Behandla hjärtat

Hjärtans elektriska axel (EOS) är en term som används vid kardiologi och funktionell diagnostik, vilket återspeglar de elektriska processerna som uppstår i hjärtat.

Riktningen för hjärtans elektriska axel anger den totala mängden bioelektriska förändringar som uppträder i hjärtmuskeln med varje sammandragning. Hjärtat är ett tredimensionellt organ, och för att beräkna riktningen för EOS representerar kardiologerna bröstet i form av ett koordinatsystem.

När ett EKG avlägsnas registreras varje elektrod bioelektrisk excitation som uppträder i en viss del av myokardiet. Om vi ​​projekterar elektroderna på ett konventionellt koordinatsystem, kan vi också beräkna vinkeln på den elektriska axeln, som kommer att ligga där elprocesserna är starkaste.

Ledande system i hjärtat och varför är det viktigt att bestämma EOS?

Hjärtans ledande system är en del av hjärtmuskeln, som består av så kallade atypiska muskelfibrer. Dessa fibrer är väl innerverade och ger samtidig sammandragning av organet.

Minokardiums sammandrag börjar med utseendet av en elektrisk impuls i sinusnoden (det är därför den rätta rytmen i ett friskt hjärta kallas sinus). Från sinusnoden passerar impulsen av elektrisk excitering till den atrioventrikulära noden och vidare längs bunten av His. Denna bunt passerar in i interventrikulär septum, där den är uppdelad i höger, riktning mot höger kammare och vänstra benet. Det vänstra benet i hans bunt är uppdelat i två grenar, främre och bakre. Den främre grenen är belägen i den främre interventrikulära septum, i den vänstra ventrikelns anterolaterala vägg. Den bakre delen av det vänstra benet i hans bunt ligger i mitten och den nedre delen av interventionsformen, den posterolaterala och nedre väggen i vänstra kammaren. Vi kan säga att baksidan är något till vänster om framsidan.

Det myokardiella ledningssystemet är en kraftfull källa till elektriska impulser, vilket innebär att elektriska förändringar som föregår hjärtslaget inträffar först i hjärtat. Med kränkningar i detta system kan hjärtans elektriska axel väsentligt förändra sin position, vilket kommer att diskuteras senare.

Varianter av placeringen av hjärtans elektriska axel hos friska människor

Massan av hjärtmuskeln i vänster ventrikel är normalt mycket större än den högra kammarens massa. Således är de elektriska processerna som förekommer i vänster kammare totalt starkare, och EOS kommer att riktas till den. Om du projicerar hjärtets position på koordinatsystemet kommer vänster ventrikeln att ligga i området +30 + 70 grader. Detta kommer att vara axelns normala läge. Beroende på de enskilda anatomiska egenskaperna och kroppens fysik varierar emellertid EOS-positionen hos friska personer mellan 0 och +90 grader:

Således kommer det vertikala läget att vara EOS i intervallet från + 70 till +90 grader. Denna position av hjärtans axel finns i långa, tunna människor - astenikov. Den horisontella positionen hos EOS är vanligare hos låga, trånga människor med brett bröstkorg - hypersthenik, och dess värde varierar mellan 0 och + 30 grader.

De strukturella egenskaperna för varje person är väldigt individuella, nästan inga rena astener eller hyperstheniker förekommer, oftare är de mellanliggande kroppstyper, därför kan elaxeln ha ett mellanvärde (halv-horisontellt och halv-vertikalt).

Alla fem positionerna (normala, horisontella, halv-horisontella, vertikala och halv vertikala) finns hos friska människor och är inte patologiska.

I slutet av ett EKG kan en helt frisk person säga: "EOS är vertikal, sinusrytm, hjärtfrekvens är 78 per minut", vilket är en variant av normen.

Hjärtans vridning runt längdaxeln hjälper till att bestämma ett organs position i rymden och i vissa fall är en ytterligare parameter vid diagnos av sjukdomar.

Definitionen av "vridning av hjärtans elektriska axel runt axeln" kan väl hittas i beskrivningarna av elektrokardiogram och är inte något farligt.

När kan EOS-position prata om hjärtsjukdom?

EOS-läget i sig är inte en diagnos. Det finns emellertid ett antal sjukdomar där det finns ett skift i hjärtans axel. Betydande förändringar i positionen för EOS-ledningen:

Ischemisk hjärtsjukdom. Kardiomyopatier av olika ursprung (speciellt dilaterad kardiomyopati). Kroniskt hjärtsvikt. Medfödda anomalier av hjärtets struktur.

Avvikelser EOS kvar

Således kan avvikelsen från hjärtans elektriska axel till vänster indikera vänster ventrikulär hypertrofi (LVH), d.v.s. dess ökning i storlek, som inte heller är en självständig sjukdom, men kan indikera en överbelastning av vänster ventrikel. Detta tillstånd uppstår ofta med långvarig arteriell hypertoni och är förknippad med signifikant vaskulär resistans mot blodflödet, vilket resulterar i att vänster ventrikel måste sammandragas med större kraft ökar muskelmassan i ventrikeln vilket leder till hypertrofi. Koronar hjärtsjukdom, kroniskt hjärtsvikt, kardiomyopati orsakar också vänster ventrikulär hypertrofi.

hypertrofa förändringar i myokardiet i vänster ventrikel - den vanligaste orsaken till EOS-avvikelse till vänster

Dessutom utvecklas LVH när vänster ventrikulär ventilapparat påverkas. Detta tillstånd orsakas av aorta-muns stenos, där urladdning av blod från vänster ventrikel är svårt, aortaklappsvikt, när en del av blodet återgår till vänster ventrikel, överbelastar det med volymen.

Dessa defekter kan vara antingen medfödda eller förvärvade. De mest förvärvade hjärtfel är resultatet av reumatisk feber. Vänster ventrikulär hypertrofi finns hos professionella idrottare. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera en högkvalificerad idrottsläkare för att bestämma möjligheten att fortsätta sportaktiviteter.

EOS avvisas också till vänster för brott mot intraventrikulär ledning och olika hjärtblock. Avvisnings-e-post axeln av hjärtat till vänster tillsammans med ett antal andra EKG-tecken är en av indikatorerna för blockaden av den främre delen av vänstra benet i bunten av His.

Avvikelser EOS rätt

Växlingen av hjärtaxelns elektriska axel till höger kan indikera höger ventrikelhypertrofi (HPV). Blodet från högerkammaren kommer in i lungorna där det är berikat med syre. Kroniska respiratoriska sjukdomar associerade med lunghypertension, såsom bronkialastma, kronisk obstruktiv lungsjukdom med förlängd varaktighet orsakar hypertrofi. Hypertrofi i högra hjärtkammaren orsakas av lungartärsarton och tricuspidventilinsufficiens. Liksom med vänster ventrikel, är HPV orsakad av hjärt-kärlsjukdom, kroniskt hjärtsvikt och kardiomyopatier. Avvikelsen från EOS till höger sker med en fullständig blockad av den bakre grenen på det vänstra benet i bunten av Hans.

Vad ska man göra om en EOS-förskjutning finns på kardiogrammet?

Ingen av ovanstående diagnoser kan ställas ut endast på EOS-offset. Axelns position är endast en ytterligare indikator vid diagnos av en sjukdom. När avvikelsen av hjärtaxeln, utöver gränserna för normala värden (från 0 till +90 grader), är det nödvändigt att konsultera en kardiolog och ett antal studier.

Ändå är huvudorsaken till EOS-förspänning myokardiell hypertrofi. Diagnosen av hypertrofi hos en eller annan del av hjärtat kan göras enligt resultaten av en ultraljudsskanning. Varje sjukdom som leder till ett skift i hjärtans axel åtföljs av ett antal kliniska tecken och kräver ytterligare undersökning. Situationen bör vara alarmerande när det med den existerande EOS-positionen finns en kraftig avvikelse på EKG. I detta fall indikerar avvikelsen sannolikt förekomsten av en blockad.

