Stroke - konsekvenser och komplikationer

Akut cerebrovaskulär insufficiens (stroke genom hemorragisk eller ischemisk typ, cerebral infarkt - liknande namn för samma patologi) är ett tillstånd som kännetecknas av allvarlig neurologisk insufficiens, som kvarstår även efter ett akut syndrom.

Konsekvenserna av en stroke kan vara så signifikanta att en person inte bara förlorar sin förmåga att arbeta utan också förlorar förmågan att självbetjäna, förblir för alltid en djupt funktionshindrad person.

Svårighetsgraden av konsekvenserna av den övervägda kardiovaskulära katastrofen beror direkt på många faktorer och kan vara mycket olika.

Mer om slagslag

Beroende på den patogenetiska mekanismen som ligger till grund för sjukdomsuppkomsten är det vanligt att skilja hemorragisk och ischemisk stroke. I det första fallet uppstår nekros av neuroner i hjärnan på grund av blödning i hjärnparenchymen (i denna situation är det vanligt att prata om den aktuella stroke, dess klassiska version) eller i cortex (subkortisk struktur) - subaraknoid blödning utvecklas.

I det andra fallet föreligger ett brott mot blodtillförseln på grund av otillräcklig blodtillförsel till ett eller annat hjärnområde, vilket medför en akut brist på syre och andra näringsämnen, vilket gör det omöjligt för cellerna att fortsätta att leva.

Ischemisk stroke anses vara lättare än hemorragisk (speciellt om cerebellum påverkas eller det har ett relativt litet spridningsområde), men den nekrotiserande varianten av akut hjärncirkulationssvikt är mycket vanligare, särskilt hos män. Följaktligen kommer konsekvenserna som orsakas av en kardiovaskulär katastrof, även med blödning, att bli mycket mer uttalad (i regel, efter en hemorragisk stroke, överlever människor inte eller blir djupt funktionshindrade, som inte ens kan tjäna sig).

Tecken på fara

För patientens utsikter och svårighetsgraden av störningar i centrala nervsystemet efter en kardiovaskulär katastrof kommer det också att vara mycket viktigt hur tidigt första hjälpen var - kanske påverkan av denna faktor är inte mindre signifikant än den patogenetiska mekanismen. Men för att göra det i tid, är det nödvändigt att bestämma tecknen på en begynnande stroke. Om du kan göra detta kommer du att förstå kliniken för en utvecklande ONMK och du kommer att kunna utföra de nödvändiga åtgärderna, vilket innebär att patientens återhämtning blir mycket lättare. I övrigt finns det stor sannolikhet att en bilateral stroke i den ockipitala regionen kommer att utvecklas, varefter sannolikheten för överlevnad tenderar att vara 0%.

Så, låt oss se hur en stroke manifesterar sig i början av dess manifestation:

1. En person känner av en skarp huvudvärk, som kan vara både paroxysmal och fortsätter under en lång tid. Dessutom kan dess utseende inte vara associerat med externa faktorer, såsom svår stress eller psykisk stress - attacker av stroke har upprepade gånger noterats, vilket uppstod mot bakgrunden av fullständigt välbefinnande. Dessutom är det ofta orsaken till utvecklingen av akut cerebrovaskulär insufficiens blir en migränattack.
2. Ett annat inte mindre karakteristiskt symptom är en ökning av blodtrycket (detta tillstånd kommer alltid att föregripa hemorragisk stroke och nästan alltid ischemisk). Om du inte har blodtrycksmätare till hands, kan en ökning av blodtrycksvärden lätt identifieras genom förändring i färgfärgen - den blir mörkröd, nästan rödbrun.
3. Förlust av medvetandet Detta är ett mycket farligare symptom som tydligt indikerar omfattande skador på hjärnceller. I detta fall är det nödvändigt först och främst för att göra allt för att se till att en person prompt sjukhus i intensivvårdsavdelning, och sedan självständigt bestämma status av vitala funktioner (intensitet av andningsfrekvens och hjärtfrekvens) och om nödvändigt, börja återupplivning (bröstkompressioner och artificiell andning).
4. Förvirring av tal. En person som har en störning i blodtillförseln till hjärnan förlorar förmågan att sammanhängande tal och kan inte uttala tydliga ord. Självklart bestäms intensiteten av manifestationen av detta symptom, liksom alla andra, av omfattningen av lesionen och dess lokalisering, men även vid en lesion av parietala eller occipitala lobes som inte är ansvariga för talfunktionen observeras uttalad afasi. Observera att detta symptom inte tydligt visar till ett utvecklat stroke, eftersom en transient ischemisk attack (cerebral cirkulationsstörning utan fokus av nekros) kan ha en liknande klinik.
5. Handskakning Ett annat symptom som indikerar utvecklingen av neurologiskt misslyckande, men är inte patognomoniskt för stroke.

Det är viktigt att förstå en sak - för släktingar, släktingar eller bara för de personer som råkade vara nära patienten i ett svårt ögonblick, är det nödvändigt att förstå att det viktigaste är ingen diagnos, men att ge katastrofhjälp till offret.

Konsekvenser av en attack

Att arrestera utvecklingen av den nekrotiska processen av vävnaden i centrala nervsystemet är bara hälften av slaget. Hela resten av behandlingen kommer att inriktas på att eliminera konsekvenserna, vars förekomst leder till utveckling av akut cerebrovaskulär insufficiens. De vanligaste post-stroke komplikationerna är:

1. Epilepsi (epileptiska anfall av toniktyp, som åtföljs av kraftiga kramper och frisättning av skum från munnen).
2. Förlamning och pares är förhållanden där patienten inte kan flytta benen (eller andra delar av kroppen) och deras perifera känslighet försvinner. Det övre bältet kan påverkas separat och bältet på nedre extremiteterna separat. Även om det finns fall av total tetraplegi - så förblir patienten för alltid kedjad i sängen.
3. Förlust av medvetandet - stupor och koma.
4. Brott mot ansiktsuttryck som kvarstår under patientens liv. Ett typiskt symptom är ett leende där endast ett hörn av läpparna lyfts.
5. Djup kognitiv försämring. Minne, mentala funktioner bryts, en person glömmer sitt efternamn, förnamn, patronym och alla andra data som han kommer ihåg under hela sitt liv.

Soporösa tillstånd

I det här fallet finns det nästan ett fullständigt misslyckande av medvetandet - personen svarar inte på några yttre stimuli, gör bara ryckiga ljud och sedan periodiskt. I detta fall är prognosen en besvikelse, i regel överlever sådana patienter inte. De behandlas med nootropics och metabolics i neurologiska avdelningen (när de släpps från återupplivning), men det finns nästan ingen chans att överleva.

Frågan är inte ens att psykosomatikens funktioner kommer att brytas - sådana patienter dör utan att ens återfå medvetandet.

Hjärnödem

En vanlig komplikation som uppstår på grund av blodkörning till hjärnvävnaden. Förutom nekros av parenkymen uppträder dess mekaniska kompression, vilket upprepade gånger försämrar prognosen avseende dynamiken i utvecklingen av den patologiska processen.

I händelse av att cerebralt ödem har diagnostiserats ges patienter infusioner av osmotisk diuretika (mannitol), vilket bidrar till ett effektivt avlägsnande från kroppen.

Men även trots alla åtgärder som vidtas är sannolikheten för fullständig rehabilitering efter en stroke patienter med sådana komplikationer försumbar.

konvulsioner

Förekomsten av anfall orsakas inte alltid av utvecklingen av epilepsi - det är ofta nödvändigt att hantera episyndrom i händelse av elementär brandskada av hjärnvävnad. Du kan bli av med dem genom introduktionen av sibazon (läkemedlet tillhör gruppen lugnande medel, så det är bara möjligt att använda det på sjukhuset eller hemma, men endast under övervakning av ett speciellt team). Dessutom är det inte illa att använda antikonvulsiva medel - depakin, difenin och valprok i tablettform - för att klara uppgiften att förhindra utvecklingen av anfall.

