Huvud

Hypertoni

Vad är farlig koma efter en stroke

Coma efter en stroke är ett tillstånd mellan liv och död, i samband med ett fullständigt nederlag och störningar i hjärnan och alla fysiologiska system. Detta är en slags skyddande reaktion i kroppen, som har en otillfredsställande prognos. Sannolikheten för återhämtning efter en koma upptas sällan och kräver långvarig rehabilitering.

Varför faller patienten i en koma

Coma i stroke är en följd av apoplexi, åtföljd av hjärnblödning och leder till ett medvetslöst tillstånd, med partiell förlust av reflexer.

Det finns hemorragiska och ischemiska stroke, som kännetecknas av skador på blodkärlen i hjärnan.

En person kan komma till detta tillstånd på grund av ett antal faktorer:

  • inre hjärnblödning som uppstår när trycket ökar i ett av segmenten;
  • ischemi - otillräcklig blodtillförsel till något organ;
  • cerebralt ödem som ett resultat av nedsatt hormonell funktion och hypoxi hos hjärnceller;
  • atherom (degenerering) av vaskulära väggar;
  • förgiftning av kroppen
  • kollagenoser som kännetecknas av förändringar i bindväv (kapillärer);
  • deponering (angiopati) i cerebrala kärl av beta-amyloidprotein;
  • akut brist på vitaminer
  • blodsjukdomar.

Coma med ischemisk stroke diagnostiseras mindre ofta, huvudsakligen åtföljd av ett självständigt sätt ut ur det. Vid hemorragisk blödning är comatosstaten farlig eftersom den leder till nekros av stora delar av hjärnan.

Hur man bestämmer vem

Den bokstavliga betydelsen av ordet "coma" är en djup sömn. En patient i en koma efter en stroke ser faktiskt ut som någon som sover. En person bor, bara han kan inte väckas, eftersom reaktionen är helt frånvarande.

Det finns ett antal tecken som skiljer en comatos från klinisk död, svimning eller djup sömn. Dessa inkluderar:

  • lång medvetslöshet;
  • svag hjärnaktivitet
  • knappt uttalad andning;
  • knappt palperbar puls;
  • brist på reaktion från elever till ljus;
  • knappt detekterbar hjärtslag;
  • Överträdelse av värmeöverföring
  • spontan tarmrörelse och urinering;
  • icke-respons på stimuli.

Ovanstående symptom för varje person manifesteras individuellt. I vissa fall fortsätter manifestationen av grundläggande reflexer. Delvis bevarande av spontan andning kräver ibland inte anslutning till apparaten, och närvaron av svalfunktioner gör att du kan vägra ström genom sonden. Ofta är en koma åtföljd av en reaktion på ljusstimuler med spontana rörelser.

Coma utvecklas snabbt. Men med ischemisk stroke är tidig upptäckt av koma möjlig.

Konsekvenserna av stroke kan förutsägas om en person har följande symtom:

  • yr;
  • nedsatt syn;
  • dåsighet uppenbarar sig
  • förvirrade hjärna;
  • gungning slutar inte
  • svår huvudvärk
  • extremiteterna blir dumma;
  • störd rörelse.

Tidigt svar på varningsskyltar ger människor en extra chans till livet och därefter en gynnsam prognos för sjukdomsförloppet.

Grad av koma med stroke

Post-stroke koma är en ganska sällsynt (fast i 8% av fallen) fenomen. Detta är ett mycket allvarligt tillstånd. Korrekt förutse konsekvenserna kan bestämma graden av koma.

I medicin finns det 4 grader av utveckling av koma i stroke:

  1. Den första graden kännetecknas av inhibering, manifesterad av brist på respons på smärta och irriterande ämnen. Patienten kan kontakta, svälja, vända lite, utföra enkla åtgärder. Har en positiv utsikt.
  2. Den andra graden manifesteras av undertryckande av medvetenhet, djup sömn, brist på reaktioner, elevernas förträngning, ojämn andning. Spontana muskelkontraktioner, förmaksflimmer är möjliga. Chanserna att överleva är tvivelaktiga.
  3. Den tredje atoniska graden åtföljs av ett omedvetet tillstånd, den fullständiga frånvaron av reflexer. Eleverna går i kontrakt och svarar inte på ljuset. Brist på muskelton och tendonreflexer framkallar anfall. Fast arytmi, sänkt tryck och temperatur, ofrivillig tarmrörelse. Prognosen för överlevnad reduceras till noll.
  4. Den fjärde graden är olika areflexi, muskelatoni. Fasta dilaterade elever, en kritisk minskning av kroppstemperaturen. Alla hjärnfunktioner är nedsatta, andning är oregelbunden, spontan, med långa fördröjningar. Återhämtning är inte möjlig.

I ett tillstånd av koma efter en stroke, hör personen inte, svarar inte på stimuli.

Det är nästan omöjligt att bestämma hur länge koma kommer att vara. Det beror på svårighetsgraden och omfattningen av hjärnskadorna, på patologin och orsaken till stroke, dess typ samt på behandlingshastigheten. Oftast är prognoserna ogynnsamma.

Den genomsnittliga varaktigheten av en person i koma är 10-14 dagar, men i medicinsk praxis finns det många år av att vara i vegetativ stat.

Det är bevisat att i närvaro av syre i hjärncellerna i mer än en månad, återställs inte en persons livskraft.

Oftast sker döden 1-3 dagar efter att ha kommit in i koma. Det dödliga resultatet bestäms av följande faktorer:

  • en återkommande stroke ledde till nedsänkning i en "djup sömn";
  • brist på reaktioner på ljud, ljus, smärta
  • patientålder över 70 år
  • minskning av serumkreatinin till en kritisk nivå - 1,5 mg / dL;
  • omfattande hjärnskador
  • nekros av hjärnceller.

En mer noggrann klinisk bild kan erhållas genom laboratorieblodprov, beräknad diagnostik eller magnetisk resonansbildning.

Introduktion till artificiell koma efter stroke

Ibland krävs en medicinsk avstängning av en persons medvetenhet för att utesluta livshotande förändringar i hjärnan.

Vid kompressionstryck på hjärnvävnad nedsänks deras ödem, eller blödningar och blödningar som orsakas av huvudskador, blödningar och blödningar hos patienten i en artificiell koma som kan ersätta anestesi vid krisdagar.

Långtids analgesi gör det möjligt att begränsa kärlen, minska intensiteten i hjärnflödet för att undvika nekros av hjärnvävnaden.

Sedation orsakas av införandet av en kontrollerad hög dos av specialdroger, som deprimerar centrala nervsystemet vid återupplivningsförhållanden.

