Effektiv ny generation läkemedel för högt blodtryck

Arteriell hypertoni är den vanligaste sjukdomen i hjärt-kärlsystemet. Val av läkemedel för högt blodtryck kräver individuellt tillvägagångssätt från läkaren till patienten och patientens sida - vidhäftning till disciplinen avseende läkares rekommendationer och regelbunden användning av antihypertensiva läkemedel. Det främsta målet med terapi är att minska trycket till acceptabla värden.

Hypertoni är en ihållande ökning av blodtrycket över normalt, det kan ha varierande grader av svårighetsgrad - mild, måttlig och svår. Hos unga uppträder hypertension oftast med ökad hjärtfrekvens, och hos vuxna är det vanligtvis associerat med ökad artärbeständighet. En ökning av båda dessa parametrar kan observeras samtidigt, och dessutom påverkar mängden vätska som cirkulerar i kroppen trycket. Det finns två typer av hypertoni: primär (medfödd) och sekundär (symptomatisk). Sekundär arteriell hypertension kan uppstå på grund av sjukdomar och patologiska förändringar i njurarna, med endokrina störningar, kardiovaskulära sjukdomar och som ett resultat av sjukdomar i nervsystemet. I de flesta fall är dock hypertoni idiopatisk i naturen. Bland riskfaktorerna kan följande anges: genetisk predisposition, manlig kön, ålder av klimakteriet hos kvinnor, hyperlipidemi och hyperglykemi, brist på rörelse, stress, överdriven salt- och alkoholförbrukning, cigarettrökning.

Hypertoni kan utvecklas i många år utan att åtföljas av störande symptom, därför diagnostiseras det ofta för sent. Kronisk hypertoni är en av de främsta orsakerna till ateroskleros och dess konsekvenser, det vill säga ischemisk hjärtsjukdom, vänster ventrikulär hypertrofi och brist på detta organ, cerebral ischemisk stroke och njursvikt. Hypertoni ökar sannolikheten för tidig patientdöd direkt och indirekt. Hos gravida kvinnor utgör den en ökad risk för utvecklingsfostret och ökar barndödligheten betydligt i perinatala medicinska centra.

Behandling med antihypertensiva läkemedel och framgången för sådan behandling beror i stor utsträckning på scenen av arteriell hypertension. Profylaktiska undersökningar med en läkare är mycket viktiga i denna process. Behandling av sekundär hypertoni är i de flesta fall kausal, vilket innebär att sådana terapeutiska åtgärder behövs som kommer att bota den underliggande sjukdomen som orsakar ökningen av blodtrycket.

I fall av primär och sekundär arteriell hypertoni, som inte kunde botas, används vanligtvis symptomatisk behandling. Under behandlingen av högt blodtryck måste läkaren individuellt närma sig varje patient. Det är nödvändigt att inkludera vid behandling av läkemedel med minimala biverkningar. Konsekvent genomförd medicinsk behandling ger reella chanser att förlänga patientens förutsäga livslängd. Trycket bör minskas gradvis. Dessutom måste du använda den lägsta möjliga dosen av läkemedlet med antihypertensiv effekt. Moderna läkemedel av förstahandsval vid behandling av arteriell hypertoni: beta-blockerare, en upphämmare, antagonister av AT-receptorer₁ eller kalciumkanaler, diuretika. Det är viktigt att tillämpa en lämplig behandlingsregim. Det är ofta nödvändigt att behandla två eller till och med tre droger samtidigt. Patienten ska ständigt övervaka behandlingstiden för hypertoni, i synnerhet dagligen mätning av sitt tryck och registrera dess värden i en särskild dagbok.

Listan över läkemedel som är ganska effektiva vid behandling av högt blodtryck:

1. 1. Diuretika.
2. 2. p-receptorblockerare (p-blockerare, beta-blockerare).
3. 3. Angiotensin-1-receptorblockerare (ARB, a-blockerare).

Andra droger med en verkningsmekanism på centrala nervsystemet:

• a-agonister₂-adrenoreceptorer (a₂-mimetika);
• Imidazol Il-receptoragonister.

Kalciumkanalantagonister:

• verapamilgrupp (papaverinderivat);
• nifedipin-grupp (1,4-dihydropyridinderivat);
• gruppdiltiazem (bensodiazepinderivat).

Dessutom används en ACE-hämmare och läkemedel med vasodilaterande verkan:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprussid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) ökar utsöndringen av vatten och elektrolyter i urinen. Diuretika spelar en viktig roll vid behandling av högt blodtryck. Det rekommenderas som en monoterapi för högt blodtryck, särskilt för äldre. Möjligheten att bota diuretika (tiazid) med andra medicinska antihypertensiva läkemedel är extremt värdefullt.

Loopdiuretika är diuretika med största effektivitet (det finns ett linjärt samband mellan dosen av läkemedlet och dess effekt). Orsakar en stark diuresis.

Loopdiuretika kan användas vid behandling av högt blodtryck, men de bör tas med försiktighet, eftersom deras användning kan leda till akut hemodynamisk störning (när ökningen av diurese är för skarp). Biverkningarna av denna grupp av läkemedel innefattar:

• kränkningar av vatten och elektrolytbalans och syra-basförlopp (hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalos);
• metaboliska störningar (aptitlöshet, störd mage, buksmärta, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning);
• överkänslighetsreaktioner mot sulfa-läkemedel (t.ex. klåda, utslag, erytem multiforme);
• reversibel hörsel och synnedgång.

Eventuella kränkningar av centrala nervsystemet (huvudvärk, yrsel, svaghet, sömnighet, förvirring), åtminstone - parestesi och hematologiska störningar.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid är den viktigaste representanten för kedje diuretika. Rekommenderas inte vid långvarig behandling, eftersom det fungerar snabbt och kortfattat. Dess agerande leder till expansionen av blodkärl och minskar motståndet i kärlsystemet. Furosemid är ett första läkemedel i nödsituationer som kräver snabb och betydande ingrepp, till exempel en hypertensiv kris. Det används ibland vid behandling av akut eller kronisk njursvikt med ödem och vid kronisk hjärtsvikt hos hypertensive patienter med dem som inte svarar på tiazider. Kräver samtidig mottagning av stora mängder vätska, och ibland även osmotiska diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injektionsvätska, lösning (10 mg / ml och 20 mg / 2 ml).

Torasemid är säkrare än furosemid och har fler fördelar, även om det har nästan identiska effekter. Det är effektivt efter att ha tagit små doser, och den diuretiska effekten som orsakas av den varar längre. Används vid behandling av primär hypertoni och ödem av hjärtsjukdom, njursjukdom.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 och 20 mg), injektionsvätska, lösning (5 mg / ml), lösning för infusioner (10 mg / ml).

Etakrynsyra (Acidum etacrynicum). Det är giftigare än furosemid. Hörselskador vid användning av denna syra är ofta oåterkallelig. Vanliga biverkningar associerade med dess användning är gastrointestinala störningar och hjärnskador. Applicera (oralt eller intravenöst) endast om patienten har ökad känslighet för sulfonamidderivat. Men för gravida kvinnor är ett säkrare läkemedel än furosemid. För närvarande används i praktiken är mycket sällsynt.

Dessa diuretika orsakar en obalans i kroppens vatten-elektrolytbalans, främst på grund av inhibitionen av återabsorptionen av kloridjoner, vilket medför att natrium och vatten stannar i rören. Dessutom försvagar de avsevärt utsöndringen av kalciumjoner från kroppen (till skillnad från kedjediuretika), men de ökar förlusten av kalium och magnesium. De har en antispasmodisk effekt direkt på de glatta musklerna i blodkärlen, vilket ökar deras effektivitet vid sänkning av blodtrycket. Väl absorberad från mag-tarmkanalen. Arbeta längre, men svagare än loopback diuretika. Det finns en begränsningsdos för tiaziddiuretika, över vilken det inte finns någon ytterligare ökning av de positiva effekterna av deras verkan, men endast svårighetsgraden av oönskade symtom. Därför ökar inte dosen av dessa läkemedel, om det inte finns några positiva terapeutiska effekter.

