Tolkning av resultaten av ultraljud i hjärtat för diagnos

Att avkoda resultaten av ultraljud i hjärtat är en viktig del av hela det diagnostiska komplexet. I kardiologipraxis är denna undersökning ekkokardiografi, används för att identifiera, bekräfta olika hjärtsvikt (funktionell, morfologisk). Med hjälp av denna metod blev det möjligt att hitta de strukturella anomalierna hos det mänskliga hjärtsystemet.

Ekkokardiografi är en vanlig forskningsmetod som har många fördelar:

• helt icke-invasiv;
• mycket informativ;
• säker;
• inte kontraindicerat hos nyfödda, gravida kvinnor;
• kräver ingen särskild träning
• kan hållas när som helst på dagen;
• billig procedurkostnad;
• hög hastighet av körning (upp till 10 minuter);
• flera upprepningar av studien (i motsats till röntgenundersökning);
• tillgängligheten av diagnostiska enheter i periferin;
• låter dig ständigt övervaka patienten under behandlingen.

För att övervaka tillståndet för hjärt-kärlsystemet är EKG och Echocg de viktigaste metoderna för instrumentanalys. De är informativa och tillgängliga för periferin invånarna. EKG utvärderar och diagnostiserar abnormiteter i spridningen av hjärtpulsen.

Ekkokardiografi bedömer hjärtorganets konstruktion, volymerna av dess delar, väggens tjocklek, väggarnas ventiler. Tekniken kan identifiera olika volymskador (tumörer, abscesser, tillväxt) för att bedöma blodflödet genom hjärtat.

Noggrannheten hos en ultraljudsundersökning beror på många faktorer. För kvalitativ forskning används en speciell gel, vilket ger ultraljudets bästa penetration i hjärtstrukturerna. Informationsinnehållet i studien beror i stor utsträckning på metodiken, exaktheten av dess genomförande. En korrekt tolkning av resultaten är viktig. Felaktig tolkning av indikatorerna kan leda till en felaktig diagnos, utnämning av otillräcklig behandling. Undersökningen ska tolkas av en specialist. Han kommer inte bara att upptäcka avvikelser från normen, utan också kunna misstänka sjukdomen, baserat på de erhållna värdena.

Det finns 2 huvudtyper av hjärtklappskänslor: stenos, ventrikelinsufficiens. Stenos är ett patologiskt tillstånd som manifesterar sig vid minskning av ventilöppningens storlek. På grund av detta blir det svårare för de övre delarna av hjärtat att trycka blodet in i den andra (organets nedre delar). Detta tillstånd leder till hypertrofi (förtjockning av väggarna) av vissa delar av hjärtat.

Fel är en radikalt annorlunda patologi. Med denna sjukdom kan ventilbladen inte fullt ut utföra sitt arbete. Under hjärtens sammandrag återvänder en del av blodet på grund av ventilernas inferioritet. Samtidigt minskar effektiviteten och effektiviteten hos kroppens funktion avsevärt. kroppsvävnad får mindre syre, näringsämnen.

Båda sjukdomarna kommer i tre former av svårighetsgrad (ju högre värde desto svårare är det förödelsen). I medicinsk terminologi finns en fras som relativ insufficiens. Det uppstår när patologiska lesioner av intilliggande delar av hjärtat. Samtidigt är ventilen full, hälsosam, normal. Detta är ett medelmåttigt misslyckande, eftersom ventilen inte är skadad.

Perikardium - hjärtans yttre skal, väskan omger den utanför. Mellan ett sådant skal och hjärtat förblir ett slitsliknande hålrum. På stora kärlplatser (i övre delar av hjärtat) växer perikardiet tillsammans med orgeln.

Perikardiet ger ofta infektiösa, inflammatoriska processer. Därför sker perikardit. Adhesioner utvecklas i kaviteten mellan orgel och perikardium, vätska ackumuleras (normalt utsöndras upp till 30 ml). Med en betydande ackumulering av en sådan vätska uppstår svårigheter i ett organs arbete, det klämmer fast.

Normerna för forskningsvärden är signifikant olika hos vuxna och barn. Detta förklaras av det faktum att hjärtets arbete, dess funktionalitet är helt beroende av åldern hos personen. Hos barn på grund av hög blodflödeshastighet noteras en mycket mindre volym av hjärtat och stora kärl än hos vuxna. Bara närmare 18 års ålder ökar dessa organ och medeltemperaturen minskar.

Under undersökningen av en vuxen patient uppmärksamma utseendet, storleken på huvudelementen i hjärtat:

• vänster, höger atrium;
• vänster, höger ventrikel;
• interventrikulär septum (mzhp).

Det är viktigt att komma ihåg att vissa element kan förändras beroende på organets systole eller diastole. Dessa inkluderar vänster ventrikel, mzhp. Läkaren under undersökningen uppmärksammar organets morfologi:

• dess storlek
• hålrumsvolymer;
• väggtjocklek;
• ventillstånd
• närvaron av trombotiska formationer;
• ärrvävnad.

Också bestämma nödvändigtvis parametrarna för hjärtat, frekvensen av dess sammandragningar. Detta tar hänsyn till tillståndet av kroppens väggar, deras storlek, tjocklek, konstruktion av ventilelement, stora kärl, värdet av utstötningsfraktionen.

Normala värden för vissa indikatorer vid tolkning:

1. 1. Storleken på kaviteten LP (vänster atrium) - 8 - 40 mm.
2. 2. Kaviteten i bukspottkörteln (höger kammare) - 9 - 30 mm.
3. 3. Storleken på LV-hålrummet (vänster ventrikel) är upp till 41 mm (systolisk), upp till 57 mm (diastolisk).
4. 4. Tjockleken på baksidan av LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk).
5. 5. Tjockleken på MF (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk).
6. 6. Aorta (stigande uppdelning) - upp till 40 mm.
7. 7. Lungartärens storlek - från 18 till 28 mm.

Tolkning av ultraljud i hjärtat

Modern metod för hårdvara diagnostik - ekkokardiografi eller ultraljud i hjärtat, baserat på användningen av oscillationer av högfrekventa ljudvågor. Genom ultraljudsundersökning bestämmer den medicinska specialisten orsaken till funktionsfel i organet, identifierar förändringar i den anatomiska strukturen och histologisk struktur av vävnader, bestämmer avvikelser i kärl och hjärtklaffar.

De prerogativa aspekterna av ultraljudsdispositionen är:

• ingen skada på huden och penetration i patientens kropp (icke invasiv);
• oskadlighet. Ultraljudsvågor är säkra för hälsan;
• informationsinnehåll. En tydlig visualisering av hjärtat gör att du kan exakt bestämma patologin.
• inga kontraindikationer för användningen av metoden;
• möjligheten att observera dynamiska processer
• relativt låga kostnader för forskning;
• obetydliga tidskostnader för förfarandet.

Hjärtets ultraljud utförs av läkaren av radiologiska avdelningen i kardiologens riktning och rekommendation. Om du vill kan du själv gå igenom proceduren.

Syftet med studien

Indikationerna för proceduren är patientens klagomål om ett visst symptom:

• systematisk smärta i bröstet;
• andningssvårigheter under fysisk aktivitet
• hjärtrytmfel (vanligtvis oftare);
• svullnad av ben som inte är relaterade till njursjukdom;
• stabilt högt blodtryck.

Indikationer för ekkokardiografi för barn

Studien av nyfödda utförs i fall av misstänkta utvecklingsavvikelser och patologier som diagnostiserats under perinatalperioden. Följande fall kan vara en anledning att kontrollera hjärtats arbete i ett barn: förlust av medvetande under en kort stund, otillräcklighet att suga mjölk från bröstet utan uppenbar orsak (kall, magskram), andfåddhet med andfåddhet utan tecken på ARVI.

Listan fortsätter med systematisk frysning av händer och fötter under normala temperaturförhållanden, blåaktig färgning (cyanos) i munnen, hakan och nasolabiala delen av ansiktet, snabb trötthet, pulserande vener i rätt hypokondrium och nacke, utvecklingsavvikelser. En barnläkare kan också rekommendera testning, om man vid lyssning på ett medicinskt fonendoskop detekterar ett främmande ljud under myokardiell kontraktil aktivitet.

Barn i puberteten bör genomgå proceduren, eftersom kroppen upplever en kraftig ökning av tillväxten och hjärtmuskeln kan vara försenad. I detta fall är ultraljudet inriktat på att bedöma den adekvata utvecklingen av interna organ till ungdomens externa data.

Studieparametrar och möjliga diagnoser

Med användning av ultraljud installeras:

• hjärtets storlek, ventriklar och atria;
• hjärtväggtjocklek, vävnadsstruktur;
• rytm av slag.

