Granskning av hjärtintyxa: vad det är, orsaker, diagnos och behandling

I den här artikeln kommer du att lära dig grundläggande data om hjärtsmyxom. Förekomstfrekvensen, orsakerna och de kliniska symptomen på patologin, grunden för diagnos och behandling av denna neoplasma.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Myxoma är en icke-cancerös, men snabbt växande hjärtmuskeltumör i cellstrukturen. Består av "ben" och "kropp". Kroppen på en neoplasm är slät, rund eller "blomkål" i typ, innehåller slemliknande (myxoid) vävnad omgiven av en tät kapsel. Benet ger kommunikation med hjärtmuskeln och ger tumörmobilitet.

Växer i hjärtkammarens hålrum, i 3/4 fall som påverkar vänstra atriumet. I en fjärdedel av fallen diagnostiseras en neoplasma i det högra atriumet, hjärtkärlens ventrikel påverkas sällan. Tumörens placering spelar en nyckelroll i klinisk manifestation:

• Myxom i det vänstra atriumet mimar mitralstenos (minskning av mitralventilen) med dilatation av atrium och sekundärt vävnads lungödem;
• myxom i det högra atriumet eller ventrikeln leder till försämrat venöst utflöde och vätskesammanhängning i hålrummen och vävnaderna (ödem, ascites, pleurisy);
• Myxom i vänster ventrikel ligner aortastensos med en klinik av trötthet, andfåddhet, svimning och stenokardial smärta syndrom;

Neoplasmen är långsamt men ständigt växande. När man vägrar att behandla myxom i hjärtat leder till döden, finns det ingen självläkning från tumören.

I sjukdomsdiagnosen ges en kardiolog prioritet.

Behandling med en tumörberoende metod utförs av en hjärtkirurg. Behandlingen är mycket effektiv, med full återhämtning i de flesta fall.

Myxoma i antal

Myxom diagnostiseras i 50% av fallen av icke-maligna hjärtskador.

15-20% höger atrium

6-8% - hjärtkärl

10% - ärftlig form

22% bland ärftliga

Orsaker till utveckling

Sjukdomen är slumpmässig, orsakssambandet i de flesta fall där.

I 10% av fallen är en familjrelaterad neoplasma ärvad och ingår i Karni syndrom (syndrom av flera benigna neoplasmer med binjurskörteln, hud, testiklar, bröstkörtlar, hjärta).

En traumatisk faktor är inte utesluten: Efter kirurgiska ingrepp på hjärtmuskeln (korrigering av utvecklingsfel, byte av ventiler etc.) upptäcktes fall av myxomutveckling. Det finns inga bevis för att undersöka frågan.

Tumören härstammar från slemliknande (mucoida) celler kvar i hjärtens vävnad från prenatalperioden, huvudsakligen i hjärt-septumområdet som är benäget för cellproliferation och tillväxt. Innehåller många kärlstrukturer, det finns foci av förfall och blödning.

Karaktäristiska symptom

Tidpunkten för utvecklingen av sjukdomen är annorlunda.

I de tidiga stadierna av tumörprocessen manifesterar inte myxom i hjärtat sig själv. När en viss storlek uppnås (en individuell indikator, beror på hjärtkammarens storlek) visas de första tecknen på en neoplasma; De är icke-specifika och inkonsekventa, utan att påverka livets rytm.

Stark tumörtillväxt leder till en snabb ökning av symtomen på hjärtsvikt och krafter för att konsultera en läkare. Tecken på insufficiens av hjärtmuskulaturens funktion försämrar livskvaliteten, även enkla hushållssysslor orsakar en markant försämring av tillståndet.

Tumörernas manifestation på grund av lokaliseringsprocessen i förhållande till hjärtmusklerna. Sjukdomen imiterar symptomen på ventrikulära lesioner, men en misstanke om en tumörprocess av en kardiolog kommer att orsaka följande:

• plötsliga symtom på hjärtsvikt, som ofta förekommer i en viss kroppsposition;
• patologiska förändringar av hjärtstörningar i processen att lyssna med ett stetoskop, förknippat med en förändring av hållning;
• trombos och vaskulär emboli på bakgrund av sinushjärtans rytm;
• svimning, andningsproblem, hjärtsmärta hos friska människor;
• den snabba ökningen av cirkulationsfel med ökad lever, ödem och ascites (ackumulering av vätska i bukhålan) mot bakgrunden av behandlingen;
• en kort period före försämring, till skillnad från reumatiska ventiler
• antibakteriell resistent inflammation i hjärtans inre foder (endokardit).

De viktigaste kliniska manifestationerna av hjärtats myxom representeras av tre symtomkomplex:

1. Cidrom systemiska eller konstitutionella manifestationer

Detta syndrom är i 90% av fallen, är associerat med mikrotrombi i kapillärbädden och autoimmuna reaktioner på tumören innefattar:

• feber utan effekt från antibiotikabehandling
• ökad viktminskning och svaghet;
• smärta i lederna, musklerna
• förändringar i hudens kärlsnätverk (livedo, utslag, Raynauds syndrom);
• laboratorie: en måttlig ökning av leukocytantalet, minskning av antalet blodplättar och erytrocyter, accelererad erytrocytsedimenteringshastighet, ökade nivåer av C-reaktivt protein (CRP), interleukin-6 och klass G immunoglobuliner

Syndromet är inte specifikt, kan variera mycket, vilket skapar diagnostiska svårigheter. Särskilt vid scenen av frånvaron av hjärt-manifestationer.

2. Tromboemboliskt syndrom

Hos 40-50% av patienterna orsakas det av trombos och vaskulär emboli av tumörelement eller blodproppar.

När en tumör ligger i hjärtans vänstra kamrar orsakar emboli i artärerna:

• ischemisk stroke eller transienta ischemiska attacker (cerebrala kärl);
• akut hjärtinfarkt (kranskärlskärl);
• minskning eller förlust av syn (retinala kärl);
• mesenterisk trombos (intestinala kärl);
• njursinfarkt (njurkärl).

Myxom i rätt hjärtkamrar leder till pulmonell tromboembolism:

• lesion av små grenar orsakar interstitiellt lungödem, lunghypertension;
• nederlag av stora grenar - orsak till atelektas (utanför del av lungan). Trombos av lungstammen eller centrala lungorna leder till plötslig död (förekommer i 8-30% av fallen).

3. Syndromobstruktion (överlappning) av hjärtblodflödet

Det leder till en ökning av kärltrycket i venösa och artärsystemet, vilket stör det korrekta blodflödet. Det finns alla fall när en viss storlek av tumören uppnås.

