Hjärt perikardium

Visste du att vår huvudsakliga "motor" i kroppen - hjärtat ligger i kaviteten i människokroppen i en väska? Ja, ja! Du hörde rätt! Denna jämförelse är inte alls alls figurativ! Faktum är att hjärtat har sin egen hjärta väska eller, vetenskapligt, perikardiet.

Det är han som skyddar vår motor mot skada, penetration av infektioner, fixar hjärtat försiktigt i en viss position i bröstkaviteten, vilket förhindrar dess förskjutning. Låt oss prata mer om strukturen och funktionerna i det yttre skiktet eller perikardiet.

1 hjärtslag

Hjärtat har 3 lager eller skal. Mellanlagret är muskulärt eller myokardium (i latin prefixet myo-medel "muskel"), den tjockaste och tätaste. Mellanlaget ger kontraktil arbete, det här laget är en riktig hård arbetare, grunden för vår "motor", och den representerar huvuddelen av orgeln. Myokardiet representeras av en strimmad hjärtvävnad som är utrustad med speciella, inneboende enda funktioner: förmågan att spontant vara upphetsad och överföra impuls till andra hjärtområden längs ledningssystemet.

En annan viktig skillnad mellan myokardiet och skelettmusklerna är att dess celler inte är multicellulära men har en kärna och utgör ett nätverk. Myokardiet i de övre och nedre hjärthålen separeras genom horisontella och vertikala partitioner av den fibrösa strukturen, dessa partitioner ger en separat sammandragning av atrierna och ventriklerna. Hjärtans muskelskikt är grunden för orgeln. Muskelfibrerna är organiserade i buntar, i de övre kamrarna i hjärtat utmärks en tvåskiktsstruktur: buntarna i det yttre skiktet och det inre.

Muskulärt skikt av hjärtat

Ett kännetecken hos det ventrikulära myokardiet är att förutom muskelbuntarna i ytskiktet och de inre buntarna finns det också ett mellanskikt - separata buntar för varje ventrikel i en ringstruktur. Hjärtans inre eller endokardiumets inre beklädnad (i latin prefixet änden "inre") är tunt, ett cell epithelialskikt tjockt. Det linjer hjärtens inre yta, alla dess kamrar från insidan, och hjärtklaffarna består av ett dubbelskikt av endokardiet.

Med strukturen är hjärtets inre beklädnad mycket lik det inre skiktet av blodkärl, med detta skikt blockerar blodet när det passerar genom kamrarna. Det är viktigt att detta lager är slätt, för att undvika trombos, som kan bildas vid förstöring av blodceller från hjärtkollisionens kollision. Detta sker inte i ett hälsosamt organ, eftersom endokardiet har en perfekt slät yta. Hjärtans yttre yta är perikardiet. Detta skikt representeras av den yttre broschyren av den fibrösa strukturen och det inre skiktet är seröst. Mellan ytan av ytskiktet är en kavitet - perikardial, med en liten mängd vätska.

2 Vi dyker in i ytterskiktet

Hjärtväggsstruktur

Så är perikardiet inte ett enda yttre lager av hjärtat, men ett lager bestående av flera plattor: fibröst och seröst. Det fibrösa perikardiet är tätt, externt. Det utför en mer skyddande funktion och funktionen av en viss fixering av ett organ i bröstkaviteten. Och det inre serösa skiktet passar direkt till myokardiet, detta inre skikt kallas epikardiet. Föreställ dig en dubbel bottenpåse? Så här ser den yttre och inre perikardiella broschyr ut.

Klyftan mellan dem är perikardhålan, normalt innehåller den från 2 till 35 milliliter serös vätska. Vätska behövs för mjukare friktion av skikten mot varandra. Epikarden täcker tätt myokardets yttre skikt, liksom de inledande sektionerna av hjärtans största kärl, dess andra namn är visceral perikardium (i latinska organer, insider), dvs. Det är skiktet som riktar hjärtat direkt. Och redan parietalperikardiet är det yttersta lagret av alla hjärtmembran.

Följande avsnitt eller väggar i ytan perikardialskiktet är utmärkta, deras namn beror direkt på de organ och områden som manteln angränsar till. Perikardial vägg:

1. Pericardiums främre vägg. Intill bröstväggen
2. Den membranmuren. Denna vägg av skalet är direkt bunden till membranet.
3. Lateral eller pleural. Tilldela på mediastinumens sidor, intill lungan pleura.
4. Den bakre. Den gränsar till matstrupen, den nedstigande aortan.

Den här anatomiska strukturen i hjärtat är inte lätt, förutom för väggarna finns det också bihålor i perikardiet. Dessa är sådana fysiologiska kaviteter, vi kommer inte att dyka in i deras struktur. Det är nog att veta att mellan sternum och membranet är en av dessa perikardiella bihålor - anteroposterior. Det är henne, i patologiska förhållanden, att hälsoarbetare genomtränger eller punkterar. Denna diagnostiska manipulation är högteknologisk och komplex, utförs av specialutbildad personal, ofta under ultraljudskontroll.

3 Varför är hjärtat en väska?

Perikardium och dess struktur

Vår huvudsakliga "motor" i kroppen kräver extremt noggrann attityd och vård. Förmodligen har naturen klädt hjärtat i en perikardväska. Först och främst utför det skyddsfunktionen, omsluta hjärtat försiktigt i sina skal. Också fixar perikardväskan fixar vår "motor" i mediastinum, förhindrar förskjutning under rörelser. Detta är möjligt på grund av den starka fixeringen av hjärtans yta med hjälp av ledband till membranet, sternum, ryggkotorna.

Det bör noteras rollen av perikardiet som ett hinder för hjärtvävnad från olika infektioner. Perikardiet "stänger av" vår "motor" från andra organ i bröstet, som tydligt definierar hjärtets position och hjälper hjärtkamrarna att bli bättre fyllda med blod. Samtidigt förhindrar ytskiktet för mycket organutvidgning på grund av plötslig överbelastning. Att förebygga överbeläggning av kamrar är en annan viktig roll för hjärtans yttervägg.

4 när perikardiet är "sjukt"

Perikardit - inflammation i perikardiet

Inflammation av hjärtans yttre foder kallas perikardit. Orsakerna till den inflammatoriska processen kan vara smittsamma medel: virus, bakterier, svampar. Också provocera denna patologi kan skador på bröstet, hjärtpatologin själv, till exempel en akut hjärtinfarkt. Även exacerbation av systemiska sjukdomar, såsom SLE, reumatoid artrit, kan tjäna som början i kedjan av inflammatoriska fenomen hos det ytliga hjärtskiktet.

Inte sällan följer perikardit tumörprocesser i mediastinum. Beroende på huruvida mycket fluider utsöndras i hjärtkaviteten under inflammation isoleras torra och effusionsformer av sjukdomen. Ofta ersätter dessa former i denna ordning varandra med kursen och progressionen av sjukdomen. Torr hosta, bröstsmärta, speciellt med djupt andetag, förändring av kroppsställning, under hosta är karakteristiska för sjukdomsens torra form.

