Hur man gör artificiell andning och indirekt hjärtmassage

Förgiftning med vissa ämnen kan orsaka andningsstillestånd och hjärtklappning. I en sådan situation behövs omedelbart hjälp till offret. Men det kan inte finnas läkare i närheten, och en ambulans kommer inte fram till 5 minuter. Varje person bör känna till och kunna genomföra åtminstone de huvudsakliga återupplivningsåtgärderna. Dessa inkluderar artificiell andning och en extern hjärtmassage. De flesta vet förmodligen vad det är, men de vet inte alltid hur man utför dessa åtgärder korrekt i praktiken.

Låt oss ta reda på i den här artikeln, vilken typ av förgiftning som kan uppstå klinisk död, vilken typ av mänsklig återupplivningsteknik existerar, och hur man korrekt utför artificiell andning och indirekt hjärtmassage.

Vilken förgiftning är möjligt att sluta andas och hjärtatslag

Död som en följd av akut förgiftning kan hända från någonting. De främsta orsakerna till dödsfall vid förgiftning är att andningen och hjärtats hjärtslag upphör.

Arytmi, förmaks- och ventrikelfibrillering och hjärtstopp kan orsaka:

• droger från gruppen av hjärtglykosider;
• Obzidan, Izoptin;
• barium- och kaliumsalter;
• några antidepressiva medel;
• organofosforföreningar;
• kinin;
• kemeriskt vatten;
• blockerare;
• kalciumantagonister;
• fluor.

När behöver jag artificiell andning? Andningsskador uppstår på grund av förgiftning:

• droger, sovande droger, inerta gaser (kväve, helium);
• berusning med ämnen som är baserade på organiska fosforföreningar som används för att bekämpa insekter
• curariform droger;
• strychnin, kolmonoxid, etylenglykol;
• bensen;
• vätesulfid;
• nitriter;
• kaliumcyanid, hydrocyansyra;
• "Difenhydramin";
• alkohol.

I avsaknad av andning eller hjärtslag uppstår klinisk död. Det kan ta 3 till 6 minuter, under vilken det finns en chans att rädda en person om du börjar göra artificiell andning och indirekt hjärtmassage. Efter 6 minuter är det fortfarande möjligt att få en person tillbaka till livet, men som en följd av svår hypoxi genomgår hjärnan irreversibla organiska förändringar.

När ska man återuppliva

Vad händer om en person blir medvetslös? Först måste du identifiera tecken på livet. Hjärtslag kan höras genom att placera örat på offerets bröstkorg eller genom att känna puls på halspulsådern. Andning kan upptäckas genom bröstets rörelse, böja ner i ansiktet och lyssna på närvaro av inandning och utandning, vilket leder spegeln till offerets näsa eller mun (det svettas vid andning).

Om det inte finns andning eller hjärtslag, bör återupplivning börja omedelbart.

Hur man gör artificiell andning och indirekt hjärtmassage? Vilka tekniker finns? Den vanligaste, tillgänglig för alla och effektiva:

• extern hjärtmassage;
• andning från mun till mun;
• andning från mun till näsa.

Det är lämpligt att göra receptioner för två personer. Hjärtmassage utförs alltid med konstgjord ventilation.

Förfarande i avsaknad av tecken på liv

1. Släpp andningsorganen (oralt, nässhålan, svalget) från möjliga främmande organ.
2. Om det finns ett hjärtslag, men personen andas inte, bara artificiell andning görs.
3. Om det inte finns något hjärtslag utförs artificiell andning och indirekt hjärtmassage.

Hur man gör en indirekt hjärtmassage

Tekniken att utföra en indirekt massage i hjärtat är enkel, men det kräver rätt handlingar.

1. Personen är placerad på en styv yta, den övre delen av kroppen befrias från kläder.
2. För en sluten hjärtmassage knäböjer resuscitatorn till offerets sida.
3. Basen på den mest utökade armen placeras på mitten av bröstet två till tre centimeter ovanför bältets ände (mötesplatsen för revbenen).
4. Var är trycket på bröstet med en sluten hjärtmassage? Poängen med maximalt tryck borde vara i mitten, inte till vänster, eftersom hjärtat, i motsats till allmän åsikt, ligger i mitten.
5. Tummen ska vara vänd mot hakan eller magen hos en person. Den andra handen är placerad överst i korset. Fingrarna bör inte röra patienten, palmen bör läggas till grund och vara så mycket som möjligt obent.
6. Att trycka in i hjärtat är gjort med raka armar, armbågar böjer sig inte. Trycket bör vara allting, inte bara händer. Chockerna bör vara så starka att en vuxen personens bröst föll med 5 centimeter.
7. Med vilken frekvens av tryck utförs en indirekt hjärtmassage? Tryck på bröstbenet med intervall på minst 60 gånger per minut. Det är nödvändigt att fokusera på elasticiteten hos en viss persons sternum, exakt hur den återgår till motsatt position. Till exempel hos en äldre person kan pressningsfrekvensen inte vara mer än 40-50, och hos barn kan den nå 120 eller högre.
8. Hur många andetag och tryck gör med artificiell andning? Med omväxling av indirekt hjärtmassage med artificiell ventilation av lungorna tas 2 andetag för 30 slag.

Varför indirekt massage i hjärtat är omöjligt om offret ligger på det mjuka? I detta fall kommer trycket att vägra inte på hjärtat, men på en böjlig yta.

Mycket ofta, med en indirekt massage i hjärtat, är revbenen brutna. Det är inte nödvändigt att vara rädd för detta, det viktigaste är att återuppliva personen, och revbenen växer ihop. Men kom ihåg att brutna kanter är sannolikt resultatet av felaktig prestanda och du borde mildra kraften av depression.

Konstgjord andning och hjärtmassage - Regler och tekniker för

Goddag, kära läsare!

I moderna tider kan man titta på medierapporter, en egenskap ses - naturkatastrofer, fler och fler bilolyckor, förgiftningar och andra obehagliga situationer uppträder allt oftare i världen. Det är dessa situationer, nödsituationer som kräver alla som är på plats där någon behöver hjälp att veta vad som behöver göras för att rädda offrets liv. En av dessa återupplivningsåtgärder är artificiell andning, eller som det kallas även artificiell lungventilation (ALV).

I denna artikel kommer vi att överväga artificiell andning i kombination med en indirekt hjärtmassage, för när hjärtat stannar kan dessa 2 komponenter återvända personen till medvetandet och det är möjligt att rädda jämnt liv.

Kärnan i artificiell andning

Läkare har bestämt att efter hjärtstillestånd och andning, förlorar en person medvetenhet och klinisk död uppstår. Varaktigheten av den kliniska döden kan variera i ca 3-7 minuter. Den tid som tilldelas för återupplivning till offret, varefter personen i händelse av misslyckande är omkring 30 minuter. Naturligtvis finns det undantag, inte utan Guds försyn, när en person kom tillbaka till livet och efter 40 minuters återupplivning kommer vi dock fortfarande att styras under en kort tid. Men det betyder inte att om en person inte vaknar efter 6 minuter, kan du redan lämna honom - om din tro tillåter, försök till sist, och Gud hjälper dig!

Vid hjärtstillestånd bör det noteras att blodets rörelse stannar och därmed blodtillförseln till alla organ. Blodet bär syre, näringsämnen, och när organens näring upphör, bokstavligen efter en kort tidsperiod börjar organen att dö, koldioxid slutar lämna kroppen, självförgiftning börjar.

Konstgjord andning och hjärtmassage ersätter hjärtets naturliga arbete och ger kroppen syre.