Symtom är typiskt när kroppens position förändras.

diagnostik

Komplexiteten hos tumördiagnos på grund av imitationen av den kliniska bilden av ventrikulär hjärtsjukdom. För att fastställa en noggrann diagnos anges en omfattande undersökning. Behovet av vart och ett av studierna bestämmer kardiologen individuellt.

Diastolisk "tumörslap" - ett neoplasmslag mot den fibrösa ringen i mitralventilen eller i vänstra ventrikelns vägg.

I patientens upprättstående läge hörs ljud i mitten av diastolen, ändras eller försvinner när kroppsställningen ändras.

Ofta motsvarar inte auscultatorybilden tillståndets svårighetsgrad.

Hjärtans kontur.

Tecken på överbelastning i lungcirkulationen (interstitiell lungödem).

Tonen på öppningen av den atrioventrikulära ventilen är frånvarande.

Diastoliskt murmur som motsvarar tumörens placering.

De viktigaste forskningsmetoderna för att bestämma typen av hjärttumör.

Högteknologiska och dyra förfaranden föreskrivs efter grundläggande instrument- och laboratorieforskning.

Efter diagnosen är patienten äldre än 40 år utsatt för koronarangiografi (en kontraststudie av hjärtkärl) för att bestämma möjligheten till kirurgisk behandling.

behandling

Kirurgisk avlägsnande av en neoplasma är den enda metoden för fullständig härdning. Konservativa sätt att korrigera hjärtsvikt med hjärtdroger ger en tillfällig effekt, och sjukdomsperioden ökar risken för tromboemboliska komplikationer och dödsfall. Att fördröja den kirurgiska behandlingen av myxom är ett brutalt taktiskt fel.

Metoden för kirurgisk excision med en hjärtsmixom är för närvarande (2010s) bredare (fram till 80-talet från förra seklet, var bara den yttre delen av bildningen avlägsnad). Förutom en neoplasm innefattar den borttagna volymen av vävnader också sin plats för fastsättning med tillslutning av defekten i hjärtkammarens vägg. Trots tumörens tillväxt i hjärtens inre beklädnad (endokardium) resulterade data om återfall av tumörtillväxt efter excision av endast den yttre delen av neoplasmen till expansion av den operativa volymen.

Operationen sker på grundval av centrala kärlsjukhus, under tillstånd av konstgjord blodcirkulation och sänkning av kroppstemperatur. Access - median sternotomi (dissektion av båren). Om hjärtventilanordningen är intresserad utförs plastikkirurgi eller utbyte av den påverkade ventilen samtidigt.

Postoperativ mortalitet är 5% för förmaks tumörer och 10% för ventrikulära tumörer.

Kirurgisk avlägsnande leder till fullständig återhämtning från neoplasmen. Återkommande sporadisk myxom förekommer i 1-5% av fallen, ärftlig - i 12-40%. Villkor för återkommande - upp till sex månader efter kirurgisk borttagning.

utsikterna

Frånvaron av kliniska manifestationer i inledningsfasen tillåter oss inte att döma tidpunkten, men tillväxten av en neoplasma utan kirurgisk ingrepp leder till döden inom 1-2 år efter diagnosen har fastställts.

Risken för plötslig död med hjärtsymptom är 8-30%. Efter excision av tumören sker fullständig återhämtning med reduktionen av hela symtomkomplexet i sjukdomen.

Myxoma i hjärtat

Hjärtans myxom är en primär intrakavitär histologiskt godartad tumör, som oftast är lokaliserad i vänster (75%) hålrum (fig 14.1) eller höger (20%) (fig 14.2) hos atriumet, extremt sällsynt i hjärtekammarna.

Myxom i vänster atrium, diastol rör sig in i LV-kaviteten

. I-läge, apikal fyra-position

Myxom av det högra atriumet

. I-läge, apikal fyra-position

Observera hos patienter i alla åldrar, oftast i åldern 30-60 år. Resultaten av dataanalys av 1195 patienter som drivs på för myxom tyder på att neoplasmen utvecklas oftare hos kvinnor (67%) än hos män (33%).

Myxoms etiologi är oklart. Tumörceller antas utvecklas från embryonisk mukoid vävnad eller endotel, följt av myxomatisk degenerering. Mindre än 5% myxom är en komponent i myxomkomplexet - ett autosomalt dominanta syndrom som kallas Carney syndrom, inklusive hjärtmyxom och extrakardiella manifestationer: patologisk hudpigmentering, kalcifika testikulära tumörer, hudmyxom, pigmenthyperplasi hos binjurskortet, sköldkörteltumörer.

Myxoma är en ensam, sällan multipel, rund eller oval neoplasma, som inte sträcker sig längre än hjärtens subendokardiella skikt. Makroskopiskt har myxom två sorter: genomskinligt, färglöst, gelatinöst i konsistens, fastsatt på hjärtans vägg med en mer eller mindre bred bas; eller rundad tät massa som hänger ner på benet (80%). Utseendet hos en tumör liknar en polyp eller ett gäng druvor med en diameter av 5 mm till 8-12 cm med en grov eller finkornig yta, dess massa kan nå 250 g. Ytan på tumören är blank, kapseln är tydligt uttalad. Färgen kan variera från gröngrå till gulbrun, en svullnad är geléliknande eller, mycket mindre ofta, en elastisk konsistens. I själva tumören kan dystrofiska förändringar detekteras - nekros, blödning, mindre frekvent förkalkning.

Myxoms histologiska struktur är heterogen. Huvudämnet (matrisen) representeras av en amorf oxifil substans, i vilken tumörceller i en spindelformad form med en rund eller oval kärna, en klar nukleol, som ibland bildar syncytialgrupper bildas, bildar cigarrformade och ringformade strukturer eller nära omgivande kapillärtypskärl. Tumörceller i ultrastrukturen liknar endotel och kan vara involverade i bildandet av blodkärl. Fiberförtjockning av endokardiet, AU-ventilcusps och den nedre delen av atriumet detekteras ofta histologiskt vilket orsakas av avsättningen av fibrin på endokardialytan och en ökning av antalet kollagen och elastiska fibrer på grund av den konstanta friktionen av tumörens kropp på endokardiet. Med uttalad förkalkning av myxom noteras förstöring av AU-ventilcusps.

Myxom i vänstra atriumet smalnar mitralöppningen, vilket orsakar obstruktion av lungorna, vilket leder till lungfena och hypertoni, såväl som sekundär högerkammare CH.

