Huvud

Diabetes

Hjärtpuls: Hur bestämmer du pulsen? Pulsdiagnos

Pulsen är en av de välkända indikatorerna på hälsa: En specialist kan berätta mycket om tillståndet hos hjärtat och blodkärlen i människokroppen.

Pulse (från den latinska pulsusen - beat, push) - synkron med sammandragningen av hjärtkärlens periodiska expansion av blodkärl, definierad av beröring.

Varje hjärtslag orsakar en sträckning av artärväggarna, som sprids längs dem, som en våg över ytan av en sjö. De elastiska väggarna i artärerna sträcker sig, utjämnar en kraftig ökning av blodtrycket medan hjärtat är kontraherande. Sedan kontraherar de och därmed trycker blodet jämnt genom cirkulationssystemet.

Samtidigt utmärks en pulsvåg, dvs en tryckvåg, som orsakar expansion och sammandragning av artärväggar och förökas med en hastighet av 5-10 m / s, liksom en pulserande rörelse av blod i kärl med en hastighet av 0,5 m / s. Pulsexpansion av perifera artärer på grund av passage av en pulsvåg.

Pulsdetekteringspunkter

Pulser kan probes vid ett antal punkter där artärer passerar nära kroppens yta. Den mest kända av dessa artärer är den radiella artären på handleden, där du kan känna puls från insidan vid tummen. Det är gjort med en eller två fingrar, men inte med tummen, där hans egen puls känns.

Som kardiologer påpekar, kan en annan puls punkt lätt påkännas på insidan av armbågen, nästan i linje med lillfingeren. Du kan också kontrollera pulsen av halspulsådern i nacken.

Pulsavkänningspunkter finns också i ljummen, i knäskarvets skott, på insidan av fotleden och på fotens övre del.

Vad kan bestämmas av puls?

Det första som doktorn finner ut när man prövar en puls är tillståndet hos artärerna, vilket kan bedömas genom mätning av puls vid alla punkter. I synnerhet är det viktigt att bestämma huruvida pulsen känns på benen, eftersom benens artärer är mest mottagliga för ateroskleros.

Den stabila pulsrytmen vittnar om hjärtets stabila funktion, eftersom pulsens slag är en exakt indikator på dess sammandragningar. Ibland finns skillnader mellan hjärtfrekvens och puls, när vissa hjärtslag är för svaga för att sprida sig genom artärsystemet. Detta indikerar ett brott mot hjärtaktiviteten.

Frekventa sammandragningar i hjärtat (takykardi), mer än 100 slag per minut, är en normal reaktion på förhöjd temperatur. Men de kan också orsakas av sjukdomar i hjärtledningssystemet.

Om puls i benen är svag och är sen i förhållande till puls i händerna, kan detta vara ett tecken på medfödd obstruktion av huvudartären - aortan.

Palpation av artärerna: en plats för att mäta puls

Genom att studera karaktären av pulsationen i kärlen bestämmer specialister förekomsten av avvikelser i arbetet med hjärt-kärlsystemet hos patienter. Liknande forskning utförs som regel på en radiell artär, men det finns också andra ställen med en palpation av puls. För att exakt bestämma egenskaperna hos pulschocker är det nödvändigt att utföra proceduren för palpation i olika delar av kroppen, där stora artärer passerar. Låt oss försöka räkna ut hur man korrekt sondar puls och vart ska man göra det.

Princip för diagnos

I processen med palpation av pulsen studeras följande egenskaper:

  1. frekvens;
  2. rytm;
  3. påkänning;
  4. innehåll;
  5. närvaro av tätningar och utbuktningar;
  6. kärldiametern

Handleden

Läkarens hand är insvept runt patientens arm och har en pekfinger, långfinger och ringfinger längs artären. Samtidigt ska den undersökta personen helt slappna av i övre extremiteterna och normalisera andningen. I början av studien utförs å ena sidan, sedan på den andra och jämföra resultaten av frekvensen av effekter. Om de matchar, kan den ytterligare studien av pulschocker utföras å ena sidan.

Femoralartär

Att undersöka pulsen på detta sätt är möjlig med en horisontell eller vertikal position av patientens kropp. Två fingrar är involverade i palpationsprocessen - indexet och mittfingrarna. Pulsens känsla utförs i området av puben, till höger eller vänster sida, där de ingående vikarna är belägna. Palpation av femoralartären kan du bestämma närvaron av en puls och studera dess frekvens.

Vanlig halspulsartär

I detta fall används två eller tre fingrar för palpation. De placeras på patientens hals, i sidled, under underkäken. Det är också möjligt att undersöka pulsen på den gemensamma halspulsådern från insidan av spermusmuskeln, vid nivå av sköldkörtelbrosk (dess övre marginal). Denna diagnostiska metod kan bekräfta närvaron av en puls och ge minimal information om typen av pulsationen.

I vissa fall, när det av någon anledning inte finns någon åtkomst till den radiella eller femorala artären, utökas studierna till andra palpationsområden av pulsen:

  • axillär artär
  • bakre tibialartären;
  • subklaviär artär
  • artären på fotens baksida
  • popliteal artär
  • tidsmässig artär

Data som erhållits genom palpation av pulsen är relativt tillförlitliga, eftersom de är baserade på de fysiska känslorna hos den läkare som utför forskningen. Ofta kan egenskaperna hos pulschocker som uppnås av flera specialister efter att ha undersökt samma patient skilja sig. Därför bör pulspalpation betraktas som en metod för preliminär diagnos, varefter det är nödvändigt att utföra oscillografi och oscillometri - mer effektiva och informativa forskningsmetoder.

Bestämning av mänsklig puls

Pulsen hos en frisk person (normal) är 60-80 slag per minut.

Egenskaperna hos en puls bestäms av dess frekvens, spänning, fyllning och rytm. Pulsfrekvensen varierar normalt från 60 till 80 slag per minut, men kan variera mycket beroende på ålder, kön, kroppstemperatur och miljö samt fysisk ansträngning. Mellan åldrarna 25 och 50 är pulsen stabil. Hos kvinnor är det mer sannolikt än hos män. Ju mer intensiv det muskulösa arbetet, ju oftare pulsen.

Pulsens spänning bestäms av den kraft som måste appliceras när man trycker på väggarna i artärerna för att stoppa pulsationen. Enligt graden av puls spänning kan man ungefär döma storleken på det maximala trycket: det är ju högre desto intensivare är pulsen.

Fyllningen av puls bestäms av den mängd blod som bildar pulsvågen och beror på hjärtens systoliska volym. Med en bra pulsfyllning kan du få en högpulsvåg med fingrarna och med en dålig, svag puls, när pulsvågorna är små, är de dåligt urskiljbara. Den knappt märkbara puls heter filamentös.

