Aneurysm i hjärnkärl: symtom, orsaker, diagnos, behandling och prognos

En liten cerebral vaskulär aneurysm utgör i sig inte ett hot mot en person, men dess brott, hjärnblödning, följd av blödning i hjärnstrukturerna, kan orsaka allvarlig skada på sjukdomshälsan.

Vad är vaskulär aneurysm

Aneurysmer är en onormal påseformad hålighet på en av kärlväggarna, som är fylld med blod. Det kan förekomma var som helst i cirkulationssystemet, men särskild uppmärksamhet bör ägnas åt hjärnaneurysm, eftersom deras bristning leder till neurologiska problem och i särskilt allvarliga fall - till patientens död.

Det är värt att notera att inte alla typer av aneurysmer kan orsaka blödning, så om patologin är liten, så är det sannolikt inte ett stort hot mot livet, men det kräver noggrann uppmärksamhet från specialister, eftersom olika negativa faktorer kan framkalla hennes höjd.

Det noteras att kvinnor i mitten och före pensionsåldern är mest mottagliga för denna sjukdom, medan utseendet hos barn och ungdomar endast är i enskilda fall. För att inte missa dess bildningstid måste varje vuxen känna till följande symtom på utseendet av cerebral aneurysm:

• plötslig uppkomst av svår huvudvärk;
• Det finns följande tecken på irritation av hjärnans membran och strukturer: fotofobi, ökad ton i musklerna i ryggen och benens hals, som åtföljs av smärta samt begränsad rörelse när man vrider huvudet från sida till sida;
• anfall av illamående och kräkningar, som inte beror på matintag
• yrsel och plötslig medvetslöshet.

Det är anmärkningsvärt att symtomen på sjukdomen beror på de strukturella egenskaperna och typen av patologi, liksom dess plats i skallen, och tecken på störningen är mest uttalade vid tidpunkten för aneurysmens brott.

Orsaker och konsekvenser

Utseendet på cerebrala anomalier kan utlösas av ett stort antal faktorer.

I vissa fall är en förutsättning för deras utseende arv eller nedlagd till följd av felaktig formgivning av cirkulationssystemet under barnets fosterutveckling. Till exempel ses medfödd cerebral vaskulär aneurysm oftast hos personer med bindvävssjukdomar, polycystisk njursjukdom och problem med blodcirkulationen.

Dess bildning kan också utlösas av andra ogynnsamma faktorer, såsom skador eller huvudskador, frekventa infektionssjukdomar, hjärnanoplasmer, endokrinologiska problem, patologisk essentiell hypertoni och andra sjukdomar i cirkulationssystemet: ateroskleros, åderbråck, koronar hjärtsjukdom.

Det är viktigt att tillägga att långvarig användning av vissa droger också bidrar till utvecklingen av denna patologi.

Mekanismen för bildandet av aneurysmer är ganska väl undersökt av experter. Således, som ett resultat av vissa yttre och inre faktorer, uppträder uttining av blodkärlens väggar och skador på deras elastiska skikt. Dessa förändringar, i kombination med de svaga fibrerna i väggens muskelvävnad, skapar förutsättningar för bildandet och utsprånget av det påseformade hålrummet, vilket uppträder som ett resultat av brist eller divergens i olika riktningar av muskelfibrerna under inverkan av internt högt blodtryck.

De flesta experter tror att utseende och utveckling av vaskulära aneurysmer också påverkas av ett stort antal både interna och yttre orsaker, vilket tillsammans bidrar till att det uppträder. Till exempel, patologiskt högt blodtryck, svaghet i väggarna och medfödda patologier i bindväven ger alla förutsättningar för utveckling av aneurysmer hos en vuxen.

Orsakerna till förstörelsen och försvagningen av väggarna är vanligtvis uppdelade i två stora grupper:

1. Medfödd. De innefattar olika patologier i cirkulationssystemet, vars huvudsakliga egenskaper är abnormiteter vid utvecklingen av bindvävskonstruktioner.
2. Köpt. Omfattar ett stort antal faktorer som förekommer i människolivets process och bidrar till förändringar i blodkärlens struktur. Dessa inkluderar olika förvärvade sjukdomar i cirkulationssystemet, infektioner och sjukdomar i bindväven, såsom kollagenos.

Som tidigare nämnts, för att påbörja utvecklingen av aneurysmer finns det ett stort antal förutsättningar, som förvärras av en eller annan anledning, orsakar utvecklingen av en sådan anomali.

Genetiska fel

Innehåller ett stort antal arveliga sjukdomar, på grund av att balansen i proteinsyntesen, som påverkar muskelfibrernas elasticitet, störs. Dessa inkluderar följande sjukdomar:

• fibromuskulär dysplasi;
• Osler-Randyu syndrom;
• Marfan syndrom;
• Ehlers-Danlos syndrom;
• elastiskt pseudoxantom;
• systemisk lupus erythematosus;
• sickle cell anemi;
• tuberös skleros.

