Konsolidering av aorta vägg och aorta ventiler cusps

Ischemi

Aortan är det största kärlet i människokroppen, genom vilket blod berikat med syre fördelas genom mindre artärer. Det är direkt kopplat till hjärtans vänstra kammare, och flödet av arteriellt blod in i det styrs av muskelventilens arbete. Konsolidering av aortas väggar och aorta ventilerna hindrar blodflödet, vilket orsakar snabb försämring av hjärtat och otillräcklig blodtillförsel till alla organ och system.

skäl

arteriell hypertoni

En kronisk ökning av trycket leder till förlust av elasticitet hos kärlväggarna. Kompensatoriskt vaskulärt endotel blir stift och förtjockas på grund av fibrösa tillväxter.

Aortokardioskleroz

Provokativa miljöfaktorer (dålig kost, fetma, hypodynami) leder till en ökning av kolesterolhalten i blodet. Det kan deponeras på aortaväggen och hjärtventilerna. Med tiden fördjupar portalplåtarna och sänker betydligt utrymme för blodcirkulationen.

reumatism

Akut reumatisk feber har många manifestationer, varav en är bakteriell cardit och valvulit, följt av en förtjockning av mitral- eller aortaklaven.

Endokardit och myokardit

Inflammation av hjärtets muskulösa eller inre epitelskikt leder också till cikatricial förändringar vid ventilerna och aorta ringen.

symptom

Smalningen av lumen mellan vänster ventrikel och aorta leder till följande kliniska bild:

böjningar av yrsel, upp till svimning, förknippade med liten ansträngning;
andfåddhet, astma
trötthet,
angina pectorisattacker (smärta bakom bröstbenet i det värkande eller brinnande tecknet).

Under en lång tid är aortastenosen asymptomatisk, ljusa symptom uppträder när hålet smalnar med mer än 70%.

Symptomatologin hos sjukdomen är associerad med lokaliseringen av den patologiska processen:

när lumen av aortastoten smalnar, är det inte tillräckligt med blodtillförsel till hjärtmuskeln, detta framgår av utvecklingen av typisk angina, inklusive akut hjärtinfarkt;
Om den stigande delen och aortabågen förseglas uppträder neurologiska symptom (huvudvärk, yrsel, svaghet, trötthet, etc.);
förtjockning av nedstigande aorta leder till undernäring av underkroppen och utvecklingen av intermittent claudication, akut buksmärta etc.

diagnostik

Om en eller flera av de ovan nämnda klagomålen uppstår, bör du konsultera en läkare för vidare undersökning.

Visuell inspektion

Under inspektionen är det nödvändigt att vara uppmärksam på följande:

karakteristisk pallor (även benämnd "aorta"): På grund av minskad hjärtfrisättning, begränsas perifer kapillärer för att omdisponera blod i centralbädden;
andfåddhet med minimal ansträngning - med markant störning av blodflödet;
akrocyanos (cyanos av näsens spets, läppar) - inte alltid;
sällan svullnad i underbenen.

Fysiska undersökningsmetoder

Dessutom utvärderar läkaren kardiovaskulärsystemet med hjälp av sådana diagnostiska åtgärder:

palpation - förstärkning och förskjutning av den apikala impulsen nedåt och till vänster (V-Vl-interostalutrymmet i midklavikulära linjen);
slagverk - ett skifte i hjärtats relativa slöhet till vänster;
auskultation - utseendet av grovt brus i systolefasen, försvagning av 11 ton över aortan, fuktiga räor över lungans yta på grund av vänster ventrikulär misslyckande;
blodtrycksmätning - hypotension.

Instrument diagnostiska metoder

Som ytterligare metoder för undersökning använd:

R-graphy - en ökning av hjärtets storlek på grund av dess vänstra indelningar, utvidgningen av aorticroten;
elektrokardiografi - avvikelsen från den elektriska axeln till vänster;
ekkokardiografi (denna undersökning kallas också ultraljud i hjärtat) - en ökning i kärlväggen, regionala tätningar av aortaventilens cusps, upprepning är möjlig (blodflöde till aorta, tillbaka till hjärtat). EchoCG tillåter dig att bedöma graden av destruktiva förändringar.

behandling

Behandling av sjukdomen syftar till att eliminera orsaken, om möjligt, och korrigera hemodynamiska störningar.

Om försegling av artärväggarna orsakades av högt blodtryck, föreskrivs medicinsk korrigering av blodtrycksnumret. Med dekompensation och utveckling av hjärtsvikt stöds det av utnämning av diuretika och hjärtglykosider. Ateroskleros och blodkolesterolnivåer regleras av receptbelagda anti-lipidemiska läkemedel (statiner, fibrer), liksom normalisering av näring, en hälsosam livsstil.

Om förträngningen av ventilen uttrycks signifikant, tillgripa kirurgisk korrigering av tillståndet. I detta fall syftar behandlingen till att återställa blodflödet från hjärtans vänstra kammare till aortan. Valvuloplasty-kirurgi utförs - aortaklappen expanderar, dess ventiler justeras till normal diameter. Vid allvarlig aortastensos utförs stenting på vilken nivå som helst - kirurgisk tillförsel av en speciell metallram för att ytterligare expandera kärlets kärl.

Tätning av aortaväggen och aortaklappen: orsaker, symptom och behandling

Aorta är den största artären i människokroppen genom vilken blod, berikat med syre, distribueras genom kroppen.

Konsolidering av väggarna i aorta och aorta-ventilkroppen medför utveckling av allvarliga sjukdomar som kan vara farliga för människoliv.

Vad är denna patologi?

skäl

Denna patologi kan utvecklas på grund av sådana faktorer:

1. Högt blodtryck. Om patienten har hypertoni inträffar under många år, kan det leda till det faktum att väggen av artären och aortaklaffblad förlorar sin elasticitet, och specifika fibrösa strukturer är utformade på sina inre väggar. Som ett resultat reduceras aortas patency väsentligt.

2. Aortokardioskleros. Otillräcklig kost leder effekten av negativa miljöfaktorer till ökade nivåer av kolesterol i blodet, som deponeras på aortas inre väggar. Som ett resultat av en gradvis ökning av plack minskar aortans lumen och dess patency blir mindre.

3. Reumatism. Reumatisk feber har ett antal negativa effekter, inklusive cardit och valvulit. Som en följd av dessa sjukdomar ökar sannolikheten för förtjockning av väggarna i aorta och cusps av aortaklaven.

4. Endokardit. Denna sjukdom leder till spridningen av det inre skiktet i halterna av aortaklaven.

5. Naturlig åldrande av kroppen.

6. Patientburna venerala sjukdomar.

7. Infektionssjukdomar.

8. Rökning eller alkoholmissbruk.

9. Ärftlighet. Det är av den anledningen att väggarna i aortan och väggarna i aortaklappen är förseglade hos små barn. Det finns kända fall när sjukdomen slutar att utvecklas 5-6 år efter födseln och det återkommer efter 55 år.

Med dessa faktorer är en person mer sannolikt att utveckla denna patologi.

symtomatologi

Enligt statistiken förekommer inte sjukdomen under lång tid. Tecknen börjar först dyka upp efter att aortans lumen blir ganska liten. Patienten har följande tecken på sjukdomen:

tecken på angina, och i vissa fall - hjärtinfarkt;
sjukdomen stör blodprocessens process i hjärnan, vilket leder till svår huvudvärk, patientens irritabilitet, snabb utmattning och minskad arbetsförmåga.
Vid komprimering av aortas väggar i bukhålan kan patienten utveckla lameness och konvulsioner.
Ofta uppenbar smärta i bukhinnan eller bröstet.

Uttrycket av vissa symtom beror på den exakta placeringen av tätningen av aorta-ventilerna eller aortans väggar.

diagnostik

Vid upptäckt av minst en av ovanstående symptom ska du omedelbart kontakta specialisterna för undersökning.

Du kan upptäcka sjukdomen genom följande metoder:

Vid undersökning kan patienten märka blekhet i huden, han klagar över andfåddhet med ökad fysisk aktivitet. Cyanos av näsens eller läppets spets är tydligt synlig.

Den fysiska. Auscultation, percussion, palpation, blodtrycksmätning hjälper läkaren att mer detaljerat undersöka patientens allmänna tillstånd för att bedöma tillståndet för sitt kardiovaskulära system.
Instrumental.

R-graphy - hjälper till att upptäcka en ökning av hjärtets storlek, nämligen dess vänstra hälft, liksom en ökning av aorta-rotans diameter
elektrokardiografi - enligt dess resultat är det möjligt att detektera närvaron av en avvikelse från den elektriska axeln till vänster sida;
ekkokardiografi - förutom det faktum att denna metod mest noggrant indikerar förekomsten av hjärtförkortning av hjärtat, men också gör att du kan exakt identifiera lokaliseringen.

Först efter en omfattande behandling kan du noggrant göra en diagnos, samt bestämma valet av medicinsk terapi.

behandling

Vid diagnos av en sjukdom i ett tidigt skede av utvecklingen är patienten under konstant övervakning av specialister. Detta är nödvändigt för att säkerställa att sjukdomen inte utvecklas. I det här fallet räcker det med att leda en korrekt livsstil (äta bra, inte överstiga fysiskt och mentalt, röka inte eller drick alkohol). Således kommer det att vara möjligt att undvika hotet om utveckling av associerade sjukdomar eller ett mer komplicerat stadium av patologins utveckling.

Om sjukdomen fortsätter att utvecklas, rekommenderar experterna dock att man använder kirurgisk behandling. För detta ändamål utförs protetisk reparation av aorta-ventilen eller plasten i dess cusps. När proteser kan användas av djurets djur, givaren eller din egen.

Ofta används för behandling av sjukdomen och traditionella metoder. Men detta kan bara göras efter samråd med din läkare. Detta är nödvändigt för att undvika risken för försämring av patientens allmänna tillstånd.

Rå mat eller vegetarisk mat, akupunkturmassage används ganska ofta. Men inte självmedicinera. Endast specialister kan ordinera behandling som ger positiva resultat.

Fiberdystrofi hos ventilapparaten

Det viktigaste organet i människokroppen är hjärtat. Den normala funktionen säkerställer hela organismens funktion. Patologiska förändringar leder till en klar försämring av hälsan och till och med döden. Fiberdystrofi hos ventilapparaten förändrar hjärmuskroppens hemodynamik, bidrar till utvecklingen av defekter. Lämplig behandling innebär en kombination av farmakologiska medel och kirurgi.