Exudatformen kännetecknas av en liten minskning av svårighetsgraden av smärta, och samtidigt uppträder sen brösttjocklek, andfåddhet och progressiv svaghet. Med en uttalad effusion i perikardialhålan verkar hjärtat pressas i en skrubba, och den normala förmågan att få kontrakt är förlorad. Dyspné haunts patienten ens i vila, aktiva rörelser blir och är inte alls möjliga. Risken för hjärt-tamponad ökar, vilket kan vara dödligt.

5 hjärtspik eller perikardiell punktering

Denna manipulation kan utföras med ett diagnostiskt syfte och med medicinsk. Läkaren utför en punktering med hotet av tamponad, med betydande effusion, när det är nödvändigt att pumpa ut vätskan från hjärtväskan och därigenom ge kroppen möjlighet att minska. För diagnostiska ändamål utförs punktering för att förtydliga etiologin eller orsaken till inflammation. Denna manipulation är väldigt komplex och kräver högkvalificerade läkare, eftersom när det utförs finns risk för skador på hjärtat.

Strukturen och principen i hjärtat

Hjärtat är ett muskelorgan hos människor och djur som pumpar blod genom blodkärlen.

Hjärtets funktioner - varför behöver vi ett hjärta?

Vårt blod ger hela kroppen syre och näringsämnen. Dessutom har den också en rengöringsfunktion som hjälper till att avlägsna metaboliskt avfall.

Hjärtans funktion är att pumpa blod genom blodkärlen.

Hur mycket blod gör en persons hjärtpump?

Människans hjärta pumpar cirka 7 000 till 10 000 liter blod på en dag. Detta är cirka 3 miljoner liter per år. Det visar sig upp till 200 miljoner liter under en livstid!

Mängden pumpat blod inom en minut beror på den aktuella fysiska och känslomässiga belastningen - desto större belastning desto mer blod behöver kroppen. Så hjärtat kan passera genom sig själv från 5 till 30 liter på en minut.

Cirkulationssystemet består av cirka 65 tusen fartyg, deras totala längd är cirka 100 tusen kilometer! Ja, vi är inte förseglade.

Cirkulationssystem

Cirkulationssystem (animering)

Det mänskliga kardiovaskulära systemet består av två cirklar av blodcirkulation. Med varje hjärtslag rör sig blod i båda cirklarna på en gång.

Cirkulationssystem

1. Deoxifierat blod från överlägsen och underlägsen vena cava går in i högra atrium och sedan in i högra ventrikeln.
2. Från höger kammare trycks blodet in i lungstammen. Lungartärerna drar blod direkt i lungorna (före lungkapillärerna), där det tar emot syre och släpper ut koldioxid.
3. Efter att ha fått tillräckligt med syre återvänder blodet till hjärtatets vänstra atrium genom lungorna.

Stor cirkel av blodcirkulationen

1. Från vänstra atrium flytta blod till vänster ventrikel, varifrån det ytterligare pumpas ut genom aortan i systemcirkulationen.
2. Efter att ha gått en svår väg, kommer blod genom de ihåliga venerna åter i hjärtatets atrium.

Normalt är den mängd blod som utstötas från hjärtkammarens hjärtkärl med varje sammandragning densamma. Således strömmar en lika stor mängd blod samtidigt i de stora och små cirklarna.

Vad är skillnaden mellan ådror och artärer?

• År är utformade för att transportera blod till hjärtat, och artärernas uppgift är att ge blod i motsatt riktning.
• I ådrorna är blodtrycket lägre än i artärerna. I enlighet med detta kännetecknas väggarnas artärer av större elasticitet och densitet.
• Arterier mättar den "fräscha" vävnaden, och venerna tar "slöseri" blodet.
• Vid kärlskada kan arteriell eller venös blödning särskiljas med blodets intensitet och färg. Arteriell - stark, pulserande, slår "fontän", blodets färg är ljus. Venös blödning med konstant intensitet (kontinuerligt flöde), blodets färg är mörk.

Hjärtans anatomiska struktur

Vikten av en persons hjärta är bara cirka 300 gram (i genomsnitt 250g för kvinnor och 330g för män). Trots den relativt låga vikt är detta utan tvivel huvudmuskeln i människokroppen och grunden för dess vitala aktivitet. Hjärtans storlek är faktiskt ungefär lika med näven hos en person. Idrottare kan ha ett hjärta en och en halv gånger större än en vanlig person.

Hjärtat är beläget i mitten av bröstet i nivå med 5-8 ryggkotor.

Normalt ligger den nedre delen av hjärtat mestadels i vänstra hälften av bröstet. Det finns en variant av medfödd patologi där alla organ speglas. Det kallas införlivande av de inre organen. Lungen, bredvid vilken hjärtat ligger (normalt vänster), har en mindre storlek i förhållande till den andra hälften.

Hjärtans baksida ligger nära ryggraden, och framsidan är säkert skyddad av sternum och revbenen.

Människans hjärta består av fyra oberoende hålrum (kamrar) dividerat med partitioner:

• två övre - vänster och höger atria;
• och två nedre vänster och höger ventrikel.

Höger sida av hjärtat innehåller rätt atrium och ventrikel. Den vänstra halvan av hjärtat är representerat av respektive vänster ventrikel och atrium.

De nedre och övre ihåliga venerna går in i det högra atriumet och lungvenerna kommer in i vänstra atriumet. Lungartärerna (även kallad pulmonell stammen) utgång från höger kammare. Från vänster ventrikel stiger den stigande aortan.

Hjärtväggsstruktur

Hjärtväggsstruktur

Hjärtat har skydd mot överbeläggning och andra organ, som kallas perikardiet eller perikardväskan (ett slags kuvert där orgeln är innesluten). Det har två lager: den yttre täta fasta bindväven, kallad hjärtfibrerna i perikardiet och det inre (pericardial serous).

Detta följs av ett tjockt muskelskikt - myokard och endokardium (hjärtbundet inre bindemedel i hjärtat).

Således består själva hjärtat av tre skikt: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det är sammandragningen av myokardiet som pumpar blod genom kroppens kärl.

Vänster ventrikels väggar är ungefär tre gånger större än höger väggar! Detta faktum förklaras av det faktum att funktionen i vänstra kammaren består i att trycka blod in i systemcirkulationen, där reaktionen och trycket är mycket högre än i de små.

Hjärtventiler

Hjärtventil

Speciella hjärtventiler gör det möjligt att ständigt bibehålla blodflödet i rätt riktning (ensriktad). Ventilerna öppnar och stänger en efter en, antingen genom att låta blod in eller genom att blockera sin väg. Intressant är att alla fyra ventilerna ligger längs samma plan.

En tricuspidventil är placerad mellan höger atrium och höger kammare. Den innehåller tre specialplattor, kapabla under sammandragning av högra hjärtkammaren för att ge skydd mot omvänd ström (uppblåsthet) av blod i atriumet.

På samma sätt fungerar mitralventilen, den ligger bara i vänster sida av hjärtat och är bikuspid i sin struktur.

