Adrenalin med hjärtstopp

Adrenalin är ett hormon som produceras av adrenal cortex och utför flera funktioner i människokroppen. Det kallas ett stresshormon, eftersom det i stora doser släpps när situationer är obehagliga för människor.

Adrenalin har en kardiotropisk (accelererar hjärtets arbete, ökar kraften i hjärtproduktionen), vasokonstrictor och hyperglykemisk verkan. Det bekräftar också blodkärl, ökar blodtrycket, ökar blodsockern.

I medicin används adrenalin i form av syntetiska substitutter (epinefrinhydroklorid eller epinefrin). Drogerna är likartade i deras effekter och effekter på målorganen. Substitut används för anafylaktiska reaktioner, toxisk chock, vaskulär pares, hjärtstopp och hjärtsvikt.

Användningen av adrenalin vid återupplivning

Ansök om återupplivning av patientens epinefrin eller epinefrinhydroklorid. Administreringsvägen varierar beroende på patientens tillstånd, var och en har sina egna egenskaper, orsakar komplikationer. Adrenalin administreras under återupplivning, beroende på situationen, intramuskulärt, intravenöst, intratrakealt och intrakardiellt.

Introduktionen av adrenalin åtföljs av sjukvård i specialiserade intensivvårdsenheter. Det styrs med hjälp av diagnostisk utrustning: övervakning av blodtryck, puls och mättnad (syrekoncentration i blodet). Vid behov, använd ventilatorn (mekanisk ventilation). Med hjälp av ett laryngoskop frigörs luftvägarna genom mekanisk eller elektrisk sugning.

Vid det första skedet av läkemedelsåtergivning utförs en bedömning av typen av cirkulationsstopp. Anslut elektrokardiografen och diagnostisera hjärtets funktionstillstånd för att erhålla objektivt bevis.

Cirkulationsanrop innebär användning av adrenalinhydroklorid 0,5 ml vid 0,1%, atropinsulfat vid 0,5 ml 0,1% natriumbikarbonat vid 0,2 ml 4% per 1 kg kroppsmassa under återupplivningsbetingelser. Används intravenöst dropp med natriumklorid (saltlösning).

Epinefrinvätekarbonat injiceras också intramuskulärt, intrakardiellt och intratrakealt.

Metoder för intrakardiella injektioner. Sticka i hjärtat

Intrakardiell administrering används inte nu på grund av de komplikationer som uppstår under manipuleringen.

Endast intravenösa lösningar av adrenalinhydroklorid, epinefrin, atropinsulfat och lidokain injiceras. Stiftet i hjärtat utförs med en tunn nål med en längd av 7 till 10 cm. Bröstet är genomborrat i det IV: e interkostala rummet, 1,5 cm till vänster om bröstbenet, längs ribbens övre kant.

Vid ett djup på 4-5 cm kommer det att vara svårt att passera nålen. Denna obstruktion är väggen till höger kammare. När kolven dras av, kommer blod att strömma in i sprutan, vilket kommer att indikera perforering av hjärtkammarens vägg. Sedan infördes omedelbart droger. Efter att ha utfört manipuleringen fortsätt den slutna hjärtmassagen.

Intratracheal injektionsteknik

Denna manipulation är mycket lättare. Adrenalinhydrokloridatropinsulfat och lidokain samlas i en spruta för intramuskulära injektioner och injiceras i signet-sköldkörtelbandet, nålen tränger in i utrymmet mellan trakealringarna.

Introduktionen av läkemedelsintubation

Administreringssättet för adrenalin eller epinefrin används av intubationsmetoden, om patienten är kopplad till mekanisk ventilation. Drogen penetrerar lungens alveoler, där den absorberas och går in i blodet.

Metod för administrering av sublinguala läkemedel

Enkel manipulation, som består i införandet av adrenalinhydroklorid i hyoidmuskeln med en spruta för intramuskulär injektion.

Administreringen av epinefrinhydroklorid i hjärtat vid överdosering av läkemedel och hjärtstillestånd användes både i Ryssland och i främmande återupplivning. Över tiden ersattes denna återupplivningsteknik med intratracheal administrering av adrenalin och dess introduktion i hypoglossalmuskeln.

Ett "uppståndelse" skott mitt i hjärtat är en myt uppfann i Hollywood

I filmer finns det ofta dramatiska scener där en person sätter in en nål direkt i hjärtat av en annan, varefter patienten mirakulöst undviker döden och återhämtar sig. På skärmen ser det bra ut, men i verkligheten kan sådana handlingar vara skadliga.

Efter en sådan injektion förblir ett litet hål i hjärtat, och du blöder tills du dör - på så sätt släpper ett litet hål i ballongen gradvis in i luften. Ett annat problem är lungorna: chanserna att perforera vänster lunga är ganska stora. Inte bara kommer du att blöda, men börjar också lida av andningssvårigheter.

Det finns mycket enklare sätt att leverera medicin till hjärtat. Den föredragna metoden är införandet av läkemedlet i en ven: i de flesta människor passerar blodet genom kroppen i ungefär en minut, det beror på hjärthastigheten, speciellt från vänster ventrikel. En minut är ganska, så medicinen går snart in i hjärtat. Om det är omöjligt att injicera en ven av någon anledning, kan du injicera medicinen i någon muskel, då kommer den att nå hjärtat om cirka fem minuter.

I dagens moderna medicin finns inga förfaranden som skulle kräva en injektion direkt i hjärtat. Även med ett förfarande som kallas perikardiocentes sätter doktorn en nål i perikardväskan - perikardiet - och tar bort överskott av vätska som utövar för högt tryck på hjärtat. Samtidigt är läkare försiktiga att inte oavsiktligt genomborra hjärtat med en nål.

Din webbläsare stöds inte.

Belöning fanfik "Sticka i hjärtat"

Våra fobier är det som gör oss mänskliga. Trots allt, vem skulle en person vara om från tid till annan inte kände rädsla, eller hur?
Det finns många fobier i världen, och några av dem kylar blod - rädsla för att vakna upp i en sluten kista djupt under marken, eller helt enkelt roade - rädsla för pennor. Ja, ja, det händer något som bekräftar att alla människor är människor, och inte kallkänsliga maskiner. Vad pratar vi om?
Åh ja. Blaine Anderson hade bara sin personliga fobi också. Blaine Fischer var till rädsla för rädsla, rädd för pricks att skaka på knä och gnällande tänder.

I. Okej, Blaine är en vuxen, eller hur? Han är inte rädd. Han tycker inte om injektioner. Hatar injektioner. Så mycket att benen skakar, händerna skakar, och i mitt huvud finns det bara en tanke - att springa.

Och just för att, förmodligen, att Blaine är en sådan vuxen, skakar doktorn sitt huvud länge, ser kroppens tillstånd och förskriver sedan en kurs av immunstimulanser. En kurs på tio skott.

Blaine misslyckas nästan - det spelar ingen roll att han är nittonhundratalet - och försöker svagt att motstå. Men valet är enkelt: antingen injektioner eller sjukskrivning, varefter scenen, där han fick del med sådan svårighet, kommer att gå till en annan under lång tid.

