Egenskaper hos mikroinfarkt: symtom, diagnos, behandling och prognos

Från den här artikeln lär du dig: Vad är en mikroinfarkt, och hur den skiljer sig från en klassisk hjärtinfarkt. Orsaker, typiska symptom. Behandling och prognos.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Myokardiums nederlag (hjärtmuskeln) under en hjärtattack kan vara annorlunda. Mikroinfarkt är en liten volym av nekros (nekros) i hjärtmuskeln, som orsakas av otillräcklig blodtillförsel. Symtom på mikroinfarkt på många sätt liknar kliniken för en typisk (storskalig, vanlig) hjärtattack, men det är något lättare, och i vissa fall kan det vara asymptomatiskt.

Men hjärtinfarkt, även en liten, utgör alltid ett allvarligt hot mot hälsan och även patientens liv. Därför kräver tecken på akut brist på blodmyokard alltid en brådskande undersökning, och vid bekräftelse av en diagnos av infarkt är sjukhusvistelse för inpatientbehandling och efterföljande långvarig rehabilitering obligatorisk.

Det är nödvändigt att undvika frivolous attityd till diagnosen, eftersom prefixet "mikro" endast betyder lesionsområdet, men indikerar inte alltid samma "mild" grad av tillståndet. Nekrosens centrum kan lokaliseras inom hjärtmuskulaturens viktiga strukturer, och hjärtinfarkt är mycket farligt och kräver noggrann undersökning, behandling av en kardiolog och observation.

Men i stort sett är mikroinfarktens gång mycket enklare och prognosen är relativt fördelaktig. Efter avslutad behandling och rehabilitering kan patienten återvända till jobbet och aktiva livsstil (med vissa rekommendationer och ett fåtal begränsningar).

Orsaker till mikroinfarkt

Mikroinfarkt uppträder som ett resultat av ischemi eller brist på blodflöde (jämfört med normen) i hjärtmuskeln.

Ischemi kan utvecklas med:

blockering av ett kranskärl (passerar genom myokardiet) med en trombos eller aterosklerotisk plack;

akut spasm i koronärkärlen.

Riskfaktorer för myokardiell ischemi och förekomsten av hjärtinfarkt (både små och stora fokala):

Angina pectoris (en form av kronisk ischemisk hjärtsjukdom), som tidigare drabbats av hjärtinfarkt.

Hypertoni (högt blodtryck).

Ateroskleros och fetma, vars konsekvenser är en obalans av lipider - en ökning i blodkoncentrationen av mättade fettsyror och en brist på fleromättade (omega-3 och omega-6 fettsyror). Med ateroskleros och övervikt finns det också förutsättningar för att blockera kransartärens lumen med en frilagd aterosklerotisk plack eller en fettembolus (en del fritt cirkulerande fettvävnad).

Rökning, inklusive passiv - orsakar ofta en krämpa i koronarkärlen.

Manlig kön (efter 50 år ökar sannolikheten för hjärtinfarkt hos kvinnor också). Hos män i alla ålders- och postmenopausala kvinnor leder hormonella egenskaper (låga östrogennivåer) till ökad blodkoagulering och risken för trombos.

Låg fitness och inaktiv livsstil.

Emosionell stress - kan orsaka kramp i kranskärlskärlen.

Betydande fysisk aktivitet - kan provocera separering av en plack, trombos eller fettembolus, försvårar krampkärlets spasma.

Vissa kroniska sjukdomar, som diabetes, där kärlväggen lider.

Karaktäristiska symptom

De viktigaste symptomen på mikroinfarkt i de flesta fall skiljer sig inte från symptomen på storfokal infarkt. Svårighetsgraden av patientens tillstånd, de omedelbara och separerade konsekvenserna bestäms huvudsakligen av omfattningen av skador på hjärtmuskeln.

Smal fokalekrose hos myokardiet kan förekomma i fyra varianter:

Smärtsamt (typiskt) form - Symtom ligner en attack av stenokardi: brännande smärta bakom bröstbenet eller i vänstra hälften av bröstet, vilket ger (strålar) till vänster arm, axel, under vänster axelblad, till nacken. Men till skillnad från angina kan nitroglycerin inte helt sluta smärta och brännande känsla i bröstet. I framtiden minskar blodtrycket, det finns en svaghet, "kall" svett.

Astmatisk form - förekommer i form av en attack av bronkial astma och åtföljs av en känsla av brist på luft, andfåddhet, hjärtsmärta, måttlig eller frånvarande.

Magform - med symtom på "akut buk": buksmärtor, ofta oacceptabel och smärtsam, illamående, kräkningar, på grund av vilka patienter ofta misstas på sjukhus i kirurgiska eller gastroenterologiska avdelningen.

Arrytmisk form, där rytm och hjärtledningsstörningar framträder - i form av för tidiga hjärtslag, känslor av oregelbundna hjärtslag.

Asymptomatisk mikroinfarkt

Symtom på mikroinfarkt kan uttryckas mycket svagt (i form av en liten kortvarig tyngd i bröstet eller andnöd) - denna sjukdom kallas asymptomatisk. En sådan sjukdomsförlopp är möjlig hos individer med nedsatt smärtgräns, såväl som med ett mycket litet fokus på skador. Men trots att tecknen på mikroinfarkt i detta fall inte orsakar patientens ångest kan denna form vara farligare än kliniskt uttalad - eftersom patienten inte känner till hans hjärtproblem, vilket innebär att han inte går till doktorn och inte behandlas.

En mikroinfarkt med en asymptomatisk kurs återfinns ofta av en slump, månader och år efter det att den har inträffat - med en rutinmässig läkarundersökning eller ett EKG vid ett annat tillfälle. En sådan "finna" bör vara orsaken till en omedelbar överklagande till en kardiolog - för en fullständig undersökning av hjärt-kärlsystemet och utvecklingen av ett rehabiliteringsprogram för patienten, vilket kommer att förhindra återfall av myokardiell ischemi och andra obehagliga konsekvenser. Glöm inte att en hjärtinfarkt som en gång drabbats dramatiskt ökar risken för en andra hjärtattack, vilket kan vara dödligt för dig.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera mikroinfarkt är elektrokardiografi (EKG).

Dessutom används ett biokemiskt blodprov (bestämning av markörer för skador på hjärtmuskeln - kreatinfosfokinas, troponin, laktatdehydrogenas).

Hjärtets ultraljud (Doppler echocardiography) gör det möjligt att specificera lokalisering och storlek av nekros.

Behandling av mikroinfarkt

Om mikroinfarkt fortsatte med typiska symptom och diagnostiserades i tid (under den akuta eller akuta fasen, det vill säga inom 2 timmar till 10 dagar från förekomsten) ska behandlingen utföras på sjukhuset, helst i kardiologiska avdelningen, där det finns alla förutsättningar för fullständig behandling undersökning och dygnet runt observation av patienten.