Aortaklappen förhindrar utflödet av blod från aorta in i vänstra kammaren. Intressant, när vänster ventrikel kontraherar öppnar aortaklaven som ett resultat av blodtryck på det, så det rör sig in i aortan. Sedan, under diastolen (hjärtens avslappningsperiod) bidrar det omvända flödet av blod från artären till stängning av ventilerna.

Normalt har aorta ventilen tre broschyrer. Hjärtans vanligaste medfödda anomali är bicuspid aortaklaven. Denna patologi förekommer hos 2% av den humana befolkningen.

En pulmonell (lungventil) vid tiden för sammandragning av högra ventrikeln tillåter blod att strömma in i lungstammen, och under diastolen tillåter det inte att strömma i motsatt riktning. Består också av tre vingar.

Hjärtekärl och kranskärl

Människans hjärta behöver mat och syre, liksom alla andra organ. Fartyg som ger (närande) hjärtat med blod kallas koronär eller koronär. Dessa kärl avgrenas från basen av aortan.

Koronararterierna levererar hjärtat med blod, koronarvena avlägsnar deoxiderat blod. De artärer som är på ytan av hjärtat kallas epikardiala. Subendokardial kallas kransartärer som är dolda djupt i myokardiet.

Det mesta av blodutflödet från myokardiet sker genom tre hjärtår: stora, medelstora och små. Att forma den koronar sinusen, faller de in i det högra atriumet. Hjärnans främre och mindre vener levererar blod direkt till det högra atriumet.

Koronarartärer är indelade i två typer - höger och vänster. Den senare består av de främre interventrikulära och kuvertartärerna. En stor hjärngränna förgrenar sig i hjärtans bakre, mellersta och små vener.

Även helt friska människor har sina egna unika egenskaper i kranskärlcirkulationen. I själva verket kan fartygen se ut och placeras annorlunda än vad som visas på bilden.

Hur utvecklar hjärtat (form)?

För bildandet av alla kroppssystem kräver fostret sin egen blodcirkulation. Därför är hjärtat det första funktionella organet som uppstår i kroppen av ett mänskligt embryo, det förekommer ungefär i den tredje veckan av fosterutveckling.

Embryot i början är bara ett kluster av celler. Men under graviditeten blir de mer och mer, och nu är de anslutna och bildar sig i programmerade former. Först bildas två rör, som sedan slås samman i ett. Detta rör är vikat och rusar ner bildar en slinga - den primära hjärtslangen. Denna slinga är framför alla återstående celler i tillväxt och förlängs snabbt, då ligger den till höger (kanske till vänster, vilket betyder att hjärtat kommer att vara placerat i spegelform) i form av en ring.

Så vanligtvis den 22: e dagen efter befruktningen sker den första sammandragningen av hjärtat, och vid den 26: e dagen har fostret sin egen blodcirkulation. Ytterligare utveckling innefattar förekomsten av septa, bildandet av ventiler och ombyggnad av hjärtkamrarna. Fördelningsformen vid den femte veckan, och hjärtklaffarna bildas av den nionde veckan.

Intressant börjar hjärtat av fostret att slå med frekvensen hos en vanlig vuxen - 75-80 stycken per minut. Sedan, i början av den sjunde veckan, är pulsen ungefär 165-185 slag per minut, vilket är det maximala värdet följt av en avmattning. Nyföddens puls ligger inom intervallet 120-170 nedskärningar per minut.

Fysiologi - principen om det mänskliga hjärtat

Överväga i detalj hjärtans principer och mönster.

Hjärtcykel

När en vuxen är lugn, samlar hans hjärta omkring 70-80 cyklar per minut. En takt av pulsen är lika med en hjärtcykel. Med en sådan reduktionshastighet tar en cykel ca 0,8 sekunder. Vid vilken tid är atriell sammandragning 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder och avslappningsperiod - 0,4 sekunder.

Cyklens frekvens bestäms av hjärtfrekvensdrivrutinen (en del av hjärtmuskeln där impulser uppstår som reglerar hjärtfrekvensen).

Följande begrepp skiljer sig åt:

• Systole (sammandragning) - nästan alltid innebär detta koncept en sammandragning av hjärtkärlens hjärtkärl, vilket leder till blodskott längs artärkanalen och maximering av trycket i artärerna.
• Diastol (paus) - den period då hjärtmuskeln är i avslappningsstadiet. Vid denna tidpunkt är hjärtkamrarna fyllda med blod och trycket i artärerna minskar.

Så mäta blodtrycket registrerar alltid två indikatorer. Som ett exempel, ta siffrorna 110/70, vad menar de?

• 110 är det övre numret (systoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtslagets gång.
• 70 är det lägre antalet (diastoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtat avkoppling.

En enkel beskrivning av hjärtcykeln:

Hjärtcykel (animering)

På hjärtat avkoppling fylls atrierna och ventriklarna (genom öppna ventiler) med blod.

För ett pulsslag finns det två hjärtslag (två systoler) - först reduceras atrierna, och sedan ventriklarna. Förutom ventrikulär systole finns atriell systole. Sammandragningen av atrierna har inget värde i hjärtens uppmätta arbete, eftersom i detta fall är avslappningstiden (diastol) tillräcklig för att fylla ventriklerna med blod. Men när hjärtat börjar slå mer ofta blir atriell systole avgörande - utan det skulle ventriklarna helt enkelt inte ha tid att fylla med blod.

Blodtrycket genom artärerna utförs endast med kontraktion av ventriklarna, dessa push-sammandrag kallas pulser.

Hjärtmuskler

Unikheten hos hjärtmuskeln ligger i sin förmåga att rytmiska automatiska sammandragningar, alternerande med avslappning, som sker kontinuerligt under hela livet. Myokardiet (mittmuskulärskiktet i hjärtat) av atriärerna och ventriklarna är uppdelat vilket gör att de kan komma åt varandra separat.

Kardiomyocyter - hjärtkärnans muskelceller med en speciell struktur som möjliggör särskilt koordinerad att överföra en våg av excitation. Så det finns två typer av kardiomyocyter:

• Vanliga arbetare (99% av det totala antalet hjärtmuskelceller) är utformade för att ta emot en signal från en pacemaker genom att leda kardiomyocyter.
• speciell ledande (1% av det totala antalet hjärtmuskulära celler) kardiomyocyter bildar ledningssystemet. I sin funktion liknar de neuroner.

Liksom skelettmuskulaturen kan hjärtats muskel öka volymen och öka effektiviteten i sitt arbete. Hjärtvolymen hos uthållighetsutövare kan vara 40% större än för en vanlig person! Detta är en användbar hypertrofi i hjärtat, när den sträcker sig och kan pumpa mer blod i ett slag. Det finns en annan hypertrofi - kallad "sporthjärta" eller "tjurhjärta".

Bottom line är att vissa idrottare ökar muskelmassan, och inte förmågan att sträcka sig och trycka igenom stora blodvolymer. Anledningen till detta är oansvarigt sammanställda träningsprogram. Absolut någon fysisk träning, särskilt styrka, bör byggas utifrån hjärtat. Annars orsakar överdriven fysisk ansträngning på ett oförberedt hjärta myokarddystrofi, vilket leder till tidig död.