I det här fallet kan den minsta överträdelsen av upptagningsplanen leda till utveckling av uttalad episodrom.

huvudvärk

Detta är en av de "minst onda" som kan spöka resten av livet för en person som har lidit allvarlig hjärncirkulationsfel. Huvudet hos en sådan patient kan också drabbas av en normal blodtrycksnivå - för manifestationen av denna komplikation är det ofta tillräckligt att ändra väderförhållandena.

Migränliknande huvudvärk kan utvecklas även mot bakgrund av fullständigt kliniskt välbefinnande - patogenetisk berättigande av dess utseende kan vara alla samma fokalförändringar som tidigare har diagnostiserats.

Minnesförlust

På grund av det faktum att de överlevande neuronerna inte kommer att kunna kompensera för funktionen hos döda nervceller, är det nödvändigt att ange faktumet av minnesförlust. Dessutom lider inte bara kortsiktigt men också tertiärt minne (det vill säga en person glömmer det han bär genom hela sitt liv - hans namn, födelsedatum, bostadsort osv.). Sådana människor lämnar ofta hemma, eftersom de inte är medvetna om var, när och med vilka de är.

I princip kan minnet återställas - detta kräver en lång tid av metabolisk rehabilitering. Amnesi är ett mer avancerat stadium av patologi, som oftast uppstår om en bilateral stroke diagnostiseras eller om cerebellarcentret är allvarligt skadat.

förlamning

Hållbar förlust av förmågan att utföra aktiva rörelser i benen och känna en mekanisk (termisk, kemisk) irriterande - det här är de främsta tecknen på att patienten är förlamad. En sådan person kommer sannolikt att förbli invalid. Om förlamning inte går bort efter en kurs av rehabilitering, förblir det för alltid. Det finns undantag när övningsterapi, massage och speciella läkemedel bokstavligen "gör underverk", men det händer mycket sällan.

Djup störning av medvetandet, när en person inte alls reagerar på någonting, och gör inte ens några ljud. Som regel, utan att vara ansluten till livsupportapparater, dör sådana patienter inom några dagar.

Hjärnblödning

Faktum är blödning i hjärnan och är en stroke (hemorragisk), men i vissa fall kan detta tillstånd ses som en följd av stroke. Till exempel, om det fanns en stroke i ischemisk typ, och blödning inträffade mot bakgrund av en felaktigt vald behandling.

Denna situation förekommer ofta hos de personer som på grund av hemrehabilitering efter en stroke konsumerat alkohol - det provar dilation av blodkärl och blodmättnad i hjärnparenchymen. Ett samtidigt symptom är anemi.

dysmotilitet

Patienter vars hypertensiva kris kommer att ha en sekundär störning i form av bilateral eller ensidig stroke, är det mycket svårt att genomföra rörelser som kräver användning av fina handmotoriska färdigheter, och denna skada uppträder hos nästan alla patienter. Professionella rehabiliteringsterapeuter klarar sig framgångsrikt genom att införa några enkla tekniker i sin övning (till exempel lyfta en matchbox från golvet - den här övningen utvecklar målriktiga rörelser och finmotorik i fingrarna, i synnerhet distala falanger).

afasi

Nästan varje första stroke inträffar i talproblem - de har givetvis olika grader av svårighetsgrad, men de är i alla fall närvarande.

En person kan prata lite långsammare, men en talfel i form av frånvaro av korrekt uttal av vissa bokstäver, liksom andra artikulationsstörningar, är inte uteslutet.

Ovannämnda patogenetiska mekanism förklaras av det faktum att den nekrotiska processen som manifesterar sig i stroke påverkar hjärnans neuroner som är ansvariga för förverkligandet av arbetet hos den lokomotoriska apparaten i tal.

Perifer neuropati

Den neurologiska statusen hos en strokepatient kännetecknas av störningar som inte bara är centrala nervsystemet, men också av perifera störningar. Oftast är det nödvändigt att ange förekomsten av problem med taktil, temperaturkänslighet hos fingrarna och tårens distala phalanges. Det är problemen med perifer känslighet som är en karakteristisk markör för nedsatt innervering och vävnad trofism.

Det är mycket enkelt att förklara varför symtomen på perifera störningar utvecklas, om den nekrotiska processen under en stroke endast påverkar centrala delar av nervsystemet. Saken är att det finns centra i hjärnan som behandlar signalerna från periferin (nervimpulser), och om deras arbete störs, utvecklas tecken på patologisk skada på periferorganen.

Förlust av känslighet hos fingrarnas distala falanger och förmågan att utöva bra motoriska färdigheter är en typisk bekräftelse på detta.

Behandling av denna komplikation utförs med hjälp av olika fysioterapi, liksom genom introduktion av aktoveginlösning - detta läkemedel hjälper inte bättre till störningar i mikrocirkulationen av perifera organ, både i neurologiska sjukdomar och i diabetes mellitus.

psykos

Många patienter som hade stroke, fram till manifestationen av en hjärt-kärlkatastrof, arbetade framgångsrikt och upptog ledarpositioner. Naturligtvis, efter en sjukdom, tenderar sannolikheten för återhämtning av arbetskapaciteten att vara noll (åtminstone till återhämtning i tidigare arbete), även med sin mest fördelaktiga kurs. Och det är inte ens att det inte kommer att "bibehålla hjärtat" av de tidigare belastningarna - vaskulär patologi, kan högt blodtryck i den tredje graden orsaka återkommande stroke, vilket i nästan 100% av fallen slutar i döden.

Det vill säga att en person måste ge upp sitt älskade arbete och vara nöjd med ett invalidpension fram till slutet av sitt liv. Eller ett annat alternativ är att ändra verksamhetsomfånget enligt beslutet från den medicinska och sociala expertkommissionen, om det finns en partiell funktionsnedsättning. I alla fall finns det stor sannolikhet att utveckla depression, särskilt hos kvinnor.

För att undvika förekomsten av sådana komplikationer, innebär ett modernt kliniskt protokoll för hantering av patienter med akut cerebrovaskulär insufficiens administrering av antidepressiva medel - glycin, anatavati och några andra.

Riskreducering

För att minimera sannolikheten för komplikationer efter ett problem med blodtillförseln till hjärnan är det nödvändigt att följa följande rekommendationer:

1. Oavsett vilken typ av stroke inträffar - höger eller vänster ska du ta den föreskrivna antihypertensiva behandlingen, och detta ska ske systematiskt. Det är, varje dag, oavsett om patienten är orolig för högt blodtryck eller inte
2. Livsstilskorrigering är en viktig faktor som minskar sannolikheten för komplikationer av hypertensiv kris. Viktminskning, kosttillskott - allt detta är nödvändigt för behandling av hjärninfarkt under rehabiliteringsfasen.
3. Risken för förlamning eller pares reduceras många gånger, men om läkemedel som Actovegin och Keltikan ingår i rehabiliteringsbehandling. De bidrar till en snabb återställning av integriteten hos den skadade myelinskeden av neuroner. Efter en behandlingskurs med dessa läkemedel kommer sannolikheten att en person kan förlamas minska så mycket som möjligt.
4. Yrken med en psykolog hjälper till att bilda en stereotyp av korrekt beteende (en hälsosam livsstil, en ansvarsfull inställning till genomförandet av medicinska recept). Det kommer att vara mycket viktigt för sådana patienter att införa att deras hälsotillstånd är fullständigt reparerbart.

Återställningsutsikter

Det beror helt på hur omfattande skadorna var (huruvida det fanns en mikrostroke eller om en betydande del av hjärnan påverkades), huruvida en högt blodtryckstopp stoppades i tid, hur väl familjer och vänner kunde ta hand om patienten, om rehabilitering utfördes i ett specialiserat center.

I vilket fall som helst kommer talet för en sådan patient att brytas, och detta kommer att noteras oavsett sjukdoms svårighetsgrad. En annan sak är att en person helt kan förlora förmågan att prata, men möjligheten att behålla en fungerande artikulationsapparat är inte utesluten. I det senare fallet kommer terapi med användning av nootropics och klasser med en talterapeut att ge det förväntade resultatet.