Pulsrytm: Normala pulsvågor följer varandra med jämna mellanrum. I en frisk person är puls rytmisk. Rytmen bestäms av hjärtets aktivitet. Hos personer med hjärtsjukdom störs den rätta rytmen, och detta kallas arytmi.

Ökningen i pulsfrekvensen kallas takykardi, och minskningen kallas bradykardi.

Undersök pulsen på platser där artärerna ligger ytligt och är tillgängliga genom direkt palpation. Den gemensamma platsen för pulsens sond är den radiella artären. Du kan känna puls på det tidsmässiga, liksom på karoten och lårbenen.

Huvudmetoden för att bestämma pulsen är palpation vid basen av 1: afingret (på den radiella artären). Patientens arm måste ligga fri så att spänningen i musklerna och senorna inte stör palpation. Det är nödvändigt att bestämma pulsen på den radiella artären nödvändigtvis i två händer och endast i avsaknad av en skillnad kan vi begränsa oss själva för att bestämma det på ena sidan.

  1. på hans fötter
  2. vid templen
  3. på halspulsådern
  4. på den radiella artären

Platser för att bestämma pulsen

Arteriella pulsstudier

BLOCK INFORMATION

Arteriella pulser är erytrootiska svängningar i kärlväggen under påverkan av hjärtkollisioner.

Platser bestämmer pulsen.

Pulsen bestäms genom palpation av de radiella, karotida, popliteala artärerna, på fötterna, som ligger ytligt. Puls bestäms oftast av den radiella artären. Mycket försiktigt bör man bestämma puls i halspulsådern, där karoten sinus är belägen (irritationen orsakar förändringar i hjärtritmen upp till asystol och förändringar i blodtrycket).

Pulsens huvudegenskaper.

1. Normal hjärtfrekvens 60-80 slag per 1 minut (sista 60-90 slag / min.). En minskning av hjärtfrekvensen mindre än 60 slag / min kallas bradykardi.

En puls på mer än 80 (90 slag / min) kallas takykardi. Pulsfrekvensen beaktas i 1 minut.

2. pulsrytmen händer:

- rytmisk om pulsoscillationer uppträder med jämna mellanrum

- arytmisk - fel växling av pulsvågor.

3. Puls spänning bestäms av den kraft med vilken den radiella artären ska pressas så att dess pulsoscillationer stoppar helt. Pulsens spänning beror på storleken på det systoliska blodtrycket.

- Om artärtrycket är normalt komprimeras artären med en måttlig ansträngning, därför är puls av måttlig (måttlig, tillfredsställande) spänning normal.

- Med högt blodtryck är pulsen av hög spänning (artären är svårare att klämma).

- Med lågt blodtryck komprimeras artären lätt - pulsen kommer att vara svag spänning.

4. Fyllning av puls beror på mängden blod i artären och blodtrycket.

Om hjärtutgången i blodet är normalt kommer pulsen att vara mediumfyllning, med blödning eller uttorkning, pulsen blir svag fyllning.

5. Ofta märks spänningen och fyllningen av pulsen tillsammans och kallas pulsvärdet, till exempel. högspänningspuls och påfyllning, tillfredsställande fyllnings- och spänningsimpuls. pulssvag fyllning och spänning.

I studien av puls:

1. Bestäm först de två första egenskaperna (frekvens och rytm) i 1 minut, sedan de resterande två egenskaperna hos pulsen (spänning och påfyllning).

2. Därefter utvärderar pulsen. det vill säga jämfört med normala parametrar och slutsatsen. Till exempel, om studien: hjärtfrekvens 95ud / min, rytmisk, stark spänning och fyllning. Takykardi och förmodligen högt blodtryck utvärderas. Det är nödvändigt att mäta trycket, rapportera resultaten till läkaren.

3. De data som erhållits i studien av pulsen, som dagligen registrerades grafiskt i sjukdomshistorien i temperaturarket med röd pasta. P-kolumnen (puls) presenterar pulsvärden från 50 till 160 slag / min. När pulsfrekvensen är från 50 till 100 är "pris" för delningen i temperaturarket lika med 2 och med en pulsfrekvens på mer än 100 är divisionens pris lika med 4. Pulsen observeras en gång om dagen. På linjen mellan märkena "Morning" och "Evening" är pulsfrekvensen markerad med en röd pasta i form av en punkt. Sätt sedan den punkt som motsvarar värdet på pulsen nästa dag. Dessa punkter är sammankopplade.

Teknik för att bestämma puls hos den radiella artären (PS).

Syfte: diagnostiskt, för att bedöma tillståndet i hjärt-kärlsystemet

Indikation: Övervakning av patientens tillstånd

Platser att studera puls: radiell artär, ulnar, karotid, temporal, popliteal, femoral, bakfot.

Villkor: Efter 10-15 minuters fysisk vila (fysiologisk takykardi utesluts).

Pulsparametrar: rytm, frekvens, spänning, fyllning, storlek

Förbered: Klocka (stoppur), papper, penn med röd pasta, temperaturark.

  • Förklara förfarandet för patienten, få hans samtycke /
  • Tvätta och torka händerna
  • Hitta en plats för att bestämma pulsen.
  • Ge patienten en bekväm ställning - sitter eller ligger i en avslappnad och bekväm hållning i lugn tillstånd.
  • Placera dina ІІ, ІІІ, ІV fingrar på det radiella artärområdet (yttre sidan av underarmen, handleden, kanten som motsvarar patientens första finger), din 1: a finger ska vara placerad från bakre delen av underarmen, tryck lite på underarmsvävnaden till borste. Känn de elastiska pulserande vågorna associerade med blodets rörelse genom kärlet.
  • Bestäm antalet pulser som reduceras under 1 minut, medan pulsens rytm bestäms.
  • Bestäm pulans spänning (jämföra fingertryck på fingrarna i studien av puls på båda händerna, särskilt hos äldre och
  • gravida kvinnor).
  • Notera resultatet, om nödvändigt informera hans patient, hans släktingar, läkaren.
  • PS normal 60-80 slag per minut
  • PS mer än 80 slag per minut - snabbare upp - takykardi.
  • PS mindre än 60 slag per minut - debatterad bradykardi.

Varning. Pulsdata för forskningsdata markeras dagligen i temperaturarket med röd pasta i form av punkter på linjen mellan graferna "U" och "B". P-kolumnen (puls) presenterar pulsfrekvensvärdena. Priset på en division på skalaen "P" (puls) till 100 - 2 slag per minut, efter 100 - 4 slag per minut

Studien av puls.

Det finns venös, arteriell och kapillär puls.

