Temporal arterit: symptom och behandling

Temporal (temporal) arterit refererar till kronisk inflammatorisk vaskulär sjukdom med skador på väggarna i artärerna av stor och medelkaliber och den primära involveringen av den tidiga artären i denna process. Det kallas också Hortons sjukdom (med namnet på läkaren som gav en detaljerad beskrivning av denna patologi 1932) eller granulomatös artrit av jättecell. Den kliniska bilden består av tecken på en systemisk inflammatorisk process och dysfunktion hos organ som lider av hypoxi (brist på syre).

Hur artrit utvecklas

Temporal arterit beskrivs under första hälften av förra seklet, men de exakta orsakerna till utvecklingen har ännu inte klargjorts. Det är känt att inflammation i artärväggen inte orsakas av direkt skada eller exponering mot mikroorganismer, men genom autoimmun cellskada.

Primär antikroppsproduktion kan utlösas av en nedbrytning i immunsystemet efter kontakt med virus och vissa bakterier. Virus kan förändra den antigena sammansättningen av humana celler, vilket uppfattas av immunsystemet som utseendet av främmande skadliga ämnen. De skyddande komplexen (antikroppar) som produceras kommer att fästa på kärlens väggar och förstöra dem. Som ett resultat uppstår inflammation i väggarna hos stora och medelstora artärer.

Initialt infiltrerar och förtjockar kärlväggarna, då bildas granulom, celler av kluster i inflammationsfältet. Samtidigt avslöjar histologisk undersökning plasmaceller, lymfocyter, eosinofiler, histiocyter och jätte multinukleära celler i dem. Det är på grund av dem att sjukdomen fick sitt namn, men inte alla patienter med en klassisk klinisk bild visar jätteceller.

På grund av inflammation blir kärlen förtjockade, med en ojämn yta, och blodproppar kan hittas inuti dem. Samtidigt påverkas inte hela området hos artären, utan bara enskilda segment. Denna process är asymmetrisk och fångar oftast den tidiga artären. Dessutom är ofta vertebrala, bakre ciliary, oftalmala artärer och centrala retinala artärer involverade. Fler förändringar finns i carotid-, subklavian-, mesenter- och iliacartärerna, och ibland i kransartärerna. Och med inflammation i aortamuren bildar aneurysmer i den.

Huvudsymptom

Alla kliniska tecken på temporal arterit kan delas upp i flera grupper:

• Vanliga symtom på inflammation i form av svaghet, feber (sällan), svettning, trötthet, viktminskning;
• Lokala symtom som är förknippade med ytskiktets sår (tidsmässigt, occipitalt) i form av huvudvärk, lokal smärta vid beröring av huden över det drabbade kärlet, ibland utbuktande och tortuösa artärer;
• tecken på insufficiens hos de organ som får otillräckligt syre på grund av trängseln och trombosen hos de drabbade artärerna.

Huvudvärk med temporal arterit kan vara diffus eller ensidig, i vilket fall den liknar migrän. Smärtan ökar med tuggning, rörande templet, pulserande.

Giantcellartärit leder ofta till patologi hos ögonen, som ofta är förknippad med inflammation i de oftalmala artärerna (sträcker sig från de yttre carotidartärerna), skador på den centrala retinala artären och mindre ciliära artärer. Detta kan leda till synskador och till och med allvarligt utvecklad blindhet. Och med vertebralarteriernas nederlag kan dubbelsyn i ögonen (diplopi) och nedstigningen av det övre ögonlocket (ptos) uppstå. Detta beror på iskramen hos kranialnervenkärnorna i medulla oblongata, som är ansvariga för arbetet i musklerna runt ögongloben.

Inflammation och efterföljande trombos hos olika artärer kan orsaka angina, svaghet och smärta i benen och tungan under träning, buksmärta, cerebral ischemi med utveckling av olika neurologiska och psykiska störningar. Ibland uppträder nekros hos benen och hudytorna med markerad förträngning av artärerna.

Det händer att den tidsmässiga arterit kombineras med syndromet i reumatisk polymyalgi, som manifesteras av smärta i musklerna och en känsla av styvhet. Därför bör patienter med sådana symptom undersökas ytterligare för att utesluta gigantisk arterit.

Diagnosproblem

Om en person utvecklar symtom på en tidsmässig artär, är diagnosen av gigantisk arterit mycket sannolikt. Om skada på andra artärer råder, kan sjukdomen inte bekräftas under lång tid. Patienten kommer att vända sig till läkare av olika profiler och få symptomatisk terapi som inte påverkar den huvudsakliga patologiska processen. Endast en omfattande bedömning av alla befintliga överträdelser i kombination med ytterligare undersökningar gör det möjligt att klargöra orsaken till många överträdelser. Men en sådan diagnos utförs tyvärr sällan när de första symptomen uppträder.

För att identifiera jättecellartartit använd ett antal undersökningar:

• allmän undersökning med pulsationsbedömning av olika artärer
• upptäckt av förändringar av grunda artärer: ojämn förtjockning av deras väggar, smärta, utseendet av buller i dem;
• samråd med oculisten med definitionen av fundusbilden
• OAK, vilket möjliggör identifiering av en uttalad ökning av ESR, måttlig normo- eller hypokromisk anemi
• bestämning av nivån av CRP (C-reaktivt protein), en ökning av denna indikator indikerar en aktiv inflammatorisk process;
• biopsi hos de tidiga artärerna för att identifiera karakteristiska förändringar i dess vägg;
• Ultraljud av kärlen, angiografi: låter dig se segmentförändringar i artärernas väggar, vilket leder till en minskning av lumen i artärerna.

I det här fallet tillåter en biopsi dig att på ett tillförlitligt sätt bekräfta sjukdomen, och de återstående laboratoriemetoderna är indirekta och låter dig upprätta diagnosen i kombination med en karakteristisk klinisk bild.

behandling

Patienter med tidsmässig arterit övervakas och behandlas av reumatolog, även om läkare från andra specialiteter ofta utför den initiala diagnosen.

Den huvudsakliga metoden för behandling av den tidsmässiga jättecellerterit är kortikosteroidbehandling. Hormoner är ordinerad i en tillräckligt hög dos (50-60 mg / dag) omedelbart efter att diagnosen har bekräftats. Läkaren kan rekommendera att öka dosen med ytterligare 10-25 mg inom några dagar om det inte finns tillräckligt med reaktion. Den första små dosreduktionen är endast möjlig efter 4 veckor, och nivån på ESR övervakas nödvändigtvis. Med patientens stabila tillstånd och goda laboratoriedata utför de en långsam, stegvis avskaffande av läkemedlet, i genomsnitt tar den totala varaktigheten av kortikosteroidbehandling 10 månader.