Hur fungerar det? När man trycker på bröstet, i hjärtat av området, börjar detta organ artificiellt krympa och expandera och därigenom rocka blodet. Kom ihåg att hjärtat fungerar som en pump.

Konstgjord andning i dessa åtgärder är nödvändig för tillförsel av syre till lungorna, eftersom rörelsen av blod utan syre inte tillåter alla organ och system att erhålla de nödvändiga ämnena för sitt normala arbete.

Således kan konstgjord andning och hjärtmassage utan varandra existera, förutom som undantag, som vi skrev om lite högre.

Denna kombination av åtgärder kallas också kardiopulmonell återupplivning.

Innan vi överväger reglerna för återupplivningsåtgärder, låt oss ta reda på de viktigaste orsakerna till hjärtsvikt och hur man lär sig om att stoppa.

Hjärtinsufficiens - orsaker

De främsta orsakerna till hjärtsvikt är:

• Fibrillering av det ventrikulära myokardiet;
• asystoli;
• Elektrisk chock;
• Andning är blockerad av yttre föremål (brist på luft) - vatten, kräkningar, mat;
• strypning;
• Allvarlig hypotermi hos kroppen, där temperaturen inuti kroppen sjunker till 28 ° C och under;
• Allvarlig allergisk reaktion - anafylaktisk chock (asfylax), hemorragisk chock;
• Accept av vissa ämnen och läkemedel - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barium eller kaliumsalter, fluor, kinin, kalciumantagonister, hjärtglykosider, antidepressiva medel, hypnotika, adrenoblocker, organofosforföreningar och andra;
• Förgiftning med sådana ämnen som - droger, gas (kväve, helium, kolmonoxid), alkohol, bensen, etylenglykol, strychnin, vätesulfid, kaliumcyanid, hydrocyansyra, nitrit, olika antiinsektgift.

Hjärtfel - hur man kontrollerar om det fungerar?

För att kontrollera om hjärtat fungerar måste du:

• Kontrollera efter puls - sätt två fingrar i halsen under kindbenen;
• Kontrollera efter andetag - lägg handen på bröstet och se om den lyfter upp eller sätta örat i hjärtat och lyssna på slag från arbetet.
• Fäst en fickspegel mot munnen eller näsan - om det är dimma, andas personen;
• Lyft patientens ögonlock och lyssna på en ficklampa hos eleven - om eleverna är dilaterade och inte reagerar på ljus, stannar hjärtat.

Om personen inte andas, börja utföra konstgjord andning och indirekt hjärtmassage.

Kardiopulmonell återupplivning

Ring en ambulans omedelbart före återupplivning. Om det finns andra personer i närheten, starta artificiell lungventilation och låt den andra personen ringa en ambulans.

Det skulle också vara bra om det finns någon annan med dig med vilken du kan dela hjälpen - man gör en hjärtmassage, den andra är artificiell andning.

Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage

1. Lägg den drabbade personen på en hård yta.

2. Luta huvudet bakåt. Kontrollera om hans tunga har sjunkit in i halsen, om så är fallet, dra ut honom. I närvaro av kräkningar eller andra främmande föremål, fria munnen och halsen från dem med en bit trasa så att offret inte stryker. Under nacken, så att huvudet kastades tillbaka, kan du sätta någon form av rulle, till exempel - från uppdragna kläder.

3. Bestäm platsen för kompression (kompression) i hjärtat för att utföra en massage - den ligger på ett avstånd av två fingrar som är tvärgående vikta över slutet av xiphoidprocessen.

4. Ta ett stående vertikalt stativ och placera basen av handflatan på trycket på hjärtat, räta ut dina armar.

5. Strikt upprätt, smidig pressa på bröstet, se till att dess tryckning ligger inom 5-6 cm (inte mer, inte mindre), med en frekvens på 101-112 tryck per minut. Hos barn bör böjning av bröstet vara högst 3-4 cm.

6. Varje 30 klick, gör artificiell andning - 2 andetag. Hos barn görs 2 andetag efter 15 klick. Om du gör en artificiell ventilation av lungorna "munnen till munnen", blockera sedan offerets näsa, annars kommer luften att gå ut genom näsan, om du gör "mun till näsa" och sedan blockera munkaviteten.

7. Om efter utandning inte bröstet av offeret faller ner, kan detta indikera en blockering av hans andningsorgan. För att rätta till situationen, höja upp hakan igen, luta huvudet lite starkare, upprepa andan.

8. Det är bättre att utföra konstgjord andning genom en bit trasa för att undvika kontakt med offrets läppar. Detta anses vara en säkerhetsåtgärd, eftersom det kan finnas infektion i och på slemhinnorna.

Denna åtgärdsordning, artificiellt stöd för organismens liv kan vara upp till 30 minuter.

Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage

Första hjälpen vid klinisk död

Klinisk död uppstår med cirkulationsstopp. Detta kan ske med elektrisk stöt, drunkning och i vissa andra fall när man klämmer eller blockerar luftvägarna.

De tidiga tecknen på cirkulationsstopp, som uppträder under de första 10-15 s, är: försvinnandet av puls i halspulsådern, brist på medvetenhet, konvulsioner. Sena tecken på cirkulationsstopp, som uppträder under de första 20-60 sekunderna, är: dilaterade elever utan respons på ljus, andningsförlust eller konvulsiv andning (2-6 inandningar och utandningar per minut), utseendet av en jordgrå färg på huden (först vänd nasolabial triangel).

Detta tillstånd är reversibelt, med det är det möjligt att fullständigt återställa alla kroppsfunktioner, om irreversibla förändringar inte sker i hjärncellerna. Patientens kropp förblir livskraftig i 4-6 minuter. Omedelbara återupplivningsåtgärder kan ta patienten ur detta tillstånd eller förhindra det.

Omedelbart efter det att tecken på klinisk död har uppstått är det nödvändigt att vända offret på ryggen och orsaka ett preordial slag. Syftet med ett sådant slag är att skaka bröstet så mycket som möjligt, vilket bör ge upphov till lanseringen av ett stoppat hjärta.

Blåset appliceras med kanten av handen knuten till en knytnäve till en punkt som ligger på den nedre mitten av sternum, 2-3 cm ovanför xiphoidprocessen, vilket slutar bröstbenet. Gör det en kort skarp rörelse. I det här fallet måste den slående handens armbåge riktas längs offerets kropp.

Korrekt och i tid kan en strejk om några sekunder återvända en person till livet: hans hjärtslag återställs, hans medvetenhet återvänder. Om detta inte hände, fortsätter de till en indirekt hjärtmassage och artificiell andning, som utförs tills tecken på återhämtning av den drabbade personen uppträder: en god pulsation känns på halspulsådern, eleverna smalt gradvis, huden i överläppen blir rosa.

Indirekt hjärtmassage

Indirekt hjärtmassage utförs i följande sekvens (figur 1):

1. Offret placeras på ryggen på en styv botten (mark, golv etc., som vid en massage på en mjuk bas, kan levern skadas), midjebältet och den övre knappen på bröstet är fastsatta. Det är också användbart att höja offerets fötter ungefär en halv meter över bröstet.

2. Räddaren blir på offerets sida, en handpalm ner (efter en kraftig förlängning av handen i handleden) sätter den nedre delen av bröstbenets bröstkorg så att axelns axelaxel sammanfaller med bröstbenets långa axel (midjan på bröstbenet motsvarar den andra - till den tredje knappen på skjortan eller blus). Den andra handen som ökar trycket på brystbenet räddar på den bakre ytan av den första. Samtidigt fingrar på båda händerna bör höjas så att de inte vidrör bröstet under en massage och händer bör vara strikt vinkelrätt mot ytan av bröstet av de drabbade cellerna, för att säkerställa en strikt vertikal tryckbröstbenet, vilket resulterar i sin komprimerade. Alla andra ställen i räddningens händer är oacceptabelt och farligt för offret.

