Diffus typ av ateroskleros: orsaker till utveckling, diagnos och behandlingsmetoder

Diffus ateroskleros är en långvarig, kronisk patologi av arteriella kärl, som kännetecknas av utseende av aterosklerotiska plack i artärväggen som stör blodtillförseln till de inre organen.

Koronär ateroskleros är en av de viktigaste orsakerna till kranskärlssjukdom

En sådan situation förutsätter att tidig utnämning av adekvat behandling förbättrar patientens prognos för den framtida livskvaliteten. I detta avseende är frågor om förebyggande och detektion av aterosklerotiska plack i början av deras tillväxt väldigt relevanta.

Diffus form av ateroskleros - vad är det? Detta är en kronisk progressiv sjukdom som leder till störning av blodtillförseln till de inre organen.

Orsaker till sjukdomen

Multifokal ateroskleros som påverkar olika artärer beror på ett antal anledningar. Samtidigt är det vanligt att dela riskfaktorer i medicin i två stora grupper: de faktorer som inte kan förändras av patienten och de som kan uteslutas i ditt liv. Den första inkluderar följande situationer.

• Ett antal arveliga tillstånd som orsakas av genfel, vilket leder till en överträdelse av lipidmetabolism och en ökning av blodkolesterol och ett antal låga och mycket lågdensitetslipoproteiner.
• Åldern hos en person spelar en viktig roll vid utvecklingen av sådana sjukdomar. Ateroskleros utvecklas oftast hos män efter 55 år och hos kvinnor efter 60 år.

Diffus ateroskleros kan orsakas av ett antal sjukdomar från kardiologin.

Faktorer i utvecklingen av aterosklerotiska vaskulära lesioner, som patienten eller personen kan utesluta från sina liv, är mer olika.

• En av de viktigaste orsakerna till fettavlagringar i kärlväggen är dålig näring, med övervägande av fet och snabb kolhydrater i kosten, vilket leder till hyperkolesterolemi och en ökning av mängden lågdensitetslipoprotein (LDL).
• Bristen på fysisk aktivitet regelbundet påverkar också de metaboliska processerna i kroppen.
• Skadliga vanor, och först och främst, rökning leder till förändringar i blodkärlens väggar, vilket orsakar utvecklingen av aterosklerotiska plack.
• Endokrina sjukdomar som diabetes, etc.

Alla dessa faktorer bidrar till utvecklingen av diffus ateroskleros, vilket skapar bakgrunden för utseende och progression av den aterosklerotiska processen i artärkärlen.

Huvudsymptom

Diffus typ av ateroskleros påverkar ett stort antal olika kärl i människokroppen, vilket kan leda till utseende av olika symtom från hjärtan, hjärnan, nedre extremiteterna, njurarna, etc. Samtidigt är manifestationerna som regel ganska ljusa och läkare kan lätt misstänka sjukdomen och förorda effektiva metoder för ytterligare diagnostik.

Diffus ateroskleros - den farligaste typen av patologi

Symptomen på sjukdomen består av de kärl som lokaliseringen och hur starka aterosklerotiska förändringar påverkas av. Stopp är på nederlag i hjärtat och hjärnans artärer.

Ateroskleros av kransartärerna

Hjärtmuskeln är mycket känslig för blodförsörjningens tillförlitlighet och fullständighet, därför är ateroskleros av kransartärerna som matar det, manifesterat mest tidigt. Patienten har följande symtom:

• Skarpa anfall av smärta i hjärtat, som uppstår på grund av fysisk eller emotionell stress. Smärtan är värre eller brinnande i naturen och kan "ge" i vänster hand. Attacken passerar inom 5-10 minuter oberoende eller mot användning av nitroglycerin.
• Andningssvårigheter och obehag i bröstet.
• Allmän svaghet och takykardi.
• Kanske illamående, smärta av olika lokaliseringar.

Utseendet av smärta i hjärtat bör vara ett skäl till akut behandling för vård, på grund av risken för hjärtinfarkt.

Dessa symtom är resultatet av nedsatt blodtillförsel till hjärtmuskeln, vilket är tillfälligt. Om blodflödet i kärlen inte återställs, utvecklas myokardinfarkt, vilket utgör en fara för patientens liv.

Ateroskleros av cerebrala kärl

Med nederlag av artärer som matar hjärnan är symtomen väldigt olika och representeras av följande manifestationer:

• En sprickbildning eller huvudvärk, som i regel inte har någon specifik lokalisering.
• Känslor av ringar och tinnitus.
• Patienten uppträder sömnlöshet och andra sömnstörningar, ofta mardrömmar. I detta avseende blir patienten irriterad, nervös, har en minskad energinivå.
• Gradvis börjar personlighet att förändras, nedsatt minne, tal och andra kognitiva funktioner utvecklas.

Sådana symtom fortskrider ständigt mot tillväxten av aterosklerotiska plack och utseendet av nya foci av ateroskleros i artärerna.

Ateroskleros är en farlig sjukdom som påverkar blodkärlen i hjärnan

Diagnos av sjukdomen

Grunden för diagnosprocessen är insamling av anamnesis, som består av en detaljerad fråga om patienten om tidpunkten för förekomst och typ av symtom, är uppförandet av biokemiska blodprov och användningen av instrumentala metoder för visualisering av blodflödet.

I den biokemiska analysen av blod var uppmärksam på följande parametrar.

• Kolesterolnivå - denna lipid är inte bara inblandad i ett stort antal fysiologiska processer i kroppen, men bidrar också till utseende av ateroskleros med en signifikant ökning av blodets nivå.
• Lipoproteiner med låg densitet - överför kolesterol från levern till kärlväggen, vilket bidrar till utseende av aterosklerotiska plack. Deras ökning är den viktigaste riskfaktorn för utveckling av diffus ateroskleros.
• Lipoproteiner med hög densitet - förebygger sjukdomens utseende, och därför är ett av målen med behandling att öka deras antal.

Angiografi - visar fartygens tillstånd

Förutom laboratoriemetoder är det mycket viktigt att instrumentet utvärderar nivån av blodflödet i de drabbade kärlen. För att göra detta, använd följande metoder.

• Doppler ultraljud, som gör det möjligt att bedöma hastigheten på blodflödet, störningar i blodets rörelse och för att identifiera hur dessa förändringar stör blodtillförseln till något organ.
• Angiografi (koronar angiografi, studie av karotidkärl, etc.) består i intravaskulär injektion av ett kontrastmedel och beräknad tomografi. Med denna metod kan du identifiera stenoser och bedöma graden av förminskning av artärlumenet.

Omfattande tillämpning av diagnostiska metoder gör det möjligt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede och att bedöma effekten av aterosklerotiska förändringar på arten av blodrörelsen.

Behandlingsmetoder

Vid behandling av diffus ateroskleros används huvudsakligen livsstilsmodifiering och ett antal droger som påverkar ämnesomsättningen av fetter.

Att ändra patientens livsstil bör innefatta korrigering av kosten med övergång till en mer rationell kost, ökad fysisk aktivitet, sluta röka och dricka alkohol etc. Sådana rekommendationer kan erhållas fullständigt från din läkare.

Alla droger ska endast ordineras av den behandlande läkaren efter att ha undersökt patienten. Under inga omständigheter bör man engagera sig i självbehandling på grund av risken för biverkningar av terapi och progression av den underliggande sjukdomen.

Rosuvastatin är kontraindicerat hos patienter med leversjukdom i den aktiva fasen.