Hydroklortiazid används oftast vid behandling av högt blodtryck i form av läkemedel som består av angiotensinkonverterande enzymhämmare eller angiotensin-AT-receptorantagonister.₁. Doseringsform - tabletter (12,5 och 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) kan tas varannan dag eftersom det fungerar mycket längre, till skillnad från hydroklortiazid (upp till 2-3 dagar).

Det är indicerat för behandling av arteriell hypertoni, hjärtsvikt och ödem. Doseringsform - tabletter (50 mg), kapslar (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten efter användning av indapamid är snabbare än vid användning av klortalidon. Dess antihypertensiva effekt beror på hämning av kalciumtransport i glatta muskelceller. Detta läkemedel indikeras som en monoterapi eller kombinationsbehandling för arteriell hypertension i samband med hjärtsvikt. Kontraindikerad hos personer med sköldkörtelsjukdomar, eftersom det konkurrerar med jod när det binder till serumproteiner. Doseringsformbelagda tabletter (2,5 mg), kapslar (2,5 mg), tabletter med fördröjd frisättning (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) används också. Används vid behandling av högt blodtryck och ödem vid hjärtsvikt, nedsatt njur- eller leverfunktion. Det är en del av komplexa piller som minskar blodtrycket och agerar lugnande. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Dessa läkemedel hämmar utbytet av natriumjoner, kaliumjoner och utsöndring av vätejoner. Diuretika i denna grupp orsakar en ökning av urinutsöndringen utan förlust av kalium. Det finns emellertid en fara för överdriven retention av kalium, vilket kan leda till hyperkalemi. Dessutom kan kaliumbesparande diuretika orsaka störningar i centrala nervsystemet (huvudvärk och yrsel, slöhet, svimning) och gastrointestinala störningar (diarré eller förstoppning, illamående, kräkningar, buksmärtor).

Hälsovårdsministeriet
Republiken Bashkortostan
Statsbudgetinstitutionen för hälsovård i Republiken Bashkortostans stadssjukhus nr 4 i staden Sterlitamak

Skolan för hälsa

Drogbehandling av arteriell hypertoni

Arteriell hypertoni är farlig inte bara av det subjektiva obehag som är förknippat med högt blodtryck. Först och främst, dess komplikationer som hotar patientens liv. Hypertoni är den viktigaste riskfaktorn för hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt. Det är viktigt att veta att det är lika farligt att öka det "övre" (systoliska) och "lägre" (diastoliska) trycket.

Vad är siffrorna för att minska blodtrycket?

Det är nödvändigt att minska blodtrycket till sådana siffror som skulle ge minsta risken för komplikationer. Dessa siffror är nu kända: mindre än 130/85 mm Hg. för patienter med diabetes och mindre än 140/90 mm Hg. för alla andra patienter. Patientens ålder spelar ingen roll: både för unga och för äldre, dessa nummer är samma !!

Förekomsten av "åldersrelaterad blodtrycksstandard" är en frekvent och allvarlig missuppfattning.

Dock är frågan om blodtrycksnivån som är nödvändig för dig och takten i uppnåendet ditt ansvar för din läkare. Endast han kan lösa detta problem i ditt specifika fall, baserat på kroppens egenskaper, särdragets art och dess varaktighet samt andra diagnostiska indikatorer.

Hur länge ska högt blodtryck behandlas?

Är det möjligt att ta "raster" vid att ta blodtryckssänkande läkemedel?

Arteriell hypertoni är en kronisk sjukdom. Eftersom orsaken till ökningen av blodtrycket för närvarande inte är fullt känd kan den inte elimineras helt eller tillfälligt. Därför kan arteriell hypertoni inte behandlas med korta mediciner, t.ex. halsont eller lunginflammation. Tyvärr tar patienterna ofta bara blodtryckssänkande läkemedel när de vid mätning av blodtryck registrerar en ökning av blodtrycket eller när de upplever obehagliga känslor (huvudvärk, yrsel, illamående). Vanligtvis två till tre dagar efter att ha nått normala blodtryckssiffror, slutar personen att ta drogerna. Detta är ett mycket allvarligt misstag !!

Kom ihåg att endast det dagliga intaget av antihypertensiva läkemedel för daglig mätning av blodtryck garanterar dig ett verkligt förebyggande av hjärtinfarkt och stroke.

Det finns en annan felaktig åsikt, särskilt hos patienter som har långsiktigt regelbundet intag av läkemedel gav ett bra

blodtryckskontroll. Några av dem tror att sjukdomen är av förödelse, så att du kan sluta behandlingen ett tag. Detta är också en mycket farlig illusion !! Inga avbrott i behandling är tillåtna. När du slutar ta blodtryckssänkande medel kan blodtrycket återgå till den ursprungliga förhöjda nivån. Detta leder till de farliga effekterna av arteriell hypertoni på målorganen (hjärta, njurar, blodkärl, hjärna), vilket medför en hög risk att utveckla komplikationer som hjärtattacker och stroke.

Ibland är beslutet att avbryta eller avbryta administreringen av droger baserat på rädslan för att långsiktig användning av tabletter, som är kemiska föreningar, orsakar komplikationer från andra organ, såsom mage eller lever. Dessa rädslor är förgäves. Världen har samlat stor erfarenhet av långvarig (i årtionden) som tar antihypertensiva droger, och moderna medel för sådana biverkningar detekteras inte.

Det finns inga mediciner som aldrig orsakar några biverkningar. Om du får veta att något läkemedel inte har några biverkningar, borde du ha allvarliga tvivel om huruvida detta läkemedel har någon effekt alls, samt tillräcklig erfarenhet av användningen (kanske har läkemedlet inte studerats mycket bra!).

All information om biverkningarna av läkemedlet finns i förpackningsinsatsen. Om du har ett symptom som rör eventuella biverkningar av läkemedlet eller någon annan obehaglig känsla som inte ens är upptagen i listan över biverkningar, men du är benägen att associera utseendet med drogen, ska du diskutera det med din läkare så snart som möjligt.

Ersättning av antihypertensiva läkemedel.

Kom ihåg att endast vårdande läkare kan besluta att ersätta ett blodtryckssänkande läkemedel med en annan !!

Endast en läkare har professionell kunskap och information om ditt hälsotillstånd, resultaten av laboratorie- och instrumentstudier och de specifika särdragen i sjukdomsförloppet i ditt specifika fall.

Antihypertensiva läkemedel varierar signifikant när det gäller verkningsmekanismen, indikationerna och kontraindikationerna för deras användning, frekvensen och arten av biverkningar. Du är individ! Om ett läkemedel är effektivt med din släkting eller granne, kommer det inte nödvändigtvis vara effektivt med dig! Följ därför strikt följa din doktors rekommendationer och ersätt inte drogen utan att komma överens med honom !!

Följande huvudgrupper av läkemedel används för att behandla högt blodtryck:

· Angiotensinantagonister 2.

Diuretika kallas ofta "diuretika".

De ökar mängden urin som utsöndras av kroppen, vilket hjälper till att bli av med överskott av vätska och natrium.

Oftast ordineras diuretika i kombination med andra droger för att sänka blodtrycket.

De vanligaste diuretika:

Biverkningar av diuretika:

Yrsel eller illamående vid stigande.

· Tecken på kaliumförlust:

o torr mun

o Ökad törst,

o Förstöring av hjärtat.

o Förändringar i humör eller mentala tillstånd,

o kramper eller muskelsmärta,

o Illamående eller kräkningar,

o ovanlig trötthet eller svaghet

ACE-hämmare minskar produktionen av angiotensin 2, ett hormon som orsakar vasokonstriktion och följaktligen en ökning av blodtrycket.

ACE-hämmare utökar perifera kärl, vilket underlättar hjärtets arbete och sänker blodtrycket.

De vanligaste ACE-hämmarna:

Biverkningar av en ACE-hämmare.

- överdriven minskning av blodtrycket, särskilt i början av behandlingen.