Orsaken till fibros och metoder för diagnos

En viktig roll i funktionen av hjärtans valvulära apparat spelas av flikarna, representerade av lös bindväv som består av tät kollagen och sträcker sig kontinuerligt in i senskordarna (enligt Wikipedia). Med en rad omständigheter reduceras antalet blodkärl som matar upp ventilens struktur. Som ett resultat av detta ersätts elastiska fibrer av tät fibervävnad, vilken kännetecknas av tillräcklig styrka. Förlorad labilitet förlorar broschyrer förmågan att ge fysiologisk hemodynamik. Den vanligaste patologin påverkade mitralventilen, åtminstone - aorta.

Patologi klassificering:

alopeci. Det finns en måttlig skada på ventilapparatens struktur.
diffundera. Lesionens område fångar sash och subvalvular space;
cystisk. Det är karakteristiskt för det avancerade skedet och anses vara en separat patologi med bildandet av hålformationer.

Fibros av aorta- och mitralventilerna förklaras av följande skäl:

åldersrelaterade förändringar på grund av förlust av den naturliga kollagenpotentialen;
reumatisk attack (särskilt upprepad), till exempel efter överförda infektioner av orofarynxen. Skadorna beror på antikroppsbildning och korsreaktivitet mellan kolhydraterna i streptokockgrupp A och glykoproteinet i hjärtklaffarna. Enligt studier har nästan varje femårigt barn haft en svampinfektion. Bildandet av kronisk reumatisk hjärtsjukdom med en skada i form av postinflammatorisk marginal fibros är möjlig;
Marfan syndrom, dysplasi, där anatomiska och funktionella egenskaper hos bindväven är genetiskt onormala;
ateroskleros av aorta. Kalkning av plack och därefter förtjockning av dess väggar;
foci av nekros (med hjärtinfarkt) eller inflammation (med myokardit) nära ventilringen.

Diagnos av fibros är inte en stor sak. Kliniska blod- och urintester som upptäcker eventuell förekomst av inflammation är initialt föreskrivna. Biokemisk forskning indikerar en förändring av kolesterol, socker, urinsyra, totalt protein, kreatinin.

Radiografi bestämmer myokardiell hypertrofi, kongestiva lungfenomen, kalcineringsventilfragment.

CT, MR, CAG utförs vid behov, kirurgiskt ingripande på protetiska strukturer.

Hur påverkar denna process patientens livskvalitet?

Symptomen på sjukdomen beror på vilken ventil som specifikt påverkas av fibros, även om vissa tecken på patologi kan sammanfalla. Oftast har patienten inte klagat länge, hans tillstånd är tillfredsställande. Försämring av välbefinnande är typiskt för löpningsprocessen och komplikationer.

Om mitralventilen är förseglad noteras det:

trötthet under rutinmässig motion, sport;
dyspné i vila;
episoder av hjärtarytmier i form av slag eller förmaksflimmer;
bröstsmärta
periodisk svullnad.

Om förseglingen av mitralventilbladet fortsätter att utvecklas i frånvaro eller ineffektivitet av behandlingen sker MVK med eller utan upprepning i varierande grad.

Fibros av väggarna i aortaklappen orsakar:

progressiv andfåddhet;
smärta i hjärtat under träning
yrsel och svimning under idrott
oregelbunden hjärtslag.

Ibland är livet hos en patient med cuspid fibros komplicerad av episoder av hemoptys, astmaattacker, på grund av nedsatt hemodynamik.

Hos unga patienter kommer frågor som rör graviditet och militärtjänst fram. Den första löses individuellt beroende på stadiet av den fibrösa processen, närvaron av stenos och försämringar i hemodynamiken. En kvinna som bär ett barn observeras förutom en obstetrikare-gynekolog, även av en kardiolog. Födseln passerar genom kejsarsnitt.

Armén och möjligheten att engagera sig i professionell sport beror på medicinska styrelsens beslut. Det tas hänsyn till om patologin ledde till en uttalad defekt och förekomsten av associerade sjukdomar.

Behandling och observation av en patient med valvulär fibros

Ofta på forumet kan du läsa frågan huruvida fibrosis behandlas med hjälp av folkmedicinska lösningar. Svaret är enkelt: det finns inga sådana recept. Denna process är ganska komplex i terapi, även för modern medicin.

Det är viktigt att veta att receptbelagda läkemedel endast indikeras i den kliniska bilden av hjärtsvikt, där:

hjärtglykosider - Celanid, Digoxin, Strofantin;
diuretika - Trifas, Indap, Veroshpiron;
om det anges, antihypertensiva medel och antiarytmiska läkemedel.

Läkemedel minimerar bara symtomen som orsakas av fibros, utan att påverka sjukdomsprogressionen.

Radikal behandling består av följande metoder:

ventilbyte i syfte att ersätta den sjuka strukturen med en mekanisk eller biologisk analog. Som regel används median sternotomi med hjälp av en hjärt-lung maskin;
mitral commissurotomi stängt eller öppet med uppgiften att dissekera de patologiska förbindelserna mellan ventilbladet;
kranskärlskörtelkirurgi;
endovaskulär protes. Kärnan i metoden administreras genom femorala kärl av en kateter med ett implantat utan allmän anestesi. Det är indicerat för patienter med allvarliga kroniska sjukdomar;
ventiltransplantation (relativt ny teknik).

Indikationer för kirurgi för fibros:

bearbeta försummelse
skrynkling av cusps, senstrådar;
förekomsten av uttalad förkalkning.

Efter operationen ska patienten vara under överinseende av en kardiolog. Patienten visas årliga undersökningar och behandling i ett sanatorium med hjärt- eller kardio-reumatologisk profil.

rön

Subjektiva symtom, som indikerar förändring i hjärtats arbete, kräver alltid ett besök hos en läkare. Viktiga och förebyggande undersökningar, vilket möjliggör tid att misstänka förekomsten av patologiska störningar i myokardiums struktur. Speciellt i fall av ventilförlust på grund av fibrös dystrofi, förmågan att utföra sina funktioner optimalt. När det gäller prognosen för sjukdomen beror det direkt på processens allvar, patientens ålder, närvaron av andra kroniska sjukdomar.

Fibros av ventilerna: patologi av aorta och mitralventiler

Fibros av aorta- och mitralventilens cusps manifesterar sig inte alls i de tidiga utvecklingsstadierna. Det förekommer oftast tillfälligt under den årliga undersökningen. Hjälper till att se den utvidgade sash ekkokardioskopien (ultraljud i hjärtat). Läkaren kommer att bedöma graden av patologiska förändringar och förskriva den mest effektiva behandlingen för att stoppa utvecklingen av komplikationer och förbättra patientens tillstånd.

Vad är det

För att förstå vad som är fibros av mitralventilen kan du titta på funktionerna i dess struktur och funktion. Kärnan i ventilapparatets arbete är överföringen av blod (i en riktning) medan en viss avdelning reduceras. Huvudrollen spelas av ventilerna, vilka representeras av lös bindväv. Deras mat utförs på bekostnad av de minsta fartygen. Aortaklaven har tre broschyrer (höger, vänster och bakre), medan mitralventilen har två (bakre, främre).

Under påverkan av irriterande faktorer blir bindväv grovare, för vilket det upphör att fullgöra sina funktioner (för att bevara ventilernas flexibilitet). Över tiden reduceras antalet blodkärl som matar ventilen betydligt. Cellerna som den är sammansatt börjar dö, ersättas av fibrös vävnad. Det är en av de olika bindvävssorterna, som kännetecknas av hög hållfasthet.

Fibrosis klassificering

Varje form av patologi har sina egna egenskaper.

Brännvidd är grundläggande. Det kännetecknas av måttlig fragmentarisk skada på ventilapparatens struktur.
Diffus sinnen kännetecknas av ett stort område av skada (flikar och subvalvulärt utrymme). Identifiera den i de avancerade stadierna av fibros.
Cystisk form uppfattas som en separat patologi. Det manifesteras i allvarliga störningar i metaboliska processer och leder till bildandet av cystor.

Om mitralventilen i cusp är förseglad är det inte alls nödvändigt att det är en hjärtfel. Fibros är bara en patologisk förändring som sker under påverkan av andra faktorer, och inte en diagnos. På grund av det kan stenos och ventrikelinsufficiens utvecklas. Utseendet på artikulerade patologier kräver akut medicinsk intervention. Det är möjligt att uppleva tillväxten av fibrösa vävnader i rollen som ett substrat för bildandet av en hjärtmuskelfel. Det är emellertid osannolikt att man antar sin utveckling i förväg. Risken för snabb upptäckt av ett problem på grund av regelbunden undersökningsökning.

orsaker till

För det mesta viks mitralventilen tätningen. Problemet kan påverka både barnet och den vuxna på grund av infektion, inflammation, hjärtfel och andra faktorer. Det förekommer av följande skäl:

åldersförändringar
reumatism;
medfödda missbildningar;
ateroskleros;
myokardinfarkt;
inflammatoriska sjukdomar.

Funktioner av manifestationen av hjärtfibrer fibros

Försvårandet av staten uppstår inte omedelbart. För att identifiera ventilväggens tätning enligt den kliniska bilden av ett misslyckande i hemodynamiken är det endast möjligt att utveckla kraftig upprepning. Det kännetecknas av omvänd blodflöde. Den återgår till atrium eller ventrikel beroende på den påverkade ventilen. Kärnan i problemet ligger i den ofullständiga tillslutningen av ventilerna. Ibland händer det tvärtom. Fibros leder till splitsning av ventilerna mellan sig. I det första fallet framkallar den patologiska processen en ökning av atriumet och i det andra en förminskning av ventilöppningen.

Graden av upprepning är mild och svår. Den kliniska bilden kommer att bero på patologins svårighetsgrad.

Mitralventil sjukdom

Om mitralventilen är förseglad, kan patienten så småningom utveckla följande symtom på fibros:

trötthet;
frekvent andnöd;
känsla av hjärtslag;
arytmi;
känna sig andfådd
smärta i hjärtat
svullnad i benen.

