Hur mäter puls? Handlingsalgoritmen och rekommendationer

En av huvudindikatorerna för hjärt-kärlsjukdomens hälsa är pulsen. Det visar rytmiska svängningar i blodkärlens väggar, beroende på hjärtfrekvensen (HR). Pulsindikatorerna speglar inte bara rytmen av sammandragningar i hjärtmuskeln, men rapporterar även om blodkärlstillståndet. Oregelbundna sammandragningar kan indikera olika hjärtsjukdomar som kräver behandling. Det bör noteras att normala indikatorer på hjärtfrekvens hos en vuxen är inom 60-90 slag per minut. Pulsen hos nyfödda är mycket högre, det maximala tillåtna värdet är 170 slag per minut. Det är användbart att veta hur man mäter hjärtfrekvensen.

Åtgärd enligt regler

För att få tillförlitliga data bör negativa faktorer inflytas. Pulsen mäter inte:

• om en person är i ett tillstånd av känslomässig upphetsning
• efter ett varmt bad eller simma i poolen;
• efter träning
• efter en tung måltid eller när en person är hungrig.

Samtliga dessa faktorer påverkar frekvensen av sammandragningar av hjärtmuskeln, men de erhållna resultaten kommer att vara signifikant snedvridna. Du bör också ta hänsyn till det faktum att pulsen hos en person i ögonblicket att vakna upp och omedelbart innan du lägger sig väsentligt sänks, och under andra halvan av dagen uppnås maximalt. Mätningar bör följaktligen utföras efter 2 timmar efter väckning. Det är nödvändigt att utföra mätningar i utsatt position på morgonen. Patienten måste vara i ett bekvämt emotionellt tillstånd.

Det är värt att notera att frekvensen av sammandragningar ständigt förändras. För att få ett tillförlitligt resultat måste mätningar göras samtidigt under veckan.

Hur man hittar en puls

För att mäta pulsen är det först nödvändigt att veta på vilken plats det kan undersökas. Alla vet att du kan känna puls på din handled, men det är inte alltid möjligt. Det är nödvändigt att ta reda på var de återstående pulsationspunkterna är:

1. Armbåge artär.
2. Brachialartären (armbågens yta).
3. Hals (halspulsartär).
4. Över fotens båge. Som regel detekteras ett hjärtslag i hissens mitt eller baksida.
5. På låret (på insidan).

Naturligtvis mäts frekvensen av sammandragningar på handleden och i nacken oftast, men det finns situationer där det är omöjligt att göra detta. I sådana fall kan du göra mätningar på andra punkter, handlingsalgoritmen är inte annorlunda.

Tekniken för att mäta frekvensen av sammandragningar

Hemma kan pulsen mätas oberoende eller att söka hjälp från släktingar. Mätalgoritmen är ganska enkel:

• Först och främst är det nödvändigt att frigöra patientens underarm från de begränsande kläderna.
• en person måste ta en horisontell position
• Det är nödvändigt att förbereda en stoppur och ställa in den så att det är lämpligt för den person som gör mätningen för att observera nedräkningen.
• tryck på den radiella artären på patientens arm med tre fingrar samtidigt; mätningar utförs bäst på vänster sida, dessa siffror anses vara mest tillförlitliga;
• känna pulsen, måste du starta tidrapporten; puls mäts ibland inom 15-30 sekunder, beroende på detta bör det resulterande värdet multipliceras med 2 eller 4 för att få resultatet;
• Om patientens puls är oregelbunden måste räkningar räknas inom en minut.

Det bör noteras: oregelbundna fluktuationer i hjärtmuskeln är en viktig orsak till att gå till en läkare. I vissa fall indikerar en sådan manifestation en allvarlig förändring av hjärtats arbete.

Självmåttpuls mer bekväm i sittande läge. Värdena kan skilja sig något, det är okritiskt, om i allmänhet allt görs korrekt. Övervaka din puls regelbundet. Det är värt att notera att små avvikelser från normen i regel inte är oroande. Men om detta upprepas systematiskt bör du söka läkarhjälp och göra ett EKG. Självterapi bör inte påbörjas, eftersom den snabba puls, särskilt vid vuxen ålder, inte är en manifestation av sjukdomen och i vissa fall inte kräver behandling.

Platser för att bestämma pulsen

Arteriella pulsstudier

BLOCK INFORMATION

Arteriella pulser är erytrootiska svängningar i kärlväggen under påverkan av hjärtkollisioner.

Platser bestämmer pulsen.

Pulsen bestäms genom palpation av de radiella, karotida, popliteala artärerna, på fötterna, som ligger ytligt. Puls bestäms oftast av den radiella artären. Mycket försiktigt bör man bestämma puls i halspulsådern, där karoten sinus är belägen (irritationen orsakar förändringar i hjärtritmen upp till asystol och förändringar i blodtrycket).

Pulsens huvudegenskaper.

1. Normal hjärtfrekvens 60-80 slag per 1 minut (sista 60-90 slag / min.). En minskning av hjärtfrekvensen mindre än 60 slag / min kallas bradykardi.

En puls på mer än 80 (90 slag / min) kallas takykardi. Pulsfrekvensen beaktas i 1 minut.

2. pulsrytmen händer:

- rytmisk om pulsoscillationer uppträder med jämna mellanrum

- arytmisk - fel växling av pulsvågor.

3. Puls spänning bestäms av den kraft med vilken den radiella artären ska pressas så att dess pulsoscillationer stoppar helt. Pulsens spänning beror på storleken på det systoliska blodtrycket.

- Om artärtrycket är normalt komprimeras artären med en måttlig ansträngning, därför är puls av måttlig (måttlig, tillfredsställande) spänning normal.

- Med högt blodtryck är pulsen av hög spänning (artären är svårare att klämma).

- Med lågt blodtryck komprimeras artären lätt - pulsen kommer att vara svag spänning.

4. Fyllning av puls beror på mängden blod i artären och blodtrycket.

Om hjärtutgången i blodet är normalt kommer pulsen att vara mediumfyllning, med blödning eller uttorkning, pulsen blir svag fyllning.

5. Ofta märks spänningen och fyllningen av pulsen tillsammans och kallas pulsvärdet, till exempel. högspänningspuls och påfyllning, tillfredsställande fyllnings- och spänningsimpuls. pulssvag fyllning och spänning.