På bilden kan en läkare upptäcka närvaron av ärr, tumörer, blodproppar. Ekkokardiografi informerar om hjärtmuskulaturens tillstånd (myokardium) och hjärtets yttre bindvävsmembran (perikardium), undersöker ventilen som ligger mellan vänstra atrium och ventrikel (mitral). Doppler ultraljud ger doktorn en komplett bild av fartygstillståndet, graden av blockering, intensiteten och volymen av blodflödet.

Information om hjärt- och kärlsjukdomens hälsa, som erhållits i studien, gör det möjligt att korrekt diagnostisera följande sjukdomar:

• nedsatt blodtillförsel på grund av vaskulär ocklusion (ischemi);
• nekros av hjärtmuskeln (myokardinfarkt och preinfarktstadiet);
• stadium av högt blodtryck, hypotension
• en defekt i hjärtets struktur (medfödd eller förvärvad missbildning);
• kliniskt syndrom av kronisk organdysfunktion (hjärtavkompensering);
• ventil dysfunktion;
• misslyckande hjärtrytm (extrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
• inflammatorisk vävnadskada i hjärtens membran (reumatism);
• skador på hjärtmuskeln (myokardit) av inflammatorisk etiologi;
• inflammation i hjärtmembranet (perikardit);
• förminskning av aortas lumen (stenos);
• ett komplex av symtom på organdysfunktion (vegetovaskulär dystoni).

Dekodning av forskningsresultat

Genom hjärtens ultraljudsprocess kan hela hjärtcykeln analyseras i detalj - en period som består av en sammandragning (systole) och en avkoppling (diastol). Under förutsättning att ett normalt hjärtslag är cirka 75 slag per minut, bör hjärtcykeln vara 0,8 sekunder.

Dekodering av ekkokardiografi utförs sekventiellt. Varje enhet i hjärtstrukturen beskrivs av diagnosen i studieprotokollet. Detta protokoll är inte ett dokument med en slutgiltig slutsats. Diagnosen är gjord av en kardiolog efter en detaljerad analys och jämförelse av protokolldata. Därför borde du inte engagera sig i självdiagnos genom att jämföra resultatet av din ultraljud och standard.

Normala ultraljudsresultat är i genomsnitt. Resultaten påverkas av kön och patientens åldersgrupp. Hos män och kvinnor varierar indexen för myokardets massa (hjärtens muskelvävnad) i vänstra ventrikeln, indexkoefficienten för denna massa och volymen av ventrikeln.

För barn finns det separata standarder för hjärtets storlek, vikt, volym och funktionalitet. Samtidigt skiljer de sig från pojkar och flickor, för nyfödda barn och spädbarn. Hos ungdomar från 14 år jämförs indikatorer med vuxna manliga och kvinnliga standarder.

I slutprotokollet betecknas bedömningsparametrar med de första bokstäverna i deras fullständiga namn.

Parametrar och standarder för pediatrisk ekkokardiografi

Avkodning av ultraljud i hjärtat och funktioner hos det nyfödda blodsystemet är som följer:

• vänstra atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i flickor / pojkar: 11-16 mm / 12-17 mm;
• höger kammare (RV) i diameter: tjejer / killar - 5-23 mm / 6-14 mm;
• Slutlig storlek på vänster ventrikel under avkoppling (diastol): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En förkortning i LVDR CDR-protokollet;
• Den sista storleken på vänster ventrikel under sammandragning (systole) är densamma för båda könen - 11-15 mm. I protokollet - LV CSR;
• bakre vägg i vänster ventrikel i tjocklek: jungfru / liten. - 2-4 mm / 3-4 mm. Förkortning - TLSLZH;
• interventrikulär septumtjocklek: jungfru / liten. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• fritt vägg i bukspottkörteln - 0,2 cm - 0,3 cm (för pojkar och tjejer);
• utstötningsfraktionen, det vill säga den del av blod som frigörs från ventrikeln i kärlen vid hjärtfrekvensen är 65-75%. FB förkortning;
• blodflödet i lungartärsventilen ligger i sin hastighet från 1,42 till 1,6 m / s.

Hjärtans storlek och funktion för spädbarn uppfyller följande standarder:

Planerad ultraljud av hjärtat för spädbarn utförs på spädbarn så unga som en månad gammal och en årig baby.

Standarder för vuxna

Normal vuxen ultraljud ska motsvara följande digitala intervall:

• LV-myokardmassa (vänster ventrikel): män / kvinnor - 135-182 g / 95-141 g;
• LV-myokardmassindex: hane - 71 till 94 g / m2, hona - från 71 från 89 g / m 2;
• slutlig diastolisk storlek (CDR) / CSR (slutlig systolisk storlek): 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• LV-väggtjocklek vid avkoppling (diastol) - upp till 1,1 cm;
• blodutsläpp med en reduktion (PB) - 55-60%;
• Mängden blod som pressas in i kärlen - från 60 ml till 1/10 liter;
• RV storlek index - från 0,75 till 1,25 cm / m 2;
• tjockleken i bukspottkörteln - upp till ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normala ultraljudsindikatorer för MZhP (interventricular septum) och atria:

• väggtjocklek i den diastoliska fasen - 7,5 mm - 1,1 cm;
• Den maximala avvikelsen i systoliskt moment är 5 mm - 9,5 mm.
• sluta diastolisk volym PP (höger atrium) - från 20 ml till 1/10 liter;
• LP-storlek (vänster atrium) - 18,5-33 mm;
• LP-storlek index är 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortöppningen sträcker sig normalt från 25 till 35 mm 2. En minskning av hastigheten indikerar stenos. I hjärtat ska ventilerna inte vara närvaro av tumörer och deponier. Värdering av ventilens prestanda utförs genom att jämföra normens storlek och möjliga avvikelser i fyra grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - över 9 mm. Dessa siffror bestämmer hur många millimeter ventilen sitter när dörrarna är stängda.

Det yttre hjärtkuvertet (perikardium) i ett hälsosamt tillstånd har inte vidhäftningar och innehåller inte vätska. Intensiteten av blodflödesrörelsen bestäms med ytterligare Doppler-sonografi.

EKG läser ut den elektrostatiska aktiviteten av hjärtrytmen och hjärtvävnaderna. En ultraljud undersöker blodcirkulationen, organets struktur och storlek. Ultraljudsdiagnostik, enligt kardiologer, är ett mer tillförlitligt förfarande för att göra en korrekt diagnos.

ekokardiografi
(Ekokardiografi)

Funktionsdiagnostik (EKG, spirografi, etc.)

Allmän beskrivning

Ekkokardiografi (EchoCG) är en metod för att studera de morfologiska och funktionella förändringarna i hjärtat och dess ventilapparat med hjälp av ultraljud.

Ekkokardiografisk forskningsmetod låter dig:

• Kvantitativt och kvalitativt bedöma funktionsläget för LV och RV.
• Att bedöma regional LV-kontraktilitet (till exempel hos patienter med kranskärlssjukdom).
• Bedöm LVML och avslöja ultraljudssymbolerna för symmetrisk och asymmetrisk hypertrofi och dilatation av ventriklarna och atrierna.
• Bedöm ventilenhetens tillstånd (stenos, insufficiens, ventil prolaps, närvaron av vegetationer på ventilens broschyrer, etc.).
• Bedöm trycket i flygplanet och identifiera tecken på lunghypertension.
• Identifiera de morfologiska förändringarna i perikardiet och närvaron av vätska i perikardhålan.
• Att avslöja intrakardiella formationer (trombi, tumörer, extra ackord, etc.).
• Att bedöma de morfologiska och funktionella förändringarna i huvud- och perifera artärer och vener.

Indikationer för ekokardiografi:

• misstänkt förvärvad eller medfödd hjärtsjukdom
• auskultation av hjärtmumbran;
• febrila tillstånd av osäker orsak
• EKG-förändringar;
• myokardinfarkt;
• högt blodtryck;
• vanlig sportträning;
• misstanke om att ha en hjärntumör
• misstänkt aneurysm i bröstkörteln.

Vänster ventrikel

De främsta orsakerna till lokala störningar av LV-myokardiell kontraktilitet:

• Akut hjärtinfarkt (MI).
• Postinfarktkardioskleros.
• Övergående smärta och smärtfri myokardiell ischemi, inklusive ischemi inducerad genom funktionella belastningstester.
• Permanent myokardiell ischemi behöll fortfarande sin livskraft (det så kallade "hibernating myocardium").
• Dilatations- och hypertrofisk kardiomyopati, som ofta också åtföljs av en ojämn lesion av LV-myokardiet.
• Lokala störningar av intraventrikulär ledning (blockad, WPW syndrom, etc.).
• Paradoxala rörelser MZhP, till exempel när volymen överbelastar bukspottkörteln eller blockaden av benen i hans bunt.