Aortisk ventilsjukdom

Aortisk ventilfibros bidrar till hjärnans hypoxi. Patienten manifesterar en patologisk process med följande symtom:

generell svaghet
lungödem;
förlust av medvetande
angina pectoris

Diagnostiska metoder

Med utvecklingen av den kliniska bildkännetecknen för fibros är det nödvändigt att göra ett möte med en kardiolog. Specialisten kommer att göra en undersökning för att ta reda på patientens klagomål och detaljer (förekomsten av andra patologier och defekter, genetisk mottaglighet). Då kommer han att undersöka patienten och skriva en serie undersökningar. Vanligtvis är detta:

Ultraljudsundersökning (ultraljudsundersökning) av hjärtmuskeln gör det möjligt att undersöka dess struktur i stor detalj för att bedöma graden av regurgitation eller stenos. Med detta test kommer doktorn också att se hur väl vänster ventrikel fungerar och huruvida utstötningsfraktionen är tillräcklig (mängden blod som kommer in i aortan).
En röntgen av thoraxavsnittet utförs om det finns misstanke om venös stasis av blod eller en ökning av vissa kamrar i hjärtat.
I de flesta fall utförs koronarangiografi innan man utför ett kirurgiskt ingrepp på protesventilapparaten.

Som ytterligare metoder för undersökning, föreskrivs blod och urinleverans för analyser och elektrokardiografi. De hjälper till att identifiera associerade komplikationer och orsakssambandet till de förändringar som har inträffat. Med fokus på resultaten kommer läkaren att kunna exakt diagnostisera och upprätta ett behandlingsschema.

Behandlingskurs

I avsaknad av uttalade manifestationer av fibros krävs inte behandling. Det räcker för en patient att ses av en kardiolog och utföra med jämna mellanrum en ultraljud i hjärtat. Undantaget är gjord av personer som har associerade sjukdomar (arytmi, högt blodtryck, ischemi). I deras fall kommer det att bli nödvändigt att tillämpa rättsmedel beroende på den patologiska processen.

I fall av svår fibros, som orsakade utvecklingen av hjärtsvikt, föreskrivs diuretika (indapamid, veroshpiron) och hjärtglykosider (digoxin, strofantin). Deras roll är att stimulera hjärtat och ta bort överflödig fukt från kroppen. Andra droger används beroende på de patologiska processernas manifestationer och orsakssambandet.

Betydande förändringar som orsakade kraftig stenos av ventilringen avlägsnas kirurgiskt. Dess väsen är i proteser eller ventilplast. Operationer utförs i majoriteten av fullskalan, det vill säga vid det öppna hjärtat, med hjälp av en kardiopulmonell förbikoppling.

Användningen av traditionell medicin måste överenskommas med din läkare. Faktum är att det inte kommer att kunna hjälpa till vid behandling av fibros - det kommer bara att minska nervös spänning och mätta kroppen med användbara ämnen.

Förebyggande åtgärder

Utseendet på fibrös vävnad är lättare att förebygga än att sluta eller läka. Följande tips hjälper:

genomföra förebyggande av rheumatism
eliminera infektionssjukdomar, förhindra förekomsten av komplikationer;
att göra en riktig diet;
går oftare utomhus ute
följ de rekommenderade läkarnas rekommendationer
årligen genomgå en fullständig läkarundersökning
stärka immunförsvaret
undvik fysisk överbelastning
undvik stressiga situationer
göra sport.

Särskilt användbart måttligt träna ett barn. Det är bättre att glömma tyngdlyftning och alltför intensiv träning på simulatorer. Det rekommenderas att vara uppmärksam på jogging, simning och andra sporter som förstärker hjärtmuskeln.

Fibros av ventilapparaten kännetecknas av utseendet av negativa följder, till exempel förvärvad hjärtsjukdom (valvulär stenos eller insufficiens av dess cusps). Om förändringarna orsakas av reumatism är chansen att utvecklas högre än på grund av ischemi eller hjärtinfarkt. Ateroscleros av aorta provar icke-reumatiska typer av defekter mycket oftare myokardit. Att förutse sannolikheten för deras bildning är extremt svår. Läkare försöker att fokusera på resultaten av undersökningar och förloppet av den huvudsakliga patologiska processen som framkallar förändringar i hjärtat för att hålla situationen under kontroll.

Prognosspecialister

Prognosen beror direkt på tillgängligheten av konsekvenser och deras graden av uttryck. Om de är frånvarande är fibros inte farlig för patientens liv. Situationen är annorlunda vid bildandet av medfödda hjärtfel, på grund av vilka allvarliga fel i hemodynamik uppträder. Prognosen i detta fall är extremt negativ och patienten behöver en brådskande operation. Graden av återhämtning och patientens liv kommer att bero på resultatet.

Fibros påverkar vanligtvis mitral- och aortaklaffarna. Symtom utvecklas när hemodynamiska fel uppstår på grund av upprepning eller ventrikulär stenos. Kirurgisk ingrepp används som behandling. För att lindra tillståndet kan det vara medicinering. Kombinationen av huvudbehandlingsregimen är nödvändig med hänsyn till förebyggande regler.

Aortaklaff. Orsaker och symtom på sjukdomen

Sjukdomar i hjärtklaffarna är huvudsakligen förknippade med nedsatt blodflöde, vilket ger en viss ventil. Oftast finns det problem med mitralventilen, och aortaklappen ligger inte långt bakom honom.

Hjärts aorta ventilen reglerar blodflödet från vänstra nedre kammaren i hjärtat (vänster ventrikel) till aortan. Aorta är det huvudsakliga blodkärlet som ger blod till resten av kroppen.

Huvudsjukdomarna i aortaklaven innefattar uppstötning och stenos.

Aortisk regurgitation

Den allvarligaste typen av aorta upprepning förekommer oftast under inflytande av en infektion som lämnar hål i ventilerna. Ventilerna i aortaklaven är kronblad av broskvävnad, som blockerar blodets omvänd kurs i cykeln av dess främjande genom cirkulationssystemet. Navnet på blodet talar för sig själv - det bär blod. Men inte detsamma! Och till organen och kroppsdelarna för att driva cellerna.

Den resulterande infektionssjukdomen kan följaktligen lämna, om än inte så stor, men fortfarande ett hål i ventilerna, genom vilken del av blodet från aortan släpps tillbaka till vänstra kammaren. Det vill säga, celler i kroppen kommer inte att få full näring. Och så att cellerna inte svälter, kommer hjärtat, som ett återkopplingsstyrningssystem, att behöva öka den tryckta volymen blod för att fylla på den återstående.

Medicinsk statistik tyder på att aortaklaffinsufficiens inte kan manifestera sig i symptom under många år. Och de verkar eftersom vänster ventrikel måste arbeta mer för att kompensera för det mycket omvända blodflödet. Magen blir så småningom större och svårare att klara av sitt arbete.

Orsaker till utveckling

Aortinsufficiens är den vanligaste sjukdomen bland män i åldern 30-60 år. Hos vuxna är den vanligaste orsaken till allvarlig brist reumatism.

Milda fall förekommer ofta hos personer som har en bicuspid aortaklaff (ett fall där ventilen har 2 ventiler i stället för tre) och med konstant högt blodtryck (diastoliskt tryck över 110 mm Hg).

Andra orsaker kan dock sällan innefatta:

Orsaker till misslyckande

Marfan syndrom, bindvävspatologi hos patienter som har långa ben och svaga leder.
Endokardit.
Ankyloserande spondylit (ryggmärgsartrit)
Stratifying aortic aneurysm.
Aorta-stenos, minskning av aortaklaven, vilket ofta leder till viss grad av aortainsufficiens.

symptom

Symtom kan innehålla:

Förvirrad andning
Bröstsmärta som ökar med ansträngning och går bort efter vila
Ankel svullnad
trötthet
Snabb eller intermittent puls

Svåra fall kan leda till hjärtsvikt. I de flesta fall måste aortaklaven i sista hand ersättas.

Vad är en tätning på aortaklappen?

I sammanfattning av diskussionen om aortainsufficiens anser vi den fråga som ofta ställs efter att ha besökt en kardiolog och fått en beskrivning av diagnosen. Frågan går något så här: "Tätning av aorta ventiler, vad är det och hur påverkar det misslyckande?".

Vi noterar skillnaderna - aortinsufficiens är en sjukdom, och tätning av ventilerna är bara ett ultraljudsskylt, vilket inte utgör ett hot mot livet. Det vill säga att tätningen av ventilerna kommer att synas under ultraljudsproceduren, men har ingen information för prognosen. Komprimering sker med ålder, på grund av ventilernas långvariga drift under svåra förhållanden under hög belastning - väl, för att hålla blodtrycket tillbaka, speciellt när det är upphöjt.

Aortastenos

Svaret på frågan om aorta-stenos är att det är ganska enkelt - det är en förminskning eller blockering av aortaklappen, som uppstår när ventilbladet är täckt med insättningar. Sådana avsättningar förändrar ventilernas form och minskar blodflödet genom ventilen. Vänster ventrikel ska fungera för att kompensera för minskat blodflöde. Över tiden kan ytterligare arbete för att övervinna denna förminskning försvaga hjärtmuskeln.

skäl

Hos äldre patienter kan kalciumförluster och tillväxten av fibrös vävnad på aorta-ventilerna strama (skleros), snedvrida ventilerna eller för att de ska hålla fast. Detta kallas förkalkning. Andra orsaker inkluderar en historia av andra ventilsjukdomar, kranskärlssjukdom eller hjärtmuskel.

symptom

Människor med aortastenos kan inte ha symptom i många år.

Symtom kan innehålla:

Svag, speciellt under fysisk ansträngning.
Angina pectoris, som bröstsmärta, som ökar med fysisk ansträngning och går bort efter vila
Förvirrad andning
Hjärtklappningar (känner att hjärtat har hoppat över ett slag)

Patienter som upplever aorta-stenos rekommenderas att inte utöva för mycket fysisk aktivitet. Det vill säga, med en mild inställning mot kroppen med aortastenos, kan ytterligare behandling inte krävas utan regelbundna besök till läkaren.
Byte av kirurgisk ventil är den metod som valts för personer med svår aortastenos.

Kalkning av aortaklaven

Varför är förkalkning i en separat paragraf? Kalkning är en patologisk deponering av kalcium och det är en speciell fara för hjärtventiler. Enligt statistiken lider aortaklaven oftast, och denna patologi leder till utvecklingen av hjärtfel. Denna sjukdom är ganska vanlig, men det är svårt att diagnostisera.

Ofta diagnostiseras en patient med aorta-ventilkalkning med hypertension, kardioskleros, etc.

Det finns primär och sekundär förkalkning. Primär direkt förknippad med ålder, med hjärtans åldrande. Oftast lider de äldre kvinnor. Dessutom är sjukdomen vanligtvis progressiv.

Sekundär förkalkning utvecklas som ett resultat av den inflammatoriska processen, sällan medfödd dystrofi hos ventilerna.

För att bekräfta diagnosen används ultraljudsprocedurer och radiografi i hjärtat.