I studien av puls:

1. Bestäm först de två första egenskaperna (frekvens och rytm) i 1 minut, sedan de resterande två egenskaperna hos pulsen (spänning och påfyllning).

2. Därefter utvärderar pulsen. det vill säga jämfört med normala parametrar och slutsatsen. Till exempel, om studien: hjärtfrekvens 95ud / min, rytmisk, stark spänning och fyllning. Takykardi och förmodligen högt blodtryck utvärderas. Det är nödvändigt att mäta trycket, rapportera resultaten till läkaren.

3. De data som erhållits i studien av pulsen, som dagligen registrerades grafiskt i sjukdomshistorien i temperaturarket med röd pasta. P-kolumnen (puls) presenterar pulsvärden från 50 till 160 slag / min. När pulsfrekvensen är från 50 till 100 är "pris" för delningen i temperaturarket lika med 2 och med en pulsfrekvens på mer än 100 är divisionens pris lika med 4. Pulsen observeras en gång om dagen. På linjen mellan märkena "Morning" och "Evening" är pulsfrekvensen markerad med en röd pasta i form av en punkt. Sätt sedan den punkt som motsvarar värdet på pulsen nästa dag. Dessa punkter är sammankopplade.

Teknik för att bestämma puls hos den radiella artären (PS).

Syfte: diagnostiskt, för att bedöma tillståndet i hjärt-kärlsystemet

Indikation: Övervakning av patientens tillstånd

Platser att studera puls: radiell artär, ulnar, karotid, temporal, popliteal, femoral, bakfot.

Villkor: Efter 10-15 minuters fysisk vila (fysiologisk takykardi utesluts).

Pulsparametrar: rytm, frekvens, spänning, fyllning, storlek

Förbered: Klocka (stoppur), papper, penn med röd pasta, temperaturark.

• Förklara förfarandet för patienten, få hans samtycke /
• Tvätta och torka händerna
• Hitta en plats för att bestämma pulsen.
• Ge patienten en bekväm ställning - sitter eller ligger i en avslappnad och bekväm hållning i lugn tillstånd.
• Placera dina ІІ, ІІІ, ІV fingrar på det radiella artärområdet (yttre sidan av underarmen, handleden, kanten som motsvarar patientens första finger), din 1: a finger ska vara placerad från bakre delen av underarmen, tryck lite på underarmsvävnaden till borste. Känn de elastiska pulserande vågorna associerade med blodets rörelse genom kärlet.
• Bestäm antalet pulser som reduceras under 1 minut, medan pulsens rytm bestäms.
• Bestäm pulans spänning (jämföra fingertryck på fingrarna i studien av puls på båda händerna, särskilt hos äldre och
• gravida kvinnor).
• Notera resultatet, om nödvändigt informera hans patient, hans släktingar, läkaren.

• PS normal 60-80 slag per minut
• PS mer än 80 slag per minut - snabbare upp - takykardi.
• PS mindre än 60 slag per minut - debatterad bradykardi.

Varning. Pulsdata för forskningsdata markeras dagligen i temperaturarket med röd pasta i form av punkter på linjen mellan graferna "U" och "B". P-kolumnen (puls) presenterar pulsfrekvensvärdena. Priset på en division på skalaen "P" (puls) till 100 - 2 slag per minut, efter 100 - 4 slag per minut

Studien av puls.

Det finns venös, arteriell och kapillär puls.

Arteriella pulser är rytmiska svängningar av artärväggen orsakad av blodutlösning i artärsystemet under en hjärtcykel. Arteriella pulser kan vara centrala (på aorta, carotidartärer) eller perifera (på den tidsmässiga, radiella, brachiala, femorala, popliteala, bakre tibialartären, dorsalartären etc.).

Pulsens natur beror både på storleken och hastigheten på blodutlösningen från hjärtat och på artärväggen, först och främst av dess elasticitet. Pulsen undersöks oftast på den radiella artären, som ligger ytligt mellan styloidprocessen hos det radiella benet och senan hos den inre radiella muskeln.

Innan du utforskar pulsen måste du se till att personen är lugn, orolig, inte spänd, hans position är bekväm. Om patienten utför någon form av fysisk aktivitet (snabb gång), genomgick ett smärtsamt förfarande, fick dåliga nyheter, bör pulsstudien skjutas upp, eftersom dessa faktorer kan öka frekvensen och ändra andra pulsegenskaper. Kom ihåg! Undersök aldrig puls med tummen, eftersom den har en uttalad pulsering och du kan räkna din egen puls istället för patientens puls.

Mätning av den arteriella pulsen på den radiella artären (på sjukhuset). Utrustning: Klocka eller stoppur, temperaturark, penna, papper.

1. Förklara för patienten kärnan och kursen i studien. Få hans samtycke till förfarandet.

* Under proceduren kan patienten sitta eller ligga ner. Föreslå att slappna av handen, medan hand och underarm inte ska vara "på vikt".

3. Tryck på de radiella artärerna på båda händerna på patienten med 2,3,4: e fingrarna och känna pulsationen (1 finger är på baksidan av handen).

4. Bestäm pulsrytmen i 30 sekunder.

5. Ta en klocka eller stoppur och kolla pulsationsfrekvensen hos artären i 30 sekunder: Om puls är rytmisk, multiplicera med två, om pulsen är icke-rytmisk - räkna frekvensen i 1 minut.

6. Berätta för patienten resultatet.

7. Tryck på artären starkare än tidigare i radien och bestäm spänningen.

8. Berätta för patienten resultatet av studien.

9. Spela in resultatet.

10. Hjälpa patienten att ta en bekväm position eller stå upp. ] 1. Tvätta händerna.

12. Markera resultaten av studien i temperaturarket.

Pulsens huvudegenskaper:

Frekvens - antalet pulsoscillationer per 1 minut. Vid vila hos en frisk person är puls 60-80 per minut. Med ökad hjärtfrekvens (takykardi) ökar antalet pulsvågor (tachysfigmi), och när hjärtfrekvensen sänks (bradykardi) är puls sällsynt (bradydisfigmi).

Rytm - bestämd av intervallen mellan pulsvågorna. Om pulsoscillationerna uppträder med jämna mellanrum, är puls därför rytmisk. När rytmrytmen appliceras, observeras en onormal växling av pulsvågor - en oregelbunden puls. I en frisk person följer sammandragningen av hjärtat och pulsvågan på lika stora tidspunkter.

