Hypertrofi av myokardiet i hjärtans vänstra kammare

Vänster kammare - en kammare av hjärtat, som är den hålighet som tar emot den arteriella blod från vänster atrium genom mitralventilen och dess utstötning i aorta genom aortaventilen för att ytterligare främja blodkärlen i kroppen. Tjockleken på vänster ventrikelns muskelvägg i toppområdet är ca 14 mm, i partiet mellan höger och vänster ventrikel - 4 mm, i laterala och bakre sektionerna - 11 mm. Ventrikulär muskelcellfunktion är att slappna av i diastole fas och för att ta blod, och sedan reduceras i systole och för att driva ut blod i aorta, och ju mer blodet går in i hjärtkammaren och starkare sträcka sin vägg, desto starkare muskelsammandragning.

Om mer blod tränger in i ventrikeln eller dess väggar måste övervinna större motstånd när man trycker blod i aortan än vanligt uppstår en överbelastning av ventrikeln med volym eller tryck. När detta inträffar gradvis kompensations (adaptiv) ventrikulär svar på överbelastning, vilket manifesterar förtjockning och förlängning av muskelceller, ökade mängder av intracellulära strukturer i dem, och öka den totala massan av myokardiet. Denna process kallas myokardiell hypertrofi. Till följd av ökningen av myokardmassan ökar syreförbrukningen, men det är inte nöjd med de befintliga kransartärerna, vilket leder till syrehushållning av muskelceller (hypoxi).

Vänster ventrikulär hypertrofi klassificeras enligt följande:

1. Koncentrisk och excentrisk.
Koncentrisk hypertrofi utvecklas under ventrikulär trycköverbelastning, till exempel, aortastenos eller arteriell hypertoni, och kännetecknas av enhetlig förtjockning av dess vägg med en möjlig minskning i den ventrikulära håligheten. Muskelmassan i ventrikeln byggs upp för att driva blodet i den förträngda ventilen eller spasmodiska kärl för högt blodtryck.

Hjärtans tvärsnitt. Minskningen i hålrummet i vänstra kammaren.

Excentrisk typ hypertrofi utvecklas i volymöverbelastning, exempelvis mitralis, aortaklaffar, liksom matsmältnings - konstitutionell fetma (foodborne) och kännetecknas av expansionskammarhålrum med en förtjockning av väggarna, eller bevarandet av deras normala tjocklekar i denna typ ökar den totala massan av den vänstra ventrikeln. Vänster ventrikel tjocknar inte så mycket som det fyller med blod och sväller som en ballong fylld med vatten.
Denna separation är viktigt att förstå läkaren och patienten, som den första typen av hjärtminutvolym kan förbli oförändrad, medan den andra minskar, det vill säga den andra typen av hjärt klarar ont blod utstötning i aorta.

2. Med obstruktion av det utgående området, utan obstruktion och asymmetriska typer.
Utflöde obstruktion innebär förtjockning av muskelväggen och lumen i dess utbuktande ventrikeln, ventrikulär kavitet med restriktions vid utgångsstället aorta, vilket leder till subvalvulär stenos och ytterligare förvärrar den systemiska cirkulationen. I detta fall kan kammaren i ventrikeln delas upp i två delar som en timglas. Obstruktion utvecklas inte med likformig diffus hypertrofi av den koncentriska typen. Asymmetrisk hypertrofi kännetecknas av förtjockning av interventrikulär septum och kan vara med eller utan hinder.

3. Enligt graden av förtjockning av muskelväggen - upp till 21 mm, från 21 till 25 mm, mer än 25 mm.

Figuren visar en förtjockning av hjärtmuskeln jämfört med det normala myokardiet.

hypertrofi av den fara som störa avslappning och kontraktion av myokardium, vilket leder till kränkningar av intrakardial blodflöde och, som en konsekvens, försämrad blodtillförsel till andra organ och system. Det ökar också sannolikheten för att utveckla kranskärlssjukdom, akut hjärtinfarkt, stroke, kroniskt hjärtsvikt.

Orsaker till vänster ventrikulär hypertrofi

Leda till det faktum att de ventrikelefterliknande väggarna tjockna och sträcka, kan överbelasta dess tryck och volym när hjärtmuskeln måste övervinna ett hinder för blodflödet vid exil aortan eller skjuta en mycket större volym av blod än sker normalt. Orsaker till överbelastning kan vara sådana sjukdomar och tillstånd som:

- arteriell hypertoni (90% av alla fall av hypertrofi är associerade med ökat artärtryck under en längre tidsperiod, eftersom konstant vasospasm och vaskulär resistans utvecklas)
- medfödda och förvärvade hjärtfel - aorta stenos, aorta och mitralventilinsufficiens, koagulering (förminskning av området) av aortan
- aortos ateroskleros och deponering av kalciumsalter i aorta ventilerna och på aortas väggar
- endokrina sjukdomar - sköldkörtelsjukdomar (hypertyreoidism), binjurar (feokromocytom), diabetes mellitus
- matburna övervikt eller hormonella störningar
- frekvent (daglig) användning av alkohol, rökning
- yrkesport - idrottare utvecklar myokardiell hypertrofi som ett svar på den konstanta belastningen på skelettmuskler och hjärtmuskler. Hypertrofi i denna kontingent av personer är inte farligt om blodflödet till aortan och den stora cirkulationen inte störs.

Riskfaktorer för hypertrofi är:

- belastad ärftlighet av hjärtsjukdomar
- fetma
- kön (oftare manlig)
- ålder (över 50 år gammal)
- ökat saltintag
- kolesterolmetaboliska störningar

Symtom på vänster ventrikulär hypertrofi

Den kliniska bilden av hjärt hypertrofi av vänster kammare kännetecknas av frånvaron av en strikt specifika symtom och summan av manifestationerna av den underliggande sjukdomen som ledde till det och manifestationer av hjärtsvikt, arytmier, myokardischemi och andra effekter av hypertrofi. I de flesta fall kan kompensationsperioden och frånvaron av symtom vara i åratal tills patienten genomgår en planerad ultraljud i hjärtat eller märker klagomål från hjärtat.
Hypertrofi kan misstas om följande symptom observeras:

- långvarig ökning av blodtrycket i många år, särskilt dåligt mottagligt för medicinsk korrigering och med högt blodtryck (över 180/110 mm Hg)
- Utseendet av generell svaghet, ökad trötthet, andfåddhet vid utförande av de belastningar som tidigare tolererats väl
- det finns känslor av hjärtsvikt eller uppenbara rytmförstörningar, oftast förmaksfibrillering, ventrikulär takykardi
- svullnad i benen, händerna, ansiktet, som ofta uppstår vid slutet av dagen och passerar på morgonen
- episoder av hjärtastma, kvävning och torrhosta medan du ligger, oftast på natten
- cyanos (blå) fingertoppar, näsa, läppar
- angrepp av smärta i hjärtat eller bakom båren under träning eller vila (angina)
- frekvent yrsel eller förlust av medvetande
Vid den minsta försämringen av hälsan och utseendet av hjärtklappar, bör du kontakta en läkare för ytterligare diagnos och behandling.

Diagnos av sjukdomen

Myokard hypertrofi kan antas vid undersökning och intervjuering av en patient, särskilt om det finns en indikation på hjärtfel, arteriell hypertension eller endokrin patologi i historien. För en mer fullständig diagnos kommer läkaren att föreskriva nödvändiga undersökningsmetoder. Dessa inkluderar:

- laboratoriemetoder - allmänna och biokemiska blodprov, blod för hormonprov, urintester.
- strålning av bröstorganen - en signifikant ökning av hjärtskuggan, en ökning av aortaskuggan vid aortaklaffinsufficiens, aortisk konfiguration av hjärtat i aortastenosen - underlättar midjans hjärta, förskjutning av vänster ventrikelbåge till vänster kan bestämmas.
- EKG - I de flesta fall visar ett elektrokardiogram en ökning i amplituden av R-vågan till vänster och en S-våg i höger bröst leder, en fördjupning av Q-vågan i vänster leder, ett förskjut i hjärtans elektriska axel (EOS) under isolinet, tecken på blockad av vänster kan observeras ben av bunt av hans.
- Echo - KG (ekkokardiografi, ultraljud i hjärtat) gör det möjligt att korrekt visualisera hjärtat och se dess interna strukturer på skärmen. Vid hypertrofi bestäms förtjockningen av de apikala, septala zonerna i myokardiet, dess främre eller bakre väggar; zoner med nedsatt myokardiell kontraktilitet (hypokinesi) kan uppträda. Trycket i hjärtat och stora kärlkammare mäts, trycket gradienten mellan ventrikeln och aortan, hjärtutgångsfraktionen (normalt 55-60%), slagvolymen och dimensionerna i ventrikelhålan (KDO, CSR) beräknas. Dessutom visualiseras hjärtfel om de är orsaken till hypertrofi.
- stresstest och stress - Echo - KG - EKG och ultraljud i hjärtat registreras efter fysisk aktivitet (löpbandstest, cykel ergometri). Krävs för att få information om uthålligheten i hjärtmuskeln och träningstoleransen.
- 24-timmars EKG-övervakning är tilldelad för registrering av eventuella rytmförstörningar om de inte har spelats in på vanliga EKG före, och patienten klagar över hjärtsvikt.
- Enligt indikationer kan invasiva forskningsmetoder, såsom koronar angiografi, användas för att bedöma kranskärlspatiens hos patienter med hjärt-kärlsjukdom.
- MRI i hjärtat för korrekt visualisering av intrakardiella formationer.

