Vad är de typer av högt blodtryck

Hypertoni eller arteriell hypertoni är en allvarlig sjukdom som bidrar till en permanent ökning av blodtrycket. Hypertoni manifesteras oftast med stark och långvarig fysisk eller psykisk stress.

Orsaker till högt blodtryck

De faktorer som utlöser en ökning av blodtrycket (BP) och följaktligen förekomsten av högt blodtryck, är följande:

1. Konstant neuro-emotionell stress, negativa känslor, deprimerat tillstånd. Stress i kombination med rökning eller alkoholmissbruk är särskilt farligt.
2. Utmattning och regelbunden motion i närvaro av övervikt eller med hjärt-kärlsjukdomar är hälsofarliga. På grund av en felaktigt vald last och en ivrig önskan att uppnå snabba resultat uppstår en farlig situation för hälsotillståndet.
3. Väderkänslighet blir en utlösare för utveckling av hypertoni. Med en kraftig förändring i klimatförhållandena reagerar kroppen ibland smärtsamt på alla förändringar som uppstår, vilket ger upphov till hopp i blodtryck.
4. Missbruk av alkoholhaltiga drycker och efterföljande baksmälla påverkar negativt det allmänna tillståndet och blodtrycksindikatorn. När full beror sannolikheten för skada och utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar.
5. Överdriven konsumtion av salt mat ger upphov till blodtryck. Överskott i kroppen behåller vatten, bidrar till svullnad och en ökning av blodvolymen i blodet.
6. Frekvent rökning orsakar en ökning av pulsfrekvens på grund av nikotin i cigaretter.
7. Abrupt avbrytande av droger som sänker blodtrycket, utlöser en ökning av trycket. Det är strängt förbjudet att minska dosen eller helt avbryta medicinen själv. Endast en läkare kan göra förändringar i behandlingsprocessen.

Hypertoni och dess typer

För hela tiden av medicinsk praxis har klassificeringen av sjukdomen ändrats många gånger. Som ett resultat av långa studier och studier av orsakerna till och manifestationerna av högt blodtryck har kunskapen systematiserats och kombinerats till en allmän klassificering.

I processen att göra en diagnos och välja en effektiv behandling, bygger doktorn på standardsystemet, med beaktande av alla manifestationer av sjukdomen.

WHO klassificering av högt blodtryck

Enligt studier från Världshälsoorganisationen är hypertension differentierad i grader beroende på blodtrycksnivån, nämligen:

• 1 grad. Blodtrycket når i detta fall 140-145 / 90-95 (normalt). I detta skede finns det inga tecken på organskador.
• 2 grader. Nivået på blodtrycket stiger till 170-179 / 100-109. I måttlig grad observeras vänster ventrikelhypertrofi och patologiska förändringar i näthinnan.
• 3 grader. HELL i det övre värdet når nivån 180 och över, i den lägre - 110 och mer. Om sjukdomen är svår, finns det stroke, förändringar och blödningar i fundusen, svullnad i den optiska nerven.

Klassificering av hypertoni efter typ av sjukdom

Sjukdomen observeras huvudsakligen hos personer som är äldre än 40 år, men enligt medicinsk statistik, med den moderna rytmen i livet, uppträder hypertension alltmer hos unga män och kvinnor redan i 25 år.

Det finns två huvudformer av högt blodtryck, nämligen:

1. Godartad eller långsam flytande. Denna form är inneboende i den gradvisa utvecklingen av sjukdomen: inom 20-30 år. I de flesta fall är tecknen knappast märkbara, inte bara till läkaren, utan även till patienten själv. Godartade sjukdomar kan behandlas när det upptäckts i ett tidigt stadium.
2. Illamående sjukdomsform. Hypertoni utvecklas snabbt, som uppträder på kort tid och åtföljs av en kraftig försämring av hälsan. Ondartad form åtföljs av njursjukdom, en kraftig försämrad syn, azotemi, ökad kreatininnivå i blodet.

Klassificeringen av sjukdomen i patientens utseende

Denna typ av systematisering av kunskap om högt blodtryck uppträdde 1920 och utvecklades av den tyska läkaren Folgard. Typer av högt blodtryck, beroende på sjukdomens utseende, har namnen:

• Röd hypertoni. Med en ökning i blodtrycket blir ansikte och kroppens hud röd och fläckig när kapillärerna expanderar.
• "Vit hypertoni". Det kännetecknas av en spasm av små kärl, varigenom huden snabbt förlorar sin normala färg och blir kall för beröring.

Typer av hypertensiva kriser

Enligt klassificeringen av M.S. Kushakovsky, det finns tre huvudtyper (former) av hypertensiva kriser:

• Neurovegetative. Patienten är i ett upprört och rastfritt tillstånd, ser rädd. Det finns tremor i extremiteterna, kroppstemperaturen stiger på grund av det snabba hjärtat, vilket tvingar alla inre organ att slita ut. Fuktad hand hud.
• Ödematös. Patienterna är dåsiga, inhiberade. Observerad svullnad i ansikte och händer, muskelsvaghet, minskning av blåsans funktionella aktivitet.
• Krampaktig. Denna typ av hypertensiva kriser är mycket mindre vanligt och åtföljs av medvetslöshet, konvulsioner.

Klassificering av sjukdomen efter ursprung

För att kunna göra en noggrann diagnos och välja rätt och kompetent behandling är det viktigt att skilja rätt typ av högt blodtryck. Det är också viktigt att sjukdomen klassificeras enligt ursprungskällan. Typer av högt blodtryck med flödet:

• Primär typ. Orsakerna till denna sjukdomsform har ännu inte fastställts. Det är därför ett stort antal människor runt om i världen lider av högt blodtryck, vars etiologi inte förstås fullt ut. Primär hypertoni uppträder också på grund av ogynnsam ärftlighet. Idag kunde genetik runt om i världen identifiera endast 15 gener som direkt påverkar blodtrycksstörningar. Denna form av sjukdomen kännetecknas av en ökning av både systoliskt och diastoliskt tryck. Typer av primär arteriell hypertoni:

1. hyperadrenergisk form: utvecklas i början av hypertoni och bidrar till en ökning av adrenalinnivåerna i blodet och noradrenalin.
2. normarenin och hyporeninformer: sjukdomen manifesteras huvudsakligen hos äldre; Den främsta orsaken till sjukdomen är hög aktivitet av renin i blodet, en ökning av blodvolymen, en ökning av aldosteronhalten, som kan fälla vätska och natrium i kroppen.
3. hyperreninform: utvecklas hos patienter diagnostiserade med progressiv hypertoni; symtomen är ganska allvarliga, frekvent yrsel, kräkningar, huvudvärk uppträder, utvecklar ateroskleros i njurvävnaden.

• Sekundär typ. Sjukdomen utvecklas i de fall då patologiska förändringar i organen och systemen direkt involverade i reglering av blodtryck påverkas eller observeras. Typer av sekundär arteriell hypertoni:

1. Hypertoni i samband med njursjukdomar som stör deras normala funktion
2. typ av läkemedel uppträder oftast när kroppens biverkningar görs på alla typer av mediciner som tas löpande.
3. blodsjukdomar som bidrar till en ökning av antalet röda blodkroppar;
4. endokrina typer av hypertoni orsakad av hyper- och hypofunktion av sköldkörteln;
5. kardiovaskulära former av sjukdomen i samband med hjärtfel, förändringar i aortas struktur
6. neurogena typer av sjukdomar förekommer på grund av utvecklingen av ateroskleros av cerebrala kärl, tumörer och andra orsaker som direkt hänför sig till huvuddelen.

Isolerad hypertension

Denna typ av högt blodtryck kännetecknas av ökat systoliskt blodtryck, men nivån på det diastoliska blodtrycket förblir detsamma.

Hypertoni av en isolerad form är vanligare hos äldre på grund av utvecklingen av hjärtmuskulär ischemi, hjärtinfarkt, hjärtsvikt och vänster ventrikulär patologi. Det finns en sjukdom i 9% av fallen av den totala förekomsten av högt blodtryck.