Detta tillstånd kan pågå under lång tid och kräver kontinuerlig övervakning av patientens tillstånd. Eventuella reaktioner på yttre stimuli, rörelser indikerar möjligheten att återvända medvetandet.

Den medicinska personalens uppgift är att hjälpa till att lämna koma.

Introduktion till sedering har biverkningar, som manifesteras av komplikationer i andningssystemet (trakeobronchitis, lunginflammation, pneumotorex), nedsatt hemodynamik, njursvikt samt neurologiska patologier.

Vård och behandling för patienter i koma

Med nedsatt medvetenhet åtkommer post-stroke koma med självständig andning och hjärtklappning. Varaktigheten av en koma under en stroke kan inte förutsägas, så speciell patientvård krävs.

Här är några rekommendationer:

  1. Ström. Eftersom komatösa patienter äter genom en speciell sond som är installerad i magen, bör maten ha en vätskekonsistens. Perfekt för detta barnmat: mjölkformel eller frukt- och grönsakspuré i burkar.
  2. Hygien. För att förhindra att sår och bäddar utvecklas, för att upprätthålla kroppens renhet, är det nödvändigt att behandla patientens hud dagligen med tvålvatten eller speciella medel, samt att rengöra patientens mun med våtservetter. Kamma dagligen (särskilt långt hår) och åtminstone en gång i veck tvätta håriga delar av kroppen.
  3. Ändra position. För att förhindra sängar bör patienten systematiskt vridas i olika riktningar.

Vid en omfattande hemorragisk stroke indikeras kirurgiskt avlägsnande av hematom i hjärnan, vilket ökar möjligheterna till återhämtning.

Coma som härrör från ischemisk stroke behandlas i en specialiserad reanimation av den neurologiska avdelningen. Om livsuppehållande funktioner försämras är patienten ansluten till en konstgjord andningsapparat (ALV) och en monitor som registrerar kroppens indikatorer. Eutanasi är förbjuden i Ryssland, så en persons liv kommer att upprätthållas så länge det tar dagar.

När ischemisk stroke förskrivs:

  • antikoagulantia (aspirin, heparin, warfarin, trental);
  • nootropa läkemedel (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Utgångs coma

Funktionerna som förloras till följd av koma efter en stroke återkommer långsamt. Kommer ut ur koma efter stroke innefattar följande steg:

Patientvård

  1. Funktionen att svälja (mild) returneras, huden och musklerna reagerar på yttre manifestationer. En man rör sig reflekterande benen, huvudet. Läkaren förutspår en positiv utveckling.
  2. Patienten börjar rava, hallucinationer är möjliga, medvetenheten återvänder, minne, syn och delvis talfunktioner återställs.
  3. Rörelsesaktiviteten återupptas: patienten sitter först och sedan sakta upp och går därefter med stöd.

Vid patientens återkomst av medvetandet visas en tomografisk studie för att bestämma omfattningen av hjärnskador och val av metod för efterföljande återhämtning.

Rehabiliteringsprocessen tar lång tid och kräver moralisk och fysisk styrka från både patienten och släktingarna.

Stroke och koma är åtföljda av förstörelse av hjärnceller och förlust av vitala kroppsfunktioner. Uppgiften att rehabilitera är att se till att dessa processer inte sprider sig till andra delar av hjärnan. För att göra det, varje dag under lång tid, bör folk utföra speciella gymnastikövningar som gradvis blir mer komplexa.

Uppgiften för släkting till coma offer är att hjälpa till att komma ur detta tillstånd och skapa de mest gynnsamma moraliska och psykiska förutsättningarna för rehabiliteringsperioden.

Rekommendationer till anhöriga till patienter

Att komma ut ur en koma kräver ökad uppmärksamhet.

För att undvika återfall av apoplexi bör följande rekommendationer följas:

  • inspirera hopp om återhämtning
  • skapa ett gynnsamt psykologiskt klimat och en bekväm miljö
  • motivera dagliga aktiviteter och beröm för framgång
  • behärska kompetensen hos manuell massage.

Bara kärlek, omsorg och uppmärksamhet kan fungera underverk. Älska och ta hand om dig själv och dina nära och kära, och en gynnsam utsikt kommer inte ta lång tid.

Om koma utvecklas efter stroke, vad kan man förvänta sig av patienten

Med utvecklingen av cerebral koma, förlorar en person helt kontakt med omvärlden. Detta tillstånd uppstår efter en hemorragisk stroke eller en extremt svår ischemisk kurs. Uppkomsten av bortom koma innebär hjärnans död. Lättare grader kan resultera i återuppbyggnad av medvetande eller övergång till vegetativ reglering av vitala processer. Vanligtvis är prognosen för återhämtning ogynnsam.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till koma efter stroke

Signalflödet från omvärlden till hjärnan sker genom ett speciellt nätverk av neuroner, som kallas retikulär bildning. Det är ansvaret för nivån av vakenhet, processerna för excitation och hämning i centrala nervsystemet. När stroke inträffar beror förstörelsen av denna samband på att:

  • öka intrakranialt tryck;
  • svullnad av hjärnvävnad;
  • direkt skada på stamceller
  • omfattande fokus på ischemi eller blödning i hjärnans hemisfärer.

Den vanligaste orsaken till koma är en hemorragisk stroke, den kan börja med en allvarlig grad av medvetsförlust med dödlig utgång. Hos vissa patienter förekommer en gradvis progression av symtom - från dumhetstillstånd till upphörande av reaktion på miljön.

Den ischemiska formen av akut cerebrovaskulär olycka leder till ett comatos tillstånd endast när den stora artärgrenen är blockerad. Hos sådana patienter är det som regel återkommande stroke, det finns inget försörjningsförsörjningsnät, det finns en utbredd aterosklerotisk vaskulär lesion.

Och här mer om hjärnans hemorragiska stroke.

Symtom på en förändring i tillståndet

Symtomatologi bestäms av graden av inhibering av högre nervös aktivitet. Beroende på djupet finns det flera typer av denna svåra komplikation av stroke.

