Avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster: hur man diagnostiserar och behandlar

Elektrokardiografi behåller sitt höga diagnostiska värde, trots framväxten av nya metoder för att studera hjärtets funktion och struktur. Tolkning resultaten kan en läkare av någon profil. Den elektriska axeln i hjärtat, eller EOS, berättar preliminärt läkaren vilket tillstånd organet är i och om det finns patologiska förändringar. Hon kan flytta. Ofta finner du avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster.

Normala värden och orsaker till överträdelse

Normal EOS-alternativ

Den beskrivna parametern är funktionell. Det speglar hjärtaktiviteten, beroende på hjärtans storlek och alternativ för brott mot sitt arbete. Den elektriska axeln är resultatet av alla organbiopotentialer med avseende på mediallinjen i människokroppen. Det sammanfaller nästan med organs anatomiska axel.

Det finns fem normala varianter av EOS. Oftast kan du hitta ett normogram. Den normala positionen för hjärtans elektriska axel diagnostiseras när summeringsvinkeln alfa är mellan +30 och +70 grader. Endast funktionella diagnostiker kan beräkna det.

Halv vertikal och vertikal, halvvågen och horisontell position av hjärtans elektriska axel är standardvarianter. För det vertikala läget kännetecknas vinkeln alfa, vars värde ligger i intervallet från 69 till 89 grader. Identifiera det hos patienter med astenisk byggnad.

Den horisontella och halva horisontella positionen hos EOS-funktionella läkare exponeras när alfavinkeln är från 0 till + 29 grader. Detta anses vara en standardvariant för trånga eller överviktiga individer.

Orsakerna till utseendet på vänster gram eller gramogrammet är olika hjärtsjukdomar. Att motverka EOS till vänster eller höger anses inte som normalt.

Orsaker till avvikelse till vänster

Huvudskälet till att ändra hjärtans axel är vänster ventrikulär hypertrofi. Samtidigt finns det en övervägande av vänstra hjärtat. Denna situation är möjlig med följande patologier:

1. Arteriell hypertension, åtföljd av hjärtkammareomvandling;
2. Aorta- och mitralventilfel
3. Koronar hjärtsjukdom, inklusive hjärtinfarkt och hjärtinfarktkardioskleros;
4. Inflammation i hjärtmuskeln (myokardit);
5. Myokarddystrofi;
6. Kardiomyopati (ischemisk, dilaterad, hypertrofisk).

I alla dessa kliniska situationer ökar väggtjockleken eller volymen på vänster ventrikel och med dekompensation vänster atrium. Som ett resultat visar elektrokardiogrammet växeln av den elektriska axeln till vänster.

symptom

Förskjutningen av hjärtans elektriska axel är inte en självständig diagnos. Detta är bara en funktionell parameter som speglar kroppens aktiviteter vid en given tidpunkt och orienterar doktorn mot sökandet efter patologi.

Levogrammet berättar läkare terapeuten eller kardiologen att patienten ska undersökas för sjukdomar som:

• Hypertensiv hjärtsjukdom;
• Hjärtventilfel;
• Ischemisk eller hypertrofisk kardiomyopati;
• Myokarddystrofi;
• Hypertensivt eller ombildat hjärta;
• Hjärtfel.

Vid granskning och insamling av anamnesiska uppgifter ska klagomål vara uppmärksam på symptom som huvudvärk, blinkande flugor före ögonen, bröstsmärta, andfåddhet, svullnad i nedre extremiteterna i fötterna och benen. Alla data som erhållits av en specialist korrelerar med varandra och utgör en diagnostisk hypotes. Vidare föreskrivs på grundval av situationen ett antal ytterligare studier och läkemedelsdroger, om de är nödvändiga.

EKG-diagnostik

Det finns flera metoder för att bestämma placeringen av hjärtans elektriska axel. De vanligaste av dem är baserade på att jämföra tändernas storlek i standardledare. Utvärdera tänderna på R och S. Om den första har en större amplitud i 1 bly, så säger de om R-typen av den här ledningen. Identifiering av R-typen i 1 standardledning och den djupaste S-vågan i 3 ledningar indikerar en växling av hjärtaxelns axel till vänster.

Diagnostik av ett levogram på ett EKG

Den andra metoden är mindre tillförlitlig. Det bygger på en jämförelse av storleken på R-tänderna i de tre första ledarna. Om i den första av dem är amplituden av tanden maximal och i det tredje - läget säger de från levogrammet.

Mer sofistikerade metoder bygger på att beräkna alfavinkeln. För detta använder funktionella diagnostik läkare tabelldata. De ersätter de nödvändiga värdena, beräknar värdet av önskad vinkel i grader. I slutändan bedöms på hjärtans axel, beroende på resultatet. Det mest kända bordet är Gyöd bordet.

Oberoende bestämning av storleken på vinkeln alfa är svår. Det är nödvändigt att förstå mycket väl prognoserna för EKG-ledningar och hjärtets anatomiska strukturer. Detta görs av läkare av funktionell diagnostik.

Gör en diagnos

Efter elektrokardiografi skriver funktionalisten sin slutsats. Den innehåller data om rytmen av hjärtaktivitet, indikerar närvaron eller frånvaron av fokaländringar och skriver om EOS.

Växlingen av hjärtaxeln till vänster är ingen diagnos. Det här är slutsatsen av en specialist som hjälper internisten att navigera när det gäller ytterligare diagnostiska åtgärder. Det förekommer inte i diagnosen eller i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD).

Sjukdomar åtföljda av levogram

Den vanligaste hjärtsjukan som leder till övergången till EOS till vänster är hypertoni. Med konstant ökat tryck faller hemodynamisk belastning på vänster hjärta: först på ventrikeln och sedan på atriumet. Myokard blir massivare, det är hypertrofierat.

På lång sikt utan tillräcklig blodtryckskontroll avlägsnas hjärtat. Tjockleken på väggen i interventrikulär septum, vänster ventrikel (särskilt dess bakre vägg) ökar. Då blir kameran mer voluminös. Det finns hypertrofi i vänster ventrikel. Hjärtans dominans dominans leder till en förskjutning av hjärtans elektriska axel.

Hypertrofisk kardiomyopati är mindre vanligt än högt blodtryck. I denna patologi detekteras myokardiell hypertrofi, men den är markant asymmetrisk. Anledningarna till förskjutningen av hjärtaxeln är identiska med de som beskrivits ovan.

Ventilfel hos vuxna är oftast icke-reumatiska. De är baserade på aterosklerotisk förändring. Levogram observeras hos patienter med lesioner av aorta- och mitralventilen. I detta fall faller den hemodynamiska belastningen vid de initiala stadierna på hjärtans vänstra kamrar. Hypertrofi av de högra sektionerna är endast möjlig under dekompensering.

Levogram detekteras i myokardit. Detta är en inflammatorisk förändring i hjärthallets myokardium. Bekräfta att sjukdomen inte finns i alla medicinska institutioner. För detta krävs en scintigrafisk studie.

Ytterligare forskning

En ytterligare undersökning är alltid nödvändig vid detektering av ett levogram, eftersom hjärtans elektriska axel och dess plats är ett icke-specifikt EKG-symptom som uppstår i olika hjärtsjukdomar.

