Mitralventilinsufficiens: behandling i 1, 2 och 3 grader av sjukdomen och prognos för återhämtning

Mitral insufficiens är en typ av hjärtinfarkt. Patogenes beror på ofullständig tillslutning av mitralöppningen, som föregås av en kränkning av ventilens struktur, vävnader under ventilerna.

Patologi kännetecknas av upprepning av blod i vänster atrium från vänster ventrikel. Låt oss i detalj överväga vad det är, utvecklingens art och den kliniska bilden av mitralventilinsufficiensen med 1, 2 och 3 grader av sjukdomen, dess behandlingsmetoder och prognosen för en återgång till det normala livet.

Beskrivning av sjukdomen

NMC (mitralventilinsufficiens) är den mest populära hjärtafvikelsen. Av alla fall drabbas 70% av en isolerad form av NMC. Vanligtvis är reumatisk endokardit den främsta orsaken till sjukdomen. Ofta ett år efter den första attacken leder hjärtats tillstånd till kronisk insufficiens, vilket är ganska svårt att bota.

Den största riskgruppen omfattar personer med valvulit. Denna sjukdom skadar ventilens flikar, vilket medför att de genomgår processer av rynkor, förstörelse och gradvis blir kortare i jämförelse med ursprungslängden. Om valvuliten är på ett sen stadium utvecklas förkalkning.

Septisk endokardit leder till förstörelsen av många hjärtstrukturer, så NMC har de starkaste manifestationerna. Ventilflikarna ansluter varandra tillräckligt tätt. När de är ofullständigt stängda genom ventilen är det för mycket blodflöde, vilket provar dess omstart och bildandet av stillastående processer, en ökning av trycket. Alla tecken leder till ökat misslyckande hos MC.

Orsaker och riskfaktorer

NMC påverkar personer med en eller flera av följande patologier:

1. Medfödd predisposition
2. Syndrom av bindvävsdysplasi.
3. Mitralventil prolapse, kännetecknad av upprepning av 2 och 3 grader.
4. Destruktion och ackordbrott, brist på MK-broschyrer på grund av skador i bröstområdet.
5. Ruptur av cusps och ackord med utveckling av infektiös art av endokardit.
6. Förstöring av ventilförenande apparatur med endokardit på grund av bindvävssjukdomar.
7. Infarkt i mitralventilen följt av bildandet av ärret i den subvalvulära delen.
8. Ändra formen på ventilerna och vävnaderna under ventilerna, med reumatism.
9. Ökning av mitralringen i dilaterad kardiomyopati.
10. Bristfällig ventilfunktion vid utveckling av hypertrofisk kardiomyopati.
11. Insufficiens MK på grund av operationen.

Typer, former, stadier

I NMC beräknas den totala strokevolymen hos vänster ventrikel. Beroende på sin mängd är sjukdomen uppdelad i 4 grader av svårighetsgrad (i procent anges den del av blod som omfördelas felaktigt):

• Jag (den mjuka) - upp till 20%.
• II (måttlig) - 20-40%.
• III (mediumform) - 40-60%.
• IV (mest allvarliga) - över 60%.

Formen av sjukdomsförloppet kan delas in i akut och kronisk:

Vid bestämning av egenskaperna hos rörelsen av mitralventiler finns det tre typer av patologi klassificering:

• 1 - Ventilernas standardnivå för rörlighet (i detta fall består de smärtsamma manifestationerna i dilatationen av fiberringen, perforering av ventilerna).
• 2 - Cusps förstörs (ackord tar störst skada, eftersom de dras ut eller sönderbryts, och de papillära musklerna är skadade i strid.
• 3 - minskad rörlighet för ventilerna (tvångsanslutning av kommissor, minskning av ackordens längd samt splicing).

Fara och komplikationer

Med den gradvisa utvecklingen av NMC manifesterar sådana brott:

1. Utveckling av tromboembolism på basis av permanent stagnation av en stor del av blodet.
2. Ventiltrombos.
3. Stroke. Av stor betydelse i riskfaktorerna för stroke är en tidigare ventrikeltrombos.
4. Atrial fibrillering.
5. Symtom på kroniskt hjärtsvikt.
6. Mitral regurgitation (delvis misslyckande att fungera som mitralventil).

Symtom och tecken

Allvarligheten och allvarlighetsgraden av IKT beror på graden av dess utveckling i kroppen:

• Steg 1 sjukdom har inga specifika symptom.
• Steg 2 tillåter inte patienter att utföra fysisk ansträngning i ett accelererat läge, eftersom andfåddhet, takykardi, bröstsmärta, bristande hjärtrytm och obehag uppträder omedelbart. Auskultation med mitralinsufficiens bestämmer tonens ökade intensitet, närvaron av bakgrundsbrus.
• Steg 3 kännetecknas av vänster ventrikelfel, hemodynamiska patologier. Patienter lider av ständig andnöd, ortopedi, acceleration av hjärtfrekvensen, känner obehag i bröstet, deras hud är blekare än i ett friskt tillstånd.

Läs mer om mitralinsufficiens och hemodynamik med det från videon:

När ska man kontakta en läkare och till vilken

När man identifierar symptom som är karakteristiska för en IKT, bör man omedelbart kontakta en kardiolog för att stoppa sjukdomen i de tidiga stadierna. I det här fallet kan du undvika behovet av samråd med andra läkare.

Ibland är det misstanke om reumatoid etiologi av sjukdomen. Då bör du besöka en reumatolog för diagnos och förskriva korrekt behandling. Om det finns behov av kirurgisk ingrepp, utför kirurgen behandling och efterföljande eliminering av problemet.

Symptom på mitralinsufficiens kan likna tecken på andra förvärvade hjärtfel. Mer om hur de manifesterar, skrev vi här.

diagnostik

Vanliga metoder för att upptäcka NMC:

Fysiska. Beräknad hastighet och likformighet av puls, egenskaper vid förändringar i blodtryck, svårighetsgrad av buller i lungens systoliska karaktär.

Läkare i undersökningen uppmärksammar patientens andning. Med sjukdomen stoppas inte dyspné även när patienten flyttas till ett vågrätt läge, det manifesterar sig i uteslutning av distraktioner, fysiska och mentala stimuli. Vid undersökning noteras en pasty utseende av fötterna och benen, en minskning av diuresen.

Läs mer om symtom och diagnostik från videon:

Det är nödvändigt att skilja NMC från andra hjärtpatologier:

1. Myokardit i svår form.
2. Medfödda och förvärvade hjärtfel hos relaterad etiologi.
3. Kardiomyopati.
4. Prolapse MK.

Du kan läsa om andra symptom på aortaklaffinsufficiens och skillnaderna i denna hjärtsjukdom från det som beskrivs i denna artikel.

Läs också informationen om hur Behcets sjukdom uppträder och hur farlig det är, med metoder för behandling av denna komplexa vaskulära patologi.

