Hemangiom på ett barns hud: vad det är, orsakerna till utseendet och behandlingen

Hemangiom hos barn är en godartad vaskulär bildning som härrör från embryonisk störning av blodkärlutvecklingen. Hos barn har hemangiom utseende av en röd, lila eller blåaktig fläck med en platt eller förhöjd yta ovanför huden. hemangiom är benägna att intensiv tillväxt och blödning. Undersökningen av hemangiom hos barn innefattar samråd med en barndermatolog och kirurg, en röntgen av den anatomiska regionen där kärltumören är belägen, en ultraljudsskanning, angiografi och en studie av blodkoagulationssystemet. Hemangiom hos barn kan utsättas för laser- eller kirurgisk avlägsnande, strålbehandling, elektrokoagulation, kryoterapi, skleroterapi, hormonbehandling etc.

Hemangiom hos barn

Hemangiom hos barn - en godartad tumör i kärlvävnaden, vaskulärt födelsemärke, vaskulär missbildning. I pediatrisk och pediatrisk kirurgi finns hemangiom hos 1,1-2,6% av nyfödda och 10% av barnen under det första levnadsåret. Hemangiom är den vanligaste godartade tumören hos huden och slemhinnorna hos barn, som står för cirka 50% av alla mjukvävnadss tumörer i barndomen. 2-3 gånger oftare uppstår hemangiom hos tjejer.

Trots sin goda kvalitet är hemangiom hos barn utsatta för snabb och progressiv tillväxt. Växande i bredd och djup kan hemangiom groda och förstöra den omgivande vävnaden; orsaka dysfunktion av organen för syn, hörsel, andning, etc. bli smittade, sår och provocera blödning. Dessutom är närvaron av hemangiom hos ett barn en signifikant kosmetisk defekt.

Orsaker till hemangiom hos barn

Skälen till bildandet av hemangiom hos barn är okända, men många observationer och en syntes av data gjorde det möjligt att lägga fram ett antal antaganden. På grund av det faktum att hemangiom förekommer hos spädbarn, är det förmodligen en förutsättning för detta ett brott mot utvecklingen av blodkärl under den embryonala utvecklingsperioden.

I sin tur kan ett brott mot vaskulogenes inträffa under påverkan av en gravid kvinna som tar vissa mediciner, virussjukdomar som överförs under graviditeten (influensa, ARVI etc.) och negativa miljöförhållanden. Det är möjligt att utseendet på vaskulära tumörer är associerat med hormonell reglering, eftersom det finns ett tydligt könsberoende - hos tjejer uppstår hemangiom oftare.

Klassificering av hemangiom hos barn

Baserat på de morfologiska egenskaperna är enkla (kapillära), cavernösa, kombinerade och blandade hemangiom skilda hos barn.

Enkelt hemangiom kommer från kapillärer; belägen på ytan av huden; har tydliga gränser, platt, knuten, knobbig, planad yta; Röd eller lila-blåaktig färg. Ett enkelt hemangiom hos barn pales när det trycks på plats och återfår sedan sin färg igen.

Cavernösa eller cavernösa hemangiom hos barn ligger subkutant i form av en nodulär nodulär formation. Den har en mjuk-elastisk konsistens och består av hålrum som fylls med blod. Ovan är det cavernösa hemangiomet täckt med oförändrad eller blåaktig hudton. Med tryck på noden, på grund av utflödet av blod, blir hemangiom blek och sänker sig; När den spänner, hostar och gråter ett barn, stiger det och ökar storleken (erektil symptom som orsakas av blodflödet till de cavernösa hålrummen).

Den kombinerade hemangiomen hos barn har tecken på en enkel och cavernös tumör, har hud och subkutana delar. Kliniska manifestationer beror på överkapaciteten hos kapillär- eller cavernös komponent.

Blandat hemangiom hos barn har en komplex struktur och innehåller delar av vaskulär och annan vävnad (bindande, nervös, lymfoid). Hemangiomer av blandad typ inkluderar angiofibromer, angioneurom, hemlimfangiom etc. Deras färg, struktur och utseende beror på vävnaderna som utgör den vaskulära tumören.

Hemangiom hos barn kan vara singel eller flera; vara liten, stor eller omfattande. I 95% av fallen diagnostiseras ett enkelt hemangiom hos barn. Enligt den patologiska processens gång är hemangioma utmärkta med snabb tillväxt, långsam tillväxt och ingen tillväxt.

Symtom på hemangiom hos barn

I de flesta fall detekteras hemangiom hos ett barn omedelbart efter födseln eller under de första veckorna av livet. mindre ofta - under de första 2-3 månaderna. Speciellt intensiv tillväxt av hemangiom hos barn uppträder under första halvåret. Vidare, som regel minskar tillväxten av en vaskulär tumör.

