa rörlighetsstörningar utförs en medicinsk gymnastik i sängen, som börjar med passiva rörelser, vändning från sida till sida, massage, fysioterapiprocedurer i form av elektromyostimulering, elektrofores med elektrolyter till paretiska lemmar. När de återhämtar, erbjuds patienten efter en stroke att utföra olika övningar på simulatorer, gå med vandrare, kryckor och liknande.

Samtidigt ansluter en talterapeut och arbetar för att återställa tal stört efter en stroke.

Kanske är den viktigaste punkten i rehabilitering efter en stroke att jobba med en psykoterapeut. Denna specialist hjälper till att återställa tänkande processer och kognitiva funktioner, hjälper till att stödja patientens nedsatta motivation och ställa upp honom för återhämtning.

Förebyggande åtgärder efter en stroke kommer att undvika re-stroke

Högersidig ischemisk stroke: prognos för livet

Med en stroke på den ischemiska höger halvklotet, speciellt med snabb hjälp, är överlevnads förutsägelser relativt höga. Och prognoser för restaurering av prestanda och självbetjäning på låg nivå. Endast med patient och långsiktig prestation av alla medicinska och rehabiliteringsåtgärder finns chanser för ett framgångsrikt utfall och en återgång till ett helt liv efter en stroke. Man måste komma ihåg att det är nästan omöjligt för patienten att gå igenom dessa svåra försök ensamma, därför är stöd av släktingar i denna noggranna process nödvändig så länge som nödvändigt.