Granskning av diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel: symptom och behandling

Från den här artikeln lär du dig: allt viktigt om diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel. Anledningarna till vilka människor har en sådan kränkning av hjärtat, vilka symtom ger denna sjukdom. Den nödvändiga behandlingen, hur länge det ska göras, om det helt kan botas.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel (förkortad DDLS) är en otillräcklig fyllning av ventrikeln med blod under diastolen, dvs relaxationsperioden för hjärtmuskeln.

Denna patologi diagnostiseras oftare hos kvinnor i pensionsåldern, som lider av arteriell hypertoni, kroniskt hjärtsvikt (förkortad CHF) eller andra hjärtsjukdomar. Hos män upptäcks vänster ventrikel dysfunktion mycket mindre ofta.

Med en sådan kränkning av hjärtmuskulärfunktionerna kan man inte helt slappna av. Från detta minskar blodets fullhet i ventrikeln. En sådan dysfunktion i vänster ventrikel påverkar hela perioden av hjärtslagscykeln: om under diastolen var ventrikeln otillräckligt fylld med blod, då med systol (sammandragning av myokardiet) skulle aortan pressas för lite. Detta påverkar funktionen av den högra kammaren, leder till bildandet av blodstasis, vidareutveckling av systoliska störningar, förmaksöverbelastning och CHF.

Denna patologi behandlas av en kardiolog. Det är möjligt att locka till behandling andra smala specialister: en reumatolog, en neurolog, en rehabilitolog.

Att helt avstå från en sådan överträdelse fungerar inte, eftersom den ofta utlöses av en primär sjukdom i hjärtat eller blodkärlen eller deras åldersförstöring. Prognosen beror på typen av dysfunktion, förekomst av samtidiga sjukdomar, noggrannhet och aktuell behandling.

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel

"Den som inte vet hur man vilar, kan inte fungera bra", säger det berömda ordspråket. Och det är det. Vila hjälper en person att återställa fysisk styrka, psykologiska tillstånd, anpassa sig till fullfjädradt arbete.

Få människor vet att hjärtat också behöver bra vila för sitt produktiva arbete. Om korrekt avkoppling av hjärtkamrarna, till exempel av vänster ventrikel, inte uppstår, utvecklas diastolisk dysfunktion i vänstra kammaren, och detta kan hota allvarligare brott i hans arbete. Men när hjärtat vilar, för att arbetet uppträder i "non-stop"? Vilken typ av patologi är diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel, vilka är dess tecken? Vad är faran? Är detta ett brott mot hjärtbehandlingens arbete? Svar på dessa frågor kommer att presenteras i vår artikel.

1 Hur ligger hjärtat?

Hjärt arbetscykel

Hjärtat är ett unikt organ, om bara för att det fungerar och vilar samtidigt. Faktum är att kamrarna i hjärtat av atriumet och ventriklerna kontraherar varandra. Vid atriens sammandragning (systole) är det en avslappning (diastol) i ventriklerna och vice versa, när svängningen av systolen i ventriklerna kommer, slappar atrierna av.

Så är diastol i vänster ventrikel det ögonblick när det är i ett avslappnat tillstånd och fyllt med blod, som med ytterligare hjärtkollision av myokardiet utvisas i kärlen och sprider sig genom kroppen. Hjärtans arbete beror på hur fullständigt avkopplingen äger rum eller diastol (mängden blodvolym som flyter in i hjärtkamrarna, blodvolymen utstötas från hjärtat till kärlen).

2 Vad är diastolisk dysfunktion?

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel vid första anblicken är en komplex utsmyckad medicinsk term. Men för att förstå det är enkelt, förstå anatomin och hjärtets arbete. På latin är det ett brott, functio är en aktivitet, en funktion. Så dysfunktion är en dysfunktion. Diastolisk dysfunktion är en dysfunktion i vänster ventrikel i diastolfasen, och eftersom avkoppling inträffar i diastol är störningen av diastolisk dysfunktion i vänstra ventrikeln associerad med en kränkning av hjärtklappens myokardieavspänning. Med denna patologi uppträder en ordentlig avkoppling av det ventrikulära myokardiet inte, dess fyllning med blod saktar eller uppträder inte i sin helhet.

3 Dysfunktion eller misslyckande?

Diastolisk dysfunktion

Volymen av blod som kommer in i hjärtat nedre kamrarna minskar, vilket ökar belastningen på atriären, ökar påfyllningstrycket, kompenserar för lung- eller systemisk stasis. Brott mot diastolisk funktion leder till utveckling av diastoliskt misslyckande, men ofta uppstår diastoliskt hjärtsvikt när den systoliska funktionen i vänstra kammaren bevaras.

I enkla ord är den tidigaste patologiska manifestationen av ventriklarnas arbete deras dysfunktion i diastol. Ett allvarligare problem mot bakgrund av dysfunktion är diastolisk insufficiens. Den senare inkluderar alltid diastolisk dysfunktion, men inte alltid med diastolisk dysfunktion finns symptom och klinik för hjärtsvikt.

4 Orsaker till nedsatt vänster ventrikulär avslappning

Brott mot den diastoliska funktionen i hjärtkärlets myokardium kan uppstå på grund av en ökning av dess masshypertrofi, eller en minskning av myokardens elasticitet och överensstämmelse. Det bör noteras att nästan alla hjärtsjukdomar i en eller annan grad påverkar funktionen i vänster ventrikel. Oftast förekommer diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel i sjukdomar som hypertension, kardiomyopati, ischemisk sjukdom, aortastenos, arytmier av olika slag och ursprung samt hjärtsjukdom.

Det bör noteras att en förlust av elasticitet och en ökning i styvheten i muskelväggen hos ventriklarna observeras under den naturliga åldringsprocessen. Kvinnor över trettio är mer utsatta för en sådan sjukdom. Högt blodtryck leder till en ökning av belastningen på vänstra kammaren, på grund av vilken den ökar i storlek, är myokardiet hypertrofierat. Och det förändrade myokardiet förlorar möjligheten till normal avkoppling, sådana överträdelser leder initialt till dysfunktion och sedan till misslyckande.

5 Klassificering av överträdelsen

Utvidgning av vänstra atriumet

Det finns tre typer av vänster ventrikulär dysfunktion.