Han drar en hel del - ungefär en vecka när en väsen nästan föddes i halsen. När han går ner i korridoren, klämmer in riktningen, verkar det för honom att alla vet om sitt land. hat. Alla tittar på och alla vet.

Han står länge nära skåpdörren och hämtar sig för de lägre fasorna. Tjugo minuter senare, bestämmer sig fortfarande, riskerar han inte att höja huvudet till en melodisk hög röst som kräver riktning. Minst av allt, Anderson vill nu föreställa mig med vilket ansikte denna tjej kommer att genomborra hans hud och muskler, går djupare och djupare.

- Du verkar väldigt rädd, eller hur? - Fråga ber om röst, och Blaine höjer upp med huvudet. Och bleknar.

Ögon, som två rena lapis lazuli - Devon Anderson älskade dessa stenar väldigt mycket. Tunn blek hud som ser ut. Mer livlig än den vita färgen på manteln där killen är klädd. Ja, exakt killen! En lång kille med underbara ögon, vackra ansiktsdrag och stor storhet.

- Jag, åh. Är du en man? - Flyger på brunetten, och han vill verkligen springa bort.

Brown skrattar högt och nickar till Blaine på soffan:

Blaine rodnar och sätter sig försiktigt på en mörk yta. Han tittar på hur skrymmande tunna fingrar skakar injektionsflaskan, eftersom nålen lyfter upp läkemedlet. Och som sjuksköterska är inriktad på sin verksamhet. Den bruna mannen lät läppen, och hans vackra ögon uppmätt tydligt mängden.

- Ya em Blaine, säger brunetten obehagligt och stirrar på nålen i en stavning.

- Jag läste den i riktning, Blaine. Vänd dig om, - bruna blinkar, och Anderson vände nästan, men i sista stund.

- Är det väldigt ont? - Lugnt frågar brunetten, hoppas att den underbara killen med en spruta inte skulle skratta åt honom.

- Som en myggbid, "ler sjuksköterskan, och Blaine känner fingrarna sträcker sig i håret.

Injektionen är faktiskt smärtsam. Det är inte själva processen, men medicinen som ger känslan av en het nagel direkt i din. Men Blaine är en man, en man som vill åtminstone prata med en vacker sjuksköterska, så han fortsätter. Endast nio skott kvar. När allt kommer omkring kan du stå, eller hur? Dessutom är Blaine oerhört orolig över vad injektionen ger honom en väldigt snygg ung man med en ovanlig röst. Det är, de är inte ens bekanta, men det här brunhåriga redan. Oh.

Blaine väntar sig långsamt och ser igen på den vackra killen. Den brunhårda mannen med en seriös look tittar på medicinen i kylskåpet och - Blaine är säker - han kan knappt hålla så att han inte skrattar.

- Injektioner två gånger i veckan, Blaine, "ropade killen och skakade en osynlig dammsuga från sin snövit kappa," välj de här dagarna själv så att det finns ungefär lika stort gap mellan dem. "

- A. Du. - Blaine började, men den brunhåriga mannen ler bara som svar och säger:

- Jag jobbar hela dagen på fredag ​​och torsdag.

Blaine nickar ganska, helt glömmer smärtan.

När Blaine kommer ut ur dörren ser han ett tecken som säger "Procedurerum. Medicinsk personal: B.S. Pierce, K.E. Hammel, T. Cohen-Cheng." Några av dessa människor - detta brunhåriga, vilket betyder. Blaine kommer att veta det. Han har fortfarande nio möten.

Och kanske känner Anderson sig inte själv, men hans mjuka blå ögon och kristall röst trängde djupt in i hans medvetande.

- Jag trodde du bestämde dig för att en insprutning är tillräcklig - ler brunhårig, när Blaine tveksamt öppnar dörren med en blygsam "Kan du?" - det här är verkligen inte sant, men rädslan för injektioner är i allmänhet fel.

- Fel? Jag skulle argumentera om du var. De rymde inte den här stora nålen i sina händer. - Blaine tvekar och sätter sig ner på soffan.

- Hammel. Så, Blaine. Hur länge har du varit rädd för injektioner? - Den brunhårda kvinnan ler varmt och skakar ampullen med den uppdelade förberedelsen.

- Kanske beror det på min fantasi, men jag föreställer mig bara hur nålen pierces mitt ben, och det här är inte en ljus utsiktsplats. - Blaine biter nervöst inuti läppen och orsakar sjuksköterskans ännu bredare leende.

Hummel rör lätt sina tunna krullar med sina smala fingrar, ler och säger:

- Föreställ dig att detta inte är en nål. Och det går inte igenom, men låt oss säga, glider bara på huden och bränner det. Som en flickas fingrar. Eller en pojkvän?

Blaine rodnar djupt och med trettio sekunder av skräck känner han att känslan av smala fingrar på skinkan verkligen fungerar. Det är bara det faktum att fingrarna tillhör sjuksköterskan, lindrar inte situationen.

När tiden går, börjar Blaine känna att han är kär. Inte så att han inte kände den här känslan förut - han blev redan kär i killarna, men varje gång var det väldigt ont. Så smärtsamt att nu hjärnan försökte med all sin kraft att undertrycka hjärtans impulser.

Men vid den tredje injektionen upptäckte Blaine att sjuksköterskan heter Kurt och han är en praktikant. I den fjärde - som Kurt är lite involverad i mode tillsammans med medicinsk praxis - leder en kolumn i en tidskrift. Vid det femte mötet berättar Anderson entusiastiskt Kurt om sin nya produktion i NYADA och bjuder sedan blygsamt honom till premiären.

Vid den sjätte staben tycker Blaine med knäppta tänder att hon blir alltmer smärtsam. Han ligger lite på soffan lite längre, men som en belöning hör han Kurts lilla spår från nästa rum. Brown vet inte att Blaine ännu inte har lämnat, så han sjunger tyst bakom en skärm och en garderob som delar upp det stora rummet i två små. Blaine hör bara en vacker och ödrig sång om kärlek, och hans själ slår högt någonstans i halsen.

Innan den sjunde injektionen står Blaine under dörren i ungefär tjugo minuter innan Kurt - trött och ut andning - anländer. Det verkar som om han var allvarligt sent, men Anderson känner bara en stark önskan att låsa Hummels ansikte och kyssa honom. Kurt ser nu så hemtrevlig ut och levande. Oh.

Fyra dagar mellan den sjunde och åttonde skottet ser Blaine ut fönstret för att inte bryta sig. Dessutom var Kurts kärlek en sak: skotten var inte längre hemska, även om de var smärtsamma. Men nackdelarna. Vem vet vad Kurt själv tycker om Blaine? Det är möjligt att det finns hundra sådana människor som Anderson - han är otroligt vacker. Och det är möjligt att sjuksköterskan bara skrattar varje gång Blaine lämnar kliniken - generad och rodnad.