Spänning - bestäms av den kraft som forskaren måste trycka på den radiella artären för att helt stoppa pulsoscillationerna. Puls spänning beror på blodtryck. Vid normal blodtryck komprimeras artären med måttlig kraft, därför är pulsen av måttlig spänning normal. Med högt blodtryck är det svårare att klämma en artär - en sådan puls kallas spänd eller hård. Vid lågt tryck komprimeras artären enkelt - pulsen är mjuk.

Pulsfrekvensen är grafiskt märkt i temperaturarket i rött.

Platser för en pulsforskning är punkter vid pressning vid arteriell blödning.

På halspulsåderna undersöks pulsen utan ett starkt tryck på artären, eftersom en kraftig bromsning av hjärtaktiviteten upp till hjärtstillestånd och ett fall i blodtryck är möjligt, yrsel, svimning, konvulsioner kan uppstå.

• Pulsunderskott - skillnaden mellan hjärtfrekvens och pulsfrekvens (normalt är det ingen skillnad).

Algoritmen för bestämning av den radiella artärens puls.

1. Vrid patientens handled i handleden med handskruvarna.

2. Placera ditt första finger på baksidan av underarmen.

3. Känn den pulserande radialartären med fingrarna II-IV och tryck den på den radiella artären.

4. Bestäm pulsvågornas egenskaper i 1 minut.

5. Det är nödvändigt att bestämma puls samtidigt på höger och vänster radialartär, jämföra deras egenskaper, som normalt borde vara samma.

6. Data som erhållits i studien av den radiella artärens puls, registrerad i sjukdomshistorien eller poliklinikens historia, markeras dagligen med en röd penna i temperaturarket. Kolumnen "P" (puls) presenterar värdena för pulsfrekvensen från 50 till 160 per minut.

För diagnostiska ändamål kan du bestämma puls i andra artärer:

PÅ SLEEP ARTERIA - med lågt blodtryck, är pulsen på den radiella artären oftast mycket svår att upptäcka, så pulsen mäts på halspulsådern. Undersök pulsen bör växelvis vara på varje sida utan starkt tryck på artären. Med avsevärt tryck på artärväggen är följande möjliga: en kraftig avmattning av hjärtaktivitet, upp till hjärtstopp; svimning; yrsel; konvulsioner. Pulsen är palperad på sidan av nacken främre mot sternocleidomastoid muskeln mellan den övre och den tredje tredjedelen.

På lårbenet - puls undersöks i ljumskområdet med en rak höft med en liten vändning utåt.

PÅ LITERATURPRODUKTIONEN - Pulsen undersöks i poplitealfossan i patientens position som ligger på magen.

PÅ BAKGRUNDEN AV BOLTSHERTS ARTERY - Pulsen undersöks bakom den inre ankeln och pressar en artär mot den.

PÅ SKOGENS HINDER - En puls undersöks på fotens dorsum i den proximala delen av det första interplusanutrymmet.

Var och hur hittar du puls korrekt? Mänsklig pulsmätning

Människokroppen arbetar kontinuerligt under hela livet. Även när vi bara slappna av eller sova fungerar de inre organen fortfarande. Att följa sitt arbete utan speciella enheter är omöjligt. Men det är ganska realistiskt att bestämma hjärtaktivitet, eftersom hjärtat ständigt skickar sina signaler i form av en puls.

Vad är en puls?

En puls är trycket i blodflödet som skapas av sammandragningar av hjärtmuskeln. Med andra ord återspeglar den rytmen, hastigheten och styrkan i hjärtans rörelse. Detta organ får blodet att cirkulera rytmiskt genom cirkulationssystemet. När man trycker det ut ur hjärtat fyller fartygen starkare, och detta tryck kan kännas genom att röra vid sina väggar. Men innan du hittar pulsen, för att mäta den på rätt sätt, är det nödvändigt att veta på vilken plats personen kan känna sig bäst av allt. Hur mäter puls i andra delar av kroppen? Det är nödvändigt att hitta sådana områden där fartygen har maximal tillgång till beröringen. Med andra ord, så att mellan huden och blodkärlet inte finns fett eller muskelvävnad finns det flera sådana platser:

1. Handled. Pulsering av den radiella artären.
2. På ulnarartären.
3. Armbågen böjer sig på brachialartären.
4. Armhålan.
5. I templets område ovanför ögonbrynet, där den temporära artären är synlig.
6. Nacke, i passagen av halspulsådern.
7. Käken på underkäken och munvinkeln - på dessa ställen är ansiktspulsen palpabel.
8. Groin, vilket betyder lårets inre sida. Det känns femoral pulsen.
9. Under knäet. Det är möjligt att mäta pulsen i benets fossa, där poplitealartären passerar, extremiteten ska inte böja vid mätningstiden.
10. pedal. Ovanför fotens fot, i mitten eller bakom uppkomsten, slår hjärtat.

Det finns omständigheter där det är omöjligt att bestämma trycket på den vanligaste platsen - handleden. Om mätningen av pulsen inte kunde utföras här kan du använda de andra punkterna ovan.

Typer av puls

Blodkärl skiljer sig inte bara i deras läge utan även i storlek och funktion. Rippeln kan därför vara annorlunda, nämligen:

1. Arteriell - oscillation av artärernas väggar, det vill säga sådana kärl som bär blod från hjärtat till alla inre organ av en person.
2. Venös - sammandragning av vener som skjuter blod från organ till hjärta.
3. Kapillär. Denna puls har också en plats att vara, eftersom även de minsta fartygen upplever vissa fluktuationer från sammandragningar i hjärtmuskeln. Men för att bestämma puls av kapillärfluktuationer är oönskade på grund av de många störningarna. Dessutom varierar blodtrycket i kapillärerna något, och du kan bara märka de stora förändringarna.

Det är väldigt viktigt att veta hur man hittar puls korrekt. I de flesta fall, när de talar om att mäta pulsen, menar de sökningen efter artärindikatorn. Andra sorter behövs för speciell medicinsk forskning.

Varför mäta puls?

Pulsen är en av de viktigaste tecknen på livet, det hjälper till att kontrollera människors hälsa. Normalt motsvarar frekvensen av blodpulsation hjärtfrekvensen. Innan du hittar en puls, mät den korrekt, du måste lära dig hur man räknar den och vet vad som är normen. Detta är hjärtfrekvensen per minut i vila. Här är huvudindikatorerna för en normal puls för olika kategorier av människor:

1. 60-100 slag per minut - för en vuxen.
2. 120-160 slag per minut - för nyfödda barn.
3. 80-140 slag per minut - för barn från 1 år och uppåt.
4. 75-120 slag per minut - för förskolebarn.
5. 70-110 slag per minut - för barn över 7 år.
6. 40-60 slag per minut - för vissa kategorier av utbildade personer och idrottare.

