PULMONÄRA ARTERY THROMBOEMBOLISM ÄR INTE ALLTID PERSONLIG

Dystoni

Författare: Alexey Shevchenko 14 mars 2014 19:00 Kategori: Encyklopedi av traditionell medicin

PULMONARY ARTERY THROMBOEMBOLISM OCH POTENTIAL DESS VIKTIMS

Det har visats att pulmonell arteriell tromboembolism är farlig för dem som har genomgått operation och försöker inte gå ut ur sängen så tidigt som möjligt och börja gå.

För patienter som har genomgått en allvarlig operation på bröstkorgens organ, buken, bäcken och underbenen finns det alltid ett verkligt hot om allvarliga konsekvenser. Svårighetsgraden av hotet är att lungemboli är när blodpropp, riva av och flytta genom venerna, faller in i lungorna. Eftersom separationen av trombusen och blockeringen av lungartären med det, kan resuscitators arbete i kampen för patientens liv inte alltid ha ett positivt resultat.

I riskgruppen ingår också personer som har fått allvarliga skador till följd av terroristhandlingar, bilolyckor, naturkatastrofer. Denna riskgrupp omfattar personer som har drabbats av hjärtattacker och stroke (om det här på platsen i artikeln "Fortfarande behandling av hjärtinfarkt i dess förebyggande"), cancerpatienter som genomgår strålning och kemoterapi. Inte bara patienter i riskzonen utan även personer som lider av hjärtsvikt, belastad med förmaksfibrillering (detta är också här i artikeln "Vem och hur är behandling av förmaksflimmer"), patienter med olika trombofili (omkring detta i artikeln "trombofili är inte bara i behandling, men också i förebyggande ") är bland de potentiella gisslan som regelbundet fyller i listan över offer för lungemboli.

I det fall då en blodpropp kommer in i lungartärens lilla nätverk, tar tromboembolism en långvarig natur. Patienter på läkarmottagningen klagar vanligtvis på andfåddhet, vilket inträffade länge innan patienten bad om hjälp. Men många läkare här är ett sådant symptom som andnöd felaktigt associerad med den underliggande sjukdomen, till exempel med hjärtsvikt.

Blockering av små kärl i pulmonell tromboembolism leder till den så kallade infarkt lunginflammation. Och i det här fallet är det väldigt svårt att skilja den här typen av lunginflammation från normal lunginflammation, om det inte är uppmärksamt. Med samma smärta i sidan, kommer samma temperatur och till synes samma hosta, men hosta med hemoptys indikerar en tromboembolism. Lunginflammation orsakad av tromboembolism, är repetitiv i naturen, ändrar platsen - höger och vänster. En oerfaren läkare tilldelar denna egenskap av henne problem med immunitet och saknar därmed tid för att ge patienten snabb hjälp. Tromboembolism fortskrider i sådana fall, och om det inte känns igen i tid, då för patienten och hans nära och kära, kan allt sluta i tragedi.

När en blodpropp kommer in i lungartären, så sker allting ganska snabbt. Snabb utveckling av lungtromboembolism, åtföljd av kraftig bröstsmärta, kvävning, minskad tryck, svaghet och oväntat besvär, blå i överkroppen. Tyvärr, i ett sådant scenario av tromboembolism erkänner myndigheterna i medicinsk vetenskap och praxis att de är maktlösa.

Den accepterade standarden för räddning av patienter från tromboembolism har visat sig att detta är mängden och omfattningen av resuscitatorerna och kirurgerna. De behandlande läkarna är skyldiga i systemet med medicinska åtgärder för att utesluta orsakerna till förekomst och separation av en trombus. Men patienterna själva, som befinner sig i den kritiska riskzonen, bör ta hand om sig själva. Att ta hand om sig själv måste man ha en minimal kunskap om var och från vad denna olycka kommer ifrån.

THROMBOSYMPTOMER I THREAT THROMBOEMBOLISM THREAT

En av de vanligaste leverantörerna av blodproppar till lungorna vid lungemboli är benens benar, inte bara från det ytliga, utan även från djupet. På grund av deras lokalisering ger de ytliga venerna den allra första signalen av åderbråck. Men de flesta och särskilt farliga är de trombier som, efter att ha kommit ut och rör sig längs det uppåtgående blodflödet i en ven, kan nå en tredjedel av låret.

Förloppet av djup venetrombos är mindre uttalad. Problemet med utvecklingen av trombos kommer att indikera att endast smärtan i kalvsmusklerna är övre. Om du också sträcker benen och dra fotens tå mot dig, är den uppkomna smärtan bunden att störa patienten. Smärtsamma känslor som uppstår när händerna pressas av underbenet, vilket måste utföras inte från sidorna, men från ovan och under, är också symtom på trombos. Du kan också använda rekommendationen att mäta centimetervolymerna i benen i mitten för jämförelse. Eftersom det inte är troligt att båda benen omedelbart påverkas av trombos, bör mätresultatet i sin tur indikera frånvaro eller närvaro av trombos i benet med en stor mängd tibia.

Den behandlande läkarnas huvuduppgift är att förebygga förekomst av tromboembolism vid de mycket tidiga stadierna av dess utveckling. Men tillsammans med läkemedlet som doktorerna föreskriver, kommer patienter från denna svullnad också att hjälpa till med droger från den åldersgamla erfarenheten av läkare som ingått på sidorna i Encyklopedi för traditionell medicin.

Medel för encyklopedi av folkmedicin mot tromboembolism

Före den aktiva användningen av medel från Encyclopedia of Traditional Medicine, i kampen mot åderbråck och tromboflebit måste patienten först och främst rensa kolesterolkärlen.

För detta ändamål är det nödvändigt att dricka en komposition bestående av 1 kopp dillfrön, 2 glas honung och 2 liter vatten. Mala frön av dill, häll i en termos och häll kokande vatten över dem. Här i termoserna lägg till honung. Vi lämnar allt insisterande dag. Den resulterande infusionen tar 1 matsked 3 gånger om dagen 30 minuter före måltiden, tills dess, tills du avslutar hela kompositionen. Under hela behandlingsperioden är en mjölkgodig diet obligatorisk att ta mer frukt. Om detta här i artikeln "Hälsofabetet och en vegetarisk kost."

Samtidigt med rengöring av kärlen, görs lotioner, för vilka 100 gram färska löv av malurt skall krossas till en uppslamning. Om detta här i artikeln "Malurt, bitter och behandling av folkmedicin." Blanda den erhållna vattnet med 1 msk surmjölk, lägg det på gasväv, fäst det på inflammerade vener och linda det med en film på toppen, säkra den med ett bandage och lämna i 8 timmar (helst över natten). Denna procedur utförs i 3 dagar. Det är gjort efter denna paus i en vecka och upprepa behandlingen.

Behandling med lotioner måste kompletteras med brickor. För att förbereda dem måste du ta 30 gram krossade blad av mint, coltsfoot, farmaceutiska kamilleblommor och häll över 3 liter kokande vatten. Insistera 40-45 minuter, stam och i den resulterande infusionen hålla benen i 15 minuter, varannan dag. Badkursens varaktighet - 10 dagar.

I kassan med hjälp av "Encyclopedia of Traditional Medicine" finns också ett sådant sätt att bekämpa tromboflebit:

-Det är nödvändigt att ta 2 matskedar av torkade nässla löv och häll dem med ett glas kokande vatten (om detta här i artikeln "Nettle - en bot för Gud"). Vi ger råmaterialet att infusera i en timme och ta 3 gånger om dagen för 120-150 ml infusion.

-1 matsked ekbark häll ett glas varmt vatten, värm till koka och fortsätt sedan koka råvarorna för mycket låg värme i 25 minuter. Stäng av elden och låt den brygga i 20 minuter. Ta 1 matsked 3 gånger dagligen före måltiderna. Observera att denna buljong stärker blodkärlen.

- Medicinsk salva, för beredning av vilken fläskgardin, honung, Vishnevsky salva, ichthyol salva, aloe juice, lökjuice (ca lök, löksoppa och diabetes) och hushållssoppa är nödvändiga som utgångsredienser - Ta 1 matsked av varje komponent. Alla komponenter placeras i en emaljskål och upphettas till kokning men inte kokas. Efter kylning måste den resulterande salvan appliceras på platsen för inflammerade vener, linda ihop med en ren bomullstyg, bandagerad. Ta inte bort bandaget under dagen. Förfarandet för applicering av salva till venerna upprepas tills salvan konsumeras. Behandlingsregimen ger en upprepning två gånger per år.

Folkläkare inskrivna i "Encyclopedia of Traditional Medicine" för att bekämpa tromboembolism av lungartären, som ett ganska effektivt läkemedel, preparat av hästkastanj.

För detta ändamål ska 5 matskedar torkade blommor (färska blommor behöva 10 skedar) hällas 0,5 liter vodka, hermetiskt förseglad med lock och sätts på en mörk plats i 21 dagar. Daglig infusion måste skakas upprepade gånger. Ta den resulterande åtgärden 1 tesked 3 gånger dagligen före måltid med vatten.

När denna infusionsvolym är full, är det nödvändigt att göra ett blodprov för protrombin. Om analysen visar att protrombin är mer än 80, måste du ha en andra flaska tinktur av hästkastanjblommor. Men andra gången behöver du bara dricka 250 ml tinktur för att gå igen för att göra ett blodprov för protrombin. Om analysen visar att protrombin är normalt, då i 2 månader, dricker inte tinkturen. Om protrombinhastigheten är hög, måste tinkturen vara full och ta en paus i fem månader. Behandling i förebyggande av lungemboli med tinktur av kastanjblommor bidrar till försvinnandet av blodproppar, men inte omedelbart, men endast 25-35 dagar efter avslutad behandling.

Sammanfattningsvis, en allvarlig varning: lungemboli, när det händer sker allting mycket snabbt. Därför orsakar benproblem på grund av vener att vi inte börjar tromboflebit. Denna sjukdom är mycket listig. Vi önskar er alla bra och hälsa.

Vill du hålla dig uppdaterad med våra nyheter? Prenumerera på våra sajtnyheter. Fyll i formuläret nedan och skicka dem till din email. Om du gillar artikeln kan du dela den med vänner genom att klicka på knapparna i sociala nätverk Facebook, Twitter, Google+, VKontakte, My World, Odnoklassniki.

PE. LIFE EFTER.

TELA.år senare.
Kära Andrey Viktorovich, hej!
Jag hoppas på din åsikt.
Jag bodde ett år efter att ha lungemboli.
Jag tar VARFARIN och håller INR på en nivå av 2,3-2,6 med hjälp av det dagliga intaget av 3,1 / 4 tabletter. Inga biverkningar observerades.
Jag har kompressionstrumpor Venoteks andra klassens kompression. Erfaren för att ta reda på att hudirritation, som ofta förekommer hos svett svettande personer, minskas utbudet av sådana stickade kläder om du bär strumpor inuti. Dessutom kan användningen av ryska geler "911+" med kastanj och leech-extrakt, om det inte ger en terapeutisk effekt, underlättar donering och slitning av stickade kläder.
Jag tog inte hjärtdroger på grund av hjärtans fullständigt normala funktion (jag avstod från starka fysiska och känslomässiga påfrestningar) och det faktum att fyra (.) Olika kardiologer ordinerat helt olika mediciner till mig, helt och hållet avvisar de som tidigare föreskrivits av mina kollegor.
Jag går mycket, med fördel fördelar belastningen över tiden. Väskan med utrustningen blev inte mycket lättare (6-9 kg), men det migrerades bakom ryggen, vilket uppenbarligen underlättade rörelsen. På vintern blev det aktivt restaurerat i poolen. Jag dök inte från tornet. På den första dagen kunde jag inte stanna under vattnet i mer än 20 sekunder med svår bröstsmärta, två veckor senare stannade jag upp till 70-80 sekunder, bad under vatten under överinseende av en instruktör 30-40 meter smärtfritt.
För en månad sedan kom jag igen på min cykel och efter några dagars provkörningar insåg jag att jag klarade mig normala belastningar tidigare, upp till 60-100 km per dag. svårigheter orsakar ups, men de är avsiktligt uteslutna. Började bågskytte. Jag plockade upp en gammal sportig, men redan ganska "förvrängd" båge, eftersom skott från hårdare ger en påtaglig återgång till bröstområdet som var värre under PEEL.
Jag leder en aktiv livsstil. Jag försöker med humor att prata om sjukdomen och vad som behöver göras för att inte upprepa mina misstag.
I avdelningen för angioskirurgi vid det regionala kardiologiska centret, där jag fick CT-skanning och rådfrågades, rekommenderades jag starkt att göra en upprepad CT-skanning med kontrast på ett halvt år eller ett år. Men jag måste "med kampen" för att visa lokala läkare nödvändigheten av detta förfarande för ett välgrundat beslut att avbryta warfarin och kompressionstrik.