Typ I - Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikeltyp 1 klassificeras som mild genom svårighetsgrad. Detta är den första fasen av patologiska förändringar i myokardiet, dess andra namn är hypertrofisk. I de tidiga stadierna är det asymptomatiskt, och detta är dess perfiditet, eftersom patienten inte föreslår abnormaliteter i hjärtans arbete och inte söker medicinsk hjälp. Med typ 1 dysfunktion av hjärtsvikt inträffar inte, och denna typ diagnostiseras endast med EchoCG.

Typ II - Dysfunktion av den andra typen karakteriseras som måttlig svårighetsgrad. På typ II, på grund av otillräcklig avkoppling av vänster ventrikel och minskad blodvolym utstött från den, tar vänster atrium en kompensationsroll och börjar fungera "för två", vilket medför en ökning av trycket i vänstra atriumet och därefter dess ökning. Den andra typen av dysfunktion kan kännetecknas av kliniska symtom på hjärtsvikt och tecken på lungstoppning.

Typ III - eller restriktiv dysfunktion. Detta är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av en kraftig minskning av ventrikulärväggarnas överensstämmelse, högt tryck i vänstra atriumet och en levande klinisk bild av kongestiv hjärtsvikt. Ofta, med typ III, sker en kraftig försämring av tillståndet med tillgång till lungödem och hjärtastma. Och det här är allvarliga livshotande förhållanden, som utan rätt nödbehandling ofta leder till döden.

6 symtomatologi

Andnöd under fysisk aktivitet

I de tidiga, tidiga stadierna av utvecklingen av diastolisk dysfunktion kan patienten inte ha några klagomål. Fall då diastolisk dysfunktion detekteras som ett slumpmässigt resultat under echoCG är inte sällsynt. Vid senare skeden är patienten oroad över följande klagomål:

1. Andnöd. Ursprungligen störs detta symtom endast under fysisk aktivitet, med sjukdomsframsteg, kan dyspné uppstå med en liten belastning och stör då alldeles ibland.
2. Hjärtklappning. Ökningen i hjärtfrekvensen är inte sällsynt i denna kränkning av hjärtat. Hos många patienter når hjärtfrekvensen undermaxala värden även i vila och ökar betydligt under arbete, promenader och spänning.

Om sådana symptom och klagomål uppträder måste patienten genomgå en omfattande undersökning av kardiovaskulärsystemet.

7 Diagnostik

Diastolisk dysfunktion detekteras huvudsakligen under en instrumentell undersökningsmetod som ekkokardiografi. Med introduktionen av denna metod i praktiken av kliniska läkare började diagnosen diastolisk dysfunktion upprepas oftare oftare. EchoCG, liksom Doppler-EchoCG, gör det möjligt att identifiera de huvudsakliga störningarna som uppträder vid myocardiumets avkoppling, tjockleken på dess väggar, uppskatta utstötningsfraktionen, styvheten och andra viktiga kriterier som gör det möjligt att fastställa närvaro och typ av dysfunktion. I diagnosen används också röntgenstrålar i bröstet, kan användas mycket specifika invasiva diagnostiska metoder för vissa indikationer - ventrikulografi.

8 behandling

Är det värt att behandla diastolisk dysfunktion om det inte finns några symtom på sjukdomen och kliniken? Många patienter undrar. Kardiologer håller med om: ja. Trots att i ett tidigt skede finns det inga kliniska manifestationer av dysfunktion kan progression och utveckling av hjärtsvikt, speciellt om patientens historia, finns det fortfarande andra hjärt- och kärlsjukdomar (hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom). Drogterapi innefattar de grupper av läkemedel som i hjärtkliniken leder till en långsammare myokardiell hypertrofi, förbättrar avslappning och ökar elasticiteten hos de ventrikulära väggarna. Dessa läkemedel innefattar:

1. ACE-hämmare - denna grupp av läkemedel är effektiv i både tidiga och sena skeden av sjukdomen. Representanter för gruppen: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK - en grupp som hjälper till att slappna av hjärtens muskelvägg, orsakar en minskning av hypertrofi, dilaterar kärlets kärl. Kalciumantagonister inkluderar amlodipin;
3. B-blockerare gör att du kan sänka hjärtfrekvensen, vilket leder till förlängning av diastol, vilket har en positiv effekt på hjärtats avkoppling. Denna grupp av läkemedel innefattar bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel

Under diastolisk dysfunktion innebär patologi, som åtföljs av nedsatt blodcirkulation under avslappning av hjärtat. Ett liknande problem diagnostiseras främst bland kvinnor i ålderdom. Och det är vanligare diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel.

Vad är det

Hjärtat utövar sitt arbete i systole (sammandragning) och diastol (avkoppling). Om dysfunktion säger, om det finns funktionsfel i kroppen.

När den diastoliska funktionen i vänster ventrikel försämras, förlorar myokardiemuskelvävnaden sin förmåga att slappna av i ögonblicket av diastolen. Som ett resultat får inte ventrikeln den önskade blodmängden. För att kompensera för sin brist, är det vänstra atriumet tvunget att intensifiera sitt arbete och försöka absorbera mer blod.

Allt detta har negativ påverkan på atriumets tillstånd, leder gradvis till överbelastning, dess ökning i storlek. Mot bakgrund av systolisk dysfunktion kan stagnation i venös system och lungor uppträda, vilket leder till felfunktion av blodtillförseln till alla organ i människokroppen. Övergången av detta patologiska tillstånd till en svårare form kan leda till förekomst av kroniskt hjärtsvikt.

Diastol är viktigt eftersom det ger hjärtmuskeln det nödvändiga syre som transporteras genom blodomloppet genom kranskärlen.

Om den inte kan fullfölja sina uppgifter fullt ut, lider den vänstra kammaren av syrebrist. Detta leder till nedsatt metabolism i myokardvävnad och ischemi.

Vidsträckt ischemi är skadligt för cellerna, i stället för vilken bindväv bildas. Denna process kallas skleros eller fibros. Den förändrade vävnadsstrukturen orsakar en hindrad sammandragning av vänstra ventrikeln. I slutändan uppträder systolfel.

klassificering

Den första typen av sjukdomen är den vanligaste. Det är fylligt med allvarlig fara, eftersom det i början av utvecklingen fortskrider nästan utan några symtom. Det kännetecknas av en minskning av förmågan att destillera blod i ventrikeln från det parade blodkärlet i lungstammen. Anledningen till detta är bristen på elasticitet hos väggarna i myokardiet.

Den andra typen av sjukdom manifesteras mot bakgrund av en ökning av trycket från vänster atrium vilket leder till dysfunktion av diastol. Även kallad pseudonormal

Den allvarligaste är den restriktiva typen av patologi, när det finns ett hot mot människolivet på grund av allvarliga kränkningar i hjärtat. I sådana situationer utförs vanligtvis en hjärttransplantation.

