Behandling av ledningssjukdomar i högerbenet i His-bunten

Överträdelse av ledningsförmåga längs den högra delen av hans bunt är en patologisk process, genom vilken överföringen av impulsen längs de ledande fibrerna i hjärtmuskeln minskar eller stannar. Dessa partiklar är ansvariga för att mata signalen till hjärtkärlens hjärtan och orsakar deras sammandragning. Rytmen, hastigheten och styrkan hos kontraktile rörelser störs, eller aktiviteten hos ett av hjärtan är helt stoppad. Sjukdomen i sina tidiga skeden är asymptomatisk. Med fullständig blockad kan symtom som respirationssvikt, allmän svaghet, kronisk trötthet, medvetslöshet, yrsel uppstå.

Enligt graden av uttryck kan störningen vara partiell (saktar av impulsöverföringen) och komplett (signalavbrott). Beroende på antalet hans buntelement som är involverade i den patologiska processen kan blockaden vara en-, två- eller trebalk. I det första fallet är ledningen av en elektrisk signal frånvarande i ett av elementen i hans bunt - ett brott mot ledningsförmågan hos högerbenet, framkanten eller baksidan av vänstra benet. Blockader av den andra typen innebär ett brott mot överföringen av momentum i strålens 2 element. I fallet med patologins trestrålekaraktär bryts ledningsförmågan i alla delar av hans bunt.

Orsakerna till att den patologiska processen inleds är indelad i flera grupper. För hjärta ingår:

• IHD, vilket orsakar syrebrist av vävnader;
• myokardinfarkt (nekros av en del av hjärtmuskeln med ersättning av bindväv);
• akut eller kroniskt hjärtsvikt är en patologisk process där hjärtat inte klarar av sina funktioner i kroppens blodtillförsel, det bidrar till ledningsstörningar och kardiomyopati (förstörelse av fibrerna i hjärtmuskeln).
• medfödda och förvärvade abnormiteter i hjärtat
• inflammatoriska processer i hjärtat;
• kirurgisk ingrepp och skador på bröstet;
• autoimmun skada på hjärtmuskulaturens vävnader (felfunktion i immunsystemet, där det börjar förstöra kroppens friska celler).

Mycket ofta finns blockaden till högerbenet i hans bunt på bakgrunden av en lång tid av arteriell hypertension.

Droger orsakerna till sjukdomsutvecklingen är långsiktiga behandlingskurser med diuretika (läkemedel som accelererar eliminering av vätskor från kroppen), antiarytmiska läkemedel och hjärtglykosider. Skada på hans bunt kan ske i strid med elektrolytbalansen i kroppen, alkohol eller nikotinförgiftning.

Sjukdomar i det autonoma nervsystemet, som är ansvariga för hur organen fungerar som ger vitala funktioner i kroppen, kan leda till hjärtsjukdomar. Av hormonella skäl ingår: ökad aktivitet hos endokrina körtlar, diabetes mellitus. Blockaden av högerbenet på His-bunten kan orsakas av kronisk syrehushåll i andningssjukdomar (lunginflammation, bronkit, lungcancer). Idiopatiska former av patologi uppstår av okända skäl.

En preliminär diagnos kan göras på grundval av patientens symptom - andfåddhet, generell svaghet, panikattacker, plötslig svimning. Patienten ska informera läkaren om tidpunkten för de första tecknarnas utseende, berätta om tidigare sjukdomar och behandling, huruvida patologins manifestationer förändrades under processen att ta drogen. Livshistoria analys är att samla in information om tidigare kirurgiska ingrepp, livsstil, dåliga vanor, levnads- och arbetsförhållanden, genetisk predisposition.

En allmän undersökning av patienten innefattar mätning av puls och blodtryck, torkning av hjärtat (gör det möjligt att identifiera rytmförstöring och hjärtats slag). Vid tappning på bröstet kan en expansion av hjärtans gränser orsakad av patologin som orsakade blockaden detekteras. En studie av blod och urin, analysen av hormoninnehållet, vilket gör det möjligt att identifiera orsaker som inte är relaterade till hjärtat.

Det är obligatoriskt att genomföra ett EKG, vilket hjälper till att identifiera de minsta symptomen på hjärtsviktens nedsatta funktion. Den mest effektiva metoden för undersökning är daglig övervakning av hjärtaktivitet, som består i att koppla en person till en bärbar EKG-enhet i 24 timmar. Patienten måste hålla en dagbok där alla åtgärder som utförs och de tecken som härrör från detta kommer att registreras. Dagboken och EKG-data matchas, vilket gör det möjligt att upptäcka tillfälliga ledningsstörningar i samband med ökad fysisk aktivitet, äta, vakna och sova.

Analyserad och data från elektrofysiologiska studier - Artificiell stimulering av hjärtat genom lågpulser med samtidig EKG. Elektroden kan införas genom matstrupen och påverkar endast atriaen och kan penetrera hjärtmuskeln genom en stor artär. Baserat på resultaten av ekkokardiografi diagnostiseras hjärtproblem av ledningsstörningar.

Drogbehandling tar vitaminer och fortifieringsmedel. En viktig del av behandlingen är efterlevnaden av en speciell diet - avvisandet av fet, kryddig och söt mat, förbrukningen av stora mängder färska grönsaker och frukter. Det är också nödvändigt att eliminera den underliggande sjukdomen som leder till utvecklingen av blockaden. Operationen utförs med ineffektivitet av konservativ behandling, snabb utveckling av patologi och frekvent medvetslöshet. Under operationen sätts en pacemaker in i hjärtmuskeln, en liten enhet som sätter en normal hjärtfrekvens.

Den farligaste komplikationen av försämrad signalöverföring i högra benet på hans bunt är plötslig hjärtstillestånd. Om obehandlad med blockad kan hjärtsvikt utvecklas och samtidiga patologier förvärras. Inga mindre farliga konsekvenser är tromboembolism - blockering av stora artärer och stroke - nekros i hjärnområdet som ett resultat av cirkulationssjukdomar.

Hur man undviker utvecklingen av den patologiska processen? Först och främst är det nödvändigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, observera regimen av arbete och vila. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kosten, preferensen ges till produkter som innehåller fibrer. Mat som är högt i socker och fett bör kasseras. För hjärtsjukdomar är stekt, rökt, marinerad och kryddig mat utesluten från kosten. Att dricka alkohol och röka för hjärtsjukdom är strängt förbjudet. Du måste undvika konflikter och stressiga situationer. Alla droger måste ordineras av en läkare. Alla kroniska sjukdomar ska upptäckas och lösas i tid.