Drogbehandling bör alltid väljas med hänsyn till personens individuella egenskaper. Hittills finns det ett stort antal droger som bidrar till normalisering av fettmetabolism och lägre kolesterol och lågdensitetslipoproteiner i blodet. Först och främst inkluderar dessa statiner (Rosuvastatin, Lovastatin) och Fibrater (Clofibrate, etc.). Dessutom finns det andra läkemedel, men de är inte så utbredd.

Diffus ateroskleros är en allvarlig sjukdom som kräver full diagnostisk testning och rationell behandling. Mycket mer korrekt, att engagera sig i tidigt förebyggande av kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar, vilket är att eliminera de olika riskfaktorerna som beskrivits ovan.

Diagnos och behandling av diffus kardioskleros

Oavsett sjukdomen kan det få vissa negativa konsekvenser. Sådan i utvecklingen av hjärtpatologier är kardioskleros, kännetecknad av ärrbildning av myokardfibrer.

Beroende på egenskaperna hos sjukdomsförloppet kan de representeras av olika former, bland annat brännvidd och diffus kardioskleros. Vi kommer att berätta vad det är, vilka är orsakerna och konsekvenserna om de inte behandlas i tid.

Patologibeskrivning

Diffus kardioskleros är en patologisk process, varigenom hjärtmuskeln påverkas, mot bakgrund av vilken det finns en jämn tillväxt av ärrvävnad på dess yta. Detta bidrar till brott mot hjärtat.

Kroppens muskelsystem, som har överflödig vävnad, börjar bli van vid att arbeta i detta tillstånd. Som ett resultat är det en gradvis ökning av dess storlek, och ventiler är mottagliga för deformation.

I mitten och åldern utvecklas patologin genom kärlskador. Men med den befintliga hjärtinfarktprocessen kan kardioskleros utvecklas hos någon, oavsett ålder.

Det finns två former av sjukdomen:

• stor fokalkardioskleros, där stora delar av myokardiet påverkas;
• liten fokal diffus kardioskleros, där lesionerna fördelas jämnt över hjärtans yta, deras storlek är inte mer än 2 mm.

Etiologi och riskgrupper

I de flesta fall är orsaken ateroskleros av kransartärerna, som kan åtföljas av myokardiell ischemi under en lång tid. Mot denna bakgrund utvecklas ett atrofiskt och dystrofiskt tillstånd hos hjärtfibrerna, vilket leder till tillväxten av fibrösa vävnader.

Som ett resultat bildas lesioner. De kan vara både stora och små. Deras förekomst påverkas av collaterals närvarande i artärerna, metaboliska reaktioner och metaboliska störningar. Regenerering och trofiska förmågor i hjärtat beror på dessa faktorer.

Bland de skäl som kan leda till utvecklingen av diffus kardioskleros är följande utmärkande:

• hjärtas arytmi
• myokardit;
• hypertoni;
• diabetes;
• reumatism;
• hypertrofi i hjärtmuskeln.

Lika viktigt är faktorer som är relaterade till exogena. Dessa kan vara:

• alkoholmissbruk
• stressiga situationer
• överstrykning på den psykologiska nivån;
• fetma;
• röker länge
• några mediciner;
• hjärt- eller hjärnkirurgi
• ålder.

Även utvecklingen av sjukdomen bidrar till en dålig ekologisk miljö och klimatförhållanden.

Riskgruppen består av personer som har hjärtsjukdom, leder en stillasittande livsstil, äter rationellt, dricker alkohol och har nått ålderdom.

symtomatologi

Hjärtskleros i hjärtat under lång tid kan fortsätta utan några tecken som indikerar patologin, och dess närvaro detekteras av en slump vid undersökningen av en annan anledning. Patologin är ofta kronisk, exacerbationer ersätts av remissioner. Sjukdomsförloppet kan ha en annan karaktär, vilket beror på orsakerna till överträdelser.

1. Hosta. Hjärtastim och lungödem bidrar till utseendet. Ursprungligen märkt torr, över tiden, manifesterad i form av skummande sputum.
2. Andnöd. Förekommer som ett resultat av kränkningar av sammandragningar i vänster ventrikel. På stadium 1 observeras endast som ett resultat av att gå under lång tid eller efter kraftig fysisk ansträngning. När patologin utvecklas blir den starkare, i fas 2 visas det i en lugn stat.
3. Hjärtarytmi. Vid förekomsten av kardioskleros, förekomsten av bradykardi, paroxysmal eller förmaksflimmer, blockader.
4. Smärta. Känns i hjärtat. Mot denna bakgrund kan symtom uppträda som kännetecknar hemodynamiska störningar: ascites, benödem, hydrothorax.
5. Cyanos. För det första finns det förändringar i hudens färg. När sjukdomen fortskrider, noteras cyanos på ansikte, läppar och näsa. Under påverkan av försämrad blodtillförsel är andra trofiska skador i huden möjliga. Håret börjar falla ut, naglarna deformeras.
6. Svagheten i musklerna och kroppen som helhet, snabb trötthet. Detta tillstånd kan leda till förlust av medvetande.
7. Svullnader. Markerad i nedre extremiteterna. Först på anklarna sprider sig sedan till höfterna och benen. Det sker sen på eftermiddagen, på morgonen blir det försvinnat.

Diagnostiska åtgärder

För att göra en korrekt diagnos undersöker kardiologen först patientens klagomål med hjälp av en undersökning. Först och främst klargör specialisten närvaron av dyspné, oavsett om det finns en host på natten, om lemmarna sväller eller om det finns smärta i bröstområdet. Han behöver också ta reda på om patienten tidigare hade några sjukdomar som kan framkalla kardioskleros.

Därefter utförs en fysisk undersökning. Ett stetoskop lyssnar på ett hjärtslag för att upptäcka en försvagad hjärtrytm. Med hjälp av en tonometer mäter blodtrycket. Gör en bedömning av huden på parametrarna för färg och fukt, bestäm förekomsten av ödem på benen.

För att identifiera andra patologier görs blodprov till patientgeneral och biokemi, vilket gör det möjligt att fastställa kolesterolhalten, vilket negativt påverkar kärlsystemet.

Dessutom utförd och ett antal instrumentdiagnostiska studier, såsom:

• Ekkokardiografi, som hjälper till att bestämma förekomsten av lesioner som inte kan drabbas av sammandragningar. En bedömning görs av sammandragningshastigheten, resizing och närvaron av andra patologier detekteras.
• EKG. Samtidigt detekteras fel i hjärtritmen, de drabbade områdena, förändringar i myokardvävnader.
• Magnetisk resonanstomografi, som tillåter att detektera närvaron av även den minsta foci av sjukdomen.
• Scintigrafi. Genomförs för att bestämma orsaken, mot vilken började utveckla kardioskleros.
• Elektrokardiogramövervakning, bestämning av hjärtrytm och eventuella abnormiteter.

I vissa fall kan du behöva granskas av andra specialister: en kirurg, en terapeut, en gastroenterolog, och så vidare.

Först efter att resultaten av studien erhållits av läkaren, utvecklas en optimal behandlingsplan.

Behandlingsterapi

Terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera diffus kardioskleros bör innehålla en uppsättning metoder och genomföras så tidigt som möjligt. Huvuduppgifterna som krävs för att utföra:

1. Eliminera ischemi som orsakade skadorna.
2. Spara de återstående fibrerna i hjärtmuskeln och förbättra patientens övergripande tillstånd.
3. Eliminera tecken som indikerar hjärtsvikt.
4. Eliminera arytmi.