På den nionde dagen kommer Blaine in i en bukett med röda och gula rosor. Han förklarar inte detta för Kurt, men han frågar inte. Hummel rodnar bara, och kyssar sedan snabbt Blaine på näsens spets. Om injektioner idag, tycker nästan ingen.

Och på sista skottet. Kurt var borta. Blaine tittar försiktigt på den mörka brunetten med giftiga kommentarer och plötsligt kommer ihåg varför han var rädd för injektioner.

- Jag brukar få injektioner. Herr hummel

- Porslin kunde inte gå till jobbet. Jag passar dig inte, söt?

- Nej, det är okej, enkelt.

Blaine skulle bara bjuda in Kurt för ett datum, och nu kommer han aldrig veta vad Kurt tänker på honom. Inte för att han är konungen av drama och på en timme flyger han till Afrika för att rädda hungriga barn. Bara för att Blaine tror på tecken. Och tecknet är klart för honom.

Blaine har repeterat dygnet runt en månad nu. Han spelar Tony i West Side Story, som de satte på ett band från NYAD, och det här är det enda som höll honom på väg. Anderson är säker på att om det inte var för scenen skulle han ha varit deprimerad under en lång tid. Ja, exakt. Hittills är det tillräckligt att lära sig långlärda ord om och om igen och slår ut namnet i huvudet. Ett så kort namn, och så djupt slagen. Som en injektion, som hundratusentals injektioner samtidigt. I hjärtat.

Det är inte förvånande att resultatet går med ett slag. Blaine är redo att svär att han såg några gråtande kvinnor i slutet, vilket betyder att allt var mycket bättre än han tror.

Blaine sitter i sitt omklädningsrum och kommer med ursäkter att gå med alla att fira, för. Vill bara inte. Därför är han mentalt redo att vägra när dörren stannar tyst.

- "Jag kommer inte att gå, mitt huvud gör ont och i allmänhet" började brunetten, men han stannade kort. Eftersom Kurt är i dörröppningen.

- Skador på huvudet? Jag tror att du behöver en injektion, Blaine Anderson, den brunhåriga mannen svarar tyst och tar sedan ett steg framåt och drar en stor bukett rödgula rosor bakifrån.

- Dig. - Anderson strider plötsligt framåt, rysar blommor som omedelbart var på bordet och griper killen genom kragen - varför kom du?

- Kanske är jag orolig för din hälsa, Blaine? - Kurt ler, - du är min första fulla patient och allting.

Och Blaine skrattar. Han skrattar och täcker sedan Kurts läppar med sin egen, känner av miljarder atomära reaktioner i luften omkring honom. Miljarder som krympte in i en liten atom om några sekunder och skarpt genomborrade de båda killarnas skal och kraschar direkt in i hjärtat. Otagat: killarna kände bara ett skott.

Debunk de "medicinska" myterna

Förlorade kontaktlinser

I olika serier visar situationer ofta när en anställd skådespelare kryper någonstans på golvet i en butik och försöker hitta förmodligen borttagna kontaktlinser. Det finns också en massa assistenter som letar efter dessa mest obefintliga linser.

Således slog myten om kontaktlinser ut, och ganska seriösa människor som är svåra att lura, tror på allt detta. Faktum är att det finns en mycket stark växelverkan mellan kontaktlinsen och ögans yta, och linsen kan helt enkelt inte falla ut, oavsett hur svårt du försöker. Självklart, om du väljer ögat med fingret, kan du förlora linsen (och då måste du prova det). I alla andra fall är det nästan omöjligt.

Influensan kan infekteras genom vaccination.

Generellt sett är detta inte möjligt om vaccinet är "kokat" enligt reglerna. Vaccination är vanligtvis en förberedelse av döda eller försvagade virus som inte kan skada kroppen, men kroppen producerar immunitet. Och om ett viruspreparat bereds enligt reglerna finns det inget hot att bli smittade.

Men nyligen har det förekommit täta fall av förberedelse av virus av låg kvalitet, där läkare helt enkelt glömmer att avaktivera viruset (det här var fallet under en panikattack med svininfluensa). I flera satser var influensavirus verkligen mycket aktiva, de glömdes att bli dödade eller försvagade. Som ett resultat var friska människor infekterade.

I filmen "Pulp Fiction", som utan tvivel är en kult, visar fallet av överdosering. Därefter blandade heroinen av Uma Thurman heroin med kokain, och som ett resultat blev hennes liv hotat. Partnern gjorde ett adrenalinskott mitt i hjärtat, vilket hjälpte henne att komma till hennes sinnen.

Faktum är att detta bara är en regissörs trick - inga sådana direkta injektioner görs i hjärtat. Läkare adrenalin injiceras i en ven, men i fall av en överdos är det inte heroin som injiceras, men läkemedel Narcan (även i en ven).

Nålen sätts in i hjärtat endast för att extrahera vätskan som kan ackumuleras i hjärtat väskan.

Äldre människor behöver mindre sömn

Faktum är att efter 65 års ålder behöver du sova ännu mer - kroppen känner behovet av ytterligare vila. Men gamla människor plågas ofta av sömnlöshet, på grund av att de verkligen sover mindre än unga människor. Som en följd såg myten att äldre människor kan sova mindre - men i verkligheten är allting exakt det motsatta.

Choklad kan vara akne

Akne är en svamp av ungdomar, vissa lider av denna sjukdom för nästan hela livet. Det verkar - en bagatell, men den här bagaget fördärvar livet så mycket som möjligt. Så det sägs ofta att choklad är en av huvudorsakerna till akne. I själva verket nyligen har nutritionists genomfört ett experiment där människor som är benägen för akne fick mat choklad (tillsammans med andra produkter, förstås). Så orsakade ökningen av sjukdomen "choklad" -dieten inte. Inga ändringar registrerades.

Så du kan äta choklad för personer med problemskinn - det viktigaste att komma ihåg är att överdriven konsumtion av denna goda produkt kan leda till fetma.

Nysning orsakar hjärtstillestånd

Detta är en annan vanlig myt - många tror att under nysning stannar hjärtat helt enkelt ett tag. Det är faktiskt inte. Visst kan grunden för myten vara det faktum att trycket i bröstkorgen stiger väldigt mycket under nysning. Detta leder i sin tur till förändringar i hjärtans rytm. I verkligheten inträffar dock ingen hjärtstopp.

Lyxigt i filmerna, men farligt i hjärtat av injektionen: för, mot och alternativa metoder för återupplivning

Införandet av droger i hjärthålen genom bröstet kan endast användas i exceptionella fall, nämligen i de komplexa återupplivningsåtgärderna för hjärtstopp. Använd oftast adrenalin för detta ändamål.

Men eftersom denna metod inte har stora fördelar jämfört med den vanliga injektionen i en ven, orsakar det många komplikationer, och för dess genomförande är det nödvändigt att stoppa hjärtmassagen, den används inte längre allmänt.

Läs i den här artikeln.

