Hur man behandlar hjärtslag och dess effekter?

Myokardit

Stroke är en farlig sjukdom, som oftast är resultatet av högt blodtryck, åderförkalkning av cerebrala kärl. Sjukdomen anses vara en av de mest dokumenterade orsakerna till döds ålder i ålderdom. Men det förekommer också hos personer i arbetsåldern, vilket leder till patientens bestående invaliditet. Framgångsrik behandling av stroke kan förlänga en persons aktivitet.

Det finns två typer av stroke: ischemisk och hemorragisk. De har olika ursprung, kräver olika behandlingsmetoder. Med ischemi är det en gradvis störning av blodtillförseln till vissa delar av hjärnan. Observera att det finns tid för akuta åtgärder och vård. Med blödning utvecklas hela kliniken så plötsligt att förmågan att behandla stroke begränsas kraftigt varje minut.

Behandlingssteg

Behandlingsstandarden kräver konsekvent överensstämmelse med tre steg: akutvård, sjukhus, rehabiliteringscenter eller sanatorium. Tänk på varje scenens möjligheter.

Vad ska man göra före ankomsten av en ambulans?

Om du misstänker stroke hemma eller på gatan bör du försöka utföra följande aktiviteter:

sätt patienten på ryggen, flytta huvudet mindre;
Organisera luftåtkomst (fläkt, öppet fönster, lossa slips, ångra en tätt krage, bälte);
Vid kräkningar, vrid patientens huvud åt vänster eller höger sida för att förhindra att kräkningar kommer in i bronkierna.
Om möjligt, sätt en kall kompress på huvudet, en varmvattenflaska med is;
Om patienten är medveten och indikerar sin högt blodtryck, kan du ge ett piller under tungan (vanligtvis hypertensive patienter bärs i fickorna), det är ännu bättre att mäta blodtrycket i förväg.
senapsplåster kan användas på kalvar av fötter som ett distraherande förfarande hemma.

Åtgärder "första hjälpen"

Läkaren i ambulanslaget utvärderar allvaret av patientens tillstånd. Hans huvuduppgift är att leverera patienten till sjukhuset med en intensivvårdsenhet. Under transporten mäts blodtrycket, läkemedel införs för att korrigera hjärt- och respiratorisk aktivitet.

Patienter som befinner sig hemma i koma, såväl som i strid med hjärncirkulationen i terminaltillstånden hos olika sjukdomar i inre organ och tumörer, kan inte transporteras. Sådana patienter är försedda med symptomatisk vård och överför samtalet till kliniken.

På sjukhuset

Hjärnbarksterapi i inpatientfasen börjar med intensivvården eller intensivvården. Alla sjukhus har lämpliga enheter, utrustade med specialutrustning och utbildad personal.

Patienterna måste undersökas av en neurolog, vissa behöver ett neurokirurgisk samråd. Behandling av stroke beror på tillståndets typ och svårighetsgrad.

Med hemorragisk stroke

Terapi bör lösa följande uppgifter:

ta bort svullnad i hjärnvävnaden;
minska intrakraniell och blodtryck
öka blodkoagulations- och kärlväggen.

Placeringen av patienten i sängen säkerställs med hjälp av en funktionell säng: huvudet måste höjas, en varmvattenflaska med is appliceras på den. Till fötterna - varmare varmare. För att koppla av musklerna ordna poplitealböjningen, med omöjligheten att lägga en kudde under knäna.

Med högt blodtryck behandlas hypertoni, intravenös dropp administreras. Magnesiumsulfat, Dibazol, starkare läkemedel - Aminazin, Pentamin.

Eftersom hemorragisk stroke ofta minskar blodkoagulering införs läkemedel som aktiverar vaskulär trombos. Denna behandling kommer säkerligen att övervakas med ett blodkoaguleringstest. Kalciumklorid, Vikasol, aminokapronsyra anses vara visade under de första 2-3 dagarna.

Från den tredje dagen, om det finns uttalade tecken på åderförkalkning och subaraknoid blödning, administreras proteolytiska enzymer (Gordox eller Contrycal) i kombination med små doser heparin för att förhindra onödig trombosemboli.

I svårt cerebralt ödem med meningealsymptom, utförs en noggrann ryggradspunktur med största CSF-extraktion.

Med ischemisk stroke

Uppgiften att behandla cerebral ischemi är att:

förbättra blodtillförseln till vävnaden;
bildandet av ökat motstånd mot syrebrist;
införandet av droger som förbättrar metabolismen i de överlevande cellerna.

Patienten ges en bekväm plats i sängen, men sängens huvud ände höjs inte så högt som med en hemorragisk stroke.

Drogbehandling på sjukhuset är inte utan hjälpmedel, dilaterande blodkärl. Huvuddragen ligger på collaterals (extra kapillärer), deras ersättningsförmåga. För att göra detta, använd intravenös dropplösning av Eufillin, No-shpy, Papaverina, Nikotinsyra, Complamin.

För att förbättra mikrocirkulationen används hemodilutionsmetod: Reopoliglyukin introduceras, vilket förbättrar blodcirkulationen genom att minska blodproppen.

Kontroll över införandet av vätska. I ischemi kan överflödiga lösningar öka vävnadssvullnaden. Samtidigt används diuretika mycket noggrant för högt blodtryck.

Antikoagulanter används samtidigt med fibrinolytiska läkemedel. I terapi finns termen "gyllene timme". Han pekar på den maximala effektiviteten av införandet av läkemedel som minskar blodkoagulering, för att förutsäga sjukdomen. Tyvärr tar sjukhusleverans tid, och diagnostik i en ambulansinställning tillåter inte att skilja skillnaden mellan de två typerna av stroke. Därför förloras den optimala tiden.

På den första dagen injiceras en lösning av fibrinolysin med heparin.

Sedan används behandling: Heparin intramuskulärt, över 3-5 dagar passera till Fenilin, Dikumarin.

Pentoxifyllin används för att förbättra blodtätheten hos unga och medelålders patienter. Äldre patienter är ordinerade med Parmidin, Xantinol Nikotinat, Anaprilin är indicerat för takykardi.

För att förbättra tonen i blodkärl som används Kavinton, cinnarizine.