Konsolidering av aorta-väggen hos aorta-ventilerna

Aortan är människans viktigaste blodkärl, genom vilket blodet sprider sig genom alla inre organ genom blodkärlsystemet, med undantag för lungorna. Komprimering av aorta väggarna är en extremt farlig patologisk process som leder till utveckling av sjukdomar, vilket leder till störningar i de inre organen och vitala system. I hotellfall orsakar tätningen av huvudkärlets väggar att patienten dör.

Etiologi av sjukdomen

Konsolidering av hjärtat av aorta sker på grund av vissa processer i människokroppen.

De främsta orsakerna till att försegla väggarna i aortan:

Utvecklingen av hypertoni.
Ateroskleros av kärl.
Uppskjutna sjukdomar som överförs genom oskyddad samlag.
Överförd skarlet feber, mässling.
Missbruk av rökning.
Livsmedel med högt kolesterol.
Överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker.
Virala infektioner.
Genetisk predisposition.

Med utvecklingen av högt blodtryck, när blodtrycket i blodcirkulationen ständigt ökar, upplever blodcirkulationens blodkärl en överdriven belastning under blodflödet, eftersom blodet passerar genom dem under mycket högt tryck.

Aorta, som i sin tur är blodets huvudledare, är under tryck, vilket vid högt blodtryck är otänkbart högre än de tillåtna normerna.

Med ett sådant konstant tillstånd börjar kärlens väggar att sträcka och förlora sin tidigare elasticitet. Fiberväxter börjar bildas på aortas väggar, vilket leder till förtjockning, och som ett resultat är hela aortan förtjockning.

En annan orsak till vilken aortas väggar och aortaventilen i hjärtat är förseglade är de fysiska förändringarna i människokroppen orsakad av gradvis åldrande. Ålder av patienter från 55 år och äldre. Ateroskleros, som en provocerande faktor vid utvecklingen av denna patologi, leder till bildandet av kolesterolplakor, vilket leder till en gradvis minskning av aorta väggarna.

Kolesterol plack - en av anledningarna till aortisk induration

Hos barn är sjukdomen orsakad av en genetisk predisposition. Det finns fall där när ett barn växer upp, stoppade patologin sin utveckling, och en ny omgång av sjukdomen observerades redan i den gamla åldern.

Symptom på manifestation

Symptom på avluftning av aorta ventilväggar visas i följande:

Störningar i centrala nervsystemet.
Sjukdomar i matsmältningen.
Yrsel.
Huvudvärk.
Minskad koncentration.
Mentala problem
Minneskort
Smärta i underbenen.
Plötsligt halt på ett ben.
Smärta när man går.
Kronisk trötthet.
Ökad irritation.
Bröstsmärta.
Bekämpningssyndrom i buken.
Snabb viktminskning.
Det finns kramper i benen.

Symtom på aortasjukdom uttalas inte i de första stadierna av väggtätningsprocessen. Patienten börjar bara märka några förändringar i hans kropps arbete först när patologin redan har lanserat irreversibla processer och lett till störningar av de inre organens arbete. Symtom beror på den aorta som skadades.

Komprimering av aortaväggen vid ett blodkärls rot, vilket leder till angina och hjärtinfarkt. Vid otillräcklig blodcirkulation i hjärnans cirkulationssystem leder till störningar i centrala nervsystemet, patienten börjar uppleva allvarliga huvudvärk, yrsel, förändrad karaktär. En person blir extremt irriterad, snabbt trött.

Patologi i hjärtmuskeln hos unga att träffas oftare på grund av att röka och dricka alkohol.

I närvaro av dåliga vanor provas komprimering av aortamuren med deras ytterligare exfoliering av skadliga hartser som finns i nikotin rök.

Aorta i bukhålan, genom vilken blod passerar till benen, provar intermittent claudication. Som regel börjar en person att luta sig åt vänster eller höger fot. Symptomen åtföljs av plötsliga konvulsiva sammandragningar i musklerna, processen att gå blir smärtsam.

För mag-tarmkanalen manifesteras aortisk induration som smärtsyndrom i bröstregionen, en störning i processen att smälta mat och en snabb minskning av kroppsvikt noteras. I svåra fall börjar peritonit utvecklas.

Anatomisk tätning av hjärtens aorta vägg

Eventuella komplikationer

Med hypertoni kan aortas väggar stratifiera, samma process kommer att startas om kroppen utsätts för överdriven fysisk ansträngning.

I avsaknad av snabb behandling kommer sköljning av aortas väggar att leda till utskjutning av blodkärlet och dess ytterligare bristning. I de flesta fall leder detta till döden.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden för att förhindra utvecklingen av dessa komplikationer är kirurgi.

Valvularis Valvula

Om tätningen av huvudkärlens väggar kan leda till patientens död, utgör inte samma fenomen på aortaklaven ett hot mot människors liv eller hälsa. Ventilförsegling diagnostiseras under ultraljud (ultraljud). Den främsta orsaken till aorta sjukdom är en äldre ålder och åldrande av hela organismen. Hos de äldre är aortaväggens tätning den fysiologiska normen. Andra orsaker till detta fenomen är hjärtfel.

Diagnostisk undersökning

Med tanke på att symptomen på komprimerade aorta väggar inte dyker upp omedelbart börjar patienten att märka de första tecknen när sjukdomen fortskrider. I vissa fall detekteras patologin under en rutinmedicinsk undersökning, på fluorografi.

För att klargöra diagnosen utförs en ultraljudsskanning av hjärtmuskeln, cirkulationssystemet och vaskulär kontrastangiografi. För personer som har en genetisk predisposition mot sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, ska hjärtdiagnostik utföras en gång per år.

Behandlingsmetoder

Om det var möjligt att identifiera sjukdomen vid det inledande utvecklingsstadiet, används metoden för kontinuerlig observation över tiden. Patienten måste gå på en diet, minska mängden mat som innehåller kolesterol och sluta röka och dricka alkoholhaltiga drycker.

Icke-kolesterol mat

Dieten bör inte innehålla fet och rökt mat, alltför kryddig eller pepparad, det rekommenderas inte att använda söttsaker, mjölprodukter. Det är förbjudet att dricka kolsyrade drycker.

Rekommenderad måttlig övning, går över långa avstånd. Innan du väljer typ av fysisk aktivitet, måste du rådgöra med din läkare för tillåtlighet att delta i vissa fysiska aktiviteter.

Patienten rekommenderas starkt för att undvika spännande och stressiga situationer. Vid behov föreskrivs en kurs av specialiserade droger. Denna typ av terapi är endast tillämplig i avsaknad av sjukdomsprogression.

Om det sker en snabb utveckling av sjukdomen är det nödvändigt att utföra en kirurgisk operation. Om hjärtventilerna är allvarligt skadade, är det nödvändigt att ersätta protesen eller utföra plastkorrigering av de förtjockade väggarna. Om hjärtmuskeln är skadad på grund av cirkulationssjukdomar, ersätts den med ett givarorgan.

Folkmekanismer

Användningen av traditionella medicinmetoder kan endast användas efter samråd med din läkare. En rå matdiet eller vegetarianism praktiseras ganska ofta, örtmedicin, massage och användningen av färska juicer används för att minska blodkolesterolhalten.

Att neka användningen av köttprodukter till förmån för rå mat eller vegetarism kan du endast rekommendationer från en näringsexperist och en läkare. I närvaro av problem med mag-tarmkanalen att engagera sig i syroedeni är strängt förbjudet.

Patienten är ordinerad medicin för att lindra de grundläggande orsakerna till det patologiska fenomenet. Om hjärtväggen skärpades på grund av högt blodtryck, är det nödvändigt att hålla blodtrycket under kontroll och vid behov korrigera det med medicinska preparat, vilket minskar trycket på huvudkärlens väggar.

Behandling av tätning av hjärtens aorta väggar kan ge den önskade effekten endast med ett övergripande tillvägagångssätt och patientens överensstämmelse med en hälsosam livsstil och övergivandet av alla dåliga vanor.

Vad betyder tätning av aorta och mitralventiler?

Bladets aortaventil är förseglad - vad kan orsaka denna patologi? Hur man bestämmer det och vilka behandlingsmetoder erbjuder modern kardiologi? Den största av hjärtkärlskärlen är aortan. I det största kärlet trycks blod från hjärthålen under systolen i mindre blodkärl. Aortan är direkt associerad med hjärtans vänstra kammare. Flödet av blod in i henne styr muskelventilen.

Vid komprimering av väggarna i detta stora kärl och mitralventilens cusps störs blodcirkulationen, vilket i sin tur. leder till för tidigt slitage i hjärtat, liksom till otillräcklig blodtillförsel till organ och kroppssystem.

Sjukdomen debuterar oftast vid 50-55 års ålder och som en naturlig faktor för sklerotisering av koronarkärlens väggar är åldersrelaterade förändringar i kroppen. Denna faktor är förknippad med en allmän förändring i tillståndet av blodkärlen hos hela organismen, nämligen lipidmetabolismstörningar, bildandet av multipla kolesterolplakor i lumen av stora kärl, en ökning i graden av blodviskositet. Ventilerna i hjärtkamrarna påverkas också av åldersrelaterade förändringar.

Det finns fall av atypisk utveckling av den patologi som behandlas hos barn också. Detta är redan direkt kopplat till ärftliga faktorer. Men det är värt att beakta det faktum att förseglingen av mitralventilväggarna från och med barndomen kan sluta och sedan börja om igen med början av åldersrelaterade förändringar.

Dessutom bidrar till början av utvecklingen av denna patologiska inflammatoriska processer i kärlbädden. En viktig roll i utvecklingens etiologi och patogenes ges till sådana skadliga vanor som rökning och alkoholmissbruk.

Ytterligare riskfaktorer för utvecklingen av denna patologiska process är reumatism, myokardit eller / och endokardit i historien.

I många år kan denna överträdelse inte uppstå i patientens hälsotillstånd. Det är möjligt att identifiera det vid en senare ålder och ofta under genomgången av förebyggande medicinska undersökningar. Men med en lång utvecklingsperiod resulterar förseglingen av aorta ventilerna i följande symptom:

1. Yrsel och förlust av medvetande med minimal fysisk ansträngning.
2. Dyspné och apné (kvävning).
3. Unaturlig snabb utmattning.
4. Angina med akut paroxysmal över.

Livshotet beror på det faktum att symtomen uppstår när aortas inre diameter minskas mer än 70% av normala värden.