Höger ventrikel

De vanligaste orsakerna till kränkningar av bukspottkörtelns systoliska funktion:

• Tricuspidventilinsufficiens.
• Lunghjärtat.
• Stenos av vänster atrioventrikulär öppning (mitralstenos).
• Defekter av interatriella septum.
• Medfödda hjärtefekter som åtföljs av svår lungartär hortensia (till exempel VSD).
• LA-ventilfel.
• Primär lunghypertension.
• Akut MI i höger kammare.
• Arrytmogen dysplasi i bukspottkörteln och andra.

Interventrikulär septum

En ökning av normala värden observeras, till exempel vid vissa hjärtfel.

Right atrium

Endast värdet av BWW bestäms - volymen i vila. Ett värde på mindre än 20 ml indikerar en minskning av BWW, en indikator större än 100 ml indikerar ökningen och en BWW på mer än 300 ml uppträder med en mycket signifikant ökning i det högra atriumet.

Hjärtventiler

Ekkokardiografisk undersökning av ventilapparaten avslöjar:

• vidhäftning av ventilblad;
• Fel i en ventil (inklusive tecken på regurgitation);
• dysfunktion av valvulärapparaten, i synnerhet papillära muskler, vilket leder till utveckling av bladförlängning;
• förekomsten av vegetation på ventilerna och andra tecken på skador.

Närvaron av 100 ml vätska i perikardhålan indikerar en liten ackumulering och över 500 indikerar en signifikant ackumulering av vätska, vilket kan leda till att hjärtat kläms.

normer

Parametrar i vänster ventrikel:

• Massan av myokardiet i vänster ventrikel: män - 135-182 g, kvinnor - 95-141 g.
• Massindexet för myokardiet i vänster ventrikel (i formen benämns ofta LVMI): män 71-94 g / m 2, kvinnor 71-89 g / m 2.
• Den slutliga diastoliska volymen (CDO) i vänstra kammaren (volymen av den ventrikel som den ligger i vila): män - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinnor 89 ± 20 (59-136) ml.
• Naturligtvis är den diastoliska storleken (CDR) i vänster ventrikel (storleken på ventrikeln i centimeter, som den ligger i vila): 4,6 till 5,7 cm.
• Den slutliga systoliska storleken (DAC) i vänster ventrikel (storleken på den ventrikel som den har vid sammandragning): 3,1-4,3 cm.
• Tjockleken på väggen i diastol (utanför hjärnans sammandragningar): 1,1 cm. Med hypertrofi - en ökning i tjockleken på ventrikelväggen på grund av för hög belastning på hjärtat - denna indikator ökar. Figurerna 1,2-1,4 cm indikerar obetydlig hypertrofi, 1,4-1,6 medelmåttig, 1,6-2,0 signifikant, och ett värde på mer än 2 cm indikerar en hög grad av hypertrofi.
• Utsläppsfraktion (EF): 55-60%. Utsprutningsfraktionen visar hur mycket blod i förhållande till dess totala kvantitet kastas ut av hjärtat under varje sammandragning, normalt är det lite mer än hälften. Med en minskning av EF-talet talar om hjärtsvikt.
• Streckvolymen (PP) är den mängd blod som frigörs av vänster ventrikel i en sammandragning: 60-100 ml.

Parametrar till höger kammare:

• Väggtjocklek: 5 ml.
• Storleksindexet är 0,75-1,25 cm / m 2.
• Diastolisk storlek (storlek ensam) 0,95-2,05 cm.

Parametrarna för interventrikulär septum:

• Dormant tjocklek (diastolisk tjocklek): 0,75-1,1 cm. Utflykt (flyttar från sida till sida under hjärtkollisioner): 0,5-0,95 cm.

Parametrar i vänster atrium:

• Storlek: 1,85-3,3 cm.
• Storleksindex: 1,45-2,9 cm / m 2.

Ventiler för hjärtventiler:

Normer för perikardium:

• I hjärtan av perikardiet i det normala inte mer än 10-30 ml vätska.

Sjukdomar där läkaren kan ordinera ekkokardiografi

Systemisk lupus erythematosus

Hydropericardium, patologi hos ventilapparaten detekteras.

sklerodermi

EchoCG utförs för att detektera komplikationer.

Blandad bindvävssjukdom

När ekkokardiografi avslöjade perikardial effusion, ventil patologi.

Nodulär periaritit

Fördjupning av hjärtkamrar, defekter av ventilapparaten detekteras.

Online diagnos
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alla rättigheter förbehållna. Webbplatsinformation är lagligt skyddad, kopiering åtalas.

Webbplatsen är inte ansvarig för innehållet och noggrannheten av innehållet som användarna lägger upp på webbplatsen, feedback från besökare på webbplatsen. Webbplatsmaterialen är endast avsedda för informationsändamål. Innehållet på webbplatsen är inte ett ersättare för professionellt medicinsk rådgivning, diagnos och / eller behandling. Självmedicinering kan vara hälsofarlig!

Ultraljud av hjärtat: transkript, normalt

Om du redan har genomgått en ultraljudsundersökning av njurarna eller till exempel bukorganen, kommer du ihåg att du för en ungefärlig tolkning av resultaten oftast inte behöver gå till doktorn. Du kan lära dig grundläggande information innan du besöker läkaren när du läser slutsatsen själv. Resultaten av ultraljud i hjärtat är inte så lätt att förstå, därför kan det vara svårt att lösa dem, speciellt om du demonterar varje indikator efter antal.

Du kan naturligtvis bara titta på de sista raderna i formuläret, där den allmänna forskningsresumén skrivs, men det klargör inte alltid situationen. För att du ska kunna förstå de erhållna resultaten kommer vi att ge dig de grundläggande normerna för hjärtets ultraljud och möjliga patologiska förändringar som kan fastställas med denna metod.

Normer i ultraljud för hjärtkamrar

Till att börja med ger vi ett fåtal tal som säkert kommer att hittas i varje slutsats av Doppler-ekkokardiografi. De återspeglar de olika parametrarna för strukturen och funktionen hos de enskilda kamrarna i hjärtat. Om du är en pedant och ansvarsfullt dechiffrera dina uppgifter, var uppmärksam på detta avsnitt. Kanske här hittar du den mest detaljerade informationen i jämförelse med andra Internetkällor avsedda för ett brett utbud av läsare. Olika källor kan ha lite annorlunda data; Här är siffrorna på materialet i den manuella "Norms in Medicine" (Moskva, 2001).

Parametrar i vänster ventrikel

Massan av myokardiet i vänster ventrikel: män - 135-182 g, kvinnor - 95-141 g.

Massindexet för myokardiet i vänster ventrikel (i formen benämns ofta LVMI): män 71-94 g / m2, kvinnor 71-89 g / m2.

Sluten diastolisk volym (BWW) i vänster ventrikel (volymen av den ventrikel som den ligger i vila): män - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinnor 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolisk storlek (CDR) i vänster ventrikel (storleken på ventrikeln i centimeter, som den ligger i vila): 4,6 - 5,7 cm

Sluta systolisk storlek (DAC) i vänster ventrikel (storlek på ventrikeln som den har vid sammandragning): 3,1 - 4,3 cm

Diastol väggtjocklek (utanför hjärtkollisioner): 1,1 cm

Med hypertrofi - en ökning av ventrikulär väggtjocklek på grund av för mycket stress på hjärtat - denna siffra ökar. Figurerna 1,2-1,4 cm indikerar obetydlig hypertrofi, 1,4-1,6 medelmåttig, 1,6-2,0 signifikant, och ett värde på mer än 2 cm indikerar en hög grad av hypertrofi.

Utsläppsfraktion (EF): 55-60%.

I vila är ventriklerna fyllda med blod, vilket inte helt utstötas från dem under sammandragningar (systole). Utsprutningsfraktionen visar hur mycket blod i förhållande till dess totala kvantitet kastas ut av hjärtat under varje sammandragning, normalt är det lite mer än hälften. Med en minskning av EF-talet talar de om hjärtsvikt, vilket innebär att kroppen ineffektivt pumpar blod och det kan stagnera.

Strokevolym (mängden blod som emitteras av vänster ventrikel i en sammandragning): 60-100 ml.