Dessutom återföljer genomförandet av alla rehabiliteringsåtgärder i sin helhet oftast personen självförtroende - åtminstone kommer patienten att kunna konsumera mat och utföra grundläggande hygienprocedurer.

Projektioner för livet efter en stroke

En omfattande stroke i höger eller vänster lob är ett säkert tecken på att rehabilitering inte kommer att medföra framgång, och patienten kommer att dö utan att lämna en koma. Okontrollerad hypertoni leder till ett liknande resultat.

Dessutom, om patienten överensstämmer med alla rekommendationer från läkaren, genomgår regelbundet undersökningar regelbundet och följer också hans eller hennes kost och livsstil, då det är möjligt att leva ett par decennier efter stroke. Dessutom är känslomässigt humör viktigt.

Om en person är optimistisk, stödd av familj och släktingar, då kan han lätt inte bara återhämta sig snabbare efter en stroke, utan också återvända till ett helt liv.

Vi måste förstå att en stroke inte är en mening. Vanligtvis tar återhämtningsperioden i genomsnitt upp till sex månader. Det har varit fall då patienterna tog flera år att återvända till sitt tidigare liv efter en stroke - det beror allt på graden av hjärnskador och korrekt behandling. Ofta är prognoserna fortfarande gynnsamma.

I 70% av fallen, om patienten inte har några andra allvarliga patologier som kan komplicera sjukdomsförloppet, kan han återställa alla kroppsfunktioner på samma nivå som han före påverkan på ett år.

Slag: symptom, behandling och följder av sjukdomen

En stroke är ett formidabelt tillstånd som kännetecknas av nervcellernas död som ett resultat av en akut cirkulationsstörning. Nekros av en del av nervvävnad leder till förlusten av organens funktioner, för det arbete som döda neuroner "svarar" på. Projektioner efter en stroke beroende av snabb början av behandlingen, patologisk nidus storlek och närvaron och svårighetsgraden av åtföljande patologier samt rehabilitering volym.

Ischemisk stroke - är en akut tillstånd som orsakas av partiella eller fullständigt upphörande av blodflöde i cerebrala kärl, provocerade av deras spasm, ocklusion eller allvarlig stenos.

Detta villkor bör skiljas från hemorragisk stroke provocerade gap intracerebrala artärerna följt utgjutning av blod från dem. Som ett resultat av kompression av hjärnvävnaden genom hematom bildas sekundära ischemiska foci. Detta tillstånd är mycket farligt och leder till döden oftare än ett hjärninfarkt.

Även en fullständig återhämtning efter en stroke betyder inte att bli av med problemet. Den person som drabbats av denna sjukdom behåller en tendens till vaskulära störningar, trombbildning, vilket leder till en vaskulär katastrof.

Alla ansträngningar bör inriktas på att förhindra återkommande av ett fruktansvärt tillstånd och om möjligt eliminera orsakerna som kan orsaka det.

Oavsett utvecklingsmekanismen är stroke ett nödläge, om du misstänker att du behöver en akutmottagning för vård och tidig sjukhusvård av patienten.

Sjukdomen kan kännetecknas av följande symtom:

• plötsligt utvecklad svaghet i lemmarna med rörelsestörningar;
• brott mot känslighet på höger eller vänster sida av kroppen;
• kränkning av tal upp till dess absoluta slurthet, vaghet;
• dysfunktion i bäckenorganen.

Utvecklingen av sjukdomen är vanligare i de äldre över 60 år, patienter och personer som löper risk: patienter med essentiell hypertoni, utbredd åderförkalkning är också i riskzonen omfatta rökare, män och kvinnor.

En strokeförlopp är uppdelad i flera steg, var och en av dem används olika metoder för behandling och återhämtning för att förhindra långtidseffekter:

Periodens namn

varaktighet

anteckningar

Från ögonblicket till attacken till början av utvecklingen av den akuta fasen med hjärnskada - från fyra timmar till dagar

Uttalade cerebrala symtom och tecken på skador på en av hjärnans hemisfärer. Särdrag: Under förnyelsen av blodtillförseln under denna period är det möjligt att undvika den akuta fasen. Med fullständig försvinnande av symtom inom en dag diagnostiseras transient cerebral ischemi (övergående ischemisk attack)

Några timmar, när en stroke redan har inträffat, finns det redan en skada på nervcellerna.

I avsaknad av medicinsk vård uppstår svullnad i hjärnan med utveckling av ett comatos tillstånd eller dödsfall.

Denna period är den farligaste, eftersom det finns risk för återfall på grund av trombos. sannolikheten för ett dödligt utfall är stor. Om patienten har lyckats överleva i det subakutiska scenet, sluts en slutsats om den framgångsrika starten av rehabiliteringsperioden.

Tidig återhämtningsperiod

Detta stadium börjar på sjukhuset och varar i tre veckor. Med en hemorragisk stroke förlängs denna period till en månad eller en och en halv.

De rehabiliteringsåtgärder som påbörjades vid detta skede förhindrar muskelvävnadsatrofi, reducerar puffiness och förhindrar rörlighetsstörningar i lederna.

Sen rehabiliteringsperiod

Tre till sex månader

Denna period var en patient leder hem, ett rehabiliteringscenter eller sanatorium, där personalen eller miljön handlar om rehabilitering av det individuella programmet, lämplig diagnos och egenskaper av sjukdomen i en viss patient

Specificiteten av olika förhållanden, som är varianter av resultatet efter en stroke, beror på lokaliseringen av det patologiska fokuset och dess dimensioner och vid intracerebral blödning - på storleken på hematomen, graden av komprimering av omgivande vävnader och tidpunkten för dess resorption.

Konsekvenserna av stroke beror på följande områden:

• Rörelsestörningar leder till förlust av fysisk aktivitet. Paresis är resultatet av skador på hjärnans motor neuroner och uppenbaras av en ökning av tonen i muskelgruppernas motsvarande muskelzoner och en minskning av muskelstyrkan. Återställandet av skelettmuskulaturens motorfunktioner sker mest aktivt under de första 1-3 månaderna efter en stroke. I denna process spelas en viktig roll av medicinsk gymnastik (passiva och aktiva rörelser). Stora ansträngningar krävs även hos patienten själv, eftersom tidpunkten för funktionens återhämtning kommer att bero på regelbundenheten av övningskomplexets övning.
• Talstörningar. Omedelbart efter en vaskulär katastrof kan denna defekt vara länge. Oberoende regression är inte typiskt; träning krävs för att minska och eliminera defekten. I vissa fall tilldelas klasser till en talterapeut.
• Psykiska störningar. Den vanligaste depressionen beror på sjukdomens allvar, förlusten av ett antal möjligheter och medvetenheten om förvärvade defekter. Utvecklingen av andra reaktioner är också möjlig - aggressivitet, ångest, psykologisk labilitet. Om, som återvinning av nedsatta funktioner, symptomen inte återhämtar, kan det krävas medicinsk korrigering (antidepressiva medel, anxiolytiska eller lugnande medel).
• Minnesproblem: Minska minnet upp till dess förlust. Denna kränkning är mest karakteristisk för nederlaget för hjärnans dominerande hemisfär. Vanligtvis har minnet en tendens till att återhämta sig, eftersom denna funktion beror på båda hemisfärernas arbete. Bra effekt ges genom utbildning av minne.
• Rörelsestörning. Beroende på det drabbade området är defekten uttryckt i varierande grad. upp till fullständig omöjlighet att stå på fötterna. Positiv effekt ger korrigering med hjälp av läkemedel baserade betahistin och mottagnings utbyte vasoaktiva preparat förbättrar mikrocirkulationen i nervvävnad.

Det bör noteras att hemorragisk stroke medför mer allvarliga brott, mer resistenta mot rehabiliteringsåtgärder. I allmänhet, efter en ischemisk stroke, är symtomdynamiken mer livlig och återhämtningstiden är kortare.