Behandling av vänster ventrikulär hypertrofi

Behandling av hypertrofi syftar främst till behandling av den underliggande sjukdomen som ledde till utvecklingen. Detta inkluderar korrigering av blodtryck, läkemedels- och kirurgisk behandling av hjärtfel, behandling av endokrina sjukdomar, kampen mot fetma, alkoholism.

De viktigaste grupperna av läkemedel som riktar sig direkt mot att förhindra ytterligare störning av hjärtets geometri är:

- ACE-hämmare (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril) etc.) har oranoprotektiva egenskaper, det vill säga skydda inte bara målorgan som påverkas av högt blodtryck (hjärnan, njurarna, blodkärlen) utan förhindrar vidare ombyggnad omstrukturering) myokardium.
- beta-adrenoblocker (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (carvedilol) och andra) sänker hjärtfrekvensen, minskar muskelens syrebehov och reducerar cellhypoxi, vilket resulterar i ytterligare skleros och ersättning av skleroszoner med nedsatt hypertrofisk muskel. De hindrar också utvecklingen av angina, vilket minskar förekomsten av attacker av hjärtsmärta och andfåddhet.
- kalciumkanalblockerare (Norvasc (amlodipin), verapamil, diltiazem) minskar kalciumhalten i hjärtats muskelceller och förhindrar tillväxten av intracellulära strukturer, vilket leder till hypertrofi. Minskar också hjärtfrekvensen, vilket minskar hjärtkraftsbehovet.
- kombinerade droger - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) och andra.

Förutom dessa läkemedel kan beroende på den huvudsakliga och samtidiga hjärtpatologin tilldelas:

- antiarytmiska läkemedel - cordaron, amiodaron
- diuretika - furosemid, lasix, indapamid
- nitrater - nitromint, nitrospray, izoket, kardett, monochinkwe
- antikoagulantia och antiplatelet medel - aspirin, klopidogrel, Plavix, chimes
- hjärtglykosider - strofantin, digoxin
- Antioxidanter - Mexidol, Actovegin, Coenzyme Q10
- vitaminer och droger som förbättrar hjärtens näring - tiamin, riboflavin, nikotinsyra, magnerot, panangin

Kirurgisk behandling används för korrigering av hjärtfel, implantation av en artificiell pacemaker (artificiell pacemaker eller kardioverter-defibrillator) med frekventa paroxysmala ventrikulära takykardier. Kirurgisk korrigering av hypertrofi direkt används för svår obstruktion av utflödesvägarna och består i att utföra Morrow-operationen - excision av en del av den hypertrophied hjärtmuskeln i septumområdet. En operation på de drabbade hjärtklaffarna kan utföras samtidigt.

Livsstil med vänster ventrikulär hypertrofi

Livsstil med hypertrofi skiljer sig inte mycket från de grundläggande rekommendationerna för andra hjärtsjukdomar. Du måste följa grunderna för en hälsosam livsstil, inklusive att eliminera eller åtminstone begränsa antalet rökta cigaretter.
Följande livsstilsdelar kan särskiljas:

- läge. Du bör gå mer i frisk luft och utveckla ett adekvat arbetssätt och vila med en tillräckligt lång sömn som är nödvändig för kroppens återhämtning.

- diet. Det är lämpligt att laga mat i kokt, ång eller bakad form, vilket begränsar tillagningen av stekt mat. Av produkterna får man fat med låg fetthalt av kött, fjäderfä och fisk, mejeriprodukter, färska grönsaker och frukt, juice, gelé, fruktdrycker, fruktdrycker, flingor, fetter av vegetabiliskt ursprung. Begränsat rikligt intag av vätska, salt, konfekt, färskt bröd, animaliska fetter. Alkohol, kryddig, fet, stekt, kryddig mat, rökt mat är uteslutna. Äta bör vara minst fyra gånger om dagen i små portioner.

- fysisk aktivitet. Begränsad fysisk ansträngning är begränsad, särskilt vid allvarlig obstruktion av det utgående området, med en hög funktionell klass av IHD eller i de sena stadierna av hjärtsvikt.

- complosion (vidhäftning till behandling). Det rekommenderas att regelbundet ta de föreskrivna läkemedlen och besöka den behandlande läkaren i tid för att förhindra utvecklingen av eventuella komplikationer.

Funktionshinder under hypertrofi (för en arbetande kontingent av individer) bestäms av den underliggande sjukdomen och närvaron / frånvaron av komplikationer och comorbiditeter. I en allvarlig hjärtinfarkt, stroke, svår hjärtsvikt kan expertutskottet bestämma om förekomst av permanent funktionsnedsättning (invaliditet), med förvärrad hypertension, det finns en tillfällig funktionshinder som registreras i sjukhuslistan och med en stabil hypertoni och inga komplikationer är förmågan att arbeta helt bevarad.

Komplikationer av vänster ventrikulär hypertrofi

Med svår hypertrofi kan komplikationer som akut hjärtsvikt, plötslig hjärtdöd, dödlig arytmi (ventrikelflimmering) utvecklas. Med progressionen av hypertrofi utvecklas kroniskt hjärtsvikt och myokardisk ischemi gradvis, vilket kan orsaka akut hjärtinfarkt. Rytmförstörningar, såsom förmaksflimmer, kan leda till tromboemboliska komplikationer - stroke, lungemboli.

utsikterna

Förekomsten av myokardiell hypertrofi vid missbildningar eller hypertoni ökar risken för att utveckla kronisk cirkulationssvikt, hjärt- och hjärtinfarkt och hjärtinfarkt. Enligt vissa studier är den femåriga överlevnaden hos patienter med högt blodtryck utan hypertrofi mer än 90%, medan hypertrofi minskar och är mindre än 81%. Emellertid underkastas regelbunden medicinering för regression av hypertrofi, risken för komplikationer minskar, och prognosen förblir gynnsam. Samtidigt bestäms prognosen med hjärtsvikt av graden av cirkulationssjukdomar som orsakas av defekten och beror på hjärtfel, eftersom prognosen i dess sena steg är ogynnsam.

EKG under överbelastning av ventrikel

Termen "överbelastning" innebär dynamiska EKG-förändringar, vilka manifesterar sig i akuta kliniska situationer och försvinner efter normalisering av patientens tillstånd. EKG-förändringar påverkar vanligtvis ST-segment och T-våg.

Överbelastning i vänster ventrikel

Orsaken till överbelastning av vänster ventrikel kan vara: långdistanslöpning, intensiv träning hos idrottare, fysisk belastning, hypertonisk kris, en attack av hjärtastma... I dessa fall observeras ett EKG i de flesta fall:

• i vänstra bröstet leder V5, V6 - minskning av ST-segmentet och flatning eller negativ T-våg;
• I ledare I, aVL, kan en överbelastning av vänster ventrikel manifestera sig med en horisontell elektrisk axel i hjärtat;
• i leder III, aVF, kan en överbelastning av vänster ventrikel manifestera sig med en vertikal elektrisk axel i hjärtat.

