Cirkulationsfel1

Kardiovaskulär insufficiens (kardiovaskulär insufficiens) är ett patofysiologiskt syndrom där kardiovaskulärsystemet, även under stressförhållanden, inte kan ge ett organismeres hemodynamiska behov, leder till en funktionell och strukturell ombyggnad (ombyggnad) av organ och system.

Beroende på vilken del av kardiovaskulärsystemet som främst lider, finns det:

hjärtsvikt (HF) - myokardisk dysfunktion spelar en ledande roll

vaskulär insufficiens i kärlbädden (hypotension).

Varje form av NC på snabbheten av symptom är indelad i:

akut - minuter, timmar per dag (till exempel vid hjärtinfarkt)

kronisk - utvecklas gradvis (månader).

Akut vaskulär insufficiens representeras av tre former:

kronisk - vegetativ-vaskulär dystoni.

Akut hjärtsvikt är:

plötslig störning av hjärtens pumpfunktion, vilket leder till omöjligheten att säkerställa tillräcklig blodcirkulation, trots att kompensationsmekanismer införs

utvecklas i hjärtinfarkt, akut mitral och aortaklaffinsufficiens, rubbning av väggarna i vänstra kammaren.

Akut hjärtsvikt har tre kliniska former:

Kronisk HF (CHF) är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av närvaron av andfåddhet, hjärtklappning under träning och sedan i vila, trötthet, perifer ödem och objektiva (fysiska, instrumentella) tecken på nedsatt hjärtfunktion i vila; komplicerar förloppet av många hjärtsjukdomar.

Beroende på typ av dysfunktion i hjärtat är CHF uppdelat i formerna:

Systolisk - på grund av minskad myokardiell kontraktilitet (systolisk myokardisk dysfunktion);

Diastolisk nedsatt diastolisk myokardiell avslappning (diastolisk dysfunktion);

Blandad - vanligare, ofta diastolisk dysfunktion i tid före systolisk.

Beroende på förekomsten av funktionella störningar i en viss del av hjärtat är CHF uppdelad i:

Vänster ventrikel - stagnation i lungcirkulationen;

Höger ventrikulär stagnation i systemcirkulationen;

Totalt - stagnation i båda cirklarna.

Huvudorsakerna till CHF kan delas in i:

Beskrivning av kongestivt hjärtsvikt

Kongestivt hjärtsvikt är en allvarlig patologi i hjärtmuskeln, manifesterad av förlust av förmågan att pumpa den erforderliga mängden blod för att mätta hela kroppen med syre. Stagnerande processer kan vara vänsterhänt eller högerhänt.

Eftersom cirkulationssystemet har två cirklar av blodcirkulation kan patologi manifestera sig i var och en av dem individuellt eller i båda. Kongestivt hjärtsvikt kan uppträda akut, men oftast sker patologin i kronisk form.

Ofta diagnostiseras denna sjukdom hos personer från 60 år och äldre och tyvärr är prognoserna för denna åldersgrupp helt nedslående.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

skäl

Den främsta orsaken till CHF är en ärftlig faktor. Om nära släktingar drabbades av hjärtsjukdom, som nödvändigtvis utvecklades till hjärtsvikt, kommer nästa generation med stor sannolikhet att ha samma problem med detta organ.

Förvärvad hjärtsjukdom kan också orsaka CHF. Varje sjukdom som kränker hjärtets kontraktile förmåga slutar med sin starka försvagning, uppenbarad av dåligt blodflöde och stagnation.

Vanliga orsaker som påverkar förekomsten av kongestivt hjärtsvikt:

• Långvarig brist på behandling möjliggör att skadliga mikroorganismer sprider sig utanför huvudfokus och tränger in i hjärtmuskeln.
• Resultatet är skada på hjärtat, vilket ofta slutar i blodstasis.

Ofta utvecklas stagnerande processen hos personer som lider av diabetes, hypertoni och störningar i sköldkörteln. En strålning och kemoterapi kan orsaka CHF. Människor som lever med hiv lider också ganska ofta av denna patologi.

Hos patienter med hjärtsvikt, ofta under diagnosen, finns en överträdelse av vatten-saltbalansen. Sådan dysfunktion leder till ökat avlägsnande av kalium från kroppen, liksom till stagnation av vatten och natriumsalter. Allt detta påverkar negativt arbetet hos en persons huvudmuskel - hjärtat.

En väsentlig roll i utvecklingen av CHF spelas av livsstil. Hos människor som har stillasittande arbete och inte är involverade i idrott diagnostiseras hjärtprocesser oftast. Detsamma gäller för personer som lider av övervikt och de som har mycket skräpmat i kosten.

Normalt fungerande hjärtat bryter mot rökning och alkoholmissbruk. Dåliga vanor förändrar strukturen i muskelväggarna, vilket leder till dålig blodpermeabilitet och stagnation.

Symptom på kongestiv hjärtfel

Symptom på CHF hos patienter med högersidig och vänster hjärtsjukdom kan variera avsevärt. Intensiteten och svårighetsgraden av symtomen beror på graden av skada som läkemedlet delar upp i tre utvecklingsstadier.

Följande allmänna tecken på stagnation noteras:

• svaghet och trötthet
• kronisk trötthet;
• känslighet för stress
• ökad hjärtslag;
• cyanos av huden och slemhinnorna;
• väsen och andfåddhet efter träning;
• hosta (torr eller skummig);
• aptitlöshet;
• illamående, ibland kräkningar;
• letargi;
• nighttime kvävningsattacker
• orsakslös ångest eller irritabilitet.

Kongestiv lungstoppning vid hjärtsvikt är också ganska vanligt. Ledsaget av ett sådant tecken på våt hosta, vilken, beroende på sjukdomsbristningen, kan ha blodig urladdning. Förekomsten av dessa symtom indikerar vänstersidig kongestiv hjärtsvikt.

Dyspné och wheezing, som har en permanent karaktär, indikerar också vänstersidig kongestiv process. Även i vila kan patienten inte andas normalt.

Högersidig CHF har sina egna egenskaper vid manifestationen av symtom. Patienten har frekvent urinering, särskilt på natten, och på grund av stagnation sväller nedre rygg, ben och fotror. Det finns klagomål på buksmärtor och en ständig känsla av tyngd i magen.

En patient med högsidigt kongestivt hjärtsvikt ökar snabbt vikt, men detta beror inte på avsättning av fett, men på grund av ackumulering av överskott av vätska. Svullna ådror i nacken är ett annat signifikant symtom på den rättvisa stagneringsprocessen.

Läs här hur hjärtfel manifesterar hos äldre människor.

I lungcirkulationen

Under stagneringsprocessen i den lilla cirkulationscirkeln som orsakas av hjärtsvikt kommer blodets flytande komponent in i alveolerna - små sfäriska hålrum som är fyllda med luft och är ansvariga för gasutbytet i kroppen.

Därefter sväller alveolerna på grund av en stor ansamling av vätska, och blir tätare, vilket påverkar prestandan av deras huvudsakliga funktion negativt.

Kroniskt kongestivt hjärtsvikt, som påverkar lungcirkulationen, leder till irreversibla processer i lungorna (förändringar i vävnadens struktur) och blodkärl. Också mot bakgrunden av denna patologi utvecklar stillastående skleros och diffus induration i lungorna.

Tecken på stagnation i blodcirkulationens lilla cirkel:

I den stora cirkeln av blodrörelse

Symtom på stagnationsprocessen i systemcirkulationen har sina egna egenskaper. Denna patologi manifesteras av ackumulering av blod i de inre organen, som, som sjukdomen fortskrider, förvärvar irreversibla förändringar. Dessutom fyller vätskekomponenten i blodet det extracellulära utrymmet, vilket provar utseende av ödem.

Tecken på stagnation i systemcirkulationen:

• öppet och hemligt ödem;
• smärtssyndrom i rätt hypokondrium;
• hjärtklappning;
• trötthet;
• dyspeptisk manifestation;
• njurdysfunktion.