3. Räddaren blir så stabil som möjligt så att det är möjligt att trycka på bröstbenet med armarna rakt i armbågsförbandet, sedan böjer sig snabbt framåt, överför kroppens vikt till armarna och böjer därför båren cirka 4-5 cm. se till att trycket inte ligger i hjärtat, men på båren. Den genomsnittliga kraften på trycket på brystbenet är ca 50 kg, så massagen bör utföras inte bara på grund av händerna i styrkan, men också kroppens massa.

Fig. 1. Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage: a - inhalerar; b - andas ut

4. Efter ett kort tryck på brystbenet måste du snabbt släppa det så att den konstgjorda sammandragningen av hjärtat ersätts av avkoppling. Under avslappningen av hjärtat borde inte röra bröstet på offret.

5. Den optimala frekvensen av indirekt hjärtmassage för en vuxen är 60-70 tryck per minut. Barn upp till 8 år är masserade med en hand och barn med två fingrar (index och mitten) med en frekvens på upp till 100-120 tryck per minut.

I fliken. 1. visar kraven på en indirekt massage i hjärtat beroende på ålderns ålder

Konstgjord hjärtmassage och artificiell andning

1/5 - 2 redningsmän 2/15 - 1 redningsmän

En eventuell komplikation i form av en ribbfraktur under en indirekt massage i hjärtat, som bestäms av den karakteristiska knäckningen under klämman i båren, bör inte stoppa massageprocessen.

Det rekommenderas att utföra konstgjord andning "från mun till mun" eller "från mun till näsa" (bild 1b). Denna metod är enkel och har större effektivitet jämfört med andra icke-apparatmetoder för artificiell andning. Luften som utandas av en person är fysiologiskt lämplig för återvinning, eftersom den innehåller 16% syre (vid 21% i atmosfärisk luft).

Offret läggs på ryggen, knäppte kragen och bältet, hans mun och näsa är täckta med en scarf. Assistenten faller till knä, stöder offerets nacke med en hand, lägger den andra på pannan och kastar huvudet så långt som möjligt tillbaka; sedan andas ut ur lungorna i offerets lungor direkt genom hans mun. Utandningen görs tills offerets bröstkorg börjar öka. Samtidigt är det nödvändigt att klämma offrets näsa med ditt ansikte.

Injektionsfrekvensen ska vara 10-12 per minut. På samma sätt, genomföra artificiell andning "från munnen till näsan", blåsa luft genom näsan, och offerets mun ska vara stängd.

Vid artificiell andning är det nödvändigt att se till att luften blåser in i lungorna och inte in i offrets mage. När luften går in i buken, ökar volymen av buken i stället för bröstet. Konstgjord andning bör utföras före återhämtning från offer för djup och rytmisk andning.

Munt-till-mun konstgjord andning utförs i följande sekvens (se fig 1):

1. Rengör snabbt offrets mun med två fingrar eller ett finger som är inslaget i en trasa (näsduk, gasbindning) och kasta huvudet tillbaka i occipitalskarmen.

2. Räddaren stiger till offerets sida, lägger en hand på pannan och den andra - under huvudets baksida och vänder offrets huvud (och munen öppnar vanligen).

3. Räddaren tar djupt andetag, håller andan något och böjer sig ner till offret, förseglar helt sin muns yta med sina läppar. Samtidigt bör offerets näsborrar vara klämda med tummen och pekfingret på handen på pannan eller täckt med hans kind (luftläckage genom näsan eller hörn av offerets mun gör det möjligt att rädda alla räddningsinsatser).

4. Efter försegling ger räddaren en snabb utandning, som blåser luft in i luftvägarna och lungorna hos offret. Samtidigt ska offerets andning hålla i ungefär en sekund och nå en volym av 1 - 1,5 liter i volym för att ge tillräcklig stimulering av andningscentret.

5. Efter utgången frigörs räddaren och frigör offrets mun. För att göra detta ska offrets huvud utan rätning vända sig till sidan och lyfta motsatt axel så att munnen är lägre än bröstet. Offerets utandning ska ligga i ungefär två sekunder, minst dubbelt så lång som inandningen.

6. I pausen före nästa andetag måste redaren göra 1-2 små regelbundna andetag för sig själv. Därefter upprepas cykeln igen. Frekvensen för sådana cykler är 12-15 per minut.

När en stor mängd luft kommer in i magen sväller det upp, vilket gör det svårt att återhämta sig. Därför är det lämpligt att periodiskt släppa ut magen från luften och trycka på offerets epigastriska område.

Konstgjord andning "mun till näsa" är nästan ingen annorlunda än ovanstående. För att försegla fingrarna måste man pressa offerets nedre läpp till toppen.

Om två personer hjälper, gör en av dem en indirekt hjärtmassage och den andra - artificiell andning. Samtidigt bör deras handlingar samordnas. Det är omöjligt att trycka på bröstet under luftinjektionen. Dessa aktiviteter utförs växelvis: 4 - 5

tryck på bröstet (utandning), sedan blåser luften in i lungorna (andas in). Om en person hjälper, vilket är extremt tröttsamt, förändras sekvensen av manipuleringar något - varje två snabba luftinjektioner i lungorna ger 15 tryck på bröstet. I vilket fall som helst är det nödvändigt att konstgjord andning och indirekt hjärtmassage utförs kontinuerligt under den erforderliga tiden.

I händelse av hjärtstopp (bestämd av frånvaro av den drabbade puls i halspulsådern och vid dilatation av pupillen) eller dess fibrillering är det nödvändigt att bibehålla extern hjärtmassage för att upprätthålla blodcirkulationen samtidigt med artificiell andning. För att göra detta gropar de ner i sternumets nedre ände, lägger vänster hand på två fingrar ovanför den och höger och rytmiskt klämmer bröstet på den och gör 60-70 tryck per minut.

Hjärtmassage måste kombineras med artificiell andning. Om en person ger hjälp, ska räddningsåtgärder utföras i följande ordning: Efter två djupa injektioner i munnen eller näsan, gör 15 tryck på bröstet, upprepa sedan två injektioner och 15 tryck för att massera hjärtat etc.

Om två personer hjälper, måste man göra artificiell andning, och den andra - en hjärtmassage, och i det ögonblick som blåser luft, stoppas hjärtmassagen. För ett slag av luft i lungorna, ska du göra fem tryck på bröstet.

Revitaliseringsåtgärder kan anses vara effektiva om eleverna har minskat; rosig hud och i första hand - överkroppens hud; Med massagekar är puls på carotid- eller lårbensartären tydligt känd.

Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage bör utföras tills den utmattna personen helt återställer andning och hjärtfunktion.

Långvarig frånvaro av hjärtaktivitet vid spontan andning och smala elever indikerar hjärtfibrillering. I det här fallet är det nödvändigt att fortsätta handlingar att återuppliva tills doktorns ankomst eller leverans av den skadade till medicinska institutionen, utan att stoppa åtgärden för att återuppliva och under transport.