Följaktligen är symtomkomplexet hos sjukdomen associerat med patologin. Så, med förkortningen av aorta roten lumen observeras otillräcklig trofism i hjärtmuskeln, vilket manifesterar sig som typisk angina. Symtom på neurologisk natur, såsom svaghet, trötthet, svimmelhet och cefalgi, detekteras när väggarna i aortabågen och dess stigande del komprimeras. Och om väggarna i den nedre delen av aortan förseglas, störs de inre organens trofé, buksmärtor, intermittent claudication och andra relevanta tecken på sjukdommens närvaro. Om ventilens broschyrer är mottagliga, kommer det redan att avslöjas som en mitralventilinsufficiens.

Oftast är diagnosen sjukdomen som beskrivs inte svår. Vid den första undersökningen av patienten uppträder hudens hud, andfåddhet, cyanos (akrocyanos av läpparna och nässpetsen. Svullnad i nedre extremiteterna är också möjligt.

När en fysisk undersökning avslöjades:

1. Förstärkning och förskjutning av den apikala impulsen ner och till vänster.
2. Förskjutningen av zonen av relativ slöhet i hjärtat till vänster.
3. Grovt ljud under auscultation i vissa faser av hjärtritmen.

För mer information i diagnosen kan tilldelas sådana studier som elektrokardiografi, ekkokardiografi, hjärt-R-grafik och andra nödvändiga förfaranden för att upprätta en klinisk diagnos. Prognosen för denna sjukdom är försiktig, med beaktande av samtidiga faktorer och sjukdomar.

Behandling av tätning av aortaventilväggarna bör vara komplex och inkludera både medicinering för att stabilisera och korrigera blodtrycket vid högt blodtryck och utnämning av hjärtglykosider med hotet mot hjärtsvikt samt att gå i frisk luft.

En viktig behandlingsfaktor förblir iakttagandet av normal sömn och vila, frånvaro av stress och avvisning av alla dåliga vanor.

Aortaklappen komprimeras

Etiologi av sjukdomen

Konsolidering av hjärtat av aorta sker på grund av vissa processer i människokroppen.

De främsta orsakerna till att försegla väggarna i aortan:

Utvecklingen av hypertoni.
Atherosclerosis.
Uppskjutna sjukdomar som överförs genom oskyddad samlag.
Sjukdomar av infektiös art av infektion.
Överförd skarlet feber, mässling.
Missbruk av rökning.
Livsmedel med högt kolesterol.
Överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker.
Genetisk predisposition.

Aorta, som i sin tur är blodets huvudledare, är under tryck, vilket vid högt blodtryck är otänkbart högre än de tillåtna normerna.

En annan orsak till vilken aortas väggar och aortaventilen i hjärtat är förseglade är de fysiska förändringarna i människokroppen orsakad av gradvis åldrande. Ålder av patienter från 55 år och äldre. Ateroskleros, som en provocerande faktor för utvecklingen av denna patologi, leder till bildandet av kolesterolplakor, vilket leder till en gradvis minskning av aorta väggarna.

Kolesterol plack - en av anledningarna till aortisk induration

Symptom på manifestation

Symptom på avluftning av aorta ventilväggar visas i följande:

Störningar i centrala nervsystemet.
Sjukdomar i matsmältningen.
Yrsel.
Huvudvärk.
Minskad koncentration.
Mentala problem
Minneskort
Smärta i underbenen.
Plötsligt halt på ett ben.
Smärta när man går.
Konstant trötthet.
Ökad irritation.
Bröstsmärta.
Bekämpningssyndrom i buken.
Snabb viktminskning.
Plötsliga benkramper.

Patologi i hjärtmuskeln hos unga att träffas oftare på grund av att röka och dricka alkohol.

I närvaro av dåliga vanor provas komprimering av aortamuren med deras ytterligare exfoliering av skadliga hartser som finns i nikotin rök.

Aortan i bukhålan, genom vilken blodet passerar till benen, framkallar en plötslig limp. Som regel börjar en person att luta sig åt vänster eller höger fot. Symptomen åtföljs av plötsliga konvulsiva sammandragningar i musklerna, processen att gå blir smärtsam.

Anatomisk tätning av hjärtens aorta vägg

Eventuella komplikationer

Med hypertoni kan aortas väggar stratifiera, samma process kommer att startas om kroppen utsätts för överdriven fysisk ansträngning.

I avsaknad av snabb behandling kommer sköljning av aortas väggar att leda till utskjutning av blodkärlet och dess ytterligare bristning. I de flesta fall leder detta till döden.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden för att förhindra utvecklingen av dessa komplikationer är kirurgi.

Valvularis Valvula

Om tätningen av huvudkärlens väggar kan leda till patientens död, utgör inte samma fenomen på aortaklaven ett hot mot människors liv eller hälsa. Ventilförsegling diagnostiseras vid ultraljudsundersökning. Den främsta orsaken till aorta sjukdom är en äldre ålder och åldrande av hela organismen. Hos de äldre är aortaväggens tätning den fysiologiska normen. Andra orsaker till detta fenomen är hjärtfel.

Diagnostisk undersökning

För att klargöra diagnosen utförs en ultraljud av hjärtmuskeln, cirkulationssystemet och kontrasten. För personer som har en genetisk predisposition mot sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, ska hjärtdiagnostik utföras en gång per år.

Behandlingsmetoder

Icke-kolesterol mat

Dieten bör inte innehålla fet och rökt mat, alltför kryddig eller pepparad, det rekommenderas inte att använda söttsaker, mjölprodukter. Det är förbjudet att dricka kolsyrade drycker.

Rekommenderad måttlig övning, går över långa avstånd. Innan du väljer typ av fysisk aktivitet, måste du rådgöra med din läkare för tillåtlighet att delta i vissa fysiska aktiviteter.

Om det sker en snabb utveckling av sjukdomen är det nödvändigt att utföra en kirurgisk operation. Om hjärtventilerna är allvarligt skadade, är det nödvändigt att ersätta protesen eller utföra plastkorrigering av de förtjockade väggarna. Om hjärtmuskeln är skadad på grund av en överträdelse av blodcirkulationen, ersätts den med ett givarorgan.

Folkmekanismer

skäl

Denna patologi kan utvecklas på grund av sådana faktorer:

4. Endokardit. Denna sjukdom leder till spridningen av det inre skiktet i halterna av aortaklaven.

5. Naturlig åldrande av kroppen.

6. Patientburna venerala sjukdomar.

7. Infektionssjukdomar.

8. Rökning eller alkoholmissbruk.

Med dessa faktorer är en person mer sannolikt att utveckla denna patologi.

symtomatologi

Enligt statistiken förekommer inte sjukdomen under lång tid. Tecknen börjar först dyka upp efter att aortans lumen blir ganska liten. Patienten har följande tecken på sjukdomen:

tecken på angina, och i vissa fall - hjärtinfarkt;
sjukdomen stör blodprocessens process i hjärnan, vilket leder till svår huvudvärk, patientens irritabilitet, snabb utmattning och minskad arbetsförmåga.
Vid komprimering av aortas väggar i bukhålan kan patienten utveckla lameness och konvulsioner.
Ofta uppenbar smärta i bukhinnan eller bröstet.

Uttrycket av vissa symtom beror på den exakta placeringen av tätningen av aorta-ventilerna eller aortans väggar.

diagnostik

Vid upptäckt av minst en av ovanstående symptom ska du omedelbart kontakta specialisterna för undersökning.

Du kan upptäcka sjukdomen genom följande metoder:

Vid undersökning kan patienten märka blekhet i huden, han klagar över andfåddhet med ökad fysisk aktivitet. Cyanos av näsens eller läppets spets är tydligt synlig.

Den fysiska. Auscultation, percussion, palpation, blodtrycksmätning hjälper läkaren att mer detaljerat undersöka patientens allmänna tillstånd för att bedöma tillståndet för sitt kardiovaskulära system.
Instrumental.

R-graphy - hjälper till att upptäcka en ökning av hjärtets storlek, nämligen dess vänstra hälft, liksom en ökning av aorta-rotans diameter
elektrokardiografi - enligt dess resultat är det möjligt att detektera närvaron av en avvikelse från den elektriska axeln till vänster sida;
ekkokardiografi - förutom det faktum att denna metod mest noggrant indikerar förekomsten av hjärtförkortning av hjärtat, men också gör att du kan exakt identifiera lokaliseringen.

Först efter en omfattande behandling kan du noggrant göra en diagnos, samt bestämma valet av medicinsk terapi.

behandling

Rå mat eller vegetarisk mat, akupunkturmassage används ganska ofta. Men inte självmedicinera. Endast specialister kan ordinera behandling som ger positiva resultat.

Funktioner av sjukdomen

Aortmittralfel (nedan kallad AMPS) hänför sig till kombinerad (såväl som aortisk) sjukdom och kännetecknas av lesion av hjärtat-, aorta- och subvalvulära strukturer. Lesioner påverkar inte omedelbart alla strukturer, men fungerar på patienten i olika kombinationer.

Statistiken visar att kvinnor i åldern 40-60 år oftast blir sjuka. Symtom och tecken är desamma i alla åldersgrupper, men behandlingen kommer att vara annorlunda.

Så, när det gäller gravida kvinnor, används en biologisk protes av animaliskt ursprung.
Barn rekommenderas att utföra commissurotomi.

Nu kommer vi att överväga klassificeringen av en kombinerad (inte förväxlad med en kombinerad) mitral-aorta hjärtsjukdom.

klassificering

Former av AMPS beror på de anatomiska egenskaperna hos själva defekten. Det kan vara:

Mitralstenos och aortaöppning.
Mitral stenos och aorta insufficiens.
Mitral insufficiens och aortastenos.
Mitral och aorta ventil insufficiens.
Kombinerad mitral missbildning och aorta insufficiens.
Kombinerade mitral- och aortafel.

orsaker till

Den vanligaste orsaken till aortisk mitral sjukdom är reumatism. Patologi utvecklas också i bakgrunden:

reumatisk och septisk endokardit;
myokardit;
ateroskleros;

Sällan leder trauma till bröstet till AMPS, mestadels svår och upprepad.