I början av utvecklingen av puffiness lider bara fötterna. Då, med sjukdomsprogressionen, ökar ödet högre och når framkanten av bukhinnan. Förlängd puffiness leder till bildandet av sår, hudbrott och sprickor, som ofta blöder.

Smärta i rätt hypokondrium visar att på grund av stagnation var levern fylld med blod och det ökade signifikant i storlek.

Hjärtklappning är ett karakteristiskt tecken på CHF i en stor cirkel av blodcirkulation hos kvinnor, män klagar mycket mindre ofta. Detta symptom uppträder på grund av den frekventa sammandragningen av hjärtmuskeln eller den höga mottagligheten i nervsystemet.

Trötthet uppstår mot bakgrund av överdriven muskelpåfyllning med blod. Dyspeptiska fenomen (patologi i mag-tarmkanalen) manifesteras på grund av brist på syre i kärlen, eftersom den är direkt relaterad till peristaltisarbetet.

Njurarnas arbete störs på grund av spasmer i kärlen, vilket minskar produktionen av urin och ökar dess omvänd absorption i rören.

diagnostik

För att upprätta en noggrann diagnos utför doktorn en undersökning, för att samla anamnese, extern undersökning av patienten och föreskriva ytterligare nödvändiga undersökningsmetoder.

Om du misstänker hjärtsvikt ska patienten genomgå följande diagnostiska metoder:

• ekokardiogram;
• koronar angiografi;
• röntgen i bröstet;
• elektrokardiogram;
• laboratorietester;
• angiografi av kärl och hjärta.

Patienten kan också ordineras för att genomgå ett förfarande för fysisk uthållighet. Det består av att mäta blodtryck, hjärtfrekvens, hjärtfrekvens, hjärtfrekvens och registrera mängden syre som förbrukas medan patienten är på löpbandet.

En sådan diagnos utförs inte alltid, om hjärtsvikt har en tydlig och allvarlig klinisk bild, används en sådan procedur inte.

Vid diagnos utesluter inte den genetiska faktorn för hjärtsjukdom. Det är också viktigt under undersökningen att berätta så exakt som möjligt om de existerande symptomen, när de manifesterade och vad som kunde ha provocerat sjukdomen.

behandling

Behandlingen är endast föreskriven efter en fullständig diagnos och diagnos. Genomförs strikt på sjukhuset under överinseende av specialister. Terapi är nödvändigtvis komplex, bestående av mediciner och en speciell diet.

Först och främst är patienten ordinerad läkemedel som lindrar akuta symptom på CHF. Efter en liten förbättring börjar patienten ge droger som undertrycker huvudorsaken till sjukdomsutvecklingen.

Terapi för CHF inkluderar:

• hjärtglykosider;
• diuretika (diuretika);
• beta-blockerare;
• ACE-hämmare;
• kaliumpreparat.

Hjärtglykosider är de viktigaste drogerna i kampen mot kongestiv hjärtsvikt. Parallellt med dem ordineras diuretika för att avlägsna den ackumulerade vätskan från kroppen och därigenom lindra extrabelastningen från hjärtat.

Behandling med folkmedicin är också tillåtet, men endast med doktorns tillstånd. Många växtbaserade tinkturer och decoctions tar helt bort vätska från kroppen och eliminerar några av symtomen. Traditionella recept mot CHF kan avsevärt förbättra kvaliteten på läkemedelsbehandling och påskynda återhämtningen.

När sjukdomen försummas, ges patienten syremasker för att förbättra tillståndet, särskilt under sömnen, för att undvika kvävningsattacker.

Förutom medicinering rekommenderas patienten att byta diet och efter urladdning från sjukhuset för att gå in i normal ljusutövning. Patienter med CHF bör minska saltintaget, äta ofta, men i små mängder, och eliminera helt koffein från kosten.

Symptom på kardiopulmonalt fel anges här.

Härifrån kan du lära dig om orsakerna till hjärtsvikt hos barn.

LiveInternetLiveInternet

-Tags

-kategorier

• Omfattning av vänner (373)
• olika (229)
• (216)
• Humor (216)
• om livet (168)
• system (35)
• videor (1066)
• skönhet, hälsa (85)
• kloka tankar (181)
• musik (707)
• önskningar (280)
• grattis (71)
• verktyg (774)
• Utility (129)
• naturen (57)
• Ordspråk (20)
• Recept (551)
• Poems (1435)
• kloka tankar (37)
• Filmer (20)
• citat (97)
• Detta är intressant (192)

-musik

-Sök via dagbok

-Prenumerera via e-post

-statistik

Symtom och behandling av venös stasis av blod

Symtom och behandling av venös stasis av blod

Hypodynamin är vår civilisationens svaghet. Vi flytta lite, täppa upp i vår komfortzon och skörda motsvarande frukter - matsmältnings- och respiratoriska störningar, kardiovaskulära problem, fetma. Låg fysisk aktivitet - den främsta orsaken till venös stagnation, som kommer att diskuteras i den här artikeln.

Venös trängsel - vad är det?

Venös trängsel är en patologisk process som manifesterar sig i obstruerat utflöde av venöst blod under normal arteriell tillströmning. Stagnation utlöses av låg elastik hos kärlväggarna och ökad blodviskositet. Ursprungligen tappas tonen, varefter blodflödet hamnar. Omfattande ackumulering av venösa kärl bestämmer lokalisering av patologi.

Följande lesionsområden är kända inom medicin:

• ben (litet bäcken);
• ljus;
• hjärnan;
• njure;
• nacke (med osteokondros).

orsaker till

Arbetskärlens funktion beror på hjärtslaget - de ger blodet en boost. Stimulering och normalt tryck ger kontraster av kalven och buksmusklerna, effekterna på fotens fot och sålen.

Det finns en andra viktig faktor - andning. De venösa kärlen är anordnade på ett sådant sätt att ventilerna på de inre väggarna trycker blodet uteslutande mot hjärtat.

Om skelettmusklerna inte är fullt involverade fungerar "muskelpumpen" dåligt, och klarar inte den uppgift som är upptagen.

Var observeras patologin oftare?

Patologi observeras primärt på platser med högsta koncentration av venösa kärl. Betrakta som ett exempel stagnationen påverkar systemet för lungcirkulationen.

Skälet till dess förekomst kan vara flera:

• vänster ventrikulärfel (detta inträffar efter arteriell kranskärlskleros, skottlossning, hjärtinfarkt);
• aortafel (sklerosering av semilunarventiler);
• mitral sjukdom (förekommer vid skleros, hjärtets rheumatism).

Om en stor cirkulationscirkulation påverkas kan lungorna påverkas av diffusa sklerotiska förändringar. Sjukdomen kan också manifesteras i form av ödem i buken och pleuralhålan, lever, perikardium och hyperpericardium.

hjärna

Venös trängsel i huvudet är sekundär, det är en följd av extrakraniell eller intrakraniell patologi.

Metoder för att diagnostisera sjukdomen är:

• strålning av skallen;
• venografi;
• tryckmätning (gjord i området för ulnar venen).

Om hyperemi har gått in i det kroniska scenet, kan katastrofala förändringar uppstå i metabolismen - hjärnan kommer att svälta, då börjar ödemet. Därefter stiger intrakraniellt tryck snabbt.

Symtom på venös hjärnstagnation ser så här ut:

• dilaterade vener från fundusen;
• ökad migrän när man vrider och böjer
• skarpa anfall av vertigo
• buller i huvudet;
• morgon huvudvärk;
• puffiness av de nedre ögonlocken;
• ansikte blueness;
• svimning;
• ökad smärta i alkoholanvändning och känslomässig nöd
• mentala störningar
• minskad extremitetskänslighet.

Behandling av venös stagnation i hjärnan innebär en rad olika åtgärder.

Vi listar de typer av terapeutiska effekter:

• minskning av venetryck genom aminofyllin (i tabletter eller intravenöst);
• en minskning av svårighetsgrad av ödem (diakarb, mannitol, furosemid);
• neutralisering av stagnationsprocesser (escuzan, glevenol, detralex, troxevasin);
• självmassage i nackområdet;
• elektriska;
• laser ljusbehandling;
• örtmedicin;
• sorter av zoneterapi.

