Ischemisk hjärtsjukdom

Innan vi pratar om kranskärlssjukdom, måste vi berätta hur hjärtmuskeln tar emot syre och näringsämnen, så nödvändigt för normal drift. Faktum är att hjärtat, som en muskelpump, får absolut ingenting från blodet som det pumpar, vilket "transiterar" genom denna pump. Men hjärtat är samma organ som alla andra, desto mer är det i konstant mekaniskt arbete och bör naturligtvis ha en konstant tillförsel av syre och näringsämnen. Detta händer enligt följande: från aortas botten (det största kärlet i vår kropp som lämnar hjärtans vänstra kammare), går två koronararterier - höger och vänster. De återvänder till hjärtat, gren där ute, går in i myokardiet och bildar ett system av små artärer som förser hjärtat med allt som behövs. Från allt detta följer att hjärtat har sitt eget blodförsörjningssystem.

Nu om kranskärlssjukdom. Kranskärlssjukdom är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en absolut eller relativ myokardiell blodtillförselstörning på grund av skador på hjärtkärlens artärer, vanligtvis ateroskleros, med andra ord utseendet av hemodynamiskt signifikanta aterosklerotiska plack i kransartärerna och som ett resultat lokal minskning av artärerna. Koronar hjärtsjukdom är en myokardiell skada som orsakas av en störning i kranskärlblodcirkulationen, vilket är en följd av en obalans mellan det koronära blodflödet och hjärnmusklernas metaboliska behov. Med andra ord är det ett brist på syre och näringsämnen i hjärtat av myokardiet, för vilket det drabbade kärlet är ansvarigt.

När varje plaque utvecklas och ökar, ökar antalet plackar, liksom graden av kranskärlstensos, som i stor utsträckning bestämmer svårighetsgraden av kliniska manifestationer och ischemisk hjärtsjukdomar. Smalningen av lumen av artären upp till 50% är ofta asymptomatisk. Vanligtvis är det klart att kliniska manifestationer av sjukdomen uppstår när lumen minskas till 70% eller mer. Ju mer proximalt (närmare arteries början) är stenosen placerad, desto större blir myokardets massa genom ischemi i enlighet med blodcirkulationszonen. De allvarligaste manifestationerna av myokardiell ischemi observeras med stenos av huvudstammen eller munnen på den vänstra kransartären.

Det finns flera kliniska former av ischemisk hjärtsjukdom, som var och en har oberoende betydelse på grund av dess specifika egenskaper.

Klassificering av CHD:

1. Plötslig koronardöd (primär hjärtstopp).
1.1 Plötslig koronardöd med framgångsrik återupplivning
1.2 Plötslig koronardöd (dödsfall)
2.Stenokardiya
2.1 Stabil angina pectoris (med indikation på funktionell klass).
2.2 koronarsyndrom X
2,3 vasospastisk angina
2.4 Ostabil Angina
2.4.1 progressiv angina pectoris
2.4.2 första gången angina
2.4.3 tidig infarkt angina
3. Myokardinfarkt
4.Party infarkt cardioskleros
5. Smärtfri form av CHD
6. Hjärtrytmstörningar
7. Hjärtsvikt

Riskfaktorer för CHD.

Det finns faktorer eller omständigheter i vårt liv där risken för ateroskleros, och därmed risken för kranskärlssjukdom, ökar avsevärt. Dessa faktorer är uppdelade i modifierbara (bytbara) och icke-modifierbara (oföränderliga).

Icke-modifierbara riskfaktorer.
1. Ärftlighet. Ansågs vara belastad med kranskärlssjukdom i närvaro av nära släktingar (föräldrar, morföräldrar, bröder, systrar) vid förekomsten av kranskärlssjukdom hos hanlinjen upp till 55 år, för kvinnor under 65 år.
2. Ålder. I olika populationer visade ett direkt samband mellan en persons ålder och förekomst av kranskärlssjukdom - desto större ålder, desto högre förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar.
3. Paulus. Män är mycket mer benägna att ha CHD. Hos kvinnor upp till 50-55 år (ålder vid utlösande av klimakteriet) är fall av att upptäcka kranskärlssjukdom extremt sällsynta. Undantaget är kvinnor med tidig klimakteriet och olika hormonella störningar under försvårande omständigheter: arteriell hypertoni, hyperlipidemi, diabetes mellitus. Efter uppkomsten av klimakteriet börjar förekomsten av CHD hos kvinnor växa stadigt och efter 70-75 år är manliga och kvinnliga kurvor för förekomsten av CHD samma.

Modifierbara riskfaktorer.
1. Felaktig näring. En diet rik på mättade fetter av animaliskt ursprung, med högt innehåll av bordsalt och lågt innehåll av kostfiber.
2. Arteriell hypertoni. Värdet av ökat blodtryck som en riskfaktor har bevisats av många studier över hela världen.
3. Hyperkolesterolemi. Ökade blodnivåer av totalt kolesterol (kolesterol), lågdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-kolesterol). Kolesterol med hög densitet lipoproteinkolesterol (HDL-kolesterol) anses vara en anti-riskfaktor - desto högre nivå av HDL-kolesterol, desto mindre riskerar IHD.
4. Låg fysisk aktivitet eller brist på regelbunden fysisk aktivitet. Hos människor som leder en stillasittande livsstil är incidensen av CHD 1,5-2,4 mer än den fysiskt aktiva.
5. fetma Särskilt ogynnsam bukettyp, när fett lagras i buken.
6. Tobaksrökning. Den direkta föreningen med rökning med utveckling och progression av ateroskleros är välkänd och behöver inte kommenteras.
7. Diabetes. Den relativa risken för dödsfall även hos individer med nedsatt glukostolerans ökar med 30% och hos patienter med typ 2-diabetes med 80%.
8. Alkoholmissbruk. Att dricka upp till 30 g ren alkohol per dag för män och 20 g för kvinnor är tvärtom en riskfaktor.
9. De senaste åren har den globala uppmärksamheten varit inriktad på studier av sådana riskfaktorer som kronisk psykosmässig stress, homocysteinemi (ökad homocysteinnivå i blodet), störning av koagulationssystemet och ökad hjärtfrekvens.

Koronar hjärtsjukdom kan debut akut - myokardinfarkt eller till och med plötslig död, men det utvecklas ofta gradvis och blir till kronisk form. I sådana fall är en av dess huvudsakliga manifestationer angina pectoris.