Hur många lever efter en stroke och de möjliga konsekvenserna

Stroke - en hemsk patologi som inte passerar utan spår. Mer än 80% av de personer som har haft stroke förblir permanent inaktiverade. Strokeeffekter och orsaker till sjukdomen. Hur skyddar du dig själv och dina nära och kära från död och funktionshinder. När du behöver ringa till en läkare och vilka åtgärder som ska vidtas så att attacken inte orsakar allvarliga skador på kroppen.

Patologibeskrivning

Vad är en stroke? Många av oss har hört detta namn mer än en gång, men varje person är säker på att denna sjukdom kommer att omgå den. Någon tycker att han är för ung, andra är säkra på att det här är mycket kroniskt sjuka människor, och andra tror fortfarande att denna sjukdom endast kan uppstå hos dem som har en genetisk predisposition.

Idag säger läkare att patologi oftast påverkar äldre och ärftlighet spelar också en roll, och kroniska sjukdomar kan också orsaka stroke. Men experter säger också att ingen är immun från denna farliga sjukdom. Större grad övertar stroke unga och till synes friska människor. Vad är orsaken till och risken för stroke?

Orsaken till hjärtslag ligger i olika kärlsjukdomar. Det är blodkärlen som matar hjärnan med syre. Deras nätverk sprids genom hela kroppen, och de måste vara starka, fjädrande och rena. Om en smalning av kärlens lumen uppstår, av olika skäl börjar trycket på väggen och det kan inte motstå och brista. Detta är en hjärnblödning. Dess effekter är ofta svåra och bryter mot viktiga kroppsfunktioner.

En annan typ av stroke är nekros av hjärnceller vid ocklusion av cerebrala kärl från syrehushållning.

Den farligaste stroke med blödning. När blödning bildar ett hematom, och det är orsaken till dödsfall och funktionshinder hos människor. Hematomet växer och klämmer ner nervändarna som är koncentrerade i hjärnan. Hjärnan slutar fungera normalt. En person kan förlora tal, fysisk aktivitet, förmåga att andas självständigt. Samma konsekvenser kan utvecklas med nekros av hjärnceller, men ischemisk stroke (där kärlet inte går sönder, men bara blockeras) anses vara mest fördelaktigt när det gäller prognos och rehabilitering för patienten.

Mer om slagslag

Idag skiljer läkare tre huvudtyper av stroke. Det beror på vilken typ av liv efter en stroke och möjligheten till maximal återhämtning efter en attack. Typer av stroke är direkt beroende av arten av skador på blodkärlen och hjärncellerna, nämligen:

Subaraknoid stroke. Orsakerna till denna form av patologi ligger i traumatiska hjärnskador eller aneurysmbrott. Blödningen i detta fall lokaliseras mellan hjärnans mjuka och spindelskedjor. Dödligheten från denna form av patologi är ganska hög och når 50%. Denna typ av patologi är emellertid ganska sällsynt. Komplikationer efter det är värst. Det utvecklas direkt eller inom några timmar efter skada.

Hemorragisk stroke. Orsakerna till denna form av stroke är ett brott i kärlet och blödning i hjärnan. Dödligheten från sådana attacker når 33%. Graden av funktionshinder är dock mycket hög. I detta fall lokaliseras blödning och efterföljande hematom i ventriklerna och under hjärnans membran.

En sådan typ av attack utvecklas snabbt och patienten kan komma i koma i några minuter efter att han kände sig sjuk.

Ischemisk stroke. Anfallet utvecklas från förträngning eller blockering av fartyget. Orsakerna till vasokonstriktion varierar från ateroskleros till nervös spänning. Detta är den vanligaste formen av stroke. Dödligheten från den når 15%. Vid tidig sjukhusvård hos patienter är prognosen för återhämtning oftast positiv. Attacken kan utvecklas flera dagar.

Dessutom utmärker läkare akut typ av patologi, mikrostroke, omfattande eller ryggradsslag. Alla dessa former skiljer sig åt i graden av skada och lokalisering. Prognoser för varje fall är rent individuella.

Riskfaktorer

Trots det faktum att nuvarande stroke kan utvecklas hos alla patienter och till och med hos unga, finns det ett antal riskfaktorer som oftast är närvarande hos patienter med denna diagnos.

• Ålder efter 50 år.
• Kön manlig.
• Hjärtsjukdom.
• Arteriell hypertoni.
• Konstant nervspänning.
• Förekomsten av dåliga vanor.
• Förekomsten av övervikt.
• Förekomsten av diabetes.
• Genetisk predisposition.

Det är värt att notera att konsekvenserna av hjärtslag är direkt beroende av patientens sjukhusvistelse. Tyvärr, i vårt land, är akuta sjukhusvistelse observerad hos endast 30% av det totala antalet patienter med denna diagnos. Läkare ringer redan när det blir klart att situationen är kritisk och patienten gör det väldigt illa. Exempelvis kan ischemisk stroke utvecklas upp till 3 dagar, och om patienten tas till sjukhuset på den första dagen, kommer hans förutsägelser att bli fördelaktigare. För det mesta lämnar människor som bor ensam hjälp utan hjälp.

Många patientrelaterade frågar hur många år de lever efter en stroke. Det finns inget svar på den här frågan. Med hjälp av aktuell hjälp och genomförandet av alla rekommendationer från läkaren kan patienten leva i många år, men det beror också på patientens ålder och patientens allmänna hälsa.

Konsekvenser av en attack

En hjärtslag resulterar alltid i negativa konsekvenser. I princip finns det ingen skillnad mellan vad konsekvenserna av stroke är hos kvinnor och som är hos män. Konsekvenserna av en stroke hos män kan observeras oftare bara av anledningen till att den här patologin utvecklas oftare i mankön. Den farligaste komplikationen av stroke anses vara en andra attack.

Omkring 40% av patienterna dör av det under de första 30 dagarna.

Konsekvenserna av en attack börjar manifestera från de första minuterna av strejken. Patienten upplever följande symtom, vilket tydligt visar utvecklingen av hjärnbortfall:

• Ökat tryck.
• Ökad kroppstemperatur.
• Inhibering av reaktion.
• Kramper.
• Skarp huvudvärk.
• Förlust av känsla i ena sidan av kroppen.
• Förlust av orientering.
• Minnesförlust
• Talnedskrivning.
• Koma.

Efter att ha stoppat attacken kan patienten uppleva följande abnormiteter:

Förlamning. Den vanligaste konsekvensen av stroke är förlamning av ena sidan av kroppen. Förlamning utvecklas från motsatt sida av patologins plats. Med denna kränkning kan patienten inte längre göra utan hjälp. Han behöver en seriös rehabilitering, som kan ta flera år. Huvudmotorfunktionerna måste återställas inom ett år, bra motorfärdigheter återhämtar sig mycket längre.

Förlust av förnimmelse Denna avvikelse kännetecknas av förlust av känslighet hos kroppens muskler. Återvinning måste åtföljas av övningar för återlämnande av fysisk aktivitet.

I detta fall används stroke aktivt träningsbehandling och andra rehabiliteringsmetoder.

Talstörningar. Återställande av talförmåga beror på den specifika överträdelsen. Talproblem uppstår hos ungefär en tredjedel av patienter med stroke. En person kan uppleva följande talproblem:

• Försvagad talförståelse.
• Brott mot eget tal.
• Svårigheter med valet av ord.
• Brott, både förståelse och reproduktion av tal.
• Fullständig kränkning av uppfattning och talreproduktion.

Återställning av talfunktioner bör börja så tidigt som möjligt. För detta rekommenderas patienten att ha speciella sessioner med en talterapeut. Återhämtningstiden är ganska lång. I regel återställs talet efter några år.

Förutom dessa konsekvenser kan patienten möta sådana komplikationer som:

• Hypotonusmuskel.
• Central smärtssyndrom.
• Trofisk patologi.
• Visuologi.
• Svårighet att svälja.
• Nervsystemet.
• Koordineringsbrott.
• Epilepsi.

