Tolkning av ultraljud i hjärtat

Modern metod för hårdvara diagnostik - ekkokardiografi eller ultraljud i hjärtat, baserat på användningen av oscillationer av högfrekventa ljudvågor. Genom ultraljudsundersökning bestämmer den medicinska specialisten orsaken till funktionsfel i organet, identifierar förändringar i den anatomiska strukturen och histologisk struktur av vävnader, bestämmer avvikelser i kärl och hjärtklaffar.

De prerogativa aspekterna av ultraljudsdispositionen är:

• ingen skada på huden och penetration i patientens kropp (icke invasiv);
• oskadlighet. Ultraljudsvågor är säkra för hälsan;
• informationsinnehåll. En tydlig visualisering av hjärtat gör att du kan exakt bestämma patologin.
• inga kontraindikationer för användningen av metoden;
• möjligheten att observera dynamiska processer
• relativt låga kostnader för forskning;
• obetydliga tidskostnader för förfarandet.

Hjärtets ultraljud utförs av läkaren av radiologiska avdelningen i kardiologens riktning och rekommendation. Om du vill kan du själv gå igenom proceduren.

Syftet med studien

Indikationerna för proceduren är patientens klagomål om ett visst symptom:

• systematisk smärta i bröstet;
• andningssvårigheter under fysisk aktivitet
• hjärtrytmfel (vanligtvis oftare);
• svullnad av ben som inte är relaterade till njursjukdom;
• stabilt högt blodtryck.

Indikationer för ekkokardiografi för barn

Studien av nyfödda utförs i fall av misstänkta utvecklingsavvikelser och patologier som diagnostiserats under perinatalperioden. Följande fall kan vara en anledning att kontrollera hjärtats arbete i ett barn: förlust av medvetande under en kort stund, otillräcklighet att suga mjölk från bröstet utan uppenbar orsak (kall, magskram), andfåddhet med andfåddhet utan tecken på ARVI.

Listan fortsätter med systematisk frysning av händer och fötter under normala temperaturförhållanden, blåaktig färgning (cyanos) i munnen, hakan och nasolabiala delen av ansiktet, snabb trötthet, pulserande vener i rätt hypokondrium och nacke, utvecklingsavvikelser. En barnläkare kan också rekommendera testning, om man vid lyssning på ett medicinskt fonendoskop detekterar ett främmande ljud under myokardiell kontraktil aktivitet.

Barn i puberteten bör genomgå proceduren, eftersom kroppen upplever en kraftig ökning av tillväxten och hjärtmuskeln kan vara försenad. I detta fall är ultraljudet inriktat på att bedöma den adekvata utvecklingen av interna organ till ungdomens externa data.

Studieparametrar och möjliga diagnoser

Med användning av ultraljud installeras:

• hjärtets storlek, ventriklar och atria;
• hjärtväggtjocklek, vävnadsstruktur;
• rytm av slag.

På bilden kan en läkare upptäcka närvaron av ärr, tumörer, blodproppar. Ekkokardiografi informerar om hjärtmuskulaturens tillstånd (myokardium) och hjärtets yttre bindvävsmembran (perikardium), undersöker ventilen som ligger mellan vänstra atrium och ventrikel (mitral). Doppler ultraljud ger doktorn en komplett bild av fartygstillståndet, graden av blockering, intensiteten och volymen av blodflödet.

Information om hjärt- och kärlsjukdomens hälsa, som erhållits i studien, gör det möjligt att korrekt diagnostisera följande sjukdomar:

• nedsatt blodtillförsel på grund av vaskulär ocklusion (ischemi);
• nekros av hjärtmuskeln (myokardinfarkt och preinfarktstadiet);
• stadium av högt blodtryck, hypotension
• en defekt i hjärtets struktur (medfödd eller förvärvad missbildning);
• kliniskt syndrom av kronisk organdysfunktion (hjärtavkompensering);
• ventil dysfunktion;
• misslyckande hjärtrytm (extrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
• inflammatorisk vävnadskada i hjärtens membran (reumatism);
• skador på hjärtmuskeln (myokardit) av inflammatorisk etiologi;
• inflammation i hjärtmembranet (perikardit);
• förminskning av aortas lumen (stenos);
• ett komplex av symtom på organdysfunktion (vegetovaskulär dystoni).

Dekodning av forskningsresultat

Genom hjärtens ultraljudsprocess kan hela hjärtcykeln analyseras i detalj - en period som består av en sammandragning (systole) och en avkoppling (diastol). Under förutsättning att ett normalt hjärtslag är cirka 75 slag per minut, bör hjärtcykeln vara 0,8 sekunder.

Dekodering av ekkokardiografi utförs sekventiellt. Varje enhet i hjärtstrukturen beskrivs av diagnosen i studieprotokollet. Detta protokoll är inte ett dokument med en slutgiltig slutsats. Diagnosen är gjord av en kardiolog efter en detaljerad analys och jämförelse av protokolldata. Därför borde du inte engagera sig i självdiagnos genom att jämföra resultatet av din ultraljud och standard.

Normala ultraljudsresultat är i genomsnitt. Resultaten påverkas av kön och patientens åldersgrupp. Hos män och kvinnor varierar indexen för myokardets massa (hjärtens muskelvävnad) i vänstra ventrikeln, indexkoefficienten för denna massa och volymen av ventrikeln.

För barn finns det separata standarder för hjärtets storlek, vikt, volym och funktionalitet. Samtidigt skiljer de sig från pojkar och flickor, för nyfödda barn och spädbarn. Hos ungdomar från 14 år jämförs indikatorer med vuxna manliga och kvinnliga standarder.

I slutprotokollet betecknas bedömningsparametrar med de första bokstäverna i deras fullständiga namn.

Parametrar och standarder för pediatrisk ekkokardiografi

Avkodning av ultraljud i hjärtat och funktioner hos det nyfödda blodsystemet är som följer:

• vänstra atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i flickor / pojkar: 11-16 mm / 12-17 mm;
• höger kammare (RV) i diameter: tjejer / killar - 5-23 mm / 6-14 mm;
• Slutlig storlek på vänster ventrikel under avkoppling (diastol): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En förkortning i LVDR CDR-protokollet;
• Den sista storleken på vänster ventrikel under sammandragning (systole) är densamma för båda könen - 11-15 mm. I protokollet - LV CSR;
• bakre vägg i vänster ventrikel i tjocklek: jungfru / liten. - 2-4 mm / 3-4 mm. Förkortning - TLSLZH;
• interventrikulär septumtjocklek: jungfru / liten. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• fritt vägg i bukspottkörteln - 0,2 cm - 0,3 cm (för pojkar och tjejer);
• utstötningsfraktionen, det vill säga den del av blod som frigörs från ventrikeln i kärlen vid hjärtfrekvensen är 65-75%. FB förkortning;
• blodflödet i lungartärsventilen ligger i sin hastighet från 1,42 till 1,6 m / s.

Hjärtans storlek och funktion för spädbarn uppfyller följande standarder:

Planerad ultraljud av hjärtat för spädbarn utförs på spädbarn så unga som en månad gammal och en årig baby.