Förutom sådan grundläggande terapi föreskrivs symtomatisk behandling för att förbättra de reologiska egenskaperna hos blod, normalisera mikrocirkulationen i vävnader som lider av hypoxi och upprätthålla och återställa organens funktion. Vaskulära preparat, disaggreganter är föreskrivna, ibland krävs användning av heparin.

Jättecellartartit påverkar oftast de äldre, som redan har andra kroniska sjukdomar och åldersrelaterade metaboliska störningar. Därför är det under behandlingen nödvändigt att regelbundet utvärdera leverans och indikatorer för mineralmetabolism, vilket gör det möjligt att upptäcka utvecklingen av leversvikt eller osteoporos. Vidare utförs förebyggandet av utseendet av steroida sår i magen och duodenum, nivån av glukos i blodet styrs.

Med utvecklingen av akut trombos i lumen hos de inflammerade artärerna kan hotet av bristning av en aortaaneurysm kräva kirurgiskt ingrepp.

utsikterna

Helt avskaffa brott på immunnivå är omöjligt. Men kompetent terapi kan undertrycka den inflammatoriska processen och förhindra utvecklingen av hemska komplikationer - hjärtinfarkt, blindhet, stroke. På grund av steroidbehandling stoppas de viktigaste symtomen på sjukdomen snabbt, laboratorierna parametrar gradvis normaliseras. Två månader efter början av en fullständig behandling kan undersökningar visa signifikanta förbättringar i kärlväggen, en ökning av de drabbade artärernas lumen och återställandet av normalt blodflöde.

Med tidig behandling påbörjad är prognosen gynnsam, så hoppas inte på självläkande eller traditionella metoder, förlorar tid och riskerar dig att utveckla hemska komplikationer.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva om ämnet "Horton's Disease (Temporal Arteritis)":

Ytlig temporal artär

Överflödig temporal artär, a. temporalis superficialis (se figurerna 738, 740, 741), är den andra terminalgrenen av den yttre halspulsådern, vilken är dess fortsättning. Den härstammar från nacken på underkäken. Den går uppåt, passerar i tjockleken på parotidkörteln mellan den yttre hörselgången och huvudet på mandilen och ligger sedan ytligt under huden, följer roten till den zygomatiska bågen, där den kan kännas. Något ovanför den zygomatiska bågen är artären uppdelad i sina terminalgrenar: fronten, r. frontalis och parietalgren, r. parietalis.

I sin gång av artären ger ett antal grenar.

1. Parotidkörtelgrenar, rr. parotidi, endast 2-3, mata parotidkörteln.
2. Ansikts tvärgående artär, a. transversa facialis, som först placeras i tjockleken på parotidkörteln, levererar den med blod och passerar sedan horisontellt på ytan av masticatormuskeln mellan den nedre kanten av den zygomatiska bågen och parotidkanalen, vilket ger grenarna till de efterliknande musklerna och anastomoserar med grenar av ansiktsartären.
3. Framöra grenar, rr. auriculares anteriores, endast 2-3, sänds till framkanten av öronet, som levererar hud, brosk och muskler.
4. Mellanstimoralartär, a. Temporalis media, som går upp, piercerar den temporala fascien ovanför den zygomatiska bågen (från ytan till djupet) och matar in i tyngden av den temporala muskeln, levererar den till blodet.
5. Skulophlais artär, a. zygomaticoorbitalis, går över den zygomatiska bågen framåt och uppåt och når ögons cirkulära muskler. Blodtillförsel till ett antal ansiktsmuskler och anastomoser med a. transversa facialis, r. frontalis och a. lacrimalis från a. ophthalmica.
6. Frontalgren, r. Frontalis, en av terminalytorna på den ytliga temporala artären, går framåt och uppåt och ger blod till den främre buken i den occipital-frontala muskeln, ögonets cirkulära muskel, tendonshjälmen och pannans hud.
7. Parietalgren, r. parietalis, är den andra änden av den ytliga temporära artären, något större än den främre grenen. Det är riktat uppåt och bakåt, och levererar det timliga områdets hud. anastomoser med samma gren på motsatt sida.

Vad är tidsmässig arterit eller Hortons sjukdom?

Temporal arterit (även känd som "jättecellartartit" eller "Hortons sjukdom") är en åkomma som kännetecknas av en inflammatorisk process i kroppen som huvudsakligen uppträder vid en nedbrytning av immunsystemet. Vanligtvis påverkar artärerna, inklusive de i den tidsmässiga delen av huvudet.

Typer av tidsmässig arterit

Huvudsakligen i medicin finns det två typer av sjukdomar:

• Primär. Framförallt utvecklas hos äldre människor som en separat oberoende sjukdom. Granulom har i detta fall ingen infektiös natur.
  
• Sekundär. Sådan arterit är en följd av infektiösa eller virala sjukdomar, som på en gång ägde rum i ett svårt eller avancerat stadium.
  

Om man tittar på utvecklingssidan utesluter läkare:

• segmentartärit - påverkar kroppsdelar;
  
• brännartaritär - är en fullständig massiv kränkning av fartygens funktionalitet.
  

skäl

De flesta experter anser att tidsmässig arterit uppstår genom naturlig åldrande av blodkärl i kroppen. Men det här är inte den enda orsaken till vilken sjukdomen kan uppstå.

De huvudsakliga antaganden som sjukdomen härstammar från är:

1. Komplikationer efter överföring av bakteriella eller virusinfektioner, under behandlingen av vilken en person använde en stor mängd antibiotika. Detta bekräftas av kliniska blodprov, som innehåller markörer av antigener och antikroppar som producerades under sjukdomen. Sådana sjukdomar innefattar influensa, hepatit, stafylokocker.

2. Fördjupning till sjukdomen genom genetiskt arv. I detta fall är varianterna av överföring av arterit arv från föräldrarna. Fanns också diagnosfall när sjukdomen hittades i identiska tvillingar.

3. Autoimmun natur, vilket manifesteras i det faktum att kroppen börjar kämpa med sig själv. Som ett resultat uppstår olika patologier. Vissa utvecklingsstadier av den tidsmässiga artriten kan likna sklerodermi, dermatomyosit eller lupus.

Intressant och användbar information om temporal arterit, mekanismen för dess utveckling, möjliga komplikationer och konsekvenser samt behandlingsmetoder finns i följande video:

symptom

Enligt statistiken förekommer oftast den tidsmässiga artriten hos personer i åldrarna 60 till 80 år och åtföljs av följande symtom:

• huden i hårbotten blir tunnare;
  
• Funktionell rörlighet i nedre käften försämras under tuggning eller prata
  
• Det finns smärta i musklerna, speciellt i axelområdet (ofta sker det efter träning eller på morgonen efter sömnen).
  