Hjärtledningssystem

Hjärtans ledande system är en grupp av speciella formationer bestående av icke-standardiserade muskelfibrer (ledande kardiomyocyter), som fungerar som en mekanism för att säkerställa hjärtatavdelningarna på ett harmoniskt sätt.

Impulsväg

Detta system säkerställer hjärtautomatiken - exciteringen av impulser födda i kardiomyocyter utan yttre stimulans. I ett hälsosamt hjärta är huvudkällan av impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder och överlappar impulser från alla andra pacemakers. Men om någon sjukdom uppträder som leder till syndromets svaghet, tar andra delar av hjärtat över sin funktion. Så den atrioventrikulära noden (det automatiska centret i den andra ordningen) och bunten av His (tredje ordningens AC) kan aktiveras när sinusnoden är svag. Det finns fall då sekundära noder förbättrar sin egen automatism och vid normal drift av sinusnoden.

Sinusnoden ligger i den högra atriumets övre ryggvägg i omedelbar närhet av den överlägsna vena cava-munen. Denna nod initierar pulser med en frekvens av cirka 80-100 gånger per minut.

Atrioventrikulär nod (AV) ligger i den nedre delen av det högra atriumet i det atrioventrikulära septumet. Denna partition förhindrar spridningen av impulser direkt in i ventriklarna, förbi AV-noden. Om sinusnoden försvagas kommer atrioventrikuläret att ta över sin funktion och börja överföra impulser till hjärtmuskeln med en frekvens av 40-60 sammandragningar per minut.

Då passerar den atrioventrikulära noden in i hans bunt (den atrioventrikulära bunten är indelad i två ben). Det högra benet rusar till höger kammaren. Vänsterbenet är uppdelat i två halvor.

Situationen med det vänstra benet i Hans bunt är inte helt förstådd. Det antas att det vänstra benet på den främre filialen av fibrer rusar till den främre och laterala väggen i vänster ventrikel, och den bakre delen av fibrerna ger bakväggen till vänster ventrikel och de nedre delarna av sidoväggen.

I fallet med sinusnodens svaghet och den atrioventrikulära blockaden kan hans bunt skapa pulser med en hastighet av 30-40 per minut.

Ledningssystemet fördjupar och grenar sig sedan ut i mindre grenar, så småningom att de ändras till Purkinje-fibrer som tränger igenom hela myokardiet och fungerar som en överföringsmekanism för sammandragning av musklerna i ventriklarna. Purkinje-fibrer kan initiera pulser med en frekvens av 15-20 per minut.

Exceptionellt välutbildade idrottare kan ha en normal hjärtfrekvens i vila upp till det lägsta inspelade antalet - endast 28 hjärtslag per minut! Men för den genomsnittliga personen, även om den leder en mycket aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag per minut vara ett tecken på bradykardi. Om du har en så låg puls bör du undersökas av en kardiolog.

Hjärtrytm

Den nyfödda hjärtfrekvensen kan vara cirka 120 slag per minut. Med uppväxt stabiliserar puls hos en vanlig person i intervallet från 60 till 100 slag per minut. Välutbildade idrottare (vi talar om personer med välutbildade hjärt- och respiratoriska system) har en puls på 40 till 100 slag per minut.

Hjärtans rytm styrs av nervsystemet - den sympatiska stärker sammandragningarna och den parasympatiska svagnar.

Hjärtaktiviteten beror i viss utsträckning på kalcium- och kaliumjonens innehåll i blodet. Andra biologiskt aktiva substanser bidrar också till reglering av hjärtrytmen. Vårt hjärta kan börja slå mer ofta under påverkan av endorfiner och hormoner som utsöndras när du lyssnar på din favoritmusik eller kyss.

Dessutom kan det endokrina systemet ha en signifikant effekt på hjärtritmen - och på frekvensen av sammandragningar och deras styrka. Till exempel orsakar frisättningen av adrenalin genom binjurarna en ökning av hjärtfrekvensen. Det motsatta hormonet är acetylkolin.

Hjärtstoner

En av de enklaste metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdom lyssnar på bröstet med ett stetofonendoskop (auskultation).

I ett hälsosamt hjärta hörs bara två hjärtsljud när de utför standard auscultation - de kallas S1 och S2:

• S1 - ljudet hörs när atrioventrikulära (mitral- och tricuspid) ventiler stängs under systol (sammandragning) av ventriklarna.
• S2 - ljudet som görs vid stängning av semilunar (aorta- och pulmonal) ventiler under diastol (avkoppling) av ventriklerna.

Varje ljud består av två komponenter, men för det mänskliga örat slår de in i en på grund av den mycket lilla tiden mellan dem. Om det under normala auscultationsförhållanden blir ytterligare ljud, kan det här indikera en sjukdom i hjärt-kärlsystemet.

Ibland kan ytterligare anomala ljud höras i hjärtat, som kallas hjärtljud. I allmänhet indikerar närvaron av buller hjärtats patologi. Till exempel kan buller få blod att återvända i motsatt riktning (upprepning) på grund av felaktig användning eller skada på en ventil. Dock är buller inte alltid ett symptom på sjukdomen. För att klargöra orsakerna till utseendet av ytterligare ljud i hjärtat är att göra en ekokardiografi (ultraljud i hjärtat).

Hjärtsjukdom

Inte överraskande växer antalet hjärt-kärlsjukdomar i världen. Hjärtat är ett komplext organ som faktiskt vilar (om det kan kallas vila) endast i intervallen mellan hjärtslag. Varje komplex och ständigt fungerande mekanism i sig kräver den mest försiktiga attityden och ständigt förebyggande.

Tänk dig vad en monstrous börda faller på hjärtat, med tanke på vår livsstil och lågkvalitativ riklig mat. Intressant är dödsfallet från kardiovaskulära sjukdomar ganska högt i höginkomstländer.

De enorma mängderna mat som konsumeras av befolkningen i rika länder och den oändliga strävan efter pengar, liksom de därmed sammanhängande påfrestningarna, förstör vårt hjärta. En annan orsak till spridningen av hjärt-kärlsjukdomar är hypodynami - en katastrofal låg fysisk aktivitet som förstör hela kroppen. Eller tvärtom, den illiterat passion för tunga fysiska övningar som ofta uppträder mot bakgrund av hjärtsjukdom, vars närvaro inte ens misstänker och lyckas dö rätt under "hälso" övningarna.

Livsstil och hjärthälsa

De viktigaste faktorerna som ökar risken för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar är:

• Fetma.
• Högt blodtryck.
• Förhöjt blodkolesterol.
• Hypodynami eller överdriven motion.
• Riklig mat av låg kvalitet.
• Deprimerat känslomässigt tillstånd och stress.

Gör läsningen av den här stora artikeln en vändpunkt i ditt liv - ge upp dåliga vanor och ändra din livsstil.

Strukturen av hjärtans väggar

Ta ett online-test (examen) om detta ämne.