Naturligtvis är förekomsten av dessa sjukdomar inte ett absolut tecken på förekomst av aneurysmer, men de ökar alla risken för deras utveckling under inverkan av vissa negativa tillstånd.

hypertoni

Persistent högt blodtryck kan också utlösa en ruptur eller utstickning av hjärnans kärlvägg. I det här fallet bör det kritiska indikatormärket vara länge inom 140/90 mm. hg och över.

Upprepat blodtryck ökar blodkärlets lumen. Som ett resultat av denna process förlorar väggens muskelfibrer sin elasticitet, vilket i kombination med andra faktorer (huvudskador, ärftlighet, etc.) skapar alla förutsättningar och förutsättningar för bildandet av cerebrala aneurysmer.

Ofta åtföljs arteriell hypertension av ett antal andra sjukdomar, såsom ateroskleros och åderbråck. De resulterande kolesterolplakorna försvagar också avsevärt blodkärlens väggar, vilket gör dem bräckliga och känsliga för yttre påverkan eller ökat blodflödestryck inuti artären. Under ogynnsamma omständigheter kan kombinationen av dessa sjukdomar leda till bildandet av aneurysmer, vilka efter brott i kupolen åstadkommer cerebral blödning associerad med motsvarande komplikationer.

infektion

Reaktionen av immunitet mot olika inflammatoriska processer i kroppen är framställning av ett stort antal specialämnen som påverkar inte bara sjukdomsresistens utan också strukturen hos vävnader, vilket orsakar dem degenerativa processer, medan kroppens huvudkroppar under denna period är inriktade på att bekämpa orsaksmedlet för en infektionssjukdom.

Dessutom avfallsprodukterna av bakterier giftvävnader, försvagning och bildning av avlagringar i organen och på blodkärlens väggar. Bakteriell inflammation i meningesen (meningit) är särskilt farlig, där inte bara hjärnvävnad utan också deras blodkärl är skadade. Detta leder till en försvagning och förminskning av deras lumen, vilket medför en kränkning av metaboliska processer mellan skikten i hjärnans membran.

Traumatisk hjärnskada

Mycket ofta bidrar olika skakningar och svåra huvudskador till bildandet och brottet av aneurysmer. I det här fallet finns kontakt med fasta skal och hjärnstrukturer, vilket resulterar i att stratifierade aneurysmer bildas. Deras huvudsakliga skillnad från de vanliga liknande patologierna ligger i det faktum att de bildas inte på grund av utsprånget av en del av membranen, men på grund av läckage av blod mellan väggarnas lager.

Sålunda bildas flera kaviteter som är sammankopplade med små hål. Sedan kläms de gradvis i närliggande vävnader, vilket medför neurologiska problem och sänker blodflödet till hjärnstrukturer. Också, som ett resultat av bildandet av en sådan falsk aneurysm, skapas alla betingelser för bildandet av blodproppar.

Oftast är en person omedveten om att han har denna patologi tills situationen förvärrar, när konsekvenserna av en sönderbruten aneurysm av cerebrala kärl inte är synliga, vilket kallas "uppenbart".

Den vanligaste komplikationen vid detta tillstånd är en omfattande blödning i hjärnstrukturerna, vilket vanligtvis leder till allvarliga neurologiska problem eller patientens död. Döden observeras i halva fallet av aneurysmbrist och en fjärdedel är fortfarande djupt funktionshindrad fram till slutet av livet.

Av detta skäl är det ytterst viktigt att tidigt diagnostisera och förebygga förekomst av aneurysmer hos riskfyllda personer, som består i att vidta åtgärder för att förhindra utvecklingen av denna patologi, behandlingen av den underliggande sjukdomen och avlägsnandet av tecken på exacerbation. Ofta krävs en lokal operation för att blockera utsprånget för att förhindra eventuella konsekvenser efter bildandet av en neoplasma.

klassificering

Aneurysmer av cerebrala kärl är av flera typer, olika i form, storlek och andra egenskaper. Anatomiskt skiljer experter följande aneurysmala patologier:

• fusiform;
• sacciform;
• lateral (tumör);
• skiktad eller falsk, bestående av flera sammankopplade håligheter.

De största aneurysmerna är vanligtvis placerade på platsen för uppdelning av artärer i flera blodkärl. Sådan patologi måste omedelbart avlägsnas, eftersom den bär ett hot mot bärarens liv. Den största utbildningen som diagnostiserats inom detta område av cirkulationssystemet har nått mer än 25 mm i diameter.