Alla dessa sjukdomar kräver långvarig behandling. Ofta faller vården av patienter på axlarna av släktingar, och de måste övervaka genomförandet av alla rekommendationer från läkaren. Hur många människor som lever efter stroke beror till stor del på vård av anhöriga. Huvuduppgiften för släktingar och läkare är att förhindra återanfall och rehabilitering av patienten, vilket bör börja så snart som möjligt.

Återställningsutsikter

Efter en stroke är prognoserna för livet rent individuella. Många släktingar vill också veta när full återhämtning är möjlig. Läkare säger att rehabilitering påverkas av många faktorer, inklusive patientens önskan. De mest gynnsamma prognoserna för återhämtning projiceras för följande faktorer:

• Ung ålder
• Tidigt sjukhusvistelse.
• Stroke måttlig och mild.
• Lokalisering av stroke i ryggraden.
• Fullvård.
• Korrekt organiserad rehabilitering.

Livsprognoser

Prognoser för överlevnad - det här är det viktigaste som släktingar förväntar sig av läkare när deras älskade är inlagd med stroke. Hur mycket lever en stroke efter en attack, och vad beror denna prognos på? Oftast ger läkare inte specifika förutsägelser. Det viktigaste, säger de, är att förhindra en annan attack inom 30 dagar. Därefter måste en person leva i ett år, och först efter denna period minskar risken för död gradvis.

Strokeåterfall är den vanligaste orsaken till patientdöd.

Utvecklingen av återanfall påverkas av följande faktorer:

• Patientens ålder.
• Sen behandling på sjukhuset.
• Förekomsten av kroniska sjukdomar före attacken.
• Dålig kvalitet på vården.
• Icke-överensstämmelse med läkares rekommendationer.
• Stress och nervös spänning.

Läkare säger att om negativa faktorer elimineras så mycket som möjligt och ett korrekt tillvägagångssätt för behandling och rehabilitering av patienten gör förutsägelser kan livet vara gynnsamt. Vissa patienter lever fortfarande ett långt liv, som gradvis återhämtar sig och lär sig leva igen. Självklart finns det fler chanser att överleva i ung ålder, men ibland visar äldre också en sådan önskan att leva, vilket till och med överraskar läkare.

Således kan det hävdas att förutsägelserna beror på hur mycket hjärnan har lidit, på patientens ålder, bryr sig om honom och hans önskan att leva. Det är med sista stycket att problem ofta uppstår. Äldre människor vill inte slåss, de vill inte bli en börda för sina släktingar. I detta fall rådgivande psykologer och stöd av nära och kära. Bara genom att återuppliva viljan att vara frisk i en person, kan vi räkna med hans snabba återhämtning.

Effekter av stroke

Hej, kära läsare och gäster på webbplatsen som är avsedda för neurorehabilitering. Vi kommer att prata idag och ta en närmare titt på konsekvenserna av stroke - ischemisk och hemorragisk, liksom allt som hör samman med det.

Brott mot någon av funktionerna efter en stroke är direkt beroende av dess svårighetsgrad och svårighetsgrad, i sin tur, storleken av utbrottet och dess plats i hjärnan.

Naturligtvis är det rättvist att notera att fokusens storlek och lokalisering inte är alla faktorer som bestämmer persistensen och djupet hos de neurologiska störningarna som orsakats av en stroke, vars konsekvenser (natur och svårighetsgrad) kan variera kraftigt beroende på fallet. Vad beror det på?

Persistens av konsekvenser ligger i ett starkt förhållande till tiden och volymen av behandling och rehabilitering, men låt oss prata om det lite senare, läs vidare.

Graden av dysfunktion efter stroke är inte alltid ihållande. Med en mindre stroke kan konsekvenserna vara minimala eller till och med frånvarande, men detta händer mindre ofta. Vi kommer att diskutera fall när dessa konsekvenser är och de är beständiga. Låt oss mer exakt undersöka vad konsekvenserna av stroke är och hur de uttrycks. Följande är de viktigaste kränkningarna av kroppsfunktioner som uppträder efter en stroke.

Höger och vänster hemiparesis efter en stroke.

En av de vanligaste bestående effekterna av stroke är minskningen av halveringskraften - hemiparesis. I regel är efter en stroke en minskning av muskelstyrkan i ena sidan av kroppen, vilket är motsatt den skadade hjärnhalven: om hemiparänen på vänster sida av kroppen är en beständig följd uppträder stroke i högra halvklotet. Av samma princip och hemiparesis på höger sida av kroppen, en stroke i vilken observeras i vänstra halvklotet. Det vill säga infarktfokus i hjärnan ligger på motsatt sida av den drabbade halvan av halvklotet.

Det händer också att en stroke leder till en fullständig brist på muskelstyrka i hälften av kroppen, som kallas hemiplegi. Med hemiparesis har en person svårt att flytta, med hemiplegi är svårigheterna ännu viktigare. Enkelt uttryckt är hemiplegi halvkroppsförlamning (ingen rörelse alls).

Brutit vanliga rörelser i kroppen, många människor har att åter lära sig att utföra normala dagliga aktiviteter, för att kunna ta hand om sig själva, att kunna äta, byta kläder och gå. Generellt att göra allt som före sjukdomen ansågs extremt enkelt och vanligt att utföra. Det är minskningen av muskelstyrkan i hälften av kroppen som är den främsta orsaken till en persons funktionsnedsättning efter att ha lidit ett brott mot hjärncirkulationen. Det är på grund av detta att patienterna förlorar sin förmåga att röra sig självständigt - eller förlora denna förmåga helt eller det är signifikant försämrad.

Som din har redan beskrivit kan gången efter en stroke störs ofta, och samtidigt börjar en person att flytta med stor svårighet. I vissa fall kan du behöva hjälpmedel - speciella vandrare, stödrör eller krycka. Den karakteristiska hållningen hos Wernicke-Mann utvecklas när man går. Individuella delar av kroppen kan lida utan att involvera hela hälften av kroppen. Beroende på den drabbade hälften av kroppen är det vänstersidigt och högersidigt hemiparesis.

Central prosoparesis.

Nästa, en av de vanligaste konsekvenserna är den så kallade centrala prosoparesisen, där ansiktsmusklerna lider, vilket resulterar i ansiktssymmetri, som i Figur 1. Samtidigt observeras en minskning av styrkan inte i hela hälften av ansiktet, men endast i sin undre del, som griper munnen, kinden och läpparna.

Ögonlocken och ögonen med denna förlamning av ansiktsmusklerna förblir opåverkade, trots denna bias är ganska märkbar och orsakar obehag inte bara under måltiden eller vätskan. Central prosoparesis regressar när den återhämtar sig från en stroke.

Med central prosoparesis är matintag och vätskeintag svårt. En person upplever uppenbart obehag när han utför vissa åtgärder med mimiska muskler. Vanliga känslor är svåra att uttrycka, ljudbildningen störs på grund av en minskning av styrkan i de mimiska musklerna och tal börjar lida.

Uppfattat obehag bringar defekten rent från kosmetiska sidan. Förväntat ansikte orsakar stort känslomässigt obehag, speciellt när man kommunicerar med andra människor. Detta kan orsaka isolering och uppsägning av kommunikation med andra och orsaka djup depression.

Talförlust efter stroke.

En talproblem efter en stroke är också ganska vanligt, och samtidigt är det en av de allra första tecknen på att cerebral cirkulation uppstår. Brott rechi- följd av skador på tal centra i hjärnan, som är helt eller delvis förlust av förmågan att tala och acceptera andra tal, som kallas afasi.

Enligt statistiken observeras sådana överträdelser i en fjärdedel av alla personer som drabbats av stroke, men deras konsekvenser kan vara ganska långlivade. Ibland är det svårt för en person att tala, med tanke på en överträdelse av innehav av en talapparat och talet av sådana människor är otydligt, som om "gröt i munnen" och en sådan kränkning kallas dysartri. Dysartria är vanligare med stamslag eller lokalisering av denna lesion i hjärnbarken. Nästa talstörning är afasi.