Är det rätt att insistera på att göra denna forskning?
Ska jag avbryta warfarin?
Ska jag sluta ha på kompiset? Golf? Om jag tydligt mår bättre i dem. Eller gå till en mindre kompressionsklass?
Behöver du droger som Phlebodia eller Detralex?
Jag skulle vilja höra dina kommentarer och råd.
Tack för din uppmärksamhet.

Farlig mördare: Lungtromboembolism är också Tel! Lär dig hur du skyddar dig själv

Pulmonell tromboembolism (PE) vad det är är ett svårt livshotande tillstånd för en patient som kännetecknas av blockering av lumen i lungartären eller dess grenar med en del av trombben som oftast bildas i nedre extremiteterna eller bäckens vener.

Pulmonell tromboembolism (lung) är inte en oberoende sjukdom. Det förekommer alltid som en komplikation av venös trombos. Enligt statistiken tar WHO PEI 3: e plats bland alla orsaker till dödsfallet, som endast leder till stroke och ischemi i hjärtat. I 70% av dödsfallet från denna komplikation gjordes diagnosen inte i tid, på grund av vilken patienten inte fick adekvat behandling.

Lungemboli leder till 32% av de som står inför problemet. Under den första timmen efter patologins utveckling dödar 10% av offren. I de fall då ett farligt tillstånd upptäcks i tid och all nödvändig terapi utförs, minskar risken för dödsfall till 8%. Patologi är ganska vanlig, och den står inför 1 person i 1000.

symtomatologi

Tydliga symtom på Tel är frånvarande, vilket är anledningen till att det inte är sällsynt att de liknar tecken på andra sjukdomar när man undersöker dess manifestationer. Beroende på om de stora eller små grenarna i artären påverkas, är symtomen något annorlunda.

Med nedgången av artärens små grenar sker följande patologiska manifestationer:

smärtssyndrom av varierande intensitet i nedre bröstet eller på bröstets sidor;
orimlig andfåddhet;
takykardi;
orimlig känsla av tryck i bröstet (det framgår av den drabbade artären);
tung andning;
hosta av varierande intensitet;
ökande lunginflammation
fuktig rales;
kräkningar;
svimning;
pleurit.

I händelse av att blockeringsvolymen är obetydlig kan symtomen på problemet vara helt frånvarande, vilket är mycket farligt på grund av utvecklingen av allvarligare skador på grund av brist på snabb diagnos och behandling. I de flesta fall förekommer nederlag av smågränser före massiv pulmonell tromboembolism, där det finns en hög dödlighet.

När de stora grenarna av artären blockeras förändras skadorna på lesionen något. Misstänkt patologi kan vara i närvaro av sådana symtom:

skarp, särskilt svag
snabb, långsam andning
intensiv smärta i bröstet, vilket är ännu mer förvärrat av tortyren för att ta ett djupt andetag;
svår yrsel
svimning;
pulsökning till mer än 90 slag per minut;
pulsation och svullnad i nackens åder;
hosta upp blod;
svår blek hud
blueness av huden i den övre halvan av kroppen, inklusive ansiktet;
kall, klibbig svett;
droppe blodtryck
temperaturökning till 38 grader.

Separat är det nödvändigt att framhäva de tidiga symptomen på lungemboli, som med snabb upptäckt kan rädda ett sjukt liv. De kan uppstå med nederlag av små grenar eller inte mycket signifikant blockering av stora. I detta tillstånd börjar personen vanligtvis att klaga på försämringen av hälsan, där han är oroad över följande fenomen:

andnöd med liten ansträngning
en liten temporär temperaturhöjning på kvällen;
mild torrhosta;
kortsiktigt svagt smärtssyndrom i det drabbade området.

Ibland blir en patologi som inte behandlades ordentligt och inte så svår att få en sjuk person att dö, bli kronisk. Med henne är offerets allmänna välbefinnande märkbart sämre.

Kronisk lungemboli manifesteras enligt följande:

andfåddhet vid ansträngning
ökad trötthet
allvarlig svaghet.

Med full behandling är det möjligt att lösa problemet och återgå patienten till ett normalt tillstånd. Manifestationer av patologi i kronisk form kan inte ignoreras, eftersom det här fenomenet med tiden leder till en allvarlig skada på artärens stora grenar, vilket inte ovanligt avslutas av döden.

Orsaker till lungemboli

Riskfaktorerna för lungemboli är ganska olika. Doktorer har dock ännu inte kunnat ange orsakerna som skulle leda till utvecklingen av PE i 100% av fallen.

De viktigaste predisponeringsfaktorerna är:

Förlamning i venerna:
- åderbråck - drabbar oftast underbenen;
- fetma - hjärtat i detta tillstånd upplever överbelastning och full blodpumpning i kroppen är betydligt komplicerad, varför stagnation uppstår med blodproppsbildning
- allvarligt hjärtsvikt - förekommer hos många sjukdomar och upprepade gånger försämrar hjärtmuskelpumpens funktion
- klämma kärl med traumatisk benskada
- rökning - under nikotins verkan uppträder vaskulär spasma, vilket leder till en signifikant försämring av bloddriften
- diabetes mellitus - med sjukdomen bildas signifikanta kolesterolplakor på blodkärlens väggar, vilket förorsakar normalt blodflöde.
Långvarig begränsning av rörligheten. I detta tillstånd stör blodcirkulationen i människokroppen, blodstasis uppträder. Ökar också belastningen på lungorna.
Inflammatoriska processer i lungorna - speciellt ofta märkt lungemboli i lunginflammation med en särskilt svår kurs;
Ökad blodkoagulering. I detta fall bildas blodproppar i kärlen utan blodstasis. Det finns en överdriven blodviskositet i vissa typer av onkologi, användningen av ett antal droger, dehydrering och ärftlig predisposition. Under graviditeten är ökningen av blodkoagulation hos kvinnor normen, men trots detta kan det ibland leda till lungemboli.
Skador på blodkärlens väggar. Ett fenomen kan uppstå på grund av kirurgiska ingrepp där snittet inte utförs, men en punktering görs i kärlet; med protetiska vener, installation av venösa katetrar, svåra bakterieinfektioner, systemisk inflammation, syrehushållning.
Ålderdom - kroppen över tiden börjar misslyckas från tid till annan, och risken för blodproppar kan därför inte uteslutas även vid normal blodproppar vid analysens gång.

Att veta vad PE är, hur det manifesterar sig och vad som bidrar till bildandet är att man kan minska risken för dödsfall väsentligt från denna patologi.

Vem är mer mottaglig för patologi?

Både män och kvinnor lider av patologi, men kvinnor upplever ofta lungemboli oftare. Detta förklaras av läkare att belastningen på hjärt-kärlsystemet under graviditeten är mycket högre. Särskilt hög risk för lungemboli hos kvinnor som har genomgått mer än 2 graviditeter.

Särskilt anmärkningsvärda är människor som på grund av deras svåra hälsotillstånd är bedridda, eftersom bristen på korrekt fysisk aktivitet utvecklar kronisk vätskeretention i lungorna, vilket leder till nedsatt blodcirkulation. I händelse av att vätsketrycket ökar kraftigt och snabbt kan PEH bildas.

Rökare och alkoholmissbrukare drabbas inte sällan av patologi på grund av det faktum att under påverkan av etylalkohol och nikotintoxiner finns en signifikant minskning av blodflödet och snabb bildning av stora blodproppar.

Ju äldre en person är desto högre risk för lungemboli är det därför att efter 45 år med det minsta obehaget i bröstet krävs en brådskande undersökning.

klassificering

Klassificering av patologi utförs enligt flera indikatorer:

Var och en av dessa indikatorer bestämmer svårighetsgraden hos en viss patologi och hjälper till att bestämma terapimetoden som är optimal i ett visst fall.

Enligt lokaliseringsorten antogs följande uppdelning:

Masslungemboli - en blodpropp finns både i stammen och i huvudgrenarna.
TELA av lobes av lungartärgrenar.
Lungemboli av små grenar - oftast är det bilateralt.

Enligt hur starkt blodbanan i lungartären är avstängd, är patologin uppdelad i 4 grupper:

Lågt blodflödesbegränsning är mindre än 25%, tillståndet manifesteras endast genom andnöd och i sällsynta fall mild mildhet.
Submassiv lungemboli - Avstängning av blodcirkulationen ligger i intervallet från 30 till 50%, patologiens symptomatologi är närvarande, men svagt uttryckt och inte alla betalar noggrann uppmärksamhet åt den.
Massiv nedsatt blodcirkulation påverkar mer än 50% av lungflödet. Statens symptom är tydliga och starka.
Dödlig - stäng av mer än 75% av blodbanan. Död sker inom 1 timme. Medicinsk hjälp ger inte resultat.

Genom flödet har lungemboli också en uppdelning i fyra kategorier:

Fulminant - slutföra omedelbar överlappning av artärstammen eller båda huvudgrenarna, vilket resulterar i akut andningsfel och andningsstopp. Dödsfallet hos patienten kommer i 3-4 minuter.
Akut - i denna form förekommer försämringen av patientens stående mycket snabbt, eftersom obstruktionen av artärernas grenar utvecklas på kort tid. Inledningen av denna kategori av emboli är snabb med en mycket snabb ökning av symtomen. Komplicerat av det faktum att det i de flesta fall finns infarkt lunginflammation. Om obehandlad kan patienten leva högst 3 dagar. Urgent medicinskt ingripande sparar ofta patienten.
Långvarig - en lång process, där det finns flera mikroinfarkter i lungorna. Detta fenomen varar i flera veckor, gradvis fortskridande och åtföljd av en ökning av respiratorisk och höger ventrikelfel.
Kronisk - denna patologi kallas också återkommande lungemboli. Det manifesteras av återkommande lunginfarkt, upprepad pleuris. Utvecklas inte sällan som en komplikation efter operation för cancer hos personer som lider av hjärt-kärlsjukdomar.

Det är mycket viktigt att läkaren korrekt kvalificerat patientens tillstånd, eftersom behandlingen inte är densamma i olika fall.

Diagnostiska metoder

När en patient går in i en medicinsk institution med misstankar om lungemboli, genomgår han omedelbart en undersökning, som medger bestämning med maximal noggrannhet, inte bara närvaron av patologi, men också graden. Diagnostik av bränslet utförs med hjälp av flera metoder.

För att identifiera lungemboli används:

EKG - Under ett kardiogram är det möjligt att identifiera tecken på en signifikant överbelastning av det högra atriumet, som alltid uppstår med emboli, liksom överbelastning av det högra atriumet, ökat hjärtslag och dess ojämnhet.
bröströntgen - radiografiska tecken på lungemboli: expansion av högra atrium och lungrotar, vätska i bröstet, skiftat uppåt på den drabbade sidan av membrankupolen;
magnetisk resonansbildning - låter dig visualisera grenarna i artären och bestämma närvaron av en trombos i dem;
Anopulmonografi - Röntgenundersökning med ett kontrastmedel som gör det möjligt att exakt se platsen för blodproppens närvaro. Idag är denna diagnostiska metod den mest exakta och ofta använda;
Hjärtets ultraljud - hjälper till att identifiera förändringar i höger hjärtkammare;
Suintigrafiya - används i närvaro av kontraindikationer mot tomografi. Metoden gör det möjligt att identifiera de områden i lungorna där det finns luft, men otillräcklig blodcirkulation;
analys av nivån av d-dimerer - deras ökade mängd i blodet tyder på att en trombus nyligen bildats. Det är inte en 100% indikator på lungemboli, eftersom en överträdelse endast förekommer hos 90% av patienterna och även förekommer i ett antal sjukdomar som är förknippade med blodförlust.

Efter undersökningen diagnostiserar läkaren noggrant. På sjukhuset kan de inte sakna närvaron av lungemboli.

angiografi

Referensmetoden för kontroll av förekomst av lungemboli är en kontrastundersökning av kärlen i lungorna Det brukar användas i situationer där andra diagnostiska metoder har visat sig ineffektiva. För att använda röntgenstoff innehållande jod. Det introduceras antingen i de perifera delarna av venesystemet, eller i kärlens gemensamma stam, eller direkt till intressanta platser i lungorna (selektiv angiopulmonografi).

Bild klarhet med denna metod är högre än i andra diagnostiska alternativ. Samtidigt får du två projektioner av orgeln eller dess del, sidan och framsidan.

Bekräftelse av pulmonell tromboembolism. Att utvärdera den övergripande bilden av sjukdomen, för att analysera tillståndet hos de stora och små cirklarna av blodcirkulationen. Anteckna noggrant platsen för en blodpropp innan den avlägsnas kirurgiskt.

Grundläggande rekommendationer för att förbereda studien

Patienten är visad att avstå från att äta i 8 timmar före angiopulmonografi.
Testerna tas för allergi mot narkosmedel och jodinnehållande. Blod och urintest tas också för att bedöma kroppens allmänna tillstånd.
Patienten informeras om funktionerna i manipuleringen, såsom punktering av venerna, införande av radiopaque substans, övervakning av hjärtaktivitet.
Patienten måste underteckna ett dokument - samtycke till att utföra en studie.

