Hur man behandlar hjärtinfarkt hemma med folkmekanismer?

Myokardinfarkt (MI) är en av de svåraste varianterna av koronar hjärtsjukdomar (CHD). Orsaken till denna sjukdom är ackumuleringen av aterosklerotiska plack i koronärkärlen och som ett resultat av täppning av artärerna och en plötslig upphörande av hjärtblodtillförseln. Ungefär 7,5 miljoner människor i världen dör varje år från hjärt-kärlsjukdom, inklusive hjärtinfarkt.

Är det möjligt att behandla hjärtattack hemma?

Det hände sålunda att patienter ofta inte söker hjälp på sjukhuset, men föredrar hemterapi. Men för att behandla hjärtinfarkt under sådana förhållanden är det strängt förbjudet. Med utseendet av brinnande smärta i bröstet, som sträcker sig till scapula, arm, underkäke, ökning av andfåddhet och svår svaghet, ska du omedelbart kontakta en läkare, eftersom sen behandling leder till döden.

Under en hjärtinfarkt, det finns flera perioder, och var och en kräver särskilda behandlingsmetoder:

1. Akut period (upp till två veckor). Vid denna tidpunkt finns det stor sannolikhet för förekomst av komplikationer (myokardit, hjärtsvikt, hjärtsprickning) och dödsfall, är nekrotisk vävnad ersatt med granulationsvävnad. Därför ligger hela stadiet av patienten i intensivvård och först efter stabiliseringen av kroppsarbetet överförs till kardiologiska avdelningen.
2. Subakutperiod (upp till en månad). Det finns en gradvis ersättning av den drabbade muskelvävnaden till bindemedlet. Medicinsk terapi läggas till fysisk terapi. I slutet av detta skede avlämnas patienten, och han fortsätter behandlingstiden efter en hjärtinfarkt hemma.
3. Perioden av ärrbildning (upp till sex månader). Läkning av inflammation. Rekommenderad spa behandling för att slutföra en fullständig rehabilitering.

Varaktigheten för varje steg varierar beroende på processens omfattning. Användningen av traditionell medicin under de ovannämnda perioderna är oacceptabelt, eftersom patienten kräver akut trombolytisk behandling, akut perkutan ingrepp och medicinsk hjälp. Annars riskerar patienten att dö!

När använder du okonventionella metoder?

Under den akuta perioden är det inte fråga om att behandla ett infarkt med folkmedicin. Patienten i avsaknad av kontraindikationer utför trombolys (upplösning av blodpropp) eller koronar ingrepp. Behandlingsregimen inkluderar även behandling mot ödem, normalisering och stöd för blodtryck och kolesterolnivåer, blodproppar.

Aktivt tillämpa traditionella behandlingsmetoder efter urladdning från sjukhuset. De kompletterar perfekt läkemedelsbehandling, påskyndar återhämtningen av kroppen, stabiliserar hjärt-kärlsystemet.

Behandling av folkmedicin efter en hjärtinfarkt

Efter urladdning från sjukhuset kommer patienten att ha en lång återhämtningsperiod. De fortsätter att ta mediciner, vissa av dem tar i flera år. Gradvis öka fysisk aktivitet genom fysisk terapi övningar, korta promenader. Efter en belastning kontrollerar patienten pulsfrekvensen och blodtrycksnivån. Dessutom läggs mycket uppmärksamhet på kosten: reducerar kaloriinnehållet i mat, begränsar saltintaget till 5 g per dag och vatten till 1,5 liter, undviker fett och mjölprodukter, halvfabrikat.

Traditionell medicin i arsenalen har ett stort antal recept från naturliga ingredienser som kompletterar terapin med traditionella läkemedel. Om hjärtets arbete har stabiliserats och scenen av tidiga komplikationer har gått, börjar patienten efter en hjärtattack behandling hemma.

För att framgångsrikt förbättra koronär blodflöde, använd dessa tips traditionell medicin:

1. Vitlök. Sänker kolesterol, förhindrar bildandet av aterosklerotiska plack. Recept: Pund huvudet av vitlök med potatismos och häll 200 ml solrosolja, tillsätt citronsaft om dagen, lämna i en vecka, drick enligt tsk. 3 p. / Dag före måltid. Kursens längd - 3 månader.
2. För att förbättra myokardins prestanda, förebyggande av arytmi behöver du tillräckligt med kalium och magnesium. Torkade frukter är rika på dessa mikroelement. Särskilt användbar är en blandning av torkade aprikoser och valnötter, klädd med bovete honung: en daglig servering på 200 g konsumeras i 3 doser.
3. Morwort lugnar nervsystemet, sänker blodtrycket, förbättrar hjärtfunktionen. Förbered infusionen: tsk. torkade råmaterial krossas och hälls ett glas kokande vatten, insisterar 20 minuter, tar en halv kopp 4 gånger om dagen.
4. Centaury med diuretikum, antioxidant och tonic effekt. Recept: Art. l. hackade örter häll 0,5 liter kokande vatten, insistera timme. Drick 0,4 koppar 4 gånger dagligen före måltiderna.
5. Pasternak eliminerar kramp i blodkärl, sänker blodtrycket. En tesked krossad frön hälls med ett glas kokande vatten, infunderas i en timme, sedan tas en matsked fyra gånger om dagen.
6. Germinerad vetekorn är rik på B-vitaminer, kalium, magnesium, fiber, stärker hjärtat och normaliserar hela organismens arbete. Använd rå, som tillsats till sallad, huvudrätter, eller slipa, gör gröt.

rön

Myokardinfarkt är en allvarlig och allvarlig sjukdom som kräver långvarig rehabilitering, vilket ofta tvingar dig att helt ändra din livsstil och kost. Kardiologen kontrollerar behandlingen och föreskriver de nödvändiga drogerna. Patienten lägger till folkmekanismer till huvudterapin, utan att misslyckas, ha tidigare konsulterat en läkare.

Hur känner igen och bota myokardinfarkt

Alla inre organ i människokroppen kräver syre och näringsämnen som fungerar som byggmaterial. Alla tyger, inklusive läder, behöver dem. Och de går in i kroppen tillsammans med blodet, vars funktioner även innefattar att rengöra kroppen från metaboliska produkter.

I levande varelser, inklusive människor, verkar en slags transportsystem - blodkärl, artärer och hjärtan, vilket ger oavbruten blodtillförsel till varje cell i kroppen. Hjärtat, som en pump, skjuter blod genom alla artärer och de minsta kärlen, så att de får det nödvändiga syret och byggmaterialet.

Om blodet av någon anledning upphör att flyta till ett av vävnadsställena stör de fysiologiska processerna och metabolismens produkter ackumuleras. Snart dör cellerna i detta område helt. Denna process kallas hjärtinfarkt. Den farligaste är hjärtinfarkt - en sjukdom på grund av vilken blod slutar att flyta till en viss del av hjärtmuskeln.

Myokardinfarkt är en av de vanligaste komplikationerna som utvecklas hos personer som lider av hjärt-kärlsjukdomar. Många patienter med hjärt-kärlsjukdom, i händelse av svår bröstsmärta, rusar inte för att konsultera en läkare och lider av en svag hjärtinfarkt på benen. Men med nederlaget för ett stort område i hjärtat är sådan indiskretion alltid dödlig.