Parametrar till höger kammare

Väggtjocklek: 5 ml

Storleksindexet är 0,75-1,25 cm / m2

Diastolisk storlek (storlek ensam) 0,95-2,05 cm

Parametrarna i interventrikulär septum

Tystnad i vila (diastolisk tjocklek): 0,75-1,1 cm

Utflykt (flyttar från sida till sida under hjärtkollisioner): 0,5-0,95 cm. En ökning av denna indikator observeras, till exempel vid vissa hjärtfel.

Parametrar i det högra atriumet

För denna kammare i hjärtat bestäms endast värdet av BWW - volymen i vila. Ett värde på mindre än 20 ml indikerar en minskning av BWW, en indikator större än 100 ml indikerar ökningen och en BWW på mer än 300 ml uppträder med en mycket signifikant ökning i det högra atriumet.

Parametrar i vänster atrium

Storlek: 1,85-3,3 cm

Storleksindex: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Mest troligt kommer inte ens en mycket detaljerad studie av parametrarna i hjärtkammaren att ge dig särskilt tydliga svar på din hälsofråga. Du kan helt enkelt jämföra dina indikatorer med de optimala och grunda på grundval av preliminära slutsatser om huruvida allting är helt normalt. För mer information kontakta en specialist; För större täckning är volymen av denna artikel för liten.

Norm i ultraljud för hjärtventiler

När det gäller tolkningen av resultaten av inspektionen av ventiler, bör den representera en enklare uppgift. Du kommer bara behöva titta på den allmänna slutsatsen om deras tillstånd. Det finns bara två huvudsakliga, vanligaste patologiska processer: stenos och ventilinsufficiens.

Termen "stenos" hänvisar till förminskningen av ventilöppningen, i vilken hjärtans högsta kammare knappast pumpar blod genom det och kan genomgå hypertrofi, vilket vi diskuterade i föregående avsnitt.

Fel är det motsatta tillståndet. Om ventilventilerna, som normalt förhindrar blodets omvänd flöde, av någon anledning, slutar att utföra sina funktioner, återvänder blodet som har gått från en hjärtkammare till en annan, delvis, vilket reducerar organets effektivitet.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan stenos och insufficiens vara 1,2 eller 3 grader. Ju högre grad, desto allvarligare patologin.

Ibland i slutet av ett ultraljud i hjärtat kan man möta en sådan definition som "relativ insufficiens". I detta tillstånd förblir själva ventilen normal och blodflödesstörningar uppkommer på grund av det faktum att patologiska förändringar uppträder i intilliggande kamrar i hjärtat.

Normer i perikardiell ultraljud

Perikardiet, eller perikardiet, är "påsen" som omger hjärtat utanför. Det sammanfaller med organet i fartygets utlopp, i dess övre del, och mellan det och själva hjärtat finns en slitsliknande hålighet.

Perikardiums vanligaste patologi är en inflammatorisk process eller perikardit. Med perikardit kan vidhäftningar bildas mellan perikardiet och hjärtat och ackumulera vätska. Normalt är det 10-30 ml, 100 ml indikerar en liten ackumulering och över 500 talar om en betydande ansamling av vätska, vilket kan leda till svårigheter att arbeta i hjärtat och klämma det...

För att behärska kardiologens specialitet måste en person först studera vid ett universitet i 6 år och sedan studera kardiologi separat i minst ett år. En kvalificerad läkare har all nödvändig kunskap, tack vare vilken han inte bara kan enkelt dechiffrera slutsatsen till ett ultraljud i hjärtat utan också diagnostisera och förskriva behandling baserad på den. Av detta skäl bör dechiffrera resultaten av en sådan komplex studie, som ekkokardiografi, ges till specialisten, och försök inte göra det själv, långa och framgångsrika "plocka" nummer och försöka förstå vad dessa indikatorer betyder. Detta kommer att spara mycket tid och nerver eftersom du inte behöver oroa dig för din egen, förmodligen nedslående och, än mer sannolikt, felaktiga slutsatser om din hälsa.

Lunghypertension

RCHD (Republikanska centrumet för hälsoutveckling, ministeriet för hälsa i Republiken Kazakstan)
Version: Kliniska protokoll från Republiken Kazakstans hälsovårdsministerium - 2014

Allmän information

Kort beskrivning

Lunghypertension är ett hemodynamiskt och patofysiologiskt tillstånd, bestämt av en ökning av medelvärdet av lungartärtrycket (SDLA)> 25 mm Hg. i vila, som bedömts av rätt hjärtkateterisering. [1].

klassificering

- LH i sjukdomar i vänstra hjärtat.

5.4 Andra: tumörobstruktion, fibrosering mediastinit, kroniskt njursvikt, segmentell lunghypertension.

Tabell 1. Ändrad funktionell klassificering av PH (NYHA). Överenskommelse WHO [6]:

diagnostik

II. METODER, ANVÄNDNINGAR OCH FÖRFARANDEN FÖR DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING

6. Bröstkorgets radiografi i 2 utsprång (rak, vänster sida).

9. CT-angiopulmonografi

klagomål:
- uttröttbarhet
- svaghet
- angina smärtor i bröstet
- syncopala tillstånd

Närvaro i historien:
- djup venetrombos
- HIV-infektion
- leversjukdom
- sjukdomar i vänstra hjärtat
- lungsjukdom

- ärftliga sjukdomar
- tar droger och toxiner [1] (tabell 2)

Tabell 2 Risknivån för droger och toxiner som kan orsaka LH

Fysisk undersökning:
- perifer cyanos
- svår andning med auskultation av lungorna
- hjärntonförbättring längs vänster parasternalinje
- amplifiering av lungkomponent II-tonen
- pansystolisk tricuspid regurgiteringsstörning
- diastoliska murmurinsufficiens lungventiler
- höger ventrikulär III-ton
- organisk murmur medfödd hjärtsjukdom

Fysisk tolerans (tabell 1)
Objektiv bedömning av övningstolerans hos patienter med PH är ett viktigt sätt att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och effektiviteten av behandlingen. I LH används ett test med en 6-minuters promenad (6MT) med en bedömning av gasbytesparametrar.

- Allmänna kliniska laboratorieundersökningar genomförs för att identifiera den primära orsaken till utvecklingen av PH (Bilaga 2,3).

Instrumentala studier

ekokardiografi
Ekkokardiografi är en viktig studie vid diagnosen LH, förutom att det finns en vägledande diagnos är det möjligt att fixa de primära störningarna som orsakade LH (CHD med bypass, störningar i vänstra hjärtat, eventuella hjärtkomplikationer).
Kriterier för att etablera diagnosen Doppler echokardiografi (Tabell 3).

Tabell 3 Doppler ekkokardiografisk diagnos av LH [1]

Normer för ekokardiografi och tolkning av resultat

Hjärtets ultraljud eller elektrokardiografi (ekkokardiografi) är de vanligaste diagnostiska metoderna som används i medicinsk praxis. Artikeln kommer att se på vilka data som kan erhållas under sessionen, liksom sådana funktioner i förfarandet som normerna för ekkokardiografi och tolkning av resultaten.

Indikationer för

Elektrokardiografi används för att identifiera olika patologier, medfödda och förvärvade hjärtfel. Bland indikationerna för denna metod är följande:

• trötthet, yrsel, förlust av medvetande
• ödem, torr hosta, inte förknippad med förkylning, andfåddhet;
• smärta i bröstet, särskilt på vänster sida
• leverförstoring, kalla extremiteter, känsla av starkt hjärtslag, eller omvänt, dess blekning
• hjärtmuskel, onormal kardiogramprestanda.

Det är obligatoriskt att studera med hjälp av ultraljud bland patienter med reumatism, vid misstänkt medfödd eller förvärvad myokardfel, för att identifiera orsakerna till takykardiattacker. EchoCG hjälper till att övervaka dynamiken i hjärtaktiviteten under behandling av en sjukdom.

Vad specialisten ser

Under ekkokardiografi kan läkaren utvärdera hjärtets arbete enligt flera kriterier. Var och en av dem har vissa normer, och en avvikelse mot den ena eller den andra sidan indikerar förekomsten av olika patologier.

Ultraljud gör att du kan utvärdera dessa indikatorer:

• hjärtkammarens huvudegenskaper
• ventrikulära och atriella egenskaper
• ventilernas funktion och deras tillstånd
• tillståndet av blodkärlens väggar;
• blodflödes riktning och intensitet
• Funktionerna i hjärtmusklerna under perioden av avslappning och sammandragning.
• Finns det något exsudat i perikardiet?

Läkare använder vissa normer av ekkokardiografi för att göra en diagnos, men ibland är mindre avvikelser i en eller flera riktningar tillåtna. Det beror på ålder, patientens vikt och andra individuella egenskaper.