När en person växer, minskar hjärtfrekvensen, eftersom ju större och starkare hjärtat är, ju mindre rörelser det behöver utföra för att säkerställa normal blodcirkulation för hela organismen.

Varför ändras pulsfrekvensen?

Heartbeat kan inte vara konstant. Därför är det väldigt viktigt att känna till normalhastigheten, eftersom det är svårt att mäta pulsen korrekt. Hjärtfrekvensen kan förändras bokstavligen inom några minuter under påverkan av både externa och interna faktorer. De vanligaste orsaker som påverkar ökningen eller minskningen av hjärtfrekvensen:

1. Lida stress eller känslor. Ju starkare dessa faktorer är desto snabbare blir hjärtslaget.
2. Hälsotillstånd. Om en persons temperatur stiger, ökar antalet slag per minut.
3. Något mat, dryck och alkohol. Stimulerande medel i centrala nervsystemet, som kaffe, te, alkoholhaltiga drycker accelererar pulsfrekvensen och varm mat också.
4. Människokroppens position. I en person som ligger, slår hans hjärta långsammare än i en person som sitter eller står.
5. Massage, badning, fysiska förfaranden.
6. Tid på dagen Den mest gynnsamma perioden för det långsammaste hjärtat är natten när en person vilar. Den maximala hjärtfrekvensen kan vara mellan 8-12 timmar av dygnet och 18-20 timmar på kvällen.

Under träning observeras också en ökning av hjärtfrekvensen. Därför måste du välja en gynnsam tid och situation innan du mäter pulsen. Frekventa rörelser i hjärtat kan orsakas av en inflammatorisk process, och en långsam puls kan indikera anemi eller nedsatt metabolism.

Hur mäter puls?

Det är lämpligt att räkna pulsen i 1 minut, men du kan fixa den på 15 sekunder, multiplicera den mottagna kvantiteten med 4. Innan du hittar puls, mäta den korrekt, du måste ta handleden med tre fingrar - ringlöst, mitt och index. Män ska göra det på vänster sida och kvinnor till höger. När dina fingrar känner puls, måste du börja mäta pulsen. Den erhållna data kan registreras för följande kontroll och jämförelse.

Några tips för att mäta hjärtfrekvensen

• Innan du mäter din puls måste du ligga ner i några minuter.
• Du kan inte palpadera båda karotidartärerna samtidigt, eftersom detta kan minska blodflödet till hjärnan.
• Det är inte rekommenderat att trycka för hårt på nacken när man testar halspulsåden eftersom det kan leda till en långsammare hjärtfrekvens.

När någon grad av oregelbunden hjärtslag observeras är det angeläget att söka läkare från en läkare.

Puls och dess parametrar

Pulskärvade vibrationer av blodkärlens väggar som härrör från frisättning av blod från hjärtat till kärlsystemet. Det finns arteriella, venösa och kapillära pulser. Den största praktiska betydelsen är arteriell puls, vanligtvis palpabel i handleden eller nacken.

Pulsmätning. Den radiella artären i den nedre delen av underarmen omedelbart innan den går ihop med handleden är ytligt och kan lätt pressas mot radien. Musklerna i handen som bestämmer puls bör inte vara spända. Två fingrar sätts på artären och pressas med kraft tills blodflödet är helt stoppat. då reduceras trycket på artären successivt, bedömning av frekvensen, rytmen och andra egenskaper hos pulsen.

Hos friska personer motsvarar pulshastigheten hjärtfrekvensen och ligger i vila 60-90 slag per minut. Ökningen i hjärtfrekvensen (mer än 80 per minut i utsatt position och 100 per minut i stående position) kallas takykardi och minskar (mindre än 60 per minut) - bradykardi. Pulsfrekvensen vid den högra hjärtfrekvensen bestäms genom att räkna antalet pulsslag i en halv minut och multiplicera resultatet med två; i fall av hjärtrytmstörningar räknas antalet pulsblock i en hel minut. I vissa hjärtsjukdomar kan hjärtfrekvensen vara mindre frekvent än hjärtfrekvenspulsbrist. Hos barn är pulsen oftare än hos vuxna, hos flickor är den lite frekventare än hos pojkar. På natten, puls mindre än under dagen. En sällsynt puls uppträder när ett antal hjärtsjukdomar, förgiftning och även under verkan av droger.

Normalt ökar pulsen med fysisk ansträngning, neuro-emotionella reaktioner. Takykardi är ett adaptivt svar från cirkulationssystemet till kroppens ökade syrebehov, vilket bidrar till ökad blodtillförsel till organ och vävnader. Emellertid uttrycks kompensationsreaktionen hos ett tränat hjärta (till exempel hos idrottare) i en ökning, inte så mycket i hjärtfrekvens som i styrkan av hjärtkollisioner, vilket är att föredra för organismen.

Pulsens egenskaper. Många hjärtsjukdomar, endokrina körtlar, nervösa och psykiska sjukdomar, feber, förgiftning åtföljs av ökad hjärtfrekvens. Vid palpation av den arteriella puls är dess egenskaper baserade på bestämning av frekvensen hos pulsblock och bedömning av sådana pulskvaliteter som rytm, fyllning, spänning, stigning, hastighet.

Pulsfrekvensen bestäms genom att man räknar pulsslag under minst en halv minut och med en onormal rytm - inom en minut.

Pulsrytmen uppskattas med regelbundenheten av en efter en annan pulsvåg. Vid friska vuxna noteras pulsvågor, som hjärtkollisioner med jämna mellanrum, d.v.s. Pulsen är rytmisk, men med djup andning är det i regel en ökning av inhalationen av puls och en minskning av utgången (andningsarytmi). Oregelbunden puls observeras också i olika hjärtarytmier: pulsvågor följer samtidigt med oregelbundna mellanrum.