Behandling kan utföras på poliklinik eller på sjukhus. Patienter är förbjudna från överdriven fysisk aktivitet, alkohol och rökning.

Konservativ behandling

För att normalisera kranskärlcirkulationen, ordinera droger i följande grupper:

1. Kalciumantagonister. Till exempel Diltiazem och Nifedipin. Minska blodtrycket och belastningen på myokardiet. Dessutom bidrar till eliminering av vaskulära spasmer.
2. Nitrat såsom nitrosorbid och nitroglycerin. Minskar belastningen på hjärtat, som syftar till att förbättra blodflödet. Dessa medel kan också användas för att förhindra anfall av anfall.
3. Beta andblockers, såsom Inderal, Anaprilin. Kursen och doseringen av läkemedel som föreskrivs i varje enskilt fall. Deras åtgärder syftar till att minska syreförbrukningen, liksom normalisering av blodtrycket.
4. Om det är nödvändigt att sänka kolesterolhalten i blodet, förskriv statiner - Atorvastatin, Rosuvastatin. Sådana medel tas strikt enligt systemet, det måste finnas en kontinuerlig övervakning av blodparametrar.
5. Om nödvändigt föreskriva:

• ACE-hämmare;
• diuretika;
• antiplatelet medel.

Om läkemedelsbehandling inte har någon positiv effekt, använd sedan metoderna för kirurgisk ingrepp. Det kan vara:

• stentning;
• bypass-kirurgi;
• implantering av en pacemaker.

Ibland bidrar diffus kardioskleros till utvecklingen av aneurysm, vilket är farligt för människans liv. För att eliminera det utförs en operation, vars huvudsakliga syfte är att avhjälpa det drabbade området och ersätta det med en protes.

Folkmedicin

Folkmekanismer kan endast användas som ett tillägg till huvudterapin.

Det finns flera bevisade recept som effektivt hjälper till att hantera sjukdomen:

1. Ta en tesked kummin och en matsked av hagtorn rot. Alla mala och blanda väl. Brewing behöver på natten 300 ml kokt vatten i en termos. Under dagen är mottagen infusion berusad i flera mottagningar.
2. För att förbättra hjärtans prestanda, hjälper den här metoden bra: det är nödvändigt att blanda 2 kycklingproteiner med 2 tsk gräddfil och en sked honung. Den beredda blandningen tas på en tom mage på morgonen.
3. I 300 gram torkade rötter devyala lägga till en liter vodka. Insistera 14 dagar i kylan. Efter detta, dra i tinkturen. Konsumera på morgonen, eftermiddag och kväll på 30 g.

Det är viktigt att komma ihåg att användningen av något medel måste förhandlas med din läkare.

Funktioner diet

En viktig roll i behandlingen spelar och korrekt näring. Utan användning vid behandlingstidpunkten utesluts:

• te;
• kaffe;
• stekt mat;
• livsmedel som innehåller högt kolesterol;
• vitlök och lök;
• rovor och rädisor.

Förbrukning av vätskor och salt bör minimeras.

Dieten bör innehålla endast kokta, stuvade, bakade eller ångade rätter. Måltider tas flera gånger om dagen i små portioner.

Risk för sjukdom

Diffus kardioskleros med en omfattande form kan inte helt botas. Det finns emellertid en stor chans att sakta sjukdomsprogressionen.

Dödsorsaken kan vara arytmi med aneurysm. I de flesta fall sker detta inte eftersom patienterna har tid att söka medicinsk hjälp i tid, vilket ökar sannolikheten för framgångsrik behandling.

Förebyggande och prognos

För att förhindra kardiosklerosutveckling är det nödvändigt att förebygga kranskärlssjukdom och, om det förekommer, konsultera specialister i god tid.

De viktigaste förebyggande rekommendationerna:

• Leda en hälsosam livsstil.
• Ät bra.
• Att utesluta rökning och användning av alkohol.
• Regelbundet genomgå medicinska undersökningar.

Huruvida det är lång tid att leva med en sådan sjukdom är otvetydigt svårt att säga, eftersom allt kommer att bero på många faktorer: graden av patologi, patientens åldersgrupp, hans allmänna tillstånd och effektiviteten i behandlingen.

Diffus kardioskleros: symtom, behandlingstaktik, förebyggande åtgärder

Diffus kardioskleros är en av de negativa konsekvenserna av allvarlig hjärtsjukdom, som uppträder i form av ärr på fibrerna i myokardiet, där det fördelas jämnt över hela ytan av det drabbade området i hjärtmuskeln.

Ofta sker detta efter hjärtattack, när några av myokardfibrerna dör. Bindvävnad växer, stör den normala funktionen av hjärtmuskeln och deformera ventilerna.

Detta fenomen är ganska vanligt bland personer som på en gång lidit någon hjärtsjukdom, såsom hjärtinfarkt, ateroskleros i kransartären eller kranskärlssjukdom.

Orsaker och riskfaktorer

De främsta orsakerna till spridningen av bindväv i hjärtat överförs hjärtsjukdomar som listas ovan. I medicin anses det att ärrbildning är en följd av följande faktorer:

• Överförd ateroskleros;
• arytmi;
• Högt blodtryck (hypertoni);
• Uppskjuten operation på hjärtat eller hjärnan;
• Saltavlagringar i kroppen;
• Alkoholmissbruk och rökning
• Lidit mycket stress
• Overeating och äta ohälsosam mat;
• självmedicinering;
• reumatism;
• Diabetes sjukdom;
• Avancerad ålder;
• Övervikt och andra.

Risken för kardioskleros är människor med hjärtsjukdomar, som leder en stillasittande livsstil, de som undernäring och alkoholmissbruk och äldre.

Klassificering: typer, former, stadier

Kardioskleros kan klassificeras enligt lokaliseringen, liksom graden av tillväxt av bindväv. Det är av två typer:

Diffus kardioskleros är en likformig tillväxt av ärr över hela det avlidna myokardets område, och fokaliseras av tydliga gränser för skadade områden.

Världshälsoorganisationen har sin egen klassificering, som kommer från de sjukdomar som orsakade ärrbildning:

Aterosklerotisk kardioskleros är en konsekvens av ateroskleros. Symtomatologi framträder ganska långsamt och gradvis, varför det är mycket svårt att diagnostisera denna sjukdomsform i början.

Vid aterosklerotisk proliferation av bindväv uppstår diffusa förändringar, metabolism störs, vissa områden av myokardiumatrofi och degenerering av myokardfibrer utvecklas. I nästan alla fall av denna sjukdomsform följer alla symtom och tecken på hjärtsvikt:

• svullnad;
• Andnöd;
• Hjärtklappning
• Utseendet av vattenkroppar i kaviteterna.

Post-myokardiell kardioskleros manifesteras som ett resultat av myokardit och lokaliseras i områden med inflammatoriska processer som ledde till förstörelsen av myocyter.

Oftast finns den här formen i den yngre generationen. Utmärkande drag hos denna sjukdom är allergier och olika infektionssjukdomar. I den post-myokardiska formen av kardioskleros störs den högra blodkroppens blodkälla ofta.

Efterinfarktärrbildning inträffar senare myokardinfarkt. Arr visas på platser av död myokardvävnad och klara foci. De tecken som du kan diagnostisera en sjukdom liknar symptomen på aterosklerotisk kardioskleros.

