Mitral hjärtfel

Det finns isolerade (ventilinsufficiens och stenos av ventilöppningen) och kombinerade defekter hos en ventil (fel + stenos) och kombinerade defekter av två eller tre ventiler. De vanligaste mitralventilfelen (50-70%), mindre vanliga aorta (8-27%), isolerade tricuspidventilfel upptäcks oftare än i 1%, men i kombination med defekterna hos andra ventiler i 50%.

Mitralventilinsufficiens

Mitralventilinsufficiens eller ofullständig tillslutning av ventilblad under ventrikelsystolen kan vara organisk och funktionell (relativ).

Med organisk brist deformeras ventilklaffarna i form av förkortning eller rynkor, ofta i kombination med ventilvävsförkalkning och krympning av tendon ackord; relativ insufficiens orsakas av dysfunktion av elementen i ventilapparaten (fibrös ring, tendon-ackord, papillära muskler) med anatomiskt oförändrade flikar.

Orsaker till relativ mitral insufficiens kan vara:

1. Förlängning av mitralventilen cusps i vänster förmakshålighet i strid med papillär muskelton på bakgrund av myokardit eller myokardioskleros vid myxomatisk degenerering av cuspsna med funktionella störningar i den neuro-regulatoriska apparaten i ungdomar.

2. Expansion av vänster ventrikel och mitralventilens fibrösa ring vid aorta hjärtefekter ("mitralisering" av aorta defekter) vid hypertensiv sjukdom, myokardit, dilaterad kardiomyopati, ischemisk hjärtsjukdom.

3. Ruptur av papillära muskler eller senkord i hjärtinfarkt, skador.

4. Disfunction of papillary muscles som ett resultat av deras ischemi i ischemisk hjärtsjukdom.

Organisk mitralinsufficiens uppstår i följande sjukdomar:

1. Reumatism (upp till 75% av alla fall). I de flesta patienter kombineras mitral insufficiens med mitralstenos.

2. Infektiv endokardit - som ett resultat av perforering av mitralventilens cusps.

4. Sjukdomar i bindväv - reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, där Liebman-Sachs vettig endokardit utvecklas.

5. Traumatisk separation av ventilklaffen.

Hemodynamiska förändringar. Under systolen i vänster ventrikel regurgiterar en del av blodet (5-40 ml) i vänstra atriumet och blandar med blodet som flyter från lungorna. Det vänstra atriumet är överflödigt. Storleken på det omvända flödet av blod i atriumet motsvarar graden av valvulär insufficiens. I aortan från vänster ventrikel släpps i en sammandragning 70 - 80 ml blod. Regurgitation i det vänstra atriumet med 5 ml blod har ingen praktisk betydelse, men med svår mitral insufficiens kan den nå 30-40 ml, vilket naturligt minskar den effektiva hjärtutgången i aortan och minskar perfusion av organ och vävnader.

När atriumet reduceras tillföres en överskott av blod till vänster ventrikel under diastolen, lika med den normala atriella volymen och volymen av regurgitation. Således upplever de vänstra kamrarna i hjärtat en överbelastning av konstant volym, vilket resulterar i att de kompenserar för tonogent dilatation, till vilket myokardiell hypertrofi är fäst. Enligt Frank-Starling-lagen orsakar utvidgningen av myokardiet en ökning av dess kontraktil funktion, varigenom en tillräcklig mängd blod strömmar in i aortan.

Således kompenseras defekten under lång tid (kompensationsutvidgning av vänster atrium och ventrikel, hypertrofi i vänstra hjärtkammaren och hyperfunktion hos myokardiet i den kraftfulla vänstra kammaren.

Med försvagningen av kontraktile funktionen i vänstra ventrikeln utvecklas dess myogena dilatation, trycket i vänster atrium stiger retrogradely överfört till lungorna. Det finns den så kallade venösa "passiva" lunghypertensionen. I de första stadierna stiger trycket i lungorna bara vid ögonblicken i blodet, men senare blir venös blodpropp i lungorna konstant. Lunghypertension leder till hyperfunktion och höger ventrikulär hypertrofi. Med försvagningen av kontraktfunktionen hos den högra kammaren och dess dilatation uppstår trängsel i stor cirkulation.

Clinic. Under lång tid är vice kompenserad, orsakar inte subjektiva känslor och detekteras endast med objektiv forskning. Klagomål uppträder vid scenen av lunghypertension med en minskning av kontraktile funktionen i vänstra kammaren. Det finns snabb utmattning, andfåddhet och hjärtklappning under träning och sedan i vila. Det finns en ökning av andfåddhet i ett horisontellt läge av kroppen (ortopedisk). Ökningen av stagnation i lungcirkulationen kan orsaka attacker av hjärtastma. Hosta är ibland besvärlig - torr eller med en liten mängd sputum. Hemoptys uppträder sällan på grund av låg lunghypertension. Ofta störande stabbing och värk i hjärtat, förknippade med nedsatta metaboliska processer i myokardiet.

Dekompensering av högra ventrikeln uppträder av smärta i rätt hypokondrium i samband med ökad lever och perifert ödem.

Objektivt: Vid kompensationsskedet förändras inte patienternas utseende. Med stagnation i den lilla cirkeln uppträder akrocyanos (läppar, näsa, fingrar), cyanotisk flush (facies mitralis). Patientens position är ortopedisk. Vid stagnation i stor cirkulation framträder diffus cyanos, epigastrisk pulsering, svullnad i nackvenerna, benödem, askiter och anasarca observeras.

Palpation av hjärtområdet avslöjar en förstärkt och diffus apikal impuls förskjuten till vänster. Med slagverk finns det ett skift i gränsen mot hjärtlöslighet åt vänster och uppåt (på grund av dilatation av vänster ventrikel och vänstra atrium), utjämning av hjärtat "midja" och i det långt avancerade steget till höger. Hjärtat tar upp konfigurationen av ett "tjurhjärta".

När auskultation av lungorna i nedre sektionerna kan höras stillastående fuktiga raler. Auscultation av hjärtat avslöjar följande tecken:

1. Jag tonen i hjärtans topp är svag eller frånvarande på grund av bristen på en "sluten ventil" -period.

2. På hjärtans topp, direkt bakom tonen eller sammanfogning med det, hörs ett grovt systoliskt murmur som resulterar från uppblåst blod i vänstra atriumet. Buller har en annan intensitet och timbre - hissing ("INTO-you"), blåser, "musikalisk", som beror på svårighetsgraden av defekten. Bullret hålls väl i den vänstra axillära regionen, förstärkt i läge på vänster sida och efter träning.