Höger ventrikulär överbelastning

Orsaken till överkänslighet i höger kammare kan vara: lunginflammation, astmaanfall, astmatiskt tillstånd, akut lunginsufficiens, lungödem, akut pulmonell hypertension... I dessa fall observeras ett EKG i de flesta fall:

• i högra bröstet leder V1, V2 - minskning av ST-segmentet och flatning eller negativ T-våg;
• Ibland bestäms dessa EKG-förändringar i lederna II, III, aVF.

Systolisk och diastolisk ventrikulär överbelastning

Systolisk överbelastning (överbelastningsresistans) hos ventriklerna uppträder när det finns en obstruktion i vägen för utvisning av blod från ventriklerna som hindrar blodflödet (förminskning av ventilationsöppningen, ökat tryck i mindre eller större cirkulation). I sådana fall kontraherar ventrikeln, övervinner yttre motstånd i systole, medan hypertrofi utvecklas (dilatation av ventrikeln är svag).

Diastolisk överbelastning (volymöverbelastning) i ventrikeln är resultatet av överflödet med blod medan det finns ett överflöde av ventrikeln med blod i diastolen med en ökning av mängden kvarvarande blod i det. Orsaken till diastolisk överbelastning är ventilinsufficiens eller ökat blodflöde, vilket resulterar i en ökning av diastolisk fyllning och längd av muskelfibrer, vilket leder till ökade ventrikulära sammandragningar. Vid diastolisk överbelastning uppträder ventrikulär dilatation huvudsakligen (hypertrofi är mild).

Systolisk överbelastning av vänster ventrikel

Vanliga orsaker till systolisk överbelastning i vänster ventrikel:

• aorta stenos;
• hypertoni;
• symptomatisk och arteriell hypertoni;
• koagulering av aortan.

EKG-tecken på systolisk överbelastning av vänster ventrikel:

1. q_{V5, V6} R_V4 med djup s_{V1, V2};
2. ST segment_{V5, V6} Belägen under konturen, T-våg_{V5, V6} negativ (liknande förändringar i ST-segmentet och T-vågen, som regel observeras också i ledningar I, aVL);
3. aktiveringstid för vänster ventrikel i ledare V5, V6 ökas och överstiger 0,04 s.

Systolisk överbelastning av höger kammare

EKG-tecken på systolisk överbelastning av höger kammare:

1. hög r_{V1, V2} (R_V1 ≥ s_V1), det finns ofta en hög sen R-våg i ledningen aVR;
2. ST segment_{V1, V2} Belägen under konturen, T-våg negativ (liknande förändringar i ST-segmentet och T-våg observeras ofta i lederna II, III, aVF);
3. avvikelse från hjärtans elektriska axel till höger;
4. aktiveringstid för vänster ventrikel i ledningar V1, V2 ökas och överstiger 0,03 s.

Diastolisk överbelastning av vänster ventrikel

EKG-tecken på diastolisk överbelastning av vänster ventrikel:

1. q_{V5, V6} > 2 mm, men mindre än en kvart R-våg_{V5, V6} och mindre än 0,03 s;
2. hög r_{V5, V6} > R_V4 med djup s_{V1, V2};
3. ST segment_{V5, V6} Ligger på konturen eller något högre, vågar T_{V5, V6} positiv (ofta lång och spetsig).

Diastolisk överbelastning av höger kammare

Ett tecken på diastolisk överbelastning av högra hjärtkroppen på EKG är utseendet i ledningar V1, V2 av fullständig eller ofullständig blockad av högerbenet i bunten av His:

• EKG har formen rsR 'eller rSR';
• Hjärtans axel är vanligtvis avböjd till höger.

Tecken på överbelastning i vänster ventrikel

Hypertrofi av det högra atriumet

Hypertrofi hos höger atrium (GPP) uppstår som ett resultat av allvarliga oegentligheter i lungcirkulationen, andningsorganen eller orsakad av ventilpatologi. Orsaken till hypertrofi eller förtjockning av väggarna i atriumet kan också vara medfödd hjärtsjukdom. Patologiska förändringar av det högra atriumet måste identifieras i tid, vilket gör det möjligt att diagnostisera och påbörja omedelbar behandling av orsaken.
En ökning av rätt hjärtkammare med konstant fysisk ansträngning och aktivt liv anses vara normalt. Och borde inte vara oroande eftersom det inte är farligt för människors liv och hälsa.

skäl

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck tar varje dag.

I medicinsk praxis är hypertrofi av det högra atriumet, jämfört med vänster, ganska sällsynt. Detta beror på det faktum att vänster ventrikel är ansvarig för hemodynamik (blodets rörelse genom kärlen) i stor cirkulation, utsätts för stor stress när höger hjärtkammare sänder blod till den lilla cirkeln. Och en överdriven belastning på ventrikeln blir som regel orsaken till funktionella förändringar i det åtföljande atriumet. Det högra atriumet är överbelastat med ökande tryck i lungartären. Vid denna tidpunkt påverkar olika omständigheter:

• lungsjukdomar: bronkit, bronkialastma, lungemboli (blockering av parallellorganets artärbädd med blodpropp), emfysem (överdriven luftackumulering i organen), lunginflammation eller lunginflammation;
• inskränkning av tricuspid (tricuspid) ventil som separerar rätt atrium och ventrikel. Ventilens öppning minskar och därmed mängden blodflöde;
• medfödda förändringar i hjärtstrukturer (defekter);
• myokardinfarkt;
• regelbunden motion.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

symptom

Överbelastningen av det högra atriumet utvecklas tillräckligt snabbt. Denna bild är tydligt synlig på elektrokardiogrammet (EKG). Men när patienten återhämtar sig, försvinner hypertrofi i det högra atriumet och dess tecken gradvis. Vanligtvis manifesterar förtjockningen av det högra atriumets väggar sig inte i början, det vill säga det fortsätter utan symptom. Följande tecken på hypertrofi hos höger atrium förekommer emellertid i avancerad form:

• smärta i bröstet;
• hosta, dysfunktion i andningsorganen;
• blek hud, cyanos, där huden i ansiktet, lemmarna och slemhinnorna blir blå;
• mindre obehag i hjärtat
• märkbar ökning i buken och bukande vener;
• svullnad i benen.

Diagnostiska undersökningar

Tecken på stress på det högra atriumet är mycket märkbara efter förvärringen av olika sjukdomar: lunginflammation, bronkit, emfysem, lungemboli och andra. De ses väl på en grafisk bild av EKG. Kardiogrammet hjälper till att bestämma när atriumet är tungt överbelastat, visar olika patologiska förändringar i hjärtat. Därför rekommenderar experter med jämna mellanrum att göra en EKG-analys för att diagnostisera hypertrofi i de tidiga stadierna.

När kardiologen dekrypterar det elektrografiska mönstret ser han först och främst på P-vågens form och höjd (visar en sammandragning av atrierna). Excitationen av det högra atriumet visar den första delen av R-vågan. Efter en detaljerad studie av testresultaten, baseras på patientens klagomål, gör doktorn slutsatser och gör en diagnos. EKG är den viktigaste och effektiva metoden för att studera olika hjärtpatologier. Om tecken på hypertrofi detekteras på EKG rekommenderar läkaren att patienten genomgår en CT-skanning av bröstorganen eller en röntgen för att göra en noggrann diagnos.

behandling

GSP är ett sekundärt problem. Därför är det nödvändigt att behandla grundorsaken. Beroende på vilken typ av sjukdom som utlöste en ökning i atriumets väggar, föreskriver kardiologen en specifik läkemedelsbehandling. Läkemedel i kombination med en hälsosam livsstil och rätt näring kan återställa hjärtkammarens funktion och förhindra sannolikheten för återfall. Vid medfödda förändringar i hjärtets strukturer utförs kirurgisk behandling.

förebyggande

Experter är enhälliga enligt deras åsikt: För att undvika problem med hjärtavdelningen är det nödvändigt att behålla ett bra humör, att träna utan fanatism. För att vara i gott skick och i utmärkt fysisk form kan du simma, cykla, ordna promenader i en park eller skog. Det är också nödvändigt att övervaka ditt psyko-emotionella tillstånd: oroa dig mindre och vara nervös, mer - njut och njut av livet.

komplikationer

Prognosen för atriell hypertrofi bestäms av svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Förvärvade defekter är lättare att bota vid början av manifestationerna av sjukdomen. Därför är hypertrofi inte en orsak till panik och ångest. Om det är tidigt att diagnostisera en sjukdom, att välja en kompetent och effektiv behandling, för att följa alla rekommendationer från en läkare, är sannolikheten för återhämtning hög.