I själva verket behöver växlingen av hjärtans elektriska axel inte behandlas, det refererar till elektrokardiologiska tecken och kräver först och främst att orsaken till förekomsten uppträder. Endast en kardiolog kan bestämma behovet av behandling.

Video: EOS i kursen "EKG under kraften i varje"

Steg 1: betala för samrådet med formuläret → Steg 2: Efter betalning, fråga din fråga i formuläret nedan ↓ Steg 3: Du kan dessutom tacka specialisten med en annan betalning av ett godtyckligt belopp

DlyaSerdca → Diagnostik → Positioner av hjärtets elektriska axel: norm och patologi

Den elektriska axeln i hjärtat är en term som betyder den elektriska aktiviteten hos ett organ, det vill säga det totala indexet för dess genomsnittliga vektor under depolarisering. Detta är en indikator på hjärtans elektriska processer.

Ett sådant koncept används i kardiologi och i funktionell diagnostik. Att bestämma riktningen för EOS utförs med hjälp av ett EKG.

Feedback från vår läsare Victoria Mirnova

Nyligen läste jag en artikel om Monastic te för behandling av hjärtsjukdomar. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska. Jag märkte förändringarna en vecka senare: den konstanta smärtan och stickningen i mitt hjärta som hade plågat mig innan hade receded och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

I axelriktningen bestämmer läkaren de bioelektriska förändringar som uppträder i myokardiet under sammandragning.

För att bestämma riktningen för EOS finns ett koordinatsystem som ligger på hela bröstet.

Med elektrokardiografi kan läkaren ställa in elektroderna enligt koordinatsystemet, och det kommer att vara klart där axelvinkeln är, det vill säga den plats där elektriska impulser är starkaste.

Impulser passerar genom hjärtledningssystemet. Den består av atypiska fibrer som ligger i vissa delar av kroppen.

Detta system börjar i sinusnoden. Då passerar impulsen in i atrierna och ventriklarna och till bunten av His.

När eventuella kränkningar inträffar i ledningssystemet ändras EOS sin riktning.

Axelplats

I en frisk person har vänster kammaren en större massa än höger.

Detta innebär att starkare elektriska processer sker exakt i vänster kammare, och därmed riktas den elektriska axeln där.

Om detta anges i grader är LV i området 30-700 med värdet +. Detta anses vara en standard, men det bör sägas att inte alla har ett sådant arrangemang.

Det kan finnas en avvikelse och större än 0-900 med ett värde av +, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till de individuella egenskaperna hos organismen hos varje person.

För behandling av hjärt-kärlsjukdomar rekommenderar Elena Malysheva en ny metod baserad på Monastic te.

Den består av 8 användbara medicinska växter som har extremt hög effekt vid behandling och förebyggande av arytmier, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra sjukdomar. Det använder bara naturliga ingredienser, inga kemikalier och hormoner!

Läs om Malyshevas teknik...

En läkare kan göra denna slutsats:

inga avvikelser semi-fricativ position; halv horisontell position.

Alla dessa slutsatser är normen.

När det gäller de enskilda egenskaperna noterar de att EOS i personer med hög hållfasthet och tunn byggnad är i ett halvt vertikalt läge, och hos personer som är lägre och samtidigt har de en slitstark konstruktion, har EOS en semi-horisontell position.

Det patologiska tillståndet ser ut som en skarp avvikelse åt vänster eller till höger.

Efter att ha studerat metoderna för Elena Malysheva vid behandling av hjärtsjukdom, samt restaurering och rengöring av fartygen - beslutade vi att erbjuda dig det uppmärksamma...

Skäl till avslag

När EOS avviker kraftigt åt vänster kan detta innebära att det finns vissa sjukdomar, nämligen LV hypertrofi.

I detta tillstånd är kaviteten utsträckt och ökar i storlek. Ibland beror detta på överbelastning, men kan vara resultatet av en sjukdom.

De sjukdomar som orsakar hypertrofi är:

Hypertension. Speciellt om det ökade trycket ofta uppträder och samtidigt mycket höga priser. CHD. Kroniskt hjärtsvikt. Kardiomyopati. Denna sjukdom manifesteras av en ökad massa av hjärtmuskeln och expansion av kaviteterna. Kardiomyopati kan uppstå på grund av anemi, kardioskleros efter hjärtinfarkt samt förändringar efter myokardit. Patologi av aortaklaven (stenos, insufficiens). Denna typ av patologi kan vara både medfödd och förvärvad etiologi. Denna sjukdom leder till försämrat utflöde av blod i hjärtkaviteterna. Så det finns en överbelastning LV. Ibland uppträder hos idrottare.

Förutom hypertrofi är huvudorsakerna till avvikelsen på den vänstra axeln ledningsstörningar inuti ventriklerna och under blockeringar av olika typer.

Det diagnostiseras ofta med en sådan avvikelse blockad av hans vänstra ben, nämligen dess främre gren.

Vad gäller den patologiska avvikelsen av hjärtaxeln kraftigt till höger kan detta innebära att det finns bukspottkörtelhypertrofi.

Denna sjukdom kan orsaka sådana sjukdomar:

Lunghypertension. Ökat tryck i lungartären kan vara en följd av kroniska sjukdomar i andningsorganen. Namnlösa: Bronkial astma, obstruktiv bronkit, emfysem. Lungstenos. Patologi av tricuspidventilen.

Förutom sjukdomar som är karakteristiska för LV hypertrofi:

hjärtekemi kroniskt hjärtsvikt kardiomyopati; fullständig blockad av hans vänstra ben (bakre gren).

När hjärtans elektriska axel är kraftigt avböjd till höger i en nyfödd anses detta vara normalt.

Man kan dra slutsatsen att den främsta orsaken till patologisk förspänning till vänster eller till höger är ventrikulär hypertrofi.

Och ju större graden av denna patologi är, desto mer EOS avvisas. Byte av axeln är bara ett EKG-symptom på någon sjukdom.

Det är viktigt att utföra tidig identifiering av dessa indikationer och sjukdomar.

Avvikelse från hjärtans axel orsakar inte några symtom, symtom som manifesteras av hypertrofi, vilket bryter mot hjärtrytmen i hjärtat. De viktigaste symptomen är huvudvärk, bröstsmärta, svullnad i benen och ansiktet, kvävning och andfåddhet.

Vid manifestation av kardiologiska symptom bör man omedelbart genomgå elektrokardiografi.

Bestämning av EKG-tecken

Lagprogrammet. Detta är den position där axeln ligger i intervallet 70-900.

På ett elektrokardiogram uttrycks det i höga tänder av R i QRS-komplexet. I detta fall överskrider R-våget i III-ledningen tanden i II-ledningen. I jag leder finns det ett RS-komplex, där S har ett större djup än höjden R.

Levocardiogram. Vinkeln alfas position ligger i intervallet 0-500. På ett elektrokardiogram är det synligt att i standardledning ² är QRS-komplexet uttryckt av R-typen, och i ledningen är dess form S-typ. Tandens S har samtidigt djup mer än höjden av R.

Vid blockering av den bakre delen av hans vänstra ben är vinkeln alfa mer än 900. På EKG kan varaktigheten av QRS-komplexet vara något ökad. Det finns en djup S-våg (aVL, V6) och en hög R-våg (III, aVF).

När blockering av den främre delen av hans vänstra ben är värdena från -300 och mer. På EKG är tecken på detta sena R-våg (bly aVR). Bly V1 och V2 kan ha en liten prong r. Samtidigt utökas QRS-komplexet inte, och amplituden hos dess tänder ändras inte.

Blockaden av den bakre delen av hans vänstra ben

Blockaden av den främre och bakre delen av hans vänstra ben (fullständig blockad) - i det här fallet avlänkas den elektriska axeln kraftigt åt vänster och kan placeras horisontellt. På ett elektrokardiogram i QRS-komplexet (uppdrag av I, aVL, V5, V6) expanderas tandningen av R och dess topp är skårad. Nära den höga R-vågan finns en negativ T-våg.

Blockaden av den främre grenen på hans vänstra ben

Man bör dra slutsatsen att hjärtans elektriska axel kan avvisas i måttlig utsträckning. Om avvikelsen är skarp kan detta indikera förekomsten av allvarliga sjukdomar av kardiologisk natur.