Det har fastställts att samtidig administrering av Curantilas ischemiska stroke med aspirinpreparat (Thrombus Ass, Cardiomagnyl) minskar risken för upprepade kränkningar av hjärncirkulationen.

Om en patient är upphetsad, föreskrivs barbiturater.

För att förbättra ämnesomsättningen och öka cellernas resistens mot syrebrist används läkemedel i klassen metaboliter (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin).

Kirurgiska möjligheter

Kirurgisk behandling av stroke används ofta i neurokirurgiska avdelningar.
Vid hemoragisk stroke indikeras denna typ av behandling inte för alla, utan endast för unga eller medelålders patienter, vid diagnos av laterala hematom, blödning i cerebellum.

För att bestämma indikationerna för operationen observeras patienten:

brist på effektivt avlägsnande av hjärnödem
manifestation av hematomkompressionssymptom;
misstänkt sannolikhet för återkommande blödning i hjärnstammen eller halvklotet.

Det bästa är termen för en brådskande operation på den första och andra dagen av en stroke.

Hematom töms genom att öppna en kavitet eller punktering. Ta bort blodproppar samtidigt. När en bristad hjärnaneurysm hittas, är kärlet ligerat.

Vid ischemisk stroke utförs kirurgi mindre ofta. Operationen indikeras vid den diagnostiserade inskränkning av carotid-, vertebrala och subklavia artärer som orsakar ischemi i hjärnområdena.

Detta underlättas av uttalade ateroskleros eller anatomiska egenskaper hos kärlen.

Patientvård

Att ta hand om en patient med stroke bestämmer framgången med behandlingen, inte mindre än droger.

Om patienten sväljer självständigt, då efter den första dagen med användning av juice, föreskrivs flytande högkalorimål. I comatos tillstånd används matning genom ett rör.

Förhindrande av trängsel i lungorna och trycksår kräver regelbunden vridning av patienten från sida till sida om 2-3 timmar. Under korsbenet sätta en gummircirkel, under klackarna av snäva ringar.

Munnhålan behandlas med borsyra. Vid inkontinens införs en kateter. Om patienten har förstoppning, lätta laxermedel ges eller små enemas ges.

Rehabiliteringsperiod

Behandling av strokeffekter börjar på sjukhuset. Massage i lemmarna utses från sjukdomens andra vecka Det utförs med försiktiga rörelser för att förhindra muskelkontrakten ihållande, återställa blodtillförseln i händer och fötter.

Terapeutisk träning efter en stroke syftar till att återställa motorfunktionerna hos förlamade extremiteter. Metoden passar bäst för spa-behandling.

Kinesitherapi används aktivt för rehabilitering. Samtidigt utvecklas små, tidigare vanliga rörelser i händerna, patienten lär sig att behålla sig igen, spastic muskelkontraktioner elimineras.

Övningar fysisk terapi återställa nödvändig styrka i lemmar, utveckla sociala färdigheter. Sträckande muskler i vatten, hydromassage och syrebad har en bra effekt.

Intensiteten av träningen ökar gradvis.

Experter från Världshälsoorganisationen (WHO) anser att 70% av patienterna med stroke ska återvända till självständigt boende. Rehabiliteringsbehandling ska utföras under de tre första åren efter sjukdomsuppkomsten. Denna gång går inte förlorad för rehabilitering. Att bota en stroke behöver du inte förlora hoppet, var tålamod. Patienter som besegrar sjukdomen kan gynna deras familj och samhälle.

Hur man behandlar stroke: första hjälpen, sjukhusbehandling, återhämtningsperiod

Från den här artikeln lär du dig: hur man behandlar stroke (ischemisk och hemorragisk). Hur man ger första hjälpen till en person som har haft stroke - såväl som för sig själv.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Behandling av stroke av något slag består av tre steg:

första hjälpen;
akut inpatientbehandling (som syftar till att bevara vitala funktioner);
behandling av neurologiska effekter under återhämtningsperioden.

En stroke i sig kan inte botas direkt, men i rätt tid kan hjälp och efterlevnad av doktorsbehandlingen signifikant förbättra livskvaliteten i post-strokeperioden och undvika återfall av sjukdomen.

En stroke utförs av en neurolog. Läkare från andra specialiteter deltar ofta i att hantera konsekvenserna av stroke: en neurokirurg, en kirurg, en talterapeut, en psykolog, en fysioterapeut.

Sjukgymnast behandlar återhämtningen hos en strokepatient.

Innan behandling av stroke börjar, bestämmer läkaren sin typ - ischemisk eller hemorragisk - eftersom var och en av dem kräver sitt eget tillvägagångssätt. Endast en specialist kan ge kvalificerad hjälp och endast om patienten är på sjukhuset. Efter att en person släppts från sjukhuset, slutar behandlingen inte, men fortsätter under förutsättning för ett rehabiliteringscenter och hemma.

Effektiviteten av behandlingen beror på hur snabbt en strokepatient går till sjukhuset. Den maximala tiden som du kan vänta för att spara cellåterställning är två till tre timmar. Om hjälp ges senare, uppstår irreversibla förändringar i hjärnan, som inte kan elimineras. Därför, om du misstänker stroke, är det viktigt att omedelbart ringa en ambulans, utan att vänta på symtomen på stroke att gå bort på egen hand.

Första hjälpen för stroke före ankomsten av läkare

Om en stroke har hänt med en främling

Först måste du ringa en ambulans, och sedan följande åtgärder:

För att förhindra svullnad i hjärnan, lägg personen på ett sådant sätt att kroppens övre del höjs med 30-45 grader;
ge honom lugn och ro, försök inte att fråga någonting eller ta reda på det;
ge frisk luft; Om möjligt, sätt på luftkonditioneringsapparaten eller fläkten;
ta bort eller lossa kläder (slips, bälte, knappar);
huvudet ska vändas på sidan, munnen ska rengöras vid behov av slem;
En vikad bit av vävnad bör införas mellan tänderna (vid konvulsioner).
På pannan, på templen, på baksidan av huvudet, kan du lägga en ispress.