Fara och komplikationer

Den största faran i avsaknad av snabb behandling av diffus kardioskleros är risken för hjärtsvikt. Ett ärrstadium anses relativt säkert, när sjukdomen fortsätter utan uppenbara och uttalade symtom och inte åtföljs av hjärtsvikt. Annars kan behandlingen vara ineffektiv, och resultatet är väldigt sorgligt.

Tillväxten av ärrvävnad medför följande möjliga komplikationer:

• Arrytmi framträder, hjärtklappningar blir vanligare (de diagnostiseras med metoden att räkna pulsens puls på en minut);
• Aneurysm (är ett expanderat område av vävnad som sticker ut från hjärtets allmänna kontur);
• Kroniskt stadium av hjärtsvikt (brott mot muskelkontraktioner, genom vilka hjärtat pumpar blod).

Karaktäristiska symptom

Resultatet av behandlingen beror på vilket stadium av utveckling kardioskleros upptäcktes. Tyvärr är den tidiga diagnosen oftast omöjlig, utom i sällsynta fall, eftersom alla karaktäristiska tecken går nästan omärkligt.

I sin natur har den diffusa formen av kardioskleros ett antal av dess särdrag som kan observeras även i strid med hjärtklemmens sammandragningar såväl som i hjärtsvikt.

Symtom som indikerar förekomsten av dessa sjukdomar är följande:

• Dyspné, som manifesterar sig inte bara under fysisk ansträngning och efter det, utan också i ett tillstånd av absolut lugn (i de tidiga stadierna uppträder dyspné först efter träning, och när bindväven växer på hjärtat, får det sig själv att känna sig när personen ligger) ;
• Det finns frekventa attacker av torr hosta, orsaken till vilken är lungödem (astma kan bli en komplikation av hjärthatt);
• Muskelsvaghet (manifesterad på grund av otillräcklig blodtillförsel och syrehushållning);
• Puffiness av nedre extremiteterna, som uppstår på grund av ackumulering av salter i kroppen, förhindrande av avlägsnande av vätska;
• Externa dermatologiska förändringar (utseendet på åldersfläckar på huden, gallring och fallande hår, brutna och exfolierade naglar);
• Smärtsamma känslor i hjärtat och på höger sida under revbenen (ett sällsynt symptom som medför utveckling av ett antal ytterligare fysiologiska förändringar och sjukdomar).

Ju längre sjukdomen utvecklas desto ljusare blir symtomen. Särskilt uppmärksamma på ovanstående symtom måste vara de som tidigare har haft en allvarlig hjärtsjukdom eller som har diagnostiserats med hjärtsvikt eller ischemi.

Diagnos av sjukdomen

Den maximala effekten av behandlingen kan bara ge en tidig diagnos. Det är möjligt att upptäcka diffus kardioskleros även vid en rutinmässig planerad medicinsk undersökning med ett EKG.

Med elektrokardiogrammet kan du analysera sådana indikatorer i hjärtat som hjärtfrekvensen, utvecklingen av aneurysmen (efter hjärtinfarkt) och utseende av ärrvävnad i myokardiet.

Så snart EKG-resultaten visar något fel i hjärtets funktion, kommer specialisten nödvändigtvis att utse ytterligare undersökningsmetoder, varav en är ultraljud. På ultraljud kan du få data om hjärtans storlek och form, dess sammandraglighet och närvaron av bindväv.

Tillsammans med ultraljud och EKG föreskrivs också biokemiska blodprov, läkaren undersöker, lyssnar på hjärtat med ett stetoskop och föreskriver en ytterligare undersökning.

Om dessa metoder inte är tillräckliga för noggrann diagnos kan magnetisk resonansavbildning också ordineras. Med hjälp av MR är det möjligt att upptäcka sjukdomsfokus och se hjärtat i ett avsnitt genom skikten.

Efter den etablerade diagnosen cardiskleros måste läkaren utföra en ytterligare diagnos - differentiell. Dess väsen är att skilja den aterosklerotiska formen av sjukdomen från myokardiell sjukdom i dess karakteristiska tecken och associerade sjukdomar. Detta är mycket viktigt, eftersom alla dessa symtom kan vara desamma för olika sjukdomar.

Behandlingsregim

Behandlingsprocessen för diffus kardioskleros är som regel inriktad på att uppnå vissa mål:

• Läkemedlet av den bakomliggande orsaken till sjukdomen (CHD eller annan sjukdom som orsakade ärrbildning);
• Stabilisering av metabolismsprocessen i myokardiet
• Eliminering av hjärtsvikt symptom;
• Cure arytmi.

I kampen mot den underliggande sjukdomen (ofta ischemisk hjärtsjukdom) används läkemedelsterapi, som kommer att bestå av följande droger:

• Preparat av nitratgruppen (Nitroglycerin eller Nitrosorbid). Denna grupp av mediciner hanterar spänningen i myokardets väggar och förbättrar blodflödet. Nitroglycerin kan användas inte bara för behandling, utan också för förebyggande av hjärtattacker.
• Kalciumantagonister (Nifedipin, Veroshpiron och Diltiazem). De har en positiv effekt på hjärtets arbete som helhet, minskar hjärtton och blodtryck.
• Blockers av beta-adrenerga receptorer (anaprilin, nebivolol och andra). De måste tas med stor försiktighet, eftersom kardiologen enbart föreskriver doseringen och antalet dagliga intag baserat på resultaten av test och undersökningar av patienten.

Om under behandling av ärr finns ett behov av att sänka kolesterolhalten i patientens blod, föreskrivs sådana läkemedel som Simvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin och andra som tillhör gruppen statiner. De utnämns tillsammans med regelbundna laboratorietester av blodets kemiska sammansättning, som övervakas av den behandlande läkaren.

Med en stark svullnad i kombination med den huvudsakliga behandlingen ordineras diuretika, såsom Furosemide, Britomar och andra.

Under behandlingsperioden måste patienten hålla sig till en speciell diet, vilket kräver att man utesluter från kosten följande:

• Kött och fiskprodukter kokta i stekningsprocessen;
• Spicy grönsaker (lök, vitlök, rädisa, peppar och andra);
• Matar högt i cholesterol;
• Begränsa den dagliga mängden salt som förbrukas;
• Alkohol- och energidrycker, inklusive kaffe, te, kakao;
• Tung för matsmältningsprodukter;
• Begränsa vätskeintaget.

Konservativ behandling är möjlig på poliklinisk grund. Patienten måste följa sängstöd, låg fysisk aktivitet och en strikt diet.

Men som i någon annan situation är förebyggande alltid bättre än botemedel. Att upprätthålla en hälsosam livsstil, spela sport, gå i frisk luft, ordentlig näring och kvalitet vila skyddar dig från hjärtatsjukdomar och förhindrar risken för komplikationer. Som förebyggande åtgärd är det mycket viktigt att undvika stressiga situationer och att uppleva bara positiva känslor så ofta som möjligt.

Vad är diffus kardioskleros?

Diffus kardioskleros är en ganska farlig kardiologisk patologi som kan leda till allvarliga komplikationer i avsaknad av snabb behandling. Sjukdomen utvecklas ofta i en mild form (liten fokal kardioskleros), när människor bor länge, inte vidtar några åtgärder och inte inser graden av fara. Man bör emellertid komma ihåg att sjukdomsförsvagad form i form av diffus skada kan orsaka mycket allvarliga konsekvenser.

