Tromboflebit i nedre extremiteterna

Tromboflebit i nedre extremiteterna är en inflammation i venen med bildandet av en blodpropp som saktar ner blodflödet. Sjukdomen har mycket allvarliga följder, som ibland leder till döden.

Tromboflebit smälter tyst och obemärkt, masquerading som mindre problem med benen (måttlig smärta, liten svullnad, rodnad). I många fall kvarstår sjukdomsuppkomsten utan ordentlig uppmärksamhet, det är en frivolös inställning till sin egen hälsa som leder till sorgliga resultat.

I detta material kommer vi att berätta om tromboflebit i nedre extremiteterna (se foto), dess första symptom samt aktuella behandlingsregimer.

skäl

Varför uppträder tromboflebit i nedre extremiteterna, och vad är det? En av de vanligaste orsakerna till tromboflebit är effekterna av åderbråck (detta är ett annat tydligt bevis på behovet av snabb behandling av åderbråck).

Förutom åderbråck kan ett antal sjukdomar framkalla trombos - detta är den vanliga influensan, tuberkulos, erysipelas, tonsillit, lunginflammation, karies, skarlagris, sjukdomar som orsakar nedsatt immunitet och inflammatoriska processer av lokalisering. Också hotad av långvarig sängstöd och hjärtsjukdom.

Sannolikheten för tromboflebit ökar efter operation, trauma, graviditet, förlossning. Jag skulle vilja ägna särskild uppmärksamhet åt skador på blodkärlen som orsakas av droppare - det här är en betydande riskfaktor.

Riskfaktorer

Det finns tre huvudfaktorer som utlöser bildandet av blodpropp i ett blodkärl:

• ökad blodkoagulering
• långsamt blodflöde;
• Förloppet av inflammatoriska processer i kärlväggen.

Förekomsten av minst en av dessa faktorer ökar risken för tromboflebit allvarligt.

Symtom på tromboflebit

Sjukdomen börjar plötsligt, mot bakgrund av välbefinnande. Tillväxten av symptom på tromboflebit i nedre extremiteter sker snabbt:

1. Konstant smärta av tråkig karaktär med ansträngning på benet.
2. Svullnad lemmar.
3. Rödhet i huden vid bildandet av blodpropp.
4. Ökning av kroppstemperatur till 37,5 - 38 grader.
5. Områdena för blodproppsformation blir synligt synliga - huden ändrar sin färg (antingen blir den röd eller den blir brun beroende på platsen för kärlet under huden eller djupt i benet).
6. Det gör ont att stå och gå.

Patientens tillstånd är först tillfredsställande. Men eftersom inflammationen sprider, ökar symtomen på tromboflebit: processen rör sig till subkutan vävnad, huden blir röd, tjocktar och löds till de inflammerade kärlen. Hennes temperatur stiger.

En ytterligare ökning av inflammatorisk process leder till utseende av huvudvärk, frossa, svettning och en ökning av kroppstemperatur över +39 ° C. Området av den inflammerade venen blir varm, kraftigt smärtsam, lymfkörtlarna i ljummen växer så stora att de leder till smärta när de går. Om du inte vänder dig till en läkare vid detta stadium av sjukdomen är det möjligt att ytterligare försämra patientens tillstånd, inklusive dödsfallet.

Tromboflebit i nedre extremiteterna: foto

När tromboflebit i nedre extremiteterna ser ut, erbjuder vi att visa detaljerade bilder av kliniska manifestationer.

Hur är diagnosen?

Diagnos av tromboflebit i nedre extremiteten utförs med hjälp av instrumentalt minimalt invasiv eller icke-invasiv metod, bland annat den ledande positionen vid ultraljudsstudier, och specifikt - duplex angioscanning av nedre extremiteterna med färgkartläggning av blodflödet.

Användningen av den här metoden låter dig se en tydlig bild av tillståndet i venös lumen för att se blodpropp i venerna i nedre extremiteterna (om någon), dess plats och du kan tydligt se blodflödesriktningen och dess hastighet.

Behandling av tromboflebit i nedre extremiteterna

Om symptom på tromboflebit hos nedre extremiteter upptäcks är det viktigt att förhindra att sjukdomen sprids till de djupgående venerna för att utesluta tromboembolism i LA för att minska inflammatoriska manifestationer och förhindra återfall.

Med den dilaterade venernas existerande patologi utan att påverka djupet, kan behandlingen vara till och med öppenvård. Men om det finns ett hot om lungembolibildning och en uttryckt inflammationsprocess, måste behandlingen utföras på ett sjukhus under överinseende av specialister.

Huvudbehandlingen syftar till att eliminera de lokala och inflammatoriska trombotiska processerna. Under de första dagarna, när behandlingen av tromboflebit i nedre extremiteterna utförs och inflammation är mest uttalad är det önskvärt att bilda ett bandage med hjälp av elastiska bandage. Som manifestationerna avtar, kan du gå till medicinska stickade tröjor - panty slangar, strumpor eller knähöjder i 2-3: e kompressionsklassen.

Dessutom inkluderar behandlingsregimen vissa läkemedel:

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - i form av diklofenak, ketoprofen etc.
2. Venotoniska droger - Troxerutin, Detraralix, etc.
3. Läkemedel som minskar trombos - Aspirin, Plavix, Trentala, etc.
4. Syftet med systemisk enzymbehandling är Wobenzym eller Flogenzyme.
5. Spasmolitis i form av No-shpy, Papaverina, etc.
6. Desensitizing droger - Tavegila, Suprastin och andra.
7. Hirudoterapi, vilket minskar viskositeten och blodkoaguleringen.
8. Antikoagulantia som blockerar trombos.
9. Antibiotika, med purulenta processer.

Det viktigaste att veta om behandling av tromboflebit är inte att försöka återhämta sig eller på något sätt förbättra ditt tillstånd på egen hand hemma. Endast en specialist kan utföra en fullvärdig diagnos och på grundval av att välja läkemedel, procedurer eller förskriva kirurgi.

gymnastik

Terapeutiska övningar som utförs hemma från enkla övningar hjälper till att minska risken för vidare utveckling av sjukdomen:

1. Enkel träning "cykel". Ligga på ryggen, rotera benen i 5-6 minuter.
2. Stå på golvet utför sidosvingben 6-10 gånger med varje fot.
3. Ligga på ryggen, höja benen vertikalt i 1 minut för att hålla positionen, försiktigt sänka.
4. Att utföra uppväxt av ben i de böjda och raka positionerna 5-6 gånger.
5. Gör alternativa attacker med fötterna fram och åt sidan 5 gånger.

Folkmekanismer

Tromboflebit förebyggande och förebyggande av komplikationer kan lösas genom att följa råd från traditionell medicin.

