Djup venetrombos

Djup venetrombos är ett tillstånd där blodproppar (blodproppar) bildas i venerna som stör normal blodflöde. I klinisk praxis är djup venetrombos av nedre extremiteter vanligare än venös trombos av andra platser. Kliniska symptom på djup venetrombos innefattar bukande smärta, svullnad, cyanos i huden, ytlig hypertermi, ömhet mot palpation av den drabbade venen, svullnad av ytliga vener. Den slutliga diagnosen är gjord enligt ultraljuden i venerna i de nedre extremiteterna och duplexskanning. rheovasography utförs för att utvärdera mikrocirkulationen. Behandling av djup venetrombos utförs med heparin under kontroll av ett koagulogram; om nödvändigt, kirurgiskt avlägsnande av den resulterande trombusen.

Djup venetrombos

Djup venetrombos är ett tillstånd där blodproppar (blodproppar) bildas i venerna som stör normal blodflöde. I klinisk praxis är djup venetrombos av nedre extremiteter vanligare än venös trombos av andra platser.

Blodproppar kan bildas inte bara i djupa men även i ytliga vener, men trombos av ytliga vener (ytlig tromboflebit) blir sällan en källa till allvarliga problem. Till skillnad från tromboflebit kräver djup venetrombos akut vård på grund av risken att utveckla livshotande komplikationer för patienten.

Orsaker till djupgående trombos

För utvecklingen av sjukdomen krävs en kombination av flera faktorer:

• skada på venusvägens inre beklädnad som ett resultat av exponering för ett mekaniskt, kemiskt, allergiskt eller infektiöst medel;
• brott mot blodkoagulationssystemet;
• saktar blodflödet.

Under vissa omständigheter ökar blodets viskositet. Om venens väggar hindras av normalt blodflöde ökar risken för blodproppar. En liten blodpropp som bildar sig på den venösa väggen orsakar inflammation och ytterligare skador på venväggen, vilket medför att andra blodproppar bildas.

Överbelastning i ådrorna i nedre extremiteter bidrar till bildandet av djup venetrombos. Orsaken till stagnation blir en persons immobilitet eller immobilitet under lång tid.

Triggerfaktorer för djup venetrombos:

• skada, operation, överdriven fysisk stress;
• infektionssjukdom;
• förlängd immobilitet i tillstånd efter operation, neurologiska och terapeutiska sjukdomar;
• postpartumperiod
• tar orala hormonella preventivmedel
• maligna tumörer (särskilt - cancer i magen, lungorna och bukspottkörteln);
• DIC syndrom.

Risken att utveckla sjukdomen ökar med långvarig oändlighet, med benen nere. Så i väst finns det termer "ekonomiklass syndrom" och "tv-tromboflebit." I det första fallet talar vi om människor som utvecklat djup venetrombos efter en lång flygning. I den andra - om äldre patienter i vilka sjukdomen uppstod efter ett långt sittande framför TV: n. I båda fallen var utgångsfaktorn en lång vistelse i sittande läge med benen böjda, vilket skapade hinder för det normala venösa utflödet.

Återkomsten av blod genom venerna ges till stor del av muskelkontraktion. Efter operationen och hos vissa kroniska sjukdomar är patienten nästan immobil under en längre tid. Som ett resultat utvecklas trängsel i nedre extremiteterna, vilket leder till djup venetrombos.

När man tar orala preventivmedel, är blodsjukdomar, maligna tumörer, trombos i stor utsträckning på grund av hyperkoagulering (ökad blodkoagulering). I vissa fall kan nedsatt blodflöde i djupa ådrar indikera Buerger's sjukdom (tromboangiitis obliterans av allergiskt ursprung).

I regel utvecklas djup venetrombos i nedre extremiteterna. Däremot observeras djup venetrombos i händerna ibland, vilket uppträder när de utsätts för följande utlösande faktorer:

• kateterisering av venerna i de övre extremiteterna. En kateter som länge har varit i en ven orsakar irritation av venös vägg och leder till bildandet av blodpropp.
• implanterad hjärtfibrillator eller pacemaker;
• malign neoplasma i venen;
• överdriven belastning på överkroppen hos idrottare (basebollspelare, simmare, viktlifter). Sjukdomen utvecklas på grund av komprimering av de övre extremiteternas djupa vener genom axelbandets utbildade muskler.

Symtom på djup venetrombos

Symtom beror på platsen för blodpropp. I ungefär hälften av fallen flyter blod genom systemet av kommunicerande vener i subkutana åder, blodflödet återställs delvis och djup venetrombos är asymptomatisk. I de återstående patienterna observeras ett eller flera av följande symtom i olika kombinationer:

• - böjande smärtor i den drabbade lemmen;
• - smärta med palpation, ökar längs venen, där blodpropp har bildats;
• - svullnad;
• - lokal hypertermi
• - blueness av huden på den drabbade lemmen;
• - svullna ytliga vener.

Utvecklade venösa collaterals i nedre delen av buken, i höftled, lår och tibia kan indikera trombos.

Komplikationer av djup venetrombos

Resultatet av djup venetrombos kan vara kronisk venös insufficiens, vilket resulterar i att nedre extremitet ödem och trofiska störningar (lipodermatoskleros, eksem, trofasår) utvecklas.

Den farligaste komplikationen av djup venetrombos är lungemboli. De frilagda bitarna av blodproppar, tillsammans med blodflödet, rör sig in i lungorna, går in i lungartären och orsakar dess emboli (ocklusion). Störning av blodflödet i lungartären leder till utveckling av akut respiratorisk och hjärtsvikt och kan orsaka att patienten dör. I det fall då en liten gren av lungartären blockeras med en bit av blodpropp, utvecklas ett lunginfarkt.

Diagnos av djup venetrombos

Modern flebologi har en bra teknisk grund för att bedöma venöst blodflöde och diagnostisera djup venetrombos. I regel fastställs diagnosen av en phlebologist. Han utför ett sårprov (elastisk bandage av benen med en speciell teknik), inklusive ett marschprov, där ett elastiskt bandage appliceras på patientens fot från finger till ljum. Då går patienten ett tag. Brista smärtor och saphenösa vener som inte kollapsade efter testet indikerar trombos.

För att bedöma blodflödet i djupvenerna används phlebography, duplexscanning och Doppler ultraljud i nedre extremiteterna och radionuklidskanning. Bedömningen av mikrocirkulationens tillstånd utförs enligt reovasografi av nedre extremiteterna.

Behandling av djup venetrombos

På grund av risken för att utveckla farliga komplikationer måste patienter med djup venetrombos införas på sjukhus. Tilldelas strikt sängstöd. Den drabbade lemmen ges en upphöjd position. För att förhindra bildandet av nya blodproppar föreskrivs patienten heparin (vanligtvis inom en vecka). Då överförs patienten till de "mjuka" antikoagulantia (warfarin). Behandlingsförloppet med warfarin varar i 6 månader. För att övervaka tillståndet för blodkoagulationssystemet tas ett koagulogram periodiskt från patienten.