Det första du kan tilldela i denna situation när det gäller diagnos är ekkokardioskopi. Annat namn - ultraljud i hjärtat. Studien gör det möjligt att bedöma tillståndet hos hjärtat, dess ventilkonstruktioner. Hemodynamiska parametrar kan bestämmas, inklusive utstötningsfraktionen. Denna indikator är mycket viktig för att bestämma förekomsten av hjärtsvikt och dess svårighetsgrad.

Genom ECHO-KS eller ultraljud i hjärtat är det lätt att bestämma förekomsten av ventildefekter, deras kompensationsgrad. Baserat på storleken på interventrikulär septum är den vänstra ventrikelens bakre vägg behörig att bekräfta eller avvisa det hypertensive hjärtat, hypertrofisk eller dilaterad kardiomyopati. Med hjärtattack i historien om ischemisk kardiomyopati.

Om patienten är oroad över huvudvärk, synfel, inklusive passering, är det nödvändigt att undersöka honom för förekomsten av högt blodtryck. För att göra detta finns det en daglig tryckkontroll på ett sjukhus: terapeutisk eller kardiologisk. Alternativt, daglig Holter-övervakning. En manschett läggs på armen, som mäter blodtrycket vid vissa tidsintervaller.

Om myokardit misstänks, föreskrivs myokardisk scintigrafi eller dess punkteringsbiopsi. I denna sjukdom kan hjärtans elektriska axel också flyttas till vänster.

behandling

Terapi är endast föreskriven när man identifierar orsaken som orsakade förskjutningen av elaxeln. Att bara avvika EOS till vänster är inte en indikation på att börja behandlingen.

Om hypertensiv sjukdom eller hypertensiv hjärta detekteras, ordineras lämpliga kombinationer av antihypertensiva medel. De kan köpas separat eller som en del av en kombination av droger. Dessa samma grupper av droger, men i andra doser, används vid behandling av kardiomyopatier. Hjärtinsufficiens - en anledning att flytta tonvikten mot diuretikbehandling, speciellt vid svår vätskeretention.

Hur man bestämmer hjärtfrekvensen och hjärtans elektriska axel:

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Utvärdering av resultaten och utvecklingen av EKG-analysen

1. Rytmen av hjärtkollisioner. Det kännetecknas av konstantitet av varaktigheten av hjärtcyklerna (RR-intervall). För att uppskatta det, mäta minst 5 RR-intervall (avståndet mellan tändernas tänder i två på varandra följande hjärtcykler) och beräkna den genomsnittliga varaktigheten av en cykel.

Rekommendationer om utformningen av arbetsprotokollet. Utför en slutsats utifrån det faktum att om varaktigheten av varje av de cykler som tagits inte skiljer sig från medelvärdet med mer än 10%, anses rytmen vara korrekt. Med en större avvikelse görs en slutsats om en onormal rytm eller arytmi.

2. Hjärtfrekvens (HR) karakteriseras av antalet hjärtslag per minut. För att bestämma dess genomsnittliga varaktighet för en hjärtcykel (tidsintervall RR), uttryckt i sekunder, ersätt i formeln:

HR = 60 / RR

Rekommendationer för registrering av arbetsprotokollet. Dra slutsatser utifrån det faktum att i normal hjärtfrekvens som motsvarar 60-80 slag / min, testar normokardi, sänks hjärtfrekvensen (mindre än 60 slag / min) kallas bradykardi, acceleration av hjärtfrekvensen (mer än 80 slag / min) kallas takykardi.

3. Varaktighet av intervaller, segment och tänder hos ett EKG (fig 17).

Fig. 17. Normalt elektrokardiogram (EKG) och dess timing

PQ-intervallet mäts från början av P-vågan till början av Q-vågan. Normalt är det

0,12-0,20 s. hos vuxna och 0,10-0,13 c. hos barn.

Varaktigheten av P-vågn är normal: Den stigande delen är inte mer än 0,05 s, den nedstigande delen är inte mer än 0,05 s.

P-Q-segmentet mäts från slutet av P-vågan till början av Q-vågan. Normalt är det inte mer än 0,1 s.

QTRS-komplexet mäts från början av Q-vågan till slutet av S-vågan. Normalt är det 0,06-0,1 s.

ST-segmentet (segment från slutet av QRS-komplexet före början av en tand av T) indikerar att myokardiet av ventrikler är helt täckt av spänning. T-våget motsvarar processen för att stoppa excitering av ventriklarna. Formen på T liknar en triangel med en rundad topp.

QRST-intervallet, kallat elektriskt systole, borde normalt fortsätta för män 0,32 / RR c och för kvinnor - 0,4 / RR c (den så kallade Bazetta-formeln).

Rekommendationer för registrering av arbetsprotokollet. Ange resultaten i en anteckningsbok i proverna för experiment. Jämför dem med normala värden.

4. Spänningen hos tänderna. Mäta amplituden för EKG-våg i din valda ledning. Amplituden mäts från den isoelektriska linjen till toppen av tanden. Beräkna spänningen på tänderna.

Rekommendationer för registrering av arbetsprotokollet. Ange resultaten i en anteckningsbok i proverna för experiment. Rita slutsatser utifrån det faktum att vid ett normalt EKG är spänningen hos tänderna störst i den andra ledningen fluktuerar den i intervallet Р - 0,05-0,3 mV; Q-0,05-0,3 mV; R - 0,6-2,0 mV; S - 0,2-0,6 mV. Vid analys av amplituden hos EKG-tänderna är det viktigt att dra en slutsats om förhållandet mellan de högsta tänderna i olika ledningar, eftersom denna indikator kan bedömas av hjärtets hjärta (hjärtens elektriska axel) i bröstet. I synnerhet när den elektriska axeln avböjs till höger är den så kallade fixerad. "Law program", vid vilken djup S i jag leder och hög R i III bly. Vid normogramme är amplituden för R-vågan störst i den andra ledningen, och vid så kallad. "Levogramme" det finns en hög R i I och Deep S i III-ledningen.

När du analyserar EKG, var uppmärksam på förändringen i segmentens position och intervall i förhållande till isolinet (uppgång, nedre, sluttningar).

Spänningen hos tänderna karaktäriserar intensiteten hos exciteringsprocesserna i hjärtat och intervallets varaktighet - tiden för exciteringen av hjärtavsnitten.

5. Slutsatsen om automatisering baseras på resultaten av analysen av korrekthet av hjärtritmen, hjärtfrekvensen, lokalisering av pacemakern.

Lokalisering av pacemakern bestäms av EKG-tändernas sekvens och riktning med hänsyn till hjärtfrekvensen.

Rekommendationer för registrering av arbetsprotokollet. Rita slutsatser baserade på det faktum att lokaliseringen av pacemakern i sinoatriella noden kännetecknas av den korrekta positionen och riktningen av EKG-tänderna (fig 18). Denna rytm kallas sinus.

Med lokaliseringen av pacemakern i den atrioventrikulära noden kommer hjärtfrekvensen att vara 40-60 slag / min, den P-negativa vågen och kan vara belägen framför QRST-komplexet, efter det, läggas över på det ventrikulära komplexet eller inte alls detekteras (fig 19). Denna rytm kallas atrioventrikulär.

Fig. 18. Sinusrytm på ett EKG. Hjärtfrekvens 70 - 85 per minut

Figur 19. Atrioventrikulär rytm på ett EKG. Hjärtfrekvens 50-60 per minut

Med lokaliseringen av pacemakern i mitten av automatismen av den 3: e ordningen (stråle, Giss-benen) är hjärtfrekvensen mindre än 40 slag / min, men på grund av den ovanliga spridningen av excitation blir QRS-komplexet en utökad, oregelbunden form. På grund av frånvaron av en sinuspacemaker observeras förmaksflimmer, vilket framträder på EKG som frekventa små vågor (Fig. 20). Denna rytm kallas ventrikulär.