En hjärtsviktssituation kan uppstå. Då kommer det att bli nödvändigt att genomföra återupplivningsåtgärder: inhalera en person för att andas in i munnen medan näspassagerna är klämda och tryck sedan på bröstet i hjärtat. Om det finns en apparat för att mäta trycket till hands, före ambulansläkarens ankomst är det nödvändigt att mäta och registrera hans avläsningar, såväl som pulsfrekvensen. Dessa uppgifter måste lämnas vid brigadens ankomst.

Om du har stroke själv

Om du personligen hade stroke, så långt som möjligt (om ditt medvetande är räddat), bör du försöka ringa till en läkare eller be någon att göra det. I det fall talet försvinner eller kroppens sida blir bedövad, bör man försöka locka uppmärksamhet åt sig själv på något sätt.

Ambulansbesättningsåtgärder

På vägen till sjukhuset, ambulansbrigaden läkare:

patienten placeras i ett bakre läge med den övre torsoupphöjningen;
För att behålla hjärt- och lungans aktivitet, använd inhalation av syre (vid behov använd artificiell andning).
ge patienten mediciner som återställer blodtryck (Dibazol och andra);
Intravenöst administrerade specialdroger - osmotisk diuretika - för att förhindra utseende av cerebralt ödem;
Applicera antikonvulsiva medel.

Beroende på patientens tillstånd bestäms det i intensivvården eller i neurologiska avdelningens intensivvårdsavdelning.

Behandling av ischemisk stroke (på sjukhus - efter sjukhusvistelse)

Den behandling som en person tar emot på ett sjukhus riktar sig huvudsakligen till:

förebyggande av återkommande stroke;
resorptionen av blodproppen som orsakade artären att täppa till;
förebyggande av komplikationer (nekros av hjärnområden).

För detta ändamål intravenös och intramuskulär administrering av läkemedel, tabletter.

Utför även aktiviteter som bidrar till att blockering av fartyget elimineras:

Reperfusionsterapi. Det låter dig förhindra hjärnskador eller minska skador, samt att minimera svårighetsgraden av neurologiska störningar. För att utföra det används det medicinska ämnet under namnet "den rekombinanta vävnadsplasminogenaktivatorn".
Införandet av ett ämne som löser upp blodproppen. Det utförs under kontroll av röntgenangiografi genom att införa en kateter och ett kontrastmedel i cirkulationssystemet. Efter detektion av platsen för ocklusion av kärlet, injiceras fibrinolytiskt medel - en medicinsk substans som löser upp trombben.

Det händer att vid ankomsten av ambulansbrigaden försvinner symtomen på stroke. Detta är möjligt när klumpen är upplöst på egen hand; detta kallas en mikrostroke (ischemisk attack). Men även i det här fallet är det omöjligt att avvisa sjukhusvistelse, eftersom det inom en snar framtid (ungefär två dagar) kvarstår möjligheten att återkommande stroke med större intensitet. Därför krävs förebyggande åtgärder i form av en specifik behandling.

En blodpropp kan lösas inte bara med en mikrostroke, men också vid en starkare artärblockering, men detta kommer bara att ske efter några dagar. Vid denna tidpunkt kommer skador på hjärnvävnaden att bli irreversibel.

Läkemedel för ischemisk stroke

Det huvudsakliga läkemedlet som används för ischemisk stroke är en vävnadsplasminogenaktivator, eller trombolytisk, som löser blodproppen. Denna grupp innefattar: streptokinas, urokinas, anestris, alteplas. Trombolytika är effektiva under de första timmarna efter det att kärlet har blockerats. De har många biverkningar, inklusive hemorragisk stroke och kontraindikationer, så de används i följande fall:

om det förekommer en stroke vid tidpunkten för tillträde till sjukhuset
diagnosen ischemisk stroke bekräftas av CT eller MR;
mindre än tre timmar passerade
om det inte uppstått några sådana förhållanden fram till denna tidpunkt
Under de föregående två veckorna fanns inga kirurgiska ingrepp;
om det övre och nedre trycket är mindre än 185/110;
med normala nivåer av socker och blodkoagulering.

Trombolytika används för att lösa blodpropp i ischemisk stroke.

Om det är omöjligt att använda trombolytika eller om de inte är tillgängliga i institutionen, används andra droger: trombocyter och antikoagulantia.

Hur man behandlar hjärtslag

Många människor i världen dör av hjärtslag, faller i en koma. Vad ska man göra om en person drabbats av denna sjukdom? Hur man cure cerebral stroke, hur man eliminerar konsekvenserna och vad är förebyggande? Läs mer om detta, för utan rehabilitering efter en stroke är ett återfall möjligt.

Brainslagbehandling

Hur man behandlar cerebral cerebellar stroke? Först försöker läkare på olika sätt att eliminera effekterna av ett plötsligt blodcirkulationsunderskott i ett hjärnområde. Oj, ofta hos patienter med kränkningar av muskuloskeletala systemet. För att hjälpa dem kan medicinsk gymnastik, behandling i sanatorium, vattenprocedurer, simulatorer, massageapparater användas. Nödvändiga speciella läkemedel för att förbättra hjärncirkulationen. För det andra, förebyggandet av återanfall.

ischemisk

Detta är en sjukdom där blodflödet bryts mot hjärnan, skador på nervceller på grund av brist på blodtillförsel. Behandling av ischemisk stroke under akut tid bör endast utföras på ett sjukhus. Utfallet av sjukdomen beror på hur snabbt en person tas till sjukhuset. Hos människor som har haft en lacunarattack innefattar behandling efter stroke grundläggande och differentierad terapi. Den första utförs alltid, oavsett orsakerna till sjukdomen, den andra bestäms av sin natur. Behandlingen inkluderar:

tar vasoaktiva, antimikrobiella läkemedel;
användningen av blockerare, ACE-hämmare, diuretika;
antihypertensiv terapi;
korrigering av metaboliska störningar
terapeutiska övningar.

hemorragisk

Mycket svår typ av stroke, som kännetecknas av ruptur av blodkärl och cerebral blödning. Det utvecklas inom några minuter: vidta åtgärder, behandla snabbt. Annars är prognosen ogynnsam - upp till 75% av personerna är fortfarande funktionshindrade. Läkare föreslår att en sådan stroke behandlas på följande sätt:

kirurgisk behandling;
intravenös administrering av stamceller;
neuroskydd;
ta antioxidanter, vasoaktiva läkemedel, osmotiska diuretika, kalciumpreparat;
antifibrinolytisk terapi;
inandning av syre med alkoholånga;
fysisk terapi;
fysioterapi.

microstroke

Det är en nekros av hjärnvävnad på grund av blodpropp eller förminskning av ett litet kärl. Hjärnans näring försämras inte med en mikrostroke, vävnaderna genomgår inte nekrotiska förändringar. För att återställa blodflödet, använder läkare: antikoagulantia, trombolytika, neuroprotektorer, vasoaktiva läkemedel, disaggreganter. För återhämtning behöver patienten andningsövningar, fysioterapi, kost, fysioterapi. Dessutom kan du behandla folkmedicinska lösningar.