Hur känner du igen tecken på hjärtinfarkt, förlänger ditt liv och undviker allvarliga konsekvenser? Hur behandlas myokardinfarkt, vilka verktyg erbjuder modern medicin och kan de eliminera konsekvenserna av denna sjukdom?

Funktioner av myokardinfarkt

Varje typisk manifestation av hjärt-kärlsjukdomar kan vara potentiellt farlig och bidra till utvecklingen av hjärtinfarkt. Själv är sjukdomen orsakad av blodpropp, kolesterolplack eller annat ämne som kommer in i kransartären eller en av dess grenar. Låst i artärerna läcker en blodpropp inte blod till den hjärtkärlsplats som betjänas av denna artär. Doserar inte syre och näringsämnen, dör cellerna i detta område.

Hjärtans artärer kallas koronär eller koronär på grund av deras speciella plats, som ser ut som en krona eller krona. Eftersom hjärtat arbetar kontinuerligt genom livet, behöver det ständigt en annan del av syre. Syreförrådet till hjärtcellerna varar i 10 sekunder. Men även när syre upphör att komma in i myokardiet, är det fortfarande livskraftigt i ytterligare en halvtimme.

Om blodcirkulationen inte återställs under denna tid, genomgår myokardiet irreversibla förändringar. Efter några timmar dör myokardstationen fullständigt. Denna process kallas hjärtinfarkt. Hjärtat reduceras i volym och kan därför inte alltid klara av den belastning som medför blodflödet genom artärerna och kärlen, vilket orsakar en persons död. Det är därför som det är nödvändigt att starta behandlingen så snart som möjligt. Endast kompetent terapi hjälper en person att undvika allvarliga följder av sjukdomen och återgå till det normala livet.

Vad orsakar hjärtinfarkt

Den främsta orsaken till hjärtinfarkt är ateroskleros. Denna sjukdom uppstår när högt kolesterolinnehåll i blodet, som deponeras i kärlen, bildar aterosklerotiska plack.

Kranskärlstrombos tränger sig på grund av kolesterolplakans integritet. Orsakerna till förstörelsen är följande faktorer:

• ackumulering av lågdensitets lipoproteiner i plack, vilket orsakar en inflammatorisk process;
• högt blodtryck;
• överdriven motion;
• emotionell överbelastning.

När plack är skadad, får blodkoagulationssystemet en signal, varigenom viskositeten hos blodet stiger och en trombus bildar sig i stället för det skadade området, utformat för att täta den bildade tomrummet. I detta fall bildas en blodpropp genom verkan av biologiskt aktiva substanser som orsakar artärkramper. Arteriblockering leder till försämring av blodflödet eller till dess fullständiga upphörande.

Det finns många andra faktorer som ökar risken för sannolikheten för hjärtinfarkt. Några av dem är förknippade med särdragen hos patientens livsstil och andra med sin hälsotillstånd.

Funktionerna i livsstilen inkluderar följande:

• styvhet;
• frekvent stress;
• ohälsosam diet, mättad med livsmedel som innehåller stora mängder kolesterol;
• fetma;
• dåliga vanor
• genetisk predisposition.

Risken för hjärtinfarkt ökar närvaron av följande sjukdomar:

• aterosklerotisk sjukdom i hjärtat och blodkärlen;
• hypertoni;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• diabetes och andra sjukdomar i det endokrina systemet.

Tecken på hjärtinfarkt

Det huvudsakliga symptomet på ett typiskt myokardinfarkt är svår bröstsmärta. Det kan trycka, komprimera eller sticka. I grund och botten har en person en skarp smärta som liknar en dolkstans i bröstet. Samtidigt utvecklas en hjärtinfarkt i en tredje patient mot bakgrund av ett preinfarktstillstånd.

Dessutom, under en hjärtinfarkt har en person alltid andfåddhet, det är svårt för honom att ta ett djupt andetag. När du försöker dra djupt andetag, är smärtan i hjärtat av regionen starkt förbättrad.

Kliniska manifestationer av myokardinfarkt är följande:

• det finns en ökning av attacker av ischemi;
• minskar effektiviteten av nitroglycerin;
• patienten utövar fysisk ansträngning
• en plötslig uppkomst av angina utvecklas;
• första brutna hjärtrytmen;
• Det finns tecken på hjärtsvikt, uttryckt i stillastående lunginflammation.

Men i de flesta fall inträffar plötsligt hjärtinfarkt. I detta fall kännetecknas sjukdomen av olika symtom beroende på vilken typ av hjärtinfarkt. Bland dem är följande typer:

• angiotiskt eller kärlinfarkt förekommer i 90% av fallen;
• astmainfarkt förekommer oftast hos äldre patienter;
• hjärninfarkt;
• buk- eller gastralg hjärtattack.

Beroende på typ av hjärtattack kan patienten uppleva följande symtom:

• skarp smärta bakom brystbenet, sträcker sig in i armen, scapula, halsben, nacke, huvudsakligen på vänster sida;
• andfåddhet;
• lungödem med astma
• hudens hud
• cyanos av den nasolabiala triangeln, vilket indikerar syrehushållning;
• kalla extremiteter;
• en kraftig minskning av blodtrycket;
• anfall av arytmi
• huvudvärk;
• illamående, kräkningar;
• brott mot visuell uppfattning
• smärta i magen.

De största svårigheterna uppstår med erkännandet av typiska hjärtattacker med lågt symptom. Oftast upptäcks de med hjälp av ett EKG, vilket görs under en obligatorisk läkarundersökning. Patienter efter en sådan hjärtattack har vanligtvis följande symtom:

• generell svaghet
• ökad trötthet
• minskat blodtryck;
• ökning i puls.

Metoder för diagnos av myokardinfarkt

Den huvudsakliga metoden för att bestämma hjärtinfarkt är ett elektrokardiogram (EKG). Det görs på akutvårdsskedet till patienten. Denna diagnostiska metod möjliggör detektering av hjärtinfarkt genom karakteristiska förändringar. EKG tillåter dig också att bestämma läget för lesionen samt tidpunkten för hjärtinfarkt. Därför rekommenderas ett EKG när något av ovanstående symptom uppträder.

Vid tillträde till sjukhuset kan patienten utföras koronar angiografi - detta är en metod för kontrastradio-undersökning. Det innebär införandet i sondens koronarsystem, vilket tillåter att övervaka blodflödet. Denna diagnostiska metod bidrar till att bestämma graden av patency av artärer och kärl, samt att identifiera den exakta platsen för det skadade området i myokardiet.

Beräknad koronarangiografi är en diagnostisk metod som gör det möjligt att bestämma graden av inskränkning av blodkärl och artärer. Det används oftast för ischemisk hjärtsjukdom, vilket bestämmer sannolikheten för hjärtinfarkt. Med hjälp av datorkoronär angiografi kan irreversibla konsekvenser för hjärtat undvikas genom att i rätt tid initiera förebyggande behandling av hjärtinfarkt.

Förutom metoder för hårdvarediagnostik för misstänkt hjärtinfarkt, genomförs laboratorietester av patientens blod. Blodens sammansättning och dess biokemiska parametrar är de viktigaste kriterierna för diagnos.