- i sällsynta fall kan en allergisk reaktion utvecklas i form av svullnad i tungan, svalget, läpparna, ansiktet (stoppa).

- kontraindicerat under graviditet.

· Minska den negativa effekten av överskott av hormoner i hjärtat.

· Detta leder till en långsammare hjärtfrekvens.

· Hjärtat börjar arbeta mer ekonomiskt.

· Blodtrycket minskar.

De vanligaste betablokkarna är:

Biverkningar av beta-blockerare:

· Allvarlig bradykardi: långsam puls (mindre än 50 slag per minut);

Kalciumantagonister blockerar inträdet av kalciumjoner i hjärtmusklerna i hjärtat och blodkärlen. Detta leder till avslappning av blodkärl och sänker blodtrycket.

De vanligaste kalciumantagonisterna:

Kortverkande nifedipin kan endast användas för att lindra hypertensiva kriser.

Biverkningar av kalciumantagonister:

Angiotensin 2-antagonister

Angiotensin 2-antagonister är en ny grupp läkemedel för behandling av högt blodtryck. De "skyddar" blodkärlen från effekterna av angiotensin 2. Som följd minskar kärlen och blodtrycket minskar.

De vanligaste angiotensinantagonisterna är:

· I sällsynta fall kan en allergisk reaktion utvecklas i form av svullnad i tungan, halsen, läpparna, ansiktet.

Markera tiden i din kalender när du ska fylla på din medicinering.

Replenish ditt lager i förväg, utan att vänta på att drogerna slutar.

Kosttillskott och andra medel för att sänka blodtrycket.

Användning av godkända och allmänt reklamerade livsmedelstillsatser, apparater och andra tekniska anordningar för medicinska ändamål (inklusive zirkoniumarmband) kan inte betraktas som ett sätt att behandla hypertoni och ersätta användningen av antihypertensiva läkemedel som rekommenderas av en läkare.

Det är nödvändigt att undvika sådana situationer när förvärvet av icke rekommenderade men annonserade medel begränsar eller komplicerar inköp av medel och preparat som rekommenderas av en läkare för behandling av arteriell hypertension.

Behandling av högt blodtryck - läkemedel för återhämtning

Det är vanligt och utgör en allvarlig fara om du inte vidtar åtgärder för förebyggande och behandling. För att göra detta är det viktigt att du hör en läkare i tid och ta reda på din diagnos. Moderna läkemedel för behandling av högt blodtryck, som föreskrivs av en specialist, kommer att ligga till grund för återhämtningen. Behandling tar tid och regelbunden patientinsats. Det kan endast vara effektivt under överinseende av en läkare.

Lite om sjukdomen

Hypertoni är inte farlig om den behandlas och förhindras i tid.

Arteriell hypertoni är en ökning av trycket i artärerna som hör till den stora cirkulationen.

Vanligtvis hos en frisk person är trycket inte konstant, men varierar inom vissa gränser. Under sömnen är den lägre, och med fysisk eller psykomotionell stress ökar det.

Man tror att hos en frisk person är den nedre gränsen för tryck 100/60, och den övre är 140/90. Om det överskrider gränsen kan vi prata om högt blodtryck.

Vanligtvis finns det två typer av sjukdomen:

• Primär, med andra ord, oberoende hypertoni
• Sekundär, som förekommer mot bakgrund av en annan sjukdom och genereras av den

I det första fallet talar vi om högt blodtryck, vilket är en självständig överträdelse.

I det andra är orsaken en annan sjukdom, och högt blodtryck är dess konsekvens.

För en säker diagnos mäts patientens tryck på båda händerna hela dagen.

Om det finns anledning att misstänka förekomsten av sekundär hypertension, är en endokrin och urinvägsundersökning dessutom föreskriven.

Symptom på sjukdomen

Hyppig och svår huvudvärk kan vara ett symptom på högt blodtryck.

Tyvärr hänvisar hypertoni till sådana sjukdomar som ibland förekommer dolda. Det innebär i synnerhet att en sjuk person ofta fortsätter att betrakta sig frisk och inte vidtar några åtgärder för behandling.

Här är tecken på att patienten sannolikt kommer att ha högt blodtryck:

• Om frekvent och svår huvudvärk uppstår
• Hör tinnitus
• Yrsel, domningar i extremiteterna uppstår, störning, känsla av stark pulsering i huvudet är möjligt.
• Ögonrödhet observeras
• Blinkningen av flugorna i patientens ögon
• Smärta i hjärtat
• Stark svaghet
• Sömnstörningar, ångest, rädsla
• Ökad ångest
• Chills utan specifika orsaker
• Stark inre stress och svårigheter att försöka slappna av
• Efter sömn uppträder ögonlocken
• Tung svettning
• Försvagad förmåga att koncentrera, försvagat minne

Förekomsten av någon av de angivna tecknen indikerar inte obligatorisk närvaro av arteriell hypertension. Detta indikerar bara en ökad sannolikhet för sjukdomen. I det här fallet skulle det mest rimliga steget vara att se en läkare och ta reda på din diagnos.

I vissa fall kan sjukdomen vid det inledande skedet fortsätta utan de nämnda symtomen.

Sätt att behandla högt blodtryck

Mild hypertoni behandlas med en hälsosam livsstil.

För att förstå vilken behandling som behövs måste du bestämma:

1. Orsaker till sjukdom
2. Graden av dess utveckling

Om vi ​​talar om mild hypertoni, kan behandlingen utföras på ett icke-medicinsk sätt. I detta fall är det nödvändigt att ändra patientens livsstil.

I mer allvarliga fall är fokus på medicinsk behandling. Även om en hälsosam livsstil upprätthålls är det fortfarande en viktig faktor som påverkar läkningsprocessen.

Det mest effektiva alternativet är att kombinera de två behandlade metoderna.

Att använda bara folkmetoder kan vara farligt. Glöm inte att det finns en sekundär hypertoni, som kännetecknas av att det orsakas av en annan sjukdom. Därför måste behandlingen behandlas med båda sjukdomarna samtidigt. Först och främst kräver detta en noggrann analys av inte bara högt blodtryck, men också av den sjukdom som orsakar det.

Därför kan en situation uppstå när de hjälper till att behandla en och bidra till utvecklingen av en annan sjukdom när det gäller självbehandling med folkmedicin.

Därför rekommenderas dessa verktyg att använda efter samråd med en läkare.

Förebyggande av högt blodtryck

Morgonövning är ett mått för förebyggande av högt blodtryck

Om sjukdomen diagnostiseras måste den botas. Det är emellertid ännu bättre att vidta åtgärder i förväg för att förhindra högt blodtryck.

Även om det antas att denna sjukdom är mest mottaglig för patienter i en senare ålder, är det bäst att börja ta hand om din hälsa i ung ålder:

• Ett bra mått är dagliga morgonövningar. Om det blir en integrerad del av livet, kommer det att bidra till att minska sannolikheten för högt blodtryck.
• Daglig vandring i friska luften.
• Avslag på dåliga vanor: dricks och rökning.
• Undvik alla slags stressiga situationer. Samtidigt är det nödvändigt att förstå att stress inte bara är extrem psyko-emotionella tillstånd, men också liknande fysiska. Ett exempel på det senare är svår hypotermi, svår utmattning.
• En viktig roll spelas av rätt diet.
• Det är viktigt att kontrollera din vikt. Om du har extra vikt måste du vidta effektiva åtgärder för att rätta till situationen.
• Det är viktigt att undvika nattlig livsstil. Dess närvaro bidrar mycket till utvecklingen av sjukdomen. Det kan till exempel vara nattskift på jobbet.
• Försumma inte periodiska undersökningar av en läkare. I synnerhet är det nödvändigt att kontrollera kolesterolhalten i blodet. Om du gör en undersökning minst en gång om året kommer det att ge tid att upptäcka avvikelser i hälsan. En sådan undersökning är särskilt viktig för personer över 45 år.

Livsstil förändring

Med högt blodtryck rekommenderas att minska kaffekonsumtionen.