  • förvirrad medvetenhet
  • bedövas,
  • patienten hämmas eller agiteras,
  • det kan finnas psykiska störningar;
  • stupor,
  • svar på irritation långsam, minskad,
  • patienten kan dricka, röra sig, men svarar inte på talet adresserat till honom,
  • muskeltonen är hög,
  • eleverna krymper när ljuset riktar sig mot dem, men ögonen divergerar till sidorna, "float",
  • hudreflexer är mycket svaga;
  • stupor,
  • rörelser sällsynta och kaotiska,
  • ingen samordning,
  • andning är bullriga, djupa,
  • ofrivillig urladdning av urin och avföring,
  • eleverna är smala, det finns praktiskt taget ingen reaktion på ljuset,
  • det finns ett svar på hornhinna- och struphuvudirritation,
  • jerking av enskilda muskelfibrer,
  • Efter spänningar slappnar musklerna och spasmerar regelbundet;
  • brist på medvetande, alla slags reflexer,
  • elev mindre än 2 mm,
  • låg muskelton, periodisk kramper,
  • ofrivilliga fysiologiska förmågor
  • blodtrycket reduceras dramatiskt
  • andning är sällsynt, inte rytmisk, grunt,
  • huden är kall;
  • betyder hjärndöd,
  • inga reflexer, muskelton,
  • bred pupil
  • andningstoppar,
  • tryck och puls på stora kärl är inte bestämda.

Hur många människor är i koma?

Varaktigheten av en koma är väldigt individuell. Det beror på platsen och storleken på fokusen på hjärnskador, liksom förekomsten av samtidig hjärtskada och patientens ålder. Minimiperioden är 1 - 2 timmar, och maximalt varar flera år med övergången av patienter till ett vegetativt tillstånd, där det inte finns någon aktivitet i hjärnbarken, men autonoma reflexer bevaras.

Trots det faktum att efter 6 månader är patientens återkomst till full medvetenhet nästan omöjligt, men han fortsätter att betraktas som en levande person som behöver behålla andning och hjärtslag. Ju längre period av koma, desto mindre chans att en efterföljande normalisering av hjärnan.

Prognos efter ischemisk, hemorragisk

Cerebral blödning fortsätter vanligtvis i en mer allvarlig form. Dödligheten hos dessa patienter når 70%, även efter avlägsnande av hematom, är indikatorn inte mycket lägre. Biverkliga faktorer inkluderar:

  • blod genombrott i hjärnans ventrikel;
  • okontrollerad arteriell hypertoni;
  • en stor mängd hematom
  • progressiv svullnad i hjärnan;
  • tecken på förspänning
  • akut hjärtsvikt
  • ökning av kreatinin i blodet
  • konvulsivt syndrom, brist på medvetenhet, reaktion på smärtairritation i mer än 3 dagar;
  • ålder efter 70 år.

Vid ischemisk stroke noteras en mer godartad kurs, det sällan åtföljs av en djup nedsättning av medvetandet. Detta händer med upprepade vaskulära olyckor, massiv blockering av hjärnans artärer med kolesterolplakor, brist på behandling eller fullständig ignorering av läkares rekommendationer.

Prekoma och den första graden av koma kan fortfarande ge patienten en chans till återhämtning, i en högre grad anses prognosen vara tveksam, är uppkomsten av den bortom koma vanligtvis ansedd som dödlig.

Inverkan på äldre

Prognosen för återhämtning av hjärnaktivitet i ålderdom är mycket värre. Efter att ha återvunnit medvetandet har patienter vanligtvis en neurologisk defekt i form av:

  • synförlust
  • förlust av känslighet
  • Motorstörningar - Förlamning, Kramper, Hyperkinesis;
  • onormala reflexer;
  • talfunktionsstörningar, psyke;
  • ihärdig minnesförlust, förmåga att självomsorga.

Ändå kan den slutgiltiga slutsatsen om konsekvenserna av koma efter en stroke endast göras på grundval av en fullständig diagnos, som inkluderar ultraljud av kärlens huvud och nacke, hjärnans MR eller CT i kombination med angiografi.

Hur kommer det från djupa koma

Om intensiva återupplivningsåtgärder börjar i tid, genomförs en framgångsrik operation, och lesionen sträcker sig inte till närliggande områden, hjärnödemet har hanterats, patienten börjar återhämta sig. Processen att återställa förlorade funktioner sker i omvänd ordning:

  • Först öppnar ögonen, reagerar pupillen på ljuset, hornhinnans reflex;
  • Det finns möjlighet att svälja och smärta, patienten kan följa med människornas eller föremålens rörelser med ögonen.
  • medvetandet går igenom stadier av stupor och stupor, delirium och hallucinationer noteras ofta;
  • anfall är möjliga
  • Med en gynnsam kurs återställs kontakten med andra människor.

Övergången från ett koma till ett vegetativt tillstånd åtföljs av öppnandet av ögon för blinkningar av ljus, höga ljud, patienten kan stöna, men han har inte ett medvetet svar på stimuli. Att gripa, tugga och svälja reflex kvarstår. På grund av fullständig oändlighet uppträder ofta lunginflammation, trycksår, urininfektioner.

Återställande av hjärnfunktioner (fram till dess totala dödsperiod) uppstår på grund av sådana processer:

  • omvandling av stamceller till neuroner;
  • återväxt av processer av konserverade celler;
  • ersättning av de förlorade funktionerna i de närliggande områdena i hjärnan.

Och här handlar det mer om stamslag.

Coma efter en stroke utvecklas hos patienter med omfattande lesioner, ofta med blödning i hjärnan, tecken på ödem och dislokation av stammen. Denna komplikation har fyra grader av svårighetsgrad, vilket bestämmer vidare prognosen för återhämtningen av hjärnan. Hos äldre människor är det mindre gynnsamt.

Kommer ur koma kommer över en timme eller flera år. I detta fall kan det finnas en gradvis uppvaknande av medvetandet eller en övergång till ett vegetativt tillstånd.

Användbar video

Titta på videon om graden av nedsatt medvetenhet:

En ganska farlig hemorragisk stroke kan utvecklas även från värmeslag. Orsakerna till den omfattande, vänstra halvklotet är rotad i stabil arteriell hypertension. Coma kan hända omedelbart, med ökande symtom. Behandling kan vara ineffektiv.

Operationen utförs med en stroke är inte i alla fall. När ett hjärnblodslag i hjärnan gör flera alternativ för intervention. Prognosen efter lite förbättrad. Emellertid kan oavsiktliga konsekvenser uppstå.

Ischemisk stroke förekommer ganska ofta hos äldre. Konsekvenserna efter 55 är extremt svåra, återhämtningen är komplex och inte alltid framgångsrik, men prognosen är inte så optimistisk. Komplicerad hjärtslag i närvaro av diabetes.

Tyvärr är re-stroke inte ovanligt. Det kan vara både ischemisk och hemorragisk. Sannolikheten beror på patientens livsstil, på graden av befrielse från faktorer som provocateurs. Orsakerna kan vara i dåliga vanor. Det är viktigt att märka de första tecknen och symptomen, för att avlägsna riskerna. Prognosen och konsekvenserna är mycket värre än första gången.