Regler för första hjälpen vid hjärtinfarkt

Om du misstänker ett hjärtinfarkt, ska patienten läggas på en plan yta, lyfter huvudet. Om astmaattacker är närvarande ska patienten vara i sittande eller halvsittande läge.

All kläder som stör normal blodflöde och luftbyte bör avlägsnas eller dess komprimerande verkan minskas. Det vill säga att du måste lossa slipsen eller halsduken, lossa bältet på byxorna, och det är bättre att ta bort täta skor.

Om en person lider av kardiovaskulära sjukdomar kommer han förmodligen att hitta nitroglycerin i piller eller i form av en spray. Detta läkemedel måste tas var 15: e minut tills ambulansläkarna anländer. Samtidigt är det nödvändigt att ständigt övervaka blodtrycket. I fallet med dess nedgång från att ta nitroglycerin bör överges.

Man bör komma ihåg att nitroglycerin bidrar till en kraftig expansion av blodkärlen. Och inte bara koronararterierna utan även hjärnkärlen expanderar. Därför är det väldigt viktigt att ta det i horisontell eller sittande position. Annars kan ett kraftigt utflöde av blod orsaka en kortvarig medvetslöshet.

Acetylsalicylsyra och preparat baserade på det hjälper till att förhindra bildandet av nya blodproppar i blodet. Dessa inkluderar:

Om patienten inte känner av pulsen, innan ambulansen anländer, behöver han göra en indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Metoder för behandling av hjärtinfarkt

Metoden för behandling av hjärtinfarkt väljs utifrån graden av skada på hjärtmuskeln och associerade sjukdomar hos patienten. Det kan vara både konservativt och kirurgiskt. Även som en extra terapi vid behandling av sjukdomen är metoder för alternativ medicin mycket effektiva.

Konservativ behandling av hjärtinfarkt

På vägen till sjukhuset är patienten försedd med syre, liksom fri tillgång till venen. Ett annat viktigt steg är att ta bort smärta. För detta ändamål smärtstillande medel, både narkotiska och icke-narkotiska. Dessa inkluderar:

Om dessa läkemedel inte hjälper, applicera inhalationsanestesi med nitroxid eller patienten administreras intravenöst natriumhydroxibutyrat, vilket inte bara lindrar smärta utan också eliminerar syrehushållning.

Heparin, administrerad subkutant, hjälper till att lösa upp befintliga blodproppar och för att undvika bildandet av nya. Efterföljande terapi är att normalisera blodtrycksnivån och arrestera kränkningen av hjärtfrekvensen. Med högt blodtryck injiceras Lasix i patienten och med lågt blodtryck injiceras hydrokortison eller prednison. Arrytmi stoppas med intravenöst lidokain i kombination med saltlösning.

Inpatient typ av behandling av hjärtinfarkt

Myokardinfarkt behandlas på ett sjukhus. I detta fall placeras den ursprungliga patienten i intensivvården. De viktigaste terapeutiska åtgärderna syftar till att lösa följande problem. Dessa inkluderar:

• eliminering av smärta
• uteslutande av möjligheten att spridningen av lesionen
• Återupptagande av blodcirkulationen i kransartärerna;
• förebyggande av möjliga komplikationer.

För det första är läkare skyldiga att lindra akut smärta, eftersom det kan orsaka kardiogen chock, vilket i de flesta fall slutar för patienter med dödligt utfall.

Om smärtsyndromet inte försvinner inom 40 minuter, administreras följande läkemedel till patienten:

• Droperidol i kombination med Fetanil;
• Analgin i kombination med Relanium eller Novocain;
• Analgin i kombination med difenhydramin och promedol.

Eftersom huvudorsaken till utvecklingen av hjärtinfarkt är att blodflödet upphört till hjärtmuskleras område på grund av blockering av matningsartären med en trombos, är vidare behandling baserad på användning av läkemedel som förhindrar bildandet.

Kirurgisk behandling av hjärtinfarkt

I svåra fall av hjärtinfarkt, genomgår patienter operation. Denna behandling är dock endast tillämplig efter stabilisering av patientens allmänna tillstånd, återhämtning av hjärtfrekvensen och andra indikatorer. Huvudsyftet med kirurgisk ingrepp är att återställa kranskärlspatienten.

Följande kirurgiska metoder för behandling av hjärtinfarkt används i modern medicin:

Uttrycket "stenting" avser användning av en vägg - en metallram, som sätts in i sektioner av ett skadat kärl. Fördelen med denna operation är avsaknaden av behovet av att öppna bröstet. Väggarna introduceras i den skadade artären genom en hälsosam artär som ligger i patientens lår med en speciell sond. I detta fall styrs hela processen av operationen på en röntgenmaskin.

Kranskärlskörtelkirurgi kräver öppning av bröstet, som det utförs på öppet hjärta. I processen för sådant ingrepp transplanteras patienten sin egen artär, genom vilken återställandet av blodflödet uppträder.

Sådana operationer utförs i följande fall:

• om artären är smalare mer än hälften
• om mer än två artärer påverkas
• om patienten har diagnostiserats med aneurysm efter infarkt.

Nontraditional metoder för behandling av hjärtinfarkt

Hirudoterapi är en av de mest populära och effektiva behandlingarna. Samtidigt kan den användas som förebyggande åtgärd för utvecklingen av dessa sjukdomar.

Tidigare, med utveckling av hjärtinfarkt, var blodförlossning gjord, vilket hjälpte till att förhindra de allvarliga konsekvenserna av stroke och hjärtattacker. Leech är ett alternativ till denna metod. Ett kännetecken hos denna behandling är emellertid att löken injicerar salivet i patientens blod som innehåller ett speciellt enzym - hirudin. Detta ämne minskar blodpropp och förhindrar blodproppar.

Bland andra metoder som används som en extra behandling är de mest populära följande:

Hur man återhämtar sig från hjärtinfarkt

Post-infarktperioden innebär att man följer en viss behandling som gör det möjligt för kroppen att återhämta sig och undvika utveckling av komplikationer av sjukdomen. Först av allt måste patienter följa läkares rekommendationer. Samtidigt varar hela rehabiliteringsperioden i sex månader. En del av denna tid spenderar patienterna i speciella sanatorier.

I framtiden bör varje patient efter hjärtinfarkt fortsätta behandlingen med läkemedel som föreskrivs av en läkare. Som en extra behandling kan du använda folkmedicinska lösningar som kan förbättra patientens allmänna tillstånd.

Ovärderlig fördel kommer att vara behandling med avkroppar från höfter och hagtorn. Rosehip hjälper till att stärka blodkärlen och minska deras permeabilitet. Och hagtorn har en lugnande, vasodilator och hypotensiv verkan.

Fel livsstil är en av de faktorer som framkallar utvecklingen av hjärtinfarkt. Full återhämtning efter sjukdomen är omöjlig att uppnå om den inte förändras. I det här fallet betyder det att man slutar röka, normalisera det psykologiska tillståndet, rätt näring och ökad motorisk aktivitet. Samtidigt måste behandling av hjärtinfarkt begränsa promenader.