Arteriella pulser är rytmiska svängningar av artärväggen orsakad av blodutlösning i artärsystemet under en hjärtcykel. Arteriella pulser kan vara centrala (på aorta, carotidartärer) eller perifera (på den tidsmässiga, radiella, brachiala, femorala, popliteala, bakre tibialartären, dorsalartären etc.).

Pulsens natur beror både på storleken och hastigheten på blodutlösningen från hjärtat och på artärväggen, först och främst av dess elasticitet. Pulsen undersöks oftast på den radiella artären, som ligger ytligt mellan styloidprocessen hos det radiella benet och senan hos den inre radiella muskeln.

Innan du utforskar pulsen måste du se till att personen är lugn, orolig, inte spänd, hans position är bekväm. Om patienten utför någon form av fysisk aktivitet (snabb gång), genomgick ett smärtsamt förfarande, fick dåliga nyheter, bör pulsstudien skjutas upp, eftersom dessa faktorer kan öka frekvensen och ändra andra pulsegenskaper. Kom ihåg! Undersök aldrig puls med tummen, eftersom den har en uttalad pulsering och du kan räkna din egen puls istället för patientens puls.

Mätning av den arteriella pulsen på den radiella artären (på sjukhuset). Utrustning: Klocka eller stoppur, temperaturark, penna, papper.

1. Förklara för patienten kärnan och kursen i studien. Få hans samtycke till förfarandet.

* Under proceduren kan patienten sitta eller ligga ner. Föreslå att slappna av handen, medan hand och underarm inte ska vara "på vikt".

3. Tryck på de radiella artärerna på båda händerna på patienten med 2,3,4: e fingrarna och känna pulsationen (1 finger är på baksidan av handen).

4. Bestäm pulsrytmen i 30 sekunder.

5. Ta en klocka eller stoppur och kolla pulsationsfrekvensen hos artären i 30 sekunder: Om puls är rytmisk, multiplicera med två, om pulsen är icke-rytmisk - räkna frekvensen i 1 minut.

6. Berätta för patienten resultatet.

7. Tryck på artären starkare än tidigare i radien och bestäm spänningen.

8. Berätta för patienten resultatet av studien.

9. Spela in resultatet.

10. Hjälpa patienten att ta en bekväm position eller stå upp. ] 1. Tvätta händerna.

12. Markera resultaten av studien i temperaturarket.

Pulsens huvudegenskaper:

Frekvens - antalet pulsoscillationer per 1 minut. Vid vila hos en frisk person är puls 60-80 per minut. Med ökad hjärtfrekvens (takykardi) ökar antalet pulsvågor (tachysfigmi), och när hjärtfrekvensen sänks (bradykardi) är puls sällsynt (bradydisfigmi).

Rytm - bestämd av intervallen mellan pulsvågorna. Om pulsoscillationerna uppträder med jämna mellanrum, är puls därför rytmisk. När rytmrytmen appliceras, observeras en onormal växling av pulsvågor - en oregelbunden puls. I en frisk person följer sammandragningen av hjärtat och pulsvågan på lika stora tidspunkter.

Spänning - bestäms av den kraft som forskaren måste trycka på den radiella artären för att helt stoppa pulsoscillationerna. Puls spänning beror på blodtryck. Vid normal blodtryck komprimeras artären med måttlig kraft, därför är pulsen av måttlig spänning normal. Med högt blodtryck är det svårare att klämma en artär - en sådan puls kallas spänd eller hård. Vid lågt tryck komprimeras artären enkelt - pulsen är mjuk.

Pulsfrekvensen är grafiskt märkt i temperaturarket i rött.

Platser för en pulsforskning är punkter vid pressning vid arteriell blödning.

På halspulsåderna undersöks pulsen utan ett starkt tryck på artären, eftersom en kraftig bromsning av hjärtaktiviteten upp till hjärtstillestånd och ett fall i blodtryck är möjligt, yrsel, svimning, konvulsioner kan uppstå.

• Pulsunderskott - skillnaden mellan hjärtfrekvens och pulsfrekvens (normalt är det ingen skillnad).

Algoritmen för bestämning av den radiella artärens puls.

1. Vrid patientens handled i handleden med handskruvarna.

2. Placera ditt första finger på baksidan av underarmen.

3. Känn den pulserande radialartären med fingrarna II-IV och tryck den på den radiella artären.

4. Bestäm pulsvågornas egenskaper i 1 minut.

5. Det är nödvändigt att bestämma puls samtidigt på höger och vänster radialartär, jämföra deras egenskaper, som normalt borde vara samma.

6. Data som erhållits i studien av den radiella artärens puls, registrerad i sjukdomshistorien eller poliklinikens historia, markeras dagligen med en röd penna i temperaturarket. Kolumnen "P" (puls) presenterar värdena för pulsfrekvensen från 50 till 160 per minut.

För diagnostiska ändamål kan du bestämma puls i andra artärer:

PÅ SLEEP ARTERIA - med lågt blodtryck, är pulsen på den radiella artären oftast mycket svår att upptäcka, så pulsen mäts på halspulsådern. Undersök pulsen bör växelvis vara på varje sida utan starkt tryck på artären. Med avsevärt tryck på artärväggen är följande möjliga: en kraftig avmattning av hjärtaktivitet, upp till hjärtstopp; svimning; yrsel; konvulsioner. Pulsen är palperad på sidan av nacken främre mot sternocleidomastoid muskeln mellan den övre och den tredje tredjedelen.

På lårbenet - puls undersöks i ljumskområdet med en rak höft med en liten vändning utåt.

PÅ LITERATURPRODUKTIONEN - Pulsen undersöks i poplitealfossan i patientens position som ligger på magen.

PÅ BAKGRUNDEN AV BOLTSHERTS ARTERY - Pulsen undersöks bakom den inre ankeln och pressar en artär mot den.

PÅ SKOGENS HINDER - En puls undersöks på fotens dorsum i den proximala delen av det första interplusanutrymmet.

Var och hur hittar du puls korrekt? Mänsklig pulsmätning

Människokroppen arbetar kontinuerligt under hela livet. Även när vi bara slappna av eller sova fungerar de inre organen fortfarande. Att följa sitt arbete utan speciella enheter är omöjligt. Men det är ganska realistiskt att bestämma hjärtaktivitet, eftersom hjärtat ständigt skickar sina signaler i form av en puls.

Vad är en puls?