Reflexhypertension

I fall där läkemedelsbehandling med användning av tre eller flera droger inte ger ett positivt resultat talar de om en reflextyp av högt blodtryck. Om medicinerna ursprungligen var felaktigt utvalda av en oerfaren eller ouppmärksam läkare eller patienten inte följde behandlingsregimen, ger detta en tydlig anledning att tro att sjukdomen inte hör till reflextypen.

Hypertensiva sjukdomar är kända som allvarliga sjukdomar som kräver adekvat medicinsk behandling. Börja inte sjukdomen, ignorera symtomen, ibland stör den normala rytmen i livet. Endast med korrekt klassificering av sjukdomen uppnås positiva resultat i behandling och rehabilitering.

Typer av högt blodtryck

Arteriell hypertoni är ett konstant högt blodtryck (BP) som uppstår vid vaskulär spasma, vilket gör det svårt för blodet att strömma genom dem. Anledningen till att göra denna diagnos är ett stabilt överskott av systoliskt och diastoliskt tryckmärke på 140/90 mm Hg. Art. Det finns flera riskfaktorer för spridningen av denna sjukdom, bland annat ålder, stillasittande livsstil, onormal diet med mycket salt, dåliga vanor, ärftliga och förvärvade sjukdomar, fetma etc. Forskare tillskriver utvecklingen av blodtryck mot en överträdelse av faktorer som är ansvariga för reglering av aktivitet kardiovaskulärt system, med ärftlig predisposition primär.

Det finns flera olika klassificeringar av arteriell hypertension baserat på flera differentiella parametrar. Så är blodtrycket vanligtvis uppdelat i primärt och sekundärt ursprung, godartat och malignt under sjukdomsförloppet, mildt, måttligt och svårt när det gäller blodtryck.

Av ursprung

Primär arteriell hypertension. Denna typ kallas också essentiell hypertoni. Det är en multifaktoriell sjukdom, vars exakta orsaker ännu inte har fastställts. Det är denna typ av högt blodtryck som drabbar 90-95% av patienterna med högt blodtryck över hela världen. För närvarande är det på ett tillförlitligt sätt känt att ogynnsam ärftlighet är ansvarig för dess genomförande och det visar sig vara gynnsamma förhållanden. Genetiker kunde identifiera mer än 15 gener som kan påverka utvecklingen av arteriell hypertoni. Beroende på sjukdomens specifika kliniska manifestationer och graden av vaskulära lesioner finns det flera former av primär hypertoni.

• Hyperadrenergisk form. Det observeras i cirka 15% av fallen av essentiell hypertoni och utvecklas under de första stadierna av sjukdomsbildningen, ofta i ung ålder. Det kännetecknas av en ökning av blod norepinefrin och adrenalin. Vanliga symptom: pulsering i huvudet, rodnad eller blanchering av huden, frossa, ångest, en kraftig kortvarig ökning av blodvolymen i blodet. I vila är antalet slag per minut 90-95. I avsaknad av en minskning av blodtrycket kan hypertensiva kriser uppträda.
• Norm och hyporeninform. Sådana arter bildas i genomsnitt och i ålderdom, orsakerna till detta är reninaktivitet i blodplasman tillsammans med en ökning av aldosteronhalten, vilket behåller vätska och natrium i kroppen vilket ökar volymen av cirkulerande blod. Patienten har ett "njurutseende" (puffigt ansikte, händer pasty, puffiness). Du bör inte äta stora mängder flytande och salta livsmedel med denna form av högt blodtryck.
• Hyperreninform. Denna typ av sjukdom observeras hos cirka 15-20% av personer med existerande eller snabbt progressiv hypertoni. Ofta förekommer hos män i en ung ålder. Sjukdomen är svår, typisk för en kraftig ökning av trycket upp till 230/130 mm Hg. Art. Yrsel, kräkningar, huvudvärk är typiska, och ateroskleros utvecklas i njurarna när de inte behandlas.

Sekundär arteriell hypertension. Det kallas även symptomatisk hypertoni, eftersom det uppstår som ett resultat av tredje parts skador på organ och system som är inblandade i reglering av blodtryck. Denna art är en komplikation av en annan sjukdom och komplicerar behandlingen.

• Njure. Förknippad med pyelonefrit, glomerulonefrit, nefrit med systemiska störningar, diabetisk nefropati, polycystisk njursjukdom och andra sjukdomar som påverkar detta organ.
• Endocrine. Hyperfunktion och hypofunktion av sköldkörteln, Cushings syndrom, hypotalaminsyndrom, feokromocytom, akromegali etc. fungerar som en katalysator.
• Neurogen. Orsaken är cerebral arterioskleros, encefalopati, encefit, hjärntumör och så vidare.
• Cardiovascular. Direkt förknippad med hjärtsjukdom, aorta struktur, fullständig AV-blockad.
• Blodsjukdomar. Sådan högt blodtryck orsakas av erythremi, vilket åtföljs av en ökning av antalet röda blodkroppar.
• Läkemedel. Utveckla på bakgrund av biverkningar av ett antal droger som tas löpande. För att undvika denna typ av högt blodtryck bör du noggrant läsa instruktionerna för läkemedlet.

Längs sjukdomen

Godartade. Denna typ av högt blodtryck är långsam, utvecklingen av alla symtom kan ta lång tid och inte märkbar inte bara för patienten själv utan även för läkaren. Med sådan högt blodtryck finns det en hög risk att upptäcka sjukdomen i ett avancerat stadium.

Elakartade. Alla processer sker snabbt, utvecklingen av hypertoni ökar på kort tid och åtföljs av ett alltmer försämrat tillstånd hos patienten. Om du ignorerar den här typen av högt blodtryck hos en patient kan det snart dö.

Med blodtryck

1 grad (mild). Det bestäms när patientens blodtryck ligger inom området 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Det präglas av kraftiga droppar i blodtrycket, med ökningar under långa perioder. Vanligtvis behöver inte medicinsk behandling, du kan klara det, förändra livsstilen.

2 grader (måttlig). Tryck i intervallet 160-170 / 100-109 mm Hg är känt för det. Art. Remission är kort och är extremt sällsynt. För att hantera denna högt blodtryck används läkemedel som en del av monoterapi eller kombinationsbehandling.

3 grader (tung). Trycket överstiger 180/110 mm Hg. Art. HELL stannar stabilt på denna nivå, och dess minskning anses vara en manifestation av hjärtsvaghet. Vid detta tillfälle påverkas alla målorgan, komplexa sjukdomar som encefalopati förekommer.

Typer av arteriell hypertoni

Hypertoni är en sjukdom i det tjugoförsta århundradet. Dess progressiva utveckling leder ofta till kroniska former av sjukdomen. Trycket i kroppens cirkulationssystem är en klinisk indikator på denna sjukdom. För mycket hälsosam takt - 140/90 mm Hg. Art., Ger anledning att tänka på allvar om hälsotillståndet. Objektdifferensierade parametrar gör att du kan välja och beskriva typerna av högt blodtryck.

Hypertoni är den viktigaste och avgörande faktorn i utvecklingen av hjärtsjukdomar och obalansen hos hela människokroppen. Överdriven blodtryck ökar hjärtslaget, "tvingar" hjärtat till att träffas med stor frekvens. Detta leder till tidigt slitage av "mänsklig motor".

Konstant last drabbar betydligt ut fartygen. Samtidigt förloras deras elasticitet och elasticitet, väggarna blir tjockare, alla livsprocesser störs. Detta kommer säkert att leda till skador på hjärnskärlen, njurarna, ögonen och hjärtat.

Hypertoni: Vad vet vi om denna sjukdom

För första gången beskrivs typerna av högt blodtryck, symtom och tecken i den tyska läkaren Folgards skrifter. Beskrivande patientens tillstånd och yttre tecken på sjukdomen, introducerade han begreppen röd och vit hypertoni. Efterföljande vetenskapliga studier på detta område gjorde det möjligt för oss att identifiera och detaljera typerna av arteriell hypertoni: primärt - essentiellt och sekundärt - symptomatiskt.