Litet bäcken

Blodstasis i bäckenet refererar till passiv hyperemi och anses vara mycket vanligt. För kvinnor är denna sjukdom särskilt farlig under graviditeten, eftersom det kan leda till missfall, infertilitet och förlossning av för tidiga barn.

Tidig diagnos och snabb behandling kan bygga en bra prognos.

De provokerande faktorerna av sjukdom brukar fungera:

• användning av hormonella preventivmedel
• vaskulär atonitet (genetisk predisposition);
• graviditetstillstånd
• överdriven psykologisk och fysisk stress, som är systematiska
• postpartum komplikationer.

När venös trängsel i nedre extremiteterna kan uppenbaras deformation av blodkärl - detta indikerar den akuta formen av sjukdomen. Minskningen i blodflödeshastigheten medför diagnosen "venös insufficiens".

Symptom på patologi är som följer:

• tyngd och spänning i kalvsmusklerna (intensifierad på kvällen);
• cyanos av huden;
• svullnad i benen;
• låg kroppstemperatur;
• plasmorragi (plasmaimpregnering av omgivande vävnader);
• petechialblödningar (observerad i koncentrationen av små kärl).

Behandling av venös stasis innebär normalisering av blodcirkulationen och eliminering av överdriven vaskulär ton. Folk och medicinska droger används, kirurgisk ingrepp utövas endast i de mest avancerade fallen.

För att lindra sjukdomsförloppet rekommenderas följande:

• terapeutisk gång;
• ben dusch;
• förhöjd position av underbenen;
• geler och salvor innehållande heparin (Heparoid, Hepatrombin, Heparin-Natriumbrun, Helande);
• diuretika (bra hjälp med svullnad);
• tinktur av bergkastanje (gnidas in i det drabbade området);
• kompressionstrik (kan ersättas med elastiska bandage);
• mediciner - angioprotektorer och venotonics (Venoruton, Venitan, Detralex).

Känslan av tunghet kan manifestera sig inte bara med venös stagnation av benen - detta symptom är inneboende hos patienter som lider av fetma och vanliga människor som spenderar mycket tid på fötterna. Försök därför inte att diagnostisera patologin själv - kontakta en läkare.

lätt

Nedsatt blodflöde i de kärl som matar in lungorna kan leda till svullnad av den senare. Lungvävnaden kondenseras och får gradvis en brunfärg. denna färg beror på ackumulering av hemosiderin, och hela processen kallas "brunt lungkonsolidering".

Konsekvenserna är stagnation i lungcirkulationen och förekomsten av skleros.

Symptom på pulmonell patologi är som följer:

• låg membranmobilitet;
• svår andning
• systematisk andfåddhet;
• svår att separera visköst sputum med blodstreck;
• wheezing (observerad i lungernas bakre nedre del);
• mitral / aorta hjärtefekter
• pastos ben
• leverans rundhet, en ökning i dess storlek, ömhet på palpation;

Hur man botar lungvägsbelastning?

Följande metoder praktiseras:

1. Kirurgisk ingrepp (ventilbyte, valvulotomi).
2. Terapi syftar till att normalisera hjärtsvikt.
3. Överlåtelse av handikappgrupp - med ihållande lungsjukdom.

njurar

Kronisk venös trängsel i njurarna leder till en ökning av orgelns storlek, dess cyanotiska karaktär och komprimering. Blodcirkulationen störs (förändringar påverkar den stora cirkeln), njurspärrkramper uppstår, glomerulär filtrering blir begränsad. Njurarna sämre utsöndrar vatten med natrium och i den intilliggande vävnadsvätskan ökar plasmainnehållet, vilket försämrar vävnadsmetabolism och blodcirkulation i allmänhet.

Expansion av renala vener och kongestiv anemi leder till stromalt ödem och utveckling av lymfostasis. Glomeruli är fulla och något förstorade, de intercellulära utrymmena förstoras.

Patologi kan leda till ett antal komplikationer:

• stenbildning;
• pyelonefrit;
• allmän inflammation
• ökning av blodtrycket.

Smittsamma komplikationer måste förebyggas och smärtssyndrom reduceras. Därför ordinerar läkare smärtstillande medel och antibakteriella medel. Kirurgisk ingrepp krävs för att återställa normalt blodflöde.

Metoderna är följande:

• perkutan nefrostomi
• blåskateterisering;
• öppen operation
• Endoskopi.

Cervikal osteokondros och venös trängsel

Venös trängsel kan utvecklas på bakgrund av cervikal osteokondros.

I allmänhet är orsakerna till patologin följande:

• benfraktur;
• traumatisk hjärnskada
• drabbades av stroke
• inre hematom;
• bildandet av tumörer (cervikal);
• ven obstruktion;
• skador på bröstet och magen;
• strängningsskador.
• förlust av ryggradsskivor;
• cervikal osteokondros.

Problem med ryggraden orsakar alltid storskaliga systemiska störningar - många organers funktion är ifråga. Protrusion leder alltid till nedsatt blodflöde och sedan till venös trängsel.

Cervikal osteochondrosis framkallar kompression av nervformationer och blodkärl - oftast påverkar den vertebralartären, som ligger i ryggradskanalen. En hernia i livmoderhalsen leder till skador på membranet och efterföljande ödem. Efter denna venösa stagnation börjar, är apotheosen av hela den inflammation i ryggraden.

Kompression av ryggradsartären har en extremt obehaglig följd - saktar blodflödet till hjärnstammen och cerebellum. Om du inte behandlar snabb behandling av osteokondros kan fallet resultera i kronisk ischemi och ryggradsslag.

Den sista rekommendationen: i alla former av venös stasis är det värt att omedelbart konsultera en läkare och fortsätta behandlingen, beroende på lokalisering av patologin. Det är också värt att tänka på din kost och bli av med dåliga vanor.

Vi rekommenderar också att du läser om hur venös insufficiens i nedre extremiteterna uppträder.

Tecken och behandling av trängsel i lungorna

Hypostas, eller trängsel i lungorna, är en följd av nedsatt blodcirkulation i lungcirkeln. Vid hjärtsvikt i vänster ventrikel kvarstår förmågan hos högra ventrikeln att pumpa blod till lungorna oförändrad, medan vänster ventrikel inte klarar av den volym blod som kommer från lungorna. Som ett resultat flyttar en signifikant del av blodet från den systemiska cirkulationen till lungan. Ökningen i blodvolymen leder till en ökning av trycket i kärlen. Om detta tryck överstiger nivån på det onkotiska trycket i plasma (28 mmHg) börjar blodet strömma in i lungvävnaden genom porerna i kapillärernas väggar.

Blodstasis leder till kronisk andningsfel. I allvarliga fall utvecklas hjärtacma och lungödem, vilket leder till dödsfall inom några timmar.

Orsaker till trängsel i lungorna

Congestion i lungorna förekommer oftast i medfödda och förvärvade patologier i hjärt-kärlsystemet, såsom:

• kardiomyopati;
• myokardinfarkt;
• ateroskleros;
• perikardit;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• stenos av mitral- eller aortaklaffarna;
• arteriell hypertoni.

Dessutom kan orsakerna till patologins utveckling vara:

• skador på inre organ
• njursjukdom;
• lång vistelse i höglandet;
• gasförgiftning;
• tar vissa mediciner
• stillasittande livsstil.

Stagnation stör människor som på grund av ålder och tillhörande sjukdomar tvingas leda en stillasittande livsstil. Vätskans ackumulering i lungorna och alveolerna förhindrar fullständig mättnad av vävnader med syre.

På grund av hypoxi störs de inre organens arbete, främst hjärnan, nervsystemet, hjärtat och njurarna. Pulmonell trängsel i bedridna patienter orsakar sekundär hypostatisk lunginflammation.

symptom

Det finns två stadier av patologi. Under det första eller interstitiella steget passerar blodplasman in i lungvävnaden. I den andra eller alveolära scenen, som är livshotande, sträcker sig ödem till alveolerna.

Det första tecknet på sjukdomen är andnöd som uppträder efter fysisk ansträngning, stress och riklig matintag. Respiratoriska centrum av medulla oblongata svarar mot en minskning av syrehalten i blodet genom en reflexökning i frekvensen och intensiteten i andningsrörelserna.