Standarder för vuxna

Normal vuxen ultraljud ska motsvara följande digitala intervall:

• LV-myokardmassa (vänster ventrikel): män / kvinnor - 135-182 g / 95-141 g;
• LV-myokardmassindex: hane - 71 till 94 g / m2, hona - från 71 från 89 g / m 2;
• slutlig diastolisk storlek (CDR) / CSR (slutlig systolisk storlek): 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• LV-väggtjocklek vid avkoppling (diastol) - upp till 1,1 cm;
• blodutsläpp med en reduktion (PB) - 55-60%;
• Mängden blod som pressas in i kärlen - från 60 ml till 1/10 liter;
• RV storlek index - från 0,75 till 1,25 cm / m 2;
• tjockleken i bukspottkörteln - upp till ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normala ultraljudsindikatorer för MZhP (interventricular septum) och atria:

• väggtjocklek i den diastoliska fasen - 7,5 mm - 1,1 cm;
• Den maximala avvikelsen i systoliskt moment är 5 mm - 9,5 mm.
• sluta diastolisk volym PP (höger atrium) - från 20 ml till 1/10 liter;
• LP-storlek (vänster atrium) - 18,5-33 mm;
• LP-storlek index är 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortöppningen sträcker sig normalt från 25 till 35 mm 2. En minskning av hastigheten indikerar stenos. I hjärtat ska ventilerna inte vara närvaro av tumörer och deponier. Värdering av ventilens prestanda utförs genom att jämföra normens storlek och möjliga avvikelser i fyra grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - över 9 mm. Dessa siffror bestämmer hur många millimeter ventilen sitter när dörrarna är stängda.

Det yttre hjärtkuvertet (perikardium) i ett hälsosamt tillstånd har inte vidhäftningar och innehåller inte vätska. Intensiteten av blodflödesrörelsen bestäms med ytterligare Doppler-sonografi.

EKG läser ut den elektrostatiska aktiviteten av hjärtrytmen och hjärtvävnaderna. En ultraljud undersöker blodcirkulationen, organets struktur och storlek. Ultraljudsdiagnostik, enligt kardiologer, är ett mer tillförlitligt förfarande för att göra en korrekt diagnos.

Tolkning av resultaten av ultraljud i hjärtat för diagnos

Att avkoda resultaten av ultraljud i hjärtat är en viktig del av hela det diagnostiska komplexet. I kardiologipraxis är denna undersökning ekkokardiografi, används för att identifiera, bekräfta olika hjärtsvikt (funktionell, morfologisk). Med hjälp av denna metod blev det möjligt att hitta de strukturella anomalierna hos det mänskliga hjärtsystemet.

Ekkokardiografi är en vanlig forskningsmetod som har många fördelar:

• helt icke-invasiv;
• mycket informativ;
• säker;
• inte kontraindicerat hos nyfödda, gravida kvinnor;
• kräver ingen särskild träning
• kan hållas när som helst på dagen;
• billig procedurkostnad;
• hög hastighet av körning (upp till 10 minuter);
• flera upprepningar av studien (i motsats till röntgenundersökning);
• tillgängligheten av diagnostiska enheter i periferin;
• låter dig ständigt övervaka patienten under behandlingen.

För att övervaka tillståndet för hjärt-kärlsystemet är EKG och Echocg de viktigaste metoderna för instrumentanalys. De är informativa och tillgängliga för periferin invånarna. EKG utvärderar och diagnostiserar abnormiteter i spridningen av hjärtpulsen.

Ekkokardiografi bedömer hjärtorganets konstruktion, volymerna av dess delar, väggens tjocklek, väggarnas ventiler. Tekniken kan identifiera olika volymskador (tumörer, abscesser, tillväxt) för att bedöma blodflödet genom hjärtat.

Noggrannheten hos en ultraljudsundersökning beror på många faktorer. För kvalitativ forskning används en speciell gel, vilket ger ultraljudets bästa penetration i hjärtstrukturerna. Informationsinnehållet i studien beror i stor utsträckning på metodiken, exaktheten av dess genomförande. En korrekt tolkning av resultaten är viktig. Felaktig tolkning av indikatorerna kan leda till en felaktig diagnos, utnämning av otillräcklig behandling. Undersökningen ska tolkas av en specialist. Han kommer inte bara att upptäcka avvikelser från normen, utan också kunna misstänka sjukdomen, baserat på de erhållna värdena.

Det finns 2 huvudtyper av hjärtklappskänslor: stenos, ventrikelinsufficiens. Stenos är ett patologiskt tillstånd som manifesterar sig vid minskning av ventilöppningens storlek. På grund av detta blir det svårare för de övre delarna av hjärtat att trycka blodet in i den andra (organets nedre delar). Detta tillstånd leder till hypertrofi (förtjockning av väggarna) av vissa delar av hjärtat.

Fel är en radikalt annorlunda patologi. Med denna sjukdom kan ventilbladen inte fullt ut utföra sitt arbete. Under hjärtens sammandrag återvänder en del av blodet på grund av ventilernas inferioritet. Samtidigt minskar effektiviteten och effektiviteten hos kroppens funktion avsevärt. kroppsvävnad får mindre syre, näringsämnen.

Båda sjukdomarna kommer i tre former av svårighetsgrad (ju högre värde desto svårare är det förödelsen). I medicinsk terminologi finns en fras som relativ insufficiens. Det uppstår när patologiska lesioner av intilliggande delar av hjärtat. Samtidigt är ventilen full, hälsosam, normal. Detta är ett medelmåttigt misslyckande, eftersom ventilen inte är skadad.

Perikardium - hjärtans yttre skal, väskan omger den utanför. Mellan ett sådant skal och hjärtat förblir ett slitsliknande hålrum. På stora kärlplatser (i övre delar av hjärtat) växer perikardiet tillsammans med orgeln.

Perikardiet ger ofta infektiösa, inflammatoriska processer. Därför sker perikardit. Adhesioner utvecklas i kaviteten mellan orgel och perikardium, vätska ackumuleras (normalt utsöndras upp till 30 ml). Med en betydande ackumulering av en sådan vätska uppstår svårigheter i ett organs arbete, det klämmer fast.

Normerna för forskningsvärden är signifikant olika hos vuxna och barn. Detta förklaras av det faktum att hjärtets arbete, dess funktionalitet är helt beroende av åldern hos personen. Hos barn på grund av hög blodflödeshastighet noteras en mycket mindre volym av hjärtat och stora kärl än hos vuxna. Bara närmare 18 års ålder ökar dessa organ och medeltemperaturen minskar.

Under undersökningen av en vuxen patient uppmärksamma utseendet, storleken på huvudelementen i hjärtat:

• vänster, höger atrium;
• vänster, höger ventrikel;
• interventrikulär septum (mzhp).

Det är viktigt att komma ihåg att vissa element kan förändras beroende på organets systole eller diastole. Dessa inkluderar vänster ventrikel, mzhp. Läkaren under undersökningen uppmärksammar organets morfologi:

• dess storlek
• hålrumsvolymer;
• väggtjocklek;
• ventillstånd
• närvaron av trombotiska formationer;
• ärrvävnad.