Primär arteriell hypertension

Primär arteriell hypertension eller essentiell hypertoni är en sjukdom som orsakas av tryck i cirkulationssystemet som är högre än normalt, dvs. arteriell hypertoni. Över 95% av patienterna som lever på jorden lider av högt blodtryck och har en nedslående diagnos av högt blodtryck. Genetik har funnit att minst 15 gener kan påverka utvecklingen av denna allvarliga sjukdom.

Klinisk specificitet gör att du kan välja flera former av sjukdomen:

• Hyperadrenergic. Mer än 15% av fallen av denna sjukdom har denna form av sjukdomen. Ungdomar i en tidig ålder påverkas oftast av denna sjukdom. Visuella tecken: kroppens rodnad eller pallor, svårt "knackar" i visummet, omotiverad ångest, frossa, chockfrisättning av blod i cirkulationssystemet. I detta fall uppstår hypertensiv kris ofta.
• Giperreninnaya. Hypertoni i progressiv form, i 20% av fallen förvärvar denna form av sjukdomen. Forskare säger att unga män är föremål för denna sjukdom. Bakgrunden till sjukdomen är mycket svår. Patienten lider av yrsel, huvudvärk och kräkningar. Trycket stiger kraftigt. Icke-professionell behandling av låg kvalitet ger upphov till ateroskleros hos njurarna.
• Norm och hyporeninform. Sådana symptomatiska former manifesteras hos äldre. Aktivt renin i blodplasma och förhöjd aldosteron väcker utvecklingen av denna form av högt blodtryck. Den senare bibehåller natrium i blodet och förhindrar minskningen av vätska. Externa tecken: puffiness och puffiness.

Sekundär arteriell hypertension

Sekundär (symptomatisk) arteriell hypertoni. Tredje parts (symptomatiska) orsaker till sjukdomen identifierade namnen på denna sjukdom. Det är helt oacceptabelt att börja sänka blodtrycket utan att bestämma exakt orsakerna till ökningen. Sjukdomen i sig går inte bort och botar inte. Det är viktigt att eliminera de faktorer som bidrog till dess utveckling och orsakerna som påverkar instabil och kraftigt ökande tryck. Det är viktigt att fokusera på lokalisering och förebygga framtiden.

Orsaker till symptomatisk hypertoni:

1. Endocrine. Sjukdomens impuls är problem som hör samman med sköldkörteln. Detta kan vara: hyperfunktion (överdriven hormonproduktion) eller hypofunktion (otillräcklig hormonproduktion), akromegali (onormal tillväxtpatologi), feokromocytom (tumör) etc.;
2. Njure. Olika patologiska sjukdomar hos njurarna;
3. Cardiovascular. Orsakerna till denna karaktär är direkt relaterade till hjärtfel och aortas struktur.
4. Läkemedel. Förekommer på bakgrund av okontrollerad eller analfabeter användning av droger;
5. Neurogen. Hjärntumör, encefalopati, ateroskleros, encefiit kan framkalla förekomst av denna form av hypertoni;
6. Blodsjukdom En ökning i blodet av röda blodkroppar orsakar bildandet av en tumör, vilket ökar sannolikheten för symptomatisk hypertoni.
7. Diabetiker. De provoceras av ökat socker i människokroppen;
8. Överdriven kolesterol provocerar vasokonstriktion, försämrar genomgången av blod genom kärlen och som ett resultat gynnar förekomsten av sjukdomen.
9. Överskott av salt i kroppen ackumuleras och behåller vatten i den. Hon är i sin tur en kraftfull provokatör av ökande tryck;
10. Hypodynamic. En stillasittande rytm av livet förvärrar väsentligt metaboliska funktioner, vilket är en samtidig faktor för smärtsamt välbefinnande.
11. Genetisk. Etablerat ett ärftligt förhållande av högt blodtryck.

Utvecklingen av denna sjukdom är direkt beroende av de faktorer som läkare tillhör riskzonen:

• Ålder, inaktiv (stillasittande) livscykel;
• Fullhet, intag av skadliga produkter;
• Skadliga vanor och missbruk (rökning, alkohol);
• Förvärvade och ärftliga sjukdomar.

Bra att veta. Kvinnor, som är i klimakteriet, bör vara särskilt försiktiga med att ta mediciner. Till exempel kan du ta anti-konceptmedel under denna period, de kan utlösa uppkomsten av högt blodtryck och fylla på de led som lider av dessa sjukdomar.

Risken för högt blodtryck kan delas in i fyra grader:

1. Första graden (låg nivå). Komplikationer i hjärt-kärlsystemet kommer att inträffa inom 10 år, med en sannolikhet på 15%
2. Avancerad nivå (mellannivå). Komplikationer kommer att inträffa under samma period men med en sannolikhet på 20%;
3. Tredje graden (hög nivå). Sannolikheten ökar till 30%;
4. Fjärde graden (mycket hög nivå). Det antas att komplikationer i det kardiovaskulära systemet kommer att inträffa inom 10 år, med en sannolikhet på mer än 30%

Ursprungligen är det omöjligt att fastställa en referenspunkt för sjukdomsuppkomsten. Så säg doktorn. Detta underlättas av den subjektiva faktorn: den absoluta majoriteten av patienterna tilldelar deras dåliga tillstånd till brist på vitaminer, överarbete eller tillfälliga nervförlopp.

Blodtryck: typer av sjukdomar och sjukdomsförloppet

Blodtrycket påverkar avgörande arten av den hypertensiva sjukdomen. I många fall uppenbarar sig sig på olika sätt. Det finns tre huvudgrader:

• Mjukt (1: a graden). Hon kännetecknas av en liten ökning av blodtrycket. Detta är inte mer än 155/100 mm Hg. Art. Detta tillstånd styrs av patienten. Det viktigaste är att göra mätningar och analysera trycket, minst tre gånger om dagen. Beroende på hälsotillståndet tas läkemedel som rekommenderas av läkaren.
• Måttlig (2: a graden). Det beror på en ökning av trycket från 160/100 till 180/115 mm Hg. Art. Med en sådan inverkan på kroppen går det mänskliga tillståndet utöver det normala. Hans vanliga livsstil är störd. Läkemedlet ska vara under överinseende av en läkare;
• Tung (3: e graden). Blodtrycket når en kritisk nivå - 180/120 mm Hg. Art. och mer. Det är ett akut behov av att vidta nödåtgärder för patientens sjukhusvistelse. Indikation - intensivvård på ett sjukhus.

Det bör förstås att ovanstående indikatorer endast avser blodtryck och beskriver inte omfattningen av skador på inre organ.

Stegor av målorganskador

En person är känsligare för temperaturavvikelser i kroppen än för förändringar i blodtrycket. En signifikant ökning av det leder till irreversibla effekter i kroppen. Därför bestäms patientens tillstånd av djupet av skador på blodtillförselorganen.

Medicinsk praxis har identifierat tre karakteristiska steg:

1. Den första etappen. Patologiska förändringar i kroppen på detta stadium sker inte. För henne är det karakteristiska trycket 160/100 mm Hg. artikel;
2. Andra etappen Det är markerat med en signifikant stadig ökning av trycket - 180/115 mm Hg. Art. Patienten har en hjärtskada (ökar vänster ventrikel), njure (ökar koncentrationen av kreatinin i plasma), det finns en minskning av blodkärlen;
3. Den tredje etappen. Det kännetecknas av den "bortom" kritiska indikatorn på blodtryck - 220/130 mm Hg. Art., Och i vissa fall och över. Blodtillförseln till de inre organen störs. Det finns kritiska förändringar i de inre organen hos en person som kan leda till döden:

• med hjärtskada - förekomsten av angina och hjärtinfarkt är sannolikt;
• Strukturen av aortas väggar störs, artärerna blockeras;
• njursvikt fortskrider
• som ett resultat, försämrad blodtillförsel till hjärnan, en stor del av sannolikheten för stroke;
• som ett resultat av ögonskador uppträder blödning följt av blödningens början

Vid olika trycknivåer har tecken på skador på målorganen liksom arter av arteriell hypertoni en tydlig klinisk bild från varandra.

