Vertebral Arterysyndrom

Vertebralartärsyndrom är en serie av vestibulära, vaskulära och vegetativa störningar som uppstår vid den patologiska inskränkning av ryggradsartären. Oftast har den vertebral etiologi. Kliniskt manifeståterkommande synkope, kramper basilarismigrän, TIA-Barre-syndrom Leu, oftalmisk, vegetativa, vestibulära-cochlea och vestibulära-ataktisk syndrom. Diagnos bidrar röntgen och REG-funktionstester, MRI och CT-scanning av ryggraden och hjärnan, oftalmoskopi, etc. audiometri. Terapi inbegriper användning venotonics, vaskulära och neuroprotektiva läkemedel, symptomatisk behandling, massage, sjukgymnastik, motionsbehandling.

Vertebral Arterysyndrom

Vertebral arteriesyndrom (SPA) är ett komplext symptomkomplex som uppstår när lumen i ryggradsartären (PA) minskas och dess periarterial nervplex är skadad. Enligt de uppsamlade uppgifterna förekommer SPA i 25-30% av hjärtsjukdomar och orsakar upp till 70% av TIA (transienta ischemiska attacker) i praktisk neurologi. Den mest signifikanta etiopathogenetiska faktorn vid syndromets början är patologin i livmoderhalsen, vilket också är vanligt. Den höga prevalensen och frekvent förekomst bland befolkningsgrupper i befolkningen gör ryggradssyndromet ett brådskande socialt och medicinskt problem av vår tid.

Anteknik i ryggradsartären

En person har 2 ryggradsartärer. De ger upp till 30% cerebral blodtillförsel. Var och en avviker från de subklaviska artärerna på motsvarande sida, går till livmoderhalsen, där den går igenom hålen i CVI-CII: s tvärgående processer. Sedan gör ryggraden artären flera böjningar och passerar genom de stora occipitalforamen i hålets kavitet. Vid nivån på bron börjar de ryggradsartärer sammanfoga i en huvudartär. Dessa tre artärer bildar ett vertebrobasilar-bassäng (VBB) som försörjer de ryggradsledningar, ryggmärgen, medulla och cerebellum. VBB interagerar med carotidpoolen, som levererar blod till resten av hjärnan, genom Wellness-cirkeln.

I enlighet med PA: s topografiska egenskaper är dess extra- och intrakraniella uppdelningar utmärkta. Oftast är vertebralarteriesyndrom associerat med lesioner av den extrakraniella artären. Dessutom kan det inträffa inte bara med kompression och andra förändringar i själva artären utan också med negativa effekter på dess vegetativa perivaskulära sympatiska plexus.

Orsaker till ryggradssyndrom

Vertebral arteriesyndrom av kompressionsteori är vanligast. Dess orsak skjuter extravasal faktorer osteokondros, instabil vertebral cervikal spondylartrit, intervertebral bråck, tumörer, strukturella abnormaliteter (platibaziya, Klippel-Feils syndrom, Kimerli anomali struktur anomalier I cervikal vertebral basilar Impression), toniska spänningar halsmuskeln (långa, trappa, nedre sneda). I denna spa ofta inte utvecklas på grund av förträngning av lumen hos artären på grund av dess mekaniska kompression, och som ett resultat av reflex spasm orsakad av klämmande verkan på det sympatiska periarterial plexus.

I andra fall uppträder vertebral arteriesyndrom som ett resultat av dess deformation - avvikelser från kärlväggen, närvaron av kinks eller kink (patologisk tortuositet). En annan grupp av etiofaktorer i SPA är ocklusiva PA-lesioner vid ateroskleros, systemisk vaskulit, emboli och trombos av olika geneser. På grund av befintliga kompensationsmekanismer leder effekten av endast extravasala faktorer sällan till utvecklingen av ett spa. I regel observeras syndromet om artärkomprimering sker mot bakgrund av patologiska förändringar i kärlväggen (hypoplasi eller ateroskleros).

Klassificering av ryggradssyndrom

Patogenetisk SPA klassificeras enligt typen av hemidynamiska störningar. Enligt denna klassificering orsakas vertebral arteriesyndrom av kompressionstyp av mekanisk kompression av artären. Den angiospastiska varianten uppträder när reflexkramp orsakas av stimulering av receptorapparaten i området av det drabbade vertebrala segmentet. Det manifesterar sig främst i vegetativa kärlsjukdomar, svagt beroende av huvudets rörelser. Irriterande SPA uppstår när periarterial sympatisk plexus är irriterad. Oftast är ryggradssyndrom blandad. Kompressionsirritativ typ av SPA är typiskt för lesioner i den nedre cervikala regionen, och reflex är associerad med patologi hos de övre livmoderhalsarna.

Klinisk klassificering delar SPA i dyston och ischemisk, vilket representerar stadierna i en enda patologisk process. Dystoniska alternativet är funktionellt. På detta stadium kännetecknas den kliniska bilden av cefalgi (huvudvärk), cochleo-vestibulära och visuella symtom. Cephalgia pulserande eller värk, åtföljd av vegetativa symtom, är konstant med perioder av förstärkning, ofta provocerad av rörelser i nacken eller dess tvingade position.

Ischemic SPA är ett organiskt stadium, dvs det åtföljs av morfologiska förändringar i hjärnvävnader. Det är kliniskt manifesterat av en stroke i vertebrobasilarbassängen, som kan vara övergående (reversibel) i naturen eller orsaka ett bestående neurologiskt underskott. I det första fallet talar de om TIA, i den andra - om ischemisk stroke. Vid det ischemiska stadiet av SPA observeras vestibulär ataxi, illamående med kräkningar och dysartri. Övergående cerebral ischemi leder till en droppattack, en liknande process i zonen av retikulär bildning - till synkopal paroxysm.

Kliniska varianter av PA-syndrom

Vanligtvis är en SPA-klinik en kombination av flera av följande alternativ, men ett specifikt syndrom kan ta ledande plats.

Basilar migrän förekommer med cefalgi i occipitala regionen, vestibulär ataxi, upprepad kräkningar, tinnitus och ibland dysartri. Ofta framträder basila migrän som en klassisk migrän med aura. Auraen kännetecknas av synstörningar: fläckande fläckar eller regnbågeband i båda ögonen, suddig syn, utseendet av en "dimma" före ögonen. Med auraens natur är den basala migränen oftalmisk.

Barre - Lieu syndrom är också känt som posterior cervical sympathetic syndrome. Det finns smärta i nacke och nacke, som passerar till huvudets parietala och främre delar. Cephalgia uppstår och intensifieras efter sömnen (vid en olämplig kudde), vrider huvudet, skakar eller går. Hon åtföljs av vestibulära-cochlear, vegetativa och oftalmiska systoms.