Om en person har diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel i typ 1, kan detta indikera ödem, vilket förekommer huvudsakligen på kvällen. Detta tillstånd orsakas av stagnation av vätska i kroppen. Puffiness är vanligtvis markerad på nedre extremiteterna.

I det här fallet kan patienten klaga över hjärtsmärta orsakad av myokardiell ischemi. Ofta efter fysisk aktivitet framträder andfåddhet. Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel typ 1 bör inte förbises, det krävs medicinsk korrigering.

Vid det första utvecklingsstadiet kan sjukdomen inte ens uppträda. I avsaknad av korrekt behandling kommer det att utvecklas, med det resultat att följande tecken på diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel kan uppträda:

• andnöd i vila eller efter liten fysisk ansträngning
• ökad hjärtfrekvens;
• känsla av täthet i bröstet och brist på syre;
• svullnad i nedre extremiteterna;
• blåaktig färg på huden;
• trötthet;
• hjärtsmärta.

Det är extremt ovanligt att patienterna får hosta som inträffar på kvällen. Dess utseende indikerar närvaron av trängsel i lungorna.

Blodflödet i hjärtat går igenom 3 steg:

• muskelavslappning (diastol);
• långsam fyllning av vänster ventrikel med blod, som tillhandahålls av tryckskillnaden inuti atrierna;
• fyller vänster ventrikel med det återstående blodet efter hjärtat har kontraherat.

Vi pratar om diastolisk dysfunktion, när det finns något misslyckande i ett sådant felsökt system. Patologi av denna typ kan uppstå på grund av närvaron av följande faktorer:

• ålderdom
• myokardinfarkt;
• kränkningar av blodflödet i hjärt-kärlsystemet;
• övervikt;
• hypertoni;
• myokardisk dysfunktion.

Avvikelser i hjärtets arbete orsakar skadliga vanor i form av rökning och alkoholkonsumtion. Inte det bästa sättet på hjärtmuskillens tillstånd påverkar koffeinhaltiga drycker.

Enligt experter på medicinområdet är den främsta utlösande faktorn för denna sjukdom försämringen av myokardiumets kontraktile och avslappnande förmåga. Detta beror vanligtvis på den dåliga elasticiteten hos muskelvävnaden. Detta tillstånd kan leda till ett antal sjukdomar, inklusive hjärtinfarkt, myokardiell hypertrofi och arteriell hypertension.

Diastolisk dysfunktion kan också påverka nyfödda. Om ett barn har ökat blodtillförseln till lungorna kan detta orsaka:

• hjärtstorleken ökar;
• Atriell överbelastning kommer att hända;
• takykardi kommer att uppträda
• hjärtkontraktion kommer att försämras.

Detta tillstånd anses inte vara patologiskt och kräver därför ingen särskild behandling om det förekommer hos barn omedelbart efter födseln. Men om barnet drabbades av hypoxi eller föddes före schemat, kan detta problem kvarstå i två veckor.

behandling

Diagnos av diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel, typ 1, 2 eller 3, är möjlig endast efter att patienten har gått igenom en serie undersökningar. För att göra detta måste du skicka en allmän urinalys, blodbiokemi. Du kan också behöva kontrollera arbetet med sköldkörteln, njurar, lever.

Den mest informativa metoden för forskning i närvaro av hjärtets abnormitet är ett EKG.

Procedurens varaktighet är endast 10 minuter. Under sin hållning är elektroder fästa vid patientens bröstområde, som läser den nödvändiga informationen. Det är viktigt att kroppen var avslappnad och andas - lugn. Studien rekommenderas efter 2-3 timmar efter en måltid.

Dessutom kan en ultraljud i hjärtat ordineras. Denna diagnostiska metod gör att du kan bestämma kroppens tillstånd, samt kontrollera blodflödet. Ultraljud kräver ingen förberedelse.

Endast efter att ha erhållit resultaten av en omfattande undersökning gör läkaren en diagnos och bestämmer vidare behandlingens taktik. De huvudsakliga målen med terapi är följande:

• normalisera hjärtrytmen
• förhindra förekomsten av arytmier
• bota koronar hjärtsjukdomar;
• stabilisera trycket.

För att normalisera hjärtrytmen används beta-blockerare, vilka representeras av sådana läkemedel som Concor och Atenol. Hjärtets ischemi behandlas med nitrater. Blodtrycket kan leda till vanliga diuretika som "hypotiazid" eller "spironolakton".

Med diastolisk dysfunktion visas också användning av ACE-hämmare. Deras åtgärder är inriktade på att normalisera trycket. De är vanligtvis tilldelade hypertensiva patienter. Hämmare, förutom att minska trycket, skyddar hjärtat och bidrar till avslappningen av myocardiumets väggar. Läkemedlen i denna grupp innefattar "Captopril" och "Fozinopril".

Som förebyggande åtgärd kan läkaren rekommendera att ta Aspirin Cardio. Med blodet späds blodet, vilket minimerar risken för vaskulär blockering.

utsikterna

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel i typ 1 har i de flesta fall en gynnsam prognos som inte kan sägas om sjukdomsövergången till en restriktiv form. Det åtföljs av högt tryck i atriumet och är komplicerat av samtidig hjärtsvikt. Prognosen i detta fall är inte alltid tröstande. För att klara av patologin kan en hjärttransplantation vara nödvändig.

Återinhusisering av patienter med diagnos av diastolisk dysfunktion är 50%. Dödlighet i denna patologi - 3-7% per år.

För att förhindra utvecklingen av irreversibla processer bör ökad uppmärksamhet ägnas åt förebyggande åtgärder. Det är mycket viktigt att äta rätt, begränsa saltintaget, kontrollera vattenintaget. Dieten bör domineras av färska grönsaker, magert kött, flingor och mejeriprodukter. Måltiderna är mer användbara om de ångas eller bakas i ugnen. Det är också nödvändigt att helt överge stekt och kryddig mat, alkohol, rökning.

Dysfunktion av hjärtkärlens hjärtkardiokardi: orsaker, symptom, behandling

För att varje cell i människokroppen ska få blod med vitalt syre måste hjärtat fungera ordentligt. Hjärtans pumpfunktion utförs med hjälp av alternativ avslappning och sammandragning av hjärtmuskeln, myokardiet. Om någon - en del av dessa processer kränks, utveckla dysfunktion av hjärtkamrarna, och gradvis minskad förmåga för hjärtat att driva blod i aorta, som lider av blodtillförseln till vitala organ. Utveckling av dysfunktion eller myokardisk dysfunktion.