Hemangiom hos barn (som frekvensen minskar) kan lokaliseras i hårbotten (speciellt på baksidan av huvudet), ansikte (ögonlock, kinder, näsa), mun, könsorgan, överkropp, armar och ben, inre organ och ben.

Externt är hemangiom hos barn en platt, kuperad planad, knosig eller kavernös bildning som stiger ovanför huden. Spotstorleken kan variera från 1-2 mm till 10-15 cm eller mer i diameter: i det senare fallet upptar hemangiom en stor anatomisk region. Hemangiom hos barn har olika former och nyanser (från blekrosa till rödbrun-blåaktig). I hudens hemangiom hos barn är temperatursymmetri tydligt uttalad - den vaskulära bildningen som berörs är varmare än de omgivande intakta vävnaderna.

Tillväxten av hemangiom uppträder inte bara i bredd utan också på djupet, vilket kan åtföljas av komprimering av vävnader och dysfunktion hos angränsande organ. Hemangiom hos barn är lätt traumatiserade, vilket orsakar utveckling av blödning från en tumör, vilket kan vara svårt att stoppa. Andra komplikationer av hemangiom hos barn är ulceration och infektion i vaskulär tumör.

Enkla hemangiom hos barn kan genomgå spontan regression. Under spontan utrotningsprocessen skiljer hemangimerna 3 steg: fram till slutet av det första livet av livet, tidig involution (från 1 till 5 år), sen involution (till slutet av puberteten). Regression av hemangiom hos barn börjar med utseende i mitten av tumören av blancheringsområden, som gradvis sprider sig från centrum till periferin. Vid den tiden kan processen för spontan försvinnande av hemangiom hos barn ta flera år.

Diagnos av hemangiom hos barn

En barnläkare, en barnkirurg och en barnsjuksköterska deltar i undersökningen av barn med vaskulära tumörer. Beroende på hemangiomets topografi kan barnet behöva ytterligare samråd och undersökning av en pediatrisk ögonläkare, pediatrisk otolaryngolog, barngynekolog, barnpediatrik, barnläkare och andra specialister.

Fysiska undersökningsmetoder inkluderar undersökning, palpation, auskultation, bestämning av området hemangiom hos ett barn. För att identifiera syndromet hos Kazabaha-Merritt, kännetecknat av en aktiv tillväxt av hemangiom, trombocytopeni och blödningsstörningar, undersöktes hemostas (koagulogram, blodplättantal).

För att bedöma djupet hos hemangiom hos barn, dess anatomiska och topografiska egenskaper och struktur, genomförs en ultraljudsundersökning av hudneoplasm med mätning av blodflödeshastigheten i tumörens och perifera kärlens parenchyma. För att klargöra egenskaperna hos hemangiom blodtillförseln hos barn, angioarkitektur och relationer med andra fartyg utförs angiografi.

Om det är nödvändigt att bestämma intresse för omgivande vävnader, kan radiografi av en eller annan anatomisk region utföras (ben av skalle, bröst, banor, etc.).

Hemangiombehandling hos barn

Hemangiom hos barn i huvud och nacke, i munhålan, i anogenitalt område eller med tendens till aggressiv tillväxt (2-faldig ökning i området per vecka), icke-regressiva cavernösa hemangiom, såväl som vaskulära formationer komplicerade av blödning, infektion, nekros. Förväntande taktik är möjlig med enkla hemangiom hos barn som inte uppvisar en allvarlig kosmetisk defekt och risk för komplikationer. i närvaro av tecken på spontan regression av en vaskulär tumör. Vid val av en metod för behandling av hemangiom hos barn styrs de av principerna att uppnå maximala onkologiska, funktionella och kosmetiska resultat.

Dot och ytliga hemangiom hos barn kan utsättas för framgångsrik elektrokoagulering, kryo-destruktion, laseravlägsnande. Små cavernösa och kombinerade hemangiom svarar väl på skleroterapi. När en djupt placerad vaskulär tumör och omöjligheten av borttagningen med mindre traumatiska metoder, tillgriper kirurgisk excision av hemangiom hos barn inom hälsosam vävnad. Det är möjligt att utföra embolisering av ett stort kärl som matar hemangiom.

I förhållande till hemangiom med komplex anatomisk lokalisering (till exempel i orbital- eller retrobulbarutrymmet) eller i ett stort område används strålbehandling (strålbehandling). Med omfattande hemangiom i huden hos barn kan hormonell kortikosteroidbehandling ordineras. I svåra fall (med djup lokalisering av hemangiom hos barn, ett brett område av skada, komplex struktur och svår lokalisering) är en kombination av olika behandlingsmetoder möjlig: bestrålning med ett superfrekventa magnetfält plus kryostruktion; hormonbehandling plus kirurgisk behandling eller strålbehandling, etc.