Vestibulo-ataktiskt syndrom - yrsel, provocerad genom att vrida huvudet, råda. Det finns kräkningar, svullnadssnitt i ögonen. Vestibulär ataxi uttrycks i en känsla av instabilitet när man går, svindlar och obalans.

Oftalmisk syndrom innefattar utmattning av syn under belastning, övergående flimmerbildande skottom i synfältet, övergående fotopsi (korta blinkningar, gnistor i ögonen, etc.). Tillfällig partiell eller full bilateral paroxysmal förlust av synfält är möjlig. Vissa patienter har konjunktivit: rodnad i konjunktiv, smärta i ögonloben, känsla av "sand i ögonen".

Vestibulo-cochlear syndrom manifesteras av yrsel, en känsla av instabilitet, ihållande eller övergående tinnitus, vars karaktär varierar beroende på huvudets placering. Det kan finnas en mild grad av hörselnedsättning med nedsatt uppfattning om viskande tal, vilket återspeglas i audiogrammets data. Paracusia är möjlig - en bättre uppfattning om ljud mot bakgrund av ljud än i fullständig tystnad.

Autonoma sjukdomssyndrom kombineras vanligtvis med andra syndromer och observeras alltid under perioder av förvärring av spa. Det kännetecknas av värme eller kyla, hyperhidros, kylning av distala extremiteter, känsla av brist på luft, takykardi, droppar i blodtryck, frossa. Sömnstörningar kan inträffa.

Övergående ischemiska attacker karakteriserar ett organiskt spa. Den mest typiska tids motoriska och sensoriska störningar, homonyma hemianopsi, yrsel, kräkningar, är yrsel inte orsakas av vestibulär ataxi, dubbelseende, dysartri och dysfagi.

Unterharnscheidt syndrom - kortvarig "disconnection" av medvetandet, provocerad av en skarp sväng av huvudet eller dess obekväm position. Varaktigheten kan variera. Efter att ha återvunnit medvetandet förblir viss tid svag i lemmarna.

Drop-attacker är episoder av övergående skarp svaghet och immobilitet hos alla fyra extremiteterna med ett plötsligt fall. Förekommer med snabb kantning av huvudet Medvetenheten förblir intakt.

Diagnos av ryggradssyndrom

Vertebral arteriesyndrom diagnostiseras av en neurolog, dessutom är det möjligt att konsultera en patient med en otolaryngolog, en ögonläkare och en vestibulolog. Vid undersökning kan tecken på vegetativa störningar detekteras, i den neurologiska statusen, instabilitet i Romberg-positionen, kan ljussymmetrisk diskoordinering upptäckas när samordnade prover utförs. Radiografi av ryggraden i livmoderhalsområdet utförs med funktionella test i 2 projicer. Det definierar en mängd olika ryggradspatologier: spondylos, osteokondros, hypermobilitet, subluxation av artikulära processer, instabilitet, strukturens abnormiteter. Om det är nödvändigt att få mer exakt information, utförs en CT-skanning av ryggraden, och en ryggradsmedelsresistent används för att bedöma ryggmärgsnivån och dess rötter.

För att studera de kärlsjukdomar som åtföljer SPA, utförs rheoencefalografi med funktionella test. Som regel diagnostiserar den en minskning av blodflödet i VBB, som uppstår eller intensifieras under rotationsprov. För närvarande ger REG möjlighet till mer moderna blodflödesstudier - dubbelsidig skanning och USDG av huvudfartyg. Naturen hos de morfologiska förändringarna i hjärnvävnaden som har uppstått som följd av stroke i det organiska skedet hos SPA kan bestämmas av hjärnans MR. Enligt vittnesmålet utfördes viziometriya, perimetri, oftalmopopi, audiometri, kaloriprov och andra studier.

Vertebral Arterysyndrom Behandling

I fall där vertebralarteriesyndrom åtföljs av stroke är akut inhalation av patienten nödvändig. I andra fall beror valet av läge (inpatient eller öppenvård) på syndromets svårighetsgrad. För att minska belastningen i livmoderhalsområdet rekommenderas att du bär en Schantz-krage. För att återställa den korrekta anatomiska placeringen av strukturerna i livmoderhalsen är det möjligt att använda mild manuell terapi, för att lindra tonisk spänning i nackmusklerna - postisometrisk avkoppling, myofascial massage.

Farmakoterapi kombineras vanligtvis. Den första förskriva droger som minskar svullnad, vilket försvårar PA: s kompression. Dessa inkluderar troxorutin och diosmin. För att återställa normalt blodflöde i PA används pentoxifyllin, vinpocetin, nimodipin, cinnarizin. Syftet med neuroprotektiva läkemedel (svinhjärnhydrolysat, meldonium, etylmetylhydroxipyridin, piracetam, trimetazidin) syftar till att förebygga störningar i hjärnvävnadsmetabolism hos patienter som riskerar att utveckla cerebral ischemi. Sådan terapi är särskilt relevant hos patienter med TIA, droppattacker, Unterharnscheidt syndrom.

Samtidigt utförs symptomatisk behandling med antimigrainläkemedel, antispasmodik, muskelavslappnande medel och vitaminer c beroende på beviset. B, histamin-liknande droger. En positiv effekt har användningen av som ytterligare terapeutiska metoder för fysioterapi (fonophores, magnetisk terapi, elektrofores, DDT), reflexbehandling, massage. Utanför den akuta fasen av spa-övningarna rekommenderas för att stärka nackmusklerna.

Om det är omöjligt att eliminera den etiologiska faktorn, beaktas bristen på effektivitet av konservativa åtgärder, hotet om ischemisk hjärnskada, frågan om kirurgisk behandling. Möjlig kirurgisk dekompression av ryggradsartären, avlägsnande av osteofyter, rekonstruktion av ryggradsartären, periarterial sympathectomy.

SHEIA.RU

Vertebral påverkan på ryggradsarterier: Vad det är, tecken på exponering och syndrom

Hur fungerar ryggradsverkan på ryggradarna

Vertebral arteriesyndrom är en kombination av alla patologiska processer som uppstår när blodflödet är otillräckligt till den bakre delen av hjärnan. En sådan patologi observeras med en minskning av sängen i ryggradsartärerna, såväl som en komprimeringseffekt på nervplexet på grund av olika faktorer. Det finns icke-vertebrala och vertebrala effekter på ryggradsarterierna - vad är det?

Anteknik hos ryggradarna

Innan du svarar på frågan, borde du förstå strukturen hos ryggraden. Det finns bara 2. De är placerade från 2 sidor (vänster och höger), symmetriskt i förhållande till varandra. Den vänstra artären avviker från aortan och den högra - brachiocefaliska stammen.

Rushing till halsens sexte kotbrygga, förbi den sjunde, går artärerna in i kanalen och fortsätter sin väg genom kaviteten bildad av hål i de tvärgående utsprången av sex kotor. Och så vidare upp till occipital foramen genom vilka artärerna passerar in i hålets hålighet.