Lyssna på din egen kropp, dess signaler och varningar. Behandlingen bör inledas omedelbart efter diagnosen hypertrofi, för att förhindra komplikationer i cirkulationssystemet.

Vänster atrial hypertrofi: orsaker, symptom, diagnos

Det vänstra atriumet mottar blod berikat med syre från lungorna. Med minskningen av atriumblodet tränger in i hålrummet i vänstra kammaren, varifrån det kastas in i aortan. Det vänstra atriumet och vänster ventrikel separeras av en mitralventil. I vissa sjukdomar uppstår en överbelastning av vänstra atriumet, vilket resulterar i en ökning av tjockleken på dess väggar (hypertrofi), en ökning av hålets storlek (dilatation). Hypertrofi hos vänstra atriumet (HLP) detekteras oftast för första gången genom elektrokardiografi ("P-mitrale"). De elektrokardiografiska kriterierna för detta tillstånd är emellertid ganska godtyckliga. Därför är det inte alltid att patientens HLP återspeglas i den elektrokardiografiska rapporten. Ibland finns det överdiagnos av HLP, det vill säga på elektrokardiogrammet, några av dess symtom är närvarande, men faktum är att det vänstra atriumets storlek ligger inom det normala området.

skäl

Huvudorsaken till HLP är mitralstenos. Detta är en ventrikulär hjärtsjukdom, där det finns en inskränkning av öppningen mellan vänstra atrium och vänstra ventrikeln. Som ett resultat är det vänstra atriumet under kraftigt stress genom att flytta blod genom en smal öppning i vänster ventrikel. Liksom alla arbetande muskler, hypertrophies som ett resultat. Den främsta orsaken till mitralstenos är reumatism.
I mer sällsynta fall uppstår HLP med mitralinsufficiens. Med denna ventrikulära hjärtsjukdom expanderar öppningen mellan vänstra atrium och ventrikel. Vid ventrikulär sammandragning strömmar en del av blodet inte in i aortan, men tillbaka in i vänstra atriumet. Som ett resultat är det en överbelastning av dess volym, och den är hypertrophied.
Aorta hjärtfel, vissa medfödda defekter kan leda till utveckling av HLP. Det kan följa hypertoni och kardioskleros.

symptom

I själva verket påverkar vänster atriell hypertrofi ofta inte patientens välbefinnande. I andra fall kan manifestationen av detta tillstånd vara atriella extrasystoler, manifesterad, i synnerhet en känsla av störning av hjärtat.
I avancerade fall av sjukdomen, när det vänstra atriumet upphör att klara av sin belastning, ökar trycket i lungsystemet. Det finns fenomen av hjärtsvikt i den lilla cirkeln av blodcirkulationen. Dess symptom är andfåddhet med en liten belastning och ligger ner, speciellt på natten. Symtom på blodstagnation i lungcirkulationen kan vara hemoptys, karakteristisk för mitralstenos. Patienterna reducerade övningstolerans.
Sjukdomar som orsakar HLP kan också orsaka andra symtom (högt blodtryck, bröstsmärta, svullnad i benen och andra). De är inte direkt relaterade till SDP.

komplikationer

GLP transformeras gradvis till dilatation av dess hålighet med expansion av volymen. Detta leder till utveckling av stagnation i lungcirkulationen och lunghypertension. Lunghypertension kan leda till störningar i rätt hjärta. Detta medför i sin tur utvecklingen av cirkulationssvikt i en stor cirkel. Det är svullnad, tyngd i rätt hypokondrium, en ökning i buken. I avancerade fall utvecklas allvarligt hjärtsvikt.

diagnostik

Diagnosen av HLP kan antas från elektrokardiografi och röntgen i bröstet. För att klargöra dess närvaro och att bedöma ökningen av vänster atrium kvantitativt, och i många fall för att bestämma orsaken till sjukdomen, kommer det att bidra till ekokardiografi. För att diagnostisera atriella arytmier orsakade av detta tillstånd utförs 24-timmars elektrokardiogramövervakning.

behandling

När GLP uppträder är den stora fysiska ansträngningen kontraindicerad. Det är nödvändigt att sluta röka och alkohol konsumtion, samt starka te, kaffe och tonic drycker. Det rekommenderas att begränsa kosten av salt och mättat fett. Det blir inte överflödigt att äta mat rik på kalium (torkade aprikoser, bananer, bakade potatis). Du kan använda och folkmedicin för att upprätthålla myokardiemetabolism: hagtornfrukter, bergaska, viburnum, honung.
Vandring i utomhus hjälper till att förbättra myokardiums funktionella tillstånd. För att minska ångest och stress kan läkaren rekommendera att ta växtbaserade sedativa.
GLP har ingen specifik behandling. Sjukdomen behandlas, vilket var orsaken till detta.
För hjärtfel är deras kirurgiska behandling möjlig.
Hypertoni, kranskärlssjukdomar behandlas enligt lämpliga standarder.
Behandling av lunghypertension innefattar receptbelagda läkemedel, inandning av kväveoxid.
I händelse av allvarligt hjärtsvikt kan indikationer på hjärttransplantation förekomma.

Vänster ventrikelhypertrofi på EKG: Kardiologens rekommendationer. Vänster ventrikel är en del av hjärtat, med en minskning av vilket blod släpps ut i aortan. Det här är hjärtans främsta kammare, vilket ger blodflöde i hela organisationen...

Hypertrofi hos rätt atrium: orsaker, symptom, diagnos Hypertrofi hos rätt atrium (GPP) är en term som anger en ökning av denna del av hjärtat. Minns att venöst blod kommer in i rätt atrium...

Ventrikulär extrasystol: orsaker, tecken, behandling Ventricular extrasystoles (ZHES) - extraordinära sammandragningar av hjärtat, som uppkommer under påverkan av prematura impulser som härrör från intragastrisk...

Hur man avkänner ett hjärtkardiogram? Utformning av en åsikt om elektrokardiogrammet (EKG) utförs av en funktionell diagnostisk läkare eller kardiolog. Det här är en svår diagnostisk process, t...

Orsaker till högt blodtryck och hur man eliminerar dem. Hypertonianalyser

Om du har högt blodtryck och du vill bota det är det väldigt viktigt att ta reda på vilken orsak som leder till en ökning av blodtrycket. Läkare tycker om att skriva en diagnos av "essentiell hypertoni", dvs att en sådan och en sådan patient inte kunde fastställa orsaken... även om de försökte sitt bästa. Faktum är att högt blodtryck alltid har en eller flera orsaker. Och i den här artikeln kommer du att lära dig mer om dem i detalj.

Kom ihåg, blodtrycket stiger aldrig utan anledning. Att ta reda på orsaken till högt blodtryck är mycket viktigt, eftersom det beror på vilken typ av behandling som kommer att bli effektiv, och som tvärtom är skadlig. Läs till slutet av denna sida - och du kommer veta mer om orsakerna till högt blodtryck än den "genomsnittliga" läkaren. Innan du börjar behandla måste du klara blodprov. Försumma inte analyserna, de är mycket viktiga för framgångsrik behandling.

Vi listar orsakerna till högt blodtryck i prevalens:

• Hos 80-90% av patienter med högt blodtryck kombinerat med övervikt eller fetma. För att få trycket tillbaka till vanligt måste dessa människor ta kontroll över deras metaboliska syndrom.
• Ytterligare 5-7% av patienter med högt blodtryck är störningar i sköldkörteln eller njurarna.
• Om det inte finns någon övervikt, fungerar en välbyggd person, njurarna och sköldkörteln normalt, och trycket är fortfarande förhöjd och försök sedan att eliminera magnesiumbristen i kroppen.
• Hos de återstående 3-5% av patienterna är hypertoni orsakad av "sällsynta" orsaker: en tumör i binjurarna eller hypofysen, förgiftning med kvicksilver och bly, eller något annat.

Den vanligaste orsaken till högt blodtryck är metaboliskt syndrom.