Också bestämma nödvändigtvis parametrarna för hjärtat, frekvensen av dess sammandragningar. Detta tar hänsyn till tillståndet av kroppens väggar, deras storlek, tjocklek, konstruktion av ventilelement, stora kärl, värdet av utstötningsfraktionen.

Normala värden för vissa indikatorer vid tolkning:

1. 1. Storleken på kaviteten LP (vänster atrium) - 8 - 40 mm.
2. 2. Kaviteten i bukspottkörteln (höger kammare) - 9 - 30 mm.
3. 3. Storleken på LV-hålrummet (vänster ventrikel) är upp till 41 mm (systolisk), upp till 57 mm (diastolisk).
4. 4. Tjockleken på baksidan av LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk).
5. 5. Tjockleken på MF (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk).
6. 6. Aorta (stigande uppdelning) - upp till 40 mm.
7. 7. Lungartärens storlek - från 18 till 28 mm.

ekokardiografi
(Ekokardiografi)

Funktionsdiagnostik (EKG, spirografi, etc.)

Allmän beskrivning

Ekkokardiografi (EchoCG) är en metod för att studera de morfologiska och funktionella förändringarna i hjärtat och dess ventilapparat med hjälp av ultraljud.

Ekkokardiografisk forskningsmetod låter dig:

• Kvantitativt och kvalitativt bedöma funktionsläget för LV och RV.
• Att bedöma regional LV-kontraktilitet (till exempel hos patienter med kranskärlssjukdom).
• Bedöm LVML och avslöja ultraljudssymbolerna för symmetrisk och asymmetrisk hypertrofi och dilatation av ventriklarna och atrierna.
• Bedöm ventilenhetens tillstånd (stenos, insufficiens, ventil prolaps, närvaron av vegetationer på ventilens broschyrer, etc.).
• Bedöm trycket i flygplanet och identifiera tecken på lunghypertension.
• Identifiera de morfologiska förändringarna i perikardiet och närvaron av vätska i perikardhålan.
• Att avslöja intrakardiella formationer (trombi, tumörer, extra ackord, etc.).
• Att bedöma de morfologiska och funktionella förändringarna i huvud- och perifera artärer och vener.

Indikationer för ekokardiografi:

• misstänkt förvärvad eller medfödd hjärtsjukdom
• auskultation av hjärtmumbran;
• febrila tillstånd av osäker orsak
• EKG-förändringar;
• myokardinfarkt;
• högt blodtryck;
• vanlig sportträning;
• misstanke om att ha en hjärntumör
• misstänkt aneurysm i bröstkörteln.

Vänster ventrikel

De främsta orsakerna till lokala störningar av LV-myokardiell kontraktilitet:

• Akut hjärtinfarkt (MI).
• Postinfarktkardioskleros.
• Övergående smärta och smärtfri myokardiell ischemi, inklusive ischemi inducerad genom funktionella belastningstester.
• Permanent myokardiell ischemi behöll fortfarande sin livskraft (det så kallade "hibernating myocardium").
• Dilatations- och hypertrofisk kardiomyopati, som ofta också åtföljs av en ojämn lesion av LV-myokardiet.
• Lokala störningar av intraventrikulär ledning (blockad, WPW syndrom, etc.).
• Paradoxala rörelser MZhP, till exempel när volymen överbelastar bukspottkörteln eller blockaden av benen i hans bunt.

Höger ventrikel

De vanligaste orsakerna till kränkningar av bukspottkörtelns systoliska funktion:

• Tricuspidventilinsufficiens.
• Lunghjärtat.
• Stenos av vänster atrioventrikulär öppning (mitralstenos).
• Defekter av interatriella septum.
• Medfödda hjärtefekter som åtföljs av svår lungartär hortensia (till exempel VSD).
• LA-ventilfel.
• Primär lunghypertension.
• Akut MI i höger kammare.
• Arrytmogen dysplasi i bukspottkörteln och andra.

Interventrikulär septum

En ökning av normala värden observeras, till exempel vid vissa hjärtfel.

Right atrium

Endast värdet av BWW bestäms - volymen i vila. Ett värde på mindre än 20 ml indikerar en minskning av BWW, en indikator större än 100 ml indikerar ökningen och en BWW på mer än 300 ml uppträder med en mycket signifikant ökning i det högra atriumet.

Hjärtventiler

Ekkokardiografisk undersökning av ventilapparaten avslöjar:

• vidhäftning av ventilblad;
• Fel i en ventil (inklusive tecken på regurgitation);
• dysfunktion av valvulärapparaten, i synnerhet papillära muskler, vilket leder till utveckling av bladförlängning;
• förekomsten av vegetation på ventilerna och andra tecken på skador.

Närvaron av 100 ml vätska i perikardhålan indikerar en liten ackumulering och över 500 indikerar en signifikant ackumulering av vätska, vilket kan leda till att hjärtat kläms.

normer

Parametrar i vänster ventrikel:

• Massan av myokardiet i vänster ventrikel: män - 135-182 g, kvinnor - 95-141 g.
• Massindexet för myokardiet i vänster ventrikel (i formen benämns ofta LVMI): män 71-94 g / m 2, kvinnor 71-89 g / m 2.
• Den slutliga diastoliska volymen (CDO) i vänstra kammaren (volymen av den ventrikel som den ligger i vila): män - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinnor 89 ± 20 (59-136) ml.
• Naturligtvis är den diastoliska storleken (CDR) i vänster ventrikel (storleken på ventrikeln i centimeter, som den ligger i vila): 4,6 till 5,7 cm.
• Den slutliga systoliska storleken (DAC) i vänster ventrikel (storleken på den ventrikel som den har vid sammandragning): 3,1-4,3 cm.
• Tjockleken på väggen i diastol (utanför hjärnans sammandragningar): 1,1 cm. Med hypertrofi - en ökning i tjockleken på ventrikelväggen på grund av för hög belastning på hjärtat - denna indikator ökar. Figurerna 1,2-1,4 cm indikerar obetydlig hypertrofi, 1,4-1,6 medelmåttig, 1,6-2,0 signifikant, och ett värde på mer än 2 cm indikerar en hög grad av hypertrofi.
• Utsläppsfraktion (EF): 55-60%. Utsprutningsfraktionen visar hur mycket blod i förhållande till dess totala kvantitet kastas ut av hjärtat under varje sammandragning, normalt är det lite mer än hälften. Med en minskning av EF-talet talar om hjärtsvikt.
• Streckvolymen (PP) är den mängd blod som frigörs av vänster ventrikel i en sammandragning: 60-100 ml.

Parametrar till höger kammare:

• Väggtjocklek: 5 ml.
• Storleksindexet är 0,75-1,25 cm / m 2.
• Diastolisk storlek (storlek ensam) 0,95-2,05 cm.

Parametrarna för interventrikulär septum:

• Dormant tjocklek (diastolisk tjocklek): 0,75-1,1 cm. Utflykt (flyttar från sida till sida under hjärtkollisioner): 0,5-0,95 cm.

Parametrar i vänster atrium:

• Storlek: 1,85-3,3 cm.
• Storleksindex: 1,45-2,9 cm / m 2.

Ventiler för hjärtventiler:

Normer för perikardium:

• I hjärtan av perikardiet i det normala inte mer än 10-30 ml vätska.