Hur kan jag behandla en hjärtattack med en diet

Hjälper till att eliminera symptomen på hjärtinfarkt och dietbehandling. Det innebär att minska volymen av portioner genom att öka antalet måltider.

I början av sjukdomen är patienten skyldig att följa en strikt diet som föreskrivs i två veckor. Under denna period kan du äta följande produkter:

• renade soppor i vegetabilisk buljong;
• mejeriprodukter och mejeriprodukter med låg fetthalt
• viskös grödad gröt.

När den akuta perioden av sjukdomen har passerat överförs patienten till en normal diet med iakttagande av vissa restriktioner. Från mat bör uteslutas:

• rökt halvfabrikat;
• saltade och sylt mat;
• feta livsmedel;
• minimera saltintag
• konfekt;
• svart te och kaffe;
• alkohol.

Efter hjärtinfarkt bör du begränsa konsumtionen av ägg och kött. För att öka effektiviteten av behandlingen är det nödvändigt att överge heta kryddor och kryddor.

Följande livsmedel bör ingå i kosten;

• torkade frukter;
• nötter;
• honung;
• vetegroddar
• kli;
• dogrose avkok
• tranbärsjuice.

Under behandlingen är det mycket användbart att använda morotsjuice. Han är full två gånger om dagen för en halv kopp och lägger till en tesked vegetabilisk olja där.

Hur behandlas myokardinfarkt med fysisk utbildning

Fysioterapi ordineras så snart som möjligt efter starten av behandling av hjärtinfarkt, förutsatt att patienten inte har några komplikationer av sjukdomen. Även om behandling av denna sjukdom kräver vidhäftning med bäddstöd, bidrar långvarig inaktivitet till bildandet av blodproppar i nedre extremiteterna, vilket kan provocera en andra hjärtattack.

Patienter gör de första övningarna medan de ligger i sängen. Det rekommenderas att flytta ögonen, klämma och knäppa händerna, samt göra rotationsrörelser i händer och fötter.

Medan sjukdomen förbättras ska patienterna fullt ut använda sina händer, höja dem och böja dem i armbågarna. Det är användbart att böja benen vid knäna och lyfta dem i rak position. När läkaren tillåter dig att sitta ner, bör du utföra övningar som medför förändring av kroppsställning, det vill säga att sitta ner från en benägen position.

Vid förbättring av välbefinnandet efter hjärtinfarkt bör patienterna utföra övningarna i stående position. Det är användbart att klättra på tårna, växelvis flyttar benen till sidan och lyfter armarna. Vandring är dock mest användbar. Vandring i frisk luft kommer att ge ovärderliga fördelar till myokardiet, stärka musklerna och ge ett bra humör.

Metoder för behandling av hjärtinfarkt

En hjärtinfarkt är ett tillstånd där en del av hjärtmuskeln dör på grund av att blodtillgången till detta område avslutas. ICD-överträdelsen tilldelades en kod I21.

I vissa fall betraktas en hjärtinfarkt som en form av ischemi, som i allmänhet kännetecknas av nedsatt blodflöde till myokardiet.

Mål av terapi

En hjärtattack bör endast behandlas på ett sjukhus eftersom det är en livshotande nödsituation. Om några symptom tyder på att en attack inträffar, ska patienten tas till sjukhus så snart som möjligt. Patienten bestäms i kardiologiska avdelningen enligt resultaten av ett elektrokardiogram och med synliga störningar.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

Efter behandling på ett sjukhus antas en lång rehabiliteringsperiod. Sådana patienter visas sanatoriumbehandling och regelbunden undersökning av en kardiolog.

Behandling av hjärtinfarkt är inriktat på att eliminera eller minimera de smärtsamma processer som provocerade attacken. Prognosen beror på hur snabbt läkare lyckas lösa de problem som uppstått.

De huvudsakliga målen med terapi:

• fann att en hjärtinfarkt uppstår oftast på grund av blockering av kärlet med blodpropp eller kranskärlsspasma;
• Ju fortare blodflödet återställs, desto mindre blir nekrosområdet, därför är patienten mer sannolikt att överleva.

• ett litet fokalinfarkt, som är lokaliserat i hjärtmuskeln, anses mindre farligt;
• Av denna anledning fokuserar terapi på att skydda friska celler och begränsa skadans område.
• medicinska misslyckanden leder till utvecklingen av en omfattande hjärtinfarkt, som kännetecknas av hög mortalitet eller farliga komplikationer under överlevnad.

Drogbehandling av akut hjärtinfarkt

Behandlingsmetoderna kan delas in i två kategorier:

Vid infarktets första steg tilldelas:

• analgetika;
• lugnande medel;
• trombolytiska medel;
• antiplatelet medel;
• krovorazzhizhayuschie;
• beta-blockerare;
• nitrater;
• ACE.

Behandlingsschema för akut hjärtinfarkt

analgetika

Används av en ambulans eller på ett sjukhus om en person inte levereras av en ambulans. Smärtan är så uttalad att narkotika av opioidklass kan krävas för deras lättnad.

För att minska smärta används följande verktyg:

• intravenös (upp till 8 mg);
• Om smärtan inte minskar, administreras ytterligare 10 mg om tio minuter.

• gäller inte för rent smärtstillande medel;
• används i kombination med narkotiska droger för så kallade. neyroleptanalgezii;
• intravenöst dosen - upp till 10 mg (bestämd individuellt beroende på tryck).

Starka läkemedel eliminerar smärta inom tre till fem minuter. Vid stationära förhållanden, om så behövs, återinförs de.

lugnande medel

Används sällan och bara i toppen av en attack.

Lugnande medel lindrar psykomotorisk agitation, om sådan är noterad (mot bakgrund av smärtsyndrom).

Diazepam föredras (intravenös, dos upp till 10 mg).

trombolytika

Syftet med att använda trombolytika är förstörelsen av blodpropp i kärlet och normalisering av blodcirkulationen. Sådan behandling av hjärtinfarkt kan inte återställa döda celler, utan förhindrar en ökning av skadans område. Detta är extremt viktigt för att förebygga farliga effekter och förbättra prognosen.

Huvudindikationen för behandling med trombolytika är uppkomsten av ST-sektorn på EKG. Läkemedlet i detta fall ska ges så snart som möjligt.

Den största terapeutiska effekten säkerställs med införandet av medel inom en timme efter att en attack utvecklats. I praktiken är det emellertid svårt att tillhandahålla sådant stöd snabbt - realtidsgränsen är vanligtvis tre timmar.

De mest effektiva trombolytikerna:

Alla produkter i denna grupp har vissa biverkningar. Användning av dem ökar sannolikheten för spontan blödning. Av denna anledning finns det vissa kontraindikationer som utesluter användning av trombolytisk terapi.

Trombolytisk behandling är kontraindicerad i följande fall:

Antiplatelet medel

Medel i denna grupp påverkar blodceller (främst blodplättar som inte smälter väl och inte "klibbar" till det vaskulära membranet). På grund av denna effekt minskas sannolikheten för blodproppar.

Antiplatelet-medel påverkar också erytrocytmembranen och underlättar deras passage genom kapillärerna. Detta gör det möjligt för blod att passera snabba platser snabbare och lättare. Blodflödet till myokardiet normaliseras och den nekrotiska processen inhiberas.