Här kopplar de samman och bildar en hel basilärare som levererar arteriellt blod med näringsämnen till hjärnstammen, kraniala nerver, liksom till de tidsmässiga sektionerna och innerörat. Ca 20-30% av hela blodtillförseln till hjärnan faller på ryggraden, resterande 70% ligger på carotidparet.

Om de är skadade, lider alla de strukturer som de får blod i. Kombinationen av sådana effekter och kallas vertebral arteriesyndrom.

Beroende på de anatomiska egenskaperna hos ryggraden är indelade i villkorliga segment:

• I - artär från början av vägen till ingången till kanalen skapad av livmoderhalsen
• II - artär från den sjätte till den andra ryggkotan;
• III - från utgången från den sjätte ryggkotan och till ingången till kranialhålan;
• IV - från ingången till kranialhålan till anslutningen av två artärer till en.

Som framgår är de flesta av kärlen belägna i rörliga hålrum som består av ryggkotor och processer. Det tredje segmentet är en högriskzon, eftersom det är här att arteriella böjningar är placerade, där plack och blodproppar kan ackumuleras, vilket hindrar blodets rörelse. Och i samma kanal är koncentrerad Frankens artär-nerv. I de två första segmenten är det bara täckt med muskelvävnad.

Vad är det

Alla fenomen som kan leda till förminskning av artärkärlen och begränsa blodflödet till hjärnans baksida är uppdelade i två typer - vertebrala och icke-vertebrala. De förra är förknippade med ryggkotorets patologi, på grund av vilket de anatomiska egenskaperna hos kanalen genom vilken artären passerar förändras. Som ett resultat kan fartyget klämma, klämma, i ett ord smal dess lumen.

Ibland är vertebral effekten förknippad med skador på livmoderhalsen. Den andra (icke-vertebrala) är associerad med själva artärernas patologi, deras deformation eller kompression från utsidan.

Sålunda kan vertebral effekten på ryggradsartärer som orsakade syndromets utveckling vara:

• Onormal utveckling av ryggkotorna i en tidig ålder.
• Skada på livmoderhalsen.
• Halsmuskel spasm.
• Degenerativ lesion. Till exempel osteokondros.
• Någon neoplasma.
• Intervertebral bråck.
• Inflammation av lederna mellan ryggkotorna.
• Tillväxten av osteofyter.

Exempel på icke-vertebrala influenser innefattar arterit, trombos, patologisk tortuositet, koralomvikelser, aterosklerotisk lesion, deformation av artärerna, kompression av artärerna med spasmodiska muskler, ärrbildning.

Enligt statistiken utvecklas syndromet oftast i nackens vänstra sida. Detta händer eftersom den vänstra artären avviker från aortan och därför är mer mottaglig för utvecklingen av ateroskleros. Dessutom uppträder en sådan patologi som en extra livmoderhalsfibrer på vänster sida.

Symptom på syndromet

Alla symptom på syndromet framträder som ett utbrott, dvs plötsligt. Alltid åtföljd av fokal manifestation och liknar ischemisk stroke, som sjukdomen kan leda till. Patientens tillstånd förvärras genom att vrida nacken, eftersom detta kan minska clearance i artären.

Syndromet börjar med huvudvärk. Pulserande, pressande, skytte, värkande, växande, skarp, förträngande - något tecken. Den enda funktionen - smärtan härstammar i nacken, och sträcker sig sedan till baksidan av huvudet och templen. Att vrida nacken ökar smärtan, i vissa positioner av huvudet passerar den. Att röra ryggkotorets ryggkotor är smärtsamt, varaktigheten av en smärtsam attack är annorlunda - från några minuter till långa timmar.

Patienten kan uppleva yrsel, följt av synfel, tillfällig hörselnedsättning, obestridligt ljud i öronen, till och med ofrivilliga fall. Oftast är patienten yr på morgonen efter vila, särskilt på en hög kudde.

Detta symptom hjälper till vid diagnos av ryggradssyndrom. För att göra detta, använd Shantz kragen. Om hans yrsel försvinner, så orsakades det av denna speciella sjukdom.

Varför uppträder vertebral yrsel? I nacken är proprioceptorer inblandade i att koordinera huvud-, ögon- och kroppsrörelser. Kort sagt, i människans rumsliga orientering. Här är koncentrerad utbildning med ansvar för balans och tillstånd för hela hjärt-kärlsystemet. dvs vertebral yrsel som uppstår när nacken vänder, kan utlösas av ett brott mot visuella, neurovaskulära, proprioceptor, vestibulära eller vaskulära mekanismer.

Syndrome kännetecknas av ljud i båda öronen. Något mindre ofta i en och i regel på sidan av nederlaget. Under sjukdommens remission är bruset mildt, som liknar en lågfrekvent hum. Med början av attacken ökar. Tinnitus kan förekomma när som helst på dagen, men med osteokondros syns närmast gryningen. När du vrider på huvudet ändras tecknet. Vilket i sin tur beror på de anatomiska, fysiologiska egenskaperna hos inneröratets labyrint.

Eftersom hjärnan får en begränsad mängd blod, försvårar tillståndet för vissa av dess avdelningar (de som har drabbats av svält mest). Detta kan uppstå som domningar i nedre ansiktet, lokal eller fullständig nummenhet i nacken, en eller båda extremiteterna. Ofta förlorar en person medvetandet. Svimning föregås av yrsel, nedsatt talcenter, flyga i ögonen eller förlust av samordning.

Symptomsprekursorer till syndromet är illamående och kräkningar. De är inte associerade med allvarliga sjukdomar i blodtillförseln till hjärnan.

Orsaker till patientens depression: otillräckligt blodflöde i hjärnan, trötthet från obehagliga symptom, långvarig och inte nedsatt smärta.

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom, provocerad av cervikal osteokondros, har flera svåra symptom. Huvudvärk är mer brännande och pulserande. Lokalisering på ena sidan. Buller hörs i båda öronen, och det finns dimma framför ögonen. Hörseln är svag, det kan vara smärta i axeln och samtidigt i armen på ena sidan av kroppen. Blodtrycket fluktuerar i ena riktningen eller den andra, patienten hör sitt eget hjärtslag.

diagnostik

Det är nödvändigt att göra en diagnos och utföra behandling för en sjukdom under ledning av en läkare. Och med allvarlig sjukdom strängt i ett polikliniskt läge.

Terapeutens uppgift, som nästan alla patienter ursprungligen hänvisar till, är att göra diagnosen tveksamt efter att ha uttryckt patientens symtom och efter en noggrann undersökning. Vid undersökning, kontrollera spänningen i musklerna i nacken och ömhet med lätt tryck på hårbotten, processer i livmoderhalsen.