Typiska former av ledningsstörningar i hans bunds högra ben behöver inte alltid behandling. Mycket mer uppmärksamhet följer orsakerna till den fortsatta utvecklingen av patologi. När en blockad detekteras i ung ålder visar prognoserna sig att vara gynnsamma. Isolerad blockad av högerbenet går sällan i frånvaro av signalöverföring längs hela bunten av Hans. Ändå är utvecklingen av en sådan blockad i den atrioventrikulära blockaden av varierande grad möjligt.

Risken för död ökar, om sådana tillstånd åtföljs av högt blodtryck.

Detta förvärrar patientens allmänna tillstånd, en ökning av hjärtfrekvensen och akut hjärtsvikt uppstår.

Blockad buntgrenfot

Ibland kan en patient som fått en EKG-rapport från en läkare höra att han har en blockad av hans bunt. Detta kan orsaka några frågor för patienten, speciellt om vi pratar om ett litet barn, eftersom blockaden också förekommer hos barn. Vad är det - en sjukdom eller syndrom, finns det ett hot mot liv och hälsa, vad ska vi göra i en sådan situation, kommer vi att överväga i den här artikeln.

Figuren visar hjärtets neuromuskulära system.

Så ventriculonector - är en del av hjärtmuskeln, som består av onormala muskelfibrer och innefattar en stam och två ben - vänster (i de främre och bakre benet) och höger. Pipan är belägen på toppen av skiljeväggen mellan kamrarna, och benen är riktade till de högra och vänstra ventriklarna, respektive, den går in i minuten Purkinje fibrer i tjockleken av hjärtmuskeln. Funktionen hos dessa strukturer är att säkerställa att sändnings elektriska impulser som uppstår i höger förmak till kammarhjärtmuskeln, vilket får dem att falla till rytmen motsvarar rytmen i förmaken. Om ledningen av en puls är delvis eller helt störd, utvecklas en blockering av bunten av His-grenen. Detta är en av de typer av ledningsdefekter, oftast inträffar utan kliniska symtom och som kännetecknas av fullständig eller partiell blockering i banan för den puls i ventriklarna av hjärtat. Det förekommer hos 6 personer av tusen och efter 55 år - hos 2 personer av hundra, oftare hos män.

Det finns följande typer av blockad:

- enkelstråle - blockad av högerbenet; blockad av vänsterbenets främre eller bakre gren
- tvåbalkad blockad av båda grenarna på vänstra benet; blockad av högerbenet med en gren av vänstra benet;
- trekhpuchkovaya - blockad av höger och vänster ben.

Var och en av dessa typer av blockad kan vara fullständig eller ofullständig. Blockad kan också vara konstant, intermittent (som uppträder och försvinner under inspelning ljud EKG), övergående (inte registrerad på varje elektrokardiogram) eller alternerande (byte blockader olika ben under inspelning av ljud EKG).

Orsaker till Guis bunt blockade

Konduktivitetssjukdomar inuti ventriklerna kan orsakas av sådana sjukdomar som:

- medfödda och förvärvade hjärtfel - stenos av aorta- och segelklaff, pulmonell stenos, stenos och aortakoarktation, aortaklaffen insufficiens, atrial septal defekt
- kardiomyopati, hjärtmuskel dystrofi av olika ursprung - endokrina (hypertyreoidism, diabetes mellitus), utbyte (anemi), livsmedel (alkoholism, fetma), autoimmun (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit)
- koronar hjärtsjukdom
- kardioskleros som resultat av många kardiologiska sjukdomar leder till att en del av muskelfibrerna ersätts med ärrvävnad, inklusive atypiska muskelfibrer
- myokardit av viralt eller bakteriellt ursprung
- hjärtsjukdom i reumatism - endokardit, myokardit
- hjärtinfarkt
- långvarig arteriell hypertension, vilket leder till myokardiell hypertrofi
- förgiftning med hjärtglykosider
- lungemboli
- kronisk lungsjukdom (kronisk obstruktiv bronkit, emfysem, svår astma), vilket leder till bildandet av pulmonell hjärtsjukdom - stagnation av blod i det högra förmaket och ventrikeln hypertrofi och förlängningen

I unga barn och ungdomar ofullständig blockad av den högra enkelstråle kan åtföljas av små anomalier i utvecklingen av hjärt (ytterligare ackord i den vänstra ventrikeln, patent foramen ovale, mitralklaffprolaps), och i frånvaro av organisk hjärtsjukdom anses vara en normal alternativ.

Enkel eller dubbel-vänster blockad är nästan alltid associerad med förvärvad snarare än medfödd hjärtsjukdom och kan inte betraktas som en variant av normen.

Symptom på blockad av buntgrenblocket

Den högerhänderde blockaden uppträder som regel inte och upptäcks av en slump under en planerad EKG. Förekomsten av klagomål som andnöd, smärta i hjärtat, känslor av störning i hjärtat, trötthet, kan bero på den underliggande sjukdomen som orsakade blockaden.

Med främre eller bakre vänstra hemiblocade (en av grenarna) är kliniska manifestationer också minimala och orsakas av den underliggande sjukdomen.

Kompletterat vänsterblock kan uppenbaras av hjärtklappning, yrsel, smärta i hjärtat av hjärtat. Det kan orsakas av massiva förändringar i hjärtmuskeln i vänstra kammaren, till exempel akut hjärtinfarkt.

Trebalkblockaden orsakas av ett komplett eller ofullständigt block i banans bana. Ofullständig blockad kännetecknas av fördröjda pulser som anländer till kamrarna och hölls under flera oskadade fibrer, och den totala - frånvaro av pulserna till ventriklarna och förekomsten däri av ektopisk (finns inte vid behov) fokus för excitering, medan det finns en fullständig separation av förmaken och ventriklarna som reducerad i sin rytm med en frekvens av 20 - 40 slag per minut. En sådan frekvens av sammandragningar ligger signifikant under normen och kan inte ge adekvat frisättning av blod i aortan. Kliniskt manifesteras genom täta yrsel, en känsla av avbrott i arbetet av hjärtat och en tendens att svimma på grund av en kraftig minskning av det cerebrala blodflödet (Morgagni attacker - Edemsa - Stokes). Det kan leda till utveckling av livshotande komplikationer eller orsaka plötslig hjärtdöd.

diagnostik

Denna ledningsstörning kan detekteras med standard elektrokardiografi. Ytterligare taktik för läkaren beror på vilken typ av blockad som identifierats.

När en ofullständig rätt blockad detekteras och i avsaknad av hjärtsjukdomar kan läkaren betrakta detta som en variant av den fysiologiska normen och förskriva inte ytterligare undersökningsmetoder.