För misstänkt kranskärlssjukdom bör omedelbart kontakta läkare kardiolog för vidare diagnos och, om nödvändigt - för urval och utnämning av effektiv behandling. Det är också vettigt att kontakta en kardiolog för att få rekommendationer som kommer att rädda dig från den här smutsiga sjukdomen.

Telefon inspelning för konsultation kardiolog eller ring kardiolog hemma i Moskva och Moskvaregionen +7 (495) 543-16-61. Du kan också direkt fråga mig dina frågor på ovanstående telefon eller skicka ett mail på fliken "Fråga en fråga".

Orsaker, riskfaktorer, förebyggande av CHD

Centret för patologi av cirkulationsorgan ger ett komplett utbud av kvalificerade medicinska tjänster relaterade till förebyggande, diagnos och behandling av hjärt-och kärlsjukdomar med varierande komplexitet.

För att göra diagnosen - ischemisk hjärtsjukdom - kom inte som en överraskning för dig, måste du ta hand om din hälsa: det är rätt sätt att leva som kommer att bli det bästa förebyggandet av denna sjukdom. Det är känt att rökning och överflöd av feta livsmedel i kosten är allvarliga orsaker till sjukdomsutvecklingen. Risken för CHD ökar om en av dina familjemedlemmar redan har sjukdomen.

Ofta är denna sjukdom asymptomatisk, men den kan leda till hjärtinfarkt, funktionshinder eller dödsfall. Så inte fördröja besöket till en kvalificerad hjärtspecialist, som kommer att diagnostisera och kommer att kunna identifiera kranskärlssjukdom på ett tidigt stadium eller att tilldela en uppsättning av effektiva förebyggande åtgärder.

Orsaker till CHD

Vad är ischemi? Detta är en sjukdom i vilken blodet flyter till hjärtmuskeln i otillräckliga kvantiteter på grund av trånga eller ockluderade kärl. Som ett resultat får hjärtat inte tillräckligt med syre och näringsämnen.

Känslan av smärta eller klämma i vänster och mitt i bröstet under fysisk eller känslomässig stress, andfåddhet, ökad svettning, känsla av ögonblåsning, svimning - alla är tydliga tecken på kranskärlssjukdom, orsakerna till vilka i 95% av fallen är aterosklerotiska plack i kärl som hindrar blodflödet eller helt blockera den. Vasokonstriktion kan inträffa inte bara på grund av ateroskleros, utan också på grund av en ökning av hjärtmassan vid högt blodtryck. En liten andel av fallen beror på missbildningar av kransartärerna, inflammatoriska eller infektiösa processer i kärlen.

Riskfaktorer för CHD

Det finns ett antal subjektiva och objektiva omständigheter där ischemisk hjärtsjukdom uppträder. Riskfaktorer är uppdelade i flera typer.

Variabla faktorer

Dessa faktorer kan på ett effektivt sätt påverkas genom att man genomförs i rätt tid förebyggande av hjärt-kärlsjukdom.

Sätt i den dagliga rutinövningen. De stabiliserar blodtrycket, minskar kroppsvikt till normalt, ökar nivån av lipoproteiner i blodet.

Ge upp att röka och dricka alkohol. Dessa är faktorer som traditionellt orsakar aterosklerotiska plack.

Håll koll på näring, mängden fettmjölk som konsumeras, vilket ökar blodtrycket, kolesterolnivåerna och blodsockret.

Immutable faktorer

Ärftlighet. Om din nära blodrelaterade person har drabbats av hjärtinfarkt eller lever med en diagnos av kronisk hjärt-kärlsjukdom, är det bättre att besöka en kardiolog. Och försök efter 40 år att göra det varje år.

Ålder. Ju äldre du får desto högre är sannolikheten för ischemi. Detta gäller män efter 45 år och kvinnor efter 55 år. Var noga med att titta på vikten, försumma inte kosten, träna, kontrollera trycket och kolesterolet.

Paul. Objektivt bestämde naturen att män drabbas av CHD mycket oftare, men efter klimakteriet jämförs risknivån för kvinnor jämfört med männen. Enligt statistiken är 47% av patienterna som dog efter hjärtinfarkt efter 55 år kvinnor.

Interna faktorer

Sjukdomen kan utvecklas mot bakgrund av en annan sjukdom. I närvaro av högt blodtryck, fetma, hypotyreos, hyperurikemi, gallsten hot mot kardiovaskulära sjukdomen ökar med 50%.

Orsaken till kranskärlssjukdom kan också vara en ökning av lipidenivåerna i ditt blod. Till ischemi leder överträdelser av tolerans mot kolhydrater, elektrolytmetabolism, spårämnen.

Sociokulturella faktorer

Professionell aktivitet. Om du, på grund av ditt yrke, tvingas leda en stillasittande livsstil och inte har möjlighet att äta normalt på jobbet, vet att du sätter dig i fara. En ökning av kroppsvikt, ökad tryck och uppkomsten av diabetes mellitus är nästan oundviklig. Och om din vikt ökar med 10%, med samma procentandel ligger du närmare CHD.

Sociala faktorer. I många familjer tas mat i vilket är rik på kalorier, kolhydrater, fetter och kolesterol. I vissa familjer försämras måttet i användningen av alkohol. Alla dessa är orsakerna till vilken akut ischemisk hjärtsjukdom diagnostiseras. Kvinnors långsiktiga användning av preventivmedel är också en riskfaktor. Inte mindre farlig psyko-emotionell stress, till exempel på resor, när man kommunicerar med kollegor etc.

Förebyggande av kranskärlssjukdom

Det är anmärkningsvärt att invånarna i Grönland är minst riskerade på planeten på vår planet. De föder främst på fisk och kött av marina djur, förbrukar minst salt, lider inte av övervikt och högt blodtryck. Detta exempel är ganska vägledande om du letar efter sätt att minska riskerna med denna sjukdom.

Primär och sekundär förebyggande av kranskärlssjukdom

Det har varit vetenskapligt bevisat att när du slutar röka blir ditt livs varaktighet detsamma som för människor som aldrig har rökt.

Dynamiska övningar ökar och stärker hjärt-kärlsystemet. Ta en tur, simma, aerobics, gymnastik, tennis, volleyboll. På sommaren cykla och åka skidor på vintern. Försum inte bort den livliga vandringen, för att förebyggandet av sjukdomen minskar risken för dess förekomst.