Neurologen är engagerad i behandlingen av sjukdomen. Han leder patienten till en instrumentell studie utförd med hjälp av ett antal metoder:

1. Doppler-ultraljud. Ultraljudsliknande procedur. Det är nödvändigt att bestämma hastigheten, arten av det arteriella blodflödet, bedömningen av artärernas anatomiska struktur och deras patency.
2. Röntgen. Noggrann undersökning av livmoderhalsen. Genomförs för att identifiera benpatologi som provocerade syndromets utveckling.
3. MR i hjärnan. För tidig upptäckt av konsekvenserna som kan leda till en lång "svält" av hjärnan. Bland dem: foki av ischemi, bildad på grund av hypoxi hos cysten, leukomalaci-ställen.

behandling

Att bota sjukdomen är endast möjlig med ett integrerat tillvägagångssätt. Samtidigt bör behandlingen vara individualiserad för varje patient. Eftersom patologins natur kan vara annorlunda, och med fel inställning är risken för allvarliga komplikationer hög.

De viktigaste punkterna i terapi:

• Medicin: antiinflammatorisk, förbättrar venös utflöde, förbättrar arteriell permeabilitet, aktiverar metabolism i hjärnceller, neuroprotektiva och symptomatiska medel.
• Sjukgymnastik. Under symptomatiska anfall kan fysioterapi tillämpas. Det blockerar pulsationen av smärta i sympatiska nerverna. Fysioterapeutiska behandlingsalternativ: ström i 5 minuter, elektrofores med blockerare, pulserad ultraljud, phonorez med tillsats av Analgin. Med minskande symtom är det möjligt att applicera elektrofores med papaverin.
• Terapeutisk träning. Den består av övningar utvalda på en strikt individuell basis. Dessa kan vara shrugs, nickning, huvudrotation, huvudlutningar, övningar för händer och fingrar.
• Massage. Syftar till att slappna av musklerna i nacken för att minska sammanpressningen av artärerna. Måste göras av en erfaren manuell terapeut, en felaktig rörelse kan leda till hälsa och även livshotande konsekvenser.
• Krage gräv Måste bäras flera timmar dagligen.
• Kirurgisk ingrepp. Det utförs om behandlingen var ineffektiv.

komplikationer

Felaktig behandlingsstrategi kan leda till allvarliga och farliga komplikationer. Otillräcklig blodtillförsel till hjärnan, mest eller mindre, kommer att leda till neurologisk skada. Symtom: slumrande tal, en arm eller ett ben verkar vara "borttagen". Denna övergående ischemiska attack, som varar flera dagar.

Om du inte vidtar åtgärder och den här gången sker ischemisk stroke. Denna konsekvens innebär att en av ryggmärgssåren blockeras för mycket, och blodet som tillförs genom det räcker inte för att fungera för den del av hjärnan som den var avsedd för. En kedjereaktion började: för att kompensera för lågt blodflöde till hjärnan ökade perfusionstrycket, och för detta ökade blodtrycket vilket hade en skadlig effekt på hjärtmuskeln.

Vertebral arteriesyndrom slutar med stroke är inte alltid. Men funktionshinder uppträder för ofta, eftersom otillräcklig blodtillförsel till hjärnan inte går obemärkt. En person med sådan patologi förlorar arbetsförmåga, kan falla, vara medveten, uppleva ständig yrsel och kan bli oförmögna till banal självvård.

förebyggande

För att undvika patologier i ryggraden, är det nödvändigt att upprätthålla en korrekt livsstil. Särskilt om sjukdomen redan har utvecklats.

• Sova på en låg, helst ortopedisk, kudde. Undvik att stå på magen och med huvudet kastat tillbaka.
• Knähals, speciellt för personer med stillasittande livsstil. Om en person läser en bok under en längre tid, arbetar på en dator, är det nödvändigt att utföra enkla övningar varje timme. Till exempel höja höger, nedre axlar, flytta huvudet åt vänster och höger, tryck på din handflata på pannan och pannan på handflatan (baktryck).
• Missa inte alkohol, eftersom hjärnan redan är begränsad i näringsämnen, och alkohol "stjäl" det ännu mer.
• Besök en kiropraktor en gång om året för att genomgå en kurs av livmoderhalsmassage.

Om du vänder dig till en neurolog i tid och genomgår en kurs av korrekt behandling, kan du helt återhämta sig från ischemiska manifestationer. Och leva, glömma om deras tillfälliga närvaro.

Vertebral Arterysyndrom (SPA)

Författaren till artikeln: Rusakov Andrei Yuryevich, vertebrologist, manuell terapeut, neurolog, reflexolog

Termen SPA är till viss del ett kollektivt begrepp och förenar komplexet av cerebrala, vaskulära, vegetativa syndrom som uppstår till följd av en lesion av den vertebrala artärens sympatiska plexus, deformation av dess vägg eller förändringar i lumen.

Enligt olika data varierar frekvensen av dysgemi i vertebrobasilarbassängen från 25 till 30% av alla hjärtsjukdomar, inklusive upp till 70% av transienta ischemiska attacker. Aterosklerotiska lesioner av ryggradsartärerna (PA), hypoplasi, benbensvikningar, skador på kraniovertebralförbindelsen, patologisk tortuositet och förskjutning av ryggmärgsöppningen upptar en betydande plats i strukturen av orsakerna till nedsatt blodflöde i vertebrobasilarbassängen (VBB)

Den mest signifikanta etiopathogenetiska faktorn vid utvecklingen av dessa störningar är patologin hos den cervikala ryggraden, som under de senaste åren har en signifikant prevalens, särskilt hos unga. Den ledande rollen i patogenesen av dessa sjukdomar ges till degenerativa dystrofa processerna i den cervikala ryggraden och onormala processer från atlasen, som stör blodflödet i ryggradsartärerna och orsakar hjärncirkulationssjukdomar. Dessa förändringar hör till gruppen av kompressionstryck av ryggradsarterierna som uppträder under påverkan av många extravaskulära faktorer och kombineras med termen vertebral arteriesyndrom (SPA). I ICD-10 anses vertebralarteriesyndromet under kod G99.2 och inkluderar en klinik av det bakre cervicala sympatiska syndromet, återkommande episoder av vertebrobasilarinsufficiens, episoder av droppattacker, Unterharnsheidt syndrom.

Etiologiska faktorer i SPA kan delas in i tre huvudgrupper:

1. Occlusive arteriell sjukdom (ateroskleros, trombos, emboli, arterit av olika gener);
2. Deformationer av artärer (patologisk tortuositet, kinks, abnormiteter i struktur och stroke);
3. Extravasal komprimering av artärer (kompression av benanomalier, revben, muskler, osteofyter och artikulära processer i livmoderhalsen, ärr, tumörer etc.).