Tvåbalkblockad kräver en mer detaljerad undersökning av patienten. Om den totala blockaden av vänster upptäcks på ett EKG för första gången i mitt liv, det kräver omedelbar sjukhusvård på ett sjukhus, även om patienten inte klaga, eftersom detta tillstånd orsakas av en omfattande process i hjärtmuskeln. Förskrivning av dessa processer (kronisk hjärt eller akut hjärtinfarkt, särskilt smärtfri sin form) är det bättre att ta reda på i ett sjukhus under överinseende av läkare. Dessutom sådana manifestationer av blockaden på elektrokardiogram EKG mask - kriterierna för hjärtinfarkt, så att läkaren helt enkelt inte kommer att kunna bekräfta eller förneka en hjärtattack endast av EKG. Långt existerande komplett vänsterblock i avsaknad av försämring under den underliggande sjukdomen kräver ingen stationär observation.

Trebalkblockaden är en indikation på akutinventering på sjukhuset för en mer komplett undersökning och behandlar frågan om hjärtkirurgi.

Tecken på blockad på EKG är:

- blockad av höger ben. I de rätta ledningarna (V 1, V2) M - formade komplex såsom Rsr eller RSR, i vänstra ledningar (V5, V6) S tand är bred, sågtandade, QRS komplex med mer än 0,12

- blockad av vänstra benet. De vänstra ledningarna (V5, V6, I,) breddade deformerade ventrikelkomplex utan tand Q digererad med vertex tand R, på de rätta ledningarna (V1, V2, III,) digererades med komplex deformerade tandspets S, bredden av komplexet med mer än 0,12

- treblock blockade - tecken på höger och vänster blockader, tecken på atrioventrikulär block I, II, III grad.

Från ytterligare undersökningsmetoder i kliniken eller i kardiologiska avdelningen kan patienten tilldelas rutinmässiga diagnostiska metoder - allmänna blod- och urintester, biokemiska blodprov och även:

• Daglig EKG-övervakning visas för att detektera övergående blockad under dagen.
• Extrasofageal elektrokardiografi hjälper till att diagnostisera rytmförstörningar med oförklarligheten hos ett vanligt EKG
• Echokadiografi diagnostiserar hjärtets organiska patologi, bedömer utstötningsfraktionen, myokardiell kontraktilitet.
• hjärta MSCT (multisnitts datortomografi) eller MRI av hjärtat (magnetisk - resonanstomografi) kan anges i en kontroversiell och diagnostiskt oklara fall att detektera hjärtsjukdomar.

Behandling av blockad av buntens grenfot

Det finns ingen specifik medicinsk behandling för denna ledningsstörning. Patienter med en blockad av hans högra bunt i avsaknad av den underliggande sjukdomen behöver inte behandling. Följande grupper av läkemedel kan ordineras till patienter med en enkel- eller tvåblockblockad för behandling av den underliggande sjukdomen:

- vitaminer - tiamin (vitamin B1) med liposyra, riboflavin (vitamin B2), nikotinsyra (vitamin PP)
- antioxidanter - ubiquinon, karnitin, mexidol, preductal
- sedativa av vegetabiliskt ursprung (St John's wort, motherwort, valerian, salvia)
- antihypertensiva läkemedel för behandling av arteriell hypertension - ACE-hämmare (perindopril, lisinopril), angiotensinogen II-receptorantagonister (losartan, valsartan), beta-adrenoblocker (bisoprolol, atenolol), kalciumkanalantagonister (amlodipin, verapamil) De två sista grupperna ska administreras med försiktighet, eftersom de minskar hjärtfrekvensen.
- anianginala läkemedel för behandling av ischemisk hjärtsjukdom - korta och långverkande nitrater (nitroglycerin, isoket, kardett, monochinkwe)
- antiplatelet medel för att förebygga trombos i hjärtat och i blodkärl - aspirin, kardiomagnyl, trombotisk röv
- lipidsänkande läkemedel för att normalisera kolesterol - statiner (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin)
- diuretika och hjärtglykosider vid utveckling av kroniskt hjärtsvikt - indapamid, diuver, lasix; strofantin, digoxin
- läkemedel för behandling av sjukdomar i andningsorganen orsakade utvecklingen av "lunga" av hjärtat - inhaleras agonister och glukokortikosteroider (berotek, Flomax, Flomax, Beclason)
- antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för inflammation i hjärtans foder - penicillin; nimesulid, diklofenak

Förutom medicinen används en kirurgisk metod för att behandla blockaden, som består i att installera en pacemaker (EX) till patienten. Fullständig rätt blockad, speciellt i kombination med vänster hemiblocad (blockad av en gren i vänster ben) och komplett vänsterblåsning som utvecklats under den akuta perioden av hjärtinfarkt (10-14 dagar), är indikationer för att genomföra tillfällig stimulering genom att införa en elektrod genom den centrala venen till höger ventrikeln. En trebuntad blockad med ett fullständigt atrioventrikulärt block, en sällsynt ventrikulär rytm och Morgagni-Edems-Stokes-anfall (medvetslöshet) är en indikation på permanent pacing (implantation av en artificiell pacemaker eller kardioverter-defibrillator).

Livsstil med blockad av Hans bunt

En patient med blockering av högra benet utan kliniska manifestationer och utan hjärtsjukdom kan leda till en hälsosam livsstil med vanlig fysisk ansträngning. I närvaro av den underliggande sjukdomen som orsakade dubbel- eller treblockblocket måste du begränsa belastningarna och stressa, vila mer, äta rätt, bli av med dåliga vanor.

När patienten installeras ska patienten alltid ha ett hjärtpacemakerkort med sig, undvik närmare exponering av elektriska apparater och en mobiltelefon till implantationsområdet. Till exempel, inte luta sig mot TV, prata i telefon, tryckte den till sitt öra på den motsatta sidan, att ha en hårtork eller rakapparat inte närmare än 10 cm från området implantation.

Patienten ska besöka läkaren en gång om året för ett EKG, eller oftare om det ordineras av den behandlande läkaren. När du installerar en EKS, kommer det första besöket till läkarkirurg och arytmolog efter urladdning att ske om tre månader, sedan på ett halvår, då två gånger om året.

komplikationer

Komplikationer inkluderar paroxysmala ventrikulära takykardier, ventrikelflimmer, asystol (upphörande av hjärtaktivitet - plötslig hjärtdöd). Komplikationer av den underliggande sjukdomen hos en patient med blockad kan vara akut och kroniskt hjärtsvikt, tromboemboliska komplikationer (lungemboli, stroke).

Förebyggande av komplikationer är en snabb undersökning, regelbundna besök hos läkaren och uppfyllande av alla hans recept, speciellt för patienter med hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar.

utsikterna

Sammanfattar allt som skrivits, det kan sägas att blockaden av hans bunt inte är en sjukdom, men ett symptom på hjärtsjukdom som antingen upptäcks på ett EKG eller manifesterar sig kliniskt. För att veta vad konsekvenserna av denna eller den här typen av blockad kan vara är det nödvändigt att ta hänsyn till att prognosen beror på den sjukdom som ledde till utvecklingen av blocket.