Effekten av adrenalin på hjärtat

Adrenalin är en av de mest kraftfulla hjärtstimulanserna. Dess effekter är förknippade med interaktioner med beta1-receptorer. Under påverkan av detta läkemedel uppträder sådana förändringar i hjärtaktiviteten:

• pulsfrekvensen ökar;
• kraften av sammandragning och volymen av blod utstött från ventriklerna ökar;
• syreabsorptionen av myokardiet ökar;
• ökad excitabilitet i hjärtmuskeln och signalledningen;
• systols varaktighet minskar och tiden för diastol förblir oförändrad;
• pacemakern kan förändras;
• när de utsätts för höga doser, såväl som i kombination med anestetika, kan ventrikulära extrasystoler förekomma;
• reducerar manifestationer av blockader av vägar.

Vid intravenös eller intrakardiell administrering kan hjärt-kärldöd inträffa, och risken för ventrikelflimmer ökar. Därför bör användningen av adrenalin endast kontrolleras av hjärtrytmen. I närvaro av hypoxi noteras rytmstörningar oftare. I detta avseende kan du inte komma in i drogen utan föregående respiratorisk återupplivning.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om vitaminer för hjärtat. Från det kommer du att lära dig om vitaminer som är nödvändiga för hjärtat och blodkärlen, effektiva läkemedel som ordinerats av läkare.

Och här mer om vad du ska ta för smärta i hjärtat.

När gör intrakardiell injektion

Införandet av läkemedel intrakardiellt kan göras för att öka effektiviteten av återupplivning vid klinisk död. Denna metod används vanligtvis om en yttre massage efter 3-5 minuter efter hjärtstillestånd inte ledde till hjärtaktivitetens början. Kontraindikationer för intrakardiell injektion är skada eller skada på hjärtat.

Vilka injektioner injiceras i hjärtat

Den vanligaste lösningen av adrenalin med fullständig asystol för att återställa myokardiell kontraktilitet och öka trycket. Den maximala engångsdosen är 1 ml och den dagliga dosen är inte mer än 5 ml. Dessutom kan läkaren genomföra sådana injektioner:

• Atropinlösning 0,1% 0,5 ml för att sänka tonen i det parasympatiska systemet, förbättra ledningsförmågan och öka pulsfrekvensen.
• Kalciumklorid 5 ml 10% för att öka myokardets excitabilitet och påskynda ledningen av impulser, förlängning av tiden för systolisk kontraktion.

Istället för epinefrin är det möjligt att injicera noradrenalin, samt en blandning: 1 ml epinefrin och atropin, 10 ml kalciumklorid och en isotonisk lösning. Använd först halva blandningen, och efter 10 minuter kan injektionen upprepas.

Med ventrikelflimmer indikeras en injektion av epinefrin i kombination med Novocain.

Hur man gör en direkt injektion

Ange droger kan ligga i högerkammaren. Samtidigt väljer du sådana platser:

• det fjärde mellanrummet för unga och femte för äldre patienter;
• indrag från korset av sternum - 0,5 cm med smal och 1 cm med brett bröst.

Nålen ska vara lång (10-12 cm) och tunn, den rör sig vinkelrätt mot bröstbenet längs ribbens övre kant. Efter 3 - 5 cm finns det en känsla av misslyckande, och blod strömmar in i sprutan. Detta innebär att injektionen utfördes korrekt.

Den vänstra kammaren är genomborrad i 4 eller 5 mellanrum mellan rymden i mitten av nyckelbenet och axillären.

Varför metoden inte längre används

Om tidigare adrenalin för injektion i hjärthålen rekommenderades som den mest effektiva metoden, blev den allmänt övergiven efter en djupare studie. Detta beror på bristen på effektivitet och hög risk för sådan utrustning. Möjliga komplikationer:

• Intag av droger i kaviteten - pleural, hjärtväska, mediastinum eller i myokardiet. Kalciumklorid kan orsaka vävnadsnekros.
• Om nålen föll i sinusnoden är det omöjligt att återställa sammandragningarna på grund av förstörelsen av pacemakerns celler.
• Med otillräcklig inläggning av nålen i det uppdragande hjärtat skadas myokardiet.
• Vid upprepade injektioner genom hålen kan blödning börja under en intensiv hjärtmassage.
• Punktering av lungan med förekomsten av pneumotorax.
• Skador på blodkärlen mellan revbenen, bröst- eller lungartären, aorta, koronargrenar.

Hur man återupplivar med hjärtstillestånd

Läkare av återupplivningsgruppen utför sådana aktiviteter för att starta hjärtat:

• Säkerställa luftvägshålighet - luta patientens huvud tillbaka, tryck ner underkäven framåt och öppna munnen.
• Syreförsörjning med andningsväska.
• Indirekt massage i nästan kontinuerligt läge. Det är uppenbart att bröstets rörelser är tillräckligt för att tillföra luft, och en paus försämrar blodtillförseln till hjärnan. Därför är andningspausen inte oftare än efter 30 tryck på bröstbenet, varaktigheten överstiger inte 10 sekunder.
• Då utvärderas den neurologiska statusen och läkemedel administreras för att återställa medvetandet.

Titta på videon om första hjälpen vid hjärtstillestånd:

I avsaknad av tecken på sammandragning vid ventrikelflimmer används defibrillering. Det ger en elektrisk urladdning för kortvarig hjärtstillestånd. Detta är en omstart, varefter den fysiologiska rytmen återställs. Med asystol är metoden ineffektiv.

Injektionen utförs i vilken som helst tillgänglig perifer ven som ligger närmast hjärtat - jugulärt, ulnar. Om patienten har ett endotrakealt rör, läkemedlet infunderas genom det efter aspiration av slem.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om första hjälpen för hjärtsmärta. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till smärta i hjärtat, hjälpa till med andningsstopp.

Och här mer om användningen av Nitroglycerin och dess analoger.

En prick i hjärtat kan användas till återupplivning, om det inte går att administrera läkemedlet på annat sätt, och indirekt hjärtmassage och respiratorisk återupplivning gav ingen effekt i 7 minuter. För intrakardiell administrering används adrenalin, noradrenalin, atropin, kalciumklorid. Denna metod leder till komplikationer på grund av vaskulär och myokardiell skada. Därför föredrar läkare den intravenösa eller endotracheala metoden för att leverera droger.

Drogen Mildronat, vars indikationer är ganska omfattande, är känd som dopning. Tilldela piller, skott, drickkapslar, även med alkoholberoende, för att förbättra hjärtets fysiologiska egenskaper. Det finns kontraindikationer mot drogen.

Utför en indirekt hjärtmassage i rätt tid - spara liv och minimera konsekvenserna för patienten. Tekniken är olika för vuxna och barn. En inomhusmassage kan också utföras. Utomhus utförd med mekanisk ventilation. Vad är skillnaden mellan direkt och indirekt?

Preparth Lidokain används ofta som anestesi, men den har hittat sin användning i kardiologi. Det administreras intravenöst och intramuskulärt med arytmier av olika etiologier.