3. Ibland är det möjligt att lyssna på den patologiska W-tonen på grund av oscillationerna hos väggarna i den dilaterade vänstra kammaren när en ökad mängd blod från atriumet kommer in i det.

4. När trycket ökar i en liten cirkel visas en accent P-ton över lungartären.

5. Det är möjligt att splittra P-tonen på grund av den tidigare stängningen av aortaklaven, eftersom vänster ventrikel släpper blod omedelbart in i både aortan och det vänstra atriumet.

Blodtrycket är ofta normalt eller systoliskt minskat på grund av en minskning av effektiv hjärtproduktion. Pulsen ökar vanligtvis. Med utvecklingen av förmaksflimmer är pulsen irritmisk.

Vid palpation av buken i scenen med höger ventrikelinsufficiens hos en patient bestäms en förstoring av levern.

Kombinerad mitral hjärtsjukdom

Kombinerad mitral hjärtsjukdom - en kombinerad lesion som kännetecknas av insufficiens av bicuspidventilen och stenos i vänstra atrioventrikulära öppningen. Mitral hjärtsjukdom manifesteras av svaghet, minskad träningstolerans, andfåddhet, hemoptys, akrocyanos, hjärtklappningar, avbrott i hjärtets arbete. Diagnos av mitral hjärtsjukdom innefattar analys av anamnestic, auscultatory, instrumental (elektrokardiografisk, fonokardiografisk, röntgen-, ekkokardiografisk) data. Drogterapi av mitral hjärtsjukdom innefattar förebyggande av återkommande reumatisk feber, infektiv endokardit, behandling av arytmier, antikoagulant terapi; Kirurgisk behandling består av mitralventil ersättning.

Kombinerad mitral hjärtsjukdom

Kombinerad mitral hjärtsjukdom (mitral sjukdom) är en förvärvad hjärtsjukdom som kombinerar atrioventrikulär ventilinsufficiens med stenos av vänster atrioventrikulär öppning och manifesteras av lämpliga störningar av intrakardiell hemodynamik. Kombinerad mitral hjärtsjukdom är vanligare i kardiologi än isolerad mitral insufficiens eller mitral stenos.

I mitralvalvulär sjukdom kan en dominans av stenos av öppningen eller ventilinsufficiensen uppträda, eller ungefär samma kombination av stenos och insufficiens kan inträffa. I detta avseende isolerade mitral missbildningar med måttlig stenos och signifikant misslyckande; mitral sjukdom med signifikant stenos och måttligt misslyckande; mitral sjukdom med signifikant stenos och signifikant misslyckande.

Orsaker till kombinerat mitral hjärtproka

Kombinerad mitral hjärtsjukdom bildas nästan alltid på grund av reumatism. Återkommande av reumatiska attacker orsakar skador på mitralventilens cusps, vilket leder till deras koalescens längs kommissionerna, utvecklingen av fibros, skleros och förkalkning av cuspsna och skador på de subvalvulära strukturerna. Samtidigt ökar rheumatisk endokardit ärrbildning och stenos av vänster atrioventrikulär öppning.

Förutom reumatiska skador spelar sekundära nonspecifika faktorer en viktig roll vid bildandet av mitral hjärtsjukdom. I sin serie är den största betydelsen kopplad till hemodynamiska effekter som ständigt exponeras för mitralventilen. Detta leder till ytterligare tårar i kommissionsområdet. Den ytterligare organisationen av tårernas platser åtföljs av ventilernas uppkomst och utvecklingen av mitral hjärtsjukdom.

Deformation av mitralventilens cusps och cicatricial stenos av den atrioventrikulära öppningen är mer uttalad än med isolerade mitral hjärtfel. Flikarna är förtjockade, deras kanter är visade ut; ventilhålet minskas och förlorar möjligheten att växa i storlek; ackord förtjockade och förkortade, det finns en uttalad förkalkning.

Funktioner av hemodynamik med kombinerad mitral hjärtsjukdom

Förändringar i intrakardiell hemodynamik med kombinerad mitral hjärtsjukdom beror på en kombination av symptom som är karakteristiska för var och en av defekterna separat och beror på förekomsten av stenos av den atrioventrikulära öppningen eller mitralventilinsufficiensen.

I mitral hjärtsjukdom, hypertrofi och dilatation av vänstra atrium utvecklas höger och vänster ventrikel. Efter detta ökar stagnationen i venerna i lungcirkulationen och lunghypertensionen. Dekompensering av den kombinerade defekten kännetecknas av tecken på höger ventrikelfel och stagnering av blod i systemcirkulationen. Mängden hjärtutgång minskar, speciellt under fysisk ansträngning (fast slagvolym).

Symtom på ett kombinerat mitralhjärtans prok

I historien av patienter med kombinerad mitral hjärtsjukdom finns information om en historia av allvarlig endomyokardit eller pankardit, närvaron av icke-hjärtiska symptom på reumatism, sen behandlingstiden, långvarig aktivitet i reumatiska processen eller upprepade återfall av sjukdomen.

Subjektiva manifestationer av mitral hjärtsjukdom kännetecknas av andfåddhet, hosta, hemoptys, hjärtklappning, avbrott och smärta i hjärtat av regionen, minskad tolerans mot fysisk ansträngning. Nedsatt välbefinnande kan orsakas av akut respiratorisk eller bronkopulmonal infektion.

Objektivt, blekhet i huden, akrocyanos, takykardi och förmaksflimmer detekteras. Patienter med mitral hjärtsjukdom är astheniska, har ofta funktionerna i fysisk infantilism. Kombinerad mitral hjärtsjukdom dekompenseras snabbt; i de senare stadierna bestäms av svullnaden av livmoderhalsen, perifer ödem, hepatomegali.

Komplikationer av mitral hjärtsjukdom är förmaksfibrillering, pulmonell arteriell hypertoni, tromboembolism.

Diagnos av det kombinerade mitralhjärtans prok

Om stenos av den vänstra atrioventrikulära öppningen dominerar (om dess område är 0,5-1,0 cm2 och en liten volym mitralregurgitation) dominerar symtomen på stenos i bilden av mitral hjärtsjukdom. Tecken på mitralstenos är diastolisk murmur, klappande ton, ljudet av mitralventilens öppning etc.

Om den kombinerade mitralhjärtsjukdomsstrukturen befinner sig i den atrioventrikulära ventilens insufficiens över stenos (med ett mitralöppningsområde på 1,5-2 cm2), avslöjas intensivt och förlängt systoliskt murmur som tar upp hela systolen. Med samma svårighetsgrad av stenos och insufficiens bestäms en försvagning av I-tonen över hjärtans topp och en accent av II-tonen över lungartären. tillsammans med intensiv systolisk murmur hörs en diastolisk.