När och hur man gör artificiell andning och indirekt hjärtmassage

Från den här artikeln kommer du att lära dig: i vilka situationer är det nödvändigt att utföra artificiell andning och indirekt hjärtmassage, reglerna för kardiopulmonell återupplivning, sekvensen av åtgärder för hjärtstillestånd hos ett offer. Vanliga misstag vid avslutad hjärtmassage och artificiell andning, hur man eliminerar dem.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Indirekt hjärtmassage (förkortad NMS) och artificiell andning (förkortad som ID) är huvudkomponenterna för hjärtopulmonell återupplivning (CPR), som utförs för personer med respiratorisk och cirkulationsstopp. Dessa aktiviteter bidrar till att upprätthålla tillförseln till hjärnan och hjärtmuskeln av den minsta mängd blod och syre som är nödvändiga för att bevara vitaliteten hos sina celler.

Men även i länder med ofta utbildade kurser om tekniken för artificiell andning och indirekt hjärtmassage utförs resuscitation endast i hälften av fall av hjärtstillestånd utanför sjukhuset. Enligt en stor japansk studie, vars resultat publicerades under 2012 lyckades ungefär 18% av hjärtsvikt som genomgick HLR lyckats återställa spontan cirkulation. Efter en månad var endast 5% av offren levande, och endast 2% hade inga neurologiska störningar. Trots dessa inte mycket optimistiska siffror är återupplivningsåtgärder den enda chansen för en person att leva med hjärtstillestånd och andningsdepression.

Nuvarande rekommendationer om HLR gör vägen för maximal förenkling av återupplivningsåtgärder. Ett av målen med en sådan strategi är att maximera medverkan av människor i närheten av offret i att ge hjälp. Klinisk död är en situation där det är bättre att göra något fel än att inte göra någonting alls.

Det är på grund av denna princip om maximal förenkling av återupplivningsåtgärder i rekommendationerna inkluderade möjligheten att endast inneha NMS utan ED.

Indikationer för HLR och diagnos av klinisk död

Nästan den enda indikationen för genomförandet av ID och NMS är tillståndet för klinisk död, som varar från det ögonblick som cirkulationen slutar och tills irreversibla störningar uppträder i kroppens celler.

Innan du börjar artificiell andning och indirekt hjärtmassage måste du avgöra om offret är i en klinisk dödsfall. Redan vid detta - den allra första scenen, kan en oförberedd person ha svårigheter. Faktum är att det inte är lika lätt att bestämma närvaron av en puls som det verkar vid första anblicken. Helst bör vårdgivaren känna puls i halspulsådern. I verkligheten gör han det ofta felaktigt, dessutom tar han pulsationen av sina kärl i fingrarna som offrets puls. Det är just på grund av sådana fel att punkten om kontroll av puls på halspulsådern vid diagnos av klinisk död avlägsnades från moderna rekommendationer om personer utan medicinsk utbildning ger hjälp.

För närvarande, före starten av NMS och ID, bör följande åtgärder vidtas:

1. Efter att ha upptäckt offeret, vem du tror kan vara i en klinisk dödsfall, kontrollera om det finns farliga förhållanden runt honom.
2. Gå sedan till honom, skaka honom vid axeln och fråga om allt är okej med honom.
3. Om han svarade på dig eller på något sätt reagerade på din överklagande, betyder det att han inte har hjärtstillestånd. Ring i detta fall till en ambulans.
4. Om offret inte har svarat på ditt meddelande, vänd honom tillbaka och öppna luftvägen. För att göra detta, rakt försiktigt huvudet i nacken och ta överkäven uppåt.
5. Efter öppning av luftvägarna bedöma närvaron av normal andning. Förväxla inte med normal andningssugande andning, vilket fortfarande kan observeras efter hjärtstillestånd. De agoniska suckarna är ytliga och mycket sällsynta, de är icke-rytmiska.
6. Om offeret andas normalt, vänd honom på hans sida och ring en ambulans.
7. Om en person inte andas normalt, ring andra om hjälp, ring en ambulans (eller låt någon annan göra det) och omedelbart börja utföra HLR.

Det vill säga för början av NMS och ID är tillräckligt brist på medvetenhet och normal andning.

Indirekt hjärtmassage

NMS är grunden till återupplivning. Det är hans beteende som ger den minsta nödvändiga blodtillförseln till hjärnan och hjärtat, så det är väldigt viktigt att veta vilka åtgärder som utförs med en indirekt hjärtmassage.

Genomförande av NMS bör inledas omedelbart efter identifiering av offeret med brist på medvetenhet och normal andning. För detta:

• Placera basen av din höger handflata (för vänster-vänster-vänster) i mitten av bröstet av offret. Det ska ligga exakt på bröstbenet, något under dess mitt.
• Placera den andra handflatan över den första och vrid sedan fingrarna. Ingen del av din pensel ska röra på offrets revben, eftersom det i så fall ökar risken för sprickbildning när du utför NMS. Basen på den nedre palmen bör ligga strikt på bröstbenet.
• Placera din torso så att dina armar höjs upp över den skadade ribbburet vinkelrätt och förlängs i armbågens leder.
• Med hjälp av kroppens vikt (och inte armarnas styrka), böja offerets bröst till ett djup på 5-6 cm och låt det återfå sin ursprungliga form, det vill säga helt rakt, utan att ta bort handflatan från bröstbenet.
• Frekvensen för sådana kompressioner är 100-120 per minut.

Nuvarande riktlinjer för HLR tillåter endast NMS.

Att utföra NMS är hårt fysiskt arbete. Det bevisas att efter ca 2-3 minuter är kvaliteten på sitt beteende av en person avsevärt reducerad. Därför rekommenderas att, om möjligt, hjälpande personer ersätter varandra varannan minut.

Algoritm för indirekt hjärtmassage

Fel vid utförande av NMS

• Fördröjning i början. För en person i en klinisk dödsfall kan varje sekund med fördröjning med HLR resultera i färre chanser för återupptagande av spontan cirkulation och försämring av den neurologiska prognosen.
• Långa pauser under NMS. Avbryt kompression tillåts inte längre än 10 sekunder. Detta görs för att utföra ID, ändra personer som tillhandahåller hjälp eller använder en defibrillator.
• Otillräcklig eller för djup komprimering. I det första fallet kommer det högsta möjliga blodflödet inte att uppnås, och i andra hand ökar risken för traumatisk skada på bröstet.

Konstgjord andning

Konstgjord andning är det andra elementet av HLR. Den är utformad för att säkerställa syrgasförsörjningen till blodet, och därefter (om NMS utförs) - till hjärnan, hjärtat och andra organ. Det är just motviljan att göra ID med mun-till-mun-metoden som i de flesta fall inte ger hjälp till skadade personer som är nära dem.

De nuvarande rekommendationerna om HLR tillåter människor som inte vet hur man korrekt utför artificiell andning, inte att utföra det. I sådana fall består återupplivningsåtgärder endast av bröstkompressioner.

Regler för genomförandet av ID:

1. ID-vuxna offer utfördes efter 30 bröstkompressioner.
2. Om det finns ett näsduk, gasväv eller något annat material som tillåter luft att passera genom täcker offerets mun med den.
3. Öppna hans luftväg.
4. Knippa offerets näsborrar med fingrarna.
5. Håll luftväggen öppen, tryck dina läppar tätt mot hans mun och försök att behålla täthet, gör din vanliga utandning. Vid det här ögonblicket, titta på offerets bröstkorg och se om det stiger vid tiden för din utandning.
6. Ta 2 sådana artificiella andetag, spendera dem inte mer än 10 sekunder, och omedelbart gå till NMS.
7. Förhållandet mellan kompressioner och artificiella andetag - 30 till 2.