Trombolytiska läkemedel är effektiva endast i de tidiga stadierna av trombbildning. I senare perioder är trombolytisk terapi farlig på grund av den eventuella fragmenteringen av blodpropp och utvecklingen av lungemboli. Med uttalade cirkulationsstörningar i lemmen indikeras trombektomi.

Förebyggande av djup venetrombos

Åtgärder som syftar till att förebygga djup venetrombos utgörs av eliminering av riskfaktorer, användning av elastiska strumpor, tidig fysisk aktivitet hos patienter i den postoperativa perioden. I vissa fall, efter operationen, föreskrivs små doser acetylsalicylsyra och heparin som reducerar blodpropp.

Djup ventromboflebit i nedre extremiteterna - foto, symtom och behandling

Betennandet i djupets väggar, under muskelskiktet, vener i benen med samtidig blodproppsbildning i dem kallas tromboflebit i de nedre extremiteterna. Denna patologi är en komplikation av varicose sjukdom.

Statistiken säger att tromboflebit hos nedre extremiteter oftast förekommer hos kvinnor. Läkare associerar detta faktum med att ha obehagliga skor och använda hormonella preventivmedel. Graviditet kan också prova förekomsten av tromboflebit.

Beroende på flödet är akut, subakut och kronisk form av tromboflebit särskiljad.

skäl

Varför inträffar tromboflebit och vad är det? Tromboflebit i nedre extremiteternas djupa vener är en inflammatorisk process, en komplikation av åderbråckssjukdom (nästa steg med en försumlig inställning till dig själv). Detta område är inflammerat på grund av bildandet av blodpropp. Oftast är denna sjukdom ensidig: endast ett underben eller lår påverkas.

Faktorer som bidrar till sjukdomen:

• genetisk predisposition;
• långvarig stående eller sittande
• strikt sängstöd under lång tid;
• en anamnes av åderbråck
• tendens till ökad blodkoagulering
• onkologiska sjukdomar;
• svangerskapstid
• övervikt;
• äldre och ålderdom.

Tromboflebit kan också klassificeras enligt flödesform:

1. Akut tromboflebit utvecklas mycket snabbt, om några timmar;
2. Kronisk tromboflebit utvecklas omärkligt och gradvis, och perioder av förvärring uppträder sällan;
3. Migrering av tromboflebit påverkar flera kärl samtidigt. Nya foci av inflammation uppträder regelbundet, men försvinner helt med tiden utan att lämna ett spår.

Man måste komma ihåg att denna sjukdom är extremt farlig, eftersom två dåliga saker kan hända med en patient: ett blockering av ett blodkärl och en blodpropps separation, följt av överföringen till blodet. Konsekvenserna av sådana fenomen kan vara dödliga för en person.

symptom

I tromboflebit i nedre extremiteternas nedre vener är symtomen och behandlingen inbördes relaterade. I de flesta fall har patienten följande tecken:

1. Smärta i benet där tromboflebit utvecklas. Ofta är temperaturen hos den sjuka lemmen lägre än hälsosam.
2. Kroppstemperaturen stiger starkt, ibland kan termometerns märkning nå 40 grader.
3. Svullnad i underbenet uppstår.
4. Huden är blek, huden blir spänd och spänd.

Lokalisering av trombos kan också vara annorlunda - sken, fotled, höft. Ibland utvecklas sjukdomen utan synliga symtom - det leder till en skarp komplikation och i framtiden till en oväntad död.

Tromboflebit: foto

När tromboflebit i djup venet ser ut som vi erbjuder, kan vi se detaljerade bilder av kliniska manifestationer.

diagnostik

Innan du behandlar tromboflebit i djupvene i nedre extremiteterna, är det nödvändigt att utföra en kompetent diagnos. Läkaren kommer att be dig att klä av och undersöka inre och yttre sidan av varje ben från fot till ljum. Samtidigt kan identifieras sådana tecken på sjukdomen:

• svullna ytliga vener;
• svullnad i foten och underbenet;
• blueness av huden i vissa områden;
• smärtsamt område längs venen;
• hypertermi (feber) hos enskilda hudområden.

Ibland tillåter den kliniska bilden av DVT inte en diagnos att göras genom att bara identifiera symptom och tecken på sjukdomen. I sådana fall används mer komplexa diagnostiska metoder:

1. Ultraljud är en metod för att detektera blodproppar i lumen i benens djupa vener. Den vanligaste duplex doppler sonografi, som du både kan identifiera blodproppar och bedöma hastigheten och riktningen av blodflödet i kärlen.
2. D-dimer är en substans som släpps ut i blodet under nedbrytning (resorption) av blodpropp. På normal nivå är det högst sannolikt att det inte finns någon trombos i patientens kropp och det är inte nödvändigt att undersöka (ultraljud av venerna). Man bör komma ihåg att förhöjd D-dimer i blodet inte alltid påförlitligt anger DVT, eftersom dess nivå kan öka efter operation, skada eller under graviditet. För att bekräfta diagnosen utförs ytterligare undersökning.
3. Beräknad tomografi - en metod som används för diagnos av DVT är ganska sällsynt. För att detektera blodproppar i blodkärl injiceras kontrasten intravenöst, och sedan tas en serie röntgenbilder som bearbetas av en dator för att få en detaljerad bild.
4. Venografi är ett sätt att avbilda kärl genom att införa ett kontrastmedel i fotens åder. Kontrast med blodflödet i djupa vener och stiger i benet, det kan detekteras med hjälp av röntgen. Med denna metod kan du identifiera blodproppar i blodkärl när blodprovet för D-dimer och ultraljud inte kunde bekräfta eller neka DVT.

Komplikationer av DVT

Den farligaste komplikationen av DVT är lungemboli. Om en frilagd embolus är liten i storlek och blockerar en artär med liten diameter, orsakar det oftast inga symptom.

Om en trombus stänger ett tillräckligt stort kärl i lungorna kan det utvecklas:

1. Andnöd och snabb andning.
2. Bröstsmärta eller obehag.
3. Hosta med urladdning av blod.
4. Accelererad eller icke-rytmisk hjärtslag.
5. Minskat blodtryck, svimning, förvirring.
6. Ökad ångest eller nervositet.

Om dessa symptom upptäcks ska du omedelbart söka läkarvård.

Behandling av djup ventromboflebit

När symptom på djup ventromboflebit hos nedre extremiteterna uppträder kan behandlingen vara konservativ eller kirurgisk, med hänsyn till organismens individuella egenskaper och sjukdomsförloppet.