Med utseendet på de klassiska tecknen på hjärtinfarkt - i form av en brännande känsla bak sternum som utstrålar till vänster - måste du omedelbart ringa en ambulans, ligga ner och ta en nitroglycerintablett under tungan, du kan också dricka 1-2 aspirintabletter. När diagnosen bekräftas, kommer doktorn att föreslå sjukhusvistelse och vidta andra nödvändiga åtgärder (införande av smärtstillande medel, inklusive narkotika, start av trombolysbehandling, korrigering av blodtryck, hjärtrytm, etc.).

Om mikroinfarkt upptäcks bör nitroglycerin och aspirin tas.

På sjukhuset fortsätt införa smärtstillande medel, nitroglycerin, heparin och streptokinas (för att lösa blodproppar och förhindra trombbildning), använd andra läkemedel enligt indikationer.

Om mikroinfarkt var asymptomatisk och upptäcktes av en slump, bör du fortsätta med rehabiliteringsåtgärder.

Rehabilitering efter mikroinfarkt

Rehabilitering efter ett hjärtinfarkt gör det möjligt att undvika utveckling av biverkningar, öka återhämtningsperioden och återställa aktiviteten och effektiviteten för patienterna.

Drogbehandling och behandling av den underliggande sjukdomen, mot bakgrund av vilken en mikroinfarkt uppstod, samt läkemedelsförebyggande av komplikationer - att ta aspirin, långverkande nitroglycerin och andra droger.

Regenerativa procedurer - En gradvis ökning av fysisk aktivitet genom fysisk terapi med speciella träningsövningar, massage, fysioterapi, psykoterapi.

Korrekt näring med berikningen av kosten av livsmedel rik på vitaminer, vegetabilisk fiber, fleromättade fettsyror (fisk, grönsaker och frukt, vegetabilisk olja). Samtidigt rekommenderas att man begränsar förbrukningen av eldfasta fetter (smör, svamp, animaliskt fett) och salt.

Undervisa patientens sätt på dagen, vila, avslappningstekniker och sätt att lindra stress.

Konsekvenser och prognoser

En mikroinfarkt med snabb diagnos och fullständig behandling har en relativt gynnsam prognos. Det resulterande fokuset på nekros är inte omvänd - efter en hjärtinfarkt kvarstår en ärr på myokardvävnaden. En balanserad kost, adekvat medicinsk terapi och mätad träning hjälper patienten att snabbt gå igenom återhämtningsperioden och återgå till en aktiv livsstil.

Betydande begränsningar efter en mikroinfarkt påläggs inte patienten - Otillräcklig fysisk ansträngning är förbjuden, nervös stress samt läkare rekommenderar starkt att sluta röka. Det kommer att bli nödvändigt att regelbundet kontrollera med en kardiolog och permanent eller kurs medicinsk terapi.

Behandling av mikroinfarkt: vad ska man komma ihåg?

Hjärtsjukdom, känd som mikroinfarkt, myokardinfarkt, infarktstillstånd utan Q-våg, är en manifestation av den kliniska formen av ischemi.

Orsaker till mikroinfarkt

I händelse av litet hjärtinfarkt förekommer små foci av nekrotiska lesioner i hjärtmuskeln på grund av nedsatt koronarcirkulation i detta område.

Små brännpunkt eller mikroinfarkt kännetecknas av:

• Formen av sjukdomens kliniska kurs är relativt lätt jämfört med det stora fokala infarkt.
• En sällsynt manifestation av komplikationer i form av hjärtsvikt, ventrikelflimmer, asystol.
• Frånvaron av komplikationer i form av aneurysm, hjärtsprickning.
• Uttrycket av specifika förändringar på elektrokardiogrammet i form av frånvaron av Q-våg.
• Möjlighet att genomgå omvandling och gå in i en storskalig hjärtattack.
• Sårets art, en mindre uttalad grad av intensitet, varaktighet.
• Olika lokaliseringar - det kan vara septal, apikal eller påverka hjärtans framsida, baksida, sida, bottenvägg, med vävnadsskador på olika djup.
• Olika grader av svårighetsgrad hos kvinnor och män, hos yngre och äldre.

Som orsaker som bidrar till utvecklingen av litet brännpunkt, liksom storskalig, hjärtinfarkt, avger:

• Ateroskleros, där de aterosklerotiska plackarna sätter sig på koronarkärlens väggar, vilket leder till en överträdelse av deras bärkraft.
• Förekomsten av koagulopati, där det finns komplexa brott mot blodkoagulationsmekanismer.
• Fenomen som leder till spasmer i kransartärerna.
• En historia av arteriell hypertension, som tidigare har haft hjärtattacker, hyperkolesterolemi, diabetes mellitus, kärlsjukdomar, fetma.
• Effekterna av överdrivna, outhärdliga belastningar, både fysiska och känslomässiga, stressiga; överansträngning.
• Ärftliga faktorer.
• Åldersfaktorns inflytande öka risken för hjärtattacker vid 40 års ålder.
• Könskillnader; incidensen av hjärtinfarkt hos kvinnor före klimakteriet är lägre än hos män.
• Skadliga vanor, framför allt missbruk av rökning, immoderata konsumtion av alkoholhaltiga drycker.
• Habit av ohälsosam, passiv, stillasittande livsstil.
• Icke-iakttagande av grundläggande färdigheter för en riktig, hälsosam, balanserad diet med avslag på överdriven konsumtion av fetter av animaliskt ursprung.

Bland orsakerna som leder till utvecklingen av ett smärtinfarkt är faktorer som hör samman med skadliga vanor och livsstil av stor betydelse.

Med anledningarna till en mikroinfarkt bekanta sig med den erbjudna videon.

Symtom och diagnos

Intensiteten av symtom på mikroinfarkt varierar hos kvinnor och män, hos personer i olika åldersgrupper.

De viktigaste symptomen kan belysas enligt följande:

• Framväxten av smärta med lokalisering bakom brystbenet, de så kallade angioserna, karakteriseras av varierande grad av intensitet, ibland relativt liten och kort; med eventuell bestrålning till axel, axel, nacke, rygg.
• Ökningen i temperaturen, vanligtvis inte högre än 37,5 grader, vilket indikerar utseendet av ett fokus av nekros i ett visst område i hjärtat.
• Uppenbarelsen av läpparnas blåaktiga färg, såväl som det nasolabiala området.
• Svaghetskänslor, yrsel, andningssvårigheter, andfåddhet.
• I vissa fall kan det orsaka takykardi.

På elektrokardiogrammet uppträder utseendet av karakteristiska förändringar som inträffar under hjärtattacker, inklusive bildandet av sådana indikatorer som en negativ T-våg men utan bildandet av en Q-våg.

Förändringar i blodets formel om leukocytos, förskjutning av stickelementen, eosinofili, tillväxt av erytrocytsedimenteringshastigheten, som är markörer för infarkt tillståndet; Den här bilden har en mindre uttalad form än med ett stort fokalinfarkt, det är inte alltid detekterat.

Man bör komma ihåg att det kan finnas atypiska former av sjukdomen där manifestationen av symtom uppträder annorlunda.