På elektrokardiogrammet registreras tecken på hypertrofi hos vänstra atrium och ventriklar. Fonokardiografi avslöjar typiska förändringar i hjärtmuskler som karakteriserar mitralstenos och mitralinsufficiens. Bröströntgen avslöjar utvidgningen av hjärtets gränser, förkalkning i mitralventilens utskjutning, förändringar i lungmönstret.

Med hjälp av ekokardiografi bekräftas diagnosen mitral hjärtsjukdom och de rådande förändringarna (stenos eller insufficiens) bestäms. Doppler ekkokardiografi hjälper till att bedöma storleken på regurgitation och diastolisk tryckgradient på mitralventilen. Om det behövs, för att få denna information tillvägagångssättet av hjärtan i hjärtat och ventrikulografin.

Differentiell diagnos med kombinerad mitral hjärtsjukdom utförs med hypertrofisk kardiomyopati och atriell septaldefekt.

Behandling av kombinerad mitral hjärtsjukdom

Drogterapi för kombinerad mitral hjärtsjukdom syftar till att förebygga återkommande reumatisk feber, infektiv endokardit, behandling av arytmier, förebyggande av tromboemboliska komplikationer.

Kirurgisk behandling av mitral hjärtsjukdom utförs med en uttalad klinisk bild och upprepning av mer än 40% av slagvolymen. Med en kombinerad mitral hjärtsjukdom utförs vanligen mitralventilersättning. I frånvaro av förkalkning och normal rörlighet för ventilen utnyttjas ventilbevarande ingrepp, mitralventilplast (ringplastik) med användning av en artificiell halvstyv ring.

Indikatorer för förbättrad livskvalitet och överlevnad efter hjärtkirurgi hos patienter med kombinerad mitral hjärtsjukdom är signifikant lägre än efter kommissurotomi för isolerad stenos.

Prognos och förebyggande av kombinerad mitral hjärtsjukdom

I allmänhet är förloppet av mitral hjärtsjukdom ogynnsam. Utfallet av sjukdomen bestäms av progressionsgraden av hemodynamiska störningar, frekvensen och svårighetsgraden av upprepade reumatiska attacker, utvecklingen av komplikationer. Med uttalade hemodynamiska störningar minskar kontraktilfunktionen hos det hypertrophied, cicatricial och dystrophic-förändrade myokardiet snabbt vilket leder till tidigt hjärtsvikt och död.

Patienter med kombinerad mitral hjärtsjukdom bör vara under överinseende av en kardiolog, reumatolog och hjärtkirurg. Graviditet med denna defekt är tillåten under förutsättning av full kompensation för blodcirkulationen.

Rekommendationer vid förebyggande av mitral hjärtsjukdom är relaterade till förebyggande av reumatiska attacker orsakade av infektionssjukdomar: faryngit, tonsillit, skarlettfeber etc.

Vad är mitral hjärtsjukdom

Hjärtsjukdom är en sjukdom som kännetecknas av en kränkning av hjärtklaffens struktur. Eftersom ventilerna inte fungerar ordentligt uppträder hjärtsvikt.

I medicin är indelningen uppdelad i två kategorier: medfödd - förekommer tillbaka under perioden med embryonal utveckling och förvärvad - som uppstår som ett resultat av tidigare sjukdomar.

Det finns också hjärtfel vid upptäckten av defekten: defekter av tricuspidventilen, mitralventilen, aortafel och ventiler i lungartären.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

De vanligaste missbildningarna av mitralventilen. Den är belägen mitt emellan vänstra atrium och vänstra ventrikeln. Defekt - avvikande från normal, hålets storlek i ventilen.

Hålets normala yta är 4-6 kvadratmeter. Denna storlek skapar ett optimalt blodflöde, bekvämt för människokroppen, både i vila och under fysisk ansträngning.

Om hålets storlek i ventilen är mindre än normen kallas den för stenos, och om det är mer än normen kallas det brist. Någon av dessa defekter i ventilen framkallar en kränkning av korrekt blodcirkulation och leder till störning av hjärtmuskulaturens funktion.

skäl

Mitral hjärtsjukdom klassificeras som förvärvad och består av lesioner av en bicuspidventil.

Om hjärtat fungerar ordentligt, bör ventilen öppna ventilerna under kompressionen av musklerna i vänstra atriumet, så att blod kommer in i hålrummen i vänstra ventrikeln. Med kontraktionen av ventrikelens muskler stänger klaffarna och blodet går in i aortan.

Vid en mitralventilfel leder neddragningen av vänster ventrikel till en partiell urladdning av blod tillbaka till vänstra atriumet, i lungcirkulationen, vilket orsakar stagnation. Dessutom, mot bakgrund av stenos, är det också svårt för blod att komma in i vänstra kammaren, vilket leder till en extra belastning på lungans vaskulära system.

Det finns tre typer av mitral hjärtsjukdom:

• Det består i att öka hålets område i ventilen. Vid insufficiens uppfyller ventilen inte sin funktion och isolerar inte blodet som har gått in i vänster ventrikel. I samband med detta finns en läckage av blod tillbaka i vänstra atriumet.
• På grund av blodets bakåtladdning ökar det vänstra atriumet och en stor mängd blod ackumuleras i den.
• För det första hanterar kroppen det här problemet på egen hand, men med tiden är reserverna i kroppens försvarsmekanism utarmade och blodstagnation börjar i lungorna. I särskilt svåra fall, utan ordentlig behandling kan det finnas tecken på akut hjärtsvikt.

• Det består i att minska ventilhålets storlek. Graden av symtom beror på graden av förträngning av ventilen. Ventilens storlek inte överstiger 1-1,5 cm anses vara kritisk.
• På grund av minskningen av mitralöppningen är blod mycket svårt att komma in i vänstra kammaren. För att pumpa blod under sådana förhållanden arbetar atriumet intensivt.
• Resultatet är en ökning av vänster atrium, liksom utseendet på blodstagnation i lungorna. Gradvis börjar den högra hjärtmuskeln öka i storlek. Sådana förändringar leder till nedsatt hjärtfunktion.

Bevis på förekomsten av enkel vice är en mildare form av sjukdomen. Detta beror på det faktum att vänster ventrikel, som är den starkaste delen av hjärtat, förutsätter deltagande i kompensationsmekanismer.