• Goda resultat vid behandling av tromboflebit ger tinktur av Adams rota eller tamus vanliga. Adams rot - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insistera i en halvtimme, belastning, ta 1 matsked tre gånger om dagen i 15 minuter. före måltiderna. Adams rot i kombination med japansk sophora och kastanj ger de bästa resultaten.
• Tinktur av bi Podmor. Binas liv är kort. Och vid våren gamla personer som har arbetat sommar dö av. Unga bin lägger dem på flygbrädet. Detta kallas en sublim. De bör samlas och hällas med vodka (en handfull porem för 0,5 l vodka). Insistera på två veckor, belastning. Använd som kompress, som läggs på sårpunkten i 1,5-2 timmar.
• Folk botemedel mot tromboflebit: 1 glas lökjuice, 1 glas honungsmix och håll blandningen i 3 dagar vid rumstemperatur och lägg sedan i kylskåpet i 10 dagar. Drick detta verktyg för 1 msk. sked 3 gånger om dagen 30 minuter före måltider. Detta recept hjälpte verkligen, efter 2 månader kunde patienten inte bara gå fritt, men också springa. Sedan dess har hennes trombos inte längre stört, men nu är hon 61 år gammal. Kompositionen tar fortfarande förebyggande åtgärder - 1 gång om 3 år.
• En infusion av citron och vitlök kan lösa blodproppar i venerna, liksom klara blodkärl från kolesterol, denna infusion läker leder och tarmar, förbättrar immuniteten. För att förbereda det måste du ta 4 stora vitlökskruvar, 4 stora citroner och 3 liter vatten. Mince vitlök och citroner, sätt den resulterande vattnet i en 3-liters burk och häll kallt kokt vatten till toppen. Insistera på en mörk plats i 5 dagar, skaka dagligen. Stam bör få cirka 2,5 liter infusion. Ta på morgonen på tom mage. 30 minuter innan infusionen tas, drick 1 kopp varmt vatten. Sedan drick en halvtimme 50-100 g infusion. Det här är ett mycket användbart verktyg, det kan vara full ett helt år utan vila, med stor fördel för kroppen.
• Eteriska oljor från Johannesörtblommor, sandelträ, rosmarin och berg arnica används som läkemedel för behandling av tromboflebit. Deras användning är tillrådligt i de tidiga stadierna av sjukdomen. För att förbättra effekten av någon olja blandas med 0,5 tsk. äppelcidervinäger. Blandningen males genom massrörelser i området för venös sälar.
• Honung komprimera. För att göra detta appliceras honung i ren form på en linneduk och appliceras på området med den drabbade venen. För en kompress kan honung blandas med krossat kalanchoe blad eller appliceras på en kålblad. Dessa två växter ökar bara kraften av honung.

Självbehandling av akut venös trombos i nedre extremiteterna med folkmedicin är oacceptabelt utan att gå till en läkare. Sådan behandling kan leda till patientens funktionshinder och till och med döden.

förebyggande

Om patienten redan har drabbats av tromboflebit, är läkarens uppgift att förhindra sitt återfall. Förutom elastiska kompressions- och fleboprotektorer är det lämpligt att inkludera fysioterapeutiska åtgärder i behandlingskomplexet - växlande magnetfält, sinusformade modulerade strömmar.

Den grundläggande principen om förebyggande av tromboflebit är en snabb och adekvat behandling av kroniska venösa sjukdomar. Detta innefattar främst den kirurgiska behandlingen av tidiga (okomplicerade) stadier av åderbråck.

Vad är risken för tromboflebit, dess möjliga konsekvenser

Symtom på tromboflebit

Ett besök hos läkaren kan inte skjutas upp när de första tecknen på sjukdomen detekteras. Det minsta obehaget i benen borde vara anledningen till att kontakta en medicinsk institution. I avsaknad av den nödvändiga behandlingen kommer sjukdomen att fortsätta att utvecklas. En person kommer kraftigt att hoppa upp i kroppstemperaturen, andfåddhet och smärta i bröstområdet kommer att uppstå. I detta fall visas patienten på sjukhus.

Tromboflebit har följande symtom:

1. Smärta i kalvsmusklerna, vilket kan vara ganska intensivt. Detta symptom är mest uttalat när en person böj eller förlänger foten.
2. Vid slutet av arbetsdagen sväller benen och ganska starkt. Samtidigt kan ödem vara akut och påverka både en extremitet och båda samtidigt.
3. Patienten upplever trötthet, svaghet, slöhet, han kan få feber.
4. Huden på de platser där blodpropp bildades, kan vara inflammerad, vilket vanligen åtföljs av smärta, hyperemi eller cyanos, lokal ödem. En sådan manifestation är mer karakteristisk för tromboflebit av de ytliga venerna.
5. Åven själva märks komplicerat, smärtsamma förnimmelser uppstår längs deras kurs.

Man måste komma ihåg att sjukdomen ofta är gömd, patienten märker inte dess manifestationer.

Konsekvenser av sjukdomen

En blodpropp kan givetvis lösa sig, men det är inte alltid fallet, och i de flesta fall leder sjukdomen till utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Inte alla vet vad som är farlig tromboflebit. Dock kan denna sjukdom få allvarliga konsekvenser som kan vara dödliga:

1. Utvecklingen av lungemboli: en blodpropp kommer ut och genom lungartären bärs i lungorna. Detta är den mest livshotande konsekvensen av tromboflebit. Vid sen leverans av en korrekt diagnos eller blockering av en stor gren av lungartären dör patienten.
2. Förekomsten av sepsis och infektiös toxisk chock är möjlig med den mest allvarliga tromboflebit-studien.
3. Post-tromboflebitiskt syndrom (PTFS) är ett tillstånd som utvecklas hos patienter efter att de redan har tromboflebit. Det är en kronisk venös insufficiens. Denna sjukdom innefattar pågående behandling och förebyggande av ytterligare utveckling.
4. Bildandet av trofasår uppstår med de mest mindre skadorna. Sådana sår är mycket svåra att behandla, vilket måste vara långt och noggrant.
5. Bristen på den nödvändiga behandlingen leder till utvecklingen av suppuration och flödet av pus i vävnaden, vilket resulterar i perifelbit, som åtföljs av inflammatoriska vävnadsändringar och abscessbildning. Som ett resultat är det möjligt för muskelvävnad att skilja sig från benen, vilket leder till amputation av den drabbade lemmen.

Tromboflebit är inte så svår att behandla som det kan tyckas. Problemet är att sjukdomen i sin frånvaro kan leda till funktionshinder och till och med döden. Dessutom reducerar patologin signifikant patientens livskvalitet, eftersom den åtföljs av svår smärta.

Tromboembolism är den farligaste konsekvensen

Tromboembolism är ett akut tillstånd som oftast utvecklas plötsligt. Blockering av ett blodkärl leder till dödsfall eller till patientens funktionshinder.

Symptomen på detta tillstånd uttrycks som regel starkt, och diagnosen är inte svår eftersom det är omöjligt att förväxla en tromboembolism med något annat. Tecken kan varieras beroende på hur stor och viktig fartyget är att täppa till blodpropp. Lungartär ocklusion uppenbarar sig enligt följande:

• Andnings andning störs plötsligt, andfåddhet uppstår (det är svårt eller omöjligt för patienten att andas).
• i bröstet eller buken finns det en stark, skarp smärta;
• patienten börjar uppleva rädsla för död, spänning och ångest som inte kan förklaras
• hudfärgsändringar börjar cyanos utvecklas;
• venerna i nackområdet är förstorade, de blir tjocka och väl synliga;
• patienten hostar, och väsande andning och blodig sputum kan höras;
• hjärtfrekvensen ökar kraftigt, takykardiangreppet börjar
• blodtrycket sjunker kraftigt;
• Urinen störs hos patienten, och det kan inte finnas någon urin alls.
• svag, en person förlorar medvetandet.

Alla dessa symtom uppstår eftersom de mänskliga organen och systemen lämnas utan det syrerika blodet de behöver. Om andra kärl blockeras kan manifestationer av tromboembolism vara mindre uttalad, suddig.