EKG med fullständig blockad av hans högra bunt

Definitionen av dessa sjukdomar börjar med ett EKG, och sedan föreskrivs metoder som echoCG, röntgen och koronar angiografi. Och det kan också utföras ett elektrokardiogram med laddning och daglig övervakning på Holter.

Tror du fortfarande att det är omöjligt att bli av med hjärtinfarkt!?

Har du ofta obehagliga känslor i hjärtat (smärta, stickningar, klämning)? Plötsligt kan du känna svaghet och trötthet... Ständigt finns det ökat tryck... Om kort andedräkt efter den minsta fysiska ansträngningen och inget att säga... Och du har tagit mycket droger länge, sliter och tittar på tyngden...

Men dömande av det faktum att du läser dessa linjer - segern är inte på din sida. Det är därför vi rekommenderar att du läser historien om Olga Markovich, som har funnit ett effektivt botemedel mot hjärt-kärlsjukdomar. Läs mer >>>

Låt oss veta om det -

Läs bättre vad Olga Markovich säger om detta. I flera år drabbades hon av åderförkalkning, ischemisk hjärtsjukdom, takykardi och angina pectoris - smärta och obehag i hjärtat, hjärtslagsfel, högt blodtryck, andfåddhet även med den minsta fysiska ansträngningen. Oändliga test, besök på läkare, piller löste inte mina problem. MEN tack vare ett enkelt recept, ständig smärta och stickningar i hjärtat, högt blodtryck, andfåddhet - allt detta är tidigare. Känn bra. Nu undrar min läkare hur det är. Här är länken till artikeln.

Hjärtans elektriska axel (EOS) är de första orden som varje person ser, med en kardiogramavkodning. När en specialist med dem lägger till att EOS befinner sig i ett normalt läge, har forskaren inget att oroa sig för om sin hälsa. Men vad händer om axeln tar en annan position eller har avvikelser?

Vad är EOS?

Det är ingen hemlighet att hjärtat ständigt arbetar och producerar elektriska impulser. Platsen för deras bildning är sinusnoden, från vilken de under normala omständigheter följer den här vägen:

Atria. Ventriklarna. Bundle of His.

Som ett resultat är rörelsen en elektrisk vektor med en strängt utpekad rörelse. Hjärtans axel representerar projiceringen av impulsen på framplanet, som ligger i vertikalt läge.

Axisplacering beräknas genom att dela ihop en cirkel som avgränsas runt en triangel. Vektens riktning ger specialisten ett ungefärligt begrepp om hjärtat i bröstet.

Begreppet norm av EOS

Positionen för EOS beror på:

Hastigheten och noggrannheten i pulsens rörelse i hjärtsystemen. Kvaliteten på myokardiella sammandragningar. Stater och patologier av organ som påverkar hjärtets funktionalitet. Hjärtatillstånd.

För en person som inte lider av allvarliga sjukdomar är följande axel karakteristisk:

Vertical. Horisontell. Mellanliggande Normal.

Den normala positionen för EOS - ligger vid Dyedu-koordinaterna 0 - + 90º. För de flesta passerar vektorn gränsen +30 - + 70º och går åt vänster och neråt.

Vid mellanläget passerar vektorn inom +15 - +60 grader.

Enligt EKG-specialist ser vi att de positiva tänderna är längre i andra, aVF och aVL-ledningarna.

Korrekt placering av EOS hos barn

Barnen har en stark avvikelse från axeln till höger, som under det första året av livet passerar in i ett vertikalt plan. Denna situation har en fysiologisk förklaring: hjärtans högra sida "övertar" vänster i väntan och utvecklingen av elektriska impulser. Axelns övergång till normala är associerad med utvecklingen av LV.

Barnens EOS-normer:

Upp till ett år - axelns passage mellan +90 - +170 grader. Från ett till tre år - vertikalt EOS. 6-16 - Stabilisering av indikatorer till vuxna normer.

Mätning av elektrokardiografi

Tecknen på EKG i analysen av EOS bestäms av rätt grammatik och levogramme.

Lagprogrammet är ett resultat av en vektor mellan indikatorer 70-900. På elektrokardiografi demonstrerades det med långa R-tänder i QRS-gruppen. Vektorn i den tredje ledningen är större än den andra tandens. För den första ledningen anses RS-gruppen vara normal, där djupet S överskrider höjden R.

Ett levogram på ett EKG kallas vinkeln alfa, som passerar mellan indexerna 0-500. Elektrokardiografi hjälper till att bestämma att den vanliga uppgiften av den första QRS-gruppen karakteriseras av ett R-typuttryck, men i den tredje ledningen har den form av en S-typ.

Varför avvikelse inträffar

När axeln avvisas till vänster betyder det att den undersökta har lämnat ventrikulär hypertrofi.

Orsakerna till sjukdomen är:

Hypertension. Speciellt i fall av frekventa ökning av blodtrycket. Sjukdomar av den ischemiska naturen. Hjärtsvikt av kronisk natur. Kardiomyopati. Denna sjukdom är tillväxten av hjärtmuskeln i massan och utvidgningen av dess hålrum. Patologi av aortaklaven. De är medfödda eller förvärvade. De provocerar blodflödesstörningar och LV-omstart.

Det är viktigt! Mycket ofta förvärras hypertrofi hos personer som spenderar mycket tid på olika sportbelastningar.

Med en stark avvikelse från axeln till höger kan en person ha hypertrofi av PR, vilket orsakas av:

Högt blodtryck i lungorna, vilket orsakar bronkit, astma och emfysem. Patologiska sjukdomar tricuspidventil. Ischemi. Hjärtfel. Låsa den bakre grennoden gis.

EKG i "lunghjärtat"

EOS vertikal position

För det vertikala läget karakteristiska området +70 - + 90º. Karaktäristiska för långa, tunna personer med smal båren. Enligt anatomiska indikatorer med en sådan byggnad verkar hjärtat vara "hängande".

På elektrokardiogrammet observeras de högsta positiva vektorerna i aVF, negativ - i aVL.

EOS horisontell position

Med ett horisontellt läge passerar vektorn mellan +15 - -30º. Oftast observeras hos personer med hypersthenisk kroppsbyggnad: liten höjd, bred bröst, övervikt. Ur det anatomiska synsättet i detta fall ligger hjärtat på membranet.

Kardiogrammet i aVL visar de högsta positiva tänderna och i aVF-negativa.

EOS horisontell position

EOS-avvikelse till vänster

Avvikelsen hos den elektriska axeln till vänster är placeringen av vektorn i gränsen på 0 - -90º. Avståndet till -30º går i vissa fall som normalt, men det minsta överskottet av indikatorn kan ses som ett symptom på en allvarlig sjukdom. I vissa människor ger sådana indikatorer ett djupt andetag.

Det är viktigt! Hos kvinnor kan en förändring av koordinaterna för hjärtat i bröstet utlösas av graviditet.

Anledningen till vilken axeln avviker till vänster:

LV hypertrofi. Brott eller blockering av hans bunt. Myokardinfarkt. Myokarddystrofi. Hjärtfel. Brott mot förkortningar SM. Myokardit. Cardio. Kalciumackumulering i kroppen, blockerar normal reduktion.

Dessa sjukdomar och patologier kan provocera en ökning av massan och storleken på LV. På grund av detta är tanden på denna sida längre, vilket resulterar i en avvikelse från den elektriska axeln till vänster.

Skäl till avvikelse från EOS till höger

Akseln till höger avviker sig när den passerar mellan +90 - + 180º. Att provocera denna skift kan:

Nedgången i bukspottkörtelns infarkt. Den samtidiga förekomsten av kranskärlssjukdom och högt blodtryck - de med dubbelt kraft utarmar hjärtat och provocerar misslyckande. Kronisk lungsjukdom. Felaktig passage av elektriska impulser längs den högra delen av His-bunten. Pulmonalt emfysem. Tung belastning på bukspottkörteln orsakad av obstruktion av lungartären. Dextrocardia. Mitral hjärtsjukdom, som provar lunghypertension och stimulerar bukspottkörteln. Det trombotiska blocket av blodflödet i lungorna, vilket orsakar brist på ett organ i blodet och överbelastar hela hjärtans högra sida.