Hjärtans väggar består av tre skikt:

1. endokardium - tunt inre skikt;
2. myokardium är ett tjockt muskulärt skikt;
3. epikardiet är ett tunt yttre skikt som är hjärtkärlets blöderblad - hjärtets serösa membran (hjärtsäcken).

Endokardiet leder hjärtan i hjärtat från insidan, exakt upprepa sin komplexa lättnad. Endokardiet bildas av ett enda lager av plana polygonala endotelceller som är placerade på ett tunt källarmembran.

Myokardiet bildas av den hjärtsträngade muskelvävnaden och består av hjärtmyocyter kopplade av ett stort antal broar med hjälp av vilka de är anslutna till muskelkomplex som bildar ett smalt nät. Ett sådant muskelnät ger rytmisk sammandragning av atria och ventriklar. Atrial myokardisk tjocklek är den minsta; i vänster ventrikel - den största.

Atriellt myokardium separeras av fibrösa ringar från ventrikulärt myokardium. Synkronisering av myokardiella sammandragningar tillhandahålls av hjärtledningssystemet, vilket är samma för atria och ventriklarna. I atriären består myokardiet av två lager: det ytliga (vanligt för både atria) och djupt (separat). I ytskiktet på muskelbuntarna ligger transversellt, i djupskiktet - längsgående.

Det ventrikulära myokardiet består av tre olika lager: extern, mitten och intern. I det yttre skiktet av muskelbuntar är orienterade snett, från början av de fibrösa ringarna, fortsätt ner till hjärtat av hjärtat, där de bildar en hjärlskurva. Det inre skiktet i myokardiet består av longitudinellt placerade muskelbuntar. På grund av detta lager bildas papillära muskler och trabeculae. De yttre och inre skikten är gemensamma för båda ventriklerna. Mellanlaget bildas av cirkulära muskelbuntar, separerade för varje ventrikel.

Epikardiet är byggt enligt typen av serösa membran och består av en tunn platta av bindväv belagd med mesotel. Epikardumet täcker hjärtat, de inledande sektionerna av den stigande delen av aortan och lungstammen, de sista delarna av de ihåliga och lungorna.

Atrial och ventrikulär myokardium

1. atrial myokardium;
2. vänster öra;
3. ventrikulärt myokardium;
4. vänster ventrikel;
5. anterior interventricular groove;
6. höger kammare;
7. pulmonal stammen;
8. koronal sulcus;
9. right atrium;
10. överlägsen vena cava;
11. vänster atrium;
12. vänstra lungåren.

Ta ett online-test (examen) om detta ämne.

Hjärtanatomi

Hjärtat (cor) är huvudelementet i hjärt-kärlsystemet, vilket ger blodflöde i kärlen och är ett ihåligt konformat muskelorgan som ligger bakom bröstbenet vid membranets senans mitt, mellan höger och vänster pleurhålighet. Dess vikt är 250-350 g. En särskiljande egenskap är möjligheten till automatisk åtgärd.

Hjärtat är omgivet av perikardiet, perikardiet, som skiljer det från andra organ och är fixerat med hjälp av blodkärl. I perikardiet ligger basen av hjärtat (grundkabeln) - den bakre övre delen, som kommunicerar med stora kärl och hjärtspetsen (apex cordis) - är fritt placerad främre nedre delen. Den planade bakre ytan ligger intill membranet och kallas den membrantiska ytan (facies membran), den konvexa främre ytan riktas mot bröstbenet och kostbrusk och kallas sternokostalytan (facial sternocostalis). Hartens gränser projiceras ovanifrån i det andra hypokondriumet, till höger sticker 2 cm bortom högerkanten av båren, till vänster når inte 1 cm till mittklavulära linjen, hjärtans topp ligger i det femte vänstra interkostala rummet.

Hur går hjärtat av videon (3d-modellen)

På ytan av hjärtat finns två längsgående furor - den främre interventrikulära sulcusen (sulcus interventricularis anterior) och den bakre interventrikulära sulcusen (sulcus interventricularis posterior), som gränsar till hjärtat framför och bakom, liksom den transversella koronal sulcusen (sulcus coronaris) som passerar årligen. I den senare ligger de egna kärlen i hjärtat.

Hjärtposition:

1 - den vänstra subklaviska artären;
2 - höger subklavisk artär
3 - sköldkörteln
4 - den vänstra gemensamma halshinnan
5 - bromshuvud;
6 - aortabåb;
7 - överlägsen vena cava;
8 - lungstammen;
9 - perikardiell väska;
10 - vänster öra;
11 - höger öra
12 - artärkott
13 - rätt lunga;
14 - vänster lunga;
15 - höger ventrikel;
16 - vänster ventrikel;
17 - hjärtans topp
18 - pleura;
19 - bländare

Hjärtat är uppdelat i fyra kamrar: det högra atriumet, den högra kammaren, vänstra atrium och vänstra kammaren. Den longitudinella atriella septum (septum interatriale) och interventrikulära septum (septum interventriculare) hos atriella och ventrikulära hålrum delas in i två isolerade halvor. Den övre kammaren (atrium) och nedre (ventrikeln) i varje hälft av hjärtat separeras från varandra genom atrioventrikulär septum (septum atrioventriculare).

Hjärtväggen är formad av tre skikt: yttre epikardium, mittmyokardium, inre endokardium.

Muskulärt skikt av hjärtat:

1 - rätt lungor
2 - vänstra lungåren;
3 - överlägsen vena cava;
4 - aortaklaff;
5 - vänster öra;
6 - lungventil;
7 - mellersta muskelskiktet;
8 - interventionsspår
9 - inre muskelskikt
10 - djupt muskelskikt

Epikardiet (epikardium) är en del av det serösa membranet som består av två skikt: yttre perikardiet eller perikardialsäcken och det inre (viscerala) - epikardiet själv som helt omger hjärtat och är tätt svetsat mot det.

Det yttre arket passerar in i det inre på platsen för utsläpp av stora kärl från hjärtat. Sidorna av perikardiet intill pleural sacs, fronten är fastsatt genom att ansluta fibrer till bröstbenet och botten - till senans centrum av membranet. Mellan arken i perikardiet är en vätska som återfuktar ytan av hjärtat och minskar friktionen under dess sammandragningar.

Myokardium (myokard) är ett muskulärt skikt, eller hjärtmuskeln, som arbetar kontinuerligt nästan oberoende av personens vilja och har ökat motståndskraft mot trötthet. Atriens muskelskikt är tunt nog, vilket orsakas av en liten belastning. På ytan av ventriklarna är fibrer som omger båda ventriklerna samtidigt. Den tjockaste är muskelskiktet i vänster ventrikel. Ventrikelarnas väggar bildas av tre skikt av muskler: den yttre längsgående, mittringformiga och inre längsgående. I detta fall omvandlas fibrerna i det yttre skiktet djupare längs det sneda, gradvis till fibrerna i mittskiktet och de i fibrerna i det inre skiktet.

Endokardiet (endokardium) smälter hårt med det muskulösa skiktet och leder hela hjärthålen. I hjärtans vänstra kamrar är endokardiet mycket tjockare, särskilt i interventrikulär septum och runt aortaöppningen. I de högra kamrarna tycks endokardiet runt öppningen av lungstammen.