Kammardysfunktion - är en kränkning av hjärtmuskeln att dra ihop systoliska typ att utvisa blodkärlen och slappna av medan diastoliskt att ta blod från förmaken. I varje fall, dessa processer orsaka fel intrakardiella hemodynamik (rörelse av blod genom hjärtkamrarna) och trängsel i lungorna och andra organ.

Båda typerna av dysfunktion är kopplade till kroniskt hjärtsvikt - ju mer ventrikulär funktion är nedsatt, desto svårare är hjärtsviktet. Om CHF kan vara utan hjärtdysfunktion, uppträder dysfunktion tvärtom inte utan CHF, det vill säga varje patient med ventrikulär dysfunktion har kroniskt hjärtsvikt i det initiala eller svåra skedet beroende på symtomen. Det är viktigt att överväga patienten om han anser att medicineringen är frivillig. Du måste också förstå att om en patient har diagnostiserats med myokardisk dysfunktion är detta den första signalen att vissa processer äger rum i hjärtat som måste identifieras och behandlas.

Vänster ventrikulär dysfunktion

Diastolisk dysfunktion

Diastolisk dysfunktion i hjärtans vänstra kammare kännetecknas av nedsatt förmåga hos vänster ventrikulär myokardium att slappna av för att fullt fylla med blod. Utsläppsfraktionen är normal eller något högre (50% eller mer). I sin rena form uppstår diastolisk dysfunktion hos mindre än 20% av alla fall. Det finns följande typer av diastolisk dysfunktion - ett brott mot avslappning, pseudonormal och restriktiv typ. De första två får inte åtföljas av symtom, medan den senare typen motsvarar svår CHF med allvarliga symtom.

skäl

• Ischemisk hjärtsjukdom
• Postinfarktkardioskleros med myokardreformering,
• Hypertrofisk kardiomyopati - en ökning av ventrikelernas massa på grund av förtjockningen av deras väggar,
• hypertension,
• Aortisk ventil stenos,
• Fibrinös perikardit - inflammation i hjärtans yttre foder, hjärta "väska",
• Restriktiv myokardisk skada (endomyokardiell Lefflers sjukdom och Davis 'endomyokardial fibros) är en förtjockning av den normala strukturen hos hjärtens muskulära och inre foder, som kan begränsa avslappningsförloppet eller diastolen.

Tecken på

Asymptomatiskt flöde observeras i 45% av de diastoliska dysfunktionernas fall.

Kliniska manifestationer orsakas av en ökning av trycket i vänstra atriumet på grund av det faktum att blodet inte tillräckligt kan strömma in i vänstra ventrikeln på grund av dess konstanta spänningsstabilitet. Blod stagnerar i lungartärerna, vilket uppenbaras av sådana symtom:

1. Andnöd, initialt obetydlig när man går eller klättrar trappor, då uttalas i vila,
2. Torrhackning hosta, värre ligger och på natten,
3. Känslor av hjärtstörningar, bröstsmärta, åtföljande hjärtarytmier, oftast förmaksfibrillering,
4. Trötthet och oförmåga att utföra tidigare väl tolererad träning.

Systolisk dysfunktion

Systolisk dysfunktion i vänster ventrikel kännetecknas av en minskning av hjärtklemmens kontraktilitet och en minskad volym blod utstött i aortan. Cirka 45% av personer med CHF har denna typ av dysfunktion (i andra fall är funktionen av myokardiell kontraktilitet inte försämrad). Huvudkriteriet är minskningen av den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen enligt resultaten av en ultraljud i hjärtat mindre än 45%.

skäl

• Akut myokardinfarkt (hos 78% av patienterna med infarkt utvecklas vänster ventrikelfunktion på första dagen),
• Fördröjd kardiomyopati - expansion av hjärtkaviteterna på grund av inflammatoriska, dyshormonala eller metaboliska störningar i kroppen,
• Myokardit är viral eller bakteriell i naturen,
• Mitralventilinsufficiens (förvärvad hjärtsjukdom),
• Hypertensiv sjukdom i de sena stadierna.

symptom

Patienten kan notera närvaron av karakteristiska symtom eller deras fullständiga frånvaro. I det senare fallet indikeras asymptomatisk dysfunktion.

Symtom på systolisk dysfunktion beror på en minskning av blodutlösningen i aortan och följaktligen förödelse av blodflödet i inre organ och skelettmuskler. De mest karakteristiska tecknen är:

1. Pallor, blåaktig färgning och kyla av huden, svullnad i nedre extremiteterna,
2. Trötthet, orsakslös muskelsvaghet,
3. Förändringar i den psyko-emotionella sfären på grund av utarmning av hjärnans blodflöde - sömnlöshet, irritabilitet, nedsatt minne osv.
4. Njurdysfunktion, och utvecklas i samband med denna förändring i blod- och urintester, ökat blodtryck på grund av aktivering av njurmekanismer vid högt blodtryck, svullnad i ansiktet.

Höger ventrikulär dysfunktion

skäl

Som orsaker till dysfunktion i högra hjärtkammaren är ovannämnda sjukdomar fortfarande relevanta. Dessutom kan isolerad höger ventrikelinsufficiens orsakas av bronkopulmonala sjukdomar (svår bronkial astma, emfysem, etc.), medfödda hjärtefekter och tricuspidventil och lungventil.

symptom

Dysfunktion i högerkammaren kännetecknas av symtom som åtföljer blodstagnationen i organen i den stora cirkeln av blodcirkulationen (lever, hud och muskler, njurar, hjärnan):

• Uttalad cyanos (blå färg) av näsan, läpparna, naglarna i fingrarna, öronspetsarna och i allvarliga fall av hela ansiktet, armarna och benen,
• Svullnad i nedre extremiteterna, som uppträder på kvällen och försvinner på morgonen, i svåra fall - svullnad av hela kroppen (anasarca),
• Leverdysfunktion, upp till hjärtcirros i de sena stadierna, och den resulterande ökningen i lever, smärta i rätt hypokondrium, ökning i buken, hudens hud och sklera, förändringar i blodprov.

Diastolisk dysfunktion hos båda hjärtkärlens hjärtan spelar en avgörande roll för utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt och sjukdomar i systol och diastol är länkar till en process.

Vilken undersökning behövs?