För att rädda patientens liv är det nödvändigt att återställa blodflödet så snart som möjligt. Alla terapeutiska åtgärder bör vara brådskande, i det här fallet är varje minut värt det. Prognosen för tromboembolism är i de flesta fall ogynnsam.

Endast den tidiga upptäckten och adekvat behandling av tromboflebit kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av detta livshotande tillstånd.

Behandling och förebyggande

Först och främst är det nödvändigt att upprätta den korrekta diagnosen, eftersom behandlingen av tromboflebit i de djupa och ytliga venerna är annorlunda. För detta behöver du rådgöra med en phlebologist.

Vid tromboflebit av ytliga vener innebär behandling att man följer en diet, ger patienten vila och använder traditionell medicin samt tar blodförtunnande läkemedel. I framtiden kommer läkaren att rekommendera att följa åtgärder för att förhindra eventuella exacerbationer av sjukdomen.

Djup venetromboflebit är en allvarligare sjukdom som ofta behandlas på ett sjukhus. Patienten måste följa en strikt diet och sängstöd (benen ska vara placerade högre för att säkerställa blodflödet). Fysisk aktivitet bör begränsas för att förhindra nedläggning av blodpropp. För att minska smärta indikeras analgetika. Den drabbade lemmen är fixerad med ett elastiskt bandage, och patienten är försedd med vila. Kirurgisk behandling indikeras i avsaknad av en effekt från konservativa terapier. I regel innefattar sådan behandling avlägsnande av ett område av det drabbade kärlet och själva blodkroppen. Åderbråck måste också tas bort för att undvika återinflammation.

Livsstil ska vara så aktiv som möjligt: ​​du kan inte bara spela sport eller dansa, men bara simma, springa och gå regelbundet. Du måste dricka så mycket vatten som möjligt för att undvika uttorkning av kroppen, försök att vara så liten som möjligt i en position (även när du reser med bil rekommenderas det att periodiskt stoppa och värma upp). Med det tvingade behovet av långvarig vistelse i vågrätt läge till följd av skada eller allvarlig sjukdom visas bärande elastiska strumpor.

Vad är farlig tromboflebit i nedre extremiteterna, vad kan komplikationerna vara?

Personens allmänna välbefinnande och hans förmåga att leda ett aktivt liv beror på läget i kärlen i benen. Vissa patologier kan dock även hota människors liv. För att undvika detta är det viktigt att diagnostisera dem i tid och börja behandlingen. Tänk på hur farlig trombos är, hur man upptäcker det och huruvida det kan botas helt.

Klinisk bild

För att förstå risken för tromboflebit i nedre extremiteterna, överväga hur sjukdomen manifesterar sig. Vene trombos i de flesta fall går inte obemärkt. Om flera tecken uppträder är det viktigt att omedelbart kontakta en läkare.

Långsam med behandling av tromboflebit kan inte vara, det kan vara dödligt!

Blockering av vener orsakar följande symtom:

• Temperatur hoppa;
• Andnöd;
• Bröstsmärta
• Smärta i kalvsmusklerna;
• Svår svullnad, särskilt på kvällarna
• Svaghet och trötthet;
• Inflammation vid stället för koagulationsbildning;
• Rödhet eller cyanos av huden i tromboszonen;
• Tätningsåren.

Ibland går patologin i en trög form. På grund av detta misstänker patienten inte att han utvecklar en allvarlig sjukdom. Inte alla människor förstår att en blodpropp i benet är livshotande.

Effekter av trombos

Komplikationer av tromboflebit kan påverka hela organismens funktion. Vänster obehandlad, konsekvenserna kan vara dödliga. Och för att klara av sjukdomen i de tidiga stadierna är det enkelt.

Låt oss undersöka vad som är komplikationer och resultat av trombos. Eftersom medvetenheten om vikten av snabb tillgång till en phlebologist hjälper till att rädda liv.

Lungemboli

Lungemboli är en av de farligaste konsekvenserna av blodpropp i benet. När blodproppen växer ökar den. Det kan komma ett ögonblick när det kommer från venös väggen. Tillsammans med blodflödet genomförs en blodpropp genom lungartären i lungorna. När en stor gren av lungorna blockeras, inträffar omedelbar död.

Tecken på tromboembolism är så uttalade att det är omöjligt att inte känna dem. Följande symptom uppstår:

• Andningsfel;
• Akut smärta i bröstet och buken;
• Andnöd;
• Rädsla för döden;
• ångest;
• Pallor och blueness av ansiktets och kroppens hud;
• Förstorrade vener i nacken;
• Hosta med blodig sputum;
• Ökad hjärtfrekvens;
• Skarp minskning av artärtrycket;
• Nedsatt urinering
• Förlust av medvetandet

I de flesta fall leder blockering av pulmonalartärens trombos till döden. Det finns inga akutterapier som kan skydda en person mot sådana konsekvenser. Endast tidig behandling av tromboflebit kan skydda.

En blodpropp kan blockera inte bara lungartären, utan också andra vitala kärl. I det här fallet kommer den kliniska bilden inte att vara så uttalad, men hälsoeffekterna är också katastrofala.

sepsis

Sepsis eller blodförgiftning utvecklas inte mycket ofta mot tromboflebit. Denna process kan utvecklas på grund av infektion av trofasår eller i fallet med infektion med hematogen i området med koagulatet.

Sepsis förekommer endast i mycket allvarlig tromboflebit. För att hjälpa till är det viktigt att kontakta en medicinsk institution i tid.

Posttromboflebitiskt syndrom (PTFS)

Ett tillstånd som kännetecknas av en kronisk kurs. Det utvecklas hos patienter som redan har behandlats för tromboflebit.

PTFS är en venös insufficiens. Trots att risken för trombosbildning verkar vara över, behövs konstant förebyggande terapi och medicinska undersökningar.

Trofiska sår

Konsekvenserna av djup venös trombos är trofiska sår på benen. Detta är ett obehagligt fenomen, svårt att till och med adekvat terapi. Sår förekommer även på grund av mindre skador. Hög risk för suppuration.

Långvarig suppuration leder till det faktum att purulenta innehåll kan strömma in i intilliggande vävnader. Detta leder till utvecklingen av perifebit. En sådan farlig komplikation leder till svår inflammation, abscess. När staten fortskrider separeras muskelvävnaden från benet. I allvarliga fall är det nödvändigt att amputera lemmen.

Fleboskleroz

I processen med denna komplikation av tromboflebit blir åtsmurarna tjocka och täta. Som ett resultat dämpar kärlens lumen. Blodet kan inte flöda fritt och stagnation uppstår.

Spridningen av väggen kan vara så uttalad att blodflödet stänger helt. Villkoren är densamma som om en stor trombus blockerade venen.

Ischemisk neurit

Mot bakgrund av otillräcklig blodtillförsel uppstår en nedbrytning av nervsystemet. Perifera nerver upphör att fungera, vilket leder till följande symtom:

• desensibilisering;
• Muskeldystrofi;
• Minskade reflexreaktioner.

Villkoren åtföljs av svår smärta. Den kliniska bilden förvärras efter alkoholintag.

Patologi behandling

Tromboflebit av ytliga och djupa vener leder till allvarliga konsekvenser. Vissa av dem kan inte botas. Det enda sättet att förhindra dem är att genomföra en snabb behandling av vaskulär trombos.