Mot den här bakgrunden ökar vänster ventrikel kraftigt i storlek, vilket leder till störning av hjärtans normala funktion.

Mitral hjärtsjukdom med överdosering av stenos kännetecknas av mer uttalade symtom på stenos, såväl som hjärtrytmstörningar, inklusive symptom på förmaksfibrillering. Också på elektrokardiografi detekteras tecken på dominans hos vänstra atrium och höger kammare.

Vanliga orsaker till mitralventil sjukdom:

• reumatism;
• avsättningar av kalcinate på ventilens yta;
• bindvävspatologi;
• godartade lesioner på vänster atrium.

Många undrar om mitralventilens prolapse är en hjärtfel. Faktum är att denna funktion av mitralventilens anatomi inte räknas bland hjärtfel.

Om ventilationsblockets avböjning är liten, utgör detta inget hot mot människors hälsa, och på grund av utvecklingen av ekkokardiografi diagnostiseras denna egenskap hos människor utan några hälsoproblem.

Vad är farlig hjärtsjukdom hos barn - läs länken.

diagnostik

För att fastställa den korrekta diagnosen och se till att patienten lider av mitral hjärtsjukdom, bör en grundlig studie göras.

Det finns tre huvudfaser i diagnosen mitral missbildningar:

• Med hjälp av röntgendiagnostik är det möjligt att avslöja avrundningen av den fjärde hjärtbågen som är karakteristisk för denna sjukdom;
• På grund av ett förstorat vänstra atrium kan en röntgenundersökning visa en utbuktning av den tredje buken i den vänstra konturen på grund av funktionsstörningen hos atriumet;
• Du kan också se hur motsatta matstrupen förskjuts längs en båge med stor radie.

• med hjälp av denna typ av diagnos är det möjligt att uppskatta väggtjockleken och storleken på vänster ventrikel och atrium;
• Dessutom kan man med hjälp av ekokardiografi bestämma tillståndet för mitralventilen självt.
• Denna metod ger detaljerade resultat av studier av hjärtfel.

Symptom på mitral hjärtsjukdom

Vid sjukdomens början kännetecknas det inte av några specifika symtom och kan förekomma av en slump vid diagnos av en annan sjukdom eller under årlig screening.

I processen med progression av mitral sjukdom kan andnöd uppstå under och efter träning. Med tiden kommer andfådd att bli allt oftare tills den blir permanent.

Ett annat vanligt symptom är snabb puls och konstant hosta med expektoration av sputum. Det finns oväntade smärtor i hjärtat som uppträder under och utanför fysisk ansträngning.

Oförklarlig svaghet i muskler och smärta i bröstområdet kan förekomma. Accelererad trötthet och en känsla av förvirring i hjärtritmen är också karakteristiska. I de avancerade stadierna av sjukdomen kan hjärtat växa i storlek så att det kommer att störa förtäring på grund av trycket på matstrupen och struphuvudet.

behandling

Behandling av mitralventilfel utförs med hjälp av korrigering eller fullständig ersättning av själva ventilen. Var säker på att samtidigt med den invasiva behandlingen är också behandlingen av de grundläggande orsakerna till sjukdomen, särskilt reumatism, liksom anpassning och lindring av associerade symptom, såsom arytmi.

Om ventildefekten inte är så allvarlig, föreskrivs en korrigering. Om transplantation är nödvändig transplanteras en person med en sondventil utan en laneoperation. Den tar rod väl och fungerar i människokroppen.

Innan en sådan operation utförs, är noggrann diagnos och samråd med flera erfarna hjärtkirurger nödvändiga för att undvika eventuella komplikationer av behandlingen.

Möjliga komplikationer:

• detta symptom kan förekomma i avancerade skeden av sjukdomen och beror på förändringar i atrierna;
• Med denna typ av arytmi kan atriaens muskelvävnad inte längre synkroniseras, vilket leder till deras kaotiska rubbning.
• Som ett resultat förlorar ventriklerna också sin synkrontrytm.

• på grund av nedsatt blodflöde finns risk för blodproppar i vänster atrium och blockering av olika artärer av dem
• som en följd av en embolus störs blodtillförseln av vissa organ som matar från denna artär, vilket leder till syreförlängning av organens vävnader;
• akut ischemi leder till en allvarlig störning av orgeln och den fortsatta utvecklingen av gangren.

förebyggande

En provokatör för förekomst av mitralventilformationer är reumatisk feber. Reumatism kan förekomma på bakgrund av icke-härdad angina, som provocerades av ett stort antal streptokocker. Eftersom streptokocker också kan vara farliga för hjärtmuskeln, är det värt att noga överväga behandlingen av den utvecklade ont i halsen.

Behandlingen ska samordnas med en erfaren läkare och utförs under kontrollen med antibakteriella läkemedel. Efter avslutad behandling bör elektrokardiografi utföras för att eliminera eventuella risker.

Du bör också ta hand om förebyggande av sjukdomar som smittsam endokardit, som kan uppstå efter invasiva procedurer, injektioner, kirurgiska ingrepp och efter att ha besökt tandläkaren.

Specialister kommer att beskriva konsekvenserna av hjärtfluktfel i en annan publikation.

Kompatibilitet för hjärtsjukdom och graviditet beskrivs nedan.

Mitral hjärtsjukdom upptäcks: orsaker till dess utseende, symptom, behandling och förebyggande

Mitralventilen är formad av två löv fastsatta i en tät ring. Ovanför är det vänstra atriumet, under - vänstra kammaren. Förmaket tar emot syresatt blod från den pulmonella kretsen, då den tränger genom ventilöppningen in i ventrikeln, och sedan - i aorta.

Avskilj ventilfel och stenos. Valvulär prolaps gäller inte för missbildningar, men för små hjärtsavvikelser och i de flesta patienter behöver inte terapeutiska åtgärder.

Läs i den här artikeln.

Medfödda och förvärvade brister

De flesta mitrala missbildningarna är relaterade till förvärvade sjukdomar. Fosteravvikelser hos denna ventil utgör 0,4% bland alla medfödda hjärtfel. Vanligtvis kombineras de med andra anatomiska störningar och spelar inte någon betydande roll i den övergripande bilden. Orsakerna till denna patologi kan bero på genetiska abnormiteter, intrauterina infektioner, men deras etiologi är ofta okänd.

Förvärvade mitralventilfel utvecklas hos ungdomar, men diagnostiseras ofta endast hos äldre. Eftersom den främsta orsaken till sjukdomen är reumatism, blir mitraldefekter på senare tid vanligare, eftersom förekomsten av reumatism minskar. Mitral hjärtsjukdom är cirka 1/10 av alla fall av hjärtsjukdom.