Med ett enda block rätt blockad och frånvaron av hjärt- eller pulmonell patologi är prognosen gynnsam. När total blockad av det vänstra benet på bakgrunden av utvecklingen av hjärtinfarkt Prognosis är dålig, eftersom dödligheten så hög som 40 - 50% i den akuta fasen av en hjärtattack. Prognosen för trebunt-blockaden är också ogynnsam, eftersom det ökar sannolikheten för asystol.

Ledningsstörning längs den högra delen av hans bunt

Ledningsstörning längs den högra delen av His-bunten är ett patologiskt tillstånd där det finns en avmattning i ledningen av exciteringsvågen från den atrioventrikulära noden till det högra ventrikulära myokardiet. Brott mot att bära den högra bunten av Hans på det andra benet kallas också dess blockad.

Funktionen hos den högra buntgrenen His

Hjärtans autonoma arbete säkerställs genom det ledande systemets smidiga funktion. Den har en komplex struktur, dess huvud- och nyckelkomponenter är sinoatriella nod, atriella ledande fibrer, atrioventrikulär nod, hans buntben och Purkinje-fibrer.

Under normala förhållanden överförs våget av excitationspuls successivt från en komponent till en annan, vilket säkerställer likformig excitation och sammandragning av alla kamrar i hjärtat. Långsam ledning längs den högra delen av hans bunt leder till en fördröjning i sammandragningen av högra ventrikeln, vilket kan leda till nedsatt hemodynamik längs den stora cirkulationen.

Att sakta ner det högra benet i Hans bunt: orsaker

I de flesta fall är ledningsstörningen längs den högra delen av hans bunt på grund av organiska orsaker, det vill säga omstruktureringen av hjärtkärlets myokardium och den högra ventrikelens vägg. Detta sker i följande situationer:

• Amyloidos.
• Hemokromatos.
• Hypertensiv hjärtsjukdom.
• Ischemisk hjärtsjukdom.
• Lunghjärtat.
• Hjärtfel.
• Lungemboli, och i andra fall.

I ett antal situationer är dock ett brott mot ledning längs den högra pedikelen av gis på grund av andra, icke-hjärtliga orsaker: vattenelektrolytproblem, systemiska sjukdomar i bindevävnaden samt medfödda egenskaper vid utvecklingen av hjärtledningssystemet. I varje tjugonde patient är försenad ledning längs det högra benet i hans bunt den normala varianten.

Brott mot ledningsförmågan hos hans högra bunt på EKG

På grund av den patologiska processens asymptomatiska förlopp är diagnosen möjlig endast på grundval av elektrokardiografi. På kardiogrammen uppträder nedsättandet av His-buntledningen i den karakteristiska M-formade deformationen av det utsträckta ventrikulära komplexet i de högra thoraxledarna.

I närvaro av signifikant hjärtsjukdom kan andra förändringar detekteras, såsom förmaksfibrillering, extrasystoler, abnorma Q-tänder, ST-segmentdämpning och många andra. Det bör noteras att i vissa fall kan en minskning av ledningsförmågan längs den högra delen av hans bunt vara det första tecknet på hjärtinfarkt.

Behandling av kränkningar av höger benbunt His

Sjukdomen utgör inte en signifikant fara för patientens liv och hälsa. De viktigaste ansträngningarna bör inriktas på att hitta hjärtatsjukan som orsakade ledningsstörningen.

I vissa fall, när det finns en risk för omvandling av ledningsfördröjning längs den högra bunten av His i ett fullständigt atrioventrikulärt block, visas antiarytmisk terapi, liksom installationen av en pacemaker.

Överträdelse av ledning i hans bunds högra ben: symptom och behandling

Hans bunt är en av huvudkomponenterna i hjärtledningssystemet, som innehåller noder, fibrer och hela komplex av liknande element. Dess funktion är överföringen av en elektrisk impuls till hjärtekammarna. Men på grund av störningar kan ledningen brytas, på grund av vilken kroppen misslyckas.

Allmän bild av sjukdomen

Strukturen i hans bunt innebär att två framben och baksida är närvarande. Den gren som ligger till höger har en bred bunt som tränger in i högra ventrikelns muskelskikt. För att förstå vad som är blockaden av hjärtats högra hjärta, är det nödvändigt att överväga funktionerna i de förändringar som observerats i det här fallet:

• Under hela hjärtsystemet sänks impulsledningen.
• De högra delarna av orgeln är upphetsade och påverkar den septum som finns mellan ventriklerna.
• En obelastad vänster ventrikel är inblandad i processen, och den rätta är upphetsad.

Överträdelse av ledningsförmåga längs hans bens högra ben kan negativt påverka ventriklarnas arbete, vilket resulterar i att tiden för excitering ändras. Som ett resultat av förlusten av normala arbetsförmåga hos de rätta avdelningarna.

Mot bakgrund av utvecklingen av denna patologi kan impulserna till hans vänstra bunt nå utan att förändras, inte sprida sig till höger ben. På grund av denna dissociation i arbetet med delar av hjärtat kan allvarliga patologier av organ utvecklas.

skäl

Sådana förändringar uppträder oftast på grund av omstruktureringen av hjärtmuskeln. Anledningen till detta kan vara en av följande sjukdomar:

• olika typer av hjärtfel
• ischemi;
• hemokromatos;

• hjärtinfarkt, kardioskleros och andra hjärtkänslor;
• pulmonalt hjärta;
• tromboemol av lungorna
• amyloidos;
• förgiftningsmedicinering eller överskrider de rekommenderade doserna;
• hypertoni.

I vissa fall kan en av de extrakardiella faktorerna orsaka en ledningssjukdom:

• systemiska bindvävssjukdomar;
• problem med vatten och elektrolyt natur
• medfödda abnormiteter associerade med hjärtledning.

Vi bör inte glömma kroppens egenskaper. Enligt statistiken har varje tjugonde patient en medfödd störning av ledning i rätt pedikel, vilket är normen.

symtomatologi

Komplikationer i sjukdomsdiagnosen uppstår på grund av att ledningsstörningen av hans högra bunt inte har några signifikanta manifestationer. Patienten kan helt enkelt inte detektera denna avvikelse på egen hand.

Oftast detekteras sjukdomen slumpmässigt med den planerade passagen av EKG. Patienten kan dock ha klagomål som hjärtvärk, andfåddhet, avbrott i hjärtrytmen, svår utmattning, som orsakas av utvecklingen av den underliggande sjukdomen som orsakade blockaden.