Förbättrad fysisk träning under överinseende av kvalificerade läkare är vägen till rehabilitering om du redan har haft hjärtinfarkt eller lider av hjärt-kärlsjukdom. Varaktighet, frekvens, svårighetsgraden av belastningar bestämd av läkaren. Detta görs enbart på grundval av data från professionell diagnostik.

Näringsregler för CHD

Hälsosam mat utgör grunden för förebyggande av kranskärlssjukdom. Följ följande regler:

• bryta maten i 3 huvudmåltider och 2 ytterligare sådana;
• Frukost krävs (25% av de dagliga kalorierna) och middag (15% av kalorierna) bör hållas senast 2 timmar före sänggåendet.
• Drick inte vätskor med mat, drick vatten i en halvtimme eller efter måltiderna.
• tugga maten noga och långsamt;
• kaloriintag för extra måltider bör inte överstiga 10 kcal;
• radikalt kassera snabbmat, bekvämlighetsmat, crackers, chips, jordnötter, kött, konserverad fisk;
• var uppmärksam på informationen om fetter och kolhydrater på etiketterna;
• minska mängden salt som konsumeras
• När du lagar mat, använd kokning, bakning, stewing.

Konsultera en CBCP-klinik för diagnos, behandling och rekommendationer för förebyggande av kranskärlssjukdom. Dessutom utvecklar vår personal för dig en individuell kost, med hänsyn till kroppens egenskaper.

Riskfaktorer för kranskärlssjukdom

Det bästa priset för att få en kardiologläkare i medicinska vetenskaper i St. Petersburg!
Bara 1500 gnid! Gynnsamma rabatter! Bara i perioden från 26 november till 16 december!

Specialerbjudande! 50% rabatt! EKG på enheten SCHILLER Schweiz endast 500 rubel!

Specialerbjudande! 25% rabatt! Samråd med den ledande kardiologen i St. Petersburg, doktor i medicinska vetenskaper, professor Onishchenko E. F. Chief Physician i det dominerande medicinska centret 1500 rubel!

Mottagningen utförs av chefläkaren i medicinska centret "Dominant" Onishchenko Evgeny Fedorovich, MD, professor, kardiolog av högsta klass.

Riskfaktorer för kranskärlssjukdom - de omständigheter, vars närvaro predisponerar utvecklingen av kranskärlssjukdom. Dessa faktorer är på många sätt lik riskfaktorerna för ateroskleros, eftersom huvudlänken i patogenesen av kranskärlssjukdom är ateroskleros av kransartärerna.
Konventionellt kan de delas in i två stora grupper: variabla och oföränderliga riskfaktorer för CHD.

Variabla riskfaktorer för kranskärlssjukdomar inkluderar:

• arteriell hypertoni (dvs högt blodtryck),
• diabetes mellitus
• rökning,
• förhöjt blodkolesterol etc.
• överviktig och fördelningen av kroppsfett,
• stillasittande livsstil (hypodynami),
• dålig näring.

Oförändrade riskfaktorer för CHD inkluderar:

• ålder (över 50-60 år)
• manligt kön
• belastad ärftlighet, det vill säga fall av kranskärlssjukdom i nästa släkting,
• Risken för CHD hos kvinnor ökar med långvarig användning av hormonella preventivmedel.

Den farligaste ur synvinkel av den möjliga utvecklingen av kranskärlssjukdom är arteriell hypertension, diabetes, rökning och fetma. Enligt litteraturen ökar risken för kranskärlssjukdom med ökad kolesterolhalt 2,2-5,5 gånger, med högt blodtryck - 1,5-6 gånger. Rökning påverkar i hög grad möjligheten att utveckla IHD, enligt vissa uppgifter ökar risken att utveckla IHD med 1,5-6,5 gånger.

Betydande inverkan på risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar har vid första anblicken faktorer som inte är relaterade till blodtillförseln till hjärtat, såsom täta stressiga situationer, psykisk överbelastning, mental överarbete. Men oftare än inte stressar sig själva "skyldiga", men deras inflytande på egenskaperna hos en persons personlighet. I medicin finns det två beteendemässiga typer av människor, de kallas typ A och typ B. Typ A innefattar personer med ett excitabelt nervsystem, oftast choleriskt temperament. En särskiljande egenskap av denna typ är en önskan att konkurrera med alla och vinna till varje pris. En sådan person är utsatt för överdrivna ambitioner, uppfattade, ständigt missnöjda med vad han har uppnått, och är i evig spänning. Kardiologer hävdar att det är denna typ av personlighet som minst kan anpassa sig till en stressfull situation, och människor av denna typ av CHD utvecklas mycket oftare (i ung ålder - 6,5 gånger) än människor i den så kallade typen B, balanserad, flegmatisk, välvillig.
Sannolikheten för att utveckla kranskärlssjukdom och andra kardiovaskulära sjukdomar ökar synergistiskt med en ökning av antalet och "kraften" av dessa faktorer.

ålder

• För män är det kritiska märket 55 års jubileum, för kvinnor 65 år.

Det är känt att den aterosklerotiska processen börjar i barndomen. Forskningsresultat bekräftar att ateroskleros utvecklas med ålder. Redan i åldern 35 år är kranskärlssjukdom en av de 10 främsta orsakerna till döden i USA. Vart femte person i USA har hjärtinfarkt före 60 års ålder. Vid åldern 55-64 år är dödsorsaken för män i 10% av fallen hjärt-kärlsjukdom. Förekomsten av stroke är ännu mer förknippad med åldern. Med varje årtionde efter att ha fyllt 55 år, dubblar antalet slag Omkring 29% av patienterna med stroke är dock yngre än 65 år.

Observationsresultat visar att graden av risk ökar med ålder, även om andra riskfaktorer förblir i "normala" intervallet. Det är emellertid klart att en signifikant grad av ökning av risken för hjärt-och kardiovaskulär sjukdom och stroke med ålder är förenad med de riskfaktorer som kan påverkas. Till exempel för en 55-årig man med en hög komplex nivå av riskfaktorer för kranskärlssjukdom, finns det en 55% sannolikhet för klinisk manifestation av sjukdomen inom 6 år, medan för en man i samma ålder men med en låg komplex risknivå kommer det att vara bara 4%.

Att ändra de viktigaste riskfaktorerna vid vilken som helst ålder minskar sannolikheten för spridning av sjukdom och dödlighet på grund av initiala eller återkommande hjärt- och kärlsjukdomar. Nyligen har mycket stor uppmärksamhet ägnats åt effekterna på riskfaktorer i barndomen, för att minimera den tidiga utvecklingen av ateroskleros, samt att minska "övergången" av riskfaktorer med ålder.