Essensen av sjukdomen

Kardioskleros är spridningen av ärrbindvävnad i hjärtmuskeln. Diffus kardioskleros är en av de farligaste typerna av patologi, där ärrbildning uppträder ganska jämnt över alla muskelfibrer. Bildandet av bindväv uppstår som ett resultat av inflammatoriska reaktioner i myokardiet (myokarditkardioskleros) eller utvecklingen av ateroskleros av hjärtkärlen (aterosklerotisk kardioskleros).

Tillväxten av bindväv observeras inom området för hjärtcellsdöd. Diffus spridning av lesionen sker gradvis, och när vävnaden växer förvärras tillståndet hos personen. Den vanligaste formen av patologi är aterosklerotisk kardioskleros.

etiologi

Diffus kardioskleros uppstår ofta på grund av ateroskleros av kransartärerna, som åtföljs av långvarig myokardiell ischemi som leder till dystrofi och atrofi hos dess fibrer och följaktligen diffunderar proliferation av fibrös vävnad. Mot bakgrund av en diffus lesion kan även fibrösa brännskador bildas, både av liten och stor natur. Uppkomsten och utvecklingen av en lesion beror på förekomsten av collaterals i artärerna, flödet av metaboliska processer, förändringar i ämnesomsättningen. Dessa faktorer bestämmer de trofiska och regenererande förmågorna hos myokardiet.

Det finns följande anledningar som kan provocera diffus kardioskleros:

• arteriell hypertoni;
• hjärtarytmier
• reumatism;
• myokardit;
• muskelhypertrofi;
• diabetes mellitus.

Dessutom spelar exogena faktorer en viktig roll:

• exponering för tungmetaller och deras salter
• övervikt;
• överdriven alkoholintag
• rökning;
• okontrollerat intag av vissa mediciner;
• psykisk stress och stress
• överförde kirurgiska effekter på hjärtan och hjärnan;
• åldersfaktor.

Man bör inte bortse från eventuella påverkan av klimatförhållandena (särskilt värme) och dålig ekologi.

manifestationer

Kardioskleros kan utvecklas under lång tid nästan asymptomatiskt, och endast en slumpmässig undersökning av annan anledning kan avslöja den. Ofta utvecklas sjukdomen längs en kronisk väg med perioder av exacerbation och långvarig eftergift. I allmänhet kan manifestationen av sjukdomen vara annorlunda i naturen på grund av det faktum att en överträdelse råder: koronär insufficiens, hjärtkontraktil dysfunktion, anomalier av hjärtledning.

Som regel avslöjar utvecklingen av en diffus form av kardioskleros följande symtom:

1. Andnöd. Dess förekomst är förknippad med nedsatt kontraktil funktion hos vänster ventrikel. I den första fasen av patologin manifesterar sig dyspné sig endast efter en lång promenad eller en väsentlig fysisk ansträngning, och med utvecklingen av sjukdomen intensifieras och uppstår i vila.
2. Hosta. Ett symptom uppträder när sjukdomen fortskrider med utseendet av lungödem, hjärtastma. Ursprungligen är hostan torr, men med utvecklingen av hjärtastma kan åtföljas av skumt sputum.
3. Smärt syndrom Smärta uppstår i hjärtat av regionen. Vid stagnation i en stor cirkel av blodcirkulation kan smärtssyndrom observeras i rätt hypokondrium (leverområdet). I detta fall kan ytterligare tecken på hemodynamiska störningar uppträda: svullnad i halsen, ödem i nedre extremiteterna, ascites, hydrothorax.
4. Tecken på hjärtarytmi. Med utvecklingen av kardioskleros kan olika typer av arytmier förekomma: takykardi, bradykardi, förmaksflimmer och paroxysmal arytmier, blockader.
5. Svullnader. Edemar utvecklas vanligen på underbenen och börjar vid anklarna med en gradvis spridning till lår- och shinområdena. Puffiness manifesterar sig efter arbetsdagen och passerar vanligtvis på morgonen.
6. Allmän och muskelsvaghet, trötthet. Sådana manifestationer kan nå förlust av medvetande.
7. Cyanos. Under den första perioden av sjukdomen förändras inte hudfärgen, men med utvecklingen av patologi uppfattas uttalad cyanos på läpparna, näsan, ansiktet. Störning av blodtillförseln kan orsaka andra trofiska skador i huden, liksom håravfall, nageldeformation.

Sjukdomsförloppet beror på graden av nedsatt koronarcirkulation. Kardioskleros har oftast en gradvis progression, vilket i sin tur orsakar allvarliga komplikationer: myokardinfarkt, vänster ventrikulär aneurysm, hjärtsvikt, lung- och leverpatologi.

Principer för behandling

Behandling av diffusionsformer av kardioskleros beror på graden av skada och utvecklingsstadiet.

Den mest goda prognosen kan förväntas med snabb upptäckt av patologi och början på effektiv behandling.

I allmänhet är behandling av sjukdomen baserad på komplexa metoder. Det syftar till att lösa sådana problem:

• stoppa processen för förstörelse och bevarande av opåverkad muskelvävnad;
• eliminering av ischemiska processer;
• förhindra hjärtsvikt
• eliminering av hjärtarytmi.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen utförs behandlingen i hemmet, polikliniken eller i vårdinrättningen. Först och främst tillhandahålls en optimal kost, vilket innebär att sådana produkter utesluts:

• stekt kött
• livsmedel med överflödigt kolesterol;
• starkt te;
• naturligt kaffe
• rätter som orsakar flatulens;
• rädisa;
• rovor;
• vitlök;
• lök.

Förbrukningen av bordsalt är begränsad. Maten själv är organiserad ofta (upp till 6 gånger om dagen), men i små portioner.

Terapi utförs med utnämningen av följande droger:

1. Förberedelser på basis av nitrater: Nitroglycerin, nitrosorbid. De normaliserar koronarcirkulationen och minskar muskelns behov av syre.
2. Kalciumantagonister: Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron. Designad för att minska högt blodtryck, eliminera spasmer i koronarkärlen.
3. Betablockerare: Anapralin, Inderal, Nebivolol. Syftar till att eliminera hypertension, vilket minskar behovet av syre, eliminerar hjärtarytmi.
4. Statiner: Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin. Huvudsyftet är att minska mängden kolesterol i blodet.

Diffus kardioskleros: orsaker, symptom, behandling

Varje patologi i hjärtat medför olika konsekvenser som kan leda till utveckling av komplikationer. En av dessa sjukdomar är diffus kardioskleros, åtföljd av en relativt likformig ärrbildning av alla myokardfibrer. Sådana tillväxter av bindväv på hjärtmuskeln förekommer vid platsen för muskelcellsdöd (till exempel i infarktområdet).

