Konsekvenser och prognos för stroke hos äldre

För stroke präglas av akut kränkning av cerebral cirkulation och patologiska förändringar i de omgivande vävnaderna. Skador på cellerna leder till oförutsägbara störningar i hjärnans huvudfunktioner.

Vilket leder till sjukdomstillstånd.

Ett antal sjukdomar hos äldre kan utlösa en stroke.

Dessa inkluderar:

• Arteriell hypertoni - trycket hos sådana patienter ligger fast i intervallet 140/90 mm Hg. Ökat tryck observeras hos 70 procent av äldre patienter. Det är svårt att behandla, och efter 80 år ökar sannolikheten för stroke dramatiskt.
• Njursjukdom.
• Fel i det endokrina systemet.
• Diabetes mellitus.
• Utvecklingen av vaskulär aneurysm.
• Hjärtsjukdomar - förmaksflimmer. Hos äldre personer med en sådan diagnos bildas blodproppar i hjärtkaviteten, som med blodet flyter in i hjärnan och orsakar stroke.
• Konsekvenserna av den akuta formen av influensa.
• Reumatism.
• Deponering av kolesterol på kärlens inre väggar kan orsaka hjärninfarkt.

En stroke kan utvecklas som en följd av en stillasittande livsstil, som äldre leder.

En hemorragisk stroke orsakar brist på ett blodkärl och blödning i hjärnvävnaden. Ischemisk stroke är dock vanligast hos äldre patienter - blockeringen av blodkärlet.
trombus, cerebrovaskulär olycka i ett visst segment.

Åldersegenskaper hos sjukdomen

En stroke och dess konsekvenser för en 30-årig patient och en 65-årig kommer att skilja sig något:

1. Först av allt, själva sjukdomsförloppet. Graden av skador på hjärnvävnaden i åldern är mycket högre, sjukdomsförloppet är svårare och speciellt farligt för livet. Sannolikheten för död efter 65 år ökar till 90 procent.
2. Hos äldre patienter är sannolikheten för fullständig återhämtning efter en attack minskad, prognosen för sjukdomen är mindre optimistisk. Dessutom vill äldre ofta inte se en läkare eller klaga på sina släktingar om indispositionen. Detta leder till att behandlingen av sjukdomen är komplicerad.
3. Äldre patienter diagnostiseras ofta med ischemisk stroke, medan för åldersgruppen 45 till 60 år är det hemorragiska utseendet karakteristiskt.

Den vanligaste orsaken till ischemisk stroke hos äldre patienter är vaskulär ateroskleros, på den inre ytan av vilken aterosklerotiska plack bildas.

De hindrar blodflödet, fartyget gradvis smalnar, kan utveckla trombos och blodpropp i hjärnan. Samma resultat leder till bildandet av blodproppar i hjärtkaviteten under förmaksflimmer.

Ateroskleros av kärlen leder till frekventa mikrosteg i åldern. Konsekvenserna av sådana attacker är vanligtvis inte uttalade, men om de lämnas obehandlade i ett år kan de leda till en omfattande stroke.

När följande symtom på mikrostråle uppträder blir tillgång till en läkare avgörande:

• Numbness eller fullständig förlamning av ena sidan av kroppen. Det kan vara halvt ansikte, hand eller fot.
• Tal blir oläsligt för andra.
• Frekvent yrsel leder till förlust av orientering i rymden.
• Visuell försämring.

Stroke symptom

Hemorragisk stroke manifesteras av följande symtom:

• Plötsligt och mycket börjar huvudet skada sig;
• Andning är ofta, med väsande andning;
• En kraftig ökning av trycket, ansiktet blir rött;
• Palpitationer intermittenta, svaga
• Kräkningar kan börja
• Numbness eller förlamning av ansiktsmuskler, lemmar.

Hemorragisk typ av sjukdomen utvecklas snabbt, en person kan förlora medvetandet under de första minuterna efter att ha brutit ett kärl.

Beroende på placeringen av intrakraniell blödning kan en person förlora syn eller hörsel. Vid allvarliga former av cerebral infarkt kan symtom förekomma i form av konvulsioner, uppkomsten av koma.

Tecken på den ischemiska formen av sjukdomen:

• Huvudvärk åtföljs av illamående och kräkningar.
• Rörelseavbrott Patienten blir slö och svag. Han kan inte lyfta en arm eller ett ben, de vanliga aktionerna i lemmarna hindras.
• Visionen faller, i ögonen börjar dubbla.
• Huvudet snurrar, orienteringen i rymden är förlorad.
• Överträdelse av minne, känslighet, tal.
• Det är svårt för en patient att utföra vanliga handlingar, såsom tvätt.

Symtom verkar gradvis, den mest akuta fasen av ischemisk stroke - de första 6 timmarna efter attacken.

Vad ska vara klart efter hjärnblödning

Effekterna av cerebralt infarkt kan uttryckas enligt följande:

1. Delvis eller fullständig förlamning av kroppen;
2. Pares (domningar) i lemmarna;
3. Patienten kan förlora förmågan att gå, att orientera sig i rymden;
4. Störd verbal kommunikation;
5. Oförmåga att svälja
6. Dövhet, fullständig eller partiell;
7. Förändringar i mentala tillstånd
8. Oförmåga att kontrollera urinering och tarmaktivitet
9. Behovet av konstant vård.

Förutsägelse av sjukdomen

Ingen läkare kan svara på frågan om patientens framtida tillstånd efter en stroke, alldeles individuellt. Men det finns flera tecken som föreslår utvecklingen av en ogynnsam prognos för en äldre person:

• Läget av lesionen i hjärnan. Om dess viktigaste centra påverkas kommer resultatet att bli dödligt.
• Blodområdet, som påverkar förlusten av många kroppsfunktioner.
• De allvarligaste konsekvenserna observeras hos patienter med högt blodtryck, aterosklerotiska plack på hjärnans kärl.
• Förstärker försämringen av koma som orsakas av svullnad i hjärnan.
• Upprepad stroke slutar vanligtvis med patientens död.