Hos 80-90% av patienterna kombineras hypertoni med måttlig övervikt eller svår fetma. Om en sådan patient passerar blodprov för "dåligt" och "bra" kolesterol, är resultaten troligen alarmerande. Metaboliskt syndrom bestäms om patienten har minst tre av de kriterier som anges nedan:

1. Ökad midjemått (för män> = 94 cm, för kvinnor> = 80 cm);
2. Nivåerna av triglycerider (fetter) i blodet överstiger 1,7 mmol / l, eller patienten tar redan droger för att korrigera denna indikator;
3. "Godt" blodkolesterol (högdensitetslipoprotein HDL) - mindre än 1,0 mmol / l hos män och under 1,3 mmol / l hos kvinnor;
4. Systoliskt (övre) blodtryck överstiger 130 mm Hg. Art. eller diastoliskt (lägre) blodtryck överstiger 85 mm Hg. Art., Eller patienten tar redan mediciner för högt blodtryck;
5. Fast blodglukosnivå> = 5,6 mmol / l, eller terapi för att minska blodsockret.

Så om du har hypertoni i kombination med övervikt, det första du behöver kontrollera för metaboliskt syndrom. För att göra detta måste du veta din höjd och kroppsvikt, mäta midjemåttet med en centimeter och klara blodprov. I stället för ett fast blodsockertest rekommenderar vi att du kontrollerar ditt glykerade hemoglobin. Om denna siffra är högre än 5,7%, har du metaboliskt syndrom. Om mer än 6,5%, då typ 2-diabetes är allvarligare.

Om en person har metaboliskt syndrom cirkulerar sannolikt en ökad mängd insulin i hans blod. På grund av detta minskar blodkärlets diameter, och kroppen behåller också för mycket vatten och natrium. Således hålls blodtrycket kroniskt förhöjt. Detta är en modern medicinsk teori som förklarar orsakerna till högt blodtryck i metaboliskt syndrom. Men du och jag är mer intresserade av inte teorin, men vad man ska göra för att få trycket tillbaka till det normala.

Om det metaboliska syndromet är orsaken till din högt blodtryck, kan du gratulera dig själv. Annat än skämt. Eftersom alla andra alternativ är mycket värre. Ett metaboliskt syndrom, du kan ta kontroll. Vi kommer att lära dig hur man faktiskt gör detta, utan "hungrig" dieter och grov fysisk träning.

Bevisat effektivt och optimalt till priset av tillsatser för att normalisera trycket:

• Magnesium + Vitamin B6 från Source Naturals;
• Jarrow Formulas Taurin;
• Nu matar fiskolja.

Läs mer om tekniken i artikeln "Behandling av högt blodtryck utan droger". Hur man beställer kosttillskott för högt blodtryck från Förenta staterna - ladda ner instruktioner. Ta ditt tryck tillbaka till det normala utan de skadliga biverkningar som "kemiska" piller orsakar. Förbättra hjärtets arbete. Bli lugnare, bli av med ångest, sova på natten som ett barn. Magnesium med vitamin B6 fungerar underverk för högt blodtryck. Du kommer att ha utmärkt hälsa, avundsjuka av kamrater.

Metaboliskt syndrom flera gånger ökar sannolikheten för hjärtinfarkt, stroke, senil demens, cancer. Fullständigt återhämta sig från det idag kan inte vara. Men att kontrollera är äkta. Och du kan inte bara återhämta sig från högt blodtryck, men också förbättra din övergripande hälsa. Vad man ska göra, om högt blodtryck kombineras med övervikt - läs i blocket "Det är riktigt att återhämta sig från högt blodtryck om tre veckor."

• Det bästa sättet att bota högt blodtryck (snabbt, enkelt, bra för hälsan, utan "kemiska" droger och kosttillskott)
• Hypertoni är ett populärt sätt att bota det för steg 1 och 2
• Effektiv behandling av högt blodtryck utan droger

Testa först testerna, och börja först då vidta åtgärder för behandling av högt blodtryck, vilket vi rekommenderar. Försum inte analysen! Om det plötsligt händer att du går ner i vikt med en lågt kolhydrat diet, men trycket inte kommer att minska - det betyder att ditt metaboliska syndrom kompliceras ytterligare av problem med sköldkörteln eller njurarna.

Problem i sköldkörteln

För att kontrollera sköldkörtelns arbete - ta först blodprov och testa inte ultraljudet. Du måste skicka följande tester:

• sköldkörtelstimulerande hormon (TSH);
• T4 gemensam;
• T4 fri;
• T3 är vanlig;
• T3 gratis.

I vilka fall med högt blodtryck måste passera test för att kontrollera funktionen av sköldkörteln:

1. Om du har högt blodtryck, och samtidigt har du en tunn byggnad, det vill säga det finns ingen övervikt alls. Du kan ha hypertyreoidism, en överdriven funktion av sköldkörteln.
2. Om du har högt blodtryck i kombination med övervikt, på en kolhydrat diet slipper du med framgång, men trycket faller fortfarande inte.
3. Om du har tecken på hypothyroidism, det vill säga en brist på sköldkörtelhormoner i kroppen. Dessa inkluderar: slöhet, trötthet, nedsatt prestanda, sömnighet, minnesproblem, torr hud, ansiktet i ansiktet och svullnad i benen, sköra naglar, håravfall, förstoppning, chilliness, kallintolerans.

Om testen visar att din sköldkörtelfunktion är nedsatt, hitta en bra endokrinolog och kontakta honom. Problem med sköldkörtelhormoner är kompenserbara för behandling. Och först efter det kan vi hoppas att normalisera blodtrycket.

Läs här i detalj - högt blodtryck och problem med sköldkörtelhormoner. Det beskriver symtomen på ökad aktivitet i sköldkörteln, liksom en brist på dess hormoner i kroppen. Båda dessa störningar orsakar läkemedelsresistent hypertoni. När situationen med sköldkörtelhormoner är normal, minskar blodtrycket också.

Orsaken till högt blodtryck är njursjukdom

Det händer att högt blodtryck, som uppstår av andra skäl, ger komplikationer till njurarna. Och ibland vice versa - försvagningen av njurfunktionen orsakar högt blodtryck. I alla fall förstärker hypertoni och njureproblem varandra. En farlig ond cirkel bildas, vilket slutar i njursvikt. Därefter upplever patienten symtom på njursvikt. Han måste delta i dialysprocedurer och vänta på en möjlighet att få en njurtransplantation.

Om du har högt blodtryck, kontrollera dina njurar ändå, som beskrivs i nästa avsnitt. Var inte lat för att klara alla de tester som vi rekommenderar och beräkna förhållandet mellan albumin och kreatinin i urinen. Om det visar sig att dina njurar fungerar ordentligt, andas lättnadens suck. Eftersom död från njursjukdom är förmodligen det mest smärtsamma alternativet. Om det visar sig att du har hypertoni i kombination med nedsatt njurfunktion, ska njurarna behandlas först. Läkaren kommer att berätta vad du ska göra för att sänka blodtrycket och samtidigt sakta ner utvecklingen av njursvikt.

Vilka tester ska passera för att kontrollera njurarna

Detta avsnitt är avsett för besökare på webbplatsen för högt blodtryck, liksom för läsare av vår "syster" diabetes webbplats Diabet-Med.Com. Jag uppmanar dig att ta testning på allvar för att kontrollera dina njurar. Eftersom allvarligt njursvikt är det värsta möjliga resultatet av högt blodtryck och diabetes. Död från njursjukdom är den mest smärtsamma sak som kan hända dig.

Undersök symptomen på njursvikt. Dialysprocedurer underlättar dem, men i sin tur orsakar sådant lidande att minst 20% av patienterna frivilligt vägrar dialys, även om de vet att de på grund av detta kommer att dö inom några veckor. Om du gör en njurtransplantation, ger det möjlighet att leva länge och fulla. Men antalet patienter som behöver en donor njure växer snabbt varje år, och antalet tillgängliga njurar är inte. Slutsats: all uppmärksamhet - njurarna! Vi undersöks och behandlas flitigt, för att undvika att träffa läkare som utför dialys.

Tecken på njursvikt uppträder när dessa organ förstörs med 90% och det är för sent att genomföra profylaktisk behandling, dvs dialys eller njurtransplantation blir vital för patienten. Samtidigt diagnostiserar blod och urintester njurproblem i de tidiga stadierna, flera år innan de första symptomen uppträder. Om behandlingen påbörjas i tid, hanterar patienten oftast ett normalt liv utan dialys eller njurtransplantation. Kontrollera dina njurar minst en gång per år. Om du behandlas för kronisk njursjukdom, måste du ta prov varje 3 månader, eller ännu oftare om läkaren säger.