Fig. 20. Atriell fibrillering. Ventrikelarrytmi

6. Slutsatsen av exciteringen i hjärtmuskeln består av två delar: en slutsats om hjärtans elektriska axelposition och funktionell integritet hos hjärtledningssystemet.

Göra en slutsats om positionen för den elektriska axeln när man jämför R-vågornas amplitud i de tre standard EKG-ledningarna. Ibland beaktas även S-vågorna i I- och III-ledningar (se ovan). Normalt faller hjärtans elektriska axel med den anatomiska. På EKG reflekteras detta av förhållandet mellan tänder R ₂ > R ₁ > R ₃, som kallas normogrammet (fig 21B).

När elaxeln avböjs till höger bestäms det högra ekogramet på EKG, vilket kännetecknas av förhållandet R ₃ > R₂ > R ₁ (Fig 21A). Lagprogrammet talar om en vertikal anatomisk förskjutning av hjärtans axel eller ett brott mot ledning av excitation i höger kammare

När avvikelsen från hjärtans elektriska axel till vänster på EKG är bestämd levogram, vilken kännetecknas av förhållandet R₁> R₂ > R₃ (Fig 21B). Levogram indikerar en horisontell anatomisk förskjutning av hjärtens axel eller ett brott mot ledningen av excitation längs vänster ventrikel.

Slutsatsen om hjärtledningsystemets funktionella integritet görs på basis av analysen av tändernas varaktighet och intervallen på EKG.

En kränkning av atriens ledning kännetecknas av förlängning och kränkning av P-vågets form: det högra atriumet - den stigande delen och det vänstra atriumet - den nedåtgående delen.

Partiellt atrioventrikulärt block kännetecknas av förlängning av PQ-segmentet (fig 22), och med fördjupning av graden av blockad kan individuella ventrikulära komplex deponeras. Med fullständigt atrioventrikulärt block sammandras atrierna i sin sinusrytm och ventriklarna i sig. Som ett resultat är R och QRS-tänderna på EKG inte anslutna till varandra (bild 23).

Störning av excitering i ventriklerna (skleros, ischemi, myokardinfarkt) präglas av expansionen av QRS-komplexet och förskjutningen av ST-segmentet över eller under isolinet med mer än 1 mm.

Standarden för slutsatsen på ett EKG. Rytmen korrekt (sinus, atrioventrikulär arytmi, vänster och höger ventrikel), sinus (atrioventrikulär, ventrikulär). HR - 70 slag / min, normokardi (takykardi, bradykardi). Normogram (rätt grammatik, levogram). Ledningsförmåga är inte bruten (blockad, kränkning av konduktivitet med indikation på lokalisering).

Till exempel. 1. Rytmen är korrekt, atrioventrikulär, 45 slag / min, bradykardi. Levocardiogram. Brott mot excitationen i det högra atriumet. 2. Sinusarytmi, 125 slag / min, takykardi. Lagprogrammet. Brott mot excitering av ventriklarna.

Rätten till EKG

Normogram på ett EKG

Levogram på EKG

Fig. 21. Reflektion på EKG av hjärtets position i bröstet.

Fig. 22. Partiell atrioventrikulär block 1 grad. Förlängning av intervallet PQ

Fig. 23. Komplett atrioventrikulärt block. Auriklar och ventriklar är upphetsade, var och en i sin egen rytm, asynkront

I vissa fall framkallar fysisk aktivitet utseendet på förändringar på EKG, som är frånvarande i vila och efter träning hos friska människor.

Omedelbart efter fysisk aktivitet kännetecknas EKG av mindre förändringar: 1) hjärtfrekvensen ökar med 50-60% jämfört med originalet; 2) Positionen hos den elektriska axeln förändras inte eller förskjuts något åt ​​höger, ibland till vänster; 3) Intervallet P - Q ändras inte eller är något förkortat; 4) varaktigheten av QRS-komplexet förändras inte eller är något förkortad; 5) ST-segmentet förblir i nivå med den isoelektriska linjen eller skiftar nedåt med högst 0,5 mm; 6) flattning av P-vågan i den första ledningen och dess ökning i den andra ledningen till högst 3 mm observeras; 7) amplituden hos T-vågan ökar något i ledningarna II, III och V₂; 8) Q och S tänder ändras inte eller fördjupas något i ledningar I, V₄ och V₆. Återställ alla ursprungliga indikatorer slutar i femte minuters vila.

Förändringar i EKG-index som går utöver gränserna för dessa kan indikera brott mot hjärtets funktionstillstånd, vilket kräver att en specialistläkare uppmärksammar.

194.48.155.245 © studopedia.ru är inte författare till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Hjärtans axelaxel

Den största elektriska aktiviteten hos det ventrikulära myokardiet finns i sin excitationsperiod. I detta fall upptar de resulterande elektriska krafterna (vektor) en viss position i kroppens frontplan, bildande en vinkel  (uttryckt i grader) relativt den horisontella nolllinjen (I-standardledning). Positionen för denna så kallade elektriska axel i hjärtat (EOS) beräknas med storleken på tänderna hos QRS-komplexet i standardledningar, vilket medger bestämning av vinkeln och därmed läget för hjärtans elektriska axel. Vinkel  anses vara positiv om den ligger under den horisontella linjen och negativ om den ligger ovanför. Denna vinkel kan bestämmas genom geometrisk konstruktion i Einthoven-triangeln, med tanke på storleken på tänderna hos QRS-komplexet i två standardledare. I praktiken används speciella tabeller för att bestämma vinkeln (de bestämmer den algebraiska summan av tänderna i QRS-komplexet i I och II standardledare, och sedan kommer vinkeln från bordet). Det finns fem alternativ för placeringen av hjärtaxeln: normal, vertikal position (mellannivå mellan normal position och rätt grammatik), avvikelse åt höger (höger gram), horisontellt (mellan normal position och vänster lemogram), vänster avvikelse (vänster gram).

Alla fem alternativ presenteras schematiskt i Fig. 23-9.

Fig.23-9.Variant av elektrisk avvikelse i hjärtat. De beräknas med storleken på QRS-komplexets största (högsta amplitud) tänder i I- och III-ledningar. OL - höger hand, LR - vänster hand, LN - vänster ben.

 Normogram (normalt läge för EOS) kännetecknas av en vinkel på + 30 ° till + 70 °. EKG-tecken:

 R-vågen råder över S-våg i alla standardledare;

 maximalt R-våg i II-standardledning;

 i aVL och aVF råder tänderna på R, och i aVF är det vanligtvis högre än i aVL.

 Den vertikala positionen kännetecknas av en vinkel på + 70 ° till + 90 °. EKG-tecken:

 lika amplitud av tänderna R i II och III standardledare (eller i bly III något lägre än i II);

 R-våg i I-standardledning med en liten storlek, men dess amplitud överstiger amplituden för S-vågan;

 QRS-komplexet i aVF är positivt (den höga R-vågen råder) och i aVL-negativ (den djupa S-vågan dominerar).