• betydande viktminskning
  
• utseende av feber eller asteni
  
• det finns illamående, aptitlöshet, depression;
  
• ibland klagar av dubbel vision, smärta i nacken och sänkning av övre ögonlocket.
  

Om du har något av ovanstående symptom, rekommenderas att omedelbart rådfråga en läkare, genomgå en undersökning och konsultera alla frågor.

Komplikationer och konsekvenser

Eftersom Hortons sjukdom blir artärväggar ont och svullnar, börjar lumen mellan dem att begränsa sig. Som ett resultat av denna process börjar blodtransporten att bli obstruerad och kroppen får inte en hel mängd syre och näringsämnen. Konsekvenserna kan vara tragiska, så ofta har det varit fall av bildandet av blodpropp (blodpropp), vilket helt blockerar fartygets arbete, vilket leder till att en person kan dö.

En annan farlig komplikation av den tidsmässiga arterit är aneurysm, som skjuter ut kärlväggen, vilket ökar risken för dess bristning.

Oftast förekommer främre ischemisk neuropati, som stör blodflödet i artärerna, vilket ger näring till de optiska nerverna, genom vilka en persons allmänna syn minskar eller perifer vision försvagas. Enligt statistiken visar ungefär 30% av personerna tecken på bilateral lesion av blodkärl, samma minskning av synen i två ögon.

• ocklusion av den centrala artären, vilken kännetecknas av en allvarlig partiell eller fullständig synförlust;
  
• Förlamning av den oculomotoriska nerven, under vilken dubbel bild visas i ögonen och möjligheten till en ögonbollsrörelse förloras;
  
• svullnad i näthinnan eller blödning i det genom ökat intraokulärt tryck.
  

Under alla omständigheter är det bäst att genomgå profylaktisk diagnos för att utesluta förekomst av tidsmässig arterit eller för att identifiera den i de tidiga stadierna, när den behandlas bäst.

diagnostik

För undersökning och diagnos bör en person besöka en läkare som kommer att förskriva alla nödvändiga tester och kunna ge råd om nya problem.

I listan över undersökningar som tilldelas inkluderar:

• Kontrollera med en neurolog och oculist.
  
• Allmänna kliniska och biokemiska blodprov som indikerar förekomst eller frånvaro av leukocytos och anemi. Också uppmärksamma erytrocytsedimenteringshastigheten och nivån av C-reaktivt protein (vilket indikerar immunsystemets kvalitet).
  
• USGD för extrakraniella kärl.
  
• Eventuell utnämning av CT och MR.
  
• Angiografi.
  

Om allt indikerar förekomsten av den tidsmässiga artriten, föreskriver läkaren en biopsi, under vilken en liten del av den tidiga artären avlägsnas (ca 2,5 cm), varefter sektionen undersöks i laboratoriet under ett mikroskop. Om sjukdomen slog ögat utförs en biopsi på den sida där det drabbade området ligger.

Diagnos av sjukdomen utförs så snart som möjligt omedelbart efter det att du har upptäckt symtomen. Detta minskar risken att utveckla blindhet samt ta alla nödvändiga åtgärder för behandling i tid.

Förutom tester är det ofta nödvändigt att konsultera en kardiolog, som utför:

1. Allmän inspektion, inklusive palpation av blodiga yttre fartyg. Syftet med en sådan undersökning är att fastställa deras smärta. Under undersökningen kan läkaren ta reda på vilken artär som är i kontakt (fast, förtjockad, etc.) och dra en motsvarande slutsats.

2. Vid diagnostik mäts kroppstemperatur och ögontryck.

3. Med hjälp av speciella medicintekniska produkter är det möjligt att genomföra auskultation av lungorna och hjärtat.

behandling

De främsta specialisterna är kardiologer, phlebologer och kirurger. Behandlingen inleds omedelbart, för om detta inte är gjort finns det stor risk för allvarliga irreversibla konsekvenser som direkt kan leda till att en person dör (hjärtinfarkt, stroke).

Efter diagnosen planerar doktorn en behandlingsstrategi. Huvudmålet är att blockera immunsystemet, som skadar sina egna celler i kroppen. I sådana fall ordineras ofta glukokortikosteroider.

Terapeutisk behandling

Det anses vara ett av de mest effektiva sätten. Basen för tekniken är hormonbehandling, där läkemedlet Prednisolon och metylprednisolon används. Undergår behandling i följande scenario:

• En person tar Prednisolon 60 mg per dag i 2-4 dagar. Varje vecka är det nödvändigt att minska dosen med 5 mg för att uppnå en norm på 40 mg. Därefter reduceras dosen med ytterligare 2 mg varje vecka och når 20 mg-märket. Om sjukdomen under behandlingen blir akut, är det nödvändigt att öka dosen tills symptomen är fullständigt eliminerad.
  
• Metylprednisolon tas 1 g intravenöst i tre dagar. Därefter tas det oralt vid 20-30 mg per dag.
  

I det fall då det föregående scenariot inte är effektivt föreskriver läkaren användningen av cytostatika (metotrexat, azathioprin).

Kirurgisk metod

Vanligtvis föreskrivs en operation endast i fall där sjukdomen fortsätter med stora komplikationer, såväl som på bakgrund av cancer, aneurysmer eller blodproppar. Under alla omständigheter är detta allt individuellt och uteslutande genom beslut av den behandlande läkaren.

Folkmekanismer

Läkare varnar alltid för att behandling med folkmedicin kan ha negativ inverkan på sjukdomsutvecklingen, men i alla fall finns det en kategori av personer som använder dessa metoder. De har en bra effekt på att förbättra immunsystemet och eliminera negativa symtom. Vissa människor kombinerar terapeutiska och traditionella metoder, börjar ta decoctions, utföra akupunktur, massage och ett antal liknande förfaranden.

Här är några tips för behandling av tidsmässig arterit med folkmekanismer:

• För att stoppa utvecklingen av den inflammatoriska processen så snart som möjligt, ta örtte baserat på kamomill och kalendula.
  
• För att lindra huvudvärkattacker rekommenderas det att dricka enkomponentdecklingar av Johannesört, mor och styvmorblad, sibirisk åderbär, klöver och marjoram.
  
• Bra för huvudvärk överväga infusion av mynta (peppar).
  