På grund av dessa patologier på elektrokardiografi konstaterar en specialist att EOS avvisas till höger.

EOS-avvikelse till höger

Vad ska man göra om axeln avviker?

Om du har funnit en patologisk avvikelse på axeln, är specialisten skyldig att ta till sig ny forskning. Varje sjukdom som framkallar ett skifte i EOS åtföljs av flera symtom som kräver noggrann analys. Oftast tillgodoses ultraljudsdisposition av hjärtat.

Sammanfattningsvis

Att bestämma hjärtans elektriska axel är bara en teknik som gör att du kan förstå hjärtat och diagnostisera det för förekomst av patologier och sjukdomar. Slutsats på det kan endast utföras av en kvalificerad specialist, eftersom avvikelse inte alltid betyder att hjärtproblem uppstår.

Hjärtans elektriska axel (EOS): kärnan, normen för position och kränkning

Hjärtans elektriska axel (EOS) är en term som används vid kardiologi och funktionell diagnostik, vilket återspeglar de elektriska processerna som uppstår i hjärtat.

Riktningen för hjärtans elektriska axel anger den totala mängden bioelektriska förändringar som uppträder i hjärtmuskeln med varje sammandragning. Hjärtat är ett tredimensionellt organ, och för att beräkna riktningen för EOS representerar kardiologerna bröstet i form av ett koordinatsystem.

När ett EKG avlägsnas registreras varje elektrod bioelektrisk excitation som uppträder i en viss del av myokardiet. Om vi ​​projekterar elektroderna på ett konventionellt koordinatsystem, kan vi också beräkna vinkeln på den elektriska axeln, som kommer att ligga där elprocesserna är starkaste.

Ledande system i hjärtat och varför är det viktigt att bestämma EOS?

Hjärtans ledande system är en del av hjärtmuskeln, som består av så kallade atypiska muskelfibrer. Dessa fibrer är väl innerverade och ger samtidig sammandragning av organet.

Minokardiums sammandrag börjar med utseendet av en elektrisk impuls i sinusnoden (det är därför den rätta rytmen i ett friskt hjärta kallas sinus). Från sinusnoden passerar impulsen av elektrisk excitering till den atrioventrikulära noden och vidare längs bunten av His. Denna bunt passerar in i interventrikulär septum, där den är uppdelad i höger, riktning mot höger kammare och vänstra benet. Det vänstra benet i hans bunt är uppdelat i två grenar, främre och bakre. Den främre grenen är belägen i den främre interventrikulära septum, i den vänstra ventrikelns anterolaterala vägg. Den bakre delen av det vänstra benet i hans bunt ligger i mitten och den nedre delen av interventionsformen, den posterolaterala och nedre väggen i vänstra kammaren. Vi kan säga att baksidan är något till vänster om framsidan.

Det myokardiella ledningssystemet är en kraftfull källa till elektriska impulser, vilket innebär att elektriska förändringar som föregår hjärtslaget inträffar först i hjärtat. Med kränkningar i detta system kan hjärtans elektriska axel väsentligt förändra sin position, vilket kommer att diskuteras senare.

Varianter av placeringen av hjärtans elektriska axel hos friska människor

Massan av hjärtmuskeln i vänster ventrikel är normalt mycket större än den högra kammarens massa. Således är de elektriska processerna som förekommer i vänster kammare totalt starkare, och EOS kommer att riktas till den. Om du projicerar hjärtets position på koordinatsystemet kommer vänster ventrikeln att ligga i området +30 + 70 grader. Detta kommer att vara axelns normala läge. Beroende på de enskilda anatomiska egenskaperna och kroppens fysik varierar emellertid EOS-positionen hos friska personer mellan 0 och +90 grader:

• Således kommer det vertikala läget att vara EOS i intervallet från + 70 till +90 grader. Denna position av hjärtans axel finns i långa, tunna människor - astenikov.
• Den horisontella positionen hos EOS är vanligare hos låga, trånga människor med brett bröstkorg - hypersthenik, och dess värde varierar mellan 0 och + 30 grader.

De strukturella egenskaperna för varje person är väldigt individuella, nästan inga rena astener eller hyperstheniker förekommer, oftare är de mellanliggande kroppstyper, därför kan elaxeln ha ett mellanvärde (halv-horisontellt och halv-vertikalt).

Alla fem positionerna (normala, horisontella, halv-horisontella, vertikala och halv vertikala) finns hos friska människor och är inte patologiska.

I slutet av ett EKG kan en helt frisk person säga: "EOS är vertikal, sinusrytm, hjärtfrekvens är 78 per minut", vilket är en variant av normen.

Hjärtans vridning runt längdaxeln hjälper till att bestämma ett organs position i rymden och i vissa fall är en ytterligare parameter vid diagnos av sjukdomar.

Definitionen av "vridning av hjärtans elektriska axel runt axeln" kan väl hittas i beskrivningarna av elektrokardiogram och är inte något farligt.

När kan EOS-position prata om hjärtsjukdom?

EOS-läget i sig är inte en diagnos. Det finns emellertid ett antal sjukdomar där det finns ett skift i hjärtans axel. Betydande förändringar i positionen för EOS-ledningen:

1. Ischemisk hjärtsjukdom.
2. Kardiomyopatier av olika ursprung (speciellt dilaterad kardiomyopati).
3. Kroniskt hjärtsvikt.
4. Medfödda anomalier av hjärtets struktur.

Avvikelser EOS kvar

Således kan avvikelsen från hjärtans elektriska axel till vänster indikera vänster ventrikulär hypertrofi (LVH), d.v.s. dess ökning i storlek, som inte heller är en självständig sjukdom, men kan indikera en överbelastning av vänster ventrikel. Detta tillstånd uppstår ofta med långvarig arteriell hypertoni och är förknippad med signifikant vaskulär resistans mot blodflödet, vilket resulterar i att vänster ventrikel måste sammandragas med större kraft ökar muskelmassan i ventrikeln vilket leder till hypertrofi. Koronar hjärtsjukdom, kroniskt hjärtsvikt, kardiomyopati orsakar också vänster ventrikulär hypertrofi.

hypertrofa förändringar i myokardiet i vänster ventrikel - den vanligaste orsaken till EOS-avvikelse till vänster

Dessutom utvecklas LVH när vänster ventrikulär ventilapparat påverkas. Detta tillstånd orsakas av aorta-muns stenos, där urladdning av blod från vänster ventrikel är svårt, aortaklappsvikt, när en del av blodet återgår till vänster ventrikel, överbelastar det med volymen.

Dessa defekter kan vara antingen medfödda eller förvärvade. De mest förvärvade hjärtfel är resultatet av reumatisk feber. Vänster ventrikulär hypertrofi finns hos professionella idrottare. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera en högkvalificerad idrottsläkare för att bestämma möjligheten att fortsätta sportaktiviteter.

EOS avvisas också till vänster för brott mot intraventrikulär ledning och olika hjärtblock. Avvisnings-e-post axeln av hjärtat till vänster tillsammans med ett antal andra EKG-tecken är en av indikatorerna för blockaden av den främre delen av vänstra benet i bunten av His.

Avvikelser EOS rätt

Växlingen av hjärtaxelns elektriska axel till höger kan indikera höger ventrikelhypertrofi (HPV). Blodet från högerkammaren kommer in i lungorna där det är berikat med syre. Kroniska respiratoriska sjukdomar associerade med lunghypertension, såsom bronkialastma, kronisk obstruktiv lungsjukdom med förlängd varaktighet orsakar hypertrofi. Hypertrofi i högra hjärtkammaren orsakas av lungartärsarton och tricuspidventilinsufficiens. Liksom med vänster ventrikel, är HPV orsakad av hjärt-kärlsjukdom, kroniskt hjärtsvikt och kardiomyopatier. Avvikelsen från EOS till höger sker med en fullständig blockad av den bakre grenen på det vänstra benet i bunten av Hans.