Med ett relativt lågt blodtryck manifesterar patienten brott mot den neurotiska naturen:

• Lokal smärta i pannan och occipital delen av skallen;
• Upprepad yrsel med hög frekvens;
• Intrusivt ljud i huvudet;
• Svaghet, illamående, kräkningar, takykardi (ökad hjärtfrekvens);
• Efter mindre belastningar är det snabbt trötthet, sömnstörning.
• Klarheter i extremiteterna, partiell förlust av känsla, stickningar i fingrarna.

Med en progressiv sjukdom med en stabil dynamik med ökande blodtryck från 140/90 till 160/99 har patienten följande symtom:

• Pressa smärta i bröstet och tråkigt klämma i hjärtat;
• Kroppshaka i form av frossa;
• Andnöd, illamående, kräkningar;
• Suddiga ögon, som åtföljs av "gnistrar", "främre sevärdheter",
• Perspiration, svullnad i ögon, ögonlock, ansikte, näsblod;
• Kraftig rodnad i kropp och ansikte.

Hypertensiv kris

Det kännetecknas inte bara av progressiv hypertoni utan även av svårare komplikationer. De har följande manifestationer:

• Kotig kall svett åtföljs av oacceptabel huvudvärk;
• Känslor av oförklarlig ångest och rädsla;
• Svåra frossa och svullnad av lemmar;
• Nedsatt syn och tal, domningar i läppar, mun, tunga;
• Takykardi, generell svaghet, kräkningar.

Varje typ av högt blodtryck, oavsett form och grad av risk, kräver noggrann uppmärksamhet. Hälsoförhållandena kommer att bidra till att förbättra: regelbunden övervakning av blodtryck, en positiv livsstil, hälsosam kost och lokalisering av faktorer som leder till sjukdomsframträdandet.

Vilka är de typer av högt blodtryck?

Vilka typer av högt blodtryck finns. Och hur korrekt klassificeras högt blodtryck?

Liksom alla sjukdomar har högt blodtryck sin egen klassificering. Det viktigaste kriteriet för att bedöma och identifiera sjukdomsutsträckningen är diagnosen. Som ett resultat av patientens forskning är beroende av utvecklingen av arteriell hypertension på en annan sjukdom utredd. Ibland registreras sjukdomsutvecklingen enligt oberoende indikationer.

Därför delar läkare alltid alla typer av högt blodtryck i två huvudgrupper:

1. Primär (väsentlig) hypertoni. Detta är en patologi som utvecklas oberoende och är inte beroende av sjukdomar eller störningar i andra organers arbete. Sådana patienter kallas hypertensiva patienter!
2. Sekundär (symptomatisk) hypertoni. Detta är ett tillstånd där blodtrycket (BP) ökar på grund av utvecklingen av en sjukdom. Läkare kallar detta tillstånd "ett symptom på en annan sjukdom".

Grad 2 - ökat blodtryck med inblandning av målorgan

Grad 3 - svår hypertension i närvaro av etablerade kardiovaskulära sjukdomar och / eller njurar

Sjukdomar som kan öka blodtrycket:

• Njursjukdomar: njurstenar, pyelonefrit, njurtumör, glomerulonefrit.
• Sjukdomar i nervsystemet. Till exempel, efter huvudskada och hjärnskakning, visar blodtrycket höga halter.
• Sekundär hypertoni. Högt blodtryck kan vara en reaktion på medicinen.

Varning! Om blodtrycket har ökat kraftigt efter att du tagit medicinen, bör du rådgöra med din läkare!

Endokrina sjukdomar: binjurtumör, hypofysör, sköldkörtelsjukdom.

Terapeuter, som gör presentationer vid medicinska konferenser, pekar ofta på hormonell och preventiv användning som en av anledningarna till att öka blodtrycket. För att inte tala om alkohol, rökning och droger, som alltid orsakar hans hopp.

Nyligen indikerar läkare beroende av högt blodtryck på hjärntumör, sjukdomar i livmoderhalscancer och osteokondros. Sådana tillstånd kallas sekundär hypertension.

Typer av arteriell hypertoni är också uppdelade i mer sällsynta patologiska tillstånd. Till exempel, klimakteriell arteriell hypertension. Höga blodtrycksnivåer diagnostiseras hos kvinnor i klimakteriet. Climax orsakar störningar i kroppens hormonella system. Ofta stabiliserar blodtrycket hos kvinnor efter slutet av denna period.

Vanliga frågor:

Bör hypertension behandlas? Utan tvekan! Dessutom bör alla typer av patologi vara mottagliga för behandling, oavsett primär och sekundär orsak till utveckling. Om du börjar sjukdomen i en kronisk kurs, måste du acceptera att behandlingen kommer att vara för livet.

Om mitt tryck hoppar från mina erfarenheter och nerver, men snabbt normaliserar inom en timme, är jag hypertensiv? Det är för tidigt att göra en diagnos i sådana fall, men sådana människor är alltid i fara. Om nu kroppen lätt kan klara, är det ingen garanti för att med ålder kommer blodtrycket att normaliseras med stor svårighet!

När jag går till doktorn eller till sjukhuset för hjälp, har jag alltid en ökning av blodtrycket? Hemma fixar jag ett normalt blodtryck i en månad. Och jag mår bra. Varför händer detta?

Läkare kallar detta tillstånd "White Coat Hypertension." Människor oroar sig och oroar sig, det här är en vanlig kroppsprocess. Men du noterade rätt att efter sådana fall måste du mäta blodtrycket dagligen i 7 dagar. Med en uppföljningskontroll en gång i månaden. Emotionella och psykologiska erfarenheter är en vanlig orsak till patologins utveckling.

Författaren till artikeln är Svetlana Ivanov Ivanova, allmänläkare

MedGlav.com

Medical Directory of Diseases

Huvudmeny

Hypertensiv hjärtsjukdom. Typer, grader och behandling av arteriell hypertension.

Hypertensiv sjukdom (GB).

Hypertoni, GB (Hypertension ) --- en sjukdom vars huvudsymptom är kvarhållande högt arteriellt blodtryck, från 140/90 mm Hg och däröver, den så kallade högt blodtrycket.
Hypertoni är en av de vanligaste sjukdomarna själva. Det utvecklas vanligtvis efter 40 år. Ofta observeras dock sjukdomsuppkomsten i ung ålder, från 20-25 år. Hypertoni blir oftare kvinnor sjuka, och några år innan menstruationen upphör. Men hos män har sjukdomen en mer allvarlig kurs; i synnerhet har de en större tendens till ateroskleros av hjärtkärlskärlen, angina pectoris och myokardinfarkt.

Med stor fysisk och psykisk stress kan blodtrycket öka i ganska korta perioder (minuter) hos ganska friska människor. En mer eller mindre långvarig ökning av arteriellt blodtryck kan också förekomma i ett antal sjukdomar, i inflammationsprocesser hos njurarna (nefrit), i sjukdomar i endokrina körtlar (binjurar, hjärnans appendage, benthemans mun etc.). Men i dessa fall är det bara ett av många symtom och är en följd av de anatomiska förändringarna hos motsvarande organ som är inneboende i de angivna sjukdomarna.
Däremot är högt blodtryck i högt blodtryck inte en följd av anatomiska förändringar i något organ, men representerar den huvudsakliga, främst uppträdande manifestationen av sjukdomsprocessen.

Grunden för högt blodtryck är ökad spänning (ökad ton) av väggarna i alla små arterier (arterioler) i kroppen. Den ökande tonen hos arterioleväggarna medför att de minskar och därmed en minskning av deras lumen vilket gör det svårt att flytta blod från ett område i kärlsystemet (artären) till en annan (vener). Samtidigt ökar blodtrycket på artärernas väggar och därmed uppträder högt blodtryck.