Det är lättare att klara tromboflebit om du samtidigt behandlar comorbiditeter, åderbråck eller nedsatt blodflöde.

Att återställa blodflödet i trombos med hjälp av konservativ och kirurgisk behandling. Metod för behandling beror på patientens tillstånd och på vilka komplikationer han redan har stött på.

Konservativ behandling av tromboflebit med droger fortsätter i minst sex månader. Patienten tar phlebotonics, antikoagulanter, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vid hög risk för trombbildning i Wien föreskrivs strikt sängstöd.

Ibland används lokala injektioner med blodförtunnande läkemedel. Denna terapi avser nödåtgärder vid bildandet av blodpropp.

Kirurgisk behandling utförs enligt flera metoder:

• Vid det inledande skedet införs en speciell kateter i venens hålighet, vilken avlägsnar koaguleringen;
• Ett cava-filter kan installeras för att förhindra att trombben flyttas till de inre organens område.
• En ven är suturerad, på grund av vilken inuti trombuspassagen bildas, genom vilken blodtillförseln återställs;
• En trombektomi utförs, i vilken en formad koagulator avlägsnas från en venhålighet.

Patienten bör förstå att ju tidigare han kommer att söka medicinsk hjälp, desto färre komplikationer kommer att bero på att en trombos bildas i venen. Clots som är mer än 7 dagar gamla kan inte avlägsnas med en minimalt invasiv metod.

förebyggande

För att minska risken för komplikationer av trombos med följande metoder:

• Bär kompressionsstrumpor;
• Måttlig fysisk aktivitet;
• Korrekt näring;
• Avslag på dåliga vanor.

Korrekt livsstil och måttlig övning har en positiv effekt på blodcirkulationen. Detta bidrar till återställandet av blodflödet under trombos och minskar risken för komplikationer.

Tidig behandling av trombos är en garanti för ett hälsosamt liv. Även om risken för blodpropp i en ven kvar är sannolikheten för allvarliga och livshotande komplikationer minskad.

Vad kan vara komplikationer av tromboflebit på benen

Tromboflebit är en inflammatorisk process i venös vägg, vilket leder till bildandet av blodpropp. Under utvecklingen av den patologiska processen störs den venösa murens integritet, vilket resulterar i att venlarnas lumen överlappar med blodpropp.

Tromboflebit är en ganska farlig sjukdom, särskilt i det akuta skedet, när det finns stor sannolikhet för att en blodpropp avbryts och utvecklingen av sådana farliga komplikationer som hjärtinfarkt eller lungemboli. Nedan kommer vi att prata mer om risken för tromboflebit i nedre extremiteterna.

Klinisk bild

Tromboflebit är uppdelad i tre former:

1. Akut (purulent och icke-purulent) - scenen varar i 2 veckor.
2. Subakut - utvecklas från 2 till 8 veckor.
3. Kronisk - går in i detta skede efter 2 månader från sjukdomsuppkomsten.

För det akuta skedet av tromboflebit är en ökning i lågfrekvent feber karakteristisk. Samtidigt uppträder smärta i ådernas område, speciellt förvärrat av fysisk aktivitet. På det drabbade lemmets ödem börjar. Huden längs venerna blir komprimerad och smärtsam, tecken på cyanos uppträder. Huden får lite glans. Om tiden inte tar upp behandlingen av sjukdoms akuta stadium, kommer tromboflebit att gå först till subakutet och sedan till kronisk form.

Akut tromboflebit kan ta en purulent form. Denna typ av flödet av tromboflebit är mycket farligt, eftersom den patologiska processen påverkar inte bara venerna utan även närliggande vävnader. Som ett resultat uppstår septikemi.

Tromboflebit klassificeras genom processlokalisering:

• integritet (manifestation av patologi i form av dermatit, eksem eller trofasår);
• subkutan vävnad eller i form av phlegmon och abscess;
• blodkärl (processen leder till nederlaget för inte bara ytliga, men också djup vener);
• lymfsystemet;
• perifert system (med sådan lokalisering är ischemisk neurit möjlig).

skäl

Tromboflebit orsakas av följande faktorer:

1. Traumatisk skada på venös vägg.
2. Brutit eller saktat blodflöde. Brott kan utlösas av otillräcklig motoraktivitet, långvarig klämning av benen på underbenet (till exempel på grund av att gipsen bärs). Dålig blodcirkulation uppstår som ett resultat av hjärtsvikt när hjärtat inte pumpar rätt mängd blod. Med nedsatt och saktat blodflöde i nedre extremiteterna uppstår trängsel.
3. Hög blodkoagulering. Anledningen är oftast i genetisk predisposition. Men andra faktorer är också möjliga, inklusive cancer och infektionssjukdomar. Vissa medicinska droger kan tjockna blodet.

Förutom direkt finns det indirekta orsaker som bidrar till utvecklingen av tromboflebit:

• åldersfaktor (personer över 45 år är mer benägna att drabbas av denna patologi);
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• överdriven kroppsvikt
• diabetes;
• graviditet (hormonella förändringar i kombination med övervikt).

symptom

Följande symptom motsvarar de akuta och subakutiva stadierna av tromboflebit:

• Den snabba utvecklingen av symptom utan någon uppenbar anledning
• ökad kroppstemperatur;
• smärtssyndrom (akut övningssmärta);
• uttalad svullnad i underbenen (kan nå inguinområdet);
• känsla av tyngd i benen;
• palpation av benen är det en ökad lokal temperatur;
• smärt syndrom ökar med fysisk aktivitet
• palpation orsakar ökad smärta;
• huden blir blåaktig, och om en blodpropp täcker lårbenet eller iliacven, är det svartaktigt;
• cyanos (som en trombos rör sig upp i underbenen).

För kraftigt flytande tromboflebit karakteriseras utseendet av bubblor med hemorragisk fyllning. Denna komplikation kan leda till venös obstruktion och gangren.

Var uppmärksam! Vid överlappning av bäcken kan svullnad och cyanos gå på ett hälsosamt ben.

Kronisk tromboflebit karakteriseras av en lugnare kurs. Perioderna av förvärring av sjukdomen ersätts av remission. När exacerbationen återvänder blir symtomen på sjukdomen i den kroniska fasen samma som i det akuta skedet. Under perioden av remission av tromboflebit kan symtomen praktiskt taget inte manifestera sig.

Risk för tromboflebit

I berättelsen om vad som är farlig tromboflebit, är det nödvändigt att dölja sig på tre faktorer, speciellt starkt påverka venets tillstånd:

1. Försämring av blodflödet. Fördröjd blodcirkulation påverkas särskilt negativt under graviditet, frakturer, hos personer som lider av hjärt- och kärlsjukdomar.
2. Ökad blodviskositet. Denna faktor leder till bildandet av blodproppar. Cancerpatienter är mest utsatta för risker.
3. Ökad traumatisk vener. Hos gravida kvinnor kan detta leda till blödning vid förlossning och gynekologisk manipulation.

Nedan kommer vi att diskutera de viktigaste komplikationer som kan uppstå som ett resultat av tromboflebit.

blödning

Vanligtvis är blödning från tromboflebit lokaliserad i underbenet. Intensiteten av blodförlust kan skilja sig, men med kroppen i upprätt läge kommer blödningen alltid att bli rikligare.