Sekvensen av test för att bestämma statusen för dina njurar:

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

1. Ge ditt kreatinint blodprov.
2. Beräkna glomerulär filtreringshastighet med hjälp av en miniräknare, som beskrivs nedan i artikeln.
3. Ta urin för albumin och kreatinin i en enda del, beräkna förhållandet mellan albumin och kreatinin. Använd morgon urin. Samla all urin per dag eller per natt - inte nödvändigt.
4. Om den glomerulära filtreringshastigheten är över 60 ml / min och albumin / kreatininförhållandet är normalt, upprepa undersökningen en gång per år.
5. Om det visar sig att den glomerulära filtreringshastigheten understiger 60 ml / min och / eller albumin / kreatininförhållandet visar mikroalbuminuri - upprepa alla test efter 3 månader.
6. Om den glomerulära filtreringshastigheten understiger 30 ml / min och / eller albumin / kreatininförhållandet visar makroalbuminuri, kontakta en nefrolog.

Observera att mikroalbuminuri och förhållandet mellan albumin / kreatinin i urinen är viktigare än glomerulär filtreringshastighet. Det händer ofta att njurarna snabbt förstöras, men samtidigt är den glomerulära filtreringshastigheten normal eller till och med ökad. Till exempel minskar den glomerulära filtreringshastigheten inte i början av diabetes, men ökar till och med 1,5-2 gånger, eftersom njurarna försöker utesluta överskott av glukos med urin. Att bedöma resultatet av analysen, hur väl njurarna arbetar i en person är inte en lätt uppgift. För att göra detta måste du veta vilken kreatinin, albumin, glomerulär filtreringshastighet. Det är viktigt att förstå nackdelarna med dessa indikatorer och hur man använder dem tillsammans för att bedöma njurarnas tillstånd.

Kreatinin är en nedbrytningsprodukt som bildas när kroppen bryter ner proteinet. Njurarna avlägsnar kreatinin från kroppen. Man tror att ju större koncentrationen av kcreatinin i blodet desto sämre fungerar njurarna. Tyvärr är det inte helt sant. Nivån av kreatinin i blodet varierar kraftigt av orsaker som inte är relaterade till njurarna. Ju mer muskelmassa desto mer kreatinin är. Vegetarianer har mindre av det än köttätare. Efter träning hoppar koncentrationen av kreatinin i blodet. Och det viktigaste är att denna nedbrytningsprodukt inte bara är njurarna avlägsnas från kroppen.

Av de ovan angivna skälen är normerna för kreatinin i blodet väldigt brett. Vi ger dem:

• Hos kvinnor, från 53 till 97 μmol / l (mikromol per liter plasma);
• Hos män, från 55 till 115 mmol / l;
• Hos barn under ett år gammal - från 18 till 35 μmol / l;
• Barn i åldern 1 till 14 år - från 27 till 62 μmol / l.

Glomerulär filtreringshastighet är volymen av primär urin som bildas i njurarna per tidsenhet. Om glomerulär filtreringshastighet är normal, gör njurarna ett bra jobb med sitt arbete, och rengör blodet från avfall i tid. Om det sänks betyder det att njurarna är skadade. Njurarna har dock en betydande säkerhetsmarginal, inte för ingenting att det finns två av dem i kroppen. Och endast om den glomerulära filtreringshastigheten är mycket låg, minst 5-6 gånger jämfört med normen börjar giftigt avfall ackumuleras i blodet och symtom på njursvikt uppträder. I en sådan situation, om dialys inte utförs eller en njurtransplantation inte utförs, kommer patienten snabbt att dö från förgiftning med sönderdelningsprodukter.

Glomerulär filtreringshastighet mäts i ml / min. I praktiken mäts det inte direkt, men indirekt utvärderas av indikatorer för kreatinin i blodet, med speciella formler. Läkare är väl medvetna om Cockroft-Gault-formeln. Men det finns också MDRD-formeln. Det är nyare och mer tillförlitligt. Du kan beräkna din glomerulära filtreringshastighet med MDRD-formeln för ett kreatinint blodprov med hjälp av en räknare som är tillgänglig på denna sida.

Fyll i formuläret som visas på bilden, klicka på Calculate-knappen och vänta lite.

Om en bild visas som visas ovan betyder det att din glomerulära filtreringshastighet är över 60 ml / min och troligtvis fungerar njurarna normalt.

Om en bild med en exakt siffra under 60 ml / min visas kan du ha njurar. Om siffran är från 16 till 59 ml / min - är det nödvändigt att noggrant behandla det för att sakta ner utvecklingen av njursvikt. Den glomerulära filtreringshastigheten på 15 ml / min och nedan betyder att brådskande ersättningsbehandling behövs, dvs dialys eller njurtransplantation.

Vid beräkning av glomerulär filtreringshastighet med MDRD-formeln hos patienter med normal eller något nedsatt njurfunktion, underskattas resultaten ofta. Denna formel överskattar antalet patienter med kronisk njursjukdom. Dess noggrannhet har inte fastställts för barn och ungdomar under 18 år, gravida kvinnor och även äldre 70 år och äldre. Slutsats: Om MDRD-formeln visar ett dåligt resultat behöver du inte panik, men att utföra ytterligare forskning och konsultera en nefrolog.

Albumin är en av de typer av proteiner som utsöndras i urinen. Albuminmolekyler har en mindre diameter än andra proteiner. Därför, om det finns skador på njurarna, kommer albumin in i urinen vid de tidigaste stadierna och andra proteiner senare. Mikroalbuminuri - innebär att albumin detekteras i urinen enligt analysens resultat.

Forskare och läkare har länge känt att en ökning av albuminutsöndring med morgon eller dagliga urinmängder innebär en ökad risk för njursvikt hos patienter med högt blodtryck och / eller diabetes. En överraskning var att en ökad frisättning av albumin också förutsäger en ökad risk för hjärtinfarkt eller stroke. Människor med mikroalbuminuri är mer benägna att utveckla kranskärlssjukdom 1,47 gånger högre än de som inte har det. Makroalbuminuri är när proteinet i urinen utsöndras i en mängd av mer än 300 mg per dag, nästa steg efter mikroalbuminuri.

Albumininnehållet i urinen varierar kraftigt av skäl som inte är relaterade till njursjukdom, på samma sätt som koncentrationen av kreatinin i blodet. Efter kraftig träning kan resultatet av urinanalys för albumin vara dåligt i flera dagar även hos friska människor. Konsekvensen av albumin i urinen varierar också vid olika tidpunkter på dagen. Tidigare rekommenderades patienter att samla all urin per dag, så att laboratoriet bestämde innehållet av albumin i det. Detta är dock mycket obekvämt. Nyligen har ett albumin / kreatininförhållande i urinen visat sig vara en tillförlitlig indikator på njurproblem. Det är bekvämt att beräkna det, eftersom en godtycklig del av urinen är lämplig för detta.

Albuminindikatorer i en enda del av urinen för män och kvinnor:

• mindre än 20 mg / l är normalt;
• 20-199 mg / l - mikroalbuminuri, det första skedet av njurskador
• mer än 200 mg / l - makroalbuminuri, avancerat stadium av njurskador.

Normalt kreatinininnehåll i spontan urin:

• för män - 5,6-14,7 mmol / 1;
• för kvinnor - 4,2-9,7 mmol / l.

Förhållandet mellan albumin / kreatinin, mg / mmol

Om det i laboratoriet som gör dina analyser anses urinkreatinin inte i mmol, men i gram, så är normerna för förhållandet mellan albumin och kreatinin följande.

Albumin / kreatininförhållande, mg / g

Om de preliminära testerna som vi har listat visar att det finns problem med njurarna, kommer nephrologisten först att skicka dig till ytterligare tester och undersökningar och sedan förskriva behandling. Endast i detta skede är det lämpligt att göra en ultraljud av njurarna för att visuellt avgöra om det finns skador. Om du undersöker och behandlar njurarna för diabetes och / eller högt blodtryck i tid, ökar risken att du kan leva ett normalt liv utan dialys kraftigt.

Sällsynta orsaker till sekundär hypertoni

Vanligtvis innebär "sekundär" hypertoni högt blodtryck, vilket orsakas av någon annan primär sjukdom. Till exempel en tumör i binjurarna, på grund av vilken för mycket adrenalin produceras. Få människor vet att förutom de "primära" sjukdomarna finns det flera andra orsaker som kan orsaka långvarig hypertoni. Sådan högt blodtryck kan inte behandlas tills dess orsak elimineras.