Faktorer som kan leda till rehabilitering och återhämtning hos en äldre patient:

• Hematom av liten storlek, vilket framgår av laboratorietester;
• Patienten förlorar inte medvetandet;
• Frånvaron av hjärtsjukdom, åderförkalkning av huvud och nackkärl;
• Normalt blodtryck.

Av stor betydelse är läkarens tidliga uppmaning. Vid inträdet till sjukhuset under de första 6 timmarna ökar sannolikheten för ett positivt resultat av sjukdomen betydligt. Från den erfarenhet och skickliga handlingar hos den specialist som kom till samtalet beror ofta på livet hos en äldre patient.

Vanligtvis förekommer övergående attacker före ischemisk stroke. Det är erkännande av tecknen på dessa sjukdomar och deras behandling kommer inte att tillåta utveckling av allvarlig patologi av cerebral blodtillförsel. En lång efter-stroke koma leder ofta till patientens död.

Prognos för äldre patienter

För patienter som är äldre än 80 år är prognosen efter en stroke vanligtvis ogynnsam. Detta beror främst på förekomst av comorbiditeter och brist på stöd från
ett försvagat immunförsvar.

Ofta minskar sannolikheten för återhämtning på grund av tillhandahållandet av okvalificerad vård och bristen på förmåga att köpa dyra mediciner och betala för läkarnas tjänster.

En patient över 80 års ålder oftare än en ung man, efter en stroke i koma, kännetecknad av en förlust av kroppsreaktion på yttre impulser, blir medvetslös.

Huvud tecken på koma är att patienten inte kan andas självständigt, blodcirkulationen störs på grund av tryckfall i kärlen, ett konstant tillstånd av feber. Hos de flesta patienter, i fallet med
Varaktigheten av en koma mer än 7 dagar uppstår döden.

I en stroke som inträffade i vänstra halvklotet, finns det fullständig eller partiell förlamning av kroppens högra sida. Patienten förlorar förmågan att uttala långa fraser, förstå talet, han kan bara svara i monosyllabiska eller enskilda ord.

Med nederlag på höger halvklot försämras motorens funktion på benen på vänster sida. En äldre patient förlorar minne för de följande händelserna, tydligt kommer ihåg sitt förflutna, ansiktsförändringarna förändras, eftersom förlamningen av hans hälft inträffar, är samordning av rörelser störd.

Rehabiliteringsåtgärder

Det är omöjligt att ge en gynnsam prognos efter stroke hos äldre patienter, även om alla rekommendationer följs. Det är emellertid möjligt att avsevärt minska risken för återangrepp genom att förändra livsstilen för nästa år tilldelat för rehabilitering:

1. Korrekt näring är av särskild betydelse för åldrade patienter: flingor, fullkornsbröd, grönsaker och frukter. Även om det inte finns någon aptit behöver du fortfarande äta, eftersom kroppen behöver stöd under återhämtningsperioden.
2. Ofta hos patienter i åldern finns hel eller delvis förlamning av kroppen. Anti-decubitus madrass hjälper till att undvika utveckling av infektion på huden. Patienten behöver regelbunden kroppspositionering.
3. Benödem utvecklas gradvis. För att förhindra det föreskrivs diuretika.
4. Nödvändig behandling för samtidiga sjukdomar.

Modern medicin anser att användningen av stödjande läkemedel för patienter i åldern bidrar till att minska ischemisk attack, att expandera det "terapeutiska fönstret" (perioden strax efter blödningen).

Ständigt intag av sådana droger bör vara under medicinsk övervakning.

Slaget är således särskilt farligt för äldre patienter. Den huvudsakliga konsekvensen av en uppskjuten attack kan vara partiell eller fullständig förlamning av kroppen, vilket leder till oförmåga att självomsorga.
patienten. Också frekventa överträdelser av visuell, auditiv funktion.

Patientens psyke kan förändras, han blir whiny eller aggressiv, tvärtom. Huvudmålet med behandling och återhämtning efter stroke är att förhindra en återkommande attack, vilket ofta slutar i patientens död.

Behandling och effekter av stroke i ålderdom

Stroke - en vanlig patologi bland äldre. Enligt statistiken ökar risken för hjärnkatastrofer efter 55 år flera gånger under varje efterföljande år. Detta beror på en stillasittande livsstil, samtidig hjärtsjukdom, högt blodtryck och allvarlig vaskulär ateroskleros.

Med ålder har stroke allvarligare konsekvenser, återhämtning är mycket långsammare och riskerna med komplikationer hos äldre människor är stora.

Riskfaktorer för åldersgrupp

Orsakerna till stroke i åldern skiljer sig inte från personer i andra åldrar. Ett stort antal comorbiditeter och uttalad ateroskleros ökar dock sannolikheten för stroke, och fördröjer ibland prognosen under året.

Varför är en stroke - ett vanligt problem hos män och kvinnor över 70 år. Riskfaktorer för hjärtsjukdomar hos äldre patienter:

• Förekomsten av svår hypertension. Ökat tryck uppträder hos 70% av äldre. Deras behandling är svår att behandla, det finns frekventa hypertensiva kriser, 3-4 under året. Hypertoni efter 80 år är en signifikant riskfaktor för hemorragiska och ischemiska stroke.
• Atrial fibrillering eller förmaksflimmer. Frekvensen i befolkningen hos äldre ökar betydligt. Den konstanta formen av förmaksflimmer leder till bildandet av blodproppar i hjärtkaviteten. Med blodflöde kan de komma in i hjärnan och orsaka stroke.
• Höga kolesterolnivåer. I ålderdom är lipidmetabolismstörningar svåra att korrigera. Mängden kolesterolpålagringar på insidan av kärlväggarna ökar, vilket leder till stroke och allvarliga komplikationer efter det.
• Övervikt och metaboliskt syndrom, stillasittande livsstil. På grund av olika sjukdomar i lederna flyttar personer som är äldre än 80 år betydligt mindre. Störningar av fettmetabolism utvecklas, vilket i kombination med andra faktorer kan orsaka stroke.
• En historia av hjärtinfarkt, hjärtsvikt hos män och kvinnor efter 85 år indikerar ett allvarligt involverande av hela kroppen i aterosklerotiska processer. Detta försvårar förutsägelserna av hjärnkatastrofer.
• En oberoende riskfaktor är kön. Medicinska forskare har visat att under 80 år är stroke vanligare hos kvinnor och efter 82-85 år - hos män.