Om patienten har funnit symptom som liknar tecken på dysfunktionellt ventrikulärt myokardium, ska han konsultera en kardiolog eller en allmänläkare. Läkaren ska genomföra en undersökning och föreskriva någon av de ytterligare undersökningsmetoderna:

1. Rutinmetoder - blod- och urintester, biokemiska blodprov för att bedöma nivået av hemoglobin, prestationen hos interna organ (lever, njurar),
2. Bestämning i blodet av kalium, natrium, natrium-uretisk peptid,
3. Ett blodprov för hormoner (bestämning av sköldkörtelhormonerna, binjurarna) för misstänkt överskott av hormoner i kroppen som har en toxisk effekt på hjärtat,
4. EKG - en obligatorisk metod för forskning, som gör det möjligt att bestämma om det finns myokardiell hypertrofi, tecken på arteriell hypertension och myokardiell ischemi,
5. EKG-modifieringar - löpbandstest, cykel ergometri är registrering av EKG efter fysisk aktivitet, vilket gör det möjligt att utvärdera förändringar i blodtillförseln till myokardiet på grund av träning, samt att bedöma toleransen att träna vid andfåddhet i CHF,
6. Ekkokardiografi är den andra obligatoriska instrumentstudien, "guldstandarden" vid diagnosen ventrikel dysfunktion, gör att du kan utvärdera utstötningsfraktionen (normalt mer än 50%), uppskatta storleken på ventriklerna, visualisera hjärtfel, hypertrofisk eller dilaterad kardiomyopati. För att diagnostisera en dysfunktion i högra hjärtkroppen mäts dess slutliga diastoliska volym (normalt 15-20 mm, med dysfunktion i högra ventrikeln ökar betydligt)
7. Radiografi i bröstkaviteten är en hjälpmetod för myokardiell hypertrofi, som gör det möjligt att bestämma graden av expansion av hjärtat över, om det finns hypertrofi, för att se uttömning (med systolisk dysfunktion) eller förstärkning (med diastolisk) lungritning på grund av sin vaskulära komponent,
8. Koronarangiografi - introduktion av radiopaque substanser i kransartärerna för att bedöma deras patency, vars kränkningar åtföljs av ischemisk hjärtsjukdom och hjärtinfarkt,
9. MRI i hjärtat är inte en rutinmässig undersökningsmetod, men på grund av dess mer informativa, än en ultraljud i hjärtat, föreskrivs det ibland i diagnostiskt kontroversiella fall.

När ska man börja behandlingen?

Både patienten och läkaren måste vara tydligt medvetna om att även asymptomatisk dysfunktion i ventrikulärmyokardiet kräver att läkemedel utses. Enkla regler för att ta minst ett piller per dag kan permanent förhindra symptomstart och förlänga livslängden vid utveckling av allvarligt kroniskt cirkulationsfel. Självklart förbättrar patienten inte vid sitt stadium av uttalade symtom med en tablett sitt hälsotillstånd, men den mest lämpade valda kombinationen av läkemedel klarar av att väsentligt sakta processens progression och förbättra livskvaliteten.

Så, i ett tidigt, asymptomatiskt stadium av dysfunktion, måste ACE-hämmare eller, om de är intoleranta, angiotensin II-receptorantagonister (APA II), ordineras. Dessa läkemedel har organskyddande egenskaper, det vill säga de skyddar organ som är mest utsatta för de negativa effekterna av ständigt högt blodtryck, till exempel. Dessa organ innefattar njurar, hjärnor, hjärtan, blodkärlen och näthinnan. Dagligt intag av läkemedlet i en dos som föreskrivs av en läkare minskar risken för komplikationer i dessa strukturer. Dessutom hindrar ACE-hämmare ytterligare remodeling av myokardiet, vilket saktar utvecklingen av CHF. De föreskrivna läkemedlen är enalapril, perindopril, lisinopril, quadripril, från ARA II losartan, valsartan och många andra. Förutom dem behandlas behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade ventrikulär dysfunktion.

I steget med svåra symptom, till exempel med frekvent andnöd, nattljusanfall av andfåddhet, svullnad i extremiteterna, föreskrivs alla större grupper av läkemedel. Dessa inkluderar:

• Diuretika (diuretika) - veroshpiron, diuver, hydroklortiazid, indapamid, lasix, furosemid, torasemid eliminerar blodstasis i organen och lungorna,
• Betablockerare (metoprolol, bisoprolol, etc.) minskar frekvensen av hjärtkollisioner, slappna av perifera kärl, vilket hjälper till att minska belastningen på hjärtat,
• Kalciumkanalhämmare (amlodipin, verapamil) - fungerar på samma sätt som betablockerare,
• Hjärtglykosider (digoxin, Korglikon) - öka styrkan i hjärtkollisioner,
• Läkemedelskombinationer (noliprel - perindopril och indapamid, amozartan - amlodipin och losartan, lorista - losartan och hydroklortiazid etc.),
• Nitroglycerin under tungan och tabletterna (monochinkwe, pektrol) för angina,
• Aspirin (tromboAss, aspirin cardio) för att förhindra att trembo i kärl,
• Statiner - för normalisering av kolesterol i blodet i ateroskleros och kranskärlssjukdom.

Vilken livsstil ska följas för en patient med ventrikulär dysfunktion?

Först och främst måste du följa en diet. Det är nödvändigt att begränsa intag av bordsalt med mat (högst 1 gram per dag) och för att kontrollera mängden vätska som förbrukas (högst 1,5 liter per dag) för att minska belastningen på cirkulationssystemet. Livsmedel ska vara rationell, enligt sättet att äta med en frekvens av 4-6 gånger om dagen. Fett, stekt, kryddig och salt mat är uteslutna. Det är nödvändigt att utvidga användningen av grönsaker, frukt, mejeriprodukter, spannmål och spannmålsprodukter.

Det andra problemet med icke-drogbehandling är livsstilskorrigering. Det är nödvändigt att ge upp alla dåliga vanor, att observera regimen av arbete och vila och att ägna tillräckligt med tid att sova på natten.

Den tredje punkten är tillräcklig fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet ska överensstämma med kroppens övergripande förmåga. Det är tillräckligt att ta promenader på kvällen eller ibland gå ut för svamp eller fiske. Förutom positiva känslor bidrar denna typ av vila till det goda arbetet med neurohumorala strukturer som reglerar hjärtets aktivitet. Naturligtvis, under dekompensationsperioden eller försämring av sjukdomsförloppet bör alla laster uteslutas för den tid som läkaren bestämmer.