En puls är trycket i blodflödet som skapas av sammandragningar av hjärtmuskeln. Med andra ord återspeglar den rytmen, hastigheten och styrkan i hjärtans rörelse. Detta organ får blodet att cirkulera rytmiskt genom cirkulationssystemet. När man trycker det ut ur hjärtat fyller fartygen starkare, och detta tryck kan kännas genom att röra vid sina väggar. Men innan du hittar pulsen, för att mäta den på rätt sätt, är det nödvändigt att veta på vilken plats personen kan känna sig bäst av allt. Hur mäter puls i andra delar av kroppen? Det är nödvändigt att hitta sådana områden där fartygen har maximal tillgång till beröringen. Med andra ord, så att mellan huden och blodkärlet inte finns fett eller muskelvävnad finns det flera sådana platser:

  1. Handled. Pulsering av den radiella artären.
  2. På ulnarartären.
  3. Armbågen böjer sig på brachialartären.
  4. Armhålan.
  5. I templets område ovanför ögonbrynet, där den temporära artären är synlig.
  6. Nacke, i passagen av halspulsådern.
  7. Käken på underkäken och munvinkeln - på dessa ställen är ansiktspulsen palpabel.
  8. Groin, vilket betyder lårets inre sida. Det känns femoral pulsen.
  9. Under knäet. Det är möjligt att mäta pulsen i benets fossa, där poplitealartären passerar, extremiteten ska inte böja vid mätningstiden.
  10. pedal. Ovanför fotens fot, i mitten eller bakom uppkomsten, slår hjärtat.

Det finns omständigheter där det är omöjligt att bestämma trycket på den vanligaste platsen - handleden. Om mätningen av pulsen inte kunde utföras här kan du använda de andra punkterna ovan.

Typer av puls

Blodkärl skiljer sig inte bara i deras läge utan även i storlek och funktion. Rippeln kan därför vara annorlunda, nämligen:

  1. Arteriell - oscillation av artärernas väggar, det vill säga sådana kärl som bär blod från hjärtat till alla inre organ av en person.
  2. Venös - sammandragning av vener som skjuter blod från organ till hjärta.
  3. Kapillär. Denna puls har också en plats att vara, eftersom även de minsta fartygen upplever vissa fluktuationer från sammandragningar i hjärtmuskeln. Men för att bestämma puls av kapillärfluktuationer är oönskade på grund av de många störningarna. Dessutom varierar blodtrycket i kapillärerna något, och du kan bara märka de stora förändringarna.

Det är väldigt viktigt att veta hur man hittar puls korrekt. I de flesta fall, när de talar om att mäta pulsen, menar de sökningen efter artärindikatorn. Andra sorter behövs för speciell medicinsk forskning.

Varför mäta puls?

Pulsen är en av de viktigaste tecknen på livet, det hjälper till att kontrollera människors hälsa. Normalt motsvarar frekvensen av blodpulsation hjärtfrekvensen. Innan du hittar en puls, mät den korrekt, du måste lära dig hur man räknar den och vet vad som är normen. Detta är hjärtfrekvensen per minut i vila. Här är huvudindikatorerna för en normal puls för olika kategorier av människor:

  1. 60-100 slag per minut - för en vuxen.
  2. 120-160 slag per minut - för nyfödda barn.
  3. 80-140 slag per minut - för barn från 1 år och uppåt.
  4. 75-120 slag per minut - för förskolebarn.
  5. 70-110 slag per minut - för barn över 7 år.
  6. 40-60 slag per minut - för vissa kategorier av utbildade personer och idrottare.

När en person växer, minskar hjärtfrekvensen, eftersom ju större och starkare hjärtat är, ju mindre rörelser det behöver utföra för att säkerställa normal blodcirkulation för hela organismen.

Varför ändras pulsfrekvensen?

Heartbeat kan inte vara konstant. Därför är det väldigt viktigt att känna till normalhastigheten, eftersom det är svårt att mäta pulsen korrekt. Hjärtfrekvensen kan förändras bokstavligen inom några minuter under påverkan av både externa och interna faktorer. De vanligaste orsaker som påverkar ökningen eller minskningen av hjärtfrekvensen:

  1. Lida stress eller känslor. Ju starkare dessa faktorer är desto snabbare blir hjärtslaget.
  2. Hälsotillstånd. Om en persons temperatur stiger, ökar antalet slag per minut.
  3. Något mat, dryck och alkohol. Stimulerande medel i centrala nervsystemet, som kaffe, te, alkoholhaltiga drycker accelererar pulsfrekvensen och varm mat också.
  4. Människokroppens position. I en person som ligger, slår hans hjärta långsammare än i en person som sitter eller står.
  5. Massage, badning, fysiska förfaranden.
  6. Tid på dagen Den mest gynnsamma perioden för det långsammaste hjärtat är natten när en person vilar. Den maximala hjärtfrekvensen kan vara mellan 8-12 timmar av dygnet och 18-20 timmar på kvällen.

Under träning observeras också en ökning av hjärtfrekvensen. Därför måste du välja en gynnsam tid och situation innan du mäter pulsen. Frekventa rörelser i hjärtat kan orsakas av en inflammatorisk process, och en långsam puls kan indikera anemi eller nedsatt metabolism.

Hur mäter puls?

Det är lämpligt att räkna pulsen i 1 minut, men du kan fixa den på 15 sekunder, multiplicera den mottagna kvantiteten med 4. Innan du hittar puls, mäta den korrekt, du måste ta handleden med tre fingrar - ringlöst, mitt och index. Män ska göra det på vänster sida och kvinnor till höger. När dina fingrar känner puls, måste du börja mäta pulsen. Den erhållna data kan registreras för följande kontroll och jämförelse.

Några tips för att mäta hjärtfrekvensen

  • Innan du mäter din puls måste du ligga ner i några minuter.
  • Du kan inte palpadera båda karotidartärerna samtidigt, eftersom detta kan minska blodflödet till hjärnan.
  • Det är inte rekommenderat att trycka för hårt på nacken när man testar halspulsåden eftersom det kan leda till en långsammare hjärtfrekvens.

När någon grad av oregelbunden hjärtslag observeras är det angeläget att söka läkare från en läkare.

Puls och dess parametrar

Pulskärvade vibrationer av blodkärlens väggar som härrör från frisättning av blod från hjärtat till kärlsystemet. Det finns arteriella, venösa och kapillära pulser. Den största praktiska betydelsen är arteriell puls, vanligtvis palpabel i handleden eller nacken.

Pulsmätning. Den radiella artären i den nedre delen av underarmen omedelbart innan den går ihop med handleden är ytligt och kan lätt pressas mot radien. Musklerna i handen som bestämmer puls bör inte vara spända. Två fingrar sätts på artären och pressas med kraft tills blodflödet är helt stoppat. då reduceras trycket på artären successivt, bedömning av frekvensen, rytmen och andra egenskaper hos pulsen.