För att förstå vad man ska ta för hjärtat är det nödvändigt att bestämma sitt utseende. Med plötslig, stark, värkande, tråkig, skarp, stabbing, pressande smärtor behövs olika droger. Så vilka läkemedel och piller kommer att hjälpa till med smärta från stress, med ischemi, arytmi, takykardi?

Alternativ för hur man förstärker hjärtat beror främst på sitt tillstånd. De påverkar också kärlen, nerverna. Till exempel, i åldern, kommer hjärtmuskeln att stödja övningarna. Efter en hjärtinfarkt kan folkläkemedel ordineras för arytmier.

Helt en omfattande lista med indikationer på drogen Atropine. Användningen är dock inte så säker, eftersom åtgärden kan påskynda pulsen, vilket vid överdosering kan orsaka en fullständig blockad. Gör och ett skott i hjärtat. Det finns droger som också innehåller atropin.

Ibland behöver du bara dricka vitaminer för hjärtat, droger för att behålla sin aktivitet. De bästa av dem hjälper barn och vuxna, normaliserar myokardets arbete, såväl som kärl, hjärna och hjärta, med arytmi. Varför behövs de? Vad är användningen av kalium och magnesium?

Kratal är särskilt vanligt i Ukraina, även om det också är i efterfrågan i Ryssland, och det är ordinerat för vuxna och barn. Sammansättningen av läkemedlet gör att du kan normalisera hjärtets arbete, lindra nervositet. Läkemedlet fungerar även för deltagarna i Tjernobyl kärnkraftverk. Hur tar man piller?

ATP är ordinerat för patienter med myokardiell ischemi, med högt blodtryck, liksom för behandling av hjärtarytmi. Det används i ATP-ampuller, i tabletter - ATP-Long. Vad mer finns det förberedelser som innehåller huvudkomponenten?

Som en adrenalininsprutning görs faktiskt i hjärtat.

Ofta i Hollywood-filmer visar de ett ögonblick från vilket vi inte är så hisnande, men det verkar som att vårt hjärta kommer att flyga ut - ett skott av adrenalin i hjärtat, som hände i filmen "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON bestämde sig för att undersöka detta fall och ta reda på om adrenalin i hjärtat faktiskt fungerar så. Nu ska vi berätta allt för dig.

Om du frågar någon som tittade på filmen "Pulp Fiction", vilket ögonblick från filmen han inte tyckte mest om, från vilken "det är redan hisnande" - kommer du att visa scenen med en prick i hjärtat.

Förresten, kom ihåg scenen före dansen, när Mia behandlar Vincent en milkshake för $ 5. Vince sippar ett halm och säger: "Otroligt bra milkshake för 5 dollar." Vet du hur man gör det? Och du vet receptet på mycket milkshake som heter Martin Lewis.

Prick i hjärta enligt Quentin Tarantino metod:

I filmen ser vi en scen när Mia Wallace (Uma Thurman) efter en överdriven heroinheroin faller död i hans hus och Vincent Vega (John Travolta) ringer till sin chum-återförsäljare som behandlade sådana saker. Vid full hastighet rusar Vincent i sin bil (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, som efter skottet kapades och hittades 2015) till återförsäljaren genom hela staden. Till sist närmar han sig husets vägg, vilket orsakar stormig skandalflickvän sidekick.

Och här är ett episkt ögonblick. Återförsäljaren förnekar Vega en prick rätt i hjärtat av mafias chefens hustru och lägger allt ansvar för livet för den stenade narkomanen Vincent. Och han skickar skickligt en stor nål mitt i hennes hjärta, varefter hon rinner och skriker runt huset.

Och nu kommer vi att avslöja scenens hemlighet:

Faktum är att John Travolta (Vincent Vega) tidigare var en dansare, inte en läkare. Om du inte tar hänsyn till detta faktum kan någon aspirerande läkare inte så skickligt komma till en viss punkt på kroppen. Detta kräver erfarenhet. Så hur lyckades Vincent få en nål i hjärtat på en gång?

Det är enkelt. Scenen sköt bakåt. Inledningsvis fastnade författarna en nål i Ume Thurmans bröst och sedan tog Travolta ut det och slog handen upp.

Hur skulle det egentligen se ut som ett skott i hjärtat.

Faktum är att tricket med injektionen är ren uppfinning, fantasi och uppfinningen av Hollywood manusförfattare. Men vilken färgstark scen! Faktum är att adrenalinspel endast görs i några få fall, men inte i hjärtat. Injektioner görs på en ven under hjärtattacker, när en person är verkligen på gränsen till döden.

Avslöja sanningen: vad du inte visste om "massafilm"

Varför används inte längre injektioner av adrenalin i hjärtat under återupplivning?

Kardiolog Maxim Osipov svarar:

- Intrakardial adrenalin injiceras inte under återupplivning, det injiceras i en ven, in i centrala eller perifera. Ingen gör injiceringar i hjärtat i världen under lång tid, för det är helt enkelt inte nödvändigt, det förbättrar inte överlevnadsfrekvensen. Det är värdelöst.

Med samhällsförvärvad cirkulationsstopp är det generellt mycket liten chans att överleva. Olika studier har gjorts om hur bäst man kan genomföra återupplivning, och nuvarande rekommendationer inkluderar inte intrakardiella injektioner.

Information

Adrenalinhastighet

Adrenalin - det huvudsakliga hormonet av binjurmedulla, som finns i olika organ och vävnader, bildas i signifikanta mängder av kromaffinvävnad, särskilt i binjurmedulla.

Syntetisk adrenalin används som läkemedel under namnet "Epinefrin".
I medicinsk praxis används två salter av adrenalin: hydroklorid och hydrotartrat. Epinefrin används huvudsakligen som en vasokonstrictor, hypertensiv, bronkodilator, hyperglykemisk och antiallergisk medel. Det är också föreskrivet att förbättra hjärtledningen vid akuta tillstånd (myokardinfarkt, myokardit, etc.).

Idag injiceras adrenalin intravenöst med en spruta genom en kateter installerad i en ven eller en nål.

Den tidigare använda intrakardiella administrationssättet för läkemedel anses vara ineffektiv. Enligt rekommendationen från ANA för HLR från 2011.

Den högsta dosen av adrenalin subkutant: singel - 1,0 ml, daglig - 5,0 ml.

Hjärtfel

Huvuduppgiften vid hjärtstillestånd är snabb hjälp - det finns bara 7 minuter att hjärtfel passerar offret utan allvarliga konsekvenser. Om det är möjligt att återvända personen först efter 7 minuter, kommer patienten troligen att ha psykiska och neurologiska störningar. Sena hjälp leder till djupt funktionshinder hos offret.

Det första steget är att återställa andning, hjärtfrekvens och starta cirkulationssystemet. Med blod går syre in i celler och vävnader, utan vilka vitala organ, däribland hjärnan, kan inte existera.

Ambulansläkare använder speciella tekniker för att upprätthålla offrets liv. För att återställa patientens andning, använd maskventilation. Om denna metod inte hjälper, ta sedan till inkubation av luftröret.