Flertalet av de etiologiska faktorerna i utvecklingen av denna process försvårar tolkningen av SPA, något för att enligt detta koncept kan man betyda nästan all skada på fartyget, inklusive akuta sjukdomar i hjärncirkulationen i vertebrobasilarbassängen. Men i klinisk neurologisk praxis är diagnosen SPA speciellt gjord för patienter som har en viss uppsättning klagomål och kliniska syndrom som kan associeras med degenerativa dystrofiska lesioner eller abnormaliteter i livmoderhalsen. Således, trots SPAs etiologi, i klinisk praxis hänvisar denna term till komprimeringsvarianten av detta syndrom. Enligt vår mening är ju mer korrekt användningen av termen "vertebral vertebral arteriesyndrom" (VSPA). En analys av tillgängliga litteraturdata gör det möjligt för oss att dra slutsatsen att SPA i vetenskaplig och klinisk praxis utgör en reflektion av den ryggradssjukdom som dysgemi har i denna pool. Och här står vi inför en annan extremitet - majoriteten av författarna hänvisade vi till associerade SPA uteslutande med det bakre cervicala sympatiska syndromet (Barre-Lieu syndrom), samtidigt som vi visade på andra möjliga kliniska manifestationer av komprimerande effekter på PA-stammen eller vegetativa plexus. Baserat på detta kommer vi vidare att använda termen "vertebral arteriesyndrom" för att ange processen för ryggradsprocessen.

Anatomiska förhållanden för utveckling av ryggradsspray

För att förstå patogenesen av utvecklingen av PA-kompressionssyndrom är det nödvändigt att få en uppfattning om det här kärlets anatomiska egenskaper. Det finns extra- (I-III segment) och intrakraniella (IV segment) sektioner av PA. Segment I börjar vid PA-utgången från subklavianartären och slutar vid nivån av ingången till benkanalen. Segment II är beläget i benkanalen genom hela C II C VI-ryggraden; segment III - från utträdesplatsen från benkanalen vid nivå C II till ingången till kranialhålan (i detta område finns böjningar av PA); segment IV - intrakranial - från ingången till artären i skallen till sammanflödet med PA på motsatt sida. En av de viktigaste egenskaperna hos strukturen i livmoderhalsen är närvaron av hål i de tvärgående processerna i VI-VII livmoderhalsen. Dessa öppningar bildar en kanal genom vilken huvudkanten av subklaven artären passerar - vertebralartären med samma sympatiska nerv (Franks nerv).

Vertebralartären vid utgången av kanalen skickas till de stora occipitalforamen, vilket gör böjningar. Därefter är i de nedre kanten av ponorna båda vertebrala artärerna anslutna och bildar huvudartären. Den ryggraden basilar bassängen förbinder till carotid poolen genom Willis cirkel. Vertebralartären vaskuläriserar ett stort område: ryggmärgssegment från C I till D III inklusive (övre medullära vaskulära poolen), inre örat, hjärnstammarstrukturer med retikulär bildning och vitala centra, occipitallober, mediobasala uppdelningar av de temporala lobberna, cerebellum, bakre delningar hypotalamisk region. Från stellat ganglion, som bildas av sympatiska C III D I centra i ryggmärgen, avviker vertebral nerv (posterior cervical sympathicus eller Frank's nerv). Den senare kommer in i kanalen i de tvärgående processerna, tätning av vertebralarterien tätt med sina grenar. Dessutom avviker de grenar som är involverade i bildandet av lyushka synuvertebralnerven från ryggmärgen. Den senare innesluter den kapsulära ligamentapparaten i de cervicala vertebrala motorsegmenten, ryggkotorns periosteum och de intervertebrala skivorna.

Möjligheten att skada PA i cervical osteochondrosis bestäms av dess topografiska-anatomiska position. En betydande del av det extrakraniella segmentet av PA passerar i den rörliga benkanalen som bildas av de transversella processerna av de livmoderhalsliga ryggkotorna och ribbarnas rudiment. I detta fall ligger sidoväggen hos artären intill den obstruktiva artikuleringen, och den bakre väggen ligger intill den övre artikulära processen. På nivå C I-C II täcker artären endast med mjuka vävnader, främst den underlägsna skarpa muskeln i huvudet. Också viktig patogenetisk betydelse vid utvecklingen av SPA är tillståndet för perivaskulära plexusar och den nedre cervikala sympatiska noden, som avgör den sympatiska innervationen av ryggradsartären.

De viktigaste patogenetiska mekanismerna i PA-syndromet är kompression av den arteriella stammen, vegetativ plexus och förminskning av kärllumenet på grund av reflexkramp, vilket minskar blodflödet till hjärnans baksida med efterföljande cerebral cirkulationsfel.

Osteofyter, som bildas under osteokondros och deformerar spondylos i området av de obstruktiva lederna, har den största komprimerande effekten på ryggradsartären. Förskjutning och kompression av ryggradsarterierna i cervikal osteokondros kan observeras som ett resultat av subluxation av ryggkotorets artikulära processer. På grund av den patologiska rörligheten mellan de enskilda segmenten (två ryggkotor som är kopplade till en skiva) i livmoderhalsen ryggar den ryggradsartären av toppen av den överlägsna artikulära processen hos den underliggande ryggkotan. Oftast förflyttas ryggradsartären och komprimeras vid nivån av mellanvärkbrusk mellan V- och VI-cervikala ryggkotor, något mindre ofta - mellan IV och V, VI och VII, och ännu mindre ofta - på andra ställen.

En viss roll tilldelas onormala processer i Atlanta, som stör blodflödet i ryggraden. Också patogena varianter av PA syndrom hos degenerativa processer kan vara unkovertebralny artrit, artros facettleder, onormal mobilitet, baksidan extensor subluxation av de artikulära processer av Kovács, blockaden och instabiliteten hos lederna i huvudet, diskbråck, reflex muskel (lägre sneda ögonmuskeln av huvudet, den främre trappan muskel) kompression, placeringen av ryggradsartärerna i hålen i benkanalen hos de transversella processerna i livmoderhalsen, som enkelt byter relativ om varandra under rörelse av huvud och hals. Dessutom är de nära gränsarna till ryggkropparna. Samtidigt sker även under normala fysiologiska förhållanden kompression och begränsning av blodflödet i en eller båda arterierna. Normalt är blodcirkulationen i dem vanligtvis inte nedsatt på grund av tillräckliga kompensationsförmåga. Positionen förändras med hypoplasi (anatomisk förminskning) eller aterosklerotisk arteriell stenos. Därefter blir extravasala faktorer (kompression genom artikulära processer med instabilitet i cervikal ryggrad eller osteofyter i oöverviktiga områden, etc.) avgörande orsaker till cirkulationssvikt i VBB. Komprimeringen av ryggradsarterierna är också möjlig av nackmusklarna (scalene, lång nackmuskel, nedre snett muskel i huvudet) med sin kontraktion vid vissa positioner i huvudet. Avtäcktebristartros är den vanligaste orsaken till utvecklingen av ryggradssyndrom. När man tar hänsyn till de extremt nära funktionella och topografiska-anatomiska relationerna i denna artikulering med vertebralartären är det uppenbart att även små, icke-vertebrala exostoser kan ha en mekanisk effekt på ryggmärgen. Initialt orsakar osteofyter dynamisk irritation av dess sympatiska plexus endast vid vissa positioner eller rörelser i livmoderhalsen. Uttryckta osteokondrala tillväxter av den obstruktiva artikuleringen kan orsaka grovkomprimering av lumen i ryggradsartärkanalen.