Vid blödning överförs patienten till ett horisontellt läge. Problembenet är placerat på dammen, varefter ett bandage appliceras. Därefter måste du ringa ambulanslaget för att ta patienten till sjukhusets sjukhus.

Ibland är blödning i de små ytliga venerna under lång tid praktiskt taget inte känd, men subkutana hematom indikerar skador på venerna. Som regel är sådana blåmärken mycket uttalade.

Om blödningen påverkar djupa ådor förvärras patientens tillstånd oundvikligt, eftersom blodförlusten är mer signifikant. Patienten behöver i detta fall nödhjälp, annars är hans liv hotat.

tromboembolism

Denna komplikation är den mest oönskade och den farligaste. Tromboembolism är separation av blodpropp med ytterligare blockerad blodflöde i lungartären. Resultatet av emboli är hjärtinfarkt, venös insufficiens eller till och med död för patienten.

Storleken på den exfolierade blodproppen har en avgörande effekt. Om vi ​​pratar om en stor blodpropp dör de flesta patienterna de första 30 minuterna. Som regel, i det här fallet har läkare helt enkelt inte tid att tillhandahålla vård. Om patienten är vid utvecklingen av en lungembolus i patientenheten ökar hans chans att överleva avsevärt.

Terapeutiska åtgärder syftar till att förbättra blodcirkulationen och bäddstöd. Blodproppar måste avlägsnas från cirkulationssystemet. För att göra detta, använd trombolytisk behandling eller operation. Infusionsbehandling utförs för att tunna blodet och förhindra ytterligare blodproppar. Ett kirurgiskt ingrepp bestäms om konservativa metoder misslyckas.

Fleboskleroz

Den patologiska processen under vilken venernas väggar genomgår förändringar (blir tjockare och tätare) kallas flebskleros. Den främsta risken för fleboscleros är att på grund av förtjockningen av venväggen smalnar lumen i blodet, vilket leder till stagnation. Som en följd av patologins utveckling kan väggen växa så stor att blodflödet genom venen stannar helt.

Med yttre observation ser venerna som påverkas av flebskleros ut som flagellatförtjockningar. Deras färg är vitaktig. Detta symptom är dock endast synligt utanför, och förändringar i venerna under huden är nästan omärkliga.

lymfangit

Lymfsystemet svarar negativt på utvecklingen av tromboflebit i nedre extremiteterna. Vi pratar om lymphangit, vilket är en inflammatorisk process i lymfkärlen. Lymphangit är inte en självständig sjukdom, utan bara en följd av en smittsam process.

För lymhangit är förgiftning karakteristisk, vilket uppenbaras av följande symtom:

• ökad kroppstemperatur;
• huvudvärk;
• feber;
• trötthet;
• generell svaghet.

Lymphangit behandlas med antibiotika och icke-anti-inflammatoriska läkemedel. Om behandlingen är klar i tid är prognosen vanligtvis fördelaktig.

Var uppmärksam! Om det finns misstankar om lymhangit, är det omöjligt att massera eller värma venerna i underbenet, eftersom sådana åtgärder kommer att komplicera sjukdomsförloppet.

elefantiasis

Patologi är en smärtsam förtjockning av huden och subkutan vävnad. Utvecklingen av den patologiska processen är förknippad med nedsatt normal lymfatisk dränering. Elephancy åtföljs av ihållande svullnad i nedre extremiteterna, smärt syndrom är ofta frånvarande.

Patienterna vänder sig till läkare, främst på grund av en kosmetisk defekt, och inte på grund av fysiskt obehag. Över tiden, förutom ödem, är erysipelat inflammation i huden tillsatt symptom på sjukdomen.

Vid behandling av elefantiasis (förutom behandling av den underliggande sjukdomen) används diuretika och lymfatiska dräneringar. Om medicinering och andra metoder för konservativ terapi inte ger resultat, ordineras kirurgisk behandling.

Periferi system

Under perifer nervsystemet menas den delen av nervändarna som ligger utanför hjärnan och ryggmärgen. På grund av det perifera systemet är centrala nervsystemet sammankopplat med mänskliga organ och lemmar.

Det perifera nervsystemet skadas som ett resultat av mekaniska effekter och under påverkan av förgiftning. Som ett resultat utvecklas inflammationsprocessen och andra patologiska processer.

Ischemisk neurit

Den inflammatoriska processen i venerna - ischemisk neurit - är direkt relaterad till det patologiskt onormala blodflödet. På grund av näringsbrist upphör de perifera nerverna att fungera fullständigt, vilket resulterar i följande symtom:

• reducerade reflexer;
• dystrofa processer i musklerna;
• minskning av hudkänslighet vid sjukdomens utveckling.

Ofta är ischemisk neurit åtföljd av mycket stark smärta.

Var uppmärksam! Egenheten hos ischemisk neurit är en kraftig exacerbation av sjukdomen som ett resultat av alkoholintag.

Allmänna purulenta komplikationer

Om patienten inte har fått aktuell behandling är det möjligt att utveckla vanliga purulenta komplikationer. Processen utlöses genom purulent fusion av blodpropp i en ven och närvaron av samtidig patogen mikroflora. Patologins namn är septikopyemi.

Under den patologiska processen metaserar pus ofta, vilket leder till förgiftning av hela organismen. Det bör förstås att spridningen av pus inte är en självförsörjande process. Den främsta orsaken till utvecklingen av en komplikation är en inflammatorisk reaktion i det område genom vilket infektionen har trängt in i kroppen.

Septikopyemi fortsätter vanligtvis inte mycket våldsamt, men under lång tid. Detta beror på det faktum att kroppen som regel kan släcka för intensiva inflammatoriska processer.

När septikopyemi påverkar lungorna, hjärt-kärlsystemet. Det kan finnas problem med det urogenitala systemet, på grund av vilket kroppens förmåga att utsöndra urin reduceras kraftigt.

sepsis

Septikprocessen är associerad med blodinfektion. Infektionen träder in i blodbanan från vävnaderna. Vanligtvis utvecklar sepsis med sådana komplikationer av tromboflebit som peritonit, abscess eller någon annan inflammatorisk reaktion, under vilken pyogena mikroorganismer släpps. Sepsis är ett mycket farligt tillstånd, som i avsaknad av sjukvård kan orsaka dödsfall.

• ökad kroppstemperatur;
• feber;
• ökat antal vita blodkroppar;
• takykardi;
• arytmi;
• fördröjd urinbildning.

Om sepsis misstänks behöver patienten akut medicinsk hjälp. Behandlingen utförs endast i stationära förhållanden.

diagnostik

För att göra en diagnos använder läkare data som erhållits under patientens undersökning, och resultaten av laboratorietester och instrumentdiagnostik.

De mest informativa är instrumentala tekniker, inklusive:

1. Ultraljudsundersökning. Ultraljud kan bestämma placeringen av blodpropp, dess storlek, graden av överlappning av blodflödet. Med hjälp av ultraljud kan du på ett tillförlitligt sätt undersöka tillståndet för venösa ventiler.
2. Venografi. Tekniken tillåter att detektera blodproppar i saphenösa vener.
3. Radionuklidstudie. En radioaktiv substans injiceras i venen. Radionukliddiagnostik gör det möjligt att upptäcka en trombus och bedöma besvärets art.
4. Magnetisk resonansflebografi. Tekniken är väldigt dyr, men låter dig noggrant bestämma graden av lesioner i venerna, inklusive djupt.
5. Impedansplethysmografi. Med denna typ av forskning bestäms naturen hos påfyllningen av blodåren med blod.

behandling

Tromboflebitterapi genomförs genom konservativa eller kirurgiska metoder. Valet av en viss behandlingsmetod beror på scenen i den patologiska processen och patientens allmänna tillstånd.