Myokarddöd med diffus kardioskleros uppträder gradvis. Med sin spridning förvärras patientens tillstånd: angina attacker blir mer uttalade, arbetsförmågan försämras, arytmi, hjärtsjukdom eller aneurysm etc. kan utvecklas. Brist på adekvat behandling för myokardiell skleros kan leda till svår sjukdom och död hos patienten. I denna artikel kommer vi att tala om orsakerna, symtomen, diagnosprinciperna och behandlingen av detta tillstånd.

skäl

Spridningen av bindväv i kardioskleros uppträder i ställen för hjärtfibrerdöd, som uppstår på grund av olika patologier i hjärtat. Huvudorsakerna till utvecklingen av diffus kardioskleros är i de flesta fall koronar hjärtsjukdom eller ateroskleros hos kransartärerna. Andra tillstånd och sjukdomar kan också leda till nederlag av muskelfibrer:

• arteriell hypertoni;
• arytmi;
• reumatism;
• myokardit;
• hypertrofi eller myokarddystrofi;
• Förgiftning med tungmetallsalter;
• hjärtskada;
• diabetes;
• fetma;
• alkoholism;
• tidigare operationer på hjärtan och hjärnan;
• felaktig medicinering;
• frekvent stress;
• ålderdom

Ofta förekommer de initiala stadierna av diffus kardioskleros fullständigt obemärkt och kan endast detekteras genom specialkardiologisk undersökning (till exempel under Echo-KG eller ECG). Även denna sjukdom kännetecknas av perioder av återfall och långvarig eftergift (ibland kan det vara i flera år). Det är därför det är oerhört viktigt att personer med hjärtsjukdomar känner till tecknen på denna patologi och kan i tid misstänka början av utvecklingen av kardioskleros.

symptom

Diffus form av kardioskleros manifesterar sig i symptom som är karakteristiska för överträdelsen av hjärtklemmens kontraktil förmåga och hjärtsvikt:

1. I början av sjukdomen känner patienten sitt utseende först efter betydande fysisk ansträngning, men med utvecklingen av ärvvävnadstillväxt börjar detta symptom att manifestera sig även efter mindre eller vanliga handlingar och i vila.
2. Hosta. Detta symptom orsakas av lungödem, som utvecklas på grund av hemodynamiska störningar och hjärtsvikt. Ett sådant hjärthud, i de flesta fall, torkar och uppträder efter träning eller liggande. Därefter kan patienten uppleva attacker av hjärtastma.
3. Hjärtsmärta, ökad eller försvagad hjärtslag, arytmier (förmaks, paroxysmal, blockad, etc.). Dessa symtom orsakas av myokardiell oförmåga att fungera normalt. Initialt är de svagt uttryckta och manifesterar sig efter fysisk ansträngning, men senare framsteg och kan förekomma i viloläge.
4. Förlust av medvetandet Detta symptom orsakas av vissa typer av arytmier (paroxysmalt, atrioventrikulärt block etc.).
5. Svullnad. Svullnad med kardioskleros är vanligare i nedre extremiteterna. Ursprungligen framträder det i anklarna, men när sjukdomen fortskrider kan den påverka benen och låren. Edemas visas på kvällen och försvinner på morgonen.
6. Muskelsvaghet och minskad uthållighet. Detta symptom orsakas av otillräcklig blodtillförsel till skelettmusklerna och observeras under eller efter träning.
7. Trofiska störningar i huden. Bristen på blodtillförsel till huden leder till utseendet av hudpigmentering, håravfall, spjälkning av nagelplattorna.
8. Smärta i rätt hypokondrium. Detta symptom observeras sällan och orsakas av stagnation av blod i stor cirkulation som orsakas av nedsatt hemodynamik. Smärta i levern följs ofta av svullnad i halsen, svullnad i benen, hydrothorax och ascites.

Svårighetsgraden av tecken på diffus kardioskleros beror på sjukdomsstadiet. Om du identifierar sådana symptom måste du omedelbart besöka en kardiolog och genomgå alla typer av undersökningar som ska ordineras av en läkare.

diagnostik

Kardiologisk undersökning av en patient med kardioskleros bör innehålla:

• historia (klagomål, tidigare sjukdomar, levnadsförhållanden);
• lyssnar på hjärtat
• biokemiska blodprov;
• EKG;
• ekokardiografi;
• MRI i hjärtat.

Efter analys av data som erhållits under undersökningen kan kardiologen förskriva en komplex behandling av diffus kardioskleros till patienten.

behandling

Behandling av diffus kardioskleros bör börja så tidigt som möjligt och vara omfattande. Huvudpunkterna är inriktade på sådana mål:

• eliminering av ischemi, vilket orsakade myokardiell skada med ärrvävnad;
• förbättring och bevarande av de återstående myokardfibrerna;
• eliminering av tecken på hjärtsvikt
• eliminering av arytmier.

Behandling av diffusa former av kardioskleros kan utföras på poliklinisk eller inpatientbasis. Patienten rekommenderas att begränsa fysisk aktivitet, avvisande av dåliga vanor och kost.

Vissa livsmedel och livsmedel bör uteslutas från patientens diet:

• stekt kötträtter;
• Maten rik på kolesterol (slaktbiprodukter, äggulor, etc.);
• starkt te;
• naturligt kaffe
• livsmedel som orsakar intestinal svullnad;
• rädisa;
• rovor;
• vitlök;
• lök.

I den dagliga kosten bör begränsas till konsumtionen av fri vätska och salt. Ångkokning, kokning, stewing eller bakning rekommenderas. Mat bör konsumeras i små portioner (5-6 gånger om dagen).

För konservativ behandling av ischemi kan användas olika läkemedel, vars urval endast kan utföras av en läkare efter en diagnostisk undersökning. För normalisering kan koronarcirkulationen användas:

1. Nitrater (nitroglycerin, nitrosorbid). Dessa läkemedel bidrar till att minska belastningen på hjärtväggen, minska hjärtkraftsbehovet, förbättra koronär blodflöde. Sådana antiangiologiska medel kan vidtas för att eliminera och förhindra en attack.
2. Kalciumantagonister (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Dessa läkemedel bidrar till att sänka blodtrycket, minska belastningen på myokardiet, eliminera kramp i krampkärlen och bidra till att minska syrebehovet i hjärtmuskeln.
3. Betablockerare (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Dessa läkemedel, dosering och administreringshyppighet bör väljas strikt individuellt. Betablockerare bidrar till att minska myokardisk syreförbrukning (speciellt vid träning), sänka blodtrycket och eliminera vissa typer av arytmier.

Om det behövs kan det rekommenderas att statin (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) minskas med kolesterolhalten i patientens blod. Dessa läkemedel bör tas enligt ett speciellt system och under konstant kontroll av laboratorieblodparametrar.

Om det behövs kan patienten utses:

• diuretika (Furosemid, Trifas, Britomar, etc.);
• antiplatelet medel (kardiomagnyl, aspirin);
• ACE-hämmare (Enalapril, Ramipril, Kaptopril).

Dosering, droger och deras behandling väljs individuellt för varje patient och deras självbeteckning kan orsaka ett antal oönskade följder.

Vid ischemi, som inte kan elimineras med medicinering, kan patienten rekommenderas kirurgisk behandling:

• aortokoronär bypass;
• stentning;
• implantering av en pacemaker.

I vissa fall kan diffus kardioskleros leda till bildandet av en hjärtaneurysm. En sådan patologi kan hota patientens liv, och kirurgi kan också vara nödvändigt för att eliminera det. Kärnan i detta ingripande är inriktat på excision av utsprångsplatsen från kärlväggen och dess ersättning med en speciell plastprotes eller ett blodkärlsområde taget från en annan del av patientens kropp.

Förebyggande av diffus kardioskleros

De främsta målen med förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av diffus kardioskleros syftar till att eliminera orsakerna till myokardiell ischemi och en snabb behandling av hjärtpatologier. Särskilt uppmärksamma på deras hälsa är de personer som är benägna att utveckla koronar hjärtsjukdomar.

