Tolkning av hjärtkropps EKG-kardiogram

EKG-tolkning - Hjärtkardiogram

Hjärtkardiogramutskrift är ett speciellt avsnitt av kardiologi. Bland de enorma variationerna av instrumentella metoder för forskning hörs utan tvekan den ledande platsen till elektrokardiografi. Kardiogram av hjärttranskriptet är en metod för att bedöma hjärtmuskelns bioelektriska aktivitet. Det låter dig diagnostisera kränkningar av rytm och ledning, ventrikulär och atriell hypertrofi, kranskärlssjukdom och många andra sjukdomar. Kardiogram för hjärtavkodning innefattar mätning av längden, tennans amplitud, segmentens storlek, närvaron av patologiska förändringar i det normala kardiografiska mönstret.

Kardiogram av hjärtavkodning börjar med studien av normal EKG. När du vet hur normen ser ut, är det inte svårt att gissa exakt vilken del av hjärtmuskeln de patologiska förändringarna inträffade. Varje kardiogram består av segment, intervall och tänder. Allt detta återspeglar den komplexa processen att överföra exciteringsvågor över hjärtat.

EKG: s huvudkomponenter:

1. 
   tänder: P, Q, R, S, T;
   
2. 
   sex huvudledare: I, II, III, AVL, AVR och AVF;
   
3. 
   sex spädbarn: V1, V2, V3, V4, V5, V6.
   

Mätning av tändernas höjd, deras amplituder utförs med en vanlig linjal. Det är viktigt att komma ihåg att alla mätningar börjar med en isolin, dvs. horisontell rak streck Positiva tänder ligger över konturen, negativ nedan. Varaktigheten av intervallen och segmenten beräknas med formeln: dividera avståndet mellan segmentets ändar med bandhastigheten (det anges automatiskt).
Du borde veta att formen och storleken på tänderna är olika i alla led. Deras utseende beror på utbredningen av en elektrisk våg genom elektroderna.

Tand P

PQ Intervall

Q-tand

R-våg

Tand S

ST segment

Tand T

Hjärtkardiogrammet är inte enkelt och tidskrävande, det är viktigt att komma ihåg många nyanser och ta hänsyn till dem när man beskriver det. Därför överfördes denna vetenskap till elektrokardiologernas händer.

Hjärtarytmier är störningar i vilka hjärtets funktioner förändras, vilket garanterar den rytmiska och konsekventa reduktionen av dess delar. Sinusrytmen är en normal hjärtrytm, den är lika i vila till 60 till 90 slag per minut. Antalet hjärtslag i en person beror på olika orsaker. Under träning ökar kroppstemperaturen, starka känslor rytmfrekvensen. Patologiska förändringar i hjärtritmen inkluderar: sinus takykardi, sinus bradykardi, förmaksflimmer, sinusarytmi, extrasystol, paroxysmal takykardi.

Sinus takykardi

Behandling av sinus takykardi beror på den underliggande sjukdomen. För neuroser är sedativa ordinerad (tinktur av valerian, Corvalol, etc.). Om takykardi orsakas av hjärtsjukdom, ordineras hjärtglykosider och andra läkemedel.

Elektrokardiogram för takykardi

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi bryter inte mot hemodynamik och kräver ingen särskild behandling. Om bradykardi är mycket uttalad kan läkemedel som stimulerar hjärtat, såsom aminofyllin, koffein, etc., förskrivas. Prognosen för sinus bradykardi beror på den underliggande sjukdomen.

Bradykardi elektrokardiogram

Atrial fibrillering

Sinusarytmi

Sinusarytmi kan utvecklas i olika hjärtsjukdomar (reumatism, kardioskleros, hjärtinfarkt etc.), förgiftning med olika ämnen (digitalispreparat, morfin, etc.).

Om sinusarytmi inte är associerad med andning uppträder det i två former: en periodisk variant (gradvis acceleration och saktning av rytmen) och en icke-periodisk variant (brist på korrekthet vid rytmförändring). Sådana arytmier observeras vanligtvis i svåra hjärtsjukdomar och i mycket sällsynta fall med vegetativ dystoni eller ett instabilt nervsystem.

Andningsrearytmi behöver inte behandlas. I vissa fall kan valerian, bromider, belladonna ordineras. Om sinusarytmi inte är associerad med andning utförs behandling av den underliggande sjukdomen.

beats

Kliniska manifestationer beror på de sjukdomar som åtföljs av extrasystoler. Patienter kan ibland inte känna extrasystolen alls. Extrasystole uppfattas av vissa människor som ett slag i bröstet, och en kompensatorisk paus känns som en känsla av hjärtsvikt. Den allvarligaste extrasystolen är i hjärtinfarkt.

Behandling för arytmi riktar sig till den underliggande sjukdomen. Vid behov föreskrivs sedativa och sömntabletter. Utnämnde ett optimalt arbetssätt och vila.

Elektrokardiogram med extrasystoler

Paroxysmal takykardi

I paroxysmal takykardi klagar patienterna om plötsliga hjärtrytmkörtningar, uppkomsten av en attack känns som en skott i bröstet. Anfallet slutar plötsligt med en känsla av kortvarig hjärtstillestånd och efterföljande allvarlig chock. Attacken kan vara följd av svaghet, känsla av rädsla, yrsel, i vissa fall kan svimning uppstå.

Paroxysmal takykardi kräver obligatorisk behandling. Lugnande och hypnotiska droger ordineras, liksom andra droger som tar bort och förhindrar en attack. I vissa fall används kirurgisk behandling med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling och med svår sjukdom.

Tolkning av hjärtkropp

EKG-transkription är en grafisk visning av intensiteten för en given urladdning, vilket hjälper till att bestämma störningar i hjärtatavdelningen.

Rytmen i sammandragningarna av hjärtmuskeln bestäms av varaktigheten av mätningen av R-R-intervallen. Om deras varaktighet är densamma eller markerad med 10% fluktuationer - anses detta som norm, i andra fall kan vi tala om en rytmförstöring.

EKG-avläsningar och deras tolkning

Hjärtfrekvens (HR)

Vi listar de viktigaste EKG-indikatorerna som intresserar oss på kardiogrammet:

• 
  Tänder - karakteriserar stadierna i hjärtcykeln
  
• 
  6 leder - delar av hjärtat, visas i siffror och bokstäver
  
• 
  6 pectoral - fixa förändringar av hjärtpotentialer i horisontalplanet
  

Efter att ha granskat terminologin kan du självständigt försöka dechiffrera resultaten. Vi påminner dig dock om att endast den behandlande läkaren kan göra en 100% objektiv diagnos.

Vi börjar mäta höjden på tänderna från isolinet - den horisontella linjen med en linjal, med hänsyn till placeringen av de positiva tänderna ovanför rak linje och negativa - under axeln.

Deras form och storlek beror på passagen av en elektrisk våg och skiljer sig åt i alla ledningar. Enligt den automatiskt angivna formeln beräknar vi varaktigheten av intervallen och segmenten - vi delar avståndet mellan segmenten med bandhastigheten.