Med samtidig hjärtsvikt är patienterna oroade över:

• känsla av täthet i bröstet,
• blå nasolabial triangel,
• andningssvårigheter
• karakteristiskt skarpt ljud i slutet av andan.

I avsaknad av snabb behandling ökar andfåddheten. Vätskefyllning av lungvävnaden leder till en minskning av mängden inandad luft. Patienten har inte tillräckligt med andedräkt för att uttala en lång mening. Astmaattacker uppstår med liten fysisk ansträngning, tillsammans med panik och rädsla för döden. Möjlig förlust av medvetande.

Den interstitiella fasen av trängsel i lungorna ersätts av alveolär under fysisk eller emotionell överbelastning, ökat blodtryck.

Känslan av brist på luft ökar i utsatt position. Personen börjar sova medan han sitter, använder 2-3 kuddar. En hosta visas. Vid det alveolära skedet av sjukdomen under hostexsudat frisätts skum med blod eller blod.

Vid hjärtsvikt aktiveras kompensationsreflexmekanismer. Baroreceptorer i hjärtat reagerar på ökat tryck i atrierna och stimulerar de sympatiska nervcentren. Under påverkan av det sympatiska nervsystemet ökar hjärtfrekvensen. Samtidigt förblir puls på perifera kärl svag.

Symtom på hypostas kan variera beroende på orsakerna till dem.

diagnostik

Diagnosen av sjukdomen utförs av läkaren på grundval av patientens klagomål, undersökning, auskultation och ytterligare undersökningsdata.

En röntgen tas för att upptäcka trängsel i lungorna. Utvidgningen av huvudstocken i lungartären är tydligt synlig i bilden. Samtidigt förblir perifera kärl smala. Med en ökning av kapillärtrycket på mer än 20 mm Hg. Art. Lungmembranformade linjer av krökt utseende. Deras närvaro betraktas som ett prognostiskt ogynnsamt tecken. Spirogram visar restriktiv försämring av lungventilationen.

För att utvärdera hjärtans prestanda utförs en elektro- och fonokardiografisk undersökning, kateterisering av hjärtkamrarna med mätning av intrakavitärt tryck. Indirekta tecken på hjärt-kärlsjukdomar är:

• svullnad av lemmar
• förstorad lever
• levervärk vid palpation,
• ackumulering av vätska i bukhålan.

I en laboratoriestudie av sputum detekteras alveolära makrofager som innehåller fagocytoserad hemosiderin i den. I urinen förekommer hyalinflaskor, protein, röda blodkroppar. Syreinnehållet i blodet minskar, koldioxidhalten är normal eller något reducerad.

behandling

Behandling av trängsel i lungorna är baserad på eliminering av orsakerna till sjukdomen. För hjärtfel eller aneurysm rekommenderas kirurgisk ingrepp. I mindre allvarliga fall utförs läkemedelsbehandling, som inkluderar beta-blockerare, hjärtglykosider, nitrater. Förberedelserna bör väljas av den behandlande läkaren beroende på typ av patologi och svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Diuretika används för att minska volymen av cirkulerande blod. Det hjälper till att förhindra utvidgning av blodkärl. För att undvika smittsamma sjukdomar i lungorna, oberoende av orsakerna till stagnation, föreskrivs antibiotika, och mukolytika används för att tunna sputumet.

Vid akut lungödem, är patienten omedelbart inlagd på sjukhus. För att förhindra hypoxi får det andas ren syre. På ett sjukhus, konstgjord avlägsnande av vätska från lungorna.

För att behandla trängsel i lungorna hos äldre och patienter som har tvingats att ligga i ett horisontellt läge under lång tid rekommenderas det att använda fysioterapeutiska förfaranden.

Behandling med traditionell medicin

Behandling av folkmorskor omfattar andningsövningar, massage, örtmedicin. Sängpatienter behöver ändra kroppens position, i avsaknad av kontraindikationer att sitta i sängen, upp och upp och upp

Buljonger och infusioner av lime, coltsfoot, kamille, viburnumbär har antiinflammatoriska och expektorativa effekter. Timjan, calendula, horsetail, salvia är diuretika. För effektiv behandling av stagnation rekommenderas att använda medicinska örter i kombination med läkemedel. Använd populära recept ska vara efter samråd med din läkare.

Patienten måste begränsa användningen av salt och vätskor.

Hur uppstår stagnation i lungcirkulationen och hur man behandlar den?

Innehållet

Stagnation i lungcirkulationen (ICC) är en allvarlig patologi som orsakas av sjukdomar i hjärtmuskeln eller kranskärlskärlen. Detta tillstånd med progressiv kurs leder till utvecklingen av akut hjärtsvikt. Beroende på de faktorer som orsakade sjukdomen kan behandlingen vara konservativ eller kirurgisk.

Mekanism, orsaker och tecken på utveckling av stagnation

Patologiska processer beror på den låga förmågan hos vänstra hälften av hjärtat att pumpa blod från höger hälft och lungans kärl. Den högersidiga hjärtstyrkan upprätthålls.

Villkoren kan utvecklas på grund av ett antal faktorer:

• reducerar ton och pumpkraft i vänstra atrium och ventrikel i olika sjukdomar;
• anatomiska förändringar i myokardiet på grund av ärftlig predisposition eller under dystrofiska, cikatriciala, vidhäftande processer;
• ateroskleros eller trombos av koronarkärlen, lungorna.

Olika sjukdomar kan orsaka stagnation:

• angina, ischemi, hjärtinfarkt;
• kardiomyopati, kardioskleros;

• hypertoni;
• ventil stenos i vänstra hälften av hjärtat;
• myokardit, reumatism.

Först suddas den kliniska bilden av sjukdomen. Detta beror på det faktum att lungens kärlsystem har många extra kapillärer som kan kompensera för långvarig trängsel i hjärtat. Men försvagningen av den vänstra kammaren muskeltonus över tiden leder till en ökning av volymen av blod i kärlen i lungkretsloppet, lungorna 'översvämmade' med blod, det vill säga sträcker sig det delvis in i alveolerna och orsakar deras svullnad och klumpbildning. Blodcirkulationshastigheten i lungens venösa bädd saktas ner och gasbytesfunktionen störs.

Beroende på kapillärernas kompensationsförmåga i den lilla cirkulationscirkulationen kan sjukdomen vara akut, subakut och kronisk.
I den akuta processen sker en snabb utveckling av lungödem och hjärtastma.

Ljusa kliniska tecken på lungödem

Andnöd - en känsla av brist på luft, oförmåga att ta ett djupt andetag och ökade andningsrörelser. Dyspné är ett tidigt tecken på sjukdomen, det observeras innan symptomen på hjärtsvikt uppträder. I de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen är det möjligt att upptäcka avvikelser i respirationsfunktionen först efter fysisk ansträngning, och i de senare stadierna av sjukdomen observeras det i fullständig vila. Huvudskylten på pulmonell patologi är utseendet av andfåddhet i utsatt position och på natten.

Men det finns andra tecken:

• Hosta. Det förklaras av ödem i lungvävnaden (kärl i bronkierna och alveolerna) och irritation av den återkommande nerven, hosta oftare torr, ibland med dålig sputum.

• Wheezing i lungorna och crepitus. Det första tecknet hörs som små och medelstora bubblor, den andra - som en serie av karakteristiska klick.
• Expansion av bröstet. Det är visuellt bredare än hos friska människor.
• Slöseri av slagverksljud. På nederlagssidan är han döv och tråkig.
• Försämringen av det allmänna tillståndet. Patienter har yrsel, svaghet, svimning.

För kliniken för hjärtastma, symtom som:

1. kvävning, som uppträder paroxysmalt, är det mycket svårt att andas in tills andningen stannar;
2. cyanos i ansiktet och extremiteterna, utvecklas snabbt, patienten blir blå framför ögonen;
3. generell svaghet, förvirring.

Hjärtsymptom kan observeras: tachy- och bradykardi, arytmiska kontraster, en ökning eller kritisk minskning av blodtrycket.