Terapimetoder

När symtomen på UMC uttrycks, indikeras en kirurgisk ingrepp till patienten. Utför operationen omedelbart av följande skäl:

1. Vid andra och senare steg, trots att volymen av blodutsläpp är 40% av dess totala mängd.
2. I avsaknad av effekten av antibiotikabehandling och exacerbation av infektiv endokardit.
3. Förstärkta deformationer, skleros av ventilerna och vävnaderna som ligger i underventilutrymmet.
4. Om det finns tecken på progressiv dysfunktion i vänster ventrikel, tillsammans med allmänt hjärtsvikt, fortsätter till 3-4 grader.
5. Tidigt hjärtsvikt kan också vara en orsak till operationen, men tromboembolism hos stora kärl i systemcirkulationen bör avslöjas för att bilda indikationer.

Sådan verksamhet utövas:

• Ventilkonstruktiva rekonstruktiva operationer är nödvändiga för korrigering av NMC i barndomen.
• Comissuroplastik och avkalkning av cuspsen är indicerade hos patienter med svår MK-insufficiens.
• Hordoplastika är utformad för att normalisera rörligheten för ventilerna.
• Omvandlingskabel visas när de faller.
• Fästdelar av papillärmuskeln utförs med användning av Teflon-dynor. Detta är nödvändigt när man delar huvudet på muskeln med de andra komponenterna.
• Kordproteser är nödvändiga för fullständig förstöring.
• Valvuloplasty undviker ventilernas styvhet.
• Anuloplasti är utformad för att befria patienten från uppstötning.
• Prostetisk reparation av ventilen utförs med sin svåra deformation eller utvecklingen av irreversibel och störande funktionen av fibroscleros. Mekaniska och biologiska proteser används.

Lär dig om minimalt invasiva operationer för denna sjukdom från videon:

Vad förväntas och förebyggande åtgärder

Med utvecklingen av NMC bestämmer prognosen svårighetsgraden av sjukdomen, det vill säga nivået av upprepning, utseendet på komplikationer och irreversibla förändringar i hjärtstrukturer. Överlevnadsgraden i 10 år efter diagnosen är högre än för liknande allvarliga patologier.

Om ventilinsufficiens uppträder i måttlig eller måttlig form har kvinnor möjlighet att bära och bära barn. När sjukdomen blir kronisk bör alla patienter ha en ultraljudsskanning varje år och se en kardiolog. När försämring sker bör du besöka sjukhuset oftare.

Förebyggande av NMC är förebyggande eller tidig behandling av sjukdomar som orsakar denna patologi. Alla sjukdomar eller manifestationer av mitralventilinsufficiens på grund av sin otillbörliga eller reducerade ventil måste snabbt diagnostiseras och behandling sker i rätt tid.

NMC är en farlig patologi som leder till allvarliga destruktiva processer i hjärtvävnaden och behöver därför en korrekt behandling. Patienter, med förbehåll för läkarens rekommendationer, kan återgå till det normala livet någon gång efter starten av behandlingen och bota sjukdomen.

Novosibirsk Medical College

Novosibirsk Medical College grundades efter omorganisationen och fusionen av Novosibirsk Medical College, Novosibirsk Basic Medical College och staten Novosibirsk Regional Pharmaceutical School. 25 juli 2011 Enligt order av regeringen i Novosibirsk-regionen nr 332-rp daterad 25 juli 2011. Ordern av DIIZO nr 1776 daterad 30 augusti 2011.

Renamed till den statliga autonoma professionella utbildningsinstitutionen i Novosibirsk regionen NOVOSIBIRSK MEDICAL COLLEGE.

Tack och utmärkelser

nyheter

REGIONAL KONKURRENS "REGERINGEN ÄR ENKEL" (inom ramen för genomförandet av GIS NSO "Electronic College")

Öka medvetenheten om befolkningen i Novosibirsk-regionen om sätten att samverka mellan medborgarna och staten via e-förvaltning, medvetenhet om möjligheterna och fördelarna med att erhålla statliga och kommunala tjänster i elektronisk form

• utveckla ett medborgarskapsinitiativ inom samspelet mellan medborgare och staten genom e-förvaltning,

• Att stimulera Rysslands medborgares intresse av studentåldern för att utöka informationsfältet för att ta emot statliga och kommunala tjänster i elektronisk form.

• Öka VET-studenternas motivation för användningen av informations- och kommunikationsteknik, inklusive för att erhålla statliga och kommunala tjänster i elektronisk form.

• Att främja skapandet av en informationsmiljö för spridning av information om mottagande av statliga och kommunala tjänster i elektronisk form.

Vad karaktäriserar cerebrovaskulär sjukdom, symptom, behandling

Störningar i hjärncirkulationen är en omfattande grupp av patologier (även kallad NMC) som påverkar hjärnkärlen (GM) och åtföljs av hjärnvävnadens hypoxi och ischemi, utvecklingen av metaboliska störningar och specifika neurologiska symtom.

För närvarande är akuta och kroniska sjukdomar i hjärncirkulationen den främsta orsaken till funktionshinder bland patienter i medelålders och ålderdomar, liksom en av de främsta orsakerna till dödsfall i världen.

Samtidigt, om blodkroppsrelaterade störningar försvann över huvud taget hos patienter över 45 år, nu diagnostiseras de nu på tjugo år gammal.

Riskfaktorer för blodflödesbesvär i GM

De främsta orsakerna till NMC är arteriell hypertoni och aterosklerotisk skada av blodkärlen hos GM och nacke. Unga patienter är mer benägna att uppleva blodflödesbesvär av typen hemoragisk stroke eller transienta ischemiska attacker i samband med hypertensiv kris.

Signifikant ökar sannolikheten för NMC och långvarig dekompenserad diabetesförlopp. Sådana patienter har svåra vaskulära lesioner, mikrocirkulationssjukdomar, ischemiska fenomen i organ och vävnader, hjärtritmologiska patologier och en tendens till mikrotrombusbildning. I detta avseende har de ofta ischemiska stroke med massiva foci av nekros.

En av de vanligaste orsakerna till kronisk ischemisk blodflödesbesvär hos unga patienter är osteokondros i cervico-thoracic ryggrad. Detta problem är ofta att hitta kontorspersonal, som leder en stillasittande livsstil.