Symptom på aortisk mitral hjärtsjukdom

Symtomatologi manifesteras i AMPS initialt stadium, eftersom det påverkar en stor belastning på vänster atrium. Patienterna klagar över:

andfåddhet;
torr eller blodig sputumhosta;
hjärtklappning;
trötthet;
reducerad prestanda;
svaghet;
yrsel;

diagnostik

Den primära diagnosen av sjukdomen är reducerad till familjehistoriens samling och analys av klagomål. Läkaren utför också en fysisk undersökning som kan avslöja tecken på en sjukdom som cyanos av huden, utskjutning på vänster sida av bröstet, brus i systole under auskultation, expansion av hjärtat till vänster. Baserat på de insamlade uppgifterna föreskriver läkaren ytterligare studier:

Allmänna blod- och urintester som upptäcker inflammatorisk process och förekomst av sjukdomar som kan orsaka defekten.
Biochim. An-C blod, som visar nivån av kolesterol, socker, protein, urinsyra och andra föreningar, som visar organens tillstånd.
An-c-blodimmunologi, som bestämmer antikroppar mot mikroorganismer, identifierar inflammation av innehållet av C-reaktivt protein i blodet.
EKG. Det visar hjärtrytmstörningar, hjärtvolym, som förstoras i vänster atrium och ventrikel med AMPS.
Ekokardiografi. Baserat på resultaten kan man bedöma mitralventilens tillstånd, hjärtets storlek, tjockleken på muskelväggarna, vätskan i perikardiet och andra viktiga indikatorer.
Phonocardiograms. Hjälper till att avslöja systoliska och diastoliska murmurs i projiceringen av en bicuspidventil.
En röntgenkropp, som möjliggör en bedömning av hjärtets storlek, utskjutning av sin skugga i utsprånget i vänstra atrium och ventrikel och trängsel i lungorna.
Kateterisering av hjärtkaviteter, som tillåter att mäta tryck i atria och hjärtkammare, lungartärer.
CT-skanning (spiral computertomografi) eller MR. Sällan utsedd. De låter dig få en exakt bild av hjärtmuskeln och göra en 100% diagnos.
KKG (coronarocardiography är sutriculography), som hjälper till att få en korrekt bild av hjärtat, för att se rörelsen av blodflödet.

Patienten måste också genomgå rådgivning från en reumatolog och hjärtkirurg.

behandling

Metod för behandling beror på graden av sjukdomen och anatomiska egenskaper. Den huvudsakliga behandlingen minskar till att ta mediciner för kursen.

Om sjukdomen har utvecklats till en stark lesion av hjärtstrukturerna, föreskrivs patienten en kirurgisk behandling.

Terapeutiskt sätt

Den terapeutiska metoden reduceras till den kontinuerliga övervakningen av patientens tillstånd, det vill säga rådgivning med den behandlande läkaren och undersökning en gång var sjätte månad och:

Bantning. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av kolesterol, salt till 1,5 gram och vätska till en och en halv liter per dag.
Överensstämmelse med regimen för arbete och vila. Patienten måste observera fred, sova minst 8 timmar, ge upp stora fysiska. laster.

Trots begränsningen av nat. Massor av patienten är användbar för att göra ett minimum av fysioterapiövningar. Om så önskas kan han också ta en massage.

Läkemedelsmetod

Vid behandling av läkemedel som används av olika grupper av läkemedel som:

ACE-hämmare som saktar sjukdomsprogressionen och skyddar organ från skador.
Angiotensinreceptorantagonister, om patienten inte tolererar ACE-hämmare.
Diuretika som tar bort överskott av vätska från kroppen.
Nitrat utvidgar blodkärlen och förbättrar blodflödet.
Kalciumantagonister som förhindrar hjärtrytmstörningar.
Betablockerare som ökar styrkan av hjärtkollisioner.

Om en patient har hjärtarytmi kan hjärtglykosider förskrivas.

Konsolidering av aortaklaffarna och mitralventilerna, liksom sådana förändringar kan kräva kirurgisk ingrepp, om det vidare.

drift

Om sjukdomen är svår eller har nått en svår grad, föreskrivs patienten en kirurgisk behandling:

Kommisurotomi. Under operationen är de instrumenterade mitralventilbladen separerade med instrument.
Plastikkirurgi. Blodflödet normaliseras genom den vänstra atrioventrikulära öppningen, medan mitralventilen förblir intakt. Det visas med minimala förändringar i mitralventilkropparna.
Prostetisk ventil. Operationen är ordinerad för allvarliga skador av ventiler eller subvalvulära strukturer. Förfarandet använder biologiska och mekaniska ventiler.
Hjärttransplantation. Den används vid nödsituationer när hjärtets strukturer påverkas hårt.

Efter operationen måste patienten överensstämma med den tillhörande läkarens rekommendationer om intag av droger och viloprogram.

Följande video kommer att berätta om protesen hos arotiska och mitralventilerna:

Förebyggande av sjukdomar

Primär sjukdomsförebyggande kommer ner till:

Förebyggande, behandling och förebyggande av återkommande sjukdomar som reumatism och infektiv endokardit.
Härdning av kroppen.
Behandling av kroniska infektioner.
Överensstämmelse med verksamhetssättet.

Om patienten redan har utvecklat en samtidig mitralfel, behöver han:

överensstämma med den behandlande läkarens rekommendationer för konservativ behandling av sjukdomen;
genomföra förebyggande åtgärder för att förebygga reumatism
att härda.

För primär och sekundär profylax anges observation av en reumatolog och en kardiolog.

komplikationer

Med felaktig behandling eller utan det kan patienten uppleva följande komplikationer:

Atrial fibrillering och andra hjärtarytmier.
Atrioventrikulärt block, när rörelsen av pulsen från atriumet till ventrikeln kommer att försvagas.
Sekundär infektiv endokardit.
Hjärtfel.
Lunghypertension.

Det är också möjligt att framkomma specifika komplikationer, vilket beror på sjukdomsens medföljande tillstånd.

utsikterna

Att förutsäga resultatet av en sjukdom beror på graden och behandlingen. Så, med tidig behandling till läkaren, är resultatet i mer än 90% av fallen positivt och utan komplikationer.

Aortisk ventilstruktur

Aortaklaven ligger på gränsen till hjärtat vänstra kammaren och aorta, kroppens största artär. Dess huvuduppgift är att förhindra att blod återvänder till ventrikeln, som under sin sammandrag gick till aortan.
Aortaklaff består av följande element:

Den fibrösa ringen är ventilens botten. En ring av bindväv som skiljer vänster ventrikel och aorta.
Tre semilunarventiler - "fickor", som är tätt stängda och blockerar lumen i aortan.
Valsalvas bihålor är de aorta bihålor som ligger bakom semilunarventilbladet.

Basen för ventilen är den fibrösa ringen av elastisk och tät bindväv. Den ligger på gränsen till vänster ventrikel och aorta. På denna plats expanderar aortan och bakom varje ventilblad finns en sinus av den lilla sinusen Valsalva. De högra och vänstra kransartärerna avviker från två av dem.

Dörrarna ser ut som tre rundade fickor, som är anordnade i en cirkel på fiberringen. Öppning, de blockerar helt lumen av aortan. Ventiler består av bindväv och ett tunt lager av muskelfibrer. Dessutom sammanbindas de bindande fibrerna av kollagen och elastin. Denna struktur gör att du kan omfördela belastningen från ventilbladet på aortans väggar.

Ventiloperationsmekanism

Aortaklaff, i motsats till mitral kan kallas passiv. Den öppnar och stänger under blodflödet och tryckskillnaden i vänster ventrikel och aorta. Det finns inga papillära muskler och tendon ackord i denna ventil.

Ventilöppning

Elastinfibrer, som ligger på sidan av ventrikeln, hjälper flikarna att anta sin ursprungliga position: tryck mot aortans väggar och öppna passagen till blodet i aortan.
Aortic root (expansion vid början av denna artär) kontraherar och spänner flappen.
När trycket i ventrikeln överstiger trycket i artären, skjuts blodet in i aortan och trycker flikarna på dess väggar.

Ventilförslutning
Efter att ventrikeln har kontrasterat, sänker blodflödet. Samtidigt bildas i närheten av aortas väggar i bihålorna små bubbelpoolar, som liknar bubbelpooler. Man tror att dessa virvlar flyttar ventilbladet från väggarna till mitten av aortan. Detta händer väldigt snabbt. Elastiska ventiler tätt stänger lumen i ventrikeln. Detta skapar ett ganska högt ljud. Det kan höras med ett stetoskop.

Aortaklappens lumen är betydligt smalare än mitralet. Därför upplever han varje gång under sammandragningen av ventrikeln en stor belastning och sliter ut gradvis. Detta leder till utseendet på förvärvade arteriella ventilfel.

Aortalventilinsufficiens

Aortaklaffinsufficiens eller aortainsufficiens är en hjärtsjukdom där mitralventilbladet inte helt täcker aortaklaven. Mellan dem är ett gap. En del av blodet går tillbaka till vänster ventrikel genom denna lumen. Magen är full, sträckt och börjar fungera sämre. Blodet från lungorna, som måste pumpas genom hjärtat till alla organ, stagnerar i lungkärlen. Alla manifestationer av sjukdomen är associerade med dessa processer.

Aortaventilinsufficiens är den näst vanligaste hjärtsjukan, efter mitralventil sjukdom. Vanligtvis förekommer denna patologi i ett par med stenos - en minskning av lumen i aortan. Män är mer benägna att drabbas av aorta insufficiens än kvinnor.

skäl

Aortaklaffinsufficiens kan förekomma även under perioden med intrauterin utveckling eller redan efter födseln. Därför orsaken till utvecklingen av denna defekt är medfödda patologier eller sjukdom.
Medfödda missbildningar utvecklas på grund av sådana defekter:

två ventilblad utvecklas istället för tre;
ett blad är större än det andra, sträckt och hänger;
öppningar i ventilblad;
underutveckling av en av ventilerna.

Vanligtvis orsakar medfödda defekter av aortan mindre förändringar i blodflödet, men med tiden kan ventilen försämras och behandling kommer att krävas.

Förvärvad aortaklappssjukdom orsakar sådana sjukdomar.

Infektionssjukdomar:

Infektionssjukdomar orsakar hjärtekomplikationer - infektiv endokardit. Denna sjukdom orsakar inflammation i hjärtans inre beklädnad, varav ventilerna är sammansatta. På ventilerna på ventilen ackumuleras bakterier, oftast streptokocker, stafylokocker och klamydier. De utgör kolonier. Ovanpå är dessa stötar täckta med blodprotein och överväxt med bindväv. Som ett resultat förefaller vart-liknande tillväxter på låren i aortaklaven. De sashar och tillåter inte att de stängs tätt i rätt ögonblick.

Autoimmuna sjukdomar

Reumatism orsakar 80% av aorta ventilinsufficiens. I autoimmuna sjukdomar multiplicerar bindvävsceller snabbt. Därför finns överväxt och förtjockningar på ventilens broschyrer. Det är trots allt baserat på många anslutande celler. Som ett resultat krossas och deformeras fickorna, som syntetiska tyg, strykas av ett hett strykjärn.