Sjukdomar där läkaren kan ordinera ekkokardiografi

Systemisk lupus erythematosus

Hydropericardium, patologi hos ventilapparaten detekteras.

sklerodermi

EchoCG utförs för att detektera komplikationer.

Blandad bindvävssjukdom

När ekkokardiografi avslöjade perikardial effusion, ventil patologi.

Nodulär periaritit

Fördjupning av hjärtkamrar, defekter av ventilapparaten detekteras.

Online diagnos
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alla rättigheter förbehållna. Webbplatsinformation är lagligt skyddad, kopiering åtalas.

Webbplatsen är inte ansvarig för innehållet och noggrannheten av innehållet som användarna lägger upp på webbplatsen, feedback från besökare på webbplatsen. Webbplatsmaterialen är endast avsedda för informationsändamål. Innehållet på webbplatsen är inte ett ersättare för professionellt medicinsk rådgivning, diagnos och / eller behandling. Självmedicinering kan vara hälsofarlig!

Kardiologi ultraljud av hjärtat

Tolkning av normala indikatorer på hjärtets ultraljud

Studien av inre organ som använder ultraljud anses vara en av de viktigaste diagnostiska metoderna inom olika områden av medicin. I kardiologi, ultraljud i hjärtat, mer känd som ekkokardiografi, som låter dig identifiera morfologiska och funktionella förändringar i hjärtets arbete, abnormaliteter och störningar i valvulärapparaten.

Ekkokardiografi (Echo CG) är en icke-invasiv diagnostisk metod som är mycket informativ och säker och utförs för personer i olika åldersgrupper, inklusive nyfödda och gravida kvinnor. Denna undersökningsmetod kräver ingen särskild träning och kan utföras vid vilken som helst lämplig tidpunkt.

Till skillnad från röntgenundersökning kan (Echo CG) utföras flera gånger. Det är helt säkert och låter den behandlande läkaren övervaka patientens hälsa och dynamiken i hjärtpatologier. Under undersökningsperioden används en speciell gel, vilket gör det möjligt för ultraljud att tränga in i hjärtmusklerna och andra strukturer.

Vad gör det möjligt att undersöka (ekkokardiografi)

Hjärtets ultraljud gör att läkaren kan bestämma många parametrar, normer och avvikelser i hjärt-kärlsystemet, uppskatta hjärtets storlek, hjärtkavitetsvolymen, väggtjockleken, strokefrekvensen, förekomst eller frånvaro av blodproppar och ärr.

Dessutom visar denna undersökning tillståndet av myokardiet, perikardiet, de stora kärlen, mitralventilen, storleken och tjockleken hos ventrikelernas väggar, bestämmer ventilkonstruktionernas tillstånd och andra parametrar i hjärtmuskeln.

Efter undersökningen (Echo CG) registrerar doktorn resultaten av undersökningen i ett specialprotokoll, där avkodningen tillåter att upptäcka hjärtsjukdomar, abnormaliteter, abnormiteter, patologier, samt diagnos och förskriva lämplig behandling.

När ska utföras (Echo KG)

De tidigare diagnostiserade patologierna eller sjukdomar i hjärtmuskeln, desto större är risken för en positiv prognos efter behandling. Ultraljud ska utföras med följande symtom:

• återkommande eller frekvent smärta i hjärtat;
• rytmförstörningar: arytmi, takykardi;
• andfåddhet;
• högt blodtryck;
• tecken på hjärtsvikt
• myokardinfarkt;
• om det finns en historia av hjärtsjukdom

Det är möjligt att skicka denna undersökning inte bara i kardiologens riktning utan också till andra läkare: en endokrinolog, en gynekolog, en neurolog, en pulmonolog.

Vilka sjukdomar diagnostiseras av ultraljud i hjärtat

Det finns ett stort antal sjukdomar och patologier som diagnostiseras genom ekkokardiografi:

1. ischemisk sjukdom;
2. myokardinfarkt eller preinfarkt tillstånd
3. arteriell hypertoni och hypotension
4. medfödda och förvärvade hjärtfel
5. hjärtsvikt
6. rytmförstörningar;
7. reumatism;
8. myokardit, perikardit, kardiomyopati;
9. vegetativ - vaskulär dystoni.

Ultraljudsundersökning gör att du kan identifiera andra sjukdomar i hjärtmuskeln. I protokollet om diagnostiska resultat gör doktorn en slutsats, som visar information som erhållits från ultraljudsmaskinen.

Dessa undersökningsresultat granskas av den behandlande kardiologen och, om det finns abnormiteter, föreskrivs terapeutiska åtgärder.

Förklaring av hjärtets ultraljud består av flera saker och förkortningar som är svåra för en person utan särskild medicinsk utbildning för att förstå, så vi kommer att försöka kortfattat beskriva normala indikatorer som erhållits av en person som inte har några avvikelser eller sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Echokardiografisk transkription

Nedan finns en förteckning över förkortningar som registreras i protokollet efter undersökningen. Dessa siffror anses vara normala.

1. Massan av myokardiet i vänster ventrikel (MLM):
2. Massindexet för myokardiet i vänster ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Slutdiastolisk volym i vänster ventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Naturligtvis, diastolisk storlek (CDR): 4,6-5,7 cm;
5. Den slutliga systoliska storleken (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastol väggtjocklek: 1,1 cm
7. Långaxel (DO);
8. Kort axel (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1-4,1;
10. Aortaklaff (AK): 1,5 - 2,6;
11. Vänster peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Höger peredrydya (PR); 2,7-4,5;
13. Tjockleken på myokardiet hos den interferensella septum diastologiska (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Tjockleken på myocardiet hos interventricular septal systological (TMMZhPS): 0.3-0.6;
15. Utsläppsfraktion (EF): 55-60%;
16. Miltralnyventil (MK);
17. Myokardrörelse (DM);
18. Lungartären (LA): 0,75;
19. Streckvolymen (PP) är den mängd blodvolym som utsprutas av vänster ventrikel i en sammandragning: 60-100 ml.
20. Diastolisk storlek (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Väggtjocklek (diastolisk): 0,75-1,1 cm;

Efter resultaten av undersökningen gör doktorn i slutet av protokollet en slutsats, där han rapporterar abnormaliteter eller normer för undersökningen, noterar också patientens påstådda eller noggranna diagnos. Beroende på syftet med undersökningen, patientens hälsotillstånd, patientens ålder och kön kan undersökningen visa något annorlunda resultat.

Fulla ekokardiografiska transkript utvärderas av en kardiolog. En självständig studie av parametrarna för hjärtparametrar ger inte en person fullständig information om bedömning av kardiovaskulärsystemets hälsa, om han inte har någon speciell utbildning. Endast en erfaren läkare inom kardiologi kommer att kunna avkoda ekkokardiografi och svara på frågor av intresse för patienten.

Vissa indikatorer kan avvika lite från normen eller registreras i undersökningsrapporten under andra punkter. Det beror på enhetens kvalitet. Om kliniken använder modern utrustning i en 3D, 4D-bild kan du få mer exakta resultat där patienten kommer att diagnostiseras och behandlas.