Prognosen för hemangiom hos barn

I 6,7% av fallen utvecklas hemangiom hos barn under det första året av livet och genomgår sedan spontan omvänd utveckling under flera år. Resultatet av den omvända utvecklingen av hemangiom hos barn kan vara fullständig försvinnande med ett gott kosmetiskt resultat, depigmentering av en vaskulär tumör, utplattning eller ärrbildning. Den bästa kosmetiska effekten uppnås med den platta hemangiomas spontana försvinnande.

Beslutet om den dynamiska observationen eller behandlingen av hemangiom hos barn görs av en barnkirurg, så i alla fall är det nödvändigt att söka kvalificerad hjälp. På grund av det faktum att hemangiom hos barn ofta är utsatta för snabb tillväxt och olika komplikationer, är i de flesta fall aktiv taktik vald. Möjligheterna för moderna barnmedicin tillåter oss att välja den optimala metoden för behandling av hemangiom hos barn för att uppnå ett optimalt funktionellt och estetiskt resultat.

Orsaker och behandling av kärlhemangiom hos barn och vuxna

En tumör som har vuxit ut ur vävnaderna i blodkärl kallas ett kärlhemangiom. Denna bildning avser tumörprocesser som inte har cancerframkallande egenskaper. Patologi orsakas av medfödda venösa abnormiteter. Platsplatsen kan vara något föremål för närvaron av det vaskulära nätverket. Tumören växer snabbt och efter att kirurgiskt avlägsnande kan bildas igen. Det finns både hos vuxna patienter och barn.

Hemangiom är en godartad neoplasma som inte blir cancerös. Tumörstorlekarna sträcker sig från en millimeter till flera centimeter. Okontrollerad tillväxt kan leda till självförökning av patologi på intilliggande vävnader och organ. Utseendet av mycket farliga blödningar.

Provande faktorer

Noggrann information om orsakerna till detta fenomen för närvarande i vetenskap är frånvarande. Det finns dock ett stort antal antaganden som försöker förklara mekanismerna för utseendet av tumörprocesser. Bevisat frånvaron av en länk mellan mutation och utveckling av tumörer.

Virus eller infektion i tidig graviditet kan orsaka hemangiom

Traditionellt kallas orsaken till hemangiom den virusinfektiösa faktorn, som ägde rum under graviditetens första trimester. Det är under denna period att cirkulationssystemet bildas, men som ett resultat av virusens inflytande utvecklas olika hemangiom. Detta är orsaken till bildandet av en vaskulär tumör hos spädbarn och småbarn. Hos vuxna kan sådana störningar aktiveras som ett resultat av trauma och trombogenbildande processer.

sorter av hemangiom

1. Skin. Ligger i ytskikten av epidermis. Liknande tumörer hör till ofarliga hemangios typer, så de är vanligtvis inte borttagna. Ett undantag kan vara fall där en ögonglob eller en öron ligger i närheten. Skritten är också en ogynnsam plats. I dessa fall anges borttagning, annars finns risk för dysfunktion hos närliggande organ.
2. Muskuloskeletal. Växa på baksidan, i musklerna, lederna. Sådana formationer är allvarligare i konsekvenser men kräver inte omedelbar avlägsnande. Vanligtvis fattas beslutet om operationen endast om barnen har problem med skelettbildningen.
3. Parenkymal. Placeringen av platsen är testiklarna, blåsan, levervävnaden, binjurarna, njurarna, hjärnan eller bukspottkörteln. Sådana formationer kräver omedelbart avlägsnande på grund av risken för intraorganiska skador eller blödningar.

Hemangiom kan också klassificeras enligt den histologiska strukturen enligt morfologiska egenskaper: enkel (kapillär), kombinerad, venös eller blandad.

Dessutom kan hemangiom vara senil och infantil. Den andra typen finns hos spädbarn, främst hos tjejer, vanligtvis på nacken eller i örat. Utseende, det ser ut som en rödaktig plats, som kan försvinna på egen hand på cirka 7-9 år. Senile (senila) hemangiom har blåttröda tuberkulor som kan misstas för mol.

Vad är hemangiom?

Beroende på typen av kärl är hemangioma uppdelade i flera typer.

kapillär

Denna form är mycket vanlig. Det kännetecknas av plats på ett grunt djup i epitelens övre skikt. Strukturen är en samling av ett stort antal kapillärer vävda ihop. Det finns en hög risk för penetrerande spiring. Sådana formationer ligger huvudsakligen på nacke och huvud. De kan spridas över stora områden, vilket leder till att vuxna utvecklar komplex om utseende.

IHÅLIG

Den bildning som uppträder i subkutan vävnad. Till skillnad från kapillärformen är den född från större kärl. Det uppträder som lila svullnad, som bildas ur ett antal vener. Det kan växa, uteslutande i subkutan vävnad, sällan påverkar muskler och inre organ. Oftast kan en sådan tumör hittas på skinkorna och låren, den kan vara diffus eller begränsad.