Hos friska personer motsvarar pulshastigheten hjärtfrekvensen och ligger i vila 60-90 slag per minut. Ökningen i hjärtfrekvensen (mer än 80 per minut i utsatt position och 100 per minut i stående position) kallas takykardi och minskar (mindre än 60 per minut) - bradykardi. Pulsfrekvensen vid den högra hjärtfrekvensen bestäms genom att räkna antalet pulsslag i en halv minut och multiplicera resultatet med två; i fall av hjärtrytmstörningar räknas antalet pulsblock i en hel minut. I vissa hjärtsjukdomar kan hjärtfrekvensen vara mindre frekvent än hjärtfrekvenspulsbrist. Hos barn är pulsen oftare än hos vuxna, hos flickor är den lite frekventare än hos pojkar. På natten, puls mindre än under dagen. En sällsynt puls uppträder när ett antal hjärtsjukdomar, förgiftning och även under verkan av droger.

Normalt ökar pulsen med fysisk ansträngning, neuro-emotionella reaktioner. Takykardi är ett adaptivt svar från cirkulationssystemet till kroppens ökade syrebehov, vilket bidrar till ökad blodtillförsel till organ och vävnader. Emellertid uttrycks kompensationsreaktionen hos ett tränat hjärta (till exempel hos idrottare) i en ökning, inte så mycket i hjärtfrekvens som i styrkan av hjärtkollisioner, vilket är att föredra för organismen.

Pulsens egenskaper. Många hjärtsjukdomar, endokrina körtlar, nervösa och psykiska sjukdomar, feber, förgiftning åtföljs av ökad hjärtfrekvens. Vid palpation av den arteriella puls är dess egenskaper baserade på bestämning av frekvensen hos pulsblock och bedömning av sådana pulskvaliteter som rytm, fyllning, spänning, stigning, hastighet.

Pulsfrekvensen bestäms genom att man räknar pulsslag under minst en halv minut och med en onormal rytm - inom en minut.

Pulsrytmen uppskattas med regelbundenheten av en efter en annan pulsvåg. Vid friska vuxna noteras pulsvågor, som hjärtkollisioner med jämna mellanrum, d.v.s. Pulsen är rytmisk, men med djup andning är det i regel en ökning av inhalationen av puls och en minskning av utgången (andningsarytmi). Oregelbunden puls observeras också i olika hjärtarytmier: pulsvågor följer samtidigt med oregelbundna mellanrum.

Fyllningen av puls bestäms av känslan av pulsförändringar i volymen av den palpabla artären. Graden av fyllning av artären beror primärt på hjärtslagvolymen, även om elasticiteten i artärväggen är också viktig (det är ju större desto lägre är arterietonen

Pulsspänningen bestäms av den mängd ansträngning som måste appliceras för fullständigt komprimering av pulserande artären. För att göra detta klämmer en av fingrarna i den palpande handen den radiella artären och samtidigt med det andra fingret distala bestämmer pulsen, fastställer dess minskning eller försvinnande. Det finns intensiv eller hård puls och mjuk puls. Graden av pulsspänning beror på blodtrycksnivån.

Pulsens höjd karaktäriserar amplituden för pulsoscillationen av artärväggen: den är direkt proportionell mot pulstryckets storlek och omvänt proportionell mot graden av tonisk spänning av artärväggarna. Med chock av olika etiologier minskar pulsens värde kraftigt, pulsvågen är knappt detekterbar. En sådan puls heter filamentös.

Palpation av puls och dess bedömning

Arteriell puls - oscillationen av artärväggen med en ökning i blodvolymen och blodtrycket i samband med hjärtens sammandragning.

Oftast är det probed på den radiella artären. Om studien av puls på den radiella artären är svår (viskös gips, brännskador), är det möjligt att bestämma det på carotiden, femorala, tidiga artärer, etc.

Pulsens egenskaper: rytm, frekvens, fyllning, spänning, värde.

Rytmen är tidsintervallet mellan pulsvågor. Om de är desamma är puls rytmisk; om annorlunda, då arytmisk.

Frekvens är antalet pulsvågor på 1 min. Normalt en vuxen - 60-80 slag per minut. Om pulsfrekvensen är mindre än 60 slag per minut är detta bradykardi, om mer än 80 är takykardi..

Fyllningen av puls bestäms av den kraft med vilken det är nödvändigt att trycka på den radiella artären för att känna pulsvågen. Puls full, om ansträngningen är liten; puls är tom om tryckkraften är större. Fyllning beror på hjärtans pumpfunktion, vaskulär ton och blodmängden som utstötas av hjärtat.

Pulsspänningen bestäms av den kraft med vilken den radiella artären måste pressas tills pulseringen stannar. Beroende på tryckkraften är pulsen svår (spänd), måttlig och mjuk.

Pulsens storlek beror på innehållet och spänningen. Med en bra fyllning och spänning talar de om en stor puls, med en svag fyllning och spänning är pulsen ansedd liten.

Den rytmiska puls kan beräknas i 1/2 min, sedan multipliceras data med 2. För arytmiska pulser utförs testet i båda händerna i 1 min, sedan läggs data och divideras med 2.

Studien av puls på den radiella artären:

1. Ämnet ska vara lugnt, handen är i ett avslappnat tillstånd.

2. Ta tag i testpersonens handled över handleden så att tummen är på ulnar sidan och de andra fingrarna är på handflatan.

3. Tryck på den radiella artären med 2, 3, 4 fingrar i radie och hitta pulsationsplatsen.

4. Bestäm alla pulsens egenskaper.

31. Bestämning av centralt venetryck. lärobok

Centralt venetryck (CVP) är trycket i det högra atriumet (från +4 till -4 mm Hg, i genomsnitt 0).

1,39. Standard "Bestämning av puls på radiell artär"

Målsättning: att bestämma pulsens grundläggande egenskaper för att bedöma tillståndet för kardiovaskulärsystemet. Indikation: Övervakning av patientens tillstånd. Pulsstudier: Radialartär, Ulnar, Carotid, Temporal, Popliteal, Lårben, Bakre fot. Pulsparametrar: rytm, frekvens, fyllning, spänning, värde. Förbered: en klocka (stoppur), papper, en penna med röd färg, ett temperaturark.

Åtgärdsalgoritm: 1. Förklara procedurens gång till patienten, få sitt samtycke, hitta den plats där puls bestäms. 2. Ge patienten en bekväm ställning - sittande eller liggande i en avslappnad, bekväm hållning, i ett avslappnat tillstånd.