Eventuella komplikationer, behandlingstaktik

Effekterna av blodstagnation i lungcirkulationen innefattar:

• härdning, komprimering, lungvävnads nekros, som ett resultat - ett brott mot normala respirationsfunktioner;
• utvecklingen av dystrofa förändringar i den högra hjärtkammaren, som är under tryck och översträckningar över tiden, blir dess vävnader tunnare;

• förändringar i hjärtat kärl på grund av ökat tryck i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen.

Standardforskningsmetoden är röntgen. Bilderna visar utvidgningen av hjärtat och blodkärlens gränser. Med ultraljud (ultraljud) är tydligt synliga ökade blodvolymer i vänstra kammaren. I lungorna utvidgas bronkiernas rötter, det finns flera fokala blackouts.

Behandlingen av sjukdomen är baserad på minskning av fysisk ansträngning, användning av hjärtglykosider, medel som förbättrar vävnadsmetabolism, läkemedel som minskar trycket och minskar svullnad. För att förbättra andningsfunktionen som används Euphyllinum, adrenomimetika (stimulantia).

Kirurgiska ingrepp indikeras för progressiv inskränkning av den atrioventrikulära öppningen i vänster ventrikel och stenos av ventilerna.

Blodstasis i lungcirkulationen vid hjärtsvikt

Cirkulationsfel är den vanligaste komplikationen av det kardiovaskulära systemets patologi. Eftersom det finns två cirklar av blodcirkulation i människokroppen, kan blodstagnationen uppstå i var och en av dem individuellt eller båda samtidigt. Dessutom kan denna process ske kroniskt, under lång tid, eller vara resultatet av en nödsituation. Beroende på detta kommer symtomen på hjärtsvikt att variera.

Med hjärtinsufficiens och ackumulering av stora mängder blod i lungcirkulationen, kommer dess flytande del in i alveolerna. Dessutom, på grund av överflöd kan alveolens vägg svälla och tjockna, vilket negativt påverkar gasutbytesprocessen.

Med akut utveckling kommer symptomen på lungödem och hjärtastma i första hand. Med en långvarig process kan oåterkalleliga förändringar uppstå i strukturen hos lungvävnaden och dess kärl utvecklas kongestiv skleros och brun komprimering.

Dyspné är det vanligaste symptomet på hjärt- och kärlsjukdomar i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen.
I detta fall finns det en känsla av brist på luft, en förändring i frekvensen och andningsdjupet. Patienter klagar på att de inte andas djupt, det vill säga det finns ett hinder för inspirerande karaktär.

Detta symptom kan förekomma i de tidigaste utvecklingsstadierna av den patologiska processen, men endast med intensiv fysisk ansträngning. När tillståndet förvärras, visas andfådd och i vila och blir det mest smärtsamma symptomet på kroniskt hjärtsvikt (CHF). Samtidigt är dess utseende i ett horisontellt läge, inklusive på natten, karakteristiskt. Detta är en av kännetecknen för pulmonell patologi.

Ortopnea är en tvingad sittposition när en person som lider av hjärtsjukdom sover ensam med en upphöjd huvudänd. Detta symptom är ett objektivt tecken på CHF, som kan detekteras vid en rutinundersökning av patienten, som i vilken situation han brukar sitta ner. Om du frågar honom att ligga ner, sedan efter några minuter börjar han kvävas.

Detta fenomen kan förklaras av det faktum att det mesta av blodet i upprätt position ackumuleras i venerna i underarmarna under tyngdkraftsverkan. Och eftersom den totala volymen av cirkulerande fluid förblir oförändrad, minskas blodmängden i lungcirkulationen signifikant. I det horisontella läget återvänder vätskan till lungorna, på grund av vilket det finns en överflöd, och manifestationerna förbättras.

Kongestivt hjärtsvikt åtföljs ofta av patientens hosta. Vanligen är det torrt eller med utsläpp av en liten mängd slemhinnor. Vid utvecklingen av detta symptom finns det två skäl:

• svullnad av bronkial slemhinna på grund av överflöd;
• irritation av den återkommande nerven i de dilaterade håligheterna i vänstra hjärtat.

På grund av det faktum att blodkroppar kan komma in i alveolens hålighet genom skadade kärl blir ibland sputumet rostigt. I detta fall är det nödvändigt att utesluta andra sjukdomar som kan leda till liknande förändringar (tuberkulos, pulmonell tromboembolism, sönderfallshålighet).

En attack av hjärtastma manifesterar sig i form av snabb förkroppsligande av kvävning tills fullständigt stopp av andningen. Detta symptom ska särskiljas från bronkialastma, eftersom behandlingsmetoderna i detta fall kommer att vara diametralt motsatta. Utseende hos patienter kan vara liknande: de andas ofta ytligt. Men i det första fallet är andning svårt, medan i andra - andas ut. Endast en läkare kan skilja dessa två villkor, därför visar en person med sådana symptom akut inlägg på sjukhuset.

Som svar på en ökning av koncentrationen av koldioxid i blodet och en minskning av mängden syre aktiveras respiratoriska centret, som ligger i medulla. Detta leder till frekventare och grunda andning, och ofta uppstår rädslan för död, vilket bara förvärrar situationen. I avsaknad av snabb intervention kommer trycket i lungcirkeln att fortsätta öka, vilket leder till utveckling av lungödem.

Denna patologi är det sista steget av ökande hypertoni i lungcirkulationen. Lungödem förekommer ofta vid akut hjärtsvikt eller dekompenserad kronisk process. De ovan angivna symtomen är associerade med att hosta upp rosa skumt sputum.

I allvarliga fall, på grund av ökad syremangel, förlorar patienten medvetenhet, andningen blir grund och ineffektiv. Samtidigt är det nödvändigt att genast utföra tracheal intubation och att starta artificiell ventilation av lungorna med en syreberikad blandning.

Symtom associerade med blodstasis i systemcirkulationen uppträder vid primär eller sekundär höger ventrikelfel. Samtidigt finns det en uppsjö av inre organ, som i sista hand genomgår oåterkalleliga förändringar. Dessutom ackumuleras den flytande delen av blodet i de interstitiella utrymmena, vilket leder till utseendet på dold och uttalad ödem.

Detta symptom är ett av de vanligaste vid kroniskt hjärtsvikt. Vanligtvis börjar de dyka upp i fötterna, och sedan, när sjukdomen fortskrider, stiger de upp till den främre bukväggen. Det finns flera tecken på ödem vid hjärtsvikt:

1. Symmetri, i motsats till ensidiga skador med tromboflebit eller lymhostasis.
2. Beroende på kroppens position i rymden, det vill säga efter en natts sömn, ackumuleras vätska i rygg och skinkor, medan det under gång går till nedre extremiteterna.
3. Ansiktet, nacken och axlarna påverkas vanligtvis inte, till skillnad från njurödem.
4. Att identifiera dold ödem spenderar daglig viktkontroll av patienten.

Komplikationer av långsiktigt ödem är trofiska förändringar i huden i samband med kränkningen av dess näring, bildandet av sår, sprickor och tårar från vilka vätskan flyter. När sekundär infektion kan utveckla gangren.

Detta symptom är förknippat med att fylla levern med blod och öka volymen. Eftersom kapseln inte är töjbar runt finns det tryck på det från insidan, vilket orsakar obehag eller smärta. Vid kroniskt hjärtsvikt uppträder en omvandling av leverceller med utveckling av dess cirros och nedsatt funktion.

I sista skedet ökar trycket i portåven, vilket leder till vätskansamling i bukhålan (ascites). På den främre bukväggen runt naveln kan saphenösa vener öka för att bilda ett "maneterhuvud".

Oftast uppträder detta symptom när hjärtmuskeln minskar snabbt, men det kan också bero på ökad mottaglighet av nervsystemet. Därför är detta symptom mer karaktäristiskt för kvinnor och uppträder mycket sällan hos män.