Typer av hjärtinfarkt

När den fibrösa ringen som utgör ventilstammen är förminskad, är stenos ett hinder för blodflödet.

Mitralventil stenos

När ventilklaffarna deformeras är deras fullständiga stängning omöjlig. När ventrikeln kontraherar, kommer en viss mängd blod in i atriumet. Ventilinsufficiens bildas.

Vid valvulär insufficiens uppträder läkare med bokstäverna MR. Detta är det omvända flödet av blod i atriumet, vilket kan ha olika intensitet (från lägsta I till max III grad).

Det finns relativ valvulär stenos och insufficiens. De utvecklas med signifikant distension av hjärtkamrarna, till exempel vid svår hypertoni eller dilaterad kardiomyopati. Om den fibrösa ringen är svag, sträcker den också och flikarna börjar stänga löst. Det finns en relativ mitral insufficiens.

Om ringen inte sträcker sig, klarar det inte överföringen av en stor volym blod mellan de förstorade kamrarna. Så bildas den relativa mitralstenosen.

Orsaker till mitral hjärtsjukdom

Det finns 2 huvudsakliga etiologiska faktorer för förvärvade mitral missbildningar - reumatism och endokardit.

Akut reumatisk feber, vanligtvis en komplikation av vanligt ont i halsen, orsakar ventilinflammation - valvulit. I utfallet av den inflammatoriska processen framgår deformation och förkortning av ventilerna. Valvulär insufficiens uppträder. Ofta samtidigt som ventilhålet förkalkas och förminskas utvecklas stenos. Den kombinerade mitraldefekten bildas.

Upprepad reumatisk attack, som ofta är nästan asymptomatisk, ökar allvarlighetsgraden av defekten. Dess manifestationer bildas långsamt, under många år, till följd av en kronisk, trög inflammatorisk process.

Reumatism kan orsaka en sällsynt sjukdom - Lutembaš syndrom (ventilsjukdom i kombination med atrial septal medfödd defekt).

Endokardit orsakar snabb destruktion av cuspsna. Den isolerade ventilinsufficiensen utvecklas.

Sällsynta orsaker till bicuspid ventil stenos:

• myxom (godartad tumör) hos atriumet;
• stor blodpropp inuti den;
• allvarlig aortainsufficiens.

Sällsynta orsaker till valvulär misslyckande:

• systemiska sjukdomar (lupus, sklerodermi);
• ventil prolaps i degenerativa lesioner av cusps och bindväv filament håller dem;
• hjärtinfarkt, hjärt-aneurysm med skador på musklerna som håller ventilens ram
• hypertrofisk kardiomyopati (obstruktiv variant);
• Marfan syndrom;
• svår hypertoni, aorta insufficiens, dilaterad kardiomyopati.

Hemodynamiska störningar

Den normala öppningsområdet för en fjärilsventil är 4 cm2.

Mitral stenos

Om det är mer än halverat i stenos arbetar atriumet med överbelastning, dess väggar tjocknar och deras hypertrofi uppträder. Ökat tryck i lungans kärl, som gradvis blir irreversibel. Som ett resultat drabbas höga hjärtkamrar, som inte kan trycka blod i lungcirkulationssystemet, av överbelastning av tryck.

Människor med mitralstenos tolererar inte ökad hjärtfrekvens, som uppstår när temperaturen stiger, graviditet, eventuell belastning.

Congestion i lungkärlen kan vara komplicerat av lungödem. Dessutom skapas tillstånd för långvariga infektioner i bronkier och lungor.

I det förstorade atriumet bildas trombi lätt, som tränger in i hjärnan, kransartärer, andra organers kärl, vilket orsakar hjärtattacker. Dessutom störs intrakardiell ledning och förmaksflimmer uppträder.

Eftersom litet blod passerar genom den stenotiska ventilöppningen, känns dess brist också i alla kroppsartärer. Det finns en svaghet, kalla extremiteter, en minskning av trycket.

Hemodynamiska störningar vid mitralstenos

Mitral insufficiens

När ventilerna inte är ordentligt stängda under ventrikulära sammandragningar, pressas en del av dess innehåll tillbaka i atriumet, bildar överskott och fyller hjärtmuskeln. Utsläpp av blod i aortan under en längre tid förblir normal, blodtillförseln till andra organ lider inte.

På grund av överflödet av vänstra kamrarna med blod sträcker de sig gradvis, vilket medför att mitralinsufficiens utvecklas.

Ökningen av trycket i den lilla cirkeln sker endast i patologins senaste stadier, och det är mindre uttalat än i stenos.

Skäl att se en läkare

Mitralfel med måttlig svårighetsgrad i många år är asymptomatisk. Då uppstår klagomål:

• andfåddhet vid ansträngning, feber eller känslomässig upphetsning
• nattliga attacker av andfåddhet, tvinga patienten att sitta i sängen;
• hosta sträckt med blod, tyngd i bröstet;
• yrsel, besvär
• trötthet.

Klagomål för ventrikelinsufficiens:

• gradvis ökande svaghet, andfåddhet;
• nattliga andningssvårigheter
• ibland hosta blod.

Patologi diagnos

En grundlig historia utförs, som anger om en person har reumatism. En extern undersökning hos patienter med stenos av ventilen kan ses som blåaktig rodnad.

Misstänkt patologi kan vara med noggrann auscultation. Blod som passerar genom en stenotisk ventilöppning eller återvänder från ventrikeln till förmakshålan med ljud ger tydliga ljudfenomen.

Diagnos av mitral sjukdom bygger på resultaten av ytterligare metoder. Först och främst är det EchoCG (ultraljud i hjärtat) med Doppler. Studien ger möjlighet att visualisera ventilerna, utvärdera ventilernas tillstånd, bestämma området för ventilringen, blodflödeshastigheten, uppstötningen till atriumet och många andra egenskaper.

Echogram: mitralventil sjukdom

Ett EKG avslöjar inte alltid en sjukdom. Ibland med stenos finns det tecken på en ökning av vänster atrium, höger ventrikel och förmaksflimmer.

Ibland finns det ett behov av strålning av matstrupen med sin kontrast (gör det möjligt att bestämma hjärtans expansion) eller angiografi vid förberedelse av patienten för operation.

Behandling av mitral hjärtsjukdom

När stenos är nödvändig för att eliminera tunga belastningar och påfrestningar. Med måttlig svårighetsgrad av patologi kan en kvinna bli gravid och föda. Med svår stenos är graviditeten kontraindicerad.