Fyllningen av puls bestäms av känslan av pulsförändringar i volymen av den palpabla artären. Graden av fyllning av artären beror primärt på hjärtslagvolymen, även om elasticiteten i artärväggen är också viktig (det är ju större desto lägre är arterietonen

Pulsspänningen bestäms av den mängd ansträngning som måste appliceras för fullständigt komprimering av pulserande artären. För att göra detta klämmer en av fingrarna i den palpande handen den radiella artären och samtidigt med det andra fingret distala bestämmer pulsen, fastställer dess minskning eller försvinnande. Det finns intensiv eller hård puls och mjuk puls. Graden av pulsspänning beror på blodtrycksnivån.

Pulsens höjd karaktäriserar amplituden för pulsoscillationen av artärväggen: den är direkt proportionell mot pulstryckets storlek och omvänt proportionell mot graden av tonisk spänning av artärväggarna. Med chock av olika etiologier minskar pulsens värde kraftigt, pulsvågen är knappt detekterbar. En sådan puls heter filamentös.

Palpation av puls och dess bedömning

Arteriell puls - oscillationen av artärväggen med en ökning i blodvolymen och blodtrycket i samband med hjärtens sammandragning.

Oftast är det probed på den radiella artären. Om studien av puls på den radiella artären är svår (viskös gips, brännskador), är det möjligt att bestämma det på carotiden, femorala, tidiga artärer, etc.

Pulsens egenskaper: rytm, frekvens, fyllning, spänning, värde.

Rytmen är tidsintervallet mellan pulsvågor. Om de är desamma är puls rytmisk; om annorlunda, då arytmisk.

Frekvens är antalet pulsvågor på 1 min. Normalt en vuxen - 60-80 slag per minut. Om pulsfrekvensen är mindre än 60 slag per minut är detta bradykardi, om mer än 80 är takykardi..

Fyllningen av puls bestäms av den kraft med vilken det är nödvändigt att trycka på den radiella artären för att känna pulsvågen. Puls full, om ansträngningen är liten; puls är tom om tryckkraften är större. Fyllning beror på hjärtans pumpfunktion, vaskulär ton och blodmängden som utstötas av hjärtat.

Pulsspänningen bestäms av den kraft med vilken den radiella artären måste pressas tills pulseringen stannar. Beroende på tryckkraften är pulsen svår (spänd), måttlig och mjuk.

Pulsens storlek beror på innehållet och spänningen. Med en bra fyllning och spänning talar de om en stor puls, med en svag fyllning och spänning är pulsen ansedd liten.

Den rytmiska puls kan beräknas i 1/2 min, sedan multipliceras data med 2. För arytmiska pulser utförs testet i båda händerna i 1 min, sedan läggs data och divideras med 2.

Studien av puls på den radiella artären:

1. Ämnet ska vara lugnt, handen är i ett avslappnat tillstånd.

2. Ta tag i testpersonens handled över handleden så att tummen är på ulnar sidan och de andra fingrarna är på handflatan.

3. Tryck på den radiella artären med 2, 3, 4 fingrar i radie och hitta pulsationsplatsen.

4. Bestäm alla pulsens egenskaper.

31. Bestämning av centralt venetryck. lärobok

Centralt venetryck (CVP) är trycket i det högra atriumet (från +4 till -4 mm Hg, i genomsnitt 0).

1,39. Standard "Bestämning av puls på radiell artär"

Målsättning: att bestämma pulsens grundläggande egenskaper för att bedöma tillståndet för kardiovaskulärsystemet. Indikation: Övervakning av patientens tillstånd. Pulsstudier: Radialartär, Ulnar, Carotid, Temporal, Popliteal, Lårben, Bakre fot. Pulsparametrar: rytm, frekvens, fyllning, spänning, värde. Förbered: en klocka (stoppur), papper, en penna med röd färg, ett temperaturark.

Åtgärdsalgoritm: 1. Förklara procedurens gång till patienten, få sitt samtycke, hitta den plats där puls bestäms. 2. Ge patienten en bekväm ställning - sittande eller liggande i en avslappnad, bekväm hållning, i ett avslappnat tillstånd.

3. Dekontaminera händerna på hygiennivå. 4. Täck samtidigt patientens handled (i handleden) med fingrarna så att kuddarna på 2,3,4 fingrar är placerade på underarmens palmar (inner) i projiceringen av den radiella artären (vid tummen), 1 finger på baksidan Sidan av underarmen, den radiella artären palperas mellan styloidprocessen av det radiella benet och senan i den radiella muskeln. 5. Täck ytan av den radiella artären, tryck lätt på den i radien, bestäm pulsens placering; känna de elastiska pulserande vågorna associerade med blodets rörelse genom kärlet. 6. Jämför frekvensen av oscillationer av artärväggarna på patientens högra och vänstra armar. Bestäm pulsmets symmetri. Symmetri är sammanträffandet av pulsbeats i båda händerna på fyllning (om pulsen är symmetrisk, ges en ytterligare egenskap på ena sidan). 7. Bestäm pulsens rytm. 8. Bestäm din hjärtfrekvens. 9. Utvärdera fyllningen av pulsen. 10. Bestäm spänningsimpulsen. 11. Spela in pulstestdata i temperaturarket - grafiskt (rött) och på observationsbladet - digitalt. 12. Berätta för patienten resultaten av studien. 13. Tvätta och torka händerna.

Obs: - Pulsen är normalt rytmisk, den är lika palpabel i båda händerna, frekvensen hos en vuxen i vila är 60-80 slag per minut; - pulsrytmen bestäms av intervallen mellan pulsvågorna. Om pulsoscillationerna i artärväggen uppträder med jämna mellanrum, är puls rytmisk. Vid störningar av en rytm observeras fel växling av pulsvågor - oregelbunden puls. - bestämning av pulsfrekvensen (om pulsen är rytmisk) räkna antalet pulsvågor (slag) i 1 minut, hålla koll på tiden för timmen med en stoppur. - PS är normalt - 60 - 80 slag per minut. PS> 80 slag per minut - snabbare upp - takykardi. PS

Bestämning av mänsklig puls

Pulsen hos en frisk person (normal) är 60-80 slag per minut.

Egenskaperna hos en puls bestäms av dess frekvens, spänning, fyllning och rytm. Pulsfrekvensen varierar normalt från 60 till 80 slag per minut, men kan variera mycket beroende på ålder, kön, kroppstemperatur och miljö samt fysisk ansträngning. Mellan åldrarna 25 och 50 är pulsen stabil. Hos kvinnor är det mer sannolikt än hos män. Ju mer intensiv det muskulösa arbetet, ju oftare pulsen.