Som diagnostiska åtgärder används metoder, inklusive:

• Removal av elektrokardiogram
• Genomförande av ekkokardiografi, som gör det möjligt att identifiera skador
• Genomföra ett allmänt blodprov, liksom en analys för att identifiera markeringsindikatorer för infarktstatus
• Diagnostik utförs under förhållandena hos en medicinsk institution när en patient är på sjukhus.

Särskilt anmärkningsvärda fall av atypiska former, liksom differentierad diagnos av attacker av bröstkorgspad, former av hjärtinfarkt med stort brännvidd.

Tidig diagnos av symptom på småfokala hjärtattacker gör att du snabbt kan fortsätta med de nödvändiga terapeutiska åtgärderna.

Mikroinfarkt: behandling och förebyggande

Efter diagnosen av ett litet brännvårt hjärtinfarkt har etablerats i en medicinsk institution tas terapeutiska åtgärder, inklusive:

• Åtgärder som syftar till att återställa blodcirkulationen, liksom patronen hos kranskärlskärlen, som består i att utföra operativ koronarartär bypassoperation med upprättandet av stenter, om så är nödvändigt.
• Användning av läkemedelsmetoder: Att lindra smärta, förhindra att blodproppar bildas för att tona blodet, att behandla högt blodtryck och normalisera trycket, för att normalisera hjärtfrekvensen och rytmen, för att korrigera elektrolytinnehållet.

För behandling föreskrivna läkemedel med egenskaperna av antikoagulantia, beta-blockerare, ACE-hämmare, analgetika, antiarytmiska läkemedel, läkemedel med hypotensiv verkan.

Behandling av mikroinfarkt innefattar:

• Patienthospitalisering
• Bo i intensivvården
• Övergång till intensivvården
• Placera patienten i kardiologiska avdelningens avdelning
• Rehabiliteringsperioden i sanatoriumförhållanden

Förebyggande åtgärder för att förebygga risken för hjärtinfarkt, inklusive små foci, inkluderar:

• Sök läkare i tid för alarmerande symptom
• Noggrann överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren för att ta mediciner
• Utföra föreskrivna rutiner och regelbundna undersökningar
• Kontrollerar kolesterol, socker, blodtryck
• Organisationen av den korrekta dagliga rutinen med växling av perioden av vakenhet och vila, inklusive natt
• Organisation av en hälsosam balanserad diet
• Upprätthålla en aktiv livsstil med införandet av genomförbar fysisk ansträngning med undantag för skadlig missbruk av rökning och alkohol
• Mastering av metoderna för att styra din egen reaktion på negativa, stressiga situationer

Överensstämmelse med dessa enkla men oerhört viktiga åtgärder hjälper till att hålla hjärtat friskt, göra livet fullt.

Förebyggande av hjärtsjukdomar, inklusive mikroinfarkt, beror till stor del på personen som bryr sig om sin egen hälsa.

Microinfarction: hur man känner igen, orsakar, hjälper, hur man behandlar

Mikroinfarkt lindrar många med sitt namn, men i detta fall är det nödvändigt att omedelbart uppröra de självförtroende patienterna: tillståndet är farligt, det kräver noggrann uppmärksamhet. I allmänhet används sådan terminologi inte i medicinska kretsar, men används ofta av patienterna i stället för epiteter när de beskriver händelser som påverkar deras hjärtmuskulatur. Läkare under detta koncept medför ett litet hjärtinfarkt eller något annat mindre, men det faktum att en katastrof inträffade i myokardiet nekas inte och på den grunden utvecklar de behandlingstaktik.

Det viktigaste är inte att missa

De första tecknen på den så kallade mikroinfarkt i andra fall är verkligen knappa. Personer som lider av angina och vana vid frekvent hjärtsmärta, kanske inte uppmärksammar och uppfattar manifestationerna av små fokal hjärtinfarkt, som en annan attack av en gammal sjukdom. Dessutom bör man komma ihåg att ibland ett sådant tillstånd inte får ge några symtom eller kan vara ovanligt. I sådana fall är det verkligen svårt för patienten och hans släktingar att omedelbart misstänka närvaron av en mikroinfarkt.

Under tiden är det förmodligen värt att påminna än en gång vad som kan förväntas av denna patologi och hur ett anfall som kallas mini eller mikroinfarkt kan manifestera sig:

• Smärtor av varierande intensitet. Skarp "dagger" smärta betraktas inte bara som ett tecken på en hjärtinfarkt, men också ett symptom på mikroinfarkt, men de är inte alltid närvarande. Typiska smärtor är outhärdliga, brinnande, pressande, de kan vada från bröstet mellan axelbladen till magen, ge armen, nacken, nå ansiktet och luta sig i underkäken. Med ett atypiskt mini-myokardinfarkt är svårighetsgraden av smärtsamma känslor inte så stor eller kan helt saknas. Dessutom är det ibland möjligt och i allmänhet asymptomatisk under en attack, och den erfarna hjärtattacken registreras på EKG efter en tid, då informeras patienten att han led MI på benen.
• En nitroglycerintablett som tas snabbt under tungan och inte har tillräcklig effekt är också till viss del ett symptom på mikroinfarkt eller hjärtinfarkt i allmänhet.
• Kallsvett, bryta igenom kroppen, svaghet i hela kroppen, patienten är sjuk, han förstår att något allvarligt har hänt i kroppen.
• En temperaturökning (vanligtvis inte högre än 38 ° C), vilket indikerar att nekros (nekros) zoner uppträdde i myokardiet, indikerar en senare period av hjärtinfarkt.
• En person övervinns av rädslan för död, ångest, vilket mycket liknar en panikattack, men det här är inte hennes fall. Här är sjukdomen på grund av objektiva skäl, patienten tror inte att han har hjärtinfarkt, han är verkligen väldigt sjuk, och kroppen ger en signal om det problem som har hänt.

De första tecknen och deras varianter kan i princip inte skilja sig från de som har djupare lesioner, men i andra fall är atypiska manifestationer mer typiska för ett smalfokal infarkt jämfört med stort fokal myokardinfarkt.

Symtomen, tvinga varningen

Som redan noterat, tillsammans med den typiska manifestationen av myokardinfarkt, åtföljd av ovanstående symtom, uppträder ibland en attack, som ingen tar för hjärtinfarkt. Detta är inte förvånande, eftersom svaghet, trötthet, lätt yrsel, något snabb hjärtrytm, en minskning av trycket och en kortvarig temperaturhöjning är mer benägna att vara lite sjuk och inte har något att göra med en hemsk diagnos.

Ännu fler fel uppstår på grund av asymptomatisk myokardinfarkt. Typiskt är detta alternativ menat av patienter som talar om en mikroinfarkt som de hade på sina fötter och av misstag fick reda på det, efter att ha fått ett elektrokardiogramutskrift med de effekter som registrerats där (ärr i hjärtmuskeln).