Med nederlag i andra sektorer är följande symptom möjliga:

1. Tecken på hemiblockad av den bakre eller främre vänstra grenen beror på den underliggande sjukdomen. Vanligtvis är de milda och föreslår hjärtsmärta, andfåddhet, trötthet.
2. Kompletterad blockad av hjärtans vänstra pedal manifesteras av yrsel, hjärtsmärta och starkt hjärtslag. Utseendet på dessa symtom kan orsakas av omfattande förändringar i vänster ventrikel, inklusive akut hjärtinfarkt.
3. Trebalkblockering kan kännetecknas av fullständig frånvaro av ledningsimpulser. Patienter har frekvent yrsel, avbrott i hjärtets arbete, svimning. Om du inte utför adekvat behandling, så finns det olika komplikationer, upp till hjärtinfarkt.

Diagnostiska funktioner

Vilken ledningsstörning som helst kan detekteras under elektrokardiografi. Enligt resultaten av detta förfarande bestämmer specialisten följande steg:

1. Om en ofullständig rätt blockad detekterades i avsaknad av andra kardiologiska sjukdomar kan detta hänföras till organismens egenskaper. Ytterligare forskning i detta fall är inte tilldelad.
2. Upptäckt tvärstrålblockad kräver en djupdiagnos. Om denna avvikelse inte tidigare observerats hos en patient, behöver han akut inlägg, även om det inte finns några klagomål. Om det finns en fullständig vänster blockad under en lång tid, är sjukhusbehandling inte nödvändig.
3. Om en treblocksblockad detekteras hos en patient är akut inhalation nödvändig. En fullständig undersökning kommer att genomföras här på kort tid för att bestämma den fortsatta behandlingen.

Behandlingsmetoder

Denna patologi behöver endast åtgärdas om patienten har en sjukdom som framkallar blockadens utveckling. I avsaknad av denna behandling utförs inte.

För patienter som lider av en eller två strålar är icke-ledande, läkemedelsbehandling utvald, vilket innefattar följande droger:

• antioxidanter;
• vitaminer;
• lugnande örtberedningar;
• innebär att eliminera arteriell hypertoni
• antibiotika;
• hjärtglykosider och diuretika.

Behandlingsförloppet väljs beroende på den underliggande sjukdomen och utvecklingsstadiet. I avancerade fall kan blockaden behandlas kirurgiskt. Det innebär installation av en patientpacemaker.

Patientens livsstil och prognosen för sjukdomen

Om patienten inte har någon hjärtsjukdom och blockeringen av det högra hjärtat fortsätter utan komplikationer i hans kropp, kan han leda ett normalt liv med måttlig fysisk ansträngning. I händelse av att patologin orsakas av en annan sjukdom, bör patienten begränsa stressiga situationer och ansträngning, eliminera dåliga vanor, följ kosten.

Om patienten var installerad under operationen EX, bör han observera dessa försiktighetsåtgärder:

• ha ett hjärtpacemakertillstånd med dig
• skydda implantationsområdet från påverkan av en mobiltelefon eller elektriska apparater;
• En gång per år att genomgå ett EKG (eller oftare, om det finns en speciell doktors recept).

Eftersom blockaden av hans bunt inte utgör en självständig sjukdom, men verkar som följd av andra sjukdomar beror prognosen direkt på den sjukdom som provocerade denna patologi. Enkel höger blockad utan uttalad skada på hjärtat utgör inte ett hot mot människors hälsa.

Om, som en följd av hjärtinfarkt, blockerades den vänstra grenens impuls, är prognosen mindre gynnsam (dödligheten är upp till 50% under sjukdomens förvärmning). Trevägspatologi har också allvarliga konsekvenser, eftersom sannolikheten för asystol ökar mot bakgrunden.

Blockaden av His-bunten i sig är en egenskap hos organismen och kan inte påverka patientens livskvalitet. Men med utvecklingen av comorbiditeter kan konsekvenserna av denna patologi vara mycket beklaglig. För att undvika problem är det nödvändigt att genomföra systematiska undersökningar på ett EKG.

Vad är en ledningsstörning längs den högra delen av hans bunt?

På benen i hans bunt förekommer processen för att sända elektrisk stimulering direkt genom hjärtkammaren.

Ofta finns det vissa störningar som hindrar impulser från att passera genom ventriklarna.

Sådan inblandning leder till det faktum att en ledningsstörning utvecklas längs den högra delen av hans bunt.

Statlig funktion

Ledningsstörning längs den högra delen av hans bunt: vad är det? Mekanismen för sjukdomen är som följer:

1. Blockaden leder till en långsammare ledning av nervimpulser i hela hjärtat.
2. Konsekvensen av denna process är förekomsten av excitation av hjärtavdelningarna, vilket påverkar septum, som ligger mellan hjärtkammaren.
3. Efter excitering av högra hälften av hjärtat är grenarna och den vänstra halvan upphetsad.

Bland orsakerna till att åsidosätta ledningen av en nervimpuls är följande:

• medfödda eller förvärvade hjärtfel hos barn och vuxna;
• olika hjärtsjukdomar (kardioskleros, hjärtinfarkt, högt blodtryck, hjärtsjukdom, etc.);
• bristande överensstämmelse med doseringen av medicinering;
• störning av elektrolytmetabolism
• dysfunktion av det nervösa autonoma systemet.

Människor som har drabbats av ovanstående orsaker eller sjukdomar är i fara.

diagnostisera

Experter identifierar ett antal symtom, vars närvaro indikerar ett fel i ledningen av en nervimpuls:

• andfåddhet;
• svimning;
• yrsel etc.

Att identifiera närvaron av sådana tecken kan vara med patientens direkta samtal med en specialist.

För mer noggrann diagnos är det nödvändigt att använda följande diagnostiska metoder:

• elektrokardiogram - en förtjockning och ökning i P-höjden är tydligt synlig på den;
• brott mot intraventrikulär ledning kan också bestämmas med hjälp av metoden för att knacka på bröstet. I det här fallet kan en specialist märka en ökning av hjärtets storlek.
• blod- och urintester för att bestämma mängden hormoner - detta kommer att bidra till att identifiera orsakerna till utvecklingen av ledningsfördröjning, som inte är associerade med hjärtsjukdom
• elektrofysiologisk studie - genom användning av låg effektimpulser utförs artificiell stimulering av hjärtat. För detta tillföres en liten elektrod till hjärtat genom tarmarna eller genom hjärts hjärtkardiet.

Dessa metoder kommer att bidra till att bestämma så noggrant som möjligt utvecklingsstadiet av sjukdomen, liksom orsakerna till det.

Behandling och förebyggande

Behandling av PNPG kan delas in i två områden:

1. Medicinering. Kärnan i denna trend är att ge patienten en kurs av vitaminer som stimulerar hjärtkardiokortets funktion och justerar de metaboliska processerna i kroppen. I detta fall måste du följa en strikt diet.
2. Kirurgi. I avsaknad av positiv dynamik efter avslutad konservativ medicinsk behandling föreskriver specialister kirurgi. Kärnan i operationen är att införa en speciell liten pacemaker genom hjärtmuskeln. En pacemaker reglerar artificiellt hjärtens normala sammandragning.