Pulsens spänning bestäms av den kraft som måste appliceras när man trycker på väggarna i artärerna för att stoppa pulsationen. Enligt graden av puls spänning kan man ungefär döma storleken på det maximala trycket: det är ju högre desto intensivare är pulsen.

Fyllningen av puls bestäms av den mängd blod som bildar pulsvågen och beror på hjärtens systoliska volym. Med en bra pulsfyllning kan du få en högpulsvåg med fingrarna och med en dålig, svag puls, när pulsvågorna är små, är de dåligt urskiljbara. Den knappt märkbara puls heter filamentös.

Pulsrytm: Normala pulsvågor följer varandra med jämna mellanrum. I en frisk person är puls rytmisk. Rytmen bestäms av hjärtets aktivitet. Hos personer med hjärtsjukdom störs den rätta rytmen, och detta kallas arytmi.

Ökningen i pulsfrekvensen kallas takykardi, och minskningen kallas bradykardi.

Undersök pulsen på platser där artärerna ligger ytligt och är tillgängliga genom direkt palpation. Den gemensamma platsen för pulsens sond är den radiella artären. Du kan känna puls på det tidsmässiga, liksom på karoten och lårbenen.

Huvudmetoden för att bestämma pulsen är palpation vid basen av 1: afingret (på den radiella artären). Patientens arm måste ligga fri så att spänningen i musklerna och senorna inte stör palpation. Det är nödvändigt att bestämma pulsen på den radiella artären nödvändigtvis i två händer och endast i avsaknad av en skillnad kan vi begränsa oss själva för att bestämma det på ena sidan.

1. på hans fötter
2. vid templen
3. på halspulsådern
4. på den radiella artären

Pulsräkning och bestämning av dess kvalitet

Pulsen (P) är oscillationen av artärväggen orsakad av frisättning av blod i artärsystemet.

Det kännetecknas av frekvens, rytm, fyllning, spänning och magnitude.

Pulsens natur beror på: 1) storleken och hastigheten på blodets frisättning av hjärtat; 2) artärväggsbetingelser (elasticitet); 3) arteriell puls bestäms vanligen på den radiella artären, såväl som den tidsmässiga, vanliga halshinnan, ulnaren, lårbensartären, dorsum av foten och andra artärer

Indikationer: 1) bestämning av pulsens grundläggande egenskaper.

Utrustning på en arbetsplats: 1) klocka eller stoppur 2) temperaturark; 3) en penna med en röd stav

Den förberedande fasen av manipuleringen.

1. Ge patienten en bekväm ställning, sittande eller liggande, för att erbjuda att slappna av dina händer, medan händerna och underarmarna inte borde vara viktiga.

Huvudstadiet av manipuleringen.

2. För att palpera puls på båda händerna samtidigt, jämföra deras egenskaper, som normalt borde vara samma.

3. Fingrar av högra handen för att täcka patientens hand i området för strålumenet.

4. Placera fingerfinger på underarms baksida.

5. 2, 3, 4 - hitta med fingrarna den pulserande radialartären och tryck den mot radien.

6. Uppskatta intervallet mellan pulsvågorna (en rytmisk puls - om intervallen är lika med varandra om tidsintervallet är annorlunda - pulsen är oregelbunden (oregelbunden)).

7. Utvärdera pulsfyllningen (bestämd av volymen av arteriellt blod som bildar pulsvågan, om vågan är bra, känns det, det vill säga hjärtutgången är tillräcklig, då puls är full. När blodvolymen sänks minskar hjärtutgången, puls är tom).

8. Utvärdera stressen genom att klämma på den radiella artären tills pulsen försvinner, (om pulsen försvinner med måttlig kompression är det en tillfredsställande spänning, med stark kompression, pulsen är spänd).

9. Genom fyllning och spänning kan bedömas på pulsens storlek. Pulsen på en god fyllning och spänning kallas en stor, och en svag fyllning kallas en liten. Om storleken på pulsvågorna bestäms med svårighet, kallas en sådan puls filamentär.

10. Ta en klocka med en stoppur och utföra ett pulsräkning (räkna i 30 sekunder, multiplicera resultatet med 2 om pulsen är rytmisk).

Med en arytmisk puls görs räkning i en minut på varje hand. Lägg sedan till puls och dela med 2.

Pulshastigheten hos en vuxen frisk person är 60-90 slag per 1 minut. Mer än 90 slag - takykardi, mindre än 60 slag - bradykardi.

Den sista etappen av manipulationen.

11. Spela in pulsfrekvensen i temperaturarket.

12. Tvätta händerna med tvål och rinnande vatten och behandla med antiseptiska medel.

194.48.155.245 © studopedia.ru är inte författare till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Bestämning av hjärtfrekvens. Platser och regler för bestämning av puls

Pulsen är en periodisk svängning av väggarna i en ryckig karaktär, framkallad av blodets rörelse, som skjuts ut av hjärtat under systolen. möjliggör det kardiovaskulära systemet och gör preliminära slutsatser om möjliga patologier.

För att få exakta indikatorer är det viktigt att känna till de platser där puls bestäms och tekniken för att utföra en sådan procedur. Det finns vissa skillnader i pulsfrekvensen efter ålder och kön, vilket bör beaktas vid mätning.

När hjärtat slår, rör blod genom artärerna och orsakar därmed vissa fluktuationer i dem. Sådana vågor, som produceras från blodflödet och kallas "puls". Många människor vet var man ska hitta och mäta puls, men inte alla har information om vilka indikatorer som anses vara normen.

Faktum är att begreppet normalpuls i en person anses vara ganska töjbar. Detta beror på att påverkan på kroppen av olika faktorer medför en förändring av indikatorerna för normen, och för varje kan det vara helt annorlunda.

Man bör komma ihåg att avvikelser från standardindikatorerna inte alltid är ett tecken på att patienten har någon patologi. Ofta är detta tillstånd en manifestation av hur hjärtat anpassar sig till olika faktorer i den interna eller yttre miljön.

Experter säger att för en vuxen patient är den normala hjärtfrekvensen 60-80 slag per minut.

Vid genomförandet bör undersökningen inte bara fokusera på antalet slag per minut, men också hur lång tid intervallet mellan dem är. I så fall är hjärtfrekvensen inom normalområdet om de har lika stora tidsperioder. Om intervallerna är för stora, eller omvänt kan en specialist misstänka arytmi hos en patient med snabb hjärtslag.

Pulsindikatorer påverkas av olika externa faktorer som påverkar en person, såväl som kroppens inre egenskaper. Dessutom har patienten och hans kön en signifikant inverkan på hjärtfrekvensen.

Läs mer om hur du korrekt mäter pulsen kan hittas i videon:

Omedelbart efter födelsen är barnets hjärtfrekvens 140 slag per minut, och när den utförs i ett år ändras pulsen till undersidan och når 100-110 slag per minut. Gradvis, när de blir äldre, uppträder en ännu större minskning av pulsfrekvensen.

Vid 3 års ålder är hjärtfrekvensen 95 slag per minut, medan ungdomar redan närmar sig vuxnaindikatorer. Detta beror på det faktum att hjärtat i ett barn fortfarande inte är stort, för att mätta hela organismen med blod, är det mer aktiva arbetet nödvändigt.

När en person blir äldre faller puls och det ser ut så här:

• om 20-30 år är kursen 60-70 slag
• På 30-40 år anses en indikator på 70-75 chocker vara normala.
• på 40-50 år är normen 75-80 slag
• på 50-60 år når antalet hjärtslag 80-85 slag
• vid 60-70 år anses frekvensen 85-90 slag per minut som normalt.

Sådana förändringar beror på det faktum att åldring av inre organ och kroppssystem sker med åldern. Som ett resultat ökar behovet av att pumpa mer blod, vilket medför en frekventare sammandragning av hjärtat.

Platser, metoder och regler för att bestämma puls

Det viktigaste sättet att identifiera pulsen är palpation vid basen av 1: a fingeret på den radiella artären:

• För att göra detta ska patienten fritt placera armen så att spänningen i senor och muskler inte skapar hinder för palpation. Det är viktigt att komma ihåg att för att bestämma pulsen på den radiella artären måste det nödvändigtvis vara på två händer. I händelse av att det inte finns någon skillnad mellan de erhållna indikatorerna, kan i efterföljande mätningar utföras endast å ena sidan.
• En annan plats för att mäta puls är lårbensartären, och forskning kan utföras i en horisontell eller vertikal position hos en person. Palpation kräver två fingrar - mitt och index. Hjärtklappning förekommer i skönhetsområdet, till vänster eller höger sida, där de inguinala vikarna är belägna. Genom att använda palpation på lårbensartären är det möjligt att detektera närvaron av en puls och bestämma dess frekvens.
• Du kan känna puls på den gemensamma halshinnan, och i detta fall används två eller tre fingrar för proceduren. De ska placeras inte i patientens nacke, lateralt i området hos mandibulen. Dessutom är det tillåtet att utföra palpation på den gemensamma halspulsådern från insidan av den knäppande muskeln i området av sköldkörtelbrosk. Tack vare denna forskningsmetod är det möjligt att bekräfta närvaron av en puls hos en person och dra några slutsatser om pulsens art.

När är en hög puls inspelad?

I en frisk person kan antalet hjärtkollisioner öka under fysisk aktivitet och efter emotionell stress. Dessutom är en ökning av puls möjlig med svår smärta och när det är i ett för stuffigt rum.

I det fallet, om ökningen av hjärtfrekvensen är funktionell, brukar det inte vara några klagomål på bröstsmärta, andfåddhet, yrsel och svärta i ögonen

Patologiska kan utvecklas under följande förhållanden:

1. hjärtpatologier och medfödda missbildningar, som åtföljs av en förändring i hjärtfrekvensen, även i ett lugnt tillstånd
2. sjukdomar i det endokrina systemet
3. närvaron i kroppen av tumörer av annan art
4. skador på nervsystemet
5. infektionssjukdomar

Tendensen till utvecklingen av takykardi noteras med anemi, liksom hos kvinnor under graviditet och under menstruation. Långvarig kräkningar, nedsatt avföring eller uttorkning kan ge upphov till en ökning av hjärtfrekvensen.

Vad är bradykardi?

Om sålunda hjärtfrekvensindikatorerna når under 60 slag per minut, kan detta signalera närvaron av olika patologier hos en person eller är av funktionell natur.

I de flesta fall observeras bradykardi av fysiologiskt ursprung hos personer under sömnen eller under aktiv sport. Patologisk bradykardi detekteras under följande förhållanden:

• hjärtmuskeln inflammation
• allvarlig förgiftning
• magsår
• hypotyreos
• myxedema

Vanligtvis observeras en minskning av hjärtfrekvensen om det föreligger oegentligheter i hjärtledningssystemet.

Konsekvensen av detta är olika förändringar i passagen av elektriska impulser genom myokardiet.

Vanligtvis har en person inga klagomål med mindre förändringar i sinusrytmen. En minskning av puls i normalt tillstånd kan få en person att utveckla kall svett, yrsel och svaghet. Med otillräckligt intag av syre i hjärnan möjlig förlust av medvetande.

periodiska ryckiga vibrationer i blodkärlens väggar (artärer, vener) som orsakas av hjärtkollisioner. Den arteriella pulsen bildas av tryck och blodfyllnadsfluktuationer i artärerna under hjärtcykeln: i systolfasen ökar trycket och blodflödet i artärerna, sträcker väggarna i artärerna och i diastolfasen minskar de. Arteriella pulser bestäms av palpation av stora artärer, oftast radiella. Den radiella artären i underarms underkroppen omedelbart innan den går ihop med handleden är ytligt och kan lätt pressas mot radien. Undersökarens armmuskler bör inte vara spända. Två eller tre fingrar sätts på artären och kläms med olika kraft tills blodflödet slutar helt. då reduceras trycket på artären gradvis, bedömning av pulsens grundläggande egenskaper: frekvens, rytm, spänning (beroende på tryckmotstånd mot tryck), höjd och fyllning samt pulsvågens egenskaper som bättre upptäcks under grafisk inspelning av pulsen (sphygmografi). Förändringar i pulsens egenskaper kan ofta föreslå att patienten har vissa sjukdomar, såsom ateroskleros, hjärtsjukdomar, Takayasus sjukdom, vissa patologiska tillstånd, främst arteriell hypertoni eller hypotension (vid kollaps, svimning, chock) samt hjärtarytmier.

Pulsfrekvensen vid den rätta rytmen bestäms genom att räkna antalet pulsslag på 30 sekunder och multiplicera resultatet med 2; i händelse av arytmi räknas antalet pulsblock i en hel minut. Den normala pulsfrekvensen i vila hos en vuxen är 60 till 80 slag per minut; med en lång vistelse i stående position, såväl som med spänning, kan den nå 100 slag per minut. Hos barn är pulsen vanligare: hos nyfödda är det normalt omkring 140 slag per minut; Vid slutet av det första året av livet sjunker pulsfrekvensen till 110-130 slag per minut, med 6 år - till cirka 100 slag per minut och vid 16-18 år når pulsfrekvensen normal för en vuxen. En ökad puls motsvarar takykardi, en minskning av pulsfrekvensen till bradykardi.

Pulsrytmen uppskattas med intervall mellan pulsens slag. Normalt överstiger inte skillnaderna mellan intervallerna 0,15 s, de är praktiskt taget inte fångade hos friska vuxna, och pulsen bestäms som rytmisk. Hos friska individer, särskilt hos barn och ungdomar, under inandning minskar pulsen något, och vid utandning minskar den (fysiologisk eller respiratorisk arytmi, som är förknippad med irritation vid utandning av vagus-nervändarna). Oregelbunden puls detekteras i olika arytmier.

Pulsspänningen bestäms enligt följande. Padsna med två eller tre fingrar placeras på artären och det proximala fingret pressas gradvis tills distala fingrar (eller fingrar) slutar uppfatta pulsblock. Pulsspänningen bestäms av kraften som måste appliceras för att stoppa pulsvågan som passerar genom artären. Med högt blodtryck blir pulsen svår (spänd) vid lågmjukt.

Höjden eller storleken av puls kännetecknas av amplituden för oscillationer av artärväggen. Det är direkt proportionellt mot pulstryckets storlek och omvänt proportionellt mot kärlväggens toniska spänning. Hög eller stor puls bestäms vid aortainsufficiens, tyrotoxikos, feber och hos friska individer under fysisk ansträngning. Låg eller liten puls observeras med aorta- och mitralstenos, takykardi, minskning av pulstrycket. Extremt liten eller filiform, puls observeras med massiv blodförlust, kollaps, chock. Ibland, speciellt med arytmier eller allvarlig hjärtsjukdom och hjärtsvikt, varierar pulsslag av större och mindre storlek.

Fyllningen av puls bestäms av pulsfluktuationerna i artärvolymen, vilket beror på storleken på hjärtsvolymen hos hjärtat. Normalt och med ökad slagvolym är puls full. Med en kraftig minskning av hjärtproduktionen, särskilt på grund av blodförlust, sjunker fyllningen av puls till den punkt där förnimmelserna av förändringar i artärvolymen försvinner helt. En sådan puls kallas tom.

Från pulsvågens egenskaper är det möjligt att genom palpation bestämma hur snabbt arteriet vågar stiger och faller, oavsett om övergången från uppstigning till nedstigning är jämn, om ytterligare svängningar i artärväggen känns vid denna övergång och på vågens nedstigning. Om pulsvågan växer snabbt och faller nästan lika snabbt kallas puls snabbt, eller snabbt, kort. Typiskt är en snabb puls samtidigt hög; en sådan puls är karakteristisk för aortaklaffinsufficiens. Långsamt ökande och långsamt fallande pulsvåg benämns en långsam puls; det observeras exempelvis i svår aortastenos. Vid registrering av en puls hos en hälsosam person vid nedstigningen av en pulsvåg bestäms en ytterligare liten uppkomst (dikrota), som inte är palpabel. Med en kraftig minskning av tonen i artärväggarna, till exempel hos febrila patienter, kan pulsvågens två toppar observeras genom palpation - pulsens dicrotism.

Det är nödvändigt att undersöka egenskaperna hos puls på olika artärer, jämföra dem på artärerna i symmetriska områden. För detta ändamål bestäms puls eller puls i följd eller samtidigt (med två händer) på höger och vänster radialartär, sedan på ulnar-, axel-, karotid-, lår-, popliteala, bakre bolibulära artärer och artärerna på den bakre foten. Vid sjukdomar som leder till minskning av lumen hos stora artärer (kompression av en artär av en tumör eller hematom, blockering eller förminskning av lumen med en aterosklerotisk plack, trombus, etc.) minskar höjden och fyllningen av puls på den drabbade sidan och när lumen av artären är helt stängd, kan puls inte alls känns.

Pulsen (Fs) är oscillationen av artärväggen orsakad av frisättning av blod i artärsystemet.

Pulsens natur beror på:

1. storleken och hastigheten för blodets frisättning av hjärtat;

2. artärväggsförhållanden (elasticitet)

Arteriella pulser NORMALT bestämda på den radiella artären.

Algoritmen för bestämning av den radiella artärens puls.

1. Sväng patientens hand i området med fingrarna på din högra hand
handleden.

2. Placera ditt första finger på baksidan av underarmen.

3. H-1U känner för en pulserande radiell artär med fingrarna
och tryck den mot den radiella artären.

4. Bestäm pulsvågornas egenskaper för 1
minuter.

5. Det är nödvändigt att bestämma puls samtidigt till höger och vänster
hylla radiella artärer, jämföra deras egenskaper, som i
normen bör vara densamma.

6. De data som erhållits i studien av puls på strålen
artärer, registrerade i sjukdomshistorien eller poliklinikens kort,
fira dagligen med en röd penna i temperaturarket.
I "P" (puls) presenteras värdena för pulsfrekvensen från 50
upp till 160 per minut.

För diagnostiska ändamål kan du bestämma puls i andra artärer:

PÅ SLEEP ARTERIA - med lågt blodtryck, är pulsen på den radiella artären oftast mycket svår att upptäcka, så pulsen mäts på halspulsådern. Undersök pulsen bör växelvis vara på varje sida utan starkt tryck på artären. Med avsevärt tryck på artärväggen är följande möjliga: en kraftig avmattning av hjärtaktivitet, upp till hjärtstopp; svimning; yrsel; konvulsioner. Pulsen är palperad på sidan av nacken främre mot den bröstklavulära mastoidmuskeln mellan den övre och den tredje tredjedelen.

På lårbenet - puls undersöks i ljumskområdet med en rak höft med en liten vändning utåt.

På hamstringartären - puls undersöks i popliteal fossa

i patientens position som ligger på levande.

PÅ BACK NOLYMERCIOI ARTERIA - Pulsen undersöks bakom den inre ankeln och pressar artären på den.

På gången av stegen - en puls undersöks på fotens dorsum i den första delen av det första massrummet.