Dessutom är en atypisk variant av sjukdomen möjlig, vilket ofta vilseleder patienten, hans släktingar och den medicinska personalen. Symptom på mikroinfarkt i sådana fall kan likna en annan, ibland orelaterad patologi:

1. Den astmatiska formen är mer karakteristisk för äldre patienter som redan har IHD (hjärtsjukdom), arteriell hypertension, tecken på hjärtsvikt. I de flesta fall ger detta alternativ inte ont, men åtföljs av andfåddhet, tecken på hjärtastma eller lungödem. Naturligtvis, i en sådan situation, där huvudsymptomet för mikroinfarkt är kvävning, är det svårt att överväga skador på hjärtmuskeln.
2. Den buk- eller gastralgiska formen sker som regel vid en membranhjärtinfarkt. Allt börjar med intensiv epigastrisk smärta, tillsammans med svåra dyspeptiska fenomen: illamående, kräkningar, flatulens, som förvirrar, simulerar kliniken "akut buk". Det värsta är att patienten i sådana fall börjar läka intensivt för sjukdomar i matsmältningssystemet: de tvätta magen, förbereda den för operationen och ibland producera den. Naturligtvis kan ett misstag vid diagnostisering av en dålig patient vara dyrt.
3. Den arytmiska varianten kännetecknas av måttlig smärta, ibland ingen smärta alls. Objektdata återspeglar tecken på tydlig rytmförstöring. Du kan misstänka någon av arytmierna, som ofta händer under diagnosen.
4. Cerebral (apoplectiform) cerebrovaskulär form med dess manifestationer är mycket påminnande om symtomen på dynamisk (övergående) cerebrovaskulär olycka eller transient ischemisk attack. De första tecknen på problem är huvudvärk, yrsel, motorisk och sensorisk nedsättning, liksom vanliga störningar.

Atypiska former av hjärtinfarkt inkluderar varianter av sjukdomen som uppträder med smärta på ovanliga ställen (rygg, armar, högra hälften av kroppen etc.), men de kan också vara symtom på mikroinfarkt.

Varför inträffar mikroinfarkt?

Orsakerna till mikroinfarkt sammanfaller helt och hållet med de hos fokala skador. Läkare kallar alltid den främsta skyldige till myokardiell aterosklerotisk lesion av kransartärerna och den efterföljande trombosen i kransartärerna, som ger detta område med blod. En trombus bildad inuti kransartären anses vara huvudprekursorn för ett efterföljande hjärtinfarkt. Det bildas självt på grund av en aterosklerotisk plack som uppstått på det förändrade intima, eller är resultatet av blödning i själva plåten.

Dessutom bland orsakerna till mikroinfarkt not:

• Lokala förändringar i fartygen;
• hyperkolesterolemi;
• Diabetes mellitus;
• Ökad vidhäftning och aggregering av blodplättsbindning av blodceller;
• hypertoni;
• Överdriven belastning av olika slag (fysiskt och mentalt) som ökar syrebehovet i hjärtmuskeln;
• rökning;
• En spasm av oförändrade (friska) kransartärer, orsakad av skräck, spänning eller av andra skäl.

Förhållandet mellan dessa orsaker är uppenbart, med undantag för skarpa spasmer av friska kärl, samverkar alla andra faktorer och förvärrar varandra.

Det bör noteras att män är mer benägna att mikroinfarkt och hjärtinfarkt med djupa lesioner. De har liknande situationer som händer oftare och tidigare. När det gäller kvinnor, skyddar hormoner dem länge, så en "ung" hjärtinfarkt är inte typisk för en kvinna.

Varhelst attacken fångades

Att förutse den övergående katastrofen är svår, och i de flesta fall omöjlig. Men om det hände hemma är det bra om någon råkar vara nära, vilken minsta misstanke om hjärtinfarkt kan leda till avgörande och korrekta åtgärder:

1. Patient att lägga, för att ge tillgång till frisk luft;
2. Att tugga ett aspirinpiller och placera 1-2 nitroglycerintabletter under personen som sparas efter mätning av blodtrycket, eftersom den initiala hypotensionen är en kontraindikation för nitroglycerin. I avsaknad av en apparat för mätning av blodtryck sätts inte mer än 1 tablett.
3. Ring omedelbart till ambulansen och förnuftigt förklara till sändaren att kärnan i samtalet (hjärtinfarkt), så att ett specialiserat kardio-team om möjligt kommer till patienten.

Varje person borde förstå för sig själv hur viktigt det är att känna till de första symptomen på hjärtinfarkt, för att inte bli förvirrad om detta hände med honom eller i hans närvaro, för ibland slutar livet bara för att hjälpen inte kom fram i tiden.

Viktigt: utveckling av ischemi vid mikroinfarkt och hjärtinfarkt i avsaknad av hjälp

Livet efter mikroinfarkt

Behandling av mikroinfarkt är absolut inte annorlunda än hjärtinfarkt med djupa lesioner. Det enda som spelar någon roll är om patienten har genomgått en vårdbehandling eller lider av sjukdom på fötterna. Frågor om behandlingstaktik bestäms av läkaren och föreskriver mediciner i enlighet med patientens tillstånd. Men människor som har haft en mikroinfarkt bör veta att antikoagulantia och / eller trombocyter, som kardiomagnyl eller acetylsalicylsyre, borde ha en livstid för att förhindra en ny hjärtattack, som kanske inte har prefixet "mikro".

Dessutom, med hänsyn till associerade sjukdomar kan andra läkemedel förskrivas till en person:

• Statiner i strid med lipidspektrum och bekämpa ateroskleros;
• Antiarrhythmic drugs;
• Läkemedel som minskar blodtrycket, inklusive diuretika;
• Andra droger beroende på konsekvenserna och tillhörande sjukdomar.

De flesta patienter med hjärtinfarkt i historien, tar ett stort antal olika droger och vet att nödutrustning alltid ska vara med dem vid oförutsedda omständigheter på vägen, på ett kafé i teatern.

Konsekvenserna av mikroinfarkt beror i de flesta fall på den mänskliga sjukdomen. Men eftersom skadorna är små, även om ärret bildas som ett resultat av hjärtinfarkt, kan kroppen kompensera händelserna under lång tid (ibland i många år) och inte minska livskvaliteten. De vanligaste konsekvenserna av mikroinfarkt är utvecklingen av arytmier och kroniskt hjärtsvikt, vilket patienten kommer att behöva slåss efter alla rekommendationer som doktorn har föreskrivit.

Mikroinfarkt: behandling, första tecken, kursalternativ

Myokardiell mikroinfarkt är en typ av hjärt-kärlsjukdom som utvecklar nekros av små områden i hjärtmuskeln, tillsammans med en minskning av orgelfunktionen.

Även med en liten skada som är karakteristisk för en hjärtinfarkt, kan viktiga strukturer i hjärtmuskeln vara involverade i den patologiska processen.

Ofta är sjukdomen asymptomatisk eller har en atypisk kurs. I sådana fall kan det vara svårt för patienten att känna igen det inte bara för patienten utan också för en icke-kardiologisk specialist. Atypisk hjärtinfarkt är vanligare hos kvinnor.