De vanliga orsakerna till cerebral cirkulationssjukdomar är också:

• patologi i hjärt-kärlsystemet, åtföljd av kardiogen tromboembolism;
• reumatiska hjärtsjukdomar och vaskulära lesioner;
• kardioklerotiska tillstånd efterkörning komplicerad av hjärt-aneurysmer eller förmaksflimmer
• bakteriell endokardit
• olika kardiomyopatier;
• prolaps MK (mitralventil), åtföljd av svåra hemodynamiska störningar;
• cerebral amyloid angiopati;
• systemisk autoimmun och postinflammatorisk vaskulit;
• blodsjukdomar (olika leukemier, ärftliga koagulopatier, polycytemi, etc.);
• aneurysm och missbildningar av GM-kärl och nacke;
• koagulopati, åtföljd av ökad trombos
• hemorragisk diatese;
• GM tumörer och nacke;
• sköldkörtelsjukdom;
• metastatisk foci i hjärnan;
• huvudskador och ryggmärgsskador i den cervicotorakala regionen
• allvarlig förgiftning och förgiftning
• CNS.

Fördjupande faktorer som väsentligt ökar risken för att utveckla akuta och kroniska sjukdomar i hjärncirkulationen är:

• fetma;
• brist på motion;
• lipid obalans
• rökning;
• täta fysiska och emotionella överbelastning
• alkoholmissbruk
• neuros, depression;
• kronisk sömnbrist;
• hypovitaminosis;
• frekventa infektionssjukdomar (särskilt streptokock-tonsillit).

Typer av cerebrala cirkulationsstörningar

Alla NMC är uppdelade i akuta och kroniska. Separat gjordes tidiga manifestationer av GM-ischemi, dyscirculatory encefalopati och effekterna av stroke.

Kroniska ischemiska förändringar i hjärnvävnad är uppdelade i:

• kompenseras;
• förlöpande;
• subcompensated;
• dekompenserad.

Diagnos av cerebrala blodflödesstörningar

När symtom på NMC uppträder är det nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning för att identifiera typen av cirkulationsstörning, omfattningen av lesionen samt orsakerna till NMC.

Obligatorisk användning:

• neuroimaging tekniker (computertomografi eller magnetisk resonansbildning),
• Ultraljud av hjärn- och nackkärl,
• cerebral angiografi,
• elektroencefalografi,
• ECHO-kardiografi,
• daglig Holter-övervakning,
• standard EKG.

Allmänna och biokemiska blodprov, koagulogramindex, lipidprofildiagnos, bestämning av blodglukos, etc. utförs också.

Behandling av sjukdomar i hjärncirkulationen

Terapi beror på typen av NMC och svårighetsgraden av patientens tillstånd. Alla läkemedel ska endast ordineras av en neurolog. Självmedicinering är oacceptabel och kan leda till en signifikant försämring.

Symtom i den ursprungliga NMC är också reversibel, men endast i de inledande stadierna. Utan snabb behandling är utvecklingen av progressiv dyscirculatory encefalopati med irreversibel skada på hjärnvävnaden möjlig.

Behandling av NMC innefattar normalisering av blodtryck och lipidprofil, glukoskontroll, förebyggande av trombos. Också utsedda neuroprotektorer, läkemedel som förbättrar cerebral cirkulation, antioxidant och antiplatelet medel, liksom antikoagulantia.

Dessutom föreskrivna vitaminer, omega-3-läkemedel, metaboliska medel. I närvaro av neuros eller ökad känslomässig labilitet kan patienten ordineras sedativa eller lugnande medel.

Med utvecklingen av stroke är behandlingen inriktad på:

• förebyggande av cerebralt ödem,
• eliminering av ischemi eller upphörande av blödning,
• minska graden av neurologiska symptom,
• lindring av kramper,
• normalisering av kardiovaskulär aktivitet,
• eliminering av andningsorganen.

Förebyggande av NMC

Förebyggande av cerebrovaskulär olycka inbegriper vidhäftning till en lipidsänkande diet, kontroll av blodsockernivåer, regelbunden blodtrycksövervakning, sluta röka och dricka alkohol.

Det är nödvändigt att öka konsumtionen av färska grönsaker och frukter, nötter, juice, kli etc.

Rekommenderade också normalisering av kroppsvikt och ökad fysisk aktivitet. I detta fall är överdriven fysisk ansträngning strängt kontraindicerad. Effektiva promenader i frisk luft, simning, långsam cykling, måttlig orbitrek träning etc.

Man måste emellertid komma ihåg att för alla örter finns olika indikationer och kontraindikationer. Före användning är det nödvändigt att undersöka listan över kontraindikationer - allergiska reaktioner, hormonella störningar, graviditet etc.

Också effektiva kursupptagande multivitaminpreparat och kosttillskott som innehåller magnesium och kalium.

Hur känner man igen och stänger NMC

I de inledande skeden finns NMC ofta hos unga patienter med osteokondros i den cervicotoraxala ryggraden. Ytterligare riskfaktorer är rökning av ett stort antal cigaretter, alkoholmissbruk, metaboliskt syndrom, bristen på normaliserad fysisk stress, frekventa stress och överarbete, kronisk sömnberövning, migränattacker.

De första symptomen på NMC kan vara:

• ökad trötthet och nedsatt prestanda
• buller och tinnitus
• minskad synskärpa;
• minskad inlärningsförmåga och minnesförlust
• konstant dåsighet och muskelsvaghet;
• irritabilitet, nervositet eller depression.

Dyscirculatory encefalopati

Kronisk NMC efter typ av dyscirculatory encefalopati är vanligast hos äldre patienter. Ytterligare riskfaktorer är rökning, fetma, stillasittande livsstil, uttalad vaskulär ateroskleros, lipidmetabolism, koagulopati, åtföljd av ökad trombos, patienten har diabetes, högt blodtryck, hjärtinfarkt eller stroke i historien.

Symtom på kroniska cerebrala blodflödesbesvär uppträder:

• progressivt minnebrist,
• minskning av intelligens (upp till mental retardation)
• minskad syn och hörsel
• utseendet av tinnitus
• ihållande yrsel,
• dysfunktion i bäckenorganen (inkontinens av urin och avföring).

Det finns också märkt känslomässig labilitet. Patienterna är benägna att snabbt humörsvängningar, depressiva tillstånd, mani, psykos, störningar av irritabilitet och aggression, "dumma" stämningar.

Talproblem kan uppstå. Patientens tal blir uppslamt, mutterande. De svarar på slumpmässiga frågor, ofta pratar med sig själva.

Övergående cerebrovaskulära störningar (TIA)

Termen transienta ischemiska attacker används för att hänvisa till akuta störningar av blodflödet i hjärnan, åtföljd av förekomsten av ett begränsat område av hjärnvävnadschemi, men inte resulterande i nekros av hjärnvävnad (det vill säga inte åtföljd av utveckling av stroke).

Den kliniska bilden med transienta störningar i hjärncirkulationen är instabil (varaktigheten av de utvecklade störningarna bör inte överstiga 24 timmar).

I de flesta fall kvarstår TIA-symtom några minuter, sällan mer än en timme. Efter attackens slut är det en fullständig restaurering av förändrade funktioner.