Om myxom prolapses i LV, flyttar den i tidigt systol från ventrikel till atrium, vilket orsakar en signifikant ökning av trycket i det senare, faller tumören in i ventrikulärhålan i den tidiga diastolen, vilket bidrar till en kraftig minskning av atriumtrycket. Om tumören inte prolaps och stör blodtransporten genom AV-öppningen in i diastolen, liknar hemodynamiken den för mitral eller tricuspidosstenos med långsamt blodflöde genom öppningen i diastolen.

Tumör av rätt atrium stenoser rätt AV-öppning, kan hindra utflödet från vena cava, vilket leder till systemisk venös hypertension.

LV-tumören smalnar sin utgångsväg, imiterar obstruktiv kardiomyopati. Höger ventrikulär myxom kan stenos munen av lungstammen.

Under auscultation i den tidiga eller mellersta diastolfasen hörs ett lågfrekvent ljud som kallas tumörplop (tumörplop), vilket orsakas av en plötslig stoppning av tumören när den träffar ventrikelväggen eller den fibrösa ringen i mitralventilen vid diastols början. Rätt atrium myxom manifesterar ofta LA-emboli, vilket kan vara dödligt. Med obstruktion av blodflödet vid tricuspidventilen är anfall och andra störningar i centrala nervsystemet eller plötslig död möjliga.

Systemiska manifestationer som förekommer hos 90% av patienterna inkluderar viktminskning, myalgi, muskelsvaghet, artralgi, feber, anemi, ökat ESR, antal vita blodkroppar och IgG-koncentration.

Dessa symtom försvinner som regel när tumören avlägsnats.

Hos 50% av patienterna utvecklas systemiska emboliska komplikationer som ett resultat av tumörfragmentering. Embolism i kransartärerna kan leda till akut hjärtinfarkt. Det första tecknet på myxom kan vara perifer vaskulär emboli. Intrakraniell aneurysm på grund av embolisering förekommer sällan, men är en allvarlig komplikation. Naturen hos denna aneurysm är oklart, men histologisk kontroll av myxomiska celler i artärväggen har rapporterats.

De viktigaste kliniska symptomen som kan misstänkas eller diagnostiseras med hjärnans myxom är utmärkande:

• plötsligt utseende av kliniska tecken på hjärtsjukdom (buller) hos en patient utan reumatisk historia, som förändras med en förändring i kroppsställningen (på grund av tumörförskjutningen i förhållande till ventilen);

• snabb utveckling av hjärt- och kärlsvikt utan uppenbar anledning, resistent mot terapi;

• Sjukdomens korta längd jämfört med reumatiska hjärtsjukdomar, progressiv kurs och oväntade "remissioner".

• Förekomsten av perifer vaskulär eller lungemboli på bakgrund av sinusrytmen, särskilt hos ungdomar.

• andfåddhet eller kortvarig medvetslöshet, arteriell hypotension, takykardi, som uppträder plötsligt utan uppenbar anledning (förekommer vid obturering av myxomventilöppningar);

• sjukdomsförloppet under led av infektiv endokardit: oförklarlig feber, anemi, ökad ESR, trots behandling med antibiotika.

EKG-förändringar utvecklas hos 20-40% av patienterna, de är icke-specifika, inklusive förmaksflimmer eller förmaksfladder och blockad av hans vänstra bunt. Ändringsgraden beror på storleken på den stenos som orsakas av tumören. Med atriell myxom noteras tecken på atriell hypertrofi, mindre ventriklar.

Ett särdrag hos röntgenbilden i vänster atriell myxom, om hemodynamiska störningar motsvarar mitralstenos, är frånvaron av utbuktning av vänstra atriella bilagan, är kaviteten på vänstra atrium utvidgad mindre än i mitralstenos. Kalkning är synlig på röntgenbilder under myxomförkalkning.

Metoden för ekokardiografi låter dig kontrollera diagnosen. En tumör i vänstra atriumet orsakar utseendet av ett "moln" av ekosignalen mellan ventilerna i mitralventilen i ventrikelernas diastol och i systol är den synlig i hålrummet i vänstra atriumet (se fig 14.1). Med en linjär skanning under hela hjärtcykeln kan rörelsen av ett "moln" från vänster atrium till LV och baksida spåras. Tumören förvränger karaktären av rörelsen hos den främre mitralventilen, vilket orsakar deformation av den diastoliska rörelsen och leder till förskjutningen av denna ventil till interventrikulär septum (Fig 14.3).

Myxom i vänstra atriumet

Myxomens täta glatta kapsel ger tydliga konturer av den reflekterade ekosignalen, medan för tumörmassorna utan kappa finns en suddig kontur. Med ett tvådimensionellt echoCG syns myxom i hjärthålen som en ljusare bildning på en mörk bakgrund, rörelsen av tumören visualiseras genom hjärtcykeln.

Angiokardiografi används ofta vid diagnos av hjärtmix. Ett karakteristiskt symptom är en ihållande fyllningsdefekt i rund form med släta och släta konturer, som strömmar med blod i kontrast.

Om det är omöjligt att fastställa en noggrann diagnos med hjälp av echoCG, utförs CT eller MR för att bestämma kanterna av tumören och utesluta tumörinfiltrering (Fig 14.4 a, b).

. Multispiral CT: a) ett snitt längs hjärtens axel; b) frontskärning

För att bekräfta diagnosen "myxom" är en histologisk undersökning av all kirurgiskt avlägsnad emboli nödvändig.

Kirurgisk avlägsnande av myxom är den enda radikala behandlingsmetoden. Fördröjning av operationen bör betraktas som ett bruttofel. I de flesta opererade patienter är det en signifikant förbättring eller fullständig återhämtning, sjukhusdödligheten är minimal.

Det är viktigt att identifiera nära släktingar med det dokumenterade miksomny syndromet, eftersom ebolization är den viktigaste komplikationen av miksom, särskilt familje tumörer.

Varaktigheten av myxomsjukdom varierar. Hos patienter med sporadiska tumörer finns en positiv prognos med 1% återfall, men ca 10% med familjen myxom har en återkommande tumör eller utvecklingen av en annan tumör på en annan plats. Om obehandlad sker plötslig död hos 30% av patienterna med myxom är andra orsaker till dödsfall HF eller emboli.