Hur man spenderar

Producerad ultraljud av den avsedda injektionsstället.
Patienten överförs till operationsstugan och en beroligande och bedövningsmedel injiceras. Ibland injiceras en lugnande medel i församlingen.
Nålen punkterade venen eller artären, ledaren infördes.
Huden skärs med 2-3 mm och en anordning med en kateter sätts in genom ledaren till den plats som behöver undersökas.
En radiopaque substans injiceras.
Lokal fotografering utförs.
Katetern avlägsnas.
Ett tryckförband appliceras på snittstället.
Patienten är begränsad i motoraktivitet i flera timmar och punkteringsplatsen övervakas för blödning. Det rekommenderas att dricka upp till 1,5 liter rent vatten.

Kontra

Du kan inte utföra proceduren i följande fall:

graviditet;
allvarligt tillstånd hos patienten
astma;
ökad kroppstemperatur;
allergi mot droger;
njurar och leverstörningar.

Internationella sjukdomskoden

Alla sjukdomar för bekvämligheten av läkare i olika länder har en universell internationell kod. För TELA Mkb-10 - 126.

Komplikationer av det patologiska tillståndet

Konsekvenserna av lungemboli i avsaknad av snabb behandling kan vara mycket allvarliga och farliga. Formulering av diagnosen:

Infarkt lunginflammation - nekros av en del av lungvävnaden med en inflammatorisk process på grund av detta;
pleurit;
lungfel (respiratorisk) misslyckande;
återfall av lungemboli - anledningarna till att läkemedlet inte följs, behandling av dålig kvalitet eller allvarlig skada på alla kärl i kroppen.

Alla komplikationer är extremt farliga och kräver omedelbar behandling på ett sjukhus.

Överlevnadsprognos

Vilka är chanserna att överleva en lungembolus? Prognosen för lungemboli för patienter är mycket allvarlig. Patologi är inte av misstag rankad tredje i världen bland orsakerna till döden.

de som behandlas - i den första oden efter sjukdomsprocessen dör 24% av patienterna på grund av komplikationer och återkommande
personer med oupptäckt och obehandlad tromboembolism - bland dem dör 30% inom den första oden efter början av cirkulationssjukdomar
åter pulmonal emboli - 45% av patienterna överlever inte detta tillstånd.

Om man talar om vilka patienter som har ökad risk för återkommande lungemboli, bör åldersfaktorn noteras. Ju yngre patienten är, desto lägre är risken för att patologin återkommer.

Första hjälpen

Nödvård för lungemboli bör ges till patienten så snart som möjligt efter utvecklingen av det patologiska tillståndet. Det är inte ovanligt att kvaliteten på första hjälpen beror på kvaliteten på första hjälpen.

I händelse av att embolus inte är massiv, föreskrivs patienten direkt antikoagulantia (lowallcular heparins or heparin). Trombolytisk terapi utförs även med intravenösa infusioner.

Vid nödsituation hos ett offer med massiv pulmonell tromboembolism genomförs följande akuta åtgärder:

Kardiopulmonell återupplivning - krävs vid hjärtstillestånd. Den består av en indirekt hjärtmassage, artificiell andning. Vid behandling på sjukhuset, tvungen ventilation av lungorna;
Reduktion av syrehushållning - användningen av en mask med en generaliserad syrekomposition;
Intravenös administrering med hjälp av en droppare av saltlösningar för normalisering av blodtryck.
Håller adrenalin vid kritiskt tryck.

behandling

Vid patologi används både medicinsk och kirurgisk behandling, beroende på patientens tillstånd och graden av avstängning av blodflödet.

Drogterapi

Drogbehandling kan utföras som den huvudsakliga behandlingen för en mild skada, liksom under rehabiliteringsperioden efter operationen. De viktigaste drogerna som används i kampen mot lungemboli är:

heparin och lågmolekylära hepariner - de hämmar blodkoagulering och förhindrar ytterligare blodproppsbildning, vilket leder till ännu större blockering av lungartären;
warfarin - ett läkemedel som ökar blodkoaguleringen och används från 3: e dagen för att använda heparin för att förhindra inre blödning och återställa normal blodpropp
Streptokinas - ett läkemedel som främjar upplösningen av blodproppar;
Alteplaza - ett läkemedel som förstör blodpropp
Xarelto är ett läkemedel som är certifierat i EU-länder och används för att behandla lungemboli och djup venetrombos. Det används också för att förhindra återkommande patologi.

Kirurgisk behandling

I händelse av att lesionen är allvarlig och det inte finns någon tid att vänta på att trombosen ska lösa upp, eller om det inte går att ta mediciner av någon anledning, utförs kirurgisk ingrepp, varav den enklaste är trombolis. Med en sådan manipulation, om det genomförs innan patienten tas in på sjukhuset, injiceras läkemedlet i den cubitala venen.

Vid sjukhusets tillstånd införs en förening för avlägsnande av en trombus med användning av speciella katetrar direkt in i det drabbade området. Invasiviteten hos ett sådant ingrepp är minimal. Risken för komplikationer av operationen är också liten.

Embolictomi är oftast ordinerad för akut patologi. Under en sådan operation avlägsnas en blodpropp direkt från artären. Metoden för intervention bestäms av läkaren. Risken för en sådan operation är väldigt hög, så det tillgodoses endast som en sista utväg. Manipulation kan utföras genom en punktering eller en öppen metod med hjälp av den artificiella cirkulationen. Intervention gör det idag möjligt att rädda varannan person som ansågs hopplös för några år sedan.

Trombendterektomi är en operation i vilken artärens inre vägg avlägsnas tillsammans med en trombos som är fäst vid den. Intervention anges för kronisk lungemboli.

Folkbehandling

Det är omöjligt att förhindra eller till och med bota obstruktionen av lungans kärl med folkmedicin, oavsett hur olika läkare försäkrar detta. Om det finns tecken på emboli är det oacceptabelt att spendera tid på självmedicinering med tvivelaktiga metoder, och du bör omedelbart söka kvalificerad hjälp.

Återhämtningsperiod efter sjukdom

Under återhämtningsperioden efter att ha genomgått lungemboli påverkas utsetts att ta emot läkemedel som reglerar blodproppar, och sängläge för att förhindra åter patologi. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att strikt följa alla kliniska rekommendationer från läkaren och noggrant övervaka deras tillstånd.

I händelse av att en öppen operation inte har genomförts, är återhämtningsperioden avsevärt reducerad och varar upp till 3 månader. Efter öppen operation kan rehabilitering vara sex månader eller mer.

Förändring av livskvaliteten

Efter att ha genomgått patologi och fullständigt återupprättande av en betydande försämring av livskvaliteten i de flesta patienter är det inte observeras, trots vissa begränsningar och flera nedsatt allmäntillstånd. För att förhindra återkommande sjukdom är det nödvändigt att hålla sig strikt mot kosten, för att undvika överbelastning och att genomgå regelbundna undersökningar. Livet efter lungemboli har således sina egna egenskaper.

Inte sällan noterar patienter förekomsten av svaghet och oförmåga att enkelt uthärda långvarig, om än inte mycket stark träning. Dessutom rekommenderas att lungemboli inte gör flygningar och bedriver dykning, eftersom plötsliga droppar i atmosfärstryck kan leda till en allvarlig försämring av det mänskliga tillståndet.

Sannolikhet för återfall

Upprepning av tromboembolism hos lungartären uppträder oftast i åldern om kroppen har ett betydande antal blodproppar. Patologi kan upprepas med bristande överensstämmelse med medicinska recept. I de flesta fall är patologins återutveckling dödlig, eftersom återfallet ofta är svårare än den primära embolismen.

Under graviditeten

Under graviditeten är blockering av lungartären syndrom vanligare hos kvinnor, kläckning tredje och efterföljande barn, när kroppen försvagas av en rad av flera graviditeter. Med en svag grad av cirkulationssjukdomar finns ingen symptomatologi, i andra fall är den fortfarande standard.

Eftersom inte alla droger är säkra för fostret kan frågan om tidig leverans beaktas under graviditetens sena sikt. Med utvecklingen av dödlighetens akuta tillstånd är samma procentandel som i normala fall. När blixten lungemboli hos gravida dödsfallet inträffar inte bara mamman utan också fostret, förutom att även i de senare stadierna, det är inte möjligt.

Funktioner diet

För att förhindra återkommande lungemboli rekommenderas att du granskar din diet. Patienterna bör eliminera kolesterolrika matar från deras kost och minimera mängden salt som konsumeras till det rekommenderade dagliga intaget.

Under det kategoriska förbudet faller:

Övergivenhet krävs även från alkoholhaltiga drycker, starkt te och kaffe. Huvudmenyn ska vara mejeriprodukter, magert kokt kött, grönsaker och frukt. Du kan bekanta dig med maten vid tromboflebit.

Lungemboli med lunginflammation

Mot bakgrund av lunginflammation kan patologi utvecklas som komplikation vid svår sjukdom. I en sådan situation bedöms patientens tillstånd som extremt svårt. Det är inte ovanligt om det inte går att rädda patienten trots hela behandlingen. Behandling för patologi i denna situation utförs på liknande sätt som lungemboli utan lunginflammation.

Har funktionshinder givits?

När lungemboli i vissa fall given patient handikapp eftersom det kraftigt nedsatt arbetsförmåga och kräver mottagnings droger livslångt. Vanligtvis uppträder ett sådant resultat efter en massiv tromboembolism, då på grund av nedsatt blodcirkulation var många delar av lungorna allvarligt drabbade.

Förekomsten av behovet av att erkänna funktionshinder bestäms av den medicinska kommittén baserat på resultaten av test, prognoser för patienten och hans allmänna välbefinnande.

Kan anemi utvecklas?

Oavsett om det kan finnas anemi i lungemboli - många patienter är intresserade, eftersom livskvaliteten ibland minskar betydligt under detta tillstånd. Anemi utvecklas inte i ett liknande tillstånd, men det är fortfarande viktigt att ta hänsyn till detta. Detta fenomen är förknippat med överdriven blodviskositet, på grund av vilken den upphör att fungera normalt och dess sammansättning försämras. För att bli av med anemi väljer läkaren, baserat på resultaten av diagnostisk behandling, ett eller annat läkemedel.

Förebyggande åtgärder

Med lämpliga förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av ett farligt fenomen är möjligt med hög grad av effektivitet.

Förebyggande av Tela är följande:

Installationen av ett cava filter är en nätanordning genom liten kirurgisk ingrepp placerad på lumen av den underlägsna vena cava som riskerar att utveckla lungemboli. Tack vare filtret är blodproppen fördröjd och når inte lungartären eller hjärtat. Bedövning under proceduren är lätt;
den tidigaste återhämtningen av aktiviteten vid sjukdomar som kräver bäddstöd
Massa av underbenen under sängen vila för att förhindra stagnation;
användning av heparin för att minska blodkoaguleringen under sömnsvämningen
bär strumpor
upprätthålla en aktiv livsstil
rökavbrott
nikotinuttagning;
Tidig avlägsnande av blodproppar i ådrorna i nedre extremiteterna.
rätt näring.

Användbar video

Se visuellt vad är tela:

slutsats

Lungemboli kan förekomma i alla åldrar, även hos individer som anses vara helt friska, eftersom en enda blodpropp inte alltid detekteras. Av denna anledning, när en person utvecklar symtom på en patologi är akut medicinsk hjälp nödvändig.

Diagnosen av lungemboli är inte alltid en mening, och underkastad alla medicinska yrkesrekommendationer kan en person leva i många år efter patologin.

Lungemboli och flebotrombos - vad är nästa?

Indikationer för installation cava filter fortfarande ganska begränsad (viktigast av allt - det är omöjligt att tillräckligt antikoagulerande behandling), i civiliserade länder (CA) vid behov ges företräde till en tillfällig (löstagbar) filter, antalet implantationer permanenta hålvenen filter i CA stadigt minskande (i motsats till Ryssland )

[Meddelande ändrat av användaren den 01/16/2012 14:43]

Flytande ja (med vissa särdrag).. Var är det sagt om "TEL episoden"?

Jag vet inte, jag vet inte. Jag anser att det inte finns några tydligt definierade standarder i Ryssland. I allmänhet borde det vara ungefär som beskrivet ovanför decamest. Från den senaste uppdateringen:

INDIKATIONER? De enda allmänt accepterade indikationerna för IVC-filterplacering är:

- Absolut kontraindikation mot terapeutisk antikoagulering
- Felaktig antikoagulering vid akut proximal venös trombos.