Bland de betydande faktorerna i SPA kan också identifieras anomalier av Kimmerly, Powers, basilar intryck. Förutom mekanisk kompression kan kärlkramper uppträda som ett resultat av periarterial nerv-plexusirritation. Oftast finns en kombination av dessa faktorer.

Klinisk klassificering av ryggradssyndrom (Kalashnikov VI, 2009)

1. Patogenetiska faktorer hos SPA (enligt typen av komprimeringseffekten på PA).
2. Subluxation av ryggkotorets artikulära processer.
3. Patologisk rörlighet (instabilitet, hypermobilitet) hos ryggradsmotorsegmentet.
4. Kompressions-osteofyter.
5. Vaskulär spasm som ett resultat av periarterial nerv-plexusirritation.
6. Kompression i regionen Atlanta (Klippel-Fel-anomali, Kimmerley-anomali, atlantiska anomalier, platibasia).
7. Uncovertebral artrosi.
8. Artros av arculoprostatiska leder.
9. Blockader och instabilitet i lederna.
10. Herniated intervertebral skivor.
11. Reflexmuskompression.
12. Kliniska stadier av SPA.
13. Enligt graden av hemodynamiska störningar.
14. Dystonisk (funktionell).
15. Ischemisk (organisk).

Funktionsfasen av ryggradssyndromet kännetecknas av tre grupper av symtom: huvudvärk med associerade autonoma störningar, cochleovestibulära störningar och visuella störningar. Huvudvärk är knullande eller värkande, brinnande, konstant och förvärrad, som huvudvärk, särskilt under huvudrörelser, med sin förlängda tvångsställning, sträcker sig från nappen fram till pannan. Cochleovestibulära störningar kan också manifestera sig i form av paroxysmal icke-systemisk vertigo (känsla av instabilitet, svängning) eller systemisk vertigo. De kan kombineras med paracussion, en liten minskning av hörseln och ge upphov till blandning med Meniros sjukdom.

Visuella störningar är begränsade till följande: Förmörkelse av ögon, känsla av sand, gnistor och andra manifestationer av fotopsi, små förändringar i tonen i fundusfartygen.

Vid tillstånd av långvariga och intensiva vaskulära spasmer är det möjligt att utveckla foci av vidhäftande ischemi - det organiska steget i ryggradssyndromet.

Den organiska scenen i ryggradsartären manifesteras av övergående och ihållande störningar i hjärncirkulationen. Övergående cirkulationsstörningar i vertebrobasilarsystemet manifesteras i form av yrsel, ataxiska störningar, illamående, kräkningar, articulatoriska störningar. Det finns andra former av övergående cerebral ischemi som är karakteristiska för ryggradsskador hos ryggradsartärerna. Som regel uppstår de vid tiden för vridning eller lutning av huvudet. Denna patologi innefattar attacker av plötslig fall, samtidigt som medvetenheten upprätthålls i upp till flera minuter (droppattacker) samt attacker med medvetslöshet som varar från två till tre till tio till femton minuter (syncopala tillstånd). Regression av symtom uppträder vanligtvis i ett horisontellt läge. Efter attacker noteras generell svaghet, huvudvärk, tinnitus, fotopsi, vegetativ labilitet. Den patogenetiska mekanismen hos dessa paroxysmer är transient ischemi i hjärnstammen med lokalisering i pyramidernas skärningspunkt (med droppattacker) och retikulär bildning (med synkopala attacker).

Av naturen av hemodynamiska störningar:

1. Kompression.
2. Irritativa.
3. Angiospastic.
4. Blandat.

I komprimeringsvarianten sker förträngningen av kärlens lumen genom mekanisk kompression av artärväggen. En irriterande variant av syndromet bildas som ett resultat av vertebral stimulering av de efferenta sympatiska fibrerna i vertebral plexusen, vilket orsakar en spasma av kärlet. I regel finns det blandade (komprimeringsirriterande) varianter av detta syndrom i klinisk praxis. Angiospastiskt syndrom manifesterar sig i form av reflexpasma som uppträder som svar på receptorstimulering i området av drabbat PDS. Vid angiospastiskt syndrom dominerar diffusa vegetovaskulära störningar, i mindre utsträckning förknippade med huvudvarv. Komprimeringsirritativ variant av syndromet associeras oftare med patologin i den nedre cervikala ryggraden, reflex - med patologin hos den övre cervikala ryggraden.

Kliniska Spa Alternativ

• Barre Lieu syndrom (posterior cervical sympathetic syndrome).

Det är kliniskt kännetecknat av huvudvärk i cervico-occipitala regionen med bestrålning till huvudets främre delar (till exempel "att ta bort hjälmen"). Huvudvärk är konstant, speciellt på morgonen efter sömnen på en obekväm kudde, när man går, skakar, med nackrörelser. Huvudvärk kan pulsera eller skjuta i karaktär, börja från nacke och nacke och sprida sig till parietala, tidsmässiga och frontala områden. Smärtan förvärras genom att vrida huvudet, på natten och efter att ha sovit. Huvudvärk åtföljs av autonoma störningar, cochleovestibulära och visuella störningar.

Migränattack, som börjar med bilateral synfel, tillsammans med yrsel, ataxi, dysartri, tinnitus. Vid attackens höjd utvecklas en skarp huvudvärk i den ockipitala regionen, följt av kräkningar och i vissa fall förlust av medvetande. Basilar migrän är inte ett resultat av komprimering av PA själv, det är baserat på OA och / eller dess grenar, men med hänsyn till den direkta anatomiska och fysiologiska enheten hos OA och PA, liksom en viss gemensamhet av kliniska symptom med andra former av SPA, är detta syndrom nödvändigt betraktas i samband med de kliniska manifestationerna av PA syndrom.

Subjektiva symptom dominerar: yrsel, känsla av instabilitet i kroppen, ögonförmörkelse, en obalans med illamående och kräkningar, hjärt-och kärlsjukdomar. Symtomatologin ökar när huvudet rör sig eller när det tvingas.