• Den smärta som besvärar dig i det tidiga lobeområdet är hjälpt av citron, som måste rengöras från zest till det inre vita lagret. Sedan pressas citronen ner till det område där smärtan uppstår och håller den tills reaktionen uppträder i form av rodnad och lusten att klia på huden.
  

utsikterna

Temporal arterit kan botas, men det är omöjligt att fullständigt bli av med störningar som uppstått på immunsystemets nivå. Kompetenta terapi- och behandlingsmetoder hjälper till att undertrycka sjukdomsaktivitet och inflammatoriska processer, samt förhindra utveckling av allvarliga komplikationer i form av hjärtattack och stroke.

Med hjälp av steroidbehandling stoppas symtom på sjukdomen snabbt och laboratoriekliniska indikatorer normaliseras. Efter två månaders behandling återställs indikatorerna och testen till normal och förbättras, normalt blodflöde återställs och lumen hos de drabbade artärerna ökar.

förebyggande

På grund av det faktum att orsakerna till sjukdomen inte är fullständigt förstådda, kan läkare inte tillhandahålla praktiska effektiva åtgärder för förebyggande. Trots detta finns det en tydlig koppling till överföringen av infektionssjukdomar, så en person bör vara extremt noggrann övervakning av tillståndet i deras immunförsvar.

Från praktiska rekommendationer råd:

• Normalisera den dagliga rutinen, gå till sängs i tid, ta pauser vid tunga och aktiva arbetsbelastningar.
  
• Titta på din kost, äta inte skräpmat, drick tillräckligt med vatten om dagen.
  
• Ta vitaminer, ät frukt och hälsosam mat.
  
• För de mest mindre tecken eller misstanke om tidsmässig arterit, kontakta omedelbart en läkare.
  
• Fullständigt avslag på dåliga vanor som påverkar arbetet och kärlsignalen.
  
• Öva måttlig övning i form av gymnastik eller andra enkla övningar.
  
• Tja, om du tempererar på morgonen. Morgenbrus har en positiv effekt inte bara på hälsan utan också på humör.
  
• Ventilera rummet innan du lägger dig.
  

Temporal arterit (video)

En introduktionsvideo om temporal arterit kan ses nedan:

1. Överflödig temporal artär

Börja: från den yttre halspulsådern vid nivån på käften;

Kurs: I tjockleken på parotidkörteln, sedan under huden mellan öronen och roten av den zygomatiska processen (fingertopppunkten);

Avslutning: separering i terminal grenar ovanför den zygomatiska bågen

Grenar till parotidkörteln;

Parietal gren - till parietala regionen i hårbotten;

Frontal gren - till huvudets främre del;

Ansiktets tvärgående artär: rör sig bort i parotidkörtelns tjocklek under den yttre hörselgången, går över kanalen i parotidkörteln till ansiktets laterala yta;

Skuloglaznichnaya artär: sträcker sig ovanför den yttre hörselgången, sträcker sig längs den zygomatic bågen mellan plattorna temporala fascia till den laterala ögonvrå, förser huden och subkutan utbildning zygoma och omloppsbana;

Mellanstimoralartären - till den temporala muskeln;

Anastomoser: occipital artär supratrochlear artär, supraorbital artär, ansikts artär, infraorbital artär, frontal artär lacrimal artär, djupa tids artärer

2. Maxillärartär

Börja: i tjockleken på parotidkörteln vid nivån på mandilhalsen;

Delar: mandibulär, pterygoid, pterygo-palatal;

Slut: pterygomatal fossa

A. Maxillär del av maxillärartären

Plats: medialt från nacken på underkäften;

Djup öra artären - till den yttre hörselgången;

Anterior tympanisk artär - till trumhinnan;

Lägre alveolärartär: passerar mellan den mediala pterygoidmuskeln och nedre käftens gren, sedan in i nedre käftens kanal. På nivån av den 1: a premolaren är den uppdelad i en gren till förhårarna och en hakartär som sträcker sig under huden genom haköppningen. Ger grenar: maxillary-hypoglossal gren (till maxillary-hypoglossal och digastric muskler) och tandgrenar (till tänderna, alveoler och tandkött). Grenen till förbränningarna ger förhårarna, deras alveoler och tandkött, hakspärren levererar hakan på hakområdet och underläppen.

Middle meningealartär: genom den spinnande öppningen kommer in i hålrummet av skalle och gafflar i hjärnans fasta område. Grenar: gren frontal, parietal gren till gren av trigeminala steniga noden anastomotiska grensartären med lacrimal (involverad i blodförsörjningen av bana), den övre trumman artären (k tympanum);

Anastomoser: nedre labbartär, submental ackordartär, lacrimal artär, bakre auricularartär

B. Den pterygoida delen av maxillärartären

Plats: i infratemporal fossa mellan laterala pterygoid och temporala muskler

Djupa temporala artärer - till den temporala muskeln;

Tuggartär - till tugg muskel och temporomandibulär led;

Den bakre överlägsen alveolära artären - genom de överlägsna överlägsna alveolära foramen i maxilens tuberkel, passerar till molarnas rötter.

Buccalartär - till buccal muskel och mjukvävnader i kinden;

Pterygoidgrenarna - till pterygoidmusklerna;

Anastomoser: ytlig temporal artär, ansiktsartär

B. Pterygoidpalatindelen av maxillärartären

Plats: i pterygoidpalatsfossan

Infraorbital artär: genom den nedre orbital fissur kommer in i omloppsbanan, passerar in i infraorbital spåret och kanalen genom den infraorbital foramen går ansikte mot canine fossa; grenar av ordning 2: övre främre alveolär artären (rötterna av premolarer, hundar och incisiver alveoler och tandkött), orbital grenen (till musklerna i ögongloben); anastomoser med oftalmiska, buckala och ansiktsartärer

Descending palatine artery: genom den stora palatala kanalen passerar till slemhinnan i gommen och tandköttet; anastomoser med den stigande palatinartären;

Sphenoid-palatinartär: genom sphenoid-palatal öppning passerar in i näshålan. Blodtillförsel till näthålets sidovägg, maxillary sinus och nasal septum. anastomoser med stigande faryngealartär och grenar av den nedåtgående palatinartären;

Arteri av pterygoidkanalen. Blodtillförseln till hörselröret, slemhinnan i tympanhålan och näsdelen av svalget.

INNER DREAMBACK ARTERY

Börja: från den gemensamma halspulsådern vid nivån av sköldkörtelens övre kant i karotid triangeln;

Avslutande: vid nivån på den spenoidbens lilla vingen, uppdelad i hjärngrenar

Nacken är från början till den yttre öppningen av halsgången;

Den steniga delen ligger i den sömniga kanalen;

Cavernous del - passerar genom hjärnans dura mater i kärnan.