Vad är risken för patologi?

Om patienten med den etablerade diagnosen försummar läkarens rekommendationer och inte anser att det är nödvändigt att ta de föreskrivna läkemedlen, bidrar detta till utvecklingen av myokardisk dysfunktion och utseendet av symtom på kroniskt hjärtsvikt. För alla fortsätter en sådan progression annorlunda - för någon långsamt, över årtionden. Och någon snabbt, under det första året av diagnosen. Detta är risken för dysfunktion - vid utveckling av svår hjärtsvikt.

Dessutom kan komplikationer utvecklas, särskilt vid allvarlig dysfunktion med en utstötningsfraktion på mindre än 30%. Dessa inkluderar akut hjärtsvikt, inklusive vänster ventrikel (lungödem), pulmonell tromboembolism, dödliga arytmier (ventrikelflimmer) etc.

utsikterna

I avsaknad av behandling, såväl som vid signifikant dysfunktion, åtföljd av svår CHF, är prognosen ogynnsam, eftersom processens progression utan behandling alltid upphör med ett dödligt utfall.

Om patienten uppfyller läkarens rekommendationer och tar medicinering, är prognosen gynnsam, eftersom moderna droger inte bara bidrar till att eliminera svåra symtom utan också förlänga livslängden.

Typer av diastoliska funktionsstörningar i vänster ventrikelfunktion

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel är ett misslyckande i processen att fylla det med blod under diastolperioden (avslappning av hjärtmuskeln), dvs förmågan att pumpa blod från lungartärsystemet i hjärtkammarens hålighet minskar, och följaktligen minskar dess fullhet under avkoppling. Diastolisk vänster ventrikulär sjukdom manifesteras av en ökning av förhållandet mellan sådana indikatorer som sitt slutliga tryck och slutvolymen under diastolperioden.

Intressant! Denna sjukdom diagnostiseras vanligtvis hos personer över 60 år, oftast hos kvinnor.

Den diastoliska funktionen i vänster ventrikel (dess fyllning) innefattar tre steg:

• avslappning av hjärtmuskeln, vilken är baserad på aktiv avlägsnande av kalciumjoner från muskelfibrerna filament, avkopplande de reducerade myokardiala muskelceller och öka deras längd;
• passiv fyllning. Denna process beror direkt på överensstämmelsen hos de senare
• fyllning, vilket utförs genom att minska Atria.

Olika faktorer medför en minskning av vänster ventrikulär diastolisk funktion, vilket manifesteras i strid med ett av sina tre steg. Som ett resultat av denna patologi saknar myokardiet tillräcklig blodvolym för att säkerställa normal hjärtutgång. Detta leder till utveckling av vänster ventrikelfel och lunghypertension.

Intressant! Det är bevisat att denna patologiska process föregår förändringar i systolisk funktion och kan också leda till utveckling av kroniskt hjärtsvikt i fall där slagvolymen och minutvolymen blod, hjärtindex och utstötningsfraktion ännu inte har förändrats.

Vad orsakade denna kränkning?

Brott mot den vänstra ventrikelens diastoliska funktion, åtföljd av försämring av relaxeringsprocesser och en minskning av väggarnas elasticitet, är oftast associerad med myokardiell hypertrofi, d.v.s. förtjockning av dess väggar.

Huvudorsakerna till hjärt-muskelhypertrofi är:

• kardiomyopati av olika genes;
• hypertoni;
• förminskning av aortas mun.

De faktorer som bidrar till utvecklingen av hemodynamik vid diastolisk dysfunktion i denna del av myokardiet är:

• förtjockning av perikardiet, vilket leder till kompression av hjärtkamrarna;
• infiltrativ myokardisk skada som ett resultat av amyloidos, sarkoidos och andra sjukdomar som leder till atrofi av muskelfibrer och en minskning av deras elasticitet;
• patologiska processer hos kranskärlskärlen, särskilt ischemisk sjukdom, vilket leder till en ökning av myokardisk styvhet på grund av ärrbildning.

Det är viktigt! Riskgruppen för utveckling av patologi innefattar överviktiga personer med diabetes.

Hur manifesterar sjukdomen?

Funktionsstörning hos diastol i vänster ventrikel kan vara asymptomatisk under lång tid innan de första kliniska symptomen uppträder. Följande kliniska tecken på diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel utmärks:

• hjärtsvikt (förmaksflimmer);
• svår dyspné som uppenbarar sig ett par timmar efter att ha sovit
• en hosta som blir värre när den ligger
• andnöd, som först förstår sig endast under fysisk ansträngning och med sjukdomsframsteg - och i vila;
• trötthet.

Typer av patologi och deras svårighetsgrad

Idag utmärks följande typer av diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel:

• Den första, som åtföljs av en kränkning av avslappningsprocessen (saktar den) av denna hjärtkammare i diastolen. Den erforderliga mängden blod vid detta stadium kommer med atriella sammandragningar;
• Den andra kännetecknas av en ökning av trycket i det vänstra atriumet, på grund av vilket fyllningen av den intilliggande undre kammaren i hjärtat är möjlig endast på grund av påverkan av tryckgradienten. Detta är den så kallade. pseudonormal typ.
• Den tredje, förknippad med en ökning av trycket i atriumet, en minskning av elasticiteten och en ökning i styvheten i ventrikelens väggar (restriktiv typ).

Funktionell försämring av diastol i denna kammare i hjärtat bildas gradvis och är indelad i 4 grader av svårighetsgrad: mild (typ I-sjukdom), måttlig (typ II-sjukdom), svår reversibel och irreversibel (typ III-sjukdom).

Hur kan jag identifiera sjukdomen?

Om den diastoliska funktionen i vänstra kammaren försämras och överträdelsen upptäcks i de tidiga stadierna, kan utvecklingen av oåterkalleliga förändringar förhindras. Diagnos av denna patologi utförs genom sådana metoder:

• tvådimensionell ekokardiografi i kombination med Doppler, vilket möjliggör en realtidsbild av myokardiet och utvärderar dess hemodynamiska funktioner.
• ventrikulografi med användning av radioaktivt albumin för bestämning av hjärtets kontraktile funktion i allmänhet och den erforderliga kammaren i synnerhet;
• EKG, som en hjälpstudie;
• bröströntgen, för att bestämma de första symptomen på lunghypertension.

Hur behandlas funktionsnedsättning?