Vilka förkortningar används i protokollet

Efter att ha fått EchoCG-protokollet som en specialist utfört, konfronteras patienten med oförståliga förkortningar. Till exempel är SDLA det genomsnittliga trycket i lungartären, CO och DO är den korta och långa axeln. De vanligaste förkortningarna kan ses i figuren.

I de flesta fall är det omöjligt att diagnostisera endast resultatet av protokollet. Specialisten tar hänsyn till sådana egenskaper som ultraljudsindikatorer, patienthistoria, kronologi och intensitet av symtom, andra nyanser. Tillsammans hjälper dessa data att exakt fastställa en eller annan patologi.

Grundläggande begrepp och normer för ultraljud för en vuxen

Hjärtat består av flera sektioner, som var och en spelar en viktig roll. Avbrott i funktionen hos någon av kamrarna kan provocera hjärtsvikt och andra allvarliga komplikationer. Orgeln består av vänster och höger atrium, ventriklar och ventiler.

Ekkokardiografisk diagnostisk metod gör det möjligt för dig att visualisera tillståndet för detta organ, se ventilernas arbete, tjockleken på myokardiet, hastigheten och riktningen av blodflödet, förekomsten av vasokonstriktion och blodproppar i dem.

Det finns inga tydliga gränser i detta område, eftersom varje organism är individuell. Men vissa standarder finns fortfarande. För en vuxen ska indikatorerna vara följande:

• i fasen med systol och diastol är väggtjockleken på vänster ventrikel 10-16 och 8-11 mm;
• väggen i höger kammare bör inte förlängas och gå utöver gränserna 3 till 5 mm;
• interventrikulär septum i diastol och systolfas - 6-11 och 10-15 mm;
• aortaomkrets - från 18 till 35 mm;
• hos kvinnor och män bör myokardens totala massa vara mellan 90-140 g och 130-180 g;
• hjärtfrekvens - 75-90;
• Utsprutningsfraktionen bör inte vara mindre än 50%.

Dessutom utvärderas sådana parametrar hos vuxna patienter som vätskevolymen i hjärtväskan (35 kvadratmeter), aortaklaffens diameter bör inte överstiga en och en halv centimeter, öppningen av mitralventilen (4 cm 2).

Prestationsgraden hos nyfödda

Ekkokardiografi utförs ofta bland nyfödda. Med denna metod kan du identifiera avvikelser i kroppens arbete och dess defekter. Dechiffrera barnens ekkokardiografi är en komplex process där en syndolog är involverad.

Normala indikatorer för undersökning med ultraljud hos barn efter födseln bestäms av ett specialtabell.

Samtidigt bör den slutdiastoliska storleken hos vänster ventrikel hos pojkar ligga i intervallet 17 till 22 mm och hos tjejer från 16 till 21 mm. En sådan indikator som den end-systoliska volymen av vänster ventrikel hos bebisar av båda könen sträcker sig från 11 till 15 mm. Diametern på högra ventrikeln hos pojkar ska inte bryta gränserna 6 till 14 mm, hos tjejer - från 5 till 13 mm. Storleken på vänster atrium hos pojkar ska vara från 12 till 17 mm, hos tjejer från 11 till 16 mm.

En annan viktig indikator är hjärtens utstötningsfraktion. Med detta begrepp avses volymen blod som trycker på vänster ventrikel. Det borde vara från 65 till 75%. Medan hastigheten på blodrörelsen genom ventilen i lungartären är 1,4-1,6 mm / s.

Med ålder ändras dessa siffror. Efter 14 års ålder motsvarar barnets normer vuxna.

Det är viktigt! Ultraljud av barnets hjärta utförs ibland i utero. Med denna diagnostiska metod kan du identifiera olika defekter i ett tidigt utvecklingsstadium, för att välja den nödvändiga behandlingen.

I vilka fall behöver ytterligare undersökning

Ibland får resultaten som erhållits med hjälp av ultraljud inte tillåta en noggrann diagnos. Ytterligare undersökning som föreskrivs för patienter med sådana sjukdomar:

• misstänkt pulmonell hypertension uppträder när tecken såsom långsam öppning av aortaklappen, dess tillslutning under systolfasen, patologiskt ökad utstötning av den högra hjärtkammaren, detekteras abnorm ventrikulär väggtjocklek;
• en öppen arteriell missbildning kan indikera en ökning av atriumets och ventriklens vägg, blodets rörelse från aortan till lungartären. Vid detektering av sådana tecken krävs patienten för att genomgå ytterligare undersökningsmetoder;
• Septumsdefekten som skiljer ventriklarna, säger förtjockning av kroppens väggar, försenad utveckling i patienten, blod från vänster ventrikel till höger;
• kränkning av ventilernas integritet och deras förgrening indikerar ofta utvecklingen av endokardit av infektiöst ursprung;
• med en minskning av antalet hjärtkollisioner, en minskning av utstötningsfraktionen och en ökning i volymen av organkammarna, misstänks en inflammatorisk process av myokardiet;
• en överdriven mängd vätska i hjärtväskan indikerar förekomsten av exudativ perikardit.

Myokardinfarkt indikeras ofta av en långsam reduktion av myokardområdena. Förtjockning av väggarna i vänster ventrikel och atrium, svag komprimering av mitralventilbladet talar om dess prolaps.

Vanliga diagnoser

Tolkning av ekkokardiografi gör det möjligt att avslöja olika störningar i det kardiovaskulära systemet. Tänk på de vanligaste diagnoserna av hjärtat och blodkärlens funktion.

Hjärtfel

Hjärtsvikt är en sjukdom där en persons vitala organ inte fullt ut kan utföra sina funktioner. Det betyder att hjärtens kontraktil aktivitet störs, men en otillräcklig mängd blod pressas in i artären.

Orsakerna till denna patologi inkluderar ischemisk sjukdom, olika medfödda och förvärvade defekter. Patienten i detta tillstånd upplever kronisk trötthet, bröstsmärta, andfåddhet. Symtom utvecklas ofta i form av domningar i benen, ödem, stickningar i händer och fötter.

Hjärtfel anses vara en av de vanligaste sjukdomarna som påverkar övervägande äldre.

arytmier

Brott mot frekvensen av sammandragning av hjärtmuskeln till en större eller mindre sida i medicinsk praxis karaktäriseras som arytmi. Det finns patologiska och fysiologiska arytmier. Fysiologiska är normala, förekommer hos patienter med stark fysisk ansträngning, stress, alkoholanvändning och andra tillstånd. Patologiska är farliga för liv och hälsa, är resultatet av vissa sjukdomar.

De viktigaste manifestationerna av detta tillstånd är andfåddhet, snabb eller långsam hjärtslag, yrsel, förlust av medvetande. Med hjälp av ekokardiografi är det möjligt att identifiera den beskrivna sjukdomen, för att välja den nödvändiga behandlingen.

Pre-Infarction tillstånd och infarkt

Med hjälp av en ultraljud i hjärtat kan en specialist avkoda preinfarction-tillståndet. Samtidigt är myokardins kontraktilitet försämrad, blodflödet i organen minskar.

Hjärtinfarkt själv åtföljs av utvecklingen av ischemisk nekros, ofta i avsaknad av tidig medicinsk vård leder till patientens död.

arteriell hypertoni

Normalt bör en persons blodtryck inte överstiga 120/80 mm Hg. Art. Med en bestående ökning av dessa figurer utanför normen är det vanligt att prata om utvecklingen av arteriell hypertoni eller hypertoni.

Symtom på patologi inkluderar allvarliga huvudvärk, illamående, svaghet, andfåddhet, tinnitus och främre syn i ögonen.

Vid ultraljud kan sjukdomen spåras till närvaron av tecken som aorta stenos och bicuspidventil, ateroskleros av aorta rot.

Patienterna behandlas med antihypertensiva läkemedel, mindre kirurgi krävs.

Vegetativ dystoni

Vid vegetativ vaskulär dystoni hos människor stör reguleringen av det autonome nervsystemet i vaskulär ton. Sjukdomen åtföljs av frekvent huvudvärk, svettning, smärta i bröstbenet, kall i benen, periodisk svimning eller för-omedvetna tillstånd.

Patologi diagnostiseras med hjälp av ekokardiografi, elektrokardiografi och andra tekniker.

Inflammatoriska sjukdomar

Inflammatoriska sjukdomar i myokardiet uppträder mot bakgrund av organskador genom bakteriella infektioner. Här talar vi om endokardit, perikardit och några andra.