Detta tillvägagångssätt för behandling innefattar följande åtgärder:

• Minskar saltintaget. Mängden får inte överstiga 4,5 gram per dag.
• Begränsa dricka kaffe, dricka alkohol.
• Rökning måste helt uteslutas.
• Det är nödvändigt att kontrollera förekomsten av övervikt i patienten. Ökningen är en ytterligare risk för försämring av patientens tillstånd.
• Maximera i din kost konsumtionen av frukt, grönsaker och skaldjur.
• Öka intaget av kalcium, kalium och magnesium i mat.
• Regelbunden måttlig övning kommer att vara till hjälp. Detta kan gå, simma, fysisk terapi. Det är nog att uppmärksamma detta minst tre gånger i veckan.
• Om patienten kännetecknas av ökad känslomässig excitabilitet, kommer det att vara användbart att använda lätta lugnande medel från vegetabiliskt ursprung.

Vid träning är det viktigt att öka belastningen gradvis. För att välja en lämplig uppsättning övningar ska du rådgöra med din läkare. Förutom att få måttlig träning är det viktigt att spendera dagligen minst två eller tre timmar i frisk luft.

Ett bra alternativ för motion kan vara en daglig timmes promenad.

Trots behovet av träning måste du förstå att överbelastning av en hypertensiv patient är inte mindre farlig än sin frånvaro.

Att sluta röka och dricka alkohol är viktigt. Om patienter har en lång historia av detta kan hjälp av en specialist, till exempel en psykoterapeut, vara nödvändig för uppsägning.

Åtgärder som inte alltid vidtas kan ge botemedel. Om de är otillräckliga är det vettigt att tillgripa medicinska behandlingsmetoder.

Att dricka kaffe är en vanlig vana. Forskare har funnit att en dos koffein vid 200 till 300 milligram ökar trycket med 8 poäng i tre timmar. För en frisk person ser detta värde obetydligt ut, men en som lider av högt blodtryck borde tänka på det. Man bör komma ihåg att de inte alltid är begränsade till endast en kopp av denna drink.

Överdriven saltintag är skadlig för en sjuk person. Det måste vara begränsat. Det verkar som att göra det enkelt - du ska inte bara äta saltad mat.

Men tyvärr har människor olika känslighet för denna produkt. Vad man anser som översalt, den andra kan uppfattas som vanligt. Det beror på känsligheten för denna produkt, liksom på matvanor.

Därför bör närvaron av salt i matpatienten som lider av högt blodtryck behandlas mycket noggrant. En tesked innehåller 575 milligram natrium. Samtidigt är dagskursen för de som är över 45 år 1500 mg.

Drogbehandling

Hypertoni kan behandlas med flera grupper av läkemedel.

Läkemedel som används vid behandling av högt blodtryck, är av flera typer:

1. De vanligaste betablokkarna. De är utformade för att minska trycket i blodet, har en positiv effekt på blodtillförseln till myokardiet. När du använder beta-blockerare tenderar hjärtfrekvensen att minska. Om patienten har lämnat ventrikulär hypertrofi kan sådana droger bidra till sin omvänd utveckling. Betablockerare kan användas för monoterapi.
2. Diuretika används också för behandling, som faktiskt är diuretika. Vanligtvis används de för komplex terapi. Under deras verkan utsöndrar njurarna en större mängd vätska, vilket hjälper till att minska den totala blodvolymen i kroppen, vilket leder till en minskning av blodtrycket.
3. En annan typ av läkemedel som används för att behandla denna sjukdom är kalciumkanalblockerare. Deras verkan leder till avslappning av hjärtmusklerna. Samtidigt minskar trycket och blodflödet förbättras.
4. Ett av de modernaste sätten är angiotensin II-receptorblockerare. Deras användning minskar produktionen av ett av hormonerna - aldosteron. Dess handling leder till att njurarna bibehåller mer vatten och salter. Att minska produktionen av detta hormon hjälper kroppen att bli av med dem. Man tror att drogerna i denna grupp har en relativt hög tolerans. Det finns relativt få biverkningar.
5. ACE-hämmare ges vanligtvis till patienter med hjärtsvikt eller njursjukdom. De används vanligtvis som en del av komplex terapi. Deras användning minskar vaskulära spasmer, minskar kalium och vätskeretention i kroppen, och minskar den effekt som sympatiskt nervsystem producerar på patientens kardiovaskulära system.

Det finns också andra typer av läkemedel som används vid behandling av högt blodtryck. Det slutgiltiga beslutet om användning av ett visst läkemedel kan endast göras av en läkare.

Med tanke på komplexiteten i situationen och det stora antalet droger som används för behandling, kan valet av det bästa alternativet ta lite tid. Det är möjligt att drogerna måste hämta några månader.

Det är viktigt att komma ihåg att vissa patienter som tar mediciner, förväntar sig en omedelbar effekt av dem. Det finns en fara att de, utan att vänta på det, kommer att ta en extra dos och detta kommer att ge för stark effekt. När du använder droger som korrigerar trycket, måste du ge dem tid och inte dra slutsatser om några minuter.

Kombination av droger

Det finns statistik att användningen av läkemedel i de flesta fall är effektivare vid komplicerad behandling:

• i cirka 20-30 procent av fallen är bara en medicin tillräcklig för effektiv behandling
• i andra fall används två eller tre läkemedel samtidigt.

Folkmekanismer

Hagtorn kan användas vid behandling av högt blodtryck

Användningen av sådana medel bör ske med försiktighet. Högt blodtryck kan ha ganska komplexa orsaker och vissa av de folkmedicinska åtgärderna kan påverka sin kurs på ett oförutsägbart sätt.

1. Använd det mest ofarliga sättet
2. Rådfråga en läkare före användning

Det vanligaste sättet är att använda vissa livsmedel.

Dessa inkluderar: bakade potatis, hagtorn, vitlök, chokeberry, rödbetor, viburnum, ingefära, honung, tranbär och några andra produkter. Se till att det inte finns kontraindikationer vid användning. Fördelarna är inte bara vid behandling av högt blodtryck, men också för att förbättra patientens hälsa.

Örterapi sker på olika sätt. Det finns fyra huvudområden:

1. Diuretisk verkan. Detta minskar mängden vätska i kroppen, vilket leder till en minskning av blodvolymen i blodkärlen. Björkblad, bärbär, dill eller knotweed får användas för detta ändamål.
2. Nästa kategori av medicinska växter har en lugnande effekt. Dessa är valerian, motherwort, citronbalsam, blå cyanos, pepparmint, humlekottar.
3. Dessa verktyg minskar spänningen i blodkärlens väggar och förbättrar blodflödet. Dillfrön, kalendula, maskros, hagtorn, pepparmynta, vetegräs, knotweed och St. John's wort kan hjälpa till.
4. Den senare kategorin avser örter som utför regleringsfunktioner i människokroppen. I synnerhet talar vi här om att förbättra ämnesomsättningen, ta bort toxiner från kroppen, vilket minskar kolesterolnivåerna i blodet. Här kan hjälpa astragalus, arnica, mistelte, torkad marsh, magnolia, nightshade, hagtorn, periwinkle.

I behandlingen kan användas som enskilda örter och örter. I det senare fallet innehåller det som regel kryddor som har olika terapeutiska effekter.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att effekten av örter på en person kan vara mer komplex och varierande än vid användning av mediciner.

Sanatoriumbehandling

Indikationen för denna behandlingsmetod är närvaron av arteriell hypertension i den första eller andra graden, och trycket bör inte överstiga 180/100. Klimat och balneologiska orter visas för patienter.

När du bestämmer dig för att skicka en patient till en utväg, måste läkaren ta hänsyn till att han är känslig för förändrade väderförhållanden. Det rekommenderas att utföra sådan behandling inte i hett, men i varmt väder. De föredragna årstiderna är vår eller höst.

I sanatoriet bestämmer läkaren kosten för patienten, föreskriver medicinska förfaranden och bestämmer nödvändiga fysiska övningar.

Användningen av konventionell massage, akupunktur och akupressur har blivit utbredd. Det är också vanligt att aktivt tillämpa fysioterapeutiska metoder.