Det verkliga hotet mot livet är stamslag. Det kan vara hemorragisk, ischemisk. Symtom ligner en hjärtinfarkt och liknar också andra sjukdomar. Behandling för en lång, fullständig återhämtning efter hjärnstammen är nästan omöjlig.

Om det finns en ischemisk cerebral stroke, är konsekvenserna ganska allvarliga. De skiljer sig beroende på det drabbade området - vänster och höger sida, hjärnstammen. Symtom på effekterna uttalas, behandling tar mer än ett år.

Det är nödvändigt att mäta trycket efter ett slag varje halvtimme under de första dagarna. Det finns hopp efter både ischemisk och hemorragisk. Det är farligt både högt och lågt. Tabletter ordineras ofta under lång tid. Vad ska vara normalt efter stroke?

Om du har stroke hos ungdomar, är det liten chans att få full återhämtning. Orsaken till patologin ligger ofta i ärftliga sjukdomar och en felaktig livsstil. Symtom - förlust av medvetenhet, kramper och andra. Varför sker ischemisk stroke? Vilken behandling ges?

Ischemisk stroke uppstår på grund av olika störningar, orsakerna ligger i fel livsstil. Symtom beror på vilken typ av lesion som är - vänster, höger halvklot, frontal lobe. Händer flera grader, och fördelar också lacunär, omfattande. En farlig följd är svullnad i hjärnan.

Kom med stroke

Coma är ett tillstånd som uppenbaras av bristande medvetenhet, eventuella reaktioner på stimuli och mental aktivitet. Ingen stimulering kan få en person ut ur koma (efter stroke, efter trauma och andra tillstånd). Ordet etymologi: kommer från grekiska. "Kỡma" (djup sömn). En koma uppträder under en stroke, antingen snabbt, spontant (med blödning i hjärnan), eller gradvis, genom de stadier av bedövning och dumhet (med ischemisk stroke).

Hur många dagar kvarstår en koma för stroke? Typiskt sträcker sig en comas varaktighet inte över 2-4 veckor (enligt Gusev E. I.). Efter att patienten vanligtvis faller i ett vegetativt tillstånd eller dör (om han inte har lämnat koma). I allmänhet är varaktigheten av en koma under en stroke relaterad till svårighetsgraden av patientens tillstånd och volymen av den drabbade delen av hjärnparenchymen. Det finns också ett beroende av lokalisering av stroke.

Så om en hjärnstammen är skadad (även vid mycket små volymer - ca 1-2 kubikcentimeter) kan 4-stegs coma inträffa, medan i periferin kan en stroke av denna volym gå obemärkt (eller uppenbar mild mild hemiplegi talstörningar).

Det är viktigt! Med nederkanten av halvklotet uppträder en omfattande stroke helt, vilket leder till en djup koma, prognosen är ogynnsam.

Orsaker och patogenes av koma med stroke

Vid ischemisk stroke inträffar en koma av hypoxisk natur (metabolisk). Sålunda innebär försämrad blodtillförsel till platsen för hjärnparenchymen en övergång till anaerob (utan syre) energiproduktion genom att splittra fettsyror. Som en följd av detta förstörs membranet under kort tid (vanligen inte mer än 5 minuter) på grund av försurning av nervcellens cytoplasma genom produkterna av anaerob glykolys med förlossningen av det cytoplasmatiska innehållet i den intercellulära vätskan.

Som ett resultat ökar volymen av intercellulär vätska avsevärt, vilket leder till komprimering av kapillärerna och störning (sekundär) av blodtillförseln till närliggande neuroner. De börjar lida av ischemi, att byta till processen med syrefri energiproduktion, att kollapsa. Som ett resultat växer processen som en lavin - desto mer hjärnceller dör, de mindre acceptabla förhållandena skapas för andra (som ett resultat av svullnad och svullnad) - vilket skapar alla förutsättningar för förekomst av djup koma efter stroke.

Vid hemoragisk stroke är coma förknippad med en hematomkompression av de limbiska (retikulära) delarna av hjärnan eller med komprimering av cortexen (över en lång yta).

Ta reda på vad press är en stroke, vad man ska göra vid högt tryck efter en stroke.

Stages av koma med stroke (efter N. Bogolepov)

Beroende på svårighetsgraden av tillståndet, på svårighetsgraden av reaktioner på stimuli, finns det fyra stadier av koma:

  1. Coma 1 st. (måttlig): patienten svarar inte på tal, andra ljud, ljus. Kornealreflexer, irritationsreaktioner (nålpickning och andra) är bevarade. Sparad sväljande, nysnande reflexer. Reflexer från senorna ökade.
  2. Coma 2: a Art. (uttalad): inga reaktioner på stimuli. Depresserade reflexer från hornhinnan, tendonreflexer. Att svälja är bruten. Blåsans, rektums störningar (eventuellt självtömande). Det finns en kränkning av hjärtets aktivitet (i form av hypotension).
  3. Coma 3rd st. (djup): Det finns ett brott mot hjärnstammen, hjärt- och andningsaktiviteter påverkas. Patientens andning är intermittent (som Chein-Stokes), med involvering av sekundära muskler i andningsprocessen. Minskat blodtryck, cyanotisk hud. Kroppstemperaturen sjunker. Skarpt minskat tonen i skelettmusklerna. Bekkenorganens funktion är inte kontrollerad.
  4. Coma 4: e århundradet (terminal): det finns ingen spontan andning, patienten håller inte trycket på rätt nivå. I avsaknad av återupplivning (konstant mekanisk ventilation) och dopamininfusioner sker dödsfallet.

Symtom på koma med stroke

Coma i stroke manifesteras av förändringar i eleverna: de kan vara smala eller breda, reagera på ljus eller inte svara. Allt detta gör det möjligt för oss att fastställa lokaliseringen av fokuset - så, då skadorna på taket hos midbraineleverna i normal storlek inte reagerar på ljuset. breda elever som inte svarar på ljus kan vara en manifestation av thalamus lesion, den oculomotoriska nervens rötter (eller dess stam). Starkt trånga elever (med bevarad ljusreaktion) kan indikera en stamslag (lokaliserad i ponnans område).

Riktning: patientens ögon väntar på sidan av lesionen under en stroke med lokalisering i en eller annan hemisfär i hjärnan. Med stavslag är vyn fixerad i motsatt riktning mot eldstaden. I en stroke med lokalisering i hypofysen är hypothalamus fixerad nedåt.

Med en omfattande stroke (i en halvklot) sker hemiparesis på motsatt sida (centrala): lös kind, "tröga" ögonlock, sänkt munhörn, muskeltonstörning, ökning (eller minskning - beroende på djupet av koma) av reflexer från senorna.