PQ QRS QT-intervall visar pulsledningsförmåga

Värdena på tänderna på kardiogrammet

Tand P - är ansvarig för distribution av en elektrisk signal på auriklar. Norm: positivt värde med höjd upp till 2,5 mm.
För Q-våg är pulsplacering längs interventrikulär septum karakteristisk. Betygsätt: alltid negativ, och ofta inte inspelad av enheten på grund av sin lilla storlek. Dess manifestation är en anledning till oro.
R tand - anses vara den största. Reflekterar aktiviteten hos den elektriska impulsen i det ventrikulära myokardiet. Hans felbeteende indikerar myokardiell hypertrofi. Intervallnorm är -0,03 s.
S-tand - visar fullständigheten av excitationsprocessen i ventriklerna. Norm: negativ och överskrider inte 20 mm.
PR-intervallet - anger distributionshastigheten för exciteringen i atrierna till ventriklerna. Norm: fluktuation 0.12-0.2s. Detta intervall bestämmer hjärtslaget.
T-våg - återspeglar biolaktionens repolarisation (återhämtning) i hjärtmuskeln. Norm: positiv, varaktighet - 0,16-0,24 s. Indikationer är informativa för att diagnostisera ischemiska abnormiteter.
Intervall TR - visar en paus mellan sammandragningar. Varaktighet - 0,4 s.
ST-segmentet kännetecknas av maximal excitation av ventriklarna. Norm: En tolerans på 0,5 -1 mm nedåt eller uppåt är acceptabelt.
QRST-intervall - visar tiden för excitering av ventriklarna: från början av passagen av en elektrisk signal till deras slutliga sammandragning.

Avkodning EKG hos barn

• 
  djup Q-tandläge
  
• 
  sinusarytmi
  
• 
  ventrikulärt intervall QRST mottagligt för växling (omvänd polaritet av T-vågor)
  
• 
  i atria är rörelsen av rytmkällan
  
• 
  När ett barn växer upp, leder antalet bröstkorgar med en negativ T-vågnedgång
  
• 
  stora atriska storlekar bestämmer höjden på P-vågan
  
• 
  Barnets ålder påverkar EKG-intervallet - de blir längre. Hos små barn råder den högra hjärtkammaren.
  

Ibland framkallar en barns intensiva tillväxt oegentligheter i hjärtmuskeln som kan visas med ett kardiogram.

Vad gör sinusrytmen på kardiogrammet

EKG-avkodning visar sinusrytm? Detta indikerar frånvaron av patologier och anses vara normalt med en karakteristisk frekvens av slag från 60 till 80 per minut. med ett intervall på 0,22 s. Att ha en doktors rekord av sinusrytmen innebär oegentligheter, tryckvariationer, yrsel, bröstsmärta.

Rytmen, märkt 110 slag, indikerar närvaron av sinus takykardi. Orsaken till dess förekomst kan vara fysisk ansträngning eller nervös excitabilitet. Detta tillstånd kan vara tillfälligt och innebär inte lång behandling.

Med anemi, myokard eller feber observeras ihållande takykardi med hjärtklappning. EKG-transkriptet bestämmer i detta fall den instabila sinusrytmen, och indikerar en arytmi - en ökad frekvens av sammandragningar hos hjärtavdelningarna.

Även för barn kännetecknas ett liknande symptom, men andra ursprungskällor. Detta är kardiomyopati, endokardit och psykofysisk överbelastning.

Rytmen kan vara störd från födseln, har inga symptom och blir uppenbara under elektrokardiografi.

Tolkning av kardiogrammet. Hjärtans arbete.

För att kunna läsa ett kardiogram (dechiffrera ett kardiogram) måste du komma ihåg hur hjärtat fungerar och ha åtminstone en liten förståelse för hjärtledningssystemet.

Hjärtat verkar fungera helt enkelt - genom att kontrahera och reducera volymen av kamrarna (systole), trycker det syrerikt blod in i kroppen medan du kopplar av (diastol) - det återvänder blod. Fyra kamrar reduceras - 2 ventriklar och 2 atria. I närvaro av atrieflimmer kontraherar atrierna icke-rytmiskt och kör inte blod, men du kan leva med det, och utan det normala arbetet i ventriklerna kan du inte leva.

Hjärtans arbete tillhandahålls av elektriska impulser (producerade i hjärtat), näringsämnen, syre och den korrekta jonbalansen mellan joner Ca, K, Na, både inom och utanför cellen.
Kalcium ger en minskning - ju mer av det desto starkare minskningen. Om det är en överdriven mängd, kan hjärtat krympa och inte slappna av. Kalciumkanalblockerare (till exempel verapamil) minskar kraften i sammandragningar, och detta är användbart för angina. Med en hög nivå av kalium kan hjärtat sluta vid avslappningstillfället.

Med en hjärtmassa på ungefär hälften av kroppsviktet förbrukar den upp till 10% syre.

Få energi från hjärtat. Till skillnad från hjärnan, som bara behöver glukos, förbrukar hjärtat i vila fettsyror, mjölksyra. Och med ökande belastning går hjärtat till konsumtionen av glukos, vilket är mer fördelaktigt. För att minska syreförbrukningen i hjärtat, förskjuts energimetabolismen mot glukos (trimetazidin), vilket är viktigt för patienter med angina pectoris och myokardinfarkt.

När hjärtat börjar misslyckas med att hantera sin pumpfunktion uppträder hjärtsvikt (akut eller kronisk. Det kan vara en följd av dålig prestanda i vänster ventrikel, då är det inte tillräckligt med blodflöde i lungcirkulationen, andfåddhet, personen i den bakre positionen har inte tillräckligt med luft och är lättare att sitta. Med dålig prestanda i högra ventrikeln uppträder ödem i benen. angina pectoris).

För att förstå naturen hos hjärtans elektriska impulser, låt oss bekanta dig med det ledande systemet. Om du skär alla nerver som leder till hjärtat, kommer det att fortsätta att slå - impulserna genereras av själva hjärtat vid vissa noder och sprids i hela hjärtat.

Sammansättningen av det ledande systemet:

• 
  Sinus - atriell nod
  
• 
  Atrial-ventrikulär nod
  
• 
  Bundle av Hisa med vänster och höger ben
  
• 
  Fibrer Purkinje
  

I en hälsosam person kontrolleras hjärtats arbete av impulserna från den atriella noden.
Den kloka naturen gav en säkerhetskopia av källorna till "huvud" -pulserna - om huvudkällan bryts blir den atriella ventrikelnoden den ledande, och hans bunt blir den tredje ordningens rytmförare om de två första misslyckas.
Nu är det möjligt att kortfattat tolka kardiogrammet. (Du kan läsa mer om elektrokardiografi i boken "Elektrokardiografi" av V. V. Murashko och A. V. Strutynsky, det här är en hel vetenskap, men att studera sin älskade kan fungera hårt).