Stroke medication

Sjukdomen är specifik, det finns helt enkelt ingen bot för det. Det finns post-stroke mediciner som hjälper till att minska konsekvenserna och behandla komplikationer. Om attacken bara börjar, använder läkare mediciner för att minska blodpropp (trombolytics), minska hjärtsvullnad. När patientens tillstånd stabiliseras behandlas de med läkemedel som förbättrar tillståndet. Det kan vara antispasmodiskt, antihypertensivt, vasotoniskt, dekongestiva medel. Utmärkt resultat ger behandling med syre, antioxidanter.

Vasoaktiva droger

En fullständig behandling av stroke är omöjlig utan att ta droger i denna grupp. Vasoaktiva läkemedel behövs för att öka blodtillförseln i den ischemiska regionen. En lösning är alltid tilldelad: en kombination av flera botar inte och ger inte resultat. Vad används i stroke:

Cavinton. När det går in i blodet, går drogen omedelbart till hjärnan, läker det drabbade området, påverkar blodkärlen, ökar blodcirkulationen. Som ett resultat förbättrade metaboliska processer. Kavinton är till försäljning i form av tabletter, lösningar för injektionsvätskor.
Vinpocetin. Expanderar blodkärl i hjärnan, förbättrar blodegenskaperna, främjar syretillförsel till det drabbade området. Byter inte blodtryck, ökar inte hjärtfrekvensen. Introducerades intravenöst.

antitrombocytmedel

Används för att minska blodets viskositet, förbättra rörelsen genom kärlen, normalisera blodtillförseln till hjärnan. Som regel föreskrivs de om patienten redan har ischemiska attacker. Antiplatelet läkemedel ordineras under de första timmarna av attacken. Listan över standardbehandling för stroke innefattar:

Dipyridamol. Läkemedlet för stroke behandlar på grund av förbättrad mikrocirkulation, hämning av blodproppar, sänkning av blodtrycket, avslöjande av icke-fungerande kärlsäkerhet.
Aspirin. Tack vare honom ökar blodets förmåga att lösa upp fibrinfilamenten, tappar blodet. Tilldela 160-325 mg / dag under de första 2 dagarna efter det att sjukdomen har haft huvudsymptom.

Blodkoagulationsmedel

Antikoagulanter är i de flesta fall nödvändiga, eftersom de förhindrar venös tromboembolism, förebygger utseendet av fibrinfilament och främjar upphörandet av tillväxten av uppkomna blodproppar. Det finns direkta (snabba effekter) och indirekta (långa). Den första gruppen innehåller Heparin, den andra - Sinkumar, Neodikumarin. Mer om dem:

Heparin. Ett sätt att hämma processen med blodkoagulering, blockera biosyntesen av trombin. Dess mottagning bidrar väsentligt till att förbättra det koronära blodflödet, aktivera blodets fibrinolytiska egenskaper. Heparin verkar kort, dess åtgärd varar inte mer än 5 timmar. Effektivare när det administreras intravenöst.
Sinkumar. Efter det börjar det att fungera efter 1-2 dagar, har egenskapen att ackumuleras. På den första dagen ordineras en dos av 8-16 mg, på den andra, 4-12 mg, den tredje, 6 mg. Ta en gång.

Läkemedel för att förbättra hjärncirkulationen

Denna grupp droger syftar till att dilatera hjärnans kärl. Efter deras applicering normaliseras blodflödet till neuroner, hypoxi av hjärnceller elimineras, metaboliska processer aktiveras. I stroke har kalciumantagonister använts framgångsrikt (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan och andra). Alla har en systemisk effekt på kroppen, så de ordineras efter att ha undersökt patienten.

Vård av patienter efter stroke

Ovan lärde du dig att bota stroke. Efter att patienten släppts från sjukhuset behöver han hjälp av sin familj, speciellt om rörelsen störs och förlamning inträffar. Det är nödvändigt för sängpatienter att göra massage var 3-4 timmar, för att ge ett komplex av träningsterapi. Du kan behöva mata honom, hjälpa honom att gå på toaletten. Rekommendationer för vård efter stroke:

Varje 2-3 timmar ska en person som drabbats av en stroke roteras för att förhindra trycksår.
Det är viktigt varje dag att torka huden med desinfektionslösningar.
Det är nödvändigt att vidta åtgärder för att förhindra hudsjukdomar.
I det rum där patienten ligger, är det nödvändigt att bibehålla en sval temperatur.
Matning, höjer huvudet eller bekvämt sittplatser.
Övervaka tarmens arbete om det behövs för att göra enemas.
Om salivation från den förlamade halvan av munnen observeras, är det nödvändigt att se till att ansiktet är torrt, smörj huden med en skyddande kräm.
Vid de första tecknen på venös trombos (ödem uppträder på den förlamade sidan), lunginflammation (svår sidassmärta, feber), behöver du ringa till en läkare.

Hur man behandlar en stroke hemma

Efter sjukhusväggarna måste patienten följa alla recept från läkaren, följa en speciell diet, göra akupunktur. Han kan uppleva konvulsioner, smärta, yrsel och varje symptom måste behandlas separat, till exempel med hjälp av traditionella medicintekniska metoder. Allt detta innebär inte att läkemedlet avbryts. Hur man behandlar cerebral stroke folk remedies?