Slag och koma: konsekvenser

Resultatet av en stroke och den resulterande koma kan vara följande:

  1. Kommer ur en koma, gynnsam för post-strokeperioden med återställandet av alla eller de flesta av de förlorade funktionerna. Morfologiskt manifesteras detta resultat av bildandet av cystor (atrofisk karaktär).
  2. Kommer ut ur en koma utan att återställa förlorade funktioner (i sådana patienters pares, tarsier, förlamning kvarstår länge, nedsatt tal återställs inte, det finns ett brott mot minnet och kognitiva funktioner).
  3. Övergången till ett vegetativt tillstånd (efter omfattande stroke) från ett tillstånd av djup koma. Tiden i detta tillstånd beror på effektiviteten av mekanisk ventilation, vid upprätthållande av tryck med dopamin, men vanligtvis inte för lång.
  4. Agonalt tillstånd på grund av andningsfel och (eller) hjärtaktivitet (i stroke med lokalisering i bagaget), hjärndöd som följd av hypoxi.

Läs hur man minskar sannolikheten för stroke: förebyggande åtgärder.

Vad händer i cerebellärt slag: de viktigaste tecknen på patologi.

resultat

Coma är ett tecken på en negativ (svår) kretslopp, som beror på nederlag av stora delar av hjärnan (halvklotet, flera lobes) eller vitala stamstrukturer (bro, medulla).

Coma för stroke: finns det livet efteråt?

Tyvärr går stroke och koma ofta hand i hand. Den försummade sjukdomen hos cerebrala kärl går in i sitt sista skede, vilket är en stroke. Prognosen med honom är extremt nedslående, för det står för en tiondel av alla dödsfall.

En person får inte dö, men ligga länge i en koma eller dö ut om några dagar eller timmar. Låt oss förstå orsakerna till koma under stroke, finns det några chanser att överleva och det är möjligt att ta bort en person från en koma.

Patogenes av koma

Ischemisk stroke slutar oftast med en metabolisk koma. Syrehungan orsakar hjärnan att byta till aerob energi, som den mottar genom att dela upp fettsyror. Bara fem minuter av denna process leder till försurning av membran av nervceller med produkter av anaerob glykolys.

Cytoplasm kommer in i extracellulärvätskan och ökar sin volym avsevärt, och detta är en annan komprimering av kapillärerna och sekundär störning av blodtillförseln till neuronerna. Ischemi uppträder, celler flyttar till anoxisk energiproduktion och dör kollapsar.

Det är viktigt! Denna process är lavinliknande och snabb, ju fler celler som dör, desto mer svullnad och mindre chans kommer andra celler att överleva. Djup komma med mest troliga, för att hon alla villkor.

Hjärnans hemorragiska stroke är komprimeringen av hjärnans limbiska områden eller dess cortex genom hematom. Resten av patogenesen skiljer sig inte från ovanstående. Och koma med en stroke av denna typ är inte heller ovanlig.

Erkänna faran

Kan jag komma ur koma? Ju tidigare faran identifieras och lämpliga åtgärder vidtas, desto bättre är prognosen för patienten. Hur lång tid kvarstår en koma? Det är allt individuellt. Det kan vara ett par timmar, och kanske några dagar.

Mycket sällan beräknas denna period i månader. Det är möjligt att stroke kommer att vara i åratal, men i detta fall ska familjen inte uppmuntras av ett gynnsamt resultat.

De tecken som åtföljer en koma för stroke är följande:

  • tal blir tyst och osammanhängande;
  • patienten kan vara i illamående och förvirring
  • kroppen blir slöaktig;
  • ansluta kväljningar;
  • andning snabbar
  • det finns ingen reaktion på några stimuli.

Det är det sista symptomet - det är en koma med hemorragisk stroke och med ischemisk.

4 grader av koma

Läkare delar koma i 4 etapper, vars prognos är annorlunda:

  1. Patienten behåller alla reflexer, men medvetandet är antingen helt frånvarande eller inhiberat. Hudreaktionerna är minimala och muskeltonen vid gränsen. Dessa tecken tyder på svag nervcellskada. Det är möjligt att komma ut ur en sådan stroke utan betydande konsekvenser, men endast under förutsättning att medicinsk hjälp tillhandahålls i tid.
  2. Coma efter en stroke blir en djup sömn, där patienten inte svarar inte bara på stimuli utan även på smärta.
  3. Blödning i hjärnan är riklig, chansen att överleva minskas avsevärt, eftersom patienten inte har någon reaktion på stimuli, smärta, ljus. Helt frånvarande medvetande.
  4. Omfattande blödning minskar risken för överlevnad till ett minimum, eftersom patientens andning är spontan, blodtrycket sjunker snabbt och hypotermi uppträder. Hjärnaktiviteten upphör, och utgången från en koma efter en stroke av denna omfattning är nästan overklig.

Vad orsakar detta tillstånd?

Konsekvenserna av en stroke med koma är följande:

  • folk återhämtar sig helt och håller alla funktioner som förlorades under en koma. Vid blödningsstället bildas en atrofisk cyst;
  • Kommer ut ur en koma kan inte återställa de funktioner som förlorats i en koma efter en stroke. En person kan bara delvis återhämta sig, så pleggy, förlamning och förvirring lämnar inte honom länge.
  • vegetativ tillstånd när patienten kom ut ur en extremt djup koma. Vistelsens varaktighet beror inte bara på patientens tillstånd utan även på upprätthållandet av blodtryck med dopamin. Vanligtvis tar det en dag, inte mer;
  • nedsatt andningsfunktion och / eller funktionsstörning i hjärtsystemet leder till ångest, där den värsta prognosen är dödlig.

Vård och behandling

Hur många dagar kommer koma, och när patienten lämnar den - individuellt, och det är omöjligt att förutsäga det. En person som är i den kan inte lämnas utan ordentlig vård, så släktingar behöver veta hur man ska utföra det.

Vanligtvis, om en coma varar länge, skickas en sådan patient till en speciell medicinsk anläggning, där han efterfrågas av kvalificerad personal.

Det finns dock familjer som hoppas på en positiv syn och ta hand om patienten på egen hand.

För personer i koma måste man ta hand om, baserat på tre grundläggande regler:

  1. Patientens kost är mat med en sond som sätts in i magen. Detta innebär att maten ska ha en delikat flytande eller pureeliknande konsistens. Många använder för detta ändamål barnmat. Du kan ge patienten hur man mjölkar blandning och mosad frukt eller grönsaker.
  2. Hygienprocedurer. Ju längre patienten är i detta tillstånd, desto större är risken för att han kommer att utveckla magsår och bäddar. För att upprätthålla renlighet är därför extremt viktigt. Daglig vård ska bestå av att behandla kroppen med speciella medel eller tvål, rengöra munnen med speciella dukar, byt blöjor i tid och rengör kroppen efter dem, kamma håret.
  3. Byte av position. Det är inte känt hur mycket patienten kan vara i detta tillstånd, så hans kropp behöver bytas över flera gånger om dagen. Det finns trots allt sjukdomar som bara kan förvärras av detta.