Vid behandling av hjärtinfarkt är användningen av acetylsalicylsyra (aspirin) föredragen. På toppen av en attack är den terapeutiska dosen upp till 325 mg. Verktyget tas oralt. Vidare är dosen upp till 160 mg en gång om dagen.

Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren baserat på patientens tillstånd. Användning av aspirin i det akuta eller subakutiva infarktsteget minskar risken för att utveckla farliga komplikationer med 30%. Indikation för att ta aspirin - höja ST-sektorn på EKG.

Kontraindikation för att ta emot - gastrointestinalt sår, eftersom acetylsalicylsyra aggressivt påverkar slemhinnan.

antikoagulantia

Sådana medel föreskrivs för att förbättra effektiviteten av trombolytisk terapi. Mottagarnas lämplighet bestäms av läkaren på basis av resultaten från anamnesen. Sådana medel minskar också risken för trombos. Vid akut stadium av infarkt minskar antikoagulantia sannolikheten för tromboembolism.

Det finns dock en sannolikhet för oönskade reaktioner från att ta trombolytika. Gemensam administrering av urokinas och antikoagulanter utövas inte.

Oftast när en hjärtinfarkt förskrivs:

Du hittar en beskrivning av ett hjärnstamminfarkt i den här artikeln.

Den terapeutiska dosen bestäms individuellt på grundval av exakt vilka trombolytiska medel som ska tas emot. Valet av dosen måste ta hänsyn till resultaten av laboratorietester.

Koronar bypassoperation för hjärtinfarkt

Betablockerare

Utsedd för att minska belastningen på hjärtat och minska syreförbrukningen. Sådana medel reducerar och försvagar frekvensen av sammandragningar av hjärtat.

På grund av detta är myokardiet mindre stressat och den nekrotiska processen suspenderas. Acceptans av beta-blockerare är ett obligatoriskt element i behandlingsregimen.

De ordineras i alla skeden av hjärtinfarkt, om det inte finns några kontraindikationer.

Betablockerare för behandling av infarkt:

• intravenös administrering, dosen är upp till fem mg (om så krävs - två gånger med ett intervall på 10 minuter);
• sedan föreskrivna tabletter (upp till 100 mg per dag).

• intravenös, enkel dos - upp till fem mg;
• Om det inte finns några biverkningar, gå in flera gånger med ett intervall på fem minuter tills den totala dosen når 15 mg;
• Ytterligare tabletter är föreskrivna (50 mg femton minuter efter intravenös administrering, sedan två dagar, 200 mg i fyra uppdelade doser).

• intravenös singeldos - upp till tre mg, därefter 1 mg var fjärde minut;
• total dos - upp till 0,1 mg per kg massa;
• under de närmaste dagarna, 80 mg tre gånger om dagen.

Dessa medel minskar frekvensen av sammandragningar i hjärtat till 60 slag per minut, så de används inte om patienten har detta index och är redan lågt eller om det finns en uttalad symtomatologi av hjärtsvikt.

Om du fokuserar på elektrokardiogrammet är en kontraindikation till mottagningen en förlängning av intervallet P-Q till 0,24 och mer. En biverkning av att ta beta-blockerare uttrycks som en minskning av småkaliberbronkier, så astma eller astmatisk form av hjärtinfarkt är en annan kontraindikation.

Kontraindikationer är vanligtvis tillfälliga. Efter restaurering av normal andning och normalisering av hjärtat innehåller dessa verktyg fortfarande en terapeutisk kurs. Mottagandet börjar med små doser, gradvis ökar dem till önskad effekt.

Användningen av beta-blockerare minimerar sannolikheten för återfall av en attack, expansion av hjärtkaviteten och farliga rytmfel. Vissa patienter ordineras långvarig medicinering (i månader eller år).

nitrater

Under de första dagarna efter attacken är det önskvärt att ta betydande doser av nitrater:

Under stationära betingelser administreras en 1% lösning av nitroglycerin intravenöst genom en kateter. En daglig dos på 12 ml späds ut med 400 ml isotonisk lösning. Läkemedlet administreras i tre till fyra dagar, sedan administreras oral administrering.

Intensiv nitratbehandling (särskilt långvarig intravenös administrering av nitroglycerin) minskar belastningen på hjärtat, vilket minskar behovet av syre. Att ta nitrater bidrar till att förbättra koronär blodflöde, vilket begränsar nekrosområdet, minimerar risken för ventrikelflimmering.

Intravenös administrering av nitroglycerin reducerar fallen av plötslig hjärtstopp, förhindrar utveckling av hjärtastma.

Enligt svårighetsgraden av den positiva effekten är kombinationen av nitrater och beta-blockerare mest föredragna. Som praktiken visar ersättning av en kombination med andra system leder till försämring av resultaten av behandlingen.

ACE (angiotensin-omvandlande enzymhämmare) används för svår hjärtsvikt, vilket var resultatet av en massiv hjärtattack.

Drogerna har en vasodilaterande hypotensiv effekt. Deras användning är kontraindicerad hos patienter med systoliskt tryck upp till 100 mm Hg, för personer med njurinsufficiens och under graviditet.

Terapi börjar med kortverkande läkemedel (kaptopril). Om medlet tolereras väl, föreskrivs förlängda verkande analoger.

ACE-hämmare för behandling av infarkt:

Många människor fortsätter medicinsk behandling under en längre tid (månader och år). Denna åtgärd orsakas av ökad risk för komplikationer eller återkommande sjukdom.

Bland komplikationerna är möjlig hjärtinfarkt, kroniskt hjärtsvikt, vilket kräver upptagande av vissa medel under hela livet.

Terapeutiska regimer bestäms individuellt baserat på patientens tillstånd. Om den exakta orsaken till hjärtinfarkt avslöjas, kan det krävas en ytterligare kurs, vars uppgift är att eliminera den.

Kirurgisk ingrepp

Förutom läkemedelsbehandling används ibland kirurgiska metoder för att behandla hjärtattack och dess komplikationer. Sådana åtgärder vidtas under särskilda indikationer.

Följande typer av ingrepp används vid behandling av hjärtattack:

• kirurgi är ett minimalt invasivt sätt att återställa blodflödet;
• tekniken liknar koronar angiografi;
• en trombus elimineras genom att införa en speciell sond i kärlet, vilket matas till platsen för ocklusion.

• detta är en komplicerad öppen hjärtkirurgi;
• För konstgjort underhåll av blodcirkulationen är den speciella enheten ansluten.
• tekniken används i senare skeden av sjukdomen (efter infarktperioden).

• tekniken används vid bildandet av post-infarkt-aneurysmer - ett tillstånd som hotar bristning och kraftig blödning;
• operationen utförs först efter fullständig återhämtning av patienten.

• i avsaknad av effekten av läkemedelsbehandling, tillgriper de att installera pacemakers;
• det här är en anordning som undertrycker sinusöverdragets automatik och ställer in normal hjärtfrekvens.
• En mängd olika pacemakermodeller finns nu tillgängliga för specifika patientgrupper.