Vissa medicinska örter kan användas. Kolla in några recept:

Ta torkad Maryinrot (2 tsk.), Tillsätt kokande vatten till det (200 g). Lämna klockan 5 för att alla ska infusera. Drick dagligen 2 msk. skedar 3 gånger.
Blanda 50 g krossad Sophora japansk mistelta, tillsätt en halv liter vodka, insistera månad.
Samla pinjekottor på sommaren, hugga upp dem, häll vodka på dem. Förvara på en mörk plats, börja använda inom 14 dagar. Drick varje morgon för 1 msk. sked 6-7 månader.

Hur behandlas stroke?

Stroke är annorlunda - ischemisk, när blodflödet i kärlet störs och hemorragisk när kärlet bryts och blodet hälls i de omgivande vävnaderna. Behandling av stroke i varje fall sker på olika sätt.

Första hjälpen och medicinering

Ju snabbare strokebehandlingen startas desto bättre blir resultatet. Om det finns en person med symptom på akuta cirkulationssjukdomar i hjärnan är det bästa du kan göra för honom att ringa en ambulans. Innan brigaden kommer, bör omgivningen ge patienten första hjälpen:

Lägg så att huvudet och axlarna var högre än kroppen (detta är nödvändigt för att förhindra utvecklingen av hjärnödem).
Ge möjlighet att andas fritt - ta bort slipsen, bältet, knäppa upp sin tröja.
Om kräkningar börjar, lägg huvudet mot sidan och rengör munnen efter en attack.
Om en person inte har andning och hjärtslag bör en indirekt hjärtmassage och artificiell andning utföras.

Du kan inte bevattna och mata patienten - med en eventuell kränkning av funktionen att svälja kan det vara dödligt. Dessutom ska du inte ge honom några mediciner - de kan snedvrida sjukdomsbilden och det anlända laget av läkare kommer inte att kunna navigera de sanna symptomen.

Konservativ behandling av ischemisk stroke

Ischemisk stroke behandlas på sjukhuset, där patienten tas av en ambulans. Det är optimalt att börja behandlingen senast 6 timmar efter de första symtomen. Under denna tid har hjärnan inte tid att bilda lesioner, och effekterna av stroke blir mindre allvarliga. Alla patienter på sjukhuset ordineras grundläggande terapi, som bör säkerställa kroppens vitala funktioner och klara av deras överträdelse. Grundläggande terapi för ischemisk stroke innefattar:

Styr och bibehålla hjärtaktivitet och andning.
Kontroll kroppstemperatur.
Återställande av vatten och elektrolytbalans i kroppen.
Förebyggande av komplikationer i samband med oändlighet (trycksår, pulmonell tromboembolism, blåsinfektioner, lunginflammation).
Behandling av cerebralt ödem.

Patienterna behöver också särskild terapi, vars syfte är behandling av en stroke själv och eliminering av dess konsekvenser:

Godkännande av antikoagulantia för att förhindra blodproppar.
Trombolys - uppdelning av blodproppar som finns i kärlen (tillåten endast under de första 6 timmarna efter ischemisk stroke).
Neuroprotektorer för att återställa neuroner och hämma negativa neurokemiska reaktioner.
Rehabiliteringsbehandling för att minska neurologiska manifestationer vid bildandet av nya neurala anslutningar i de drabbade områdena i hjärnan. För att göra detta föreskrivs patienterna piracetam, aminosyror, vasoaktiva och nootropa läkemedel, och rekommenderar även fysikterapi, massage och fysioterapi.

Konservativ behandling av hemorragisk stroke

Hemoragisk stroke är vanligtvis svårare än ischemisk. Av stor vikt är blödningens placering och volym samt förmågan att utföra en kirurgisk operation och avlägsna det resulterande hematomet. Om detta är möjligt förbättras patientens prognos väsentligt. Det är omöjligt att ta bort hematom hos patienter som är i koma, har en dysfunktion i hjärnstammen och en lesion i medaljområdena. Sådana patienter är ordinerad konservativ behandling, vars syfte är att bibehålla kroppens vitala funktioner och att behandla blödningen och dess konsekvenser.

Den grundläggande behandlingen för att säkerställa kroppens vitala funktioner vid hemorragisk stroke liknar den som utförs under cerebral ischemi: kontroll av andning, temperatur och hjärtfunktion, övervakning av arteriellt och intrakraniellt tryck, förebyggande av komplikationer i samband med patientens oändlighet, återställande av vattenelektrolytmetabolism. Specifik behandling omfattar ett antal recept:

Hemostatiska medel för att stoppa blödning.
Neuroprotektorer för att återställa de drabbade områdena i hjärnan.
Symptomatiska droger i enlighet med patientens tillstånd (antikonvulsiva medel, smärtstillande medel etc.).

Kirurgiska behandlingar för stroke

Hemorragisk och ischemisk stroke föreslår kirurgisk behandling. Förutom kirurgi för att återställa kroppen efter en redan förekommande cerebral cirkulationsstörning, utför kirurger manipuleringar som förhindrar nästa slag: de tar bort fortfarande obrutna blodproppar, stentkramade artärer, gör angioplastik av patologiskt försvunna kärl.

Taktiken för kirurgisk behandling är olika för olika slag av stroke:

Hemoragisk stroke behandlas genom att ta bort ett hematom. En sådan operation utförs om blödningen har påverkat hjärnhalvfrekvensen från utsidan, utrymmet utanför thalamus och hjärnans basala kärnor, och då, enligt resultaten av dator- och magnetisk resonansbildning, ser läkare ett hjärnstammarhematom eller cerebellum som ger neurologiska symptom. Kirurgisk ingrepp utförs av en neurosurgeon endoskopisk eller klassisk metod.

En annan riktning i den kirurgiska behandlingen av en hemorragisk form av stroke är avlägsnandet av aneurysmer (områden av patologisk utbuktning av artärerna på grund av uttunning). Aneurysmens smutsighet är att den förändrade, exfolierande kärlväggen kan spränga när som helst. Kirurgi för aneurysm kan vara profylaktisk när en utbildning som ännu inte har brutit bort tas bort och kurativ, när kirurgen suger i en bristning för att förhindra ytterligare blödning.