Om hemorragisk stroke var extremt omfattande och hematom i hjärnan är stor, är det nödvändigt att ta bort det med hjälp av operation. Ju mindre tid patienten var med henne, desto större risk för ett positivt resultat.

Patienter som överlevde ischemisk stroke observeras vid speciell återupplivning i samband med den neurologiska avdelningen. Livsstödsaktiviteter fortsätter under lång tid, så patienten kommer att anslutas till en ventilator och ett instrument som registrerar kroppens funktion.

Intressant! I vårt land är förfarandet för eutanasi förbjudet, därför finns det fall där en person bodde i ett sådant tillstånd i flera decennier, även om många anser att en sådan existens är omänsklig.

Med en stroke av den iskemiska typen ordinerar läkare två typer av läkemedel. Dessa är vanligtvis antikoagulantia, såsom Aspirin och Trental, och neotropa läkemedel, Mexidol och Cerebrolysin.

Vad kan man förvänta sig?

Hur positiv prognosen kommer att bero beror på många faktorer. Glöm inte att koma och stroke i sig är hårda fenomen för organismen. Därför borde du inte vänta på ett helt fördelaktigt resultat.

Oftast är det dödligt, eller en situation där patientens tillstånd inte förbättras under lång tid, och allt slutar med antingen eutanasi eller död. Trots den ledsen statistiken finns det en chans att patienten efter en stroke inte bara kan överleva utan också helt eller delvis återställa förlorade funktioner. Och det påverkar:

  • den plats där stroke har inträffat;
  • hur omfattande det var
  • hur mycket patienten var utan vård
  • vilket stadium av koma patienten har
  • Vistelsens varaktighet i koma.

Patientens ålder är också viktig, och oftare ges gynnsamma prognoser för yngre människor. Och ju äldre patienten är, desto mindre chans kommer han att komma ut ur en koma med minimala konsekvenser, speciellt om stroke var av hemorragisk typ.

Även om patienten kunde återställa de funktioner som förlorades under koma och återvända till det sociala livet, kommer neurala komplikationer att förbli hos honom, och han kommer att behöva ständigt övervaka hans tillstånd för att utesluta möjligheten till återfall.

En persons chanser att överleva en koma efter en stroke

Vad är en koma för stroke? Detta är ett farligt tillstånd där en person är bokstavligen på gränsen till liv och död. Denna komplikation kännetecknas av skada, och som ett resultat en störning i hjärnan, vilket leder till en fullständig avstängning av de fysiologiska systemen. Coma anses vara en defensiv reaktion hos vår kropp för att bevara återstoden av ett arbetssystem, det är av denna anledning att utgången från en koma efter en stroke är möjlig. Låt oss ta en närmare titt på detta tillstånd.

Orsaker till koma

Dödsfallet orsakar en apopleksstroke, vilket resulterar i att blödning i hjärnan utvecklas och detta orsakar ett känt omedvetet tillstånd. Coma efter stroke är mycket vanligt.

Följande faktorer kan leda till detta fenomen:

  • Allvarlig blödning i hjärnan anses vara den vanligaste faktorn vid utveckling av koma.
  • Ischemi. Denna faktor kännetecknas av otillräckligt eller till och med frånvarande blodflöde till hjärnan.
  • Ödem i hjärnan. Denna faktor kan leda till ovanstående faktorer.
  • Aterom. Denna faktor kännetecknas av uttalad degenerering av kärlväggarna.
  • Berusning. Ett komaförhållande kan orsaka allvarlig förgiftning på grund av kemikalier eller andra ämnen, beroende på hur mycket ämne som har konsumeras.
  • Kallagenoz. Konditionen kännetecknas av signifikanta förändringar i bindväven.
  • Angiopati. Ett tillstånd där ett specifikt protein börjar ackumuleras i hjärnans kärl.
  • Extremt sällsynt faktor, det är en akut vitaminbrist.
  • Infektiösa, autoimmuna blodsjukdomar.

Dessutom är ischemisk stroke också uppdelad i typer, de beror på orsaken till själva ischemin. Låt oss överväga dem:

  • Stroke orsakad av ateroskleros i hjärnåren. I processen med plackproliferation, riva den av eller när en blodpropp bildas på själva placken. Detta leder till stängning av lumen av artären och följaktligen till en allvarlig kränkning av blodcirkulationen.
  • Stroke orsakad av kardioembolism. Det utvecklas på grund av ingreppet av en blodpropp bildad i hjärtat, i hjärnan. Trombi kan växa väl i kamrarna i hjärtat eller ventriklerna, men separationen av blodpropp uppträder oftast på grund av kränkningar av hjärts frekvens och rytm.
  • Lacunar stroke. Det uppstår på grund av deformation av små kärl i hjärnan, det förekommer oftast som en komplikation av andra sjukdomar, såsom diabetes mellitus (huvudsakligen av den andra typen) eller hypertoni.
  • Stroke orsakad av nedsatt hemodynamik. Det orsakas oftast av organisk lesion av hjärnkärlen i kombination med labilt blodtryck (blodtryck), som alla orsakar perfusionsstörningar.

Ischemiska stroke orsakar inte så ofta ett koma, men det är ofta fallet att patienterna själv går ut ur det. Men tillståndet av koma med hemorragisk blödning förekommer oftare, denna typ är också mycket farlig, eftersom det orsakar allvarlig nekros av vävnaderna i hjärnan. Låt oss prata mer om detta formulär.

Hjärnhemoragisk stroke

Denna typ av stroke kännetecknas av omfattande blödning i hjärnan. Blödning kan börja efter skador på kärlet (på grund av en yttre mekanisk skada) på grund av aneurysmbrott, blodproppskador. Dessutom finns det fall när det finns en medfödd missbildning i vilken ökad vaskulär permeabilitet. Naturligtvis, med denna typ av stroke, försvårar prognosen kraftigt, eftersom konsekvenserna är mycket allvarliga och rehabiliteringsperioden ökar. Det är också värt att notera att med hemorragisk stroke är koma svårt.

Med någon typ av stroke kan koma utvecklas, men med hemorragisk stroke, verkar det oftast, det utvecklas snabbare och har ett antal komplikationer och förvärrande faktorer.