 Lag. Avvikelsen från EOS till höger (höger) är en vinkel på mer än + 90 °. EKG-tecken:

 R-våg är maximal i III-standardledningen, i II- och I-ledningarna minskar den gradvis

 QRS-komplexet i den första ledningen är negativt (S-våg dominerar);

 i aVF är en hög R-våg karakteristisk, i aVL-djup S med en liten R-våg;

 Den horisontella positionen kännetecknas av en vinkel på + 30 ° till 0 °. EKG-tecken:

 R tänder i I och II leder är nästan lika, eller R-våg i jag leder är något högre;

 i III-standardledningen har R-vågan en liten amplitud, S-vågan överskrider den (r-vågan ökar under inspiration);

 i aVL är R-vågan hög, men något mindre än S-vågan;

 i aVF är R-vågan inte hög, men överstiger S-vågan.

 Levogram. Avvikelsen från EOS till vänster (levogram) är en vinkel mindre än 0 ° (till -90 °). EKG-tecken:

 R-våg i I-ledningen överskrider R-tänderna i II och III-standardledare;

 QRS-komplexet i bly III är negativt (S-vågen råder, ibland r-vågan är helt frånvarande);

 i aVL är R-vågan hög, nästan lika med eller större än R-våg i I-standardledning;

 i aVF påminner QRS-komplexet om att i III-standardledningen.

Levogram på EKG - vad betyder det?

Alla stötte på elektrokardiografiproceduren. Detta är en smärtlös och informativ diagnosmetod som gör det möjligt att kontrollera hjärtets funktion, ledningsförmågan hos nervimpulserna, sammandragningen av hjärtmuskeln. Med hjälp av EKG-förfarandet är det möjligt att bestämma många hjärt- och icke-hjärt-sjukdomar.

EKG: indikationer för undersökning

EKG är en effektiv diagnostisk utvärdering av hjärtfunktionen.

EKG-proceduren visar hjärtens elektriska aktivitet, liksom olika hjärtpatologier. Denna procedur kan utföras för profylax årligen eller som angivet.

Legogrammet och levogrammen på ett EKG indikerar i regel närvaron av patologier associerade med hjärtans elektriska axel. EKG-dekryptering utförs av en kardiolog. Avkoda det själv utan hjälp av en läkare är omöjligt. Hjärtat är mycket heterogent i sin elektriska aktivitet. Elektriska processer och bio-strömmar i hjärtat är en komplex mekanism som endast en erfaren läkare kan förstå och tolka. Riktningen till denna procedur kan ordineras av en läkare av någon specialitet.

Läkaren föreskriver ett EKG-förfarande i följande fall:

• Bröstsmärta. Bröstsmärta är ett varningsskylt. Så en hjärtattack kan börja. Med frekventa och svåra smärtor görs ett akut EKG-förfarande, och om det finns allvarliga avvikelser är patienten akut in hospital.
• Andnöd. Dyspné finns ofta i hjärtsjukdomar. Andning blir snabb, svår, det finns en känsla av brist på luft.
• Hjärtklappning. Takykardi känns som ett ökat hjärtslag, vilket också kan vara smärtsamt. Det kan vara ett tecken på stress, ökad stress eller ett patologiskt tillstånd.
• Ökat blodtryck. Med hypertoni är det ofta möjligt att upptäcka hjärtsjukdom, så kroniska hypertensiva patienter genomgår regelbundet ett EKG-förfarande för att kontrollera hur hjärtmuskeln fungerar.
• Under graviditeten. Under perioden då ett barn bär ett barn måste en kvinna genomgå ett EKG-förfarande, även om hon aldrig har haft hjärtproblem. Tidig upptäckt av hjärtsvikt är mycket viktigt under graviditeten. Till exempel är kvinnor med problem med hjärtats arbete inte tillåtna i födseln, de får en planerad kejsarsnitt.

Förberedelse och procedur

Man tror att EKG-förfarandet inte kräver någon förberedelse, men läkare råder på tröskeln till proceduren för att undvika stress och fysisk och känslomässig stress.

Missa inte heller starkt te och kaffe, eftersom dessa drycker påverkar hjärtat. Mer komplex förberedelse kräver endast transesofageal EKG. Du behöver en diet och en tom mage, eftersom det under förfarandet finns en stark gagreflex.

Funktioner av ett EKG:

• Patienten kommer in på kontoret, remsor till midjan och släpps ut från benens kläder.
• Då behöver du ligga på soffan.
• En läkare eller sjuksköterska behandlar huden med en gel och bifogar speciella elektroder till den.
• På armarna är anklar och bröst bifogade specialanordningar som fångar elektriska impulser. De läses av en speciell enhet och visas på papper som en graf, som endast en expert kan dechiffrera.
• Efter proceduren väntar patienten på doktorns åsikt. Vanligtvis ges kardiogrammet tillsammans med slutsatsen till patienten.

Ett EKG-förfarande kan åtföljas av fysisk ansträngning, men ett sådant EKG har egna kontraindikationer. Fysisk aktivitet är kontraindicerad vid hjärtsvikt och hjärtinfarkt under perioden av exacerbation.

Förfarandet för ett EKG är enkelt och tar inte mer än 5 minuter.

Standard elektrokardiografi har praktiskt taget inga kontraindikationer, men det kan finnas vissa svårigheter:

• Övervikt. Fetma är ofta förknippad med hjärtsjukdom, men det är svårt att utföra ett EKG-förfarande med stor kroppsmassa, eftersom den elektriska impulsen blir svag.
• Bröstskada. Vid skador och allvarliga skador på bröstet är det svårt att fästa elektroderna.
• Hårbotten. Tjockt hår på bröstet hos män tillåter inte att elektroderna sätts fast i huden. I det här fallet måste de offra och förberra bröstområdet.

Levogram på EKG

Levogram på EKG kan indikera ett antal abnormiteter i hjärtat

Vid avkodning av ett EKG beaktas flera indikatorer: hjärtfrekvens, hjärtfrekvensregelbundenhet och så vidare. I kardiologi finns begreppet "hjärtans axel". Denna term definierar hjärtets elektriska aktivitet.

Det finns ett speciellt koordinatsystem som ligger på bröstet och låter dig bestämma i vilken riktning axeln har avvikit. Elektroder vid ett elektrokardiogram sett sig ned i enlighet med detta koordinatsystem.

I en frisk person är den högra hjärtkammaren något större än vänster, så på EKG, avviker hjärtat axeln åt höger och neråt. Detta anses vara normalt.

Om axeln avböjs till vänster kallas den ett levogram.

I det här fallet talar de i regel om sjukdomar och patologier i vänster ventrikel, såväl som hypertrofi.

Orsakerna till levogram är följande tillstånd och sjukdomar:

• Högt blodtryck. Högt blodtryck är alltid förknippat med ökad stress på hjärtat. I avsaknad av andra symtom och tecken kan orsaken till levogramet betraktas som ständigt ökat tryck.
• Kroniskt hjärtsvikt. I denna sjukdom kan hjärtmuskeln inte pumpa blod i tillräcklig volym, vilket leder till att alla vävnader i kroppen upplever syreförlängning och vänster ventrikel ökar från belastningen.
• CHD (kranskärlssjukdom). I denna sjukdom påverkas kransartärerna, på grund av vilka den normala blodtillförseln till organen störs. I kronisk kronisk sjukdom observeras angina attacker (minskning av hjärtfrekvensen).