Hjärtfel

Under ekkokardiografi kan läkaren identifiera olika medfödda eller förvärvade hjärtfel. Alla är uppdelade enligt vissa principer, är enkla eller komplexa. Samtidigt kan ventiler, skiljeväggar och andra delar av kroppen påverkas.

Med hjälp av ultraljud utvärderar en specialist tillståndet och storleken på ventriklerna, partitionerna, ventilaktiviteten och andra egenskaper. I tid för att identifiera defekterna med hjälp av ekokardiografi kan ett barn fortfarande vara i livmodern. Denna teknik används framgångsrikt under graviditeten, det är ganska säkert och informativt.

Det är viktigt! Om det upptäcks störande manifestationer rekommenderas det att genomgå en undersökning med ultraljud.

Ekkokardiografi är en av de mest använda metoderna för att diagnostisera hjärt-kärlsjukdomar. Speciell utrustning gör att du kan identifiera kränkningar av vital organ hos barn och vuxna i de tidiga utvecklingsstadierna. Det hjälper till att välja rätt behandling, förhindra komplikationer som är hälsofarliga.

Tolkning av ultraljudsskanning av hjärtat

Oavsett hjärtsjukdom finns det två huvudmetoder för instrumentdiagnostik, som är ganska informativa och tillgängliga för allmänheten. EKG gör att du kan bedöma förekomsten av patologier i pulsens beteende och skapa en allmän uppfattning om organets tillstånd. Med hjälp av ultraljud i hjärtat är det möjligt att bedöma dess struktur, storleken på dess beståndsdelar (väggar, ventiler, skiljeväggar), övervaka blodförflyttningen genom avdelningarna och upptäcka eventuell volymbildning (tumörer, abscesser, fibrinösa överlagringar etc.).

Kvaliteten hos ultraljud beror inte bara på tekniken för genomförande utan även på tolkningen av resultaten. Med felaktig tolkning av indikatorer är det möjligt att göra en felaktig diagnos och valet av otillräcklig behandlingstaktik. Trots det faktum att med kunskap om normerna, kommer någon att kunna bestämma förekomsten av avvikelser, endast en specialist kan utgå ifrån en viss sjukdom baserat på dessa data. Därför är det viktigt att avkodningen av diagnosresultaten endast produceras av en kvalificerad läkare.

Normala ultraljudsresultat

Hjärtans funktion beror i huvudsak på patientens ålder, därför varierar indikatorernas normer i vuxenbefolkningen och barnen. Den normala volymen av hjärtat och stora kärl i ett barn är mycket mindre, med större blodflödeshastighet. Vid en ålder av 18, i frånvaro av lesioner av dessa organ, uppträder deras gradvisa ökning med en minskning i genomsnittshastigheten.

Norm ultraljud hos vuxna

Med hjälp av ultraljud bedöms strukturen och dimensionerna för alla grundelementen i hjärtat: 2 atria och 2 ventriklar (höger och vänster), deras väggar och interventriculära septum. Det bör noteras att vissa former förändras beroende på om hjärtat krymper (systole) eller slappnar av (diastol). Detta är vänster ventrikel och interventrikulär septum.

I enlighet med uppgifterna från professor S.I. Pimanov, följande indikatorer bör betraktas som vanliga vid avkodning:

• Storleken på kaviteten LP (vänster atrium) - från 8 till 40 mm;
• Storleken på bukspottkörtelns hålighet (höger kammare) är från 9 till 30 mm;
• Storleken på LV-kaviteten (vänster kammare) är upp till 41 mm (systolisk), upp till 57 mm (diastolisk);
• Väggtjocklek (bakre) LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk);
• Bröstets tjocklek (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk);
• Aortas dimensioner (stigande uppdelning) - upp till 40 mm;
• Storleken på lungartären (primär) är från 18 till 28 mm.

Konventionell ultraljud kompletteras som regel av doplerometri - det här är en metod för att bestämma hastigheten på blodets rörelse genom delar av hjärtat. Med det, gör en slutsats om ventilationsapparatens tillstånd och hjärtats förmåga att minska.

Blodflödeshastigheten bestäms i projiceringen av en ventil och i hjärtens änddelar (utlopp från vänster ventrikel till aortan):

• Transmitralström (genom en fjärilventil) - 0,6-1,3 meter / s;
• Transuspidström (genom tricuspidventil) - 0,3-0,7 meter / s;
• Transpulmonal ström (genom lungventilen) - 0,6-0,9 meter / sek;
• Strömmen i hjärtens änddelar (genom aortaklaven) är 0,7-1,1 meter / sek.

Ovanstående indikatorer är som regel tillräckliga för en diagnos. Dessutom är det möjligt att uppskatta volymen av utstötning av blod i vänster ventrikel (normen är 3,5-5,5 l / minut), beräkna hjärtindex (normen är 2,6-4,2 l / minut * m 2) och andra egenskaper hos hjärtets arbete.

För att bedöma sjukdomsdynamiken krävs ultraljud för att utföra flera gånger. Intervallet beror på behandlingstiden och patientens tillstånd. Antalet ultraljudsundersökningar är inte begränsat till patienten, eftersom metoden inte har kontraindikationer och negativa effekter på kroppen.

Norm ultraljud hos barn

Avkodning av ultraljudsdiagnostik hos barn har funktioner. Den normala hastigheten bestäms enligt barnets kroppsarea. För att bestämma det är det tillräckligt att använda färdiga beräkningsformler (nödvändiga parametrar är höjd i cm och vikt i kg).

Genom att bestämma de önskade gränserna för ultraljudsnormen kan du dra en slutsats om närvaron / frånvaron av patologier vid avkodning av data:

Kardiologi ultraljud av hjärtat

Tolkning av normala indikatorer på hjärtets ultraljud

Studien av inre organ som använder ultraljud anses vara en av de viktigaste diagnostiska metoderna inom olika områden av medicin. I kardiologi, ultraljud i hjärtat, mer känd som ekkokardiografi, som låter dig identifiera morfologiska och funktionella förändringar i hjärtets arbete, abnormaliteter och störningar i valvulärapparaten.

Ekkokardiografi (Echo CG) är en icke-invasiv diagnostisk metod som är mycket informativ och säker och utförs för personer i olika åldersgrupper, inklusive nyfödda och gravida kvinnor. Denna undersökningsmetod kräver ingen särskild träning och kan utföras vid vilken som helst lämplig tidpunkt.

Till skillnad från röntgenundersökning kan (Echo CG) utföras flera gånger. Det är helt säkert och låter den behandlande läkaren övervaka patientens hälsa och dynamiken i hjärtpatologier. Under undersökningsperioden används en speciell gel, vilket gör det möjligt för ultraljud att tränga in i hjärtmusklerna och andra strukturer.

Vad gör det möjligt att undersöka (ekkokardiografi)

Hjärtets ultraljud gör att läkaren kan bestämma många parametrar, normer och avvikelser i hjärt-kärlsystemet, uppskatta hjärtets storlek, hjärtkavitetsvolymen, väggtjockleken, strokefrekvensen, förekomst eller frånvaro av blodproppar och ärr.

Dessutom visar denna undersökning tillståndet av myokardiet, perikardiet, de stora kärlen, mitralventilen, storleken och tjockleken hos ventrikelernas väggar, bestämmer ventilkonstruktionernas tillstånd och andra parametrar i hjärtmuskeln.

Efter undersökningen (Echo CG) registrerar doktorn resultaten av undersökningen i ett specialprotokoll, där avkodningen tillåter att upptäcka hjärtsjukdomar, abnormaliteter, abnormiteter, patologier, samt diagnos och förskriva lämplig behandling.

När ska utföras (Echo KG)

De tidigare diagnostiserade patologierna eller sjukdomar i hjärtmuskeln, desto större är risken för en positiv prognos efter behandling. Ultraljud ska utföras med följande symtom:

• återkommande eller frekvent smärta i hjärtat;
• rytmförstörningar: arytmi, takykardi;
• andnöd;
• högt blodtryck;
• tecken på hjärtsvikt
• myokardinfarkt;
• om det finns en historia av hjärtsjukdom

Det är möjligt att skicka denna undersökning inte bara i kardiologens riktning utan också till andra läkare: en endokrinolog, en gynekolog, en neurolog, en pulmonolog.

Vilka sjukdomar diagnostiseras av ultraljud i hjärtat

Det finns ett stort antal sjukdomar och patologier som diagnostiseras genom ekkokardiografi:

1. ischemisk sjukdom;
2. myokardinfarkt eller preinfarkt tillstånd
3. arteriell hypertoni och hypotension
4. medfödda och förvärvade hjärtfel
5. hjärtsvikt
6. rytmförstörningar;
7. reumatism;
8. myokardit, perikardit, kardiomyopati;
9. vegetativ - vaskulär dystoni.