Fel vid körning av ett id:

• Försök att genomföra utan ordentlig öppning av luftvägarna. I sådana fall går den blåsta luften antingen utåt (vilket är bättre) eller i magen (vilket är sämre). Risken för blåst luft i magen är en ökning i risken för uppstötning.
• Otillräckligt hårt tryck på den skadade personen på munen eller näsöppningen i munnen. Detta leder till brist på täthet, vilket minskar mängden luft som kommer in i lungorna.
• För lång paus i NMS, som inte får överstiga 10 sekunder.
• Genomföra ID utan att stoppa NMS. I sådana fall är det sannolikt att den injicerade luften inte kommer in i lungorna.

Det är just på grund av ID: s tekniska komplexitet, tillåts (dessutom starkt rekommenderad) möjlighet till oönskad kontakt med offrets saliv till personer som inte har genomgått speciella kurser på HLR, om de hjälper vuxna offer med hjärtstillestånd att bara göra NMS med en frekvens på 100-120 kompressioner om en minut. Bevisat en högre effektivitet av återupplivningsåtgärder som utförts på icke-sjukhus villkor av personer utan medicinsk utbildning, som endast består av bröstkompressioner jämfört med traditionell HLR, som inkluderar en kombination av NMS och ID i förhållandet 30 till 2.

Det bör dock komma ihåg att HLR, som endast består av bröstkompressioner, endast kan utföras av vuxna. Barn rekommenderas följande sekvens av återupplivande åtgärder:

• Identifiering av tecken på klinisk död.
• Öppningen av andningsorganen och 5 artificiella andetag.
• 15 bröstkompressioner.
• 2 artificiella andetag, varpå igen 15 kompressioner.

Uppsägning av HLR

Du kan sluta återuppliva efter:

1. Utseendet på tecken på återupptagande av spontan blodcirkulation (offret började andas normalt, rör sig eller på något sätt reagera).
2. Ankomst av ambulansbrigaden, som fortsatte HLR.
3. Fullständig fysisk utmattning.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Hur mäter du hjärtat och artificiell andning ordentligt?

Kardiopulmonell återupplivning sparar en persons liv. Om inte mer än 5-6 minuter har gått efter hjärtaktivitetens slut, kan korrekt återupplivning få en person tillbaka till livet. Också tack vare den tidiga åtgärden på återupplivning kan du vinna värdefull tid före ankomsten av läkare.

Hur man bestämmer om hjärtat har slutat?

Det finns flera tecken som karakteriserar ett sådant tillstånd, bland dem:

- blek av huden

- ingen hjärtslag

- brist på blodtryck

Vad behöver man göra först?

Innan du gör en indirekt hjärtmassage och artificiell andning till en person, måste du kontrollera om personen är medveten. För att göra detta måste du ringa offeret, om han inte svarade, måste du kontrollera om han andas. För detta behöver du:

- Gå till offeret till höger och blockera sin högra hand med knäet och med höger hand blockera offrets vänstra hand. I den här positionen kommer en person inte att kunna motstå om han plötsligt vaknar.

- Försök försiktigt skaka upp offeret, se om han svarar på att skaka axlar och huvuden. Om det inte finns någon reaktion, är personen omedveten.

- kontrollera andan. För att göra detta, lut försiktigt offrets huvud så att näsens spets höjdes. Om du inte övervakar några andningsrörelser om 10 sekunder, är det nödvändigt att ringa en ambulans och genomföra återupplivning.

Hur man gör kardiopulmonell återupplivning?

Basen av en palm ska placeras mitt i offerets bröstkorg, strax ovanför xiphoidprocessen. Därefter ska båda händerna tas antingen i "lås" eller en "tvärs" och pressas på bröstet, vilket gör en indirekt hjärtmassage - 30 pressar och två mun-till-mun-inhalationer. Frekvensen av klick ska vara cirka 100 gånger per minut.

Det är omöjligt att kraftigt trycka på bröstbenet, eftersom det är risk för att de sönderfaller med tryck på revbenen. Du måste pressa med en sådan kraft att bröstkorgen flyttas till ryggraden med 4-5 cm.

Återupplivning ska utföras tills personen andas eller ambulansen anländer.

Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage

Upplagt av admin ·: 14.568 Upplagt 03.10.2017 · Uppdaterad 08/23/2017

Att vara belägen och flytta i bergen är det möjligt att möta ett sådant fenomen som en omedveten person. Vi vet alla att människor kan svimma och förlora medvetandet, men kommer vi att kunna svara korrekt när det är omöjligt att google eller sent?

Vi vet att det finns sådana magiska saker i världen som artificiell andning och indirekt hjärtmassage.

Fråga: Hur och i vilka fall gör detta?

Artificiell andning (Konstgjord ventilation av lungorna)

Om det finns en puls, men det finns ingen andning: artificiell andning utförs.

Konstgjord ventilation av lungorna. Steg ett

Tillhandahålla återställande av luftvägarna. För att göra detta sitter offeret på ryggen, huvudet kastas så mycket som möjligt och griper underkäkens hörn med fingrarna och skjuter det framåt så att underkäkens tänder ligger framför de övre. Kontrollera och rengör munhålan från främmande kroppar. För att följa säkerhetsåtgärder kan du använda ett bandage, tyg, näsduk, lindra pekfingret. För att hålla offerets mun öppen kan ett bandat bandage införas mellan käftarna.

Konstgjord ventilation av lungorna. Steg två

För att utföra artificiell ventilation av lungorna med "munnen till munnen" -metoden är det nödvändigt att hålla offrets huvud upp och ner, ta ett djupt andetag, pressa offerets näsa med fingrarna, tryck hans läppar tätt mot munnen och andas ut.

När man utför artificiell ventilation av lungorna med "munnen-till-näsan" -metoden, blåser luften in i offerets näsa och täcker munnen med handen.

Konstgjord ventilation av lungorna. Steg tre

Efter att ha blåst luft är det nödvändigt att flytta sig från offret, utandningen sker passivt.
För överensstämmelse med säkerhets- och hygienåtgärder bör blåsning ske genom en fuktad trasa eller ett bandage.

Injektionsfrekvensen ska vara 12-18 gånger per minut, det vill säga för varje cykel måste du spendera 4-5 sekunder. Effektiviteten av processen kan bedömas genom att höja offerets bröst och fylla sina lungor med blåst luft.

Indirekt hjärtmassage

Om det inte finns någon puls, ingen andning: tid för en indirekt hjärtmassage!

Sekvensen är som följer: Först en indirekt hjärtmassage, och först därefter andas in konstgjord andning. Men! Om utsläpp från den döende människans mun är ett hot (infektion eller förgiftning av giftiga gaser) behöver du bara utföra en indirekt hjärtmassage (detta kallas en ventilationsversion av återupplivning).

Med varje stansning av bröstet med 3-5 cm under en indirekt massage i hjärtat, sprutas upp till 300-500 ml luft från lungorna. Efter kompressionstoppet återvänder bröstet till sitt ursprungliga läge och samma mängd luft sugs in i lungorna. Aktiv utandning och passiv inandning förekommer.
Med en indirekt hjärtmassage är räddarens händer inte bara hjärtat, utan även lungorna hos offret.

Det är nödvändigt att agera i följande ordning:

Indirekt hjärtmassage. Steg ett

Om offret ligger på marken, var noga med att knäböja framför honom. Det spelar ingen roll från vilken sida som ska närma sig honom.

Indirekt hjärtmassage. Steg två

För en indirekt hjärtmassage för att vara effektiv måste den utföras på en platt hård yta.