Mer information om EKG finns i videon:

Diagnosen ska vara en läkare. Ett levogram kan vara en konsekvens av både en allvarlig patologi och en fysiologisk stat. Till exempel sker det ofta hos idrottare med ökad fysisk ansträngning. För diagnosen kan det krävas ytterligare undersökning.

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster: allt du behöver veta om det

Hjärtets elektriska axel (EOS) är en klinisk parameter som används i kardiologi och återspeglas i elektrokardiogrammet. Ger dig möjlighet att bedöma de elektriska processer som driver hjärtmuskeln och är ansvariga för att den fungerar korrekt.

Ur kardiologernas synvinkel är bröstet ett tredimensionellt koordinatsystem som omsluter hjärtat. Varje av dess sammandragningar åtföljs av en serie bioelektriska förändringar som bestämmer hjärtaxelns riktning.

Normala värden och orsaker till överträdelse

Riktningen för denna indikator beror på olika fysiologiska och anatomiska faktorer. Den genomsnittliga normen är positionen +59 0. Men varianterna av normogrammet faller inom ett brett område från +20 0 till +100 0.

I hälsotillståndet växlar elaxeln till vänster under följande förhållanden:

• vid tiden för djup utgång
• när du ändrar kroppens position i det horisontella - de inre organen sätter tryck på membranet;
• med högt membran, observeras det i hypersthenik (korta, starka personer).

Förskjutning av indikatorn till höger i frånvaro av patologi observeras i sådana situationer:

• i slutet av ett djupt andetag;
• när du ändrar kroppens position i vertikal;
• I astheniker (långa, tunna personer) är EOS vertikala position normen.

EKG-diagnostik

Elektrokardiogram - det viktigaste verktyget för att bestämma EOS. För att identifiera förändringar i axelns placering, använd två likvärdiga metoder. Den första metoden används oftare av medicinska diagnostiker, den andra metoden är vanligare bland kardiologer och terapeuter.

Detektera vinkelförskjutning alfa

Vinkeln alfas storlek representerar direkt förskjutningen av EOS i en riktning eller en annan. För att beräkna denna vinkel, hitta den algebraiska summan av Q-, R- och S-tänderna i den första och tredje standardledningen. För att göra detta, mäta tändernas höjd i millimeter, och när du lägger till, ta hänsyn till det positiva eller negativa värdet på en viss tand.

Använd sedan ett specialbord - enligt Died. Att ersätta de erhållna värdena beräknar det exakta värdet av vinkeln alfa eller förskjutningen av den elektriska axeln.

Värdet av summan av tänder från den första ledningen finns på den horisontella axeln och från den tredje - på den vertikala. Korsningen av de erhållna linjerna bestämmer vinkeln alfa.

Visuell definition

Ett enklare och mer visuellt sätt att bestämma EOS är en jämförelse av R och S-tänderna i de första och tredje standardledarna. Om det absoluta värdet av R-vågan i en ledning är större än S-vågens storlek talar vi om ett R-typ ventrikulärt komplex. Om tvärtom då hör det ventrikulära komplexet till S-typen.

När EOS avviker till vänster observeras en bild av RI-SIII, vilket betyder R-typen av det ventrikulära komplexet i den första ledningen och S-typen i den tredje. Om EOS avvisas till höger bestäms SI-RIII på elektrokardiogrammet.

Gör en diagnos

Vad betyder detta om hjärtans elektriska axel är avböjd till vänster? Förskjutning av EOS är inte en självständig sjukdom. Detta är ett tecken på förändringar i hjärtmuskeln eller dess ledningssystem som leder till utvecklingen av sjukdomen. Avvikelsen från den elektriska axeln till vänster indikerar sådana brott:

• ökning i storlek på vänster ventrikel - hypertrofi (LVH);
• Fel i ventrikelventilerna som orsakar överbelastning av ventrikeln med blodvolymen.
• hjärt blockader, till exempel blockad av Guissa-buntens vänstra ben (på ett EKG ser detta på lämpligt sätt, vilket du kan lära dig om från en annan artikel);
• ledningsstörningar i vänstra kammaren.

Sjukdomar som åtföljs av levogram

Om en patient har en EOS-avvikelse, kan detta bero på sådana sjukdomar som:

• ischemisk hjärtsjukdom (CHD);
• kardiopatier av olika genes;
• kroniskt hjärtsvikt (CHF) för vänster ventrikulär typ;
• medfödda hjärtfel
• myokardinfarkt;
• myokardinfektionsskada.

Förutom sjukdomar kan intaget av vissa droger leda till blockering av hjärtledningssystemet.

Ytterligare forskning

Detektionen på kardiogrammet av avvikelsen från EOS till vänster är i sig inte en grund för doktorens slutliga slutsats. För att bestämma vilka specifika förändringar som uppstår i hjärtmuskeln krävs ytterligare instrumentstudier.

• Cykel ergometri (elektrokardiogram medan du går på en löpband eller på en stationär cykel). Test för att identifiera ischemi i hjärtmuskeln.
• USA. Med hjälp av ultraljud utvärderas graden av ventrikulär hypertrofi och nedsatt kontraktil funktion.
• Daglig EKG-övervakning för Holter. Kardiogrammet tas bort under dagen. Tilldela i fall av rytmförstöring, som åtföljs av en avvikelse från EOS.
• Röntgenundersökning av bröstet. Med signifikant hypertrofi av myokardvävnad observeras en ökning av hjärtskuggan i bilden.
• Angiography of the coronary arteries (CAG). Gör det möjligt att bestämma graden av skada på kranskärlssåren som diagnostiserats med kranskärlssjukdom.
• Echocardioscopy. Det gör det möjligt att målmedvetet bestämma tillståndet hos patientens ventriklar och atria.

behandling

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster om det normala läget är inte i sig en sjukdom. Detta är ett tecken som bestäms av användningen av instrumentell forskning, vilket gör att du kan identifiera kränkningar i hjärtmuskulärens arbete.

Ischemi, hjärtsvikt och vissa hjärtproblem behandlas med läkemedel. Ytterligare anslutning till en diet och en hälsosam livsstil leder till normalisering av patientens tillstånd.

I allvarliga fall krävs kirurgi, till exempel vid medfödda eller förvärvade hjärtfel. Vid allvarliga sjukdomar i ledningssystemet kan en pacemaker behöva transplanteras, vilket kommer att sända signaler direkt till myokardiet och orsaka dess reduktion.

Oftast är en avvikelse inte ett hotande symptom. Men om axeln ändrar sin position plötsligt, når värden på mer än 90 0, då kan detta indikera en blockad av Ben-buntens ben och hotar hjärtstopp. Den här patienten kräver brådskande sjukhusvistelse i intensivvården. En skarp och uttalad avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster ser ut så här:

Detektera växling av hjärtans elektriska axel är inte en anledning till oro. Men när du identifierar detta symptom ska du omedelbart kontakta en läkare för vidare undersökning och identifiera orsakerna till detta tillstånd. Årlig planerad elektrokardiografi gör att du kan upptäcka avvikelser i hjärtat och omedelbart börja behandlingen.

Behandla hjärtat

Tips och recept

EKG lag

Alla stötte på elektrokardiografiproceduren. Detta är en smärtlös och informativ diagnosmetod som gör det möjligt att kontrollera hjärtets funktion, ledningsförmågan hos nervimpulserna, sammandragningen av hjärtmuskeln. Med hjälp av EKG-förfarandet är det möjligt att bestämma många hjärt- och icke-hjärt-sjukdomar.