Filtrering är kontroversiell:

- En kompromitterad pulmonell kärlbädd på grund av en embolisk händelse, skulle tolereras dåligt. - Exempel är hemodynamiskt massiv lungemboli och kronisk tromboembolisk lunghypertension
- Proximal venös trombos hos en patient med dålig hjärt-kärlreservat
- Venös tromboembolism

Effekter på lungemboli

Vad är lungemboli? Tromboembolism i lungartären, för att uttrycka den på ett icke-professionellt språk, förklaras av blockeringen av artären eller dess grenar i lungan av embolusen. Ett ämne som kallas en embolus är inget mer än en del av en blodpropp som kan bildas i höft och kärl i underbenen. Ockupation av lungorna, hjärtat eller andra organ uppstår när emboliet är helt eller delvis lossnat och kärlets lumen är blockerat. Konsekvenserna av lungemboli är svåra. I 25% av det totala antalet drabbade av denna patologi överlever patienterna inte.

Tromboembolism klassificering

Systematisering av lungemboli utförs med hänsyn till många faktorer. Beroende på manifestationer, variationer i sjukdomsläget, svårighetsgraden av symptom på lungemboli och andra egenskaper och utför gruppering.

Orsaker till tromboembolism

Det finns många orsaker till pulmonell tromboembolism. Men alla av dem, på ett eller annat sätt, härrör från flera stora källor till det patologiska tillståndet.

De främsta orsakerna till lungemboli:

Syrehushållning.
Ökad viskositet i blodflödet.
Ökad blodkoagulering.
Förstöring av blodsubstansen i venerna.
Systemiska inflammatoriska processer i venösa väggar (virus- och bakterieinfektioner).
Skador på kärlväggen (endovaskulär kirurgi, venös protetik).

Ökningen i viskositeten hos blodfluiden beror på vissa processer som förekommer i kroppen. Ofta leder banalt uttorkning till sådana sorgliga konsekvenser. Ett annat allvarligare hälsoproblem är erytrocytos.

Den ökade koagulerbarheten hos blodsubstansen förklaras ofta av en ökning av antalet fibrinogenproteiner, vilket är ansvarigt för denna process. Blodtumörer, såsom polycytemi, ökar kraftigt röda blodkroppar och blodplättar. Acceptans av vissa mediciner bidrar till ökad blodkoagulering.

Under graviditeten ökar trombbildning ofta.

Stagnerat blodflöde i venerna observeras hos personer utsatta för fetma. Diabetes leder till en överträdelse av fettmetabolismen och avsättningen av kolesterol i form av plack på blodkärlens väggar. Lungemboli orsakar ofta lögn i hjärtsvikt. Människor som redan har åderbråck i underbenen är utsatta för trombos. Tunga rökare har ständigt vaskulära spasmer under dagen, med tiden leder denna vana till svåra kärlsjukdomar. Hypodynami eller tvungen stanna i en immobiliserad position (postoperativ period, funktionshinder, efter infarkt och andra tillstånd).

Patologier som involverar lungemboli:

Trombos av ytlig, inre och vena cava.
Intravaskulär trombbildning (trombofili) i hemostasens patologi.
Onkologiska processer och följaktligen vaskulär ocklusion med produkter av cellulär sönderdelning.
Antiphospholipidsyndrom som kännetecknas av produktion av antikroppar mot blodplättfosfolipider. Konditionen kännetecknas av ökad trombos.
Sjukdomar i hjärt-och respiratoriska system, som leder till trombos och lungemboli.

Tromboembolism hos lungartärsorsakerna förklaras av ålder. Före 30 år, speciellt i avsaknad av specifika patologier, observeras inte trombos och de därmed sammanhängande konsekvenserna, såsom lungemboli. Från vilket man kan dra slutsatsen att lungemboli hänvisar till effekterna av ålderspatologier.

Symptom på tromboembolism

Bland tecknen på pulmonell tromboembolism finns det vanliga, specifika för flera patologier och specifika. Tromboembolism av lungartärens lilla grenar har en mild eller asymptomatisk manifestation, vanligtvis noterar patienten en liten ökning av kroppstemperaturen och en ihållande hosta.

Andra symptom på lungemboli:

Smärta i bröstbenet, förvärras av en djup suck.
Pallor, cyanotiskt eller grått sken av huden.
Utseendet av kall svett tillsammans med klibbig svett.
Stark reduktion av blodtrycket.
Förhöjning av hjärtfrekvensen.
Svår andning, brist på luft, andfåddhet.
Coma, svimning, kramper.
Sputum med blod under hosta uppträder med blödning.

Lungembolus symptom kan vara mycket lik syndromet av myokardinfarkt, pulmonell patologi. Under omständigheter där en lungembolus inte upptäcktes av någon anledning. Då är sannolikheten för att ett patologiskt tillstånd blir kroniskt med utvecklingen av högt blodtryck (ökad spänning i lungartären). Misstänkt övergång av pulmonell tromboembolism till kronisk form är möjlig genom andnöd som uppträder under någon fysisk aktivitet. Dessutom följer kronisk lungemboli normalt med konstant svaghet och svår utmattning.

Alla ovanstående symptom på lungemboli är inte specifika. Men trots detta bör alarmerande tecken som liknar lungtromboembolism inte ignoreras. Det är nödvändigt att snabbt ringa ett akut hjälpmedel eller konsultera en läkare på bosättningsorten. Även om tromboembolism i lungartären inte bekräftar symptomen, kommer i alla fall diagnosen att behövas för att ta reda på vad som orsakade hälsoproblemen.

Tromboemboliskt syndrom kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive en kronisk ökning av artärtrycket i lungan, lung- eller njursvikt, hjärtinfarkt, pleurisy eller lunginflammation, lungabscess och andra allvarliga patologier.

Metoder för diagnos av tromboembolism

Diagnos av lungemboli är uppdelad i obligatoriska och hjälpmetoder. Obligatoriska diagnostiska åtgärder inkluderar EKG, ekkokardiografi, röntgenstrålning, scintigrafi, ultraljud av venerna i nedre extremiteterna. Ytterligare diagnos av lungemboli kan innefatta ileokawagrafiya, angiopulmonografiyu, mätning av tryck i atrierna, ventriklarna, lungartären.

En annan beprövad diagnosmetod är samlingen av anamnese. Den information som patienten tillhandahåller, kommer i många avseenden att bidra till att sammanställa den korrekta kliniska bilden. Med en tydlig misstanke om tromboembolism kan patientens symtom indikera graden av utveckling av patologin som bestämmer vilka åtgärder som vidtagits i förhållande till ett specifikt kliniskt fall av PE. Och även en undersökning av en person som har lämnat ett klagomål är användbart för att få information om tidigare lidande patologier med eller utan operation.

Speciellt om sjukdomarna är relaterade eller kan påverka utvecklingen av tromboembolism.

Laboratoriediagnostik med pulmonell arterie tromboembolism är effektiv, tack vare enkelheten, åtkomligheten av proceduren och hastigheten på analysresultaten.

Tromboembolism i blodprovet indikerar följande indikatorer:

Överdriven total leukocytantal.
Ökad ackumulering av bilirubin.
Öka ESR-indikatorn.
Överdriven koncentration av effekterna av fibrinogennedbrytning i blodsubstansen plasma.

Bland de obligatoriska diagnostiska metoder lungemboli, den mest informativa och pålitliga stand EKG, ekokardiografi och angiografi. EKG särskilt i kombination med ett blodprov och studera den samlade historia, kommer att sätta den mest exakta slutsats och klargörande kategorier tromboembolism gravitation. Ekkokardiografi kommer i sin tur att bidra till att klargöra alla parametrar av blodpropp och förutom den specifika lokaliseringen. Antografi är en specifik diagnostisk metod och ger dig en fullständig översikt över kärlen för detektering av blodproppar och upptäckt av lungemboli.

Perfusionskintigrafi i andningssystemet används som en screeningsstudie. För en sak, att scintigrafi bestämma blockeringen endast de viktigaste artärer i lungan för granskning av små grenar sådan metod är inte lämplig. Med hjälp av röntgenstrålar är det inte heller möjligt att noggrant bestämma tromboembolismens diagnos. Denna metod kan bara bidra till att skilja lungemboli från andra sjukdomar.

Tromboembolismabehandling

Först och främst när patienten diagnostiserar lungtromboembolism måste patienten ges akut hjälp. Urgenta åtgärder bör inriktas på genomförandet av resuscitation manipuleringar.

Förfarandet för återupplivning av tromboembolism (utförs av medicinsk personal):

Patienten ska läggas i säng eller på en plan yta.
Ta bort klädseln (öppen krage, lossa bältet eller midjebältet).
Ge fri tillgång till syre till rummet.
Installera en central venös kateter, genom vilken administrering av den nödvändiga medicinen utförs och blodtrycket mäts.
Introducera intravenöst antikoagulerande medel av heparin med direkt åtgärd i en dos av 10 000 enheter.
Injicera syre genom katetern i näsan eller använd en syremask.
Pågående reopoliglyukina venös infusion (läkemedel ger återställning av blodflödet), dopamin (en signalsubstans hormon), mot antibiotika förhindra sepsis och andra droger på diskretion återupplivningsteam.

Därefter vidtogs brådskande åtgärder för att återställa pulmonell blodtillförsel, förhindra utveckling av blodförgiftning och bildande av högt blodtryck i lungan. Det är nödvändigt att flytta till huvudbehandlingen av tromboembolism, riktad mot resorption av blodpropp. Pulmonell tromboembolism syndrombehandling är att kirurgiskt avlägsna blodpropp. Om patientens tillstånd tillåter, kan trombolytisk behandling utelämnas. Det handlar om genomgången kurs och det finns inte en, ta emot särskilda beredningar, är effekten som syftar till att totalt avskaffande trombobrazovany i artärerna i lungorna och i hela kroppen.

Behandling av lungemboli utförs med sådana droger:

Clexan eller dess analoger.
Novoparin (heparin).
Fraxiparine.
Streptaza.
Plasminogen.

Behandling av lungemboli är inte en snabb process. Det viktigaste är att inte missa dyrbar tid och på alla möjliga sätt försöka undvika ett dödligt utfall. Det är naturligtvis bättre att inte ta sitt tillstånd till katastrofala konsekvenser. Det faktum att benägenheten att bilda blodproppar och därmed lungtromboemboli tenderar till en viss kategori av människor. Riskgruppen innehåller som regel människor som har korsat den 50-åriga milstolpen, är överviktiga och har inte givit upp dåliga vanor. Sådana personer måste vidta förebyggande åtgärder mot tromboembolism hos lungens artärer.

Sjukdomskarakteristik

Lungemboli är inte en självständig patologi. Som namnet antyder är detta en följd av trombos.

En blodpropp, som bryts bort från dess plats för bildning, bäres längs systemet med en blodström. Ofta förekommer blodproppar i kärl i nedre extremiteterna. Ibland är det lokaliserat i högra sidan av hjärtat. En blodpropp passerar genom det högra atriumet, ventrikeln och går in i lungcirkulationen. Det rör sig genom kroppens enda parade artär med venöst blod, lungorna.

En resande trombus kallas en embolus. Han rusar till lungorna. Detta är en extremt farlig process. En blodpropp i lungorna kan plötsligt blockera lumen i artärgrenarna. Dessa fartyg är många i antal. Däremot minskar deras diameter. En gång i kärlet genom vilket en blodpropp inte kan passera blockerar blodcirkulationen. Det är just detta som ofta är dödligt.

Om en patient har trombos i lungorna, beror konsekvenserna på vilket fartyg som var igensatt. Embolus stör den normala blodtillförseln till vävnaderna och möjligheten till gasbyte i nivå med små grenar eller stora artärer. Patienten har hypoxi.

Sjukdomens allvar

Blodproppar i lungorna härrör från komplikationen av somatiska sjukdomar efter generiska och operativa förhållanden. Dödligheten från denna patologi är mycket hög. Det rankas 3: e bland orsakerna till döden, andra enbart för hjärt-kärlsjukdomar och onkologi.

Idag utvecklas lungemboli huvudsakligen på grund av följande faktorer:

allvarlig patologi
komplicerat kirurgiskt ingrepp;
skadan.

Sjukdomen kännetecknas av en svår kurs, en mängd olika heterogena symtom, svår diagnos, hög risk för dödlighet. Statistiken visar, på grundval av obduktionen, blodproppar i lungorna som inte i tid fått diagnosen nästan 50-80% av befolkningen dog på grund av lungemboli.

Denna sjukdom är mycket snabb. Därför är det viktigt att snabbt och korrekt diagnostisera patologi. Och också att genomföra adekvat behandling som kan rädda människans liv.

Om en blodpropp upptäcktes i lungorna i tid ökar andelen av överlevnad signifikant. Dödligheten bland patienter som fått den nödvändiga behandlingen är cirka 10%. Utan diagnos och adekvat terapi når den 40-50%.

Orsaker till sjukdom

En blodpropp i lungorna, vars foto finns i den här artikeln, framgår av:

djup venetrombos av nedre extremiteterna;
blodproppsbildning i något område i venesystemet.