Etiologi.
Man tror att orsaken till primär hypertoni är den av vaso-motorcentret i medulla, nervbanor (vagala och sympatiska nerver) och väggarna i arterioler är impulser som orsakar eller ökar deras ton, och därför deras avsmalning eller Tvärtom sänker tonen och expansionen av arterioler. Om vasomotorisk center är i ett tillstånd av irritation, sedan till artärerna är mestadels pulser som ökar deras tonen och leder till en förträngning av artärerna. Centrale nervsystemets påverkan på reglering av blodtryck förklarar sambandet mellan denna förordning och den psykiska sfären, vilket är av stor betydelse för utvecklingen av hypertoni.

Arteriell hypertoni (hypertoni) kännetecknas av ökat systoliskt och diastoliskt tryck.
Det är uppdelat i väsentlig och symptomatisk hypertoni.

• Essentiell hypertoni - Primär hypertoni
• Symptomatisk - sekundär hypertoni
  

exogena riskfaktorer:

• Nervös överbelastning och psykiskt trauma (livssituationer i samband med långvarig eller ofta upprepad ångest, rädsla, brist på självförtroende, etc.);
• Irrationell, överdriven mat, särskilt kött, fet mat;
• Missbruk av salt, alkohol, rökning;
• Sedentary livsstil;

Endogena riskfaktorer:

• Alla dessa faktorer har en avgörande roll i närvaro av ärftlig disposition (gen för deponering av norepinefrin);
  Hjälpfaktorer:
• ateroskleros;
• fetma;
• Njursjukdomar (kronisk pyelonefrit, glomerulonefrit, nefrit, kroniskt njursvikt etc.);
• Endokrina sjukdomar och metaboliska störningar (tyrotoxikos, hypotyroidism-myxedem, Itsenko-Cushings sjukdom, klimakteriet etc.);
• Hemodynamisk faktor - den mängd blod som frigörs i 1 min, blodflödet, blodviskositeten.
• Störningar i hepatosystemet,
• Brott mot det sympatiska adrenalinsystemet,

Utgångslänken för hypertoni är en ökning av aktiviteten hos det sympatiska adrenalinsystemet under påverkan av en ökning i pressorn och en minskning av depressorfaktorerna.

Pressorfaktorer: adrenalin, norepinefrin, renin, aldosteron, endotenin.
Depressorfaktorer: prostaglandiner, vazokinin, vasopressorfaktor.

Ökad aktivitet hos det sympatiska binjurssystemet och nedsatt levernedsystem leder till slut till spasmer av venoler, hjärtkollisioner ökar, minutvolymen blod ökar, kärlens smala, njureischemi utvecklas, binjurarna dör, blodtrycket stiger.

WHO-klassificering.
Normalt tryck --- 120/80
Högt normalt tryck --- 130-139 / 85-90
Gränsvärde --- 140/90

Hypertensionsklass 1 --- 140-145 / 90-95
Högt blodtryck grad 2, måttlig --- 169-179 / 100-109
Hypertoni av 3 grader, allvarlig --- 180 och mer / 110 och mer.

Målorgan.
Steg 1 - avsaknaden av tecken på skada på målorganen.
Steg 2 - identifiering av ett av målorganen (vänster ventrikelhypertrofi, retinalstenos, aterosklerotiska plack).
Steg 3 - encefalopati, stroke, blödning av ögat fundus, svullnad av optisk nerv, förändringar i ögon fundus med Kes metod.

Hemodynamiska typer.
1. Hyperkinetisk typ - hos unga, ökat sympatiskt adrenalinsystem. Ökat systoliskt tryck, takykardi, irritabilitet, sömnlöshet, ångest
2. Aukinetic typ - nederlaget för ett av målorganen. Vänster ventrikulär hypertrofi. Det finns hypertensiva kriser, angina attacker.
3. Hypokinetisk typ - tecken på ateroskleros, förskjutning av hjärtans gränser, suddig botten i ögat, stroke, hjärtinfarkt, lungödem. I sekundär hypertoni (natriumform) - ödem, ökad systoliskt och diastoliskt tryck, adynamisk, letargi, muskelsvaghet, muskelvärk.

Det finns 2 typer av hypertoni:
Den första formen är godartad, långsamt flöde.
Den andra formen är malign.
I den första formen ökar symtomen under 20-30 år. Remission fas, exacerbation. Lämplig för terapi.
Med den andra formen stiger det systoliska och diastoliska trycket kraftigt, det är inte mottagligt för medicinsk behandling. Mer vanligt hos ungdomar med njurhögt blodtryck, symtomatisk hypertension. Malign hypertoni tillsammans med njursjukdom. Skarp försämring i sikte, ökning av kreatinin, azotemi.

Typer av hypertensiva kriser (enligt Kutakovsky).
1. Neurovegetativ - patienten är upprörd, rastlös, händer tremor, huden är våt, takykardi, i slutet av krisen - riklig urinering. Det hyperadrenerala systemet.
2. Edematös variant - patienten är inhiberad, dåsig, diuresis reduceras, svullnad i ansikte, händer, muskelsvaghet, ökat systoliskt och diastoliskt tryck. Ofta utvecklas hos kvinnor efter missbruk av bordsalt, flytande.
3. Konvulsivt alternativ - är mindre vanligt, kännetecknat av förlust av medvetande, tonisk och klonisk kramper. Mekanism - hypertensiv encefalopati, svullnad i hjärnan. Komplikation - blödning i hjärnan eller subaraknoidrummet.

Kliniska symptom.
Smärtsamma symtom utvecklas gradvis, endast i sällsynta fall, det börjar akut, fortskrider snabbt.
Hypertoni i sin utveckling går igenom en rad steg.

Första etappen. Neurogent, funktionellt stadium.
I detta skede kan sjukdomen passera utan speciella klagomål och manifestera sig som trötthet, irritabilitet, återkommande huvudvärk, hjärtklappning, ibland smärta i hjärtat och en känsla av tyngd i huvudets baksida. Blodtrycket når 150/90, 160/95, 170/100 mm.rt.st., Som lätt reduceras till normen. I detta stadium blir blodtryckstrycket lätt framkallat av psyko-emotionell och fysisk stress.

Andra etappen. Sklerotiskt stadium.
I framtiden utvecklas sjukdomen. Klagomål intensifieras, huvudvärk blir mer intensiv, ibland på kvällen, tidigt på morgonen, inte särskilt intensiv, i den ockipitala regionen. Det har yrsel, domningar i fingrar och tår, en ström av blod till huvudet, blinkande "flyger" inför ögonen, dålig sömn, snabb trötthet. Ökande blodtryck blir långlivat under lång tid. I alla små artärer finns skleros och förlust av elasticitet, huvudsakligen av det muskulära skiktet, i större eller mindre grad. Det här steget varar vanligtvis i flera år.
Patienterna är aktiva, mobila. Undernäringen av organ och vävnader på grund av skleros hos små artärer leder emellertid till slut till djupa störningar i deras funktioner.

Tredje etappen. Det sista steget.
I detta skede detekteras ett hjärta eller njursvikt, ett brott mot hjärncirkulationen. I detta stadium av sjukdomen bestäms dess kliniska manifestationer och resultat i stor utsträckning av formen av hypertoni. Persistenta hypertensiva kriser är karakteristiska.
När hjärtformen utvecklar hjärtsvikt (andfåddhet, hjärt astma, ödem, förstorad lever).
När sjukdomens hjärnform bildas huvudsakligen av huvudvärk, yrsel, buller i huvudet, synstörningar.
Med hypertensiva kriser uppträder huvudvärk som spritdrycker, som förvärras av den minsta rörelsen, illamående, kräkningar och hörselskador uppträder. I detta stadium kan blodtrycksökningar leda till nedsatt hjärncirkulation. Det finns risk för blödning i hjärnan (stroke).
Renal hypertoni leder till njursvikt, vilket uppenbaras av symtom på uremi.

BEHANDLING AV HYPERTENSIV SJUKDOM.

Omedelbar behandling och kursmedicinering.
Omedelbar behandling - viktminskning med övervikt, en kraftig begränsning av saltintag, vägran av dåliga vanor, läkemedel som bidrar till ökningen av artärtrycket.