Den första typen av hemangiom har suddiga kanter eller de upptar ett stort område i form av kluster av formationer av olika storlekar. Den begränsade tumören har en klar kontur och är avgränsad från andra zoner.

kombinerade

Detta är en slags kavernös-kapillärblandning som ligger i de subkutana skikten. En sådan tumör är vanligare hos vuxna.

Racemous (grenad)

Ganska sällsynta arter. Det ligger vanligtvis på benen och den håriga delen av huvudet. Består av klättring eller sammanflätande blodkärl. Experter anser normalt denna bildning som ett cavernöst hemangiom.

blandad

Denna tumör bildas av vaskulär, nervös, lymfoid och bindväv. Klinisk karakterisering baseras på typen av dominerande vävnad.

Venös (svullnad av senila läppar, venös damm)

Vanligtvis förekommer hos vuxna patienter, främst hos äldre, på ansiktet. Forskare tror att orsaken till utvecklingen av neoplasm är UV-strålning. Detta är en mjuk mörk lila eller blåaktig papel av liten diameter. Den ligger som regel på underläppen. Inget obehag, förutom kosmetisk, levererar inte tumören.

Hemangiom symptom

Hudhemangiom kan ligga på vilken del av kroppen som helst. Som regel har formen av en liten höjd av någon nyans. Om utbildning infiltreras uppträder olika patologiska förändringar på huden på grund av otillräcklig blodtillförsel till vävnaderna. Detta kan vara ökad hårighet, sår, överdriven svettning och mikrosår.

De omgivande vävnaderna sväller något, det finns smärta. Hård konsistens antyder att tumören inte utvecklas till en malaktig. Den mjuka strukturen är bevis på hemangiomtillväxt inom en snar framtid.

Det är mycket svårare att identifiera hemangiom i levern och andra inre organ. Dess utseende förblir obemärkt under en lång tid och utvecklas utan symptom. Utbildning på levern eller gallblåsan kan i regel endast detekteras av ultraljud och MR. Vanligtvis förekommer hos vuxna patienter, oftare hos kvinnor från 35 år.

Förutom leveren kan hemangiom påverka njurarna, hjärnan, ryggraden. Vid lokalisering i hjärnan har patienten frekvent illamående, retching, trötthet, huvudvärk. Hemangiom i lever och njurar växer aktivt under graviditeten, läkaren måste ta hänsyn till detta faktum.

Terapeutisk terapi

Behandling av barn och vuxna innebär samma princip, som endast kan skilja sig från utbildnings plats och egenskaper. Behovet av behandling är inte alltid närvarande, men endast i de fall då risken för allvarliga komplikationer är hög. Hemangiom elimineras som regel oberoende, särskilt hos barn.

Behandlingen är föreskriven i fallet med:

• om tumören är belägen nära ögonen och negativt påverkar syn;
• sårbildning uppstod
• tumören är i andningsorganen.

Behandlingen i sig kan vara kirurgisk och konservativ. I det senare fallet föreskrivs läkemedel, baserat på Propranolol eller Timolol, cytotoxiska läkemedel, kortikosteroider. Dessutom appliceras tryckband. Behandling med en operativ metod innefattar användning av en laser, metoden för kryostruktion, skleroterapi läkemedel, såväl som den klassiska kirurgiska excisionen.

Hemangiom hos barn går ofta i sig själv vid 7 års ålder eller ännu tidigare. Därför är det troligt att läkaren råder dig att välja en väntetaktik. Kirurgisk behandling är endast föreskriven i händelse av snabb tillväxt av tumören.

Vad är farligt hemangiom hos barn och 8 sätt att behandla det? Berättar den pediatriska kirurgen

Varje förälder drömmer om att ha en vacker och frisk baby. Men tyvärr, även under intrauterin utveckling, kan en bebis få medfödd missbildning. Hemangiom hos nyfödda är en av de vanligaste sjukdomarna och förekommer hos 10% av barnen som är födda.

Ett hemangiom är en godartad tumör som består av små blodkärl. Hemangiom förekommer i ett barn omedelbart vid födseln eller under den första månaden i livet. Den snabba tillväxten av utbildning observeras endast under första halvåret, i framtiden upphör den att öka, och ibland kan den helt självförstörande.

Även om hemangiom är en godartad neoplasma, kan det som alla sjukdomar få komplikationer. Så fort du har hittat en neoplasma hos ditt barn, kontakta omedelbart en läkare.

Orsaker till hemangiom

Hemangiom är en medfödd sjukdom och bildas intrauterinely. Den exakta orsaken till utvecklingen av hemangiom har inte identifierats, men det finns en teori om mekanismen för bildandet av denna formation.