Orsakerna till TIA kan tjäna;

• kardiogen mikroemboli;
• aterosklerotiska lesioner av cerebrala kärl, vilket leder till deras inskränkning
• mikrotrombi associerad med separationen av en del av ulcerad aterosklerotisk plack.

Orsaken till hemodynamiska blodflödesbesvär är en kraftig minskning av blodtrycket på grund av:

• stenos av de stora kärlen;
• hypovolemi;
• blodförlust
• chockförhållanden
• allvarlig anemi
• ortostatisk hypotension
• överdos av alkoholhaltiga drycker, droger eller droger
• infektiös förgiftning;
• hyperventilation;
• stark och långvarig hosta.

Mer sällan kan övergående sjukdomar i cerebral cirkulation uppträda mot bakgrund av långvarig arteriell hypertension eller hypertonisk kris.

Den kliniska bilden beror på den vaskulära poolen där blodflödet störs. Carotid TIAs åtföljs av förekomsten av motorisk störningar, förändringar i känslighet, domningar i benen, stickningar och krypning av goosebumps, tal och visuella störningar, anfall av typen av fokal epileptiska Jacksons anfall (anfall börjar med fingrarna och sprids sedan till det drabbade drabbade könet.

Visuell patologi kan uppenbaras av utseendet på mörka fläckar före ögonen, en minskning av synskärpa, utseende av dimma före ögonen, dubbelsyn.

Det kan också finnas hämning, otillräckligt eller aggressivt beteende, desorientering i tid och rum.

Vertebrobasilar transienta störningar i cerebral cirkulation uppenbaras:

• svår yrsel
• illamående och kräkningar
• ökad svettning,
• flimrande färgade fläckar framför dina ögon,
• dubbel vision
• övergående blindhet
• nystagmus,
• sväljningsstörning,
• övergående attacker av amnesi,
• förlust eller suddig medvetenhet.

Ansiktsmässighet eller ensidig förlamning av ansiktsmusklerna, liksom svåra rörelsekoordinationsstörningar, kan noteras.

Hypertensiva cerebrala kriser

Krisens huvudsakliga manifestationer är svåra huvudvärk, kräkningar, takykardi, tinnitus och visuella störningar. Det kan också vara ökad svettning, känsla av rädsla, ångest eller svår inhibering och sömnighet hos patienten, rodnad eller blanchering av ansiktet, känsla av värme. I vissa fall kan svår muskelsvaghet uppträda.

I allvarliga fall kan meningealsymptom och krampanfall förekomma.

Sådana symptom på cerebrala cirkulationssjukdomar observeras oftare mot bakgrund av okontrollerad hypertoni i andra och tredje etappen. Fördjupningsfaktorer kan vara allvarligt överarbete och stress, överdriven saltintag, alkoholmissbruk och förekomst av diabetes mellitus eller dyscirculatory encefalopati i andra tredje etappen.

Symptom på stroke

Hemorragiska stroke (blödning i hjärnan) utvecklas oftast hos unga mot bakgrund av hypertensiva kriser. Kliniska symptom uppträder akut. Som regel känner patienten en svår och akut huvudvärk, varefter han förlorar medvetandet. Beroende på svårighetsgraden av blödningen, efter ett tag återställs medvetandet eller patienten faller i en koma.

Även karaktäristiska är kräkningar, tidsmässiga och rumsliga störningar, visuella och talproblem, nystagmus, brist på pupilreaktion (å ena sidan) i ljuset, ansiktsmuskulärlamning (på grund av ensidig förlamning, ett intryck av ett förvrängt ansikte), ensidig pares av lemmar, sensoriska störningar, krampanfall och etc.

Ischemiska stroke är vanligare hos äldre patienter. Symtom kan uppstå både akut och gradvis. Det finns en slöhet, sömnighet hos patienten, ensidig pares och förlamning, vriden ansikte, brist på reaktion hos eleverna till ljus, minskad synskärpa, utseende av dimma framför ögonen, nystagmus.

Patienter förstår ofta inte talet till dem eller kan inte svara på deras fråga. I regel noteras talproblem.

Medvetenhet i ischemiska stroke är i regel inte störd. Kramper är sällsynta, ofta med massiva ischemiska foci.

MedGlav.com

Medical Directory of Diseases

Huvudmeny

Brott mot hjärncirkulationen.

DISORDER AV BRAIN CIRCULATION.

Störningar i hjärncirkulationen utvecklas som regel på bakgrund av kärlsjukdomar, främst ateroskleros och arteriell hypertension.

De viktigaste kliniska formerna av cerebrala cirkulationsstörningar.

A. Inledande manifestationer av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan.

• Inledande manifestationer av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan.
• Inledande manifestationer av otillräcklig blodtillförsel till ryggmärgen.

B. Övergående störningar i cerebral cirkulation (24 timmar).

• Övergående ischemiska attacker.
• Hypertensiva cerebrala kriser. Akut hypertensiv encefalopati.
• obshchemozgovye
• Med brännsjukdomar.

V. Stroke.

• Subaraknoid icke-traumatisk blödning.
• Nontraumatisk extradural blödning.
• Icke-traumatisk akut subdural blödning.
• Hemoragisk stroke är en icke-traumatisk hjärnblödning.
• Blödning i hjärnan.
• Ryggmärgsblödning.
• Ischemisk stroke (hjärninfarkt).
• Cerebral ischemisk stroke.
• Spinal ischemisk stroke.
• Stroke med återvinningsbart neurologiskt underskott, mindre stroke (3 veckor).
• Konsekvenser av en tidigare stroke (mer än 1 år).

G. Progressiva störningar i hjärncirkulationen.

• Kroniskt subderalt hematom.
• Dyscirculatory encefalopati.
• aterosklerotisk
• hypertensiv
• Dyscirculatory myelopathy
• Venös och andra

Inledande manifestationer av otillräcklig blodcirkulation i hjärnan

Diagnosen av NPNKM indikerar bara de första kliniska manifestationerna av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan, och inte sjukdomsuppkomsten, som ibland är latent under lång tid.

Skälen.

Etiologiska faktorer är:

• ateroskleros,
• arteriell hypertoni
• vasomotoriska dystonier.
  Detektion av dessa sjukdomar är en förutsättning för diagnos av NPNM.

Patogenes.
Kolesterol och andra fetter i kombination med proteiner - lipoproteiner cirkulerar i blodet. Kvalitativt förändras, de uppfattas av kroppen som autoantigener, mot vilka antikroppar och biologiskt aktiva substanser produceras (histamin, serotonin), som poliologiskt påverkar kärlväggen, ökar dess permeabilitet och stör metaboliska processer.
Dessutom finns det många faktorer som bidrar till nedsatt blodcirkulation och utvecklingen av ateroskleros:

• Neuropsykisk spänning;
• styvhet;
• Överdriven kalorimat;
• Vasomotorisk dystoni

Förlängd överstimulering av hjärnbarken leder till överstimulering av hypotalamus-hypofysen-binjurssystemet. Det finns en ökad frisättning av cotecholaminer och en överträdelse av alla typer av metabolism, särskilt i blodkärlens väggar, ökat blodtryck. Det finns fortfarande riskfaktorer.