Som redan noterat är diastolisk dysfunktion i vänstra kammaren, vars behandling beror på sjukdomstypen, i första hand påverkar de hemodynamiska processerna. Behandlingsplanen är därför baserad på korrigering av överträdelser av denna process. I synnerhet utförs regelbunden övervakning av blodtryck, hjärtfrekvens och vatten-saltmetabolism, följt av deras korrigering, samt ombyggnad av myokard-geometri (minskning av förtjockning och återföring av dess kamrants väggar till normala).

Bland drogerna som används för att behandla funktionella störningar av diastol i denna del av hjärtat finns följande grupper:

• blockerare;
• droger för att förbättra hjärtklemmens elasticitet, minska trycket, minska förspänningen och främja myokardreformering (sartaner och hämmare och ACE).
• diuretika (diuretika);
• droger som minskar nivån av kalcium i hjärtan.

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel

Utvecklingsmekanism

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel är ett brott mot den normala processen att fylla ventrikeln med blod under hjärtat avkoppling (diastol). Denna typ av patologi utvecklas vanligtvis i ålderdom, oftare hos kvinnor.

Normal fyllning med blod består av flera steg:

• myokardiell avslappning;
• passivt blodflöde från atriumet till ventrikeln på grund av tryckskillnaden;
• fyllning som ett resultat av atriell sammandragning.

På grund av åtgärden av olika orsaker sker en kränkning av ett av de tre stegen. Detta leder till det faktum att den inkommande blodvolymen inte kan ge tillräcklig hjärtutgång - vänster ventrikelfel utvecklas.

skäl

Faktorer som leder till utveckling av diastolisk dysfunktion, förvärrar avslappningsprocessen, minskar elasticiteten hos väggarna i vänstra kammaren, främst på grund av utvecklingen av hypertrofi (förtjockning) av myokardiet.

Följande sjukdomar leder till myokardiell hypertrofi:

• hypertrofisk kardiomyopati;
• hypertoni;
• aorta stenos (minskning av aortas mun).

Dessutom kan orsakerna till hemodynamiska störningar vara sådana sjukdomar som:

• constrictive perikardit - är en förtjockning av perikardiet, vilket resulterar i kompression av hjärtkamrarna;
• primär amyloidos - amyloidavsättning orsakar muskelfiberatrofi och minskning av myokardiell elasticitet;
• patologi av kranskärlskärl, vilket leder till utveckling av kronisk kranskärlssjukdom och utveckling av myokardiets stelhet på grund av cikatricial förändringar.

I samband med utvecklingen av kompensatorisk lunghypertension ökar förspänningen på hjärtans högra sida, diastolisk dysfunktion hos båda ventriklarna bildas.

Riskfaktorer är tillstånd som fetma, diabetes

Tecken på

Diastol dysfunktion kan vara asymptomatisk länge innan den börjar manifestera sig kliniskt. Dessa patienter har följande symtom:

• andnöd som uppstår under fysisk ansträngning, då i vila;
• hosta sämre i ett horisontellt läge
• minskad träningstolerans, trötthet;
• hjärtklappning;
• paroxysmal nattlig dyspné;
• ofta finns rytmförstörningar (förmaksflimmer).

Typer av diastol i vänster ventrikulär dysfunktion

Överträdelse av funktionen av diastol i vänster ventrikel bildas gradvis. Beroende på graden av intrakardiella hemodynamiska störningar är följande typer av dysfunktion utmärkande:

1. Typ I (Brott mot avslappning) - Den första etappen av utveckling av patologiska förändringar. Diastolisk dysfunktion typ 1 är associerad med att sänka processen för avslappning av ventrikeln i diastol. Huvudvolymen av blod kommer under atriell sammandragning.
2. Typ II (pseudo-normal) - medan i det vänstra atriumets hålrum ökar trycket reflexivt, fyller ventriklerna på grund av tryckskillnaden.
3. Typ III (restriktiv) - slutstadiet för bildandet av diastolisk dysfunktion, är associerad med en ökning av trycket i förmakshålan och en minskning av elasticiteten i vänstra kammaren, dess överdriven styvhet.

diagnostik

Tidig diagnos hjälper till att förhindra oåterkalleliga förändringar. För att identifiera utvecklingen av patologi används följande diagnostiska metoder:

• tvådimensionell ekokardiografi med Doppler - hänvisar till de tillgängliga och informativa metoderna för kontroll av diagnosen;
• radionuklidventrikulografi är en mycket informativ metod för att diagnostisera kränkningar av myokardiell kontraktilitet, visat med otillfredsställande resultat av ekkokardiografi;
• elektrokardiografi - är en hjälpdiagnostisk metod som möjliggör att detektera tecken på myokardiell ischemi, närvaron av hypertrofierat myokardium
• röntgenundersökning av bröstet - används för att detektera tecken på lunghypertension.

behandling

Metoderna för att korrigera hemodynamiska störningar bör innehålla följande terapeutiska åtgärder:

• blodtryckskontroll
• minskning i hjärtfrekvensen;
• bibehålla vatten-saltmetabolism för att minska förspänning
• vänster ventrikulär hypertrofi remodeling.

Huvudgrupperna av läkemedel som används för behandling är:

1. Adrenerge blockerare - minska hjärtrytmen, minska blodtrycket, bidra till att förbättra processerna för näring av myokardceller.
2. Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare) eller angiotensinreceptorantagonister (sartaner) är två klasser av läkemedel med liknande effekter: en positiv effekt på myokardreformering, förbättrad elasticitet, minskande blodtryck, minskande förspänning. De har visat positiv påverkan på prognosen, förväntad livslängd och förbättrad kvalitet hos patienter med kroniskt hjärtsvikt.
3. Diuretika - på grund av avlägsnande av överskott av vätska, minskar manifestationen av andfåddhet, i kombination med droger av andra antihypertensiva klasser bidrar till effektivare kontroll över blodtrycket. Utsedd i små doser, eftersom de kan leda till en signifikant minskning av strokevolymen.
4. Kalciumantagonister - har en direkt positiv effekt på diastolisk dysfunktion: genom att minska kalcium i myokardiocyter bidrar de till myocardiums avkoppling. Dessutom minskar blodtrycket. De är de valfria drogerna vid intolerans mot adrenerge blockerare.
5. Nitrater är en ytterligare grupp läkemedel, deras syfte är möjligt om det finns tecken på myokardiell ischemi, som är instrumentala.

Hur manifesteras ventrikel diastolisk dysfunktion?