Ju tidigare ett barn har en kränkning av ledningen av en nervimpuls genom hjärtat, desto högre är sannolikheten att bota sjukdomen.

Faren för ledningsstörning längs det högra benet i hans bunt är möjligheten till plötslig hjärtstopp. Om inte genomförd snabb och effektiv behandling finns det också möjlighet att utveckla en komplex form av hjärtsvikt eller andra efterföljande patologier.

Sjukdomsförebyggande består i att upprätthålla en aktiv livsstil, följa den dagliga behandlingen och välja rätt kost. Mängden konsumerad alkohol och tobak bör kontrolleras.

Du bör vara uppmärksam på din hälsa och kontakta dig i god tid när du upptäcker de första tecknen på sjukdom. Välsigna dig

Blockad buntgrenfot

Blockaden av benen på His-bunten är ett brott mot intrakardiell ledning, som karaktäriseras genom att sänka eller slutföra ledningen av excitationspulser längs en eller flera grenar av hans bunt. Blockad av bunten i His-grenen kan detekteras endast med instrumentell undersökning eller symptomatiska manifestationer av rytmförstörningar, yrsel och anfall av medvetslöshet. Blockad av buntgrenfoten diagnostiseras med hjälp av elektrokardiografi. Behandling av blockaden av bunten av His-grenen reduceras till eliminering av orsakerna till ledningsstörningar; i vissa fall kan det vara nödvändigt att installera en artificiell pacemaker.

Blockad buntgrenfot

Blockering av Gis-buntbenen är en ofullständig eller fullständig störning av passagen av en elektrisk impuls genom cellknippen i hjärtledningssystemet, vilket leder till en förändring i sekvensen av ventrikulär myokardiedäckning. I kardiologi anses blockaden av bunten i hans gren inte betraktas som en oberoende sjukdom. Som regel verkar det som följd och samtidigt ett elektrokardiografiskt symptom på någon oberoende hjärtpatologi. Enligt EKG diagnostiseras blockaden av bunten av hans gren i 0,6% av människor, oftare hos män; bland personer över 60 år ökar frekvensen till 1-2%.

Hans bunt är en del av hjärtledningsystemet, representerat av kluster av modifierade muskelfibrer. I interventricular septum är hans bunt uppdelad i två ben - höger och vänster. Vänsterbenet är i sin tur uppdelat i främre och bakre grenar, som faller ned på båda sidor av interventrikulär septum. De minsta grenarna i det intraventrikulära ledningssystemet är Purkinje-fibrer, som tränger igenom hela hjärtmuskeln och är direkt kopplade till kontraktil ventrikulär myokardium. Myokardkontraktioner uppstår på grund av utbredningen av elektriska impulser med ursprung i sinusnoden, genom atrierna till den atrioventrikulära noden, sedan genom bunten av hans och benen till Purkinje-fibrerna.

Orsaker till Guis bunt blockade

Blockad av bunten i hans gren kan orsakas av olika skäl. Höger grenblock inträffar när sjukdomar som involverar överbelastning och hypertrofi av den högra ventrikeln - mitral stenos, atrial septal defekt, trikuspidalklaffen insufficiens, ischemisk hjärtsjukdom, cor pulmonale, hypertoni, akut hjärtinfarkt (zadnediafragmalnom eller verhneverhushechnom) och andra.

Till blockad vänstersidig grenblock ben bly aterosklerotisk kardiosklerosis, missbildningar av aortaklaffen, kardiomyopati, hjärtinfarkt, myokardit, bakteriell endokardit, myokardial dystrofi. Mer sällan utvecklar blockaden av buntgrenblocket mot bakgrund av lungemboli, hyperkalemi och hjärtglykosidförgiftning.

Orsakerna till tvåbunt-blockader är vanligen aorta defekter (aorta insufficiens, aorta stenos) och aorta coarctation.

Klassifikationsblockad av buntgrenblocket

Med hänsyn till den anatomiska strukturen hos hans bunt, kan blockaden vara en-stråle, tvåbalk och trebalk. Enstrålningsblockad innefattar fall av lesion av endast ett ben (gren) i His-bunten: blockad av högerbenet, blockad av vänster främre eller vänster bakre gren. Tvåbuntade blockader är en samtidig skada av 2 grenar av hans bunt: de främre och bakre grenarna på vänstra benet, högerbenet och den främre vänstra grenen, högerbenet och den bakre vänstra grenen. Med trebalkblockader påverkas alla tre grenarna av hans bunt.

Enligt graden av brott mot impulsen att blockera benen i hans bunt, kan de vara ofullständiga och fullständiga. Vid ofullständig blockad störs ledningen av en puls längs en av hans bunds ben, medan det andra benets eller en av dess grenar inte störs. I detta fall tillhandahålls exciteringen av hjärtkärlens myokardium av intakta grenar men förekommer med en fördröjning.

Således är en ofullständig hjärtblock I-grad, med avkortningen av processen för propagation av en impuls längs grenarna i hans bunt. I så fall, om inte alla impulser når ventriklerna, talar de om en ofullständig hjärtblock II-grad. Kompletterad blockad (eller blockering av III-grad) präglas av det absolut omöjliga att leda impulser från atrierna till ventriklarna, i samband med vilka de senare börjar självständigt, med en hastighet av 20-40 slag. på några minuter

Blockad av fötterna i hans bunt kan vara övergående (intermittent) eller permanent (irreversibel). I vissa fall utvecklas blockaden av bunten i His-grenn bara när hjärtfrekvensen förändras (bradykardi, takykardi).

Egenskaper hos de olika alternativen blockad av buntgrenblocket

Blockad av benen i hans bunt har inte oberoende kliniska manifestationer; i de flesta fall uppenbarar de symtom på den underliggande sjukdomen och specifika EKG-förändringar. I vissa fall, med en minskning av hjärtutgången, kan blockaden i bunten i hans bunt åtföljas av frekvent yrsel, svår bradykardi och ibland - medvetslöshet.

Tänk på de viktigaste kliniska alternativen för att blockera Hans bunt.

Blockad av höger buntgrenblock

I fallet med fullständig blockad His bunt håller pulsexcitering och det högra benet i den högra ventrikeln och den högra halv MZHZHP inträffar kontraktila muskelfibrer från den vänstra ventrikeln och den vänstra halv MZHZHP. Vid ofullständig blockering noteras en retardation av ledning av en elektrisk impuls längs det högra benet av hans gren. Ibland upptäckes ofullständig blockad av Hans högra bunt i praktiskt taget friska ungdomar; i detta fall betraktas det som en variant av den fysiologiska normen.