Effektiv behandling utvärderas med hjälp av elektrokardiogramresultat och kliniska observationer. Om EKG visar en snabb minskning i ST-sektorn kan man dra slutsatsen att blodflödet har återställts.

Koronär angiografi

Koronär angiografiprocedur är nödvändig för att identifiera de drabbade kärlen. 12 timmar före ingreppet äter inte patienten något, han är rakad i ljumskare. Förfarandet utförs i en nödsituation eller på ett planerat sätt.

Interventionen utförs i röntgenstrålen. Patienten injiceras i ett dåsighetstillstånd. Under röntgenenhetens kontroll sätts en lång kateter in genom lårbenen, vilken bärs till aortaklaven. Nästa växelvis är munnen av två artärer, ett kontrastmedel injiceras.

Som ett resultat får hjärtkirurgen en bild av koronarkärlen, där du kan se de avgränsade områdena och platser där blodflödet stoppas. Förfarandet registreras på skivan, varefter doktorn drar en slutsats och bedömer möjligheten till ytterligare kirurgisk ingrepp.

Ett tryckförband appliceras på punkteringsplatsen, kyla säkerställs i en timme, belastningen placeras för en dag. Patienten måste observera sängstöd under dagen och begränsa rörligheten för den skadade lemmen.

Koronar och mammokoronär bypass

Intervention gör att blodflödet kan återställas genom kringgående av det trånga området med hjälp av shunts. Operationen utförs med anslutning av hjärtlungsmaskinen och artificiell andning. I vissa fall utförs interventionen på ett slagande hjärta.

indikationer:

• utstötning av blod i vänster ventrikel mindre än 30%;
• skada på stammen i vänster kransartär
• närvaron av en enda intakt kransartär
• en kombination av vänster ventrikulär dysfunktion med trivaskulär skada.

Intervention utförs om hjärtventiler påverkas tillsammans med skador på kransartärerna. I det här fallet är ventiler första protetiska, så shunts sys. Skakning utförs även vid fullständig obstruktion av kärlet när det är omöjligt att installera en stent.

Shunting utförs ofta med isolerade skador på kransartärerna. Operationen är traumatisk och utesluter inte risken för död under interventionen. Efter operationen visas patienter som får blodförtunnande medel.

I vissa fall utförs mammokörande bypass-kirurgi. Om den tidigare versionen använder en ven från benet eller en artär från armen, då med denna teknik tas den inre änden av den inre bröstkärlen. Valet förblir för hjärtkirurgin, eftersom användningen av den inre artären inte alltid är möjlig.

Effektiviteten av folkmedicinska lösningar

Självbehandling hemma med hjärtinfarkt är oacceptabelt. Läkemedel kan inte ha så snabb effekt som läkemedel. För att accelerera den terapeutiska effekten kräver dessutom många läkemedel intravenös administrering.

I post-infarktperioden är dock användning av folkmedicinska rättsmedel tillåten. På detta stadium bidrar medicinska växter till att stabilisera hjärtaktiviteten, förbättra blodflödet och snabb återhämtning.

Hur man behandlar en hjärtinfarkt folkmekanismer:

Hur man botar en hjärtinfarkt

Myokardinfarkt (MI) är den allvarligaste kliniska formen av hjärtiskemi. Detta är ett akut livshotande tillstånd som orsakas av en relativ eller absolut brist på blodtillförsel till en viss del av myokardiet på grund av kranskärlstrombos, som ett resultat av vilket ett centrum för nekros bildas, d.v.s. område med döda celler - kardiomyocyter.

Hjärtinfarkt är en av de främsta orsakerna till dödligheten i världens befolkning. Dess utveckling beror på personens ålder och kön. På grund av senare ålder av ateroskleros hos kvinnor diagnostiseras hjärtattacker 3-5 gånger mindre hos män än hos män. Riskgruppen omfattar alla män från 40 års ålder. Hos människor av båda könen som har korsat gränsen 55-65 år är förekomsten ungefär densamma. Enligt statistiken är 30-35% av alla fall av akut myokardinfarkt dödlig. Upp till 20% av plötsliga dödsfall orsakas av denna patologi.

Orsaker till hjärtinfarkt

De främsta orsakerna till utvecklingen av hjärtinfarkt:

• Ateroskleros av hjärtkärl, speciellt av kransartärerna. I 97% av fallen leder aterosklerotisk lesion av kärlväggarna till utvecklingen av myokardiell ischemi med kritisk minskning av lumen hos artärerna och långvarig störning av hjärtblodtillförseln.
• Trombos av blodkärl, till exempel med koronar av olika ursprung. Den fullständiga upphörandet av blodtillförseln till muskeln beror på obstruktion (blockering) av artärerna eller små kärl av en aterosklerotisk plack eller trombus.
• Emboli hos artärerna, till exempel i septisk endokardit, slutar sällan med bildandet av ett nekrotiskt fokus, men är en av orsakerna till bildandet av akut myokardiell ischemi.

Ofta finns det en kombination av ovanstående faktorer: en blodproppsklopp spolar den spastiska förminskade lumen av en artär som påverkas av ateroskleros eller former i aterosklerotisk plack utbuktad på grund av den blödning som inträffade vid basen.

• Hjärtfel. Koronararterierna kan röra sig bort från aortan på grund av bildandet av organisk hjärtsjukdom.
• Kirurgisk obturation. Mekanisk öppning av artären eller dess ligering under angioplastik.

Riskfaktorer för hjärtinfarkt:

• Kön (män oftare).
• Ålder (efter 40-65 år).
• Angina pectoris
• Hjärtsjukdom.
• Fetma.
• Stark stress eller fysisk belastning med befintlig ischemisk hjärtsjukdom och ateroskleros.
• Diabetes mellitus.
• Dyslipoproteinemi, ofta hyperlipoproteinemi.
• Rökning och alkohol.
• Fysisk inaktivitet.
• Arteriell hypertoni.
• Reumatisk hjärtsjukdom, endokardit eller andra inflammatoriska lesioner i hjärtat.
• Anomalier av utvecklingen av kranskärlskärl.

Mekanismen för hjärtinfarkt

Sjukdomsförloppet är uppdelat i 5 perioder:

• Preinfarction (angina).
• Akut (akut ischemi hos hjärtkärlen).
• Akut (nekrobios med bildandet av en nekrotisk region).
• Subacute (organisationsstadiet).
• Postinfarkt (ärrbildning vid nekrosställe).

Sekvensen av patogenetiska förändringar:

• Brott mot integriteten hos aterosklerotiska avsättningar.
• Trombos av kärlet.
• Reflexkramp i det skadade kärlet.

Vid ateroskleros deponeras överskott av kolesterol på hjärtan av blodkärl, på vilka lipidplakor bildas. De smalrar det drabbade kärlets lumen och sänker blodflödet genom det. Olika provokationsfaktorer, vare sig det är hypertensiv kris eller känslomässigt överskridande, leder till brist på aterosklerotiska avsättningar och skador på kärlväggen. Brott mot integriteten hos det inre skiktet i artären aktiverar en skyddsmekanism i form av kroppens koagulationssystem. Blodplättar klibbar bristplatsen, från vilken en trombus bildas, blockerar kärlens lumen. Trombos åtföljs av produktionen av ämnen som leder till spasmer i fartyget i skada eller längs hela dess längd.