Drogbehandling.

MODERNA HYPOTENSERINGSBEREDELSER.
Alfa-blockerare, B-blockerare, Ca-antagonister, ACE-hämmare, diuretika.

• Alfa blockerare.
  1. Prazozin (pratsilol, minipress, adverzuten) - expanderar venös bädda, minskar perifer resistens, sänker blodtrycket, minskar hjärtsvikt. Det har en fördelaktig effekt på njurfunktionen, njurblodflödet och glomerulär filtreringsökning, det har liten effekt på elektrolytbalansen, vilket gör det möjligt att förskriva vid kroniskt njursvikt (CRF). Det har en liten antikolesterolemisk effekt. Biverkningar - postural hypotensiv yrsel, sömnighet, torr mun, impotens.
  2. Doxazosin (cardura) - har en längre effekt än prazosin, annars verkar dess effekt som prazozin; förbättrar lipid och kolhydratmetabolism. Det ordineras för diabetes. Utnämnd 1-8 mg 1 gång per dag.
  
• B-blockerare.
  Lipofila B-blockerare - absorberas från mag-tarmkanalen. Hydrofila B-blockerare utsöndras av njurarna.
  B-blockerare indikeras för hyperkensionstyp hos hyperkinetisk typ. Kombinationen av hypertoni med kranskärlssjukdom, kombinationen av högt blodtryck med takyarytmi, hos patienter med hypertyreoidism, migrän, glaukom. Används ej i AV-blockad, bradykardi, med progressiv angina.
  1. Propranolol (anaprilin, inderal, obzidan)
  2. Nadolol (Korgard)
  3. Oxprenalol (transikor)
  4. Pindolol (whisky)
  5. Atenalol (atenol, prororm)
  6. Metaprolol (betalok, snesiker)
  7. Betaxolol (Lokren)
  8. Talinokol (kordanum)
  9. Carvedilol (dilatrerande)
  
• Kalciumkanalblockerare. Ca-antagonister.
  Ha en negativ inotrop effekt, reducerar myokardisk kontraktilitet, afterload minskar, vilket resulterar i en minskning av det totala perifera motståndet, minskar Na reabsorption i renala tubuli, expanderar renala tubuli och ökar det renala blodflödet, trombocytaggregation umenshshaet har anti-sklerotisk effekt, antiagregatnoe handling.
  Biverkningar --- takykardi, ansiktsspolning, "stjäl" syndrom med förvärring av angina, förstoppning. De är långvarig åtgärd, agera på myokardiet i 24 timmar.
  1. Nifedipin (Corinfar, Kordafen)
  2. Ryodipin (Adalat)
  3. Nifedipin retard (Foridon)
  4. Felodipin (Plendil)
  5. Amlodipin (Norvaks, Normodipin)
  6. Verapamil (Isoptin)
  7. Diltiazem (Altiazem)
  8. Mifebradil (Pozinor).
  
• Diuretika.
  De minskar innehållet av Na och vatten i kanalen, vilket minskar hjärtutgången, minskar svullnaden i kärlväggarna och minskar känsligheten för aldosteron.

1. tiazider - - agera vid nivån på de distala tubulerna, hämmar natriumreabsorptionen. Eliminering av hypernatremi leder till en minskning av hjärtutmatning, perifer resistans. Tiazider används till patienter med intakt njurfunktion, de används till patienter med nedsatt njurfunktion. Hypotiazid, indanamid (Arifon), Diazoxid.

2. LOOP DIURETICS -- agera på nivån av den uppåtgående slingan av Henle, har en kraftfull natriuretisk effekt; Parallellt är indragningen från kroppen K, Mg, Ca, indikerad vid njursvikt och hos patienter med diabetisk nefropati. Furosemid vid hypertensiva kriser, hjärtsvikt, med allvarligt njursvikt. Orsakar hypokalemi, hyponatremi. Uregit (etakrynsyra).

3. KALIES SAVING DIURETICS. Amylorid - ökar utsöndringen av joner Na, Cl, minskar utsöndringen av K. Kontraindikerad med CRF på grund av risken för hyperkalemi. Modetisk - / Amilorid med hydroklortiazid /.
Triamteren - Ökar utsöndringen av Na, Mg, bikarbonat, K behåller. Diuretiska och hypotensiva effekter är milda.

4. spironolakton (Veroshpiron) - blockerar aldosteronreceptorer, ökar sekretionen av Na, men minskar utsöndringen av K. Kontraindicerat vid kroniskt njursvikt med hyperkalemi. Det är indicerat för hypokalemi som har utvecklats med långvarig användning av andra diuretika.

FUNKTIONER FÖR BEHANDLING AV ARTERIELL HYPERTENSION

NÄR CHRONIC KIDNEY INFUFFICIENCY (CRF).

Komplex terapi -- begränsning av salt, diuretika, antihypertensiva läkemedel (vanligtvis 2-3).
1. Av diuretika är loopdiuretika mest effektiva (Furosemidem, Uregit), vilket ökar glomerulär filtreringshastighet (GFR), vilket ökar utsöndringen av K.

Tiaziddiuretika är kontraindicerat! Kaliumsparande är också kontraindicerat!

2. Det rekommenderas att Ca-antagonister förskrivs.
De kan kombineras med b-blockerare, sympatholytika, ACE-hämmare.

3. Kraftfulla vasodilatorer

• Diazoxid (giperetat) - 300 mg i / v-stråle, du kan komma in, om nödvändigt, 2-4 dagar.
• Natrium nitroprussid - 50 mg IV dropp i 250 ml 5% glukoslösning. Du kan ange 2-3 dagar.

NÖDHETERAPI AV HYPERTENSIV CRISIS

IN PATIENTER MED UNCONTROLLABLE KIDNEY TRESS.

1. Introduktion av Ganglioblockers - Pentamin 5% - 1,0 ml / m, bensogekson 2,5% - 1,0 ml n / a
2. Sympatolitik - Clofelin 0,01% - 1,0 ml intramuskulärt eller intravenöst med 10-20 ml nat. lösning långsamt.
3. Kalciumantagonister - Verapamil 5-10 mg i / v-jet.

Klassificering av arteriell hypertoni och typer av hypertoni

Hypertension (hypertoni) började utforska i början av XX-talet.

Under denna tid har klassificeringen av sjukdomsformer förändrats många gånger. Modern klassificering av typer av arteriell hypertoni är baserad på en lång historia av dess förändringar.

Som ett resultat av att studera sjukdomen bildades två riktningar i klassificeringen. Således uppdagade många forskare att identifiera sjukdomsstadierna frågan om förhållandet mellan hypertensiv sjukdom och andra riskfaktorer och tillhörande sjukdomar, men klassificeringen av sjukdomen i etapper är fortfarande en kontroversiell fråga och har inte fått universellt erkännande.

även till denna dag är ett annat område av aktiv studie föremål för aktiv forskning. Detta tillvägagångssätt bygger på idén om sjukdomsskillnaden med avseende på orsaken till dess förekomst och utvecklingsmekanismen. Många forskare anser att det är viktigt att framhäva varianter av arteriell hypertoni, men trots de föreslagna klassificeringarnas mångfald finns det ingen enda synvinkel och en enda klassificering. Så vid 1951 föreslog mer än 50 klassificeringar av högt blodtryck, och denna fråga ändrades senare mer än en gång.

En av klassificeringarna (hon var den första) uppdelade högt blodtryck i patientens utseende. (Denna klassificering används inte i modern tid och har endast historisk betydelse.) Andra klassificeringar av arter av arteriell hypertoni används aktivt av läkare. Till exempel är systematiseringen av högt blodtryck av ursprung, blodtrycksnivå, karaktären av kursen, graden av skada på målorganen relevant idag. Det är mycket viktigt att fastställa de skadliga faktorerna, eftersom valet av behandlingsmetoder beror på det. Hypertensiva kriser, isolerad och eldfast (icke-behandlingsbar) hypertoni ingår inte i klassificeringen, eftersom de är en separat manifestation av sjukdomen. Så vi vänder oss direkt till klassificeringen av arteriell hypertoni.