När negativa faktorer påverkar fostret, kan cellerna som foder på kärlens inre vägg (endotel) komma in i någon del av barnets kropp - på huden, i de inre organen. I stället för sina bokmärken och bildade en vaskulär tumör.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av hemangiom inkluderar:

• akut respiratoriska sjukdomar överförd till en gravid kvinna under första trimestern
• högt blodtryck hos en gravid kvinna (eclampsia), vilket orsakar syrehushållning av barnet;
• fetal hjärnhypoxi;
• förgiftningseffekter på fostret (medicinering, alkohol, rökning);
• framväxten av mamman och fostrets rhesuskonflikt;
• Kvinnans ålder i arbetskraft är mer än 35 år;
• prematuritet hos den nyfödda
• hormonella störningar under graviditeten;
• påverkan av skadliga miljöfaktorer
• börda av arv för utveckling av hemangiom.

Hemangiom klassificering

Det finns flera klassificeringar som delar en stor mängd hemangiomer i grupper. Ytterligare behandlingstaktik och möjliga komplikationer beror på typen av hemangiom.

Beroende på lokaliseringen är hemangioma uppdelade i tre huvudgrupper:

1. Hudhemangiom. Utbildning är lokaliserad i hudens ytskikt.
2. Hemangiom av parenkymala organ (hjärna, lever, bukspottkörtel, mjälte, njurar och andra).
3. Hemangiom i muskuloskeletala systemet (muskler, leder och ryggrad).

Den morfologiska klassificeringen tar hänsyn till strukturen hos hemangiom:

1. Kapillärt (enkelt) hemangiom. Formade av kapillärer, oftast belägen på ytan av huden. Det anses vara den vanligaste och säkraste typen av hemangiom. Externt är det en fläck på hudens röda yta, oftast blir hemangiom mörkare. Under tillväxtperioden kan kapillärhemangiom utskjuta över huden och ha en knobbyta.
2. Cavernous hemangiom är en vaskulär tumör, bestående av dilaterade kapillärer, tätt anastomoserande (anslutande) med varandra. Det finns kavernösa hemangiomer av olika storlekar, singel eller flera. Det finns också begränsade och diffusa hemangiom. Cavernösa hemangiom kan ligga på hudytan, i subkutan vävnad, liksom på de inre organen med ökad blodtillförsel (njurar, lever, hjärna).
3. Kombinerat hemangiom består samtidigt av kapillära och cavernösa delar, så det kan samtidigt uppta ytan av huden och subkutan vävnad. Utseende och klinisk kurs beror på övervägande av en kapillär eller cavernös komponent i tumören.
4. Blandat hemangiom kombinerar element i en vaskulär tumör med andra typer av vävnad (bindande, nervös, lymfoid). Dessa inkluderar angioneurom, angiofibromas och andra. Utseendet hos tumören och de kliniska manifestationerna är olika, eftersom de är beroende av vävnadsstrukturen och deras korrelation med varandra. Många läkare föredrar att överväga denna typ av neoplasma som en oberoende patologi med egenskaper hos en vaskulär tumör.

Klinisk kurs

De kliniska manifestationerna av hemangiom är olika och beror på morfologin, formationsstorleken, djupet hos tumörens spridning i vävnaden, liksom tumörens placering.

Hemangiom hos nyfödda

Det kan lokaliseras på vilken del av huden som helst - på huvudet, torso, lemmar, yttre genitala organ. På huden på platsen för lokalisering av hemangiom synlig svullnad och missfärgning av huden till röd. Med artärernas utbredning är bildningsfärgen ljusrött, med ett större antal venösa kärl har hemangiomen en mörk färg (körsbär, burgund).

Med fysisk stress är det ett ökat blodflöde till bildningen, och därför, när barnet gråter, blir hemangiomen ljus i färg och mer svullen.

Med tryck på det färgade området i huden blir det blekt, och efter det att trycket har upphört, tar hemangiomen snabbt sitt vanliga utseende. Om bildningen är subkutant kan hudfärgen vara normal.

Till beröring hemangiom är tät eller mjuk-elastisk konsistens. I regel kännetecknas de täta bildningarna inte av en ökning i storlek, men mjuk elastiska hemangiom kan ge snabb tillväxt.

Ibland kan en ökning av hemangiom i storlek, smärta eller sensorisk försämring känna sig, detta sker på grund av att nervfibrerna kläms.

Leverhemangiom

Hemangiom i levern hos barn är asymptomatisk och detekteras i stort sett av en slump när en ultraljud i bukhålan utförs. För att bestämma strukturen och lokaliseringen av tumörer utför MRI i levern.

Njurhemangiom

Njurhemangiom är en extremt sällsynt sjukdom. Denna utbildning är medfödd, men diagnostiseras ofta senare. Under den aktiva tillväxten av barnet börjar formationen också snabbt växa, klämma organets omgivande vävnader. Njurfunktionen är nedsatt och orsakar kliniska symptom.