Typer av palotogoni

Enligt förekomstmekanismen finns det två typer av slag:

• Ischemic - är baserad på cerebral trombos.
• Hemorragisk - orsaken är brist på artärerna och blödning i hjärnvävnaden.

Hos människor över 70 år är ischemiska stroke mycket vanligare. Det är därför det händer så här:

1. Systemisk vaskulär ateroskleros. Som nämnts ovan har män och kvinnor efter 80-90 år en signifikant mängd kolesterolnivåer - aterosklerotiska plack - på kärlens innervägg. Vid denna ålder når de en stor storlek, kan de helt blockera blodkärlens lumen eller prova trombos. Detta leder till ischemisk stroke och hjärncellernas död - neuroner.
2. Frekvent förmaksflimmer efter 82-85 år. Blodproppar i hjärthålen, som bildas på grund av arytmier, med blodflöde in i hjärnan. Fartygen är ockluderade, vilket resulterar i ischemisk embolisk skada. Sådana blodproppar i denna situation kallas emboli.

Aterosklerotisk förträngning av hjärnkärlen orsakar frekventa mikroslag. Läkare kallar dem övergående ischemiska attacker (TIA). Dessa är tillfälliga reversibla cirkulationsstörningar.

TIA är en vanlig förekomst bland män och äldre kvinnor.

• Svaghet, domningar eller förlamning av ansikts-, arm- eller benmusklerna på ena sidan.
• Smurt tal eller svårighet att förstå andra.
• Blindhet på en eller båda ögonen, förlust av synfält.
• Yrsel eller förlust av kroppsbalans i rymden.

Tecken kan dyka upp i 1-2 minuter och försvinna sedan. Äldre människor uppmärksammar ofta inte sådana kortsiktiga symptom. Alla TIA kräver dock neurologisk undersökning och behandling. Vid en ålder av över 82 år försämras mikrostrålarna avsevärt för prognosen och öka risken för en omfattande stroke inom ett år.

Tecken på

Äldre människor bor ofta ensamma, vissa på grund av egna skäl vill inte störa deras släktingar med hälsoproblem. Därför går en stroke i inledningsskedet obemärkt, den nödvändiga vården ges inte i tid, vilket förvärrar prognosen.

• Plötsligt utseende av svaghet i armen, benet.
• Talnedskrivning.
• Förlamning av ansiktsmusklerna i ansiktet ("vridet ansikte").
• Plöts blindhet på en eller båda ögonen.
• Förlust av medvetande, kramper.

Kliniska manifestationer av stroke hos män och kvinnor äldre än 90 år kan vara implicita och suddiga. Detta beror på åldersrelaterad demens (senil demens), en stillasittande livsstil (det är svårt att märka svaghet i benen, förlamning) och i början dålig syn. Om du märker symptom som beskrivs ovan med dina äldre släktingar, sök genast läkare. Detta kommer att bidra till att väsentligt förbättra prognosen.

Återhämtnings chanser

Stroke hos gamla människor har alltid allvarliga konsekvenser, rehabilitering är svår. Risken för aktiv rehabilitering efter året är mycket liten.

Detta beror på följande skäl:

1. Radikal behandling av ischemisk stroke, som att lösa blodpropp med droger (trombolys), avlägsnar blodpropp från kärlen med en speciell tunn kateter, är inte alltid möjligt. På grund av ålder uppträder ett stort antal kontraindikationer. Äldre män och kvinnor har helt enkelt inte kapacitet att genomgå sådana tunga ingripanden. Det är känt att bristen på radikal behandling förvärrar prognosen.
2. Återhämtning av förlorade funktioner uppstår på grund av utvecklingen av alternativa sätt att tillföra blod till hjärnan (säker blodflöde). Hos äldre har alla fartyg en uttalad aterosklerotisk lesion. Detta minskar kraftigt reduktionspotentialen och leder till livslånga konsekvenser.
3. Ett stort antal associerade sjukdomar - hjärtsvikt, problem med lungorna, njurarna, mag-tarmkanalen. Stroke är en stor stress för kroppen, för hjärnan spelar en ledande och samordnande roll i den. Äldre män och kvinnor efter stroke orsakar ofta exacerbationer av andra sjukdomar, vilket negativt påverkar prognosen.
4. Smittsamma komplikationer. Förlamning och paresis leder till oändlighet och ständig vistelse i sängen. Förlängd livsstil med äldre människor leder till stillastående lunginflammation, bäddar. De bildas på kroppen på platser med konstant långsiktigt tryck. Till exempel sakrummet när i sängen på baksidan. I åldrade patienter blir sängar snabbt djupt, kan suppurate. Alla dessa omständigheter förvärrar prognosen efter stroke.
5. Behovet av att minska doseringen av läkemedel på grund av deras fattigare tolerans hos äldre och en signifikant risk för biverkningar efter administrering.
6. Sannolikheten för återkommande stroke under året hos ålderspatienter är mycket högre även vid aktiv profylakse efter stroke.
7. Omfattande stroke hos äldre män och kvinnor följer ofta med förlust av medvetande och koma. En fullständig återställning av medvetandet efter en lång koma för gamla människor är en mycket svår uppgift. Naturligtvis förorsakar denna faktor också prognosen efter stroke.

rehabilitering

Återhämtning från stroke hos äldre människor är möjlig i många situationer. Överväganden är föremål för varje enskilt fall. Det finns dock allmänna rekommendationer för rehabiliteringsaktiviteter och livsstilar för det första året.

1. Rehabilitering bör börja omedelbart efter stabilisering av det allmänna tillståndet. Men mindre aktiva klasser, på grund av snabb trötthet och senil ålder.
2. Måltiderna bör vara fullständiga även i frånvaro av aptit. Den äldre kroppen behöver näringsämnen för återhämtning, som luft. Om det behövs, använd kalorihälsokost som kan förbättra prognosen.
3. Användningen av anti-decubitus madrasser, konstant rotation av patienterna i sängen. Detta kommer att bidra till att undvika bedsores och andra smittsamma komplikationer.
4. Korrekt utvald behandling för alla associerade sjukdomar.