Hjärtets ultraljud anses vara ett nödvändigt förfarande, som bör utföras en eller två gånger om året för förebyggande eller efter de första obehagarna i hjärt-kärlsystemet. Resultaten av denna undersökning gör det möjligt för specialisten att upptäcka kardiologiska sjukdomar, störningar och patologier i de tidiga stadierna, samt ge behandling, ge användbara rekommendationer och återlämna personen till ett helt liv.

Hjärt ultraljud

Den moderna världen av diagnostik i kardiologi erbjuder olika metoder som möjliggör en tidig identifiering av patologier och abnormiteter. En av dessa metoder är ultraljud av hjärtat. En sådan undersökning har många fördelar. Detta är mycket informativt och korrekt, bekvämt att utföra, minsta möjliga kontraindikationer, bristen på komplex träning. Ultraljudsundersökningar kan utföras inte bara i specialiserade avdelningar och skåp, utan även i intensivvården, i vanliga avdelningar på enheten eller i en ambulans för akut inläggning av patienten. I en sådan ultraljud i hjärtat hjälper en mängd bärbara enheter, liksom den senaste utrustningen.

Vad är ett ultraljud i hjärtat

Med hjälp av denna undersökning kan en ultraljudsdispositionsspecialist få en bild från vilken han bestämmer patologin. För dessa ändamål används särskild utrustning, som har en ultraljudssensor. Denna sensor är ordentligt fastsatt på patientens bröstkorg och den resulterande bilden visas på bildskärmen. Det finns begreppet "standardposition". Detta kan kallas standard "set" av bilder som behövs för undersökning, så att läkaren kan formulera sin slutsats. Varje position innebär sin egen sensorposition eller åtkomst. Varje givarens läge ger läkaren möjlighet att se hjärtans olika strukturer för att undersöka kärlen. Många patienter märker att under en ultraljud i hjärtat är sensorn inte bara placerad på bröstet, utan också lutad eller vänd, vilket gör att du kan se olika plan. Förutom standardåtkomst finns det ytterligare. De används endast vid behov.

Vilka sjukdomar kan detekteras

Listan över möjliga patologier som kan ses på en ultraljud i hjärtat är mycket stor. Vi listar huvuddragen i denna undersökning i diagnosen:

• ischemisk hjärtsjukdom;
• screening för hypertoni
• aorta sjukdom;
• perikardiella sjukdomar;
• intrakardiell utbildning
• kardiomyopati;
• myokardit;
• endokardiella skador
• förvärvad valvulär hjärtsjukdom;
• utredning av mekaniska ventiler och diagnos av dysfunktion i ventilprotesen;
• diagnos av hjärtsvikt.

Om du har några klagomål om att du känner dig sjuk, om du upplever smärta och obehag i hjärtat, liksom andra tecken som stör dig, ska du kontakta din kardiolog. Det är han som bestämmer sig för undersökningen.

Hjärtfrekvens ultraljud

Det är svårt att lista alla hjärnans ultraljudsnormer, men vissa vi berör.

Var noga med att bestämma de främre och bakre cuspsna, två commissures, ackord och papillära muskler, mitralring. Några normala indikatorer:

• tjocklek av mitralventiler upp till 2 mm;
• fibrös ringdiameter - 2,0-2,6 cm;
• mitralöppningsdiameter 2-3 cm.
• område av mitralöppningen 4-6 cm2.
• Omkretsen av vänster atrium ventrikulärt hål i 25-40 år 6-9 cm;
• Omkretsen av vänster atriär ventrikulär öppning i 41-55 år - 9,1-12 cm;
• aktiv, men jämn rörelse av ventilerna;
• plana ytor av ventilerna;
• avböjning av ventilerna i det vänstra atriumets hålrum under systolen högst 2 mm;
• ackord är synliga som tunna, linjära strukturer.

Några normala indikatorer:

• systolisk öppning av ventilerna mer än 15-16 mm;
• aortaöppning 2-4 cm2.
• rampen är proportionell mot detsamma;
• full öppning i systole, väl stängd i diastole;
• aortisk ring med medelhög enhetlig ekogenitet;

Tricuspid tricuspidventil

• Ventilhålets område är 6-7 cm2;
• sash kan delas upp, nå en tjocklek på 2 mm.

• Tjockleken på den bakre väggen i diastolen är 8-11 mm och interventricular septum är 7-10 cm.
• myokardets massa hos män är 135 g, myokardiumets massa hos kvinnor är 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reproduktion utan aktiv länk är förbjudet!

Ultraljudsundersökning av hjärtat

Ultraljudsundersökning i kardiologi är den mest kraftfulla och utbredda forskningsmetoden, som har en ledande ställning bland icke-invasiva förfaranden.

Ultraljudsdiagnostik har stora fördelar: läkaren får objektiv tillförlitlig information om organets tillstånd, dess funktionella aktivitet, anatomisk struktur i realtidskalan, metoden gör det möjligt att mäta nästan vilken anatomisk struktur som helst, medan den är helt ofarlig.

Resultaten av studien och deras tolkning beror emellertid direkt på ultraljudsapparatens upplösning, på kompetens, erfarenhet och förvärvad kunskap hos en specialist.

Hjärtets ultraljud eller ekkokardiografi gör det möjligt att visualisera organ, stora kärl på skärmen, för att utvärdera blodflödet i dem med ultraljudsvågor.

Kardiologer använder olika lägen för enheten för studien: endimensionell eller M-mode, D-mode eller tvådimensionell, Doppler-Echocardiography.

För närvarande har moderna och lovande sätt att undersöka patienter som använder ultraljudsvågor utvecklats:

1. Echo-KG med en tredimensionell bild. Datasummanering av ett stort antal tvådimensionella bilder som erhållits i flera plan resulterar i en tredimensionell bild av ett organ.
2. Echo-KG med transesofageal sensor. I matstrupen i ämnet placeras en- eller tvådimensionell sensor, med vilken de får grundläggande information om orgeln.
3. Echo-KG använder intrakoronär givare. Högfrekvent ultraljudssensor placeras i kaviteten på fartyget som ska undersökas. Ger information om fartygets lumen och dess väggar.
4. Användningen av kontrast med ultraljud. Förbättrade bildstrukturer som ska beskrivas.
5. Ultraljud med hög upplösningshjärta. Den ökade upplösningen på enheten gör det möjligt att få en högkvalitativ bild.
6. M-mode anatomisk. Endimensionell bild med en rymdrotation av planet.

Sätt att utföra forskning

Diagnos av hjärtstrukturer och stora kärl utförs på två sätt:

Den vanligaste är transthoracic, genom bröstets främre yta. Transesophageal-metoden kallas mer informativ, eftersom den kan användas för att bedöma hjärtets tillstånd och stora kärl från alla möjliga vinklar.

Hjärtets ultraljud kan kompletteras med funktionella test. Patienten utför de föreslagna fysiska övningarna, efter eller under vilken resultatet avkrypteras: doktorn utvärderar förändringar i hjärtets strukturer och dess funktionella aktivitet.

Studien av hjärtat och stora kärl kompletterar Doppler. Det kan användas för att bestämma blodflödeshastigheten i kärlen (koronar, portalår, lungstammar, aorta).