Enligt lokaliseringen lokaliseras följande typer av neoplasmer:

1. Arteriell. På artärerna diagnostiserades oftast saccular arteriell aneurysm av cerebrala kärl. Det är en påseliknande utsprång på en av väggarna, som vanligtvis ligger i stället för den största förgreningen av artären. Ofta är denna patologi flera och stora.
2. Arteriovenös. Belägen på platsen för ackumulering av venösa kärl, som är sammanflätade, bildar en slags troll. Samtidigt framträder neoplasmer på platsen för kommunikation av venösa och arteriella kärl under verkan av ökat tryck inuti artärerna, på grund av vilka väggarna expanderar och förlorar deras elasticitet. Vanligtvis pressar utstötningen närliggande nervvävnad och orsakar neurologiska problem.
3. Aneurysm i venen av Galen. Det är en medfödd sjukdom och leder tyvärr i de flesta fall till barnets död. Genomförande av en sådan operation som endovaskulär embolisering av en hjärnaneurysm, som är ett kirurgiskt ingrepp utan sår och sår, minskar signifikant dödligheten bland spädbarn med en sådan anomali. I detta fall utförs operationen enligt följande: specialister, under kontroll av röntgen- eller angiografisk utrustning, injicerar en kateter i kärlens lumen och flyttar den till avvikelsens plats. Sedan sätts en embolus (lim) substans in i sin hålighet, som blockerar blodets kärlrörelse, bildar en trombus. Användningen av en sådan operation under nyföddperioden minskar dock endast dödligheten bland spädbarn delvis.

Embolisering av cerebrala aneurysmer används i alla former av denna patologi och är en av de minst traumatiska typerna av kirurgisk ingrepp, vilket minskar risken för komplikationer orsakade av ruptur och tillväxt av neoplasmen. Med tiden växer den blockerade håligheten, vilket helt eliminerar möjligheten till återkommande av patologin.

diagnostik

Diagnostik av cerebrala aneurysmer skiljer sig inte från standardproceduren för diagnos av andra kärlsjukdomar och diagnostiseras oftast i en detaljerad undersökning av hjärnstrukturer.

För att göra en sann diagnos och noggrant bestämma placeringen av bildningen är det nödvändigt att genomföra en undersökning och konsultera en neurolog, som, baserat på information från historien, bör ge vägledning för en mer detaljerad undersökning av cerebrala kärl och cerebrospinalvätska.

För närvarande finns det ett stort antal instrumentala icke-invasiva metoder för undersökning av de mest otillgängliga områdena i hjärnan, vilket gör det möjligt att diagnostisera bildandet av aneurysmer i början. Dessa inkluderar beräknad eller magnetisk resonansbildning, såväl som angiografi.

1. Mottagning hos neurologen och efterföljande undersökning av patienten kommer att tillåta att identifiera huvudskadorna i hjärnstrukturerna och bestämma tumörens placering.
2. Radiografiska bilder kommer att indikera placeringen av fartyget blockerat av blodpropp och kommer också att avslöja förstöringen av ben vid basen av skallen.
3. De mest exakta uppgifterna om tillståndet i cirkulationssystemet kan erhållas som ett resultat av CT eller MR i hjärnan med hjälp av ett kontrastmedel. En sådan studie är ofta komplicerad av det faktum att patienten tar lång tid att vara utan rörelse i ett slutet utrymme, vilket är problematiskt för personer som lider av klaustrofobi. I vissa fall är det också nödvändigt att administrera anestesi, till exempel att undersöka barn som inte är medvetna om allvaret av denna händelse eller är för upphetsade.
4. I nödfall är det möjligt att studera blodflödet med hjälp av angiografi, vilket inte kräver införande av ett kontrastmedel. Med denna metod kan du identifiera problem i blodkärlens funktion, samt att bedöma aneurysmens storlek och plats.

Mycket ofta på detta stadium detekteras patologin hos en av hjärnans huvudsakliga livmoderhalscancer - aneurysmen hos halshinnan. Enligt det leder blodflödet näringsämnen till hjärnstrukturerna, och dess utspädning leder till flera störningar av neurologisk natur, vilket kan utlösas av otillräcklig tillförsel av syre till membranen.

I detta fall är det mycket viktigt att bestämma storlek och typ av patologi, eftersom dess bristning leder till svår blödning och utveckling av efterföljande komplikationer som epileptiska anfall, hjärnhydrocefalus och andra sjukdomar.

De erhållna data behandlas noggrant och analyseras av specialister, som vidare bestämmer användningen av kirurgisk ingrepp för att avlägsna eller blockera denna patologi.

Operativa metoder för behandling av aneurysmer är av två typer: endovaskulära och direkta kirurgiska ingrepp, medan valet av operation påverkas av ett stort antal faktorer, inklusive typ av patologi, dess plats i hjärnan, patientens ålder och samtidiga sjukdomar.

Det rekommenderas till exempel att ta bort karoten-aneurysmet endast genom en öppen metod, eftersom det finns en stor sannolikhet för komplikationer efter embolisering av patologin på grund av dess anatomiska egenskaper. Resultatet av detta ingripande är den fullständiga restaureringen av blodkärlens patency.

Lumbar punktering av cerebrospinalvätskan kan indikera brist på aneurysmen, i frånvaro av några andra mindre traumatiska metoder för att undersöka hjärnan. Så spår av blod i denna vätska kommer att indikera närvaron av subaraknoid eller inuti en cerebral blödning.

Experter noterar att cirka 5% av den vuxna befolkningen påverkas av utseende av aneurysmer och den patologiska processen är asymtomatisk, vilket gör det svårt att upptäcka anomalier i ett tidigt skede. Därför är det med de minsta tecken och symptom på sjukdomen nödvändigt att omedelbart kontakta sjukhuset.