Vad är myxom i hjärtat

Bildandet av tumörer är möjligt genom hela kroppen. Det finns inget undantag och hjärt-kärlsystemet. Med tanke på kursen särskiljer specialister den godartade / maligna naturen hos dessa formationer. Hjärtans myxom ligger i den första gruppen. Denna patologi är cirka 50% av alla tumörer som uppstår i detta område. Låt oss i större detalj överväga orsakerna till dess förekomst, huvudsymptom, diagnostiska åtgärder och behandling.

Funktioner av patologi och dess typer

Myxom i hjärtat diagnostiseras vanligtvis hos vuxna med åldersintervall 35-65 år, men det finns också hos äldre och nyfödda. Onormal neoplasm kan diagnostiseras hos fostret från 16 till 20 veckors intrauterin utveckling. Patologi kan detekteras med EKG. Det är vanligare hos kvinnor (3 gånger). Förekomsten av en tumör är orsaken till det obligatoriska samrådet med en onkolog, en kardiolog.

Låt oss betrakta mer detaljerad vad som är myxom i hjärtat. Denna utbildning är av den primära typen, av en godartad karaktär. Skapade denna patologi inuti Atria, ventriklarna. Enligt ICD-10 fick hon kod D15.1. Enligt denna klassificering har sjukdomen ett annat ursprung.

Uttalanden av experter skiljer sig åt. Vissa tror att tumören bildas från en trombus (parietal), den andra gruppen noterar att myxom är en sann tumör och argumenterar för sin synvinkel med funktioner i formationsstrukturen.

Med tanke på utseendet delar forskarna patologin i följande typer:

• bildning med en bred bas. Han har ingen färg. Håller väggen väldigt tätt, har en gelékonsistens;
• Utbildning är som en polyp. Fästning på muskelväggen genom benen. Från den första typen är det mer tät.

Tänk på utbildningens histologi. Myxome kännetecknas av en slät yta. Tumörinnehållet ser ut som gelé (både i utseende och konsistens). Med årens bildning blir de styva. Deras näring tillhandahålls av arterioler, kapillärer. Delar av myxoma lossas lätt från huvudkroppen på grund av deras bräckliga struktur. Risken för denna process ligger i risken för blockering av blodkärl.

Utbildningen har en storlek på 1 - 10 cm. Det finns inga förändringar i sachalen, tumören utvecklas inte. Det blir farligt när det börjar öka. Tumörtillväxt åtföljs av en särskild klinik. Om det inte tas bort i tid uppstår komplikationer som kan orsaka dödsfall.

Platser av en hjärttumör

Tumören i hjärtat (myxom) ligger ofta i området i vänstra atriumet. Förekomst i högra sidan av hjärtmuskeln anses vara sällsynt, och i ventriklerna är det praktiskt taget inte fixerat. I medicinsk praxis finns det fall där flera formationer finns samtidigt i olika avdelningar.

Med olika lokalisering av patologi manifesterar patienten olika symptom, liksom speciella komplikationer. Vi anger närmare den möjliga lokaliseringen av myxom:

1. 75% - plats i vänster atrium. Sådan lokalisering är farlig försämring av venöst utflöde, minskning av mitralöppningen. Det finns också en ökning av blodtrycket, hjärtsvikt kan utvecklas.
2. I varje 5: e patient med en neoplasm etableras lokalisering i det högra atriumområdet. Med ett sådant arrangemang av tumören smalnar den högra atrioventrikulära öppningen, vilket förorsakar en försämring av det venösa utflödet. En ökning av trycket indikerar en liknande patologisk process.
3. Endast 5% är placeringen av myxom i någon av ventriklerna. Symptom på obstruktiv kardiomyopati indikerar ett liknande arrangemang av bildningen.
4. Det är ofta fallet när den aktuella patologiska formationen finns nära den ovala fossen, på atriumets vägg (vänster). Tumören, på grund av sin stora storlek, faller vanligtvis inuti ventrikeln. Samtidigt finns det ett blockering av ventilhålet, nedsatt hemodynamik. I denna situation är onkologi lokaliserad mellan dörrarna.

Orsaker och riskfaktorer

Forskare misslyckades med att fastställa vissa orsaker som orsakade förekomsten av hjärtmuskulärens patologi. De har redan identifierat en lista över faktorer som kan påverka utvecklingen av formationen. Dessa inkluderar:

• genetiska abnormiteter
• ärftlighet, vilket framträder i benägenheten för cancer;
• transseptal punktering;
• Carney syndrom;
• valvuloplasti av mitralventilen;
• Förekomsten av utvecklande formationer i andra delar av kroppen;
• hjärtskador i det förflutna.

Bildandet av sjukdomen kan påverkas av processer med kronisk kurs. De kan provocera en störning i hjärtmuskulaturens funktion, och detta är utlösningsmekanismen för tumörbildning.

I riskzonen är

• cancerpatienter;
• kvinnor,
• att ha släktingar med denna patologi;
• patienter från 40 år.

Symptom på sjukdomen

Närvaron av myxom i hjärtat kan gissas av de märkliga tecknen som uppträder under utvecklingen av en tumör. Bland dem noterar vi:

• perifer vaskulär emboli. Läkare finner ofta detta symptom på patologi hos unga patienter med sjukdomen i fråga;
• hjärtsvikt, en egenskap av vilken det är en plötslig händelse. Det är nästan omöjligt att sluta med medicinering;
• minskning av trombocytkoncentrationen. Läkare kan diagnostisera trombocytopeni upp till 150 tusen / μl. Ibland är denna siffra ännu lägre;
• allvarlig förlust av medvetande. Också, av någon speciell anledning kan andfåddhet förekomma. Dessa tecken kan indikera att lokaliseringen av tumören är ganska nära ventilhålet;
• ökad hjärtfrekvens eller känd bland läkare - "takykardi";
• manifestation hos Raynaud syndrom patienter. I detta tillstånd observeras spasmer av små kärl;
• ökning av blodtrycket (arteriell hypertension). Det är ett karakteristiskt symptom på högt blodtryck;
• manifestation av hjärtmuskler, som patienten inte tidigare observerat. De kännetecknas av en förändring i kroppsförändringen.

För myxom hjärtmuskulatur kan följande symptom vara närvarande under lång tid:

• anemi;
• temperaturökning. Dess prestanda når 37-38 grader;
• ökad svaghet, trötthet;
• hög erytrocyt sedimenteringshastighet.

Diagnosera Myxoma

Vanligtvis behandlas patienterna i en smal specialitet vid ett sent stadium av den patologi som behandlas. Detta beror dels på att vår hälsa är försummad, delvis på grund av sjukhusets rädsla. I alla fall diagnostiserar läkare redan en ganska imponerande storlek på myxom. Dessutom kan fördröjningen av patienten bero på bristen på ljusa symptom i sjukdoms initiala steg.