Bestämning av koma i koma

En av de vanliga frågorna är varaktigheten av en person i en koma efter en stroke. Den genomsnittliga tiden för komavaraktighet är från flera dagar till två veckor, förutsatt att akutsjukvård tillhandahålls och hjärnans svullnad eliminerades.

Om det fanns några ytterligare faktorer kan koma i staten komma i flera år.

Till vem det är möjligt att förutsäga, nu kommer vi att berätta de viktigaste symptomen på koma av koma:

  • Mycket tyst tal, oftast kan en person inte ansluta ett par ord.
  • Specifikt delirium och förvirring.
  • Patienten svarar inte på yttre stimuli, detta symptom utvecklas ganska snabbt.
  • Illamående eller kräkningar själv.
  • Det är svårt att känna pulsen.
  • NPV (andningsfrekvens) minskar till kritiska nivåer.
  • Temperaturen i kroppen minskar, och akuta värmeöverföringsstörningar leder till detta.
  • Sällsynta fall då patienten har okontrollerad urinering och avföring.
  • Tydlig utvidgning av elever som inte svarar på förändringar i ljuset i miljön.

Alla ovan beskrivna symptom utvecklas individuellt, ibland med sitt utseende fortsätter en person att göra något på instinktnivå eller grundläggande reflexer. Det finns reflexer som andning (oftast är det sällsynt, grunda andning, vilket kanske inte räcker, och patienten är ansluten till specialutrustning) och svälja reflexer (tack vare vilken du kan utesluta mat med prober).

Det finns fall där i en koma finns konvulsioner, vinschar, små rörelser.

Coma utvecklas omedelbart, det är nästan omöjligt att förutsäga det, förutom den koma som orsakas av ischemisk stroke. Sådana allvarliga konsekvenser av stroke kan märkas, förutsatt att patienten har följande symtom:

  • Allvarlig yrsel, som inte passerar länge.
  • En kraftig minskning av synskärpa, möjlig fullständig synförlust.
  • Allvarlig och ohälsosam dåsighet, patienten kan somna nästan när du är på farten.
  • Medvetenhet hos sådana patienter är extremt förvirrad.
  • Det finns en stark dödlighet i extremiteterna, en liten förlust av hudkänslighet.
  • Koordinering av rörelser är kraftigt försämrad, ibland kan patienten inte stå på fötterna.

Sådana symptom håller tillräckligt länge, även om människor ibland inte ens uppmärksammar dem.

Att känna till dessa symptom kan du vända dig till en specialist för hjälp i tid och därigenom förbättra prognosen eller helt förhindra utvecklingen av sjukdomen.

utsikterna

Det är omöjligt att med fullständig säkerhet säga vilken typ av förutsägelse som väntar på en viss person, allt beror på ytterligare faktorer som före eller efter koma. Tänk på de faktorer som kan leda till patientens död:

  • Kreatin. Med förhöjda koncentrationer av kreatin i blodet (upp till 1,5 mg / dL) ökar risken för ett ogynnt utfall.
  • Svåra konvulsioner som kan bibehålla intensitet och hållfasthet i upp till tre eller flera dagar.
  • Fullständig förlust av alla reflexer, speciellt respiratorisk och sväljande.
  • Ålder. Naturligtvis är ju äldre en person desto svårare är det för honom att komma ut ur en koma. Människor som är över 70 år har nästan ingen chans att rehabilitera.
  • Negativa indikationer för magnetisk resonansavbildning (MR).

Ganska frekvent fenomen där koma ersätts av en vegetativ existens.

Positiva förutsägelser beror endast på graden av skador på hjärnan och centrala nervsystemet (CNS), liksom på ytterligare faktorer, överväga dem:

  • Information om orsaken till sjukdomen har en positiv inverkan på kvaliteten på behandlingen, och därmed rehabiliteringsperioden.
  • Ge första hjälpen.
  • Kompensationsförmåga hos centrala nervsystemet.

Med en gradvis utgång från koma kan du bestämma graden av hjärnskada. De kan visa sig i form av talrubbningar, svår känselbortfall, synförlust och andra komplikationer orsakade av koma.

behandling

Behandlingen börjar med stabilisering av NPV (andningsfrekvens), och även återställandet av alla funktioner i hjärt-kärlsystemet är mycket viktigt. Utvecklingen av en behandlingsplan bör börja först efter att all nödvändig forskning har genomförts. Det är mycket viktigt att snabbt ersätta alla vitala funktioner med artificiella. Till exempel är tillförseln av syre till kroppen, stabiliserad kroppstemperatur, det är ganska viktigt att tillhandahålla mat.

En hemorragisk stroke kan endast behandlas med kirurgi. Med en sådan operation elimineras blödningen som passerar i hjärnan, aneurysmen är blockerad, vilket var blödningens orsaksmedel. Efter alla dessa manipulationer börjar ödemet att avta snabbt. När en sådan operation kräver en högkvalificerad neurokirurg.

Patientvård för koma

En patient som är i koma efter stroke behöver god vård. Daglig observation är nödvändig, liksom korrekt, professionell vård. Efter en person kommer återanpassning, kommer det första steget att ansluta all nödvändig utrustning som kommer att stödja en persons liv.

Näring bör bestå av näringsämnen, men för att undvika magproblem är det ibland nödvändigt att ge regelbunden mat tillagad hemma, förstås inom en hälsosam kost.

Förebyggande av trycksår ​​är nödvändig, eftersom patienten ligger i dagar. Patienthygien bör bibehållas, och sängkläder ska ändras eftersom det är smutsigt eller en gång i veckan.

förebyggande

Det viktigaste förebyggandet av koma är strokeförebyggande. Förebyggande lögner i de grundläggande principerna, låt oss titta på dem i detalj:

Han är alltid orolig för sin hälsotillstånd, han bör regelbundet genomgå läkarundersökningar, också hålla sig till rätt livsstil för att undvika komplikationer eller patologier.

Det är nödvändigt att bokstavligen memorera de viktigaste symptomen på stroke, det är värt att nämna att vid det minsta misstankar är det nödvändigt att omedelbart gå till en specialist för råd.

Som ett resultat insåg vi att stroke och koma är mycket kopplade till varandra. Coma är bara ett utvecklat vegetativt tillstånd. Det är därför som rehabilitering beror på alla yttre faktorer som bokstavligen faller på personen. Det är möjligt att komma ut ur koma, men för detta behöver du lägga mycket ansträngning. Vi hoppas att vi kunde svara på din fråga, hur många dagar koman varar och vad man ska göra med det.

Kom efter en stroke - hur man ökar chanserna att överleva!