Läkare är vanligtvis lat för att förstå orsakerna, men bara diagnostisera essentiell hypertension. Därför är behandlingen i många fall inte effektiv. Informationen nedan har hjälpt tiotusentals patienter att få sitt tryck tillbaka till det normala. De lever i fred, utan risk för hjärtinfarkt och stroke. Nu är det din tur!

• Abdominal fetma (se artikeln)
• Konstant känsla av trötthet
• Traktion till godis och mjölprodukter,
• Högt blodtryck.

Detta formidabla tillstånd är en föregångare till diabetes, hjärtsjukdom, stroke och njurskada.

• Njurskador, njursvikt, ateroskleros (obstruktion) hos njurartärerna
• Binjurar som orsakar överdriven hormonproduktion (adrenalin, aldosteron och kortisol). Dessa inkluderar sjukdomar: feokromocytom, primär hyperaldosteronism, Itsenko-Cushings syndrom. Läs mer om de endokrina orsakerna till högt blodtryck och hur man behandlar dem.
• Ett överskott eller brist på sköldkörtelhormon - hypertyreoidism eller hypotyreoidism. Hur man behandlas i det här fallet läs här.
• Coarkation av aorta - inskränkning av en av de viktigaste kransartärerna
• Akromegali är en hypofysör som leder till ökad produktion av tillväxthormon. Läs mer om behandlingen av denna sjukdom här.
• Sömnapné syndrom - brist på luft, tillfälligt upphörande av andning under sömnen

• Synstörning, hjärt-kärlsjukdomar, njureproblem
• Ärftlig tendens till njursjukdom
• Attack av hyperemi - plötslig rodnad av huden, det blir också varmt vid beröring
• Pigmentering på huden, stark pigmentering
• Tolererar du varmt väder?
• Hypokalemi - låga halter av kalium i blodet
• För låg effekt av läkemedelsbehandling av hypertoni
• Takykardi - ökad hjärtfrekvens
• Utvecklingen av hypertoni vid 20 års ålder
• Blodtrycksindikatorerna "går vilda" över 180/120 mm. Hg. Art.

Om du har något från ovanstående bör du tänka på möjligheten till "sekundär" hypertoni och berätta för din läkare om det. Självmedicinering för sådana allvarliga symptom kan leda till en katastrof.

Orsaker till svår hypertoni, vilket inte hjälper konventionella piller

• Efter förskrivning av en ACE-hämmare eller en angiotensinreceptor blockerar nivån av kreatinin i blodet kraftigt, med 30% eller mer.
• Asymmetri av njurarnas storlek mer än 1,5 cm
• Allmän ateroskleros - signifikant aterosklerotisk lesion av olika kärl
• Allvarlig hypertoni med upprepade episoder av lungödem
• Buller när läkaren lyssnar på njurartärerna

• Förhöjd kreatinin
• Förändring av urinsedimentet

• Plötsligt kraftigt ökat blodtryck
• Huvudvärk, hjärtklappning, svettning - allt på samma gång

• Nivåerna av kalium i blodet är under normala
• Muskelsvaghet

• Karaktäristiskt utseende - cushingoid ansikte, central fetma
• Muskelsvaghet, blåmärken
• Kanske tog patienten glukokortikosteroider

• Obese män som snarkar i sömnen
• Dagtid sömnighet

• Förhöjda nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet
• Symtom på hypotyroidism (listad ovan i artikeln)

Hur man behandlar feokromocytom, Cushings syndrom, primär hyperparathyroidism och sköldkörtelproblem, läs artikeln "Endokrina orsaker till hypertoni och deras behandling."

Test för högt blodtryck. Vilka tester måste passera

För att ta reda på orsakerna till din högt blodtryck, kan du behöva passera några blod- och urintester. Innan du går på en lågt kolhydrat diet och ta kosttillskott för högt blodtryck, ta prov som kontrollerar dina njurar. Tja, samtidigt, blodprov för markörer av kardiovaskulär risk. Alla människor över 40 bör inte bara regelbundet mäta blodtrycket, men också ta blodprov för kardiovaskulära riskfaktorer minst var sjätte månad. Enligt resultaten av dessa analyser bör förebyggande åtgärder vidtas. Det är inte svårt och inte för dyrt, men det kan förlänga ditt liv i många år.

Hos 80-90% av patienter med högt blodtryck orsakad av metaboliskt syndrom. Detta innebär att de har högt blodtryck i kombination med fetma. Och om du tar blodprov för kardiovaskulära riskfaktorer kommer många av resultaten att visa sig. de dåliga. Metoden "lågt kolhydratdiet + hypertensionstillägg" hjälper sådana människor. Du normaliserar inte bara blodtrycket, utan förbättrar också det allmänna välbefinnandet. Du kommer att känna de första resultaten i 2-3 veckor.

Om din högt blodtryck inte orsakas av metaboliskt syndrom (du har normal vikt) eller "lågt kolhydratdiet + tillskott" -metoden inte hjälpte dig, bör du noggrant undersökas för orsakerna till "sekundär" hypertension. Deras lista finns ovan i den här artikeln.

Vilken sekvens av åtgärder rekommenderar vi:

1. test för njurefunktion
2. om du är överviktig (kroppsmassindex över 25 kg / m2) - omedelbart ta ett blodprov för glycerat (glykosylerat) hemoglobin;
3. se till att du inte tar mediciner som ökar blodtrycket.
4. Om allt är bra med njurarna, försök ta högdos magnesium i 3 veckor, som beskrivs i artikeln "Effektiv behandling av högt blodtryck utan droger".
5. om det inte hjälpte, test blodnivåer av sköldkörtelhormoner;
6. kolla kroppen för ackumulering av kvicksilver, bly, kadmium och andra toxiska metaller;
7. kolla på binjur och hypofys tumörer - du kan ta reda på hur man gör det på specialiserade webbplatser.

Rusa inte för att göra en ultraljud

Ta först blod och urintester som vi rekommenderar. Och först efter det kan du behöva göra en ultraljud av vissa organ. I de flesta fall är det möjligt att göra utan ultraljud alls. Diagnos av sjukdomar i interna organ kan jämföras med att köpa en begagnad bil. I båda fallen måste du noggrant fastställa tillståndet för "objektet".

Köparen behöver bedöma hur mycket system och mekanismer redan har slitit ut. Och för att göra en ultraljud är detsamma som att inspektera en bil externt. Det är självklart inte tillräckligt för att fatta ett beslut. Mycket viktigare är hur sakerna är inuti, under huven. På samma sätt kan ett träd se friskt utifrån, och inuti det kan vara rått. Lyckligtvis hjälper blod- och urintester, genom indirekta tecken, att ta reda på om de inre organen fungerar bra, utan att behöva klippa dem.

Glycerat (glykosylerat) hemoglobin

Ett blodprov för glykerade hemoglobin - visar om du har diabetes, och om inte, då är risken hög. Förhöjt blodsocker skadar blodkärlen och inre organen, kan leda till svåra komplikationer av diabetes och förkortar i alla fall livslängden. Glycerat (glykosylerat) hemoglobin är en viktig analys. Om du är överviktig, lämna den omedelbart, tillsammans med test som kontrollerar njurefunktion. Spara inte på det!

Nu - uppmärksamhet! - Skillnaderna börjar mellan de "officiella" rekommendationerna och de som vi rekommenderar på denna webbplats vid högt blodtryck. Så officiellt är diagnosen "diabetes" gjord om graden av glykerade hemoglobin var 6,5% eller mer och flera gånger i rad. Om ditt värde är från 5,7% till 6,4%, då finns det ingen diabetes ännu, men en betydande risk för utvecklingen. Detta kallas "nedsatt glukostolerans". Enkelt sagt, du är en av de personer som är skadliga att äta kolhydrater. Några kolhydrater, jämn frukt. I en sådan situation är det bästa botemedlet Atkins diet med låg kolhydrat.

Få personer vet att personer med normal kolhydratmetabolism har glykerat hemoglobin från 4,2% till 4,6%. Men om din analys visar 5,6%, så kommer endokrinologen på kliniken att säga att allt är super. Läkare är övertygade om att inga åtgärder måste vidtas för att kontrollera blodsockret tills glykoserad hemoglobin når 6,1%. Men vi rekommenderar här att överväga möjligheten att byta till en lågt kolhydrat diet, redan om ditt glykerade hemoglobin är 4,9% eller högre. Vänta inte tills det kommer att stiga ytterligare.