3. Dekontaminera händerna på hygiennivå. 4. Täck samtidigt patientens handled (i handleden) med fingrarna så att kuddarna på 2,3,4 fingrar är placerade på underarmens palmar (inner) i projiceringen av den radiella artären (vid tummen), 1 finger på baksidan Sidan av underarmen, den radiella artären palperas mellan styloidprocessen av det radiella benet och senan i den radiella muskeln. 5. Täck ytan av den radiella artären, tryck lätt på den i radien, bestäm pulsens placering; känna de elastiska pulserande vågorna associerade med blodets rörelse genom kärlet. 6. Jämför frekvensen av oscillationer av artärväggarna på patientens högra och vänstra armar. Bestäm pulsmets symmetri. Symmetri är sammanträffandet av pulsbeats i båda händerna på fyllning (om pulsen är symmetrisk, ges en ytterligare egenskap på ena sidan). 7. Bestäm pulsens rytm. 8. Bestäm din hjärtfrekvens. 9. Utvärdera fyllningen av pulsen. 10. Bestäm spänningsimpulsen. 11. Spela in pulstestdata i temperaturarket - grafiskt (rött) och på observationsbladet - digitalt. 12. Berätta för patienten resultaten av studien. 13. Tvätta och torka händerna.

Obs: - Pulsen är normalt rytmisk, den är lika palpabel i båda händerna, frekvensen hos en vuxen i vila är 60-80 slag per minut; - pulsrytmen bestäms av intervallen mellan pulsvågorna. Om pulsoscillationerna i artärväggen uppträder med jämna mellanrum, är puls rytmisk. Vid störningar av en rytm observeras fel växling av pulsvågor - oregelbunden puls. - bestämning av pulsfrekvensen (om pulsen är rytmisk) räkna antalet pulsvågor (slag) i 1 minut, hålla koll på tiden för timmen med en stoppur. - PS är normalt - 60 - 80 slag per minut. PS> 80 slag per minut - snabbare upp - takykardi. PS

Platser för att bestämma punkterna av pulsation och tryck i artärerna.

1 A. Temporalis superficialis - ett tvärgående finger från öronets bock till övre kanten av den tidiga bågen.

2 A. Facialis - vid tyggmusklernas främre kant till kroppens mandel.

3 A. Carotis communis - medialt från den främre kanten av sternocleidomastoid muskeln till vertebens tvärgående processer.

4 A. Subclavia - till första revben över mitten av nyckelbenet.

5 A. Axillaris och a. Brachialis - till humerus vid insidan av skulder dvagamy muskeln.

6 A. Radialis - a) i pulspunkten till radie ovanför styloidprocessen; b) i den anatomiska snusboxen till navicularbenet.

7 A. Femoralis - under inguinalbandet 1-2 cm inåt från dess mitten till den vågräta grenen av könsbenet.

8 A. Poplitea - bestämd inåt från mitten av poplitealfossan med knäleden böjd vid 120 o till den bakre ytan av tibia.

9 A. Tibialis posterior - till den bakre ytan av medialanellen med foten sänkt (a. Dorsalis pedis).

10 A. tibialis anterior - pressning av benet längs linjen som förbinder den bakre foten på mitten av avståndet mellan ankeln till de interdigitala utrymmen I (Figur 3).

Fig. 3 Platser för att bestämma punkterna av pulsation och tryck hos artärerna för att stoppa blödning:

1 - ytlig temporal artär 2 - ansiktsartär 3 - vanlig halshinna 4 - subklavianartär 5 - axillära och brachiala artärer; 6 - radiell artär 7 - femoral artär 8 - poplitealartär 9 - bakre tibialartären; 10 - fotens dorsala artär 11 - aorta

Pulsationspunkter på människokroppen

Människokroppen arbetar kontinuerligt under hela livet. Även när vi bara slappna av eller sova fungerar de inre organen fortfarande. Att följa sitt arbete utan speciella enheter är omöjligt. Men det är ganska realistiskt att bestämma hjärtaktivitet, eftersom hjärtat ständigt skickar sina signaler i form av en puls.

Vad är en puls?

En puls är trycket i blodflödet som skapas av sammandragningar av hjärtmuskeln. Med andra ord återspeglar den rytmen, hastigheten och styrkan i hjärtans rörelse. Detta organ får blodet att cirkulera rytmiskt genom cirkulationssystemet. När man trycker det ut ur hjärtat fyller fartygen starkare, och detta tryck kan kännas genom att röra vid sina väggar. Men innan du hittar en puls, för att mäta den korrekt, är det nödvändigt att veta på vilken plats en person kan känna sig bäst av allt. Hur mäter puls i andra delar av kroppen? Det är nödvändigt att hitta sådana områden där fartygen har maximal tillgång till beröringen. Med andra ord, så att mellan huden och blodkärlet inte finns fett eller muskelvävnad finns det flera sådana platser:

  1. Handled. Pulsering av den radiella artären.
  2. På ulnarartären.
  3. Armbågen böjer sig på brachialartären.
  4. Armhålan.
  5. I templets område ovanför ögonbrynet, där den temporära artären är synlig.
  6. Nacke, i passagen av halspulsådern.
  7. Käken på underkäken och munvinkeln - på dessa ställen är ansiktspulsen palpabel.
  8. Groin, vilket betyder lårets inre sida. Det känns femoral pulsen.
  9. Under knäet. Det är möjligt att mäta pulsen i benets fossa, där poplitealartären passerar, extremiteten ska inte böja vid mätningstiden.
  10. pedal. Ovanför fotens fot, i mitten eller bakom uppkomsten, slår hjärtat.

Det finns omständigheter där det är omöjligt att bestämma trycket på den vanligaste platsen - handleden. Om mätningen av pulsen inte kunde utföras här kan du använda de andra punkterna ovan.

Typer av puls

Blodkärl skiljer sig inte bara i deras läge utan även i storlek och funktion. Rippeln kan därför vara annorlunda, nämligen:

  1. Arteriell - oscillation av artärernas väggar, det vill säga sådana kärl som bär blod från hjärtat till alla inre organ av en person.
  2. Venös - sammandragning av vener som skjuter blod från organ till hjärta.
  3. Kapillär. Denna puls har också en plats att vara, eftersom även de minsta fartygen upplever vissa fluktuationer från sammandragningar i hjärtmuskeln. Men för att bestämma puls av kapillärfluktuationer är oönskade på grund av de många störningarna. Dessutom varierar blodtrycket i kapillärerna något, och du kan bara märka de stora förändringarna.

Det är väldigt viktigt att veta hur man hittar puls korrekt. I de flesta fall, när de talar om att mäta pulsen, menar de sökningen efter artärindikatorn. Andra sorter behövs för speciell medicinsk forskning.

Varför mäta puls?