Genom att jämföra elektrokardiogrammet hos ett hälsosamt (1) och sjukt (2) hjärta kan man se en klar skillnad mellan dem och bedöma beskaffenheten av skadorna på hjärtmuskeln.

Formen och typ av tänder, kardiogrammets varaktighet och typ av intervall är direkt relaterade till faser av excitations och avslappning av hjärtmusklerna. Atriets arbete karaktäriseras av P-vågan (det stigande området är excitationen av höger, nedstigningen är vänstra atriumet) och tidsintervallet när båda atria är aktiva kallas PQ. Q- och R-tänderna visar aktiviteten hos hjärtans nedre och övre delar. Samtidigt är ventriklarna aktiva (deras yttre delar). ST-segmentet är aktiviteten hos båda ventriklerna och T-vågan betyder övergången av hjärtmusklerna till ett normalt tillstånd.

Oftast anger ett brott mot T. T. försämringen. Avståndet (tid i sekunder) mellan P Q är överföringshastigheten från atrium till ventrikeln, normalt är det 0,1-0,12 sek. Och alla tre tänderna (QRS) - från 0,06 till 0,1 sekunder. Standardisering och jämförbarhet av elektrokardiogram tillhandahålls genom kalibrering av signalets amplitud (vanligtvis 1 mm är 0,1 mV, en kalibreringssignal med en amplitud på 1 mV appliceras före kardiogramets början) och en bandspelarehastighet på 25 eller 50 mm / sek. Mer detaljerade bilder av hjärtat med en beskrivning kan ses. här.

Sammanfattningsvis vill jag säga - behålla en hälsosam livsstil, det är lättare än att lära sig att läsa kardiogram själv. Inga läroböcker kan ersätta upplevelsen och kunskapen hos en läkare som engagerat sig i avkodning av kardiogram i åratal. Invånare i Moskva och regionen kan få ett gratis samråd med en specialistläkare genom att ringa tel. +7 (495) 688-60-38 och hänvisar till vår webbplats Hygie. Men samtidigt är det möjligt att helt enkelt bestämma förekomst av hjärtinfarkt, dess stadier och typer, angina, tromboembolism, etc., som har bekantat sig med de karakteristiska kardiogrammen - det finns exempel på kardiogram för hjärtinfarkt, ett kardiogram av en hälsosam persons hjärta och många exempel på olika kardiogram som beskriver deras egenskaper. Till exempel - 2 sidor med kardiogramavkodning för hjärtinfarkt:

Ecg tänder värde

• Ett normalt EKG består huvudsakligen av P, Q, R, S och T-tänder.
• Mellan de enskilda tänderna är segmenten PQ, ST och QT, som är av betydande klinisk betydelse.
• R-tanden är alltid positiv, och Q och S-tänderna är alltid negativa. P och T-tänder är normalt positiva.
• Distribution av excitering i ventrikeln på EKG motsvarar QRS-komplexet.
• När man talar om återställandet av myokardiell excitabilitet, betyder det genomsnittliga ST-segmentet och T-vågen.

Ett normalt EKG består vanligtvis av P, Q, R, S, T och ibland U-vågor. Dessa tecken introducerades av Einthoven, grundaren av elektrokardiografi. Han valde dessa bokstavsymboler godtyckligt från mitten av alfabetet. Q, R, S-tänder bildar tillsammans ett QRS-komplex. Beroende på ledningen där EKG är inspelad kan emellertid Q, R eller S-tänderna saknas. Det finns också PQ- och QT-intervaller och PQ- och ST-segment som förbinder enskilda tänder och har ett specifikt värde.

Samma del av EKG-kurvan kan kallas annorlunda, till exempel kan atrialtanden kallas en våg eller våg P. Q, R och S kan kallas Q-våg, R-våg och S-våg och P-, T- och U-våg P, T-våg och våg U. I den här boken, för bekvämligheten av P, Q, R, S och T, med undantag av U, kommer vi att ringa tänder.

Positiva tänder ligger ovanför isoelektriska linjen (noll linje) och negativa tänder - under isoelektriska linjen. P, T och våg U-vågorna är positiva. Dessa tre tänder är normalt positiva, men i fall av patologi kan de också vara negativa.

Q- och S-tänderna är alltid negativa, och R-våget är alltid positivt. Om en andra R- eller S-våg spelas in på EKG, kallas den som R 'och S'.

QRS-komplexet börjar med Q-våg och varar fram till slutet av S-vågan. Detta komplex är vanligtvis delat. I QRS-komplexet betecknas högtänderna med en bokstav och låga tänder med en liten bokstav, till exempel qrS eller qRs.

Ögonblicket för avslutandet av QRS-komplexet betecknas med en punkt J.

För en nybörjare är ett korrekt erkännande av tänder och segment väldigt viktigt, så vi håller på att överväga deras övervägande i detalj. Var och en av tänderna och komplexen visas i en separat figur. För en bättre förståelse ges de viktigaste egenskaperna hos dessa tänder och deras kliniska betydelse bredvid figurerna.

Efter att ha beskrivit de enskilda tänderna och EKG-segmenten och motsvarande förklaringar kommer vi att granska den kvantitativa bedömningen av dessa elektrokardiografiska parametrar, i synnerhet tändernas höjd, djup och bredd och deras huvudavvikelser från normala värden.

Tand P är normalt

Prongen P, som är en atriell exciteringsvåg, har normalt en bredd på upp till 0,11 s. Höjden på P-våg varierar med åldern men bör normalt inte överstiga 0,2 mV (2 mm). Vanligtvis när dessa parametrar för P-vågan avviker från normen talar vi om atriell hypertrofi.

PQ Intervall OK

PQ-intervallet, som karakteriserar tiden för excitation till ventriklerna, är normalt 0,12 ms, men bör inte överstiga 0,21 s. Detta intervall förlängs under AV-blockader och förkortas med WPW-syndrom.

Q-tand normal

Q-vågan i alla ledningar är smal och dess bredd överstiger inte 0,04 s. Det absoluta värdet av dess djup är inte normaliserat, men maximalt är 1/4 av motsvarande R-våg. Ibland, under fetma, registreras en relativt djup Q-våg i bly III.
Den djupa Q-vågan orsakar primärt misstanke om hjärtinfarkt.

R tand är normal

R-vågen bland alla EKG-tänderna har den största amplituden. En hög R-våg registreras normalt i vänster bröstledningar V5 och V6, men höjden i dessa ledningar får inte överstiga 2,6 mV. En högre R-våg indikerar LV hypertrofi. Normalt bör höjden på R-våget öka när den flyttas från ledare V5 till ledare V6. Med en kraftig minskning av R-vågans höjd bör MI uteslutas.

Ibland delas R-vågen. I dessa fall betecknas det med stora eller små bokstäver (till exempel en R- eller R-tand). En ytterligare R- eller r-tand betecknas, såsom redan nämnts, som R 'eller r' (exempelvis i ledning Vl.