Det första som en läkare brukar göra är att intervjua patienten. Samtidigt finner han ut patientens störande symtom och frekvensen av deras manifestation. Då genomförs undersökningen, de nödvändiga metoderna för undersökning utses. Detta är nödvändigt för att läkaren ska kunna exakt bestämma storleken, typen, placeringen av tumören.

Av alla de diagnostiska aktiviteterna i studien av myxom föreskriver läkare följande:

1. EKG. Denna forskningsmetod ingår i huvuddefinitionen av hjärtsjukdom. Elektrokardiografi gör det möjligt för läkare att identifiera onormal rytm av sammandragningar, för att fastställa fel i ledningsförmågan hos puls, vilket kan uppstå på grund av myxoms tillväxt. Teckenens ljusstyrka varierar med graden av förminskning av hålen mellan hjärtområdena.
2. Phonocardiography. Denna metod upptäcker splittringen av den första tonen. Läkare tror att en sådan avvikelse är speciell för neoplasmer som bildar sig i hjärtens muskelfibrer. Med lokaliseringen av patologi i vänstra atriumet finns en diastolisk murmur, tonens försvinnande, vilket framträder under öppningen av mitralventilen.
3. Röntgen. Det kan ordineras om det behövs för att använda ytterligare diagnostik. Visar strukturella förändringar i hjärtmuskeln. Hjärtsektioner ökar ibland i samma utsträckning. Förkalkningsprocessen, som anses vara en karakteristisk egenskap hos den "gamla" blandningen, syns tydligt på röntgenbilden.
4. Ekokardiografi. Denna forskningsmetod ger den mest exakta informationen om bildens storlek och plats. Hans läkare ordinerar ofta före den kommande operationen. Jämnheten i ytan av formationen gör att du kan ställa ett tydligt eko som uppstår vid tiden för sammandragning av hjärtmuskeln. Andra hjärtpatologier görs mer diffusa med denna metod.
5. MR, liksom en liknande i noggrannhet för undersökningsmetoden - beräknad tomografi, som vanligtvis utförs före operationen. De specificerar tumörens storlek, tumörens placering, djupet av dess penetration.
6. Angiocardiography. Experter anser denna metod ganska effektiv på grund av införandet av ett kontrastmedel i hjärtat. Förfarandet visualiserar defekten vid fyllning av blodkärl. Detta beror på tumörtillväxt. Det finns en nackdel i denna diagnosmetod - det är oförmågan att klargöra typen av neoplasma.

Komplexiteten i patologidiagnostik representeras av likheten hos kliniken för den övertygade hjärtskadorna med andra sjukdomar, neoplasmer. Differentiering av patologi är möjlig med hjälp av ett antal undersökningar, exklusive sådana sjukdomar. De diagnostiska resultaten gör att du kan fastställa tumörens typ, för att klargöra lokaliseringen, storleken på bildningen.

En botemedel och är det möjligt att leva med myxom

Läkare tror att det enda sättet att hantera myxom är kirurgi. Låt denna metod och radikal, men det ger en chans att rädda patienten. Dessutom är sannolikheten för komplikationer minimal.

De flesta experter säger att läkemedelsterapi och användningen av traditionell medicin är ineffektiva vid behandling av hjärttumörer. De kan förbättra patientens välbefinnande, men de kan inte fullt ut bota sjukdomen. Denna patologi ingår inte i listan över sjukdomar där medborgare har rätt att få en kvot för operation.

Avlägsnande av myxom i hjärtkirurgernas område utför följande algoritm:

1. Bröstöppningen utförs. Detta gör det möjligt att komma åt hjärtat.
2. Anslutningen drivs till hjärt-lungmaskinen.
3. Inskärning av den drabbade avdelningen i hjärtat.
4. Korsar stammen som håller tumören.
5. Korrigering av befintliga brister. Detta hjälper de skadade områdena i hjärtat att återhämta sig. Ofta krävs i praktiken ventilbyte och septum är fixerat.
6. Frånkoppling från den opererade kardiopulmonala förbikopplingsapparaten.

Kostnaden för operationen kan ligga inom följande gränser: 180-200 tusen rubel. Priset påverkas av faktorer som kirurgens erfarenhet, bedömningen av den valda kliniken.

Komplikationer under och efter operation

Operationen för att avlägsna myxom i hjärtat sker vanligtvis utan komplikationer, men de är naturligtvis inte uteslutna. Läkare förklarar deras manifestation med vissa nyanser:

• dålig förberedelse för den kommande operationen;
• skarp angrepp av arytmi
• lokalisering av neoplas
• penetration av infektion i hjärthålen under operationen.

Efter operationen är patienten i kliniken under observation i ca 2 dagar, i intensivvården. Detta är nödvändigt för att förhindra förekomsten av följande komplikationer:

• arytmi;
• blödning;
• hjärtsvikt
• emboli provocerad av kärlsjukdom under operationen.

Prognos och rekommendationer

Även om myxom växer ganska långsamt, kan det ta 2 till 3 år efter det att det inträffat och ett sannolikt dödligt utfall (om det lämnades obehandlat). Efter att ha avlägsnat myxom i hjärtat ger läkare en positiv prognos. Om det inte finns några komplikationer är patientens återhämtning ganska snabb.

Naturligtvis är det möjligt att återkomma. Experter noterar otillräcklig excision av tumörbindningen som en orsak till återfall.

Dödliga fall i medicinsk praxis hände. De anses vara ganska sällsynta. Under och efter operationen döper endast 5% av patienterna med tumörlokalisering i atriumet och 10% av patienterna med tumörens placering i hjärtkammaren.

Efter operationen rekommenderas patienter att följa följande regler:

• sova 7-8 timmar per dag;
• undvik stress, konflikt
• engagera sig i fysisk terapi;
• Undvik skador på bröstet.
• utesluta att röka, dricka
• justera kosten;
• följ läkarens rekommendationer
• genomgå en spa-behandling
• vara ute i luften;
• Undvik kontakt med smittade personer.
• genomgå regelbundet schemalagda undersökningar.

För att återvända till det gamla livet kommer människor att kunna gå till jobbet efter operationen efter 2 till 3 månader.