De viktigaste åtgärderna för förebyggande av diffus kardioskleros är:

• upprätthålla en aktiv livsstil
• följa principerna om god näring
• uteslutning av dåliga vanor
• stresshantering;
• Tidig behandling till läkaren för att identifiera symptom på sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Utvecklingen av diffus ateroskleros föregås av många faktorer. Tidigt besök till läkaren för förebyggande undersökningar, efterlevnad av alla sina rekommendationer efter att ha identifierat andra sjukdomar och upprätthåller en hälsosam livsstil, kommer att tillåta många människor att undvika en sådan allvarlig patologi i hjärtat som diffus ardannelse av myokardfibrer.

Vad är diffus ateroskleros

Diffus ateroskleros eller kardioskleros - bildandet av kolesterolplakor på den skadade inre väggen i artärerna, på grund av bindväv, vilket leder till nedsatt blodcirkulation. Vid långvarig syreförlust uppträder multifokal partiell nekros av organceller som ersätter ärrvävnad.

skäl

Forskare har bestämt att strukturen av plackatheroskleros i hjärnan är nästan densamma som kolesterolbildning av hjärtat eller lemmarartärer. Därför kan diffus ateroskleros kallas en ospecifik lesion av det inre foderet hos ett kärl med en inflammatorisk komponent. Närvaron av makrofager (celler som är aktivt spännande, bearbetar bakterier, rester av nekros av vävnader, andra främmande partiklar) bekräftar den histologiska undersökningen.

Den främsta orsaken till sjukdomen är en sklerotisk vaskulär lesion som försörjer organet med blod. Emellertid kan följande faktorer positivt påverka utvecklingen av diffus ateroskleros:

• ischemisk sjukdom;
• hjärtsjukdomar;
• hypertoni;
• arytmi;
• förgiftning, exponering för tungmetallföreningar;
• reumatism;
• myokardiell inflammation;
• myokardiska dystrofa förändringar;
• ökat socker;
• övervikt;
• skador, operationer
• alkoholism;
• rökning;
• påkänning;
• åldersförändringar
• ärftlighet;
• brist på rörelse.

diagnostik

Diffus ateroskleros kräver en fullständig omfattande diagnos av kroppen. Föreslå vanligtvis att utföra följande studier:

• Analys av klagomål, undersökning av patienten. Identifiera orsaken, tidpunkten för symptomets början. Samling av information om levnadsförhållanden, förekomst av dåliga vanor.
• Biokemiska, fullständiga blodtal. Ger dig möjlighet att bestämma patientens allmänna hälsa, förekomsten av kroniska sjukdomar, liksom innehållet i "fördelaktigt" och "skadligt" kolesterol.
• EKG. Bestämmer förekomst av arytmi, hjärtfrekvens samt funktionella förändringar i hjärtat.
• Ultraljud, MR. Utvärderar prestationerna hos interna organ.

Symtom på ischemi hos olika organ

Beroende på placeringen av sklerotiska lesioner som försämrar blodcirkulationen hos organ, är symtomen på diffus ateroskleros signifikant olika. Tänk på komplexa fall.

Funktioner av hjärtpatologi

Diffus ateroskleros påverkar koronarkärlen, nedsatt cirkulation av hjärtmuskeln, vilket är mycket känsligt för syrebrist. Sektioner av muskelceller under lång tid utan att ta emot näringsämnen, syre, dö. Deras plats tas av bindväven som bildar ärren.

Långvarig koronarinsufficiens kan orsaka diffus liten fokalkardioskleros, en allvarlig patologi som medför utseende av ärr på hela ytan av hjärtmuskeln. Ventiler deformeras, hjärtfunktioner störs.

Det finns en gradvis bildning av foci av nekros, med vilken tillväxten av patientens tillstånd förvärras. Metabolism störs, små zoner av myokardiumatrofi, dystrofa förändringar av muskelvävnadsceller uppträder.

Följande symtom är karakteristiska för kardioskleros:

• smärta i hjärtat efter träning eller stress. Vanligtvis passerar attacken i 5-7 minuter;
• andfåddhet, känsla av bröstkänslighet;
• svaghet;
• takykardi;
• illamående.

Dessa är tecken på kortvariga cirkulationsstörningar i hjärtmuskeln.

En attack av akut hjärtsmärta kräver ett nödsamtal för akutsjukvård för att förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt.

Om blodflödet inte återställs under lång tid, utvecklas allvarliga komplikationer som hotar patientens liv.

Med nederlaget för ett stort område av myokardiet utvecklas följande kliniska manifestationer:

• Andnöd. Det kännetecknas av en överträdelse av förmågan hos musklerna i vänster ventrikel att ingripa. Först framträder efter träning, sedan i normalt tillstånd;
• Paroxysmal tråkig smärta i hjärtat, rätt hypokondrium. Ledsaget av hydrothorax, ödem, dropsy;
• "Hjärthosta". I ett tidigt skede uppstår en torr host efter fysisk ansträngning, vid allvarlig patologi, även i vila;
• Minskad prestanda, apati, muskelsvaghet;
• Svullnad i underbenen på kvällen. På morgonen försvinner nästan. De börjar vid anklarna, stiga till benen, låren;
• Hjärtarytmi. Sjukdomen bidrar till utvecklingen av olika former av arytmi på grund av nedsatt aktivitet i hjärtmuskeln;
• Blå hud (cyanos). Läppområdet påverkas med omfattande myokardiell skada.
• Brötslighet, håravfall, nageldeformation på grund av dålig blodtillförsel;
• Förhöjd hudpigmentering.

Vid det första skedet av kardioskleros finns inga kliniska manifestationer av sjukdomen. Med omfattande lesioner i myokardiet kan man påvisa många symtom samtidigt. Tecken på hjärtsvikt, lever och lungsjukdomar kan tillsättas.

Funktioner av hjärnans patologi

Diagnosiserad med diffus ateroskleros i hjärnan innebär att koncentrationen av kolesterol är förhöjd, aterosklerotiska plack är närvarande i aorta-, krans-, karotid- eller iliacartärerna.

Sklerotiska förändringar i hjärnkärl under lång tid går obemärkt. Blodtillförseln till hjärnan är gjord av fyra stora artärer - två karotider, två vertebrala. Brist på blodflöde i en eller två av dem antas av friska artärer tills blodtillförseln till hjärnan når en kritisk punkt.

Det kommer den första inledningen av sjukdomen. Det har följande symtom:

• obalans;
• tinnitus;
• huvudvärk;
• förvirring, förlust av medvetande
• ökad svaghet, trötthet;
• Förlamning av ena sidan av kroppen;
• försämring eller synförlust
• domningar i olika delar av kroppen;
• koordinationsstörningar
• talstörningar.

Alla dessa manifestationer bekräftar den patologiska förträngningen av hjärnkärlen. Om samtidigt tre tecken på dessa manifestationer fortsätter för mer än en dag talar de om en övergående ischemisk attack - en nödsituation som kräver omedelbar medicinsk vård.

I den andra fasen av sjukdomen, förutom de initiala symptomen, tillsätts sådana neurologiska störningar:

• känslomässig instabilitet
• domningar, svullnad i benen;
• stickningar i ansiktet, lemmar;
• isolering;
• misstänksamhet;
• oklart tal
• osäker gång
• handskaka.

Patienten lider av depression, apati, osäkerhet.

Det tredje, farligaste stadium av demens kännetecknas av tecken på mental störning, förlust av medvetenhet. Det finns:

• minnesförlust
• epileptiska anfall
• orimligt skratt, gråt, rädsla;
• förlust av tal eller motorisk aktivitet
• förlamning;
• stroke.

Sådana patienter behöver konstant övervakning, eftersom de helt har förlorat förmågan att självbetjäna.