Det är ofta mycket svårt för läkare att noggrant bedöma post-strokeprognosen hos åldersrelaterade män och kvinnor. Det är nödvändigt i komplexet att överväga volymen av skadad hjärnvävnad, patientens initiala tillstånd, episoder av andra kardiovaskulära sjukdomar under året. Klasser med kvalificerad rehabilitolog och pågående stöd till kära är viktiga.

Konsekvenser av hjärtslag

Ivan Drozdov 01/29/2018 0 Kommentarer

Risken för akut nedsatt blodcirkulation i delar av hjärnan orsakad av stroke är allvarlig och inte alltid förenlig med livets konsekvenser. Deras karaktär och svårighetsgrad är direkt beroende av slagslaget, läget och storleken på lesionerna, ålderns offer och hans förmåga att läka, liksom läkarvårdens aktualitet.

Ischemisk stroke: konsekvenser

Död av neuroner i hjärnan orsakad av ischemisk stroke leder till följande konsekvenser:

• Begränsning av motorfunktioner - patienten är svår att utföra de enklaste rörelserna i lemmarna.
• Minskning i minne och orientering - Det finns glömska av elementära saker (hus eller telefonnummer, namn, adress), förlust i tid och rum.
• Minskade känslighet hos ansiktsnerven och lemmar.
• Störningar av tal är karakteristisk för en vänstersidig stroke, uttryckt i svårigheten att uttala enkla ord och fraser, deras inkonsekvens och promiskuitet.
• Störning av sväljningsreflexen.
• Psykiska störningar - depression och hopplöshet ersätts av aggression, ilska, panikattack.
• Epilepsi.
• Otillbörlig urinering och avföringstecken.

Positiva förutsägelser för återhämtning från ischemisk stroke är ganska höga, förutsatt att läkemedelsbehandlingen startas i tid och det rehabiliteringsprogram som rekommenderas av läkarna utförs i detalj.

Hemorragisk stroke och dess konsekvenser

Med omfattande blödning som är karakteristisk för hemorragisk stroke, är följderna mycket lik hjärninfarkt. Skillnaden består i en strängare grad av sin kurs. Medan du håller på med att svälja reflexen och muskelns förmåga att komma i kontakt, har en person som lider av hemorragisk stroke en stor chans till ett längre liv, men han kan få följande konsekvenser:

• Svårt uttalande och uppfattning om vad som sägs av andra människor.
• Svaghet och "olydnad" av lemmar, fullständig förlamning.
• Amnesi, särskilt i en del av händelserna före attacken.
• Minskat tänkande och analytiskt tänkande.
• Distraktion, ouppmärksamhet, förvrängd uppfattning om verkligheten.
• Visuell nedsättning, blindhet.
• Deprimerad och tårbar stämning, växlande med ökad excitabilitet och aggression.
• Smärta syndrom som påverkar olika delar av kroppen.
• Epileptiska anfall.

Vid hemorragisk stroke reduceras prognosen för överlevnad under de första dagarna efter attacken till 30-35%. Om patienten lyckas överleva, behöver han många år av rehabilitering för att återställa de förlorade funktionerna.

Vänster sida stroke: konsekvenser

Hjärnhalvfrekvensens egenhet är motsatsen till impulsen av nervimpulser till delar av kroppen. När cellerna i vänstra halvklotet är skadade upphör hjärnans kommandon att flöda till kroppens högra sida, därför utvecklas följande störningar i offrets muskuloskeletala och muskelsystem efter vänster stroke:

• högersidig förlamning - är i de flesta fall en följd av hemorragisk stroke;
• hängande av extremiteterna på höger sida på grund av partiell eller fullständig muskelatrofi;
• dystrofi av de högersidiga ansiktsmusklerna, manifesterad i form av en överträdelse av artikulering och sänka funktionen av språkkunskaper.

De viktigaste ansvarsområdena på vänstra halvklotet är hjärnfunktioner som logiskt tänkande, orientering i rymden och tal. Med en diagnoserad vänstersidig stroke hos en patient kan följande effekter av en stroke observeras:

• Förlorad kontroll över talet, offret när man försöker prata förvirrar ord och bokstäver;
• minskad uppfattning om inkommande information, brist på förmåga att analysera det på ett adekvat sätt;
• delvis eller helt förlorade skriv- och läsförmåga
• förändrande beteende och känslomässig bakgrund - patienten dras tillbaka, irritabel;
• orienteringen i rymden försämras - patienten snedvrider proportionerna och dimensionerna hos de omgivande föremålen, sina egna kroppsdelar och kan inte heller utföra elementära åtgärder som kräver uppmärksamhet.
• patienten uppfattar de förändringar som sker i kroppen som norm och försöker inte återställa förlorade funktioner.

Höger sida stroke: konsekvenser

Trots det faktum att stroke lokaliserad i högra halvklotet är mindre uttalad i symptomatologin, kan konsekvenserna vara mer allvarliga jämfört med vänstersjukdom. På grund av dåligt uppenbara primära tecken och sen diagnos av stroke, genomgår hjärnceller en djupare och mer omfattande tillgivenhet. I detta avseende har offeret efter en attack följande konsekvenser av stroke:

Beskriv ditt problem för oss, eller dela din livserfarenhet vid behandling av en sjukdom eller fråga råd! Berätta om dig själv här på webbplatsen. Ditt problem kommer inte att ignoreras, och din erfarenhet kommer att hjälpa någon! Skriv >>

• vänstersidig förlamning av lemmar, kropp eller ansikte;
• Det finns ingen uppfattning och berör på vänster sida, vilket gör att det känns att en mer omfattande del av kroppen påverkas;
• minne i delar av nuet och de senaste tiderna är reducerat, och till och med känslomässigt ljusa händelser glömmas bort;
• Det omgivande rummet är knappt uppfattat på vänster sida;
• förlorad känsla av proportioner i ansträngningen;
• orienteringen reduceras - offret är svårt att bestämma avståndet, till exempel mellan honom och dörren i rummet;
• minskad syn, inklusive blindhet i vänstra ögat;
• Reflexen av att svälja blir svår eller helt försvinner;
• psyko-emotionell obalans manifesterar sig - patientens humör förändras ganska kraftigt: från depression och passivt humör för återhämtning till negativa manifestationer av karaktär i form av swagger, elakhet, brist på känsla av proportioner och takt.