Takykardi är en kompensationsmekanism som syftar till normalisering av hemodynamik. Det är associerat med aktiveringen av sympatho-adrenala systemet och reflexreaktioner. Förstärkt arbete i hjärtat leder snarare till myokardieutarmning och en ökning av stagnation. Därför började behandlingen med CHF de senaste åren använda små doser av beta-blockerare, vilket sänker frekvensen av sammandragningar.

Trötthet ses sällan som ett särskilt symptom på CHF. Det är förknippat med ökad blodfyllning av skelettmuskler och kan observeras i andra sjukdomar.

Denna term kombinerar alla tecken på ett brott mot mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, ökad gas och förstoppning). Funktionen i mag-tarmkanalen är nedsatt som ett resultat av minskad syreavgivning genom kärlen, såväl som på grund av de reflexmekanismer som påverkar peristaltiken.

I samband med en spasm i njurkärlen minskar mängden primär urin, och samtidigt ökar reabsorptionen i tubulerna. Som ett resultat uppstår fluid retention och tecken på hjärtsvikt ökar. Denna patologiska process leder till dekompensering av CHF.

Hjärtinsufficiens är en fruktansvärd manifestation av sjukdomar i kardiovaskulärsystemet. Denna patologi är vanligare hos vuxna än hos barn, och manifestationerna beror på cirkulationen av blodcirkulationen där blodet stagnerar. Om vätskan ackumuleras i lungorna, utvecklas andningsfel, med de inre organens fylldhet är deras arbete stört och strukturen förändras.

Av material serdec.ru

Kroniskt hjärtsvikt (CHF) - patologiskt syndrom som härrör från kränkningen av myokardfibrernas kontraktila aktivitet, vilket leder till försämring av blodtillförseln till organ och vävnader.

Detta tillstånd är den slutliga fasen av kranskärlssjukdom och minskar patientens livskvalitet med 80 procent.

Därför förlorar problemet med kroniskt hjärtsvikt med dess symtom och optimal behandlingsstrategi inte sin relevans.

Det finns olika faktorer som åtföljs av utvecklingen av cirkulationsfel. Tilldela följande:

1. Myokardskada.
2. Ökad afterload, förspänning på hjärtat.
3. Brott mot den diastoliska fyllningen av ventriklerna.
4. Dysmetaboliska förändringar i myokardiet.

Destruktiva lesioner av myokardfibrer observeras mot:

1. Myokardit.
2. Fördröjd kardiomyopati.
3. Ischemisk hjärtsjukdom.
4. Myokarddystrofi.
5. Autoimmuna sjukdomar.

Ökningen i afterload (ökat motstånd mot expulsion) är associerat med:

1. Arteriell hypertoni.
2. Lunghypertension.
3. Stenos av munen i aorta, lungartären.

Ökad förspänning (ökad fyllning av hjärtkamrarna):

1. Hjärtventilfel.
2. Vices med urladdning av blod från vänster till höger.
3. Förekomsten av intrakardiella shunts.

Det utesluter inte kombinationen av båda varianterna, vilket uppstår i komplexa defekter.

Brott mot fyllning av ventriklarna under diastolen noteras när:

1. Stenos av de atrioventrikulära öppningarna.
2. Perikardit.
3. Tamponade av hjärtat.
4. Hypertrofisk kardiomyopati.
5. Amyloidos av hjärtat.

Ökade näringsbehov observeras med:

1. Anemi.
2. Sköldkörteln dysfunktion.

Klassificera kroniskt hjärtsvikt enligt flera kriterier. Beroende på skadans nivå:

1. Vänster ventrikel (blodstasis i blodcirkulationens lilla cirkel).
2. Höger ventrikel (stagnation i blodcirkulationens stora cirkel).
3. Biventrikulära (hemodynamiska störningar i båda sektionerna).

Av naturen av kränkningen av aktiviteten i vänster ventrikel:

Från graden av utstötningsfraktion:

1. Med hög hjärtutgång.
2. Med en låg hjärtutgång.

I de flesta patienter är de första kliniska manifestationerna associerade med dysfunktion i vänstra hjärtat och blodstagnation i lungcirkulationen.

Som ett resultat bildas lunghypertension med efterföljande utveckling av höger ventrikelfel och trängsel i lungcirkulationen.

Kliniken beror på nivån på lesionen.

Symtom på vänster ventrikulär CHF är som följer:

1. Andnöd.
2. Oproduktiv hosta.
3. Ortopné.
4. Paroxysmal nattdyspné.

Andnöd - det tidigaste symptomet, som orsakas av stagnation i en liten cirkel. Förekommer på grund av påverkan av irriterande ämnen i andningscentret från - på grund av det höga pulmonella kapillärtrycket, förekomsten av effusion i lungens interstitium.

Den första fasen av sjukdomen kännetecknas av utseende av andfåddhet med svår fysisk ansträngning. När patologi fortskrider observeras ett ökat antal andningsrörelser i ett lugnt tillstånd.

Ett typiskt symptom på vänster ventrikulär CHF är ortopedi. Detta begrepp innebär en ökning av bromsens utflykt i horisontellt läge. Utseendet på ett symptom är förknippat med överflödet av en liten cirkel på grund av ökad tillströmning av venöst blod till hjärtat. Patienterna är tvungna att sova med en upphöjd huvud ände av sängen.

En plötslig nattväckning med en kraftig ökning av andningsfrekvensen är karakteristisk för patienterna. Den vertikala positionen bidrar till normaliseringen av välbefinnande i 40 minuter. Detta händer som ett resultat av fluktuationer i det sympatiska nervsystemet.

Ofta klagar patienterna på en torr eller oproduktiv hosta, vilket ökar i ett horisontellt läge. Orsaken är också förknippad med stagnation i en liten cirkel, vilket bidrar till ödem i bronkial slemhinnan. Resultatet av denna process är hostreceptorirritation.

Höger ventrikulärt kroniskt hjärtsvikt har följande symtom:

1. Perifert ödem.
2. Dysursjukdomar.
3. Dyspeptiska störningar.

Perifert ödem är det vanligaste klagomålet för patienter med hjärtsvikt. Förekomsten av detta symptom är förknippat med en ökning av hydrostatiskt tryck i stor cirkulation, retention av natriumjoner, en minskning av det onkotiska trycket av blodplasma mot bakgrund av en minskning av leverens syntetiska funktion.

Hjärtödem kännetecknas av symmetri, utseendet på kvällen. Initialt lokaliserad på fötterna. Progressionen av sjukdomen leder till spridningen av processen på benen, låren, den främre bukväggen.

Vid tillstånd av otillräcklig blodtillförsel påverkas vitala organ och vävnader. Dessa inkluderar urinvägarna.

Under dagen, i vertikal position eller under fysisk aktivitet, när utstötningsfraktionen minskas, försämras njurblodflödet, vilket leder till en minskning av njurutskiljningsfunktionen. På natten har patienter ofta urinering. Detta symptom kallas nocturia.

Detta händer eftersom det finns en omfördelning av blod med ökat flöde till njurarna.

Terminologin i patologin präglas av en kritisk minskning av glomerulär filtrering mot bakgrund av försämrad njurblodflöde. Denna kategori av patienter kännetecknas av en minskning av daglig urinproduktion (oliguri) på mindre än 400 ml per dag.

Dyspeptiska symptom på kroniskt hjärtsvikt vid trängsel i en stor cirkel - illamående, tyngd i epigastrik regionen, onormal avföring (diarré eller förstoppning), aptitlöshet, buksmärta.

Uppstår på grund av ödem i tarmslimhinnan, hepatomegali. En förstorad lever över tiden leder till hjärtcirros och efterföljande ascites. Abdominala manifestationer leder till viktminskning.

En nedgång på mer än 7,5 procent under de senaste 6 månaderna anses vara ogynnsam.

Vid hjärtsvikt lider blodtillförseln till hjärnan. Kliniken präglas av minskat minne, uppmärksamhet, sömnlöshet, huvudvärk. Ibland finns depressiva störningar.