EKG: indikationer för undersökning

EKG är en effektiv diagnostisk utvärdering av hjärtfunktionen.

EKG-proceduren visar hjärtens elektriska aktivitet, liksom olika hjärtpatologier. Denna procedur kan utföras för profylax årligen eller som angivet.

Legogrammet och levogrammen på ett EKG indikerar i regel närvaron av patologier associerade med hjärtans elektriska axel. EKG-dekryptering utförs av en kardiolog. Avkoda det själv utan hjälp av en läkare är omöjligt. Hjärtat är mycket heterogent i sin elektriska aktivitet. Elektriska processer och bio-strömmar i hjärtat är en komplex mekanism som endast en erfaren läkare kan förstå och tolka. Riktningen till denna procedur kan ordineras av en läkare av någon specialitet.

Läkaren föreskriver ett EKG-förfarande i följande fall:

Bröstsmärta. Bröstsmärta är ett varningsskylt. Så en hjärtattack kan börja. Med frekventa och svåra smärtor görs ett akut EKG-förfarande, och om det finns allvarliga avvikelser är patienten akut in hospital. Andnöd. Dyspné finns ofta i hjärtsjukdomar. Andning blir snabb, svår, det finns en känsla av brist på luft. Hjärtklappning. Takykardi känns som ett ökat hjärtslag, vilket också kan vara smärtsamt. Det kan vara ett tecken på stress, ökad stress eller ett patologiskt tillstånd. Ökat blodtryck. Med hypertoni är det ofta möjligt att upptäcka hjärtsjukdom, så kroniska hypertensiva patienter genomgår regelbundet ett EKG-förfarande för att kontrollera hur hjärtmuskeln fungerar. Under graviditeten. Under perioden då ett barn bär ett barn måste en kvinna genomgå ett EKG-förfarande, även om hon aldrig har haft hjärtproblem. Tidig upptäckt av hjärtsvikt är mycket viktigt under graviditeten. Till exempel är kvinnor med problem med hjärtats arbete inte tillåtna i födseln, de får en planerad kejsarsnitt.

Förberedelse och procedur

Man tror att EKG-förfarandet inte kräver någon förberedelse, men läkare råder på tröskeln till proceduren för att undvika stress och fysisk och känslomässig stress.

Missa inte heller starkt te och kaffe, eftersom dessa drycker påverkar hjärtat. Mer komplex förberedelse kräver endast transesofageal EKG. Du behöver en diet och en tom mage, eftersom det under förfarandet finns en stark gagreflex.

Funktioner av ett EKG:

Patienten kommer in på kontoret, remsor till midjan och släpps ut från benens kläder. Då behöver du ligga på soffan. En läkare eller sjuksköterska behandlar huden med en gel och bifogar speciella elektroder till den. På armarna är anklar och bröst bifogade specialanordningar som fångar elektriska impulser. De läses av en speciell enhet och visas på papper som en graf, som endast en expert kan dechiffrera. Efter proceduren väntar patienten på doktorns åsikt. Vanligtvis ges kardiogrammet tillsammans med slutsatsen till patienten.

Ett EKG-förfarande kan åtföljas av fysisk ansträngning, men ett sådant EKG har egna kontraindikationer. Fysisk aktivitet är kontraindicerad vid hjärtsvikt och hjärtinfarkt under perioden av exacerbation.

Förfarandet för ett EKG är enkelt och tar inte mer än 5 minuter.

Standard elektrokardiografi har praktiskt taget inga kontraindikationer, men det kan finnas vissa svårigheter:

Övervikt. Fetma är ofta förknippad med hjärtsjukdom, men det är svårt att utföra ett EKG-förfarande med stor kroppsmassa, eftersom den elektriska impulsen blir svag. Bröstskada. Vid skador och allvarliga skador på bröstet är det svårt att fästa elektroderna. Hårbotten. Tjockt hår på bröstet hos män tillåter inte att elektroderna sätts fast i huden. I det här fallet måste de offra och förberra bröstområdet.

Levogram på EKG

Levogram på EKG kan indikera ett antal abnormiteter i hjärtat

Vid avkodning av ett EKG beaktas flera indikatorer: hjärtfrekvens, hjärtfrekvensregelbundenhet och så vidare. I kardiologi finns begreppet "hjärtans axel". Denna term definierar hjärtets elektriska aktivitet.

Det finns ett speciellt koordinatsystem som ligger på bröstet och låter dig bestämma i vilken riktning axeln har avvikit. Elektroder vid ett elektrokardiogram sett sig ned i enlighet med detta koordinatsystem.

I en frisk person är den högra hjärtkammaren något större än vänster, så på EKG, avviker hjärtat axeln åt höger och neråt. Detta anses vara normalt.

Om axeln avböjs till vänster kallas den ett levogram.

I det här fallet talar de i regel om sjukdomar och patologier i vänster ventrikel, såväl som hypertrofi.

Orsakerna till levogram är följande tillstånd och sjukdomar:

Högt blodtryck. Högt blodtryck är alltid förknippat med ökad stress på hjärtat. I avsaknad av andra symtom och tecken kan orsaken till levogramet betraktas som ständigt ökat tryck. Kroniskt hjärtsvikt. I denna sjukdom kan hjärtmuskeln inte pumpa blod i tillräcklig volym, vilket leder till att alla vävnader i kroppen upplever syreförlängning och vänster ventrikel ökar från belastningen. CHD (kranskärlssjukdom). I denna sjukdom påverkas kransartärerna, på grund av vilka den normala blodtillförseln till organen störs. I kronisk kronisk sjukdom observeras angina attacker (minskning av hjärtfrekvensen).

Mer information om EKG finns i videon:

Diagnosen ska vara en läkare. Ett levogram kan vara en konsekvens av både en allvarlig patologi och en fysiologisk stat. Till exempel sker det ofta hos idrottare med ökad fysisk ansträngning. För diagnosen kan det krävas ytterligare undersökning.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

DlyaSerdca → Diagnostik → Positioner av hjärtets elektriska axel: norm och patologi

Den elektriska axeln i hjärtat är en term som betyder den elektriska aktiviteten hos ett organ, det vill säga det totala indexet för dess genomsnittliga vektor under depolarisering. Detta är en indikator på hjärtans elektriska processer.

Ett sådant koncept används i kardiologi och i funktionell diagnostik. Att bestämma riktningen för EOS utförs med hjälp av ett EKG.

Feedback från vår läsare Victoria Mirnova

Nyligen läste jag en artikel om Monastic te för behandling av hjärtsjukdomar. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska. Jag märkte förändringarna en vecka senare: den konstanta smärtan och stickningen i mitt hjärta som hade plågat mig innan hade receded och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

I axelriktningen bestämmer läkaren de bioelektriska förändringar som uppträder i myokardiet under sammandragning.

För att bestämma riktningen för EOS finns ett koordinatsystem som ligger på hela bröstet.

Med elektrokardiografi kan läkaren ställa in elektroderna enligt koordinatsystemet, och det kommer att vara klart där axelvinkeln är, det vill säga den plats där elektriska impulser är starkaste.

Impulser passerar genom hjärtledningssystemet. Den består av atypiska fibrer som ligger i vissa delar av kroppen.

Detta system börjar i sinusnoden. Då passerar impulsen in i atrierna och ventriklarna och till bunten av His.

När eventuella kränkningar inträffar i ledningssystemet ändras EOS sin riktning.