Manifiera konsekvenser som påverkas av högersidig hjärtslag uppfattas som vanligt utan att märka gränserna för vitala funktioner.

Effekterna av stroke hos äldre människor

På äldre ålder sjunker kroppens förmåga att läka sig själv väsentligt, så konsekvenserna efter stroke hos äldre människor har en besvikelse över statistiken. Så utvecklar 45% av patienterna äldre än 80 år senare koma några dagar efter stroke. Av dessa dör ungefär hälften eller förblir livet i självbetjäning.

Efter en ischemisk stroke har den äldre personen konsekvenser som inte helt kan övervinnas. Dessa inkluderar:

• förlust av syn
• talförlust
• förlamning;
• mentala störningar
• minskad rörlighet;
• känslomässig instabilitet.

Med en gynnsam prognos är det möjligt att delvis bli av med konsekvenserna om 6 månader. Ungefär 5% av äldre har en livslängd på 5-7 år efter en ischemisk stroke. De återstående 30% enligt statistiken lever inte till det andra året efter attacken.

Mer farliga konsekvenser för en äldre person efter en hemorragisk stroke. Till följd av blödning finns en djup skada på hjärnvävnaden, vilket leder till följande allvarliga konsekvenser:

• fullständig förlamning
• svullnad i hjärnan;
• förlust av tänkande och memorisering
• koma;
• dödligt utfall.

I åldern, en omfattande blödning hos de flesta patienter 2-3 dagar efter en attack slutar i dödsfallet. Ett litet antal broderade offer förblir bäddar för livet utan chans att återvinna förlorade funktioner.

Koma efter stroke

En hög sannolikhet för att utveckla koma efter en strokeattack existerar med signifikant skada på hjärnceller och otrolig medicinsk hjälp. Huvud tecken på koma är:

• medvetslöshet;
• brist på respons på yttre stimuli såsom ljud, ljus, smärta, beröring;
• spontan avföring eller urinering.

Beroende på storleken på lesionerna och graden av skador på hjärncellerna finns det fyra stadier av koma efter en stroke:

1. Mindre skada på hjärnceller. Offret har nedsatt eller frånvarande medvetenhet, samtidigt som man behåller reflexfunktioner. Läkarnas prognoser är positiva, det finns en stor sannolikhet för att offret ska återställas på kort tid.
2. Måttlig skada på hjärnceller. Offret faller i en djup sömn, andning blir bullriga och intermittenta, det finns krampanfall, reaktion på beröring och smärta försvinner.
3. Betydande skador på hjärnvävnaden. Ovanstående tillstånd förvärras av en stark minskning av kroppstemperatur och blodtryck.
4. Omfattande dö av hjärnvävnad. Livsutsikterna är negativa, eftersom hjärnvävnaderna är skadade och kan inte återställas. I 4: e etappen av coma dör offret.

Tidsfaktorn spelar en nyckelroll vid återhämtning av en patient efter en koma. För en gynnsam prognos efter en stroke attack av offret är det viktigt att ta bort från detta tillstånd inom en timme.

Sannolikhet för funktionshinder

Stroke avser sjukdomar som leder till att sådana allvarliga konsekvenser uppträder som funktionshinder. I 80% av fallen är en person begränsad i självbetjäning och samhälle, och behöver därför ständig hjälp från andra. Nästan 100% av de personer som drabbats av koma efter stroke förblir deaktiverade till slutet av livet.

Beslutet att tilldela en handikappgrupp görs av en expertkommission bestående av en grupp läkare. Grunden för detta är en medicinsk rapport som beskriver diagnosen och graden av rättslig kapacitet hos offret. Beroende på hur begränsad överlevaren är, tilldelas en av följande grupper:

• Den tredje gruppen - ljusbegränsningar av motoriska och kognitiva funktioner, självomsorg och förmåga att arbeta.
• Den andra gruppen - uttalade brott mot orientering, rörelse, kommunikation, självbetjäning och självkontroll över beteende.
• Den första gruppen är starkt uttalad överträdelser eller brist på grundläggande funktioner för livsstöd och självbetjäning.

Varje år behöver ett strokeoffer passera en provision för att bekräfta den tidigare utsedda handikappgruppen. Om det finns några förändringar i patientens tillstånd kan gruppen revideras. Undantagen är kvinnor och män över 55 respektive 60 år. För dem är invaliditetsgruppen i avsaknad av signifikanta förändringar på den positiva sidan inte omprövad.

Hur många lever: förutsägelser för livet efter en stroke

Prognosen för överlevnad efter stroke beror på typ av sjukdom, graden av skador på hjärnvävnaden, läkarnas kompetens, effektiviteten hos den behandlingsmetod de valt, effektiviteten av primärvården vid början av attacken och patientens efterlevnad av medicinska rekommendationer.

Fråga gärna dina frågor här på webbplatsen. Vi kommer att svara på dig! Ställ en fråga >>

Enligt statistik, med ischemisk stroke är dödligheten flera gånger lägre än med hemorragisk. Så, 75% av patienterna som har haft hjärninfarkt har en förväntad livslängd. Vid hemorragisk stroke reduceras denna siffra till 35%. Under året överlever upp till 65% av personerna hjärnblödningar, 15-20% av dem överlever inte den första månaden efter en attack. Orsaken till hög mortalitet efter stroke är komplikationer som påverkar hjärnan och andra vitala system i kroppen.

Vad är prognosen för stroke i ålderdom?

Akut kränkningar av hjärncirkulationen är den farligaste patologin som leder till de mest sorgliga konsekvenserna. Experter varnar för att stroke är särskilt farligt i ålderdom, för i mogna år är det nästan omöjligt att förhindra cellskador och förekomsten av hjärndysfunktion. Enligt statistiken dör tusentals medborgare varje år, och de som lyckas överleva blir oftast inaktiverade. Därför måste varje person förstå vad som orsakar stroke, hur det manifesterar sig och vilka åtgärder som måste följas för att undvika problem.