Människans hjärta före anatomi (öppning) i en bank av organ och vävnader. Delar av hjärtat som tagits från en donator eller mottagare (mottagare) av hjärttransplantation kan användas för att behandla andra patienter. Hjärtat genomgår en obduktion och dess aorta-, lung- och mitralventiler samt andra vävnader och delar av kärlen tas bort (separerade). Den erhållna vävnaden bearbetas sedan i en antibiotikumlösning...

Ett abstrakt handskott, en hjärndonator, som överför ett mänskligt hjärta till en kirurgs handskar i handskar. På den här bilden är det här ett hjärtslag. Hjärttransmission innebär kirurgisk transplantation av en patients skadade eller sjuka hjärta med ett hälsosamt, uppoffrat hjärta. I detta fall är öppen hjärtkirurgi nödvändig. Endast patienter med obotliga hjärtsjukdomar som avancerad hjärtsjukdom får...

Illustration av en silhuett av en man med en permanent implanterad inre enhet gjord för att ersätta ett skadat eller sjukt mänskligt hjärta. Hans hjärtslag är normalt. Baserat på: sciencephoto.com Översättning: Serdechno.ru

1. Hjärta på gallret med hjärtslagsdiagram 2. Hjärta med hjärtsvikt 3. Hjärtansikt över olika kamrar (fack) i hjärtat 4. Hjärta, sidovy 5. Framifrån av hjärtat i förhållande till honkroppen. Plastets anatomi (yta) är halvtransparent 6. Illustration av hjärtat med huvudkärlen 7. Skelettbild av hjärtat och huvudkärlen, framifrån. Plast anatomi...

Datorgenererad illustration av ett hälsosamt mänskligt hjärta, utsikten. Högst upp på bilden är de viktigaste blodkärlen som betjänar hjärtat synliga. Från ovan till vänster är detta en vena cava, blod återvänder från sin kropp. Från denna sida flyttar blodet till lungorna och tillbaka till hjärtat genom lungsystemet i blodkärlen (högra höger). Därefter pumpas oxygenerat blod (oxygenerat blod) till allting...

Färg tredimensionell beräknad tomografi av hjärtat och dess blodkärl, vinklad vy. De stora, krämfärgade strukturerna i toppcentret över hjärtkamrarna (röda) är blodkärl som bär blod från och till hjärtat. Hjärtat är ett ihåligt muskulärt organ som pumpar blod i hela kroppen. Tunna blodkärl som täcker hjärtkammaren (vänster, botten i...

Människokropp, anatomisk illustration. Hjärtat är ett ihåligt muskulärt organ som pumpar blod i hela kroppen. Här visas en frontvy. De tunna blodkärlen på hjärtans yta är korona blodkärl som levererar syre till hjärtmuskeln. De huvudsakliga blodkärlen som bär blod från och till hjärtat är vita (visas i vitt). Överst vänstra och nedre vänstra, synliga grenar av den ihåliga...

Mänskligt hjärta, framifrån, anatomisk sektionsbild som visar huvudkärlen (vita) och inre kammare (fack) i hjärtat. Hjärtat är ett ihåligt muskulärt organ som pumpar blod i hela kroppen. Blod tränger in i hjärtat från vänster vena cava och strömmar från höger atrium (mitt till vänster) i höger kammare (mitt från botten), varifrån det svänger...

Illustration som visar ett hjärta med ischemi (brist på syre) på grund av en blockerad artär. Hjärtvävnad under blockering (grå) lider av brist på syre på grund av brist på blod som kommer in i området. Förtäring och blockering av artärerna, känd som stenos, uppstår på grund av ateroskleros. Det här är när fettpåfyllningar (atherom) bildas på de inre väggarna i artärerna, vilket minskar blodkärlets diameter. När...

Hjärtat är en ihålig muskel som pumpar blod i hela kroppen. Deoxifierat blod från kroppen går in i högra sidan av hjärtat (vänster) genom vena cava (blå, vänster). Härifrån flyttar blodet till lungorna genom lungartären (blå, höger), där den är syreformad (mättad med syre). Då går blodet in på vänster sida av hjärtat (höger) innan du går tillbaka till kroppen...

från vilket ord kom ordet "hjärta" och hur kallas hjärtaets lager?

Mellanslagret i hjärtat är det mest kraftfulla. Den består av en speciell muskel och kallas myokardium. Myocardiet i vänster ventrikel är mest utvecklat, eftersom det är han som skjuter blod i artärerna med stor kraft och övervinner deras motståndskraft. Det mänskliga myokardets tillstånd är mycket viktigt.

Under träningsprocessen ger det höga prestanda i hjärtat. Överifrån är myokardiet täckt, med ett tunt yttre skikt - ett epikardium, vars andra blad också bildar perikardialsäcken. Arterier till viss del upprepar hjärtets struktur. De består också av tre lager, och mellanskiktet, som hjärtat, är muskulöst.

Heart anatomy atlas

Hjärtat

Hjärtan (fig. 137-139) är ett ihåligt konformat muskelorgan med en vikt av 250-350 g, som ligger bakom bröstbenet i mediastinum, vid membranets senans mitt. I brösthålan upptar den ett snett läge och vetter mot en bred del (botten) upp, bak och höger och en smal (övre) - framåt, nedåt och vänster. Den övre gränsen av hjärtat projiceras i det andra interkostala rummet, den högra gränsen sticker ut 2 cm utöver sternumets högra kant. vänster passerar, som inte når 1 cm av vänster midklavikulär linje. Hjärtans topp är belägen i det femte vänstra interkostala rummet. Hjärtans baksida ligger intill membranet, fronten vänd mot bröstbenet och kalkbroderi.

Fig. 137. Hjärtans position i bröstet (öppning av perikardium). 1 - den vänstra subklaviska artären (a. Subclavia sinistra); 2 - den vänstra gemensamma halshinnan (a. Carotis communis sinistra); 3 - aortabåge (arcus aortae); 4 - pulmonal stammen (truncus pulmonalis); 5 - vänster ventrikel (oregelbunden ventrikulus); 6 - hjärtans spets (apex cordis); 7 - höger ventrikel (ventrikulusdexter); 8 - höger atrium (atriumdextrum); 9 - perikardium (perikardium); 10 - överlägsen vena cava (v. Cava superior); 11 - brakiocefalisk stammen (trunkus brachiocephalicus); 12 - den högra subklavia artären (a. Subclavia dextra)

Fig. 138. Hjärta; längsgående sektionen. 1 - överlägsen vena cava (v. Cava superior); 2 - höger atrium (atriumdextrum); 3 - höger atrioventrikulär ventil (valva atrioventrikularis dextra); 4 - höger ventrikel (ventrikulusdexter); 5 - interventricular septum (septum interventriculare); 6 - vänster ventrikel (oregelbunden ventrikulus); 7 - papillära muskler (mm. Papillares); 8 - tendinösa ackord (chordae tendineae); 9 - vänster atrioventrikulär ventil (valva atrioventricularis sinistra); 10 - vänster atrium (atrium sinistrum); 11 - lungor (vv. Pulmonales); 12 - aortabåge (arcus aortae)