Aphasia är den fullständiga frånvaron av tal. Aphasia kan vara av flera slag, låt oss ringa några av dem, med nederlag för talcenter som ansvarar för uttalandet av tal utvecklar motorafasi. När centrum av stroke ligger i mitten av tal utvecklas den så kallade sensoriska afasi i mitten av tal som är ansvarig för sin uppfattning. I sensorisk afasi förstår en person inte vad som sägs till honom och förstår inte vad han behöver svara. Med nederlag av båda centra - blandad eller sensor-motorafasi. Den rena formen av afasi är extremt sällsynt, och i stroke är det den blandade formen som oftast uppstår.

Det finns andra typer av talproblem efter en stroke, som vi kommer att diskutera i detalj i följande artiklar om talproblem. Och nu går vi vidare... Förutom dessa överträdelser finns följande konsekvenser av stroke.

Brott mot motorkoordinering efter stroke.

Cirkulationsrubbning i det centrala nervsystemet avdelningar som ansvarar för samordningen av rörelser och som ett resultat kan leda till en samordning slagrörelse som kallas ataxi. Överträdelser av samordning av rörelser uppträder ofta med stamslag och detta beror på att hjärnstammen är centra för koordinering av rörelser i vår kropp.

Det händer olika grader av svårighetsgrad. I det mest fördelaktiga fallet försvinner dessa vestibulära störningar under den första dagen efter den akuta kränkningen av hjärncirkulationen. I andra, mer allvarliga fall fortsätter ostadighet när du går och yrsel i en längre period och kan vara i flera månader.

Visuellt nedsatt syn efter stroke.

Det kan finnas kränkningar mot utsikten över den mest mångsidiga naturen. Visuell nedsättning beror på lokalisering av stroke och storlek på lesionen. Ofta uppträder synfel i form av förlust av synfält (hemianopi). Samtidigt gissade du det, halv eller en fjärdedel av den visuella bilden faller ut. Om en fjärdedel av bilden faller ut kallas detta kvadranthemianopi.

Andra effekter av stroke.

• Hörselskador (hypoacus), lukt (hypo-, anosmi), förlust av rörelseförmåga med kraft lagrad i dem (apraxi) och andra sjukdomar som kan och bör behandlas, rehabilitering i detta fall är mycket viktigt och bör genomföras i tid.
• Nedsatt känslighet efter stroke. Sensorisk försämring efter en stroke kan vara av olika karaktär, men oftare är förlusten av förmågan att känna smärta, att erkänna värme, kyla och en del av kroppen som sådan. Det är också möjligt att smärta syndrom uppstår, med den mest varierande naturen och lokaliseringen. Oftast är det en minskning av känsligheten i alla delar av kroppen, detta fenomen kallas hypoestesi.

Dessa dysfunktioner kan mycket väl visa sig som de första tecknen på en takt vid sjukdomens början och kvarstår på obestämd tid i frånvaro av aktivt återställande av störda neurologiska funktioner. Observera att allvaret hos alla dessa förändringar och deras hållbarhet direkt beror på storleken på fokus och slagslagets karaktär. På de faktorer som spelar en viktig roll i utvecklingen av ischemisk stroke och bildandet av dess konsekvenser, läs mer här.

Depression efter stroke.

Depression är en annan följd av en stroke som kan avbryta eventuella ansträngningar hos en läkare och kära för att återställa förlorade funktioner. Enligt vissa rapporter lider upp till 80% av patienter med stroke av depression i varierande grad av svårighetsgrad. Detta är en ganska allvarlig konsekvens som kan och bör behandlas.

Förutom stämningen för återhämtning är en lika viktig "bonus" för att eliminera depression den analgetiska effekten. Det har länge visat sig att depression kan förvärra smärta hos en person, och under en stroke är smärta inte ovanligt. Prescribing antidepressiva kan hjälpa till att lösa detta problem.

Utnämningen av "rätt" antidepressiva medel är extremt viktigt, eftersom vissa av dem kan orsaka en "inhiberande effekt", som i vissa fall också kan minska en persons önskan att följa läkarens rekommendationer och återuppliva för bättre rehabilitering.

Slag, vars konsekvenser förblir efter behandlingens gång på sjukhuset är ett vanligt fenomen. Sådana människor behöver en kurs med full rehabilitering, som ofta börjar på sjukhuset. Rehabiliteringens gång är individuellt tilldelad beroende på svårighetsgraden och uthålligheten av konsekvenserna, liksom den tid som har passerat sedan stroke och patientens allmänna tillstånd.

På hur denna återställningsprocess går, läs mer i artikelrehabiliteringen efter en stroke.

Läs om exemplet på ett sådant rehabiliteringscenter i artikeln efter ett rehabiliteringscentrum.

Författare: Neurolog Alexander Postnikov, St Petersburg

Stroke - vad det är, de första tecknen, symptom hos vuxna, orsaker, konsekvenser, behandling och förebyggande av stroke

Vad är det En stroke är en akut kränkning av hjärncirkulationen, vilket leder till bestående brännskador. Kan vara ischemisk eller hemorragisk. Patologi åtföljs av akut kränkning av hjärncirkulationen, kärlskador och centrala nervsystemet. Om det normala blodflödet störs minskar näringen av nervcellerna i hjärnan, och detta är mycket farligt, eftersom orgeln fungerar på grund av den kontinuerliga tillförseln av syre och glukos till den.

Låt oss titta på vilka tecken som kännetecknar en stroke, varför det är viktigt att hjälpa en person under de första minuterna av symptomstarten, liksom de möjliga konsekvenserna av detta tillstånd.

Vad är en stroke?

En stroke är ett akut nedsatt blodcirkulation i hjärnan som orsakar skador och död hos nervceller.

Under det "terapeutiska fönstret" (villkorligen så kallade de första 3-6 timmarna efter en stroke) kan de irreversibla effekterna av ischemi och celldöd förebyggas genom terapeutiska manipuleringar.

Strålar förekommer hos individer i ett brett åldersintervall: från 20-25 år till mycket gamla ålder.

• Constriction eller blockering av hjärnans blodkärl - ischemisk stroke;
• Blödning i hjärnan eller i skalet - hemorragisk stroke.

Frekvensen är ganska hög, med ålder ökas betydligt. Dödligheten (dödligheten) från stroke är fortfarande mycket hög. Behandlingen syftar till att återställa neurons funktionella aktivitet, minska påverkan av orsakssamband och förhindra återfall av kärlkatastrofen i kroppen. Efter en stroke är det väldigt viktigt att rehabilitera en person.

Tecknen på sjukdomen måste vara känd för varje person för att kunna reagera i tid till en hjärnkatastrof och ringa en ambulansbesättning för dig själv eller dina nära och kära. Att veta de underliggande symptomen kan rädda någons liv.

Det finns 2 huvudtyper av stroke: ischemisk och hemorragisk. De har en grundläggande utvecklingsmekanism och behöver radikalt olika behandlingsmetoder. Beroende på ischemisk och hemorragisk stroke utgör 80% och 20% av den totala befolkningen.

Ischemisk stroke

Ischemisk hjärnskada uppstår i 8 fall av 10. För det mesta lider folk i ålderdom efter 60 år, oftare - män. Den främsta anledningen är blockering av fartyg eller deras långvariga spasmer, vilket innebär att blodtillförseln upphör och syreförlusten upphör. Detta leder till hjärncellernas död.

Denna typ av sjukdom kan utvecklas oftare på natten eller på morgonen. Det finns också en koppling till föregående ökad känslomässig stressfaktor eller fysisk ansträngning, alkoholkonsumtion, blodförlust eller progression av en smittsam process eller en somatisk sjukdom.