Hjärndelen - ligger vid nivån på optikkanalen

Ocular artär: genom optisk kanalen riktas in i banan. Grupper av grenar av den oftalmala artären:

Grenar till ögonlocket: Central retinalartär, främre och bakre ciliära artärer;

Grenar till ögonhjälpmedel: muskelgrenar, lacrimalartär, ögonlockartärer;

Grenar till den etmoida labyrinten och näshålan: de främre och bakre etmoidartärerna;

Grenarna som går i ansiktet - frontal artär, rygg nasal artär (i ansiktet genom främre skåran bana, anastomoser med vinkel artär), supraorbital artär (körs i ansiktet genom supraorbital notch, förser huden på pannan och frontytan, anastomoser med den ytliga temporala artären)

Den främre cerebrala artären förser den mediala ytan på hjärnhalvan.

Den mellersta hjärnartären levererar den överlägsna laterala ytan på hjärnhalven.

Den bakre kommunikationsartären anastomoser med den bakre cerebrala artären (en gren av den basilära artären)

Börja: från brachialhuvudet (höger subklaviärartär), från aortabågen (vänster subklavierartär);

Avslutande: Vid nivån av den yttre kanten av 1: a ribben passerar in i axillärartären;

Stroke: Genom bröstets övre öppning, avrundning av pleura-kupolen, passerar in i mellanspalten

Delar: 1: a divisionen (från början till innerkant av den främre scalene muskeln); 2: a divisionen (placerad i mellanslagsutrymmet) 3: e divisionen (från utgången från interlabuleutrymmet till ytterkanten av 1: a ribben);

Grenarna i den första delningen av den subklaviska artären som är involverade i blodtillförseln till huvud och nacke:

Allvarlig sjukdom hos den tidsmässiga arterit: hur man läker och lever med det ordentligt

Den inflammatoriska processen i väggarna i artärerna som ligger i huvudet, nacken, axelbandet, på grund av deponering av immunkomplex i dem kallas Hortons sjukdom. Den tidsmässiga loben lider oftast, påverkar främst de stora och medelstora kärlen i karotidarteripolen. Blodtillförseln till hjärnan är nedsatt, synen är minskad, patienterna är oroliga över den tråkiga smärtan i templen. Behandlingen utförs under lång tid, med kortikosteroider i minst ett år.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till gigantisk arterit

Sjukdomen har en autoimmun natur. Detta bekräftas genom detektering av immunkomplex i den elastiska skeden av artärer, såväl som en ökning av antikroppstiter till glykoproteiner.

De provokerande faktorerna kan vara:

• herpesinfektion
• influensa
• hepatit,
• tuberkulos.

Det största antalet fall observeras bland invånarna i de skandinaviska länderna och Nordamerika. Vanligtvis är patienter över 55 år, kvinnor är oftare sjuk än män.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om tidsmässig arterit. Från det kommer du att lära dig om sjukdoms manifestationer och dess orsaker, diagnos och behandlingsprinciper.

Och här mer om klassificering av vaskulit.

Symptom på Hortons sjukdom

Manifestationer av arterit uppträder efter en infektion, sjukdomen börjar akut, med feber, svår smärta i templen på en eller båda sidor. Patienter klagar över en pulsation i huvudregionen, förvärras på natten, ständigt ökar under hela månaden.

Huvudvärk åtföljs av nummenhet och ömhet i ansikte och hårig del, svårighet att tugga, sömnstörningar, svår svaghet, smärta i musklerna och stora leder. Det finns ingen aptit, patienterna förlorar snabbt kroppsvikt. Med nederlag av hjärnans artärer finns tecken på ischemisk stroke: nedsatt tal, ensidig pares eller förlamning. I sällsynta fall kan hjärtinfarkt förekomma.

Brist på blodtillförsel till optisk nerv leder till neuropati. I flera månader har synfeltsutvecklingen utvecklats, fullständig blindhet är möjlig utan adekvat behandling. I en typisk behandling av arterit uppmärksammas följande symtom:

• brist på tydliga konturer av föremål
• paroxysmal minskning av synskärpa.

Titta på videon om den tidsmässiga artriten:

Diagnos av den tidiga artären

För diagnosen beaktas patientens äldre ålder, undersökningsdata (svullnad och rodnad i ansiktet, smärtsamma knölar i hårbotten, täta och sammanfogade tidsmässiga arterier, ögonlocksptos). I studien av pulsen i den tidiga artären är fyllningen låg eller den är helt frånvarande.

För att klargöra aktivitetsgraden av processen utförs ett blodprov. Identifiera följande tecken:

• anemi med reducerat färgindex (till 0,8);
• högt antal vita blodkroppar;
• ESR accelererad till 50 mm / h;
• minskade albuminnivåer och ökade immunoglobuliner.

En optiker undersöker øyets fundus och avslöjar tecken på ischemi hos optisk nerv, minskad synskärpa. Också visas ultraljud av kärl i nacke och huvud, beräknad och magnetisk resonansbildning, angiografi.

I tvivelaktiga fall, en studie av vävnaderna i den tidiga artären. Biopsiedata för Hortons sjukdom är som följer:

• inre och mellersta skal täta, förtjockade;
• det finns granulomer och kluster av gigantiska celler;
• arteriell vävnad genomblötad med lymfocyter;
• detektera blodproppar fästa vid väggen;
• kärlens lumen reducerades.

Patientbehandling

Drogterapi i allvarliga fall av sjukdomen börjar med höga doser Prednisolon eller Metipred. Denna teknik förhindrar effektivt synförlust och nedsatt hjärnhemodynamik. Dosen börjar sänkas inte tidigare än i en månad.

Kursens totala längd kan vara från ett år till 2,5 år. En sådan långvarig användning av steroidhormoner orsakar uttalade biverkningar, så de alternerar med utnämningen av cytostatika - metotrexat, cyklofosfamid.

För underhållsbehandling används antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulantia och vasodilatatorer.

Hur man undviker återfall

Eftersom Hortons sjukdom har en kronisk vågliknande kurs rekommenderas patienter regelbunden övervakning av en terapeut och reumatolog. Blodprov ska tas minst en gång var tredje månad, även om inga klagomål föreligger. Under en epidemi av virusinfektioner är det nödvändigt att begränsa kontakten med de sjuka när det är möjligt, att använda antivirala läkemedel för förebyggande syfte.

En full diet med tillräckligt med protein och vitaminer, som upprätthåller den rekommenderade nivån av fysisk aktivitet, kan förlänga remissionen i den tidiga artriten.

Förutsägelse för livet

Med adekvat hormonbehandling är prognosen för de flesta patienter gynnsam. Om behandlingen inte genomförs fullständigt på grund av patientens vägran, slutför då synförlust, blockering av artärerna med hjärtinfarkt och stroke är möjlig.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om behandling av vasculit i underlivet. Från det kommer du att lära dig om patologin och orsakerna till dess utveckling, behandlingstaktik, användningen av folkmedicinska lösningar.