Vad ska man göra om en EOS-förskjutning finns på kardiogrammet?

Ingen av ovanstående diagnoser kan ställas ut endast på EOS-offset. Axelns position är endast en ytterligare indikator vid diagnos av en sjukdom. När avvikelsen av hjärtaxeln, utöver gränserna för normala värden (från 0 till +90 grader), är det nödvändigt att konsultera en kardiolog och ett antal studier.

Ändå är huvudorsaken till EOS-förspänning myokardiell hypertrofi. Diagnosen av hypertrofi hos en eller annan del av hjärtat kan göras enligt resultaten av en ultraljudsskanning. Varje sjukdom som leder till ett skift i hjärtans axel åtföljs av ett antal kliniska tecken och kräver ytterligare undersökning. Situationen bör vara alarmerande när det med den existerande EOS-positionen finns en kraftig avvikelse på EKG. I detta fall indikerar avvikelsen sannolikt förekomsten av en blockad.

I själva verket behöver växlingen av hjärtans elektriska axel inte behandlas, det refererar till elektrokardiologiska tecken och kräver först och främst att orsaken till förekomsten uppträder. Endast en kardiolog kan bestämma behovet av behandling.

Hjärtans elektriska axel: Norm och avvikelser

Hjärtans axelaxel - de ord som först uppträder när dechiffrerar ett elektrokardiogram. När de skriver att hennes position är normal är patienten glad och glad. Men i slutsatserna skriver de ofta om den horisontella, vertikala axeln, dess avvikelser. För att inte vara förgäves av ångest är det värt att få en uppfattning om EOS: vad det är och vad hotar sin position, vilket skiljer sig från den normala.

Den allmänna idén om EOS är att den är

Det är känt att hjärtat under sitt outtröttliga arbete genererar elektriska impulser. De härrör från en viss zon - i sinusnoden passerar normalt elektrisk excitering till atrierna och ventriklarna och sprider sig genom ledande nerverbunten, kallad hans bunt, längs sina grenar och fibrer. Sammantaget uttrycks detta i form av en elektrisk vektor, som har en riktning. EOS är projiceringen av denna vektor på det främre vertikala planet.

Läkare beräknar positionen för EOS och skjuter ut magnitudet på EKG-tänderna på Einthoven-triangeln, som bildas av vanliga EKG-ledningar från extremiteterna:

• storleken på R-vågamplituden minus amplituden hos S-vågan hos den första ledningen avsätts på axeln Ll;
• samma amplitudvärde för tänderna hos den tredje ledningen avsätts på axeln L3;
• från dessa punkter är perpendikulären inställda för att möta varandra;
• linjen från mitten av triangeln till skärningspunkten är det grafiska uttrycket för EOS.

Hennes position beräknas genom att dividera cirkeln som beskriver Einthovens triangel i grader. Vanligtvis speglar riktningen för EOS återspeglar hjärtets placering i bröstet.

Den normala positionen hos EOS är att den är

Bestäm positionen för EOS

• hastigheten och kvaliteten på passagen av en elektrisk signal genom konstruktionsenheterna i hjärtledningssystemet,
• myokardiell förmåga att minska
• förändringar i inre organ som kan påverka hjärtats arbete, och i synnerhet ledningssystemet.

Vid en person som inte har allvarliga hälsoproblem kan elaxeln ta en normal, mellanliggande, vertikal eller horisontell position.

Det anses normalt när EOS ligger i intervallet 0 till +90 grader beroende på konstitutionella funktioner. Oftast är den normala EOS mellan +30 och +70 grader. Anatomiskt riktas den ner och till vänster.

Mellanläge - mellan +15 och +60 grader.

På ett EKG är de positiva tänderna högre i det andra, aVL, aVF leder.

EOS vertikal position

Under vertikalisering är elaxeln mellan +70 och +90 grader.

Förekommer hos personer med en smal bröst, lång och tunn. Anatomiskt "hänger hjärtat" i bröstet.

På EKG registreras de högsta positiva tänderna i aVF. Djup negativ - i aVL.

EOS horisontell position

Den horisontella positionen för EOS är mellan +15 och -30 grader.

Det är karakteristiskt för friska människor med hypersthenisk kroppsbyggnad - bröstkorg, kort kroppsstorlek, ökad vikt. Hjärtat hos sådana människor "ligger" på membranet.

De högsta positiva tänderna registreras på EKG i aVL, och de djupaste negativa i aVF.

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster - vad betyder det

Avvikelsen från EOS till vänster är dess läge i intervallet från 0 till -90 grader. Upp till - 30 grader kan fortfarande betraktas som en variant av normen, men en mer signifikant avvikelse indikerar en allvarlig patologi eller en signifikant förändring i hjärtat. till exempel under graviditeten. Också observerad med djupaste möjliga utandning.

Patologiska förhållanden, åtföljd av en avvikelse från EOS till vänster:

• hjärtens vänstra ventrikelhypertrofi - en satellit och en följd av långvarig arteriell hypertoni;
• kränkning, ledningsblockering längs vänstra benet och hans buntfibrer;
• hjärtinfarkt i vänstra hjärtkärl;
• hjärtfel och deras konsekvenser, förändring av hjärtledningssystemet;
• kardiomyopati, nedsatt kontraktilitet hos hjärtmuskeln;
• myokardit - inflammation bryter också mot kontraktilitet hos muskelstrukturer och ledningsförmåga hos nervfibrer;
• cardio;
• myokarddystrofi;
• Kalciumavlagringar i hjärtsmuskeln, som förhindrar att det normalt drabbar och störa innerveringen.

Dessa och liknande sjukdomar och tillstånd leder till en ökning i hålrummet eller massan i vänstra kammaren. Som ett resultat går excitationsvektorn längre från vänster sida och axeln avböjs till vänster.

På ett elektrokardiogram i den andra tredje ledningen är djupa tänder av S. karaktäristiska.

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till höger - vad betyder det

Eos avvisas till höger om det ligger mellan +90 och +180 grader.

Möjliga orsaker till detta fenomen:

• brott mot den elektriska excitationen genom fibrerna i hans, hans högra gren;
• myokardinfarkt i höger kammare;
• överbelastning av högra ventrikeln på grund av en lindring av lungartären;
• kronisk pulmonell patologi, vars konsekvens är "lunghjärtat", kännetecknat av hårt arbete i höger hjärtkammare;
• kombinationen av kranskärlssjukdom med högt blodtryck - utarmar hjärtmuskeln, vilket leder till hjärtsvikt
• Lungemboli - blockerar blodflödet i lungartärernas grenar, trombotiskt ursprung, till följd av dålig blodtillförsel till lungorna, deras blodkärlskramper, vilket leder till stress på rätt hjärta.
• mitral hjärtsjukdom ventil stenos, vilket orsakar stagnation i lungorna, vilket orsakar lunghypertension och ökat arbete i högra ventrikeln;
• dextrocardia;
• emfysem - skiftar membranet ner.

På EKG i den första ledningen noteras en djup S-våg, medan i den andra är den tredje liten eller frånvarande.

Det bör förstås att förändring av hjärtans axelposition inte är en diagnos, utan endast tecken på tillstånd och sjukdomar, och endast en erfaren specialist bör förstå orsakerna.

Hjärtans axelaxel

Den största elektriska aktiviteten hos det ventrikulära myokardiet finns i sin excitationsperiod. I detta fall upptar de resulterande elektriska krafterna (vektor) en viss position i kroppens frontplan, bildande en vinkel  (uttryckt i grader) relativt den horisontella nolllinjen (I-standardledning). Positionen för denna så kallade elektriska axel i hjärtat (EOS) beräknas med storleken på tänderna hos QRS-komplexet i standardledningar, vilket medger bestämning av vinkeln och därmed läget för hjärtans elektriska axel. Vinkel  anses vara positiv om den ligger under den horisontella linjen och negativ om den ligger ovanför. Denna vinkel kan bestämmas genom geometrisk konstruktion i Einthoven-triangeln, med tanke på storleken på tänderna hos QRS-komplexet i två standardledare. I praktiken används speciella tabeller för att bestämma vinkeln (de bestämmer den algebraiska summan av tänderna i QRS-komplexet i I och II standardledare, och sedan kommer vinkeln från bordet). Det finns fem alternativ för placeringen av hjärtaxeln: normal, vertikal position (mellannivå mellan normal position och rätt grammatik), avvikelse åt höger (höger gram), horisontellt (mellan normal position och vänster lemogram), vänster avvikelse (vänster gram).