Taktiken för behandling av kroniskt hjärtsvikt innebär konsekvens, kontinuitet, komplexitet. Detta ger en förbättring av patientens livskvalitet och en ökad livslängd. Följande metoder används för detta:

1. Livsstil förändring.
2. Mottagande av mediciner.

Förbättrar livskvaliteten avsevärt och saktar sjukdomsprogressionen. Det innebär åtgärder som att eliminera dåliga vanor, kost, överensstämmelse med dricksregimen, viktkontroll, optimal fysisk aktivitet.

Rökning ska helt elimineras, eftersom den senare har en negativ effekt på blodcirkulationen på grund av ökad risk för trombos, aktivering av sympathoadrenala systemet, vasokonstriktion av periferiska kärl, vilket är oacceptabelt vid stagnation. Alkoholkonsumtion är förbjuden hos patienter med alkoholisk kardiomyopati, hjärtsvikt och allvarliga hemodynamiska störningar. I andra fall får man regelbundet dricka upp till 20 ml etanol per dag.

Det är obligatoriskt för patienter att begränsa användningen av bordsalt till 3 gram per dag, och patienter med allvarlig dekompensering av hjärtans arbete till 1,5 gram. Denna åtgärd genomförs genom att begränsa konsumtionen av sylt, rökt produkter, korvar. Mycket viktig medicinsk näring, vars huvudsyfte är att sakta ner aterosklerotiska förändringar. Utsedd 10 eller 10a Pevzner bord.

För normal vital aktivitet är en viktig komponent underhållet av dricksregimen. Stabila patienter får förbrukas ca 2 liter vätska under dagen, och i dekompenseringsstadiet är det begränsat till 1 liter.

Användbara måttliga dynamiska belastningar som att gå, lättlöpande, vilket bidrar till en ökning av kroppstolerans, normalisering av kroppsvikt, förbättring av metaboliska processer i perifera vävnader genom att öka blodflödet. Fysisk aktivitet rekommenderas inte för sjukhuspatienter med allvarliga hemodynamiska störningar.

Patienten måste bilda en vana att väga flera gånger i veckan samtidigt. En ökning av kroppsvikt över 2 kg per vecka signalerar en vätskeretention i kroppen.

Hittills har många studier visat sig vara effektiva för att förlänga livslängden för följande droger:

1. ACE-hämmare.
2. Betablockerare.
3. Diuretika.

De har många positiva effekter - hemodynamiska, hjärtskyddande, vasodilaterande. Den systematiska användningen av denna grupp av läkemedel bidrar till avslappning av artärerna med en efterföljande minskning av kärlmotståndet. Mot denna bakgrund minskade afterload på hjärtat. ACE-hämmare påverkar också den venösa sängen genom att dilatera blodkärl, vilket leder till en minskning av förspänning.

Kardioprotektiva egenskaper är förknippade med en minskning av vänster ventrikulär hypertrofi och förebyggande av dess dilatation.

Förutom den positiva effekten på myokardiet har läkemedlen en fördelaktig effekt på de vaskulära glattmuskelmusklerna. Därför är det berättigat att använda denna grupp av läkemedel hos patienter med diabetes.

ACE-hämmare har en vasodilaterande effekt på koronarkärlen, vilket leder till en förbättring av hjärtflödet. Som ett resultat normaliseras blodtillförseln till vitala organ som hjärnan, njurarna och musklerna.

Visas till alla patienter med kroniskt hjärtsvikt. De enda drogerna som kan påverka kroppsvätskeretentionen, samt påverka hemodynamiken före andra medel.

Många kliniska studier har visat att diuretika, tillsammans med andra som föreskrivs för behandling av patologi, eliminerar andfåddhet och svullnad i extremiteterna. Användningen av dessa medel leder till en minskning av blodvolymen av perifer vaskulär resistans, vilket bidrar till att minska förspänningen och afterloaden.

Diuretika är uppdelade i loop, kaliumsparande, tiazid och tiazidliknande, osmotiska. Varje grupp har en annan verkningsmekanism, nivå av inflytande, styrka, biverkningar. Valet beror på den individuella patienten och svårighetsgraden av sjukdomen.

Förhindra effekten av katekolaminer på myokardiet. De har sådana positiva effekter som att minska hjärtfrekvensen, minska behovet av myokardfibrer för syre, förhindra förstöring av kardiomyocyter, antiarytmisk effekt, upprätthållande av kroppens vattenbalans, ökning av utstötningsfraktionen.

Denna grupp representeras av ett stort antal medel. Emellertid har bara tre droger - metoprolol, bisoprolol, carvedilol, visat deras effektivitet och förmåga att minska dödligheten bland patienter med kardiovaskulär patologi.

På material vseoserdce.ru

Hjärtsvikt är en av de farligaste komplikationerna, som utvecklas på grund av hjärt-kärlsjukdomar. Men i kardiologipraxis finns det en sådan sak som hjärtsvikt, förkortad som CHF.

CHF är inte en separat sjukdom, eftersom den oftast utvecklas som en komplikation av andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen. Men i 50% av fallen leder detta tillstånd till döden. Kunskapen om särdrag och mekanismer för utvecklingen av den givna sjukdomen, dess specifika symtom och även behandlingsmetoderna kommer att bidra till att undvika de katastrofala följderna.

Blod är en vätska som cirkulerar i blodkärlen, levererar syre och andra lösningsmedel som är nödvändiga för att upprätthålla metaboliska processer i kroppens celler. Samma vätska samlar ämnen som bildas som ett resultat av metaboliska processer och skickar dem till återvinning.

Funktionen hos pumpen som pumpar blod genom alla kärl utförs av hjärtat. Först trycker det blod under högt tryck så att det kan tränga in i det minsta kärlet och tar sedan tillbaka det.

Kongestivt hjärtsvikt är ett patologiskt tillstånd som uppstår vid en tidpunkt då hjärtat av någon anledning förlorar möjligheten att fullt pumpa blod genom kärlen.

Kontraktiliteten hos hjärtat reduceras genom destruktion av myocyter - muskelceller som ersätts av bindväv som inte har kontraktilitet.

Med reduktionen av ventriklerna går blod in i aorta och lungstammen. Om de inte helt kan reduceras, kvarstår en del av blodet i ventriklerna. I detta fall faller blodets rester på motsatt sätt in i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen, som stagnerar i kärlen.

Kongestivt hjärtsvikt kan ta tre former:

• vänster ventrikulär form kännetecknas av ökat tryck i vänster ventrikel vid tidpunkten för myokardiumets avkoppling;
• högerkammare eller isolerad form som kännetecknas av ökat tryck i den högra kammaren vid tiden för avslappning av myokardiet;
• Den totala formen i vilken båda ventriklerna påverkas, bildar en våg av stagnation och blodets återkomst till den systemiska cirkulationen.

Det bör noteras att den högra ventrikulära formen av patologi är ganska sällsynt. Oftast utvecklas en total form med skada på båda ventriklerna. Eftersom hjärtat inte kan driva blodet i sin helhet börjar alla organ uppleva hypoxi. Systemet för blodbildning, hjärnan, njurarna, lungorna och organen i det endokrina systemet lider mest.

Syreframkallning orsakar en reflex i benmärgen, vilket resulterar i att den aktivt producerar blodkroppar. Det endokrina systemet upplever också stress, reagerar på brist på syre genom retention av vatten och natrium i vävnaderna.

Eftersom blodet flyter mycket långsammare, ökar blodkärlens väggar och försöker trycka på den. Detta leder i sin tur till sträckning och gallring av kärlväggarna, genom vilka den flytande komponenten i blodet tränger in i vävnaderna och orsakar svullnad.

Som svar på syreförlust uppträder en ökning av aktiviteten hos hypofysen och binjurernas bakre lob, som börjar producera hormonet aldosteron aktivt. Detta hormon verkar på njurarna, minskar utsöndringen av natrium från kroppen och fördröjer blodplasma i vävnaderna.

I de tidiga stadierna får en person inte känna några manifestationer av sjukdomen på grund av utlösande av en kompensationsmekanism. För närvarande får cellerna tillräckligt med syre genom att öka hjärtfrekvensen. Emellertid, förut eller senare kompenserar mekanismen ut ur dess förmåga att döma hjärtceller, vilket leder till utveckling av kliniska symptom.