Andra skäl

aorta ateroskleros
kalciumpålagringar på ventilen
hypertoni
studsa in i bröstet
åldersrelaterade förändringar - expansion av aorta rot.

Dessa faktorer kan orsaka deformation eller till och med bristning av en av ventilens broschyrer. I det senare fallet uppträder försämringen av hälsan snabbt. Men för de flesta utvecklas aortinsufficiens gradvis, med tiden förvärras tillståndet.

Symtom på aortaklappen

I de tidiga stadierna kan du inte känna några tecken på sjukdom. Hjärtat kompenserar för ett litet omvänd blodflöde från aortan till vänster ventrikel. Så det kan vara i årtionden. Men gradvis slår aortaklaven ut, allt fler blod återvänder till hjärtat. Om blodvolymen kastas in i ventrikeln når 15-30%, då hälsotillståndet förvärras. Dessa symtom uppträder:

Känslor av hjärtklappning;
Pulserande i området av stora kärl genom hela kroppen;
Smärta i hjärtat;
yrsel;
tinnitus;
Andnöd när du gör dagliga aktiviteter;
Synkope som orsakats av nedsatt blodcirkulation i hjärnan;
Svårighetsgraden och smärtan i rätt hypokondrium i samband med stagnation av blod i levern.
Svullnad i benen.

Objektiva symptom är de tecken på mitral insufficiens som läkaren identifierar under undersökningen.

Pallor i huden - det beror på det faktum att de små kärlen i hudreflexreflexen;
En stark pulsering av artärerna, detta är särskilt märkbart i halspulsåderna;
Pulsering av uvula och tonsiller;
Eleverna sträcker sig under sammandragning av hjärtat och expanderar till en avslappningsfas. Dessa "pulserande" tecken är relaterade till det faktum att tonen i de små artärerna störs. De expanderar märkbart när en pulsvåg passerar genom dem, vilket framträder efter sammandragningen av ventriklerna.
Ungdomar kan utveckla ett hjärthump - ett utbrott på bröstet. Detta är resultatet av en ökning av hjärtets storlek;
Vid palpation av bröstet hör läkaren under de starka blåserna i vänster ventrikel;
När man trycker på detekteras en ökning av hjärtans storlek.
När du lyssnar med ett stetoskop hör läkaren ett hjärtslag under ventrikulär kontraktion. De orsakas av blodturbulens under passage mellan deformerade ventilblad;
Pulsen accelereras, kärlen är täta och väl kända;
Betydande skillnad mellan övre och nedre tryck. Om trycket är normalt 120/80, då med aortainsufficiens kan det vara 160/55. Detta beror på det faktum att med varje stroke frigör vänster ventrikel en stor mängd blod i kärlen.

Objektivsymptom är olika, men tyvärr kan de inte korrekt indikera att problemet ligger i aortaklappen:

Instrumentala undersökningsdata

Röntgenundersökning - utökad aorta, förstorad vänster och höger ventrikel.

Elektrokardiografi - tecken på en ökning i vänster ventrikel. Vissa personer på kardiogrammet uppträder icke planerade sammandragningar av ventriklerna, som bryter ut från normalrytmen i hjärtkärlens extrasystoler.

Fonokardiografi - hör hjärtmumbran.

Systoliskt murmur inträffar under ventrikulär kontraktion (systole). Det framträder när blodet passerar till aortan förbi de modifierade ventilerna. Deras skarpa kanter skapar turbulens, vars ljud är hörbart;
Diastoliskt brus uppträder när ventriklerna slappnar av (diastol), och trycket i dem sjunker. En del blod återvänder från aortan när ventilen inte är ordentligt stängd. Samtidigt passerar det ljudet genom en smal öppning.

Ekkokardiografi eller ultraljud i hjärtat - låter dig identifiera:

Abnormiteter i aorta ventiler
Skakning av mitralventilen mellan vänsteratrium och vänster ventrikel;
Ökning i vänster ventrikel.

Dopplerografi (en av typerna av ultraljud i hjärtat) - På monitorn kan du se hur blod sipprar genom ett litet hål i aortaklaven tillbaka in i vänster ventrikel.

diagnostik

De korrekta egenskaperna som identifieras som ett resultat av forskning bidrar till att korrekt diagnostisera och särskilja aortaklaffinsufficiens från andra hjärtsjukdomar.

Fonokardiografi och lyssnande avslöjar hjärtmumbran medan du reducerar och slappnar av ventriklerna.
Doppler. Med Doppler ses omvänd blodflöde från aorta till vänster ventrikel.
Röntgen avslöjar ett förstorat hjärta.
Inspektion. Vid undersökning är en stark pulsering av artärerna märkbar.

Patientens klagomål hjälper till att klargöra diagnosen. Därför, innan du går till doktorn, analysera vad som stör dig och försök att förklara dina känslor så tydligt som möjligt.

behandling

Ofta utvecklas aortaklaffinsufficiens långsamt, och korrekt behandling bidrar till att stoppa sjukdomsprogressionen.

Kalciumantagonister: Verapamil
Låt inte kalciumjoner komma in i cellerna. På grund av detta minskar hjärtat inte så mycket, mindre syrebehov och har möjlighet att vila. Läkemedlet behövs om du ibland störs av anfall av oregelbunden hjärtrytm och blodtryckstryck. De första dagarna tar 40-80 mg 3 gånger om dagen. Därefter justeras dosen beroende på hälsotillståndet.

Diuretika: Furosemid
Diuretika är ordinerat till nästan alla människor med denna sjukdom. De minskar belastningen på hjärtat, lindrar svullnad, tar bort salter och minskar trycket. Under de första behandlingsdagarna föreskrivs 20-80 mg / dag. Gradvis öka dosen för att uppnå ett bättre hälsotillstånd. Läkemedlet kan tas under lång tid: varje dag eller varannan dag, enligt instruktioner från läkaren.

Betablockerare: Propranolol
Du behöver denna medicinering om aorta insufficiens åtföljs av en expansion av aorta roten, en hjärtrytm störning och en ökning av trycket. Det blockerar beta-adrenoreceptorer och förhindrar att de interagerar med adrenalin. Som ett resultat är hjärtat bättre levererat med blod, tryckminskningar. Ta 1 tablett 40 mg 2 gånger om dagen. När det inte finns någon effekt kan läkaren öka dosen. Men om det finns kroniska leversjukdomar, måste du ta drogen i mindre kvantiteter. Glöm inte att informera din läkare om hälsotillståndet och medicinen som du redan dricker.

Vasodilatorer: Hydralazin
Detta läkemedel bidrar till att minska spänningen i blodkärlens väggar, lindra kramp i de små artärerna och förbättra blodcirkulationen. Lasten på vänster ventrikel minskar och trycket minskar. Ta hydralazin 10-25 mg 3-4 gånger om dagen. Dosen ökar gradvis så att inga biverkningar uppstår. Du kan inte använda detta läkemedel om det finns en snabb puls, det finns en defekt i mitralventilen, ateroskleros eller hjärtat levereras inte väl med blod (ischemisk sjukdom). Kursens dos och längd bestäms av läkaren. Ofta är detta läkemedel förskrivet till personer som är kontraindicerade vid operation.

Kirurgisk behandling

Operationen på aortaklappen kommer att behövas av de personer vars vänstra kammare inte längre klarar av den stora volymen blod som han ska pumpa.

Med medfödd aortaflavsjukdom, som i de flesta fall orsakar mindre oregelbundenhet, utförs operationen efter 30 år. Men om tillståndet försämras snabbt kan det hållas i en tidigare ålder.
Åldern vid vilken denna operation rekommenderas när defekten uppnås beror på förändringar i ventilen. Vanligtvis utförs operationen för personer 55-70 år gammal.

Indikationer för kirurgi

störningar i vänster ventrikel;
vänster ventrikel ökade till 6 cm eller mer;
en stor volym blod (25%) återvänder från aorta till ventrikel under avkoppling (diastol) och personen lider av sjukdomens manifestationer;
sjukdomen är asymptomatisk, det finns inga klagomål om dålig hälsa, men cirka 50% av blodet återgår till ventrikeln.

Kontraindikationer till operation.

ålder över 70 år, men denna fråga löses individuellt;
mer än 60% av blodet återvänder från aorta till ventrikeln;
allvarliga kroniska sjukdomar.

Typer av operationer:

Intra aorta ballong counterpulsation

Denna operation utförs med den inledande formen av aortaklappen. I femoralartären anger cylinderns storlek på 2-50 ml och fästs på en heliumtillförselslang. När ballongen når aortaklappen är den svullen. Detta bidrar till att plana aortaklappen och de stängs tättare.

Indikationer för denna typ av operation

Små förändringar i ventilens broschyrer;
omvänd blodflöde 25-30%.

Hans fördelar

kräver inte ett stort snitt
låter dig återhämta sig snabbare efter operationen;
lättare att bära.

Drift nackdelar

Det är omöjligt att utföra om det finns kränkningar i aorta-vävnaderna: ateroskleros, aneurysm, dissektion;
det finns ingen möjlighet att korrigera större förändringar i ventilbladet;
Det finns risk för återutveckling av aortinsufficiens över 5-10 år.

Konstgjord ventilimplantation

Detta är den vanligaste operationen för aortaklappen. Han upplever tunga belastningar, så lägger nästan alltid en konstgjord ventil av silikon och metall, som inte slits ut. Biologisk protes och restaurering av ventilerna görs praktiskt taget inte.

Indikationer för denna typ av operation

omvänd blodflöde 25-60%, om procentsatsen är större, då risken att operationen i vänster ventrikel inte förbättras efter att operationen ökar;
starka och många manifestationer av sjukdomen
utvidgning av vänster ventrikel mer än 6 cm.

Hans fördelar

ger bra resultat vid alla åldrar under 70 år och med eventuella ventiler
den absoluta majoriteten av människor tolererar kirurgi väl;
Hälsan förbättras väsentligt.
Du kan samtidigt bli av med artär insufficiens.

Drift nackdelar

kräver dissektion av bröst- och fästapparaten för artificiell blodcirkulation;
det tar 2 månader att återhämta sig;
kirurgi är inte effektiv om allvarligt cirkulationssvikt har inträffat.

Kom ihåg att endast kirurgi kan lindra aortaklappsvikt helt. Därför, om läkare rekommenderar denna typ av behandling till dig, försök inte. Ju tidigare du lägger en ny ventil, ju högre är dina chanser för ett fullt och hälsosamt liv.