Under graviditet och amning

Hypertoni i graviditeten kan ibland leda till preeklampsi

Under denna period genomgår moderns kropp betydande förändringar. Mängden blod som cirkulerar vid denna tid i kroppen är 30-50% mer än i normalt tillstånd. Vid denna tidpunkt har 50% av kvinnorna ett blodtryck på mer än 140/90.

Det är nödvändigt att skilja mellan två situationer:

1. Hypertoni uppstår på grund av graviditet.
2. Sjukdomen existerade före och ökade på grund av stress

Det är viktigt att planera en graviditet att testas för högt blodtryck och, om det finns tillgängligt, att vidta tillgängliga åtgärder för att förbättra tillståndet.

Diagnostiskt tecken på upptäckt av sjukdomen under graviditeten är överskottet av trycket över 140/90 två eller flera gånger när det uppmätts med en paus på 4 timmar.

Ibland under graviditeten, på grund av ökat tryck kan preeklampsi förekomma. Detta är en farlig sjukdom, en av dess konsekvenser kan begränsa åtkomsten av syre och näringsämnen till fostret.

Behandling under denna period kräver att många faktorer beaktas. Det rekommenderas endast under överinseende av en läkare.

Titta på en video om mediciner för hypertensiva patienter:

Hypertoni är en vanlig och farlig sjukdom. Om du börjar sjukdomen kan det finnas allvarliga konsekvenser. Det är viktigt att kontrollera symptomen, kontakta en läkare i tid och följa reglerna för en hälsosam livsstil.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Droger för tryck och högt blodtryck

Alla vet att tryckläkemedel förskrivs till hypertoner för normalisering av processer i hjärt-kärlsystemet. Och vilka effektiva läkemedel och behandlingar som läkarna föreskriver?

Huvudmålet vid behandling av högt blodtryck är att minska blodtrycket till en viss nivå (mindre än 140/90 mm Hg. Art.). Detta är endast möjligt om patienten tolereras väl av de föreskrivna läkemedlen.

Läkemedel för högt blodtryck och högt blodtryck (BP) måste väljas av läkaren individuellt för varje patient.

Du kan inte ta mediciner som sänker blodtrycket, om du bara hört talas om verktyget på tv eller rådgöra med vänner.

Behovet av läkemedelsbehandling bestäms utifrån den möjliga graden av risk för komplikationer i hjärt-kärlsystemet. Med liten risk ordinerar läkaren endast medicin efter en lång observation av patientens tillstånd. Observationsperioden i detta fall varierar från 3 månader till 1 år.

Om risken för komplikationer är hög, ordineras läkemedelsbehandling för att minska trycket omedelbart. Din läkare kan bestämma användningen av ytterligare mediciner. Ofta om patienten har associerat kroniska sjukdomar.

Receptbelagda läkemedel för tryck

Prescribing en tryck-sänkt medicinering är kardiologens direkta ansvar! Hypertoni är inte fallet när du kan experimentera med din hälsa.

Läkemedel ordineras på grundval av indikatorer på blodtrycksnivån hos en patient och tillhörande sjukdomar. Antihypertensiva läkemedel som minskar trycket uppdelat i olika grupper, beroende på kompositionen och direktåtgärderna.

Så, i fall av högt blodtryck av 1 grad utan komplikationer, är det tillräckligt att ta inte mer än 1 medicinering. Med högre blodtryck och målorganskador består terapin av kombinerad användning av 2 eller flera droger.

Oavsett graden av högt blodtryck bör minskningen av blodtrycket vara gradvis. Det är viktigt att stabilisera det utan plötsliga förändringar. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt äldre patienter, såväl som patienter som har lider av hjärtinfarkt eller stroke.

Nu för behandling av högt blodtryck används två strategier för läkemedelsterapi mest:

Monoterapi är sökandet efter ett läkemedel som är optimalt i sin handling för patienten. I avsaknad av ett positivt resultat från den applicerade behandlingsmetoden övergår de till en kombinerad behandlingsmetod.

För stabil kontroll av blodtryck hos en patient är det lämpligt att använda långverkande läkemedel.

Sådana droger, även med en enda dos, ger kontroll över blodtrycket i 24 timmar. En ytterligare fördel är också ett större engagemang av patienter för den föreskrivna behandlingen.

Hur man väljer ett läkemedel för högt blodtryck

Det är värt att notera att läkemedlets terapeutiska effekt inte alltid leder till en kraftig minskning av blodtrycket. Patienter som lider av cerebral ateroskleros upplever ofta en försämring av blodtillförseln till hjärnvävnaden på grund av en kraftig minskning av blodtrycket (med mer än 25% av den ursprungliga nivån). Detta påverkar människans övergripande välbefinnande. Det är viktigt att ständigt övervaka blodtrycket, särskilt om patienten redan har haft hjärtinfarkt eller stroke.

När en läkare ordinerar ett nytt läkemedel för tryck försöker han rekommendera den lägsta möjliga dosen av läkemedlet.

Detta görs så att läkemedlet inte orsakar biverkningar. Om normalisering av blodtryck sker på ett positivt sätt ökar läkaren dosen av det antihypertensiva läkemedlet.

När man väljer ett botemedel mot högt blodtryck beaktas många faktorer:

1. tidigare observerat patientrespons på användningen av ett visst läkemedel;
2. förutsäger interaktioner med droger som tagits för att behandla andra sjukdomar;
3. målorganskada;
4. patientkänslighet mot komplikationer;
5. Förekomsten av kroniska sjukdomar (sjukdomar i urinvägarna, diabetes, metaboliskt syndrom);
6. identifiering av sjukdomar som förekommer hos patienten för närvarande (för att utesluta möjligheten att utnämna inkompatibla läkemedel)
7. kostnaden för drogen.

Medicinsk klassificering

I vår medicin används moderna droger av den nya generationen för att behandla arteriell hypertoni, som kan delas in i 5 klasser:

• Kalciumantagonister (AK).
• Diuretika.
• p-blockerare (P-ab).
• AT1-receptorblockerare (ARB).
• Angiotensinkonverterande enzym (ACE-hämmare).

Valet av varje läkemedel för att bekämpa hypertoni bör baseras på vilka biverkningar det kan provocera. Det är också viktigt att bedöma dess inverkan på den totala kliniska bilden av sjukdomen. Läkemedlets pris anses vara sist.

En effektiv åtgärd kan endast ordineras av den behandlande läkaren, som har resultat av diagnosen.

Du kan inte förskriva detta eller det här läkemedlet själv, utan tillstånd från läkaren.

Effektiva droger för högt blodtryck

Att söka efter de bästa pillerna på egen hand är headlong - ett mindre lovande jobb. När allt kommer omkring, verkar varje läkemedel på vissa källor av sjukdomen.

Den positiva effekten av att behandla högt blodtryck uppnås emellertid endast med hjälp av vissa läkemedel.

Tabell: Effektiva tryckmedicin

Hypertoni läkemedel

Hypertoni läkemedel

Vi lever i en underbar tid, märkt av adventen av revolutionära droger, som skapades tack vare de stora ansträngningarna för forskare, läkare och läkemedelsföretag. Läkemedel för högt blodtryck, vilket minskar blodtrycket, kallas hypotensiva. Moderna antihypertensiva droger reducerar inte bara effektivt trycket, men vid långvarig administrering skyddar de dessutom organ som lider av högt blodtryck, de så kallade målorganen (njurar, hjärtan, hjärnan och blodkärlen). Förekomsten av flera klasser av antihypertensiva läkemedel expanderar väsentligt deras möjliga kombinationer och låter dig välja ett läkemedel för artärhypertension eller en effektiv kombination individuellt för varje enskilt fall, för varje patient.

Endast läkaren bestämmer det slutliga valet av läkemedlet och dess behandling!

Jag skulle vilja ha den kunskap som du förvärvar på den här webbplatsen för att hjälpa dig att märka de första tecknen på ohälsa i tid, övertyga dig om fördelarna med en hälsosam livsstil och regelbunden medicinering, vilket räddar dig från tidiga problem.