Symtom och behandling

Beroende på typ, storlek och plats för lokalisering av aneurysmen på olika sätt kan det påverka arbetet inte bara i hjärnan utan även funktionaliteten hos hela organismen. Följande tecken på utseendet på en aneurysm på en av hjärnans kärl framträder huvudsakligen:

• apatisk depression;
• biverkningar av illamående, oberoende av matintag
• försämring av syn och hörselorgan
• kognitiv försämring
• plötslig yrsel, svimning
• ofta orsakade paroxysma huvudvärk.

Utseendet av smärta, huvudsakligen i ett huvudområde, indikerar utvecklingen och ökningen av patologin. På grundval av detta bestämmer experter den topografiska platsen för hjärnans blodkärls aneurysm. Så, när man identifierar den basilära artärens patologi, uppstår smärta endast på vänster eller höger sida av huvudet, med en lesion av hjärnartären - i templet, närmare det ockipitala området.

Det kan också finnas andra tecken på skador och kompression av strukturerna och delar av hjärnan:

• utseendet av tinitus;
• skelning;
• ptos i övre ögonlocket
• dubbel vision;
• snedvridning av den sedda bilden;
• pares av ansiktsnerven.

När de första symptomen på brott av en aneurysm av cerebrala kärl framträder, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt. Om patientens tillstånd försämras snabbt är det bäst att ringa en akut ambulans eftersom endast tidig diagnos och tidig kirurgisk behandling kan klara det här problemet.

Den mest effektiva behandlingen av cerebral aneurysm utförs genom kirurgisk ingrepp, med fullständig botemedel i de flesta fall.

Varje operation för att avlägsna aneurysmen syftar huvudsakligen till att isolera patologin från huvudblodflödet. För närvarande använder experter antingen endovaskulär (inuti vaskulär) metod för att eliminera patologi eller en operation som utförs på ett öppet sätt.

Endovaskulär (inuti vaskulär) blockering av en del av det drabbade hjärtekärlet anses vara den mest godartade metoden för behandling av aneurysmer, eftersom sådan behandling inte kräver att man öppnar skallen och direkt tillgång till strukturer och hjärnområden. Av samma anledning har denna metod en liten postoperativ period på ca 2 veckor, under vilken patienten bör vara under överinseende av en neurolog.

En annan otvivelaktig fördel med denna operation är att det låter dig ta bort aneurysmer som ligger djupt i hjärnstrukturerna och i omedelbar närhet av nervcentralens vitala centra. Trots de uppenbara fördelarna är det högst oönskat att utföra en sådan operation för att blockera aneurysmer på aortan och andra stora kärl som matar hjärnan, eftersom det i detta fall finns risk för allvarligare komplikationer. Användningen av endovaskulär neurokirurgi måste också godkännas av en specialist inom detta område.

Hjärnaneurysmklippning. När man använder denna metod för att avlägsna patologi krävs en öppning av skallen, följt av installation av ett speciellt kläm på tumörens neoplasma, vilket blockerar blodflödet i protrusionskaviteten. Vidare finns det en gradvis död hos aneurysmen, och nacken är övervuxen med bindväv.

Det är värt att notera att om en liten cerebral vaskulär aneurysm hittades hos en patient, bestäms beslutet om vilken operation som ska utföras av patienten själv tillsammans med den behandlande läkaren. I ett akuta fall, när en patologi bryts, används vanligtvis öppen kirurgi, eftersom det är den enda tillgängliga metoden för att behandla en sjukdom i en given situation.

Användning av godartade läkemedel vid behandling av aneurysmer är endast möjlig i fall där det är omöjligt att kirurgiskt avlägsna patologin av någon anledning, och läkaren bestämmer hur man ska behandla dem. Det bör noteras att alla icke-invasiva metoder för behandling av aneurysmer endast underlättar sjukdomsförloppet och tar bort de uttalade symptomen och inte botar det helt.

I detta fall är listan över läkemedel för behandling av symtom och tecken på aneurysmer ganska omfattande, det inkluderar följande droger:

• kalciumkanalblockerare som stoppar kalciumkanaler i hjärnkärlens väggar och därigenom expanderar deras lumen och förbättrar blodcirkulationen i det drabbade området.
• antikonvulsiva läkemedel;
• droger som lindrar högt blodtryck
• antispasmodik och smärtstillande medel och antiemetiska läkemedel.

Aneurysmbrott

Brottet av aneurysmen i hjärnans stora blodkärl åtföljs av alla tecken på inre hjärnblödning. Liknande symptom som en person känner under en stroke:

• Det finns plötslig smärta i en av huvudets delar, som så småningom börjar sprida sig till andra områden.
• anfall av illamående och upprepade kräkningar;
• kvarhållande blodtryck över märket 140/90 mm Hg. artikel;
• svårigheten att utföra enkla rörelser i nacken och benen;
• symtom på Brudzinsky och Kernig.

Andra kognitiva störningar känns också livligt: ​​förvirring, glömska, svimning.