Paul

• Bland de många bestämmelserna om kranskärlssjukdom är en sak utan tvekan - den dominerande ställningen hos manliga patienter bland de sjuka.

I en av de stora studierna i åldern 30-39 år upptäcktes ateroskleros av kranskärlssåren hos 5% av männen och hos 0,5% av kvinnorna, vid 40-49 års ålder, är incidensen av ateroskleros hos män tre gånger högre än hos kvinnor i åldern 50-59 år. hos män, dubbelt så mycket, efter 70 år är frekvensen av ateroskleros och ischemisk hjärtsjukdom densamma hos båda könen. Hos kvinnor ökar antalet sjukdomar långsamt mellan 40 och 70 år. I menstruationskvinnor observeras sällsynt hjärtsjukdom, och vanligtvis i närvaro av riskfaktorer - rökning, arteriell hypertoni, diabetes mellitus, hyperkolesteremi samt sexuella sjukdomar.

Könsskillnaderna uppträder särskilt kraftigt i ung ålder, och med åren börjar minska, och i åldern lider båda könen lika ofta av hjärt-kärlsjukdom. Hos kvinnor under 40 år som lider av smärta i hjärtat är uttalad ateroskleros extremt sällsynt. Vid åldern 41-60 år är atherosklerotiska förändringar hos kvinnor nästan 3 gånger mindre vanliga än hos män. Det är ingen tvekan om att den normala funktionen hos äggstockarna "skyddar" kvinnor från ateroskleros. Med ålder växer manifestationerna av ateroskleros gradvis och stadigt.

Genetiska faktorer

Betydelsen av genetiska faktorer vid utveckling av hjärt-kärlsjukdom är välkänd: personer vars föräldrar eller andra familjemedlemmar har symtomatisk koronär hjärtsjukdom kännetecknas av en ökad risk att utveckla sjukdomen. Den därtill hörande ökningen av relativ risk varierar kraftigt och kan vara 5 gånger högre än hos personer vars föräldrar och nära släktingar inte drabbades av hjärt- och kärlsjukdomar. Överdriven risk är särskilt hög om utvecklingen av hjärt- och kärlsjukdom hos föräldrar eller andra familjemedlemmar har inträffat före 55 års ålder. Ärftliga faktorer bidrar till utvecklingen av dyslipidemi, hypertoni, diabetes mellitus, fetma och möjligen vissa beteendestrukturer som leder till utveckling av hjärtsjukdom.

Det finns också miljö- och interna mönster för beteende som är förknippade med en viss grad av risk. Till exempel konsumerar vissa familjer överdrivna mängder mat. Övermålning i kombination med en låg nivå av motorisk aktivitet leder ganska ofta till uppkomsten av ett "familjeproblem" - fetma. Om föräldrar röker är deras barn som regel knutna till denna beroende. På grund av dessa miljöpåverkan frågar många epidemiologer om historien om hjärt-kärlsjukdomar fortsätter att vara en oberoende riskfaktor för att utveckla kranskärlssjukdom med en statistisk anpassning av andra riskfaktorer.

Dålig näring

De flesta riskfaktorerna för kranskärlssjukdomar är förknippade med livsstil, en av de viktigaste delarna är näring. I samband med behovet av daglig matintag och den stora rollen i denna process i vår kropps livsaktivitet är det viktigt att känna till och följa den optimala kosten. Det har länge observerats att diet med högt kaloriinnehåll med högt innehåll i djurdieter är den viktigaste riskfaktorn för ateroskleros. Således ackumulerar kronisk konsumtion av livsmedel högt i mättade fettsyror och kolesterol (främst djurfett) i hepatocyter en överskott av kolesterol och enligt den negativa återkopplingsprincipen minskar syntesen av specifika LDL-receptorer i cellen och följaktligen minskar och absorberar absorptionen av hepatocyter. atherogen LDL som cirkulerar i blodet. Denna typ av näring bidrar till utvecklingen av fetma, nedsatt kolhydrat och lipidmetabolism, som ligger till grund för bildandet av ateroskleros.

dyslipidemi

• Förhöjt kolesterol och förändringar i blodlipidkompositionen. Således ökar kolesterolhalten med 1,0% (med en hastighet av 5,0 mmol / l och under) risken för att utveckla hjärtattack med 2%!

Många epidemiologiska studier har visat att plasmakoncentrationer av totalt kolesterol (kolesterol), lipoproteinkolesterol med låg densitet har ett positivt samband med risken för kranskärlssjukdom, medan lipoproteinkolesterol med hög densitet (kolesterol-kolesterol) har ett negativt förhållande. På grund av denna anslutning kallas LDL-kolesterol "dåligt kolesterol", och HDL-kolesterol kallas "bra kolesterol". Betydelsen av hypertriglyceridemi som en oberoende riskfaktor har inte slutligen fastställts, även om dess kombination med en låg nivå av HDL-kolesterol anses bidra till utvecklingen av CHD.

För att bestämma risken för att utveckla kranskärlssjukdom och andra sjukdomar i samband med ateroskleros och valet av behandlingstaktik, är det tillräckligt att mäta plasmakoncentrationer av totalt kolesterolkolesterol, HDL-kolesterol och triglycerider. Noggrannheten att förutsäga risken för att utveckla kranskärlssjukdom ökas markant, med tanke på HDL-kolesterolhalten i blodplasmen.
En uttömmande beskrivning av lipidmetaboliska störningar är en förutsättning för effektivt förebyggande av kardiovaskulära sjukdomar, som i huvudsak bestämmer livets prognos, förmåga att arbeta och fysisk aktivitet i livet hos majoriteten av äldre i alla ekonomiskt utvecklade länder.

arteriell hypertoni

• Hypertoni - när blodtrycket överstiger 140/90 mm Hg Art.

Värdet av högt blodtryck (BP) som en riskfaktor för utvecklingen av kranskärlssjukdom och hjärtsvikt har bevisats av många studier. Dess betydelse ökar ännu mer, om vi anser att 20-30% av medelåldersna i Ukraina lider av arteriell hypertoni (AH) och samtidigt är 30-40% av dem inte medvetna om sin sjukdom, och de som vet behandlas oregelbundet och dåligt kontrollera blodtrycket. Det är mycket lätt att identifiera denna riskfaktor och många studier, inklusive de som utförts i Ryssland, har övertygande bevisat att genom aktivt identifiering och regelbunden behandling av högt blodtryck är det möjligt att minska dödligheten med ca 42-50%, med 15% - från IHD.