De viktigaste grupperna av droger

Lågdoser av tiazid och tiazidliknande diuretika (indapamid, hydroklortiazid, klortalidon) ordineras för att bekämpa hypertoni med bevarad njurfunktion. Under senare år ges preferens till indapamid, eftersom den har en ytterligare vasodilatoreffekt i jämförelse med andra diuretika och har praktiskt taget ingen effekt på metaboliska processer. Diuretika kan användas som monoterapi eller i kombination med andra antihypertensiva medel. En funktion hos moderna diuretika är att minska risken för missbruk.

Tiazidliknande diuretika är de valfria läkemedlen för hjärtsvikt i äldre åldersgrupper, liksom hos patienter med osteoporos och IHD. Furosemid och andra slingdiuretika används inte för att behandla högt blodtryck på grund av deras låga blodtryckssänkande effekt och höga frekvenser av biverkningar. Användningen av denna grupp blir bara nödvändig med en markant minskning av hjärt- och njurfunktionen (för mer information, se avsnittet "Diuretics").

De "generiska" företrädarna för denna grupp är derivaten av nifedipin, verapamil och diltiazem. Nyligen var mottagningen av "nifedipin 10 mg under tungan" standard för akutvård för hypertensiv kris. Nu används denna metod för att minska trycket mycket mindre ofta. Moderna släktingar till nifedipin (amlodipin, felodipin, lacidipin, långvariga former av nifedipin etc.) används en gång om dagen och kännetecknas av färre biverkningar. Kalciumantagonister är speciellt användbara vid kombinationen av hypertoni med ateroskleros av perifera kärl, stabil och vasospastisk angina; De kan också ordineras för behandling av högt blodtryck hos gravida kvinnor. Denna grupp kan inte appliceras direkt efter hjärtinfarkt och patienter som lider av hjärtsvikt. Verapamil och diltiazem, förutom deras effekter på blodtryck, används framgångsrikt för att behandla angina och rytmproblem (för mer information se "Kalciumantagonister").

Gruppen, som innehåller sådana läkemedel för högt blodtryck, som enalapril, kaptopril, perindopril, ramipril, lisinopril, etc. har använts i Ryssland sedan 1990-talet. En egenskap hos ACE-hämmare är deras förmåga, förutom att minska blodtrycket, inte bara för att förhindra, men också att korrigera de negativa effekterna av dess långa existens. Det är känt att cirka 18% av patienterna med hypertoni dör av njursvikt och i en sådan situation hjälper ACE-hämmare att minska de negativa effekterna av högt blodtryck hos patienter som är benägna att drabbas av diabetes och njursjukdom. Dessutom kan gruppen vara användbar för ett signifikant antal patienter med underliggande njursjukdomar som utvecklar symtomatisk hypertension. Hypertensiva läkemedel från gruppen ACE-hämmare undertrycker bildningen av hormonet angiotensin II, vars aktivitet är särskilt hög med njurskador och därigenom förhindrar skadorna. Dessutom hämmar ACE-hämmare de patologiska förändringarna som uppstår genom felet av samma angiotensin II, i hjärtat och i kärlen. ACE-hämmare är speciellt indikerade vid samtidig höjt tryck av hjärtsvikt, utan symptom på vänster ventrikelfunktion, diabetes, hjärtinfarkt, icke-diabetisk nefropati, mikroalbuminuri och metaboliskt syndrom (för mer information se "ACF-hämmare").

• Sartans (angiotensinreceptorblockerare)

På samma sätt som gruppen ACE-hämmare har Sartans liknande verkningsmekanismer. Men i motsats till ACE-hämmare tolereras patienter med högt blodtryck bättre av sartaner - de är mindre benägna att orsaka biverkningar. Dessutom inkluderar de viktigaste egenskaperna hos angiotensin II-receptorblockerare dessa läkemedels förmåga att skydda hjärnan mot effekterna av högt blodtryck, inklusive återställande efter en stroke. Sartaner förbättrar också njurfunktionen vid diabetisk nefropati, minskar hjärtens vänstra ventrikulära hypertrofi, förbättrar hjärtfunktionen vid hjärtfel hos en patient. Losartan, valsartan, irbesartan, candesartan, telmisartan ordineras vid liknande indikationer, men med dålig tolerans av ACE-hämmare (för mer på sartaner i underavsnittet "Angiotensinreceptorblockerare")

Denna grupp är en annan stor grupp läkemedel för högt blodtryck, det inkluderar atenolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol etc. Betablockerare har använts sedan 1960-talet. Vid en tidpunkt ökade upptäckten av denna grupp avsevärt effektiviteten av behandlingen av hjärtsjukdomar och högt blodtryck i synnerhet. För syntesen och de första studierna av beta-blockerare i klinisk praxis fick deras utvecklare Nobelpriset. Tillsammans med diuretika är de fortfarande av största vikt för behandling av högt blodtryck. Utnämning av beta-blockerare är särskilt lämplig när en kombination av högt blodtryck med kranskärlssjukdom, hjärtsvikt, hypertyreoidism, arytmier och glaukom. Det är också en av de få antihypertensiva grupperna som är godkända för användning hos gravida kvinnor. Å andra sidan är användningen av beta-blockerare omöjlig för vissa grupper av patienter på grund av allvarliga biverkningar (för mer om denna grupp av läkemedel för högt blodtryck, se "Betablockerare").

Medicin för arteriell hypertension av central verkan och alfa-blockerare diskuteras i detalj i avsnittet "Andra".

Arteriell hypertoni: värdet av individuellt val av läkemedel och stället för p-blockerare

GOU VPO MMA dem. IMSechenov

Arteriell hypertoni (AH) är en av de vanligaste hjärt- och kärlsjukdomarna i ekonomiskt utvecklade länder som praktiska utövare måste möta.

I Ryska federationen, liksom i hela världen, är hypertoni fortfarande ett av de mest pressande problemen med kardiologi. Förekomsten av den bland den vuxna befolkningen i vårt land, enligt Ryska federationens forskningscentrum för förebyggande medicin, nås 40%, patientens medvetenhet om sjukdomens närvaro har ökat till 77,9%, 59,4% av patienterna med hypertoni tar blodtryckssänkande läkemedel men effektiva endast 21,5% av patienterna behandlas [1]. Detta gör det ytterst viktigt att optimera farmakoterapin av hypertoni i syfte att minska kardiovaskulär risk, och sökandet efter ett individuellt tillvägagångssätt för hantering av patienter med högt blodtryck och differentierat val av läkemedel är fortfarande ett akut problem för utövaren för närvarande.

Införandet av modern taktik för hantering av patienter med högt blodtryck, diagnostiska standarder, optimal farmakoterapi i klinikens dagliga övning blir en angelägen uppgift och ett sätt att lösa problemet med denna sjukdom över hela landet.

Diagnostiskt tillvägagångssätt

De huvudsakliga uppgifter som den praktiska läkaren måste bestämma vid diagnossökningsfasen (undersökning, undersökning, laboratorie- och instrumentmetoder) hos patienter med nyligen diagnostiserat högt blodtryck (BP) är:

- Bedömning av graden av högt blodtryck från kontorsmätningar, daglig övervakning och självövervakning av blodtryck.

- eliminering av sekundär art av hypertoni

- Identifiering av riskfaktorer, tecken på subklinisk skada på målorganen, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet eller njurarna, diabetes mellitus (DM) och comorbiditeter.

För första gången kräver förhöjda blodtryckssiffror ytterligare diagnostiska åtgärder för att utesluta symtomatisk natur hos hypertoni, orsakerna till vilka kan vara patologi av parenkym och njurkärl, feokromocytom, primär hyperaldosteronism, Cushing-syndrom, akarakterisering av aorta och andra., särskilt orala preventivmedel, steroider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kokain, amfetamin, erytropoietin, cyklosporiner, lakrits (lakritsrot), t acrolimus och andra

Valet av antihypertensiv terapi taktik

Resultaten av den kliniska och instrumentella undersökningen möjliggör lagring av kardiovaskulär risk och bedömer patientens tillhörighet i en av fyra kategorier: låg, måttlig, hög, mycket hög risk (Tabell 1) och i enlighet med detta, välja den mest optimala patienthanteringstaktiken.