Indirekt hjärtmassage. Steg tre

Placera basen av den högra handflatan ovanför xiphoidprocessen så att tummen pekar på offerets haka eller buk. Placera din vänstra hand ovanpå din högra hand.

Indirekt hjärtmassage. Steg fyra

Flytta tyngdpunkten till offerets bår och håll armarna utsträckta i armbågarna. Detta sparar ström så länge som möjligt. Att böja dina armbågar när du utför en indirekt hjärtmassage är densamma som att trycka på golvet (exempel: återanpassa offeret med trycket i rytmen 60-100 gånger per minut i minst 30 minuter, även om återanpassningen är ineffektiv. För bara efter denna tid Tecken på biologisk död är tydligt uppenbara. Totalt: 60 x 30 = 1800 push-ups).

Vuxna indirekt hjärtmassage utförs med två händer, barn - med en hand nyfödd - med två fingrar.

Indirekt hjärtmassage. Steg fem

Tvinga bröstet till minst 3-5 cm med en frekvens på 60-100 gånger per minut, beroende på bröstets elasticitet. I det här fallet ska palmerna inte slits av från offrets båren.

Indirekt hjärtmassage. Steg Sex

Börja ett annat tryck på bröstkorgen kan bara vara efter full återgång till sin ursprungliga position. Om du inte väntar tills bröstbenet återgår till sin ursprungliga position och trycker på, kommer nästa tryck att bli ett monstrous slag. Genomförandet av en indirekt hjärtmassage är fylld av brott från revbenets revben. I det här fallet stoppas den indirekta hjärtmassagen inte, men det minskar frekvensen för att trycka för att bröstet ska återgå till sin ursprungliga position. Samtidigt var noga med att behålla samma djup av klick.

Indirekt hjärtmassage. Steg sju

Det optimala förhållandet mellan tryck på bröstet och andning av mekanisk ventilation är 30/2 eller 15/2, oavsett antal deltagare. Med varje tryck på bröstet finns en aktiv utandning, och när den återgår till sin ursprungliga position - passiv inandning. Således kommer nya delar av luft, som är tillräckliga för att mätta blodet med syre, in i lungorna.

Indirekt hjärtmassage bör fortsätta, även om inga tecken på dess effektivitet uppträder, tills följande tecken på biologisk död uppträder: grumling och torkning av ögonhinnan, katt-ögonsyndrom när ögonen kläms i sidled, brist på pupils respons på ljus, minskning av kroppstemperatur, bristande andning och puls mer än 25 min.

Konstgjord andning och hjärtmassage för ett barn: en actionsalgoritm

Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage till barnet bör kunna göras inte bara av resuscitators, utan också av någon med aktivt medborgarskap. Ingen vet vilken typ av livssituation som kan uppstå, och vem kan behöva ditt akuthjälp vid det här eller det ögonblicket. Vilken kunskap och färdighet som helst är aldrig överflödig - speciellt så viktiga som att rädda en persons liv.

Att stoppa andningen, oavsett orsaken, är en mycket allvarlig fara för livet. Patienten förlorar medvetandet, uppfattar inte de ord som riktas till honom. Effektivt bistånd bör ges omedelbart inom några minuter.

Hjärtstopp betyder cirkulationsstopp, blod strömmar inte längre genom kärlen. Vitala organ, främst hjärnan och njurarna, kan existera utan syreförsörjning under några minuter, annars kan barnet eller tonåren dö.

Åtgärdens algoritm när man utför artificiell andning och indirekt massage till barn beskrivs i detalj på denna sida.

Hur bedömer du situationen när du slutar andas eller hjärta och vad man ska göra

När du slutar andas eller hjärtat i ett barn måste du noggrant bedöma situationen:

• Är andningsskyddet fullt?
• Får barnet luften i munnen som en fisk som drack på marken?
• Är hjärtat fortfarande slående?

Identifiera orsakerna till andningsfel:

• Ett plötsligt död hos ett barn?
• Aspiration? Är det orsakat av intag av mat eller en fast främmande kropp?
• Kolmonoxidförgiftning? (huden får en vinröd nyans)
• Trauma till andningscentret?

I alla fall är barnets kropp obevekvat, avslappnad.

• Konvulsivt anfall med andningsstopp? I detta fall är kroppen spänd, fötterna och palmerna är komprimerade, huden är blåaktig. Andningsstopp på grund av extrem muskelkontraktion. Här är artificiell andning värdelös, även skadlig!

Vad ska man göra när man slutar andas eller stoppar hjärtaktiviteten hos ett barn:

• Om hjärtat fortfarande slår, måste artificiell andning ske.
• Om en främmande kropp misstänks behövs en sluten massage eller "skakning". Då artificiell andning.
• Om hjärtat har slutat, då i kombination med artificiell andning är det nödvändigt att utföra och hjärtmassage.

Följande beskriver i detalj hur man gör ett barns artificiellt andning.

Hur man gör en baby artificiell andning: akutvård

Åtgärdens algoritm, hur man korrekt utför artificiell andning för ett barn:

1. Frigör luftvägarna från slem, blod, kräkningar, godis och andra främmande kroppar. Och ta bort de befintliga däcken på tänderna. Om du pumpar ut den nedsänkta, ta bort vattnet genom att placera offerets huvud under kroppen!
2. Injektion: ungdomar (och vuxna) från mun till näsa. Små barn (och spädbarn) från munnen till munnen eller samtidigt i munnen och näsan.

Konstgjord andning från munnen till näsan. Luft blåses in i näsan. Barnet ligger på ryggen på en hård bas. Den som hjälper står eller knäböjer bredvid offeret. Med ena handen kastar barnets huvud tillbaka, sopar hakan med handflatan och skjuter framåt och uppåt för att förhindra att tungan sluger. En annan palm täcker barnets krona. Båda händerna fixar stilla huvudet på huvudet som kastas tillbaka.

Säkra luftflödet. Assistenten tar andetag. Sedan sveper han sin mun runt det skadade barnets näsa och blåser utandad luft under stort tryck. Effektiviteten av artificiell andning kan bestämmas genom att höja barnets bröst.

Luftuttag Det är nödvändigt att frigöra barnets näsa, och en självständig utandning kommer att följa på grund av omvänd sänkning av bröstet.

Konstgjord andning av barnet från munnen till munnen. Barnet ska ligga på ryggen, huvudet ska hållas som beskrivet ovan, med den enda skillnaden att assistentens mun ska tätt täcka munnen på ett barn som inte andas. Om offret är ett litet barn, kan räddaren samtidigt luta patientens näsa och mun.

Andningsfrekvens:

• Skolbarn (och vuxna) - 20 gånger per minut.
• Yngre barn - 30 gånger per minut.
• Spädbarn - 35 gånger per minut.

I nästa avsnitt i artikeln lär du dig hur man gör en indirekt hjärtmassage för ett barn.

Inomhusmassage när ett barns hjärta stannar

Om ett barn eller tonåring är omedvetet på grund av en olycka och pulsen inte längre känns eller om hjärtslag inte kan höras genom bröstväggen, bör hjärtmassagen startas omedelbart.

Det är ännu viktigare att förstå huruvida offerets andning fungerar tillräckligt. Om barnet andas inte är artificiell andning nödvändig, hur man gör det, se ovan.

Med hjärtmassage rör sig bröstets främre vägg i förhållande till ryggraden, så hjärtat uppträder också och blod släpps ut i de stora artärerna. Om detta tryck upprepas, kommer hjärtat att slå igen. Patienten ska placeras på ryggen på en fast plan yta, huvudet kastas tillbaka, vrider det något åt ​​sidan så att han inte kväver på kräkningar. Fötterna bör sättas högre eller fast sammanflätade med breda bandage, så att blod från dem flyter in i kroppen och bättre fyller de viktigaste blodkärlen.