En hjärtattack på benen detekteras ofta efter en lång tid under elektrokardiografi vid diagnos av en annan anledning.

Eventuella former av hjärtinfarkt, inklusive små fokal, skapar ett hot mot patientens hälsa och liv. Därför kräver varje misstanke om en eventuell hjärtinfarkt omedelbart ett överklagande till en specialist, och patienter i riskzonen behöver regelbundna kontroller med en kardiolog för att inte missa patologin.

Orsaker och riskfaktorer

Myokardinfarkt är vanligare hos män från 40 till 60 år. Incidensen hos kvinnor från 40 till 50 år är lägre, men efter 50 år blir det samma. Under de senaste årtiondena har det varit en tendens att utveckla hjärtinfarkt hos yngre patienter.

Mikroinfarkt uppträder på bakgrund av ischemi eller nedsatt lokalt blodflöde.

De främsta orsakerna är: föregående myokardinfarkt, angina pectoris, förhöjt blodkolesterol och aterosklerotisk lesion av blodkärl, diabetes mellitus, högt blodtryck, överdriven fysisk och / eller mental stress, dålig kost, övervikt, ohälsosamma vanor, hypodynami.

Bland riskfaktorerna för utvecklingen av sjukdomen utsöndrar de ökad irritabilitet, ångest, känslighet för stress och genetisk predisposition.

Symptom och former av sjukdomen

De första tecknen på mikroinfarkt är vanligtvis obetydliga och lockar ofta inte patientens uppmärksamhet, särskilt om han har angina i historien. Dessa inkluderar svaghet, lindrad hjärtsmärta, ofta i form av stickningar, en känsla av hjärtklappning.

Huvudsymptomen på mini-hjärtinfarkt skiljer sig inte från de med stort brännvårdsinfarkt, men oftast mindre uttalad: intensiv smärta bakom bröstbenet, som kan utstrålas till scapula, buken, armen, nacken, underkäken.

Ofta är sjukdomen asymptomatisk eller har en atypisk kurs. I sådana fall kan det vara svårt för patienten att känna igen det inte bara för patienten utan också för en icke-kardiologisk specialist.

Med en atypisk kurs är smärtan mindre uttalad eller helt frånvarande, och dessutom kan den ha en annan plats (bakre, högra halvan av kroppen, övre lemmar, fingrar, käke, etc.). Dessutom finns det svaghet, kall svett, läppans cyanos och nasolabial triangel, yrsel, takykardi, lågt blodtryck, ångest, rädsla för döden. Kroppstemperaturen kan stiga till subfebrila värden.

Atypiska former av sjukdomen innefattar:

• astmatisk - utvecklas hos äldre patienter mot bakgrund av kranskärlssjukdom, hjärtsvikt, arteriell hypertension; ingen smärta, andfåddhet, symptom på lungödem eller hjärtastma
• buk - det finns svåra smärtor i den epigastriska regionen, illamående, kräkningar, flatulens (liknar den kliniska bilden av en akut buk);
• arytmisk - manifesterad av hjärtarytmier hjärtvärk är måttlig eller frånvarande
• cerebral märkt huvudvärk, yrsel, intellektuella och psykiska störningar, sensoriska och motoriska störningar (liknar symptomen på övergående ischemisk attack, dynamisk cerebrovaskulär olycka).

Omedelbara och avlägsna konsekvenser

Svår huvudvärk, frossa, högt blodtryck, ökad svettning, smärta i lederna, svullnad i extremiteterna kan indikera en uppskjuten attack.

När en överförd hjärtinfarkt ökar risken för ett återkommande anfall i framtiden. Andra konsekvenser av miniinfarkt inkluderar utveckling av arytmier, perikardit, förvärrad hjärtsvikt.

När en överförd hjärtinfarkt ökar risken för ett återkommande anfall i framtiden.

Första hjälpen

Det är omöjligt att bestämma diagnosen hemma exakt, så om du misstänker en hjärtinfarkt, ska du omedelbart ringa en ambulans. I väntan på att hon kommer, ska patienten läggas eller sitta, för att ge tillgång till frisk luft. Om patienten ses av en kardiolog och tar hjärtmedicin, kan du ge honom sådant läkemedel att dricka (till exempel Nitroglycerin). Innan läkaren anländer, ska patienten inte lämnas obevakad, eftersom hans tillstånd eventuellt kan försämras kritiskt. Vid hjärtstillestånd och andningsstillestånd fortsätter de till återupplivning, men det rekommenderas att göra det för personer med lämplig träning.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för diagnos av infarkt är elektrokardiografi (EKG). För att klargöra lokaliseringen av nekrosets centrum och dess storlek utförs en ultraljud av hjärtat (ekkokardiografi). Ett allmänt biokemiskt blodprov är föreskriven (laktatdehydrogenas, kreatinfosfokinas, troponin, lipidogram etc.) studeras.

En hjärtattack på benen detekteras ofta efter en lång tid under elektrokardiografi vid diagnos av en annan anledning.

Behandling av mikroinfarkt

Om en hjärtinfarkt diagnostiseras inom 1-10 dagar utförs behandlingen på ett kardiologiskt sjukhus där det finns alla förutsättningar för att säkerställa en fullständig undersökning och dygnsövervakning av patientens tillstånd.

Smärtstillande medel ordineras (vid intensiv smärta, narkotiska analgetika), antiarytmiska, hypotonala läkemedel. För överträdelser av lipidmetabolism för att förhindra aterosklerotiska vaskulära lesioner används statiner.

Myokardinfarkt är vanligare hos män från 40 till 60 år. Incidensen hos kvinnor från 40 till 50 år är lägre, men efter 50 år blir det samma.

En lång bana är förskrivna antiplatelet medel och / eller antikoagulantia. I vissa fall behöver de livslångt bruk för att förhindra återkommande.

Om mikroinfarkt överfördes av patienten på fötterna och därefter upptäcktes av en slump, är det nödvändigt med rehabiliteringsåtgärder och regelbunden övervakning med en kardiolog.

rehabilitering

Rehabilitering efter infarkt omfattar stödjande läkemedelsterapi, fysioterapi, massage, fysioterapi, livsstilskorrigering och diet. Basen av kosten bör vara matrika med fiber, vitaminer, fleromättade fettsyror: grönsaker och frukter, fisk, magert kött, skaldjur, mejeriprodukter, vegetabiliska oljor. Begränsa konsumtionen av fett kött, animaliska fetter, salt, konfekt. Överviktiga patienter behöver återgå till normalt.