Hemorragisk stroke

Vad är det här? Hemorragisk stroke är resultatet av blödning i hjärnämnet efter skada på kärlväggarna. Störningen av den funktionella aktiviteten och dödsfallet hos neurocyter i detta fall uppstår huvudsakligen på grund av deras kompression av hematom.

Förekomsten av hemorragisk stroke är huvudsakligen förknippad med diffus eller isolerad cerebral vaskulär sjukdom, på grund av vilken kärlväggen förlorar sin elasticitet och blir tunnare.

Ofta åtföljd av förlust av medvetande, snabbare utveckling av symtom på stroke, alltid signifikanta neurologiska störningar. Detta beror på det faktum att hjärncirkulationen i detta fall störs på grund av rubbningen av kärlväggen med utblod av blod och bildandet av ett hematom eller som ett resultat av blötläggning av nervvävnaden med blod.

I 5% fall av stroke är det inte möjligt att räkna ut typ och mekanism för utveckling. Oavsett typ av stroke är dess konsekvenser alltid desamma - en skarp, snabbt utvecklande dysfunktion i hjärnområdet på grund av att en del av dess neurocytceller dör.

De första tecknen på stroke hos en vuxen

Tecken på stroke bör vara kända för alla människor, oavsett tillgången på medicinsk utbildning. Dessa symtom är främst förknippade med ett intrång i innervationen av musklerna i huvudet och kroppen, så om du misstänker en stroke, fråga personen att utföra tre enkla åtgärder: le, höja händer, säg något ord eller mening.

En person som plötsligt kände "illamående" kan föreslå kärlproblem enligt följande tecken, som kan tas som de första tecknen på stroke:

• Numbness av kroppsdelar (ansikte, lemmar);
• huvudvärk;
• Förlust av kontroll över miljön;
• Dubbelsyn och andra synförmåga
• Illamående, kräkningar, yrsel
• Motiv och känsliga störningar.

Det händer att en stroke inträffar plötsligt, men oftare sker det mot bakgrund av prekursorer. Till exempel, i hälften av fallen föregås ischemisk stroke av transienta ischemiska attacker (TIA).

Om en gång i veckan eller oftare, minst två av följande symptom uppstår, krävs omedelbar medicinsk behandling:

• Huvudvärk som inte har en specifik plats och som uppstår när trötthet eller väderkatastrofer.
• Vertigo som framträder i vila och förvärras av rörelse.
• Förekomsten av tinnitus, både permanent och övergående.
• "Fel" i minnet om händelserna under den aktuella tidsperioden.
• Förändringar i intensiteten hos prestanda och sömnstörningar.

Dessa symtom bör betraktas som prekursorer för utveckling av stroke.

Hur känner man igen en stroke?

För att känna igen denna sjukdom, var uppmärksam på följande punkter:

1. Titta, fråga om en person behöver hjälp. En person kan vägra eftersom han förstod inte vad som hände med honom. Tal av en person med stroke kommer att vara svårt.
2. Be att le, om hörnen på läpparna ligger på en annan linje och leendet ser konstigt - det här är ett symptom på stroke.
3. Skaka hand om en person, om en stroke har inträffat, då handskakningen blir svag. Du kan också be att höja dina händer. En hand kommer spontant att falla.

Vid identifiering av tecken på stroke hos en person, ring omedelbart en ambulans. Ju tidigare kvalificerad assistans ges, desto större är risken att eliminera konsekvenserna av denna sjukdom.

orsaker till

Läkare identifierar två huvudorsaker till stroke. Detta är förekomsten av blodproppar i cirkulationssystemet och närvaron av kolesterolplakor som kan blockera kärlen. En attack kan hända hos en frisk person, men sannolikheten är extremt liten.

Patologi utvecklas som en komplikation av den underliggande kardiovaskulära sjukdomen, liksom påverkan av negativa faktorer:

• ateroskleros av cerebrala kärl;
• tromboembolism;
• hypertoni (arteriell hypertension);
• reumatisk hjärtsjukdom;
• myokardinfarkt;
• hjärtkirurgi;
• konstant stress;
• vaskulära tumörer;
• ta vissa typer av droger
• alkoholism;
• rökning;
• cerebral arterieaneurysm.

Utvecklingen av en komplikation är möjlig på grund av det allmänna välbefinnandet, men ofta uppstår fördelningen av kompensationsmekanismer i fall då lasten på fartygen överstiger en viss kritisk nivå. Sådana situationer kan vara förknippade med vardagen, med närvaro av olika sjukdomar, med yttre omständigheter:

• en skarp övergång från ett benäget läge till en stående position (ibland är det tillräckligt att flytta in i sittställning);
• tät mat;
• varmt bad;
• varm säsong;
• ökad fysisk och psykisk stress
• hjärtarytmier
• en kraftig minskning av blodtrycket (oftast under läkemedlets verkan).

Men den vanligaste orsaken till stroke anses vara förhöjt tryck. 7 av 10 personer som led av blödning är personer med högt blodtryck (tryck högre än 140 av 90), ett brott mot hjärtat. Till och med oskyldig förmaksflimmer orsakar blodproppar, vilket leder till nedsatt blodflöde.

Stroke symptom

Kliniska manifestationer av stroke beror på lesionens typ, plats och storlek.

Symptom på stroke hos vuxna:

• Tecken på en närmande stroke börjar med huvudvärk och yrsel, som inte förklaras av andra orsaker. Möjlig förlust av medvetande.
• Förlusten av förmågan att uttrycka sina tankar tydligt i ord är ett av de karakteristiska symptomen. En person kan inte säga något bestämt eller ens upprepa en enkel fras.
• Patienten kan börja kräkas såväl som med hjärnskakning.
• Buller i huvudet.
• Glömska framträder, personen känner inte eller inte kommer ihåg var han gick, varför behöver han de föremål som han håller i sina händer. Utåt, detta manifesteras av distraktion och förvirring.
• Visuellt är symtom på cirkulationssjukdomar i hjärnan synliga på människans ansikte. Patienten kan inte le, ansikte förvrängd, kanske inte kan stänga ögonlocket.

Det finns sju huvudsymptom före en stroke, vilket tydligt anger sjukdomen:

• Wry ansikte (asymmetriskt leende, fasade ögon).
• Sammanhängande tal
• Dåsighet (apati).
• Fokala akuta smärtor i huvudet och ansiktet.
• Suddig syn
• Förlamning av benen.
• Koordineringsbrott.

Tecken på övergående stroke kan vara mycket olika, så du bör vara mycket uppmärksam på vilka symptom som uppstår före stroke hos människor.

• plötslig förlust av medvetande
• generaliserade kramper
• Andningsfel med brännmärgssymtom och neurologiska störningar i framtiden (nedsättning av tal, känslighet, koordinering av rörelse, epileptiska anfall).

Dessutom kan reflexen av sväljning och tal försämras under en ischemisk attack hos människor. Därför kan patienten börja sticka, för att inte tala tydligt. På grund av nederlaget i ryggraden (vertebral) kan patienten utveckla ett brott mot samordningen, så han kan inte röra sig självständigt eller ens sitta.

• Förlust av medvetandet vid ett hopp i blodtryck (mot bakgrund av en kris, belastning - emotionell eller fysisk);
• Vegetativa symtom (svettning, feber, ansiktsrödhet, mindre ofta - hudens hud);
• Nedsatt andning och hjärtfrekvens
• Kanske utvecklingen av en koma.

Det är värt att överväga att om det finns tecken på stroke, har tiden för irreversibla förändringar i hjärnan redan börjat sin nedräkning. De 3-6 timmar som återställer nedsatt blodcirkulation och kamp för att minska det drabbade området minskar i minuten.

Om strokesymtom helt försvinna under perioden fram till 24 timmar från starten av dess kliniska manifestationer, att det inte handlar om en stroke och en transitorisk ischemisk attack (transitorisk ischemisk attack eller hypertensiv encefalopati).