Myxoma är en godartad hjärntumör med farliga konsekvenser

Myxom är en ganska vanlig godartad lesion: 50% av alla identifierade hjärttumörer. Hittills har forskare inte fastställt den exakta orsaken till denna patologi. Men oftare förekommer det hos personer i åldern 30-60 år. Även om det inte finns några regler utan undantag: vetenskap vet fall av att upptäcka en tumör hos gamla människor och spädbarn. När det gäller frekvensen av förekomst beroende på kön, har män Myxoma diagnostiserats nästan tre gånger mindre än den vackra halvan av mänskligheten.

Vad är ett myxom?

Vissa forskare föreslår att denna bildning utvecklas från en parietal trombus, som därefter degenererar till en tumör. Men andra forskare har alternativa åsikter - de behandlar myxom som en sann tumör. Bevis: delar lätt lossnar från det och föres till olika ställen längs blodbanan. Och där från dem kan växa nya dotterbolag.

I en makroskopisk undersökning finns två typer av blandningar:

1. Färglös genomskinlig tumör med en bred bas. Den passar snyggt mot väggen, har en mjuk konsistens.
2. Rund polypropbildning på benet. Denna tumör är mycket tätare än den första.

Myxoms yta är slät. Inuti finns en geléliknande massa, där det finns få cellelement. Ibland kan utbildningar förkalkas med efterföljande förbening. Men det händer med mycket "gamla" mixom. De levereras med blod genom olika kärl: kapillärer och arterioler. Tumörvävnaden är ganska ömtålig, vilket förklarar dess frekventa embolisering (riva av enskilda sektioner).

Figur: Typ 2 Myxoma i vänster atrium

Upptäckt myxom kan ha en mängd olika storlekar: från en till flera centimeter. Det verkar som att skadan kan orsaka en liten godartad utbildning? I allmänhet nej. Små tumörer ger sig inte bort, de finns tillfälligt under en fullständig hjärtundersökning av patienten. Men faran är att förr eller senare växer de. Föråldrad utbildning är förstås lättare att diagnostisera. De är större i storlek och präglas av karakteristiska kliniska tecken. Men tyvärr leder de till hemska komplikationer.

Vad kommer att varna läkaren?

När en sjukdom uppstår, vänder en person till en läkare som utför de nödvändiga diagnostiska förfarandena. Kliniska tecken är kända för medicin, vilket gör det möjligt att diagnostisera hjärtat myxom. Dessa inkluderar:

• Den snabba utvecklingen av hjärtsvikt som inte kan behandlas med terapeutiska metoder.
• Utseendet av emboli i perifera kärl, särskilt hos ungdomar;
• Den snabba utvecklingen av sjukdomen, jämfört med reumatisk hjärtsjukdom;
• Orimlig andnöd eller till och med svimning (detta kan bero på den farliga platsen för myxoma nära ventilhålet);
• trombocytopeni;
• Raynauds syndrom;
• Utseendet av buller i hjärtat och deras förändring när patienter förändrar sin kroppsposition, medan reumatism av myokardiet är uteslutet;
• Takykardi och arteriell hypertoni;
• Ibland finns det anemi, accelererad erytrocyt sedimenteringsgrad, svaghet, lågkvalitativ kroppstemperatur - cirka 37 - under en lång period.

Svårigheten att diagnostisera ligger i det faktum att dessa symptom kan observeras i andra sjukdomar.

Forskningsmetoder

Trots de ganska imponerande dimensionerna av den "gamla" mixen är det inte så lätt att hitta dem. För att göra detta måste patienten konsekvent genomgå en serie diagnostiska undersökningar. I modernmedicinens arsenal finns många metoder för att upptäcka en tumör av vilken storlek som helst. Inte alla är informativa separat. Men deras komplexa tillämpning gör det möjligt att dra de rätta slutsatserna.

De viktigaste forskningsmetoderna är:

1. EKG. Det är från denna procedur att läkaren börjar en kardiologisk undersökning av patienten. Enligt EKG kan en noggrann diagnos inte göras, men vissa slutsatser kan göras. Till exempel, atriell hypertrofi, som ofta åtföljer myxom, spelas in av en elektrokardiograf, liksom sinus hjärtrytm. Ju högre stenosen (smalning av hålen), desto mer uttalad grad av EKG-förändringar.
2. Phonocardiography. Denna studie bestämmer splittringen av I-tonen, vilket beror på den ofullständiga frisättningen av atria under en tumör. Om det finns ett vänster atriellt myxom, noteras diastoliskt murmur, och tonen i mitralventilen saknas också.
3. Röntgenundersökning. Denna metod gör det möjligt att upptäcka en förändring i hålets bredd i det vänstra atriumet och frånvaron av utbuktning av dess öra (vid vänster-atrial myxomplacering). Hjärthåligheter kan jämnt förstoras. Kalkning är tydligt synlig på röntgen.
4. Ekokardiografi. Detta är den mest informativa metoden. Det ingår i preoperativ undersökning av patienter. Om tumören är lokaliserad i vänstra atriumet, då under studien finns det ett "moln" av eko, som rör sig från atrium till ventrikeln och vice versa. Echo är tydligt eftersom myxomkapseln är slät. I andra patologier noteras en viss "suddning" av signalen. Enligt EchoCG är det möjligt att bestämma tumörens storlek med stor sannolikhet.
5. Ultraljudsundersökning. Man kan se en mobil echogen bildning inuti kaviteten. Med denna metod måste myxom differentieras från en intrakavitär trombus, vilken bör minska vid trombolytisk behandling.
6. Angiografi. Metoden som har fått utbredd nyligen. Ett kontrastmedel kan injiceras i rätt atrium (med lämplig lokalisering av myxom) och in i kärlen.

Magnetic resonance imaging utförs för att göra en slutlig diagnos. Även emboler erhållna genom kirurgisk ingrepp undersöks histologiskt.

differentiering

Kliniska tecken på myxom liknar ofta tecken på andra hjärttumörer (rhabdomyom, lipom, teratom). I motsats till blandningen spirer dessa strukturer i hjärtmuskeln och har inga ben.

Vissa symptom leder forskaren längs fel väg. De liknar tecken på smittsam myokardit, maligna tumörer, kollagenoser.

Video: Myxom på ekkokardiografi

Tumörplats

Vid undersökning av patienter upptäckte man oftare atriell myxom. Det kan påverka både vänster och höger sida av hjärtat. Dess lokalisering i ventriklerna är inte utesluten, men detta är snarare ett undantag. Det finns fall av att flera tumörer uppträder samtidigt i olika delar av hjärtat. Beroende på placeringen av bildningen finns det olika kliniska tecken på patienten.