Prognos och förebyggande

Med snabb diagnos och korrekt utvald behandling är prognosen relativt fördelaktig. Efter behandling och rehabilitering kan en person återvända till jobbet och sitt vanliga liv. Patienter som har fått någon form av hjärtinfarkt bör regelbundet undersökas av en kardiolog.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Hur skiljer sig mikroinfarkt från hjärtinfarkt? Klinisk bild och första hjälpen för mikroinfarkt

För mikroinfarkt är en liten fokalskada av hjärtat eller hjärnans myokardium karakteristiskt. Vid en normal hjärtinfarkt uppträder stora foci, det vill säga skillnaden ligger bara i storleken på de drabbade vävnaderna. Många människor misstänker inte ens att de överförde mikroinfarkt, eftersom det framgår av svaga symptom.

Allmänna egenskaper

Mikroinfarkt uppstår på grund av nedsatt blodtillförsel till hjärtat eller hjärnan, det finns ett mikroinfarkt i hjärnan eller hjärtinfarkt. Som en följd av nedsatt blodcirkulation uppstår syresvält, vilket påverkar blodkärlen ännu mer. Detta leder inte bara till brist på näring, utan också förgiftning av metaboliska substanser, mot bakgrund av vilken blodets flytande struktur förändras. Trots det faktum att endast små områden i myokardiet eller hjärnan är skadade, inträffar i många fall (upp till 40%) döden.

Klassificering av mikroinfarkt, beroende på utvecklingsstadiet:

1. Det första steget hänvisar till den mest akuta perioden där en smalning av lumen i blodkärlens väggar noteras med nästan 70%. Oftast kallad ischemi. Utvecklingslängden är lång.
2. Den andra etappen kännetecknas av en akut period i vilken nekrobios uppträder, det vill säga vävnadsdöd i hjärtat eller hjärnan. Det varar från 4 till 8 timmar.
3. Den tredje etappen är subakut. Nekros dödar en hel del. Denna period präglas av uppenbara symptom: smärta och hög kroppstemperatur.
4. Fjärde etappen: Det uppstår lider av vävnader, det vill säga i stället för döda celler bildas bindväv, vilket leder till ett grovt ärr. Varaktighet - upp till 2 månader.

De viktigaste formerna för mikroinfarkt:

• Den astmatiska formen karakteriseras av symptom som är karakteristiska för andningssjukdomar. Det är det som gör det omöjligt att diagnostisera det på rätt sätt. Huvudsymptomen är allvarlig andfåddhet och kvävning.
• Gastralgi eller bukform. Tecken liknar symtom på gastriska sjukdomar - smärtan ger till mag-tarmkanalen, patienten blir sjuk. Dessutom kan kräkningar och upprörd avföring förekomma. Detta gör det också omöjligt att bestämma mikroinfarkt i början av utvecklingen.
• Den arytmiska formen anses vara den mest uttalade, eftersom alla tecken på hjärtsjukdom är närvarande.
• Cerebral - hjärnan påverkas, vilket innebär att tecknen är relevanta: huvudvärk, reflexstörning.
• Atypisk form - orsaken till dess förekomst är okänd, symtomen manifesterar en mängd olika. Huvudsymptomet är smärta i bröstområdet.

skäl

Den främsta orsaken till mikroinfarkt är försämrad blodtillförsel. Detta kan leda till:

• ateroskleros;
• trombos i kranskärlskärl;
• hyperkolesterolemi;
• patologiska störningar i kärl som ligger direkt i de drabbade organen;
• angina, takykardi, arytmi
• arteriell hypertoni;
• diabetes;
• vissa sjukdomar i hjärtat och hjärnan;
• en hög grad av aggregering och vidhäftning av blodflödet i blodfluiden.

Faktorer som påverkar utvecklingen av mikroinfarkt:

• Tobaksrökning och alkoholmissbruk, felaktig kost. I dessa fall påverkas kranskärlskärl, där giftiga och kolesterolprodukter deponeras, vilka ackumulerar och smälter lumen.
• Mental och fysisk överbelastning. När detta händer, ökar hjärtan och hjärnan mer energi, därför är det nödvändigt att konsumera syre i stora mängder. Om det inte räcker, påverkar det cirkulationssystemet.
• Stressfulla situationer, upplevelser, spänning, rädsla, rädsla. Alla dessa faktorer leder till spasmer i friska kransartärer.

Symtom på mikroinfarkt

De primära tecknen på mikroinfarkt är ganska knappa. Speciellt är det omöjligt att märka dem till människor som redan har hjärtpatologi.

Den kliniska bilden har ett antal funktioner:

• Smärt syndrom I varje fall är det av annat slag, det kan vara skärande, skarpt, värkande, förtryckande, brinnande. Den främsta platsen för lokalisering av smärta - hjärtat, båren, axelbladet. Det kan utstrålas till mage, lungor, nacke, övre lemmar, käke.
• Allvarlig kall svettning.
• Svaghet, illamående.
• Medelhöga indikatorer på kroppstemperatur, inte mer än 38 grader.
• Yrsel och ökad hjärtfrekvens.
• Känslan av rädsla och ångest för sina egna liv.

diagnostik

Diagnos börjar med anamnese. Vidare tilldelas följande forskningsmetoder:

• samla blodprov för allmänna och biokemiska parametrar;
• kardiogram plus daglig övervakning
• ekokardiografi;
• hjärt ultraljud eller magnetisk resonansbildning av hjärnan;
• kaliumtest.

behandling

Första hjälpen

Om du misstänker att du har en mikroinfektion, är det angeläget att ta en horisontell position, öppna alla ventiler så att rummet snabbt blir fyllt med frisk luft. Därefter måste du dricka ett piller "Aspirin", men det är tillrådligt att inte svälja det hela, men tugga. Så det kommer att fungera snabbare. Var noga med att mäta blodtrycket. Om det är ökat måste du sätta "Nitroglycerin" under tungan, om det sänks, ska detta läkemedel inte användas. Ring en ambulans.

Drogterapi

Med mikroinfektion är patienten på sjukhus. Läkaren föreskriver ett antal droger:

• Fibrinolytiskt medel - "Tenekteplaza". Detta är en injicerbar lösning som injiceras långsamt intravenöst. Dosen väljs av kardiologen, eftersom det beror på personens vikt. Verktyget återställer nedsatt blodcirkulation i det drabbade organet (hjärta, hjärna).
• Heparinläkemedel förhindrar bildandet av blodproppar, vilket kan utlösas av mikroinfarkt. Injektionslösningen används också.
• "Propranolol" är ordinerat för att återställa hjärtritmen.
• Statin-gruppen är avsedd att eliminera ateroskleros och ta bort kolesterol från kroppen. Dessa är förberedelserna "Liptonorm", "Simvastatin", "Crestor".
• En grupp av b-blockerare sänker blodtrycket, eliminerar takykardiska anfall. Det finns tre generationer av droger, bland annat Sotalex, Anaprilin, Tselipres, Betalok, Rekardium, Atenobene, Glukomol och Nebilet anses vara mest effektiva.
• Nitrosuddar används för att lindra smärta: "Nitroglycerin", "Isoket", "Efox", "Cardix-mono", "Olikard".
• Antiplatelet läkemedel utspädd blodvätska, återställning koagulering, förhindra bildandet av blodproppar: "Aspirin", "Cardiomagnyl", "Doxy-hem."
• ACE-hämmare krävs - de sänker blodtrycket, stöder cirkulationssystemet: Enalapril, Ramipril, Benazepril, Captopril, Perindopril.
• Om hjärtmuskeln påverkas, används angiotensinreceptorblockerare: "Losartan", "Volsartan", "Olmesartan".