Klassificering av hypertoni i utseende av patienten

I ett antal av hans arbeten föreslog den tyska läkaren F. Folgard klassificeringen av högt blodtryck, vilket anses vara den första. Folgard, på grundval av patientens utseende, uppdelade hypertension i rött och blekt.
Den tyska läkaren skrev att om hypertension är blek uppstår en spasm av små kärl. Samtidigt blir ansiktets och extremiteternas hud kall för beröring, blir blek. Med rött hypertoni, tvärtom, vid ökning av trycket, rensade kroppen och ansikten, ofta täckta med fläckar, vilket orsakas av expansionen av hudens kapillärer.

Klassificering av hypertension enligt ursprung

I medicin finns det två termer för att bestämma graden av högt blodtryck (hypertoni): "primär" (hypertoni) och "sekundär" (symptomatisk) hypertoni.

Primär hypertoni

De exakta orsakerna till sjukdomsuppkomsten och utvecklingen är inte kända.

Primär hypertoni är uppdelad i 3 grader.

• I grad - tryckindikatorer - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Blodtryck "hoppar", det vill säga från tid till annan kan det återgå till normala värden och sedan stiga igen över normalen. Det finns inga skador på målorganen (hjärta, ögon, njurar), hypertensiva kriser utvecklas sällan.
• Grad II är etablerad vid ett tryck av 160-179 / 100- 109 mmHg. Art. Graden av tryckökning är mer signifikant, och perioder av remission uppträder mycket mindre ofta och de är kortlivade.
• Grad III - trycknivå - 180/110 och över mm Hg. Art.

Ofta är hypertension av II och III grader komplicerad av ateroskleros, hjärtsvikt, kan också åtföljas av attacker av hjärtastma och en tendens till lungödem.

Man måste komma ihåg att om högt blodtryck inte behandlas, kommer dess steg att växa. Och då är utsikterna ännu mörkare: om du fortsätter att vara oansvarig för din egen hälsa kommer risken för en hypertonisk kris att öka. I avsaknad av korrekt behandling kan hypertensiva kriser återkomma och i vissa fall leda till hjärtinfarkt eller stroke.

För att diagnostisera högt blodtryck är det tillräckligt att fixa högt blodtryck tre gånger vid olika tidpunkter i en avslappnad atmosfär, samtidigt som man observerar tillståndet: På mätdagen kan du inte ta några medel som påverkar blodtrycket, eftersom detta kan leda till ökningen.

Det är viktigt att komma ihåg att blodtrycket stiger:

• efter att ha tagit kaffe
• efter rökning
• efter att ha tagit alkohol
• med överflödande urinblåsan.

Sekundär hypertoni

Sekundär hypertoni står för cirka 20% av fallen av högt blodtryck och i åldersgruppen upp till 35 år - 25%, med arteriell hypertoni av renalt ursprung som den vanligaste.
Renal, endokrina, hemodynamiska och neurogena former av sekundär hypertension utmärks. Denna uppdelning av symptomatisk hypertoni i fyra huvudgrupper, som utvecklats i sovjetiska tider av professor A. L. Myasnikov, är också relevant idag.

Njurform

Den vanligaste njurfunktionen (renovascular) hypertoni, som orsakas av skador på njurarna eller artärerna som matar njurarna.

I vissa fall är förekomst av njurhögt blodtryck på grund av att en eller två artärer föll från födseln (medfödd dysplasi hos njurartären). Renal hypertension kan också utvecklas till följd av njursjukdomar som pyelonefrit, kronisk glomerulonefrit och amyloidos hos njurarna.

Utvecklingen av sådan arteriell hypertoni beror huvudsakligen på hur den underliggande sjukdomen fortskrider, hur snabbt och i vilken utsträckning blockeringen av njurartären uppträder. (Det bör noteras att patienter med renal arteriell hypertoni ofta mår bra.)

Renal arteriell hypertoni är i regel dåligt behandlad med antihypertensiva läkemedel.

Låt oss i större detalj överväga vissa sjukdomar som kan bli en utlösare för utveckling av njurarteritär hypertension.

Kronisk pyelonefrit. Detta är en infektiös inflammation i njurbäckenet och njursjukvävnaden. Denna sjukdom är en av de vanligaste faktorerna vid ökning av blodtrycket. Kronisk pyelonefrit kan orsaka alla typer av mikrober, såsom E. coli, streptokocker, stafylokocker etc. Dessa mikrober kommer in i njurarna med blod i fall av angina, lymf i kolit.

I vissa fall är orsaken till kronisk pyelonefrit stigande infektion från nedre urinvägarna. Stenar i njurskyddet och urinledarna, hypertoni i prostatakörteln, kompressionen av urinledarna vid det utvidgade livmodern under graviditeten hindrar urinflödet, vilket också bidrar till utvecklingen av pyelonefrit. Vid förekomst av pyelonefrit, förvärring och övergång till kronisk, spelas en viktig roll av kroppens försvagning på grund av beriberi, överarbete, hypotermi.

Enligt statistiken lider kvinnor oftare av pyelonefrit. Detta förklaras av urinrörets anatomiska struktur, som hos kvinnor är rak, kort och bred, vilket underlättar penetreringen av en stigande infektion, särskilt med inflammation hos könsorganen eller oregelbunden hygienhantering av urinorganen.

Akut pyelonefritis åtföljs av feber, smärta, frekvent urinering, ryggmärg. I vissa fall fortsätter sjukdomen nästan omärkligt: ​​temperaturhöjningen är obetydlig, smärtsamma förnimmelser i ländryggen är dåligt uttryckta, urinering ökar. Hos barn, gravida och äldre kan akut och särskilt kronisk pyelonefrit uppträda utan några symptom, och oftast lägger patienterna inte särskilt stor vikt vid obehagliga känslor och rusar inte för att få hjälp av en läkare.

Diffus glomerulonephritis. En annan av de vanligaste sjukdomarna i njurarna, vilket leder till hypertoni, som oftast utvecklas efter upprepad angina. Framväxten och utvecklingen av denna sjukdom främjas av hypotermi, en förkylning och en brist på vitaminer i kroppen. Kapslarna i glomeruli (eller glomeruli) hos njurarna påverkas av inflammatorisk process, protein och röda blodkroppar (röda blodkroppar) kommer in i urinen från blodet. Vatten och natrium utsöndras dåligt. För utveckling av högt blodtryck är natriumretention och ökad produktion av vasokonstriktor substanser i njurarna.

Endokrin form

På grund av sjukdomen hos de endokrina körtlarna. Denna form utvecklas i sjukdomar: tyrotoxikos, feokromocytom, Itsenko-Cushing syndrom, hypertyreoidism.

Tyreotoxikos. Tack vare sköldkörteln, går hormonet tyroxin in i blodet. Om detta hormon i blodet frigörs, ökar metabolismen, människokroppens temperatur stiger, den förlorar vikt, blir irriterad, darrning av fingrarna uppträder och ögonglas kan uppstå. Palpitationer blir vanligare, vilket resulterar i att mer blod kastas in i kärlsystemet, systoliskt blodtryck stiger, medan diastoliskt blodtryck förblir normalt.

Thyrotoxikos kan uppstå som ett resultat av nervöst överbelastning eller psykiskt trauma.

Feokromocytom. Ett feokromocytom är en tumör i binjurmedulla, vilket ökar blodtrycket. Och trycket stiger eller attackeras eller hålls stadigt högt. Ofta typiska kriser, tillsammans med hjärtklappning, dilaterade elever, blek hud.

Itsenko-Cushing syndrom. Karakteristiska symtom på sjukdomen är en specifik ökning i kroppsvikt (ansiktet blir puffigt, förvärvar en måneliknande form, får torso, men lemmarna förblir tunna).