Ytterligare utveckling beror på platsen för det drabbade området och typen av aneurysmala sjukdomar. Samtidigt i 14% av fallen är blodintressen i hjärnans ventrikel. Till följd av denna komplikation uppstår patientens död i avsaknad av omedelbar sjukhusvård följt av kirurgisk ingrepp.

utsikterna

Livslängden efter aneurysmbrott påverkas av ett stort antal faktorer. Sålunda, med rätt och snabb hjälp som gjorts, kommer chansen att en person kommer överleva att öka kraftigt. Samtidigt kvarstår i en fjärdedel av patientens episoder persistenta invalidiserande följder och upprepad subaraknoid eller intra-cerebral blödning leder oftast till döden.

Ett stort antal människor bor utan att veta att deras fartyg är i beklagligt tillstånd, eftersom en liten aneurysm inte uppenbarar sig på något sätt. Därför är det bästa förebyggandet av komplikationer orsakade av patologins utveckling och tillväxt den tidiga diagnosen av sjukdomen, följt av blockering och borttagning av neoplasmen.

Hjärnaneurysm

Aneurysm av cerebral kärl är ett vanligt fenomen. Det kallas också intrakraniellt. Detta är en liten patologisk bildning som kan uppträda på kärlet. Aneurysm i hjärnan växer snabbt, fylld med blod. I det här fallet finns en utbyggnad av utbildning, det finns en märkbar utbuktning. Det finns mycket tryck på hjärnan och vävnaderna som omger det.

Den största faran som orsakas av cerebrala kärls aneurysm är dess bristning. Blodet går sedan in i hjärnvävnaden. Blödning utvecklas. Orgelceller förstörs.

Om en cerebral vaskulär aneurysm är sönder kan följderna vara skrämmande! Det är viktigt att du ständigt övervakas av en läkare. Det är nödvändigt att inte vara lat för att komma regelbundet till undersökningen. Det kan rädda liv. Läkaren ska övervaka huruvida aneurysmen inte går, vad är dess egenskaper.

Hjärnans aneurysmid leder inte alltid till blödning. Om det är litet kan det inte nå en sådan sorglig slut. En person kan enkelt leva ett liv utan att ens veta om det.

Denna patologi kan förekomma i någon del av hjärnan. Oftast bildas det där grenar avgår från en artär. Detta är det område där hjärnans nedre yta gränsar på skallens botten. Hon är mest utsatt.

Lite om fartygen

Det är vaskulära patologier som leder till utseende av en aneurysm. Vad är våra fartyg? Vad är deras struktur? Hur håller du dem friska?

En normal kärlväggen ska ha tre lager:

1. Internt intima.
2. Ett lager av muskel.
3. Utomhus - adventitia.

Om minst ett av dessa skikt är skadat eller av någon anledning har förändrats, har expanderat blir kärlväggen för tunn och förlorar sin normala elasticitet. Resultatet kommer att bli en besvikelse - på grund av blodtryck börjar kärlväggen att bulta. Så börjar aneurysm.

Studier har visat att fem av hundra personer har olika typer av aneurysmer. Detta är en mycket hög siffra (5%). Det utvecklas oftare i åldern 30-60 år, hos män sker det mindre ofta än hos kvinnor. I ett barn kan denna patologi vara ärftlig. Ibland förekommer det även hos nyfödda.

struktur

Aneurysmen har en nacke, kropp, kupol. Nacken har samma tre lager som standardkärlet. I kupolens struktur finns det bara intima. Det här är den tunnaste avdelningen. Det kan explodera när som helst.

skäl

Orsakerna till denna patologi kan vara flera:

• Patologiska förändringar i blodkärlens väggar.
• Genetiska störningar.
• Skada.
• Ökat tryck.
• Tumör.
• Infektion.
• Atherosclerosis.
• Dåliga vanor (cigaretter, droger, alkohol).
• Användning av preventivmedel (oral).

Aneurysm kan vara medfödd. Det är ofta ärvt.

Om orsaken till aneurysm är en infektion kallas det infekterat. Även sådana patologiska förändringar i blodkärl uppträder ofta hos cancersjukdomar. Ofta leder till metastaser.

Missbrukare är också i fara. Det är bevisat att användningen av kokain påverkar fartygen allvarligt.

Den vanligaste orsaken är att kärlmembran blir för tunna. Ofta är aneurysmer lokaliserade på de platser där artären börjar gräva. Ofta förekommer denna patologi i området av skallen.

Aneurysm kan inträffa under graviditet, förlossning. Detta beror på att gravida kvinnor ofta har högt blodtryck. Det är viktigt att undvika stress, för att stabilisera trycket.

Det finns sådana typer av aneurysmer:

1. Tissue aneurysm. Den vanligaste formen. Det kallas också bär. Hon ser verkligen ut som en liten väska. I den här lilla påsen först ackumuleras blod. Detta leder till att det sträcker sig, och fartygets väggar blir tunna. Nacken av denna rundade säck är fäst vid kärlens artär eller grenning. Denna typ är vanligare hos vuxna.
2. Side. Ligger på sidan av fartyget och liknar en tumör.
3. Fusiform. Formen liknar en spindel. Anledningen till utseendet är expansion av kärlväggarna i ett litet område.