Kliniska symptom.
När aterosklerotiska störningar uttrycks av nedsatt prestanda, huvudvärk, sömnstörningar, yrsel, buller i huvudet, irritabilitet, paradoxala känslor ("glädje med tårar i ögonen"), hörselnedsättning, minnesförlust, obehagliga känslor ("crawling goosebumps") på huden, minskad uppmärksamhet. Astheno-depressiva eller astheno-hypokondria syndrom kan också utvecklas.
Med högt blodtryck i hjärnbarken kan det uppstå kongestiva foci av upphetsning, vilket också sträcker sig till hypotalamområdet, vilket leder till dysregulering av vaskulär ton (hypotalamus är det endokrina systemet i njuren eller hypotalamus-hypofysen-binjurssystemet).
Vidare uppträder uttömning av kompensationsreserver, störs elektrolytbalansen, frisättningen av aldosteron ökar, sympatobenrenalsystemets aktivitet och det renin-angiotensiva systemet ökar, vilket leder till vaskulär hyperreaktivitet och ökning av artärtrycket. Utvecklingen av sjukdomen leder till en förändring av blodcirkulationen: hjärtutgången minskar och perifer vaskulär resistans ökar.

Mot bakgrund av ovanstående förändringar i kärlen utvecklas överträdelsen av cerebral blodcirkulation (NMC).
En av de kliniska formerna av NMC är de första manifestationerna av bristen på blodtillförsel till hjärnan (NPNKM).

Diagnosen.
Diagnos är baserad på klagomål på huvudvärk, yrsel, buller i huvudet, minnesförlust och minskad prestanda, sömnstörning.
Kombinationen av två eller flera av dessa klagomål ger en möjlighet och grund för diagnos, speciellt när dessa klagomål ofta upprepas och kvarstår länge. Det finns inga organiska skador i nervsystemet.

BEHANDLING.

• Behandling av huvudvaskulär sjukdom.
• Rationell sysselsättning, arbete, vila, näring, medel som syftar till att förbättra kroppens fysiologiska försvar, sanatoriumbehandling.
• I händelse av hjärtsjukdom i hjärnan, tillsammans med läkemedel, används kirurgisk behandling (med ocklusiva lesioner av karoten och ryggraden).

Mitralventilinsufficiens, vad är det och vad är livets prognos med NMC?

Mitralinsufficiens är en ofullständig ventilavslutning vid det ögonblick då systolen uppträder i hjärtat.

Resultatet av denna patologi är återkomsten av en del av blodflödet till atriumet, som ligger på vänster sida.

Samtidigt ökar trycket och blodvolymen i atriumet. I artikeln kommer vi att beskriva mer detaljerat vad det är, vilka typer av insufficiens som finns, hur de diagnostiseras och behandlas.

Gradsklassificering

Det borde vara längre att förklara vilken patologi som leder till. Efter det att trycket i vänster ventrikel stiger, återgår blodet från det till vänstra atriumet, vilket ökar blodvolymen och trycket här.

Insufficiens MK leder till en allmän ökning av trycket, vilket resulterar i stagnation av blod i lungkärlen. Allt detta åtföljs av regurgitation - blodflödet rör sig i motsatt riktning.

Sällan uppstår sjukdomen hos patienter i sin rena form. Antalet sådana personer är bara 5%. Hos barn är ren form av misslyckande sällsynt. Sjukdomen i sig är oftast åtföljd av andra typer av hjärtsjukdomar.

Modern klassificering i medicin skiljer sig från tre grader av patologi. Diagnosen beror på hur mycket patientens upprepning uppträder.

Grade 1 NMK är karakteriserad som måttlig. Uttrycket är att blodflödet i vänster atrium inte kommer att vara signifikant och farligt.

Regurgitation kommer att vara ca 25% och koncentreras endast nära mitralventilen själv. För grad 1 kommer behandling och prognos att vara positiv, eftersom symptomen är mindre.

NMC St 2 är den andra graden av mitral insufficiens. Blodflödet kan nå mycket mitt på vänster atrium. Blodgjutningar kan nå upp till 50% av det totala blodflödet.

Här kan ökningen av trycket inte undvikas, för utan detta får inte atriumet möjlighet att trycka ut blodet. Ett av symtomen är bildandet av lunghypertension.

När hypertoni redan uppstår upplever patienten andfåddhet, hosta. Heartbeat förhöjer även när det är lugnt. Ett elektrokardiogram visar hur mycket förmaksfunktionen har förändrats.

En detaljerad undersökning visar systoliska murmurer. Hjärtgränserna sträcker vanligen två centimeter åt vänster sida, och ungefär en halv centimeter åt höger och uppåt.

Tecken på graden 3 mitralinsufficiens detekteras på EKG, där hypertrofi av mitraltand och brus under systolen visas.

Med hjälp av ett phonendoskop kan du höra ljud. Utvidgningen av hjärtat gränser blir mer uttalad.

symtomatologi

Symptomatiskt uttrycks inte mitralventilinsufficiens först. Patologens ägare känner sig inte dåligt, eftersom hjärtets naturliga funktionalitet kompenserar för misslyckandet.

Diagnosen får inte göras över åren tack vare bristen på uppenbara tecken.

Vanligtvis upptäcks patologi av en chans av terapeuten, när specialisten hör karakteristiska ljud under mottagningen. Dessa ljud är tydligt hörbara om blod på grund av den oavslutade stängningen av mitralventilen börjar strömma in i atriumet.

Det hörs hur vänster ventrikeln reduceras intensivt, även om mitralinsufficiensen är relativ, det vill säga volymerna inte överstiger 25%.

Vänster ventrikel blir mer voluminös på grund av sträckning, vilket är resultatet av den konstanta pumpningen av överskott av blod.

Varje hjärtslag händer under belastning. Även när den är på vänster sida kommer patienten att uppleva en palpabel hjärtslag.

Atriumets uppgift är att innehålla allt överskott av blod som kommer från vänster ventrikel. Därför ökar volymen.

Sammandragningar uppträder för snabbt och felaktigt när det gäller fysiologi.

Hjärtfladder kännetecknas av förmaksflimmer. Hjärtmuskelens funktion som en pump förändras på grund av att orgelet slår i fel rytm.

Orsaken till den efterföljande utvecklingen av hjärtsvikt är allvarlig upprepning. När blodflödet störs bildar blodproppar, vilket leder till en försämring av organs skada.

Tecken på mitralinsufficiens manifesterar sig i de senare stadierna av patologins utveckling.