Alla fem alternativ presenteras schematiskt i Fig. 23-9.

Fig.23-9.Variant av elektrisk avvikelse i hjärtat. De beräknas med storleken på QRS-komplexets största (högsta amplitud) tänder i I- och III-ledningar. OL - höger hand, LR - vänster hand, LN - vänster ben.

 Normogram (normalt läge för EOS) kännetecknas av en vinkel på + 30 ° till + 70 °. EKG-tecken:

 R-vågen råder över S-våg i alla standardledare;

 maximalt R-våg i II-standardledning;

 i aVL och aVF råder tänderna på R, och i aVF är det vanligtvis högre än i aVL.

 Den vertikala positionen kännetecknas av en vinkel på + 70 ° till + 90 °. EKG-tecken:

 lika amplitud av tänderna R i II och III standardledare (eller i bly III något lägre än i II);

 R-våg i I-standardledning med en liten storlek, men dess amplitud överstiger amplituden för S-vågan;

 QRS-komplexet i aVF är positivt (den höga R-vågen råder) och i aVL-negativ (den djupa S-vågan dominerar).

 Lag. Avvikelsen från EOS till höger (höger) är en vinkel på mer än + 90 °. EKG-tecken:

 R-våg är maximal i III-standardledningen, i II- och I-ledningarna minskar den gradvis

 QRS-komplexet i den första ledningen är negativt (S-våg dominerar);

 i aVF är en hög R-våg karakteristisk, i aVL-djup S med en liten R-våg;

 Den horisontella positionen kännetecknas av en vinkel på + 30 ° till 0 °. EKG-tecken:

 R tänder i I och II leder är nästan lika, eller R-våg i jag leder är något högre;

 i III-standardledningen har R-vågan en liten amplitud, S-vågan överskrider den (r-vågan ökar under inspiration);

 i aVL är R-vågan hög, men något mindre än S-vågan;

 i aVF är R-vågan inte hög, men överstiger S-vågan.

 Levogram. Avvikelsen från EOS till vänster (levogram) är en vinkel mindre än 0 ° (till -90 °). EKG-tecken:

 R-våg i I-ledningen överskrider R-tänderna i II och III-standardledare;

 QRS-komplexet i bly III är negativt (S-vågen råder, ibland r-vågan är helt frånvarande);

 i aVL är R-vågan hög, nästan lika med eller större än R-våg i I-standardledning;

 i aVF påminner QRS-komplexet om att i III-standardledningen.

Horisontell position eos vad betyder det

Kardiovaskulärsystemet är en vital organisk mekanism som tillhandahåller olika funktioner. För diagnos av hjärtsjukdom används olika indikatorer, vars avvikelse kan indikera förekomsten av en patologisk process. En av dem är avvikelsen hos elaxeln, som kan indikera olika sjukdomar.

Egenskaper för hjärtans elektriska position

Under hjärtans elektriska axel (EOS) förstås en indikator som återspeglar naturen hos flödet av elektriska processer i hjärtmuskeln. Denna definition används allmänt inom det kardiologiska fältet, särskilt vid diagnos. Elaxeln återspeglar hjärtets elektrodynamiska förmåga och är praktiskt taget identisk med den anatomiska axeln.

Bestämningen av EOS är möjlig på grund av närvaron av ett ledande system. Den består av vävnadsdelar, vars komponenter är atypiska muskelfibrer. Deras utmärkande kännetecken är den ökade innervation som krävs för att synkronisera hjärtslaget.

Den typ av hjärtslag som en hälsosam person kallar sinus, eftersom det är i sinusnoden att en nervimpuls uppstår, vilket orsakar myokardiell sammandragning. Vidare rör sig impulsen längs den atrioventrikulära noden, med ytterligare penetrering i bunten av His. Detta element i ledningssystemet har flera grenar, i vilka nervsignalen passerar, beroende på hjärtslagscykeln.

Normalt överstiger hjärtatets vänstra kammare den högra. Detta beror på det faktum att detta organ är ansvarigt för frisättning av blod i artärerna, varför muskeln är mycket kraftfullare. I detta avseende är nervimpulserna i detta område också mycket starkare, vilket förklarar hjärtets naturliga läge.

Positionens axel kan variera från 0 till 90 grader. Indikatorn från 0 till 30 grader kallas horisontell och positionen från 70 till 90 grader betraktas som den vertikala positionen för EOS.

Placeringens karaktär beror på de individuella fysiologiska egenskaperna, i synnerhet kroppens struktur. Vertikal ECO är vanligast hos personer med lång livsstil och asthenisk kroppsstruktur. Det horisontella läget är mer karakteristiskt för underskattade personer med brett bröst.

Intermediära positioner - Hjärtans halv-horisontella och halv-vertikala elektriska position är mellanliggande typer. Deras utseende är också associerad med kroppens egenskaper. Några av alternativen anses vara normen och anses inte som medfödd abnormitet. I vissa fall kan emellertid det finnas en förskjutning av elaxeln, som kan indikera sjukdomar.

Störningar relaterade till ECO bias

Avvikelsen hos den elektriska positionen är inte en självständig patologi. Om det finns en sådan kränkning, men det finns inga andra patologiska symptom, uppfattas detta fenomen inte som patologi. Om det finns andra symtom på kardiovaskulära sjukdomar, i synnerhet skador i ledningssystemet, kan ECO-bias indikera en sjukdom.

• Hypertrofi i ventrikeln. Märkt på vänster sida. Det finns en ökning av hjärtets storlek, vilket är förknippat med ökat blodflöde. Vanligtvis utvecklas på bakgrund av långvarig hypertoni, samtidigt som ökar blodkärlets motstånd. Dessutom kan hypertrofi utlösas av ischemiska processer eller hjärtsvikt.
• Skada på ventilen. I händelse av att en lesion av ventilanordningen utvecklas i området hos ventrikeln på vänster sida, kan en axelväxling också inträffa. Detta beror vanligtvis på att blodkärlens överensstämmelse bryts mot blodet. En sådan kränkning kan vara medfödd eller förvärvas.
• Hjärtblock. Patologi associerad med nedsatt rytm av hjärtslaget, vilket orsakas av en ökning av intervallet mellan nervimpulserna. Brott kan också ske mot bakgrund av asystol - en lång paus, under vilken det inte finns någon kompression av hjärtat med ytterligare blodutlösning.
• Lunghypertension. Det noteras när avvikelsen från EOS i rätt riktning. Vanligtvis sker på bakgrund av kroniska sjukdomar i andningssystemet, inklusive astma, KOL. De långsiktiga effekterna av dessa sjukdomar på lungorna orsakar hypertrofi, vilket i sin tur orsakar en förvirring av hjärtets position.
• Hormonala störningar. På grund av hormonavbrott kan en ökning av hjärtkamrar uppstå. Detta leder till en kränkning av nervpermeabiliteten, försämring av blodutsläpp.

Förutom dessa orsaker kan abnormiteter indikera medfödd hjärtsjukdom, förmaksflimmer. Växlingen av EOS observeras ofta hos personer som är intensivt involverade i sport eller utsätter kroppen för andra typer av fysisk ansträngning.

Symtom och behandling

En förändring i hjärtpositionen åtföljs inte av några uttalade symtom. Negativa manifestationer kan endast uppstå med överträdelsens patologiska natur. Utvecklingen av symtom är en direkt indikation på en kardiologs besök för att utföra de nödvändiga diagnostiska förfarandena.