Följande manifestationer är karakteristiska för njurehemangiom:

• lårryggsmärta i ljummen;
• njurkolik;
• okontrollerad ökning av blodtrycket;
• utseendet av blod i urinen;
• ökad kroppstemperatur;
• allmän svaghet och svaghet hos barnet.

En liten tumör kan vara asymptomatisk. Om njurhemangiom detekteras, indikeras kirurgisk behandling.

Spinal hemangiom

Spinal hemangiom är kliniskt manifesterad av ihållande intensiv ryggsmärta som inte arresteras av smärtstillande medel, massage och antiinflammatoriska salvor.

Ett hemangiom kan manifestera sig kliniskt som en attack av osteokondros, och endast under undersökningen hittas en neoplasma. I barndomen är sjukdomen extremt sällsynt. Diagnosen bekräftas genom att utföra en MR i ryggraden. Behandlingstaktiken väljs individuellt.

Eventuella komplikationer av hemangiom

• En av de vanligaste komplikationerna av hudhemangiom är blödning eller sårbildning av deras yta. Ofta förekommer det i formationer som är benägna för mekaniskt trauma;
• På grund av nedsatt blodtillförsel är utvecklingen av trofiska störningar i huden runt hemangiom möjlig.
• De ägnar särskild uppmärksamhet åt hemangiom lokaliserade på ansiktet och hårbotten, eftersom de ligger mycket nära viktiga organ. Utbildning i ögonlocksområdet, öronen kan pressa organen och störa deras funktioner. Hemangiom med lokalisering på nacken kan klämma i luftstrupen och orsaka andningsfel.
• hemangiom hos inre organ kan vara komplicerat av kraftig inre blödning, upp till en dödlig hemorragisk chock.

Hemangiombehandling hos barn

Behandling av hemangiom hos barn är en svår uppgift. Modern medicin vet ett brett utbud av behandlingsmetoder som kan eliminera hemangiom. Valet av behandlingsmetod beror på storlek, plats, struktur, tillväxt i utbildningen samt barnets hälsa.

Vissa metoder är föråldrade och används inte på grund av deras fara (till exempel strålbehandling), och vissa börjar bara användas i stor utsträckning i praktiken. Tänk på de vanligaste metoderna för behandling av hemangiom i modern medicin.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling är en radikal behandlingsmetod, som består i att avlägsna den patologiska bildningen inom friska vävnader. Kirurgisk behandling är ett snabbt och överkomligt sätt att slutföra enstegsavlägsnande av hemangiom hos barn, men det har sina nackdelar.

Operationen utförs endast på barn under allmänbedövning under stationära förhållanden. Den mest hemska komplikationen vid kirurgisk avlägsnande av hemangiom är svårt att stoppa kraftig blödning. Dessutom är postoperativ sårinflammation möjlig, liksom tumöråterfall. Efter operationen bildas en ärr, vilket leder till otillfredsställande kosmetisk effekt.

Sålunda används kirurgisk behandling oftare i mogna hemangiom, som har stoppat deras tillväxt och differentiering, lokaliserad övervägande på kroppsdelar, där kosmetika är av liten betydelse.

diatermi

Elektrokoagulering - användning av högfrekvent elektrisk ström med hjälp av specialanordningar. Vid stället för kontakt av vävnaden med den aktiva elektroden sker koagulering och förstör vävnaden. Denna metod är mycket enkel och effektiv, men den används bara för hemangiom av små storlekar (upp till 0,5 cm i diameter), eftersom det finns ett ärr på platsen för aktuell exponering.

Hemangiomas borttagning med laser

Med hjälp av specialutrustning appliceras en lasersensor med en specifik våglängd på hemangiomen på ytan. Som en följd av effekten av höga temperaturer dämpar de abnormala vaskulära lesionerna och ersätts därefter med ny frisk vävnad.

På grund av vissa parametrar av laserstrålning utförs perkutan koagulation av tumörkärl utan att skada omgivande vävnader, vilket leder till en god kosmetisk effekt. Denna metod kan ta bort hemangiom var som helst på kroppen, även på ögonlocken. Förfarandet har ingen åldersgräns.

Laseravlägsnande av utbildning kräver ingen generell anestesi, det är nog att använda anestetisk applicering av anestesi på platsen för hemangiom i förväg. Laserterapi fungerar endast med små formationer (upp till 0,5 cm) och kräver upprepad upprepning av effekten tills tumören helt elimineras.

kryoterapi

Kryoterapi - användningen av kalla effekter på utbildningen. Flytande kväve används som ett kryogent medel. Kryokirurgi tillåter dig att helt förstöra den vaskulära tumören utan att skada den omgivande vävnaden.

Kryoterapi är en effektiv behandling för snabbt växande kapillär hemangiom, men inte alla hemangiom är utsatta för kall exponering.

scleroterapi

Det är en behandling med kemikalier som orsakar aseptisk inflammation i hemangiom och blodproppens blodpropp, varigenom hemangiomen blir tom och ersätts av bindväv. Sklerosanter injiceras i området hemangiominjektion.