Fosterlager avbryts om komplikationer uppstod:

• förmaksflimmer
• hjärtinfarkt, stroke eller andra tromboemboliska komplikationer;
• akut hjärtsvikt.

Om en kvinna genomgår operation på ventilen kan hon bli gravid ett år efter ingripandet.

Behandling med läkemedel utförs när komplikationer uppträder: förmaksflimmer, hjärtsvikt, tromboembolism. Betablockerare, digoxin (vid fibrillering), antiplatelet medel, antikoagulanter används.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt förebyggande av återkommande reumatiska episoder.

Alla patienter ska undersökas av en hjärtkirurg. I mitralstenos föreskrivs följande interventioner:

• commissurotomy - separation av delvis kopplade cusps;
• valvuloplasty - Återställande av formen av ventilramar;
• proteser med ett biologiskt eller mekaniskt implantat;

• ballongvalvuloplasti - skjut ihop adherenta cusps genom att införa en uppblåsningsballong i ventilringen.

Med mitralinsufficiens utförs valvuloplasti och valvulära proteser.

I de senare stadierna av patologin är kirurgiska ingrepp ineffektiva.

För information om hur man utför en operation för att ersätta mitralventilen vid fel, se den här videon:

Prognosen för patienter med stenos

Även mindre mitralstenos utvecklas gradvis på grund av återkommande reumatiska episoder. I framtiden kommer patienternas död från tromboemboliska komplikationer (hjärtslag, stroke), liksom mot bakgrund av hjärtsvikt. Tidig operation förbättrar överlevnaden av dessa patienter.

Mitral insufficiens i många år stör inte patienten och fortskrider sedan långsamt. Dödsorsaken är hjärtsvikt.

förebyggande

De främsta orsakerna till mitral sjukdom är reumatism och endokardit. Därför kommer förebyggandet av sjukdomen ner till förebyggandet av dessa tillstånd:

• snabb behandling av tonsiller, nasofarynx, tandkaries;
• härdning, god näring, förstärkning av skyddskrafter, från och med barndomen;
• rökavbrott och alkoholmissbruk.

För att förebygga komplikationer av patologin är det nödvändigt att regelbundet övervakas av en kardiolog eller reumatolog, och du bör ta föreskrivna läkemedel (det kan vara antikoagulantia eller medel för att bekämpa hjärtsvikt).

Mitralfel är asymptomatiska under lång tid, men leder vidare till irreversibel störning av hjärtat. Därför är en tidig kirurgisk korrigering av sådana sjukdomar nödvändig.

Prostetiska hjärtklaffar, till exempel mitral och aorta, kan rädda livet. Implantering av protesen utförs även på ett slagande hjärta. Det kan finnas komplikationer, behöver rehabilitering.

Identifiera prolaps av mitralventilen i hjärtat är inte lätt, dess symptom i inledningsskedet är implicita. Om en tonåring fann förlust av mitralventilen med regurgisering, vad kommer behandlingen att bli? Är det möjligt att gå till armén och gå in för sport?

Det finns en kombinerad hjärtsjukdom inte så ofta. Det kan vara mitral, aorta, reumatisk och kombinerad. Behandlingen är lång och komplicerad. Det är bättre att patienter som riskerar att göra profylax.

Det finns ett misslyckande av hjärtens ventiler i olika åldrar. Den har flera grader, från och med 1, samt specifika egenskaper. Hjärtfel kan vara med mitral eller aortaklaffinsufficiens.

Vissa förvärvade hjärtsjukdomar är relativt säkra för vuxna och barn, de senare kräver medicinsk och kirurgisk behandling. Vilka är orsakerna och symptomen på missbildningar? Hur är diagnosen och förebyggandet? Hur många lever med hjärtfel?

Fibros av hjärtventiler utvecklas efter infektionssjukdomar, reumatism. Kan påverka aorta, mitralventilen. Diagnos börjar med ett blodprov, urin, EKG. Behandling krävs inte alltid.

På grund av deformiteten kan nedsatt mitralventil upprepning uppträda, vilket ytterligare leder till tätning av ventilerna, dysfunktion och misslyckande. Det kan finnas flera grader av patologi progression.

Den uppenbara hjärtsjukdomen hos aorta kan vara av flera slag: medfödd, kombinerad, förvärvad, kombinerad med överdos av stenos, öppen, aterosklerotisk. Ibland utför de medicinering, i annat fall kommer endast kirurgi att spara.

Om en kombinerad hjärtsjukdom hos fostret detekteras, avbryts graviditeten ofta. Om det förvärvas är det nödvändigt att använda. Den kombinerade hjärtsjukdomen kan vara med prevalens av en stenos, aortal och mitral och kombineras också.

Vad är risken för nederlag i mitralventilen?

Hjärtsjukdom är en beständig förändring i strukturen hos ett organ som bryter mot dess funktion. I de flesta fall orsakas de av förändringar i en eller flera hjärtventiler och motsvarande öppningar. Patologin i mitralventilen noteras oftare än andra.

Mitralventilen är belägen mellan vänsteratrium och ventrikel. Det förhindrar blodflödet från ventrikeln till atriumet. När en fläck uppträder, flyter blod under ett hjärtslag tillbaka i atriumet, vilket gör att det sträcker sig och deformeras. Som ett resultat utvecklas ofta arytmi, hjärtsvikt och andra abnormiteter.

Mitralventilinsufficiens

Den vanligaste typen av hjärtinfarkt är mitralinsufficiens. Det diagnostiseras hos hälften av patienterna som har en mitralfel eller aortaklaffinsufficiens. Denna sjukdom är inte oberoende och manifesteras tillsammans med andra hjärtfel.

symptom

Mitral insufficiens har särskilda tecken:

• torka först och sedan hosta sputum, ibland med blodsträngar. Detta symptom utvecklas med en ökning av svårighetsgraden av blodstagnation i lungorna;
• andfåddhet;
• Snabba rytmen i hjärtslaget, en känsla av ett sjunkande hjärta, kupor i vänstra hälften av bröstet. Sådana manifestationer orsakas av hjärtskador eller myokardit
• minskad prestanda, slöhet.

form

Beroende på utvecklingshastigheten är akut och kronisk insufficiens särskild.

Akut mitralventilinsufficiens manifesteras av ett antal anledningar:

• Chordbrott i ventilblad. Det uppstår som ett resultat av bröstskador, infektiv endokardit;
• lesion av papillära muskler vid akut hjärtinfarkt;
• skarp expansion av ringringen;
• bristning av mitralventilcusps under commissurotomi.