EKG-tecken på fullständig blockad av det högra buntet av hans bunt är expansion av S-vågen, ökad amplitud och expansion av R-vågan, QRS-komplexet har formen av qRS med en förlängning på upp till 0,12 sek. och mer.

Blockad av det vänstra buntgrenblocket

Med en fullständig blockad av hans bunds vänstra ben, utförs en våg av excitation inte längs benstammen tills den förgrenar sig eller sträcker sig inte samtidigt till båda grenarna i vänstra benet (tvåbalkblockad). Excitationsvågen överförs till myokardiet i vänster ventrikel med en fördröjning från höger hälft av MILV och höger kammare längs Purkinje-fibrerna. På EKG - avvikelsen från EOS till vänster, utvidgningen av QRS-komplexet till 0,12 sekunder. eller mer.

I hjärtat av blockaden av den främre delen av vänstra benet i hans bunt är ett brott mot impulsen mot den anterolaterala väggen i hjärtkärlets hjärtkärl. I detta fall sprider exciteringsvågen efter exciteringen av MUZhP och nedre sektioner av den bakre väggen längs anastomoserna av Purkinje-fibrer från den vänstra kammarens anterolaterala vägg från botten uppåt.

Under blockaden av den bakre delen av det vänstra benet i hans bunt, störs nedsatt ledning till nedre delen av myokardiet i vänster ventrikel. Aktiveringsvågan sprider sig från den främre och anterolaterala väggen i vänster ventrikel längs Purkinje-fibrerna till nedre ryggsektionerna i vänstra kammaren, dvs från topp till botten.

Ofullständig blockering av det vänstra benet i His-bunten kännetecknas av en sänkning av impulskonduktionen längs huvudlänken eller längs båda grenarna på vänstra benet. Samtidigt är delen av myokardiet i vänster ventrikel upphetsad av impulser som förökar sig längs högerbenet.

Tvåstrålblockad

När den kombineras med blockaden av högerbenet på hans bundsplast, blockerar den vänstra främre grenen, sprider en elektrisk impuls längs den bakre delen av det vänstra benet i hans bunt, vilket medför excitering av det första nedre ryggmyokardiet i vänster ventrikel, sedan dess anterolaterala segment. Efter detta sprider impulsen långsamt till det högra ventrikulära myokardiet längs kontraktilfibrerna.

Fördröjningen i exciteringen av den vänstra ventrikelns och anteriorolaternas anterolaterala vägg reflekteras på EKG i form av en expansion av QRS-komplexet till 0,12 sekunder, serrationen av det stigande knäet i S-vågen, negativ T-våg, EOS-avvikelse till vänster.

I fallet med en kombinerad blockad av den högra bunt av Hans bunt med en blockad av den bakre vänstra grenen, drivs impulsen genom den främre vänstra grenen, de anterolaterala avdelningarna i vänster ventrikelanastomos till nedre delen av vänster ventrikel och därefter kontraktilfibrerna till högerkammaren. EKG återspeglar tecken på blockad av vänster bakre gren och höger ben av hans bunt, avvikelse från EOS till höger. Denna kombination indikerar vanliga och djupa förändringar i myokardiet.

Tre-beam blockade

Ofullständig trebuntad blockad åtföljs av spridningen av en exciteringspuls till ventriklarna längs den minst drabbade grenen av bunten av His. Samtidigt markeras atrioventrikulärt block I eller II.

I fallet med en fullständig trebuntad blockad blir ledningen av impulser från atrierna till ventriklerna omöjlig (AV-blockad av den tredje graden), vilket leder till dissociationen av atriella och ventrikulära rytmer. Samtidigt sammandrags ventriklarna i sin egen idioventrikulära rytm, som kännetecknas av låg frekvens och arytmi, vilket kan leda till utseende av förmaksflimmer och asystol av olika varaktighet.

EKG-mönstret med fullständig blockad av bunten av His-grenen motsvarar tecknen på AV-blockad av en grad eller en annan.

Diagnos och behandling av blockad av buntgrenblocket

Den huvudsakliga metoden för att detektera blockaden i hans buntbunt är standard elektrokardiografi och dess sorter - transesofageal elektrokardiografi (CPECG), rytmokardiografi, daglig EKG-övervakning. För att identifiera data för organisk hjärtskada utförs ekkokardiografi, MR, MSCT, PET i hjärtat. Om blockering av buntgrenblocket detekteras är samråd med patienten av en kardiolog, en arytmolog eller en hjärtkirurg nödvändig.

Det finns ingen specifik terapi för blockering av bunten i His-bunten; För denna sjukdom måste den underliggande sjukdomen behandlas. När blockaden av hans bunt är komplicerat av angina, hypertoni, hjärtsvikt, terapi med nitrater, hjärtglykosider, antihypertensiva medel. När AV-blockad bör överväga indikationerna för implantation av en pacemaker. När blockering av hans bunds ben, som förekommer utan kliniska manifestationer, genomförs dynamisk observation.

Förutsägelse av blockering av buntgrenblocket

Prognosen för bunten av hans bunt hos asymptomatiska patienter är gynnsam. I närvaro av hjärtets organiska patologi bestäms prognosen av den underliggande sjukdomen. I sin tur ökar blockaden av buntens bunt både risken för plötslig död i denna kategori av patienter och utvecklingen av långsiktiga komplikationer.

Progressionens avvikelse, utvecklingen av AV-blockad, kardiomegali, hypertoni och hjärtsvikt ökar sannolikheten för ett negativt resultat.

Brott mot ledningsförmågan hos hans bunt: Allt om typerna, orsakerna och behandlingen

Hans bunt är ett element i hjärtledningssystemet, en del av myokardiet i en speciell struktur vars funktion är att leda impulser från sinoaurikulär nod. Det är tack vare denna struktur att hjärtkamrarna gradvis minskas.

Denna grupp av fibrer är i ventriklerna, därför kan en ledningsförmåga i detta område orsaka funktionsfel i sitt arbete. Inte alltid blockaden av strålar anses vara ett patologiskt tillstånd. Sålunda återfinns delvis blockad av högerben hos friska människor. Samtidigt manifesterar många hjärtsjukdomar sig i exakt denna typ av arytmi.

Hur impulsen passerar genom bunten av Hans: anatomi och fysiologi

Det ledande systemet ger överföring av nervsignaler som orsakar en sammandragning av hjärtat. Denna struktur börjar i atriens öron. Det finns en sinusnod som genererar pulser. För närvarande är atrierna kontrakterande. Därefter går de ledande fibrerna till den atrioventrikulära (AV) noden, där en liten fördröjning uppstår. Detta är nödvändigt så att ventriklerna har tid att fylla med blod.

Bunten av hisisa börjar med ovannämnda AV-nod och sträcker sig vidare till ventrikulärmyokardiet. Impulsen går först genom intraventrikulär septum och flyttar sedan till hålrummets väggar. I dem sänks hastigheten hos den elektriska signalen ännu mer.