Läkare använder en defibrillator för att utlösa hjärtat - den här enheten fungerar på hjärtmuskeln med en elektrisk ström.

I vissa fall ger läkare patienten speciella mediciner:

• Atropin - används i asystol.
• Epinefrin (adrenalin) - behövs för att stärka och öka hjärtfrekvensen.
• Natriumvätekarbonat - används för långvarig hjärtstillestånd.
• Lidokain, amiodaron och Bretiliumtosylat är antiarytmiska läkemedel.
• Magnesiumsulfat - hjälper till att stabilisera hjärtceller och stimulerar deras excitation.
• Kalcium - används för hyperkalemi.

Vi exponerar! Nål i hjärtat kommer att spara?

Om läkemedlet injiceras direkt i hjärtat, kommer det att börja fungera så snabbt och effektivt som möjligt.

Vilken typ av drama blåser från en spänd scen där skådespelaren modigt döper en spruta jämnt in i sitt hjärta och läker mirakulöst genast en patient som är i död. Är det så? Och då är det plötsligt användbart i det verkliga livet, och vi vet inte säkert. Låt oss förstå:

Trots scenens skådespel och intensitet är dess praktiska värde i verkligheten bedrägligt och skapar bara en falsk medicinsk stereotyp.

Poängen är inte ens om resultatet av läkemedlet infört på detta sätt är riktigt effektivt. Problemet är att även ett litet hål kvar av en nål på hjärtat leder till kraftig blödning och blodtryckssänkning. Detta är relaterat till en ballong genomborrad av en nål och snabbt förlorar luft genom en öppning som inte är så lätt att plugga. Dessutom finns det en stor chans, speciellt för en lekman, att få en tunn nål av sprutan direkt i lungorna. I det här fallet kommer offer för cine intensivvård inte bara att blöda, utan också sakta, men säkert kväva.

Faktum är att det inte finns så riskabla sätt som låter dig leverera medicin direkt till hjärtat. Den mest föredragna metoden är infusionsterapi, som i allmänhet kallas det kapacitiva konceptet "dropper", där läkemedlet administreras intravenöst. Med tanke på att det tar ungefär en minut att pumpa hela blodvolymen genom kroppen hos en vanlig person kommer läkemedlet ganska snabbt att nå hjärtat. Även om det inte går att injicera läkemedlet intravenöst, kan du alltid injicera läkemedlet intramuskulärt, vilket gör det möjligt för medicinen att komma in i hjärtat om fem minuter.

I allmänhet är det i modern medicin ingen sådan behandling, vilket skulle kräva införande av en sprutnål direkt i hjärtat. Det finns emellertid en liknande procedur som kallas perikardiell punktering. Under denna procedur sätter doktorn en nål i den så kallade perikardialpåsen (perikardium) för att avlägsna överskott av vätska som skapar alltför högt tryck på hjärtmuskeln (hjärtatampad). Denna procedur utförs med exceptionell noggrannhet och försiktighet, eftersom läkarna är väl medvetna om att även ett litet hål i hjärtat är mycket, väldigt dåligt.

Även om den här mytiska metoden för läkemedelsbehandling lätt kan motbevisas, kan någon vilja veta om alla scener med en helande injektion i hjärtat är verkligen oförenliga (eller sanna). Därför kommer vi inte att tvinga läsaren att lura i tvivel och belysa denna typ av akutvård på exemplet av de två mest kända Hollywoodfragmenten, där det finns en liknande återupplivningsmetod.

Scennummer 1 - "Massfiktion".

I denna scen måste karaktären John Travolta injicera en "adrenalin" -injektion direkt in i hjärtat av Uma Thurman, hjälten, för att minska den skadliga effekten av heroinöverdos, vilket hon misstänker för kokain. Efter att ha piercerat sitt hjärta med en spruta och administrerar läkemedlet, återfår hon omedelbart medvetandet och känns bra.

När en kvalificerad läkare gör en "adrenalin" -injektion till en person, kallas det en epinefrininjektion. Epinefrin i medicin används ofta i sådana fall som hjärtstopp, allergiska reaktioner, astmaattacker, liksom i lindring av arteriell hypotension.

Epinefrin är ett hormon och en neurotransmittor som verkar på olika typer av nervvävnad. Som ett resultat av påverkan är det nervösa sympatiska systemet upphetsat, vilket aktiverar "hit eller spring" fysiologiskt stressrespons.

Således, trots de många fall där "adrenalin" -injektionen kan appliceras, är heroinöverdos knappast relevant för dem. Om en person stoppar hjärtat vid överdosering av narkotiska ämnen, kan endast användningen av en epinefrininjektion motiveras tillsammans med komplex användning av en defibrillator och uppförande av primära återupplivande åtgärder.

Heroin hör till klassen opiater. Denna grupp innefattar även kodin, morfin, oxikodon, metadon och fentanyl.

En del historia: heroin var ursprungligen placerad som en icke-beroendeframkallande hostmedicin från den tyska tillverkaren Bayer. En annan vanlig användning av heroin var att behandla människor beroende av morfin. Och detta trots att heroin var erkänt som ett ännu starkare läkemedel. Hochma är att när renad morfin syntetiserades från opium 1805, började den omedelbart att användas som ett icke-beroendeframkallande läkemedel för att rensa människor av opiummissbruk.

I vilket fall som helst är en av de vanligaste orsakerna till dödsfall som är förknippad med att ta stora doser av dessa läkemedel hypoventilationssyndrom. När en person tar för stor en dos av läkemedlet inuti, börjar han andas långsammare och ytligt, till och med till ett fullständigt andningsstopp.

Som ett resultat upphör hjärtat också att minska efter en kort tidsperiod. Och injektionen av epinefrin i det här fallet kommer inte att fungera. Naturligtvis kan detta teoretiskt leda till ökad andning, men i medicinsk praxis är sådana fall okända, eftersom adrenalin effekten kommer att passera mycket snabbare än läkemedlets effekt.

Det finns dock ett läkemedel i världen som verkar precis som adrenalin i en film. Det kallas naloxon. Syntetiserades 1960, är ​​den känd som opium motgift. Läkemedlet används för att bekämpa de negativa symptomen på eventuell opiumdosering. När det administreras oralt blockerar naloxon verkan av opiater i hjärnans receptorer och därigenom stoppar inhiberingen av andningsförloppet. Läkemedlet börjar fungera mycket snabbt och är garanterat att återvända personen till medvetandet och förmågan att andas inom en minut efter injektionen. Även om naloxon har en bieffekt.

Effekten av detta läkemedel är inte lika länge som opiater, så det finns möjlighet till en annan paus av andning. Man bör komma ihåg att verkan av naloxon låter dig omedelbart rädda en person från alla effekter av opiatet. Därför orsakar en sådan skarp förändring av den fysiologiska bilden hos en beroende person nästan omedelbart syndrom eller så kallade. "Brytande" effekt.