Dessutom är aneurysmer delade av deras storlek. Storleken på den minsta är ca 11 mm. Medium - 11-25 mm, stor - mer än 25 mm.

Vem riskerar

Både vuxna och barn kan lida av aneurysm. Hos vuxna uppträder de oftare, och det noteras att kvinnor är mer benägna att denna patologi. Också i riskzonen är de som har vissa ärftliga sjukdomar.

Riskfylld är de som inte bryr sig om en hälsosam livsstil, missbrukar cigaretter, alkohol, använder droger.

Kroniska sjukdomar kan också orsaka vaskulära patologier.

Det finns också medfödda faktorer:

• Bindningssjukdomar På grund av dem försvagas kärlen.
• Aortas lumen är patologiskt inskränkt.
• Polycystisk njursjukdom. Detta är en ärftlig sjukdom där cystor växer i njurarna. De leder till en ökning av trycket.
• Hjärnkärlen utvecklades felaktigt även under fostrets bildning. Som ett resultat uppträdde personen patologisk interlacing av hjärnans artärer, vener. På grund av detta stör blodflödet allvarligt.
• Aneurysm i nära släktingar.

Ruptur av aneurysm i cerebrala kärl leder ofta till svåra förhållanden, koma, förlamning och död. Aneurysm av något slag kan brista. Men det händer inte så ofta. Från 100 tusen tsk. aneurysm slits på tio. Oftast händer detta hos personer från 30 till 60 år. Klyftan sker huvudsakligen vid ett sena utvecklingsstadium.

Aneurysmer är trasiga på grund av deras ökning, påverkan, trauma. Spaltens utsträckning kan också variera. Detta påverkar omfattningen av blödning.

Än det hotar

Aneurysmbrott är extremt farligt. Det leder till blödningar i hjärnan. Detta orsakar allvarliga komplikationer och till och med döden. Nervsystemet är skadat, hemorragisk stroke utvecklas. Det kan upprepas raster. De förvärrar patientens tillstånd. Ju tidigare behandlingen börjar, desto större är risken för att patienten överlever.

Resultatet av skadorna är subaraknoid blödning. Detta är den farligaste perioden. I det här fallet sprider blodet i hålan mellan hjärnan och benens ben. Detta kan leda till hydrocephalus. För mycket vätska (sprit) ackumuleras i hjärnan. Den pressar på tyget och bryter mot sina funktioner.

Vasospasm är en annan formidabel komplikation. Med den smalnar fartygen kraftigt. Blodflödet minskar kraftigt. Viktiga delar av hjärnan påverkas. På grund av brist på blod kan vävnaden skadas och en stroke utvecklas.

Aneurysm kan utvecklas på två kliniska sätt:

1. Tumör. Aneurysm växer snabbt. Den når en imponerande storlek, på grund av vilken kärlen och nerverna komprimeras. Odragen smärta och andra symtom uppträder. Enligt den kliniska bilden liknar manifestationerna de som uppträder med tumörer. Symtom påverkas av platsen. Ofta lider den optiska korsningen, den cavernösa sinusen. Syn kan brytas, dess skärpa går förlorad. Om tumören är för lång för att sätta press på vävnaden, kan den optiska nerven atrofi. Om patologin befinner sig i den cavernösa sinusen, observeras pares, grenarna av trigeminusnerven påverkas. Strabismus, trigeminal neuralgi kan uppstå, deformera benens ben. Detta kommer att avslöja radiografin.
2. Apoplektisk. Kliniska symptom uppträder plötsligt. De blir resultatet av att bryta. Sällan nog före en paus förekommer en allvarlig huvudvärk.

När en hjärnaneurysm utvecklas kan symtomen vara obemärliga. Endast från det ögonblick då utbildningen blir ganska stor börjar patienten att märka varningsskyltar. Asymptomatiskt förekommer ofta aneurysm, vars storlek inte förändras. De kan inte passera, men växer ibland mycket långsamt eller ökar inte.

Om tumören är stor växer den snabbt, det sätter tryck på vävnaden och leder till ett antal symtom:

• smärta i ögonområdet
• förlamning, domningar på den ena sidan av ansiktet;
• svaghet;
• Visionen blir suddig;
• eleverna utvidgas.

Om du känner till symtomen kan du enkelt känna igen patologin. De starkaste symptomen visas vid brist på neoplasmer:

• kan ha svår och huvudvärk
• illamående, kräkningar;
• i ögonen börjar dubbla;
• förlust av medvetande

Huvudet i det här fallet gör ont omöjligt. Smärtan är akut. Detta är det första symptomet på en paus. Först kan det vara beläget i det område där skadan inträffade. Enstaka ruptur föregås av varningshuvudvärk. De får inte ta flera dagar, till och med veckor. Ofta börjar attacken.

En person är mest sannolikt att bli känslig för ljus, illamående och kräkningar börjar, ögonlocket spontant faller, han upplever en oförklarlig ångest. Ibland finns konvulsioner, en person kan förlora medvetandet eller omedelbart falla i en koma.