Bland dem är de mest uppenbara:

• Hjärtklappning
• Puffiness i nedre extremiteterna;
• Incurable host of unproductive typ;
• Dyspné i något tillstånd.

Dessa symptom räcker inte för en noggrann diagnos av mitralventilinsufficiens. Liknande tecken visas med NTK - insufficiens av tricuspidventilen, och med insufficiens av dubbelbladsventilen. För andra hjärtfel är symtomen lika karakteristiska.

Graden av manifestation av mitralventilinsufficiens beror direkt på sjukdomens kliniska stadium vid tidpunkten för diagnosen.

Symtom på mitralventilinsufficiens

Det finns flera steg:

• Steg för ersättning
• Steg subkompensation;
• Steg av dekompensation.

Kompensationssteget kan vara upp till flera årtionden i avsaknad av allvarliga symtom.

Endast vissa patienter upplever obehag - det är svaghet, kalla extremiteter, överdriven trötthet. I detta skede är hotet mot liv och hälsa liten.

Subkompensationsstadiet inträffar när ventrikulär mitralinsufficiens fortskrider i ventilens broschyrer. Om attacker av reumatiskt ursprung uppstår, kompenserar inte kompensationsmekanismerna.

Med betydande fysisk ansträngning upplever patienten snabb hjärtslag, hjärtfrekvensen störs.

Dekompensationsstadiet inträffar när symtomen blir så svåra som möjligt. De observeras både i aktivitetsstadiet och i viloperioden. Karakteriseras av astmaattacker, åtföljd av hosta. I avancerade fall går dekompenseringsstadiet till terminalen.

Mitralventilinsufficiens

Orsaker till NMC Hearts

Specialister associerar patogenesen av mitralventilinsufficiens med patologier i följande hjärtområden:

• Mitralventil;
• myokardiet;
• Papillära muskler.

Mindre mitralinsufficiens kan manifesteras och utvecklas i framtiden, även om ventilen fungerar normalt. Anledningen är att en sådan ventil inte kan blockera hålet helt. Förspädningen är resultatet av en ökning av volymen av vänster ventrikel.

För närvarande har forskare identifierat följande orsaker till mitralventilinsufficiens:

• Överförda infektionssjukdomar (endokardit);
• Reumatiska skador
• Lesningar av mitralringen genom förkalkning;
• Traumatiska lesioner av mitralventil cusps;
• Några autoimmuna patologier;
• PMK (mitral ventil prolapse);
• Myokardinfarkt;
• Kardioskleros, utvecklas efter hjärtinfarkt;
• hypertoni;
• Hjärtkemi
• myokardit;
• Fördröjd kardiomyopati.

Hur diagnostiseras patologi?

För att misstänka mitralventilinsufficiens är en erfaren specialist vanligtvis tillräcklig för att utföra en primär undersökning och anamnese.

Under inspektionsprocessen kan du upptäcka blåa fläckar på lemmar, naglar, läppar, öron. I senare skeden berör cyanos ansiktet. De extremiteter är svullna, systolisk murmur är tydligt hörbar.

Differentiell diagnos kommer att krävas för att bekräfta misslyckande, eftersom det finns symtomatisk likhet med andra ventilpatologier.

Ett antal ytterligare forskningsförfaranden kommer att krävas, vilka, förutom undersökningen, är de viktigaste diagnostiska metoderna:

Radiografi utförd för bröstområdet ger dig möjlighet att förstå hur mycket vänster ventrikeln förstoras. Samma resultat kan ge och EKG, men dess nackdel ligger i sannolikheten för fel under testningen, medan ökningen av röntgenbilden kommer att visualiseras. Echo-KG ger i detta fall det mest informativa resultatet.

Här kan du inte bara se mitralventilens defekter utan också att fastställa i vilken utsträckning felet har utvecklats.

terapi

Specialkardiologen föreskriver behandling beroende på graden och svårighetsgraden av lesionen. En viktig faktor vid val av terapi är patogenesen av sjukdomen hos en patient. Vissa grupper av läkemedel ordineras för att eliminera symtomen.

Syftet med operationen är ventilåtervinning. Som åtgärder används ett sådant alternativ som ventilplast. Med detta menas eliminering av ventilernas patologi, ringen. I vissa fall kan rampen bytas ut.

Ibland avlägsnas ventilen helt och en artificiell är installerad på plats. Denna metod leder inte alltid till eliminering av uppstötning, utan kan väsentligt minska den.

Resultatet är en förbättrad struktur av mitralventilmekanismen och förebyggande av skada på ventrikel och atrium.

Det föredragna förfarandet är proteser. Modern medicin kan minska risken för trombos efter att protesen har installerats till ett minimum. Men faran kvarstår, så patienten med en mitralventilprotes tar hela sitt livs läkemedel från gruppen av antikoagulantia.

Livsstil med NMK

Vid diagnos måste patienten nödvändigtvis leda en hälsosam livsstil - i sin bredaste bemärkelse.

Helt uteslutna skadliga vanor, farliga produkter till hälsan. Det är nödvändigt att använda mindre vätska och salt. Rekommenderade långa promenader i frisk luft.

Graviditet med MK-insufficiens är kontraindicerad endast vid kraftiga hemodynamiska störningar.

Det finns en fara för NMPC-försämrat uteroplacentalt blodflöde under graviditeten, som en följd av överdriven stress i hjärtat, vilket kan leda till död hos både fostret och patienten.

I andra fall måste kvinnan observeras före vård av läkaren. Vid födseln används vanligtvis käsare.

Video: Mitral insufficiens

utsikterna

Prognosen kommer inte att vara gynnsam även i avsaknad av svåra symptom. Progression är märklig för sjukdomen. Brist på behandling leder till oåterkalleliga förändringar och till patientens död.

Modern teknik tillsammans med kompetent och snabb behandling minskar risken för patienten till ett minimum. Kirurgisk ingrepp och användning av vissa droger förlänger livet och förbättrar dess kvalitet.

Diagnoser> Inledande manifestationer av cerebrovaskulär insufficiens (PNHMC)

Vad kallar läkare de första manifestationerna av cerebrovaskulär insufficiens?

De initiala manifestationerna av cerebral blodtillförselinsufficiens (NPNKM) är ett syndrom som innefattar symptomen på den underliggande kärlsjukdomen och minst två av de angivna klagomålen: huvudvärk, buller i huvudet, yrsel, nedsatt prestanda, minnesförlust. Dessa symtom bör observeras hos en patient minst en gång i veckan under de senaste tre månaderna. Vaskulära sjukdomar innefattar arteriell hypertension (AH), vegetativ-vaskulär dystoni (VVD) och ateroskleros. Läkaren gör diagnosen NPNKM endast om patienten inte tidigare har haft akuta cerebrala cirkulationssjukdomar, svåra somatiska sjukdomar och kraniocerebrala skador.