Behovet av läkemedelsbehandling av patienter med blodtryck över 180/105 mm Hg ingen särskild tvivel. När det gäller fallen med "mild" hypertoni (140-180 / 90-105 mm Hg) kan beslutet att förskriva en långsiktig läkemedelsbehandling inte vara helt enkelt. I sådana fall, som vid behandling av dyslipidemi, kan man gå vidare från bedömningen av den övergripande risken: Ju högre risken att utveckla kranskärlssjukdom, ju lägre antal högt blodtryck borde vara att starta läkemedelsbehandling. Samtidigt förblir icke-drogåtgärder som syftar till att modifiera livsstil en viktig aspekt av kontrollen av högt blodtryck.
Också, ökat systoliskt tryck är orsaken till hjärtkärlhypertrofi i vänster hjärtkropp, vilken enligt ECG-data ökar utvecklingen av ateroskleros av koronararterierna med 2-3 gånger.

diabetes mellitus

• Diabetes eller nedsatt glukostolerans när fast blodglukos är lika med eller större än 6,1 mmol / l.

Båda typer av diabetes ökar risken för att utveckla kranskärlssjukdom och perifer vaskulär sjukdom, och hos kvinnor i större utsträckning än män. Den ökade risken (med en faktor 2-3) är associerad både med diabetes och med ökad förekomst av andra riskfaktorer hos dessa personer (dyslipidemi, hypertoni, BMI). Den ökade förekomsten av riskfaktorer finns redan med intolerans mot kolhydrater som detekteras av kolhydratbelastningen. Insulinresistenssyndromet eller det metaboliska syndromet studeras grundligt. En kombination av nedsatt kolhydrattolerans med dyslipidemi, högt blodtryck och fetma, där risken för att utveckla IHD är hög. För att minska risken för att utveckla vaskulära komplikationer hos patienter med diabetes är normalisering av kolhydratmetabolism och korrigering av andra riskfaktorer nödvändiga. Personer med stabil diabetes typ I och II visar sig träna, vilket bidrar till förbättring av funktionell förmåga.

Hemostatiska faktorer

Ett antal epidemiologiska studier har visat att vissa faktorer som är involverade i blodproppsprocessen ökar risken för att utveckla kranskärlssjukdom. Dessa inkluderar förhöjda plasmakoncentrationer av fibrinogen och koagulationsfaktor VII, ökad blodplättsaggregering och minskad fibrinolytisk aktivitet, men hittills brukar de vanligtvis inte användas för att bestämma risken för att utveckla IHD. För att förhindra att de används i stor utsträckning läkemedel som påverkar trombocytaggregation, oftast aspirin i en dos av 75 till 325 mg / dag. Effektiviteten av aspirin har bevisats övertygande i sekundära ischemiska hjärtinfarktstudier. När det gäller primärprevention bör aspirin i avsaknad av kontraindikationer endast användas för personer med hög risk att utveckla kranskärlssjukdom.

Överviktig (fetma)

Fetma är bland de mest signifikanta och samtidigt lättast modifierade riskfaktorerna för ateroskleros och IHD. För närvarande har övertygande bevis visat sig att fetma inte bara är en oberoende riskfaktor för kardiovaskulära sjukdomar, utan också en av länkarna - möjligen en utlösare - för andra RF, såsom högt blodtryck, HLP, insulinresistens och diabetes mellitus. I ett antal studier avslöjades således en direkt korrelation mellan dödligheten från kardiovaskulära sjukdomar och kroppsvikt.

Mer farligt är den så kallade buken fetma (manlig typ), när fett deponeras i magen. Kroppsmassindex används ofta för att bestämma graden av fetma.

Låg fysisk aktivitet

Hos personer med låg fysisk aktivitet utvecklar IHD 1,5-2,4 (i genomsnitt 1,9) gånger oftare än hos personer som leder en fysiskt aktiv livsstil. När man väljer ett program med fysiska övningar måste man ta hänsyn till 4 poäng: typen av fysiska övningar, deras frekvens, längd och intensitet. För CHD-förebyggande och hälsofrämjande åtgärder är fysiska övningar mest lämpliga, vilket innefattar regelbundna rytmiska sammandragningar av stora muskelgrupper, brisk vandring, jogging, cykling, simning, skidåkning etc. Du borde göra 4-5 gånger i veckan. 30-40 min. Inklusive uppvärmnings- och kylningsperioden. Vid bestämning av intensiteten i fysisk träning som är tillåten för en viss patient antas den maximala hjärtfrekvensen (HR) efter träning - den ska vara lika med skillnaden mellan nummer 220 och patientens ålder i år. För personer med stillasittande livsstil utan CHD-symtom rekommenderas att man väljer en sådan intensitet av träning, där hjärtfrekvensen är 60-75% av det maximala. Rekommendationer för personer med kranskärlssjukdom bör grundas på kliniska undersökningsdata och övningstestresultat.

rökning

• Det är bevisat att ett fullständigt upphörande av rökning är mycket effektivare än många droger. Omvänt ökar rökning risken för ateroskleros och ökar risken för plötslig död flera gånger.

Föreningen med att röka med utvecklingen av kranskärlssjukdom och andra icke-smittsamma sjukdomar är välkänd. Rökning påverkar både utvecklingen av ateroskleros och processerna av trombbildning. I cigarettrök innehåller över 4000 kemiska komponenter. Av dessa är nikotin och kolmonoxid huvudelementen som har en negativ effekt på hjärt-kärlsystemet.

Direkta och indirekta synergistiska effekter av nikotin och kolmonoxid på progressionen och svårighetsgraden av ateroskleros:

1. reducerar kolesterolhalten i hög densitet lipoprotein i plasma;
2. ökar blodplättens vidhäftning och tendensen till trombos.

Alkoholförbrukning

Förhållandet mellan alkoholkonsumtion och mortalitet från hjärt-kärlsjukdom är följande: icke-drinkare och många drinkare har högre risk för dödsfall än de som dricker måttligt (upp till 30 g per dag i form av ren etanol). Trots att måttliga doser av alkohol minskar risken för att utveckla hjärtsjukdom, rekommenderar inte en annan effekt av alkohol på hälsan (ökat blodtryck, risken för plötslig död, en effekt på psykosocial status) alkohol för förebyggande av kranskärlssjukdom.

