Människans hjärta har en komplex fyrkammarstruktur, som börjar bilda från de första dagarna efter befruktningen.

Men det finns fall där denna process störs, på grund av vilka stora och små defekter uppträder i strukturen hos ett organ som påverkar hela organismens arbete. En av dem kallas en ventrikulär septaldefekt eller förkortad VSD.

beskrivning

Ventrikelseptumdefekt - är en medfödd (ibland förvärvad) hjärtsjukdom (CHD), som kännetecknas av närvaron av patogena öppnings hålrum mellan den vänstra och den högra ventrikeln. Av denna anledning, går blodet hos en enda ventrikel (vanligen vänster) till den andra, därigenom bryta funktionen av hjärtat och hela cirkulationssystemet.

Dess förekomst är cirka 3-6 fall per 1000 fullgångna nyfödda, oräknat de barn som föds med små defekter septum att själv beskäras under de första levnadsåren.

Orsaker och riskfaktorer

Vanligtvis utvecklas en interventrikulär septaldefekt hos ett foster i de tidiga stadierna av graviditeten, från cirka 3: e till 10: e veckan. Den främsta orsaken till detta är kombinationen av externa och interna negativa faktorer, inklusive:

• genetisk predisposition;
• virusinfektioner som överförts under fertilitetsperioden (röda hundar, mässling, influensa)
• alkoholmissbruk och rökning
• ta antibiotika som har en teratogen effekt (psykotropa läkemedel, antibiotika, etc.);
• exponering för toxiner, tungmetaller och strålning;
• allvarlig stress.

klassificering

Ventrikelseptumdefekt hos spädbarn och äldre barn kan diagnostiseras som en separat fråga (isolerad missbildning) och som en del av andra kardiovaskulära sjukdomar såsom pentad Cantrell (klicka här för att läsa om det).

Storleken på defekten beräknas på grundval av dess storlek i förhållande till aorthålets diameter:

• en defekt upp till 1 cm i storlek klassificeras som mindre (Tolochinov-Roger sjukdom);
• stora defekter anses vara 1 cm eller de som är större än hälften av aortaöppningen.

Slutligen, enligt lokaliseringen av hålet i VSD-septum, är det uppdelat i tre typer:

• Muskeldefekt av interventrikulär septum hos en nyfödd. Hålet ligger i muskelsektionen, på avstånd från hjärtans och ventils ledande system, och i små storlekar kan stängas oberoende.
• Membranös. Defekten är lokaliserad i det övre segmentet av septum nedanför aortaklaven. Vanligtvis har den en liten diameter och är dockad självständigt när barnet växer.
• Nadgrebnevy. Det anses vara den svåraste typen av defekt, eftersom öppningen i detta fall ligger på gränsen till de utgående kärlen i vänster och höger ventrikel och stänger spontant mycket sällan.

Fara och komplikationer

Med en liten hålstorlek och barnets normala tillstånd är VSD inte särskilt farligt för barnets hälsa och kräver endast regelbunden övervakning av en specialist.

Stora defekter är en annan sak. De orsakar hjärtsvikt, som kan utvecklas omedelbart efter att barnet är födt.

Dessutom kan VSD orsaka följande allvarliga komplikationer:

• Eysenmenger syndrom som en konsekvens av pulmonell hypertension;
• bildandet av akut hjärtsvikt
• endokardit eller infektiös inflammation i det intrakardiella membranet;
• stroke och blodproppar
• kränkning av ventilapparaten, vilket leder till bildandet av ventrikulär hjärtsjukdom.

symptom

Stora defekter av interventrikulär septum förekommer redan under de första dagarna av livet och kännetecknas av följande symtom:

• Den blåa i huden (främst av extremiteterna och ansiktet) förvärrade under gråtning;
• aptitstörningar och matproblem
• långsam utvecklingstakt, överträdelse av viktökning och höjd;
• konstant sömnighet och trötthet;
• svullnad, lokaliserad i lemmar och buk;
• hjärtrytmstörningar och andfåddhet.

Små defekter har ofta inga uttalade manifestationer och bestäms när de lyssnar (grov systolisk murmur hörs i patientens bröstkorg) eller andra studier. I vissa fall har barnen en så kallad hjärthump, det vill säga en bröstkorg i hjärtat av hjärtat.

Om sjukdomen inte har diagnostiserats i barndomen, med utvecklingen av hjärtsvikt hos ett barn 3-4 år, patienter klagar över hjärtklappning och bröstsmärtor, utvecklar en tendens att näsblod och svimning.

När ska man se en läkare

VSD, liksom alla andra hjärtsjukdomar (även om det kompenseras och inte orsakar obehag för patienten) kräver nödvändigtvis konstant observation av kardiologen, eftersom situationen när som helst kan bli värre.

För att inte missa de alarmerande symptomen och den tid då situationen kan korrigeras med minimala förluster är det mycket viktigt för föräldrar att observera barnets beteende från de allra första dagarna. Om han sover för mycket och under lång tid, ofta stygg utan någon anledning och blir svagare, är det en allvarlig anledning att samråda med barnläkare och pediatrisk kardiolog.

Olika symptom på CHD är likartade. Läs mer om symptomen på medfödd hjärtsjukdom, för att inte missa ett enda klagomål.

diagnostik

De viktigaste metoderna för diagnos av VSD är:

• EKG. Studien bestämmer graden av ventrikulär överbelastning, liksom närvaron och svårighetsgraden av lunghypertension. Dessutom kan tecken på arytmi och hjärtafledningsmärkning detekteras hos äldre patienter.
• Phonocardiography. Med hjälp av PCG kan du spela in högfrekvent systoliskt murmur i det 3-4: e interkostala rummet till vänster om båren.
• Ekokardiografi. Ekkokardiografi gör att du kan identifiera ett hål i interventionssjukhuset eller att misstänka dess närvaro, baserat på cirkulationssjukdomar i kärlen.
• Ultraljudsundersökning. Ultraljudet undersöker myokardets arbete, dess struktur, tillstånd och permeabilitet samt två mycket viktiga indikatorer - trycket i lungartären och mängden blodutsläpp.
• Röntgen. På röntgen på bröstet kan man se det ökade lungmönstret och pulseringen av lungens rötter, en signifikant ökning av hjärtstorleken.
• Ljud av hjärtans högra kaviteter. Studien ger möjlighet att identifiera ökat tryck i lungartären och ventrikeln samt ökad syrebildning av venöst blod.
• Pulsoximetri Metoden bestämmer graden av mättnad av blod med syre - låga priser är ett tecken på allvarliga problem med hjärt-kärlsystemet.
• Kateterisering av hjärtmuskeln. Med hjälp av sin hjälp bedömer läkaren tillståndet för hjärtets strukturer och bestämmer trycket i sina celler.

behandling

Små defekter i septum, som inte ger uttalade symtom, kräver vanligtvis ingen särskild behandling, eftersom de är försenade med 1-4 års ålder eller senare.