Fig. 139. Hjärta (muskelskikt). 1 - aorta (aorta); 2 - pulmonal stammen (truncus pulmonalis); 3 - vänster öra (auricula sinistra); 4 - ytligt muskulärt skikt på vänster ventrikel; 5 - ytligt muskulärt skikt på höger kammare; 6 - det mediana muskelskiktet på höger kammare 7 - höger atrium (atriumdextrum); 8 - högra öra (auricula dextra); 9 - överlägsen vena cava (v. Cava superior)

På hjärtans yta är två längsgående spår synliga: de främre och bakre interventrikulära furorna, som täcker hjärtat framför och bakom, och den koronoida (tvärgående) ringformade; längs dem passerar sina egna blodårar och vener i hjärtat. Dessa furor motsvarar skiljeväggar som delar hjärtat i fyra sektioner: de längsgående atrium- och interventrikulära skiljeväggarna delar organet i två isolerade halvor - höger och vänster hjärta. Den atrioventrikulära septum delar upp var och en av dessa halvor i en övre kammare - atriumet (atrium cordis) och nedre ventrikeln (ventrikulus).

I det högra atriumet (atriumdextrum) strömmar övre och nedre vena cava, hjärtans hjärnans sinus och de små egna venerna i hjärtat. Den övre delen av det är hjärtans högra öra. Den utvidgade delen är sammanflödet hos de stora venösa kärlen, den nedre delen kommunicerar med höger hjärtkammare genom den högra atrioventrikulära öppningen (ostium atrioventriculare dextrum).

Den högra ventrikeln (ventriculus dexter) i den främre sektionen har en öppning som leder till pulmonal stammen (truncus pulmonalis).

Det vänstra atriumet (atrium sinistrum) har också ett öra. I den bakre delen av vänstra atriumets övre vägg öppnar fyra lungor i den (vv. Pulmonales). I nedre delen kommunicerar atriumet med ventrikeln via den vänstra atrioventrikulära öppningen (ostium atrioventriculare sinistrum). Hjärtans inre foder i området av den atrioventrikulära formen bildar veck som sticker ut i lumenet - hjärtventilerna som stänger dessa öppningar. I höger atrioventrikulär öppningen är rätt atrioventrikulär eller trikuspidalventilen (Valva atrioventricularis Dextra, s tricuspidalis.), Bestående av tre lameller - tunna fibrösa elastiska plattor, och den vänstra - vänster atrioventrikulär eller bicuspid ventil ( valva atrioventricularis sinistra, s. mitralis). Till de fria kanterna på bladen är fästa senan tunna trådar (se. Fig. 138), som utgår från de papillära muskler i den ventrikulära väggen, så ving ventilerna öppnas under atriell kontraktion först mot ventriklarna.

Den vänstra kammaren (ventrikulus sinister) är avlång och har en öppning i dess främre del genom vilken den kommunicerar med aortan. I stället för utsignalen från aorta från den vänstra kammaren och lungartären från den högra ventrikeln av hjärtat det inre skalet bildar tre fina linjer (se Figur 138..) i form av halvcirkulära fickor - HALVMÅNFORMIG flik (valvulae semilunares). De öppnar endast i riktning mot kärlens lumen under ventrikulär kontraktion.

Hjärtans vägg består av tre skikt: det inre endokardiet (endokardiet), mittkardiet (myokardiet) och det yttre epikardiet (epikardium). Endokardiet linjer alla hjärtkaviteterna, tätt anslutna till det underliggande muskelskiktet. Från sidan av hjärthålen är det täckt med endotel. Tjockleken på endokardiet är inte densamma: det är tjockare i hjärtans vänstra kamrar, speciellt i interventrikulär septum, aortas mun och lungstammen.

Myokardiet är den mest kraftfulla delen av hjärtans vägg. Det muskulösa skiktet på atriens väggar är tunt på grund av den lilla belastningen. I ventriklarnas väggar är det den mest signifikanta i skiktets tjocklek, där de yttre längsgående, mellersta ringformiga och inre längsgående skikten sticker ut (se fig 139). De yttre fibrerna, som går djupare, blir gradvis cirkulära fibrer, som i sin tur passerar in i inre längsgående fibrer. På ytan av ventriklarna är fibrer som täcker båda ventriklerna tillsammans. Muskelskiktet i vänster ventrikel är det tjockaste.

Kardialt tvärstrimlad muskelvävnad innehåller typiska kontraktila muskelceller - kardiomyocyter och atypiska hjärtmyocyter, som bildar det så kallade hjärtledningssystemet, vilket säkerställer automatisering av hjärtkollisioner.

Epikardiet är en del av det serösa membranet som omsluter hjärtat, hjärtväskan. Den består av en inre eller visceral, broschyr (epikardium), som direkt täcker hjärtat och tätt svetsat mot det, och yttre (perikardium), som vänder in i epikardiet vid utflödesplatsen från hjärtat av stora kärl. Från sidorna är perikardiet intill pleural sacs, underifrån växer den till membranets senans mitt och fronten är förbunden med bindvävsfibrer i båren (se fig 137). Perikardiet isolerar hjärtat från sina omgivande organ och vätskan mellan dess plåtar fuktar ytan av hjärtat och minskar friktionen under dess sammandragningar.

De fartyg som lämnar hjärtat bildar två stängda cirklar av blodcirkulation. Den lilla cirkeln börjar i lungkammarens högra kammare, som sedan delas upp i höger och vänster lungartär som bär venöst blod i lungalveolerna. Det syreberika blodet återvänder från lungorna genom de fyra lungorna till vänstra atriumet och därifrån till vänster hjärtklaff. Aorta börjar från hjärtans vänstra kammare och börjar en stor cirkulation.

Blodet från aortan strömmar initialt i de stora artärerna som sträcker sig till huvudet, bålen och lemmarna som gradvis grenade i mindre kärl och sedan passera inuti de organ i intraorgan artär, sedan arterioler, prekapillära arterioler och kapillärer. Genom sistnämnda vägg finns det en konstant utbyte av substanser mellan blod och vävnader. Kapillärerna samman i postkapillära venoler, venoler - en liten intraorgan, då vneorgannye ven, och den senare i stora venösa kärl - den övre och nedre hålvenen, på vilken blod återgår till höger förmak i hjärtat.

Hjärtat

Hjärtat (cor) är ett ihåligt muskulärt organ som är inneslutet i ett seröst membran (perikardium), som består av muskler och bindvävsfibrer, rikligt innerverade och har en intensiv blodtillförsel. Det krympande hjärtat ger kontinuerlig blodförflyttning genom blodkärlen till alla organ och vävnader, och därmed ämnesomsättningen och vitaliteten hos människokroppen. Sammandragningen av hjärtat kallas systole, och dess avslappning kallas diastol (figur 368). Tiden för systol och diastol beror på rytmen av hjärtkollisioner. Med en frekvens på 75 per minut varar den atriella systolen 0,1 s, alternerande med ventrikulär systol, varande 0,3 s. Under ventrikulär systole inträffar atriell diastol (0,7 s) och därefter uppträder diastol i ventriklarna. Efter en allmän paus återkommer atriell systole och en ny cykel med hjärtaktivitet börjar.