Primär aldesteronism (Conn s syndrom). I denna sjukdom utsöndras aldosteron, ett hormon som hämmar natrium. Eftersom natriumretention i njurarna åtföljs av ökad utsöndring av kalium i urinen, utvecklas ett antal symtom associerade med kaliumförlust: hjärtklappningar, svår muskelsvaghet, domningar i olika delar av kroppen, huvudvärk, svaghetattacker och ökad trötthet. Aktiviteten hos njurarnas tubuler försämras också, reabsorptionen av vatten minskar, och därför ökar mängden urin som utsöndras hos patienter.

Utrotning av könkörtelns funktion (klimakteriet). Symptomatisk klimakteriell hypertoni kan resultera i utrotning av könkörtlarna. Ökande blodtryck under klimakteriet är i vissa fall resistent. Därför är utrotningen av sexkörtlarna en självständig form av sjukdomen.

Studien av de hormonella förändringarna som skedde på olika stadier av livet i kvinnans kropp gjorde det möjligt att upprätta en övergångsperiod. Självklart har varje kvinna sin egen menopausperiod och denna period är förutbestämd genetiskt, såväl som livsbetingelserna och organismens tillstånd.

Tyska experter visade att för en kvinna är åldern 38 år när inträdet träder i övergångsperioden, eftersom antalet folliklar i äggstockarna upp till 38 år minskar i en aritmetisk progression och efter denna ålder i en geometrisk form. Under klimakteriet är kvinnor särskilt utsatta för uppkomsten och utvecklingen av hjärt- och kärlsjukdomar.

Till följd av den åldersrelaterade omstruktureringen av de högre vegetativa nervcentren försämras den cykliska funktionen hos hypofysen och äggstockarna och menstruationsfunktionen. Hormonala och neuro-vegetativa sjukdomar utvecklas också.
I vissa fall observeras menopausalt syndrom, det vill säga när en person upplever smärta, trötthet, känslomässig instabilitet, irritabilitet, sömnstörning. Climacteric syndrom inkluderar också vegetativa och vaskulära störningar: det finns hjärtklappning, huvudvärk, svettning, heta blinkar (feber med feber med överkroppsrörhet, ökat blodtryck).

När det gäller postmenopausen kännetecknas kvinnor inte bara av en hög förekomst av arteriell hypertoni utan även av den snabbare utvecklingen av sjukdomen än hos premenopausala kvinnor.

Läkare rekommenderar hormonersättningsterapi hos postmenopausala kvinnor hos de allra flesta kvinnor, eftersom denna terapi orsakar endast gynnsamma förändringar i kroppen och förhindrar vissa sjukdomar, och eliminerar också syndrom som orsakas av bristen på kvinnliga könshormoner.

Varför är det viktigt att börja behandlingen i god tid? Svaret på denna fråga ges statistik. Det har fastställts att dödligheten minskas med 50% hos patienter som har genomgått behandling. Och en annan mycket viktig punkt: Hormonbytesbehandling hjälper till att eliminera psyko-emotionella och vasomotoriska störningar som orsakar ångest hos så många kvinnor i tidiga postmenopausala kvinnor. Du bör dock veta att hormonbytebehandling inte är den huvudsakliga metoden för behandling av hypertoni hos postmenopausala kvinnor. Detta är en ytterligare metod för behandling av hypertoni.

Hemodynamisk form

Detta är en form av symptomatisk hypertoni. Hemodynamisk hypertoni uppstår som ett resultat av blodflödesstörningar på grund av de stora kärlns nederlag.
Vi vänder oss till vissa sjukdomar som orsakar hemodynamisk hypertoni.

Coarkation av aorta. Hypertoni utvecklas under koagulering av aorta, en medfödd sjukdom. Blodtillförseln till underkroppen uppträder cirkulärt, huvudsakligen genom de expanderade interkostala arterierna. Det innebär att blodet omfördelas: blodkärlen plötsligt överflödar blodet över eller över smalningen (kärl i kroppens övre hälft), och de nedre extremiteterna får tvärtom lite blod.

Sjukdomen uppenbarar sig med svimmelhet, svimning, förlust av syn, kort förlust av medvetandet. Diagnostiseras huvudsakligen med metoden för aortografi.

Neurogen form

På grund av en ökning av blodtrycket i denna form av symptomatisk hypertoni, hjärntumörer, encefalit, blödningar, ischemi framträder inflammatoriska processer.
Uppenbarelsen av huvudvärk i dessa fall motsvarar ofta inte nivån av ökning av blodtrycket, eftersom en svår huvudvärk kan vara med lågt tryck.
Erytremi (blodsjukdom) kan också utvecklas, vilket kännetecknas av en ökning av blodvolymen och hemoglobininnehållet, liksom antalet röda blodkroppar, leukocyter och blodplättar. För de som lider av denna sjukdom är röda hudfärger, konjunktivalögon och en förstorad mjälte karakteristiska.

Klassificering av hypertoni enligt arten av

Rysk terapeut, akademiker vid Akademin för medicinska vetenskaper G.F. Lang till slutet av 30-talet. XX-talet. utvecklade teorin om högt blodtryck, där han försökte skilja mellan varianter av denna sjukdom. De tilldelades godartade (långsamt progressiva) och maligna (snabbt progressiva) typer av hypertoni.

Godartad och malign hypertoni

När godartad framsteg går hypertension genom 3 steg.

Syndromet av malign hypertoni är mycket farligt. Enligt statistiken, om 70-80% av patienterna dör i ett år, saknas en korrekt behandling. Bland de vanligaste orsakerna till döden kallar läkare hemorragisk stroke, kroniskt njur- och hjärtsvikt, dissekera aorta-aneurysm.

Decennier sedan var läkare maktlösa mot en sådan snabbt framskridande sjukdom. Nuförtiden är det tack vare de senaste diagnostiska metoderna möjligt att uppnå en signifikant förbättring med omvänd utveckling av förändringar som redan har påbörjats i fartygen. Modern behandling minskar risken för dödlighet hos denna kategori av patienter i storleksordning, och ungefär hälften av patienterna fortsätter att leva i 5 år.

Klassificering av hypertoni med risk

Graden av risk som diagnosen indikerar utöver scenen av hypertoni inkluderar många faktorer: ålder, kön, förekomst av sjukdomar av artär hypertension hos släktingar, rökning, alkoholmissbruk, stillasittande livsstil (hypodynami) och målorganskador.

Beroende på närvaron av alla dessa faktorer, graderas graden av låg, medium, hög och mycket hög risk för högt blodtryck.

Beroende på blodtrycksindikatorerna är hypertension uppdelad i tre grader av svårighetsgrad.

Hos äldre är hypertoni en viktigare orsak till risken för komplikationer än hos unga.

Hypertensiva kriser

Hypertensiv kris är den mest allvarliga manifestationen av arteriell hypertension, när blodtrycket stiger till kritiska tal, vilket resulterar i ökat intrakraniellt tryck, hyperemi (överdriven blodfyllning av blodkärl) i hjärnan, som åtföljs av hjärn- och brännmärgssymtom (huvudvärk, yrsel, illamående eller kräkningar).

Isolerad hypertension

Denna form av arteriell hypertoni kännetecknas av det faktum att systoliskt tryck stiger till 160 mm Hg. Art. och högre, och nivån på diastoliskt blodtryck hålls under 90 mm Hg. Art. Sjukdomen åtföljs ofta av utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt.

Eldfast hypertension

Eldfast hypertension, det vill säga hypertoni som inte kan behandlas, uppstår om läkemedelsbehandling med tre eller flera droger inte minskar trycket i en patient. I vissa fall är det emellertid svårt att skilja eldfast hypertension från de fall där behandlingen inte orsakar en effekt på grund av felaktig diagnos, felaktigt recept på droger eller kränkningar av läkens recept hos patienten själv.

"Högt blodtryck"

Att tala separat om "högt blodtryck av den vita pälsen" tillåter det faktum att själva sjukdomsformen har blivit ganska utbredd.

Kärnan i denna form av sjukdomen ligger i det faktum att trycket i en viss person under påverkan av psyko-emotionella faktorer ökar när det mäts av en medicinsk professionell. I sådana fall klargörs diagnosen genom att upprepade gånger mäta blodtrycket hemma eller använda dygnet runt övervakning.