Tand S OK

Tandens S i sitt djup kännetecknas av signifikant variation beroende på ledningen, patientens kroppsposition och hans ålder. Med ventrikulär hypertrofi kan S-vågan vara ovanligt djup, till exempel med LV hypertrofi - i leder V1 och V2.

QRS-komplexet är normalt

QRS-komplexet motsvarar spridningen av excitation i ventriklerna och bör normalt inte överstiga 0,07-0,11 s. Patologisk överväga expansion av QRS-komplexet (men inte minskning i dess amplitud). Det observeras primärt i blockader av benen av PG.

J-punkt är normalt

Punkt J motsvarar den punkt vid vilken QRS-komplexet slutar.

Tand R. Egenskaper: Den första låga tanden i en halvcirkelformad form, som framträder efter den isoelektriska linjen. Betydelse: förmaksstimulering.
Q-vågen. Funktioner: Den första negativa lilla tanden, efter P-våg och slutet av PQ-segmentet. Betydelse: början på excitering av ventriklerna.
R-våg Egenskaper: Den första positiva tanden efter Q-våg eller den första positiva tanden efter P-vågan om Q-tanden saknas. Betydelse: stimulering av ventriklerna.
Tand S. Egenskaper: Den första negativa lilla tanden efter R-våg. Betydelse: ventrikelarnas upphetsning.
QRS-komplex. Funktioner: Vanligtvis delas komplexa efter P-våg och PQ-intervall. Betydelse: Distribution av excitation i ventriklerna.
Punkt J. Motsvarar den punkt vid vilken QRS-komplexet slutar och ST-segmentet börjar. Tand T. Funktioner: Den första positiva halvcirkelformiga tand som uppträder efter QRS-komplexet. Betydelse: Återvinning av ventrikulär excitabilitet.
Wave U. Funktioner: En positiv liten tand som uppträder omedelbart efter en T-våg. Betydelse: Potentiella efterverkningar (efter återställande av ventrikulär excitabilitet).
Noll (isoelektrisk) linje. Funktioner: Avståndet mellan individuella tänder, till exempel mellan slutet av T-våg och början på nästa R-våg. Betydelse: Baslinjen i förhållande till vilken djup och höjd EKG-tänderna mäts.
PQ-intervallet. Funktioner: tid från början av P-våg till början av Q-våg. Betydelse: tiden för excitationen från atria till AV-noden och sedan genom PG och dess ben. PQ segment. Funktioner: tid från slutet av P-vågen till början av Q-våg. Betydelse: Ingen klinisk signifikans ST-segment. Funktioner: tiden från slutet av S-vågen till början av T-vågan. Betydelse: tiden från slutet av spridningen av excitation genom ventriklerna till början av restaureringen av excitabiliteten hos ventriklerna. QT-intervall. Funktioner: tiden från början av Q-vågan till slutet av T-vågan. Betydelse: tiden från början av spridningen av upphetsning till slutet av restaureringen av excitabilitet i ventrikulär myokardium (elektrisk ventrikulär systol).

ST-segmentet är normalt

Normalt ligger ST-segmentet på den isoelektriska linjen, i vilket fall det inte skiljer sig väsentligt från det. Endast i ledningar V1 och V2 kan det vara högre än den isoelektriska linjen. Med en signifikant ökning av ST-segmentet bör färsk MI uteslutas, medan en minskning av det indikerar CHD.

T tand är normalt

T-vågan har en viktig klinisk betydelse. Det motsvarar restaureringen av myokardiell excitabilitet och är vanligtvis positiv. Amplituden bör inte vara mindre än 1/7 av R-vågen i lämplig ledning (till exempel i ledare I, V5 och V6). Med tydligt negativa tänder av T, kombinerat med en minskning i ST-segmentet, bör MI och CHD uteslutas.

QT Interval OK

Bredden på QT-intervallet beror på hjärtfrekvensen, det har inte konstanta absolutvärden. En förlängning av QT-intervallet observeras vid hypokalemi och förlängt QT-syndrom.

U våg är normal

Wave U har inte heller något normativt värde. Med hypokalemi finns en signifikant ökning av U-våvens höjd.

Vad är ett EKG, hur man kan dechifiera dig själv

Från denna artikel kommer du att lära dig om denna diagnosmetod, som hjärtkropp - vad det är och visar. Hur ett elektrokardiogram spelas in och vem kan dechiffrera det mest exakt. Du lär dig också att självständigt upptäcka tecken på ett normalt EKG och stora hjärtsjukdomar som kan diagnostiseras med denna metod.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Vad är ett EKG (elektrokardiogram)? Detta är en av de enklaste, mest tillgängliga och informativa metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdomar. Det bygger på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat, och deras grafiska inspelning i form av tänder på en speciell pappersfilm.

Baserat på dessa data kan man döma inte bara hjärtens elektriska aktivitet utan även myokardiums struktur. Det betyder att man kan diagnostisera många olika hjärtsjukdomar genom att använda ett EKG. Därför är ett oberoende EKG-transkript av en person som inte har speciell medicinsk kunskap omöjlig.

Allt som en enkel person kan göra är bara att grovt uppskatta de enskilda parametrarna för ett elektrokardiogram, oavsett om de motsvarar normen och vilken patologi de kan prata om. Men de slutliga slutsatserna om avslutande av EKG kan endast göras av en kvalificerad specialist - en kardiolog, såväl som en terapeut eller familjedoktor.

Metodsprincipen

Kontraktil aktivitet och hjärtets funktion är möjlig på grund av att spontana elektriska impulser (urladdningar) uppträder regelbundet i den. Normalt ligger deras källa i den övre delen av orgeln (i sinusnoden, som ligger nära det högra atriumet). Syftet med varje puls är att gå igenom de ledande nervbanorna genom alla avdelningar i myokardiet, vilket ger dem minskning. När impulsen uppstår och passerar genom hjärtkärlens myokardium och sedan ventriklarna, uppträder deras alternativa sammandragning - systole. Under perioden när det inte finns några impulser, slappar hjärtat av - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) baseras på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat. För att göra detta, använd en speciell enhet - en elektrokardiograf. Principen för sitt arbete är att fälla på kroppens yta skillnaden i bioelektriska potentialer (urladdningar) som uppstår i olika delar av hjärtat vid tidpunkten för sammandragning (i systole) och avkoppling (i diastol). Alla dessa processer registreras på ett speciellt värmekänsligt papper i form av ett diagram som består av spetsiga eller halvkäftiga tänder och horisontella linjer i form av luckor mellan dem.

Vad annat är viktigt att veta om elektrokardiografi

De elektriska urladdningarna av hjärtat passerar inte bara genom detta organ. Eftersom kroppen har bra elektrisk ledningsförmåga är kraften i stimulerande hjärtaimpulser tillräckligt för att passera genom alla vävnader i kroppen. Bäst av allt sträcker de sig till bröstet i hjärtat, såväl som i övre och nedre extremiteterna. Denna funktion ligger till grund för EKG och förklarar vad det är.