Principerna för konservativ terapi är följande punkter:

1. Skapar vilosårben.
2. Den höga positionen av lemmen.
3. Obligatorisk föreskriven för behandling av tromboflebit-antikoagulantia, som löser upp blodproppen och förhindrar bildandet av nya blodproppar. Dessa inkluderar warfarintabletter och heparin eller fraxiparininjektioner. Med deras användning är hemostasindikatorer obligatoriska övervakade.
4. Förbättrad mikrocirkulation (pentoxifyllin är ordinerad för detta ändamål).
5. Använd även smärtstillande medel, antiinflammatoriska antibakteriella läkemedel, lösningar som förbättrar de reologiska (flytande) egenskaperna hos blod (reopolyglukin), vitaminer och antioxidanter.
6. Salvor, kan geler minska inflammation, lindra smärta, minska blodproppens nivå. Men i fall av tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa vener är de ineffektiva, därför föreskrivs dessutom medicinering i tabletter och injektioner.
7. Nästa behandlingspunkt för en patient med diagnos av tromboflebit i nedre extremiteterna är användningen av kompressionssling och aktiva rörelser. Med användning av elastisk bandaging, symptom på djup trombos reduceras signifikant: svullnad och smärta. Strumpor med kompression från 23 till 32 mm Hg används vanligtvis och längden justeras beroende på trombosämnet. Således kräver en patient med tromboflebit i femorala vener och bäckenkärl strumpor upp till inguinalveckorna, med konstant slitage, oavsett platsen för orsaken till sjukdomen rekommenderas knälångsstrumpor.

Kombinerad terapi av dessa metoder i kombination med aktiva rörelser ger bra resultat. Minskar betydligt intensiteten av smärta och svullnad. Progressionen av trombosprocessen bidrar till hypo- och adynamier. Därför rekommenderas patienten att gå före smärta i benen, om det inte finns kontraindikationer.

sjukgymnastik

Det finns flera metoder för fysioterapi behandling som används i DVT av benen.

1. UHF - under påverkan av högfrekventa elektriska fält i de drabbade områdena stimulerat lymfflöde, blodcirkulation, regenereringsprocesser i allmänhet.
2. Elektrofores - läkemedel injiceras genom huden med hjälp av en elektrisk ström.
3. Magnetoterapi - under påverkan av ett magnetfält förbättras blodets egenskaper.
4. Parafinapplikationer är användbara i händelse av hotet att bilda trofasår. Tekniken används inte vid akut tromboflebit.

Hirudoterapi (leechterapi) kan också användas för akut tromboflebit i de nedre extremiteterna.

drift

Kirurgisk behandling av tromboflebit av djup vener i nedre extremiteterna utförs med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling, hög risk för emboliska komplikationer och stigande trombos. För att göra detta kan du använda öppen kirurgi och endovaskulär.

1. Cava-filter placeras i en ven under flytande blodproppar. Implantering av ett cava filter är indicerat för patienter med kontraindikationer mot användning av antikoagulantia. Den sämre vena cava är det huvudsakliga huvudfartyget genom vilket blod rör sig från nedre extremiteterna, de inre organen i bäckenhålan och bukhålan, till hjärtat och lungorna. Därför, i händelse av fel på medicinsk behandling av trombos, kan du få råd av implantation av filtret i den nedre hålvenen för att förhindra tromboembolism (blodpropp bitar migrering av nedre hålvenen). Ett filter i den inferiora vena cava sätts vanligtvis genom lårbenen, men kan också införas genom överlägsen vena cava (nacke och övre extremitetssystemet).
2. Sömning av den sämre vena cavaen utförs om det inte är möjligt att implantera ett filter. Liksom med flera blodproppar eller återfall av sjukdomen. I detta fall appliceras ett "kläm" (specialklämma) på det drabbade området av kärlet och sys. Detta låter dig delvis blockera kanalen och lämnar ett visst godkännande för blodflödet. Nackdelen är försämringen av utflödet av blod från ådrorna i den nedre extremiteten.

Efter operationen (någon av dessa) ska du ha ett kompressionsbandage eller strumpor. I det här fallet är de första tre dagarna inte tillåtet att i allmänhet ta bort dem, eftersom det finns stor sannolikhet för bildandet av nya phleboliths.

Näring och kost

Mat för tromboflebit innebär inte strikta förbud. Men du måste följa vissa regler. Menyn ska innehålla produkter som förstärker blodkärlens väggar och förhindrar blodproppar:

• lök och vitlök;
• olika grönsaker: tomater, morötter, betor;
• nötter och torkade frukter: fikon, torkade aprikoser, russin;
• fisk och skaldjur;
• havskala;
• mejeriprodukter: stekost, kefir, yoghurt;
• spannmål: alla spannmål och spannmålsprodukter;
• bär: tranbär, lingonberries, druvor, havtorn;
• meloner: vattenmeloner, meloner;
• vegetabiliska oljor: linfrö, olivolja;
• kryddor: ingefära, kanel, chili.

Begränsa konsumtionen av mat som skadar blodkärlen eller ökar blodpropp:

• animaliska fetter: svamp, smör;
• starkt kaffe;
• kött, särskilt i stekt och rökt form (kötträtter kan ätas 2-3 gånger i veckan);
• starka köttbuljonger;
• inlagda rätter;
• baljväxter: bönor, ärter;
• bananer, vildrosa och svart vinbär;
• bakning, muffin, bakverk;
• alkoholhaltiga drycker.

Undvik produkter som innehåller vitamin K, vilket är involverat i blodpropp:

• spenat;
• broccoli;
• fläsk och nötköttlever
• grönkål;
• vattenkrasse.

Hur man behandlar tromboflebit hemma?

Hembehandling är möjlig om sjukdomen inte har gått bortom tibia, och det finns ingen risk för att blodpropp kommer in i djupt venös system. Endast en läkare kan bestämma detta, så rådfråga en specialist innan du börjar självbehandling.

Om sjukdomen började akut, följ sedan bäddstöd, var noga med att benet höjdes. För att förbättra effekten, kombinera traditionella behandlingsmetoder med lokal läkemedelsbehandling.

Lokal behandling:

1. Heparinhaltiga salvor: Lioton-gel, hepatrombin. De förbättrar blodcirkulationen, utvisar vätska som stagnerar i vävnader och förhindrar tillväxt av blodpropp. Applicera på det drabbade området 2-3 gånger om dagen.
2. Salva med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Indometacinsalva, Deep Relif, Indovazin. Lindra smärta, lindra effektivt inflammation. Använd en liten mängd läkemedel 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet bör inte överstiga 10 dagar.
3. Salva med rutozidom: Venoruton, Rutozid. De förbättrar venös vägg, minskar puffiness och minskar smärta. Applicera 2 gånger om dagen, en liten mängd gel gnides tills den är helt absorberad. Efter förbättring används en salva eller gel en gång om dagen.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är följande:

• bär bekväma skor och kläder som inte komprimerar området på benen;
• avslag på dåliga vanor
• spela sport
• viktminskning
• vila, speciellt för benen, det rekommenderas att ibland sova med upphöjda ben och göra en massage.

Så, tromboflebit kan inte behandlas lätt, eftersom komplikationerna av denna sjukdom kan vara mycket allvarliga. Det är viktigt att överge självbehandling och börja följa läkares råd. Detta kommer att bidra till att fortsätta att vara en fysiskt aktiv person.

utsikterna

Många patienter efter den första episoden av DVT utvecklar ett återfall av sjukdomen. Frekvensen för återutveckling av sjukdomen beror på behandlingen:

• Utan användning av antikoagulant terapi i 3 månader utvecklas venös tromboembolism hos 50% av patienterna.
• Vid behandling med antikoagulantisk behandling är risken för återfall under året cirka 8%.
• Risken för återupptagande av blodproppar minskar användningen av kompressionssocker.