Möjliga symtom på hjärtsjukdomar:

• smärtan
• accelererad hjärtslag
• trycksteg
• andfåddhet
• trötthet
• ansiktsvullnad
• desudation

Negativa manifestationer kan också inträffa om avvikelsen i hjärtets position överstiger normalvärdet. I det här fallet finns det möjlighet till mer allvarliga komplikationer som kräver kirurgisk behandling.

För att fastställa orsakerna till avvikelsen från EOS från normen kan ett brett spektrum av förfaranden utnämnas av en specialist. Huvuddelen av dem är ultraljudsundersökning, eftersom det gör det möjligt att studera kroppens egenskaper i detalj, för att identifiera förändringar i kroppens anatomiska läge, för att ta reda på huruvida hypertrofi eller andra patologiska fenomen orsakar avvikelsen.

Också, för diagnostiska ändamål används ofta ett kardiogram, som produceras samtidigt med ytterligare fysisk aktivitet. Detta gör det möjligt för dig att identifiera kränkningar av kontrasteras rytm. Denna procedur är mycket informativ, men i vissa fall kan kontraindiceras.

Hjälpmetoder är radiografi och koronar angiografi. Sådana förfaranden är nödvändiga för att erhålla ytterligare information om arten av sjukdomen efter mottagande av den primära diagnosen.

Behandlingen av sjukdomar som framkallar EOS-avvikelsen föreskrivs i enlighet med patologins art och orsakerna till dess utveckling. I avsaknad av symtom på sjukdomen kräver avvikelsen från hjärtans elektriska position inte behandling.

Den halv vertikala elektriska läget i hjärtat är en av de typer av EOS, som kan vara naturligt i naturen eller provocerad av sjukdom. Diagnos och behandling är endast nödvändig om positionsförskjutningen har ett patogent ursprung.

Den allmänna idén om EOS är att den är

Det är känt att hjärtat under sitt outtröttliga arbete genererar elektriska impulser. De härrör från en viss zon - i sinusnoden passerar normalt elektrisk excitering till atrierna och ventriklarna och sprider sig genom ledande nerverbunten, kallad hans bunt, längs sina grenar och fibrer. Sammantaget uttrycks detta i form av en elektrisk vektor, som har en riktning. EOS är projiceringen av denna vektor på det främre vertikala planet.

Läkare beräknar positionen för EOS och skjuter ut magnitudet på EKG-tänderna på Einthoven-triangeln, som bildas av vanliga EKG-ledningar från extremiteterna:

• storleken på R-vågamplituden minus amplituden hos S-vågan hos den första ledningen avsätts på axeln Ll;
• samma amplitudvärde för tänderna hos den tredje ledningen avsätts på axeln L3;
• från dessa punkter är perpendikulären inställda för att möta varandra;
• linjen från mitten av triangeln till skärningspunkten är det grafiska uttrycket för EOS.

Hennes position beräknas genom att dividera cirkeln som beskriver Einthovens triangel i grader. Vanligtvis speglar riktningen för EOS återspeglar hjärtets placering i bröstet.

Den normala positionen hos EOS är att den är

Bestäm positionen för EOS

• hastigheten och kvaliteten på passagen av en elektrisk signal genom konstruktionsenheterna i hjärtledningssystemet,
• myokardiell förmåga att minska
• förändringar i inre organ som kan påverka hjärtats arbete, och i synnerhet ledningssystemet.

Vid en person som inte har allvarliga hälsoproblem kan elaxeln ta en normal, mellanliggande, vertikal eller horisontell position.

Det anses normalt när EOS ligger i intervallet 0 till +90 grader beroende på konstitutionella funktioner. Oftast är den normala EOS mellan +30 och +70 grader. Anatomiskt riktas den ner och till vänster.

Mellanläge - mellan +15 och +60 grader.

På ett EKG är de positiva tänderna högre i det andra, aVL, aVF leder.

EOS vertikal position

Under vertikalisering är elaxeln mellan +70 och +90 grader.

Förekommer hos personer med en smal bröst, lång och tunn. Anatomiskt "hänger hjärtat" i bröstet.

På EKG registreras de högsta positiva tänderna i aVF. Djup negativ - i aVL.

EOS horisontell position

Den horisontella positionen för EOS är mellan +15 och -30 grader.

Det är karakteristiskt för friska människor med hypersthenisk kroppsbyggnad - bröstkorg, kort kroppsstorlek, ökad vikt. Hjärtat hos sådana människor "ligger" på membranet.

De högsta positiva tänderna registreras på EKG i aVL, och de djupaste negativa i aVF.

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster - vad betyder det

Avvikelsen från EOS till vänster är dess läge i intervallet från 0 till -90 grader. Upp till - 30 grader kan fortfarande betraktas som en variant av normen, men en mer signifikant avvikelse indikerar en allvarlig patologi eller en signifikant förändring i hjärtat. till exempel under graviditeten. Också observerad med djupaste möjliga utandning.

Patologiska förhållanden, åtföljd av en avvikelse från EOS till vänster:

• hjärtens vänstra ventrikelhypertrofi - en satellit och en följd av långvarig arteriell hypertoni;
• kränkning, ledningsblockering längs vänstra benet och hans buntfibrer;
• hjärtinfarkt i vänstra hjärtkärl;
• hjärtfel och deras konsekvenser, förändring av hjärtledningssystemet;
• kardiomyopati, nedsatt kontraktilitet hos hjärtmuskeln;
• myokardit - inflammation bryter också mot kontraktilitet hos muskelstrukturer och ledningsförmåga hos nervfibrer;
• cardio;
• myokarddystrofi;
• Kalciumavlagringar i hjärtsmuskeln, som förhindrar att det normalt drabbar och störa innerveringen.

Dessa och liknande sjukdomar och tillstånd leder till en ökning i hålrummet eller massan i vänstra kammaren. Som ett resultat går excitationsvektorn längre från vänster sida och axeln avböjs till vänster.

På ett elektrokardiogram i den andra tredje ledningen är djupa tänder av S. karaktäristiska.

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till höger - vad betyder det

Eos avvisas till höger om det ligger mellan +90 och +180 grader.

Möjliga orsaker till detta fenomen:

• brott mot den elektriska excitationen genom fibrerna i hans, hans högra gren;
• myokardinfarkt i höger kammare;
• överbelastning av högra ventrikeln på grund av en lindring av lungartären;
• kronisk pulmonell patologi, vars konsekvens är "lunghjärtat", kännetecknat av hårt arbete i höger hjärtkammare;
• kombinationen av kranskärlssjukdom med högt blodtryck - utarmar hjärtmuskeln, vilket leder till hjärtsvikt
• Lungemboli - blockerar blodflödet i lungartärernas grenar, trombotiskt ursprung, till följd av dålig blodtillförsel till lungorna, deras blodkärlskramper, vilket leder till stress på rätt hjärta.
• mitral hjärtsjukdom ventil stenos, vilket orsakar stagnation i lungorna, vilket orsakar lunghypertension och ökat arbete i högra ventrikeln;
• dextrocardia;
• emfysem - skiftar membranet ner.

På EKG i den första ledningen noteras en djup S-våg, medan i den andra är den tredje liten eller frånvarande.

Det bör förstås att förändring av hjärtans axelposition inte är en diagnos, utan endast tecken på tillstånd och sjukdomar, och endast en erfaren specialist bör förstå orsakerna.

Påverkan av hjärtans anatomiska position på QRS-komplexets elektriska axel

Bekräftad av andningens inverkan. När en person tar andetag sänks membranet och hjärtat tar en mer upprätt position i bröstet, som vanligtvis åtföljs av ett EOS-skifte vertikalt (till höger). Hos patienter med lungemfysem observeras vanligtvis hjärtans anatomiskt vertikala läge och den elektriskt vertikala genomsnittliga elaxeln hos QRS-komplexet. Tvärtom, när du andas ut, uppstår membranet och hjärtat tar ett mer horisontellt läge i bröstet, vilket vanligtvis åtföljs av ett horisontellt (vänster) EOS-skifte.