För att registrera hjärtens elektriska aktivitet är det nödvändigt att fixa en elektrokardiografelektrod på armarna och benen, liksom på den anterolaterala ytan på vänstra halvan av bröstet. Detta låter dig fånga alla riktningar för spridning av elektriska impulser genom kroppen. Banorna för att följa avladdningarna mellan sammandragningsområdena och avslappningen av myokardiet kallas hjärtledningar och på kardiogrammet betecknas:

1. Standardledare:
   • Jag - den första;
   • II - den andra;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog av den första);
   • AVF (analog av den tredje);
   • AVR (spegelbild av alla ledningar).
2. Bröstledningar (olika punkter på bröstets vänstra sida, belägna i hjärtat):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledarnas betydelse är att var och en registrerar passagen av en elektrisk impuls genom en specifik del av hjärtat. Tack vare det här kan du få information om:

• Eftersom hjärtat ligger i bröstet (hjärtens elektriska axel, som sammanfaller med den anatomiska axeln).
• Vad är strukturen, tjockleken och arten av blodcirkulationen i myokardiet hos atrierna och ventriklerna.
• Hur regelbundet i sinusnoden finns impulser och det finns inga avbrott.
• Utförs alla pulser längs det ledande systemets banor och om det finns några hinder i deras väg.

Vad består ett elektrokardiogram av

Om hjärtat hade samma struktur av alla dess avdelningar skulle nervimpulserna passera genom dem samtidigt. Som ett resultat, på EKG, skulle varje elektrisk urladdning motsvara endast en prong, vilket återspeglar sammandragningen. Perioden mellan sammandragningar (pulser) på EGC har formen av en plan horisontell linje, som kallas isolin.

Människans hjärta består av de högra och vänstra halvorna, som fördelar övre delen - atrierna och de lägre - ventriklarna. Eftersom de har olika storlekar, tjocklekar och separerade av skiljeväggar passerar den spännande impulsen med olika hastigheter genom dem. Därför registreras olika tänder på EKG, som motsvarar en specifik del av hjärtat.

Vad betyder tänderna

Sekvensen för fördelningen av systolisk excitation av hjärtat är som följer:

1. Ursprunget för elektropulsutsläpp sker i sinusnoden. Eftersom den ligger nära det högra atriumet, är det här avdelningen som reduceras först. Med en liten fördröjning, nästan samtidigt, minskar vänstra atriumet. Detta ögonblick återspeglas på EKG vid P-vågan, varför det kallas atriellt. Han står inför.
2. Från atrierna passerar urladdningen till ventriklerna genom den atrioventrikulära (atrioventrikulära) noden (en ackumulering av modifierade myokardiska nervceller). De har bra elektrisk ledningsförmåga, så fördröjningen i noden sker normalt inte. Detta visas på EKG som ett P-Q-intervall - den horisontella linjen mellan motsvarande tänder.
3. Stimulering av ventriklerna. Den här delen av hjärtat har det tjockaste myokardiet, så den elektriska vågen färdas genom dem längre än genom atrierna. Som ett resultat visas den högsta tand på EKG-R (ventrikulär), vänd uppåt. Det kan föregås av en liten Q-våg, vars apex står i motsatt riktning.
4. Efter avslutad ventrikulär systole börjar myokardiet att slappna av och återställa energipotentialer. På ett EKG ser det ut som S-vågan (vänd nedåt) - den fullständiga frånvaron av excitabilitet. Efter det kommer en liten T-våg, uppåt, föregås av en kort horisontell linje - S-T-segmentet. De säger att myokardiet har helt återhämtat sig och är redo att göra nästa sammandragning.

Eftersom varje elektrod kopplad till lemmerna och bröstet (bly) motsvarar en viss del av hjärtat, ser samma tänder annorlunda ut i olika led - i vissa är de mer uttalade och andra mindre.

Hur man avkodar ett kardiogram

Sekventiell EKG-avkodning hos både vuxna och barn innebär att man mäter storleken, längden på tänderna och intervallet, bestämmer form och riktning. Dina handlingar med avkodning bör vara följande:

• Vik ut pappret från det inspelade EKG. Den kan vara smal (ca 10 cm) eller bred (ca 20 cm). Du kommer att se flera raka linjer som går horisontellt parallellt med varandra. Efter ett litet intervall där det inte finns några tänder, efter att ha avbrutit inspelningen (1-2 cm) börjar linjen med flera komplex av tänder igen. Varje sådant diagram visar en bly, så innan det står beteckningen av exakt vilken ledning (till exempel, I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en av standardlederna (I, II eller III), där den högsta R-vågan (vanligtvis den andra), mäter avståndet mellan varandra, R-tänderna (intervall R-R-R) och bestämmer medelvärdet för indikatorn antal millimeter med 2). Det är nödvändigt att räkna hjärtfrekvensen om en minut. Kom ihåg att sådana och andra mätningar kan utföras med en linjal med en millimeter skala eller beräkna avståndet längs EKG-tejpen. Varje stor cell på papper motsvarar 5 mm, och varje punkt eller liten cell inuti den är 1 mm.
• Bedöm mellanrummen mellan tänderna på R: de är lika eller olika. Detta är nödvändigt för att bestämma hjärtritningens regelbundenhet.
• Konsekvent utvärdera och mäta varje tand och intervallet på EKG. Bestäm deras överensstämmelse med normala indikatorer (tabell nedan).

Det är viktigt att komma ihåg! Var alltid uppmärksam på bandlängdens hastighet - 25 eller 50 mm per sekund. Detta är grundläggande för att beräkna hjärtfrekvensen (HR). Moderna enheter anger hjärtfrekvens på tejpen, och beräkningen är inte nödvändig.

Hur man beräknar frekvensen av hjärtkollisioner

Det finns flera sätt att räkna antalet hjärtslag per minut:

1. Vanligtvis registreras EKG vid 50 mm / sek. I detta fall beräkna hjärtfrekvensen (puls) med följande formler:

Vid inspelning av ett kardiogram med en hastighet av 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hjärtfrekvensen på kardiogrammet kan också beräknas med följande formler:

• Vid skrivning 50 mm / s: hjärtfrekvens = 600 / medelantal stora celler mellan tänderna på R.
• Vid inspelning 25 mm / s: HR = 300 / medelantal stora celler mellan tänderna på R.

Hur ser ett EKG ut vid normala och patologiska förhållanden?

Vad ska se ut som ett vanligt EKG och komplex av tänder, vilka avvikelser är oftast och vad de visar beskrivs i tabellen.

Tänder på ecg värde

Orsaker och behandling av högt lägre tryck

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck tar varje dag.