Kronisk form inträffar till följd av följande faktorer:

• inflammatoriska sjukdomar;
• degenerativa abnormiteter: myxomatisk degeneration, Marfan syndrom, etc.;
• infektionssjukdomar, till exempel inflammation i hjärtans inre beklädnad;
• strukturella patologier orsakade av sönderbrottets brytning;
• medfödda egenskaper hos ventilens struktur.

Vid tidpunkten för förekomsten särskilja medfödd och förvärvad mitral insufficiens.

1. Medfödda abnormiteter är resultatet av negativa effekter på fostret under graviditeten.
2. Förvärvat brist förekommer i åtgärdsprocessen på kroppen av negativa faktorer.

Svårighetsgraden särskiljer följande grader:

• 1 grad - obetydlig;
• 2 grad - måttlig;
• 3 grad - uttalad;
• Betyg 4 - tung.

I obetydlig grad observeras den omvända rörelsen av blod från vänster ventrikel till vänstra atrium (upprepningsprocessen) i mitralventilen. Den andra graden kännetecknas av upprepning, som uppträder 1-1,5 cm från ventilen. I svåra fall når det omvända blodflödet mitten av öronet, vilket resulterar i att det expanderar och ändrar dess storlek. En allvarlig form av misslyckande leder till fullständig fyllning av vänstra atriumet med blodflöde i motsatt riktning.

skäl

Det finns flera alternativ för utveckling av medfödd mitralventilinsufficiens:

• myxomatös degeneration;
• patologi av mitralventilens struktur
• ackordens specificitet i form av förkortning eller förlängning.

Förvärvad mitral hjärtsjukdom uppstår av följande skäl:

• reumatism;
• infektiv endokardit
• kirurgi för mitralstenos
• sluten skada på hjärtat med brist på ventilerna.

Förvärvad funktionell mitralinsufficiens beror på:

• lesioner av de papillära musklerna i hjärtinfarkt i vänster ventrikel;
• ackordbrytning;
• fibrösa ringförlängningar.

diagnostik

Mitralfel diagnostiseras på följande sätt:

• Analys av patientens klagomål - hur länge sedan dyspné, snabb hjärtslag uppstod, uppkom blod;
• livshistorieanalys;
• fysisk undersökning. Vid mitral insufficiens registreras blueness av huden, ljus röd röd färgning av kinderna, pulserande utskjutning till vänster om båren. När man pekar på är det ett skift av hjärtat till höger medan man lyssnar - bruset i systolen i hjärtans topp
• slutföra blod och urintest för att identifiera inflammatorisk process
• biokemisk blodanalys för att bestämma mängden kolesterol, socker, protein, urinsyra och kreatinin;
• ett immunologiskt blodprov avslöjar förekomsten av antikroppar mot mikroorganismer och hjärtens muskel
• med hjälp av ett EKG bestäms hjärtats rytm och närvaron av dess patologi bestäms. Storleken på hjärtavsnitten utvärderas också, med mitralventilinsufficiens, vänster atrium och vänster ventrikel förstoras;
• fonokardiogram demonstrerar närvaron av systoliskt murmur i utsprånget av fjärilventilen;
• EchoCG är en omfattande metod för att studera mitralventilfel.

behandling

Det är viktigt att behandla sjukdomen som orsakade bristutvecklingen. Vid komplikationer av patologin indikeras läkemedelsbehandling, till exempel behandling av en rytmisk störning eller hjärtsvikt.

Måttlig mitralventilinsufficiens kräver ingen specifik behandling. I allvarlig och allvarlig, kirurgisk behandling, proteser eller ventilplaster anges.

Mitral ventil prolapse

På grund av hjärtapparatens oregelbundna struktur utvecklar människor mitralventil prolaps. Ofta förekommer denna patologi hos barn, särskilt i tonåren. Detta beror på den spasmodiska utvecklingen av organismen under denna period. Frekventa fall av överföring av sjukdomen på ärftlighet. Prolapse är en avtagande mitralventil. Orsaken till det okontrollerade blodflödet från kammaren till hjärtkammaren är läckageformen hos ventilbladet till kärlens väggar.

skäl

Skälen till utvecklingen av mitralventil prolapse är bildandet av ventilens böjning, orsakad av en förändring i bindväv. Detta fenomen orsakas av Marfan, Ehlers-Danlos syndrom, elastisk pseudoxantom och andra patologier.

Prolaps kan vara:

• medfödd eller primär. Utvecklas som ett resultat av medfödd patologi av bindväv eller toxiska effekter på fostret under graviditeten;
• förvärvad eller sekundär. Det utvecklas mot bakgrund av reumatism, kranskärlssjukdom, bröstskador och andra relaterade sjukdomar.

symtomatologi

Med medfödd typ av mitral prolaps observeras sällan symtom som orsakas av hemodynamiska abnormiteter. Sådana mitrala hjärtefekter registreras i tunna långa personer med långa extremiteter, ett ökat innehåll av kollagen och elastin i huden och hyper-rörlighet i lederna. Ofta är en samtidig sjukdom vegetativ dystoni, vars tecken ofta hänför sig till manifestationen av hjärtsjukdom.

Patienter rapporterar bröstsmärta som orsakas av nervisk chock eller emotionell överbelastning. Den har en tjock eller stickande karaktär. Varaktigheten av smärta varierar från några sekunder till flera dagar. Om du upplever andfåddhet, yrsel, ökad smärta och utseendet av ett förfelningstillstånd, bör du konsultera en kardiolog.

Patienter har ytterligare symtom:

• buksmärtor;
• huvudvärk;
• orimlig temperaturökning upp till 37,9 ° С;
• frekvent urinering
• känna sig andfådd
• snabb trötthet och låg uthållighet till tunga belastningar.

Svimning med medfödd mitralventil prolapse är extremt sällsynt och orsakas av svår stress. För att eliminera dem är det nödvändigt att säkerställa flödet av frisk luft, lugna patienten och stabilisera temperaturförhållandena.

Ofta har patienter:

• skelning;
• myopi eller hyperopi;
• brott mot hållning etc.

Dessa sjukdomar orsakas av bindvävens patologi, vilket indikerar sannolikheten för medfödd mitralventilsjukdom.

Baserat på intensiteten av uppstötningen är de främsta stadierna av sjukdomen utmärkande:

• i det första steget faller ventilen mindre än 5 mm;
• i det andra steget bildas ett mellanrum på upp till 9 mm;
• mer komplexa tredje och fjärde etapp kännetecknas av en avvikelse från bladet från det normala läget med mer än 10 mm.