Konservativ behandling

Tromboflebit behandlas under lång tid - minst sex månader. Patienten är ordinerad medicinering (heparininjektioner). Behandlingsförloppet med heparin - från 10 dagar eller mer. Patienten är ordinerad trombolytisk och antiinflammatorisk läkemedel.

Om tromboflebit är svår, föreskrivs en patient att vila på vila under den första veckan. När det akuta tromboflebitstadiet försvinner, föreskriver läkaren en kurs av terapeutisk gymnastik till patienten.

Kirurgisk behandling

Fyra typer av operation för tromboflebit används:

1. Fogarty-kateter. Under operationen sätts en sond in i venerna för att avlägsna trombusen. Metoden används vid initialt stadium av tromboflebit (upp till 5 dagar efter sjukdomsförstärkning).
2. Installera ett cava filter i den sämre vena cava. Filtret är utformat så att det inte tillåter att koagulera rör sig genom venerna.
3. Komplikation. Uppgiftens uppgift är att spola venen med speciella metallklämmor.
4. Trombektomi. Den vanligaste metoden för kirurgisk behandling av tromboflebit. Under operationen avlägsnas trombben från venen. Samtidigt måste syftet med operationen vara obligatoriskt - blodpropp inträffade senast 7 dagar sedan. Om en blodpropp är äldre har deformationer redan uppstått på venerna och venesventilerna, vilket avsevärt minskar effektiviteten av operationen.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för trombos innefattar överensstämmelse med följande rekommendationer:

1. Bär kompressionstrik. Speciella bantningsunderkläder förbättrar blodflödet i de drabbade venerna. Graden av kompression bestäms av den behandlande läkaren.
2. I avsaknad av risk för blodpropplösning, föreskrivs patienten avhjälpande gymnastik eller andra typer av måttlig fysisk aktivitet (promenader, simning).
3. Ta emot droger som minskar blodproppens intensitet i venerna.
4. Särskild kost (liknande kost för åderbråck). Saltintag bör vara begränsat, bör överges feta livsmedel. I kosten bör det finnas en tillräcklig mängd produkter rik på salicylater (russin, vitlök, ingefära, etc.).
5. Avslag på dåliga vanor, inklusive rökning och alkohol.

Komplikationer av tromboflebit är extremt farliga för patientens hälsa. Det rekommenderas att genomföra regelbundna undersökningar av venerna, och om du hittar de första tecknen på komplikationer, omedelbart söka medicinsk hjälp.

Risken för tromboflebit i nedre extremiteterna och dess komplikationer

Tromboflebit är en kärlsjukdom där kärlväggen infaller och en blodpropp bildar blockering av blodkärlens lumen. Tromboflebit påverkar ofta ytkärlarnas ytliga vener, och i cirka 10% av fallen är djupa venösa kärl också involverade i processen. Tromboflebit är en allvarlig sjukdom som kan orsaka allvarliga, inklusive livshotande konsekvenser. Om du inte vidtar åtgärder i tid, kan komplikationer av tromboflebit leda till funktionshinder. Det är viktigt att förstå essensen och konsekvenserna av denna sjukdom, att konsultera en läkare i tid. Det kommer att hjälpa till att börja behandla sjukdomen så tidigt som möjligt.

Typer av patologi och risker

Alla kärl i kroppen är mottagliga för skador, men det mesta av patologin observeras i benens kärl. Detta beror på det faktum att nedre extremiteterna står för maximal belastning, inklusive blodkolonnens hydrostatiska tryck, som motsvarar höjden på en person.

Venöst utflöde från nedre extremiteterna utförs på två sätt: systemet med djupa och ytliga vener. Ytliga kärl ligger direkt under huden, djupa passerar genom tjockleken på musklerna intill artär- och nervstammarna. Följande sorter av tromboflebit i ådrorna i nedre extremiteterna är utmärkande:

• Tromboflebit av de yttre extremiteternas ytliga vener manifesteras av rodnad, måttlig smärta i benet. När den inflammatoriska processen fortskrider börjar en nära-vägg-trombos att bildas i kärlet, det bidrar till förbättringen av det lokala inflammatoriska svaret. Patienten börjar känna nagande smärta i det drabbade området, vilket försvåras genom att gå och trycka på inflammerat område. Om du inte börjar behandla en sådan flebit vid de första symptomen av smärta, så finns det lokal rodnad, en lokal temperaturökning. Ibland finns det en allmän ökning av kroppstemperaturen. Under huden kan du känna förseglingen, smärtsam sladd. Med tiden rekanaliserades och återställdes lumen i venen. Komplikationer av sådan tromboflebit är sällsynta, speciellt om du börjar behandla den i tid.
• Tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa vener. Denna utveckling av sjukdomen påverkar det totala utflödet av blod från benen och, om den lämnas obehandlad, har mycket allvarliga konsekvenser. Obehagliga följder uppstår om inflammatorisk process sprider sig till närliggande kärl. Denna komplikation kallas stigande tromboflebit. Förändringar i venös vägg och trombos kan till och med nå bäckens vener. Även om detta händer, påverkas inte effekten av en sådan inflammatorisk process.

Oftast finns patologin i nedre extremiteterna.

Cirka 60% av patienterna med akut tromboflebit har en övergång till kronisk tromboflebit, det är inte lika farligt som akut. Det kännetecknas av en lång återfallskurs och kräver kontinuerlig övervakning och behandling.

Vad är risken för inflammation och venös trombos?

Tromboflebit i nedre extremiteter som en isolerad sjukdom är inte så farlig. Men om det inte behandlas kan det finnas ganska allvarliga konsekvenser. De farligaste och livshotande komplikationerna av denna sjukdom. Dessa inkluderar:

• Lungemboli (PE). Om en blodpropp är fäst vid kärlväggen preliminärt, flyter sin spets i kärlens lumen. En sådan blodpropp eller del av den kan när som helst brytas bort från kärlväggen, med ett stigande blodflöde för att tränga in i hjärtat och vidare in i lungartärsystemet.

Beroende på trombos storlek, diameteren och nivån på lungartärens embolus kan detta leda till plötslig död, lunginfarkt, chock, pulmonell hjärtsjukdom. Med en liten trombos kan lungemboli i små grenar utvecklas, vilket ibland är asymtomatisk eller åtföljs endast av andfåddhet. Lungemboli av smågränser är farlig med konsekvenser och påverkar kardiovaskulärsystemet. Om du inte börjar sin behandling i tid, kan konsekvenserna leda till hjärtsvikt.

En frilagd trombus kan komma in i lungartärsystemet.