Nästan från början är hans bunt uppdelat i två delar - vänster och höger ben. I sin tur är vänster indelad i bakre och främre grenar. Slutsektionerna av dessa formationer slutar med Purkinje-fibrer.

Således börjar sammandragningen av myokardiet med atriaen, sedan efter en kort fördröjning är ingreppsseptumet involverat i processen, och slutligen engageras ventriklarna själva genom stimulering.

Typer av blockader och ledningssjukdomar

Myokard hypertrofi, ventrikulära defekter, kardiomyopati, koronar hjärtsjukdom, cardit och tar vissa mediciner - allt detta kan orsaka blockaden av hans buntar. Men ofta utvecklas detta tillstånd under normala förhållanden, till exempel med betydande fysisk eller nervös stress.

Följande patologiska varianter skiljer sig åt:

Beroende på konstruktionens täckning:

• singelbunt (blockad av ben eller grenar);
• tvåstrålar (samtidigt drabbade ben och en av grenarna);
• tre-beam (alla avdelningar är blockerade).

Beroende på processens allvar:

• ofullständig - signalen är försenad, men sparad, minskningen är försenad;
• full - impulsen är helt blockerad, minskning är omöjlig.

Enligt sjukdomsförloppet:

• intermittent - övergående;
• bestående - permanent.

De flesta manifestationerna av denna patologi är inte specifika, de kan förekomma i andra kardiovaskulära sjukdomar. Det är nästan omöjligt att diagnostisera en rytmisk störning hemma. Därför, om du befinner dig i någon av följande förutsättningar, få råd från din kardiolog.

Blockaden av höger buntgrenblock (BPNPG)

Vanligtvis är en sådan överträdelse inte symptomatisk. Hjärtslag uppträder med viss fördröjning, som endast kan detekteras på elektrokardiogrammet. Det beräknas att ungefär 20% av födda personer har en liknande funktion. Detta är ett absolut normalt tillstånd, inte ett tecken på någon patologi.

En fullständig blockad manifesteras emellertid ibland av hjärtsvikt:

• känsla av oregelbunden hjärtslag;
• smärta eller tyngd i bröstet
• andfåddhet och svaghet som uppstår under träning
• ökad ångest.

Blockad av det vänstra buntgrenblocket (BLNPG)

En total störning kan orsaka signifikanta störningar i systolisk funktion. Impulsen kommer fortfarande att gå på omvägar, men förseningen blir längre. Oftast indikerar denna typ av arytmi förekomsten av hjärtsjukdom. Eftersom vänster ventrikel är viktigare i hjärtets aktivitet, är dess patologier farligare.

Två- och trebuntvarianter

Skada på båda impulsvägarna indikerar ett allvarligt myokardproblem och leder till signifikanta cirkulationsstörningar, och följande symtom på hjärtsvikt kan uppstå:

• andfåddhet;
• bröstsmärta
• bradykardi (sällsynt puls);
• känslor av störning av hjärtat;
• dålig övningstolerans
• yrsel, svimning.

Diagnos och ytterligare undersökning av patienten

För att upptäcka denna sjukdom krävs ett EKG. Detta är en enkel och effektiv metod som i de flesta fall är tillräcklig för att upprätta en diagnos.

Du måste också samla anamnese och genomföra en fysisk undersökning, som innefattar en inspektion, palpation, slagverk (slagverk) och auskultation. Detta är nödvändigt för att identifiera möjliga förändringar som denna arytmi kan orsaka. En annan obligatorisk metod är ett kliniskt blod- och urintest.

Om du upptäcker några avvikelser, ska du skicka patienten för ytterligare undersökning, för en mer detaljerad diagnos. För att göra detta, använd följande metoder:

• Daglig Holter EKG-övervakning - inom 24 timmar tar läkare ett EKG; Samtidigt är det möjligt att avslöja dolda arytmier och hjärtrespons på stress.
• funktionella tester - låter dig ställa hjärtans reaktion på fysisk aktivitet.
• ekkokardiografi - ultraljudstudie, som gör det möjligt att studera hjärtets funktion, hemodynamiska störningar, strukturella förändringar;
• transesofageal elektrokardiografi - används för att diagnostisera arytmier, den har en högre känslighet än ett vanligt EKG.
• MR, CT - används för att studera myokardiums struktur.
• Röntgen på bröstorganen är en standardstudie som möjliggör upptäckt av myokardiell hypertrofi och förändringar i lungorna.

Vad hotar patienten och vad är prognosen?

Överträdelse av ledningsförmåga längs den högra delen av hans bunt anses vara ett fullständigt ofarligt tillstånd som ofta uppträder hos helt friska människor. Självklart, bara om det inte finns några andra manifestationer och klagomål.

Blockad av vänstra benet i hjärtat anses vara farligare. Ofta utvecklas andra rytmförstörningar, såsom paroxysmal takykardi eller förmaksflimmer, på dess bakgrund. Den fullständiga bristen på konduktivitet kan orsaka hemodynamisk försämring. I det här fallet kan det vara nödvändigt att förskriva läkemedel med antiarytmiska läkemedel eller kirurgisk behandling. Utbredningens omfattning kommer att bero på sjukdomens etiologi.

Den mest maligna är den trifastikulära blockaden, där alla delar av hans bunt är skadade. I ett sådant fall kan omedelbar sjukhusvård vara nödvändig. Akut koronarsyndrom maskeras ofta under detta EKG-mönster.

Generellt är prognosen för denna patologi gynnsam, de flesta patienter har goda chanser att överleva och behåller sin förmåga att arbeta. Men hos patienter med denna diagnos ökar risken för död, så de behöver noggrant övervaka sin hälsa.

Ytterligare observationer och schemalagda kontroller: när och hur?

I närvaro av BPNPG krävs ingen ytterligare övervakning, förutom standard rutinbesiktningar, som rekommenderas att utföras minst ett år.

Vid partiell eller total BLNPG rekommenderas det att genomgå en läkarundersökning oftare, minst en gång var sjätte månad. Detta beror på större sannolikhet för komplikationer. Obligatoriskt tillfälle att besöka en kardiolog kan betraktas som förekomsten av några symtom i hjärtat.

rön

Blockaden av bunten i hans gren är en ganska vanlig form av arytmi, som kännetecknas av nedsatt impulsöverföring genom ventrikulär myokardium. Vanligtvis orsakad av trängsel, kemikaliers påverkan, enskilda genetiska egenskaper. I de flesta fall manifesterar allt detta inte sig och har inga allvarliga konsekvenser.

Förekomsten av några symtom kan indikera en patologisk process, mot bakgrund av vilken BNPG inträffar. I så fall kontakta en specialist.