Kochleära störningar uppenbaras av ljud i örat eller nacken, parestesi, hörselnedsättning, minskning av uppfattningen av viskning, förändringar i audiogrammet. Dessa störningar kombineras vanligtvis med paroxysmal, icke-systemisk vertigo (känsla av instabilitet, viskning) eller systemisk vertigo. Tinnitus kännetecknas av uthållighet och varaktighet av manifestationer, naturen kan variera beroende på huvudets position.

Visuella störningar kännetecknas av övergående fotopsi, förmaksscotom, trötthet och nedsatt syn vid läsning och andra visuella belastningar. Konjunktivit kan uppmärksammas: smärta och främmande kroppsförmåga i ögonen, konjunktival rodnad, riva. Det finns också episoder av paroxysmal förlust av visuella fält eller deras delar, oftast förknippade med huvudets position.

• Syndrom av autonoma sjukdomar.

De vanligaste vegetativa symptomen är: Känslan är varm, frysningar, kalla extremiteter, hyperhidros, dermografism förändras. Sår i hals och hals, såväl som paroxysmal sömn och vakenhet kan upptäckas. Dessa förändringar är i regel inte isolerade, inträffar nästan alltid under perioden för förvärring av PA-syndromet och kombineras med minst en av de syndrom som beskrivs i denna klassificering.

• Övergående ischemiska attacker.

Det ischemiska stadiet av PA-syndrom kan uppträda som övergående cirkulationsstörningar i vertebrobasilarbassängen. De vanligaste kliniska symtom är övergående motor nedsatt syn och hörsel, partiell eller fullständig synförlust, homonyma hemianopsi, ataxi, inte förknippade med svindel, episodisk vertigo, som kan åtföljas av illamående, kräkningar, dubbelseende, dysfagi, dysartri.

• Unterharnscheidt syndrom (synkopalt vertebralt syndrom).

Unterharnscheidt syncopal anfall är en akut försämring av blodcirkulationen i retikulär bildning av hjärnstammen, kännetecknad av en kort avaktivering av sinnet under en plötslig rörelse av huvudet eller en förlängd tvångsställning.

Attack plötsligt fall associerad med ischemi caudal delar av hjärnstammen och lillhjärnan och visas som en pyramid med en skarp tetraplegi lutningshuvud med snabb efterföljande återställande av motorisk funktion.

diagnostik

Diagnosen av SPA är ganska komplicerad på grund av polymorfismen av klagomål och kliniska symptom. I klinisk praxis möter vi ofta både hyper och hypodiagnostisk SPA.

Överdiagnos av SPA är oftast förknippad med en elementär undersökning av patienten. Detta sker oftast i närvaro av patienter med vestibulära-ataktisk och / eller cochlea syndrom när klinikern inte kan känna igen eller misstänkt patologi av labyrinten. Trots de olika klagomål, som ställs på patienter med SPA (huvudvärk, yrsel, ostadig gång, buller och ringningar i öronen, fotopsi, övergående dimsyn och medvetande, etc.), läkaren behöver identifiera de viktigaste kliniska syndrom och jämföra den med beskrivningen kliniska manifestationer av SPA (se klassificering). Vidare är det nödvändigt att fastställa de närvaro extravasal kompressioner och / eller PA-stammen. Men inte alltid tillgängliga radiologiska korrelat kan direkt associeras med kliniska symptom. Därför, för att klargöra vilken typ av process är nödvändigt att fastställa att kompressionseffekten på PA, vilket uppnås vid användning av dubbelsidig skanning eller ultraljud Doppler.

Enligt vår uppfattning är det nödvändigt med 3 kliniska och diagnostiska kriterier för att upprätta en diagnos av ryggradsspray.

• Kliniska symptom (förekomst av 1 av 9 av ovanstående kliniska alternativ eller en kombination därav).
• Tillgänglighet ändras detekterade genom magnetisk resonans eller spiral CT i kombination med funktionell röntgen av halskotpelaren (osteokondros, spondylos deformans i unkovertebralnyh leder, subluxation av de artikulära processer av kotorna, instabilitet och hypermobilitet, anomalier osteotomi PA craniovertebral övergång och andra. ).
• Tillgänglighet ändras detekteras under dubbelsidig skanning PA och / eller under vertebrala doppler användning funktionella belastningar rotation, böjning och utsträckning av huvudet (kompression av den vertebrala artären, asymmetrin av den linjära flödeshastigheten i de vertebrala artärerna, vasospastisk reaktions vertebrala och huvudsakliga artärer hyperreaktivitet i funktionella tester).

Gör ett möte med en neurolog

Var noga med att gå igenom samråd med en kvalificerad specialist inom neurologiska sjukdomar i kliniken "Familj".

Vertebral kompression av ryggradsartärerna - ryggradssyndrom

Blodtillförseln i hjärnan åtföljs av två kanaler - karoten och ryggraden. Om en eller båda av dessa kanaler kränks, börjar en person migrän, hörsel, syn och andra symtom. Detta syndrom stör blodflödet i hjärnan och orsakar allvarliga konsekvenser, så det måste behandlas i början, utan att vänta på komplikationer.

Vad är det här vertebrala vertebrala artärsyndromet?

Vertebral vertebral arteriesyndrom är en stark sammandragning av kärlet och kompressionstrycket på det omgivande nervsystemet. Om en person börjar utveckla benpatologi, träffas artären.

I hjärnan slår karoten och vertebralarterien samman, de närmar sig alla grundläggande hjärnstrukturer. Med dessa arteries nederlag, störs alla strukturer till vilka de levererar blod.

Huvuddelen av denna ström ligger i den rörliga kanalen som består av ryggkotorna och deras processer. Franks nerv är belägen i samma kanal och omger fullständigt vertebralartären.

Symptom på sjukdomen

Sjukdomen börjar med svåra huvudvärk, som också kallas nackmigrainen. Sådan smärta har relevanta egenskaper:

• sprid från halsen till templen;
• karaktären ändras med varje huvudrörelse;
• Det finns smärta vid tiden för ryggradsspalpation;
• manifesteras av en annan karaktär - pulserande, skjutning, sprängning;
• olika varaktighet av smärtsamma attacker
• Andra symptom åtföljer smärta.

yrsel

Förekommer oftast på morgonen, speciellt om patienten sover på höga kuddar. Ibland inträffar under dagen. Varaktighet från en minut till flera timmar. Elimineras genom att ha Shantz halsband.