En stroke är en farlig sjukdom, vilket ofta leder till patientinvaliditet eller död.

Med omfattande skador på hjärnceller på grund av hemorragisk eller ischemisk stroke uppträder koma.

I någon form av sjukdomen är prognosen sådan att patientens återhämtning efter en koma kommer att ta mycket tid för rehabilitering.

Hur bestämmer du början av koma?

De flesta människor är intresserade av hur många dagar en koma fortsätter under en stroke, vanligtvis kan komaet vara från 2 timmar till 6-10 dagar, men ibland varar det i månader och år.

Uppkomsten av koma kan erkännas av följande funktioner:

  • utseendet av tyst och ramlande tal;
  • karakteristiska vanföreställningar och förvirring
  • några minuter efter de huvudsakliga tecknen på bristen på respons på yttre stimuli;
  • utseende på kräkningar, slöhet i kroppen;
  • svag palpation av puls, ibland är det snabbt andning.

Grad av koma

För att förenkla differentieringen skiljer läkare följande grader av koma i stroke:

  1. 1 grad. Bestäms av hämning eller förlust av medvetande med bevarande av reflexer. Detta är en mild skada på hjärncellerna under en stroke och en liten inhibition av nervsystemets funktioner. Samtidigt försvagas hudreflektionerna och muskeltonen ökar.
  2. 2 grader. Diagnostiserad av patienten som faller i en djup sömn, brist på respons på yttre stimuli, hudreflexer och smärta;
  3. 3 grader. Det orsakas av omfattande blödning och bestäms av avsaknaden av många reflexer, medvetande, av elevernas reaktion på ljuset.
  4. 4 grader. Ej jämförbar med livet, eftersom det kännetecknas av brist på spontan andning, en kraftig minskning av tryck och hypotermi. Alla reflexer saknas. En patient i detta fall av koma har i praktiken förlorat sin chans att återvända till det normala livet.

Vad händer med en man i koma?

I den djupa scenen av koma är det omöjligt att vakna eller reagera på olika stimuli.

Han har inga reflexer, eleverna är trånga, reagerar inte på ljus, det finns ingen reaktion på smärtstimulering.

Ibland finns det ofrivilligt urinering och avföring.

Endast grundläggande reflexer (sväljning, andning) bevaras.

Risken för dödsfall bestäms av följande indikatorer:

  • koma inträffade efter en andra stroke;
  • Varaktighet av lemmar spasmer 2-3 dagar;
  • patienten är ca 70 år gammal;
  • brist på respons på ljud, smärta och cirkulation
  • hjärncellsdöd.

Bilden kan klargöras med blodprov, magnetisk resonans och datortomografi. Med ischemisk blödning finns det många risker för patientens återhämtning.

Patientvård

En gång i koma efter hjärtslag, kräver en person konstant vård. Först och främst behöver han utbildad medicinsk personal.

Patienten måste matas regelbundet, för att säkerställa åtgärder för att förhindra förekomst av trycksår. Med koma, känner patienten ingenting, är inte kapabel att röra sig, därför, utan att vidta förebyggande åtgärder, uppträder tryckssår.

Patienten måste skyddas mot infektionens utseende, upprätthålla ett fysiskt tillstånd. Medicinsk vård innefattar att ge patienten viktiga vitaminer och mikrodelar.

Vad är farorna med perinatal encefalopati? Detaljer om behandling och förebyggande av sjukdom hos barn.

Hur man får en person från en koma

Komma ut ur koma efter stroke kan vara länge. Fullständig restaurering av alla funktioner efter att en person vaknar är omöjlig och beror på graden av sjukdomen.

Patienten och hans släktingar borde anpassa sig till ett långt arbete med sin rehabilitering.

Med en stroke och ett ytterligare comatos tillstånd förstörs en del av hjärncellerna. Även med en obetydlig del av sitt borttagna borta, försvinner viktiga kroppsfunktioner.

Uppgifterna för rehabilitering innefattar överföring av dessa funktioner till andra delar av hjärnan. Detta är möjligt genom dagliga övningar och övningar, som gradvis blir mer komplexa.

Det kan finnas minnesförlust eller förvirring. Offeret möter alla släktingar, gradvis återställer sina vanor och färdigheter (han lär sig att äta och gå, borsta tänder).

Släktingar bör underlätta processen för rehabilitering, ta hand om de sjuka.

Patienten måste leda en hälsosam livsstil för att skydda sig från en re-stroke.

Först framträder patienten hornhinna och faryngereflexer, hudreflexer, muskelreaktioner. Därefter återställs tal och medvetenhet, men vanföreställningar, hallucinationer och grunder av orsak är möjliga.

Förutsägelse och odds för överlevnad

Ofta med stroke diagnostiseras när en ambulans anländer och behöver akut återupplivning.

Man bör också komma ihåg att det finns risk för återblödning hos 5% av patienterna inom 3-5 dagar efter stroke, hos 3% av patienterna efter 4 månader, så att återfall kan undvikas endast under operationen.

Återupplivningsåtgärder används för att lindra symtomen på koma, vilket också innefattar kirurgi, vilket gör det möjligt för patienten att snabbt och effektivt avlägsnas från ett sådant tillstånd.

Under operationen elimineras blödningar och aneurysmen, som orsakar symtom på stroke, är klippt.

Med en skarp start av koma, förlorar patienten medvetandet, vaknar inte mer än 6 timmar och symtomen ökar. Detta kan leda till hjärnans död.

För att förtydliga diagnosen av sjukdomen görs dessutom ett encefalogram.

Men i vissa fall kan patienter vakna upp flera månader eller år efter att ha fallit i koma. E

Detta händer bara i 9% av fallen och är förknippat med förverkligandet av oförtäckta reserver i hjärnan. Ju yngre patienten som har fallit i koma, desto större chanser finns det för hans återhämtning.

Hur man känner igen coma

Efter en hjärtslag uppträder ofta koma, särskilt hos äldre människor, men dess tecken ignoreras av patienter.

Efter att ha kommit ur medvetslöshet kan en person komma ihåg följande symtom:

  • talförlust
  • gäspning;
  • svår yrsel
  • snabb andning
  • blekhet;
  • parestesi med domningar eller visningar i vissa delar av kroppen.

För att förhindra att patologiska processer uppträder i hjärnceller måste du vara seriös om ditt välbefinnande och leda en hälsosam livsstil.

Du bör också komma ihåg tecknen på sjukdomens utseende och när de dyker upp, sök läkare.

I grund och botten är koma en konsekvens av det vegetativa tillståndet. Patientens återhämtning beror på orsakerna, platsen, svårighetsgraden och omfattningen av skador på hjärnan.