Mycket mindre ofta kan denna patologi lokaliseras i venerna i bukhinnan eller övre extremiteterna.

Riskfaktorer som tyder på utvecklingen av en patient med lungemboli är 3 provokationsförhållanden. De kallas "triaden av virkhovet". Dessa faktorer är:

Minskad blodcirkulation i vensystemet. Överbelastning i fartygen. Långt blodflöde.
Ökad tendens till trombos. Hyperkylande blod.
Skada eller skada på venös vägg.

Sålunda finns det vissa situationer som framkallar förekomsten av ovanstående faktorer, varigenom blodpropp finns i lungorna. Orsaker kan vara dolda under följande omständigheter.

För att sänka det venösa blodflödet kan det leda till:

långa resor, resor, som en följd av vilken en person måste sitta i ett plan, bil, tåg under lång tid;
sjukhusvistelse, vilket kräver sängstöd under lång tid.

Hyperkoagulerbarhet av blodet kan leda till:

rökning;
användning av preventivmedel, östrogen;
genetisk predisposition;
onkologi;
polycytemi - ett stort antal röda blodkroppar i blodet;
kirurgisk ingrepp;
graviditet.

Till skadorna på de venösa väggarna leder:

djup venetrombos
inhemska fotskador
kirurgi på nedre extremiteterna.

Riskfaktorer

Läkare identifierar följande predisponeringsfaktorer där en koagulering oftast finns i lungorna. Konsekvenserna av patologi är extremt farliga. Därför är det nödvändigt att noggrant överväga hälsan för de personer som har följande faktorer:

minskad fysisk aktivitet
ålder över 50 år
cancerpatologi;
kirurgiska ingrepp;
hjärtsvikt, hjärtinfarkt;
traumatiska skador;
åderbråck
användning av hormonella preventivmedel
arbetskomplikationer;
erythremia;
övervikt;
genetisk patologi;
systemisk lupus erythematosus.

Trombon i lungorna kan diagnostiseras hos kvinnor efter förlossning, särskilt allvarliga. Som regel föregås detta tillstånd av att en blodpropp bildas i låret eller i kalven. Det känner sig självt av smärta, feber, rodnad eller till och med en tumör. En sådan patologi ska omedelbart rapporteras till läkaren för att inte förvärra den patologiska processen.

Karaktäristiska symptom

För att kunna diagnostisera blodpropp i lungorna i tid, bör patologins symptom tydligt förstås. Extrem försiktighet bör vara med den möjliga utvecklingen av denna sjukdom. Tyvärr är den kliniska bilden av lungemboli ganska varierande. Det bestäms av patologin, graden av utveckling av en förändring i lungorna och tecknen på den underliggande sjukdomen som provocerade denna komplikation.

Om det finns blodpropp i lungorna är patientens symptom (obligatorisk) följande:

Andnöd, uppstod plötsligt av okända skäl.
Det finns en ökning av hjärtfrekvensen (i en minut mer än 100 slag).
Pallor av huden med en karakteristisk grå färgton.
Smärtsyndrom som uppträder i olika delar av båren.
Förstyrrad tarmmotilitet.
Den skarpa blodpåfyllningen av livmoderhalsarna och solplexus, deras bulging observeras, pulsationen av aortan är märkbar.
Peritoneum är irriterad - väggen är spänd nog, det finns smärta medan palpaterar buken.
Hjärtmumbran.
Starkt minskat tryck.

Hos patienter som har blodpropp i lungorna krävs de ovanstående tecknen. Men ingen av dessa symtom är specifika.

Förutom de obligatoriska tecknen kan följande tillstånd utvecklas:

feber;
hosta upp blod;
svimning;
sternum smärta;
kräkningar;
konvulsiv aktivitet
vätska i bröstbenet;
koma.

Sjukdomsprogression

Eftersom patologi är en mycket farlig sjukdom som inte utesluter död, bör de symptom som uppstår behandlas mer i detalj.

Patienten utvecklar initialt andfåddhet. Dess förekomst föregås inte av några tecken. Orsaker till ångestsymtom är helt frånvarande. Andfåddhet framträder när du andas ut. Det kännetecknas av ett lugnt ljud, åtföljd av en rostande nyans. Samtidigt är det ständigt närvarande.

Förutom henne leds lungemboli med en ökad hjärtfrekvens. Lyssnat från 100 slag och högre på en minut.

Nästa viktiga tecken är en kraftig minskning av blodtrycket. Graden av reduktion av denna indikator är omvänt proportionell mot sjukdomens svårighetsgrad. Ju lägre trycket faller desto allvarligare är de patologiska förändringarna utlöst av lungemboli.

Smärta beror på svårighetsgraden av sjukdomen, volymen av skadade kärl och nivån av störningar som inträffade i kroppen:

Sternum smärta, med en skarp, diskontinuerlig natur. Detta obehag karakteriserar blockering av artärstammen. Smärtan är resultatet av att kärlväggens nervändar kläms.
Angina obehag. Smärtan klämmer. Lokaliserad i hjärtat av regionen. Ganska ofta ger i en spade, en hand.
Smärta obehag i hela båren. Denna patologi kan karakterisera ett komplikation - lunginfarkt. Obehaget ökar kraftigt med någon rörelse - djup andning, hosta, nysning.
Smärta under revbenen till höger. Mycket mindre ofta kan obehag förekomma i leverområdet om patienten har blodproppar i lungorna.

I kärlen saknas blodcirkulation. Detta kan provocera patienten:

smärtsamma hicka
spänning i bukväggen;
intestinal pares;
utbuktning av stora vener på nacken, benen.

Ytan på huden blir blek. Ofta utvecklar askan eller grå reflux. Därefter är fästningen av blåa läppar möjlig. Det sista symptomet handlar om massiv tromboembolism.

Ibland har patienten ett karaktäristiskt hjärtrytm, en arytmi detekteras. Vid lunginfarkt, eventuellt hemoptys, kombinerat med en kraftig bröstsmärta och en tillräckligt hög temperatur. Hypertermi kan observeras i flera dagar, och ibland en och en halv och en halv.

Patienter som har blodpropp i lungan kan uppleva onormal blodcirkulation i hjärnan. Hos sådana patienter är ofta närvarande:

svimning;
konvulsioner;
yrsel;
koma;
hicka.

Ibland kan tecken på njursvikt, i akut form, gå med i de beskrivna symptomen.

Komplikationer av PE

Extremt farligt är en sådan patologi där en trombos är lokaliserad i lungorna. Konsekvenserna för kroppen kan vara mycket olika. Det är en komplikation som bestämmer sjukdomsförloppet, kvaliteten och varaktigheten av patientens liv.

De viktigaste konsekvenserna av lungemboli är:

Kroniskt ökat tryck i lungkärlen.
Lung hjärtattack.
Paradoxisk emboli i kretsarnas kärl.

Men inte allt är så ledsen om blodproppar i lungorna diagnostiseras i rätt tid. Prognosen, som noteras ovan, är gynnsam om patienten erhåller adekvat behandling. I det här fallet finns det en stor chans att minimera risken för obehagliga konsekvenser.

Följande är de huvudsakliga patologier som läkare diagnostiserar som ett resultat av en komplikation av lungemboli:

pleurit;
lunginfarkt;
lunginflammation;
empyem;
lungabscess;
njursvikt
pneumothorax.

Återkommande lungemboli

Denna patologi kan upprepas hos patienter flera gånger under hela livet. I detta fall är det en återkommande form av tromboembolism. Omkring 10-30% av patienterna som har genomgått en sådan sjukdom en gång är mottagliga för upprepade episoder av PE. En patient kan ha ett annat antal attacker. I genomsnitt varierar deras antal från 2 till 20. En uppsättning överförda episoder av patologi är en obstruktion av små grenar. Därefter leder denna patologi till embolisering av stora artärer. Skapat massiv lungemboli.

Orsakerna till den återkommande formen kan vara:

kroniska patologier i respiratoriska och kardiovaskulära system;
onkologiska sjukdomar;
bukoperation.

Denna blankett har inte tydliga kliniska tecken. Det kännetecknas av en raderad kurs. Korrekt diagnostisera ett sådant tillstånd är mycket svårt. Ofta tas outtryckta symptom för tecken på andra sjukdomar.

Återkommande lungemboli kan manifestera sig under följande förhållanden:

ihållande lunginflammation orsakad av okänd anledning;
svimning;
pleurisy förekommer över flera dagar;
astmaattacker
kardiovaskulär kollaps
andfåddhet;
ökad hjärtfrekvens;
feber som inte kan elimineras med antibakteriella läkemedel
hjärtsvikt, i avsaknad av kronisk patologi i lungorna eller hjärtat.

Denna sjukdom kan leda till följande komplikationer:

emfysem;
pneumoskleros - lungvävnad ersätts av bindande;
hjärtsvikt
lungans högt blodtryck.

Återkommande lungemboli är farlig eftersom alla påföljande episoder kan vara dödliga.

Diagnos av sjukdomen

De ovan beskrivna symptomen är inte specifika. På grundval av dessa tecken är det därför omöjligt att diagnostisera. Men när TELA finns, finns det 4 karakteristiska symptom:

andnöd;
takykardi - en ökning av hjärtkollisioner;
bröstsmärta
snabb andning.

Om patienten inte har dessa fyra tecken har han ingen tromboembolism.

Men inte allt är så enkelt. Diagnos av patologi är extremt svår. För att misstänka lungemboli bör du analysera möjligheten att utveckla sjukdomen. Därför uppmärksammar doktorn i första hand eventuella riskfaktorer: förekomst av hjärtattack, trombos, operation. Detta gör att du kan bestämma orsaken till sjukdomen, det område där blodproppen kom in i lungan.

Obligatoriska undersökningar för att identifiera eller utesluta lungemboli är följande studier:

EKG. Mycket informativ diagnostisk metod. Ett elektrokardiogram ger en uppfattning om svårighetsgraden av patologin. Om du kombinerar informationen som erhållits med sjukdomshistoria diagnostiseras lungemboli med hög noggrannhet.
Röntgen. Denna studie för diagnos av lungemboli är inte informativ. Det tillåter emellertid att skilja sjukdomen från många andra patologier med liknande symtom. Till exempel från kronisk lunginflammation, pleurisy, pneumothorax, aorta aneurysm, perikardit.
Ekokardiografi. Studien gör det möjligt att identifiera den exakta platsen för blodproppen, formen, dess storlek, volymen.
Lungscintigrafi. Denna metod ger läkaren en "bild" av lungkärlen. Det markerade tydligt områden med nedsatt blodcirkulation. Men det är omöjligt att hitta en plats där blodproppar ligger i lungorna. Studien har ett högt diagnostiskt värde endast i patologin hos stora kärl. Att identifiera problem i små grenar med hjälp av denna metod är omöjligt.
Ultraljud av benens vener.

Om det behövs kan patienten tilldelas ytterligare forskningsmetoder.

Urgent hjälp

Det bör komma ihåg, om en blodpropp i lungorna bröt ut, kan patienten utveckla symtom med blixtsnabbhet. Och lika snabbt leder till döden. Därför, om det finns tecken på lungemboli, ska patienten ges fullständig sinnesro och omedelbart ringa till ett kardiologiskt "förstahjälp". Patienten är inlagd på intensivvården.

Nödvården är baserad på följande aktiviteter:

Nödkateterisering av den centrala venen och administreringen av läkemedlet "Reopoliglyukin" eller glukos-novokainisk blandning.
Intravenös injektion av läkemedel utförs: "Heparin", "Dalteparin", "Enoxaparin".
Smärreffekten elimineras av narkotiska analgetika, såsom "Promedol", "Fentanyl", "Maureen", "Leksir", "Droperidol".
Syrgasbehandling.
Patienten injiceras med trombolytika: betyder "Streptokinas", "Urokinaz".
I fall av arytmi ingår följande läkemedel: Magnesiumsulfat, Digoxin, ATP, Ramipril, Panangin.
Om en patient har en chockreaktion ges de Prednisolon eller Hydrocortison, liksom antispasmodik: No-silo, Euphyllinum, Papaverine.

Sätt att bekämpa lungemboli

Resuscitationsåtgärder hjälper till att återställa blodtillförseln till lungorna, förhindra att patienten utvecklar sepsis och skyddar också mot bildandet av lunghypertension.

Efter första hjälpen behöver patienten fortsätta behandlingen. Kampen mot patologi syftar till att förhindra återkommande sjukdom, fullständig resorption av blodpropp.

Idag finns det två sätt att eliminera blodproppar i lungorna. Patologin behandlingsmetoder är som följer:

trombolytisk terapi;
kirurgisk ingrepp.

Trombolytisk terapi

Drogbehandling är baserad på läkemedel som:

"Heparin";
"Streptokinas";
"Fraksiparin";
plasminogen vävnadsaktivator;
"Urokinas."