Sonitus

De flesta patienter känner exakt detta symptom. Buller uppstår omedelbart från två sidor. Det kan uppträda vid olika tidpunkter och varar alltid på olika sätt. Uttrycklighet kan vara annorlunda och bero på innerörets tillstånd. Under huvudvridningen kan intensiteten variera.

domningar

I vissa fall finns det ont i ansiktet på ena sidan. Täta skador betraktas runt munnen och nacken, liksom en av de övre extremiteterna.

svimning

En person förlorar medvetandet om arteriell stenos inträffar. Det händer om det under lång tid var en böjning av huvudet. Innan förlorad medvetenhet börjar yrsel, domningar i vissa delar av ansiktet, ett brott mot samstämmigheten mellan tal och blindhet i ett öga.

illamående

Utseendet på illamående, speciellt om de följs av kräkningar, anses vara en föregångare till sjukdomen. Men ett sådant symptom är inte förknippat med ökat tryck inuti skallen.

depression

Depression sker inte omedelbart, det sker inte bara när blodtillförseln störs, men också av moraliska skäl, oftast när patienten börjar tröttna på alla symtom som åtföljer sjukdomen.

Symptom på syndromet i cervikal osteokondros

När processer av degenerativ natur börjar inträffa, stör ryggkotorna i ryggraden, vilket förkrossar lumen i artären och orsakar sjukdom. Som ett resultat börjar alla symptom på sjukdomen att manifestera, inklusive dimma i ögonen, smärta i armen och ett starkt hjärtslag.

Vid de första symptomen är det nödvändigt att genomgå diagnos och bestämma arten och omfattningen av sjukdomen. Neuropatologen behandlar denna sjukdom.

Orsaker till överträdelser

Vid tidpunkten för sjukdomsutvecklingen kan det uppstå irreversibla störningar i hjärnvävnaden, eftersom de saknar näring. Brott kan ske från båda sidor och med en. Och beroende på sidan av platsen för symtom isoleras höger och vänster syndrom.

Det finns två orsaker till sjukdomen - det är vertebralt, det vill säga spinal patologi och icke-vertebral, det vill säga inte associerad med störningar i ryggraden. Vertebralt syndrom orsakas av abnormiteter i ryggraden, i detta fall förskjutning av ryggkotorna, eftersom förskjutningen av artären pressar och syndromet inträffar. Men den icke-vertebrala orsaken innefattar arteriell hypoplasi och ateroskleros. Med sådana störningar försämras blodpermeabiliteten signifikant och detta har en negativ effekt på huvudet.

Vad är farligt syndrom?

Sjukdomen, om den inte tillhandahålls i tidig behandling, kan bära allvarliga komplikationer som kan bli hälsofarliga.

De första tecknen på nedsatt blodcirkulation i en liten eller stor del av huvudets hjärna är slumrande tal och tagande av ett ben eller en arm. De börjar manifestera sig sällan, men med utvecklingen av sjukdomsökningen. Om du inte uppmärksammar dem kan det leda till stroke.

Brottens art i händelse av stroke är ischemisk i naturen, orsaken är kompression av artären från utsidan;

Det finns också en fysiologisk kompensation för nedsatt blodcirkulation i hjärnan genom att öka perfusionstrycket. Först och främst finns det en ökning av blodtrycket, i det här fallet har det en negativ effekt på hjärnan, hjärta och visuella organ.

Tecken på vertebralt inflytande på ryggradarna och deras komplikationer orsakar inte alltid stroke, men funktionshinder uppstår på grund av dem mycket ofta.

Diagnos och behandling av ryggradssyndrom

Om du upplever de första symptomen måste du konsultera en läkare, det kan vara en neurolog eller en terapeut. Läkaren, efter att ha lyssnat på patienten och klargör alla symptom, utför en extern undersökning och gör en approximativ diagnos, varefter patienten behöver genomgå en fullständig undersökning.

Sjukdomen bestäms med användning av Doppler-ultraljud, en sådan procedur kan likna en konventionell ultraljud. Undersökningen möjliggör bestämning av blodets rörlighet, hastighet och natur genom artärerna. Denna undersökning är nödvändig vid tidpunkten för en noggrann diagnos.

Som en ytterligare studie är patienten MR i hjärnan. Det hjälper till att identifiera alla möjliga orsaker som orsakade överträdelsen av trofismen. Det vill säga, undersökningen bestämmer blodtillförselns tillstånd till hjärnan, ischiasfokus och möjliga cystor.

För att identifiera avvikelser i benstrukturen, som kan vara orsakerna till sjukdomen, genomgår patienten en radiografi av den livmoderhinniga regionen.

Vertebralartärer, när en överträdelse uppstår i dem, kräver omedelbar behandling. I detta fall används endast komplexa metoder som innehåller eliminering av effekten av kompression, en minskning av inflammatorisk process och en ökning av aktiviteten hos alla processer i artärerna.

Drogbehandling

Bland medicinska läkemedel för behandlingen används primärt NSAID, det vill säga nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel och smärtstillande medel.

NSAID i detta fall administreras intravenöst, eftersom läkemedlets effektivitet ökar. Alla grupper lindrar smärta, minskar feber och eliminerar inflammation. De sänker signifikant övergången av neutrofiler till inflammatoriska foci och minskar trombocytantalet.

Användningen av muskelavslappnande medel hjälper till att minska hypertonicitet och minska smärta, dessutom minskar patientens funktionshinder. Effekten av sådan behandling manifesteras på grund av förstärkning av ryggmärgssystemet, vilket orsakar stopp av excitatoriska system och inhibering av ryggreflexen.

Att ta smärtstillande medel för denna sjukdom eliminerar avsevärt muskelsystemet.

Kirurgiska behandlingar

Behandling med operation är endast föreskriven om andra behandlingsmetoder inte hjälper och om artären minskas med mer än 2 mm.

I moderna neurokirurgiska kliniker för närvarande utförs sådana operationer med användning av endoskopiska tekniker. Snittet i huden överstiger inte 2 cm. Med en sådan operation finns ingen fara för andra organ som är viktiga för livet.

Verksamheten kan utföras med hjälp av en excision av förminskningen och plastikkirurgi på kärlet, införandet av en speciell ballong fylld med en stent och om en tumör eller en bråck på intervertebralskivan detekterades under diagnosen, avlägsnas kompressionseffekten på artärerna.

Kirurgisk metod hjälper 90% av patienterna. Efter operationen försvinner alla symtom, och personen återvänder till livets normala rytm.

Folkmetoder

Traditionell medicin används endast i kombination med läkemedelsbehandling, den används endast för att höja effektiviteten av droger. Men denna metod kan inte helt ersätta den traditionella behandlingen.

Vitlök används för att tona blodet. För detta görs det i köttkvarn och lägger den resulterande massan i en kruka. Låt det brygga i 3 dagar. Innehåll krävs för att filtrera och lägga till samma proportioner honung och citronsaft. Mottagning utförs en gång om dagen före sänggåendet och 1 tesked.

Denna sjukdom bär många faror, så det är inte önskvärt att köra det. Vid de första symptomen bör du kontakta en läkare och börja lämplig behandling. Det får inte behandlas självständigt i dessa fall, annars kan det leda till allvarliga brott.