Moderna medel för att sänka blodtrycket

Konstant ökning av blodtrycket (BP) till 140-150 / 90 mm. Hg. Art. och över - ett säkert tecken på högt blodtryck. Sjukdomen är, som vi alla vet, mycket vanlig, ungdomlig.

• långvarig stress
• endokrina systemsjukdomar
• stillasittande livsstil
• överskott av kroppsfett, inklusive visceralt fett i avsaknad av yttre tecken på fetma,
• alkoholmissbruk
• tobaksrökning
• passion för saltade livsmedel.

Att veta orsakerna till sjukdomen har vi möjlighet att förebygga sjukdomen. Äldre människor är i fara. Efter att ha frågat kända farföräldrar om huruvida deras blodtryck stiger, finner vi att 50-60% av dem har högt blodtryck i ett eller annat stadium. Förresten, om stadierna:

1. Lätt är stadium 1 hypertoni. när trycket stiger till 150-160 / 90 mm.rt. Art. Tryck "hoppar" och normaliserar under dagen. Ett elektrokardiogram (EKG) indikerar normalt.
2. Måttlig i svårighetsgrad är stadium 2 sjukdom. HELL upp till 180/100 mm.rt.st.. har en stabil karaktär. På EKG - vänster ventrikulär hypertrofi. I studien av fundus synliga förändringar i näthinneskärlen. Hypertensiva kriser är typiska för detta stadium.
3. Steg 3 är svår. HELL över 200/115 mm. Hg. Art. Organs påverkas: djupa vaskulära lesioner i ögonen, nedsatt njurfunktion, cerebral trombos, encefalopati.

Om en persons blodtryck stiger 1-2 gånger om månaden, är detta en anledning att kontakta en terapeut som ska ordinera nödvändiga undersökningar. Det är nödvändigt att avgöra om "hoppet" av trycket är förknippat med stress eller med andra sjukdomar, först efter det kan vi prata om behovet av att ta droger. Det är möjligt att genom att starta icke-läkemedelsbehandling (saltfri diet, känslomässig vila, optimal fysisk aktivitet för patientens ålder) kommer trycket att upphöra att öka. Det händer att ökningen av trycket är förknippat med sjukdomar i det endokrina, urinvägarna. I vilket fall som helst krävs en undersökning.

Patienter med hypertensiv sjukdom upplever smärta i huvudet (ofta i den ockipitala regionen), yrsel, tröttnar snabbt och sover inte bra, många har hjärtsmärta och syn är nedsatt.

Sjukdomen är komplicerad av hypertensiva kriser (när blodtrycket stiger kraftigt till höga antal), njursvikt - nefroscleros; stroke, intracerebral blödning. För att förhindra komplikationer hos patienter med högt blodtryck, är det nödvändigt att ständigt övervaka sitt blodtryck och ta speciella blodtryckssänkande läkemedel.

Idag kommer vi att prata om dessa droger - moderna droger för behandling av högt blodtryck.

Apotekareapotek, som ofta kommer till farmor besökare, inte bara. att köpa den nödvändiga medicinen, men bara för att prata hör du något som följande ord: "Dotter, snälla, berätta för mig, har du studerat, vilket läkemedel är bäst för tryck kommer att hjälpa? Nu har doktorn utsett en massa för mig, är det verkligen omöjligt att ersätta med en? "

Patientens önskan om högt blodtryck är som regel att köpa ett läkemedel som skulle vara "den mest kraftfulla" och billigt. Och det är också önskvärt att, efter att ha druckit dessa piller, med "tryck" aldrig lider igen. Hypertensiva patienter bör emellertid förstå att hans sjukdom är kronisk, och om ett mirakel inte händer, måste blodtrycksnivån justeras under resten av sitt liv. Vilka läkemedel för detta erbjudande till personer som lider av högt blodtryck?

Varje antihypertensivt läkemedel har sin egen verkningsmekanism. För att underlätta förståelsen kan vi säga att han trycker på vissa "knappar" i kroppen, varefter trycket minskar.

Vad menas med dessa "knappar":

1. Renin-angiotensiva systemet - substansprorenin produceras i njurarna (med en minskning av trycket) som passerar in i blodrenin. Renin interagerar med angiotensinogent plasmaprotein, vilket resulterar i ett inaktivt ämne angiotensin I. Angiotensin, vid interaktion med angiotensinkonverterande enzym (ACF), blir aktiv substans angiotensin II. Detta ämne bidrar till högt blodtryck, vasokonstriktion, ökning av frekvensen och styrkan av hjärtkollisioner, stimulering av sympatiskt nervsystem (vilket också leder till en ökning av blodtrycket) och ökad aldosteronproduktion. Aldosteron bidrar till retention av natrium och vatten, vilket också ökar blodtrycket. Angiotensin II är en av de mest kraftfulla vasokonstriktorämnena i kroppen.

2. Kalciumkanaler av celler i kroppen - kalcium i kroppen är i bunden tillstånd. När kalcium tillförs genom speciella kanaler in i cellen uppstår bildandet av ett kontraktilprotein, aktomyosin. Under sin verksamhet börjar fartygen smala, hjärtat börjar bli starkare, trycket stiger och hjärtfrekvensen ökar.

3. Adrenoreceptorer - i våra kroppar finns receptorer i vissa organ, irritation som ökar trycket. Dessa receptorer innefattar alfa- och beta-adrenoreceptorer. Ökningen i blodtrycket påverkas av excitering av alfa-receptorer som ligger i arterioler och beta-receptorer i hjärtat och njurarna.

4. Urinsystemet - som ett resultat av överflödigt vatten i kroppen, stiger blodtrycket.

5. Central nervsystemet - excitering av centrala nervsystemet ökar blodtrycket. I hjärnan finns vasomotoriska centra som reglerar blodtrycket.

Klassificeringsmedel för högt blodtryck

Så vi har övervägt de viktigaste mekanismerna för att öka blodtrycket i vår kropp. Det är dags att gå vidare för att minska trycket (blodtryckssänkande) som påverkar dessa mycket mekanismer.

Agenter som verkar på renin-angiotensinsystemet

Drogerna verkar på olika stadier av bildandet av angiotensin II. Vissa hämmar (inhiberar) det angiotensinkonverterande enzymet, andra blockerar receptorerna på vilka angiotensin II verkar. Den tredje gruppen hämmar renin, representeras av endast ett läkemedel (aliskiren), vilket är dyrt och används endast vid komplex behandling av hypertoni.

Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare

Dessa läkemedel förhindrar övergången av angiotensin I till aktiv angiotensin II. Som ett resultat minskar koncentrationen av angiotensin II i blodet, kärlens utsträckning, trycket minskar.

Representanter (inom parantes är synonymerna - ämnen med samma kemiska sammansättning):

• Captopril (Capoten) - dosering 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dosen är oftast 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - doserar oftast 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - tillgängligt i 2 doser;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - huvudsakligen dos av 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - oftast i en dos av 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dosering av 7,5 mg, 30 mg.

Drogerna är tillgängliga i olika doser för behandling av högt blodtryck i olika steg.

En särskild egenskap hos läkemedlet Captopril (Kapoten) är att den på grund av sin korta verkningsaktivitet är rationell endast vid hypertensiva kriser.

En stark representant för gruppen Enalapril och dess synonymer används ofta. Detta läkemedel skiljer sig inte åt under varaktigheten av åtgärden, så de tar 2 gånger om dagen. I allmänhet kan den fullständiga effekten av ACE-hämmare observeras efter 1-2 veckor av användning av läkemedlen. På apotek kan du hitta en mängd enalaprilgenerika, dvs. billigare, innehållande enalapril läkemedel som producerar små tillverkare. Vi pratade om kvaliteten på generik i en annan artikel, men här är det värt att notera att enalaprilgenerika är lämpliga för någon, de fungerar inte för någon.