Första hjälpen

Under en stroke kräver hjärnblödning ett omedelbart svar på dess förekomst, och efter det att de första symtomen påbörjats bör följande åtgärder utföras:

1. Lägg patienten så att huvudet höjs med ca 30 °.
2. Om patienten är medvetslös och ligger på golvet, flytta honom till en bekvämare ställning.
3. Om patienten har förutsättningar för kräkningar, vrid huvudet på sidan så att kräkningen inte kommer in i andningsorganen.
4. Det är nödvändigt att förstå hur puls och blodtryck förändras hos en sjuk person. Om möjligt, kolla dessa indikatorer och kom ihåg dem.
5. När ambulanslaget kommer, måste läkare ange hur problemen började, hur illa började han känna sig och se sjuk och vilken typ av piller han tog.

Tillsammans med rekommendationer för första hjälpen i stroke, kom ihåg vad du absolut inte kan göra:

• flytta en person eller flytta honom till sängs (det är bättre att lämna honom där attacken inträffade);
• använd ammoniak för att få patienten till medvetande
• tvinga att hålla ben i händelse av anfall
• ge patienten mediciner i piller eller kapslar som kan fastna i luftvägarna (speciellt om han har en dysregulering av att svälja).

effekter

De mest karakteristiska problemen som uppkommer efter en stroke inkluderar följande:

• Svaghet eller förlamning av benen. Oftast manifesteras förlamning av hälften av kroppen. Immobilisering kan vara fullständig eller delvis.
• Spasticitetsmuskler. Länken hålls i ett läge, lederna kan gradvis atrofi.
• Talproblem: osammanhängande och osammanhängande tal.
• Dysfagi - ett brott mot sväljningsfunktioner.
• Visuell försämring: Partiell förlust av syn, delning, minskning av synfält.
• Darmfunktion i tarmarna och urinblåsan: Urininkontinens eller omvänt, oförmågan att utsöndra det.
• Mentala patologier: depression, rädsla, överdriven känslighet.
• Epilepsi.

• talstörningar;
• omöjligheten av en logisk lösning av uppgiften;
• oförmåga att analysera situationen
• försämrad förmåga att röra sin högra arm och / eller ben;
• förändring av känslighet från samma sida (höger) - domningar, paresthesier;
• depression och andra mentala förändringar.

• dåligt minne, medan talet i regel förblir normalt;
• pares och förlamning på kroppens vänstra sida;
• emotionell fattigdom
• utseende av patologiska fantasier etc.

Tecken tecken

Coma efter en strokeattack utvecklas ganska snabbt, akut och har följande symtom:

• Människan plötsligt svimmade
• Hans ansikte blev lila röd.
• Andning blev högt väsande
• Pulsen blev spänd, BP ökade
• Ögonbollarna har åsidosat sig mot
• Eleverna förminskas eller blir ojämna
• Elevernas reaktion på ljuset blev slöseri
• Minskad muskelton
• Behandlingen av bäckenorganen (urininkontinens) uppstår

Hur många år lever efter en stroke?

Denna fråga har inget bestämt svar. Död kan inträffa omedelbart efter stroke. Det är dock möjligt och länge, relativt fullt liv i årtionden.

Under tiden har det fastställts att dödlighet efter stroke är:

• Under den första månaden - 35%;
• Under det första året - ca 50%.

Prognosen för strokeutfall beror på många faktorer, bland annat:

• Patientens ålder
• Hälsostatus före stroke;
• Livskvaliteten före och efter en stroke;
• Överensstämmelse med rehabiliteringsperioden;
• Fullständighet av orsakerna till stroke;
• Förekomsten av samtidiga kroniska sjukdomar;
• Närvaron av stressfaktorer.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder inkluderar:

• Inspektion. UZP-test. Han stavar de tre första handlingarna som patienten måste utföra: le, tala och försök höja handen.
• Bedömning av patientens allmänna tillstånd av läkaren.
• En noggrann och operativ undersökning av patienten tilldelas, magnetisk resonansbehandling eller beräknad tomografi kommer att hjälpa till.
• Lumbar punktering kommer att skilja hjärnblödning från andra hjärnpatologier.
• Beräknad och magnetisk resonansavbildning används för att upptäcka en stroke, klargöra dess natur (ischemisk eller hemorragisk), det drabbade området, samt att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom.

Behandling och rehabilitering efter stroke

De optimala villkoren för sjukhusvistelse och inledande av terapi är de första 3 timmarna från debut av kliniska manifestationer. Behandlingen under den akuta perioden utförs i avdelningen för intensivvård av specialiserade neurologiska avdelningar, då överförs patienten till den tidiga rehabiliteringsenheten. Innan en typ av stroke upprättas utförs den grundläggande odefinierade terapin efter en noggrann diagnos - specialiserad behandling och sedan långsiktig rehabilitering.

Behandling efter stroke innefattar:

• genomföra en kurs av vaskulär terapi,
• användning av läkemedel som förbättrar hjärnans ämnesomsättning,
• syrebehandling
• rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massage).

Vid en stroke, ring en ambulans omedelbart! Om du inte ger omedelbar hjälp kommer det att leda till patientens död!

För att förhindra komplikationer utförs terapi med följande droger:

• cerebroprotektorer återställer strukturen hos skadade hjärnceller;
• blodförtunnare (visas exklusivt för ischemisk stroke);
• hemostatiska eller hemostatiska medel (används med klart definierat slag av hemorragiskt ursprung);
• antioxidanter, vitaminpreparat och läkemedel som förbättrar ämnesomsättningen och blodcirkulationen i vävnaderna.

Rehabiliteringsaktiviteter:

• De utförs från början av stroke och fortsätter med det neurologiska underskottet som kvarstår i livet med deltagande av patienten, medicinska laget och släktingarna.
• korrekt kroppsvård av patienten, användning av speciella anordningar;
• Andningsövningar (för förebyggande av lunginflammation);
• så tidigt som möjligt aktiveringen av patientens motorregim, allt från ett kort sittande ner i en säng till en fullvärdig fysisk terapi;
• användningen av olika fysioterapeutiska och andra metoder: elektriska procedurer, massage, akupunktur, övningar med en talterapeut.

Folkmedel för att återställa kroppen efter en stroke

Innan du använder folkläkemedel, var noga med att rådgöra med din läkare, för möjliga kontraindikationer.

1. Rosehip kanel. Växtens frukter och rötter används för att förbereda ett avkok, vilket införs i det allmänna badet vid behandling av förlamning och pares. Kursen gör 25 rutiner, buljong hälls i vatten med en temperatur på 37-38 ° C.
2. Bad med salvia efter stroke. 3 koppar salvia ört häll 2 liter kokande vatten. Låt stå i 1 timme, spänna och häll i badrummet med varmt vatten. Ta dessa bad varje annan dag.
3. Ett sådant avkok är mycket användbart: en tesked av krossade torra pionrötter ska fyllas med ett glas kokande vatten. Därefter insistera på en timme och påfrestningar. Använd en matsked av buljong 5 gånger om dagen.
4. Bayolja. Förbereda detta verktyg enligt följande: 30 g lövblad bör hällas med ett glas vegetabilisk olja. Insistera 2 månader, med burken varje dag måste du skaka. Oljan måste tömmas och kokas sedan. Blandningen rekommenderas att gnugga i förlamade platser.

förebyggande

Stroke är en av de sjukdomar som är lättare att förebygga än att bota. Stroke prevention består av:

1. Det kan förebyggas med hjälp av en rationell organisering av arbets- och viloperioder, korrekt näring, sömnreglering, normalt psykologiskt klimat, begränsning av natriumsalt i kosten, snabb behandling av hjärt-kärlsjukdomar: kranskärlssjukdom, högt blodtryck.
2. Det bästa sättet att undvika stroke är att förhindra ateroskleros och andra kardiovaskulära sjukdomar. Det är viktigt att kontrollera blodtrycket och kontrollera diabetes.
3. Om det behövs, ta mediciner som förbättrar blodcirkulationen i hjärnkärlen, och det är också möjligt att ta droger som förhindrar brist på syre (hypoxi) i hjärnan som föreskrivs av en läkare.