Som ett resultat upplever patienten illamående, kräkningar, muskelkramper, diarré och frysningar. Som medicinsk praxis visar, efter att omedelbart avlägsnas av narkotiska effekter, är människor upprörda vid insikten att de har tagit bort all "buzz" och omedelbart stöter på de "skyldiga". Barn, använd aldrig droger!

Scennummer 2 - "The Rock".

Här måste hjälten Nichols Cage introducera atropin direkt i hans hjärta för att stoppa effekterna av förgiftning av VI-gas.

I den här scenen gjorde filmskaparna nästan allting rätt: det neuroparalytiska förgiftningsmedlet V-Ex finns och atrophin används som behandling för personer med en lesion.

VI-gas klassificeras som ett neuroparalytiskt bekämpningsmedel. Liksom de flesta av dessa giftiga ämnen påverkar VI-gas kolinesterasenzymer, vilket resulterar i en ökning av kroppens neurotransmittor acetylkolin.

Ett sådant överskott leder till överstimulering av lymfkörtlarna och musklerna. Som ett resultat är dilatation av blodkärl, en minskning av hjärtritmen och kompression av lungens bronkioler. Allt detta händer parallellt med okontrollerad salivation, urinering, avföring, kräkningar och irritation i magen.

Med detta toxins nederlag inträffar andningsuppehåll, eftersom det överexciterade membranet och andra muskler inte kan fungera tillräckligt, förutom att från alla öppningar av organismen strömmar strömmar av inte mycket trevliga organiska ämnen ut.

Som nämnts ovan används atropin för behandling om det påverkas av denna giftgas. Dessutom inkluderar behandlingen även ett läkemedel som kallas pralidoxim. Det är en kolinesterasenzymreaktivator som hjälper till att minska nivån av acetylkolin i kroppen. Och atropin undertrycker i sin tur de negativa effekterna av acetylkolin. Den optimala terapeutiska effekten är därför användningen av atropin i kombination med pralidoxim.

Det är värt att notera att även om läkemedlet är korrekt angivet i filmen är metoden för introduktionen igen felaktig. Det här är förståeligt: ​​en jätte nål som sticker ut ur hjärtat ser mycket spektakulär ut och uppenbarar tydligt mer känslor.

En annan liknande historia var i filmen "Vysotsky"

Det viktigaste är att inte prova detta hemma.

Låt mig påminna dig några av våra uppenbarelser: tror du "Potemkin-byar" - en myt eller en verklighet? eller till exempel Hitlers hemliga dagböcker, liksom du tror att du kan springa på vatten?

6 intrakardiell administrering av adrenalin

Intracardiac Drug Administration - Indikationer: plötslig hjärtstopp av olika ursprung. Intrakardiella injektioner kan vara effektiva om de utförs omedelbart efter kortopati, under alla omständigheter inom 3-7 minuter. Metoden är en av komponenterna i återupplivningskomplexet. Apparater. Platser punkterar huden väljs: 1) mitten av det fjärde eller femte interkostala utrymmet till vänster vid bröstbenets kant; Samtidigt går nålen in i högra kammaren, tjockleken på dess främre vägg är inte mer än 3-5 mm; 2) det fjärde eller femte interkostala rummet till vänster 1 cm inåt från den vänstra gränsen för hjärtets relativa slöhet; här går nålen i vänstra kammaren, vars väggtjocklek är minst 9-16 mm; 3) substansväg, som vid perikardiell punktering; Den här vägen är den säkraste, eftersom det utesluter möjligheten till nålskada på koronarkärlen och hjärtvägarna. Nålen går in i högra kammaren. För intrakardiella injektioner används en tunn, vanligtvis lång (6-10 cm) nål som är monterad på en spruta med medicinering. En nål punkteras genom den främre bröstväggen, som leder den vinkelrätt mot bakväggen med en liten lutning (upp till 10 °) till mittlinjen med konstant återsugning. Mer märkbart motstånd från myokardiet känns på ett djup av 4,5-6 cm. Om hjärtat fortsätter att fungera, överförs dess sammandragningar till nålen, som börjar oscillera. När nålen tränger in i hålrummet i den högra kammaren, försvinner motståndet mot förskottet och när kolven dras upp visas venet blod i sprutan. Nålens penetrering i hålrummet i vänstra kammaren bedöms av att ett ganska signifikant motstånd mot injektionen och utseendet av skarlet blod i sprutan försvinner. För att excitera hjärtets aktivitet, använder de oftast en 1: 1000-adrenalinlösning i en dos av 0,5-1,0 ml, för barn finns det lika många droppar adrenalin som barnets ålder, plus en annan droppe. Adrenalin introduceras i hjärthålen, blandas med 10 ml isotonisk natriumkloridlösning, uppvärmd till en temperatur av 40 °, långsamt. Vid slutet, dra tillbaka nålen omedelbart. I frånvaro av effekt kan injektionen upprepas. Bland andra läkemedel kan lösningar av 0,1% atropin och 5% kalciumklorid noteras. Komplikationer: hemopneumothorax, hemopericardium.

För att fortsätta nedladdningen måste du samla bilden:

"Vi gör inte en prick i hjärtat, som i filmerna." Resuscitator - om en ambulans arbete

För Andrei Gorlanov är räddning av liv och hälsa ett dagligt och favorit jobb. Han har jobbat i ambulans i mer än ett år, innan han arbetade i intensivvård om tre år. Om hur svårt och ansvarsfullt arbetet är i ambulansen och varför det är viktigt att ge patienten aktuell hjälp, lärde korrespondent AiF-Tyumen.

En äldre kvinna blev sjuk. Lågt tryck, sällsynt andning. Under inspektionen inträffade klinisk död. Återupplivning komplicerades av det faktum att det helt enkelt var omöjligt att injicera läkemedlet intravenöst. Sådana berättelser för akutläkaren är dagliga arbeten. Och i varje situation gör han allt för att få hjärtat att slå igen.

Hjärtat slår igen

I fallet med den här patienten drog Andrew ett verktyg som liknar en borr ut ur portföljen. En speciell tunn borr gjorde ett hål i benet på benet, satte katetern och injicerade adrenalin.

"Samtidigt måste patienten sätta in ett speciellt rör i luftstrupen och göra en hjärtmassage. Efter ungefär 40 minuter började hennes hjärta slå igen. Efter att dödshotet hade gått, togs en äldre man i allvarligt tillstånd till sjukhus, säger Andrei.

Förresten är injektionen rätt i hjärtat, som det är visat i filmerna, nu gör läkare det inte. Enligt doktorn har det visat sig att skadan från sådan återupplivning kan vara mer än bra.

För Andrey Gorlanov är räddning av liv och hälsa ett dagligt och favorit jobb. Han gillar att vara "på framsidan", för att få det här fick han en ambulans för mer än ett år sedan. Före detta arbetade en ung man i tre år i intensivvård på ett sjukhus i Tyumen.

Ett skott mitt i hjärtat, som visat i filmerna, gör det nu inte läkare. Foto: Från personliga arkivet / Andrey Gorlanov

"I återupplivning är det mer avslappnad, men jag ville arbeta" i fälten "så att den nya arbetsdagen inte liknade den tidigare," förklarar doktorn.