Myxom i vänstra atriumet

Det överträffar alla andra patologier i frekvens av spridning (75% av alla fall). Myxom stör det venösa utflödet och förminskar mitralöppningen. Som ett resultat, arteriell och venös hypertoni, liksom sekundärt höger ventrikulärt hjärtsvikt.

Myxom av det högra atriumet

Denna patologi förekommer i 20% av fallen. Venös utflöde komplicerar stenos av rätt atrioventrikulär öppning. Venös hypertension uppträder.

Ventrikulär myxom

Denna art är mycket sällsynt. Med denna patologi har patienten symptom på obstruktiv kardiomyopati.

Möjliga orsaker

• Ärftliga faktorer;
• Genetiska avvikelser;
• Hjärtskada;
• Drift på ventilerna.

Inget behov av att skylla på farfar och mormor för en sådan "gåva" som mixoma. Högst 10% av upptäckta tumörer har ärftliga orsaker. Tyvärr återkommer sådana former ofta efter borttagning.

Riskfaktorerna för en blandning är:

• Könskvinnor blir sjuka oftare;
• Ålder -30-60 år;
• Liknande sjukdomar i släktingar;
• Onkologiska sjukdomar;

Är det möjligt att leva med myxom?

Myxoma avser godartade tumörer. Stenos av den atrioventrikulära öppningen uppträder emellertid ofta under tillväxten. Detta kan leda till en plötslig död hos patienten (cirka 30% risk). Det är också möjligt att döda patienter från en tumöremboli. Tragedin är att bitar av tumörvävnad, som reser genom kroppens kärl, kan täppa dem när som helst. Resultatet är en stroke. Tyvärr väntar inte alla patienter på operation, som får emboliska komplikationer. Det är viktigt att diagnostisera och behandla patologi i tid!

Hur man behandlar

Människor tenderar att vara rädda för radikala behandlingar. I många sjukdomar är terapeutiska metoder berättigade. Inte alla tumörer blir av med hjälp av kirurgi. Ibland kan även icke-medicinsk folkmedicin hjälpa. Men tillbaka till myxom - terapi är inte för dem! Läkemedel kan något förbättra patientens tillstånd, men inte bota.

Myxoma växer långsamt, men den kliniska bilden ges av utbildning av stor storlek. En sådan tumör blir ett dödligt hot mot människor. Faren ligger i komplikationerna. I detta fall är förseningen verkligen som döden. Enligt statistiken dör majoriteten av patienter som har symtom på sjukdomen inom två år. Trots tumörens godartade ursprung är prognosen för utveckling av patologi ogynnsam. Den enda behandlingen för myxom är kirurgi.

Hur avlägsnas en tumör?

Tekniken för att ta bort myxom är väl etablerad. Operations huvudstadier:

• Thorakotomi (öppnar bröstkaviteten);
• Anslutning av patienten till hjärtlungsmaskinen;
• Öppnande av motsvarande kammare i hjärtat;
• Korsben myxoma;
• Avslutande av defekter
• Kopplar ur patienten från hjärtlungmaskinen.

Video: höger atrial myxomavlägsnande operation

Postoperativ prognos

Genom att ta bort myxom glömmer många patienter det för alltid. Mycket sällan återkommer. Ofta observeras de hos patienter med ärftliga tumörer. Ibland när man arbetar på flera mixar, är platsen för deras bilaga inte helt skuren, vilket leder till återfall.

Dödsfall under eller efter operation är extremt sällsynt. De allra flesta patienter som har en tumör avlägsnad i tid återhämtar sig helt. De försvinner kliniska tecken, inklusive venös och arteriell hypertension.

När är läkarens samråd nödvändigt?

Framgången med behandling av myxom är snabb diagnos. De första tecknen på godartad och samtidigt fruktansvärd sjukdom bör noteras av patienten själv. Vad du behöver ägna stor uppmärksamhet åt:

• Plötslig svimning
• Utseendet av andfåddhet;
• Svullnad i benen;
• Tala störningar;
• Oförmåga att sova i ett horisontellt läge
• Frekvent yrsel
• Fuktiga pulmonella rales;
• Drastiskt andningsfel.

Om minst ett av dessa symtom upptäcks är en akut överklagande till en medicinsk institution för en förtydligande undersökning rimlig. En operation som utförs i tid för hjärt-myxom ökar möjligheten till återhämtning.

myxoma

Myxom är en primär, histologiskt godartad, intrakavitär tumör i hjärtat. Myxoma i hjärtat kan orsaka feber, dyspné, ortopné, hosta, hemoptys, hjärtklappning, svaghet, anemi, viktminskning, yrsel, övergående medvetslöshet, lungödem, tromboembolism. Myxoma diagnostiseras med EKG, transtorakal och transesofageal ekokardiografi, Phonocardiography, röntgentät studie av hjärtat. Behandlingen består av kirurgisk avlägsnande av myxom.

myxoma

Hjärtmyxom är en primär neoplasma med intra-atriell eller intraventrikulär tillväxt. Surdys av godartade hjärttumörer hos vuxen myxom förekommer i 50% av fallen hos barn - i 15% av fallen. I 75% av fallen är myxom lokaliserad i vänstra atriumet, i 20% - till höger; i en minoritet av patienter påverkar tumören hjärtkammaren eller ventilapparaten. Patientens preferensålder varierar från 40 till 60 år; Statistiskt sett upptäcks tumören hos kvinnor.

Myxoma är en bindvävsmasker som innehåller en stor mängd slem. Förutom hjärtat kan myxom detekteras i den intermuskulära vävnaden, på benen, i området aponeuroser och fascia; mindre benägna att påverka blåsan och nervstrumporna.

Orsaker till hjärtats myxom

Frågan om myxoms etiologi är inte helt klar. Cirka 7-10% av myxomobservationerna är familjehörda med en autosomal dominerande arvsläge. I detta fall, de flesta av myxoma del av den ärftliga syndromet, Carney, kännetecknas också av diffusa pigmentförändringar i huden (multipel nevi, fräknar, hyperpigmentering läppar), hemangiom, subkutana neurofibrom, adrenal hyperplasi, myxoid fibroadenom av bröstet, hypofystumörer med akromegali eller gigantism, testikulära tumörer.

Sporadiska myxomer är vanligen ensamma, efter borttagning återkommer de nästan aldrig; ärftliga former - multilocular, återkommer ofta efter kirurgisk excision. Myxoma är tänkt att utvecklas från mucoid embryonal vävnad. Den övervägande lokaliseringen av myxom i regionen mellan den interatriella septum förklaras av tendensen hos denna zon till vävnadsproliferation, som kvarstår efter födseln.