1. Posttromboflebitiskt syndrom - en sjukdom som åtföljs av progressiv venös insufficiens i nedre extremiteterna. Det uppträder vanligtvis i avsaknad av behandling av den akuta formen, som kännetecknas av närvaron av åderbråck, ödem, uttunning av huden i nedre extremiteterna. Som ett resultat av patologiska förändringar leder den minsta skada som skurits på det drabbade området till bildandet av sådana komplikationer som trofinsår. Det kan inte läka under lång tid, ofta uppträder det. Om ett sådant trophic sår läker, kommer det att bli inflammerat med den minsta irritationen.
2. Sepsis är en sällsynt komplikation som kännetecknas av tillsatsen av en sekundär infektion. I denna situation påverkar förekomsten av comorbiditeter, såsom diabetes. Infektion kommer in i blodomloppet och orsakar allvarliga komplikationer som koma eller ens död.
3. De sällsynta konsekvenserna av tromboflebit är phlegmon och abscess. Sådana purulenta foci förekommer på ytan av huden i de nedre extremiteterna i frånvaro av snabb behandling eller självbehandling. En abscess kommer att vara smärtsamt att röra vid. Vävnaderna är förseglade och svullna. Ett sådant inflammatoriskt fokus är farligt på grund av dess spridning, särskilt med en allmän minskning av immunitet. Det enda behandlingsalternativet är kirurgisk dissektion och dränering. Men även en sådan radikal behandling hjälper inte alltid till att undvika de allvarliga konsekvenserna av tromboflebit.

De fruktansvärda konsekvenserna av tromboflebit omger inte patienter i någon ålder. I motsats till populär tro påverkar inte närvaron av djup ventromboflebit i nedre extremiteter störningen hos män. Det är möjligt att undvika komplikationer genom att agera på sjukdomen med snabb och adekvat behandling. Även en liten ömhet och rodnad i åderbråckarna bör leda patienten till en phlebologist eller kirurg.

Tromboflebit i nedre extremiteterna

Tromboflebit i nedre extremiteterna är en sjukdom i venerna i nedre extremiteterna av en inflammatorisk natur, åtföljd av blodproppar i deras lumen. I den allmänna strukturen av incidensen av tromboflebit står lokaliseringen av denna patologi för ca 80-90%, dvs den överväldigande majoriteten av fallen.

Orsaker och riskfaktorer

Patogenesen av tromboflebit i nedre extremiteterna är ganska komplicerad. Flera faktorer deltar samtidigt i det:

• ökad blodviskositet och koagulering;
• bromsar venöst blodflöde;
• skada på ventilapparaten eller venväggen
• anslutningsinfektion.

Tromboflebit av djup vener i nedre extremiteterna är farligast. Detta beror på de särdrag som en blodpropp bildar här. En kraftig nedgång i blodflödet i systemet av den drabbade venen i kombination med ökad blodkoagulation orsakar bildandet av en röd trombus bestående av röda blodkroppar, ett litet antal blodplättar och fibrinfilament. Trombusen är fäst vid den venösa väggen med ena sidan, medan dess andra ände flyter fritt i kärlets lumen. Med den patologiska processens progression kan en trombos nå en avsevärd längd (20-25 cm). I de flesta fall är huvudet fixerat nära venös ventil, och svansen fyller praktiskt taget hela avkänningen av venen. En sådan trombus kallas flytande, det vill säga flytande.

Under de första dagarna från början av blodproppens bildning är huvudet dåligt fixerat mot venens vägg, så det finns en hög risk för separation, vilket i sin tur kan leda till utveckling av lungemboli eller dess huvudgrenar.

Efter 5-6 dagar efter debut av trombos i det drabbade venen börjar en inflammatorisk process, vilket bidrar till bättre vidhäftning av blodpropp i den venösa väggen och minska risken för tromboemboliska (blodpropp orsakad av marginal) komplikationer.

Fördjupningsfaktorer för utveckling av tromboflebit i nedre extremiteterna är:

• åderbråck i nedre extremiteterna
• venös stasis på grund av långvarig bäddstöd, bäckentumörer, graviditet, övervikt
• lokal eller systemisk bakteriell infektion;
• postpartumperiod
• tar orala preventivmedel (i detta fall, särskilt riskhöjningarna hos kvinnor som röker);
• maligna neoplasmer (cancer i bukspottkörteln, mag, lunga);
• disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC);
• posttrombotisk sjukdom;
• trauma;
• kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• tillstånd efter abort eller annan kirurgisk ingrepp;
• lång venekateterisering
• systemiska sjukdomar.

Former av sjukdomen

Tromboflebit i nedre extremiteterna, beroende på aktiviteten i den inflammatoriska processen är indelad i akut, subakut och kronisk. Den kroniska formen av sjukdomen uppträder med periodiskt växlande stadier av remission och exacerbation, därför kallas det vanligtvis kronisk återkommande tromboflebit i benen.

Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen isoleras tromboflebit av ytliga och djupa vener i de nedre extremiteterna.

Tecken på tromboflebit i nedre extremiteterna

Den kliniska bilden av tromboflebit i nedre extremiteter bestäms i stor utsträckning av sjukdomsformen.

Akut tromboflebit av de yttre extremiteternas ytliga vener uppträder plötsligt. Patientens kroppstemperatur stiger kraftigt till 38-39 ° C, vilket åtföljs av svåra frossa (gungroppar). På palpation känns den drabbade venen som en smärtsam sladd. Huden över den är ofta hyperemisk. Subkutan vävnad kan komprimeras på grund av bildandet av infiltration. De inguinala lymfkörtlarna på den drabbade sidan förstoras.

Symptomen på tromboflebit i nedre extremiteterna i den subakutiska formen är mindre uttalade. Sjukdomen uppträder vanligtvis vid normal kroppstemperatur (vissa patienter kan uppleva svag feber upp till 38 ° C under de första dagarna). Det allmänna tillståndet lider lite. Måttliga smärtsamma förnimmelser uppstår när man går, men det finns inga lokala tecken på en aktiv inflammatorisk process.

Den återkommande kroniska formen av tromboflebit hos de yttre extremiteternas ytliga vener karakteriseras av en exacerbation av en tidigare uppstått inflammatorisk process eller att den tränger in i nya delar av den venösa bädden, dvs den har symptom som liknar en akut eller subakutisk kurs. Under remission är symtom frånvarande.

Vid kronisk återkommande tromboflebit i benen är det nödvändigt att genomföra kvartalsvis förebyggande behandling av sjukdomen, som syftar till att förebygga förekomsten av exacerbationer.

Tromboflebit av djup vener i nedre extremiteterna hos hälften av patienterna är asymptomatisk. Sjukdomen diagnostiseras som regel retroaktivt efter utvecklingen av tromboemboliska komplikationer, oftast lungemboli.

De återstående 50% av patienterna har tecken på sjukdomen:

• känsla av tyngd i benen;
• ihållande svullnad i underbenet eller hela den drabbade undersidan;
• ökar smärta i kalvsmuskeln;
• ökning i kroppstemperatur till 39-40 ° C (i den akuta formen av tromboflebit i nedre extremiteterna);
• Prats symptom (glansig hud över lesionen, på vilken det subkutana venösa nätets mönster är tydligt synligt);
• symptom Payra (smärta sprider sig över lårets, underbenets och fotens inre yta);
• Homans symptom (dorsal flexion av foten åtföljs av smärta i gastrocnemius muskeln);
• Leuvenbergs symtom (kompression av underbenet med manschett från en tonometer när man skapar ett tryck på 80-100 mm Hg orsakar smärta, även om de normalt borde förekomma vid tryck över 150-180 mm Hg);
• den drabbade lemmen är kallare än den friska.