Kongestivt hjärtsvikt kan orsakas av olika orsaker. Förutom problem med själva hjärtat kan utvecklingen av detta tillstånd utlösa andra sjukdomar. Samtidigt bidrar i de flesta fall koronarartärernas patologi till blodstasis.

Orsaker kan vara primära och sekundära. Primär orsaker har en skadlig effekt på muskelceller. Sekundära orsaker påverkar inte myocyterna, men de skapar gynnsamma förutsättningar för bildandet av stagnation.

Primär orsaker inkluderar följande patologiska tillstånd:

• systemiska bindvävssjukdomar;
• metaboliska abnormiteter i cellerna i hjärtvävnaden;
• endokrina störningar
• kronisk anemi
• genetisk predisposition.

Bland de sekundära orsakerna till det största inflytandet är följande stater:

• arteriell hypertoni;
• aterosklerotisk vaskulär sjukdom;
• hjärtfel, både medfödda och förvärvade
• inflammatoriska processer i perikardiet;
• lungsjukdom.

De vanligaste provokationsfaktorerna är emellertid virussjukdomar, som influensa, som är komplicerade av lunginflammation.

Enligt kliniska manifestationer finns tre stadier av kongestivt hjärtsvikt.

På detta stadium börjar sjukdomen bara att utvecklas. Manifestationer av sjukdomen är märkbara endast under träning. Dessa inkluderar:

• andfåddhet;
• hjärtklappning;
• ökad trötthet.

Det bör noteras att i ett lugnt avslappnat tillstånd är patienter med några symptom på CHF frånvarande.

På detta stadium manifesterar sjukdomen karakteristiska tecken som indikerar en stagnation av blod i båda cirklarna av blodcirkulationen. Det finns också en störning i hur alla organ och system fungerar. I detta fall är sjukdoms andra etapp uppdelad i två grupper:

I det första fallet uppträder symtom på sjukdomen endast under träning. Samtidigt uttrycks förändringar i interna organ och system svagt. Och i det andra fallet är det ett brott mot funktionerna hos det hematopoietiska systemet, och även vattenelektrolytbalansen störs. Symptomen på sjukdomen uppträder inte bara under fysisk ansträngning, men också i ett tillstånd av fullständig vila.

Det tredje steget uppträder i avsaknad av adekvat behandling. Det kännetecknas av en stark syrehushåll av vävnader, under vilka man uppträder irreversibla strukturella förändringar i de inre organen.

Du kan misstänka utvecklingen av kongestiv hjärtsvikt av följande skäl:

• känna andfådd andfåddhet;
• genom orsakslös svaghet i hela kroppen;
• hjärtklappning;
• känsla av tyngd i rätt hypokondrium som härrör från en förstorad lever
• agoniserande hosta;
• för hjärtattacker av astma som orsakar rädsla för döden;
• svullnad i nedre extremiteterna och ländryggsområdet, om patienten ljuger;
• för att öka volymen av buken som uppstår vid ackumulering av vätska.

Det bör noteras att andfåddhet är det tidigaste symptomet på kongestivt hjärtsvikt. Och om de andra tecknen inte alltid är närvarande, följer andfådd personen under hela sjukdomsförloppet.

Dess förekomst orsakas av ett överskott av koldioxid i blodet. Och om det i början kan ske endast när man går eller klättrar i trappan blir det starkare i det benägna läget. Denna faktor förklaras av det faktum att blod ackumuleras i lungorna vid hjärtsvikt, vars volym ökar när en person antar en horisontell position. Därför tvingas sjuka människor ofta sova medan de sitter.

Andra manifestationer av sjukdomen innefattar följande:

• minskning av resistans mot stress, uttryckt i ökad irritabilitet;
• minskad aptit
• illamående och kräkningar
• blueness av huden på händer, fötter och läppar.

Kongestivt hjärtsvikt kan endast detekteras genom specifika instrumentstudier. Men först och främst samlar doktorn anamnesis och genomför även en undersökning av patienten om främmande känslighet för hjärt-kärlsjukdomar. Det visar sig också vilken anledning som kan orsaka andfåddhet och andra manifestationer av sjukdomen.

De viktigaste metoderna för instrumentdiagnostik inkluderar följande

• EKG, inklusive med en belastning;
• ekokardiografi;
• Doppler-skanning av hjärtat och blodkärlen;
• angiografi av kärl;
• röntgen i bröstet;
• laboratorietester av blod och urin.

I de inledande skeden av sjukdomen kan sjuka, som tidigare, gå till jobbet. Därför kräver behandling ofta inte placeringen av en person på ett sjukhus. Till att börja med rekommenderas patienter att anpassa sin kost genom att minska salt- och vätskeintaget.

Som den huvudsakliga behandlingen för kongestivt hjärtsvikt används vissa droger, som i kombination har en systemisk effekt på hjärtat och blodkärlen.

• glykosider är leverantörerna av energi som är nödvändiga för bildandet av myocyter och förbättrar myokardiell kontraktilitet;
• diuretika bidrar till avlägsnande av överskott av vätska från vävnaderna;
• Beredningar innehållande kalium, B-vitaminer, liksom C-vitamin och rutin förbättrar hjärtmusklerens kontraktilitet och normaliserar metaboliska processer i hjärtvävnaderna.

De återstående drogerna väljs utifrån orsaken till utvecklingen av kongestivt hjärtsvikt. Till exempel, för patienter med arteriell hypertoni är patienterna förskrivna läkemedel som sänker blodtrycket. Om orsaken till CHF är inflammation i perikardiet, föreskrivs antibiotika för patienten.

Den största risken för kongestiv hjärtsvikt är att det orsakar stagnation i lungorna, vilket leder till inflammatoriska processer hos sjuka. De blir oftast dödsorsaken.

Reglera kroppsvikt, undvika dåliga vanor och dricka kaffe, samt upprätthålla en aktiv livsstil kommer att bidra till att förhindra utvecklingen av CHF.

Baserat på material från serdechka.ru

Kardiovaskulär insufficiens (kardiovaskulär insufficiens) är ett patofysiologiskt syndrom där kardiovaskulärsystemet, även under stressförhållanden, inte kan ge ett organismeres hemodynamiska behov, leder till en funktionell och strukturell ombyggnad (ombyggnad) av organ och system.

Beroende på vilken del av kardiovaskulärsystemet som främst lider, finns det:

hjärtsvikt (HF) - myokardisk dysfunktion spelar en ledande roll

vaskulär insufficiens i kärlbädden (hypotension).

Varje form av NC på snabbheten av symptom är indelad i:

akut - minuter, timmar per dag (till exempel vid hjärtinfarkt)

kronisk - utvecklas gradvis (månader).

Akut vaskulär insufficiens representeras av tre former:

kronisk - vegetativ-vaskulär dystoni.

Akut hjärtsvikt är:

plötslig störning av hjärtens pumpfunktion, vilket leder till omöjligheten att säkerställa tillräcklig blodcirkulation, trots att kompensationsmekanismer införs

utvecklas i hjärtinfarkt, akut mitral och aortaklaffinsufficiens, rubbning av väggarna i vänstra kammaren.

Akut hjärtsvikt har tre kliniska former:

Kronisk HF (CHF) är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av närvaron av andfåddhet, hjärtklappning under träning och sedan i vila, trötthet, perifer ödem och objektiva (fysiska, instrumentella) tecken på nedsatt hjärtfunktion i vila; komplicerar förloppet av många hjärtsjukdomar.

Beroende på typ av dysfunktion i hjärtat är CHF uppdelat i formerna:

Systolisk - på grund av minskad myokardiell kontraktilitet (systolisk myokardisk dysfunktion);

Diastolisk nedsatt diastolisk myokardiell avslappning (diastolisk dysfunktion);

Blandad - vanligare, ofta diastolisk dysfunktion i tid före systolisk.

Beroende på förekomsten av funktionella störningar i en viss del av hjärtat är CHF uppdelad i:

Vänster ventrikel - stagnation i lungcirkulationen;

Höger ventrikulär stagnation i systemcirkulationen;

Totalt - stagnation i båda cirklarna.

Huvudorsakerna till CHF kan delas in i: