Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel

"Den som inte vet hur man vilar, kan inte fungera bra", säger det berömda ordspråket. Och det är det. Vila hjälper en person att återställa fysisk styrka, psykologiska tillstånd, anpassa sig till fullfjädradt arbete.

Få människor vet att hjärtat också behöver bra vila för sitt produktiva arbete. Om korrekt avkoppling av hjärtkamrarna, till exempel av vänster ventrikel, inte uppstår, utvecklas diastolisk dysfunktion i vänstra kammaren, och detta kan hota allvarligare brott i hans arbete. Men när hjärtat vilar, för att arbetet uppträder i "non-stop"? Vilken typ av patologi är diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel, vilka är dess tecken? Vad är faran? Är detta ett brott mot hjärtbehandlingens arbete? Svar på dessa frågor kommer att presenteras i vår artikel.

1 Hur ligger hjärtat?

Hjärt arbetscykel

Hjärtat är ett unikt organ, om bara för att det fungerar och vilar samtidigt. Faktum är att kamrarna i hjärtat av atriumet och ventriklerna kontraherar varandra. Vid atriens sammandragning (systole) är det en avslappning (diastol) i ventriklerna och vice versa, när svängningen av systolen i ventriklerna kommer, slappar atrierna av.

Så är diastol i vänster ventrikel det ögonblick när det är i ett avslappnat tillstånd och fyllt med blod, som med ytterligare hjärtkollision av myokardiet utvisas i kärlen och sprider sig genom kroppen. Hjärtans arbete beror på hur fullständigt avkopplingen äger rum eller diastol (mängden blodvolym som flyter in i hjärtkamrarna, blodvolymen utstötas från hjärtat till kärlen).

2 Vad är diastolisk dysfunktion?

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel vid första anblicken är en komplex utsmyckad medicinsk term. Men för att förstå det är enkelt, förstå anatomin och hjärtets arbete. På latin är det ett brott, functio är en aktivitet, en funktion. Så dysfunktion är en dysfunktion. Diastolisk dysfunktion är en dysfunktion i vänster ventrikel i diastolfasen, och eftersom avkoppling inträffar i diastol är störningen av diastolisk dysfunktion i vänstra ventrikeln associerad med en kränkning av hjärtklappens myokardieavspänning. Med denna patologi uppträder en ordentlig avkoppling av det ventrikulära myokardiet inte, dess fyllning med blod saktar eller uppträder inte i sin helhet.

3 Dysfunktion eller misslyckande?

Diastolisk dysfunktion

Volymen av blod som kommer in i hjärtat nedre kamrarna minskar, vilket ökar belastningen på atriären, ökar påfyllningstrycket, kompenserar för lung- eller systemisk stasis. Brott mot diastolisk funktion leder till utveckling av diastoliskt misslyckande, men ofta uppstår diastoliskt hjärtsvikt när den systoliska funktionen i vänstra kammaren bevaras.

I enkla ord är den tidigaste patologiska manifestationen av ventriklarnas arbete deras dysfunktion i diastol. Ett allvarligare problem mot bakgrund av dysfunktion är diastolisk insufficiens. Den senare inkluderar alltid diastolisk dysfunktion, men inte alltid med diastolisk dysfunktion finns symptom och klinik för hjärtsvikt.

4 Orsaker till nedsatt vänster ventrikulär avslappning

Brott mot den diastoliska funktionen i hjärtkärlets myokardium kan uppstå på grund av en ökning av dess masshypertrofi, eller en minskning av myokardens elasticitet och överensstämmelse. Det bör noteras att nästan alla hjärtsjukdomar i en eller annan grad påverkar funktionen i vänster ventrikel. Oftast förekommer diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel i sjukdomar som hypertension, kardiomyopati, ischemisk sjukdom, aortastenos, arytmier av olika slag och ursprung samt hjärtsjukdom.

Det bör noteras att en förlust av elasticitet och en ökning i styvheten i muskelväggen hos ventriklarna observeras under den naturliga åldringsprocessen. Kvinnor över trettio är mer utsatta för en sådan sjukdom. Högt blodtryck leder till en ökning av belastningen på vänstra kammaren, på grund av vilken den ökar i storlek, är myokardiet hypertrofierat. Och det förändrade myokardiet förlorar möjligheten till normal avkoppling, sådana överträdelser leder initialt till dysfunktion och sedan till misslyckande.

5 Klassificering av överträdelsen

Utvidgning av vänstra atriumet

Det finns tre typer av vänster ventrikulär dysfunktion.

Typ I - Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikeltyp 1 klassificeras som mild genom svårighetsgrad. Detta är den första fasen av patologiska förändringar i myokardiet, dess andra namn är hypertrofisk. I de tidiga stadierna är det asymptomatiskt, och detta är dess perfiditet, eftersom patienten inte föreslår abnormaliteter i hjärtans arbete och inte söker medicinsk hjälp. Med typ 1 dysfunktion av hjärtsvikt inträffar inte, och denna typ diagnostiseras endast med EchoCG.

Typ II - Dysfunktion av den andra typen karakteriseras som måttlig svårighetsgrad. På typ II, på grund av otillräcklig avkoppling av vänster ventrikel och minskad blodvolym utstött från den, tar vänster atrium en kompensationsroll och börjar fungera "för två", vilket medför en ökning av trycket i vänstra atriumet och därefter dess ökning. Den andra typen av dysfunktion kan kännetecknas av kliniska symtom på hjärtsvikt och tecken på lungstoppning.

Typ III - eller restriktiv dysfunktion. Detta är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av en kraftig minskning av ventrikulärväggarnas överensstämmelse, högt tryck i vänstra atriumet och en levande klinisk bild av kongestiv hjärtsvikt. Ofta, med typ III, sker en kraftig försämring av tillståndet med tillgång till lungödem och hjärtastma. Och det här är allvarliga livshotande förhållanden, som utan rätt nödbehandling ofta leder till döden.

6 symtomatologi

Andnöd under fysisk aktivitet

I de tidiga, tidiga stadierna av utvecklingen av diastolisk dysfunktion kan patienten inte ha några klagomål. Fall då diastolisk dysfunktion detekteras som ett slumpmässigt resultat under echoCG är inte sällsynt. Vid senare skeden är patienten oroad över följande klagomål:

1. Andnöd. Ursprungligen störs detta symtom endast under fysisk aktivitet, med sjukdomsframsteg, kan dyspné uppstå med en liten belastning och stör då alldeles ibland.
2. Hjärtklappning. Ökningen i hjärtfrekvensen är inte sällsynt i denna kränkning av hjärtat. Hos många patienter når hjärtfrekvensen undermaxala värden även i vila och ökar betydligt under arbete, promenader och spänning.

Om sådana symptom och klagomål uppträder måste patienten genomgå en omfattande undersökning av kardiovaskulärsystemet.

7 Diagnostik

Diastolisk dysfunktion detekteras huvudsakligen under en instrumentell undersökningsmetod som ekkokardiografi. Med introduktionen av denna metod i praktiken av kliniska läkare började diagnosen diastolisk dysfunktion upprepas oftare oftare. EchoCG, liksom Doppler-EchoCG, gör det möjligt att identifiera de huvudsakliga störningarna som uppträder vid myocardiumets avkoppling, tjockleken på dess väggar, uppskatta utstötningsfraktionen, styvheten och andra viktiga kriterier som gör det möjligt att fastställa närvaro och typ av dysfunktion. I diagnosen används också röntgenstrålar i bröstet, kan användas mycket specifika invasiva diagnostiska metoder för vissa indikationer - ventrikulografi.

8 behandling

Är det värt att behandla diastolisk dysfunktion om det inte finns några symtom på sjukdomen och kliniken? Många patienter undrar. Kardiologer håller med om: ja. Trots att i ett tidigt skede finns det inga kliniska manifestationer av dysfunktion kan progression och utveckling av hjärtsvikt, speciellt om patientens historia, finns det fortfarande andra hjärt- och kärlsjukdomar (hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom). Drogterapi innefattar de grupper av läkemedel som i hjärtkliniken leder till en långsammare myokardiell hypertrofi, förbättrar avslappning och ökar elasticiteten hos de ventrikulära väggarna. Dessa läkemedel innefattar:

1. ACE-hämmare - denna grupp av läkemedel är effektiv i både tidiga och sena skeden av sjukdomen. Representanter för gruppen: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK - en grupp som hjälper till att slappna av hjärtens muskelvägg, orsakar en minskning av hypertrofi, dilaterar kärlets kärl. Kalciumantagonister inkluderar amlodipin;
3. B-blockerare gör att du kan sänka hjärtfrekvensen, vilket leder till förlängning av diastol, vilket har en positiv effekt på hjärtats avkoppling. Denna grupp av läkemedel innefattar bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Brott mot den diastoliska funktionen i vänster ventrikeltyp 1

Hjärtmuskulärens diastoliska funktion ligger i sin förmåga att slappna av efter utdrivning av blod. Effektiviteten hos diastolhjärta beror på dess tillstånd och hela hjärt-kärlsystemet. Därför påverkar utvecklingen av patologer i hjärtat allt sitt arbete, inklusive möjligheten att slappna av.

De främsta orsakerna till diastolisk dysfunktion inkluderar ischemisk hjärtsjukdom, ventrikelfel och kardiomyopati. I ischemisk sjukdom uppstår diastolisk dysfunktion som ett resultat av en minskning av muskelcellernas förmåga att slappna av. Defekten hos ventilapparaten överbelastar initialt hjärtmuskeln, vilket i slutändan bryter mot sina trofiska funktioner och bidrar också till en ökad styvhet - dålig avkoppling. Kardiomyopatier är resultatet av vissa patologiska processer.

Brott mot diastolisk funktion börjar visa sin nedgång i olika delar av hjärtat. Av dessa är vänstra ventrikeln den mest signifikanta. Detta beror främst på det faktum att han slänger blod i en stor cirkel, vilket säkerställer sin rörelse genom inre organens kärl. Såsom är känt från Frank-Starling-lagen, som hjärtat lyssnar på, beror blodmängden i systemcirkulationen på den mängd blod som tas emot under diastolen.

Det finns två typer av försämring av förmågan hos muskelcellerna i vänstra kammaren att slappna av. Detta är ett brott mot den vänstra ventrikelens diastoliska funktion på den 1: a typen och 2: a typen. Även om vissa kardiologer föreslår att den andra typen ska delas in i två oberoende.

I hjärtat av dysfunktionen i den vänstra ventrikulära avslappningsfunktionen är förändringen i blodflödeshastigheten under diastolen. I det första skedet saktar det sig och ökar sedan. Detta påverkar det vänstra atriumets arbete negativt. Blodcirkulationen i lungans kärl är nedsatt (lungcirkulation). Och eftersom kränkningen av den diastoliska funktionen i vänster ventrikel efter typ 1 ofta förekommer hos patienter med hjärt-kärlsjukdom, blir det tydligt varför i denna kategori av människor oftast finns stagnation i blodcirkulationens lilla cirkel. Detta manifesteras av en tendens till andfåddhet, utvecklingen av kroniska lungsjukdomar.

Å andra sidan Pinpoint om det är vänsterkammar diastolisk dysfunktion av typ 1 eller den andra typen kan fastställas först när särskilda studier - Doppler ekokardiografi. Därför, oavsett vilken typ av diastolisk dysfunktion, kommer de kliniska manifestationerna att vara desamma. För patienter som oftast karaktäriseras av andfåddhet, sänker tröskeln till fysisk spänning, en tendens till lunginflammation. Förekomsten av dessa tecken på bakgrund av ischemisk sjukdom talar för det faktum att en person har diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel i typ 1.

Manifestationer av dysfunktion av myokardiell avslappning innebär irreversibla förändringar. Det vill säga att återställa den diastoliska funktionen är inte längre möjlig. Även vid dagens medicinska stadium. Däremot måste diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel, vars behandling är livslång, korrigeras med hjälp av läkemedels- och icke-läkemedelsmetoder. Å andra sidan finns det inga tydliga medicinska rekommendationer för henne. Kanske beror det på det faktum att diastolisk dysfunktion i vänstra kammaren, vars behandling riktas mot mekanismerna för dess bildning, inte är en självständig sjukdom, utan resultatet av någon patologi. Oftast är det ischemisk hjärtsjukdom och missbildningar. Därför beaktas diastolisk dysfunktion vid val av terapi för den underliggande sjukdomen.

För läkemedel med bevisad önskvärt myokardiell dysfunktion under diastole av hjärtat, inkluderar: angiotensinenzymhämmare (enalapril nummer), betablockerare (atenololl, egilok, konkor et al.) Och så kallade "svaga diuretika" (hydroklortiazid och spironolakton).

Vad är diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel typ 1, och hur man behandlar denna sjukdom?

När diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel typ 1 diagnostiseras, vad är det, vilket är symtom på sjukdomen, hur man diagnostiserar sjukdomen - frågor som intresserar patienter med ett sådant hjärtproblem. Diastolisk dysfunktion är en patologi där blodcirkulationsprocessen störs när hjärtmuskeln slappnar av.

Forskare har dokumenterat att hjärtdysfunktion är vanligast hos kvinnor i pensionsåldern, män är mindre benägna att få denna diagnos.

Blodcirkulationen i hjärtmuskeln sker i tre steg:

1. 1. Muskelavkoppling.
2. 2. Inuti atriären finns en tryckskillnad, varigenom blodet rör sig långsamt till vänster hjärtkammare.
3. 3. Så snart det finns en sammandragning av hjärtmuskeln, strömmar återstående blod dramatiskt in i vänstra kammaren.

På grund av ett antal anledningar misslyckas denna strömlinjeformade process, vilket medför att den vänstra ventrikulära diastoliska funktionen försämras.

Anledningen till förekomsten av denna sjukdom kan vara många. Detta är ofta en kombination av flera faktorer.

Sjukdomen förekommer i bakgrunden:

1. 1. Hjärtinfarkt.
2. 2. Pensionsåldern.
3. 3. fetma
4. 4. Myokarddysfunktion.
5. 5. Överträdelser av blodflödet från aortan till hjärtkammaren.
6. 6. Hypertension.

De flesta hjärtsjukdomar utlöser diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel. Denna viktigaste muskeln påverkas negativt av missbruk, såsom alkoholmissbruk och rökning, och koffeinens kärlek orsakar också en extra belastning på hjärtat. Miljön har en direkt effekt på villkoret för detta vitala organ.

Sjukdomen är uppdelad i tre typer. Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel typ 1 är som regel förändringar i organens arbete mot bakgrunden hos äldre, vilket medför att blodvolymen i hjärtmuskeln minskar, men den blodvolym som utstötas av ventrikeln ökar tvärtom. Som ett resultat är det första steget i blodförsörjningens arbete störd - ventrikelens avkoppling.

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikeltyp 2 är ett brott mot atrielltryck, inuti vänster är det högre. Fyllning av hjärtkammare med blod uppstår på grund av skillnaden i tryck.

Typ 3 sjukdomar förknippade med förändringar i kroppens väggar, de förlorar sin elasticitet. Atrielltryck är mycket högre än normalt.

Symtom på dysfunktion i vänster ventrikel kan inte manifesteras under lång tid, men om du inte behandlar patologin kommer patienten att uppleva följande symtom:

1. 1. Andnöd som uppträder efter fysisk aktivitet och i lugnt tillstånd.
2. 2. Hjärtklappningar.
3. 3. Hosta utan anledning.
4. 4. Känsla av täthet i bröstet, eventuell brist på luft.
5. 5. Hjärtsmärta.
6. 6. Svullnad av benen.

Efter att patienten klagar till doktorn om symptomen som är karakteristiska för dysfunktion i vänstra ventrikeln, utnämns ett antal studier. I de flesta fall är arbetet med patienten en smal specialkardiolog.

För det första utpekas generella test av läkaren, på grundval av vilken hela organismens arbete kommer att bedömas. De passerar biokemi, allmän analys av urin och blod, bestämmer nivån av kalium, natrium, hemoglobin. Läkaren kommer att utvärdera arbetet hos de viktigaste mänskliga organen - njurarna och leveren.

Vid misstanke kommer studier av sköldkörteln att tilldelas för att detektera hormonnivåer. Ofta har hormonella störningar en negativ effekt på hela kroppen, medan hjärtmuskeln måste klara dubbelt arbete. Om orsaken till dysfunktion ligger exakt i störningen av sköldkörteln, kommer endokrinologen att hantera behandlingen. Bara efter justering av hormonhalten återgår hjärtmuskeln till normal.

EKG-forskning är den viktigaste metoden för att diagnostisera problem av liknande karaktär. Proceduren varar inte längre än 10 minuter, elektroder installeras på patientens bröstkorg, som läser informationen. Under EKG-övervakning måste patienten följa flera regler:

1. 1. Andning ska vara lugn, jämn.
2. 2. Du kan inte klämma, du måste slappna av hela kroppen.
3. 3. Det är lämpligt att genomgå proceduren på tom mage, efter att ha ätit en måltid ska det ta 2-3 timmar.

Om det behövs kan läkaren ordinera ett EKG med hjälp av Holter-metoden. Resultatet av en sådan övervakning är mer exakt, eftersom enheten läser information under dagen. Ett speciellt band med en ficka för enheten är fastsatt på patienten, och elektroderna är monterade och fixerade på bröstet och baksidan. Huvuduppgiften är att leda ett normalt liv. EKG kan detektera inte bara DDZH (diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel) utan även andra hjärtsjukdomar.

Samtidigt med EKG, tilldelas en ultraljud av hjärtat, det kan visuellt bedöma organets tillstånd och övervaka blodflödet. Under proceduren placeras patienten på vänster sida och ledde till bröstsensorn. Ingen förberedelse för ultraljud krävs. Studien kan identifiera många hjärtfel, förklara bröstsmärtor.

Läkaren diagnostiserar på grundval av allmänna analyser, EKG-övervakning och ultraljud i hjärtat, men i vissa fall krävs en utökad studie. Patienten kan ha ett EKG efter träning, en röntgenstråle, en MRM i hjärtmuskeln och koronarangiografi.

Brott mot LV-diastolisk funktion enligt typ 1

Relaterade och rekommenderade frågor

31 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök att fråga läkaren ytterligare en fråga på den här sidan om det står på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, fytoterapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,24% av frågorna.

Sosudinfo.com

Människans hjärta är ett ganska komplicerat organ, där alla dess element med fullt ansvar utför sin specifika uppgift. Varje fas i detta arbete är mycket viktigt för hela organismens vitala aktivitet. Hjärtat är en typ av pump som pumpar blod från artärer och kärl och kastar det i aortan. En av huvudfunktionerna i denna mekanism ger diastolventrikler. Det är ansvaret för ögonblicket av kompression av hjärtkroppens muskler, som alternerar med avslappningsstadiet.

Orsaker och mekanism av sjukdomen

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel är en process när hjärtmusklerna inte helt kan slappna av, på grund av vilka kroppen får otillräcklig mängd blod som den behöver. Under normal drift av hjärtat finns det sådana steg:

• avslappning av hjärtmuskeln;
• rörelse av blod längs en särskild väg;
• blodmättnad av alla nödvändiga komponenter i hjärtat.

När den diastoliska funktionen i vänster ventrikel stör processen för fyllning med blod vid tiden för avkoppling. Kroppen vill rätta till denna situation och för att fylla blodunderskottet arbetar det vänstra atriumet till det maximala för att fylla gapet i den nuvarande situationen. Som ett resultat av så hårt arbete ökar det, och denna situation leder till överbelastning. Konstant högt blodtryck och myokardisk ischemi är de vanligaste orsakerna till denna sjukdom.

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikeltyp 1 observeras i större utsträckning hos äldre, särskilt hos kvinnor. Huvudorsakerna till diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel är:

1. Myokardiell ischemi.
2. Hypertension.
3. Avancerad ålder.
4. Övervikt.
5. Aortastenos

Brist på elasticitet i hjärtens muskelvävnad, vilket leder till dysfunktion att krympa och slappna av, är en viktig faktor i sjukdomen. Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel kan uppträda hos både vuxna och nyfödda. En särskild behandling är inte nödvändig här, ett sådant tillstånd är inte av stor fara, förutom barnets prematuritet eller i fallet då barnet har lidit syrehushållning.

En klar skillnad måste göras mellan diastolisk dysfunktion och diastoliskt hjärtsvikt. Om den andra termen innehåller första termen, betyder diastolisk dysfunktion inte alltid hjärtsvikt.

Symtom och typer av sjukdomar

Hypertrofierad eller diastolisk dysfunktion i vänster ventrikeltyp 1 är den vanligaste varianten av sjukdomen. Sjukdomen i de inledande stadierna kan utvecklas nästan asymptomatiskt. Personen känner absolut ingen obehag. Hjärtet anpassar sig till förändringarna och arbetar med en större belastning. Hypertrofi är att minska pumpningen av blod från lungans artär till ventrikeln under fyllningen. De viktigaste tecknen på sjukdomen är:

• andfåddhet med aktiva åtgärder vid första skedet, med sjukdomsframsteg - andfåddhet i något tillstånd
• hjärtklappning;
• hosta, som ökar i ett horisontellt läge
• arytmi;
• känner sig andfådd på natten.

Det är också nödvändigt att notera förekomsten av denna sjukdom. Hos patienter med arteriell hypertension uppträder diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel i 50-90% av fallen, så det är mycket viktigt att övervaka deras höga blodtryck. Dessutom uppträder tecken på denna sjukdom i nästan vilken hjärtsjukdom som helst.

Diagnos, förebyggande och behandling av sjukdomen

Problemet med tidig diagnos av sjukdomen manifesteras i det faktum att det är nästan omöjligt att omedelbart identifiera sjukdomen, och oftast söker patienter hjälp redan i senare skeden när en allvarlig sjukdom påbörjas. I regel uppträder diastolisk dysfunktion i vänster ventrikeltyp 1 på grund av åldersrelaterade förändringar, och den karakteriseras av asymptomatiskt flöde. Oftast upptäcks sjukdomen hos personer som är äldre än fyrtiofem år.

Tyvärr har behandling av diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel idag inte ett tydligt schema, så experter rekommenderar följande huvudsteg i sättet att lösa detta problem:

1. Komplett rökningstopp.
2. Permanent kontroll av högt tryck.
3. Normalisering av hjärtat.
4. Maximal minskning av salt och vatten i kosten.
5. Minskar övervikt.
6. Aktiv livsstil, gymnastik, promenader i frisk luft.
7. Korrekt balanserad näring med obligatorisk tillsats av vitaminer och mineraler.

Effektiv behandling av sjukdomen beror på den aktuella och korrekta diagnosen. Först och främst måste du vara uppmärksam på de faktorer som bidrar till utvecklingen av diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel. De viktigaste drogerna som används vid behandling av sjukdomen är:

1. Medicin, vars huvuduppgift bygger på behandling av högt blodtryck, förbättrar mekanismen för näring av cellerna i hjärtmusklerna.
2. Läkemedel som har en positiv effekt på att förbättra hjärtklemmens elasticitet, vilket minskar trycket.
3. Läkemedel som underlättar manifestationen av andfåddhet och normaliserar blodtrycket på grund av att vätska avlägsnas från kroppen.
4. Medicin som hjälper till att minska mängden kalcium kämpar också med manifestationen av hypertoni.
5. Läkemedel som endast föreskrivs för en korrekt diagnos av hjärt-kärlsjukdom. De ordineras även om den första gruppen av läkemedel inte är lämplig.

Diagnos och behandling i sjukdomens initiala steg hjälper till att förhindra irreversibla processer i människokroppen. Den diastoliska funktionen i vänster ventrikel kan bestämmas med användning av dessa metoder:

• Röntgenstrålar i bröstkaviteten, genom vilka huvudkännetecknen för tryckökning i lungartärsystemet upprättas;
• elektrokardiografi gör det möjligt att upptäcka närvaron av förändringar i hjärtmuskeln, tecken på otillräcklig syreförbrukning till den;
• tvådimensionell ekokardiografi med studien av blodflödet i kärlen, med vilket du kan få tillförlitlig information om förekomsten av sjukdomen i kroppen;
• radionuklidventrikulografi, med hjälp av denna metod diagnostiseras överträdelser av kontraktiliteten hos hjärtmuskeln. Denna metod indikeras för misslyckade ekokardiografiska avläsningar.

Vid första anblicken verkar det som om mindre felfunktioner i myokardiet, speciellt när symptomen inte är tydligt uttalade, inte utgöra någon fara för människors hälsa. Men om du inte startar den rätta behandlingen av vänster ventrikulär diastolisk dysfunktion i rätt tid kan detta leda till allvarliga konsekvenser, som uppträder i form av arytmier, stora droppar i blodtryck och andra för att mildt säga obehagliga stunder. Därför är det nödvändigt att noga överväga problem med din hälsa, ta hänsyn till alla faktorer och risker som kan leda till allvarliga sjukdomar, och om du har misstankar, kontakta en specialist för hjälp, särskilt de med medfödd hjärtsvikt eller hjärtsjukdom.

Hur manifesteras ventrikel diastolisk dysfunktion?

Människans hjärta representeras av fyra kameror, vars arbete inte stannar i en minut. För rekreation använder organs mellanrum mellan sammandragningar - diastoler. Vid dessa tillfällen slapp hjärtat avdelningarna så mycket som möjligt och förbereder sig för en ny sammandragning. För att kroppen ska kunna levereras fullständigt med blod krävs en tydlig koordinerad ventrikulär och atriell aktivitet. Om avslappningsfasen störs, försämras hjärtkvaliteten, och hjärtat utan tillräcklig vila sliter ut mer. En av de vanligaste patologierna som hör samman med sjukdomen i avslappningsfunktionen kallas "vänster ventrikulär diastolisk dysfunktion" (DDLS).

Vad är diastolisk dysfunktion?

Den vänstra ventrikelens diastoliska funktion är följande: När du slappar av är detta avsnitt fyllt med blod för att vidarebefordra det till dess destination, enligt en kontinuerlig hjärtcykel. Från atrierna flyttar blodet till ventriklerna, och därifrån till organen och vävnaderna. Den högra hälften av hjärtat är ansvarig för den lilla cirkulationen av blodcirkulationen, och vänster - för den stora. Vänster ventrikel släpper blod i aortan och ger syre till hela kroppen. Avfall blod återvänder till hjärtat från rätt atrium. Det färdas sedan genom höger kammare till lungorna för att fylla på syre. Berikat blodflöde går igen till hjärtat, som går in i vänstra atriumet, vilket skjuter det in i vänstra kammaren.

Sålunda placeras en stor belastning på vänster ventrikel. Om dysfunktionen i denna kammare utvecklas, kommer alla organ och system att drabbas av brist på syre och näringsämnen. Diastolisk vänster ventrikulär patologi är förknippad med denna avdelningas oförmåga att fullt ut absorbera blod: hjärtkaviteten är antingen inte helt fylld, eller denna process är mycket långsam.

Utvecklingsmekanism

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel utvecklas när minst en av de successiva stadierna av anrikning av hjärtkammaren med blod under diastolen bryts.

1. Myokardvävnader går in i avslappningsfasen.
2. Det finns ett passivt blodflöde från atriumet i ventrikulärt hålrum på grund av tryckfall i kamrarna.
3. Atriumet gör en kontraktilrörelse, befriar sig från resten av blodet och trycker den in i vänstra kammaren.

Som ett resultat av onormal avkoppling av vänstra ventrikeln, blodcirkulationen förvärras, genomgår myokardiet negativa konstruktionsförändringar. Hypertrofi i muskelväggarna utvecklas, eftersom hjärtat försöker fylla bristen på hjärtproduktion med mer intensiv aktivitet.

Klassificering av överträdelse

I sin utveckling går vänster ventrikel diastol dysfunktion genom flera steg. Var och en av dem har sina särdrag och kännetecknas av en annan grad av fara.

Detta är den första fasen av patologi. Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikulärkammare enligt 1: a typen korrelerar med en något fördröjd avspänningsfas. Det mesta av blodet tränger in i hålrummet under avslappningsförloppet medan det vänstra atriumet reduceras. Personen känner inte uppenbarelsen av överträdelser, uppenbara tecken kan identifieras endast på EchoCg. Denna fas kallas också hypertrofisk, eftersom den sker på bakgrund av myokardiell hypertrofi.

• Det allvarlighetsgenomsnittliga pseudonormala scenen (typ 2).

Förmågan hos vänster ventrikel att slappna av ytterligare försämras. Detta återspeglas i hjärtproduktionen. För att kompensera för brist på blodflöde arbetar vänstra atriumet i ett förbättrat läge. Detta fenomen åtföljs av ökat tryck i detta hålrum och en ökning av muskelväggens storlek. Nu tillhandahålls mättnaden av vänster ventrikel med blod av tryckskillnaden inuti kamrarna. En person upplever symtom som indikerar lungtäppning och hjärtsvikt.

• Scenen är restriktiv, med allvarliga brott (3: e typ).

Trycket i atriumet, som ligger till vänster, ökar signifikant, väggarna i vänster ventrikel komprimeras, förlorar flexibilitet. Överträdelser åtföljs av allvarliga symptom på ett livshotande tillstånd (hjärtsvikt). Lungödem, hjärtastma är möjlig.

Dysfunktion eller misslyckande?

Det är nödvändigt att skilja begreppet "diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel" och "vänster ventrikelfel". I det första fallet finns det inget uppenbart hot mot patientens liv om patologin är i första steget. Förening av tillståndet kan undvikas med adekvat behandling av diastolisk dysfunktion i hålrummet i vänstra kammaren av den 1: a typen. Hjärtat fortsätter att fungera nästan oförändrat, den systoliska funktionen är inte försämrad.

Hjärtsvikt uppstår som en komplikation av diastoliska störningar.

Det här är en allvarligare sjukdom, det kan inte botas, förändringarna är irreversibla, och konsekvenserna är dödliga. Med andra ord, dessa två termer är relaterade till varandra på följande sätt: dysfunktion är primär och misslyckande är sekundär.

symtomatologi

Tecken på diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel gör sig kände när stora förändringar redan har börjat i kroppen. Förteckning över karakteristiska symptom:

• Palpitationer blir snabbare både i aktivt tillstånd och i tyst.
• En person kan inte ta ett djupt andetag, som om bröstet är trångt.
• Anfall av torr hosta tyder på stagnation i lungorna.

• Varje liten ansträngning kommer med svårigheter.
• Andnöd uppstår både vid rörelse och vila.
• Ökningen i sömnapné är också en indikator på problem i vänster ventrikel.
• Ett annat tecken är svullnad i benen.

skäl

De främsta orsakerna till försämringen av vänster ventrikulär avslappning är hypertrofi av dess väggar och deras förlust av elasticitet. Olika faktorer leder till detta tillstånd:

• arteriell hypertoni;
• aorta stenos;
• kardiomyopati;
• hjärtrytmstörningar
• myokardiell ischemi;
• åldersförändringar
• kön (kvinnor är mer mottagliga)
• onormala tillstånd hos kransartärerna;
• konstrictiv perikardiell inflammation;
• övervikt;
• diabetes;
• hjärtfel
• hjärtinfarkt.

behandling

Kärnan i behandlingen av diastolisk dysfunktion i vänster ventrikelvägg reduceras till återställande av blodcirkulationen. För detta behöver du:

• eliminera takykardi
• hålla blodtrycket normalt;
• normalisera metabolism i myokardiet
• minimera hypertrofiska förändringar.

Förteckningen över huvuddroger som används för medicinska ändamål:

• adrenalreceptorblockerare;
• kalciumkanalinhibitorer;
• droger från gruppen av sartaner och nitrater;
• hjärtglykosider;
• medel med en diuretisk effekt;
• ACE-hämmare.

Bland de vanligaste drogerna ingår: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Det är möjligt att diagnostisera diastolisk dysfunktion, huvudsakligen med hjälp av EchoCG, ekkokardiografi, kompletterad med en doppler-studie, EKG, laboratorietester.

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel är en patologi som kräver noggrann uppmärksamhet. Underlåtenhet att gå till en läkare i tid kan visa sig vara en opartisk prognos för en person: handikapp eller död. Personer med kardiovaskulär sjukdom bör särskilt noggrant övervaka sin hälsa. Tillsammans med de främsta läkemedelsbehandlingarna för att behandla sjukdomar i myokardiet rekommenderas hemmet. Recept av traditionell medicin i stora mängder finns på Internet.

Granskning av diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel: symptom och behandling

Från den här artikeln lär du dig: allt viktigt om diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel. Anledningarna till vilka människor har en sådan kränkning av hjärtat, vilka symtom ger denna sjukdom. Den nödvändiga behandlingen, hur länge det ska göras, om det helt kan botas.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel (förkortad DDLS) är en otillräcklig fyllning av ventrikeln med blod under diastolen, dvs relaxationsperioden för hjärtmuskeln.

Denna patologi diagnostiseras oftare hos kvinnor i pensionsåldern, som lider av arteriell hypertoni, kroniskt hjärtsvikt (förkortad CHF) eller andra hjärtsjukdomar. Hos män upptäcks vänster ventrikel dysfunktion mycket mindre ofta.

Med en sådan kränkning av hjärtmuskulärfunktionerna kan man inte helt slappna av. Från detta minskar blodets fullhet i ventrikeln. En sådan dysfunktion i vänster ventrikel påverkar hela perioden av hjärtslagscykeln: om under diastolen var ventrikeln otillräckligt fylld med blod, då med systol (sammandragning av myokardiet) skulle aortan pressas för lite. Detta påverkar funktionen av den högra kammaren, leder till bildandet av blodstasis, vidareutveckling av systoliska störningar, förmaksöverbelastning och CHF.

Denna patologi behandlas av en kardiolog. Det är möjligt att locka till behandling andra smala specialister: en reumatolog, en neurolog, en rehabilitolog.

Att helt avstå från en sådan överträdelse fungerar inte, eftersom den ofta utlöses av en primär sjukdom i hjärtat eller blodkärlen eller deras åldersförstöring. Prognosen beror på typen av dysfunktion, förekomst av samtidiga sjukdomar, noggrannhet och aktuell behandling.

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel

Sjukdomar i kardiovaskulär avdelning upptar de första platserna bland alla kända patologier. Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel avser de farliga typerna av onormala abnormiteter som är benägna att bilda komplikationer. Sjukdomen kräver professionell assistans av specialister och exakt utförande av den föreskrivna behandlingen.

Bestämning av diastolisk dysfunktion

Den patologiska processen är en avvikelse som karaktäriseras av brist på att fylla vänster sido ventrikeln med blod i diastolperioden, det vill säga ögonblicket för avslappning av hjärtmuskeln.

Risk för patologi

Om du ignorerar de symptomatiska manifestationerna, vägrar den rekommenderade behandlingen, bidrar sjukdomen till ytterligare störning av myokardets funktionalitet och utseendet på tecken på att hjärtkroppens hjärta inte fungerar tillräckligt.

För varje patient tar den patologiska processen en annan period - från flera månader till årtionden. Ytterligare komplikationer presenteras:

• lungemboli;
• svullnad av lungvävnad;
• ventrikulär fibrillation;
• dödlig.

Kännetecknande för överträdelsen

Symptomatiska manifestationer av ett onormalt tillstånd presenteras:

• ständigt närvarande hosta - i vissa fall markerade attacker
• paroxysmal typ av dyspné - kortvarigt upphörande av andning under sömnen
• periodisk dyspné.

Ytterligare tecken på sjukdomen är:

• smärtsamma förnimmelser i det retrosternala rummet - attacker liknar ischemisk skada på hjärtmuskeln;
• svår svullnad av vävnaderna i nedre extremiteterna;
• skarpa spasmer;
• brist på syre.

Dysfunktion eller misslyckande

Den patologiska processen kännetecknas av en minskning av blodvolymen som kommer in i organets nedre kammare. Mot bakgrund av en avvikelse sker en ökning av belastningarna på atriumet - en kompensatorisk ökning av tryckindex observeras i dem med den efterföljande bildandet av stagnation.

Brott mot diastolisk funktionalitet leder till samma brist. I de flesta fall registreras den diastoliska typen av hjärtsvikt med ett stabilt systoliskt arbete i vänster sido ventrikeln.

De tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen är dysfunktioner, allvarliga processer är relaterade till misslyckande.

Patologiutvecklingsschema

Funktionsnedsättning i diastolfasen i vänster sida ventiler hänför sig till åldersrelaterade abnorma processer, de flesta patienter är kvinnliga. Sjukdomen orsakar störningar i blodcirkulationsprocesser och atrofiska lesioner av myokardiums strukturella element.

Processen med blodfyllning av hjärtkammaren innehåller flera steg:

• fullständig avslappning av kroppens muskelvävnader;
• passiv överföring av blod till ventrikeln - under påverkan av skillnaden i tryckindikatorer;
• Atriell sammandragning utlöser en urladdning av återstående blod i ventrikeln.

Om det finns patologiska förändringar i något av ovanstående steg är hjärtutgången inte helt. Anomali provocerar bildandet av otillräcklig funktionalitet i vänstra ventrikeln.

Orsaker till störningar i ventrikeln

De främsta källorna till sjukdomstillträde finns oftare som en kombination av flera faktorer:

• äldre ålder;
• hypertensiv sjukdom;
• övervikt - med fetma av olika grader;
• arytmiska eller andra störningar i rytmiciteten hos hjärtmuskulärkontraktioner;
• fibros av myokardvävnad - ersättning av muskel genom bindväv, med minskning av kontraktilitet och abnormaliteter i ledningsdelen;
• aorta stenos;
• akut hjärtinfarkt.

Patologiska förändringar i blodcirkulationsprocessen kan provocera:

• tromboflebit;
• ischemisk skada på hjärtmuskeln;
• constrictive perikardit - med en ökning i volymen av det yttre membranet hos orgeln och efterföljande tryck på hjärtkamrarna;
• primär amyloidos - med minskad nivå av myokardiell elasticitet mot bakgrund av insättningar av substanser som orsakar atrofiska förändringar;
• hjärtinfarktkardiosklerotiska lesioner.

Typer av patologi

Sjukdomen är uppdelad i separata typer:

Hypertrophic ursprung - hänvisar till den första skeden av lesionen, som ofta registreras hos patienter med tidiga stadier av högt blodtryck. Patienterna har en ytlig förändring i muskelavslappning i vänstra ventrikeln.

Pseudonormal - fixerad hos patienter med allvarliga avvikelser vid hjärtmuskeln. Mot bakgrund av anomali finns en minskning av nivån av muskelavslappning, en ökning av trycket i vänstra atriumet. Fyllningen av ventrikeln med samma namn beror på skillnaden i tryckmärken.

Restriktiva - terminalsteget av dysfunktion är bland de farligaste. Fyllningen av ventrikeln är minimal - mot bakgrund av en minskning av väggens elasticitet och en ökad styvhet.

etiologi

Sjukdomen bildas på bakgrund av enskilda primära källor:

• hypertoni;
• kardiomyopatiska abnormiteter i form av hypertrofi;
• periodiska orgelskador - hjärtinfarkt, ischemiska störningar, kronisk hypertoni, hypertrofi hos vissa delar av hjärtmuskeln.

Diagnos av dysfunktion

Vid ansökan om professionell hjälp genomgår patienten en rad laboratorie- och instrumentprov:

• kliniska och biokemiska blodprov
• EKG;
• Holter övervakning;
• Doppler ultraljud;
• ekokardiografi.

Ytterligare diagnostiska åtgärder är:

• bestämning av hormonella nivåer;
• radiologiska bilder;
• koronar angiografi etc.

Medicinska händelser

Drogterapi syftar till att korrigera cirkulationsstörningar. De huvudsakliga målen med behandlingen är:

• normalisering av rytmiciteten hos kroppskontraktioner;
• stabilisering av blodtryck indikatorer;
• återställande av metabolismen av vatten-salt
• eliminering av hypertrofiska förändringar i vänster sida ventrikel.

Vanligen föreskrivna läkemedel inkluderar:

• beta-blockerare;
• kalciumantagonister;
• ACE-hämmare;
• sartana;
• diuretika mediciner;
• nitrater;
• hjärtglykosider.

utsikterna

Full återvinning av diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel kan inte uppnås. För att förlänga patientens liv rekommenderar kardiologerna:

• söka professionell hjälp i tid
• Avbryt inte föreskriven läkemedelsterapi (tilldelad korrekta cirkulationssystemproblem).
• genomgå en fullständig behandling av den huvudsakliga patologiska processen;
• gå till den rekommenderade kosten
• uppfylla kraven för arbete och vila.

När ovanstående villkor är uppfyllda blir prognosen gynnsam - patienterna återvänder till sin vanliga livsstil i många år.

Förebyggande av sjukdomar

Särskilda förebyggande åtgärder för den önskade avvikande processen har inte utvecklats. Kardiologer rekommenderar att de följer vissa regler:

• behandling av kronisk nikotinberoende
• konstant övervakning av blodtryck;
• minskning av inkommande salt i kosten;
• avvisning av överskott av vattenintag
• kontrollera över egen kroppsvikt - om det finns ett överskott av det, bör den dagliga menyn ändras till ett matbord
• regelbundna sportaktiviteter - så långt som möjligt utan överbelastning
• periodisk vitaminterapi
• förebyggande besök hos en kardiolog - minst en gång om året
• vägran av alkohol och låga alkoholprodukter.

Allmänna åtgärder kommer att bidra till att förbättra kroppens övergripande tillstånd, ta det till en lämplig fysisk form.

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel

Utvecklingsmekanism

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel är ett brott mot den normala processen att fylla ventrikeln med blod under hjärtat avkoppling (diastol). Denna typ av patologi utvecklas vanligtvis i ålderdom, oftare hos kvinnor.

Normal fyllning med blod består av flera steg:

• myokardiell avslappning;
• passivt blodflöde från atriumet till ventrikeln på grund av tryckskillnaden;
• fyllning som ett resultat av atriell sammandragning.

På grund av åtgärden av olika orsaker sker en kränkning av ett av de tre stegen. Detta leder till det faktum att den inkommande blodvolymen inte kan ge tillräcklig hjärtutgång - vänster ventrikelfel utvecklas.

skäl

Faktorer som leder till utveckling av diastolisk dysfunktion, förvärrar avslappningsprocessen, minskar elasticiteten hos väggarna i vänstra kammaren, främst på grund av utvecklingen av hypertrofi (förtjockning) av myokardiet.

Följande sjukdomar leder till myokardiell hypertrofi:

• hypertrofisk kardiomyopati;
• hypertoni;
• aorta stenos (minskning av aortas mun).

Dessutom kan orsakerna till hemodynamiska störningar vara sådana sjukdomar som:

• constrictive perikardit - är en förtjockning av perikardiet, vilket resulterar i kompression av hjärtkamrarna;
• primär amyloidos - amyloidavsättning orsakar muskelfiberatrofi och minskning av myokardiell elasticitet;
• patologi av kranskärlskärl, vilket leder till utveckling av kronisk kranskärlssjukdom och utveckling av myokardiets stelhet på grund av cikatricial förändringar.

I samband med utvecklingen av kompensatorisk lunghypertension ökar förspänningen på hjärtans högra sida, diastolisk dysfunktion hos båda ventriklarna bildas.

Riskfaktorer är tillstånd som fetma, diabetes

Tecken på

Diastol dysfunktion kan vara asymptomatisk länge innan den börjar manifestera sig kliniskt. Dessa patienter har följande symtom:

• andnöd som uppstår under fysisk ansträngning, då i vila;
• hosta sämre i ett horisontellt läge
• minskad träningstolerans, trötthet;
• hjärtklappning;
• paroxysmal nattlig dyspné;
• ofta finns rytmförstörningar (förmaksflimmer).

Typer av diastol i vänster ventrikulär dysfunktion

Överträdelse av funktionen av diastol i vänster ventrikel bildas gradvis. Beroende på graden av intrakardiella hemodynamiska störningar är följande typer av dysfunktion utmärkande:

1. Typ I (Brott mot avslappning) - Den första etappen av utveckling av patologiska förändringar. Diastolisk dysfunktion typ 1 är associerad med att sänka processen för avslappning av ventrikeln i diastol. Huvudvolymen av blod kommer under atriell sammandragning.
2. Typ II (pseudo-normal) - medan i det vänstra atriumets hålrum ökar trycket reflexivt, fyller ventriklerna på grund av tryckskillnaden.
3. Typ III (restriktiv) - slutstadiet för bildandet av diastolisk dysfunktion, är associerad med en ökning av trycket i förmakshålan och en minskning av elasticiteten i vänstra kammaren, dess överdriven styvhet.

diagnostik

Tidig diagnos hjälper till att förhindra oåterkalleliga förändringar. För att identifiera utvecklingen av patologi används följande diagnostiska metoder:

• tvådimensionell ekokardiografi med Doppler - hänvisar till de tillgängliga och informativa metoderna för kontroll av diagnosen;
• radionuklidventrikulografi är en mycket informativ metod för att diagnostisera kränkningar av myokardiell kontraktilitet, visat med otillfredsställande resultat av ekkokardiografi;
• elektrokardiografi - är en hjälpdiagnostisk metod som möjliggör att detektera tecken på myokardiell ischemi, närvaron av hypertrofierat myokardium
• röntgenundersökning av bröstet - används för att detektera tecken på lunghypertension.

behandling

Metoderna för att korrigera hemodynamiska störningar bör innehålla följande terapeutiska åtgärder:

• blodtryckskontroll
• minskning i hjärtfrekvensen;
• bibehålla vatten-saltmetabolism för att minska förspänning
• vänster ventrikulär hypertrofi remodeling.

Huvudgrupperna av läkemedel som används för behandling är:

1. Adrenerge blockerare - minska hjärtrytmen, minska blodtrycket, bidra till att förbättra processerna för näring av myokardceller.
2. Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare) eller angiotensinreceptorantagonister (sartaner) är två klasser av läkemedel med liknande effekter: en positiv effekt på myokardreformering, förbättrad elasticitet, minskande blodtryck, minskande förspänning. De har visat positiv påverkan på prognosen, förväntad livslängd och förbättrad kvalitet hos patienter med kroniskt hjärtsvikt.
3. Diuretika - på grund av avlägsnande av överskott av vätska, minskar manifestationen av andfåddhet, i kombination med droger av andra antihypertensiva klasser bidrar till effektivare kontroll över blodtrycket. Utsedd i små doser, eftersom de kan leda till en signifikant minskning av strokevolymen.
4. Kalciumantagonister - har en direkt positiv effekt på diastolisk dysfunktion: genom att minska kalcium i myokardiocyter bidrar de till myocardiums avkoppling. Dessutom minskar blodtrycket. De är de valfria drogerna vid intolerans mot adrenerge blockerare.
5. Nitrater är en ytterligare grupp läkemedel, deras syfte är möjligt om det finns tecken på myokardiell ischemi, som är instrumentala.