Och här mer om reumatoid vaskulit.

Temporal arterit utvecklas övervägande hos äldre efter en virusinfektion. Det finns en genetisk predisposition mot sjukdomen. Typiska kliniska tecken inkluderar: suddig syn, minskad blodtillförsel till hjärnan, svår huvudvärk, feber, viktminskning.

Vid undersökning av patienter är puls i den tidiga artären reducerad eller frånvarande. Ett blodprov avslöjar nonspecifika tecken på inflammation. För att bekräfta diagnosen rekommenderas en biopsi av de tidiga artärvävnaderna för att upptäcka typiska jätteceller. Långtidsbehandling med prednisolon indikeras.

I åldern väntar många sjukdomar på en person, och temporal arterit är inget undantag. Hortons sjukdom (andra namnet för temporal arterit) har liknande symtom med andra patologier, så det är inte lätt att identifiera och behandla det.

Patologi som reumatoid vaskulit är en fortsättning på artrit, vilket ger många nya problem till patienten. Vilka är symtomen på sjukdomsproblemet? Vilken behandling kommer att väljas?

Tester för vaskulit tas för att välja dosering av läkemedel och graden av sjukdomsprogression. Vad kommer diagnostiken av blodprov att berätta? Vad är laboratorium och instrument för hemorragisk vaskulit för att bestämma det?

Bildandet av blodpropp är inte ovanligt. Det kan emellertid provocera cerebral trombos eller embolism hos cerebrala artärer. Vilka tecken finns? Hur man upptäcker hjärntrombos, cerebral emboli?

Klassificeringen av vasuliter idag är ganska ytlig, eftersom det är omöjligt att tydligt kombinera alla parametrar under ett. Men det är det.

Identifiera Takayasus sjukdom är inte lätt. Nonspecifik aortoarterit diagnostiseras hos vuxna och barn. Symtom är inte lätt att märka, eftersom den största är skillnaden i tryck på händerna. Behandlingen inkluderar kortikosteroider, prognosen ges noggrant.

Bestäm vaskulit med lupus i nästan 100% av fallen. Behandlingen består av hormonella droger som samtidigt verkar på lupus erythematosus och lupus vaskulit.

Behandling av vaskulit i nedre extremiteterna utförs med hjälp av standard läkemedelsbehandling och traditionella metoder. Den kombinerade effekten ökar chanserna för leverans.

Det är utplånande endarterit hos rökare, med frostskada, liksom med toxiner. Symtom - smärta i nedre extremiteter, intermittent claudication och andra. Endast tidig diagnos av kärl hjälper till att undvika gangre och kirurgisk behandling.

Jättecell temporal arterit, allt om sjukdomen

Normal blodcirkulation kan säkert kallas hälsovårdare. Blod levererar vävnader med näringsämnen och syre, tar bort sönderdelningsprodukter och koldioxid. Cirkulationssjukdomar är farliga inte bara för att kärlarna själva är skadade, men också för att bristen på näring och ackumulering av avfallsmedel orsakar en sjukdom i de inre organen, ibland mycket allvarliga.

Arterit: Beskrivning

Det vanliga namnet för en grupp sjukdomar som orsakas av immunopatologisk inflammation i blodkärl. Detta minskar kärlets lumen, vilket komplicerar blodflödet och villkoren för bildandet av en blodpropp. Den senare kan helt blockera blodtillförseln, vilket leder till allvarliga sjukdomar i organen. Även inflammation ökar sannolikheten för aneurysmbildning.

Alla kärl är mottagliga för lesioner: artärer, arterioler, vener, venules, kapillärer.

1. Temporal arterit eller jättecell - inflammation i aortabågen. Samtidigt lider inte bara den tidiga artären, men också andra stora kärl i huvud och nacke, men symtomen är mest uttalade på artären.
2. Takayasu syndrom - aorta skada.
3. Medium kärlsartit - Polyarterit nodosa och Kawasaki-sjukdom, som påverkar koronärkärlen.
4. Kapillär vaskulit - polyangiit, granulomatos och andra.
5. Inflammation som påverkar alla blodkärl - Kogans syndrom, Behcets sjukdom (slemhinnor och hudkärl påverkas).

Det finns också vaskulit i enskilda organ, systemisk, sekundär. De flesta av dem åtföljs av allvarlig feber.

orsaker till

Hittills förbli okänd. De mest uppenbara är åldersrelaterade förändringar när det gäller sjukdomar hos stora fartyg. Med ålder förlorar väggarna i artärerna och venerna elasticitet, vilket bidrar till utseendet av immuninflammation.

Denna förklaring kan emellertid endast ges för vissa typer av vaskulit. Behcets sjukdom är således tre gånger mer sannolikt att påverka män i åldersgruppen 20 till 30 år, och Kawasaki-sjukdomen observeras hos barn under 5 år.

Det finns en bestämd koppling till arbetet med hormonella system, eftersom kvinnor är mer mottagliga för inflammation i stora artärer.

Enligt medicinsk statistik finns det också någon genetisk predisposition. Giant cellartär är vanlig bland den vita tävlingen. Och Takayasu syndrom påverkar bara asiatiska kvinnor under 30 år. Systemisk vaskulit är lika mottaglig för representanter för både europeiska och asiatiska raser, men lever i breddgrader från 30 till 45 grader i Mellanöstern från Japan till Medelhavet. Dessa observationer har ännu inte fått en förklaring.

Tilldela primär och sekundär form av arterit.

1. Primär - vaskulit uppträder som ett självständigt fenomen. Typiskt är inflammation associerad med åldersrelaterade förändringar, baserat på det faktum att det i huvudsak är människor över 50 som lider.
2. Sekundär inflammation är resultatet av en annan sjukdom, vanligtvis en infektionssjukdom i svår form. De farligaste är infektioner orsakade av Staphylococcus aureus och hepatitvirus.

Symptom på sjukdomen

Sjukdomen är något annorlunda än den vanliga formen av vaskulit. En slags komplex bildas i kärlens väggar - multinucleerade jätteceller, därav namnet. De vertebrala och visuella artärerna, liksom ciliären, påverkas. Sjukdomen är av autoimmun natur: Alienformationer provocerar produktion av antikroppar som attackerar kärlets vävnad.

Bilden visar manifestationer av jättecellartär, klicka på bilden för att förstora.

Förutom kärlen påverkas också organ som är associerade med dem. När den visuella artären är skadad sjunker synskärpa kraftigt, vid en blodpropps bildningsstadium uppträder fullständig blindhet. Med nederbörd av ryggradsartären orsakar trombos ischemisk stroke.