I vissa fall är anfall mycket lik epileptiska. Medvetenhet kan vara förvirrad, även psykos uppstår. Vid blödning uppstår en lång spasma av artärerna. Detta kan orsaka ischemisk stroke.

Förutom subarachnoid blödning förekommer blödning i hjärnans ventrikel. Hematom framträder. Detta är värsta scenariot.

Med huvudvärk, som åtföljs av åtminstone några av dessa symtom är det bättre att se en läkare.

diagnostik

Under lång tid gör aneurysmen inte sig själv. Det här är hennes list. En person känns bra, och vid den tiden hade han redan börjat en farlig patologisk process. Men det är viktigt att identifiera patologin så snart som möjligt.

Ibland kan aneurysm hittas av en slump, under undersökningar för andra sjukdomar.

Diagnos hjälper till att identifiera lesionen, bestämma dess typ, storlek, lokalisering. Nu finns det möjlighet att tillämpa de modernaste metoderna, enheterna, forskningen i laboratoriet. Baserat på de erhållna uppgifterna gör läkaren en noggrann diagnos, väljer behandlingens taktik.

Tyvärr börjar diagnosen i de flesta fall efter blödning.

Grundläggande diagnostiska metoder:

1. Angiografi. Detta är en röntgen av hjärnans kärl, där kontrastmedel används. Samtidigt kan du se hur utvidgade eller begränsade fartygen är för att upptäcka deras svaga punkter. Metoden tillåter att bestämma cirkulationsstörningar för att identifiera den exakta lokaliseringen av aneurysmen, dess form, storlek. Undersökningen genomförs i ett speciellt rum. Patienten ges en lokalbedövning, då sätts en liten kateter in i artären. Det bärs till platsen för nederlag. Kontrastmedlet hjälper till att undersöka i detalj alla kärl i huvud och nacke. Detta tar bilder.
2. CT (computertomografi). Denna metod anses vara den bästa. Det är smärtfritt, snabbt, icke-invasivt, hjälper till att hitta en lesion och när den bryts - bestämma storleken på blödningen. Nu förskriver läkare denna procedur vid första misstanke om utvecklingen av vaskulära patologier. Som ett resultat, bilder av tvärsnitt av hjärnan, skallen.
3. CT-angiografi. Det skiljer sig från CT genom att ett kontrastmedel injiceras. Det låter dig få de mest tydliga bilderna. Alla typer av CT utförs huvudsakligen på poliklinisk basis.
4. MRI (magnetisk resonansbildning). MR använder ett starkt magnetfält och radiovågor för att fånga bilden av hjärnan. Undersökningen låter dig få detaljerade bilder, inklusive tredimensionella. Förfarandet är icke-invasivt, smärtfritt.
5. Analys av cerebrospinalvätska. Det utförs om det finns misstankar om att aneurysmen har brutit. Patienten ges en lokalbedövning. En kirurgisk nål införs, genom vilken ett prov av cerebrospinalvätska tas. Det skyddar ryggmärgen och hjärnan. Då kontrollerar de på blodet i laboratoriet. Denna procedur utförs på sjukhuset.

behandling

Om aneurysmen är stor är det nödvändigt att behandla enbart i en neurologisk klinik. Terapi kan vara läkemedel eller operativ. Aneurysm kan när som helst brista. Det är emellertid inte sönderfallet i alla fall. Om utbildningen är liten har läkaren rätt att rekommendera regelbunden övervakning av hennes tillstånd. Det händer att det inte växer alls. Då är behandlingen inte nödvändig. En person kan leva i flera år, med henne i årtionden (om det är en microaneurysm).

Det är viktigt att övervaka om ytterligare patologiska tecken har uppstått.

Om symtom uppstår eller om tillväxt uppmärksammas, ska du omedelbart behandlas. Terapi bör vara kompetent, omfattande. Varje aneurysm har sina egna unika egenskaper - plats, storlek, form, grad av tillväxt. De kan vara ärftliga.

Baserat på de angivna egenskaperna kommer läkaren och behandlar sjukdomen. Det är också viktigt att ta hänsyn till ålder, sjukdomshistoria, patientens tillstånd, ärftlighet, för att bestämma riskerna med behandling.

Ofta tillgriper kirurgi av följande typer:

1. Överlappar klippet på aneurysmen och dess ocklusion. Detta är den mest riskabla och svåra operationen. När det är lätt att skada andra fartyg. Aneurysm kan återkomma. Hög risk för attack efter operation.
2. Endovaskulär embolisering. Detta är ett modernt alternativ till ocklusion. Det utförs flera gånger under patientens livstid.

Hur man väljer möjligheten till operation, bör bestämma en läkare. Patienten ska inte försöka påverka sitt beslut. Läkaren bedömer objektivets storlek, dess plats, samtidiga sjukdomar, etc.

I moderna neurokirurgiska kliniker finns allt för kirurgisk behandling - bra utrustning och erfarna kirurger.