Pulsen är en av de viktigaste tecknen på livet, det hjälper till att kontrollera människors hälsa. Normalt motsvarar frekvensen av blodpulsation hjärtfrekvensen. Innan du hittar en puls, mät den korrekt, du måste lära dig hur man räknar den och vet vad som är normen. Detta är hjärtfrekvensen per minut i vila. Här är huvudindikatorerna för en normal puls för olika kategorier av människor:

  1. 60-100 slag per minut - för en vuxen.
  2. 120-160 slag per minut - för nyfödda barn.
  3. 80-140 slag per minut - för barn från 1 år och uppåt.
  4. 75-120 slag per minut - för förskolebarn.
  5. 70-110 slag per minut - för barn över 7 år.
  6. 40-60 slag per minut - för vissa kategorier av utbildade personer och idrottare.

När en person växer, minskar hjärtfrekvensen, eftersom ju större och starkare hjärtat är, ju mindre rörelser det behöver utföra för att säkerställa normal blodcirkulation för hela organismen.

Varför ändras pulsfrekvensen?

Heartbeat kan inte vara konstant. Därför är det väldigt viktigt att känna till normalhastigheten, eftersom det är svårt att mäta pulsen korrekt. Hjärtfrekvensen kan förändras bokstavligen inom några minuter under påverkan av både externa och interna faktorer. De vanligaste orsaker som påverkar ökningen eller minskningen av hjärtfrekvensen:

  1. Lida stress eller känslor. Ju starkare dessa faktorer är desto snabbare blir hjärtslaget.
  2. Hälsotillstånd. Om en persons temperatur stiger, ökar antalet slag per minut.
  3. Något mat, dryck och alkohol. Stimulerande medel i centrala nervsystemet, som kaffe, te, alkoholhaltiga drycker accelererar pulsfrekvensen och varm mat också.
  4. Människokroppens position. I en person som ligger, slår hans hjärta långsammare än i en person som sitter eller står.
  5. Massage, badning, fysiska förfaranden.
  6. Tid på dagen Den mest gynnsamma perioden för det långsammaste hjärtat är natten när en person vilar. Den maximala hjärtfrekvensen kan vara mellan 8-12 timmar av dygnet och 18-20 timmar på kvällen.

Under träning observeras också en ökning av hjärtfrekvensen. Därför måste du välja en gynnsam tid och situation innan du mäter pulsen. Frekventa rörelser i hjärtat kan orsakas av en inflammatorisk process, och en långsam puls kan indikera anemi eller nedsatt metabolism.

Hur mäter puls?

Puls anses önskvärt för en minut, även om det är möjligt att fixera 15 sekunder, därefter det resulterande talet multiplicerat med 4. Innan sökpulsen, rätt åtgärd är det nödvändigt att omsluta hans handled tre fingrar - ring, mitten och index. Män ska göra det på vänster sida och kvinnor till höger. När dina fingrar känner puls, måste du börja mäta pulsen. Den erhållna data kan registreras för följande kontroll och jämförelse.

Några tips för att mäta hjärtfrekvensen

  • Innan du mäter din puls måste du ligga ner i några minuter.
  • Du kan inte palpadera båda karotidartärerna samtidigt, eftersom detta kan minska blodflödet till hjärnan.
  • Det är inte rekommenderat att trycka för hårt på nacken när man testar halspulsåden eftersom det kan leda till en långsammare hjärtfrekvens.

När någon grad av oregelbunden hjärtslag observeras är det angeläget att söka läkare från en läkare.

Genom att studera karaktären av pulsationen i kärlen bestämmer specialister förekomsten av avvikelser i arbetet med hjärt-kärlsystemet hos patienter. Liknande forskning utförs som regel på en radiell artär, men det finns också andra ställen med en palpation av puls. För att exakt bestämma egenskaperna hos pulschocker är det nödvändigt att utföra proceduren för palpation i olika delar av kroppen, där stora artärer passerar. Låt oss försöka räkna ut hur man korrekt sondar puls och vart ska man göra det.

Princip för diagnos

I processen med palpation av pulsen studeras följande egenskaper:

  1. frekvens;
  2. rytm;
  3. påkänning;
  4. innehåll;
  5. närvaro av tätningar och utbuktningar;
  6. kärldiametern

Handleden

Läkarens hand är insvept runt patientens arm och har en pekfinger, långfinger och ringfinger längs artären. Samtidigt ska den undersökta personen helt slappna av i övre extremiteterna och normalisera andningen. I början av studien utförs å ena sidan, sedan på den andra och jämföra resultaten av frekvensen av effekter. Om de matchar, kan den ytterligare studien av pulschocker utföras å ena sidan.

Femoralartär

Att undersöka pulsen på detta sätt är möjlig med en horisontell eller vertikal position av patientens kropp. Två fingrar är involverade i palpationsprocessen - indexet och mittfingrarna. Pulsens känsla utförs i området av puben, till höger eller vänster sida, där de ingående vikarna är belägna. Palpation av femoralartären kan du bestämma närvaron av en puls och studera dess frekvens.

Vanlig halspulsartär

I detta fall används två eller tre fingrar för palpation. De placeras på patientens hals, i sidled, under underkäken. Det är också möjligt att undersöka pulsen på den gemensamma halspulsådern från insidan av spermusmuskeln, vid nivå av sköldkörtelbrosk (dess övre marginal). Denna diagnostiska metod kan bekräfta närvaron av en puls och ge minimal information om typen av pulsationen.

I vissa fall, när det av någon anledning inte finns någon åtkomst till den radiella eller femorala artären, utökas studierna till andra palpationsområden av pulsen:

  • axillär artär
  • bakre tibialartären;
  • subklaviär artär
  • artären på fotens baksida
  • popliteal artär
  • tidsmässig artär

Data som erhållits genom palpation av pulsen är relativt tillförlitliga, eftersom de är baserade på de fysiska känslorna hos den läkare som utför forskningen. Ofta kan egenskaperna hos pulschocker som uppnås av flera specialister efter att ha undersökt samma patient skilja sig. Därför bör pulspalpation betraktas som en metod för preliminär diagnos, varefter det är nödvändigt att utföra oscillografi och oscillometri - mer effektiva och informativa forskningsmetoder.

Ständigt övervaka din hälsa, genomgå förebyggande kontroller hos läkaren - det är väldigt viktigt att uppmärksamma olika smärtpunkter och symtom på hälsoproblem för att lösa dem så snart som möjligt. Det finns emellertid andra punkter - biologiskt aktiva, som är ansvariga för vissa aspekter av hälsan. Därför kan en enkel massage eller tryck på sådana punkter förbättra hälsan och humöret avsevärt. Därför berättar under estet-portal.com om 9 biologiskt aktiva punkter och fördelarna med exponering för dem.

Vad är en biologiskt aktiv punktmassage?

Man tror att varje organ i vår kropp är förknippat med vissa punkter. Om du vill förbättra de inre organens funktion kan du därför göra det genom att verka på motsvarande biologiskt aktiva punkter.