Symptomen på sjukdomen är som följer:

• akut allvarlig smärta i templet, ger bort smärta i nacken, i tungan och till och med axeln. Kan åtföljas av partiell eller fullständig temporär förlust av syn, vilket indikerar skador på ögonkärlen.
• Det smärtsamma symptomet har en uttalad pulserande karaktär och åtföljs av en smärtsam pulsation av artären, kände lätt på palpation.
• smärta i templen ökar under tuggning;
• Hårbotten på sidan av den skadade artären är smärtsamt att röra vid;
• observerad ögonlocket
• dubbel vision, suddig syn, sjukdomar i ögonen;
• Templets område, som regel, edematös, kan rodnad uppstå.

Sjukdomen är inte åtföljd av feber, men viktminskning, aptitlöshet och slöhet noteras.

Tillsammans med tidsmässig arterit kan inflammation i ansiktsartären och reumatisk polymyalgi observeras. Den senare åtföljs av karakteristisk smärta och styvhet i musklerna i axel- och bäckenet.

Diagnos av sjukdomen

I detta område är konsulten reumatolog. Diagnosen innefattar att klargöra den kliniska bilden baserat på patientens ord och laboratorietester.

Bulging artär i templet

• Blodtest - hög erythrocyt sedimenteringshastighet indikerar loppet av inflammatoriska processer. Den andra indikatorn - C-reaktivt protein, produceras i levern och går in i blodomloppet med inflammation och skada. Båda tecknen är indirekta, men deras nivå tjänar som en bra indikator för behandling.
• Biopsi - ett artärfragment undersöks. Symptom på vaskulit sammanfaller med tecken på några andra sjukdomar, och diagnosen låter dig bestämma sjukdomen mer exakt. Om studien av läkemedlet hittade multinucleaterade jätteceller, bekräftas diagnosen. Det är värt att notera att även dessa biopsier inte kan ge ett absolut resultat: cellulära konglomerat är lokaliserade och chansen att en icke-inflammatorisk del av artären kommer in i testet är inte så liten.

behandling

Behandlingen börjar ofta innan diagnosen är klar. Anledningen till detta är svårighetsgraden av konsekvenserna av sena ingripanden - stroke, blindhet, och så vidare. Därför, om symptomen uttalas, börjar kursen omedelbart efter behandlingen.

Till skillnad från många andra inflammatoriska sjukdomar är temporär arterit helt härdbar, men det tar mycket tid.

Terapeutisk behandling

Det utförs vid diagnosen, inte belastad av ytterligare komplikationer.

• Glukokortikoidläkemedel - till exempel prednison. I första etappen administreras läkemedlet i stora doser. Med förbättring av tillståndet reduceras dosen, men aktiv behandling beräknas i minst 10-12 månader. Behandlingsförloppet kan vara upp till två år beroende på svårighetsgraden av lesionen. Med dålig tolerans mot glukokortikoider, metotrexat, azathioprin och andra liknande droger används, men deras terapeutiska effekt är mycket lägre. Prednisolon används i nästan alla typer av arterit och idag verkar det vara det mest effektiva sättet.
• Under hela behandlingen utförs ett blodprov ständigt. Ett viktigt kriterium för diagnos av vaskulit är minskningen av nivån av röda blodkroppar och hemoglobin.
• Med hotet av synförlust föreskrivs prednisolonpulsbehandling: läkemedlet administreras intravenöst i 3 dagar, då tar patienten medicinen i form av tabletter.
• Utnämnda vasodilatorer och kärlstärkande verktyg som förhindrar bildandet av blodproppar. Heparin kan tillsättas som en subkutan injektion för att förebygga den senare.
• Sammansättningen av blodet under inflammation påverkar signifikant sjukdomsförloppet. För att förbättra sitt aggregeringsläge används aspirin, chimes och liknande.

Kirurgisk ingrepp

Behandling anges i fall då komplikationer utvecklas, till exempel kärltrombos, aneurysmbildning, såväl som i närvaro av cancer.

Vid akut arteriell obstruktion används angioprosthetik eller skakning. Men sådana extrema fall är sällsynta.

förebyggande

Tyvärr kan inga åtgärder vidtas för att förhindra den tidsmässiga artriten. Med den autoimmuna naturen hos sjukdomen attackeras kroppens celler av sina egna antikroppar, och mekanismen för detta fenomen är fortfarande oklart. Men efter allmänna rekommendationer för att stärka kroppen och immunsystemet minskar risken för inflammation.

Temporal arterit kan fullständigt botas med snabb behandling och, viktigast av allt, uppfyllandet av läkens recept. Karakteristiken för symtom gör att du snabbt kan upprätta diagnosen och vidta åtgärder i tid.

Vad är tidsmässig arterit?

Blodkärl är vissa kanaler, ursprungliga vägar genom vilka kroppen tar emot nödvändiga näringsämnen och atomsyror, vilket ger i gengäld utsläpp i miljön av avfall och helt enkelt skadliga ämnen. Tyvärr är kärlen, som andra organ, mottagliga för olika sjukdomar, till exempel, så en av de vanligaste angiitema är tidsmässig arterit hos unga och gamla människor.

Vad är det

En av de vanligaste kärlsjukdomar som orsakas av en mängd olika faktorer (patogena patogener, åldersrelaterade vävnadsändringar, ärftliga tendenser, aggressiv yttre miljö, autoimmuna reaktioner, etc.) är arterit (angiit) som är inflammation i artärerna.

Den tidsmässiga arterit har också andra namn - Hortons sjukdom / syndrom, eller jättecell, tidsmässig arterit (enligt ICD-10, M31.6).

Sjukdomen noterades först officiellt år 1890, och 1932 beskrivs symptomen av en amerikansk läkare V. Horton.

Temporal arterit är en systemisk vaskulär sjukdom, uttryckt i den massiva inflammatoriska processen hos alla artärer, och de drabbade cellerna ackumuleras i sina väggar i form av så kallade "granulomer" och blodproppar bildas. Som en följd dämpar fartyget, vilket bryter mot dess funktionalitet.

Normal artär och tromboserad

skäl

Orsaker till tidsmässig arterit hos unga är olika. Liksom andra anginiter förekommer det i form av en oberoende patologisk process (primär arterit), orsakerna till vilka inte grundligt bestäms av vetenskapen (versioner av dess förekomst från infektiösa faktorer till ärftlig predisposition) och i form av en samtidig sjukdom (oftast åtföljer en sådan sjukdom som reumatisk polymyalgi), och även som en följd av andra patologiska tillstånd, den så kallade sekundära arteriten.