Ultraljudsundersökning gör att du kan identifiera andra sjukdomar i hjärtmuskeln. I protokollet om diagnostiska resultat gör doktorn en slutsats, som visar information som erhållits från ultraljudsmaskinen.

Dessa undersökningsresultat granskas av den behandlande kardiologen och, om det finns abnormiteter, föreskrivs terapeutiska åtgärder.

Förklaring av hjärtets ultraljud består av flera saker och förkortningar som är svåra för en person utan särskild medicinsk utbildning för att förstå, så vi kommer att försöka kortfattat beskriva normala indikatorer som erhållits av en person som inte har några avvikelser eller sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Echokardiografisk transkription

Nedan finns en förteckning över förkortningar som registreras i protokollet efter undersökningen. Dessa siffror anses vara normala.

1. Massan av myokardiet i vänster ventrikel (MLM):
2. Massindexet för myokardiet i vänster ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Slutdiastolisk volym i vänster ventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Naturligtvis, diastolisk storlek (CDR): 4,6-5,7 cm;
5. Den slutliga systoliska storleken (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastol väggtjocklek: 1,1 cm
7. Långaxel (DO);
8. Kort axel (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1-4,1;
10. Aortaklaff (AK): 1,5 - 2,6;
11. Vänster peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Höger peredrydya (PR); 2,7-4,5;
13. Tjockleken på myokardiet hos den interferensella septum diastologiska (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Tjockleken på myocardiet hos interventricular septal systological (TMMZhPS): 0.3-0.6;
15. Utsläppsfraktion (EF): 55-60%;
16. Miltralnyventil (MK);
17. Myokardrörelse (DM);
18. Lungartären (LA): 0,75;
19. Streckvolymen (PP) är den mängd blodvolym som utsprutas av vänster ventrikel i en sammandragning: 60-100 ml.
20. Diastolisk storlek (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Väggtjocklek (diastolisk): 0,75-1,1 cm;

Efter resultaten av undersökningen gör doktorn i slutet av protokollet en slutsats, där han rapporterar abnormaliteter eller normer för undersökningen, noterar också patientens påstådda eller noggranna diagnos. Beroende på syftet med undersökningen, patientens hälsotillstånd, patientens ålder och kön kan undersökningen visa något annorlunda resultat.

Fulla ekokardiografiska transkript utvärderas av en kardiolog. En självständig studie av parametrarna för hjärtparametrar ger inte en person fullständig information om bedömning av kardiovaskulärsystemets hälsa, om han inte har någon speciell utbildning. Endast en erfaren läkare inom kardiologi kommer att kunna avkoda ekkokardiografi och svara på frågor av intresse för patienten.

Vissa indikatorer kan avvika lite från normen eller registreras i undersökningsrapporten under andra punkter. Det beror på enhetens kvalitet. Om kliniken använder modern utrustning i en 3D, 4D-bild kan du få mer exakta resultat där patienten kommer att diagnostiseras och behandlas.

Hjärtets ultraljud anses vara ett nödvändigt förfarande, som bör utföras en eller två gånger om året för förebyggande eller efter de första obehagarna i hjärt-kärlsystemet. Resultaten av denna undersökning gör det möjligt för specialisten att upptäcka kardiologiska sjukdomar, störningar och patologier i de tidiga stadierna, samt ge behandling, ge användbara rekommendationer och återlämna personen till ett helt liv.

Hjärt ultraljud

Den moderna världen av diagnostik i kardiologi erbjuder olika metoder som möjliggör en tidig identifiering av patologier och abnormiteter. En av dessa metoder är ultraljud av hjärtat. En sådan undersökning har många fördelar. Detta är mycket informativt och korrekt, bekvämt att utföra, minsta möjliga kontraindikationer, bristen på komplex träning. Ultraljudsundersökningar kan utföras inte bara i specialiserade avdelningar och skåp, utan även i intensivvården, i vanliga avdelningar på enheten eller i en ambulans för akut inläggning av patienten. I en sådan ultraljud i hjärtat hjälper en mängd bärbara enheter, liksom den senaste utrustningen.

Vad är ett ultraljud i hjärtat

Med hjälp av denna undersökning kan en ultraljudsdispositionsspecialist få en bild från vilken han bestämmer patologin. För dessa ändamål används särskild utrustning, som har en ultraljudssensor. Denna sensor är ordentligt fastsatt på patientens bröstkorg och den resulterande bilden visas på bildskärmen. Det finns begreppet "standardposition". Detta kan kallas standard "set" av bilder som behövs för undersökning, så att läkaren kan formulera sin slutsats. Varje position innebär sin egen sensorposition eller åtkomst. Varje givarens läge ger läkaren möjlighet att se hjärtans olika strukturer för att undersöka kärlen. Många patienter märker att under en ultraljud i hjärtat är sensorn inte bara placerad på bröstet, utan också lutad eller vänd, vilket gör att du kan se olika plan. Förutom standardåtkomst finns det ytterligare. De används endast vid behov.

Vilka sjukdomar kan detekteras

Listan över möjliga patologier som kan ses på en ultraljud i hjärtat är mycket stor. Vi listar huvuddragen i denna undersökning i diagnosen:

• ischemisk hjärtsjukdom;
• screening för hypertoni
• aorta sjukdom;
• perikardiella sjukdomar;
• intrakardiell utbildning
• kardiomyopati;
• myokardit;
• endokardiella skador
• förvärvad valvulär hjärtsjukdom;
• utredning av mekaniska ventiler och diagnos av dysfunktion i ventilprotesen;
• diagnos av hjärtsvikt.

Om du har några klagomål om att du känner dig sjuk, om du upplever smärta och obehag i hjärtat, liksom andra tecken som stör dig, ska du kontakta din kardiolog. Det är han som bestämmer sig för undersökningen.

Hjärtfrekvens ultraljud

Det är svårt att lista alla hjärnans ultraljudsnormer, men vissa vi berör.

Var noga med att bestämma de främre och bakre cuspsna, två commissures, ackord och papillära muskler, mitralring. Några normala indikatorer:

• tjocklek av mitralventiler upp till 2 mm;
• fibrös ringdiameter - 2,0-2,6 cm;
• mitralöppningsdiameter 2-3 cm.
• område av mitralöppningen 4-6 cm2.
• Omkretsen av vänster atrium ventrikulärt hål i 25-40 år 6-9 cm;
• Omkretsen av vänster atriär ventrikulär öppning i 41-55 år - 9,1-12 cm;
• aktiv, men jämn rörelse av ventilerna;
• plana ytor av ventilerna;
• avböjning av ventilerna i det vänstra atriumets hålrum under systolen högst 2 mm;
• ackord är synliga som tunna, linjära strukturer.

Några normala indikatorer:

• systolisk öppning av ventilerna mer än 15-16 mm;
• aortaöppning 2-4 cm2.
• rampen är proportionell mot detsamma;
• full öppning i systole, väl stängd i diastole;
• aortisk ring med medelhög enhetlig ekogenitet;

Tricuspid tricuspidventil

• Ventilhålets område är 6-7 cm2;
• sash kan delas upp, nå en tjocklek på 2 mm.

• Tjockleken på den bakre väggen i diastolen är 8-11 mm och interventricular septum är 7-10 cm.
• myokardets massa hos män är 135 g, myokardiumets massa hos kvinnor är 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reproduktion utan aktiv länk är förbjudet!

Ultraljudsundersökning av hjärtat

Ultraljudsundersökning i kardiologi är den mest kraftfulla och utbredda forskningsmetoden, som har en ledande ställning bland icke-invasiva förfaranden.

Ultraljudsdiagnostik har stora fördelar: läkaren får objektiv tillförlitlig information om organets tillstånd, dess funktionella aktivitet, anatomisk struktur i realtidskalan, metoden gör det möjligt att mäta nästan vilken anatomisk struktur som helst, medan den är helt ofarlig.

Resultaten av studien och deras tolkning beror emellertid direkt på ultraljudsapparatens upplösning, på kompetens, erfarenhet och förvärvad kunskap hos en specialist.

Hjärtets ultraljud eller ekkokardiografi gör det möjligt att visualisera organ, stora kärl på skärmen, för att utvärdera blodflödet i dem med ultraljudsvågor.

Kardiologer använder olika lägen för enheten för studien: endimensionell eller M-mode, D-mode eller tvådimensionell, Doppler-Echocardiography.