Återstående droger skiljer sig inte mycket från varandra. ACE-hämmare ger en ljus bieffekt - torr hosta. Varje tredje patient som tar ACE-hämmare utvecklar denna bieffekt cirka en månad efter starten av behandlingen. I fall av hostutveckling ersätts ACE-hämmare med nästa grupps läkemedel.

Angiotensiva receptorblockerare (antagonister) (sartaner)

Dessa läkemedel blockerar angiotensinreceptorer. Som ett resultat interagerar inte angiotensin II med dem, kärlens utsträckning, blodtrycket sjunker.

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - olika doser;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - olika doser;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Förutom att föregångarna, låt oss utvärdera hela effekten i 1-2 veckor efter mottagandet. Utsätt inte torrhosta. De är dyrare än ACE-hämmare, men är inte mer effektiva.

Kalciumkanalblockerare

Ett annat namn för denna grupp är kalciumjonantagonister. Droger fäster vid cellmembranet och blockerar kanalerna genom vilka kalcium kommer in i cellen. Kontraktilproteinaktomyosinet bildas inte, kärlen dilaterar, blodtrycket sjunker, pulsen minskar (antiarytmisk verkan). Expansion av blodkärl minskar blodkärlets resistans mot blodflödet, så belastningen på hjärtat minskar. Därför används kalciumkanalblockerare för högt blodtryck, angina och arytmier, eller för en kombination av alla dessa sjukdomar, vilket inte heller är ovanligt. Vid arytmier används inte alla kalciumkanalblockerare, utan endast pulsering.

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dos 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosering 180 mg;

Följande representanter (dihydropyridinderivat) gäller ej för arytmier:

• Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering huvudsakligen 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvas, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosering med mestadels 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Den allra första av företrädarna för preparat av dihydropyridinderivat nifedipin, vissa moderna kardiologer rekommenderar inte att använda även vid hypertensiv kris. Detta beror på en mycket kort åtgärd och många biverkningar som uppstår (till exempel ökad pulsfrekvens).

De återstående dihydropyridinkalciumantagonisterna har god effekt och verkningsaktivitet. Från biverkningar kan du specificera svullnad i benen i början av mottagningen, som vanligen passerar inom 7 dagar. Om händerna och benen fortsätter att svälla, behöver du byta drogen.

Alfa blockerare

Dessa läkemedel är kopplade till alfa-adrenerge receptorer och blockerar dem för irriterande verkan av norepinefrin. Som ett resultat minskar blodtrycket.

Den representativa som används - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - är vanligare tillgängligt i doser 1 mg, 2 mg. Det används för avlastning av attacker och långvarig terapi. Många läkemedel alpha-blockerare avbryts.

Betablockerare

Beta-adrenoretseptor finns i hjärtat och bronkierna. Det finns verktyg som blockerar alla dessa receptorer - oskälig handling, kontraindicerad i bronkial astma. Andra medel blockerar endast beta-receptorer i hjärtat - en selektiv effekt. Alla beta-blockerare förhindrar syntesen av prorenin i njurarna, vilket blockerar renin-angiotensinsystemet. Från dessa blodkärl dilaterar blodtrycket.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - i olika doser;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - oftast en dos av 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - huvudsakligen dosering 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Läkemedel i denna grupp används för högt blodtryck, i kombination med angina och arytmier.

Vi tillhandahåller inte de läkemedel som inte är rationella för högt blodtryck. Detta är anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablockerare är kontraindicerade i diabetes mellitus, bronchial astma.

Diuretika (diuretika)

Som ett resultat av eliminering av vatten från kroppen minskar blodtrycket. Tvättmedicin förhindrar reabsorptionen av natriumjoner, vilket som ett resultat sätts ut och medför vatten. Utöver natriumjoner tvättar diuretika kaliumjoner från kroppen, vilket är nödvändiga för att kardiovaskulärsystemet ska fungera. Det finns diuretika, vilket sparar kalium.

• Hydroklortiazid (hypotiazid) - 25 mg, 100 mg, ingår i kombinationspreparaten;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - vanligtvis en dos på 1,5 mg.
• Triampur (en kombination av diuretika innehållande kaliumsparande triamteren och hydroklortiazid);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretika ordineras i kombination med andra antihypertensiva läkemedel. Läkemedlet indapamid - det enda diuretikumet som används i GB ensamt. Snabbdrivande verkan (såsom furosemid) är oönskade för användning vid högt blodtryck, de tas i akuta, extrema fall. Vid användning av diuretika är det viktigt att ta kaliumtillskott.

Neurotropa läkemedel som verkar centralt och medel som verkar på centrala nervsystemet

Om hypertoni orsakas av långvarig stress, använd sedan droger som verkar på centrala nervsystemet (lugnande medel, lugnande medel, sömntabletter).

Neurotropa läkemedel med central verkan påverkar det vasomotoriska centret i hjärnan och minskar dess ton.

• Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Den första representanten för denna grupp är klonidin, som allmänt användes tidigare för högt blodtryck. Han sänkte trycket så mycket att en person kunde komma i koma när dosen överskreds. Nu är detta läkemedel tillgängligt strikt på recept.

Varför tar du flera droger med högt blodtryck?

I det första skedet av sjukdomen ordinerar läkaren ett läkemedel beroende på sjukdommens ursprung, baserat på vissa studier och med hänsyn till de befintliga sjukdomarna i patienten. Om ett enda läkemedel är ineffektivt, vilket ofta händer, lägg till andra droger, skapa ett komplex för att minska trycket, vilket påverkar olika mekanismer för att minska blodtrycket. Dessa komplex kan bestå av 2-3 läkemedel.

Beredningar väljs från olika grupper. Till exempel:

• ACE-hämmare / diuretikum;
• angiotensinreceptor blockerare / diuretikum;
• ACE-hämmare / kalciumkanalblockerare;
• ACE-hämmare / kalciumkanal blockerare / beta-blockerare;
• angiotensinreceptor blockerare / kalciumkanal blockerare / beta odrenoblokator;
• ACE-hämmare / kalciumkanalblåsare / diuretikum och andra kombinationer.

Förberedelser för högt blodtryck och deras komplex är endast föreskrivna av en läkare! I något fall bör man välja medel mot högt blodtryck på egen hand eller på råd (t.ex. grannar). En kombination kan hjälpa en patient, en annan - en annan. Man har diabetes mellitus, där vissa kombinationer och droger är förbjudna, den andra har inte denna sjukdom. Det finns kombinationer av läkemedel som är irrationella, till exempel: kalciumkanal beta-blockerare / blockerare, pulserande, beta-blockerare / läkemedel av central verkan och andra kombinationer. För att förstå detta måste du vara kardiolog. Det är farligt att skämta med ditt kardiovaskulära system, självmedicinskt med en så allvarlig sjukdom.

Hypertensiva patienter frågar ofta om det är möjligt att ersätta flera läkemedel med bara en. Det finns kombinerade droger som kombinerar komponenterna av ämnen från olika grupper av antihypertensiva läkemedel.

• ACE-hämmare / diuretikum
  • Enalapril / hydroklortiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / hydroklortiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamid (Noliprel och Noliprel forte)
  • Hinapril / hydroklortiazid (Accuzid)
  • Fozinopril / hydroklortiazid (Fozikard N)
• angiotensinreceptor blockerare / diuretikum
  • Losartan / hydroklortiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / hydroklortiazid (Teveten plus)
  • Valsartan / hydroklortiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / hydroklortiazid (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE-hämmare / kalciumkanal blockerare
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipin (ekvator)
• angiotensinreceptor blockerare / kalciumkanal blockerare
  • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
• kalciumkanal blockerare dihydropyridin / betablockerare
  • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
• beta-blockerare / diuretikum (inte för diabetes och fetma)
  • Bisoprolol / hydroklortiazid (Lodoz, Aritel plus)

Alla droger är tillgängliga i olika doser av en och annan komponent. Läkaren ska välja doserna för patienten.