Om du har ovanstående symptom rekommenderar vi att du inte skjuter upp ditt besök till en kardiolog!
Kvalificerade kardiologer från kliniken "Dominant", med många års praktik, är alltid med dig!

Vi påminner dig om att ingen artikel eller webbplats kommer att kunna göra en korrekt diagnos. Behöver en läkare råd!

Ischemisk hjärtsjukdom

Koronar hjärtsjukdom (CHD) kännetecknas av en minskning av hjärtflödet, olämpligt för myokardiumets höga syrebehov och andra metabolismsubstrat, vilket leder till myokardiell ischemi, dess funktionella och strukturella störningar. Koronar hjärtsjukdom är en grupp hjärtsjukdomar, vars utveckling är absolut eller relativ koronarinsufficiens.

Riskfaktorer för Ibs

Riskfaktorer. Riskfaktorerna är indelade i modifierbara och icke-modifierbara kombinationer, vilka signifikant ökar sannolikheten för utveckling av CHD.

Dyslipidemi (LPNP och LPP)

Hypertoni (BP> 140/90 mmHg. Art.)

Ålder:> 45 år gammal - män;

Rökning (risken ökar med 2-3 gånger)

Burdened arv: familj

Stress (frekvent och / eller lång)

tidig ateroskleros, utseendet av CHD

Övervikt och aterogen diet

släktingar under 40 år

Naya död av släktingar från IHD och andra

Coffeemania, kokain, etc.

Orsaken till myokardiell ischemi hos 95-98% av patienterna med kranskärlssjukdom är ateroskleros hos kranspulsådern, och endast i 2-5% är det associerat med krämpor i kranskärlskärlen och andra patogena faktorer. När koronararterierna är smala reduceras blodtillförseln till myokardiet, dess näring, syreavgivning, ATP-syntes och metaboliter ackumuleras. Förminskningen av kransartärerna upp till 60% kompenseras nästan helt genom expansion av distala resistiva såväl som säkerhetskärlen och blodtillförseln till myokardiet påverkar inte signifikant. Överträdelse av koronarkärlens patency med 70-80% av det ursprungliga värdet leder till ischemi i hjärtat under träning. Om kärlets diameter minskar med 90% eller mer blir ischemi permanent (vid vila och under belastning).

Den största risken för en persons liv är emellertid inte själva stenosen, utan den medföljande trombosen, vilket leder till svår myokardiell ischemi - akut koronarsyndrom. Hos 75% av dödsfallet från kranskärlss trombos observeras ruptur av aterosklerotiska plack, och hos endast 25% av patienterna orsakas det endast skada på endotelet.

Överträdelsen av kapselns integritet uppträder som ett resultat av aktivering av den lokala inflammatoriska processen, såväl som ökad cellapoptos, de strukturella elementen hos en aterosklerotisk plack. En ruptur eller skada på en atherosklerotisk plack leder till frisättningen i lumen i ett kärl av ett stort antal faktorer som aktiverar lokal trombusbildning. Vissa trombi (vita) är tätt anslutna till kärlens intima och bildas längs endotelet. De består av blodplättar och fibrin och spirer inuti plack, vilket bidrar till att öka dess storlek. Andra växer huvudsakligen i kärlens lumen och leder snabbt till full ocklusion. Dessa blodproppar består i regel övervägande av fibrin, erytrocyter och ett litet antal blodplättar (röda). En spasm av kranskärlskärl spelar en viktig roll i patogenesen av akut koronarsyndrom. Det förekommer i ett segment av ett kärl beläget nära en aterosklerotisk plack. Fartygspasm uppträder under påverkan av aktiverade trombocytfaktorer (tromboxan, serotonin, etc.), liksom på grund av inhibering av vasodilatorendotelproduktion (prostacyklin, kväveoxid etc.) och trombin.

Den faktor som ökar myokardhypoxi är det ökade behovet av hjärtmuskeln för syre. Myokardbehovet för syre bestäms av spänningen i vänster ventrikelväggen (NSLZH), hjärtfrekvensen (HR) och myokardiell kontraktilitet (CM). Med ökande fyllning eller systoliskt tryck i LV-kammaren (till exempel med aorta- och mitralinsufficiens eller stenos, arteriell hypertension), LV-väggspänning och O-konsumtion₂. växer. Däremot med fysiologiska eller farmakologiska effekter som syftar till att begränsa fyllningen och trycket inuti LV (till exempel antihypertensiv terapi), O-konsumtion₂ myokardiet minskar. Takykardi ökar ATP-konsumtionen och ökar hjärtans behov av O₂.

Således leder en uttalad minskning av lumen i kransartärerna och en ökning av hjärtkraftsbehov till en otillbörlig matchning av syreavgiften med hjärtmuskulaturens behov, vilket leder till ischemi och efterföljande strukturskada.

Figur. Kärlskleros roll i utvecklingen av kranskärlssjukdom.

1. Plötslig koronardöd.

2,1. Angina tryck.

2.1.1. För första gången utövade angina.

2.1.2. Stabil angina pectoris (FC eller I till IV).

2.1.3. Progressiv ansträngning angina

2.2 Prinzmetal angina (vasospastisk).

3. Myokardinfarkt

3,1. Stor-fokal IM (Q-IM).

3,2. Små fokuserings-IM (inte Q-IM).

4. Post-infarktkardioskleros.

5. Hjärtrytmstörningar (med en indikation på formen).

6. Hjärtsvikt (anger form och stadium).

Plötslig koronardöd är döden som inträffar inom 1-6 timmar efter det att angina smärta har uppstått. I de flesta fall är den plötsliga dödsfallet hos IHD-patienter associerad med förekomsten av svåra rytmestörningar (ventrikelflimmer, asystol etc.) på grund av myokardiell ischemi.

Viktiga riskfaktorer för CHD och metoder för reduktion

Kardulära sjukdomar i hjärtat på grund av aterosklerotiska förändringar i kranskärlskärlen kallas kranskärlssjukdom. Detta koncept kombinerar angina, hjärtinfarkt, kardioskleros, arytmi, hjärtinsufficiens, samt plötslig kranskärldöd. Alla dessa patologier kan förebyggas, men endast genom att man agerar på modifierbara riskfaktorer för utvecklingen av myokardiell ischemi.

Att känna till huvudorsakerna till sjukdomsutvecklingen identifierar grupper av personer som bör genomgå en kardiologisk undersökning oftare och göra förändringar i deras livsstil.