För närvarande har moderna och lovande sätt att undersöka patienter som använder ultraljudsvågor utvecklats:

1. Echo-KG med en tredimensionell bild. Datasummanering av ett stort antal tvådimensionella bilder som erhållits i flera plan resulterar i en tredimensionell bild av ett organ.
2. Echo-KG med transesofageal sensor. I matstrupen i ämnet placeras en- eller tvådimensionell sensor, med vilken de får grundläggande information om orgeln.
3. Echo-KG använder intrakoronär givare. Högfrekvent ultraljudssensor placeras i kaviteten på fartyget som ska undersökas. Ger information om fartygets lumen och dess väggar.
4. Användningen av kontrast med ultraljud. Förbättrade bildstrukturer som ska beskrivas.
5. Ultraljud med hög upplösningshjärta. Den ökade upplösningen på enheten gör det möjligt att få en högkvalitativ bild.
6. M-mode anatomisk. Endimensionell bild med en rymdrotation av planet.

Sätt att utföra forskning

Diagnos av hjärtstrukturer och stora kärl utförs på två sätt:

Den vanligaste är transthoracic, genom bröstets främre yta. Transesophageal-metoden kallas mer informativ, eftersom den kan användas för att bedöma hjärtets tillstånd och stora kärl från alla möjliga vinklar.

Hjärtets ultraljud kan kompletteras med funktionella test. Patienten utför de föreslagna fysiska övningarna, efter eller under vilken resultatet avkrypteras: doktorn utvärderar förändringar i hjärtets strukturer och dess funktionella aktivitet.

Studien av hjärtat och stora kärl kompletterar Doppler. Det kan användas för att bestämma blodflödeshastigheten i kärlen (koronar, portalår, lungstammar, aorta).

Dessutom visar Doppler blodflödet inuti kaviteterna, vilket är viktigt i närvaro av defekter och för att bekräfta diagnosen.

Det finns vissa symtom som indikerar behovet av att besöka en kardiolog och en ultraljudsundersökning:

1. Dåsighet, utseende eller förvärring av dyspné, trötthet.
2. Palpitationer, som kan vara ett tecken på hjärtrytmstörning.
3. Lämnarna blir kalla.
4. Huden är ofta blek.
5. Förekomsten av medfödd hjärtsjukdom.
6. Dåligt eller långsamt blir barnet viktigt.
7. Huden är blåaktig (läppar, fingertoppar, auriklar och nasolabial triangel).
8. Förekomsten av brus i hjärtat under en tidigare undersökning.
9. Förvärvade eller medfödda missbildningar, närvaron av en ventilprotes.
10. En tremor är tydligt känd över hjärtat av hjärtat.
11. Eventuella tecken på hjärtsvikt (andfåddhet, ödem, distal cyanos).
12. Hjärtfel.
13. Palpation-definierad "hjärthumma".
14. Hjärtets ultraljud används i stor utsträckning för att studera strukturen hos vävnader i ett organ, dess ventilapparat, detektering av vätska i perikardialhålan (exudativ perikardit) och blodproppar samt att studera myokardiums funktionella aktivitet.

Diagnos av följande sjukdomar är omöjlig utan ultraljud:

1. Olika grader av manifestation av ischemisk sjukdom (hjärtinfarkt och angina).
2. Inflammationer i hjärtmembranen (endokardit, myokardit, perikardit, kardiomyopati).
3. Diagnos efter myokardinfarkt visas för alla patienter.
4. I sjukdomar hos andra organ och system som har en direkt eller indirekt skadlig effekt på hjärtat (patologi av njurarnas perifera blodomlopp, organ som finns i bukhålan, hjärnan, i sjukdomar i de nedre extremitetsskärlen).

Moderna ultraljudsdiagnostiska enheter ger möjlighet att få många kvantitativa indikatorer, som du kan karakterisera den viktigaste hjärtfunktionsreduktionen. Även de tidiga stadierna av en minskning av myokardiell kontraktilitet kan avslöjas av en bra specialist och starta behandling i tid. Och för att bedöma sjukdomsdynamiken upprepas en ultraljudsundersökning, vilket också är viktigt för att verifiera korrektheten av behandlingen.

Vad ingår förberedelse före studien

Oftast ges patienten en standardmetod - transthoracic, som inte kräver särskild förberedelse. Patienten rekommenderas endast att behålla känslomässig lugn, eftersom ångest eller tidigare stress kan påverka diagnostiska resultat. Till exempel, snabb hjärtslag. Också gott intag av mat innan ultraljud i hjärtat rekommenderas inte.

En lite strängare förberedelse innan du utför en transesofageal ultraljud i hjärtat. Patienten ska inte äta 3 timmar före proceduren, och spädbarn ska undersökas i intervallen mellan matning.

Bärande Echo-kardiografi

Under studien ligger patienten på sin vänstra sida på soffan. Denna position gör det möjligt att sammanfoga hjärtatoppen och bröstets främre vägg, så att den fyrdimensionella bilden av orgeln kommer att bli mer detaljerad.

En sådan undersökning kräver tekniskt sofistikerad och högkvalitativ utrustning. Innan sensorerna sätts på applicerar läkaren gelén på huden. Särskilda sensorer finns i olika positioner, vilket gör det möjligt att visualisera alla delar av hjärtat, utvärdera sitt arbete, byte av konstruktioner och ventilapparater, mät parametrar.

Sensorer avger ultraljudsvibrationer som överförs till människokroppen. Förfarandet orsakar inte ens det minsta obehaget. Modifierade akustiska vågor returneras till enheten via samma sensorer. På denna nivå omvandlas de till elektriska signaler behandlade av en ekokardiograf.

Förändringen av typen av våg från ultraljudssensorn är förknippad med förändringar i vävnaderna, förändringar i deras struktur. Specialisten får en tydlig bild av organ på bildskärmen, i slutet av studien ges patienten ett transkript.

I övrigt utförs trans-esofageal manipulation. Behovet av det uppstår när vissa "hinder" stämmer överens med passagen av akustiska vågor. Det kan vara subkutant fett, ben i bröstet, muskel eller lungvävnad.

Transesofageal ekkokardiografi finns i en tredimensionell version, med sensorn insatt genom matstrupen. Anatomin i detta område (änden av matstrupen till vänster atrium) gör det möjligt att få en tydlig bild av små anatomiska strukturer.

Metoden är kontraindicerad i esofagussjukdomar (strängningar, spridningsutsträckning av sin venösa bädd, inflammation, blödning eller risken för deras utveckling under manipulation).

Obligatorisk före transesofageal Echo-KG fastar i 6 timmar. Specialisten försenar inte sensorn i mer än 12 minuter i studieområdet.

Indikatorer och deras parametrar

Efter avslutad studie ges patienten och den behandlande läkaren ett transkript av resultaten.

Värden kan ha åldersegenskaper, liksom olika indikatorer hos män och kvinnor.

Obligatoriska indikatorer beaktas: Parametrarna hos interventionsseptumet, vänstra och högra hjärtat, perikardiets tillstånd och ventilapparaten.

Norm för vänster ventrikel:

1. Massan av dess myokard varierar hos män från 135 till 182 gram, hos kvinnor från 95 till 141 gram.
2. Massindexet för myokardiet i vänster ventrikel: för män från 71 till 94 gram per m², för kvinnor från 71 till 80.
3. Kaviteten hos vänster ventrikel i vila: hos män från 65 till 193 ml, för kvinnor från 59 till 136 ml, storleken på vänster ventrikel i vila från 4,6 till 5,7 cm, medan hastigheten minskas från 3,1 till 4, 3 cm
4. Tjockleken på vänster ventrikels väggar överstiger inte en normal 1,1 cm ökning av belastningsledarna till hypertrofi av muskelfibrer, när tjockleken kan nå 1,4 cm eller mer.
5. Ejektionsfraktion. Den är inte lägre än 55-60%. Detta är den volym blod som hjärtat utstöter med varje sammandragning. Minskningen i denna indikator indikerar hjärtsvikt, symtom på blodstagnation.
6. Effektvolym Hastigheten från 60 till 100 ml visar också hur mycket blod som släpps ut i en reduktion.

1. Tjockleken på interventricular septum är från 10 till 15 mm i systole och 6-11 mm i diastol.
2. Diametern av aortas lumen från 18 till 35 mm är normalt.
3. Högerkammarens väggtjocklek är från 3 till 5 mm.

Proceduren varar inte längre än 20 minuter, all data om patienten och parametrarna i hans hjärta lagras i elektronisk form, en avkodning ges i händer, vilket är förståeligt för en kardiolog. Teknikens tillförlitlighet når 90%, det vill säga i de tidiga stadierna är det möjligt att upptäcka sjukdomen och påbörja en adekvat behandling.