Typer av stroke

En kraftig försämring av blodcirkulationen i ett område i hjärnan i frånvaro av snabb behandling är orsaken till patientens död. Det är därför som läkare behöver identifiera vilken typ av sjukdom personen har stött på innan han påbörjar behandling. I internationell medicin klassificeras följande slag av stroke:

• hemorragisk. Förekommer på grund av brist på kärlet och ackumulering av blod i närliggande vävnader. Med denna typ av skada uppstår deformation av neuroner, vilket leder till deras dysfunktion;
• Ischemisk. Anledningen till denna avvikelse är ett täppt kärl med blodpropp. I det område där trombusen befinner sig, stannar blodcirkulationen, syre levereras till vävnaderna i otillräckliga kvantiteter. Som ett resultat börjar hjärnceller gradvis att dö av. Statistiken visar att denna typ av patologi är mycket vanlig efter 60 år;
• subaraknoid. Denna typ av blödning uppstår på grund av överdriven ackumulering av blodfibrer i ett specifikt område i hjärnan. Komplikationer orsakar förstörelsen av integriteten hos de minsta blodkärlen eller brist på aneurysmen.

Även stroke klassificeras på grund av förekomsten. Beroende på vilken faktor provocerad sjukdomen kan patienten diagnostiseras:

• lacunarblödning. Oftast förekommer vid högt blodtryck på grund av en skarp spasm i blodkapillären;
• embolisk. Tillsammans med blodbanan går små blodproppar i de tunna kapillärerna och orsakar täppta artärer.
• hemodynamisk. Förekommer på grund av en kraftig minskning av blodtrycket och upphörande av blodcirkulationen.

Stroke är också uppdelad i akut, subakut och kronisk. Det är nödvändigt att förstå att det i en gammal ålder är extremt svårt för en person att återhämta sig från en sådan sjukdom, därför att med alla möjliga medel du borde försöka förebygga det.

Förekomst av stroke

Efter 80 år ökar sannolikheten för blödning i hjärnan, det kan provoceras av vissa sjukdomar som ofta finns hos äldre människor:

• arteriell hypertoni. Huvudegenskaperna för denna patologi är högt blodtryck, vilket inte kan reduceras även med hjälp av moderna läkemedel. Hos människor som lider av denna sjukdom hålls trycket vanligtvis runt 140/90 mm Hg, vilket påverkar hälsotillståndet negativt.
• vaskulär aneurysm;
• endokrin dysfunktion;
• njurproblem
• diabetes;
• reumatism;
• överdriven ackumulering av kolesterol på kärlens inre väggar.

Ålderspecifikiteten hos sjukdomen

Konsekvenserna av stroke i ålderdom och vid 35 år kommer att variera kraftigt, eftersom kroppen uppfattar denna sjukdom på olika sätt:

1. Sjukdomsförloppet. I åldern påverkas hjärnvävnaden mycket snabbare, så sjukdomen uppträder i allvarlig form. Efter 70 år når risken för dödsfall från en attack 85%, efter 90 år - 100%.
2. I åldern är prognosen för återhämtning vanligen mindre optimistisk än i 35-45 år.
3. Människor som inte har korsat linjen vid 60 års ålder, diagnostiseras ofta med hemorragisk stroke, efter 60 lider de av ischemisk hjärtsjukdom.

Inte i alla fall utvecklas attacken plötsligt, ibland kan sådana tecken indikera dess tillvägagångssätt:

• ihållande och svår yrsel, åtföljd av förlust av orientering i rymden;
• återkommande domningar
• partiell eller fullständig förlamning av kroppens vänstra eller högra sida;
• tal dysfunktion. En person börjar prata mycket oförståelig, till och med till den punkt som han inte förstår av andra.
• suddig syn.

Symtom på stroke

Hemorragisk och ischemisk typ av patologi manifesteras vanligtvis på olika sätt. Hemorragisk stroke utvecklas snabbt, efter en kapillärbrott kan en person till och med förlora medvetandet. De första tecknen i äldre kvinnor och män är:

• förekomsten av en skarp huvudvärk. Smärtsamma känslor kommer att uttalas, det kommer inte att vara möjligt att försvaga dem även efter att ha tagit moderna anabola steroider.
• tal dysfunktion, förekomst av svår heshet;
• kraftig och accelererad andning
• ett kraftigt hopp i blodtrycket;
• rodnad i huden
• hjärtklappning;
• kraftig kräkningar
• ansiktsförlamning.

Beroende på exakt vilket område blödningen befinner sig, är personens syn eller hörsel också försämrad. Vid allvarlig stroke är sannolikheten för konvulsioner och faller i en koma inte utesluten.

Ischemisk stroke manifesterar sig annorlunda:

• patienten har en allvarlig huvudvärk, tillsammans med kräkningar och illamående
• störd motorfunktion. Många människor har svårt att höja en arm eller ett ben eftersom det är nästan omöjligt att kontrollera extremiteterna.
• Temperaturen under en stroke hos en gammal person stiger till 39 grader;
• delade ögon;
• allvarlig förlust av minne och känslighet
• problem med ansiktsuttryck blir patienten svår att le eller grimasa.

Tecken på en sådan överträdelse börjar utvecklas gradvis, den mest akuta fasen varar 6 timmar efter själva attacken.

Eventuella komplikationer

Förutsäg exakt vad som kommer att bli effekten av en stroke på människokroppen, det är omöjligt. Oftast, efter blödning i hjärnan upplever patienterna sådana abnormiteter:

• komplikationer i muskuloskeletala systemet, förlorar offret förmågan att gå;
• lokal eller fullständig förlamning
• lemmaranemi;
• brist på syn och utveckling av strabismus
• tal dysfunktion;
• brott mot sväljningsreflex;
• svår hörselskada tills dövhet uppstår
• felfunktion i tarm och urogenitalt system.

utsikterna

Det är omöjligt att säga exakt hur kroppen kommer att verka efter hjärnblödning, eftersom det inte bara beror på behandlingsmetoden utan också på patientens ålder och på organismens individuella egenskaper. Experter varnar för att det är möjligt att anta en negativ prognos av följande skäl:

• lesionen ligger i hjärnans centrala del;
• blödning påverkar ett stort område av hjärnan;
• en person lider av högt blodtryck, det finns aterosklerotiska plack på hjärnans kapillärer;
• svullnad i hjärnan.

Chanserna för en lyckad återhämtning efter en massiv stroke är endast tillgängliga om:

• undersökningar bekräftade att det bildade hematomet är litet i storlek;
• offer efter en stroke förlorade inte medvetandet under de första 5 dagarna;
• en person har inga problem med det kardiovaskulära systemet;
• blodtrycket hålls inom normala gränser.

Prognos för äldre

Om en stroke har inträffat hos en person vars ålder är över 70 år, kommer prognosen att vara extremt ogynnsam. Hittills finns det inga droger och droger som kan neutralisera den döende av hjärnceller och återställa normal funktion. Svårigheten ligger i det faktum att många i åldern lider av olika comorbiditeter som bara komplicerar deras allmänna tillstånd.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att efter 70 år följs patienter oftare efter en attack, så vägrar många läkare helt enkelt att behandla dem. Om detta tillstånd varar mer än 7 dagar dör personen i de flesta fall.

Läkare varnar, även om en äldre patient kan överleva efter hjärnblödning, är han garanterad att möta en rad olika skador, såsom andningssvårigheter, partiell förlamning, nedsatt hörsel och syn, taldysfunktion. Det är nästan omöjligt att leva på egen hand med sådana brott, en person behöver konstant vård från släktingar.

rehabilitering

Även om patienten uppfyller alla rekommendationer för rehabilitering efter chocken är det fortfarande omöjligt att garantera fullständig återhämtning. Överensstämmelse med vissa regler bidrar till att minska risken för återkommande och förbättrar offrets allmänna tillstånd. Patienten under det kommande året måste följa dessa regler:

1. Ändra din kost och eliminera alla skadliga produkter från den. Observera korrekt och balanserad näring. I kosten bör inkludera så mycket som möjligt grönsaker och frukter, olika spannmål, helkornsbröd.
2. Om förlamning inträffar, måste du köpa en speciell medicinsk madrass för att förhindra att sängar och hudinfektion uppträder. Så att situationen inte blir värre, måste släktingarna periodiskt ändra patientens position, eftersom han själv inte kommer att kunna röra sig.
3. Efter en stroke utvecklas benets ödem ofta. För att förhindra det, måste du ta diuretika regelbundet.
4. Många patienter efter hjärnblödning kräver samråd med en psykolog, eftersom aggression ofta utvecklas på grund av komplikationer som uppstått.

Om en person kommer att kunna överleva efter en stroke i ålderdom är det omöjligt att säga säkert, mycket beror på vilken specifik diagnos som ska göras. Experter varnar för att denna skada är mycket farlig och praktiskt taget inte kan behandlas, moderna läkemedel och folkmedicin är effektlösa mot det. Det är därför det är mycket klokare att följa förebyggande åtgärder som hjälper till att förhindra hjärnblödning. Allt som krävs för detta är att äta ordentligt, spendera så mycket tid som möjligt i friska luften och ge upp en sådan dålig vana som att röka.

Extremt farlig ischemisk stroke hos äldre: riskfaktorer, risk för återhämtning

I åldern är ocklusion av de kärl som matar hjärnan vanligast på grund av bildandet av aterosklerotisk plack, trombos eller ihållande spasmer. En stroke manifesteras av svaghet i arm och ben på ena sidan av kroppen, ett brott mot symmetrin i ansiktet, talet, synen, samordningen, förändringen eller förlusten av medvetandet. Hos diabetiker är sjukdomsförloppet svårare och åtföljs av komplikationer.

Läs i den här artikeln.

Riskfaktorer i ålderdom

Cerebral infarkt (ischemisk form av stroke) är förknippad med nedsatt patency av cerebrala artärer eller kärl, där blodflödet till hjärnan (carotid, vertebral) beror. Den omedelbara orsaken är vaskulär spasma, aterosklerotisk placköverväxt, separation av del av blodpropp eller atheromatösa massor. Det blockerade blodflödet orsakar brist på syre och näringsämnen i hjärnvävnaden med irreversibla förändringar i detta område.

Förekomsten av stroke i ålderdom är förenad med vaskulär kompaktering, generaliserad kolesterolavsättning, systemiska cirkulationssjukdomar i kroppen. Bakgrundssjukdomar som kraftigt ökar sannolikheten för sjukdom är:

• hypertoni och sekundär hypertoni;
• ateroskleros av kranskärlskärlen, perifera artärer;
• fetma;
• genetisk predisposition;
• diabetes;
• metaboliskt syndrom;
• nikotinberoende
• kronisk alkoholism
• brott mot fettmetabolism (dyslipidemi).

Biverkningar som bidrar till förändringar i cerebral hemodynamik är: låg fysisk aktivitet, mat med övervägande av fet köttprodukter och godis, akuta stressförhållanden.

Hos patienter äldre än 55 år är ischemisk stroke vanligare än hemorragisk. Blödning i hjärnan förekommer i närvaro av långsiktiga och okontrollerade former av arteriell hypertoni, aterosklerotiska lesioner av artärerna, amyloidos. En av orsakerna till brist på fartyget kan vara otillräckligt intag av antikoagulantia för förebyggande av blodproppar.

Och här mer om medicinsk behandling av stroke.

Ökar sannolikheten med diabetes?

Hos patienter med diabetes är kärlpatologin i hjärnan mycket vanligare än hos andra patienter. Detta beror på flera faktorer:

• förändringar i kärlväggen (angiopati) på bakgrund av förhöjda blodglukosnivåer;
• dehydrering och ökad blodviskositet på grund av ökad utsöndring av glukos och vätskor från kroppen;
• systemiska näringsbrister i vävnader (brist på insulin förhindrar glukos från att komma in i cellerna);
• svårigheten att skapa lösningar för att återställa blodflödet till det drabbade området.