Inverkan av ventrikulär depolarisation

Det kan bekräftas vid ofullständig blockering av PNDH: s främre gren när förökningen av impulser genom de övre vänstra delarna av LV störs och den genomsnittliga elektriska axeln för QRS-komplexet avvisas till vänster (se avsnittet "Intraventricular conduction disorder"). I motsats härtill avvisas den i bukspottkörtelhypertrofi till höger.

Hur man känner igen avvikelsen från EOS till höger och vänster

Axelavvikelse till höger

Upptäck om den genomsnittliga elektriska axeln för QRS-komplexet är + 100 ° eller mer. Minns att med höga R-tänder med lika amplitud i II och III-ledningar ska axelvinkeln vara + 90 °. Den ungefärliga regeln anger en avvikelse från axeln till höger om det finns höga R-tänder i II, III-ledningarna och R-vågan i III-ledningen överstiger R-vågan i II-ledningen. Dessutom bildas ett RS-typkomplex i den första ledningen, där djupet av S-vågan är större än R-vågans höjd (se fig 5-8; 5-9).

Hur kan EOS lokaliseras?

För att bestämma placeringen av hjärtans elektriska axel kan du använda EKG. Vanligtvis anses följande alternativ vara vanliga:

• Vertikal (platsintervall från 70 till 90 grader).
• Horisontell (intervall från 0 till 30 grader).
• Halv horisontal
• Semi-upprätt.
• Ingen lutning.

Figuren visar huvudalternativen för passagen av hjärtans elektriska axel. Det är möjligt att bestämma vilken typ av axelarrangemang som är specifik för en viss person (vertikal, horisontell eller mellanliggande) med hjälp av ett EKG.

Ofta beror EOS-positionen på personens kroppsbyggnad.

För långa personer med en tunn byggnad är en vertikal eller halv vertikal typ av arrangemang karakteristisk. De underskattade och täta människorna är inneboende i den horisontella och halva horisontella positionen hos EOS.

Mellanliggande alternativ för placering av EOS bildas på grund av det faktum att kroppens fysik är individuell och mellan mager och tät kroppstyp finns det många andra. Detta förklarar EOS: s olika position.

avvikelser

Avvikelse från hjärtans elektriska axel åt vänster eller höger är inte en sjukdom i sig. Oftast är detta fenomen ett symptom på en annan patologi. Därför uppmärksammar läkare på denna anomali och utför diagnostik för att avgöra orsakerna till att axeln har ändrat sin position.

Avvikelsen från axeln till vänster sida observeras ibland hos friska personer som är aktivt involverade i sport.

Men oftast indikerar detta fenomen hypertrofi i vänster ventrikel. Denna sjukdom kännetecknas av en ökning av storleken på denna del av hjärtat. Följande sjukdomar kan följa med det:

• Kardiomyopati.
• Ökat tryck (hypertoni).
• Förvärvade hjärtfel.
• Medfödda hjärtfel.
• Problem med korset i den vänstra delen av hans bunt.
• Atrial fibrillering.

Om hjärtans elektriska axel skiftas åt höger kan detta också betraktas som normen, men endast för nyfödda barn. Barnet kan till och med ha en stark avvikelse från normen.

Var uppmärksam! I andra fall är denna elektriska axelns position ett symptom på höger ventrikulär hypertrofi.

Sjukdomar som orsakar det:

• Problem med andningssystemet (astma, obstruktiv bronkit).
• Hjärtfel.

Ju mer uttalad hypertrofi, ju mer EOS ändrar position.

Även hjärtens elektriska axel kan förskjutas på grund av kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt.

Behöver jag behandla?

Om EOS har ändrat sin position finns det vanligtvis inga obehagliga symptom. Närmare bestämt uppstår de inte på grund av axelns avvikelse. Alla svårigheter är vanligtvis relaterade till orsaken som orsakade förspänningen.

Oftast är en sådan orsak hypertrofi, så symptomen uppträder på samma sätt som med denna sjukdom.

Ibland kan inga tecken på sjukdomen uppträda förrän mer allvarliga hjärt- och hjärt-kärlsjukdomar bildas på grund av hypertrofi.

För att undvika fara bör någon person noggrant övervaka sitt hälsotillstånd och vara uppmärksam på eventuella obehag, särskilt om de upprepas ofta. Rådfråga din läkare om du har följande symtom:

• Obehagliga känslor i bröstet, en känsla av förträngning.
• Svullnad i ansiktet eller benen.
• Huvudvärk.
• Andnöd med liten fysisk ansträngning och vila.
• Svår andning.
• Kvävning.

Alla dessa symtom kan indikera utvecklingen av hjärtsjukdom. Därför behöver patienten besöka en kardiolog och genomgå ett EKG. Om hjärtans elektriska axel är förskjuten krävs ytterligare diagnostiska procedurer för att ta reda på vad som orsakade detta.

diagnostik

För att fastställa orsaken till avvikelsen använd följande diagnostiska metoder:

• Hjärt ultraljud
• Holter övervakning
• Röntgen
• EKG under träning
• Koronär angiografi

Hjärt ultraljud

Denna diagnosmetod låter dig identifiera förändringar i hjärtets anatomi. Det är med hjälp att hypertrofi detekteras, och även funktionerna i hjärtkammarens funktion bestäms.

Denna diagnostiska metod tillämpas inte bara på vuxna, men även till mycket små barn, för att säkerställa att de inte har några allvarliga patologier.

Holter övervakning

I detta fall utförs ett EKG under dagen. Patienten utför alla sina vanliga aktiviteter under dagen, och instrumenten registrerar data. Denna metod används vid avvikelser i EOS-läge, följt av en rytm utanför sinusnoden.

Röntgen

Denna metod gör det också möjligt att bedöma närvaron av hypertrofi, eftersom hjärtskuggan kommer att expanderas i bilden.

EKG under träning

Metoden är ett vanligt EKG, vars data registreras under patientens träning (jogging, push-ups).

Denna metod kan användas för att fastställa ischemisk hjärtsjukdom, vilken också kan påverka förändringen i läget för hjärtans elektriska axel.

Koronär angiografi

Denna metod används för att diagnostisera problem med blodkärl.

Avvikelse från EOS innebär inte terapeutiska effekter. Behandla sjukdomen som orsakade en sådan defekt. Efter en noggrann undersökning ska läkaren därför ordinera de nödvändiga terapeutiska effekterna.

Denna defekt, som avslöjades under undersökningen, måste undersökas, även om patienten inte har några klagomål i hjärtat. Hjärtsjukdomar uppträder ofta och utvecklas asymptomatiskt, varför de upptäcks för sent. Om läkaren, efter diagnos, föreskrev behandling och rådde att följa vissa regler, bör detta göras.

Behandlingen av denna defekt beror på den sjukdom som provocerade den, så metoderna kan vara olika. Den främsta är medicinsk terapi.

I extremt livshotande situationer kan läkaren rekommendera kirurgi för att neutralisera sjukdomsorsaken.

Med snabb upptäckt av EOS-patologi är det möjligt att återgå till ett normalt tillstånd, vilket inträffar efter eliminering av den underliggande sjukdomen. I de flesta fall syftar dock läkemedlens åtgärder till att förhindra försämring av patientens tillstånd.

Som en behandling kan också vara användbara folkmetoder med användning av medicinska avgifter och tinkturer. Men innan du applicerar dem måste du fråga din läkare om sådana åtgärder kommer att skada. Oavsiktligt börjar ta mediciner är oacceptabelt.

Det är också viktigt att följa åtgärder för att förebygga hjärtsjukdomar. De är förknippade med en hälsosam livsstil, god näring och vila, vilket minskar mängden stress. Det är nödvändigt att utföra alla möjliga belastningar och upprätthålla en aktiv livsstil. Från dåliga vanor och missbruk av kaffe bör överges.

Förändringar i EOS-positionen talar inte nödvändigtvis om problem i människokroppen. Men upptäckten av en sådan defekt kräver läkares och patientens uppmärksamhet.

Om åtgärder av terapeutisk behandling ordineras, är de associerade med orsaken till defekten, och inte med den.

I sig betyder inte den elektriska axelns felaktiga läge något.