Smalningen av en artär till 70% av dess diameter är av klinisk betydelse, och lumen spasmerar i en sådan utsträckning att blodtillförseln inte kan kompenseras. Detta beror på aterosklerotiska deponier på blodkärlens väggar och angiospasm. Som ett resultat störs hemodynamiken hos regionen av muskeln som mottar blod genom den skadade kärlbädden. Vid nekrobios påverkas kardiomyocyter, saknar syre och näringsämnen. Metabolism och funktion av hjärtmuskeln störs, cellerna börjar dö. Nekrobiosperioden varar upp till 7 timmar. Med den medicinska hjälpen omedelbart gjord under denna period kan förändringarna i muskeln vara reversibel.

När nekros bildas i det drabbade området är det omöjligt att återställa cellerna och vända processen, skadan blir irreversibel. Lider av myokardiell kontraktilitet, eftersom nekrotisk vävnad är inte inblandad i hjärtens sammandragning. Ju mer omfattande lesionen är, desto svårare myokardiell kontraktilitet minskar.

Enkla kardiomyocyter eller små grupper dö omkring 12 timmar efter en akut sjukdom. En dag senare bekräftade mikroskopiskt massiv nekros av hjärtceller i det drabbade området. Byte av nekrosområdet med bindväv börjar 7-14 dagar efter hjärtinfarktstart. Postinfarktperioden varar 1,5-2 månader, under vilken en ärr slutligen bildas.

Den främre väggen i vänster ventrikel är den vanligaste platsen för lokalisering av den nekrotiska zonen, därför i de flesta fall detekteras transmural MI i denna speciella vägg. Mindre vanligt påverkas den apikala regionen, den bakre väggen eller interventrikulär septum. Höger ventrikulära hjärtinfarkt är sällsynta vid kardiologipraxis.

Klassificering av hjärtinfarkt

Vad gäller storleken på lesionen av vävnad är hjärtinfarkt:

• Små brännpunkt. En eller flera lilla nekrotiska områden bildas. Det diagnostiseras i 20% av fallen från det totala antalet infarkter. Hos 30% av patienterna omvandlas ett litet fokalinfarkt till en storskalig.
• Närbildsbrännare (ofta transmural). Formar ett stort område av nekros.

Djupet av nekrotiska skador särskiljas:

• Transmural. Den nekrotiska regionen täcker hela tjockleken på myokardiet.
• Subepicardial. Området med döda kardiomyocyter ligger intill epikardiet.
• Subendokardiell. Nekros av hjärtmuskeln i samband med kontakt med endokardiet.
• Intramural. Platsen för nekros ligger i tjockleken på vänster ventrikel, men når inte epikardiet eller endokardiet.

Beroende på multipel förekomst:

• Primär. Förekommer första gången.
• Upprepas. Utvecklar 2 månader eller senare efter det att den primära startats.
• Återkommande. Visas vid det stadium av bildning av ärrvävnaden av primärt infarkt, d.v.s. under de första 2 månaderna från primär akut myokardiell skada.

När det gäller lokaliseringsprocessen

• Vänster ventrikel.
• Höger ventrikulär.
• Septal eller ventrikulärt septuminfarkt.
• Kombinerad, till exempel, anterolateral IM.

Baserat på de elektrokardiologiska förändringar som registrerats på kardiogrammet:

• Q-infarkt. Ett elektrokardiogram fångar den formade patologiska h. Q eller ventrikulärt komplex QS. Ändringar är karaktäristiska för storskalig IM.
• Inget Q-infarkt med inversion h. T och utan patologi h. Q. Vanligast vid små brännbara infarkt.

Beroende på utvecklingen av komplikationer:

Former av akut myokardinfarkt, angående närvaron och platsen för smärta:

• Typiskt. Smärtan är koncentrerad i precordial eller lateral region.
• Atypiska. Formen av sjukdomen med atypisk lokalisering av smärta:

Symtom på hjärtinfarkt

Intensiteten och arten av smärta beror på flera faktorer: storleken och lokaliseringen av det nekrotiska fokuset, liksom scenen och formen av hjärtinfarkt. I varje patient är de kliniska manifestationerna olika på grund av de individuella egenskaperna och tillståndet i kärlsystemet.

Tecken på en typisk form av hjärtinfarkt

En livfull klinisk bild med typiskt och uttalat smärtssyndrom observeras vid hjärtinfarkt med stort brännpunkt. Sjukdomsförloppet är uppdelat i vissa perioder:

• Preinfarction, eller prodromal period. Hos 43-45% av patienter med infarkt är denna period frånvarande, eftersom sjukdomen börjar plötsligt. De flesta patienter före hjärtinfarkt har en ökning av angina attacker, bröstsmärta blir intensiv och långvarig. Det allmänna tillståndet förändras - humörminskningar, trötthet och rädsla förekommer. Effektiviteten hos antianginalmedicin reduceras signifikant.
• Den skarpaste perioden (från 30 minuter till flera timmar). I en typisk form åtföljs en akut hjärtinfarkt av outhärdlig bröstsmärta med bestrålning till vänster sida av kroppen - arm, nedre käft, krageben, underarm, axel och området mellan axelbladet. Sällan under scapula eller vänster lår. Smärta kan brinna, skära, pressa. Vissa känner en bröstkorg eller värk. Inom några minuter når smärtan sitt maximala, varefter det tar upp till en timme eller mer, sedan intensifieras och därefter försämras.
• Den akuta perioden (upp till 2 dagar, med en återfallskurs på upp till 10 dagar eller längre). I de allra flesta patienter med angina smärta passerar. Dess bevarande indikerar anslutningen av epistenopericardial perikardit eller den långvariga förloppet av hjärtinfarkt. Konduktion och rytmförstöring kvarstår liksom hypotoni.
• Subakutperiod (varaktighet - 1 månad). Patientens allmänna tillstånd förbättras: Temperaturen återgår till normal, andfåddhet går bort. Hjärtfrekvens, ledning, sonorösa toner återställs helt eller delvis, men hjärtblocket ger inte regression.
• Post-infarktperioden är det slutliga skedet av akut hjärtinfarkt, som varar upp till 6 månader. Nekrotisk vävnad ersätts äntligen av ett tätt ärr. Hjärtfel elimineras på grund av kompensatorisk hypertrofi hos återstående myokardium, men med ett stort område av skada är full kompensation inte möjlig. I detta fall utvecklas manifestationerna av hjärtsvikt.

Uppkomsten av smärta åtföljs av svår svaghet, utseendet på riklig, klibbig (kraftig) svett, en känsla av rädsla för döden och ökad hjärtfrekvens. Fysisk undersökning avslöjade blekhet i huden, klibbande svett, takykardi och andra rytmförstörningar (extrasystol, förmaksflimmer), agitation, andfåddhet i vila. Under de första minuterna ökar blodtrycket och minskar därmed kraftigt vilket indikerar ett hjärtsvikt och hjärtkada.

I svåra fall utvecklas lungödem, ibland hjärtacma. Hjärta låter under auscultation dämpad. Utseendet på galopprytmen talar om vänster ventrikelfel, den auskultatoriska bilden av lungorna beror på svårighetsgraden av dessa. Hård andning, väsande andning (våt) bekräftar stagnation av blod i lungorna.