En stroke i den iskemiska formen behandlas med en operation i fall där undersökningen avslöjade en aterosklerotisk plack i halshålan och blockerar blodflödet - placken avlägsnas, om nödvändigt är kärlet stent. Även kirurgi utförs om områden av patologisk tortuositet hos kärlen finns, smalning av deras lumen - angioplastik och stenting hjälper här. Och med hjälp av den selektiva trombolysoperationen kan en blodpropp precis lösas i kärlet - för detta införs en kateter genom lårbensartären, vilken sedan avanceras till det önskade området i hjärnkärlet och genom det trombolytiska läkemedlet levereras till trombusen.

Stroke. Orsaker, symtom, typer och behandling av stroke

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att diskutera med dig en sådan livshotande sjukdom som stroke, liksom dess orsaker, symtom, typer, förebyggande och behandling av stroke med traditionella och folkmedicinska lösningar. Dessutom lär vi oss vad vi ska göra för att återhämta sig från en stroke. So.

Stroke - En akut kränkning av hjärnans blodcirkulation, vilket orsakar skador och död hos nervceller.

Risken för stroke ligger i sin oväntade och mycket snabba utveckling, som i många fall är dödlig, därför vid första tecken på stroke krävs akutvård! Tidig leverans av sjukvård kan minimera hjärnskador och förhindra eventuella komplikationer.

En annan obehaglig "överraskning" som bär en stroke är handikappen hos den person som överlevde det, för enligt statistiken har 70-80% av personerna efter en stroke blivit inaktiverade.

Stroken innefattar följande patologiska tillstånd, eller dess typer - cerebral blödning, hjärninfarkt och subaraknoid blödning.

Stroke. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434,91

Orsaker till stroke

Som vi redan vet, kära läsare, inträffar en stroke som ett resultat av cirkulationssjukdomar i ett specifikt område i hjärnan. Samma sjukdom, eller patologi, uppstår som ett resultat av en blockering och bristning av ett kärlkärl. Låt oss ta en titt, och vad exakt kan utlösa denna cirkulationsstörning?

Faktorer som ökar sannolikheten för stroke:

- hypertoni (hypertoni - högt blodtryck)
- karotidstenos
- trombos
- emboli
- kränkningar av blodkoagulering
- cerebral aneurysm
- hjärtrytmstörningar
- Ateroskleros och andra kardiovaskulära sjukdomar;
diabetes;
- dåliga vanor (rökning, alkohol och narkotikamissbruk)
- sömnlöshet
- fetma
- sömnapné - andningsstopp i mer än 10 sekunder;
- kroppens hypotermi
- skador
- ålder - med ökande ålder, hälsotillståndet för fartygen och hjärtat.

Typer av stroke

Ischemisk stroke (hjärninfarkt)

Denna typ av stroke uppträder oftast - i 90% av alla fall. Förekommer efter att ha minskat eller blockerat hjärnans artärer, på grund av vilket blodflödet i det är kraftigt minskat - ischemi. På grund av bristen på blodflöde förlorar hjärnceller näringsämnen med syre och kan börja dö av inom några minuter.

Typer av ischemisk stroke:

Trombotisk stroke. Det uppstår när blodpropp (blodpropp) bildas i en av artärerna som försörjer hjärnan med blod. Vanligtvis bildar en koagel i områden som påverkas av ateroskleros. Denna process kan förekomma i en av halspulsåderna, liksom i andra artärer i nacken eller hjärnan.

Embolisk stroke. Det uppstår när blodpropp bildas i blodkärlen utanför hjärnan, varför det kallas en embolus. Orsaken till denna typ av stroke är förmaksflimmer (oregelbunden hjärtslag).

Hemoragisk stroke (intracerebralt hematom)

Cirka 10% av fallen. Hemoragisk stroke utvecklas som ett resultat av läckage eller brist på ett blodkärl.

Typ av hemorragisk stroke:

Intracerebral blödning. Förekommer när blod hälls från blodkärlet i hjärnan i de omgivande vävnaderna med cellskada. Hjärnceller är skadade på grund av cirkulationssjukdomar.

Subaraknoid blödning. Blödning utvecklas i artärerna nära hjärnans yta, och blödning uppstår i utrymmet mellan hjärnans yta och skallen. En sådan stroke signaleras av en plötslig allvarlig huvudvärk.

Övergående ischemisk attack (TIA) eller mikrostroke

Denna typ kännetecknas av en kortvarig (mindre än 5 minuters) episod av början av stroke symptom.

I en mikrostropp stör en blodpropp blodflödet till en del av hjärnan men orsakar ingen signifikant skada, eftersom kärlets blockering är tillfällig.

Det är viktigt! Med en mikrostroke, som med stroke, måste du snabbt ringa en ambulans, även om symptomen är helt borta. Symptom på mikrostroke indikerar att de kärl som leder till hjärnan är delvis blockerade eller trånga och det finns risk för stroke.

Första tecken och symtom på stroke

Det är viktigt! Om du har symtom på stroke, ring en ambulans omedelbart.

Symptom på stroke:

- plötslig svaghet
- Förlamning eller domningar i ansiktsmusklerna, lemmar (ofta å ena sidan);
- försämrat tal
- suddig syn
- kraftig skarp huvudvärk
- yrsel
- Förlust av balans och samordning, gångstörning.

Hur känner man igen en stroke hos en person?

Om du märker att en person inte agerar naturligt, rusa inte för att tro att han är full, kanske har en person en stroke. För att känna igen denna sjukdom, var uppmärksam på följande punkter:

1. Titta noga, fråga om en person behöver hjälp. En person kan vägra eftersom han förstod inte vad som hände med honom. Tal av en person med stroke kommer att vara svårt.

2. Be om att le, om hörnen på läpparna ligger på en annan linje och leendet ser konstigt - det här är ett symptom på stroke.

3. Skaka en persons hand, om en stroke har inträffat kommer handskakningen att vara svag. Du kan också be att höja dina händer. En hand kommer spontant att falla.