Vid mätning av blodtryck på tonometern visas två indikatorer - systolisk (övre) och diastolisk (andra siffran). Den första indikatorn visar blodtrycksnivån vid tiden för sammandragning av hjärtmuskeln, och den andra - med avkoppling. Numrer anses vara numren 120/80 (mindre avvikelser tillåts). Högt lägre tryck är ett symptom på många allvarliga patologier. För att normalisera det, först diagnostisera och eliminera orsaken till hoppet.

Vad är förhöjt diastoliskt blodtryck

Det normala värdet av det lägre indexet är upp till 90 mm kvicksilverkolonn. Om det överskrids indikerar detta att:

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

• hjärtmuskeln slappar inte helt av;
• blodkärlen är i förhöjd ton;
• kroppens cirkulationssystem fungerar med överbelastning.

Ökat lägre tryck kallas också "renal". Det är trots allt associerat med blodkärlstillståndet som görs i tonen av renin (ett ämne som produceras av njurarna). Nedsatt njurfunktion påverkar produktionen av enzymet och provar högt lägre tryck.

Vad är risken för ökat diastoliskt blodtryck

Övre och nedre tryck måste bibehållas vid normalt. Skillnaden mellan indikatorerna ska vara 30 mm kvicksilverkolonn. Om det lägre trycket ökar (mer än 110) - indikerar detta:

• allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• förlust av elasticitet hos blodkärlets väggar;
• ökade risker för hjärtattack eller stroke;
• progression av ateroskleros med efterföljande blockering av vener.

Om du ignorerar högt blodtryck påverkar det hälsotillståndet och prestanda. Utsätt därför inte läkarbesöket.

Symptom på patologi

När det lägre trycket stiger uppvisar personen symptom som är typiska för högt blodtryck:

• huvudvärk;
• andfåddhet;

• hjärtklappning;
• bröstsmärta lokaliseras under scapula;
• tinnitus;
• ibland - svullnad i benen.

Om det lägre förhöjda och övre trycket är normalt känner patienten:

• hur kalla svettningar kommer ut
• andning är svårt;
• puls accelererar;
• yrsel uppträder.

Om blodtrycket är instabil, är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning (EKG, ultraljud). Ibland rekommenderas att dopplerografi av cerebrala kärl. Det finns fall där högt lägre tryck diagnostiseras av en slump - under en rutinmässig fysisk undersökning. Så människor måste genomgå ytterligare tester för att ta reda på orsakerna och behandlingen av anomali.

Orsaker till sjukdom

Om tonometeren visar att övre och nedre trycket inte är normalt, är det nödvändigt att upprepa mätningarna, ändra förhållandena, välja en annan tid på dagen. Om trycket är högt lägre och det övre kvarstår inom det normala intervallet enligt resultaten av flera mätningar, är det nödvändigt att konsultera en kardiolog. En omfattande undersökning vid det inledande skedet av patologins utveckling kommer att bidra till att undvika långvarig behandling och förebygga patologiska förändringar i venerna. Det finns flera anledningar att öka kärltonen och åstadkomma ökat blodtryck:

• patologier av njurarna, framsteg på grund av cirkulationsstörningar i detta organ (ateroskleros av artärerna, vävnadsinflammation, bildande av tumörer);
• störning av sköldkörteln, utlösande ökad hormonproduktion. Förstörda hormoner väcker aktivering av det autonoma nervsystemet, vilket leder till ådrar i ton;
• nikotinberoende orsakar långvarig spasm i artärerna;
• Användningen av alkohol påverkar ålderarnas tillstånd negativt. Alkohol minskar gradvis väggens elasticitet, stimulerar åldringsprocessen.
• ateroskleros;
• intervertebral brok, klämma i rötterna i nervändarna, prova en spasm i artärerna;
• stresskänslande adrenalinhastighet får blodkärlen att smala.

Det finns andra anledningar till att trycket och övre och nedre avviker från normen. De är baserade på en ökning av mängden blod i kroppen, på grund av vilket kardiovaskulärsystemet är överbelastat och hjärtmuskeln inte helt kan slappna av. Dessa orsaker som ökar tonometerns prestanda beror på:

• Njurens patologi, som bryter mot utsöndringsprocessen av salter och vätskor från kroppen.
• endokrina systemfunktionsstörningar, vilket framkallar en ökning av natrium- och vätskenivåer i vävnaderna;
• överviktig och stillasittande livsstil
• äter salt, rökt och fet mat.

Med allvarlig fysisk eller känslomässig stress observeras lägre högt blodtryck hos helt friska människor. I sådana fall normaliserar tonometerindikatorerna sig utan ytterligare åtgärder.

Metoder för att sänka det höga diastoliska indexet

Om hälsotillståndet har försämrats, tänker personen på hur man kan minska manifestationen av symtom på högt blodtryck, vad man ska göra när ambulansen är försenad. För att stabilisera tillståndet, om ökat lägre blodtryck, kan du genom sådana åtgärder:

• Det är nödvändigt att ligga nedåt och lägga en kall komprimering på baksidan av nacken (massage delen av livmoderhalsen med en isbit);

• dricka avkok av medicinska växter med lugnande effekt (mint, melissa, valerianrot);
• sänker snabbt de ökande cederkonerna med lägre trycktank.

För att stabilisera blodtrycket, om det är något ökat, kan du använda aromaterapi och akupressur från tryck. Kardiologer rekommenderar att man nekar användningen av salt, rökt produkter.

Hur man behandlar ökat diastoliskt blodtryck

Ökat övre och nedre blodtryck kräver kompetent behandling som ordineras av läkaren efter en omfattande undersökning av patienten. Detta är en lång process som innebär ett integrerat tillvägagångssätt:

• diet. Patienten måste följa rekommendationer från en nutritionist och en lista över godkända produkter. Dieting normaliserar högt blodtryck i början av högt blodtryck utan ytterligare medicinering. Saltiga livsmedel bör helt uteslutas från kosten, berikar den med torkade frukter och ångade rätter.
• motorisk aktivitet. Om en person har en stillasittande livsstil (stillasittande arbete), bör han ta hand om normaliseringen av blodcirkulationen i vävnaderna - försök att gå varje dag (att arbeta och gå hem). Om detta inte är möjligt, använd olika typer av massage (tidigare koordinerad med en kardiolog). Det är användbart att utföra en uppsättning fysiska övningar varje morgon;

• fullständigt avslag på dåliga vanor. Det finns normer för användning av alkoholhaltiga drycker som bestäms av läkare (200 ml rött vin, 50 ml vodka eller brandy, etc.). Det här är en bra dos av alkohol för kropp och kardiovaskulär system. Överskridande av de rekommenderade doserna är fyllda med komplikationer;
• normalisering av sömn och dagregim. Det är nödvändigt att sova minst 8 timmar om dagen, bryta menyn i 5 måltider om dagen och, om möjligt, äta samtidigt.