368. Ett diagram som förklarar mekanismen för tillslutningen av de atrioventrikulära öppningarna och blodflödesriktningen under diastolen (A) och systolen (B).

Hjärtans hjärta är uppdelat i två atria och två ventriklar, som kommunicerar atriella ventrikulära hål. Dessa öppningar för ensidigt blodflöde är försedda med ventiler av vikningstyp, bildade av veck på grund av hjärtans inre beklädnad. I det högra hålet finns en ventil med tre klaffar; i vänster öppning är ventilen formad av två luckor. Genom det högra atriumet och den högra kammaren passerar venöst blod, genom vänster atrium och vänster ventrikel-arteriell.

Hjärtat har en genomsnittlig massa på 280 g, en längd av 13 cm, en bredd av 10,5 cm, en tjocklek av 7 cm. Alla dessa parametrar utsätts för stora fluktuationer beroende på ålder, kroppsvikt, kön och fysisk aktivitet som utförts.

Hjärtans form är konisk: det finns en bredare bas (baskabel) med stora blodkärl och en smal fri del - apexen (apex cordis), vänd nedåt, framåt och till vänster.

369. Hjärta och stora kärl. Perikardium borttaget (framifrån).

1 - a. subclavia sinistra;
2 - a. carotis communis;
3 - arcus aortae;
4 - a. pulmonalis dextra;
5 - trunkus pulmonalis;
6 - auricula sinistra;
7 - konus arteriosus;
8 - sulcus interventricularis anterior;
9 - ventrikulus osynlig;
10 - apex cordis;
11 - ventriculus dexter;
12 - sulcus coronarius;
13 - auricula dextra;
14 - aorta nedstigningar;
15 - v. cava superior;
16 - Övergångspunkten för epikardiet till perikardiet;
17 - trunkus brachiocephalicus.

Hjärtans yta. Den främre konvexa ytan vetter mot revbenen och båren och kallas facial sternocostalis (figur 369). Från den vänstra kanten basen av hjärtat vid en diagonal till klippning apex sträcker sig främre nedåtgående fåra (sulcus interventricularis anterior), som är gränsen mellan de högra och vänstra ventriklarna. Faktum är att detta spår inte är synligt, eftersom det är fyllt med arteriella och venösa kärl som är täckta med fettvävnad. 2/3 av områdets främre vägg hör till höger kammaren.

Den nedre plana ytan av hjärtat vetter mot membranet (facies membran) i området av sin senpart. Den innehåller också den bakre interventrikulära sulcusen (sulcus interventricularis posterior) och stänger vid toppen i snittområdet (incisura cordis) med den främre interventrikulära sulcusen. I den bakre sulcus finns också artären, venen och fettvävnaden. 2/3 av hjärtans bakre del hör till vänster ventrikel. Vid gränsen mellan atria och ventriklar, passerar en coronal sulcus (sulcus coronarius) över hjärtat på den membranytan, där venus coronary sinus (sinus coronarius) ligger. Detta spår på hjärtans framsida saknas.

Det finns kanter av hjärtat: rätten - mer akut och vänster - mer tråkig.

Hjärtväggens struktur. Hjärtans vägg består av epikardiet - det yttre skiktet, myokardiet - mellanskiktet och endokardiet - det inre skiktet.

Hjärtans yttre skikt bildas av hjärtets serösa membran och är täckt av mesothelium. Bindvävnadsbasen i hjärtans yttre lager består av sammanvävda elastiska och kollagenfibrer.

Mellanlagret representeras av strimmiga muskelfibrer som utgör huvuddelen av hjärtväggen. Kärnorna av strimmiga muskelfibrer i hjärtat ligger i deras tjockare och denna egenskap gör dem relaterade till släta muskler. Bindväv mellan skiktet mellan muskelfibrer och buntar skapar ett starkt hjärntrådsskelett som motstår blodtryck under systolen. Musklerna hos atriärerna och ventriklarna isoleras från varandra genom fibrösa skikt som representerar hjärnans bärande strukturer. Atrialmuskeln i förhållande till ventriklarnas muskel är tunnare, bättre utvecklad runt kärlens öppningar i form av cirkulära strålar som hindrar blodflödet i venerna (fig 370). För höger och vänster atria finns det vanliga (ring) muskelbuntar.

370. Atriums muskelskikt (vy bakifrån). 1 - striated muskel som omger munningen av vänstra lungåren; 2 - strimmig muskel som omger munningen av de högra lungorna; 3 - rätt lungor 4 - överlägsen vena cava; 5 - muskler i munnen 6 - högra atriums muskler 7 - inferior vena cava: 8 - munnen av hjärtens venösa sinus 9 - muskler i vänster atrium 10 - vänstra lungåren.

De muskulära skikten i ventriklarna, vilka konventionellt är uppdelade i yttre längsgående, cirkulära och inre längsgående skikt, är mer utvecklade och komplexa. Muskelfibrerna i det yttre skiktet är vanliga för båda ventriklerna, utgående från hjärtens fibrösa ringar (anuli fibrosi) och spiral mot toppen (fig 371). Därefter återvänder de från hjärtat av hjärtat tillbaka i sammansättningen av det inre skiktet till de fibrösa ringarna. Spene muskler (mm. Papillares) och pulpy trabeculae (trabeculae carneae) bildas från fibrerna i det inre lagret. De cirkulära muskelfibrerna i varje ventrikel representerar ett oberoende skikt.

371. Hjärtans muskelskikt (enligt R. D. Sinelnikov).

1 - vv. pulmonales;
2 - auricula sinistra;
3 - yttre muskel sdoy i vänster ventrikel;
4 - mellersta muskelskiktet;
5 - djupt muskelskikt
6 - sulcus interventricularis anterior;
7 - valva trunci pulmonalis;
8 - Valva Aortae;
9-atriumdextrum;
10 - v. cava överlägsen.

Hjärtets inre skikt - endokardiet - består av kollagen och elastiska fibrer och är fodrad med endotel på sidan av hjärtkaviteten. Det inre skiktet täcker alla kaviteter och konvexiteter i hjärtkamrarna, bildar ventilklaffar och senstrådar i mastoidmusklerna.

Stöd formationer av hjärtat. Hjärtans stödformationer representeras av fibrösa ringar (anuli fibrosi), osynliga på dess yta. Dessa ringar skiljer atrierna från ventriklarna och är belägna i hjärtklaffarnas plan (fig 372). Från de fibrösa ringarna börjar lungstrumpor och aorta, strimmiga muskelfibrer i atria och ventriklar. Baserna på ventilerna på alla ventiler är direkt anslutna till hjärtens fibrösa ringar.

372. Hjärtans ventiler och bindväv.
1 - ostiumatrioventrikulär dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventrikularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum; 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - Valva Aortae; 11 - valva trunci pulmonalis.