Inom kardiologi utesluter inte sannolikheten för hjärt myxoma som en följd av skador, tidigare plaster septala defekter, perkutan ballongutvidgning av mitralisklaffen, transseptala punktering, och så vidare. D.

Makroskopiskt myxomavirus har formen polypoid pedunculated tumör med en lös gelliknande konsistens, papillär eller grozdevidnoy struktur. Myxoma kan nå storlekar av från 1 till 15 cm i diameter och 250 g vikt Histologiskt myxoma representerad matris bestående av mukopolysackarider, varvid de dispergerade polygonala tumörcellerna. Myxoma innehåller många kapillärer och större kärl, det finns foci av nekros, blödning, förkalkning.

Funktioner av intrakardiell hemodynamik i hjärtmyxom

Placeringen och storleken av myxoma bestämmer dess sammandragande effekt: exempelvis myxoma av det vänstra förmaket förorsakar obstruktion av den vänstra atrioventrikulärt öppning och hindrar blodflödet från de pulmonella vener; pravopredserdnaya tumör - täppa höger atrioventrikulär öppning och ger venöst utflöde, vilket resulterar i utvecklingen av övre hålvenen syndrom. Myxom i vänster ventrikel stenoser utloppskanalen i vänstra ventrikeln; en tumör i högerkammaren smalnar i munen på lungstammen.

myxoma karakteriseras av snabb tillväxt, vänster förmaks obstruktion symptom uppstår när tumören når en diameter av ca 7 cm, höger - med en diameter på 10-12 cm förmaks myxomavirus simulerings klinik mitral eller tricuspid stenos.; ventrikulär myxom liknar en klinik av subvalvulär aortastenos eller lungartärstensos.

Symtom på hjärtats myxom

Den kliniska bilden av myxoma dominerar tre stora syndrom: system manifestationer av syndrom, tromboembolism, intrakardiell obstruktionssyndrom. Allmänna symtom utvecklas hos mer än 90% av patienterna med myxom i hjärtat och kännetecknas av feber, generell svaghet och viktminskning. Blodet detekteras anemi, accelererad SR, anemi, ökade nivåer av immunoglobuliner Dysproteinemia, förhöjt CRP. Mot bakgrund av myxom kan utvecklas polyarthralgia, net livevo, Raynauds syndrom.

Tromboemboli, på grund av blockering av vaskulära tumörfragment eller trombotiska massor, med myxoma av hjärtat förekommer i 40-50% av fallen. När myxoma hjärtats vänstra påverkat artär i den systemiska cirkulationen, ofta cerebral (ischemisk stroke) och koronar (hjärtinfarkt). Vid tromboembolism av näthinnans artärer förekommer övergående eller ihärdig synförlust. Embolism hos de mesenteriska kärlen leder till ocklusion av de mesenteriska kärlen. Myxom, som härrör från rätt hjärta, är källan till lungemboli och bildandet av kronisk lunghypertension. Tromboembolism med hjärtsymptom kan leda till plötslig död.

intrakardial blodflödesobstruktionssyndrom åtföljt av pulmonell venös eller arteriell hypertension, dyspné, hemoptys, ortopné, takykardi, yrsel, övergående episoder av förlust av medvetandet, utveckling av perifera ödem. Med hjärtens myxom kan förekomsten och svårighetsgraden av dessa symtom förändras vid förändring av kroppens position och rörelse av tumören.

Diagnos av hjärtats myxom

Auskultatoriska bild- och fonokardiografiska data med myxom kan vara varierande, men hjärtmuskeln förändras vanligtvis när kroppsställningen ändras och tumörskiftet i förhållande till ventilen. EKG-förändringar är inte specifika och kan endast bedömas på hjärtets funktionella tillstånd. När röntgen i bröstet uppträder oftare mitralform av hjärtat, tecken på venös trängsel i lungorna, ibland - fokalisering av myxomförkalkning.

Avgörande för hjärtinfektionens hjärtsjukdom är transthoracic eller transesophageal ekkokardiografi. Med hjälp av ultraljud i hjärtat upptäcks en volymbildning, lokalisering och storlek, platsen för fastsättning av benet och rörligheten bestäms. De erhållna data förädlas genom att utföra atriografi, ventrikulografi, CT och MRI i hjärtat. Koronarangiografi utförs för alla sökande till kirurgisk behandling vid 40 års ålder.

Differentiell diagnos av hjärt myxoma utförs med en kombination av mitral och tricuspid klaffsjukdom, infektiös endokardit, Ebstein anomali, konstriktiv perikardit, bindvävssjukdomar, elakartade tumörer i hjärtat och på andra platser. Om det behövs, histologiska verifiering av myxoma preoperativ utförs hjärtkateterisering och endomyokardbiopsi.

Behandling av myxom i hjärtat

Radikal behandling av myxom innefattar kirurgisk avlägsnande av intrakavitär hjärttumör. På grund av den höga risken för tromboemboliska komplikationer och plötslig död indikeras omedelbar operation omedelbart efter diagnosen.

Avlägsnande av myxom utförs från den longitudinella sternotomiska åtkomsten under betingelser med måttlig hypotermi och IC. Under operationen skärs, inte bara tumören, men också en plats för dess fastsättning och därför kräver ofta en plast förmaksseptumdefekt perikardiell lapp. Under operationen är det extremt viktigt att förhindra intraoperativ emboli med tumörfragment. För detta ändamål är det uteslutet att genomföra en fingerrevision av hjärtan i hjärtat; avlägsnande av tumören utförs som en enda enhet med klämd aorta och kardioplegi; en grundlig tvättning av hjärtkaviteten utförs efter avlägsnande av myxom.

Om myxoma skadas av mitral eller tricuspidventiler, utförs deras plast- eller protesreparation.

Prognos av hjärtats myxom

Risken för plötslig död hos patienter med myxom är 30%. Med sjukdoms naturliga förlopp överstiger inte livslängden 2 år från symptomstart. Dödsfall hos patienter är vanligtvis förknippad med en tumörembolism eller ocklusion av hjärtens ventileröppningar.

Efter operationen, i de flesta patienter, uppnås fullständig återhämtning eller förbättring. Postoperativ tumörrepetens förekommer i 1-2% av fallen med isolerat myxom i hjärtat och hos 12-22% med ärftliga syndrom. Vid ensamma myxom är förhoppningen av tumörer vanligtvis associerad med ofullständig excision av platsen för deras bindning.