Med intensivvården skilde han aldrig av sig. Andrey lyckas kombinera båda verk. Var och en av dem är svårt på egen väg, men det är en som förenar dem - och där, och där sparar det liv. De svåraste samtal till ambulansen är enligt läkaren olyckor, faller från en höjd, brännskador. I dessa situationer räknas varje sekund, och det är viktigt att inte bara tillhandahålla korrekt hjälp utan också snabbt leverera till sjukhuset.

Som regel tror läkare inte på mirakel, men ibland finns det situationer när du helt enkelt inte kan hitta en annan förklaring. I övningen av Andrew var sådana fall också.

"En fyrtioårig kvinna stod upp på natten och föll plötsligt medvetslös. Det var en klinisk död, vi kom fram till 12 minuter. De diagnostiserade dödliga arytmier, vilket innebär att hjärtat slutat fungera som förväntat och gav inte blod till antingen hjärtat eller lungorna, säger doktorn. - Vi fick en defibrillator och gjorde cirka 8-10 urladdningar. Det var ingen effekt. Kanske för att hon har varit utan hjälp under en lång tid, för att även 12 minuter i denna situation betyder mycket. Med varje misslyckad ansvarsfrihet började vi förlora troen på att det kommer att kunna återvända till livet. Genom alla regler, om hjärtat inte börjar slå efter 30 minuter, återupplivar återupplivningen. Men ett mirakel hände. Bokstavligen i de sista minuterna av återupplivning, hjärtat slå. Innan linjen passerade, var det lite kvar. "

Andrew var tvungen att förlora patienter. Det är uppenbart att i sådana situationer kunde tankar "om bara fem minuter var möjliga, och plötsligt kunde jag räddat honom", skulle han ha det. Läkaren lugnar sig bara genom noggrann analys av situationen: var allt som var i hans makt gjort?

"Trettio minuter av återupplivning uppfanns av en anledning. Faktum är att även om du efter 45 minuter lyckas få ett hjärta, kommer en person att vara handikappad för livet. Hjärnceller börjar dö, de kan inte återställas, och senare kommer sådana människor inte att kunna gå, äta eller prata självständigt, säger Andrei. - Emotionellt att förlora en patient är svår. Men när du inser att du har gjort allt du kan, kommer frid. Oavsett hur önskvärt, men ingen är evig. "

Under många års arbete inom medicin har läkaren lärt sig att stänga av känslor. Men innan han lägger sig, nej, nej, ja, han kommer ihåg fallen från skiftet. I medicin kan man inte gå utöver tröskeln och lämna alla tankar inom en medicinsk institutions väggar.

Partner patient

Som regel står i alla nödlägen ständigt bakom läkarens rygg. Mycket beror på deras beteende. Det är ovärderligt om de vet hur man kompetent tillhandahåller första hjälpen. Enligt läkare ska alla kunna hjälpa till i en nödsituation, eftersom en nödsituation kan hända någonstans. Och om i staden får laget i 10-15 minuter, tar det en halvtimme att komma till vägen utanför staden eller till landet. Under tiden går läkare, oåterkalleliga förändringar kan börja i offrets kropp.

"Det är bra när människor håller sig i sina händer och kan hjälpa till att hålla flaskan med drogen, leverera instrumentet, gå till ambulansen för utrustningen, för även om det finns fem läkare i laget finns det alltid inte tillräckligt med händer", förklarar Andrei. "Men ibland händer det att släktingar blir hysteriska, tårar, någon ropar och någon börjar till och med ge råd: vilket läkemedel är bättre att ge, oavsett om det är nödvändigt eller inte att göra ett EKG."

Läkare och deras släktingar försöker berätta och förklara allt. Enligt Dr Gorlanov, de gånger då bara läkaren bestämde sig för allt är det förflutna. Nu är patienten en partner som hjälper till att tillhandahålla kvalitetsvård.

I allmänhet behöver varje patient ett speciellt tillvägagångssätt. I detta var Andrew övertygad från sin egen erfarenhet. Någon måste övertyga om att gå till sjukhuset, och någon omvänt att avskräcka.

Patienten hjälper till att tillhandahålla kvalitetsvård. Foto: Från personliga arkivet / Andrey Gorlanov

"Ibland insisterar patienter på sjukhusvistelse. Vi förklarar att vi kan ta bort, men de kommer inte att bli på sjukhus ändå, och att återvända hem från två på morgonen är inte det bästa äventyret för en person, säger Andrey. - Men alla som måste övertala honom att gå till sjukhuset är män. Av någon anledning tror många av dem att de är odödliga. Du förklarar att enligt hans kardiogram har han en hjärtinfarkt. Förr eller senare kommer han fortfarande vara på sjukhuset, men det är inte känt i vilket skick, i någon. Ibland måste du koppla och släktingar för att påverka patienten. "

Läkare har inte rätt att tvinga en person att gå till sjukhuset, även om han dör fem minuter efter att han lämnar. Det enda fallet där patienten tvingas tas till sjukhuset om han inte är mentalt frisk, men här fattas beslutet i samband med det psykiatriska laget.

Konstgjord andningsrobot

Enligt Andrei Gorlanov blir ambulansen bättre varje år. Fler och fler möjligheter verkar stabilisera patienternas tillstånd även innan de tas till sjukhuset. Till exempel, nu i samtal till avlägsna byar under en hjärtinfarkt, injicerar ambulansläkare ett läkemedel som löser blodpropp till patienten. Detta bidrar till att förbättra tillståndet på vägen till sjukhuset.

Hjälp i reanimation läkare och "robotar". Så, en speciell apparat kan göra en sluten hjärtmassage utan mänsklig intervention, och därmed frigöra händerna på läkare.

Särskild utrustning kan göra en sluten hjärtmassage utan mänsklig intervention. Foto: Från personliga arkivet / Andrey Gorlanov

"Enheten gör kompressionen av bröstet och får hjärtat att komma i kontakt, vilket garanterar blodcirkulationen i hela kroppen", förklarar Andrei.

Om en patient befinner sig i allvarligt tillstånd, ringer ett lag kollegor på sjukhuset under vägen, så väntar resuscitatörer redan vid infarten till sjukhuset. Hur behandlingen fortsätter och vad som kommer att bli i slutändan med patienten, läkarna inte känner till nödsituationen. Överför en patient till läkare från sjukhuset, de går till nästa samtal.

Under dagen kan det vara 10 och 18 samtal. Ofta kräver medicinska team stroke, olyckor, hjärtattacker, allvarliga skador, omedvetna förhållanden.

"Ibland när man ringer till en ambulans, överlever släktingar specifikt patientens tillstånd så att brigaden snarare kommer. En mans huvud snurrar och de säger i telefonmottagaren att han ligger medvetslös, säger Andrey Gorlanov. "Samtidigt tror de inte att den som verkligen behöver det under denna tid lämnades utan hjälp."