I svåra fall, när hålet inte växer upp länge, påverkar förekomsten av en defekt barnets välbefinnande eller är för stor, är frågan om operationen upptagen.

För att förbereda operationen används konservativ behandling för att reglera hjärtfrekvensen, normalisera blodtrycket och stödja myokardfunktionen.

VSD kirurgisk korrigering kan vara palliativ eller radikal: palliativ kirurgi utförs för spädbarn med svår undernäring och flera komplikationer i syfte att förbereda sig för en radikal intervention. I detta fall skapar läkaren en artificiell stenos av lungartären, vilket underlättar patientens tillstånd.

Radikala operationer som används för behandling av diabetes mellitus innefattar:

• Stängning av patogena öppningar med U-formade suturer;
• plastfel med användning av fläckar av syntetisk eller biologisk vävnad, utförd under ultraljudskontroll;
• öppen hjärtkirurgi är effektiv för kombinerade defekter (till exempel Fallot's tetrad) eller stora hål som inte kan stängas med en enda plåster.

Den här videon beskriver en av de mest effektiva operationerna mot VSD:

Prognoser och förebyggande åtgärder

Små ventrikelseptumdefekt (1-2 mm) har oftast en god prognos - barn med denna sjukdom inte lider av obehagliga symptom och inte släpa efter i utvecklingen av sina kamrater. En mer betydande brister tillsammans med hjärtsvikt förutsägelse avsevärt försämras, för utan lämplig behandling, kan de leda till allvarliga komplikationer och även dödsfall.

Förebyggande åtgärder för att förhindra VSD bör följas även i det skede av planeringen av graviditet och barnafödande: de är ansvariga för en hälsosam livsstil, snabba prenatal besök, vägran dåliga vanor och självmedicinering.

Trots allvarliga komplikationer och inte alltid gynnsamma prognoser kan diagnosen av en interventrikulär septalfel inte betraktas som en mening för en liten patient. Moderna metoder för behandling och resultat av hjärtkirurgi kan avsevärt förbättra barnets livskvalitet och utvidga den så mycket som möjligt.

Medfödd hjärtsjukdom - ventrikulär septalfel hos nyfödda: vad det är, symptom, diagnos, behandlingsmetoder

Många faktorer påverkar framtida barns hälsa. Onormal fostrets utveckling kan orsaka medfödda missbildningar av inre organ. En av sjukdomen är en defekt i hjärtens interventionsseptum (JMP), som förekommer i en tredjedel av fallen.

funktioner

Dmzhp är medfödd hjärtsjukdom (ipx). Som ett resultat av patologin bildas ett hål som förbinder de nedre kamrarna i hjärtat: dess ventriklar. Trycknivån i dem är annorlunda, vilket är anledningen till att med blodkroppens sammandrag kommer något blod från den mer kraftfulla vänstra sidan till den rätta. Som ett resultat sträcker sig sin vägg och ökar, blodflödet i den lilla cirkeln är bruten, för vilken den högra ventrikeln är ansvarig. På grund av ökningen av trycket är de venösa kärlen överbelastade, det finns spasmer, tätningar.

Den vänstra kammaren är ansvarig för blodflödet i storcirkeln, så det är mer kraftfullt och har högre tryck. Med det patologiska flödet av arteriellt blod i höger kammare minskar den önskade trycknivån. För att upprätthålla normal prestation börjar ventrikeln att arbeta med större kraft vilket ytterligare bidrar till belastningen på hjärtans högra sida och leder till ökningen.

Mängden blod i den lilla cirkeln ökar och höger kammare måste öka trycket för att säkerställa normal passagehastighet genom kärlen. Så omvänd process uppstår - trycket i den lilla cirkeln blir nu högre och blodet från höger kammare strömmar till vänster. Blodet berikat med syre späds med venöst (utarmat), i organ och vävnader är det brist på syre.

Detta tillstånd observeras med stora öppningar och åtföljs av brott mot andning och hjärtfrekvens. Ofta är diagnosen gjord under de första dagarna av barnets liv, och läkare börjar omedelbar behandling, förbereder sig på operation, och om möjligt undviker operation, övervakas de regelbundet.

Småstor små sjukdomar kan inte omedelbart visas, eller diagnostiseras inte på grund av svaga symtom. Därför är det viktigt att veta om de möjliga tecknen på förekomsten av denna typ av CPD för att vidta åtgärder i rätt tid och behandla barnet.

Blodflöde hos nyfödda

Kommunikation mellan ventriklarna är inte alltid en patologisk abnormitet. Vid fosterutveckling deltar lungorna inte i anrikning av blod med syre, så hjärtat har ett öppet ovalt fönster (ooo), genom vilket blod strömmar från höger sida av hjärtat till vänster.

Hos nyfödda börjar lungorna att arbeta och ooo gradvis övervuxnas. Fönstret stängs helt vid ungefär 3 månaders ålder, för vissa är överväxt med 2 år inte en patologi. Med vissa avvikelser kan LLC observeras hos barn mellan 5 och 6 år och äldre.

Normalt är det inte hos nyfödda ooo mer än 5 mm, om inga tecken på hjärt-kärlsjukdomar och andra patologier förekommer, bör detta inte ge upphov till oro. Dr Komarovsky rekommenderar kontinuerligt att övervaka barnets tillstånd, regelbundet besöka den pediatriska kardiologen.

Om hålets storlek är 6-10 mm, kan detta vara ett tecken på dzhzhp, kirurgisk behandling krävs.

Felaktigheter

Hjärtskiktet kan innehålla ett eller flera patologiska hål med olika diametrar (till exempel 2 och 6 mm) - ju mer av dem, desto svårare är sjukdomsgraden. Deras storlek varierar från 0,5 till 30 mm. Med detta:

• Defektstorlek upp till 10 mm - anses vara liten;
• Hål från 10 till 20 mm - medium;
• Fel över 20 mm är stor.

Enligt den anatomiska separationen av dzhzhp hos en nyfödd är tre typer och skiljer sig från lokaliseringen:

1. I den membranösa (övre delen av hjärtseptum) uppträder öppningen i mer än 80% av fallen. Brister i form av en cirkel eller ovala når 3 cm, om de är små (ca 2 mm), kan de stänga spontant under uppväxten av ett barn. I vissa fall är 6 mm defekter övervuxna. Om en operation är nödvändig bestämmer doktorn, med fokus på barnets allmänna tillstånd och hur sjukdomen fortskrider.
2. Muskelsjuka i mitten av septum är mindre vanligt (ca 20%), i de flesta fall runt, med en storlek på 2 - 3 mm kan stängas med barnets ålder.
3. På gränsen till ventrikulära utflödeskärlen bildas en suprakortisk defekt i septum - den sällsynta (cirka 2%), och det stannar nästan inte ensam.

I sällsynta fall finns en kombination av flera typer av jmp. Defekten kan vara en självständig sjukdom eller åtfölja andra svåra avvikelser vid hjärtutvecklingen: Atrial septal defekt (DSP), problem med arteriellt blodflöde, aortisk koarctation, aortastenos och lungartär.

Orsaker till utveckling

Defekten bildas i fostret från 3 veckor till 2,5 månader av fosterutveckling. Med en ogynnsam graviditet kan patologier förekomma i de inre organens struktur. Faktorer som ökar risken för dszhp:

1. Ärftlighet. Känsligheten för DMP är överförbar genetiskt. Om någon av de nära släktingarna hade defekter i olika organ, inklusive hjärtat, finns det stor sannolikhet för avvikelser i barnet.
2. Virala sjukdomar av infektiös natur (influensa, rubella), som kvinnan led under de första 2,5 månaderna av graviditeten. Herpes, mässling är också farlig;
3. Ta mediciner - många av dem kan förorsaka embryoförgiftning och leda till bildandet av olika defekter. Särskilt farliga är antibakteriella, hormonella, läkemedel mot epilepsi och påverkar CNS;
4. Skadliga vanor hos moderen - alkohol, rökning. Denna faktor, särskilt i början av graviditeten, ökar risken för abnormaliteter i fostret flera gånger.
5. Förekomsten av kroniska sjukdomar hos en gravid kvinna - diabetes, nervsystemet, hjärtsystemet och liknande kan orsaka patologier hos en bebis;
6. Avitaminos, brist på väsentliga näringsämnen och spårämnen, strikta dieter under graviditeten ökar risken för medfödda missbildningar.
7. Allvarlig toxicos vid tidig graviditet
8. Externa faktorer - farliga miljöförhållanden, skadliga arbetsförhållanden, trötthet, överbelastning och stress.

Förekomsten av dessa faktorer orsakar inte alltid förekomsten av allvarliga sjukdomar, men ökar denna sannolikhet. För att minska det måste du begränsa deras inverkan. Tidsåtgärder som vidtas för att förebygga problem vid fostrets utveckling är bra förebyggande av medfödda sjukdomar hos ett ofödat barn.

Eventuella komplikationer

Defekter av liten storlek (upp till 2 mm) i barnets normala tillstånd är inte ett hot mot hans liv. Det kräver regelbunden inspektion, observation av en specialist och kan spontant sluta med tiden.

Storstora hål orsakar störningar i hjärtets arbete, vilket manifesterar sig under de första dagarna av ett barns liv. Barn med cerebral dystrofi lider av förkylningar och infektionssjukdomar, ofta med komplikationer för lungorna, lunginflammation. De kan utvecklas sämre än sina kamrater, svårt att uthärda fysisk ansträngning. Med ålder förekommer andnöd, även i vila, det finns problem med inre organ på grund av syrehushållning.

En interventrikulär defekt kan orsaka allvarliga komplikationer:

• Lunghypertension - ökat motstånd i lungans kärl, vilket medför rätt ventrikelinsufficiens och utvecklingen av Eisenmenger syndrom;
• Förstörelsen av hjärtat i akut form;
• Inflammation av det inre hjärtmembranet av en infektiös natur (endokardit);
• Trombos, hotet mot stroke;
• Fel i hjärtklaffarna, bildandet av ventrikulära hjärtfel.

För att minimera de skadliga konsekvenserna för barnets hälsa behövs en kvalificerad assistans.

symptom

Kliniska manifestationer av sjukdomen på grund av storleken och placeringen av patologiska hål. Små defekter i den membranösa delen av hjärtseptumet (upp till 5 mm) förekommer i vissa fall utan symptom, ibland visas de första tecknen hos barn från 1 till 2 år.

Under de första dagarna efter födseln kan barnet höra hjärtmumbran som orsakas av blod som flyter mellan ventriklerna. Ibland kan du känna en liten vibration, om du lägger handen på barnets bröstkorg. Därefter kan bullret avta när barnet är upprätt eller har upplevt motion. Detta orsakas av kompression av muskelvävnaden i hålet.

Stora defekter kan hittas i fostret redan före eller för första gången efter födseln. På grund av egenskaperna hos blodflödet under intrauterin utveckling hos nyfödda, normal vikt. Efter födseln återuppbyggs systemet till normalt och avvikelsen börjar manifestera sig.

Särskilt farliga är små defekter som ligger i den nedre delen av hjärtseptumet. De får inte visa symptom under de första dagarna av ett barns liv, men under en tid bildas en störning i andning och hjärtfunktion. Med omsorg om barnet kan du märka symptom på sjukdomen i tid och kontakta en specialist.

Tecken på möjlig patologi, som måste rapporteras till barnläkaren:

1. Pallor i huden, blåa läppar, hud runt näsan, armar, ben under belastning (gråtande, skrikande, överansträngning);
2. Barnet förlorar sin aptit, blir trött, kastar ofta bröstet under matning, blir långsamt viktigt.
3. Under fysisk ansträngning har gråt hos barnen andfåddhet;
4. Ökad svettning;
5. Barnet är äldre än 2 månader trögt, dåsigt, har minskat motoraktivitet, det är en fördröjning i utvecklingen.
6. Ofta förkylningar, som är svåra att behandla och flyter till lunginflammation.

Om sådana tecken påvisas undersöks en baby för att identifiera orsakerna.

diagnostik

Kontrollera tillståndet och arbetet i hjärtat, för att identifiera sjukdomen tillåter följande forskningsmetoder:

• Elektrokardiogram (EKG). Ger dig möjlighet att bestämma trängseln i hjärtkammare, för att identifiera närvaron och graden av lunghypertension;
• Fonokardiografi (PCG). Som en följd av studien är det möjligt att upptäcka hjärtmuskler.
• Ekkokardiografi (EchoCG). Kunna upptäcka nedsatt blodflöde och hjälper misstänkt dmbj;
• Ultraljudsundersökning. Det bidrar till att utvärdera myokardets arbete, nivån på trycket i lungens artär, mängden avladdat blod;
• Röntgen. Från bilderna på bröstet är det möjligt att bestämma förändringar i lungmönstret, öka hjärtans storlek;
• Ljuda hjärtat. Ger dig möjlighet att bestämma nivån på trycket i lungans artärer och hjärtkammaren, den ökade syrehalten i venöst blod.
• Pulsoximetri Hjälper till att ta reda på nivån av syre i blodet - bristen på prat om överträdelser i hjärt-kärlsystemet;
• Hjärtkateterisering. Det hjälper till att bedöma tillståndet av hjärtets struktur, ta reda på trycket i hjärtkammaren.

behandling

Dmzhp 4 mm, ibland upp till 6 mm - liten storlek - i avsaknad av andningsskador, hjärtrytm och barnets normala utveckling tillåter i vissa fall att inte använda kirurgisk behandling.

Med försämringen av den totala kliniska bilden, utseendet av komplikationer är det möjligt att schemalägga en operation på 2 till 3 år.

Kirurgisk ingrepp utförs med patienten kopplad till hjärt-lungmaskinen. Om defekten är mindre än 5 mm, är den förseglad i form av P. Om hålet är större än 5 mm, är det täckt med plåster av konstgjort eller specialtillverkat biomaterial, vilket därefter växer med kroppens egna celler.

Om kirurgisk behandling är nödvändig för barnet under de första veckorna av livet, men det är omöjligt för några indikatorer på barnets hälsa och tillstånd, placeras en tillfällig manschett på lungartären. Det hjälper till att utjämna trycket i hjärtkärlens ventrikel och lindrar patientens tillstånd. Efter några månader avlägsnas manschetten och en operation utförs för att stänga defekterna.

Vad är en ventrikulär septalfel?

För första gången denna sjukdom diagnostiserades och beskrivs av en rysk läkare år 1874, och senare utländska läkare blev intresserade av det. Patientens tillstånd kan försämras kraftigt och provocera utvecklingen av svåra komplikationer. Moderna mediciner kan minska risken för konsekvenser, men det beror helt på typ av defekt och det stadium där det upptäcktes.

definition

Defekten hos interventricular septum (VSD) är en medfödd typ av onormal hjärtsjukdom, organutveckling. Patologi börjar bilda hos barn som är i livmodern i en tidig tid, ungefär under de första 8-9 veckorna av graviditeten. Enligt frekvensen av förekomsten av en sådan defekt särskiljer läkare siffror i 18% -42% av alla fall av medfödd hjärtsjukdom.

Problemet är att den nyfödda behöver brådskande behandling, och det är inte alltid möjligt att hjälpa honom. Ett barn är föremål för denna sjukdom, oavsett kön. Klassificeringen hänför sig till denna sjukdom till anomalier som leder till frisättning av blod i rätt hjärta från vänster. Defekten i interventrikulär septum diagnostiseras vid överträdelser i hjärtmuskeln septum som ligger mellan kroppens vänstra och högra ventrikel.

För att förstå vad denna patologi är, måste du känna till hjärtets struktur, nämligen den avdelning där avvikelsen utvecklats. Den organiska ingreppsdelen (septum) är uppdelad i tre delar, den nedre zonen är trabekulär, mitten är muskulär och den övre är den membranösa (membranösa). Beroende på var defekten finns, ger läkare namnet på sjukdomen. Statistiken visar att de flesta fallen (ca 85% -86%) finns i membranets septumområde.

Storleken på VSD kan vara ganska liten - ca 1 millimeter, eller allvarlig - inom 1-3 centimeter eller mer. Klassificeringen av ventrikulär septalfel hos barn av nyfödd ålder innebär en uppdelning i dimensioner som kännetecknar fönstret som bildas i denna zon.

Den muskulära defekten i interventrikulär septum är som regel rund och liten i storlek, och en sådan kränkning i membrandelen uppträder som en oval storlek som kan vara stor. Ofta finns det fall där VSD åtföljs av andra avvikelser i hjärtat, vilket förvärrar sjukdoms kliniska indikator och prognos.

Egenskaper av kursen och orsakerna

Med bildandet av en liten defekt i septumet mellan orgelventriklerna beror sjukdomsförloppet på storleken av sådan skada. Meddelandet mellan hjärtat av kamrarna kan inte alltid stängas, och om blodet löper konstant ut från orgelns vänstra delar till höger utvecklas patologin, vilket leder till en förändring av hela systemet.

1. Det blir svårare för hjärtat att pumpa blod, vilket resulterar i ett organsvikt.
2. Kaviteterna i ventrikeln och atriumet på vänster sida expanderar avsevärt, vilket leder till en förtjockning av själva ventrikelns vägg.
3. Blodtrycket i lungens cirkulationssystem ökar, hypertension utvecklas gradvis i detta område av kroppen.

Spädbarnet som har funnit en liknande sjukdom står i riskzonen för allvarliga komplikationer, eftersom det under de första månaderna av livet framgår att hemodynamik observeras. Om hjärtsjukan är liten, kan den spontant överväxt, inte åtföljd av allvarlig störning i kroppen. Överlevnaden för denna patologi är ganska hög, med förbehåll för alla rekommendationer från läkaren och behandling i tid. När defekten är signifikant öppen och stor leder detta tillstånd ofta till barnets död vid vilken som helst ålder före majoritetsåldern.

Hos vuxna skiljer sig sjukdomsförloppet inte från barn, defekten kan observeras under hela livet och orsakar inte allvarlig skada - om storleken är liten och behandlingen utförs i sin helhet. Om sjukdomen är omfattande, genomgår barnet en operation under de första åren av livet, och som vuxen är den här personen redan relativt hälsosam.

VSD är negativ för hjärtfunktion. Med sammandragning av ett organ strömmar blod i den bildade passagen från vänster till höger, vilket sker på grund av ökat tryck i vänstra sektionen. När fönstret är ganska stort, kommer en hög volym blod in i högra kammaren, detta framkallar utvecklingen av hypertrofi hos väggen i denna del av orgeln. Efter att lungartären expanderar, och genom det rusar det venösa blodet in i lungvävnaden. Tryck appliceras på detta område, vilket orsakar lungernas artärer att spasma för att skydda andningsorganet mot överdriven blodinfusion.

När hjärtat släpper ner, minskar trycket i vänster ventrikel mycket mer än i höger, eftersom den vänstra delen är bättre tömd. Blodet börjar flöda i motsatt riktning, från höger sida till vänster. Som ett resultat av denna process fylls vänstra kammaren med blod från vänstra atriumet och dessutom från regionen i höger kammare. Ett sådant överskott skapar betingelser för expansion av hålrummet och senare hypertrofi hos vänsterhjärtets eller ventrikelns vägg.

Regelbunden patologisk urladdning från vänster ventrikel, liksom utspädning av venös, nästan saknad syre, blod, hotar en person med hypoxi hos alla organ och vävnader i kroppen. De kliniska manifestationerna av sjukdomen beror helt på flera faktorer: storleken på den resulterande defekten, ökningsgraden av förändringar i hemodynamik, sjukdomens totala varaktighet och kompensationsmöjligheter. Patologikoden enligt klassificeringen ICD (International Classification of Disease) är Q21.0, det finns också klasser som anger andra samtidiga hjärtsjukdomar.

Etiologin av sjukdomen har varit ganska undersökt och föreslår att den börjar bildas enbart vid fostrets utveckling i livmodern, hos vuxna förekommer inte sådana destruktiva processer. Oavsett orsaken till diabetesproblemet är det förknippat med försämring vid bärandet av ett barn.

1. Tidig och svår toxicos under graviditeten.
2. Dieter som den förväntade mamman överensstämmer med under bärbarhetsperioden. En allvarlig näringsbegränsning, när det finns en minimal mängd näringsämnen som behövs av en kvinna på daglig basis, leder till utvecklingen av många abnormaliteter i fostret, inklusive en överträdelse av strukturen hos en IVS (interventionricular septal).
3. Infektionssjukdomar som rubella, virala patologier, påssjuka eller vattkoppor.
4. En allvarlig brist på vitaminer i den framtida moderns kropp.
5. Manifestation av biverkningar samtidigt som man tar olika mediciner.
6. Fel i genetisk natur. Ofta följer denna patologi andra abnormaliteter, Downs syndrom hos en baby, njureproblem eller problem med lemmedannande.
7. Kroniska sjukdomar hos gravida kvinnor. Detta kan vara kardiovaskulärt misslyckande eller diabetes.
8. Om en ålder av en kvinna som förväntar sig ett barn redan är över 40 år, kan förändringar i den förväntande moderens kropp provocera patologiska processer för fostrets utveckling.
9. Strålningsstrålning
10. Rökning, alkoholism eller narkotikamissbruk av en gravid kvinna.

Alla kvinnor ska övervakas av en gynekolog under graviditetsperioden. Ständigt intag av vitaminer, rätt näring och en hälsosam livsstil kommer delvis att skydda barnet från denna patologi.

Varianter av sjukdomen

Läkare delar sjukdomen enligt flera klassificeringar. Beroende på lokaliseringen av den destruktiva processen som uppstår i någon del av hjärtat kan VSD vara:

• membranös ventrikulär septalfel;
• en störning i orgelns muskulära zon;
• trabekulär patologi eller nadgrebnevye (sekundär).

Den överväldigande majoriteten av fallen av en sådan sjukdom definieras som en primmembranös defekt som uppstår i interventrikulär septum, och den är i sin tur uppdelad i subtriuspid och subaortisk. Sådana patologier står för cirka 80% av alla rapporterade sjukdomar och är lokaliserade i den övre delen av interventrikulär septum, lokaliserad under aortaklaven och septalventilen. Skiljeväggen ligger mellan kroppens ventrikler, den består av mer än hälften av den specifika muskelvävnaden och dess övre zon är membranet. Platsen för dockning av sådana delar av partitionen kallas primmembranous hål, där patologi oftast finns. Följaktligen lokaliseringen av överträdelser och kallade typen av sjukdomen.

Muskelsvikt hos interventionsvätskan hos barn av nyfödd ålder, liksom graveston-typen av sjukdom är sällsynta, cirka 20% av alla fall av denna sjukdom. Den trabekulära typen av sjukdomen utvecklas i en region belägen något ovanför den supraventrikulära kammen, och muskeln är lokaliserad i samma sektion av septum, den muskulösa. Denna del av hjärtat avlägsnas från det ledande och valvulära systemet.

symtomatologi

Uppenbarelserna av denna sjukdom är helt beroende av skadans storlek. En mindre atriell defekt kan inte åtföljas av symptom alls, och ett stort fönster i septum kommer att orsaka många obehagliga och svåra symptom. Barnläkare, Dr Komarovsky varnar för att ett litet hål inte är farligt för barnets liv, manifesterar sig inte och kräver ingen behandling, men om det finns mycket skada behöver situationen omedelbar medicinsk vård.

En vuxen med liknande sjukdomar i hjärtat kommer att uppleva samma symptom som ett barn på 2-3 år.

Tecken på spädbarn:

• brist på viktökning eller dålig viktökning
• andningssvårigheter, andfåddhet;
• konstant ångest, barnet gråter hela tiden;

• lunginflammation, som uppstår i en tidig ålder och är svår att behandla;
• sömnstörning
• vid ett barns födelse har hans hud en blåaktig nyans;
• barn blir trötta snabbt, även när de suger sina bröst.

Det finns flera diagnostik som gör det möjligt att identifiera patologi i spädbarn och omedelbart vidta alla åtgärder för att eliminera det. Om vi ​​talar om vuxna patienter, följer de svåra symptomen sällan med VSD vid denna ålder.

Tecken på vuxna:

1. våt hosta;
2. smärta i hjärtat
3. organtrytmförstöring (arytmi);
4. andfåddhet, som observeras även i vila.

Om storleken på defekten anses vara stor, utförs kirurgisk behandling, fönstret försvinner och personen lider inte längre av några avvikelser i välbefinnande. När hålet är litet är manifestationerna av denna sjukdom praktiskt taget frånvarande.

1. Bildandet av ett hjärthump, som ser ut som en höjd på bröstet, lokaliserad i hjärtzonen.
2. Läkaren, när man lyssnar på orgeln, skiljer väsande i det, andas blir hård, vilket är förknippat med blodutlösningen från artärerna till lungvävnaden.
3. I hjärtat av systole (eller sammandragning) av hjärtat kan man känna den tremor som skapas av blodflödet som passerar genom ett fönster i septumet mellan atrierna.
4. En undersökning med tappning avslöjar en ökning av huvudorganet i volym.
5. Lyssna med ett stetoskop låter dig höra ljud som orsakas av otillräcklig aktivitet hos ventilerna i lungornas artärer.
6. Mjält och lever ökar i storlek, vilket orsakas av stillastående blod i dessa områden.
7. På stadium 3 av sjukdomen sväller revbenburet markant, vilket gör att detta område ser ut som ett fat.
8. Även på stadium 3 av sjukdomen blir huden blå, börjar ändra färg från fingrarna och munnen, som gradvis sprids till hela kroppen. Detta symptom uppträder på grund av det faktum att blodet innehåller otillräcklig mängd syre och inre organ, särskilt lungorna, utsätts för hypoxi.

Om sådana förhållanden uppstår är barnet brått på sjukhus och bestämmer sig för sin kirurgiska behandling.

diagnostik

Idag undersöks alla spädbarn efter födseln av en neonatolog, vars specialitet är att upptäcka avvikelser från barnets utveckling. Huvudskälet till misstänkt ventrikulär septalfel är en störning som identifieras när man lyssnar på hjärtområdet.

• Auskultation. När man lyssnar på en patient med denna metod identifierar läkare förekomsten av systoliskt buller, vilket indikerar utvecklingen av patologi.
• Elektrokardiogram (EKG). Denna undersökningsmetod visar överbelastningen av det högra atriumet och det ventrikulära organet. Dessutom observeras ledningssjukdomar ofta, uttryckt som blockad av His-bunten.
• Röntgen. Metoden gör det möjligt att bedöma tillståndet i hjärtat, lungorna och artärerna.
• Ekokardiografi. Sättet att identifiera sjukdomen på de specifika egenskaperna hos hemodynamiska störningar.
• Ultrasonography forskning med en doppler. En sådan diagnostisk händelse är mycket informativ. Om patienten visar sig ha VSD, noterar specialisten förändringarna. Med hjälp av denna teknik kan du undersöka närvaron av ett hål i septumet mellan ventriklarna, dess storlek, form och plats, hastigheten på blodrörelsen och dess riktning i ventriklerna.

Ibland krävs en läkare att ordinera en patient för att genomgå flera ytterligare diagnostiska förfaranden. Varje typ av sjukdom - primbranös, membranös eller muskulös - detekteras under undersökningen. Det är viktigt att starta behandlingen i tid för att prognosen för sjukdomen ska vara gynnsam.

Behandling och prognos

När sjukdomsförloppet är asymptomatiskt och storleken på defekten är liten, rekommenderar läkare att avstå från operation. Den behandlande läkaren övervakar regelbundet den lilla patienten. Ibland passerar sådana brott på egen hand, med början 1-4 år och senare. Det bildade hålet i septumet mellan ventriklarna kan överväxt, utan användning av terapeutiska och andra behandlingsmetoder. Om det finns en utveckling av hjärtsvikt kommer läkaren att ordinera ett antal droger.

1. diuretika;
2. ACE-hämmare;
3. antioxidanter;
4. hjärtglykosider;
5. kardiotrofiki.

Det finns en kirurgisk behandling av denna patologi, som kan vara palliativ eller radikal.

1. Palliativ kirurgi utförs på spädbarn som har svår hypotrofi och flera septalfel. Läkare smälter artificiellt lungorna, vilket gör en speciell manschett i hjärtans problemområde. Det är således möjligt att fördröja operationen med en radikal metod tills patienten är äldre.
2. En radikal operation är en suturing av fönstret i septum, om det är litet, plast av stora skador, liksom röntgen-endovaskulär ocklusion av defekten.

Läkaren kan bestämma behandlingsmetoden först efter att ha utfört en rad nödvändiga diagnostiska procedurer, utvärdering av den kliniska bilden.

Prognosen av sjukdomen med en defekt av hjärtens interventionsseptum beror på hur tidig sjukvård tillhandahålls till en sådan patient. Om vi ​​pratar om sjukdomens naturliga förlopp, utan läkarmottagning, kan barnet dö före sex månaders ålder när skadan är stor. Om terapi eller kirurgi utförs i tid, kommer personen att leva länge. Men även efter korrekt behandling kan vissa komplikationer utvecklas, så dessa patienter är alltid under överinseende av en kardiolog.

• bakteriell endokardit
• kongestiv lunginflammation
• tromboemboliska störningar.

Den ungefärliga livslängden hos sådana patienter är 25-27 år. Stora eller medellånga defekter är allvarligare, med sin utveckling kan en persons tillstånd bli svåra, vilket orsakas av hjärtsvikt.

VSD i hjärtat är en farlig patologi. Skada på kroppen som orsakas av denna sjukdom elimineras idag, vilket förlänger livet för sjuka barn. Det är viktigt att regelbundet genomgå undersökningar av barnläkare och andra specialister för att diagnostisera sjukdomen i tid innan det orsakar stor skada.

Diagnos och behandling av ventrikulär septalfel hos spädbarn

Defekten hos interventrikulär septum hos en nyfödd är en allvarlig sjukdom, orsakad av nedsatt spädbarnsutveckling under graviditeten. Att ta hand om och behandla ett sådant barn kräver en seriös och ansvarsfull föräldraansvar.

Ventrikulär septal defektbeskrivning

Defekten i interventrikulär septum (VSD) - öppningen i septumet mellan hjärtkammaren. Denna hjärtpatologi utvecklas i fostret under de första veckorna av intrauterin utveckling. Vad är dess fara?

Hjärtans vänstra och högra kammare på grund av olika funktionella ändamål skiljer sig åt i blodtrycket. Vänster ventrikeln är kraftfullare eftersom det ger blodets rörelse i blodcirkulationens stora cirkel. Den högra kammaren som är ansvarig för en liten cirkel har lägre tryck. I ett hälsosamt hjärta separeras kamrarna med en vägg och är inte sammankopplade.

Om en öppning bildas i skiljeväggen överförs det arteriella blodet från den vänstra kammaren under tryck till den högra, vilket stör den ringa cirkelns funktion. Ventrikelens vägg sträcker sig, ärr kan bildas. En överbelastning av venösa kärl provocerar en förtjockning av sina väggar, vilket minskar plasticiteten och orsakar spasmer.

I detta fall ökar volymen av blod i den lilla cirkeln och den högra ventrikeln tvingas öka trycket för att bära allt blod genom kärlen. Detta framkallar en omkastning från höger fack till vänster. I detta fall minskar venös blod koncentrationen av syre i artären, vilket orsakar brist på syre i vävnaderna.

Svårighetsgraden av hjärtets patologi är direkt proportionell mot öppningens storlek. Hål upp till 1 mm kan inte störa barnet. Patologisk process manifesteras med en större öppning. Det är också möjligt att bilda flera hål i olika delar av partitionen.

Klassificering av VSD

Det finns flera typer av VSD.

Av storlek anomalier:

• liten diameter upp till 1 cm;
• medium - från 1 till 2 cm;
• stor - mer än 2 cm.

Genom anatomisk lokalisering av anomali:

• Membranous - ligger ovanför aortaklaven. Mestadels liten diameter. Kanske spontan överväxt av hål upp till 6 mm när den växer upp. Det förekommer i 75-80%.
• Muskulär - ligger i mitten av segmentet, på avstånd från hjärtans ledningssystem. Den största delen av den runda formen, liten diameter. Eventuell spontan överväxt av hål. Det observeras i 15-20%.
• Nadgrebnevy (infundibulär) - under aorta- och lungventilerna. Sällsynt och det svåraste på grund av sin plats på gränsen till kärlen i de två kamrarna i hjärtat. Fall av självläkning är mycket sällsynta. Det diagnostiseras i 2-5% av fallen.

Det förekommer fall av samtidig förekomst av flera typer av defekter.

Orsaker till bildandet

En medfödd defekt uppstår vid det stadium av bildandet av hjärtens interventionsseptum. När de utsätts för ogynnsamma faktorer störs bildningsförfarandet, vilket leder till utseendet av en anomali. Dessa faktorer inkluderar:

• Genetisk predisposition.
• Moderns kroniska sjukdomar: fenylketonuri, diabetes, problem med hjärt-kärlsystemet, nervsjukdomar.
• Infektioner under graviditet: röda hundar, vallkoppor, mässling, syfilis, etc.
• Godkännande av potenta läkemedel.
• Svält, vitaminbrist, styva dieter.
• Dåliga vanor
• Ålder efter 40 år.
• Allvarlig toxik.
• Ogynnsamma yttre förhållanden.

Hur manifesterar defekten sig i ett barn?

I svåra fall, med storskaliga anomalier, under de första veckorna av ett barns liv kan det tyckas:

• hjärtsmörg;
• andfåddhet;
• blek och blå hud i ansiktet, händer, fötter;
• svaghet när matning
• utvecklingsfördröjning;
• svullnad av armarna, benen, magen;
• ökad svettning;
• sömnighet, trötthet.

Med medelstora och små storlekar kan symtomen visas mycket senare, med 3-4 år. Möjliga symptom:

• hjärtklappning;
• andfåddhet;
• svimning;
• näsblod;
• återkommande långvariga förkylningar;
• trötthet.

Diagnos av defekt MZHP

När man hänvisar till en läkare krävs en extern undersökning, audition och palpation av patienten. Men för den exakta diagnosen VSD och receptbelagd behandling krävs ytterligare studier. Det kan vara:

• Elektrokardiografi (EKG).
• Fonokardiografi (PCG).
• Ekkokardiografi (EchoCG) (eller ultraljud (USA).
• Genomlysning.
• Sensing.
• Pulsoximetri
• Kateterisering.
• Beräknad tomografi och magnetisk.

Vad är risken för sjukdomen för barnet?

Förekomsten av en sådan medfödd anomali framkallar utvecklingen av allvarliga komplikationer hos ett barn:

• Lunghypertension. Det provocerar en ökning av hjärtfel, även döden.
• Infektiv endokardit. Infektiös inflammation i intrakardiella foder och ventiler.
• Bildandet av blodproppar som följd av endokardit. Möjlig stroke.
• Aortisk regurgitation. Aortalventilinsufficiens.
• Infundibulär stenos. Bildandet av ärr, hindrar normalt blodflöde i ventriklerna.

Behandling av defekt MZHP

Om VSD inte är komplicerat av en kombination med andra hjärtpatologier, är behandlingen vanligtvis framgångsrik. Med små hål (upp till 4 mm) finns det stor risk att spontan stängs av defekten när barnet växer upp. Därför kan det inte vara nödvändigt med operation i barnets normala tillstånd. Även om överväxten av hålet inte uppstod kan patienten leva ett fullt liv med regelbundna besök på specialister.

Om sjukdomen har en negativ inverkan på barnets utveckling, är det enda sättet att rätta det genom kirurgisk ingrepp. Oftast utförs verksamheten vid 2-3 års ålder. Defekter av interventrikulär septum upp till 5 mm sutureras, de större är patchade. Efter operationen är konstant övervakning av en kardiolog nödvändig. Patienten kan leda ett normalt liv, med förbehåll för läkarens reducerande stress etc.

Vid oanvändbar VSD är en hjärttransplantation nödvändig.

Om kirurgi är nödvändig under de första veckorna av ett barns liv, när en vanlig operation är riskabel utförs den i två doser. Först installeras en speciell enhet på lungartären för att stabilisera trycket. Efter att patientens tillstånd har förbättrats, avlägsnas den installerade manschetten och öppningen elimineras.

Drogterapi kan inte rädda patienten från anomali, men kan förbättra sitt tillstånd avsevärt. För behandling av VSD föreskrivs ACE-hämmare för stöd, glykosider, vitamin-mineralkomplex med kalium, magnesium, selen.

Defekten i interventricular septum, med undantag för de mest allvarliga fallen, kan behandlas med moderna metoder. Tidig diagnos och korrekt korrekt behandling kommer att rädda barnets liv.

VSD i nyfödd 3 mm

VPS DMZHP 3 mm Sofya Mikhailovna Krupyanko - läkare i medicinska vetenskaper, pediatrisk kardiolog vid institutionen för akutoperation av nyfödda och barn i första livet av livet Bakuleva Frågor till Sophia Mikhailovna (Moskva, Bakuleva Scientific Center of Scientific and Workshops) Samråd med specialister på medfödda hjärtfel

Forum för föräldrar till barn och vuxna med medfödd hjärtsjukdom »Samråd med specialister på medfödda hjärtsjukdomar

Forumet "Good Heart" är ett lagerhus med användbar information om hjärtsjukdomar.
Inlagd av: Sun

VSD i nyfödd 3 mm

VPS DMZhP 3 mm

Totalt antal meddelanden: 8

Registreringsdatum på forumet:
3 juni 2013

God eftermiddag, Sofya Mikhailovna!
I matsjukhuset diagnostiserades vi med hjärtmumbran, vilket resulterade i att diagnosen CHD enligt resultaten av en ultraljudsundersökning diagnostiserades. ECHO-protokollet i form av ett foto bifogas.
Pojke 14.04.2013 s., Heltids graviditet, födelse vid 40 veckor
Vikt 4140g, höjd 54 cm
Barnets far har också CHD som drivs i 1,5 år.

Vi skulle vilja komma till dig för ett samråd, i samband med vilka frågor:
1. Vi vill gilla dig vid 3 månaders ålder, är det redan meningsfullt att följa dynamiken? (Nu är vi registrerade hos en kardiolog vid barnkliniken. I receptionen på 1 månad hörs fortfarande ljud)
2. Hur man gör ett möte?
3. Behöver du färskt eko och EKG-resultat för konsultationen?

Tack på förhand för dina svar!
Eugene

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Totalt antal meddelanden: 8

Registreringsdatum på forumet:
3 juni 2013

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

vid minst 6 månader
om en dag eller två

Vad är barnets vikt?

Totalt antal meddelanden: 8

Registreringsdatum på forumet:
3 juni 2013

Vikt blir bättre. Under den första månaden fick jag mer än 1 kg (vid födseln, 4140 g vid urladdning - 4090 g, vid 1,5 månader - 5454 g)
Nu, i våra mätningar ca 6200, kommer vi idag att väga mer i kliniken (helt 2 månader).

Sofya Mikhailovna, vi skulle gärna vilja se till dig även vid 3 månader, för att lugna själen mer :)
Att spela det säkert och inte bita dina armbågar om 6 månader, om något är fel.
Snälla berätta för mig i början av augusti tänker du vara på semester? Vi skulle vilja besöka centrum vid denna tidpunkt.

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Totalt antal meddelanden: 8

Registreringsdatum på forumet:
3 juni 2013

Sofya Mikhailovna, god kväll!

Vi är nu 4 månader gamla, vikt 8 kg, höjd 65 cm. Det utvecklas bra.

Vi vill se dig i receptionen de närmaste 2 veckorna. Är det möjligt?

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Totalt antal meddelanden: 8

Registreringsdatum på forumet:
3 juni 2013

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Totalt antal meddelanden: 8

Registreringsdatum på forumet:
3 juni 2013

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Totalt antal meddelanden: 8

Registreringsdatum på forumet:
3 juni 2013

Totalt antal meddelanden: 8

Registreringsdatum på forumet:
3 juni 2013

Sofya Mikhailovna, ett par fler frågor uppstod:
1. Behöver vi ett referenscenter?
2. Vi har bara ultraljud från mödrasjukhuset, det finns inga fräscha. Förstår jag korrekt att vi i centrum kommer att kunna göra en ultraljud och en ek, så att samrådet bygger på de senaste forskningsresultaten?

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Plats: Yaroslavl region Danilov
Totalt antal meddelanden: 4

Registreringsdatum på forumet:
Jan 3 2015

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Plats: Yaroslavl region Danilov
Totalt antal meddelanden: 4

Registreringsdatum på forumet:
Jan 3 2015

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Plats: Yaroslavl region Danilov
Totalt antal meddelanden: 4

Registreringsdatum på forumet:
Jan 3 2015

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Plats: Saratov
Totalt antal meddelanden: 5

Registreringsdatum på forumet:
19 mars 2015

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Plats: Saratov
Totalt antal meddelanden: 5

Registreringsdatum på forumet:
19 mars 2015

Plats: Saratov
Totalt antal meddelanden: 5

Registreringsdatum på forumet:
19 mars 2015

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Plats: Saratov
Totalt antal meddelanden: 5

Registreringsdatum på forumet:
19 mars 2015

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Plats: Saratov
Totalt antal meddelanden: 5

Registreringsdatum på forumet:
19 mars 2015

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Totalt antal meddelanden: 4

Registreringsdatum på forumet:
23 maj 2015

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

1. I Tushino kommer allt att göras av dig, utan våra anvisningar
2. Teoretiskt kan

Vi tar emot barn från 2 timmars liv. När vill du komma till oss på poliklinisk grund?

Totalt antal meddelanden: 4

Registreringsdatum på forumet:
23 maj 2015

Jag skulle vilja förstå hur mottagningen sker i allmänhet - i riktning, eller vi själva kommer. Detta är en betald tjänst eller inte. Och om så är fallet, hur mycket kostar det? Jag bifogar resultatet av undersökningen.

Plats: Från Makhachkala
Totalt antal meddelanden: 3

Registreringsdatum på forumet:
25 juli 2015

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Plats: Från Makhachkala
Totalt antal meddelanden: 3

Registreringsdatum på forumet:
25 juli 2015

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Plats: Från Makhachkala
Totalt antal meddelanden: 3

Registreringsdatum på forumet:
25 juli 2015

Totalt antal meddelanden: 3

Registreringsdatum på forumet:
22 september 2015

Totalt antal meddelanden: 3

Registreringsdatum på forumet:
22 september 2015

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Totalt antal meddelanden: 3

Registreringsdatum på forumet:
22 september 2015

Hjärtfotograf
Totalt antal inlägg: 5950

Registreringsdatum på forumet:
28 okt 2008

Totala meddelanden: 1

Registreringsdatum på forumet:
5 okt 2015

God eftermiddag, Sofya Mikhailovna!
Jag skulle verkligen vilja veta din åsikt om vår diagnos. Min dotter är 5 månader gammal, vi har en medfödd hjärtsjukdom. Atrial septal defekt, mesh (2 trådar: 4 mm och 5 mm). Öppna arteriell kanal 1mm. Ytterligare ackord i hålrummet i vänster ventrikel.

Survey data: echo. Slutsats: sekundär nät DMPP, vänster-vänster återställning, diameter 0,8 cm, två strömmar, 0,4 + 0,4 (0,5) cm. QR: QS = 1,64: 1. Den öppna arteriella kanalen, diameter 0,1 cm. Hjärthåligheter är inte förstorade. Väggarna är inte förtjockade. Kontraktiliteten hos myokardiet i vänster ventrikel ligger inom normala gränser. PV 71%. Mitralt regurgitation 0-1st. Tricuspid regurgitation 0-1st. Designtryck i LA 29 mm. Hg. Art.

Det är fortfarande en mycket viktig punkt. Min dotter har ofta tantrums, vi kan inte lugna i 30 minuter. Påverkar de negativt hjärtats arbete?
Behöver vi medicin eller kirurgi?
Tack på förhand för ditt svar!