Se även:

diagnostik

Diagnos tromboflebit ytliga venerna i de nedre extremiteterna är inte komplicerat och utförs på basis av den karakteristiska kliniska bilden av sjukdomen, patientens fysisk undersökning och laboratorietester (blod markant ökning av protrombin index, leukocytos skift leukocyt vänster, ökar ESR).

Tromboflebit av ytkärlarnas ytliga vener differentieras med lymhangit och erysipelas.

Den mest exakta diagnosmetoden för djup ventromboflebit i nedre extremiteterna är distal stigande flebografi. Ett röntgenkontrastmedel injiceras genom injektion i en av sapfenösa venerna under foten under nivån på turneten, som klämmer över fotleden, vilket gör att den kan omdirigeras till djupsystemet, följt av röntgenstrålar.

Också i diagnosen av denna form av sjukdomen med hjälp av följande metoder för instrumentell diagnos:

• Doppler ultraljud;
• impedansplethysmografi;
• jodmärkta fibrinogenskanningar 125.

I den övergripande strukturen av förekomsten av tromboflebit står andelen nedre extremiteter för cirka 80-90%, det vill säga de allra flesta fallen.

Tromboflebit djup ven nödvändigt att skilja med en mängd olika andra sjukdomar och framför allt, cellulit (inflammation i subkutant fett), bristning av de synoviala cystor (Bakers cystor), lymfatiskt ödem (lymfödem), komprimering av venerna externt förstorade lymfkörtlar eller tumör bristning eller muskelbelastning.

Behandling av tromboflebit i nedre extremiteterna

Behandling av tromboflebit i nedre extremiteterna kan vara kirurgisk eller konservativ.

Konservativ terapi börjar med att ge patienten sängstöd i 7-10 dagar. Den drabbade extremiteten är förbunden med elastiska bandage, vilket minskar risken för blodpropp och utvecklingen av tromboemboliska komplikationer och ger den en förhöjd position. Långsiktigt bevarande av sänghållning är orimligt. Så snart inflammationen börjar dämpas, bör patientens motorregim ökas gradvis. Fysisk aktivitet och muskelkontraktion förbättrar blodflödet genom djupa vener, vilket minskar risken för nya blodproppar.

Lokalt använda kompressor med Vishnevsky salva, halvalkohol eller oljekompressor, såväl som salvor och geler med heparin.

För antiinflammatoriska ändamål föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Med hög kroppstemperatur eller utveckling av purulent tromboflebit i nedre extremiteterna används bredspektrum antibiotika.

Fibrinolytiska läkemedel kan endast användas i de mycket tidiga skeden av sjukdomen, som vanligtvis inte diagnostiseras. Ytterligare försök med trombolys kan leda till fragmentering av blodpropp och utveckling av lungemboli. Det är därför kontraindicerat att utföra trombolytisk behandling hos patienter utan etablerade cava-filter.

I systemet med konservativ behandling av tromboflebit i nedre extremiteterna spelas en viktig roll av antikoagulanta läkemedel, vilket minskar blodproppstiden och därigenom minska risken för blodproppar. Om patienten har kontraindikationer för utnämning av antikoagulantia (öppen tuberkulos, magsår och duodenalsår, färskt sår, hemorragisk diatese), så är det i det här fallet möjligt att genomföra hirudoterapi (leechbehandling).

För att förbättra tillståndet av venös vägg hos patienter med tromboflebit i nedre extremiteterna används venotoniska medel.

Under bildandet av en flytande trombus, åtföljd av en hög risk för tromboemboliska komplikationer, visas kirurgiskt ingrepp, vars syfte är att installera ett cava-filter i den nedre vena cava på en nivå under njurarna.

När purulent tromboflebit av ytliga vener i de nedre extremiteterna utför operationen Troyanova - Trendelenburg.

Efter nedsättning av de akuta inflammatoriska fenomenen hos patienter med tromboflebit i nedre extremiteterna, skickas de till sanatorium-utvägsbehandling (apparatfysioterapi, radon- eller hydrogensulfidbad visas).

Diet för tromboflebit i nedre extremiteterna

Korrekt organiserad mat skapar nödvändiga förutsättningar för att förbättra patienternas tillstånd, minskar tiden för rehabilitering, minskar risken för återfall. En diet för tromboflebit i nedre extremiteterna bör ge:

• förstärkning av venös vägg
• förbättra de reologiska egenskaperna hos blod;
• normalisering av patientens kroppsvikt.

Patienterna måste noga följa vattenregimen. Under dagen borde du dricka minst två liter vätska. Det är särskilt viktigt att kontrollera mängden vätska som konsumeras i varmt väder, eftersom överdriven svettning kan orsaka förtjockning av blodet.

I kosten av patienter med tromboflebit i nedre extremiteterna i tillräckliga kvantiteter bör inkluderas färska grönsaker och frukter, vilket ger kroppen vitaminer och mikrodelar som är nödvändiga för att förbättra tonen i venös väggen.

Dieten för tromboflebit i nedre delen innehåller följande livsmedel:

• Kallpressade vegetabiliska oljor (helst dagligen använda linfröolja för salladsdressing);
• meloner och kalebasser (vattenmelon, melon, pumpa);
• ingefära, kanel;
• lök, vitlök, lövgrönsaker;
• kakao, choklad;
• alla slags frukter, bär;
• feta sorter av marina fiskar.

Särskilt användbart för tromboflebit i nedre extremiteterna körsbär och hallon. De innehåller en naturlig antiinflammatorisk substans - salicylsyra, som inte bara minskar aktiviteten av den inflammatoriska processen, men har också en viss antikoagulant verkan.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Komplikationer av tromboflebit i nedre extremiteterna kan vara:

• lungemboli;
• streptokocklymphangit;
• vit smärtsam phlegmasi (förknippad med en spasm i en artär som går intill tromboserad vena);
• blå smärtsam flegmasi (utvecklas i den drabbade lemmen med nästan fullständig blockering av det venösa blodutflödet);
• purulent fusion av blodpropp, som kan leda till bildandet av en abscess, cellulit och i allvarliga fall, orsaka sepsis.

utsikterna

Prognosen för tromboflebit i nedre extremiteterna är allvarlig. I avsaknad av adekvat behandling i 20% av fallen slutar sjukdomen med utvecklingen av lungemboli, vilket medför ett dödligt utfall hos 15-20% av patienterna. Samtidigt kan tidig administrering av antikoagulant terapi minska dödligheten med mer än 10 gånger.

Användbar för tromboflebit i nedre extremiteterna körsbär och hallon. De innehåller en naturlig antiinflammatorisk substans - salicylsyra, som minskar aktiviteten av den inflammatoriska processen och har viss antikoagulant verkan.

förebyggande

Förebyggande av tromboflebit i nedre extremiteterna bör innehålla följande aktiviteter:

• snabb upptäckt och aktiv behandling av sjukdomar i de nedre extremiteterna;
• rehabilitering av foci av kronisk infektion i patienten;
• tidig aktivering av patienter i den postoperativa perioden
• aktiv livsstil
• rätt näring
• överensstämmelse med vattenregimen
• obligatorisk användning av kompressionstryck för åderbråck i nedre extremiteterna.

Vid kronisk återkommande tromboflebit i benen är det nödvändigt att genomföra kvartalsvis förebyggande behandling av sjukdomen, som syftar till att förebygga förekomsten av exacerbationer. Det bör omfatta utnämningen av phleboprotectors och fysioterapeutiska förfaranden (laser, magnetisk terapi).