Tekniken för att genomföra hjärtmassage hos spädbarn: med två fingrar - indexet och mitten - skarpt och ganska starkt tryck på mitten av barnets båren. Frekvens - 120 tryck per minut.

Teknik för genomförande av indirekt hjärtmassage för barn i förskoleåldern: bör pressas med kuddarna i handflatan med en enda hand. Frekvensen är 90 tryck per minut.

Tekniken för att hålla en sluten hjärtmassage för barn i skolåldern och vuxna: Bägge händerna, den ena ovanpå, ska placeras på den nedre delen av bröstbenets bröstben och trycka ned kraftigt och 60 gånger per minut.

Med samtidig anställning av både hjärtan och andningen bör en indirekt hjärtmassage utföras, följt av artificiell andning. Båda åtgärderna ska utföras samtidigt (tillsammans) eller omväxlande, om du behöver ge första hjälpen ensam.

Den sista delen av artikeln ägnas åt hur man gör en samtidig indirekt hjärtmassage och artificiell andning till ett barn.

Samtidig artificiell andning och indirekt hjärtmassage till barnet

Samtidig artificiell andning och indirekt hjärtmassage till barnet utförs om andningsskyddet är förknippat med samtidig eller efterföljande hjärtstopp.

Åtgärdens algoritm är följande:

1. Hjälpen ska lyfta barnets ben eller placera dem på ett sådant sätt att benen lyfts upp. På grund av detta kommer blodet från barnets huvud att strömma till sina vitala organ.
2. Om det bara finns en räddare: bör du först utföra artificiell andning (6 gånger), sedan en hjärtmassage (tryck på bröstet 15 gånger), och så vidare.
3. Om artificiell andning utförs av två personer utför en person en hjärtmassage och en annan person utför artificiell andning.

I processen med artificiell andning måste de byta plats med varandra för att inte bli trött så snabbt.

Varaktigheten av åtgärder för att utföra samtidig artificiell andning och hjärtmassage till barnet: om det genomförs framgångsrikt, tills läkarens ankomst, annars - i minst 60 minuter. Om artificiell andning är framgångsrik bör du fortsätta tills barnets hud blir rosa igen, eleverna smalnar inte och bröstet börjar stiga och falla själv.

Hur man gör artificiell andning och extern hjärtmassage

Syftet med artificiell andning, liksom normal naturlig andning, är att säkerställa gasutbytet i kroppen, det vill säga syrgasering av den drabbade människans blod och avlägsnande av koldioxid från blodet. Dessutom bidrar artificiell andning, som agerar reflexivt på hjärnans respiratoriska centrum, till att återställa självbehärskning av offret.

Gasutbyte förekommer i lungorna, luften som kommer in fyller många lungvaror, de så kallade alveolerna, till väggarna som blodet flyter, mättat med koldioxid. Alveolernas väggar är mycket tunna och deras totala yta uppgår till i genomsnitt 90 m2. Gasutbyte sker genom dessa väggar, dvs syre passerar från luften till blodet och koldioxid från blodet till luften.

Blodet, mättat med syre, sänds av hjärtat till alla organ, vävnader och celler, där, genom det, fortsätter normala oxidativa processer, det vill säga normal vital aktivitet.

Påverkan på hjärnans andningscentrum uppträder som ett resultat av mekanisk stimulering av den inkommande luften i nervändarna i lungorna. De nervimpulser som uppstår i denna process kommer in i hjärnans centrum, som styr lungsens andningsrörelser, stimulerar sin normala aktivitet, dvs förmågan att skicka impulser till lungens muskler, som det händer i en hälsosam organism.

Det finns många olika sätt att utföra konstgjord andning. Alla är indelade i två grupper av hårdvara och manuell. Manuella metoder är mycket mindre effektiva och ojämförligt mer krävande än hårdvara. De har emellertid den viktiga fördelen att de kan utföras utan några anordningar och anordningar, dvs omedelbart efter förekomsten av andningsstörningar hos offret.

Bland det stora antalet befintliga manuella metoder är den mest effektiva metoden för mun-till-mun konstgjord andning. Det ligger i det faktum att den assisterande personen blåser luft från lungorna i offerets lungor genom munnen eller näsan.

Fördelarna med "mun-till-mun" -metoden är som följer, vilket praktiken har visat, är det mer effektivt än andra manuella metoder. Volymen av luft som blåses in i lungorna hos en vuxen når 1000 till 1500 ml, det vill säga flera gånger mer än med andra manliga metoder, och är ganska tillräcklig för artificiell andning. Denna metod är mycket enkel, och alla kan behärska det på kort tid, inklusive alla som inte har någon medicinsk utbildning. Med denna metod är risken för skador på offrets organ uteslutna. Denna metod för artificiell andning gör att du enkelt kan styra luftflödet i offerets lungor - genom att expandera bröstet. Det är mycket mindre tråkigt.

Nackdelen med "munnen till munnen" -metoden är att den kan orsaka ömsesidig infektion (infektion) och känslan av avsky i hjälpen. Därför blåser luften genom gasväsen, näsduk och annan lös vävnad, samt genom ett speciellt rör:

Konstgjord andningsberedning

Innan du fortsätter med artificiell andning, är det nödvändigt att snabbt utföra följande operationer:

a) släpp offret för kläder som hämmar andan - knäpp på kragen, lossa slipsen, lossa bältet av byxor, etc.,

b) placera offret på ryggen på en vågrät yta - ett bord eller golv,

c) kasta offerets huvud så mycket som möjligt, placera handflatan under näsan och tryck på den andra handen på pannan tills offerets haka är i samma linje med nacken. I denna position av huvudet avviker tungan från ingången till struphuvudet och därigenom säkerställer fri passage av luften in i lungorna, öppnar munen vanligtvis. För att upprätthålla den uppnådda positionen av huvudet under axelbladet bör placeras en rull med vikta kläder,

d) Undersök munhålan med dina fingrar, och om det finns främmande innehåll (blod, slem, etc.) i det, ta bort det genom att ta bort proteser, om några samtidigt. För att avlägsna slem och blod, vrid offrets huvud och axlar åt sidan (du kan ta ditt knä under offerets axlar) och använd sedan ett näsduk eller skjortkant som sår på pekfingret och rengör munnen och halsen. Därefter ska du ge huvudet en första position och kasta tillbaka den så långt som möjligt, som angivits ovan.

Utförande av artificiell andning

Vid slutet av den förberedande verksamheten tar vårdgivaren djupt andetag och sedan utandar luften till offrets mun med kraft. Samtidigt bör han täcka offerets hela mun med munnen och hålla näsan med kinden eller fingrarna. Då leds den assisterande personen tillbaka och frigör offrets mun och näsa och tar ett nytt andetag. Under denna period faller offerets bröst och en passiv utandning sker.

För små barn kan luft blåsa i munnen och näsan samtidigt, och leverantören ska täcka offerets mun och näsa med munnen.

Övervakning av luftflödet in i lungorna hos offret utförs genom att bröstet expanderas med varje injektion. Om, efter att ha blivit i luften, offrets bröst inte blir av med offret, indikerar detta luftvägsobstruktion. I det här fallet är det nödvändigt att trycka offerets nedre käft framåt, för vilket leverantören måste placera de fyra fingrarna i varje hand bakom underkäkens hörn och trycka tummarna mot kanten, tryck nedkäven framåt så att de nedre tänderna ligger framför de övre.