När tecken på stroke finns hos en person är det nödvändigt:

1. Ring en ambulans.
2. Att ge en person med första hjälpen.

Effekter av stroke

För varje person manifesterar konsekvenserna av en stroke sig på olika sätt. Vissa människor, tack Gud, har inga konsekvenser, andra kan ha en tillfällig eller permanent funktionshinder, till exempel:

- Förlamning eller förlust av muskelrörelser
- försämrat tal eller sväljning
- minnesförlust eller problem med klarhet i förståelsen
- smärta eller domningar i vissa delar av kroppen
- förlust av förmåga att ta hand om dig själv

Stroke diagnos

För utnämning av den mest lämpliga metoden för behandling av stroke är det nödvändigt att ta reda på exakt vilken typ av sjukdomen som inträffade, liksom vilka delar av hjärnan som kan ha lidit. Det är också nödvändigt att utesluta de möjliga orsakerna till symptom, såsom en hjärntumör eller en reaktion på droger.

Förfaranden som kan tilldelas för att diagnostisera stroke:

Slagbehandling

Strokebehandling består av 3 steg:

- Tillhandahållande av akutsjukvård
- sjukhus
- rehabilitering (återhämtning)

I de första timmarna av stroke, ger läkare akutvård.

Under de första dagarna på sjukhuset utförs intensiv terapi, vilket minskar risken för dödsfall, minskar hjärnskador och förhindrar förekomst av återkommande stroke.

Det är viktigt! För behandling av någon typ av stroke kan man använda en mängd olika droger, men kom ihåg - alla läkemedel kan endast ordineras av din läkare och måste tas strikt på rekommendation!

Följande veckor och månader förskrivs mediciner till patienten, och hälsotillståndet övervakas ständigt (upprepade studier och test utförs).

Efter behandlingen rehabiliteras en person i form av olika procedurer, fysioterapi och massage.

Behandling av ischemisk stroke

Behandlingen av denna typ av stroke syftar till att lösa blodproppen som blockerade blodflödet till hjärnan. Även under behandlingen försöker läkare förhindra en andra stroke och andra möjliga komplikationer. För att göra detta, använd droger i form av tabletter, injektioner, droppare och olika medicinska förfaranden.

Läkemedel förskrivna för behandling av ischemisk stroke:

Vävnadsplasminogenaktivator. Detta är huvudmedicin som behandlar ischemisk stroke genom att lösa blodproppar. Men det passar inte alla, eftersom det har tydliga rekommendationer för upptagande, många kontraindikationer och biverkningar.

Läkemedlet kan användas senast 3 timmar efter artären som matar hjärnan, blockerades av blodpropp. Det är bäst när läkemedlet administreras till patienten inom en timme efter starten av ett stroke. Om mer än 3 timmar har passerat är risken för att använda detta läkemedel högre än de förväntade fördelarna. Hos 6% av befolkningen kan administrering av läkemedlet orsaka hemorragisk stroke, särskilt personer över 75 år påverkas av denna händelseförlopp.

Det är möjligt att införa vävnadsplasminogenaktivator om:

- Det är exakt bekräftat av analyser att stroke är ischemisk;
- mindre än 3 timmar passerat från början av stroke
- De kommande 3 månaderna fanns inga huvudskador och hjärtattacker.
- hade aldrig en stroke tidigare
- Under de föregående 21 dagarna fanns det ingen blödning i magen, tarmarna, njurarna och märkte inte blod i urinen.
- Under de senaste 14 dagarna fanns inga kirurgiska operationer.
- övre blodtryck under 185 mm Hg, och det lägre under 110 mm Hg. v.;
- Analyser visade att blodpropparna normalt;
- blodsockret är inte för högt

Många kontraindikationer och farliga biverkningar minskar användningsfrekvensen för vävnadsplasminogenaktivatorn.

Antiplatelet droger: "Clopidrogel", "Dipyridamol", etc.

Antiplatelet medel löser inte trombben, som redan har bildat, men minskar risken för nya blodproppar, vilket minskar risken för återkommande stroke.

Antikoagulanter: "Warfarin", "Dabigatran", "Heparin", etc.

Antikoagulantia har allvarligare biverkningar än antiplatelet, så de ordineras mindre ofta.

Också i behandlingen av ischemisk stroke föreskrivna piller för högt blodtryck, liksom statiner, som tas vid en förhöjd nivå av "dåligt" kolesterol.

Hemoragisk strokebehandling

Behandling av hemorragisk stroke syftar till att stoppa den blödning som bildas i cerebral artären så snabbt som möjligt, samt att ta bort blodpropp från det som sätter trycket på hjärnan. I sådana fall visas neurosurgical operation.

Dessutom, vid behandling av hemorragisk stroke, förskrivs piller för högt blodtryck, vilket måste tas strikt enligt läkarens recept.

Dessutom kan tilldelas: "Mannitol", barbiturater eller steroider.

Stroke recovery (rehabilitering)

Efter att ha lämnat sjukhuset behöver en person som har drabbats av en rehabilitering (rehabilitering). Restorativ efter-strokebehandling är en viktig punkt vid behandling av stroke, eftersom Risken för att utveckla en sekundär stroke enligt statistiken är 4-14%.

Mycket bra, skicka omedelbart en person till ett specialiserat rehabiliteringscenter.

I sådana centra kommer en person att hjälpa till att återställa styrka och kroppsfunktioner och återvända till självständigt boende. Effekten och varaktigheten av återhämtningen beror på området för den skadade hjärnan och skadans storlek.

Stroke Recovery Procedures

Terapeutisk fysisk träning (kinesitherapy). Utnämnd för att återställa hela spridningen av rörelse, styrka och smidighet, samt balans och självbetjäningsförmåga. Terapeutiska övningar utförs under överinseende av en läkare, med mätning av puls och tryck. Under fysisk utbildning är det nödvändigt att ge en person vila.

För det första är det passivt gymnastik, en rehabiliteringsterapeut eller utbildade släktingar utför patientens rörelse, då övningarna blir svårare, personen lär sig att lära sig att sitta, stå, stå och gå, äta självständigt, klä sig, följa reglerna för personlig hygien.

Massage. Massage består av långsam och lätt sträckning av muskler där tonen är förhöjd. Slipning och mjuk knådning är också möjligt.