Dessutom används diuretika och andra läkemedelsgrupper beroende på graden av skada, orsaken till och sjukdomsförloppet. Doseringen och varaktigheten av kurser för varje läkemedel bestäms av läkaren.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgi används om läkemedelsbehandling inte ger det önskade resultatet. Operationen kommer att undvika återfall.

Det finns två typer av operation:

• stenting: en sorts ring är etablerad i det drabbade kärlet, vilket gör det omöjligt att blockera lumen;
• shunting: en hjälpväg för blodflödet etableras, och den drabbade blockeras av cauterization.

sjukgymnastik

Efter att patienten börjar gå upp och gå, skickas han till fysioterapiprocedurer (elektrofores, etc.).

rehabiliteringsåtgärder

Rehabilitering börjar på sjukhuset. Initialt börjar patienten flytta hans armar, ögon och överkropp i en bakre position, som visas i sängstöd. Efter ca 5-8 dagar kan patienten sakta gå upp och röra sig.

Rehabilitering omfattar följande aktiviteter:

• Fysioterapi under strikt övervakning av en instruktör. Lasterna är initialt minimala, men över tiden ökar de gradvis. Ett individuellt komplex utvecklas för varje patient. Efter sanningen i rehabilitering måste patienten göra samma gymnastik hemma under en lång tid. Bad, massage och motion cykel hjälper mycket bra.
• Patienten måste följa en diet som ordinerats av läkaren efter urladdning från sjukhuset. I grund och botten är det ett diabetikerbord nummer 10.
• En person bör helt eliminera användningen av alkoholhaltiga drycker och sluta röka.
• Dagligen måste man gå i frisk luft. Varje dag kommer instruktören att lägga till några meter. Som ett resultat kan en person enkelt gå 2 eller flera kilometer.
• I rehabiliteringsperioden avbryts inte läkemedelsbehandling. Tyvärr kommer patienten att behöva ta medicin länge, men detta kommer att säkerställa en fullständig återhämtning. Dessa är främst statin och trombolytiska läkemedel.

utsikterna

Om vi ​​pratar om prognosen beror det i stor utsträckning på behandlingens gång till kliniken, behandlingens tillräcklighet och patientens inställning till sin egen hälsa. En viktig faktor är det strikta genomförandet av alla rehabiliteringsåtgärder. I det här fallet kan resultatet vara gynnsamt.

Du kan lära dig mer om vad som utgör en mikroinfarkt från vår video:

Mikroinfarkt är en sjukdom där både ett dödligt utfall och en ganska fördelaktig prognos är möjliga. Mycket beror bara på hur ansvarig varje person relaterar till sin egen hälsa. Var särskilt uppmärksam på förändringar i hälsan och om du misstänker en mikroinfarkt, ring omedelbart en ambulans.

Vad är hjärtins mikroinfarkt och vilka konsekvenser kan det ha för det?

Vad är en mikroinfarkt, hur det nu klassificeras i kardiologi, om det är möjligt att flytta det på benen, hur man misstänker, diagnostisera och behandla denna sjukdom - vi kommer att berätta om det i artikeln.

I vardagen är det ofta möjligt att höra att en person fick en mikroinfarkt, innan läkare använde denna terminologi. Nu har uppdelningen av en hjärtattack i en mikro- eller småfokal, storfokal och transmural de ersatt den andra klassificeringen, där ett sådant namn är frånvarande.

Hur utvecklas mikroinfarkt?

Myokardiet är en hjärtmuskulatur som kontraherar och slänger delar av blod i aortan. Då transporteras detta blod genom artärerna, matar hela kroppen med syre och tar kolsyra från vävnaderna. Myokardiet själv har också arterier som levererar det med blod - den så kallade koronari (från latinska ordet cor - "heart").

En hjärtinfarkt är en dysfunktion av en del av hjärtmuskeln som orsakas av att blodtillförseln upphört. Den vanligaste orsaken till detta är kranskärlssjukdom, som är baserat på bildandet av kolesterolplakor på kransartärernas väggar.

Förr eller senare blockerar en sådan plack fullständigt artärlumen eller är skadad, och en trombos bildas på dess yta. I båda fallen stannar blodflödet genom artären, och en del av hjärtmuskeln lider av syrebrist.

Under sådana förhållanden kan cellerna i hjärtat leva i ca 15-30 minuter, och sedan dör de. Gradvis bildas en ärr på platsen.

Beroende på storleken på lesionen utmärkte sig 3 former av sjukdomen tidigare:

1. Mikroinfarkt eller liten brännpunkt, när endast en liten del av hjärtcellerna dog, och hjärtats arbete praktiserades inte i praktiken;
2. Close-focal kvarhållning, på bakgrund av ärrbildning, en del av de kontraherande myokardiocyterna (hjärtceller);
3. Transmural, varefter det var nästan en genombyte av myokardiet med bindväv (ärr).

Microinfarct har nu 2 officiella namn:

1. Myokardinfarkt utan Q-våg.
2. Icke-Q-formande hjärtinfarkt.

Q-tanden bildas vid platsen för cicatricial förändringar. Det är uppenbart att konsekvenserna inte är så signifikanta med en liten skada som med en mikroinfarkt, och denna våg syns inte på EKG.

Således är mikroinfarkt en form av sjukdomen med den bästa prognosen för återhämtning. I många fall är hjärtats arbete efter en stund helt återställd.

Huvudskäl

Den vanligaste orsaken till mikroinfarkt är en trombus i en av de små kransartärerna. Den bildas på ytan av en skadad atheromatös plack. I ungefär två tredjedelar av patienterna löser det sig inom 24 timmar, ofta följt av bröstsmärta. Men i 30% av fallen bildas en liten nidus av död vävnad.

I mer sällsynta fall kan mikroinfarkt orsaka:

• kransartärembolism - dess blockering genom extern bildning, till exempel med mitral eller aortastenos, infektiv endokardit;
• kramp i ett kranskärl under påverkan av psykoaktiva ämnen eller till exempel svår stress.

Symtom och första tecken

Symptomen på denna sjukdom är mycket lik symptom på andra akuta kranskärlssituationer (instabil angina, Q-bildande myokardinfarkt), så den kliniska bilden kan inte omedelbart skilja dessa sjukdomar.

I början av processen förenas de i begreppet "akut koronarsyndrom". Beroende på hur händelser kommer att utvecklas ytterligare, huruvida vävnadsnekros kommer att uppstå, vilken storlek kommer det att bli och den slutliga diagnosen kommer att upprättas.

Skillnad hos män och kvinnor

Symtomen och de första tecknen på mikroinfarkt hos män och kvinnor är likartade. Skillnaden är i den ålder då sjukdomen uppstår oftare.