Tidigare användes en lösning av 70% alkohol i stor utsträckning. För närvarande finns det moderna kemiska skleroserande läkemedel. Skleroserande hemangiombehandling används för små vaskulära tumörer av komplex anatomisk lokalisering (i näsan, ögonlocken, öronen, i munnen).

En enda injektion av sklerosant räcker inte, ibland krävs det en lång upprepad dosering av injektioner. Dessutom är metodens misslyckande smärtan vid introduktionen av substansen.

Hormonbehandling

Det finns flera alternativ för hormonell behandling av hemangiom. Den vanligaste kortikosteroidterapin är prednison. Med användning av prednisolon i den intervaskulära bindvävnaden och i kärlväggen sker förstärkt kollagenbildning. Bindvävnaden klämmer ihop kärlen, stör deras patency, kapillärerna genomgår atrofi och blir tomma.

Med hormonella effekter finns det en avmattning eller fullständigt upphörande av utbildningens tillväxt. Speciellt bra hormonbehandling kan vara hemangiom under det första levnadsåret. Hormonbehandling används oftast som en hjälpmetod för behandling.

Användning av p-blockerare

Nyligen har terapi med p-blockerare för behandling av volymetriska hemangiom i ansikte och torso, liksom hemangiom hos inre organ, distribuerats mycket. Behandling med dessa läkemedel utförs under strikt övervakning av en pediatrisk kirurg, barnläkare och kardiolog. Barnläkaren beräknar dosen av läkemedlet, beroende på barnets ålder och kroppsvikt, flera kurser utförs tills tumören är helt öde.

Behandlingen utförs under kontroll av hemodynamiska parametrar (puls, blodtryck), eftersom p-blockerare inte bara verkar på hemangiomkärlen. Att utföra behandling med denna grupp av läkemedel kan endast vårdinrättningar. auktoriserad för denna typ av verksamhet.

Kombinerad behandling

Kombinationsbehandling - en kombination av två eller flera metoder för behandling av hemangiom samtidigt eller i följd en efter en. Det används i svåra fall när man använder en teknik är det omöjligt att uppnå en fullständig botemedel mot hemangiom eller vid fall av tumörer.

slutsats

Om en plats eller en tumörliknande bildning finns på barnets kropp, är det nödvändigt att kontakta en pediatrisk kirurg som kommer att välja den optimala behandlingsmetoden i det här fallet. Föräldrar bör vara beredda på att efter att ha avlägsnat hemangiomcicatricial förändringar kan förbli, men detta är oföränderligt mot den skada som en tumör kan orsaka.

Tidig behandling och rätt metodval kan inte bara läka barnet snabbt utan också förhindra utvecklingen av möjliga komplikationer.

Hudhemangiom hos barn

Nästan 10% av barnen är födda med röda, blåaktiga eller bruna fläckar på huden eller slemhinnorna, lokaliserade i olika delar av kroppen.

I de flesta fall visar sig de vara godartade neoplasmer, resultatet av tillväxten av det inre skiktet av små och medelstora kärl (endotel). Därför kallas dessa formationer angiom eller hemangiom, det vill säga vaskulära tumörer.

Hemangiom i huden hos barn är den vanligaste av alla tumörer, och sannolikheten för dess utveckling hos tjejer är 3 gånger högre än hos pojkar.

skäl

Utbildningsdata diagnostiseras huvudsakligen hos nyfödda barn och barn under det första året av livet, mycket mindre ofta börjar deras utveckling i vuxenlivet. Forskare har hittills misslyckats med att exakt fastställa orsakerna till vascular endotelets tillväxt, men med tanke på åldersaspekten vid sjukdoms manifestationen antas det att arv och negativa faktorer som påverkar fostret under graviditeten spelar en ledande roll.

Att orsaka en lokal kränkning av bildandet av ett normalt kärlnät i huden hos ett ofödat barn och för att förändra strukturen av kapillärer, artärer och vener, kan ha många negativa effekter under graviditeten.

Att provocera utseende av hemangiom på ett barns hud kan också när som helst medicinera av en kvinna, dåliga miljöförhållanden, akut respiratoriska infektioner eller akuta respiratoriska virusinfektioner.

Tidiga tecken

Favoritlokalisering av hemangiom är huden. Mycket mindre ofta diagnostiseras tumörer i de inre organen (ryggrad, njure, rektumhemangiom, leverhemangiom) eller benstrukturer.

Ofta ligger hemangiom hos ett barns hud på ansiktet, nacken, hårbotten, könsorganen, övre hälften av kroppen. Tumörer kan vara små och stora, singel eller flera.

Beroende på tumörens struktur, skiljer sig också utseende av angiomen. Om tumören är kapillär, det vill säga bestående av dilaterade kapillärer, ser det ut som en fläck, platt eller något förhöjd, röd, brun eller rödblåaktig färg, bleknar när den pressas.