Genom att massera dessa punkter kan du bidra till accelerationen av ämnesomsättningen, för att styra aptiten och energinivån. Det viktigaste - att göra massage regelbundet (varje dag) och tryck på punkterna med måttlig kraft för att inte orsaka smärta.

Nedan ser vi på:

  • biologiskt aktiva punkter på huvudet;
  • biologiskt aktiva punkter på armarna och benen;
  • biologiskt aktiva punkter på nacke och axlar.

Biologiskt aktiva punkter på huvudet

Den första biologiskt aktiva punkten som estet-portal.com berättar om ligger mellan överläppen och näsan. Med regelbunden massage på denna punkt kan du:

  • förbättra minnet;
  • lindra smärta
  • bli av med yrsel
  • förbättra koncentrationen.

Det finns också flera aktiva punkter på örat, men det mest användbara är en punktmassage på öronloben, eftersom det:

  • främjar hjärtas hälsa
  • lindra spänningar huvudvärk;
  • påskynda ämnesomsättningen.

Se även: Fotreflexologi: underverk av en 10-minuters massage

Biologiskt aktiva punkter på armarna och benen

Mellan tummen och pekfingret (bakom handen) är en punkt i samband med olika delar av kroppen, eftersom dess massage gör att du kan:

  • lindra smärta i öronen;
  • lindra smärta eller lindra spänningar i nacken;
  • lindra kramper och ryggsmärta.

Mellan de stora och "index" tåren finns en annan biologiskt aktiv punkt, vars massage kan utföras självständigt eller anförtrotts till en specialist. Denna punkt har följande fördelar:

  • förbättrar minnet;
  • hjälper till att bekämpa huvudvärk;
  • förbättrar koncentrationen;
  • ger en explosion av energi.

Under patella, närmare benets ytterkant, är en punkt, en massage som hjälper till:

  • förbättra matsmältningen
  • bekämpa inflammation
  • motstå ackumulering av oönskat fett.

Läs också: Massage i fingrarna för att minska aptiten och stärka immuniteten

Nästa punkt ligger i handleden, eller snarare, på ett avstånd av två fingrar från karpelfallen. Denna punkt:

På överdel av underarm, på ett avstånd av några centimeter från armbågen, finns en punkt i samband med tjocktarmen. Hennes massage:

  • förbättrar tillståndet i tjocktarmen;
  • hjälper till att kontrollera aptit
  • bidrar till reglering av kroppstemperatur.

Biologiskt aktiva punkter som ligger på axlarna och nacken

På axelns baksida, som visas i figuren, finns en biologiskt aktiv punkt, vars massage är:

  • lindrar smärta i axelbladet;
  • lindrar ryggont
  • hjälper till att lindra muskelspänning.

På nacken, som visas i figuren nedan, är en biologiskt aktiv punkt, massering som kan vara:

  • lindra stress;
  • lindra huvudvärk;
  • förbättra sömnen;
  • lindra spänningen i nacken.

För att massage av biologiskt aktiva punkter ska kunna ge resultat, är det nödvändigt att utföra det regelbundet självständigt eller med hjälp av en specialist. Estet-portal.com påminner dock om att god hälsa säkerställs endast genom ett integrerat tillvägagångssätt för förebyggande och behandling av sjukdomar.

Artiklar om massage >> Diagnos av en person enligt reglerna för antikens orientalisk behandling

Sidan Navigering: Diagnos av kroppen med hjälp av puls vissa sjukdomstillstånd på grundval av syndromet diagnos med hjälp av signalpunkter i akupunktur diagnos av bukväggen

Diagnostik i kinesisk traditionell medicin är en komplex process, där många faktorer beaktas. Syftet med detta material är att ge information om traditionell diagnostik. Den ska inte användas som en lärobok, eftersom vissa punkter avsiktligt missades för att underlätta uppfattningen av information. För mer information om denna fråga finns i speciallitteraturen, till exempel Gawa Luvsan, "Sketches of Eastern Reflex Therapy Techniques".

Korrekt diagnos - mer än hälften av den framgångsrika behandlingen av detta postulat är relevant nu och i spetsen för kinesisk medicin, som hävdar att en läkare som använder endast en diagnosmetod - en vanlig läkare; om han äger 2 metoder för att bestämma sjukdomar är han en bra läkare; Om han äger alla metoder kallas han en bra läkare.

Det visade sig tillståndet för människors hälsa genom fyra metoder: undersökning, omröstning, lyssnande och känsla som inkluderade diagnos av puls och detektion av ömma punkter på den ventrala ytan av kroppen.

En extern undersökning användes nödvändigtvis för att identifiera eventuella patologier i kroppen, eftersom man tror att några förändringar i hudens tillstånd berättar för information om förändringar i en persons inre organ och system.

Av dessa fyra metoder identifierades inte "huvud" och "sekundära" sådana - alla symptom fick lika stor uppmärksamhet, annars kan en situation uppstå med en felaktig diagnos.

Diagnos av kroppen med puls

För att utföra en framgångsrik pulsdiagnos av kroppen måste man vara observant och känslig person. Förfarandet själv utförs på ett lugnt ställe. Patienten måste vilas och i ett balanserat tillstånd av medvetandet.

Studien av pulsen utförs samtidigt på 2 händer, som ska ligga på en mjuk yta (ett bord med en liten padda), i hjärtat. Händerna borde vara så avslappnade som möjligt, annars påverkas pulssynpunkten och därför är diagnosen felaktig.

Det enskilda måttet på längden cun är avståndet mellan vikarna på den extremt böjda långfingeren på mannen på vänster sida och på kvinnan på höger sida eller på tummens diameter.

Pekfingret ligga på punkten Cun, vilket motsvarar punkten P 9 akupunktur Tai Yuan (belägen på meridianen ljusstrålen vid den proximala änden av radiokarpalleden faldig, precis under den radiella styloid fraktur). Långfingret på guan punkt som är placerad proximalt om punkten P 9 1/2 tsunya och namngiven punkt på chi som motsvarar punkten P 8 Ching-Chu (belägen vid en cun ovanför den proximala radiokarpalleden veck vid den radiella artären, där palpabel puls.

På bilden: placeringen av punkter för diagnos av puls

Läkaren trycker sakta och jämnt på prickarna med alla tre fingrarna och minskar sedan trycket kraftigt - vid denna tid avslöjas kraft, djup, längd och pulsbredd. Pulsens nyanser bestäms av varje finger individuellt, medan de andra fingrarna ligger på sina punkter.

Varje punkt motsvarar 2 organ. Ett organ kännetecknas av en ytlig puls (svagt tryck på en punkt), och en annan med en djup puls (starkt tryck på en punkt).

För kvinnor och män är fördelningen av organ på punkter något annorlunda.