Smärtlindring För smärtlindring rekommenderas sådana förfaranden som elektroterapi, magnetterapi och laserterapi. Procedurer stoppar smärta, aktiverar immunitet, förbättrar mikrocirkulationen etc.

Förbättrad vävnad trofism. För att göra detta, använd: ozokerit, paraffinbad, hydroprocessures, etc.

Fästbandet. Utnämnd med sick skulder syndrom.

Talrehabilitering. För att återställa sitt eget tal och för att förstå andras tal, är lektioner planerade med aphasiologists talterapeut. De innehåller övningar i klassrummet, samt läxor för restaurering av skrivning, läsning och räkning.

Psykologisk och social anpassning. För en person som har drabbats av en stroke kan stöd från vänner, släktingar och vänner som omger honom med omsorg och kärlek vara mycket viktigt. En positiv attityd är mycket viktigt för fullständig återhämtning. Det kräver ett hälsosamt psykiskt klimat i familjen, leenden och hjälp. Visa tålamod, kommunicera, hitta en sådan person en intressant yrke (hobby), delta i kulturella och sociala händelser med honom. Det är ju inte för ingenting att det i den Heliga Skriften står skrivet: "Ett gott hjärta är fördelaktigt, som helande och en tråkig anda torkar ben" (Ordspråksboken 17:22).

Stroke Recovery Medicine

Efter de allmänna rekommendationerna för återhämtning efter stroke, överväga de läkemedel som hjälper oss att utföra post-strokebehandling. Så...

Efter hemorragiska stroke ska blodförtunnande medel inte tas, eftersom från dessa medel ökar den sekundära utvecklingen av sjukdomen. Alla andra droger är föreskrivna, inte differentierade, oavsett vilken typ av stroke som helst.

Hjärnblodstillande droger: Pentoxifyllin, Cavinton, Cerebrolysin, Aspirinbaserade läkemedel.

Förberedelser som förbättrar metaboliska processer i hjärnceller: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo-Fort, Cortexin.

Nootropics (droger som har en specifik effekt på högre hjärnfunktioner). Sådana droger kan stimulera mental aktivitet, förbättra kognitiva funktioner, förbättra minne och öka förmågan att lära sig: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Kombinerade betyder: "Fezam", "Neuro-normer", "Thiocetam".

Används också:

"Glycin" - minskar nervsystemets excitabilitet);
"Sirdalud" - eliminerar muskelspänningar, muskelspasmer och hypertonus;
Urtete och örtteck
Gidazepam och Adaptol är antidepressiva medel.

Behandling av stroke folk remedies

Folkmekanismer används endast som ett sätt att återställa efter en stroke, liksom för att förebygga sekundär utveckling av sjukdomen. Innan du använder, var noga med att rådgöra med din läkare!

Lemon. Haka 1 kg citroner och blanda den resulterande vattnet med 1 kg socker. Den resulterande kompositionen lagras i kylskåp i en glasbehållare. Varje morgon, ta det här verktyget till 1 tesked, äta ytterligare en liten vitlöksklyfta.

Ägg. Varje morgon drick 2 råa hemlagade ägg. Observera att kycklingägg är produkter med ökad allergenicitet. Om du visar tecken på allergi, sluta använda dem.

Datum. Färskt mogna datum, rengör stenarna och finhack dem, eller hoppa genom köttkvarn. Ät dem 2-3 gånger om dagen efter måltiden. Om det är svårt att svälja, ta sedan denna åtgärd utspädd i mjölk.

Sage. Fyll med 1 kopp kokande vatten 1 msk. sked salvia löv, koka och stänga av värmen. Låt stå i ungefär en halvtimme. Drick ett avkok med 2 sippor, 8-10 gånger om dagen i en månad.

Perespen vit. Fyll med 2 glas vodka 1 msk. en sked av strimlade gräsrotsar överstiger vitt. Insistera för en vecka, sedan belastning. På morgonen och på kvällen efter att ha ätit, lösa 25 droppar tinktur med vatten och ta det.

Vit Marocko och Japansk Sophora. Blanda 50 g mistelte och 50 g Sophora Japanska och fyll dem med 0,5 liter vodka. Låt det brygga på ett mörkt ställe i 1 månad, skaka behållaren med infusion med jämna mellanrum. Ta infusionen 2 gånger om dagen för 1 tesked. Efter 20 dagars inträde, paus i 15 dagar och upprepa kursen.

Shilajit. Ta en liten bit mamma, storleken på ett matchhuvud och lösa upp det 2 msk. skedar av kokande vatten. Ta botemedlet.

Salva av laurel. 3 msk. matskedar av krossat vikblad häll 1 glas oraffinerad solrosolja. Låt stå i en vecka, spänna, smälta lammet med stroke 2 gånger om dagen (morgon och kväll).

Salva av laurel och tall. Krossa separat laxblad och tallnålar. Blanda 1 tesked nålar och 6 teskedar lövblad. Tillsätt 12 teskedar smör till kompositionen. Gnugga sådana förlamade lemmar med denna salva 2 gånger om dagen.

Bad med salvia. 3 koppar salvia ört häll 2 liter kokande vatten. Låt stå i 1 timme, spänna och häll i badrummet med varmt vatten. Ta dessa bad varje annan dag.

Stroke prevention

De viktigaste förebyggande av stroke är identifiering och eliminering av riskfaktorer. Beakta de grundläggande reglerna och rekommendationerna som minskar risken för stroke eller återslag:

- Håll lugn och positiv attityd;
- bibehålla en normal vikt, tillåter inte fetma
- Ät rätt, lägg tonvikt på din kost på färska frukter och grönsaker, så att kroppen får alla vitaminer och spårämnen det behöver.
- begränsa dig till salt
- leda en aktiv livsstil
- få tillräckligt med sömn, den bästa sömnen blir om en person går till sängs kl 21: 00-22: 00;
- ge upp dåliga vanor (alkohol, rökning, droger)
- kontrollera ditt blodtryck (med högt blodtryck)
- kontrollera blodsockernivån, vilket kan göras med glukoleter
- kontrollera nivån på "dåligt" kolesterol i blodet

Tidigare Artikel

Nästa Artikel

Huvud