Läs i den här artikeln.

Viktiga riskfaktorer för CHD

Grunden för hjärt-kärlsjukdom är processen att bilda kolesterolförehållanden inuti kärlet. Detta leder till att deras lumen fylls och ett hinder för blodflödet. På grund av bristen på näringsämnen upplever vävnader akut eller kronisk hypoxi utvecklas dystrofa processer med ersättning av fungerande celler genom bindväv.

Oftast påverkas fartyg med stor och medelstor diameter. De allvarligaste konsekvenserna i nederlaget i hjärn- och kransartären.

Uppdelningen av riskfaktorer i undergrupper ligger till grund för förebyggande åtgärder som kan minska risken för patologier som stroke och hjärtinfarkt. I ischemisk sjukdom sammanfaller orsakerna till dess utveckling med ateroskleros etologi och är uppdelad i:

• disponibel (modifierbar);
• dödliga (biologiska determinanter);
• delvis disponibel.

För att förhindra CHD är alla dessa faktorer viktiga, och om flera av dem är närvarande ökar risken exponentiellt.

Modifierbara riskfaktorer för kranskärlssjukdom

Halva av alla sjukdomar orsakas av en onormal livsstil, och för kardiologiska gruppen är denna siffra ännu högre. Därför är engångsriskfaktorer för CHD den mest lovande kategorin, deras eliminering minskar signifikant frekvensen av skador på hjärtan och blodkärlen.

Det finns sådana skäl som inte beror på en person direkt (genetik, ekologi, ålder, nivå av medicin), men efter att ha uteslutit dåliga vanor kan sjukdomen minskas till en mildare form och för att undvika komplikationer.

Äta vanor

Basen av metaboliska fetter i kroppen är att äta mat som innehåller stora mängder kolesterol och andra mättade fetter. Detta är främst animaliska produkter:

• feta sorter av lamm, fläsk, nötkött;
• slaktbiprodukter (hjärna, lever, njure, lunga, hjärta);
• korv, korv och wieners;
• ägg;
• smör, fet kräm;
• konserverad fisk i olja, makrill, karp;
• förberedt kött, malet kött.

Deras användning leder till ackumulering av kolesterol i levercellerna. Detta minskar bildandet av speciella receptorer som absorberar fetter från blodet. Därför förblir aterogena lipider i blodomloppet och är fixerade på artärernas väggar. Att minska andelen feta kött i kosten bidrar till att sänka blockeringen av kärlens lumen och därigenom öka livslängden och livskvaliteten.

Dessutom måste du gå in på den dagliga menyn med sådana produkter som hjälper till att ta bort övermätta mättade fettsyror från kroppen och förhindra fettlever. Dessa inkluderar dietfibrer i grönsaker och frukter, kli och spannmål, liksom omättade fetter av vegetabilisk olja, fisk, skaldjur. Den mest användbara kombinationen är kokt fisk med grönsaker och färsk grönsaksallad med vegetabilisk olja.

rökning

Inte bara nikotin, men också en stor mängd kemiska föreningar av tobaksrök har en negativ effekt på tillståndet av blodkärl och blodkoagulationssystem. Deras handling manifesterar sig på detta sätt:

• adrenalinreceptorstimulering;
• ökad myokardcells syreförbrukning;
• ökad excitabilitet i hjärtmuskeln;
• rytmförstöring och risken för muskelfiberfibrillering;
• en minskning av transport och absorption av syre på grund av en hemoglobinförening; · låg koncentration av högdensitetslipoproteiner i blodet;
• hög risk för blodproppar.

Att sluta röka eller minska antalet cigaretter som röks hjälper till att normalisera blodflödet och näring av hjärnans, hjärnans, lemmarnas vävnader, återställer lung- och njurvävnad.

påkänning

Utsläpp av binjurhormoner i blodet när de utsätts för psyko-emotionell stimulans är farligast för människor vars reaktion är beteendestyp A. Det kallas också koronär, eftersom risken för ateroskleros och hjärtinfarkt hos sådana individer ökar även i ung ålder. Viktiga funktioner:

• Lusten att konkurrera och dominera
• intolerans mot andras åsikter
• grymhet, aggressivitet, utbrott av ilska
• konstant rush, brist på tid.

Att neutralisera sådana karaktärsdrag kräver ofta hjälp av en psykolog, mastering av avslappningstekniker och allokering av tillräcklig tid för vila på en daglig basis.

alkohol

Även om det finns bevis på fördelarna med ett måttligt intag av alkoholhaltiga drycker för tillståndet hos kärlen, kan de inte rekommenderas för att förhindra ateroskleros på grund av en sådan effekt på kroppen:

• högt blodtryck;
• risken för hjärtrytmstörning och plötslig hjärtstillestånd;
• beroendeframkallande med behovet av att öka dosen.

Den maximala dosen etanol är 30 g per dag, inte mer än 2 gånger per vecka. Denna mängd finns i ett glas vin eller 70 g hårdlut. Det är nödvändigt att ta hänsyn till att alkohol verkar starkare på kvinnor, därför är det nödvändigt att kontrollera volymen alkohol som tas noga.

Brist på rörelse

Frekvensen av myokardiell ischemi med låg fysisk aktivitet är två gånger högre än hos dem som leder en aktiv livsstil. Optima övningar för förebyggande av kranskärlssjukdom bör vara:

• frekvens per vecka - 4 eller 5 gånger;
• regelbundet utan långa pauser
• varaktigheten är 30 minuter (5-10 minuter ges för uppvärmning och slutgiltig återhämtning);
• pulsfrekvens 50 - 70% av maximalt (220 minus ålder);
• vid hjärtsjukdomar bestäms aktivitetsnivån efter test med en belastning under EKG.

Användbar video

För riskfaktorer för CHD, se den här videon:

Omodifierbara CHD provocateurs

Det är omöjligt att påverka beteendets förändring eller medicinsk intervention på faktorer som är relaterade till organismens biologiska egenskaper. Dessa inkluderar kön, ålder och ärftlighet.

Personer som är i de farligaste riskgrupperna för att utveckla kranskärlssjukdomar bör anse att det är nödvändigt att utesluta alla modifierbara orsaker till kranskärlssjukdomar från deras liv och att genomgå regelbunden undersökning och förebyggande behandling.