Patienterna förlorar sitt jobb, vilket kräver koncentration eller snabb reaktion. Koordinering av rörelser störs, intelligens minskar. Ofta utvecklas skakningar i överkroppen. Med tanke på sådana kränkningar tilldelas medicinsk undersökning lämpliga grupper av funktionshinder till patienter.

När hypertension läggs till aterosklerotisk patologi ökar risken för övergående ischemiska attacker, och med diabetes mellitus är ischemisk eller hemorragisk stroke också hög.

På grund av blockeringen av blodflödesplakor i artärerna som levererar hjärnan utvecklas:

• inre hjärnblödning (hemorragisk stroke);
• transienta störningar i cerebral cirkulation, det vill säga mikrostroppar;
• myokardinfarkt;
• stroke;
• benen i nedre extremiteterna;
• stenos, aorta aneurysm.

Någon av dessa sjukdomar är dåligt behandlingsbar, vilket vanligtvis leder till funktionshinder eller död hos patienten.

Funktioner av sjukdomen i nedre extremiteterna

Diffus ateroskleros av artärerna i nedre extremiteterna är en följd av skleros av periferiska kärl av medelstor och stor storlek. Ofta påverkar aorta, ytlig femoral, poplitealartär, vilket leder till störningar i det normala blodflödet i nedre extremiteterna.

Tecken på sjukdomen är:

• intermittent claudication - värre från att gå;
• brist på puls (vid fotled eller lår);
• domningar i benen;
• obehandlingsbarhet i benen - "andras ben";
• trofiska manifestationer (stratifiering av naglarna, sår på fingrarna, klackar);
• cyanos av huden, trophic ulcers, gangrene.

Beroende på graden av skador på artärerna finns följande:

• Nonstenoserande ateroskleros är den första fasen av sjukdomen. Det finns nästan inga symtom - Lätt trötthet hos benen. Kolesterolplåten täcker inte mer än 50% av lumen.
• Stenos är scenen för manifestation av symtom. Artären är acceptabel med mindre än 50%. Strukturen hos kolesterolplattan förändras - kalciumsalter fälls ut, det härdar.
• Stenocleptus ateroskleros är den farligaste scenen. Blodflödet är helt blockerat.

Kirurgisk ingrepp

Det finns allmänna kirurgiska mönster beroende på graden av utveckling, lokalisering av sklerosfokus:

1. Vid diffus ateroskleros av hjärtkärlen utförs operationer:

• kransartärstentning - en artificiell stent införs som expanderar den inre lumen av artären till den erforderliga storleken;
• shunting - organisationen av lateralt blodflöde för att omgå den sklerotiska artären;
• proteser - ersättning av det drabbade området av kärlet med transplantationer från patientens saphenösa ven.

1. Öppen cerebral vaskulär kirurgi är hämmad på grund av problemåtkomst till lesionen. Första platsen är upptaget av intravaskulära minimalt invasiva metoder för endovaskulär kirurgi: ballongangioplastik, stenting, vilket möjliggör återställning av blodflödet av skadade kärl. Prostetiska hjärnkärl utförs inte på grund av den höga komplexiteten och otillräcklig utrustning med nödvändig medicinsk utrustning.
2. För att undvika utvecklingen av gangren används metoder för ballongangioplastik och stentning; Om de är ineffektiva utför de en shunting operation på de drabbade fartygen.

Trots ökningen av kunskapen hos kirurger, uppstår utvecklingen av teknisk utrustning för medicinska institutioner, komplikationer efter öppen operation ofta.

Konservativ behandling

Behandling av diffus ateroskleros eliminerar ischemisk skada på organen, har följande anvisningar:

1. Normalisering av hjärt-kärlsystemet.
2. Minskar nivån på "dåligt" kolesterol, normalisering av lipidmetabolism.
3. Förhindra svåra komplikationer.

För att göra detta, använd dessa grupper av droger:

• Nitrater (nitroglycerin, nitrosorbid). De har en anti-ischemisk effekt på grund av expansionen av artärerna, vilket ökar blodcirkulationen.
• B-blockerare (anaprilin). Minska behovet av syre, minska styrkan och frekvensen av sammandragningar i hjärtat. Lägre tryck, förbättra hälsan under träning.
• Kalciumantagonister (Nifedipin, Diltiazem). Minska behovet av syre av cellerna i hjärtmuskeln, lägre blodtryck.
• Nikotinsyra, liksom dess derivat. Normalisera metaboliska processer, kolesterolkoncentration expanderar blodkärl, förbättrar blodcirkulationen, oxidativa processer, syreutbyte;
• Statiner (Liprimar, Atoris, Merten). Godkänd för korrigering av kolesterol. Tilldela ett individuellt system. Doserna justeras enligt biokemisk analys.
• Fibrer (fenofibat) - sänka fettnivån (triglycerider).
• Diuretika (Veroshpiron, Hypotiazid, Furosemid). Låt minska blodtrycket, lindra svullnad i extremiteterna;
• Antiplateletmedel (aspirin, kardiomagnyl). Läkemedel för långvarig användning. Bidra till normalisering av blodflödet, eliminera stagnation;
• ACE-hämmare (Enalapril, Ramipril). Minska trycket, förhindra utvecklingen av komplikationer.

Valet av läkemedel, dosen och varaktigheten av behandlingen som doktorn föreskriver enligt resultaten av en omfattande läkarundersökning, med beaktande av associerade sjukdomar.

Behandlingen utförs med långa kurser med korta pauser under remissioner. Långtidsanvändning av droger påverkar organen i mag-tarmkanalen, levern.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av ateroskleros är det nödvändigt att ge upp dåliga vanor, flytta till en hälsosam livsstil, inklusive:

• full natts sömn, sparsamt arbetssätt, vila;
• morgon gymnastik, genomförbar fysisk aktivitet, går i frisk luft upp till flera timmar / dag, enkelt arbete i trädgården;
• positiva känslor, stresshantering. Mottagning av lugnande örtdekok, avslappnande barrträd visas;
• kampen mot rökning, alkoholism;
• tryckkontroll (ej högre än 140/90 mm Hg. Art.), behandling av högt blodtryck;
• sockerkontroll (för diabetiker);
• kontroll av kolesterolnivåer, regelbundet samråd med en neurolog
• ta samråd med sanatorium-resort behandling, hirudoterapi, fytoterapi, homeopatiska eller folkhanteringsmetoder, i samråd med din läkare.
• övergång till en hälsosam diet.

Diffus ateroskleros är en farlig typ av sjukdom, för en lyckad behandling som en särskild kost är nödvändig.

Sådan näring innefattar:

• kaloribegränsning av mat - den ska vara 2700-3000 kalorier / dag (ungefär: protein - 100 g, fett - 50-60 g, kolhydrater - 350 g);
• fullständig uteslutning av mjölprodukter, fett kött, kött, svamp, fiskbuljonger, fettprodukter, kryddor, choklad;
• användningen av fettfattiga sorter av fisk, fjäderfä, skaldjur, grönsaker, mjölksoppa, bovete, korn, havregryn, lågmjölkiga mejeriprodukter, ett överflöd av grönsaker, frukter, bär, gröna.

Trots det höga kaloriinnehållet är det användbart att använda linfrö, olivolja innehållande fleromättade fettsyror i Omega-gruppen. Regelbundet intag av sådan olja hjälper till att rena, stärka blodomloppet och normalisera metaboliska processer.

Material utarbetat av projektets författare
enligt webbplatsens redaktionella policy.