För män är det 45-50 år, hos kvinnor förekommer mikroinfarkt oftare efter 55-60 år, eftersom deras kärl tidigare var under "skydd" av kvinnliga könshormoner.

Symtom som tillåter att misstänka en mikroinfektion är desamma för både män och kvinnor:

• smärta, tryck, täthet eller brännande känsla i bröstet, som inte passerar efter att ha tagit 3 nitroglycerintabletter, i intervaller om 5 minuter vardera
• smärta som sträcker sig till axeln, krageben, övre buken, rygg, nacke, käke;
• illamående eller kräkningar
• plötslig andfåddhet, känsla andfådd;
• plötslig svettning och svår svaghet;
• yrsel eller förlust av medvetande
• ångest, rädsla för ditt liv.

Bröstsmärta eller obehag som inte går bort efter att ha tagit nitroglycerin är det vanligaste tecknet på mikroinfarkt. Det observeras dock inte alls. Vissa patienter känner inte några speciella obehagliga tecken och märker inte sjukdomen. Detta är vanligare hos kvinnor, äldre och personer med diabetes.

Till exempel kan en kvinna med diabetes vid 65 års ålder drabbas av flera sådana hjärtattacker "på fötterna", som tillsammans kan väsentligt försvaga kontraktiliteten hos hjärtmuskeln och orsaka hjärtsvikt.

Första hjälpen

Behandling i hemmet med mikroinfarkt utförs inte, eftersom denna sjukdom är dödlig. Om du misstänker denna patologi behöver du ringa en ambulans och under tiden göra följande:

• ge patienten en halv sittande position
• ge honom en nitroglycerintablett under tungan och tugga en fjärdedel av aspirintabletterna, efter 5 minuter kan du upprepa användningen av nitroglycerin och efter ytterligare 5 minuter ta ett annat piller;
• öppna det snäva bältet, krage, öppna fönstret;
• att lugna patienten ner, för att säga att hjälp redan är nära, att inte lämna honom ensam;
• samla några saker - underkläder, pyjamas eller en morgonrock, tofflor, strumpor, personliga hygienartiklar, pass, sjukförsäkring och SNILS-kort
• ordna ett ambulansmöte, öppna dörren till trappan, ta hunden (om det finns en) till grannarna eller åtminstone till ett annat rum, om patienten behöver överföras - tänk på vem som kan hjälpa (sjuksköterskorna kanske inte är i laget), ta reda på om tillgång till ingången är gratis.

Hur känner man igen en mikroinfarkt?

Mikroinfarktigenkänning består av 4 huvudkomponenter:

• Den kliniska bilden, symptomen och klagomålen hos patienten.
• Data om extern granskning.
• EKG-bild.
• Resultaten av blodprov för troponiner är ämnen som återspeglar nekros som inträffade och förstörelsen av myokardceller.

Mikroinfarkt på EKG är ganska svårt att diagnostisera. Vanligtvis, men inte nödvändigtvis, under de första timmarna av attacken på kardiogram noteras ökningen av ST-segmentet. Senare återvänder detta segment till isolin och en negativ T-våg bildas. Detta sker under sjukdomens första vecka. Cirka en månad senare kan en T-våg igen bli positiv från en negativ, och då kommer det inte att finnas något spår av den överförda mikroinfarkt på EKG.

Liknande kan sägas om andra forskningsmetoder. Med mikroinfektion finns ingen djup nekros, och hjärtmuskeln minskar nästan normalt. Därför kommer det inte finnas några hypo- eller akinesiazoner (dvs ärr) på EchoCG.

Med en akut inpatient koronar angiografi kan läkare detektera en tromboserad artär. Behandlingens taktik beror på dess storlek och den tid som har gått sedan attacken inleddes. Också med mikroinfektion kommer det att finnas en ökning i blodnivån av troponiner.

Vad ska tas för behandling

Urgent behandlingsmål är att eliminera smärta, förbättra blodcirkulationen och hjärtfunktionen. Långsiktiga mål för mikroinfarktbehandling: förebyggande av komplikationer, hantering av riskfaktorer, minskning av sannolikheten för upprepade hjärtattacker. För att uppnå dessa mål används en kombination av läkemedel och kirurgiska ingrepp.

Beroende på patientens tillstånd kan mediciner för akut och / eller långvarig terapi omfatta:

• trombolytika, upplösning av täppt blodpropp
• smärtstillande medel, inklusive narkotika, för smärtlindring
• nitroglycerin som tillfälligt dilaterar kransartärerna;
• antiplatelet droger för att förhindra bildandet av blodproppar i framtiden;
• beta-blockerare, långsam puls, reducerande tryck och stress på hjärtat;
• ACE-hämmare som förbättrar blodcirkulationen;
• angiotensinreceptorblockerare som kontrollerar trycket;
• statiner som minskar mängden kolesterol i blodet och stabiliserar aterosklerotiska plack.

Om det är tekniskt möjligt kan angioplasti utföras, under vilken ett tunt rör, en stent, införs i den drabbade kransartären. Om patienten har lidit många mikroinfarkt, och han har ständigt stroke, kan han erbjudas koronar bypassoperation.

Konsekvenser och förebyggande

Med snabb behandling är effekterna av mikroinfarkt för både män och kvinnor vanligtvis gynnsamma. Svåra komplikationer för denna sjukdom är inte lika karakteristiska som för större nekros av hjärtmuskeln.

Den överförda mikroinfarkt på benen kan åtföljas av sådana konsekvenser för kvinnor och män som:

• hjärtrytmstörningar, blockad, extrasystol, sällsynt puls eller hjärtklappning;
• attacker av bröstsmärta under träning
• med ett stort antal sådana mikroinfarkt - en gradvis ökning av andfåddhet, vilket minskar belastningens tolerans.

Förebyggande av mikroinfarkt är att eliminera riskfaktorerna för denna sjukdom:

• Rök inte, undvik och passiv rökning.
• ät mer frukt, grönsaker, helkorn, måttliga mängder av fettfattiga mejeriprodukter och magert kött;
• utöva regelbundet eller åtminstone upprätthålla en liten men konstant fysisk aktivitet som är möjlig för sig själv;
• kolla regelbundet kolesterolnivåer, undvik högkött kött och mjölkprodukter, ta statiner som föreskrivs av en läkare;
• kontrollera blodtrycket och vid behov ta dagliga mediciner för att minska det,
• bibehålla en hälsosam vikt
• hitta ett sätt att hantera stress, granska regimen, kanske gå till en mer avslappnad arbetsmiljö;
• ge upp alkohol.

Videoprogram "Hälsa", om symtomen och hur man bestämmer mikroinfarkt:

Vi önskar er att hålla ett starkt hjärta under hela livet, vi hoppas att våra rekommendationer kommer att vara användbara.

Författaren till artikeln: Övning av läkare Chubeiko V. O. Högre medicinsk utbildning (OmSMU med heder, akademisk examen: "Kandidat i medicinsk vetenskap").