Aortastenos

Aortisk ventilstenos är en hjärtfel, där lumen i aortaklappen smalnar. Blodet kan inte snabbt lämna vänster ventrikel under sammandragning (systole). Detta medför en ökning av dess storlek, smärta på grund av ökat tryck i hjärtat, svimning och hjärtsvikt. Utan behandling kommer tillståndet att försämras över tiden och detta kan leda till allvarliga konsekvenser.

skäl

Stenos av aortaklaven kan vara resultatet av abnormiteter vid fostrets utveckling eller vara en följd av tidigare sjukdomar.

Fosterskador

ventilen består av två ventiler i stället för tre
ventilen består av ett blad
Under ventilen är ett membran med ett hål
muskelrullen ovanför aortaklaven

Förvärvat ventrikulär sjukdom som ett resultat av olika sjukdomar:

Infektionssjukdomar

Under infektionssjukdomar kommer bakterier (främst streptokocker och stafylokocker) in i blodomloppet och transporteras in i hjärtat. Här sluter de sig på den inre foderet och orsakar inflammation - infektiv endokardit. Som ett resultat uppträder ackumulering av mikroorganismer på endokardiet och ventilbladet - utväxtar som liknar vårtor, vilket begränsar lumenet inuti ventilen eller orsakar att ventilerna växer ihop.

Systemiska sjukdomar

reumatism
systemisk lupus erythematosus
sklerodermi

Systemiska sjukdomar orsakar störningar i uppdelningen av celler i bindväv som ventilen består av. Dina celler delar sig och bildar tillväxt på ventilens broschyrer. Fickorna kan växa ihop, vilket förhindrar att ventilen öppnas helt.

Ålder ändras

Kalkning av aortaklaven - Avsättningar av kalciumsalter längs kanterna på ventilerna.
Ateroskleros är avsättningen av kolesterolplakor på aortans inre yta och ventilen.

Efter 50 år börjar kalcium- eller fettplaketter att sätta på kanterna på ventilen. De bildar tillväxt, förhindrar att flikarna stängs och delvis blockerar lumen när flikarna är öppna. Därför åtföljs aorta-ventilerna ofta av misslyckande.

Med mindre förändringar av symtom uppstår inte. Om de uppträder indikerar det att ventilbyte är nödvändigt.

symptom

Symtom på aorta-ventilstenos beror på sjukdomsstadiet. Steget bestäms utifrån storleken på aorta ventilöppningen.

Normalt område 2-5 cm 2
Enkelt stenos öppningsområde mer än 1,5 cm 2
Måttlig stenos 1-1,5 cm 2
Svårt stenoshålområde mindre än 1 cm 2

Vanligtvis uppträder de första manifestationerna av sjukdomen när hålområdet har minskat till 1 cm 2.

hälsa

Smärta och känsla av tyngd i bröstkorgen - angina. Det förekommer på grund av att trycket i vänster ventrikel ökar och blodet pressar mot dess väggar;
Svimning. Detta är resultatet av bristen på blod som kommer in i aortan genom den smala öppningen. Trycket i det sjunker, och organen saknar blod och syre. Det är hjärnan som först känner. När han upplever syreförlust känner personen sig svag, yr och förlorar medvetandet.
Ödem i underbenen orsakad av cirkulationssvikt och nedsatt venös blodutflöde;
Symtom på hjärtsvikt orsakas av en störning i vänster ventrikel:

Andnöd vid ansträngning;
Andnöd, ligga ner;
Natt hosta
Ökad trötthet.

Objektive tecken eller vad läkaren finner

Pallor i huden på grund av otillräcklig blodtillförsel till de små kärlen;
Puls långsam (bradykardi) och svag;
När man lyssnar på hjärtat hörs ett karakteristiskt ljud. Det uppstår mellan ventrikulära sammandragningar. Dess utseende beror på det faktum att trycket i vänster ventrikel ökar och blodet rusar in i den aorta ventilens sneda öppning. Ju högre trycket i ventrikeln är desto starkare är bruset som skapar turbulens i blodflödet.
Aortaklaffluckan är dåligt hörbar. Detta beror på det faktum att accreted ventil lämnar slam tätt och inte tillräckligt snabbt.

Instrumentala undersökningsdata

Ett elektrokardiogram hjälper till att identifiera graden av stenos. Med en liten minskning av ventilen, förblir det normalt. I ett annat fall visas:

tecken på en ökning i vänster ventrikel och förtjockning av dess vägg
hjärtrytmstörningar

Röntgen kan vara normal eller visa:

utvidgning av vänstra atrium och ventrikel
hjärtets konturer liknar en sko
ackumulering av kalcium på ventilen eller i underdelen av aortan

Transthoracic EchoCG (ultraljud av hjärtat genom bröstet) kan avslöja:

utvidgning av vänster ventrikel och förtjockning av dess väggar
utvidgning av vänstra atriumet
membran under ventilen
rulle ovanför ventilen i aorta
ofullständig stängning av ventilerna
antal blad
trånga öppningar

Det transesofageala ekkokardiogrammet införs i matstrupen, och det ligger mycket nära hjärtat. Gör det möjligt att mäta hålets område i aortaklappen.

Dopplerforskning - en av de typer av ultraljud i hjärtat som gör att du kan:

se blodflödesriktningen
mäta flödeshastigheten
bestämma mängden blod som passerar genom aortaklaven
se förträngningen ovanför ventilen
upptäcka aortaventilinsufficiens - ofullständig tillslutning av cusps

Hjärtkateterisering är studien av hjärtets tillstånd med hjälp av en speciell kateter, vilken sätts in i sin hålighet genom stora kärl. Det är endast föreskrivet för personer äldre än 50 år som inte har samma EchoCG-data och resultaten av andra undersökningar. Med denna metod bestämmer trycket i hjärtat av kammaren och egenskaperna hos blodets rörelse genom aortaklaven.

Efter utseendet av de första symptomen på aorta-ventilerna, måste operationen utföras i 3-5 år. Om sjukdomen är asymptomatisk och inte orsakar signifikanta störningar i arbetet i vänster ventrikel, kommer läkaren att ordinera de nödvändiga medicinerna och tiden för nästa undersökning. Det är vanligtvis tillräckligt att genomgå en ultraljud av hjärtat en gång per år.

Behandling av aortastenos

Om läkaren bestämmer att du har en liten minskning av aortaklappen, kommer han att ordinera en behandling som förbättrar syreförrådet till hjärtmuskeln och hjälper till att upprätthålla en normal rytm av sammandragningar och blodtryck.

Diuretika eller diuretika: Torasemid
Du behöver drogen om läkaren har avslöjat en trängsel i lungorna. Torasemid minskar mängden vatten i kroppen och blodvolymen cirkulerar genom kärlen. Men diuretikum är förskrivet försiktigt och i små doser. I annat fall kan det leda till en minskning av trycket i artärerna, vilket redan får en otillräcklig mängd blod. Den rekommenderade dosen på 2,5 mg 1 gång per dag. Konsumera på morgonen, oavsett måltiden.

Antikläkemedel: Sustac, Nitrong
De förbättrar blodtillförseln till hjärtat och lindrar smärta och tyngd bakom bröstbenet. De minskar hjärtans behov av syre och förbättrar blodtillförseln till hjärtat. Applicera 2-3 gånger om dagen med en liten mängd vatten. Tabletter ska inte tuggas eller brytas. Den dos som föreskrivs av läkaren. Även ett litet överskott av det kan orsaka försämring och svimning på grund av en minskning av trycket.

Antibiotika: Bicillin-3
Tilldela för förebyggande av infektiös endokardit vid eventuell förvärring av kroniska sjukdomar: tonsillit, pyelonefrit. Och före olika förfaranden som kan orsaka ingrepp av bakterier i blodet: tanduttag, abort. Applicera läkemedlet 1 gång för 1 000 000 IE, om läkaren inte har utsett ett annat system.

Kirurgi för aorta ventil stenos

Indikationer för kirurgi

det fanns tecken på sjukdomen som minskar förmågan att arbeta: svaghet, andfåddhet, trötthet;
måttlig och svår stenos, bländare i aortaklaven är mindre än 1,5 kvadratmeter. cm;

Kontraindikationer till operation

ålder över 70 år
allvarliga samtidiga sjukdomar.

Typer av operationer

Aortisk ballongvalvuloplasti

En ballong är fäst genom ett litet snitt i lårbensartären, till vilken en heliumtillförselslang är fastsatt. När enheten når aortaklappen blåses ballongen upp och det ökar avståndet mellan ventilbladet.

Indikationer för kirurgi

barns ålder
patienter under 25 år utan kalciumpålagringar på ventilen;
hos vuxna med svår stenos före ventilbyteoperation;
som vuxen, om utbyte av aortaklappen kontraindiceras.

Fördelarna med metoden

low-impact metod;
hög effektivitet hos barn
behöver inte hjärtstillestånd och ansluta enheten för artificiell blodcirkulation;
låter dig återhämta sig inom 7-10 dagar.

Metodens nackdelar

Upprepad operation kan krävas i 10 år;
Det finns risk för aortinsufficiens på grund av att ärr kommer att dyka upp på ventilbladet och de kommer inte att stänga tätt;
Effekt hos vuxna 50%, minskning kan förekomma igen om ett år.

Utbyte av aortaklaff

I stället för den drabbade aorta ventilen sätts:

Konstgjord protes tillverkad av slitstarkt och högteknologiskt material: silikon och metall.
bioprosthesis:

Ventil transplanterad från egen lungartär
Ventil taget från hjärtat av en avliden person;
Djurbioprosteser: fläsk eller nötkreatur.

Indikationer för utbyte av aortaklaff

svimning;
svår svaghet och trötthet
brott mot sammandragningen av vänster ventrikel;
bara 50% av blodet passerar genom den förträngda aortaöppningen under reducering av ventrikeln.

Fördelar med operationen

ger betydande förbättringar i alla åldrar;
låg mortalitet under och efter operationen;
under operationen är det möjligt att samtidigt korrigera defekter i aortan;
eliminerar alla manifestationer av sjukdomen;
livslängden efter en sådan operation är densamma som hos friska människor.

Drift nackdelar

Återhämtningsperioden tar 1-2 månader;
Bioprosteser slits ut, de sätts till personer som är äldre än 60 år
En mekanisk protes ökar risken för blodproppar och kräver konstant användning av blodförtunnande läkemedel - antikoagulantia.

I slutändan är valet av operation beroende av ålder och allmän hälsa. Lyssna på läkarens rekommendationer och fördröja inte behandlingen - det här hjälper dig att bli helt av med hjärtproblem.

Tidigare Artikel

Nästa Artikel