Cavernous angioma, som består av små hålrum, har en djupare lokalisering. Det är en tätt knuten subkutan struktur, som har en rödblåaktig eller blek blåaktig färg, vilket något ökar i storlek när man gråter eller spänner en bebis.

Andra typer av hemangiom (cellulär, kombinerad, racemisk) är mindre vanliga och har liknande externa egenskaper. Den histologiska analysen av ett vävnadsprov hjälper till att bestämma sin struktur och cellstruktur.

Vad är farligt hemangiomhud för ett barn?

Hemangiomer av vilken typ som helst är godartade tumörer som inte kan äventyra ett barns liv, metastasera och orsaka tecken på förgiftning. Men många av dem har en tendens att växa snabbt in och ut. Hos ett ökande område förstärker neoplasmen den kosmetiska defekten, vilket kan göra det svårare för ett barn att anpassa sig till den sociala miljön. Växande djupare, tumören skadar intilliggande vävnader och stör organets funktion. Detta gäller särskilt om utbildningen är lokaliserad, till exempel på ögonlocken, på tungan eller på läppen.

Det säkraste i detta avseende är kapillärt hemangiom. Att upptäckas i en tidig ålder av en bebis, utvecklas mycket sällan, men tvärtom börjar omvänt utveckling: det försvinner gradvis och minskar i storlek. De flesta av dessa tumörer regresserar några år efter att barnet är födt.

Dessutom är angiom en farlig risk för skada. Den skadade ytan börjar blöda, sårbildning och blir ingångsporten för infektion. Den efterföljande inflammatoriska processen slutar med bildandet av grova cikatriciala formationer, vilket försvårar den estetiska defekten.

Blir hudhemangiom till cancer?

Teoretiskt kan vilken godartad tumör som helst omvandlas till en malign. De faktorer som bidrar till malignitet (malign degeneration) är ganska olika. Utgångspunkten kan vara mekanisk eller fysisk skada, kemisk exponering, solstrålning.

Men i klinisk praxis har fall av övergång av hemangiom av någon typ till barndomscancer inte registrerats.

diagnostik

Med hud och subkutan lokalisering av vaskulära tumörer orsakar diagnosen inte svårigheter. För att bestämma typen av neoplasma, dess struktur och graden av fara utförs följande diagnostiska steg:

1. Undersökning av barnet, bestämning av tumörets antal, storlek, form, färg.
2. Laboratoriet blodprov.
3. Instrumentala metoder (ultraljud, angiografi).

behandling

Terapeutisk taktik beror på typen av hemangiom, storlek, lokalisering och är individuell. Om en neoplasm är av kapillär typ, följer doktorn i många fall en väntande observant taktik. I andra fall är valet mellan konservativ och kirurgisk behandling.

Från läkemedelsmetoder används hormonbehandling av hemangiom hos ett barns hud ("Prednisolon"), liksom användning av beta-blockerare ("Propranolol"), i stor utsträckning.

Enligt indikationerna utförs korrytstruktion av tumören (flytande kväve), huvudsakligen vid ytplatsen och vilken storlek som helst.

Diatermoelektrokoagulyatsiya (hög temperatur) utförs med punktformer av neoplasmer av vilken lokalisering som helst.

Skleros (införandet av specialverktyg i tumörstrukturen) är särskilt effektivt i cavernösa och kombinerade angiom.

Kirurgisk excision i barndomen genomförs mycket sällan, endast när det är omöjligt att använda andra metoder. Det visas vid djup spiring av cellulära, cavernösa, kombinerade angiom.

Laser hemangiomavlägsnande är mest föredraget hos barn, eftersom det är en smärtfri, icke-invasiv och effektivaste metod. Den har en kort rehabiliteringsperiod, har ingen åldersgräns, helt och utan konsekvenser avlägsnar en kosmetisk defekt.

Traditionella metoder spelar endast vid behandling av denna sjukdom en stödjande roll. Det använder valnötsaft och ekbark i syfte att härda, lökjuice eller vitlökjuice för cauterization av blodkärl.

Eventuella framtida komplikationer

Hemangiom av vilken typ som helst, förutom kanske små kapillärformationer som är benägna att regression, måste behandlas. Onkologen eller kirurgen väljer i varje fall för barnet den optimala behandlingsmetoden, vilket hjälper till att bli av med tumören.

Om hudbildningen inte avlägsnas i tid föreligger en konstant risk för skada, infektion eller blödning, tumörförökning och förvärring av barnets psyko-emotionella obehag på grund av en kosmetisk defekt.

utsikterna

Hudhemangiom hos barn har alltid en positiv prognos för liv och hälsa. Moderna behandlingsmetoder kan uppnå ett absolut positivt estetiskt och kliniskt utfall.