Också i kroppen av diabetiker störs inte bara kolhydrat utan också fettmetabolism på grund av bristen på insulinproduktion eller otillräcklig vävnadskänslighet för den. Överdriven kolesterol i blodet bidrar till en tidigare och svårare ateroskleros.

Alla dessa faktorer leder till förekomsten av omfattande former av ischemisk stroke, åtföljd av komplikationer och frekvent död.

Symtom på ischemisk stroke hos äldre

För cerebral infarkt kännetecknas av förekomsten i viloläge eller till och med sömn. Utvecklingen av denna form av stroke är långsammare än hemorragisk, men det är plötsligt utbrott och snabb utveckling av manifestationer. Huvudgruppen av symtom är fokalstörningar. De är associerade med lokaliseringen av zonen av förstörelse av hjärnvävnad.

Vid blockering eller spasmer i halspulsåderna är de kliniska manifestationerna:

• minska (pares) eller fullständig förlust (förlamning) av lemmarnas rörelser på ena sidan av kroppen;
• patologisk muskelton och reflexer;
• pares av ansiktsmusklerna - förspänning, vinkeln på munen, ögonlocket, nasolabialveckens jämnhet, halva ansiktsfördröjningen när du ler eller lyfter ögonbrynen;
• nedsatt känslighet i de drabbade lemmarna;
• förlust av synfält, ljusflampar, visuella hallucinationer;
• slurred speech;
• omöjligheten att begå målmedvetna åtgärder (apraxi);
• svårigheten att bestämma avståndet till föremål, deras relativa position;
• emotionella och psykiska störningar.

Om en blodpropp, embolus, kolesterolplaka överlappar ryggraden, eller om en stabil spasma uppträder i dem, påverkar hjärnblodflödet hjärnstammen. När detta inträffar, har följande symtom:

• yrsel;
• brist på samordning av rörelser
• skakhet, instabilitet när man går;
• dubbel vision;
• förlust av visuella fält
• hörselnedsättning
• korsögda eller flytande ögon;
• svårighet att svälja och tugga mat
• muskelsvaghet i arm och ben på ena sidan av kroppen.

Serebrala symtom vid ischemisk stroke framträder sekundärt, de är förknippade med en ökning av svullnad i hjärnan, vilket hotar att kila stammen i occipital foramen. Typiska manifestationer inkluderar:

• illamående, kräkningar;
• svår huvudvärk
• ett tillstånd av stupor, som passerar in i en hjärntom;
• muskelkontraktion.

Första hjälpen före ambulansens ankomst

Om tecken på stroke uppträder, ska du omedelbart ringa till en läkare. Då ska patienten ges ett horisontellt läge med en upphöjd huvudänd. För att göra detta, under axlar och huvud måste du lägga en låg kudde eller filt, kläder, vikta i flera lager. I närvaro av avtagbara proteser måste de avlägsnas. Kragen och knapparna lossnar, lossa bältet.

I närvaro av kräkningar läggs patienten på sin sida. Det är viktigt att rengöra munnen för att förhindra andningsproblem.

Det är nödvändigt att ge frisk luft och täcka offret med en filt. Du kan fästa ett ispaket i ditt huvud.

Den viktigaste hjälpen är att ta patienten till sjukhuset så snabbt som möjligt. Detta beror på att möjligheterna till behandling under de tre första timmarna är maximala och då bildas irreversibel hjärnskada.

Se första hjälpen stroke video:

Statlig diagnostik

Vid en typisk behandling av ischemisk stroke kan följande diagnostiska egenskaper identifieras:

• äldre patient;
• gradvis progression av symtom;
• ingen förvrängning av medvetandet under de första utvecklingsminuterna
• i det förflutna var det hjärtsjukdomar, arytmi och döv toner noteras;
• börjar i vila;
• normalt eller något förhöjt blodtryck
• Fokala neurologiska störningar dominerar över cerebral.

Sådana manifestationer är inte alltid tydligt uttryckta, därför hjälper tomografi (magnetisk resonans eller datortomografi) lokalisering av ischias plats, dess förekomst, graden av svullnad av vävnader och hotet om förskjutning.

Om patienten intas inom de första 3 till 6 timmarna efter attacken, kan trombolytisk behandling rekommenderas. Det är kontraindicerat vid blödning i hjärnan. Därför, om det inte är möjligt att omedelbart bestämma typ av stroke, utförs en diagnostisk ryggradspunktur.

Först visas patienten en ultraljud i hjärnan för att utesluta eller bekräfta förskjutningen av hjärnstrukturer. Om risken för penetrering av stamdelen i occipital foramen hittas, är punkteringen kontraindicerad.

Till förmån för ischemisk stroke indikerar:

• normalt eller något förhöjt CSF-tryck;
• Sammansättningen av cerebrospinalvätskan är oförändrad eller det finns en blandning av protein och vita blodkroppar;
• röda blodkroppar detekteras inte.

För att identifiera platsen för ocklusion eller spasmer i artärerna utförs en ultraljudsökning i duplexskanning av kärl i nacke och hjärna. Före upplösning av blodpropp kan akut angiografi också ordineras, det bidrar till att eliminera aneurysmer och arteriovenösa missbildningar.

Förutom de viktigaste diagnostiska metoderna för äldre patienter, EKG och EchoCG, rekommenderas koagulering, blodlipid, blod och urintester för socker, gas och elektrolytkomposition.

Inpatientbehandling

Vid sjukhusvistelse för patienter med ischemisk stroke föreskrivs allmän behandling i intensivvårdsavdelningar, och efter att sjukdomsorsaken har fastställts utförs specialbehandling i den neurologiska avdelningen. Efter urladdning sker en lång återställning av förlorade funktioner.

Otifferentierad patientvård omfattar:

• syrebehandling eller konstgjord ventilation av lungorna under konstant kontroll av syrehalten i blodet;
• Korrigering av hjärtat, upprätthållande av blodtryck, EKG-övervakning;
• återställande av normal blodkomposition
• introduktion till barbituratkoman för att begränsa förstörelsens fokus
• kylning av hjärnan (cerebral hypotermi).

Drogbehandling i det akuta skedet av stroke utförs av grupper av läkemedel som anges i tabellen.