Syndrom-främjande faktorer

Riskfaktorer för förekomsten av detta syndrom är: fetma, ålder över 40 år, alkoholmissbruk, diabetes, låg rörlighet, rökning, ökat kolesterol i blodet, ärftlighet.

Kliniska tecken på patologi

Personer med NPNKM klagar oftast på huvudvärk, som kan vara av annan art och inte ha en tydlig lokalisering. En känsla av huvudvärk är bristen på samband med ökat blodtryck. Ofta förekommer de med överarbete, emotionell och fysisk överbelastning, som vistas i ett täppt rum. Nästa symptom är yrsel, förvärras genom att ändra kroppens position. Patienterna klagar också på konstant eller periodiskt buller i huvudet. Bland andra tecken uppstår sömnstörningar, trötthet, minnesförlust, minskad prestanda. Neurosliknande och hypokondria syndrom kan förekomma.

Komplikationer av denna patologi är transienta störningar av cerebral cirkulation, cerebral stroke, dyscirculatory encefalopati, funktionshinder, död.

Metoder för att detektera cerebrovaskulär insufficiens

Diagnos av NPNKM utförs av terapeuten och neurologen. En undersökning av patienten med undersökningen samt en objektiv undersökning. Ytterligare forskningsmetoder innefattar reoencefalografi, EKG, elektroencefalografi, Doppler-bildbehandling av cerebrala kärl, blodbiokemi, koagulogram, fundusundersökning, CT-skanning av hjärnan.

De grundläggande principerna för behandlingen NPNMK

Terapi NPNKM är behandlingen av den underliggande sjukdomen. Så, för behandling av högt blodtryck används antihypertensiva läkemedel, diuretika, antiplateletmedel (läkemedel som reducerar blodpropp). En saltbegränsad diet är ordinerad. Terapi av IRR beror på dess typ: hypertensiv, hypotonisk eller hjärt. Ett komplex av allmänna förstärkningsåtgärder (organiserad balanserad kost, normalisering av sömn, adekvat dosering av fysisk aktivitet, användning av kontrastdusch etc.) genomförs. Enligt indikationerna föreskrivna läkemedel för normalisering av blodtryck, antioxidanter, vitaminer, adaptogener, lugnande medel. Ateroskleros är ordinerad en diet med undantag av fet, söt, stekt, rökt. Av medicinerna används statiner, det vill säga droger som reducerar kolesterol. Dessutom visas nootropa läkemedel för patienter med NPNKM med minnes- och uppmärksamhetsstörningar. Från fysioterapeutiska metoder används elektrofores, sinusformade modulerade strömmar, en elektroslep, magnetisk terapi. HBO (hyperbarisk syrebildning) ger en bra effekt - exponering för syre under tryck i speciella tryckkammare. Bland andra metoder används psykoterapi, akupunktur, sanatorium-resort behandling utförs.

Förebyggande av detta syndrom är organisationen av rätt arbetssätt och vila, avslag på dåliga vanor, normalisering av näring. Av stor vikt är den adekvata behandlingen av den underliggande sjukdomen. Enligt vittnesbörd får patienterna lätta arbetsförhållanden (exklusive nattskift, begränsande fysisk ansträngning etc.).

Informationen lämnas endast på webbplatsen för referens. Var noga med att samråda med en specialist.
Om du hittar ett fel i texten, felaktig återkoppling eller felaktig information i beskrivningen, var vänlig informera webbplatsadministratören om detta.

Recensioner som publiceras på denna sida är personliga åsikter hos de personer som skrev dem. Självmedicinera inte!

Hjärtsjukdom

iserdce

Mitralventilinsufficiens 1, 2, 3 grader: orsaker, diagnos och behandling

Varje persons hjärta har fyra muskelkammare, mellan vilka finns ventilerna. Deras normala arbete ger riktat blodflöde. När deras funktioner försämras, fördröjs en viss mängd blod, vilket leder till en sekundär störning av muskelvävnadens struktur. Mitralventilen är belägen mellan atriumet på ena sidan och den vänstra kammaren på den andra. Dess misslyckande är den vanligaste hjärtsjukan, men i regel följer den med andra förändringar i ventilapparaten.

skäl

Alla orsaker till utvecklingen av mitralventilinsufficiens är uppdelade i de som uppstod under leggen av organ (medfödd) och förvärvades. Det senare inkluderar:

• reumatisk skada (ca 15%);
• skleroderm;
• systemisk lupus erythematosus;
• myxomatös degeneration;
• idiopatisk ackordbrott;
• Barlow's sjukdom;
• dysfunktion av papillära muskler på bakgrund av ischemi (ca 10%);
• förkalkning av ventilblad;
• infektiv endokardit
• effekter av kirurgi (valvuloplasti);
• relativ sekundär insufficiens med förändringar i hjärthåligheter (vänster ventrikulär aneurysm, vänster atrium dilatation på bakgrund av ischemi, dilaterad kardiomyopati eller hypertoni);
• mitral ventil prolapse.

Bland de medfödda förändringarna avger:

• ärftlig bindvävspatologi (Elens-Danlos och Marfan syndrom);
• kränkning av hjärtbildning i prenatalperioden;
• splittring av ventilens främre kupa vid ett öppet atrioventrikulärt meddelande.

Orsaker till missbildning kan vara förknippade med medfödda förändringar, ärftlig patologi eller vara resultatet av förvärvade sjukdomar.

klassificering

Den ledande faktorn i patogenesen av mitralventilinsufficiens är reversibelt blodflöde eller upprepning. Med tanke på volymen av motströmmen finns det flera grader av mitral insufficiens:

• Mitralventil 1 gradinsufficiens åtföljs av en obetydlig volym upprepning, som är mindre än 25%. Samtidigt tränger motströmmen inte sig djupt och förblir inom gränserna för den atrioventrikulära kommunikationen. Denna fel kompenseras oftast, det vill säga att patienten kanske inte upplever några symptom och känner sig tillfredsställande. Ej upptäckta förändringar och EKG. Endast när Doppler kan se multidirektionella flöden och bedöma deras hastighet.
• Mitralventilinsufficiens av grad 2 anses redan vara en allvarligare sjukdom där sekundära förändringar i hjärtmuskeln kan inträffa. Samtidigt når upplösningsvolymen 50%, i samband med vilken det ofta finns lunghypertension. En ökning av mängden blod i kärlen leder till att symptom uppträder (andfåddhet, hosta, snabb puls). På grund av utvidgningen av hjärtets gränser kan EKG-förändringar uppstå. I Doppler imaging kan du se att det omvända flödet av blod når mitten av atriumet.
• Brist på mitralventil 3 grader anses vara den mest allvarliga proc och, om den lämnas obehandlad, leder ofta till funktionshinder och begränsar dess förmåga. Blodflödet når i detta fall den yttre väggen av atriumet och volymen av uppblåsthet kan överstiga 90%. Faktumret flyter det mesta av blodet in i ventrikeln tillbaka in i atriumet, och hjärtats arbete blir ineffektivt. I detta avseende är en sådan defekt alltid dekompenserad. Det finns tecken på stagnation i båda cirklarna av blodcirkulationen. På grund av tillsatsen av sekundära förändringar i myokardiet (vänster ventrikulär hypertrofi) upptäcks EKG-förändringar också. Hjärtans gränser förskjuts väsentligt till vänster.