Dessutom, om du är överviktig (kroppsmassindex är över 25 kg / m2), bör du försöka med en lågt kolhydratdiet för att behandla högt blodtryck, även om glykosylerat hemoglobin kommer att vara från 4,2% till 4,6%, t. e. normal. Eftersom när metabolismen av kolhydrater i kroppen störs, förblir i början början av glukosnivån i blodet, som hos friska människor. Vid denna tidpunkt producerar bukspottkörteln en överskott av insulin för att hålla blodsockret under kontroll. Mycket insulin cirkulerar i blodet (detta kallas hyperinsulinism) och orsakar redan vid detta stadium fettavsättning och högt blodtryck. Glycated hemoglobin börjar växa senare när bukspottkörteln slutar klara.

Varför lägger vi så stor vikt vid denna analys, om vi övertygar alla patienter med högt blodtryck för att prova en lågt kolhydrat diet, oavsett resultat? För om du har diabetes, vill vi att du ska veta om det och bli behandlad för det. "Officiell" nedsatt glukostolerans (HbA1C från 5,7% till 6,4%) eller till och med den mest verkliga typ 2-diabetes (HbA1C 6,5% eller högre) finns hos minst 30% av patienter med högt blodtryck och övervikt. Om du inte vidtar åtgärder leder det inte bara till kardiovaskulära sjukdomar utan också till blindhet, benampning, njurinsufficiens. Nu den goda nyheten: att normalisera blodsockret - det kan vara enklare än du tror.

Återigen: Om du är överviktig och inte har njurfel, försök sedan en lågt kolhydratdiet för att behandla högt blodtryck. Hur man gör detta beskrivs i artiklarna i blocket "Curing hypertension i 3 veckor är äkta." Försök ändra din diet oavsett resultatet av blodprovet för glycerat hemoglobin. Och låt oss hoppas att en kolhydratbegränsande diet med magnesium och andra tillskott kommer att hjälpa dig att normalisera blodtrycket. För om det inte hjälper, betyder det att din högt blodtryck har mer "allvarliga" orsaker än metaboliskt syndrom. Det är mycket svårare att behandla dem, och patientens prognos är sämre.

Blodprov för kardiovaskulära riskmarkörer:

• kolesterol - uppmärksamhet! - du behöver ett blodprov inte för total kolesterol, men separat för "bra" (hög densitet) och "dålig" (lågdensitetskolesterol);
• triglycerider;
• C-reaktivt protein (inte förväxlas med C-peptid);
• lipoprotein "a";
• homocystein;
• glycerad (glykosylerad) hemoglobin.

Blodtest för kolesterol: hur man förstår dess resultat och vad man ska göra

Bra kolesterol - ju högre är det, desto bättre, eftersom det skyddar blodkärlen från ateroskleros. Oroa dig bara om det är under normalt. I det här fallet måste du äta mer ägg, smör, fettost ost och kanske även hjärnor. Om det "goda" kolesterolet är högre än normalt - oroa dig inte. "Dåligt" kolesterol - dess partiklar bildar aterosklerotiska plack på blodkärlens väggar. Blodkärlens lumen smalnar, blodflödet försämras och de inre organen får otillräcklig näring. Dåligt kolesterol är vår främsta fiende och mördare.

Den goda nyheten är att det vanligtvis är lätt att minska det. Om du har förhöjt "dåligt" kolesterol, gå till lågt kolhydrat Atkins diet och följ noga efter det. Efter 6 veckor, ta ett blodprov igen. Med en sannolikhet på 80-90% normaliseras "dåligt" kolesterol. Om inte, kontrollera om du äter "dolda" kolhydrater med någon form av mat. Till exempel socker i färdiga grönsaksalat från butiken. Om blodprovet visade att du har förhöjt "dåligt" kolesterol - skynda inte att svälja droger från klassen av statiner (atorvastatin och andra). Först försök en låg-carb diet i stället för dessa piller. Om efter 6 veckors noggrann vidhäftning med Atkins-kosten är det "dåliga" kolesterolet fortfarande förhöjd - ta vitamin B3 (niacin) i stora doser.

Den överväldigande majoriteten av människor lyckas normalisera sitt "dåliga" kolesterol med hjälp av en näringsrik och välsmakande låg-kolhydrat diet. Men om det plötsligt inte fungerar, kommer vitamin B3 (niacin) till räddning. Tillsammans med honom behöver du också vitaminer C och E och ett komplex av vitaminer i grupp B, som kallas B-50. Hela denna uppsättning vitaminer är billigare än statinsmedicin och är bra för kroppen.

Blod triglycerider

Triglycerider är fetter som matar celler. Men om alltför många triglycerider cirkulerar i blodet bidrar de tillsammans med "dåligt" kolesterol till utvecklingen av ateroskleros. Om du har en förhöjd nivå av triglycerider, gå till Atkins diet med lågt kolhydrat. Efter 6 veckor, ta ett andra blodprov - och du kommer bli glad. På en låg-carb diet, studs triglycerider tillbaka ännu snabbare än "dåligt" kolesterol.

Blodtest för C-reaktivt protein

Detta är en indikator på hur starka inflammatoriska processer som nu inträffar i kroppen. Ju högre nivå C-reaktivt protein desto högre risk för kardiovaskulära sjukdomar. Eftersom latent inflammation skadar blodkärlens väggar och gör dem mer "mottagliga" för bildandet av aterosklerotiska plack. Du bör vara uppmärksam om det inte finns någon uppenbar infektion eller skada just nu, och nivån av C-reaktivt protein i blodet är högt. Vad man ska göra Ta först antioxidanter, vitaminer C och E. Tänk på vilka system i din kropp som kan ha problem? Lever? Magtarmkanalen? Leder?

Tredje, behandla dina tänder. Förhöjda nivåer av C-reaktivt protein resulterar ofta i tandproblem. Om tandköttet är inflammerat eller det finns hål i tandemaljen, lever bakterier som producerar toxiner. Dessa toxiner genom matstrupen kommer in i blodomloppet och orsakar betydande skador. Bota dina tänder - och därmed minska risken för hjärt-kärlproblem. Detta kommer att bekräfta det upprepade blodprovet för C-reaktivt protein.

Lipoprotein "a"

Lipoprotein "a" är en riskfaktor för hjärtsjukdomar och andra hjärt-kärlsjukdomar. Ju mindre det är desto bättre. Konstant intag av vitamin C (minst 1 gram per dag) bidrar till att minska koncentrationen i blodet.

homocystein

Homocystein är en aminosyra som attackerar blodkärlens väggar och "sätter scenen" för bildandet av aterosklerotiska plack. Förhöjda nivåer av homocystein i blodet är en riskfaktor inte bara för kardiovaskulära problem utan också för senil demens (Alzheimers sjukdom). Att ta folsyra hjälper till att normalisera homocystein.

Supplement. Vad gäller blodprovet för urinsyrahalten. Om koncentrationen av urinsyra i blodet ökar, är sannolikheten för gikt hög, dvs avsättningar av "salter" (natriumuratkristaller) i lederna. För att minska mängden urinsyra i blodet rekommenderade Atkins att ta minst 3 gram C-vitamin varje dag, liksom andra antioxidanter med det. Jag skulle vara väldigt tacksam om du skriver i kommentarerna om denna metod hjälper dig mot gikt eller ej.

Blodprov för markörer av kardiovaskulär risk är det önskvärt att ta 1 gång på sex månader. Tänk på dina kärl oftare och hur man får dem att må bra. Eftersom det är tillståndet hos blodkärlen som mest bestämmer hur länge ditt liv är. De allra flesta människor dör på grund av problem med fartygen, och inte med inre organ. Koronar hjärtsjukdom är faktiskt inte en hjärtsjukdom, men av blodkärl som på grund av skador inte kan "mata" den. Våra inre organ har en betydande "säkerhetsmarginal". De kan arbeta under mycket lång tid, om de bara levereras med mat och borttaget avfall.

• Oberoende mätning av blodtryck hemma
• Vilka läkemedel för högt blodtryck som föreskrivs för äldre patienter
• DASH Diet: Effektiv hypertoni diet