En fantastisk egenskap hos prolapse är att med en betydande avvikelse från ventilerna kan regurgitation vara mycket mindre än i de inledande stadierna.

diagnostik

När du lyssnar på hjärtat noterar kardiologen ett karakteristiskt ljud. Om det behövs ordinerar läkaren ett EKG- och holter-EKG, vilket visar förändringar i hjärtets arbete. Holter ECG registrerar hjärtfrekvensdata i 24 timmar.

stenos

Mitralventilstenos i 80% av fallen utvecklas på grund av uppskjuten reumatism. I andra fall är anledningarna följande:

• infektiv endokardit
• syfilis;
• ateroskleros;
• genetisk predisposition;
• hjärtskada;
• atriell myxom;
• systemisk lupus erythematosus etc.

Mitralventilen har en trattform, består av ventiler, fibrös ring och papillära muskler. När ventilen smälter ökar belastningen på vänstra atriumet, vilket resulterar i att trycket i det ökar och sekundär lunghypertension utvecklas. Som ett resultat uppträder högra ventrikelinsufficiens, vilket provar tromboembolism och förmaksflimmer.

Följande stadier av stenosutveckling noteras:

• Steg I kännetecknas av en minskning av den atrioventrikulära öppningen till 4 kvadratmeter. cm;
• vid II-scenen framträder högt blodtryck, venöst tryck ökar, men det finns inga uttalade symptom på mitralventilpatologi. Atrioventrikulär öppning reduceras till 2 kvadratmeter. cm;
• vid stadium III har patienten tecken på hjärtsvikt, hjärtstorleken ökar, venöstryckindikatorer växer, leverstorleken ökar. Atrioventrikulär öppning reduceras till 1,5 kvadratmeter. cm;
• Steg IV kännetecknas av försämrade tecken på hjärtsvikt, det finns stillastående blodcirkulation, levern förtorkar, den atrioventrikulära öppningen smalnar till 1 kvadrat. cm;
• vid V-steget noteras terminalfasen av hjärtsvikt, den atrioventrikulära öppningen är nästan stängd.

symtomatologi

Under lång tid fortsätter stenos utan markerade tecken. Från ögonblicket till den första allvarliga attacken på hjärtat till utseendet av de första specifika symtomen, passerar ibland upp till 20 år. Från det ögonblick av dyspné vila tills patienten dör, passerar 5 år.

Om patienten har mild stenos finns det inga klagomål om hälsotillståndet. Endast med en hårdvaruundersökning registreras tecken:

• ökat venöst tryck
• smalning av lumen mellan vänster ventrikel och atrium.

En kraftig ökning av venetrycket orsakas av överdriven ansträngning, samlag, feber och manifesteras av hosta och andfåddhet. Som ett resultat av progressionen av stenos reducerar patienten uthålligheten till fysisk ansträngning, begränsar aktivitet. Ofta inspelad:

• hjärtattacker av astma
• takykardi;
• arytmi;
• utveckling av lungödem.

Progressionen av hypoxisk encefalopati orsakar utseende av svimning och yrsel orsakad av motion. Utvecklingen av permanent förmaksflimmer är en kritisk punkt som åtföljer blodets expectoration och ökad andfåddhet. Lunghypertension leder till bildandet och progressionen av höger ventrikelfel.

Patienten har:

• svullnad;
• svår svaghet
• tyngd i rätt hypokondrium;
• smärta i hjärtat
• ascites;
• högersidig hydrothorax.

Under inspektionen bestäms:

• läppcyanos;
• mitral fjäril (blåaktig rosa rodnad på kinderna).

När perkussion och lyssnande till hjärtatoner bestäms:

• blanda kroppens gränser till vänster;
• försvårande klappton och ytterligare III-ton;
• förstärkning och splittring av II-ton;
• systoliskt murmur som ökar vid toppen av inhalationen.

Patienter med stenos diagnostiseras ofta:

• bronkit;
• lunginflammation;
• tromboembolism i extremiteter, njurar eller mjälte.

Mitralventilstenos är komplicerad av återfall av reumatism och lungtromboembolism, vilket leder till döden.

Diagnos och behandling av mitralventil sjukdom

Diagnos av mitralventilens och hjärtats patologier utförs med hjälp av följande metoder:

• EKG;
• ekokardiografi;
• doppler sonografi;
• Röntgenstrålar;
• hjärtkateterisering
• auskultation.

Mitralfel innebär medicinsk och kirurgisk behandling. Läkemedelsmetoden används för att korrigera patientens allmänna tillstånd vid förberedelse för operation eller i fasen av felkompensation. Drogterapi innefattar att ta följande droger:

• diuretika;
• antikoagulantia;
• beta-blockerare;
• antibiotika;
• cardioprotectors;
• hjärtglykosider;
• ACE-hämmare;
• anti-traumatiska läkemedel etc.

Om patienten inte kan genomgå kirurgi tillämpas medicinsk terapi.

För kirurgisk behandling av subkompenserade och dekompenserade förvärvade mitrale missbildningar utförs följande typer av ingrepp:

• plast;
• ventilproteser;
• klapanosohranyayuschie;
• utbyte av ventiler i ett komplex med shunting och bevarande av subvalvulära strukturer;
• restaurering av aorta rot
• återuppbyggnad av sinusrytmen i hjärtat
• atrioplasti hos vänstra atriumet.

Efter kirurgisk behandling ordineras patienter en rehabiliteringskurs som inkluderar:

• Övningsterapi;
• andningsövningar
• medicinering för att upprätthålla immunitet och förhindra återkommande missbildningar;
• Regelbundna uppföljningstest för att utvärdera behandlingsresultat.

utsikterna

Effektiviteten av behandlingen av mitral hjärtsjukdom beror på följande faktorer:

• patientens ålder
• graden av utveckling av lunghypertension
• associerade sjukdomar;
• graden av utveckling av förmaksflimmer.

Den kirurgiska metoden för mitralstenos återställer ventilens normala tillstånd hos 95% av patienterna, men de flesta patienter rekommenderas att genomgå en upprepad mitral recommissurotomi.

förebyggande

För att förhindra bildandet av valvulära defekter rekommenderas patienten att behandla de patologier som orsakar hjärtsventilskador, leda en hälsosam livsstil och göra följande:

• som det framgår, behandla infektiösa och inflammatoriska processer;
• bibehålla immunitet
• vägra koffein och nikotin;
• övervaka underhållet av normal kroppsvikt
• leda en aktiv livsstil.