Sådana droger kan lösa blodproppar och förhindra bildandet av nya blodproppar.

Läkemedlet "Heparin" administreras till patienten intravenöst i 7-10 dagar. Samtidigt övervaka blodproppen noggrant. 3-7 dagar före behandlingens slut ordineras patienten ett av följande läkemedel i tablettform:

Blodproppskontroll fortsätter. Mottagandet av de föreskrivna tabletterna varar (efter lungemboli) i ca 1 år.

Medicin "Urokinas", "Streptokinas" administreras intravenöst hela dagen. Denna manipulation upprepas 1 gång per månad. Vävnadsplasminogenaktivator används även intravenöst. En enstaka dos ska ges i flera timmar.

Trombolytisk terapi utförs inte efter operation. Det är också förbjudet vid patologier som kan vara komplicerade av blödning. Till exempel ett magsår. Eftersom trombolytiska läkemedel kan öka risken för blödning.

Kirurgisk behandling

Denna fråga tas upp endast med nederlag av ett stort område. I detta fall är det nödvändigt att omedelbart ta bort en lokal trombus i lungorna. Behandlingen rekommenderas enligt följande. En speciell teknik tar bort koagulatet från fartyget. Med denna operation kan du helt eliminera ett hinder i vägen för blodflödet.

Komplicerad kirurgi utförs om de stora grenarna eller stammen av artären blockeras. I detta fall är det nödvändigt att återställa blodflödet i nästan hela lungområdet.

Förebyggande av lungemboli

Tromboembolism har en tendens att återfalla. Därför är det viktigt att inte glömma särskilda förebyggande åtgärder som kan skydda mot återutveckling av svår och formidabel patologi.

Sådana åtgärder är extremt viktiga för personer med stor risk att utveckla denna patologi. Denna kategori innehåller:

äldre än 40 år
efter en stroke eller hjärtattack
med övervikt;
vars historia innehåller en episod av djup venetrombos eller lungemboli;
genomgår operation på bröstet, benen, bäckenorganen, buken.

Förebyggande åtgärder omfattar kritiska aktiviteter:

Ultraljud av benens vener.
Regelbunden injektion av heparin, fraxiparin eller venin injektioner i venen av läkemedlet Reopoliglukin.
Applicera snäva bandage på benen.
Krama speciella manschetter på benens ben.
Ligation av stora benvener.
Implantering av cava-filter.

Den senare metoden är ett utmärkt förebyggande av tromboembolism. Idag har en mängd olika cava-filter utvecklats:

Tänk samtidigt på att en sådan mekanism är extremt svår att fastställa. Felaktigt infört cava-filter blir inte bara ett tillförlitligt förebyggande, men kan även leda till en ökad risk för trombos med efterföljande utveckling av lungemboli. Därför bör denna operation utföras endast i ett välutrustat sjukhus, uteslutande kvalificerad specialist.

Symptom på lungemboli

Lungemboli har ingen klar bild, eftersom svårighetsgraden kan variera beroende på kroppens tillstånd och naturen hos den obstruktiva processen. Denna sjukdom är dödligt farlig: mot bakgrund av patientens stabila tillstånd kan ett antal plötsliga och allvarliga symptom som kan vara dödliga på mindre än 10 till 15 minuter.

Lungemboli har stora symtom som indikerar förekomsten av negativa effekter i hjärt-kärlsystemet och lungorna.

Dessa symtom inkluderar:

Skarp bröstsmärta.
Smärtstillande symptom kan uppstå plötsligt och kan börja på förhand, i form av ökad smärta i bröstet. Ofta klagar patienter på obehag, som om någon "klämmer" bröstet.
Hjärtklappning.
Takykardi uppträder alltid plötsligt. Vanligtvis följs det av en ökning av trycket. Trycket kan vara ojämnt, det finns olika indikatorer på båda händerna. Förresten stiger trycket "spasmodiskt", så du måste regelbundet mäta blodtrycket på vänster och höger sida.
Svår andning.
Andnöd eller astma-liknande andning kan inträffa omedelbart efter att patienten har känt bröstsmärta. Sådana patienter kan inte stå och sitta flata. De börjar slanka tillbaka och böja "hjul". Vid inandning känns svår smärta, oftast akut. Detta symptom indikerar behovet av akut återupplivning, eftersom det är omöjligt att säkert säga att detta är en blockering eller spasticitet.
Temperaturökning.
Pulmonary artery tromboembolism följer ofta feber. Närvaron av en "vandrande" trombos kan också orsaka en temperaturökning. I de flesta fall klagar dock patienten initialt av generell sjukdom. En ökning i temperaturen indikerar patologiska processer i både ådror och lungor.
Extruderande buller under auscultation.
Normalt är auskultation inte närvarande utan brus och väsen. Lungemboli kännetecknas av förekomsten av främmande ljud, såsom friktion eller "våt" väsande lungor i lungorna. Arytmi är också tydligt hörbar. I många fall är det svårt för patienten att ta ett djupt andetag, så dessa försök ger bäst obehag.
Kollaps.
I svåra och avancerade fall av lungtromboembolism orsakar den farligaste komplikationen - kollaps. I detta tillstånd minskar hjärtats arbete och blodtryck kraftigt - allvarlig bradykardi uppträder. Samtidigt ingår sådana negativa faktorer som syrehushållning av alla organ och vävnader, minskning av ämnesomsättningen, inklusive medvetslöshet och koma. Hjärnan lider av den starkaste syrebristen, och detta har i sin tur många farliga konsekvenser.

Orsaker till lungemboli.

Den vanligaste orsaken till tromboembolism är tromboflebit. Därför bör alla patienter som lider av tromboflebit vara medvetna om de möjliga riskerna. Tromboflebit, där blodproppar är mobila eller delvis mobila, anses vara mycket farliga. Förflyttningen av blodpropp i venös kanal kan leda till blockering av lung- och hjärrår och blodkärl.

Trombosbildning kan ske mot bakgrund av många faktorer: externt och internt. Externa faktorer är yttre effekter på venerna (skador, skador). Interna faktorer - ett brott mot den hormonella bakgrunden och blodkoagulationssystemet.
Lungemboli kan också uppstå mot bakgrund av andra sjukdomar som sänker blodcirkulationen, såsom ateroskleros.

Uppsamlingen av grovt dispergerade proteiner i blodet kan också medföra förtjockning av blodet och överträdelsen av dess filtrering.

Diagnos av lungemboli

Pulmonell tromboembolism diagnostiseras med ett kardiogram. Denna undersökning kan emellertid bara indikera förekomsten av någon form av misslyckande, men kan inte ge en tydlig bild. Särskilt om frågan gäller tillståndet för lungartärerna, och specifikt förekomsten av lungemboli.

En röntgenkropp kan också vara uninformativ för detta tillstånd. Det är bäst att använda en mer modern metod för diagnos av tromboembolism, nämligen computertomografi. Även om denna metod är dyr, ger den emellertid en tydlig bild av sjukdoms närvaro, dess progression. På grundval av information som erhållits som ett resultat av tomografi kan man göra vissa förutsägelser för framtiden och rikta behandlingen av tromboembolism på rätt spår.

Det finns en metod som scintigrafi, som bygger på introduktionen i kroppen av speciell kontraststrålning. Denna metod är informativ och relativt billig. I processen med scintigrafi kan du få viktig information om förekomsten av blodproppar, små blodproppar eller till och med tumörtumörer. Denna metod bör dock utföras med största försiktighet: det är mycket viktigt att välja rätt dosering av radioaktiva droger.

Pulmonary artery thromboembolism har liknande laboratoriet blodprov resultat till tromboflebit. Det finns en signifikant ökning av antalet blodplättar och leukocyter, och ESR accelererar ungefär 2 gånger mer än normen. Alla blodprover som tas för bestämning av koagulationstiden indikerar en mycket snabb blodproppsbildning. Koagulogramindikatorer är alltid över normala. Deras biokemiska indikatorer skulle vilja notera skiftningen av proteinfraktioner i riktning mot att öka mängden grova proteiner. Också i blodet framträder C-reaktivt protein - en tydlig föregångare till den inflammatoriska processen. I allmänhet kännetecknas lungtromboembolism av storskalig avvikelse av biokemiska parametrar från normen.

Lungemboli: behandling

Lungemboli är en mycket farlig sjukdom.

Vid kritiska förhållanden, när patientens liv är ifrågasatt, utförs den intensiva terapin huvudsakligen för att återvända patienten till normala livsprocesser.

Nästa steg är återställandet av normalt blodflöde i lungorna och genom hela kroppen som helhet, liksom förebyggandet av dess ytterligare störningar.

Pulmonary artery tromboembolism behandlas både kirurgiskt och konservativt. Om patientens tillstånd är relativt stabilt, kan med hjälp av moderna typer av kirurgiska ingrepp en trombus avlägsnas framgångsrikt och utan kroppsskada. Nya intravaskulära operationer tillåter dig att extrahera blodpropp från artärerna med minimal risk för patienten.

Fibrinolytika används som en konservativ behandling. Dessa läkemedel i vissa doser som används intravenöst bidrar de till lys av blodproppar och förhindrar patologisk koagulering av blod. Några dagar senare, beroende på indikatorerna för laboratorieblodprover, föreskrivs patienten heparin. Heparin har en bra fibrinolytisk effekt, det är ett utmärkt profylaktiskt medel som hjälper till att upprätthålla en positiv dynamik i behandlingen.

Konsekvenserna av lungartärsjukdom.

Tromboembolism (blockering av lungartären) kan medföra ett antal negativa konsekvenser. För att förhindra återkommande och förekomsten av komplikationer är det absolut nödvändigt att du regelbundet genomgår en rutinundersökning av din läkare och skickar ett allmänt och biokemiskt blodprov.

Storskalig tromboembolism, lukningen av lumen i tjockleppens lungartär är dödlig. Även med framgångsrik behandling finns risk för hjärtsvikt eller hypoxi.

Det viktigaste med den hemska komplikationen

Lungemboli eller lungemboli - En plötslig komplikation av akut venös trombos av djupa och ytliga vener som samlar blod från olika organ i människokroppen. Ofta är den patologiska processen som skapar tillstånd för ökad trombos rörande de venösa kärlen i de nedre extremiteterna. Men i de flesta fall kommer en embolus att förklara sig innan symptomen på trombos uppträder, det är alltid ett plötsligt tillstånd.

Blockeringen av lungstammen (eller LA-grenarna) predisposes inte bara långvariga kroniska processer, men också tillfälliga svårigheter som cirkulationssystemet upplever under olika perioder av livet (skador, operationer, graviditet och förlossning...).

Vissa människor uppfattar pulmonalartär tromboembolism som alltid en dödlig sjukdom. Detta är ett verkligt livshotande tillstånd, men det strömmar inte alltid på samma sätt, med tre alternativ för kursen:

Blixt (superacut) tromboembolism - ger ingen anledning, patienten kan gå till en annan värld på 10 minuter;
Akut form - frisättning för brådskande trombolytisk behandling upp till en dag;
Subakut (återkommande) lungemboli - kännetecknad av en svag manifestation av kliniska manifestationer och gradvis utveckling av processen (lunginfarkt).

Dessutom framgår inte alltid de viktigaste symptomen på lungemboli (allvarlig andnöd, plötsligt blå hud, bröstsmärta, takykardi, blodtrycksfall). Ofta konstaterar patienterna bara smärta i rätt hypokondrium på grund av venös trängsel och distension av leverkapseln, hjärnstörningar som orsakas av blodtrycksfall och hypoxi, njursyndrom och hosta och hemoptys som är typiska för lungemboli kan linga och visas endast efter flera dagar (subakut ). Men ökningen i kroppstemperatur kan observeras från sjukdomens första timmar.

Med tanke på inkonstansen av kliniska manifestationer kräver de olika alternativen för kursen och formerna av svårighetsgrad, liksom den speciella tendensen för denna sjukdom att förklara sig under en annan patologi, att lungemboli kräver en mer detaljerad övervägning (symptom och syndrom som är karakteristiska för den). Innan du fortsätter till studien av denna farliga sjukdom, måste alla som inte har en medicinsk utbildning, men som bevittnade utvecklingen av lungemboli, veta och komma ihåg att patientens första och mest akuta vård är att ringa till medicinska laget.

Video: medicinsk animering av mekanismer av lungemboli

När ska du vara rädd för emboli?

En allvarlig vaskulär lesion, som ofta (50%) får patienten att dö - lungemboli, är en tredjedel av all trombos och emboli. Den kvinnliga befolkningen på planeten hotas 2 gånger oftare (graviditet, hormonella preventivmedel) än män, en persons vikt och ålder, livsstil, vanor och matvanor har ingen betydelse.

Pulmonell tromboembolism kräver alltid akutvård (medicinsk!) Och akut inlägg på sjukhuset - det finns helt enkelt inget hopp om "chans" vid lungembolisering. Blodet som stannat vid någon del av lungan skapar en "dödzon" och lämnar blodtillförseln utan blodtillförsel och därför, utan kraft, andasystemet, som snabbt börjar lida - lungorna sänker bronkierna smala.