Förhållandet mellan män och kvinnor med kranskärlssjukdom till 40 år är 10: 1. Då minskar denna skillnad gradvis, och vid 70 års ålder blir risken lika. Förknippad med denna obalans med de skyddande egenskaperna hos kvinnliga könshormoner. I frånvaro av rökning, hormonell obalans och fetma, menstruerande kvinnor drabbas sällan av angina.

Efter uppkomsten av klimakteriet ökar nivån på högdensitetslipoproteiner, och aterosklerotiska förändringar utvecklas.

Därför rekommenderas kvinnor över 50 år att genomgå en undersökning minst en gång om året, även om det inte finns några klagomål om hjärtfunktion, att ta östrogenersättningsterapi.

Hos män är åderförkalkning mycket mer uttalad, för dem kan en viktig skyddsmekanism vara en förändring av näring, ökad aktivitet och avvisning av skadlig missbruk.

Även i frånvaron av andra riskfaktorer förekommer förändringar i kärlväggen och förhållandet lipider i blodet med åldern. Detta beror på en minskning av nivån av metaboliska processer, skador på det inre skiktet av artärer genom fria radikaler samlade under livet, otillräcklig bildning av hormoner.

ärftlighet

I högriskzonen är de personer vars föräldrar är sjuk med CHD före 57 års ålder. Ärftlighet predisposition till en överträdelse av fett och kolhydratmetabolism, högt blodtryck, samt beteendefunktioner. Dessutom finns det familjetraditioner - rikliga fester, övermålning, fet och söt mat, alkoholintag, rökning, låg fysisk aktivitet.

Därför är ofta fetma och hyperkolesterolemi inte genetiska problem, men förvärvas på grund av felaktigt ätande beteende.

Delvis föränderliga riskfaktorer för CHD

Patologiska förhållanden som bidrar till utvecklingen och progressionen av ateroskleros innefattar:

• Dyslipidemi - högt kolesterol, mättat fett, sänker högdensitets lipoproteinnivåer.
• Högt blodtryck - högt tryck leder till myokardiell hypertrofi, som stör det blodiga flödet i blodet.

• Diabetes mellitus - insulinbrist orsakar en ökning av glukos- och kolesterolnivåerna i blodet.
• Koagulationsavvikelse - ökad fibrinogen och blodplättsaggregeringshastighet accelererar blodproppsbildning.
• Övervikt - den farligaste buken, eftersom den kombineras med en överträdelse av insulinkänslighet, ökat tryck och blodkolesterolnivåer.
• Infektioner - utvecklingen av ateroskleros efter herpes, klamydia, cytomegalovirus sjukdom, såväl som i närvaro av permanenta infektionsfält (tonsillit, periodontit).

Förebyggande av ischemisk hjärtsjukdom

För att förhindra hjärtblodstillförseln är det nödvändigt att ändra kosten för att säkerställa en adekvat nivå av fysisk aktivitet, med hänsyn till ålder, fitness och förekomst av sjukdomar, för att ge upp nikotin och för att minimera alkoholkonsumtion.

I närvaro av ärftlig predisposition, och särskilt för män i ålderdom, kommer dessa rekommendationer att möjliggöra att undvika sådana allvarliga komplikationer som stroke och hjärtinfarkt. Om det finns samtidiga störningar i fett- eller kolhydratmetabolism används läkemedelsbehandling för att återställa normala glukos- och kolesterolnivåer.

Daglig övervakning av blodtryck, viktminskning, blodförtunning hjälper till att avsevärt minska risken för kärlkatastrofer och upprätthålla aktivitet.

Koronar hjärtsjukdom är förknippad med en minskning av myokardär näring i händelse av obstruktion av blodflöde genom koronarkärlen. Huvudskälet är ateroskleros. Du kan påverka dess utveckling genom att eliminera modifierbara riskfaktorer. Detta problem är särskilt relevant i närvaro av biologiska determinanter (manlig, äldre, belastad ärftlighet) eller diabetes, fetma, högt blodtryck, koagulopati.

Användbar video

För att förebygga kranskärlssjukdom, se den här videon:

Att känna till kardiovaskulär risk är till nytta för dem som har en predisponering mot hjärt-kärlsjukdomar. Det kan vara relativt, högt eller absolutt. De negativa faktorerna av förekomsten inkluderar rökning. Det totala poänget är baserat på poängtabellen med hänsyn till trycket.

I svåra fall föreskrivs statiner för ateroskleros för livet. De spelar en viktig roll vid behandling av cerebrala kärl, förebyggande av kranskärlssjukdom och andra sjukdomar. Det finns naturliga och drog.

Under ett antal vissa faktorer finns det en överträdelse av fettmetabolism eller dyslipidemi, vars behandling inte är lätt. Det kan vara 4 typer, atherogena, ärftliga, och har också en annan klassificering. Diagnos av staten hjälper till att välja en diet. Vad om dyslipidemi med ateroskleros, hyperkolesterolemi?

Om diagnosen "angina av ansträngning" är etablerad, kommer behandlingen först och främst att riktas till grundorsaken till problemets utveckling, till exempel ips. Drogbehandling av stabil angina sker på sjukhuset.

Förebyggande av hjärtsvikt är nödvändigt både i akuta, kroniska, sekundära former och före deras utveckling hos kvinnor och män. Först måste du bota hjärt-och kärlsjukdomar, och sedan förändra livsstilen.

Postinfarktkardioskleros förekommer ganska ofta. Det kan vara med aneurysm, ischemisk hjärtsjukdom. Erkännande av symptom och snabb diagnos hjälper till att rädda liv, och EKG-tecken hjälper till att upprätta den korrekta diagnosen. Behandling är lång, rehabilitering krävs, och det kan finnas komplikationer, inklusive funktionshinder.

Normalisera trycket i angina är inte lätt. Det är viktigt att känna indikatorerna på en normal nivå för att ta medicinen i tid. Men inte alla droger är lämpliga för lågt, lågt eller högt blodtryck. Vad är trycket under en attack? Vad är pulsen normal?

Koronarinsufficiens detekteras vanligtvis inte omedelbart. Anledningarna till dess förekomst ligger i vägen för livet och förekomsten av associerade sjukdomar. Symtom liknar angina. Det händer plötsligt, skarp, relativ. Diagnos av syndromet och valet av verktyg beror på typen.

Mild myokardiell ischemi uppträder, lyckligtvis, inte så ofta. Symtom är mild, det kan till och med inte vara någon angina. Kriterier för hjärtsjukdom bestämmer läkaren enligt diagnosens resultat. Behandlingar inkluderar medicinering och ibland kirurgi.