Sannolikheten för lungemboli beror på lokalisering av blodproppar - ju högre de stiger genom benens ben, desto större är risken. Ingen behandling för lungemboli, cirka 3% av patienterna med DVT dö.

Djup venetrombos

Djup venetrombos är en sjukdom som kännetecknas av blodproppar (det vill säga blodproppar), vilket skapar hinder för normalt blodflöde.

Enligt observationer från läkare är djuptrombos i nedre extremiteter en mer vanlig patologi än venös trombos, som är lokaliserad på andra ställen. Utseendet av blodproppar är möjligt i djupa och ytliga vener. Men ytlig tromboflebit är en mindre allvarlig sjukdom. Samtidigt måste djup venetrombos behandlas brådskande, eftersom komplikationerna som orsakas av denna sjukdom kan vara mycket farliga för en person.

Orsaker till djupgående trombos

Djup venös trombos i nedre extremiteter utvecklas hos en person som påverkas av en kombination av vissa faktorer. Först och främst är det förekomsten av skador på venusvägens inre beklädnad, som uppstod som en följd av kemisk, mekanisk, allergisk eller infektionsverkan. Även processen för utveckling av djup venetrombos beror direkt på kränkningen av blodkoagulationssystemet och långsamt blodflöde.

Under inverkan av vissa omständigheter kan en ökning av blodviskositeten uppstå. Om det finns vissa hinder på venens väggar försvårar blodflödet, vilket medför att möjligheten till blodproppar ökar dramatiskt. Efter en liten trombos uppträder på venens vägg utvecklas en inflammatorisk process, venens vägg skadas ytterligare, och som ett resultat är det förutsättningar för utseendet av andra blodproppar.

Den direkta förutsättningen för manifestationen av djup venetrombos är förekomsten av trängsel i benens vener. Sådan stagnation uppstår på grund av låg rörlighet eller ens en persons immobilitet över en lång tidsperiod.

Således kan faktorer som kan "starta" utvecklingen av denna sjukdom vara infektionssjukdomar, förekomsten av skador och operationer, för mycket fysisk stress. Djup venetrombos uppstår ofta hos patienter som har varit immobil under lång tid efter operation, i vissa neurologiska och terapeutiska sjukdomar hos unga mödrar i postpartumperioden. Maligna sjukdomar och användning av orala hormonella preventivmedel är ofta provokationsfaktorer, vilket leder till ökad blodkoagulation, kallad hyperkoagulering.

Om en person är för lång tid håller benen nere i ett fast läge, ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen kraftigt. Idag definierar de till och med västerländska länder termen "TV-tromboflebit" (resultatet av ett långt sittande framför TV: n) och "Economy Class syndrom" (en följd av frekventa och långa flygningar). I båda fallen blir den viktigaste faktorn i sjukdomsutvecklingen en persons förlängda vistelse i en pose med böjda ben.

I vissa fall stör blodflödet i djupa ådrar genom manifestationen av Buerger's sjukdom.

I de flesta fall påverkar trombos underbenen. Det händer emellertid att trombos utvecklas i händernas djupa vener. I detta fall är orsakerna till detta tillstånd närvaron av en lång period i kateterns vena, närvaron av en implanterad hjärtfibrillator eller pacemaker, utseendet på en malign tumör i venområdet, för mycket tryck på händerna (manifesteras huvudsakligen hos idrottare).

Det finns andra viktiga riskfaktorer som predisponerar för djup venetrombos. Bland dessa bör anestesi noteras. Det finns studier som visar att användningen av generell anestesi med muskelavslappnande medel är mycket mer benägna att framkalla djup venetrombos av de nedre extremiteterna än regionala anestesimetoder.

En annan viktig faktor är fetma. Människor som har övervikt lider mycket oftare av manifestationerna av postoperativ trombos.

Åldersfaktorn i detta fall spelar också en av de definierande rollerna. Ju äldre en person blir desto mer minskar den totala rörligheten, och följaktligen blir blodflödet stört, kärlen blir mindre elastiska.

Om en patient har en historia av trombos, ökar möjligheten att åter manifestationen flera gånger.

Symtom på djup venetrombos

Symtom på djup venetrombos manifesteras av ett komplex av symptom som indikerar en kraftigt uppträdd kränkning av venös utflöde, medan flödet av arteriellt blod förblir.

Oavsett var exakt trombosen är, kan patienten uppleva cyanos och ödem hos den drabbade lemmen, en manifestation av smärtan, en ökning av hudtemperaturen, som uppträder lokalt. En person kan känna att saphenösa vener är överfulla, och det kan också uppstå smärta i samband med kärlbuntens gång.

Symptomen på djup venetrombos kännetecknas inte av styvhet i lederna och en förändring i känslighet. I de flesta patienter med trombos finns tecken på perifelbit och aseptisk flebit.

Med nederlaget på benets djupa åder är diagnosen vanligtvis det svåraste att fastställa, eftersom de kliniska manifestationerna av denna sjukdom är särskilt knappa. I allmänhet kan sjukdomen inte ge patienten oro, och ibland till läkaren. Oftast, som ett symptom på djup venetrombos, uppträder endast svag smärta i kalvkroppen, vilket kan bli mer intensivt under gång eller när benet flyttas till upprätt läge. I närvaro av distal extremt ödem underlättas diagnosen av sjukdomen. Svullnad uppträder vanligen i vristområdet. Trombos av alla djupa vener i benet orsakar en stark överträdelse av det venösa utflödet, därför uppträder symtomen mer uttalade.

Symptom som uppträder vid trombos i lårbenen, beror på hur nedsatt kärlens lumen och blodproppar är vanliga. I allmänhet uppträder ljusare symtom med denna sjukdomsform. Hos en patient ökar volymen av lår och tibia, cyanos av huden uppträder, sapfenös vener utvecklas i tibia och i distansdelen av låret. De inguinala lymfkörtlarna kan öka, hypertermi utvecklas till 38 grader.

Akut djup venetrombos kännetecknas av prevalensen och varaktigheten av den patologiska processen. I detta tillstånd observeras lokaliseringen av blodproppar, inte bara där kärlväggen är skadad, men också i kärlets lumen. I detta fall blockeras utflödet av blod.

Oftast, i omkring 50% av fallen, med utvecklingen av djup venetrombos, flyter blod genom de kommunicerande venerna i saphenösa vener, följaktligen observeras en asymptomatisk trombosförlopp. Det faktum att en person drabbades av en trombos indikeras ibland av närvaron av märkbara venösa collaterals i nedre delen av buken, på underbenet, i låret, i höftledarna.

Komplikationer av djup venetrombos

Som en komplikation av djup ventrombos kan patienten så småningom uppvisa kronisk venös insufficiens, på grund av vilken utvecklingen av benets ödem uppstår och trofismen störs. I sin tur leder detta till eksem, lipodermatoskleros, utseendet av trofasår.