Dessutom är orsaken till sekundär temporal arterit avancerad ålder, virusinfektioner och nervöverbelastningar som orsakar en minskning av immuniteten. Också många experter anser att en hög dos antibiotika är ett provokationsmedel.

Sjukdomen är ganska frekvent och påverkar i genomsnitt 19 personer av hundra tusen.

patogenes

Hortons sjukdom refererar till den så kallade systemiska vaskuliten, med en karakteristisk lesion av alla stora (diameter 6-8 mm.) Och mindre ofta de centrala artärerna. I detta fall infiltreras arterierna i kroppens övre hälft oftast - huvudet, axlarna, armarna, ögonarterierna, ryggradsarterierna och till och med aorta.

Patienter som diagnostiseras med tidsmässig artrit är övervägande äldre över 59 år. Särskild massa observeras hos personer äldre än 71 år. Det är anmärkningsvärt att kvinnor bland de sjuka om fyra gånger fler män.

Det är inte svårt att upptäcka den tidiga artären: det räcker att röra ditt tempel med fingertopparna med lite tryck för att känna en måttlig pulsering av fartyget. Berörda av denna sjukdom orsakar artären en skarp svullnad av templet själv och hårbotten. Vävnaderna runt inflammerat kärl är rodnad.

I de inledande stadierna observeras immune inflammationer i kärlväggarna i artärerna, eftersom bildandet av autoantikroppskomplex börjar i blodet och fäster vid blodkärlens inre yta.

Processen åtföljs av frisläppandet av de så kallade inflammatoriska mediatorerna av de drabbade cellerna, som spreds från det inflammerade kärlet till de intilliggande vävnaderna.

Temporal arterit, till skillnad från alla andra inflammationer i artärer, svarar tillräckligt bra för behandling. Det viktigaste är att diagnostisera sjukdomen i de tidiga stadierna och att genomföra adekvat terapi.

symptom

Symtom på tidsmässig arterit är ganska typisk.

De karakteristiska manifestationerna av temporal arterit bör vara att varna doktorn vid den första upptagningen av en sådan patient:

• hyperemi i ansiktsvävnader, uttalad lättnad av ansiktsbehållare;
• klagomål om lokal temperaturökning
• akut, med pulsation, ofta svårt att tolerera smärta vid det angripna templets plats, utstrålande till nacke och nacke.
• Dessutom, på grund av inflammation i vävnaderna intill kärlet, har patienten en prolapse av det övre ögonlocket på den påverkade sidan av ansiktet.
• Objekt som sådana patienter ser suddigt, inte klart, klagar på "dubbelsyn" i ögonen, en minskning av synskärpa hos en (med tiden utan behandling påverkas det andra ögat). Visuell försämring är tillfällig, som tillfällig. Patienten klagar över huvudvärk, generell svaghet och dåligt humör.
• När man äter finns det ont i käken. Också märkbar ökar, onormal smärta vid beröring, skrapa hårbotten, depression och förlust av styrka (asteni).

Patologisk utvidgning av venen i temporal arterit

diagnostik

Temporal arterit, som inte upptäckts i tidiga skeden utvecklas och hotar övergången till kronisk form. Detta kan leda till fullständig synförlust på grund av uttalad försämring av blodflödet som tillför den optiska nerven. Därför är tidig diagnos av tidsmässig arterit extremt viktig.

Utöver den första insamlingen av anamnesis utför kardiologen följande åtgärder:

• allmän undersökning, inklusive palpation av de yttre blodkärlen för att upptäcka deras smärta. I studien kan den temporära artären vara tjock och fast vid beröring. Pulsen i inflammationsområdet är mild eller inte alls känd;
• Mätt ögon tryck, kroppstemperatur.
• Med hjälp av medicintekniska produkter produceras auskultation av inre organ (lungor och hjärta).
• ultraljudsundersökning av blodkärlen;
• angiografi av fartygen
• en patient testas för blod i laboratoriet (allmänna och biokemiska analyser). När den tidsmässiga arterit kännetecknas av anemi. Dessutom är det i analyserna en ökad ESR, den når 101 mm vid 1 timme. Dessutom ökade mängden C-reaktivt protein avsevärt, syntetiserat i leverceller och in i blodet efter skador och inflammationer.

Händer, alla dessa metoder tillåter fortfarande inte att göra en säker diagnos. Drog sedan till en biopsi av det drabbade fartyget. Förfarandet utförs under lokal lokalbedövning. Ett litet orgelfragment tas för mikroskopisk undersökning av förekomsten av drabbade celler. Biopsi låter dig diagnostisera sjukdomen med absolut säkerhet.

Också locka till andra medicinsk personal (främst en ögonläkare).

behandling

Eftersom tidsmässig arterit hos ungdomar kan leda till allvarliga, irreversibla effekter (stroke på grund av inflammation i artärerna i den vestibulära zonen, hjärtinfarkt, blindhet etc.), till och med död, bör behandling av den tidsmässiga arterit startas på grundval av de symptom som har uppstått.

Kardiologer, kirurger och phlebologists är vanligtvis behandlingsspecialister.

I allmänhet är sådana patienter förskrivna en kurs (ca 12 månader, men behandlingen kan vara försenad i 2 år) hormonbehandling i form av ganska höga doser av antiinflammatoriska glukokortikosteroider.

Patienter med hotande blindhet, prednisolon är ordinerad (den så kallade pulsterapin). Detta läkemedel tas strikt efter måltid minst tre gånger om dagen, i en total mängd upp till 61 milligram.

Prednisolon anses vara det primära medlet vid behandling av tidsmässig arterit.

I vissa fall är även 61 milligram dagligt intag ineffektivt och dosen ökas till och med till 92 mg. Emellertid kan den exakta mängden av läkemedlet endast beräknas av den närvarande specialisten.

Prednisolon, även vid det initiala administreringsstadiet, ger en positiv trend: temperaturen sjunker, patientens aptit och humör förbättras och erytrocyt sedimenteringshastigheten når normen.

Denna höga dos appliceras under den första behandlingsmånaden, varefter den gradvis minskas.

Vid ett hot om allvarliga konsekvenser (till exempel vid individuell intolerans av detta läkemedel) administreras 1 gram metylprednisolon intravenöst intravenöst intravenöst till patienten.

Samtidigt med Prednisolon är patienterna ordinerat vasodilatorn och kärlförstärkande läkemedel.

Med en komplicerad sjukdomsförlopp (förekomsten av aneurysmer och trombos), såväl som ineffektiviteten av droger, tillgriper vaskulär kirurgi. Naturligtvis, med tidig diagnos, kommer prognosen för en botning vara mer optimistisk.