Axelplats

I en frisk person har vänster kammaren en större massa än höger.

Detta innebär att starkare elektriska processer sker exakt i vänster kammare, och därmed riktas den elektriska axeln där.

Om detta anges i grader är LV i området 30-700 med värdet +. Detta anses vara en standard, men det bör sägas att inte alla har ett sådant arrangemang.

Det kan finnas en avvikelse och större än 0-900 med ett värde av +, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till de individuella egenskaperna hos organismen hos varje person.

För behandling av hjärt-kärlsjukdomar rekommenderar Elena Malysheva en ny metod baserad på Monastic te.

Den består av 8 användbara medicinska växter som har extremt hög effekt vid behandling och förebyggande av arytmier, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra sjukdomar. Det använder bara naturliga ingredienser, inga kemikalier och hormoner!

Läs om Malyshevas teknik...

En läkare kan göra denna slutsats:

inga avvikelser semi-fricativ position; halv horisontell position.

Alla dessa slutsatser är normen.

När det gäller de enskilda egenskaperna noterar de att EOS i personer med hög hållfasthet och tunn byggnad är i ett halvt vertikalt läge, och hos personer som är lägre och samtidigt har de en slitstark konstruktion, har EOS en semi-horisontell position.

Det patologiska tillståndet ser ut som en skarp avvikelse åt vänster eller till höger.

Efter att ha studerat metoderna för Elena Malysheva vid behandling av hjärtsjukdom, samt restaurering och rengöring av fartygen - beslutade vi att erbjuda dig det uppmärksamma...

Skäl till avslag

När EOS avviker kraftigt åt vänster kan detta innebära att det finns vissa sjukdomar, nämligen LV hypertrofi.

I detta tillstånd är kaviteten utsträckt och ökar i storlek. Ibland beror detta på överbelastning, men kan vara resultatet av en sjukdom.

De sjukdomar som orsakar hypertrofi är:

Hypertension. Speciellt om det ökade trycket ofta uppträder och samtidigt mycket höga priser. CHD. Kroniskt hjärtsvikt. Kardiomyopati. Denna sjukdom manifesteras av en ökad massa av hjärtmuskeln och expansion av kaviteterna. Kardiomyopati kan uppstå på grund av anemi, kardioskleros efter hjärtinfarkt samt förändringar efter myokardit. Patologi av aortaklaven (stenos, insufficiens). Denna typ av patologi kan vara både medfödd och förvärvad etiologi. Denna sjukdom leder till försämrat utflöde av blod i hjärtkaviteterna. Så det finns en överbelastning LV. Ibland uppträder hos idrottare.

Förutom hypertrofi är huvudorsakerna till avvikelsen på den vänstra axeln ledningsstörningar inuti ventriklerna och under blockeringar av olika typer.

Det diagnostiseras ofta med en sådan avvikelse blockad av hans vänstra ben, nämligen dess främre gren.

Vad gäller den patologiska avvikelsen av hjärtaxeln kraftigt till höger kan detta innebära att det finns bukspottkörtelhypertrofi.

Denna sjukdom kan orsaka sådana sjukdomar:

Lunghypertension. Ökat tryck i lungartären kan vara en följd av kroniska sjukdomar i andningsorganen. Namnlösa: Bronkial astma, obstruktiv bronkit, emfysem. Lungstenos. Patologi av tricuspidventilen.

Förutom sjukdomar som är karakteristiska för LV hypertrofi:

hjärtekemi kroniskt hjärtsvikt kardiomyopati; fullständig blockad av hans vänstra ben (bakre gren).

När hjärtans elektriska axel är kraftigt avböjd till höger i en nyfödd anses detta vara normalt.

Man kan dra slutsatsen att den främsta orsaken till patologisk förspänning till vänster eller till höger är ventrikulär hypertrofi.

Och ju större graden av denna patologi är, desto mer EOS avvisas. Byte av axeln är bara ett EKG-symptom på någon sjukdom.

Det är viktigt att utföra tidig identifiering av dessa indikationer och sjukdomar.

Avvikelse från hjärtans axel orsakar inte några symtom, symtom som manifesteras av hypertrofi, vilket bryter mot hjärtrytmen i hjärtat. De viktigaste symptomen är huvudvärk, bröstsmärta, svullnad i benen och ansiktet, kvävning och andfåddhet.

Vid manifestation av kardiologiska symptom bör man omedelbart genomgå elektrokardiografi.

Bestämning av EKG-tecken

Lagprogrammet. Detta är den position där axeln ligger i intervallet 70-900.

På ett elektrokardiogram uttrycks det i höga tänder av R i QRS-komplexet. I detta fall överskrider R-våget i III-ledningen tanden i II-ledningen. I jag leder finns det ett RS-komplex, där S har ett större djup än höjden R.

Levocardiogram. Vinkeln alfas position ligger i intervallet 0-500. På ett elektrokardiogram är det synligt att i standardledning ² är QRS-komplexet uttryckt av R-typen, och i ledningen är dess form S-typ. Tandens S har samtidigt djup mer än höjden av R.

Vid blockering av den bakre delen av hans vänstra ben är vinkeln alfa mer än 900. På EKG kan varaktigheten av QRS-komplexet vara något ökad. Det finns en djup S-våg (aVL, V6) och en hög R-våg (III, aVF).

När blockering av den främre delen av hans vänstra ben är värdena från -300 och mer. På EKG är tecken på detta sena R-våg (bly aVR). Bly V1 och V2 kan ha en liten prong r. Samtidigt utökas QRS-komplexet inte, och amplituden hos dess tänder ändras inte.

Blockaden av den bakre delen av hans vänstra ben

Blockaden av den främre och bakre delen av hans vänstra ben (fullständig blockad) - i det här fallet avlänkas den elektriska axeln kraftigt åt vänster och kan placeras horisontellt. På ett elektrokardiogram i QRS-komplexet (uppdrag av I, aVL, V5, V6) expanderas tandningen av R och dess topp är skårad. Nära den höga R-vågan finns en negativ T-våg.

Blockaden av den främre grenen på hans vänstra ben

Man bör dra slutsatsen att hjärtans elektriska axel kan avvisas i måttlig utsträckning. Om avvikelsen är skarp kan detta indikera förekomsten av allvarliga sjukdomar av kardiologisk natur.

EKG med fullständig blockad av hans högra bunt

Definitionen av dessa sjukdomar börjar med ett EKG, och sedan föreskrivs metoder som echoCG, röntgen och koronar angiografi. Och det kan också utföras ett elektrokardiogram med laddning och daglig övervakning på Holter.

Tror du fortfarande att det är omöjligt att bli av med hjärtinfarkt!?

Har du ofta obehagliga känslor i hjärtat (smärta, stickningar, klämning)? Plötsligt kan du känna svaghet och trötthet... Ständigt finns det ökat tryck... Om kort andedräkt efter den minsta fysiska ansträngningen och inget att säga... Och du har tagit mycket droger länge, sliter och tittar på tyngden...