Det huvudsakliga embologeniska materialet och förövaren av lungemboli är den trombotiska massan, avskild från formationsplatsen och avstängd för att "gå" i blodomloppet. Orsaken till lungemboli och all annan tromboembolism anses vara tillstånd som skapar förutsättningar för ökad bildning av blodproppar och emboli i sig är deras komplikation. I detta avseende, måste orsakerna till överdriven bildning av blodproppar och trombos sökas, framför allt, till patologin som sker med skador på kärlväggar, bromsa blodflödet genom blodomloppet (kongestiv misslyckande), med blödningsrubbningar (hyperkoagulerbarhet)

Sjukdomar i kärlen i benen (arterioskleros obliterans, thromboangiitis, åderbråck) - venös stasis, mycket främjar bildningen av blodproppar är mer benägna (80%) bidrar till utvecklingen av tromboembolism;
hypertoni;
Diabetes (du kan förvänta dig något från denna sjukdom);
Hjärtsjukdomar (defekter, endokardit, arytmier);
Ökad blodviskositet (polycytemi, myelom, sicklecellanemi);
Onkologisk patologi;
Kompressionen av tumörkärlen
Cavernösa hemangiom av enorm storlek (blodstagnation i dem);
Störningar i det hemostatiska systemet (ökad koncentration av fibrinogen under graviditet och efter födseln, hyperkoagulering som skyddande reaktion vid frakturer, dislokationer, mjuka vävnadsskador, brännskador etc.);
Kirurgi (särskilt vaskulär och gynekologisk);
Säng vila efter operation eller andra tillstånd som kräver långvarig vila (tvungen horisontell position saktar blodflödet och förutspår blodproppar).
Giftiga ämnen som produceras i kroppen (kolesterol - en bråkdel av LDL, mikrobiella toxiner, immunkomplex) eller från utsidan (inklusive tobaksrökkomponenter);
infektion;
Joniserande strålning;

Lejonens andel av leverantörerna av blodproppar till lungartären är benens venösa kärl. Stagnationen i venerna i de nedre extremiteterna, försämrad strukturella ramen för de vaskulära väggar, blodproppar framkallar ansamling av röda blodkroppar på vissa ställen (framtiden röd tromb) och vänder ben- kärlen i fabriken, som producerar onödigt och mycket farlig för kroppen proppar som utgör en risk för separation och blockering av lungartären. Under tiden är dessa processer inte alltid orsakade av någon form av allvarlig patologi: livsstil, yrkesaktivitet, dåliga vanor (rökning!), Graviditet, användning av orala preventivmedel - dessa faktorer spelar en viktig roll vid utvecklingen av farlig patologi.

Ju äldre en person är, desto mer har han "utsikter" för att få en PEI. Detta beror på ökningen av frekvensen av patologiska tillstånd vid åldrandet av organismen (cirkulationssystemet lider främst) hos personer som har gått över den 50-60 åriga milstolpen. Till exempel slutar en fraktur i femorhalsen, som ofta följer en äldre ålder, för en tiondel av offren med en massiv tromboembolism. Hos människor över 50 år är alla skador, tillstånd efter operationen alltid fulla av komplikationer som tromboembolism (enligt statistiken har mer än 20% av offren en sådan risk).

Var kommer blodproppen från?

Lungembolism anses oftast som ett resultat av en embolism genom trombotiska massor som har kommit från andra ställen. För det första ses källan till massiv tromboembolism av LA, som i de flesta fall blir dödsorsaken, i utvecklingen av trombotiska processen:

I kärl i nedre extremiteterna och bäckenorganen. Det bör emellertid inte förväxlas tromboembolism, på grund av ankomsten av den röda tromben av benens vener (lungemboli - en komplikation av akut venös trombos) med ocklusion av artärerna i de nedre extremiteterna, såsom ocklusion av lårbensartären. Den femorala artären kan givetvis vara en källa till emboli, som kommer att inträffa under trombos och täta formationer som orsakar PEH, stiger upp från benvenerna uppe (var är lungorna och var är benen?);
I system av överlägsen och underlägsen vena cava.
Mycket mindre ofta är trombotiska processen lokaliserad i de högra delarna av hjärtat eller händerna i kärlen.

Det är därför klart att närvaron av "arsenal" av patientens embologenic venösa benet trombos, tromboflebit och annan patologi, tillsammans med bildningen av trombotiska massorna, skapar risk för allvarliga komplikationer såsom tromboembolism och blir orsaken, när en blodpropp lossnar från platsen för fastsättning och börjar att migrera, dvs., blir ett potentiellt "kärlpropp" (embolus).

I andra (ganska sällsynta) fall kan lungartären själv bli platsen för bildandet av blodproppar - då pratar de om utvecklingen av primär trombos. Det härstammar direkt i lungartärernas grenar, men är inte begränsat till ett litet område, men tenderar att fånga huvudstammen, som bildar symptomen på lunghjärtat. Förändringar i kärlväggarna i en inflammatorisk, aterosklerotisk, dystrofisk natur som uppträder i denna zon kan leda till lokal trombos i LA.

Vad händer om det går för sig själv?

Trombotiska massor, som blockerar blodets rörelse i lungkärlet, kan provocera den aktiva bildningen av blodproppar kring embolierna. Hur snabbt kommer detta objekt att ta form och vad som kommer att bete sig beror på förhållandet mellan koagulationsfaktorerna och det fibrinolytiska systemet, det vill säga processen kan gå på två sätt:

Med förekomsten av aktiviteten av koagulationsfaktorer tenderar embolet att "växa" till endotelet. Under tiden kan man inte säga att denna process alltid är irreversibel. I andra fall är resorption (reduktion av volymen av blodpropp) och återställande av blodflöde (rekanalisering) möjliga. Om en sådan händelse inträffar kan det förväntas inom 2-3 veckor från sjukdomsuppkomsten.
Hög aktivitet av fibrinolys, däremot, kommer att bidra till den snabba upplösningen av blodpropp och fullständig frisättning av kärlens lumen för passage av blod.

Självklart kommer graden av den patologiska processen och dess resultat att bero på hur stor embolien är och hur många av dem som har kommit till lungartären. En liten emboliserande partikel som fastnar någonstans i ett flygplan lilla gren får inte ge några speciella symtom eller väsentligt förändra patientens tillstånd. En annan sak är en stor tät formation som stängde ett stort kärl och avstängde en betydande del av arteriet från blodcirkulationen, sannolikt kommer att leda till utvecklingen av en våldsam klinisk bild och kan orsaka patientens död. Dessa faktorer bildade grunden för klassificeringen av lungemboli genom kliniska manifestationer där det finns:

Nonmassiv (eller liten) tromboembolism - inte mer än 30% av blodvolymen av artärbädden misslyckas, symtom kan vara frånvarande, men om du stänger av 25% är de hemodynamiska störningarna redan noterade (måttlig hypertoni i LA);
En mer uttalad (submassiv) blockering med avstängning från 25 till 50% av volymen - då är symtomen på höger ventrikelinsufficiens tydligt synliga;
Massiv lungemboli - mer än hälften (50 - 75%) av lumen deltar inte i blodcirkulationen, följt av en kraftig minskning av hjärtutmatning, systemisk arteriell hypotension och utveckling av chock.

Från 10 till 70% (enligt olika författare) lungembolism åtföljs av lunginfarkt. Detta sker i fall där lobar och segmentgränser påverkas. Utvecklingen av hjärtinfarkt tar troligen cirka 3 dagar, och den slutliga avslutningen av denna process tar ungefär en vecka.

Vad som kan förväntas från lunginfarkt är svårt att säga i förväg:

Vid små hjärtattacker är lysis och omvänd utveckling möjlig.
Accessinfektion hotar utvecklingen av lunginflammation (hjärtinfarkt lunginflammation);
Om embolen själv är infekterad, kan inflammation gå in i blockeringszonen och en abscess kommer att utvecklas, som förr eller senare kommer att bryta sig in i pleura.
Omfattande lunginfarkt kan skapa förutsättningar för bildning av hålrum;
I sällsynta fall följs lunginfarkt av en komplikation som pneumotorax.

Vissa patienter som har haft lunginfarkt utvecklar en specifik immunologisk reaktion som liknar Dresslers syndrom, vilket ofta komplicerar myokardinfarkt. I sådana fall är frekvent återkommande lunginflammation mycket skrämmande för patienterna, eftersom de felaktigt uppfattar dem som en repetition av lungemboli.

Gömmer sig under masken

En rad olika symptom kan försökas ställa upp, men detta betyder inte att de alla kommer att vara lika närvarande hos en patient:

Takykardi (pulsfrekvensen beror på sjukdomsform och -förlopp - från 100 slag / min till svår takykardi);
Smärt syndrom Intensiteten av smärta som dess prevalens och varaktighet, är mycket varierande: från obehag för plågsam rivande smärta i bröstet, vilket indikerar emboli i bålen, eller en dolk-smärta sprider sig via bröstet och liknar en myokardinfarkt. I andra fall, när endast lilla lårartärens lilla grenar är stängda, kan smärta förklara sig, till exempel en störning i mag-tarmkanalen eller vara helt frånvarande. Varaktigheten av smärta varierar från minuter till timmar;
Andningsinsufficiens (från brist på luft till andfåddhet), fuktig rales;
Hosta, hemoptys (senare symtom, karakteristiska för stadium av lunginfarkt);
Kroppstemperaturen stiger omedelbart (i de första timmarna) efter ocklusion och åtföljer sjukdomen från 2 dagar till 2 veckor;
Cyanos är ett symptom som ofta åtföljer massiva och subassiva former. Färgen på huden kan vara blek, ha en ashyton eller nå en gjutjärnskvalitet (ansikte, nacke);
Minskat blodtryck, kan utvecklas kollapsa, och ju lägre blodtrycket är, desto mer massivt kan skadorna misstas.
Svimning, eventuell utveckling av anfall och koma.
Skarp fyllning med blod och utbuktning av nerverna, positiva venösa puls - symptom som kännetecknar syndromet "akut lunghjärtat", detekteras i svår form av lungemboli.

Symptom på lungemboli, beroende på djupet av hemodynamiska störningar och blodflödet, kan ha varierande grader av svårighetsgrad och utvecklas till syndrom som kan vara närvarande hos en patient ensam eller i en folkmassa.

Det oftast observerade syndromet av akut respiratorisk misslyckande (ARF) börjar som regel utan varning av andning av varierande svårighetsgrad. Beroende på formen av lungemboli kan nedsatt andningsaktivitet inte vara så mycket andnöd, utan bara en brist på luft. Vid emboli av lungartärens lilla grenar kan en episod av ingen motiverad andfådd sluta om några minuter.

Ej karakteristisk för PE och bullriga andning, ofta märkt "tyst andfåddhet". I andra fall finns det en sällsynt, intermittent andning, vilket kan indikera början på cerebrovaskulära störningar.

Kardiovaskulära syndrom som kännetecknas av närvaron av symptom av olika brister: koronar, cerebrovaskulär, systemisk vaskulär eller "akut pulmonal hjärta". Denna grupp omfattar: akut vaskulär insufficienssyndrom (blodtrycksfall, kollaps), cirkulationsstöt, som vanligtvis utvecklas med en massiv variant av lungemboli och manifesteras av allvarlig arteriell hypoxi.

Abdominalt syndrom är mycket lik en akut sjukdom i övre mag-tarmkanalen:

En kraftig ökning i levern
Intensiv smärta "någonstans i levern" (under högra kanten);
Belching, hicka, kräkningar;
Uppblåsthet.

Cerebralsyndrom uppstår på grund av akut cirkulationssvikt i hjärnans kärl. Obstruktion av blodflödet (och i svår form - svullnad i hjärnan) bestämmer bildandet av fokala transienta eller cerebrala störningar. Hos äldre patienter kan pulmonal embolism pulmonal emboli debutera med svimning, snarare än vilseleda läkaren och fråga honom: vad är det primära syndromet?

Syndromet "akut lunghjärtat". Detta syndrom på grund av dess snabba manifestation kan erkännas redan under de första minuterna av sjukdomen. Pulsa svår att räkna, omedelbart blå överkropp (ansikte, nacke, händer och annan hud, vanligtvis dold under kläder), svullna nackår är tecken som inte tvekar om situationen är komplicerad.

I den första delen av patienten försöker lungemboli framgångsrikt "en mask av akut koronarinsufficiens", som förresten senare (i de flesta fall) är komplicerad eller "maskerad" av en annan hjärtsjukdom som är mycket vanlig idag och kännetecknas av suddenness infarkt.

När man noterar alla tecken på lungemboli, kan man oundvikligen dra slutsatsen att alla inte är specifika, så de viktigaste bör utpekas: suddenness, andfåddhet, takykardi, bröstsmärta.