Pulmonell tromboembolism anses vara den farligaste komplikationen av djup venetrombos hos människor. Med utvecklingen av denna sjukdom bryts bitarna av en blodpropp, som med blodflödet rör sig till lungorna och att komma in i lungartären, framkallar dess emboli. På grund av nedsatt blodflöde i lungartären utvecklas akut respiratorisk och hjärtsvikt. Det är dödligt. Om det finns blockering av lungartärens lilla gren, har patienten ett lunginfarkt.

Diagnos av djup venetrombos

Diagnos av djup venetrombos utförs av en phlebologist. Ursprungligen utfördes ett speciellt buntprov med hjälp av ett elastiskt bandage efter att ha utfört en undersökning och undersökt en patient. För att på ett adekvat sätt bedöma egenskaperna hos blodflödet i djupa vener används metoden för venografi, duplexscanning och ultraljudsdisposition av benens vener. För att få information om tillståndet för mikrocirkulationen används den nedre delen av reovasografi.

Behandling av djup venetrombos

Vid behandling av djup venetrombos är det nödvändigt att ta hänsyn till lokaliseringen, prevalensen, sjukdomen och sjukdomsgraden.

Målet med trombosbehandling är flera avgörande stunder. Först och främst är en viktig uppgift i detta fall behovet av att stoppa den ytterligare spridningen av trombos. Det är oerhört viktigt i denna diagnos att förhindra utvecklingen av tromboembolism hos lungartärerna, för att stoppa utvecklingen av ödem och därmed förebygga sannolikt gangrän och i framtiden - förlust av benen. Inte mindre viktig punkt bör betraktas som återställandet av venernas patency för att undvika utseende av posttromboflebitisk sjukdom. Det är också viktigt att förhindra återkommande trombos, vilket har en negativ inverkan på sjukdomsprognosen.

För den konservativa behandlingen av djup venetrombos är det önskvärt att placera patienten i en specialiserad avdelning på sjukhuset. Innan han utför en fullständig undersökning bör han strikt följa sängstöd. I överensstämmelse med bäddstöd bör en ben som påverkas av trombos alltid hållas i förhöjd position. Om det inte finns någon möjlighet att genomföra en fullständig och fullständig undersökning av patienten, är han ordinerad antikoagulantia, såväl som att använda lokal hypotermi längs projiceringen av kärlbunten.

I vissa fall är det lämpligt att använda elastiska bandage, men endast den behandlande läkaren ska bestämma användningen av dem.

Behandling av djup venetrombos med medicinska medel innefattar utnämning av de tre huvudgrupperna av droger. För det första är det antikoagulanter, för det andra fibrinolytika och trombolytika, och för det tredje disaggreganter.

För att förhindra manifestation av nya blodproppar ges patienten vanligen heparin, varefter han är ordinerad "mjuk" antikoagulantia (warfarin) under en period av cirka sex månader. För att övervaka tillståndet för blodkoagulabilitet måste patienten regelbundet utföra ett koagulogram.

Behandlingen av djup venetrombos med användning av warfarin kan påverkas av behandling av olika samtidiga sjukdomar med andra droger. Använd inte antiinflammatoriska läkemedel, såväl som smärtstillande medel som kan påverka blodpropp, utan läkarmottagningens godkännande. Det är också viktigt att samordna med läkaren som tar antibiotika, orala antidiabetika.

Det är viktigt att ta hänsyn till det faktum att ta trombolytiska läkemedel har den rätta effekten enbart i de tidiga stadierna av trombos. Vid senare skeden av att använda denna typ av läkemedel finns en viss fara på grund av den troliga fragmenteringen av blodpropp och efterföljande lungemboli.

Om störningarna i den drabbade extremiteten är mycket markerade, är patienten planerad för trombektomi. Denna metod innefattar kirurgisk avlägsnande av blodpropp från en ven. En sådan operation utförs endast när det finns livshotande komplikationer av djup venetrombos.

Förebyggande av djup venetrombos

För att sjukdomen inte ska utvecklas bör vissa förebyggande åtgärder vara kända för personer som redan har trombos.

Att äta en patient med djup venetrombos involverar att införa i kosten stora mängder av råa frukter och grönsaker som innehåller fibrer. Det är från fiber att fiberfibrer syntetiseras som förstärker venösa väggar. Du bör inte äta mycket kryddig och salt mat, vilket kan bidra till vätskeretention, vilket i sin tur ökar blodvolymen. Det rekommenderas inte att sälja de produkter som innehåller en hög nivå av vitamin K-innehåll, eftersom de motverkar behandlingen som genomförs. I det här fallet talar vi om lever, kaffe, grönt te, grön sallad, spenat, kål.

Åsikten att patienter med djup ventrombos ständigt ska spendera tid i sängen är fel. Faktum är att sängstöd endast föreskrivs med stor risk för lungemboli. I andra fall minskar doserad vandring sannolikheten för fortsatt utveckling av trombos och dess återfall.

Samtidigt bör patienter med trombos inte besöka bastun, bad, göra några värmeprocedurer, massage. Alla dessa åtgärder väcker aktivering av blodflödet, därför ökar fyllningen av venös system med blod. Bad är inte välkommen: sjuk trombos är bättre att ta en dusch. I akut tillstånd bör man inte vara i direkt solljus, använd hett vax för epilering.

För att förhindra manifestation av djup ventrombos bör friska människor försöka eliminera alla möjliga riskfaktorer: dålig kost, låg aktivitetsnivå. Lika viktigt är kampen mot fetma, rökning. Detta gäller särskilt för personer som är benägna att tromboflebit. Ibland är det lämpligt att sådana människor bär speciella elastiska underkläder. Patienter i den postoperativa perioden bör ägna särskild uppmärksamhet åt att säkerställa tidig motorisk aktivitet. Ibland efter allvarliga kirurgiska ingrepp, som förskriver små doser av aspirin och heparin, vilket bidrar till att minska blodkoaguleringen.

Mycket viktigt när det gäller att förebygga trombos är den vanliga träningen och sporten. Det här ögonblicket är extremt viktigt att överväga människor som för det mesta leder en inaktiv livsstil. Personer som är benägna att få venös trombos behöver emellertid inte dö på idrott i samband med belastningen på fötterna.

Djup venetrombos

Djup venetrombos är ett tillstånd där blodproppar bildas (blodproppar). Generellt bildas djup venetrombos i underbenen och är mycket mindre vanligt vid annan lokalisering. Hos kvinnor är predisponering mer för denna sjukdom på grund av användningen av orala kombinationspreceptiva medel. Dödsorsaken kan vara lungemboli om det inte finns någon behandling. Djup ven trombos förekommer hos 20% av invånarna. Posttrombotisk syndrom kan uppträda som en sen komplikation. Även bildandet av blodproppar, eventuellt i de ytliga venerna, men i regel är det ganska sällan i detta fall komplikationer.

Djup venetrombos orsakar

Om de venösa väggarnas inre beklädnad är skadad på grund av kemiska, allergiska, mekaniska effekter, liksom i närvaro av en infektionssjukdom, finns det en möjlighet att bilda djup venetrombos. Detta kan också inträffa när blodflödet sänks eller blodproblem påverkas.