Men dömande av det faktum att du läser dessa linjer - segern är inte på din sida. Det är därför vi rekommenderar att du läser historien om Olga Markovich, som har funnit ett effektivt botemedel mot hjärt-kärlsjukdomar. Läs mer >>>

Låt oss veta om det -

Läs bättre vad Olga Markovich säger om detta. I flera år drabbades hon av åderförkalkning, ischemisk hjärtsjukdom, takykardi och angina pectoris - smärta och obehag i hjärtat, hjärtslagsfel, högt blodtryck, andfåddhet även med den minsta fysiska ansträngningen. Oändliga test, besök på läkare, piller löste inte mina problem. MEN tack vare ett enkelt recept, ständig smärta och stickningar i hjärtat, högt blodtryck, andfåddhet - allt detta är tidigare. Känn bra. Nu undrar min läkare hur det är. Här är länken till artikeln.

Resultatande vektor

Den elektriska axeln och den elektriska positionen hos hjärtat är oupplösligt kopplade till konceptet med den resulterande ventrikulära exciteringsvektorn i frontplanet.

Den resulterande ventrikulära exciteringsvektorn är summan av tre momentala exciteringsvektorer: den interventrikulära septum, toppen och hjärnans bas. Denna vektor har en viss riktighet i rymden, som vi tolkar i tre plan: frontal, horisontal och sagittal. I var och en av dem har den resulterande vektorn sin egen projektion.

Projektionen av vektorn i olika plan

Hjärtans axelaxel

Den elektriska axeln i hjärtat är projiceringen av den resulterande ventrikulära exciteringsvektorn i frontplanet.

Hjärtans elektriska axel kan avvika från sin normala position antingen till vänster eller till höger.

Den exakta avvikelsen av hjärtans elektriska axel bestäms av vinkeln alfa (α).

Alfa vinkel

Mentalt placera den resulterande vektorn av excitering av ventriklarna inuti Einthovens triangel. Vinkeln som bildas av riktningen för resultatvektorn och
axel I standardledning, och det finns den önskade vinkeln alfa.

Vinkeln alfas storlek återfinns på speciella tabeller eller diagram, som tidigare har bestämt på elektrokardiogrammet den algebraiska summan av tänderna hos det ventrikulära komplexet (Q + R + S) i I och III standardledningar.

Det är ganska enkelt att hitta den algebraiska summan av tänder i det ventrikulära komplexet: storleken på varje tand hos ett ventrikulärt QRS-komplex mäts i millimeter, med tanke på att Q- och S-tänderna har ett minustecken (-) eftersom de ligger under den isoelektriska linjen och R-våget är ett plustecken (+ ). Om någon tand på ett elektrokardiogram saknas är dess värde lika med noll (0).

Den algebraiska summan av tänderna hos ledningarna I och III

Vidare bestäms algebraiska summan av tänder för I- och III-standardledningar, värdet av vinkeln alfa bestäms från bordet. I vårt fall är det lika med

Tabell för att bestämma positionen för hjärtans elektriska axel (enligt Died)

Alfa Angle Definition Table

Om vinkeln alfa ligger i intervallet 50-70 °, sägs att hjärtans elektriska axel ligger i ett normalt läge (hjärtsens elektriska axel avvisas inte) eller normogrammet.

När hjärtans elektriska axel avviker till höger bestäms vinkeln alfa inom 70-90 °. I vardagen kallas en sådan position för hjärtans elektriska axel ett gramogram.

Om alfavinkeln är större än 90 ° (till exempel 97 °) anses det att en blockad av den bakre delen av vänstra benet av His-bunten äger rum på detta EKG.

Definierar vinkeln alfa i intervallet 50-0 °, de talar om avvikelsen från hjärtans elektriska axel till vänster eller om levogrammet.

En ändring i alfavinkeln inom 0 - minus 30 ° indikerar en kraftig avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster eller med andra ord en skarp levogram.

Och slutligen, om värdet av vinkeln alfa är mindre än minus 30 ° (till exempel minus 45 °) - säger de om blockaden av den främre delen av hans vänstra bunt.

Gränser för avvikelse från hjärtans elektriska axel

Att bestämma avvikelsen hos hjärtans elektriska axel med vinkeln alfa med hjälp av tabeller och diagram är huvudsakligen gjord av läkare av funktionella diagnoskontor, där motsvarande tabeller och diagram finns alltid till hands.

Det är emellertid möjligt att bestämma avvikelsen för hjärtans elektriska axel utan nödvändiga tabeller.

I detta fall hittas avvikelsen hos den elektriska axeln genom att analysera R- och S-tänderna i standardlederna I och III. Samtidigt ersätts begreppet algebraisk summa av tänderna i det ventrikulära komplexet med begreppet "definierande tand" i QRS-komplexet, vilket visuellt matchar R- och S-tänderna med absolut värde.

De säger om "R-typ-ventrikulärkomplexet", vilket innebär att R-vågan är högre i det här ventrikulära komplexet. Tvärtom är det bestämda våget i QRS-komplexet S-vågan i "S-typ-ventrikulärt komplex".

Jämförelse mellan tänderna R och S i QRS-komplexet

Om på elektrokardiogrammet i I-standardledningen är det ventrikulära komplexet representerat av R-typen, och QRS-komplexet i III-standardledningen är S-typ, avvisas hjärtans elektriska axel till vänster (levogram).

Schematiskt är detta villkor skrivet som RI-SIII.

Visuell bestämning av hjärtans elektriska axel. levocardiogram

Tvärtom, om i I-standardledning har vi ett S-typ ventrikulärt komplex, och i bly III ett R-typ QRS-komplex, så avvisas hjärtans elektriska axel till höger (höger gram).

Förenklat, detta villkor är skrivet som SI-RIII.

Visuell bestämning av hjärtans elektriska axel. Lagprogram

Den resulterande vektorn av excitering av ventriklarna är normalt belägen i frontplanet så att dess riktning sammanfaller med riktningen för standardledsens axel II.

Normal position för hjärtans elektriska axel (normogram)

Figuren visar att amplituden för R-vågan i II-standardledningen är störst. I sin tur övergår R-vågan i I-standardledning till RIII-vågan. Under detta förhållande har förhållandet mellan tänder R i olika standardleder, vi har normal position för hjärtans elektriska axel (hjärtens elektriska axel avvisas inte).

En kort beskrivning av detta tillstånd - RII> RI> RIII.

Elektrisk hjärtposition

Nära hjärtans elektriska axel är konceptet för hjärtans elektriska position. Under hjärtans elektriska läge innebär riktningen för den resulterande vektorn av excitering av ventriklarna i förhållande till axelns I hos standardledningen, varvid den tas som om horisontlinjen.

Det finns ett vertikalt läge för den resulterande vektorn i förhållande till axeln I hos standardledningen, som kallar den för vertikal elektrisk position hos hjärtat, och vektorns horisontella position är hjärtans horisontella elektriska position.

Det finns också den främsta (mellanliggande) elektriska läget i hjärtat, halv-horisontellt och halv-vertikalt. Figuren visar alla positioner för den resulterande vektorn och motsvarande elektriska positioner i hjärtat.

För dessa ändamål, analysera förhållandet mellan amplituden hos tänderna R i det ventrikulära komplexet i unipolära ledningar aVL och aVF, med tanke på egenskaperna hos den grafiska displayen av den resulterande vektorn av inspelningselektroden.

Horisontell elektrisk position av hjärtat

Vertikal elektrisk position i hjärtat

resultat

1. Hjärtans elektriska axel är utsprånget av den resulterande vektorn i frontplanet.

2. Hjärtans elektriska axel kan avvika från sin normala position antingen till höger eller till vänster.

3. Det är möjligt att bestämma avvikelsen hos hjärtans elektriska axel genom mätning av vinkeln alfa.