Efter operationen krävs postoperativ rehabilitering, kompetenta återhämtningsåtgärder och fysioterapi. Du kan behöva hjälp av en talterapeut, en neuropsykolog, etc.

Konservativ behandling används om tumören är liten. Målet med denna terapi är att förhindra att tumören växer. Detta kommer att introducera droger som normaliserar blodtryck, hjärtrytm, liksom de som hjälper till att minska kolesterolnivåerna.

För brott är nödbehandling nödvändig. Konservativ behandling är densamma som för hemorragisk stroke. Om det indikeras kan kirurgen snabbt ta bort hematom och utbildning.

förebyggande

Effektiva sätt att förebygga aneurysm utvecklas inte. Om en sådan diagnos görs är det viktigt att ständigt övervaka trycket, att inte röka, för att inte använda narkotiska ämnen. Ofta är sådana patienter förbjudna att använda även aspirin. Det spädar blodet, vilket kan orsaka blödning.

Kvinnor bör vara försiktiga med orala preventivmedel. Du måste också övervaka hälsotillståndet under graviditeten.

Inverkan och förutsägelser

Risken för återhämtning ökar med tidig diagnos. Det är viktigt att lyssna på symtom. Vissa människor lyckas leva en livstid med en aneurysm. Regelbunden trycktestning är viktig. Om du ser till att den hålls på en säker nivå, kan du förhindra utveckling av kärlskade. Om aneurysmen inte har exploderat och inte vuxit till gigantiska proportioner, kan denna patologi passera obemärkt för organismen.

De allvarligaste konsekvenserna utvecklas i paus. De kan vara dödliga. Även om patienten har räddat sitt liv, efter en tidigare sjukdom, kan allt sluta i funktionshinder. Ofta provar gapet vasospasm, stroke, hydrocephalus, till vem. Det är högst sannolikt att skada hjärnvävnaden (både tillfällig och irreversibel).

Prognosen påverkas av följande indikatorer:

• kroppens allmänna tillstånd
• ålder;
• neurologiska indikatorer;
• omfattningen av blödning
• aneurysmens placering
• effektivitet för att tillhandahålla kvalitativ medicinsk vård.

Tidig diagnos och behandling är oerhört viktigt. Detta ökar i hög grad chanserna för ett bra resultat.

Det är bäst att börja behandla aneurysmet innan det exploderar. Detta ökar chanserna för återhämtning. Återhämtning kan ta från ett par veckor till flera månader.

Aneurysm under graviditeten

Under graviditeten kan enskilda svaga zoner i området för kärlförgrening sträcka sig. Detta är resultatet av ökat tryck, patologier och skador. Den vanligaste orsaken är hypertoni. Svårigheten är att under graviditeten är vissa läkemedel för tryckstabilisering kontraindicerade.

Läkarna rekommenderar att du mäter ditt blodtryck under graviditeten minst en gång om dagen. Om du märker att den har ökat, kontakta en läkare. Du borde inte hoppas att allt normaliserar sig själv.

Hypertoni är en stor belastning på kärlen. De sträcker sig snabbt, riva. Även efter att trycket stabiliserats kommer den aneurysm som framträder att fortsätta sin oupphörliga tillväxt.

Det finns sådana grupper av orsaker som orsakar gravid aneurysm:

1. infektion;
2. trauma;
3. postoperativa komplikationer;
4. degenerativa processer i kärlen.

Om inflammation har gått ihop med sjukdomen kan temperaturen stiga. I varje fjärde fall försämrar en sådan patologi allvarligt hjärnans funktion och leder till döden.

Det faktum att ett brott uppstod framgår av ett kraftigt tryckfall, takykardi. Ändå kan reaktionen på yttre stimuli försvinna, andningen går förlorad.

Vid akutvård är det nödvändigt att övervaka inte bara kvinnans tillstånd utan även fostret.

Vid diagnosering av gravida kvinnor kommer inte att kunna överväga endast ett symptom. Liknande tecken kan observeras vid många patologiska förhållanden. Därför krävs en korrekt diagnos, radiografi, aortografi och tomografi.

I diagnosen måste läkaren fastställa närvaron av aneurysmet, dess plats, storlek, utesluta tumörer, inklusive maligna.

Komplikationer kan vara extremt svåra. Inte bara mamman lider men också barnet. Utan operation dör 75% av patienterna. Efter operationen minskar denna siffra till 15%.

slutsats

Du kan inte panik med ett ord "aneurysm"! Ingen är immun från sitt utseende. Du bör bara tänka på din hälsa i förväg, även innan problem uppstår. Ofta är de förknippade med förvärvade kroniska sjukdomar. Korrekt näring, frånvaro av dåliga vanor, tidig behandling av sjukdomar kan skydda mot olika patologier. Det bör testas minst en gång per år. Din kropp kommer vara mycket tacksam för sådan uppmärksamhet.

Om problemet inträffade, sätt in det bästa resultatet och gå till en bra klinik. Stöd från släktingar och snabb hjälp av kompetenta medicinska medarbetare är viktiga. Välja en klinik, det är värt att överväga vilken utrustning som finns tillgänglig.