Anginal smärta i denna period med nitrater stoppas inte.

Som ett resultat av perifokal inflammation och nekros, fortsätter feber under hela perioden. Temperaturen stiger till 38,5 0 С, dess höjd beror på storleken på det nekrotiska fokuset.

Med ett litet hjärtinfarkt i hjärtmuskeln är symtomen mindre uttalade, sjukdomen är inte så tydlig. Självfallet hjärtsvikt utvecklas. Arrytmi uttrycks i mild takykardi, vilket inte är alla patienter.

Tecken på atypiska former av hjärtinfarkt

Sådana former kännetecknas av en atypisk lokalisering av smärta, vilket gör det svårt att göra en snabb diagnos.

• Astmatisk form. Det kännetecknas av hosta, kvävningsattacker, hällande kall svett.
• Den gastralgiska (buken) formen manifesteras av smärta i den epigastriska regionen, kräkningar och illamående.
• Den edematösa formen uppträder med ett stort fokus på nekros, vilket leder till totalt hjärtsvikt med ödem, andfåddhet.
• Den cerebrala formen är karakteristisk för äldre patienter med svår ateroskleros, inte bara i hjärtan utan även i hjärnkärlen. Manifierad av en klinik av cerebral ischemi med yrsel, förlust av medvetande, tinnitus.
• Arrytmisk form. Dess enda tecken kan vara paroxysmal takykardi.
• Suddig form är inga klagomål.
• Perifer form. Smärta kan bara vara i handen, iliac fossa, underkäke, under skålen. Ibland överensstämmer den omgivande smärtan med smärta som uppstår vid interostal neuralgi.

Komplikationer och konsekvenser av hjärtinfarkt

• Ventrikulär trombos.
• Akut erosiv gastrit.
• Akut pankreatit eller kolit.
• Tarmpares.
• Magsblödning.
• Dresslersyndrom.
• Akut och ytterligare kroniskt progressivt hjärtsvikt.
• Kardiogen chock.
• Postinfarkt syndrom.
• Episthenokardiell perikardit.
• Tromboembolism.
• Hjärtans hjärtrytm.
• Lungödem.
• Hjärtbrott som leder till dess tamponad.
• Arrytmier: paroxysmal takykardi, extrasystol, intraventrikulär blockad, ventrikelflimmering och andra.
• Lunginfarkt.
• Parietal tromboendokardit.
• Mentala och nervösa sjukdomar.

Diagnos av hjärtinfarkt

Anamnes av sjukdomen, elektrokardiografiska tecken (förändringar på EKG) och karakteristiska förändringar i den enzymatiska aktiviteten i blodserum är de viktigaste kriterierna vid diagnos av akut MI.

Laboratoriediagnos

Under de första 6 timmarna av ett akut tillstånd i blodet detekteras en ökad nivå av protein, myoglobin, som deltar i transporten av syre inuti kardiomyocyterna. Inom 8-10 timmar ökar kreatinfosfokinas med mer än 50%, vars aktivitetsindikatorer normaliseras i slutet av 2 dagar. Denna analys upprepas var 8: e timme. Om ett trefaldigt negativt resultat erhålls, bekräftas hjärtats hjärtattack inte.

Vid senare tidpunkt behövs en analys för att bestämma nivån av laktatdehydrogenas (LDH). Aktiviteten för detta enzym ökar efter 1-2 dagar från början av massiv kardiomyocytnekros, återgår till normalt efter 1-2 veckor. Hög specificitet kännetecknas av en ökning av troponinisoformer, en ökning av nivån av aminotransferaser (AST, ALT). I allmänhet analysen - ökad ESR, leukocytos.

Instrumentdiagnostik

Elektrokardiogrammet fixar förekomsten negativ. T eller dess tvåfas i vissa ledningar (med liten fokal myokardinfarkt), patologi för ett QRS-komplex eller h. Q (med makrofokal myokardinfarkt), liksom olika ledningssjukdomar, arytmier.

Elektrokardiografi hjälper till att bestämma storheten och lokaliseringen av nekrosområdet, utvärdera hjärtklemmens kontraktile förmåga, identifiera komplikationer. Röntgenundersökning av lite informativ. I de senare stadierna genomförs koronarangiografi, vilket avslöjar platsen, graden av förminskning eller obstruktion av kranskärlen.

Behandling av hjärtinfarkt

Om du misstänker att hjärtinfarkt kallar en ambulans omgående. Innan medics-ankomsten är det nödvändigt att hjälpa patienten att ta en halv sittställning med benen böjda på knäna, lossa slipset, ångra kläderna så att det inte stramar bröstet och nacken. Öppna fönstret eller fönstret för frisk luft. Under tungan sätta ett piller av acetylsalicylsyra och nitroglycerin, som är pre-grind eller be patienten att tugga dem. Detta är nödvändigt för att snabbare absorbera den aktiva substansen och få den snabbaste effekten. Om anginal smärta inte har gått från en tablett nitroglycerin, ska den absorberas var 5: e minut men högst 3 tabletter.

En patient med misstänkt hjärtinfarkt är föremål för omedelbar sjukhusvistelse för kardiologisk återupplivning. Ju tidigare återupplivare börjar behandla, desto gynnsamare är den ytterligare prognosen: det är möjligt att förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt, förhindra förekomsten av komplikationer, minska näsomets centrum.

Huvudsyftet med prioriterade medicinska åtgärder:

• smärtlindring
• begränsning av den nekrotiska zonen;
• förebyggande av komplikationer.

Smärtlindring - Ett av de viktigaste och brådskande stadierna av behandling av hjärtinfarkt. Med ineffektiviteten av nitroglycerintabletter administreras den i / i dropp eller narkotisk analgetikum (t.ex. morfin) + atropin / in. I vissa fall genomföra neuroleptanalgesi - in / i neuroleptisk (droperidol) + analgetisk (fentanyl).

Trombolytisk och antikoagulant terapi syftar till att minska nekrosområdet. För första gången en dag från utseendet på de första tecken på infarkt för resorption av blodpropp och återuppbyggnad av blodflödet är ett trombolysförfarande möjligt, men för att förhindra kardiomyocyters död är det effektivare att göra det under de första 1-3 timmarna. De förskriver trombolytiska läkemedel - fibrinolytika (streptokinas, streptas), antiplateletmedel (trombotisk ACC), antikoagulantia (heparin, warfarin).

Antiarytmisk behandling. Antiarytmiska läkemedel (bisoprolol, lidokain, verapamil, atenolol), anabolics (retabolil), en polariserande blandning etc.

För behandling av akut hjärtsvikt användning av hjärtglykosider (Korglikon, strophanthin), diuretika (furosemid).

Neuroleptika, lugnande medel (seduxen), lugnande medel används för att eliminera psykomotorisk agitation.

Prognosen för sjukdomen beror på hastigheten på den första kvalificerade hjälpen, återupplivningens tid, storleken och lokaliseringen av myokardiell lesion, förekomsten eller frånvaron av komplikationer, patientens ålder och de associerade hjärt-kärlsjukdomarna.