Enligt klinisk kurs kan mitralventilinsufficiens vara akut eller kronisk. Den första typen av patologi är vanligtvis förknippad med plötsliga förändringar, till exempel brist eller ischemi hos papillära muskler vid lägre myokardinfarkt. Kronisk kurs är karakteristisk för en gradvis ökning av fel på bakgrund av en trög process, till exempel med gradvis omvandling av hjärtat i dilaterad kardiomyopati eller i reumatisk sjukdom.

symptom

Symtom på mitralventilinsufficiens i kompenserat tillstånd kan vara frånvarande eller visas endast under tung belastning. I framtiden, i sjukdoms kroniska kretslopp, sker omvandlingen av vänster ventrikel gradvis, eftersom den bär en stor belastning. Detta tillstånd leder till utvidgningen av dess hålighet och förtjockning av väggarna (hypertrofi). För det första finns det en brist på blodflöde i en liten cirkel och sedan i stor skala. Vid sekundär höger ventrikelinsufficiens kan identifieras:

• ödem i nedre extremiteterna
• förstorad lever på grund av venös stasis;
• vätskeansamling i kroppshåligheter (buk, pleural, perikardium);
• arytmi, ofta förmaksflimmer
• perifer akrocyanos och hypoxi.

I akuta mitral utvecklings kamrarna i hjärtsvikt inte har tid att omorganisera under nya hemodynamiska förhållanden, därför kom första symtomen på vänsterkammarsvikt.

• andfåddhet, som ökar i ett horisontellt läge
• hjärtklappning;
• hosta upp rosa sputum
• fuktig rales;
• lungödem.

Alla dessa symtom kan observeras med dekompensering av den kroniska formen av sjukdomen.

diagnostik

Redan under en rutinundersökning kan en förändring av mitralventilen misstänks:

• Karaktäristiska klagomål hos patienten gör det möjligt att bedöma graden av hjärtsvikt.
• vid auskultation detekteras brus;
• Med slagverk flyttas gränserna för hjärtsulhet till vänster.

Den huvudsakliga metoden för diagnostiskt signifikant mitral regurgitation är ett hjärta ultraljud, vilken kan kompletteras med Doppler, som tillåter mer visuellt bedöma graden av regurgitation.

Med ECHO-KG är det möjligt att bestämma orsaken till hjärtsjukdom, liksom komplikationerna av detta tillstånd. Baserat på de erhållna mätningarna kan man bedöma graden av insufficiens.
Det bör noteras att den isolerade mitralventildefekten är ganska sällsynt och i de flesta fall orsakas av reumatiska förändringar. Mycket oftare med ultraljud i hjärtat detekteras kombinerade mitral- och tricuspidventilinsufficiens. Sådana förändringar leder snabbare till dekompensation av hjärtsvikt och kräver tidig medicinsk intervention.
Hjälpdiagnostiska metoder är:

• EKG, som endast förändras under sekundär omvandling av hjärtmuskeln;
• bröstradiografi, där man kan misstänka en allmän ökning av hjärtstorleken;
• trans-esophageal EKG hjälper till att diagnostisera förmaksrytmförstörningar;
• daglig övervakning utförs med paroxysmer av arytmier;
• fonokardiografi kan upptäcka ljud;
• Vid ventrikulografi med speciell kontrast kan graden av upprepning bestämmas mer exakt.
• koronarangiografi utförs som en preoperativ beredning, eller om den ischemiska naturen hos defekten misstänks.

behandling

En mild grad av sjukdomen som inte åtföljs av symptomstart kräver ingen särskild behandling.
Mild mitralventilinsufficiens är inte en indikation på operation. I detta fall utförs behandlingen med hjälp av läkemedel:

• ACE-hämmare förhindrar sekundär omvandling av hjärtsmyokardiet och minskar symtomen på hjärtsvikt.
• beta-blockerare minskar frekvensen av sammandragningar i vänstra kammaren, vilket ökar utstötningsfraktionen,
• diuretika accelererar utsöndringen av vätska från kroppen och eliminerar symtomen på stagnation;
• vasodilatatorer minskar belastningen på hjärtat genom att deponera blod och vätska i de perifera artärerna;
• hjärtglykosider stimulerar hjärtslag och hjälper till i kampen mot arytmi
• Det är vettigt att använda antikoagulantia vid konstant förmaksfibrillering.
• antibiotika som föreskrivs för infektiv endokardit
• hormonella droger kan påverka rheumatismens gång.

Vid akut utveckling av upprepning kan intra-aortisk ballong-motpulsering användas. Under denna procedur introduceras en speciell oval uppblåst ballong i patientens aorta, vilket öppnar sig för sammandragningar av hjärtat. Som ett resultat ökar det koronära blodflödet och utstötningsfraktionen ökar. Denna åtgärd är tillfällig och lämpar sig huvudsakligen för ischemi av papillära muskler eller som preoperativ beredning.

I fall av mitralventil 3 grader är den enda utvägen en kirurgisk korrigering av defekten.

Den mest radikala operationen anses vara mitralventilersättning. Samtidigt utförs en öppning av bröstet och ytterligare anslutning av hjärt-lungmaskinen och en tillfällig hjärtstillestånd. Det installerade implantatet kan vara av metalllegering eller har en organisk natur (ventil av animaliskt ursprung). Rehabiliteringsperioden efter operationen är ganska lång, men resultatet är vanligtvis bra.
I avsaknad av större förändringar i ventilbladet kan behandling utföras med användning av en organskyddsoperation:

• ventilplast;
• annuloplastisk;
• förkortnings ackord;
• sysar skadade papillära muskler.

Prognos och förebyggande

Prognosen för denna hjärtfel beror på orsaken, graden av upprepning, förekomsten av komplikationer och sekundära förändringar. I genomsnitt är en årtiond lång överlevnad cirka 60%, vilket är mycket högre än med aortastenos.
I måttlig mitralisklaffstenos insufficiens, eller i fallet med mild grad att det inte finns kontraindikationer för graviditet och förlossning. Alla patienter med denna sjukdom har ett år och med utvecklingen eller uppkomsten av nya symptom är mer benägna att genomgå screening kardiolog och ultraljud. Detta kommer att ge tid att märka försämringen av tillståndet och utföra den nödvändiga behandlingen.