Trombos av benens djupa vener uppträder vid stagnation, det vill säga med immobilitet eller immobilitet under lång tid. Det förekommer också vid en fast position där benen sänks, under långa resor vid transport, hos personer som arbetar sitter eller står. En liten blodpropp som har bildats på venös vägg kan orsaka inflammation, varefter olika skador uppstår. I en del av detta kommer bildandet av andra blodkluster att börja. Djup venös trombos kännetecknas av närvaron av flera blodklyftor i en djup ven som resulterar i en inflammerad vaskulär vägg.

Den primära trombosen av djupa vener är flebotrombos, vilket kännetecknas av det faktum att en blodpropp har en instabil fixering. Sekundär djup venetrombos är tromboflebit, vilket resulterar i att infärgningen av venen blir inflammerad.

Folk som drabbats mest av sjukdomen:

- i ålderdom

- under operation

- i närvaro av en tumör i bukspottkörteln, lungan och magen;

- under graviditeten, i postpartumperioden

- om antifosfolipid syndrom är närvarande

- med övervikt

- när du tar hormonella droger

- med en hög nivå av homocystein och fibrinogen;

- vid brist på protein C, S och antitrombin.

Muskelkontraktion ger en liten återgång av blod genom venerna. I den postoperativa perioden upprätthåller patienten en kronisk sjukdom en fast position under lång tid vilket resulterar i bildandet av blodproppar.

Djup venetrombos kan förekomma i de övre extremiteterna i följande fall:

- i närvaro av en kateter En kateter som har varit närvarande under lång tid och börjar irritera de venösa väggarna och provocera bildandet av blodproppar.

- i närvaro av en implanterad hjärtfibrillator eller pacemaker

- i närvaro av maligna tumörer

- Vid överdriven belastning av idrottsmän (viktlifter, simmare, basebollspelare). Med kompressionen av venerna i övre extremiteterna på de utbildade musklerna i axelbandet utvecklas sjukdomen.

Betydande hemodynamiska störningar orsakar djup venetrombos i underbenet och därför är diagnosen svårare. Patienten lider inte av ett allmänt tillstånd och eventuellt asymptomatisk.

Djupa venetrombos symptom

Djup venetrombos åtföljs alltid av flera symtom som indikerar ett brott mot det venösa utflödet samtidigt som arteriell tillflöde bibehålls. Symtom beror alltid på läget (mesenterisk, portal, retinala vener). Det synliga tecknet är svullnad och missfärgning av huden på blodproppens plats. Det kan också finnas rodnad och känsla av tyngd och värme i benen. Smärtor ökar dagligen. Det kan finnas ett uttalat smärtssyndrom, som åtföljs av bröstsmärta, hosta episoder, feber. Detta bidrar till separation och migrering av blodpropp i lungans blodkärl. Djup venetrombos i benen kan vara asymptomatisk och leda till dödliga komplikationer.

Trombos av benets djupa åder kan uppvisa smärta i musklerna (sural kalv), som ökar i fotledet vid rörelse. Denna sjukdom är kliniskt manifesterad ganska dåligt. Kanske manifestationen av smärta bara vid palpation eller smärtan kommer att vara lokal arching. Utseendet hos lemben kommer att förbli oförändrat, ibland kan temperaturen stiga på grund av ökat blodflöde genom ytlig ven som är förknippad med hypertoni. Mestadels uppstår i anklerna betydande svullnad, liksom i benen eller låren. Med hjälp av en elektrotermometer kan du få pålitlig information om en hälsosam ben och asymmetrin av patientens hudtemperatur.

Patienten kommer att uppleva ett överflöde av saphenösa vener. Styvhet i rörelser är inte karakteristisk för djup ventrombos, men många patienter kan ha tecken på aseptisk flebit och perifebit. Trombos i lårbenen är mer uttalad. Det beror allt på nedsättning av kärlens lumen och spridningen av blodproppar. Patienten kommer att ha en förstorad lår och fotled i volym. Kanske en ökning av de inguinala lymfkörtlarna kommer kroppstemperaturen att nå 38 ° C.

Beroende på form och plats för utveckling av tromboflebit kommer motsvarande symtom att visas. Puffiness kommer också att uppstå i ögonområdet. Saphenous venerna påverkas oftast. Det finns allvarlig smärta vid venstens passage. På palpation är venen svår och svullen och orsakar smärta.

Lokalisering av blodpropp, inte bara i den skadade kärlväggen utan också i lumen, kan ses vid akut trombos vid djup venet. I det här fallet kommer blodflödet att blockeras. Vid djup ventrombos uppträder mycket ofta utflödet av blod i saphenös ven genom det kommunikativa. Förloppet av sjukdomen kommer att vara asymptomatisk, men venösa collaterals kommer att synas på underbenet, underlivet, på höftled, lår.

Om det finns blodpropp i lårbenen, kommer patienten att få svårare symtom. Smärta kommer att ligga i lårets inre, huden svullnar och blir röd, smärtan kommer att vara akut. Ytliga vener svullnar. Om lumen är delvis obstruerat kommer det att finnas någon smärta i benet, ljummen, främre bukväggen och glutealområdet. Huden blir blåaktig färg vid fullständig stängning av lumen. Patienten begränsar rörelsen, han blir svag.

Akut djupgående trombos

Detta är en inflammation i venösa väggar, vilket resulterar i att en trombus bildas, vilken stänger lumenet. Akut djup venetrombos kan påverka olika delar av kroppen. Kvinnor är mest mottagliga för denna sjukdom. Allergiska reaktioner, infektionssjukdomar (lunginflammation, tonsillit, osteomyelit, kokar, flegmon etc.) och skador bidrar till utvecklingen.

Virchow Triad kombinerar de viktigaste patogenetiska faktorerna: långsamt blodflöde, förändrad kärlvägsstruktur, förbättrade blodproblem i blodproppen. Inflammation börjar i det inre venösa membranet, vilket resulterar i bildandet av en trombus.

Djup venetrombos börjar med litet ödem och svår smärta i saphenös ven. De kan spridas över hela underbenet eller lokaliseras i lår, fot, ben. Kroppstemperaturen når 39 ° C, patienter känner sig svaga. Röda streck är synliga på inflammerad del. Huden är skinnig och spänd, ödem bildas, på grund av vilket benet ökar med 2 cm. Hudtemperaturen stiger också.

Vid akut trombos i benet är ingreppet akut med intensiv smärta. Efter flera dagar är de expanderade ytliga kärlen synliga. Säkerhetscirkulationen börjar utvecklas. Länken är kall. Med hög höjd i lemmen sänks smärta och en känsla av fullhet. Förstärkt smärta i den drabbade delen provar djupt andetag och hosta. Begränsad rörelse av fotleden.

För den första diagnosen identifieras symtom:

- Bishhard. Smärtan kommer att intensifieras med ett finger som trycker på området på insidan av hälen eller fotleden.

- Homans. När fötterna i ryggen kommer att orsaka skarp smärta i musklerna (kalven).