Dessutom visar Doppler blodflödet inuti kaviteterna, vilket är viktigt i närvaro av defekter och för att bekräfta diagnosen.

Det finns vissa symtom som indikerar behovet av att besöka en kardiolog och en ultraljudsundersökning:

1. Dåsighet, utseende eller förvärring av dyspné, trötthet.
2. Palpitationer, som kan vara ett tecken på hjärtrytmstörning.
3. Lämnarna blir kalla.
4. Huden är ofta blek.
5. Förekomsten av medfödd hjärtsjukdom.
6. Dåligt eller långsamt blir barnet viktigt.
7. Huden är blåaktig (läppar, fingertoppar, auriklar och nasolabial triangel).
8. Förekomsten av brus i hjärtat under en tidigare undersökning.
9. Förvärvade eller medfödda missbildningar, närvaron av en ventilprotes.
10. En tremor är tydligt känd över hjärtat av hjärtat.
11. Eventuella tecken på hjärtsvikt (andfåddhet, ödem, distal cyanos).
12. Hjärtfel.
13. Palpation-definierad "hjärthumma".
14. Hjärtets ultraljud används i stor utsträckning för att studera strukturen hos vävnader i ett organ, dess ventilapparat, detektering av vätska i perikardialhålan (exudativ perikardit) och blodproppar samt att studera myokardiums funktionella aktivitet.

Diagnos av följande sjukdomar är omöjlig utan ultraljud:

1. Olika grader av manifestation av ischemisk sjukdom (hjärtinfarkt och angina).
2. Inflammationer i hjärtmembranen (endokardit, myokardit, perikardit, kardiomyopati).
3. Diagnos efter myokardinfarkt visas för alla patienter.
4. I sjukdomar hos andra organ och system som har en direkt eller indirekt skadlig effekt på hjärtat (patologi av njurarnas perifera blodomlopp, organ som finns i bukhålan, hjärnan, i sjukdomar i de nedre extremitetsskärlen).

Moderna ultraljudsdiagnostiska enheter ger möjlighet att få många kvantitativa indikatorer, som du kan karakterisera den viktigaste hjärtfunktionsreduktionen. Även de tidiga stadierna av en minskning av myokardiell kontraktilitet kan avslöjas av en bra specialist och starta behandling i tid. Och för att bedöma sjukdomsdynamiken upprepas en ultraljudsundersökning, vilket också är viktigt för att verifiera korrektheten av behandlingen.

Vad ingår förberedelse före studien

Oftast ges patienten en standardmetod - transthoracic, som inte kräver särskild förberedelse. Patienten rekommenderas endast att behålla känslomässig lugn, eftersom ångest eller tidigare stress kan påverka diagnostiska resultat. Till exempel, snabb hjärtslag. Också gott intag av mat innan ultraljud i hjärtat rekommenderas inte.

En lite strängare förberedelse innan du utför en transesofageal ultraljud i hjärtat. Patienten ska inte äta 3 timmar före proceduren, och spädbarn ska undersökas i intervallen mellan matning.

Bärande Echo-kardiografi

Under studien ligger patienten på sin vänstra sida på soffan. Denna position gör det möjligt att sammanfoga hjärtatoppen och bröstets främre vägg, så att den fyrdimensionella bilden av orgeln kommer att bli mer detaljerad.

En sådan undersökning kräver tekniskt sofistikerad och högkvalitativ utrustning. Innan sensorerna sätts på applicerar läkaren gelén på huden. Särskilda sensorer finns i olika positioner, vilket gör det möjligt att visualisera alla delar av hjärtat, utvärdera sitt arbete, byte av konstruktioner och ventilapparater, mät parametrar.

Sensorer avger ultraljudsvibrationer som överförs till människokroppen. Förfarandet orsakar inte ens det minsta obehaget. Modifierade akustiska vågor returneras till enheten via samma sensorer. På denna nivå omvandlas de till elektriska signaler behandlade av en ekokardiograf.

Förändringen av typen av våg från ultraljudssensorn är förknippad med förändringar i vävnaderna, förändringar i deras struktur. Specialisten får en tydlig bild av organ på bildskärmen, i slutet av studien ges patienten ett transkript.

I övrigt utförs trans-esofageal manipulation. Behovet av det uppstår när vissa "hinder" stämmer överens med passagen av akustiska vågor. Det kan vara subkutant fett, ben i bröstet, muskel eller lungvävnad.

Transesofageal ekkokardiografi finns i en tredimensionell version, med sensorn insatt genom matstrupen. Anatomin i detta område (änden av matstrupen till vänster atrium) gör det möjligt att få en tydlig bild av små anatomiska strukturer.

Metoden är kontraindicerad i esofagussjukdomar (strängningar, spridningsutsträckning av sin venösa bädd, inflammation, blödning eller risken för deras utveckling under manipulation).

Obligatorisk före transesofageal Echo-KG fastar i 6 timmar. Specialisten försenar inte sensorn i mer än 12 minuter i studieområdet.

Indikatorer och deras parametrar

Efter avslutad studie ges patienten och den behandlande läkaren ett transkript av resultaten.

Värden kan ha åldersegenskaper, liksom olika indikatorer hos män och kvinnor.

Obligatoriska indikatorer beaktas: Parametrarna hos interventionsseptumet, vänstra och högra hjärtat, perikardiets tillstånd och ventilapparaten.

Norm för vänster ventrikel:

1. Massan av dess myokard varierar hos män från 135 till 182 gram, hos kvinnor från 95 till 141 gram.
2. Massindexet för myokardiet i vänster ventrikel: för män från 71 till 94 gram per m², för kvinnor från 71 till 80.
3. Kaviteten hos vänster ventrikel i vila: hos män från 65 till 193 ml, för kvinnor från 59 till 136 ml, storleken på vänster ventrikel i vila från 4,6 till 5,7 cm, medan hastigheten minskas från 3,1 till 4, 3 cm
4. Tjockleken på vänster ventrikels väggar överstiger inte en normal 1,1 cm ökning av belastningsledarna till hypertrofi av muskelfibrer, när tjockleken kan nå 1,4 cm eller mer.
5. Ejektionsfraktion. Den är inte lägre än 55-60%. Detta är den volym blod som hjärtat utstöter med varje sammandragning. Minskningen i denna indikator indikerar hjärtsvikt, symtom på blodstagnation.
6. Effektvolym Hastigheten från 60 till 100 ml visar också hur mycket blod som släpps ut i en reduktion.

1. Tjockleken på interventricular septum är från 10 till 15 mm i systole och 6-11 mm i diastol.
2. Diametern av aortas lumen från 18 till 35 mm är normalt.
3. Högerkammarens väggtjocklek är från 3 till 5 mm.

Proceduren varar inte längre än 20 minuter, all data om patienten och parametrarna i hans hjärta lagras i elektronisk form, en avkodning ges i händer, vilket är förståeligt för en kardiolog. Teknikens tillförlitlighet når 90%, det vill säga i de tidiga stadierna är det möjligt att upptäcka sjukdomen och påbörja en adekvat behandling.

Ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat): indikationer, typer, beteende, transkript

Ett av sätten att undersöka och utvärdera en persons hjärta, dess kontraktil aktivitet är hjärtokardiografi (EchoCG), även kallad hjärt-ultraljud. Denna definition innehåller tre komponenter: "eko" (eko), "cardio" (hjärta), "grafo" (skild). Baserat på huvudkomponenten kan vi dra slutsatsen att kardiologer utför ekokardiografi.

Det ger möjlighet att få en visuell bild av hjärtat och blodkärlen. Denna metod hänför sig till ultraljudet, det vill säga studien sker genom att använda högfrekventa ljudvågor som inte hörs till det mänskliga örat. Att göra en ekokardiografi är att utvärdera i realtid:

• Hjärtmusklerbete;
• Villkoret för 4 kammare och ventiler;
• Storleken på hjärtkaviteterna och trycket i dem;
• Tjockleken av hjärtans väggar;
• Hastigheten för intrakardialt blodflöde (blodrörelse).

Med denna metod kan du identifiera intrakavitära blodproppar, hjärtfel (medfödda eller förvärvade), asynergiska zoner (nedsatt förmåga att utföra en cykel med vissa rörelser), ventilförändringar.

Denna ultraljudsmetod används både för utvärdering av hjärtat i ett normalt tillstånd och om någon hjärtsjukdom detekteras. Ekkokardiografi används också om du behöver mäta trycket i lungartären.

Fördelar med ekokardiografi

Förfarandet för ekkokardiografi vid upptäckt av hjärt-kärlsjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar, är nyckeln på grund av dess huvudsakliga egenskaper, som innefattar:

1. modernitet;
2. säkerhet;
3. smärtfritt;
4. Mycket informativ.

Ekkokardiografi har inga skadliga effekter på kroppen, är inte traumatisk, bär inte strålning, smärta och biverkningar. Förfarandet kan ta från flera till 45 minuter - det beror helt på symtomen och målen för övningen.

Det är genom denna undersökning att hjärtkontraktioner utvärderas, vilket är dess huvudsakliga funktion. Detta görs genom att man får kvantitativa indikatorer som analyseras som följd, och på grundval av vilka doktorerna sluter. Specialister kan känna igen nedgången i denna funktion även i början, varefter den erforderliga behandlingen är föreskriven. Upprepad eko-undersökning gör att du kan se dynamiken i sjukdomsförloppet och resultatet av behandlingen

Indikationer för

För hjälp till läkare som är skyldiga att genomgå en ultraljud i hjärtat, ska kontaktas vid sådana symtom:

• Hjärtmjukor som finns under lyssnande och rytmförstörningar.
• Smärta i hjärtat och bröstet;
• Tecken på hjärtsvikt (t.ex. ökad leverstorlek, svullnad i benen);
• Både kronisk och akut (myokardinfarkt) ischemi;
• Trötthet, andfåddhet, brist på luft, frekvent inköp av vit hud, cyanos av huden runt läpparna, öron, övre och nedre extremiteter.

Ultraljudsundersökning utförs efter bröstskada, operation i hjärtat. Det är nödvändigt att välja en grupp patienter som ska genomföra ekkokardiografi. Det här är de som klagar över ihållande huvudvärk som blir kroniska. Behovet av en sådan studie förklaras av det faktum att mikroemboli, partiklar av blodproppar som rör sig från höger sida av hjärtat till vänster på grund av en septaldefekt, kan ha orsakat smärtan.

Ekkokardiografi är också nödvändig för att diagnostisera hjärtfel, ofta medfödd, liksom förekomsten av protesventiler. EchoCG-patienter genomgår hypertensiv sjukdom, ateroskleros, vid förskrivning av en behandlingsbana med antibiotika i onkologi. Om ett litet barn har en dålig viktökning kan de också ordinera ekkokardiografi.

ekokardiografi

Förberedelse av en ekokardiografi orsakar ingen speciell svårighet. Det är nödvändigt att klä sig i midjan och ligga ner på soffan på vänster sida. Denna position bidrar till konvergensen av bröstets vänstra sida och hjärtans topp. Detta ger i sin tur en bättre bild av hjärtat från en fyrkammarposition.

Därefter släcker gelén bröstområdet där sensorerna är fastsatta. Deras olika positioner gör det möjligt att visuellt se alla delar av hjärtat och göra mätningar med fixeringsprestanda och storlek. Sensorer kopplade till ekokardiografen orsakar inte smärta eller obehag. Ultraljudsvibrationer från sensorerna överförs till människokroppen. Akustiska vågor rör sig i vävnaderna och byter, och återgår sedan till sensorn. Här omvandlas de till elektriska signaler, som behandlas av ekkokardiografen. Förändringen i vågorna är förknippad med förändringar i de inre organens tillstånd. Detta är exakt skillnaden mellan Echo CG och ECG (elektrokardiogram), vilket visar en grafisk rekord av hjärtets aktivitet, och inte dess struktur.

De erhållna resultaten visas på skärmen som en klar bild. Den beskrivna undersökningsmetoden är den vanligaste och kallas "transthoracic echocardiography" (från latinska "Thorax" - bröstet), vilket anger tillgången till hjärtat genom patientens yta. En läkare som undersöker en persons hjärta, i en sådan position sitter patienten åt vänster eller höger, kontrollerar enhetens inställningar beroende på bilden som visas på displayen.

Om kronisk hjärtsjukdom har identifierats rekommenderas echokardiografi att utföras minst en gång per år.

När man utför en ultraljudsundersökning för gravida kvinnor på 11-13 veckorsperiod, är det möjligt att bestämma huvudindikatorerna för fostrets hjärta, närvaro av kamrar och rytmets bestämning.

Transesofageal ekkokardiografi

Det finns fall där vissa faktorer förhindrar ledning av transthorakulär ekkokardiografi. Till exempel subkutan fettvävnad, revben, muskler, lungor samt protetiska ventiler, vilka är akustiska hinder för ultraljudsvågor. I sådana fall används transesofageal ekkokardiografi, vars andra beteckning är "transesofageal" (från latin. "Esophagus" - matstrupe). Hon, som ekkokardiografi genom bröstet, kan vara tredimensionell. I denna studie sätts sensorn genom matstrupen, som ligger intill direkt till vänstra atriumet, vilket gör det möjligt att bättre se de små strukturerna i hjärtat. En sådan studie är kontraindicerad i närvaro av en patients esofagussjukdomar (esofageala åderbråck, blödning, inflammatoriska processer etc.).

Till skillnad från transthoracic är en obligatorisk förberedande fas för transesophageal EchoCG patientens fastande i 4-6 timmar före själva förfarandet. Sensorn placerad i matstrupen behandlas med en ultraljudsgel och ligger ofta i ett område av högst 12 minuter.

Stressekokardiografi

För att studera det mänskliga hjärtats arbete med fysisk aktivitet under ekkokardiografi enligt de angivna indikationerna:

1. En liknande belastning med vissa doser;
2. Med hjälp av farmakologiska läkemedel orsakar intensivt arbete i hjärtat.

Titta samtidigt på de förändringar som sker med hjärtmuskeln under träningstest. Brist på ischemi indikerar ofta en liten andel av risken för olika kardiovaskulära komplikationer.