Hur många som mäste ut...

Kliniska manifestationer som uppstår under den patologiska processen bestämmer svårighetsgraden av patientens tillstånd, vilket i sin tur utgör grunden för den kliniska klassificeringen av lungemboli. Således finns det tre former av svårighetsgrad hos patienten med pulmonell tromboembolism:

Svår form är karakteriserad av maximal svårighetsgrad och vikt av kliniska manifestationer. I regel har den svåra formen en super-akut kurs, därför kan mycket snabbt (i 10 minuter) från medvetslöshet och konvulsioner leda en person till en tillstånd av klinisk död;
Den måttliga formen sammanfaller med processens akuta förlopp och kännetecknas inte lika dramatisk som den blixtformade, men kräver samtidigt maximal koncentration vid tillhandahållandet av akutvård. Det faktum att en person har en katastrof kan skada ett antal symtom: en kombination av andfåddhet med tachypné, snabb puls, okritisk (hittills) minskning av blodtrycket, svår smärta i bröstet och rätt hypokondrium, cyanos (cyanos) av läpparna och vingarna i näsan mot bakgrund av allmän pallor person.
Den svaga formen av pulmonell tromboembolism med en återfallskurs karakteriseras inte av en sådan snabb utveckling. En emboli som påverkar små grenar verkar trög, skapar likheter med andra kroniska patologier, så den återkommande varianten kan misstas för något (förvärring av bronkopulmonala sjukdomar, kroniskt hjärtsvikt). Det bör dock inte glömmas att mild lungemboli kan vara en förspel mot en svår form med fulminant kurs, så behandlingen ska vara aktuell och tillräcklig.

Diagram: andelar av tromboembolism, icke-diagnostiserbara fall, asymptomatiska former och dödsfall

Ofta från patienter som har haft lungemboli, kan du höra att de "har hittat kronisk tromboembolism". Mest sannolikt refererar patienterna till en mild sjukdomsform med en återfallskurs, som kännetecknas av återkommande attacker av dyspné med yrsel, korta bröstsmärtor och måttlig takykardi (vanligen upp till 100 slag / min). I sällsynta fall kan eventuell kortvarig medvetslöshet. Som regel mottog patienter med denna form av lungemboli rekommendationer under debuten: fram till slutet av livet borde de vara under överinseende av en läkare och ska ständigt få trombolytisk behandling. Dessutom kan olika dåliga fall förväntas från den återkommande formen: lungvävnaden ersätts av bindande (pneumoskleros), trycket i lungcirkeln ökar (lunghypertension), lungemfysem och hjärtsvikt utvecklas.

Först av allt - ett nödsamtal

Huvuduppgiften för släktingar eller andra personer som råkade vara nära patienten är att snabbt och förnuftigt kunna förklara kärnan i samtalet, så att avsändaren i andra änden kommer att förstå: tiden är kort. Patienten behöver bara läggas ner, höja huvudänden, men försöker inte byta kläderna eller få honom till liv med metoder som är långt ifrån medicin.

Vad som hände - läkaren i ambulanslaget som anlände till det akuta samtalet kommer att försöka räkna ut med att ha utfört en primär diagnos som inkluderar:

Anamnes: Förvirring av kliniska manifestationer och närvaro av riskfaktorer (ålder, kronisk kardiovaskulär och bronkopulmonell patologi, maligna neoplasmer, flebotrombos i nedre extremiteterna, skador, tillstånd efter operationen, långvarig vistelse på sängstöd etc.);
Undersökning: hudens färg (blek med gråaktig snitt), andningsmönster (andfåddhet), mätning av puls (hastighet) och blodtryck (sänkt);
Auskultation - accent och split II-ton över lungartären, hos vissa patienter är III-tonen noterad (patologiskt högerkammare), pleural friktionsbuller;
EKG - akut överbelastning av rätt hjärta, blockad av högra benet i hans bunt.

Nödhjälp ges av en medicinsk grupp. Det är självklart bättre om det visar sig vara specialiserat, annars (blixt och skarp version av lungemboli), måste den linjära brigaden kalla en mer utrustad "hjälp". Algoritmen för dess handlingar beror på sjukdomsformen och patientens tillstånd, men definitivt - ingen, förutom kvalificerade vårdpersonal, borde (och har ingen rätt till):

Eliminera smärta med användning av narkotiska och andra potenta läkemedel (och med lungemboli behövs detta);
Introducera antikoagulantia, hormonella och antiarytmiska medel.

Dessutom, när lungtromboembolism inte utesluter sannolikheten för klinisk död, bör återupplivning inte bara vara aktuell men också effektiv.

Efter de nödvändiga åtgärderna (smärtlindring, avlägsnande från chocktillståndet, lindring av en attack av akut respiratorisk misslyckande) tas patienten till sjukhuset. Och bara på en sträckare, även om det i hans skick har skett betydande framsteg. Efter att ha informerat med hjälp av de tillgängliga kommunikationsmedel (radio, telefon) att patienten misstänks för lungemboli är på väg, kommer ambulansläkarna inte längre att slösa tid på sin registrering i akutrummet - patienten som läggs på gurneyen går direkt till avdelningen där läkare kommer att vänta på honom, redo att omedelbart börja rädda liv.

Blodprov, röntgen och mer...

Sjukhusets villkor tillåter naturligtvis mer omfattande diagnostiska åtgärder. Patienten tar snabbt test (komplett blodtal, koagulogram). Det är väldigt bra om en medicinsk institutions laboratoriedrift har förmåga att bestämma nivån på D-dimer - ett ganska informativt laboratorietest som föreskrivs för diagnos av trombos och tromboembolism.

Instrumentell diagnos av lungemboli innefattar:

Elektrokardiogram (noterar graden av lidande i hjärtat);

R-diagram på bröstet (beroende på lungens rötter och intensiteten i det vaskulära mönstret bestämmer zonen av emboli, avslöjar utvecklingen av pleurisy eller lunginflammation);

Radionuklidstudie (gör det möjligt att hitta exakt var trombusen sitter fast, specificerar det drabbade området);

Angiopulmonografi (gör det möjligt att tydligt identifiera zonen av emboli, och dessutom kan du mäta trycket i rätt hjärta och lokalt komma in i antikoagulantia eller trombolytika);

Beräknad tomografi (detekterar trombos plats, ischemiska områden).

Naturligtvis kan endast välutrustade specialkliniker ha råd att välja de mest optimala forskningsmetoderna, resten använder dem som de har (EKG, R-graphy), men det ger ingen anledning att tro att patienten kommer att lämnas utan hjälp. Om det behövs kommer han snabbt att överföras till ett specialiserat sjukhus.

Behandling utan dröjsmål

Läkaren, förutom att rädda livet för en person som drabbats av lungemboli, har en annan viktig uppgift - att återställa kärlbädden så mycket som möjligt. Det är självklart mycket svårt att göra "som det var", men esculapius förlorar inte hoppet.

Behandling av lungemboli på sjukhuset startas omedelbart men försiktigt försöker förbättra patientens tillstånd så tidigt som möjligt, eftersom ytterligare utsikter beror på detta.

Trombolytisk terapi ligger i första hand bland de terapeutiska åtgärderna. Patienten är ordinerad fibrinolytiska medel: streptokinas, vävnadsp plasminogenaktivator, urokinas, streptas samt direkta antikoagulanter (heparin, fraxiparin) och indirekt verkan (fenylin, warfarin). Förutom den huvudsakliga behandlingen utförs de stödjande och symptomatisk behandling (hjärtglykosider, antiarytmiska läkemedel, antispasmodika, vitaminer).

Om åderbråck i nedre extremiteterna blev orsaken till embalogenär trombos, är det därför som ett förebyggande av upprepade episoder det lämpligt att utföra en perkutan implantation av ett paraplyfilter i den sämre vena cava.

Med avseende på kirurgisk behandling - trombektomi, känd som Trendelenburg-kirurgi och utförs med massiva blockeringar av lungstammen och flygplanets huvudgrenar, är det förenat med vissa svårigheter. Först från sjukdomsuppkomsten tills operationen ska ta lite tid, för det andra genomförs interventionen under konstgjorda blodcirkulationer, och för det tredje är det uppenbart att sådan behandling inte bara kräver läkares skicklighet utan också god utrustning hos kliniken.

Samtidigt hoppas det på behandling att patienter och deras anhöriga borde veta att 1 och 2 svårighetsgrad ger goda chanser för livet, men en massiv emboli med en allvarlig kurs blir tyvärr ofta en dödsorsak om det inte är aktuellt (!) trombolytisk och kirurgisk behandling.

Rekommendationer för resten av ditt liv

Patienter som har upplevt lungemboli får rekommendationer vid urladdning från sjukhuset. Detta är en livslång trombolytisk behandling, väljas individuellt. Kirurgisk profylax innebär att placera klämmor, filter, applicera U-formade suturer till den sämre vena cava etc.

Patienter som redan är i riskzonen (kärlsjukdomar i benen, andra kärlsjukdomar, hjärtsjukdomar, hemostasysystem) har som regel redan kännedom om de möjliga komplikationerna hos de underliggande sjukdomarna och genomgår därför den nödvändiga undersökningen och förebyggande behandling.

Gravida kvinnor brukar lyssna på läkarens råd, även om de som är ute av detta tillstånd och som tar orala preventivmedel inte alltid tar hänsyn till läkemedlets biverkningar.

En separat grupp består av personer som, utan att klaga på att de känner sig osäkra, men som har övervikt, ålder 50, en lång rökupplevelse, fortsätter att leda ett normalt livsätt och tycker att de inte är i fara, de inte vill höra om PEPS, rekommendationer är inte uppfattar, dåliga vanor slutar inte, sitta inte på en diet....

Vi kan inte ge någon allmän rådgivning till alla människor som är rädda för pulmonell tromboembolism. Har kompressionstryck? Kan jag ta antikoagulantia och trombolytika? Ska jag installera cava filter? Alla dessa problem måste åtgärdas, med början från huvudpatologin, som kan orsaka ökad trombos och koagulationsseparation. Jag vill att varje läsare ska tänka för sig själv: "Har jag några förutsättningar för denna farliga komplikation?". Och han gick till doktorn...

Tidigare Artikel

Nästa Artikel

Huvud

Dystoni

PULMONÄRA ARTERY THROMBOEMBOLISM ÄR INTE ALLTID PERSONLIG

PULMONARY ARTERY THROMBOEMBOLISM OCH POTENTIAL DESS VIKTIMS

THROMBOSYMPTOMER I THREAT THROMBOEMBOLISM THREAT

Medel för encyklopedi av folkmedicin mot tromboembolism

PE. LIFE EFTER.

Farlig mördare: Lungtromboembolism är också Tel! Lär dig hur du skyddar dig själv

symtomatologi

Orsaker till lungemboli

Vem är mer mottaglig för patologi?

klassificering

Diagnostiska metoder

angiografi

Grundläggande rekommendationer för att förbereda studien

Hur man spenderar

Kontra

Internationella sjukdomskoden

Komplikationer av det patologiska tillståndet

Överlevnadsprognos

Första hjälpen

behandling

Drogterapi

Kirurgisk behandling

Folkbehandling

Återhämtningsperiod efter sjukdom

Förändring av livskvaliteten

Sannolikhet för återfall

Under graviditeten

Funktioner diet

Lungemboli med lunginflammation

Har funktionshinder givits?

Kan anemi utvecklas?

Förebyggande åtgärder

Användbar video

slutsats

Lungemboli och flebotrombos - vad är nästa?

Effekter på lungemboli

Tromboembolism klassificering

Orsaker till tromboembolism

Symptom på tromboembolism

Metoder för diagnos av tromboembolism

Tromboembolismabehandling

Sjukdomskarakteristik

Sjukdomens allvar

Orsaker till sjukdom

Riskfaktorer

Karaktäristiska symptom

Sjukdomsprogression

Komplikationer av PE

Återkommande lungemboli

Diagnos av sjukdomen

Urgent hjälp

Sätt att bekämpa lungemboli

Trombolytisk terapi

Kirurgisk behandling

Förebyggande av lungemboli

Symptom på lungemboli

Diagnos av lungemboli

Lungemboli: behandling

Konsekvenserna av lungartärsjukdom.

Det viktigaste med den hemska komplikationen

Video: medicinsk animering av mekanismer av lungemboli

När ska du vara rädd för emboli?

Var kommer blodproppen från?

Vad händer om det går för sig själv?

Gömmer sig under masken

Hur många som mäste ut...

Diagram: andelar av tromboembolism, icke-diagnostiserbara fall, asymptomatiska former och dödsfall

Först av allt - ett nödsamtal

Blodprov, röntgen och mer...

Behandling utan dröjsmål

Rekommendationer för resten av ditt liv

Publikationer Om Åderbråck

Om Oss

Kommentera

Dela Med Dina Vänner