- Opittsa-Ramines använder apparat med manschett för mätning av tryck. Luft pumpas av päron till 50 mm och i närvaro av inflammation kommer det att bli en skarp smärta i venerna, vilket minskar med en minskning av trycket i manschetten.

- Lovenberg. Manschetten sätts på mitten av benet och ett tryck på 80 mm appliceras, vilket kan orsaka en intensiv ökning av smärta i kalvsmusklerna.

Med nederkanten av bäcken och höftna i segmenten av stammen och extremiteterna uppträder ödem, smärta utstrålar i ljummen, cyanos är närvarande. Kroppstemperaturen kan nå 40 ° C och åtföljs av att hälla svett och frysningar. De yttre bukväggen och lårens ytliga vener expanderar, huden blir blek, på sidan av lesionen börjar lemmen öka kraftigt. Ödem kan gå till könsorganen. När rörelser observeras svår smärta i lederna.

Akut ileofemoral djup ventrombos innefattar följande kliniska former:

1. Blå phlegmasy, som åtföljs av en uttalad svullnad i benen och en minskning av BCC.

2. Vit phlegmasy, åtföljd av frånvaro av arteriell pulsation, såväl som närvaron av reflexarteriell spasm.

I det här fallet är alla benbenen föremål för sjukdomen. Leksen ökas flera gånger, huden blir lila. En infektion av infektionen kommer att anges med petechia fylld med fet och mörk vätska. Hudtemperaturen sjunker. I de distala artärerna i lemmarna finns ingen pulsation. Det finns andfåddhet, takykardi, anemi. Blodtrycket reduceras, ett septiskt tillstånd och hypovolemisk shock utvecklas. Det är möjligt utvecklingen av gangren.

Det finns alltid risken för en blodproppsbrott och dess invandring i hjärtkärl, hjärnkärl, ögon och lungor. Som regel är de infekterade och tjänar som en källa till smittspridning, som flegmon, abscess, sepsis. Andningsfel ökar också. Symtom kommer att utvecklas från flera timmar till flera dagar.

Djup ven trombosdiagnos

Huvuduppgiften vid diagnos av djup venetrombos är att bestämma lokalisering av blodpropp och graden av skada. Korrekt diagnos gör det möjligt att uppnå maximal effekt vid behandling och upptäckt av sjukdomen i ett tidigt skede. Tecken som indikerar en trombus:

- Ökad temperatur och rodnad hos huden vid åderbråck

- Smärta på palpation

- En smärtsam sladd visas längs det drabbade området.

- Efter att ha suttit och gått länge uppträder smärtor i ett dragande tecken i benen;

Med ett eller flera symptom kan en noggrann diagnos inte bestämmas. Ett fullständigt blodtal, ett tumörmarkörstest, ett koagulogram samt en D-dimerstudie, som bekräftar förekomsten av trombos, behövs.

Ett blodprov kan upptäcka ett inflammatoriskt svar: förhöjd ESR, ökad koncentration av C-reaktiva peptider och fibrinogen, leukocytos. Koagulogrammet indikerar den exakta förändringen i ökningen av blodkoagulering. Med djup venös trombos av djupa ådror är den ökade koncentrationen av D-dimer under de första sju dagarna hög.

Duplexscanning är den vanligaste undersökningsmetoden. Om trombi föreligger ovanför ljummen och om det är tveksamt utförs duplexundersökning med hjälp av radiopaque venografi. I motsats till ultraljudsundersökningar får man således mer tillförlitlig information. Patienten injiceras med ett kontrastmedel i venen, varefter de ses på röntgenbilden. Detta låter dig lokalisera blodproppar. Kanske, CT eller MR-angiografi.

På den parietala djupa venen kommer trombos att indikera närvaron av en parietalöverläggning och fritt blodflöde efter duplexscanning, som inte överlappar det venösa lumenet. Vid misstänkt utveckling av emboli utförs en undersökning av lungorna med hjälp av röntgenstrålar, inklusive med en radioaktiv markör. Dessutom föreskriver han ekkokardiografi och ecg.

Doppler sonografi ger tillförlitlig information om lårbenen. Att utforska benets djupa åder är dock tillförlitlig information mycket mindre. Dessutom tillåter denna metod att bestämma närvaron av en blodpropp med asymptomatisk kurs. Detta inträffar vid ofullständig tillslutning av lumen.

Följande tecken kommer att indikera närvaron av djup venetrombos:

- Ingen förändring i blodflödet i femorala artärer vid inandning. Detta indikerar dess närvaro mellan myokardiet och lårbenen.

- Efter att blodet avlägsnats från benen av benet av en läkare, kommer blodflödet inte att öka i femoraldelen. Detta indikerar närvaron av blodpropp mellan lår och shin.

- I den främre, popliteala, femorala och tibiala venen sänktes blodhastigheten.

- Blodrörelsen är annorlunda på olika extremiteter.

Flebografi är studien av vener genom att införa ett kontrastmedel i dem baserat på jod. Det skadar inte hälsan. Förekomsten av djup venetrombos kommer att anges med:

- fartygets skarpt förminskade lumen

- obstruktion av kontrastmedlet i venen

- ojämna vaskulära konturer kommer att indikera närvaron av plack och åderbråck;

- parietal trombus avrundad och inte målad med substans.

Idag, med hjälp av enheter, genomförs forskning på flera sätt. Grunden för forskningen är röntgen- och ultraljudsstrålning. De skiljer sig åt i dos, grad av invasivitet, varaktighet och kostnader för förfaranden. Den vanligaste:

- Ultraljudsangiografi baserat på olika förmågor för absorption och reflektion av ultraljudsvågor. Vid utförande applicera färgkartläggning av blodflödet. Nackdelen med denna metod är det stora beroendet av resultaten erhållna på enhetens tekniska egenskaper och medicinska kvalifikationer.

- Riktningen och hastigheten på blodflödet i olika kärlområden gör det möjligt att bestämma Doppler-ultraljud. Denna metod för anatomi och struktur ger inga data.

- Fleboscintigrafi. Ett läkemedel som innehåller radioaktiva isotoper med en minimal fördröjningsperiod injiceras i en ven. Enheten registrerar hur kontrastmedlet fördelas via blodbanan.

- För studier av vener i nedre extremiteterna med hjälp av ett kontrastmedel innehållande jod, applicera venografi.

De mest moderna metoderna för att diagnostisera djup venetrombos är multispiral computertomografi och magnetisk resonansbildning. Läkare använder endast dessa metoder när de inte har fått ett korrekt resultat på grund av en annan diagnos.

Vid utförande av ultraljud är det nödvändigt att överväga att informationens noggrannhet beror på färgdämparens apparats känslighet. Med denna metod kan du identifiera djup venetrombos, densitet, fixering av blodpropp mot kransväggarna, längden, närvaron av ett flytande område, graden av obstruktion. Studien gör det möjligt att bestämma tiden för bildandet av en blodpropp, studera närvaron av omvägar och ekotäthet. Duplexskanning i ultraljudstudien kan upptäcka skadade venösa ventiler.