Eftersom ett sådant förfarande kan ha egenskaper för en förutbestämd bedömning, använder de ekoprogram som samtidigt visar bilder på bildskärmen, inspelade under olika stadier av undersökningen. Denna visuella demonstration av hjärtets arbete i ett avslappnat tillstånd och med en maximal belastning gör att du kan jämföra dessa siffror. Denna metod för forskning är stressekokardiografi, som gör det möjligt att upptäcka dolda abnormiteter i hjärtets arbete, som är omärkliga i viloläge. Vanligtvis tar hela proceduren cirka 45 minuter, varvid belastningsnivån är vald för varje patient separat, beroende på åldersgrupp och hälsotillstånd. Som förberedelse för stress echoCG kan följande åtgärder hos en patient nämnas:

• Kläder måste vara lös, inte kyla;
• 3 timmar före stresseko, bör du stoppa all fysisk aktivitet och matförbrukning i stora mängder;
• 2 timmar före undersökningen rekommenderas att man dricker lite vatten och lite mellanmål.

Typer av forskning

Förutom skillnader i sättet att leda är ekkokardiografi av tre typer:

1. Eendimensionell i M-läge.
2. Den tvådimensionella.
3. Doppler.

När ekkokardiografi i M-läget (från den engelska rörelsen) sänder vågor längs en vald axel. Som ett resultat visar skärmen en bild av hjärtat, som erhålls som en vy i realtid. Genom att ändra ultraljudsriktningen är det möjligt att kontrollera ventriklerna, aortan (kärlet som lämnar vänster ventrikel och levererar oxygenerat blod till alla mänskliga organ) och atriumet. På grund av procedurens säkerhet kan studien användas för att bedöma hur hjärtat fungerar för både en vuxen och en nyfödd.

Med hjälp av en tvådimensionell ekokardiografi producerar läkare en bild i två plan. Under dess genomförande, en ultraljudsvåg med en frekvens av 30 gånger på 1 sek. skickad i en båge på 90 °, d.v.s. avsökningsplanet är vinkelrätt mot fyrkammarpositionen. Genom att ändra sensorns position är det möjligt att analysera rörelsen hos hjärtstrukturerna på grund av bildkvaliteten.

Genomförd ekkokardiografi med Doppler-analys gör det möjligt att bestämma hastigheten på blodrörelsen och blodflödesturbulensen. Den erhållna informationen kan innehålla information om defekterna, fyllning av vänster ventrikel. Grunden för Doppler-mätningar är beräkningen av förändringen i hastigheten hos ett objekt med hänsyn till förändringen i frekvensen hos den reflekterade signalen. När ett ljud kolliderar med att flytta röda blodkroppar ändras frekvensen. Dopplerskiftet ringde storleken på en sådan förändring. Vanligtvis är detta skift inom gränserna för mänskliga upplevda ljud och kan reproduceras av ekoapparaten i form av en hörbar signal.

Videorapport från kliniken som utför ekokardiografi

EkoCG-avkodning

Efter en ultraljudsundersökning med en ekokardiograf avkodas ekokardiogrammet. Helt och noggrant kan endast en kardiolog analysera den. En oberoende studie av de indikatorer som erhållits och demonstreras i slutsatsen kan bara ge en grov förståelse av den övergripande bilden. Beroende på patientens syfte, ålder och tillstånd kan undersökningen visa något annorlunda resultat.

I någon slutsats, efter den utförda ekkokardiografin, finns ett antal obligatoriska indikatorer, vars siffror återspeglar hjärtkammarens struktur och funktioner: Parametrarna för vänster och höger ventrikel, interventrikulär septum, atria, hjärtklappstillståndet och perikardiet (tunt och tätt perikardium) anges. Med hjälp av dessa manualer "Standards in Medicine" (Moskva, 2001) kan vi härleda de etablerade standarderna.

Parametrar för vänster och höger ventrikel

Huvudindikatorerna som bestämmer hjärtmuskulärens normala tillstånd är data om ventrikelernas arbete och septumet mellan dem.

1. Parametrarna i vänster ventrikel (LV) representeras av 8 huvudindikatorer:

• LV-myokardmassa (för män är frekvensen 135-182 g, för kvinnor - 95-141 g);
• LVMI (LV myokardiemassindex): 71-94 g / m2 för män och 71-80 g / m2 för kvinnor;
• BWW (LV volym i vila): för män, 65-193 ml, för kvinnor, 59-136 ml; KDR (LV-storlek i vila) ska vara 4,6-5,7 cm och CSD (LV-storlek under sammandragning) - 3,1-4,3 cm;
• väggtjocklek utanför hjärtats sammandragning på arbetsplatsen: 1,1 cm. Om det finns en belastning på hjärtat indikerar en ökning av frekvensen hypertrofi, där ventrikelens väggtjocklek ökar (en parameter på 1,6 cm eller mer indikerar en signifikant hypertrofi).
• ejektionsfraktion (EF) bör inte understiga 55-60%. Utsprutningsfraktionen avser en indikator som indikerar den mängd blod som emitteras av hjärtat under varje sammandragning. Om indikatorn för EF är mindre viktig än den fastställda normen, kan detta indikera hjärtsvikt. Ett sådant fenomen är en signal om ineffektiv pumpning av blod med närvaro av stagnation;
• strokevolym: 60-100 ml. Parametern bestämmer volymen av utstött blod i en reduktion.

2. Normala värden på högerkammaren inkluderar en väggtjocklek på 5 mm, ett storleksindex från 0,75 till 1,25 cm / m2 och en ventrikelstorlek i vila från 0,75 till 1,1 cm.

Ultraljudsgränser för ventiler och perikardium

Dekryptering av resultaten efter att ha undersökt ventilerna i hjärtat anses vara enklare. Avvikelse från normerna kan ange två existerande processer: stenos eller bristfällighet. Den första slutsatsen talar om en minskning av ventilhålets diameter, vilket gör att det är svårt att pumpa blod. Fel är den motsatta processen: Ventilventiler som hindrar omvänd rörelse av blod, oavsett orsak, klarar inte de tilldelade funktionerna. I det här fallet har blodet som skickas till nästa kammare en retur, vilket i sin tur gör hjärtat mindre effektivt.

Till den vanliga patologin hos perikardiet inkluderar en sådan inflammatorisk process som perikardit. Med en sådan avvikelse är det möjligt att vätskeansamling eller bildandet av korsningar (vidhäftningar) i hjärtat med perikardialpåsen. Vätskefrekvensen är från 10 till 30 ml, med en ökning av samma indikator över 500 normal hjärtfunktion kan hämmas genom klämning.

Huvudsteget i att identifiera kardiovaskulära sjukdomar är en ultraljud i hjärtat. Den beräknade kostnaden för ett sådant förfarande varierar från 1 400 rubel. upp till 4 000 rubel. beroende på platsen för sjukhuset, tillgänglig utrustning, rykte och kvalifikationer hos specialister. Att dechiffrera resultaten av ekkokardiografi med hjälp av kvalificerade läkare som kan utifrån indikatorer för att diagnostisera och förskriva behandling. Försök att självständigt förstå alla tal av slutsatsen kan leda till oönskade och felaktiga slutsatser.