Dessa rekommendationer normaliserar och övre tryck, de kommer att bidra till att minska symtomen på högt blodtryck. Om den kliniska bilden är igång, föreskriver läkare ytterligare medicinering. Nackdelen med denna typ av läkemedel är en imponerande lista över biverkningar och kontraindikationer. Därför bör en läkare ordinera dem och bestämma behandlingsregimen. Oftast används för normalisering av diastoliskt blodtryck:

• diuretika (ta bort vätska från kroppen, lindra vävnadsvullnad);
• beta-blockerare. Läkemedel i denna grupp minskar adrenalins verkan, hjälper till att slappna av i blodkärlens väggar. De aktiva ingredienserna i läkemedel främjar fullständig avslappning av hjärtmuskeln. De är inte föreskrivna för patienter med bronkialpatologier.
• kalciumantagonister. Dessa läkemedel bidrar till utvidgningen av blodkärl och slappnar av hjärtat på cellnivå.
• ACE-hämmare utvidgar blodkärlen genom att sänka blodets angiotensinkoncentration;
• sympatolytiska läkemedel. De tar bort tonen i perifera artärer.

Tonometerets brott är en följd av manifestationen av allvarliga patologier som måste diagnostiseras i tid och börja behandling. Som praktiken visar, desto tidigare är det möjligt att bestämma orsaken till ökningen av diastoliskt blodtryck, desto lättare är det att normalisera det och hitta effektiva åtgärder av terapi.

EKG-hjärtfrekvens

• 1 Vad är det så?
  • 1.1 Hur är det gjort?
• 2 Element av EKG
  • 2.1 Avkodningsresultat
• 3 Hur räknar du hjärtfrekvensen?

Hjärtfrekvensen på EKG anses vara den viktigaste. Enligt det kan läkaren avgöra om hjärtmuskeln är frisk. Om hjärtfrekvensen är mindre än 60 gånger per minut - detta indikerar att utveckla bradykardi, oftare 90 slag - om takykardi. Analys av kardiogrammet kräver speciella färdigheter, men hjärtfrekvensindikatorn kan beräknas av någon person med hjälp av standardberäkningsmetoder, jämföra resultaten med indikatorerna i tabellerna för normer.

Vad är det så?

Ett elektrokardiogram bestämmer den elektriska aktiviteten i hjärtmuskeln eller den potentiella skillnaden mellan två punkter. Hjärtans mekanism beskrivs med följande steg:

1. När hjärtmuskeln inte samverkar, har myokardiums strukturella enheter en positiv laddning av cellväggar och en negativt laddad kärna. Som ett resultat drager EKG-apparaten en rak linje.
2. Hjärtmuskelsystemet genererar och sprider excitations- eller elektrisk impuls. Cellmembran tar över denna impuls och lämnar viloläge vid upphetsning. Cellerna depolariseras - det vill säga polariteten hos det inre och yttre skalet förändras. Vissa jonkanaler öppnas, kalium- och magnesiumjoner förändrar platser i celler.
3. Efter en kort tidsperiod återvänder cellerna till deras tidigare tillstånd och återvänder till sin ursprungliga polaritet. Detta fenomen kallas repolarisering.

I en hälsosam person orsakar upphetsning hjärtslag och återställer det slappnar av. Dessa processer reflekteras på kardiogrammet av tänder, segment och intervall.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur är det gjort?

Metoden för elektrokardiografi hjälper till att undersöka hjärtatillståndet.

Ett elektrokardiogram utförs enligt följande:

• En patient på läkarmottagningen tar bort ytterkläder, frigör benen, ligger på ryggen.
• Läkaren hanterar elektrodernas fixeringsplats med alkohol.
• Bifoga manschetter med elektroder till anklarna och vissa delar av armarna.
• Elektroderna är fastsatta i kroppen i en sträng sekvens: den röda elektroden är fäst till höger, den gula elektroden är fäst till vänster. En grön elektrod är fixerad på vänster fot, svart färg refererar till den högra foten. Flera elektroder är fixerade på bröstet.
• EKG-fixeringshastigheten är 25 eller 50 mm per sekund. Under mätningen ligger personen tyst, doktorn kontrollerar andan.

Tillbaka till innehållsförteckningen

EKG-element

Flera på varandra följande tänder kombineras i intervaller. Varje tand har en specifik betydelse, märkning och klassificering:

• Р - beteckning av en tand, bestämning av hur mycket atrierna reducerades
• Q, R, S - 3 tänder, vilket fixar kontraktion av ventriklarna;
• T - visar graden av avslappning av ventriklerna;
• U - inte alltid fast tand.

Q, R, S - de viktigaste indikatorerna. Normalt går de i ordning: Q, R, S. Den första och den tredje tenderar att sänka, eftersom de indikerar excitering av septumet. Särskilt viktigt är Q-vågan, eftersom om den expanderas eller fördjupas, talar den om nekros av vissa delar av myokardiet. De återstående tänderna i denna grupp, riktad vertikalt, betecknas med bokstaven R. Om det finns mer än en av dessa indikerar detta patologi. R har störst amplitud och bäst utsänds under normal hjärtfunktion. I sjukdomar är denna tand dåligt tilldelad, i vissa cykler är den inte synlig.

Ett segment är en interdental rak isolin. Den maximala längden är fixerad mellan tänderna S-T och P-Q. Impulsfördröjning sker i den atrioventrikulära noden. Det finns ett direkt isolat P-Q. Intervallet är kardiogramområdet som innehåller segmentet och tänderna. De mest ansvarsfulla anses vara värdena för intervallet Q-T och P-Q.

EKG-avkodning hos vuxna: vad indikatorerna betyder

Elektrokardiogrammet är en diagnostisk metod som gör det möjligt att bestämma det funktionella tillståndet hos människans viktigaste organ - hjärtat. De flesta människor åtminstone en gång i sitt liv behandlade en liknande procedur. Men att ha fått resultatet av ett EKG, inte varje person, förutom att ha en medicinsk utbildning, kommer att kunna förstå den terminologi som används i kardiogram.

Vad är kardiografi

Kardiografiens kärna är studien av elektriska strömmar som härrör från hjärtmuskulärens arbete. Fördelen med denna metod är dess relativa enkelhet och tillgänglighet. Ett strängt kardiogram kallas resultatet av mätning av hjärtens elektriska parametrar, härledda i form av ett tidsschema.

Skapandet av elektrokardiografi i sin nuvarande form är associerat med namnet på den nederländska fysiologen från början av 1900-talet, Willem Einthoven, som utvecklade de grundläggande metoderna för EKG och terminologi som används av läkare idag.

På grund av kardiogrammet är det möjligt att få följande information om hjärtmuskeln:

• Hjärtfrekvens
• Hjärtans fysiska tillstånd,
• Förekomsten av arytmier,
• Förekomsten av akut eller kronisk myokardisk skada,
• Förekomsten av metaboliska störningar i hjärtmuskeln,
• Förekomsten av kränkningar av elektrisk ledningsförmåga,
• Positionen av hjärtans elektriska axel.

Dessutom kan ett elektrokardiogram av hjärtat användas för att erhålla information om vissa kärlsjukdomar som inte är associerade med hjärtat.