Vid misstänkt djup venetrombos diagnostiseras båda lemmarna alltid. Diagnos utsatt: de nedre ihåliga, ileala, femorala, benåren, perforera och ytliga vener. Vid svullnad i benet diagnostiseras båda benens kärl. Detta beror på det faktum att bildandet av en blodpropp på ett ställe kan utlösa bildandet av asymptomatiska blodproppar i andra delar av venesystemet.

För att identifiera djup venös trombos används en komprimeringsteknik som baseras på trycket i benets yta där djupvenan är belägen. Diagnos fångar hela volymen av extremiteten från ljummen till foten. I avsaknad av blodpropp stängs de venösa väggarna när de pressas. Om förslutningen är frånvarande eller ofullständig, är det därför blod ackumulering i lumenet. Följande tecken på djup venös trombos indikeras:

- Vid pressning finns det ingen stängning av venösa väggar;

- det finns inget ökat blodflöde över tryckpunkten

- kränkt fyllningen av blodkärlens lumen.

För patienter med puffiness är övervikt svår diagnos. De mest exakta resultaten kan uppnås genom att undersöka popliteal, sural och vener i den övre tredjedelen av låret. Vid diagnosering av underbenet når informationen noggrannhet 50%. Särskild uppmärksamhet ägnas de anatomiska strukturerna hos de ytliga femorala venerna.

Djup venetrombosbehandling

Om djup venetrombos upptäcks bör behandlingen påbörjas omedelbart. Det kan utföras både på poliklinik och på sjukhuset, allt beror på sjukdomens svårighetsgrad och stadium. Embolisk djup venetrombos behandlas endast vid operation.

Djupventil ocklusiv trombos behandlas konservativt. Som regel föreskrivs antikoagulanter för att minska blodpropp och därigenom minska sannolikheten för nya formationer. Det huvudsakliga läkemedlet är heparin och dess derivat.

Målet med behandlingen är att förhindra övergången till flytande trombi. Heparin kan endast användas på sjukhuset, för att undvika olika komplikationer, under strikt medicinsk övervakning. Men förskrivning av heparin är det alltid sannolikheten för blödning. Doseringen av läkemedlet beror på indikatorerna för blodkoagulering med APTTV-metoden.

Hepariner med låg molekylvikt är den mest lämpliga behandlingen. Patienten kan självständigt injicera läkemedlet subkutant. I detta fall utesluts överdosering, du kan också göra utan att kontrollera blodet för koagulering.

Om det behövs, konservativ behandling, kan det utföras på poliklinisk basis med de nödvändiga drogerna. Behandling av öppenvård kräver regelbunden ultraljudsundersökning, med de minsta förändringarna i tillståndet.

I kliniken kan du behandla unembolisk trombus i lårbenen, observera alla regler. På den första diagnosdagen bör du börja injicera. Orala indirekta koagulanter (Coumadin, Warfarin) kan administreras på 3: e dagen av injektioner av globuliner med låg molekylvikt. Också, tre dagar efter att ha tagit drogerna, måste patienten donera blod. Resten av testen görs enligt doktorens instruktioner. I regel, under de första sju dagarna, doneras blod 3 gånger, sedan 2 gånger i veckan och 1 gång under den första månadens tillträde. Därefter tas indirekta antikoagulanter i tre månader med bloddonation varannan vecka.

Om försämring inte observeras är det nödvändigt att utföra ultraljud två gånger i två veckor, och sedan av läkare. Om det inte finns någon dynamik eller det allmänna tillståndet har förvärrats, är sjukhusvård nödvändig, det bör diagnostiseras på cancer. Det är från djup ventrombos oftast dödlig.

Patienter med DVT bör regelbundet ha 2 eller 3-kompressionsslangar i klass 2. Vid kronisk utplånande arteriell sjukdom i underbenen bör det vara extremt försiktigt att bära elastisk kompression. Kompression är kontraindicerad hos patienter vars regionala systoliska tryck i den bakre tibialartären är mindre än 80 mm. Också obligatorisk föreskriven antikoagulant terapi. Det rekommenderas att använda Fondaparinkus eller NMG.

Trombolys är ett förfarande där blodproppar löses upp. Det utförs endast av kirurger. Med införandet av en kateter injiceras trombolytisk i det ockluderade kärlet. I regel är sådan behandling endast föreskriven i svåra fall, på grund av blödning. Tack vare denna metod kan stora blodproppar dock lösas upp. Den största effekten kan uppnås genom upplösning av bildningen i överlägsen vena cava.

Venös trombektomi - kirurgisk avlägsnande av formationer. Det produceras endast vid allvarlig sjukdom, eftersom det finns stor sannolikhet för nekros. Vid flytande form ställer du in filteret Cava. Denna behandlingsmetod är den enda för de som är kontraindicerade antikoagulantia. Även i frånvaro av förbättring efter behandling implanteras filtret i den nedre vena cava.

Indikationerna för kirurgisk behandling av DVT är restaureringen av venös bäddpatent, bevarande av venösa ventils funktion, minskning av svårighetsgraden av posttrombotisk sjukdom. Volymen av kirurgisk ingrepp beror på förekomst och lokalisering av blodproppar, liksom förekomsten av patologi, sjukdomsvaraktigheten, svårighetsgraden av patientens allmänna tillstånd.

Du kan också använda folkmedicinska åtgärder samtidigt, förutom medicinsk behandling. Fettsyror, som ingår i fiskolja, kan förstöra fibrinet som är involverat i bildandet av blodpropp. Applicera en mängd fotbad av örter före sänggåendet.

Förhindrande av djup venetrombos

Förebyggande innefattar flera olika åtgärder som tar upp orsaken som kan orsaka djup venetrombos. Först av allt är det nödvändigt:

- sluta röka

- se till att leda en hälsosam livsstil

- med högt kolesterol bör också definitivt slåss

- bär kompressionstrumpor

- skydda dig mot överdriven motion;

- överge höga klackar

- regelbundet ta en kontrastdusch

- Mat bör vara rationellt

- Med en lång sittställning är massor av kalvar nödvändig, regelbunden gångavstånd.

Fysisk kultur spelar den viktigaste och grundläggande rollen i förebyggandet av djup venetrombos. Dagliga även kortsiktiga klasser kan förhindra förekomsten av sjukdomen. Om du misstänker att blodproppar bildas, bör du skydda dig från att ha snäva byxor, täta, strumpor, täta korsetter och bälten, undvik överhettning (ångbad, bastu). Du bör inte ta heta bad och depilation med varmt vax.

Att genomföra riktade förebyggande är en ganska komplicerad process på grund av det stora antalet riskfaktorer. På sjukhuset utförs profylax med hjälp av korrekt utvalt antikoagulant och disaggregant terapi. Vid sedentär livsstil är regelbunden gymnastik och fysisk utbildning nödvändig för att undvika stagnation.

Vid tvungen immobilisering (flygresa, lång resa) drick mycket vatten, och du ska regelbundet röra fingrarna och fötterna. Det är nödvändigt att undvika förkylning på benen och inte att kontakta smittsamma patienter. Vid förebyggande av sjukdomens återkomst är det nödvändigt att ta vitamin B12, B6, E, det rekommenderas att du bär komprimerad medicinsk stickning.