Den bästa luftvägen för offret säkerställs under tre förhållanden: maximal böjning av huvudet bakåt, öppning av munnen, tryckning av nedre käften framåt.

Ibland är det omöjligt att öppna offerets mun på grund av konvulsiv kompression av käftarna. I detta fall bör artificiell andning utföras enligt "munnen-till-näsan" -metoden, stängning av offerets mun när luft blåses in i näsan.

Med artificiell andning måste en vuxen blåses kraftigt 10-12 gånger per minut (dvs efter 5-6 s) och för ett barn - 15-18 gånger (dvs efter 3-4 s). Dessutom, eftersom barnet har mindre lungkapacitet, ska injektionen vara ofullständig och mindre skarp.

När offret har den första svaga andan, bör det artificiella andetaget vara tidsbestämt till början av det självständiga andetaget. Konstgjord andning bör utföras innan du återställer djup rytmisk spontan andning.

Vid hjälp av den drabbade chocken utförs den så kallade indirekta eller externa hjärtmassagen - rytmiskt tryck på bröstet, dvs på framkanten av offerets bröstkorg. Som ett resultat samverkar hjärtat mellan sternum och ryggraden och trycker blod från dess hålrum. Efter att blodet har upphört, är bröstet och hjärtat rakt och hjärtat är fyllt med blod som kommer från venerna. Vid en person som befinner sig i en klinisk dödsituation, är bröstet, på grund av förlust av muskelspänning, lätt förskjutet (komprimerat) när det pressas på det, vilket ger den nödvändiga sammandragningen av hjärtat.

Syftet med hjärtmassagen är att konstant upprätthålla blodcirkulationen i offrets kropp och för att återställa de normala naturliga sammandragningarna i hjärtat.

Blodcirkulationen, det vill säga blodets rörelse genom blodkärlsystemet, är nödvändig så att blod levererar syre till alla organ och vävnader i kroppen. Följaktligen måste blodet berikas med syre, vilket uppnås genom artificiell andning. Således, samtidigt med hjärtmassage, bör artificiell andning utföras.

Återställande av normala naturliga sammandragningar i hjärtat, dvs dess oberoende arbete, under en massage uppstår som en följd av mekanisk stimulering av hjärtmuskeln (myokardium).

Blodtrycket i artärerna, som härrör från en indirekt massage i hjärtat, når ett relativt stort värde av 10-13 kPa (80-100 mmHg) och räcker till för att blod ska strömma till alla organ och vävnader från offret. Detta håller kroppen levande så länge hjärtat är masserat (och artificiell andning).

Förberedelse för hjärtmassage är också ett preparat för artificiell andning, eftersom hjärtmassage bör utföras i samband med artificiell andning.

För att utföra massagen är det nödvändigt att lägga offeret på ryggen på en hård yta (bänk, golv eller i extrema fall, lägga ett bräde under ryggen). Det är också nödvändigt att avslöja bröstet, ta bort hans kläder som hämmar hans andetag.

Vid framställning av hjärtmassage stiger hjälpen från någon sida av offret och upptar en position där en mer eller mindre signifikant lutning över honom är möjlig.

Efter att ha bestämt sig genom att trycka på tryckplatsen (det ska vara ungefär två fingrar ovanför sternumets mjuka ände) måste hjälppersonen sätta den nedre delen av handflatan på den och sedan lägga den andra över överkanten och trycka på offerets bröstkorg, lite hjälpande denna lutning av hela skrovet.

Underarmarna och humerusen i den assisterande händerens händer måste utsträckas till fullo. Händerna i båda händerna ska fästas och bör inte röra offerets bröstkorg. Pressning bör göras med ett snabbt tryck så att nedre delen av båren är förskjuten av 3 till 4 och hos överviktiga personer med 5 till 6 cm. Tryckkraften bör koncentreras på underdelen av båren, vilket är mer mobil. Det är nödvändigt att undvika att pressa på övre delen av båren, liksom på änden av de nedre revbenen, eftersom detta kan leda till deras fraktur. Du kan inte trycka under bröstkanten (på mjukvävnad), eftersom du kan skada de organ som finns här, särskilt levern.

Pressning (tryckning) på båren bör upprepas ungefär 1 gång per sekund eller oftare för att skapa tillräckligt med blodflöde. Efter ett snabbt tryck, bör händerna inte förändras i ca 0,5 s. Efter det ska du lätt räta upp och slappna av dina händer utan att ta dem från bröstbenet.

Hos barn utförs massage endast med en hand och trycker 2 gånger per sekund.

För att berika offerets blod med syre samtidigt med hjärtmassage är det nödvändigt att genomföra artificiell andning enligt metoden "från mun till mun" (eller "från mun till näsa").

Om det finns två assistenter, ska en av dem producera artificiell andning, och den andra - en hjärtmassage. Det rekommenderas att var och en av dem gör artificiell andning och hjärtmassage växelvis och byter ut varandra varje 5 till 10 minuter. Förfarandet för att ge hjälp ska vara enligt följande: Efter en djup injektion används fem bröstpressar. Om det visar sig att offerets bröst efter injektionen kvarstår stationär (och detta kan indikera en otillräcklig mängd luft som blåses in), är det nödvändigt att hjälpa till i en annan ordning, efter två djupa injektioner, gör 15 tryck. Var försiktig så att du inte trycker på bröstbenet när du inhalerar.

Om leverantören inte har assistent och utför artificiell andning och extern hjärtmassage ensam, byt ut ovanstående operationer i följande ordning: Efter två djupa injektioner i den skadade människans mun eller näsa trycker han på bröstet 15 gånger och producerar sedan två djupa injektioner och upprepningar 15 tryckning för hjärtmassage mm

Effektiviteten hos hjärtens externa massage manifesteras huvudsakligen i det faktum att varje gång trycket appliceras på sternum på halspulsådern, uppfattas pulsen tydligt.

Andra tecken på effektiviteten hos massagen är elevernas förträngning, utseendet av spontan andning i offret, en minskning av blueness i huden och synliga slemhinnor.

Övervakning av effektiviteten hos massagen utförs av den person som producerar konstgjord andning. För att öka effektiviteten hos massagen rekommenderas att vid tiden för hjärtens externa massage höjs offerets fötter (0,5 m). Denna position av benen främjar bättre blodflöde till hjärtat från benen i underkroppen.

Konstgjord andning och extern hjärtmassage bör utföras före självandning och återställande av hjärtaktivitet eller överföring av den drabbade personen till medicinsk personal.

Återhämtningen av offrets hjärtaktivitet bedöms av sitt eget utseende, inte stöds av en vanlig pulsmassage. För att kontrollera puls varje 2 min avbryta massage i 2 - 3 sekunder. Behållningen av puls under pausen indikerar återställandet av hjärtans självständiga arbete.

I avsaknad av en puls under en paus ska du omedelbart återuppta massage. Långvarig frånvaro av en puls när andra tecken på återhämtning av kroppen förekommer (spontan andning, elevernas förträngning, försök till offret att flytta armar och ben, etc.) är ett tecken på hjärtfibrillering. I det här fallet är det nödvändigt att fortsätta att ge hjälp till offret tills doktorn anländer eller tills offret transporteras till sjukhuset där hjärtat kommer att defibrilleras. På vägen bör man kontinuerligt utföra konstgjord andning och hjärtmassage till det ögonblick då den skadade överförts till medicinsk personal.

Vid framställning av denna artikel användes material från P. A. Dolins bok "Grundläggande om elsäkerhet i elektriska installationer".