EKG utförs vanligtvis i följande fall:

• Känsla av onormalt hjärtslag
• Anfall av andfåddhet, plötslig svaghet, svimning;
• Smärta i hjärtat;
• Hjärtmumla;
• Försämringen av patienter med kardiovaskulära sjukdomar;
• Medicinsk undersökning;
• Klinisk undersökning av personer över 45 år
• Inspektion före operation.

Dessutom rekommenderas ett elektrokardiogram för:

• graviditet;
• Endokrina patologier;
• Nervsjukdomar;
• Förändringar i blodantalet, särskilt med ökande kolesterol;
• Åldras över 40 år (en gång om året).

Var kan jag göra ett kardiogram?

Om du misstänker att allt inte är bra med ditt hjärta, kan du vända dig till en allmänläkare eller kardiolog så att han skulle ge dig ett EKG-hänskjutande. Också mot avgift kan ett kardiogram utföras på någon klinik eller sjukhus.

Förfarandeförfarande

EKG-inspelning utförs vanligtvis i den bakre positionen. För att ta bort kardiogrammet, använd en stationär eller bärbar enhet - en elektrokardiograf. Stationära enheter installeras i medicinska institutioner, och de bärbara enheterna används av akutteam. Enheten tar emot information om de elektriska potentialerna på ytan av huden. För detta ändamål används elektroder som är fästa vid bröstet och benen.

Dessa elektroder kallas leder. På bröstet och benen är vanligtvis inställd på 6 ledningar. Bröstledningar kallas V1-V6; leder till att benen kallas huvudsakliga (I, II, III) och förstärkt (aVL, aVR, aVF). Alla ledningar ger en något annorlunda bild av svängningarna, men genom att summera informationen från alla elektroder kan du ta reda på detaljerna i hjärtats arbete som helhet. Ibland används ytterligare ledningar (D, A, I).

Kardiogrammet visas typiskt som ett diagram på ett pappersmedium som innehåller millimetermarkering. Varje elektrod motsvarar sitt eget schema. Standardbälteshastigheten är 5 cm / s, en annan hastighet kan användas. Kardiogrammet som visas på tejpen kan också indikera huvudparametrar, indikatorer för norm och slutsats, genereras automatiskt. Dessutom kan data spelas in i minnet och på elektroniska medier.

Efter proceduren krävs vanligtvis avkodning av kardiogrammet av en erfaren kardiolog.

Holter övervakning

Förutom stationära enheter finns det bärbara enheter för daglig (Holter) övervakning. De ansluter sig till patientens kropp tillsammans med elektroderna och registrerar all information som kommer in över en lång tidsperiod (vanligtvis under dagen). Denna metod ger mycket mer fullständig information om processerna i hjärtat jämfört med ett konventionellt kardiogram. Till exempel, när ett kardiogram tas bort på ett sjukhus, ska patienten vara vilad. Under tiden kan vissa avvikelser från normen inträffa under träning, under sömn etc. Holter övervakning ger information om sådana fenomen.

Andra typer av förfaranden

Det finns flera andra metoder för förfarandet. Det övervakar till exempel med fysisk aktivitet. Avvikelser från normen är vanligtvis mer uttalade på ett EKG med en belastning. Det vanligaste sättet att ge kroppen den nödvändiga fysiska aktiviteten är en löpband. Denna metod är användbar i fall där patologi kan manifestera sig endast i hjärtat intensivt arbete, till exempel vid misstänkt ischemisk sjukdom.

Fonokardiografi registrerar inte bara hjärtans elektriska potential, utan också ljudet som uppstår i hjärtat. Förfarandet är tilldelat när det är nödvändigt att klargöra förekomsten av hjärtmuskler. Denna metod används ofta för misstänkta hjärtfel.

Rekommendationer för standardproceduren

Det är nödvändigt att patienten var lugn under proceduren. Mellan fysisk aktivitet och proceduren måste passera en viss tidsperiod. Det rekommenderas inte att gå igenom proceduren efter att ha ätit, druckit alkohol, drycker som innehåller koffein eller cigaretter.

Orsaker som kan påverka EKG:

• Tid på dagen
• Elektromagnetisk bakgrund,
• Fysisk aktivitet
• äta,
• Elektroderposition.

Typer av tänder

Först måste du berätta lite om hur hjärtat fungerar. Den har 4 kamrar - två atria och två ventriklar (vänster och höger). Den elektriska impulsen, på grund av vilken den reduceras, bildas som regel i den övre delen av myokardiet - i sinus-pacemakern - nerv-sinoatriella (sinus) noden. Impulsen sprider sig ner i hjärtat, först vidrör atrierna och får dem att komma i kontakt, sedan passerar den atrioventrikulära ganglionen och den andra ganglionen, hans bunt, och når ventriklarna. Det är ventriklerna, särskilt den vänstra, som är involverad i den stora cirkulationen som tar huvudbelastningen på blodöverföringen. Detta stadium kallas sammandragning av hjärtat eller systolen.

Efter minskningen av alla delar av hjärtat är det dags för deras avslappning - diastol. Då upprepar cykeln om och om igen - den här processen kallas hjärtslag.

Ett hjärtsjukdom där det inte finns någon förändring i impulsernas utbredning återspeglas på EKG i form av en rak horisontell linje som kallas isolin. Graden avvikelse från konturen kallas tanden.

Ett hjärtslag på ett EKG innehåller sex tänder: P, Q, R, S, T, U. Tänderna kan styras både upp och ner. I det första fallet anses de vara positiva, i den andra negativa. Q- och S-tänderna är alltid positiva, och R-vågan är alltid negativ.

Tänderna reflekterar olika faser av sammandragning av hjärtat. P reflekterar ögonblicket av sammandragning och avspänning av atriären, R-excitation av ventriklerna, T-relaxation av ventriklerna. Särskilda beteckningar används också för segment (luckor mellan intilliggande tänder) och intervall (delar av grafen, inklusive segment och tänder), till exempel PQ, QRST.

Överensstämmelse med stadierna av sammandragning av hjärtat och vissa delar av kardiogrammen:

• P-förmakskontraktion;
• PQ - horisontell linje, övergången av urladdningen från atria genom den atrioventrikulära noden till ventriklarna. Q-vågan kan vara frånvarande;
• QRS-ventrikulärt komplex, det vanligaste elementet i diagnosen;
• R är excitering av ventriklarna;
• S - myokardiell avkoppling;
• T - avslappning av ventriklarna;
• ST - horisontell linje, myokardiell återhämtning;
• U - kan inte vara normalt. Orsakerna till tandens utseende klargörs inte tydligt, men tanden har värde för diagnosen vissa sjukdomar.

Nedan finns några avvikelser på EKG och deras möjliga förklaringar. Denna information förstår inte naturligtvis att det är mer lämpligt att överlåta avkodningen till en professionell kardiolog, som bättre vet alla nyanser av avvikelser från normerna och relaterade patologier.