Människans hjärta representeras av fyra kameror, vars arbete inte stannar i en minut. För rekreation använder organs mellanrum mellan sammandragningar - diastoler. Vid dessa tillfällen slapp hjärtat avdelningarna så mycket som möjligt och förbereder sig för en ny sammandragning. För att kroppen ska kunna levereras fullständigt med blod krävs en tydlig koordinerad ventrikulär och atriell aktivitet. Om avslappningsfasen störs, försämras hjärtkvaliteten, och hjärtat utan tillräcklig vila sliter ut mer. En av de vanligaste patologierna som hör samman med sjukdomen i avslappningsfunktionen kallas "vänster ventrikulär diastolisk dysfunktion" (DDLS).

Vad är diastolisk dysfunktion?

Den vänstra ventrikelens diastoliska funktion är följande: När du slappar av är detta avsnitt fyllt med blod för att vidarebefordra det till dess destination, enligt en kontinuerlig hjärtcykel. Från atrierna flyttar blodet till ventriklerna, och därifrån till organen och vävnaderna. Den högra hälften av hjärtat är ansvarig för den lilla cirkulationen av blodcirkulationen, och vänster - för den stora. Vänster ventrikel släpper blod i aortan och ger syre till hela kroppen. Avfall blod återvänder till hjärtat från rätt atrium. Det färdas sedan genom höger kammare till lungorna för att fylla på syre. Berikat blodflöde går igen till hjärtat, som går in i vänstra atriumet, vilket skjuter det in i vänstra kammaren.

Sålunda placeras en stor belastning på vänster ventrikel. Om dysfunktionen i denna kammare utvecklas, kommer alla organ och system att drabbas av brist på syre och näringsämnen. Diastolisk vänster ventrikulär patologi är förknippad med denna avdelningas oförmåga att fullt ut absorbera blod: hjärtkaviteten är antingen inte helt fylld, eller denna process är mycket långsam.

Utvecklingsmekanism

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel utvecklas när minst en av de successiva stadierna av anrikning av hjärtkammaren med blod under diastolen bryts.

1. Myokardvävnader går in i avslappningsfasen.
2. Det finns ett passivt blodflöde från atriumet i ventrikulärt hålrum på grund av tryckfall i kamrarna.
3. Atriumet gör en kontraktilrörelse, befriar sig från resten av blodet och trycker den in i vänstra kammaren.

Som ett resultat av onormal avkoppling av vänstra ventrikeln, blodcirkulationen förvärras, genomgår myokardiet negativa konstruktionsförändringar. Hypertrofi i muskelväggarna utvecklas, eftersom hjärtat försöker fylla bristen på hjärtproduktion med mer intensiv aktivitet.

Klassificering av överträdelse

I sin utveckling går vänster ventrikel diastol dysfunktion genom flera steg. Var och en av dem har sina särdrag och kännetecknas av en annan grad av fara.

Detta är den första fasen av patologi. Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikulärkammare enligt 1: a typen korrelerar med en något fördröjd avspänningsfas. Det mesta av blodet tränger in i hålrummet under avslappningsförloppet medan det vänstra atriumet reduceras. Personen känner inte uppenbarelsen av överträdelser, uppenbara tecken kan identifieras endast på EchoCg. Denna fas kallas också hypertrofisk, eftersom den sker på bakgrund av myokardiell hypertrofi.

• Det allvarlighetsgenomsnittliga pseudonormala scenen (typ 2).

Förmågan hos vänster ventrikel att slappna av ytterligare försämras. Detta återspeglas i hjärtproduktionen. För att kompensera för brist på blodflöde arbetar vänstra atriumet i ett förbättrat läge. Detta fenomen åtföljs av ökat tryck i detta hålrum och en ökning av muskelväggens storlek. Nu tillhandahålls mättnaden av vänster ventrikel med blod av tryckskillnaden inuti kamrarna. En person upplever symtom som indikerar lungtäppning och hjärtsvikt.

• Scenen är restriktiv, med allvarliga brott (3: e typ).

Trycket i atriumet, som ligger till vänster, ökar signifikant, väggarna i vänster ventrikel komprimeras, förlorar flexibilitet. Överträdelser åtföljs av allvarliga symptom på ett livshotande tillstånd (hjärtsvikt). Lungödem, hjärtastma är möjlig.

Dysfunktion eller misslyckande?

Det är nödvändigt att skilja begreppet "diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel" och "vänster ventrikelfel". I det första fallet finns det inget uppenbart hot mot patientens liv om patologin är i första steget. Förening av tillståndet kan undvikas med adekvat behandling av diastolisk dysfunktion i hålrummet i vänstra kammaren av den 1: a typen. Hjärtat fortsätter att fungera nästan oförändrat, den systoliska funktionen är inte försämrad.

Hjärtsvikt uppstår som en komplikation av diastoliska störningar.

Det här är en allvarligare sjukdom, det kan inte botas, förändringarna är irreversibla, och konsekvenserna är dödliga. Med andra ord, dessa två termer är relaterade till varandra på följande sätt: dysfunktion är primär och misslyckande är sekundär.

symtomatologi

Tecken på diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel gör sig kände när stora förändringar redan har börjat i kroppen. Förteckning över karakteristiska symptom:

• Palpitationer blir snabbare både i aktivt tillstånd och i tyst.
• En person kan inte ta ett djupt andetag, som om bröstet är trångt.
• Anfall av torr hosta tyder på stagnation i lungorna.

• Varje liten ansträngning kommer med svårigheter.
• Andnöd uppstår både vid rörelse och vila.
• Ökningen i sömnapné är också en indikator på problem i vänster ventrikel.
• Ett annat tecken är svullnad i benen.

skäl

De främsta orsakerna till försämringen av vänster ventrikulär avslappning är hypertrofi av dess väggar och deras förlust av elasticitet. Olika faktorer leder till detta tillstånd:

• arteriell hypertoni;
• aorta stenos;
• kardiomyopati;
• hjärtrytmstörningar
• myokardiell ischemi;
• åldersförändringar
• kön (kvinnor är mer mottagliga)
• onormala tillstånd hos kransartärerna;
• konstrictiv perikardiell inflammation;
• övervikt;
• diabetes;
• hjärtfel
• hjärtinfarkt.

behandling

Kärnan i behandlingen av diastolisk dysfunktion i vänster ventrikelvägg reduceras till återställande av blodcirkulationen. För detta behöver du:

• eliminera takykardi
• hålla blodtrycket normalt;
• normalisera metabolism i myokardiet
• minimera hypertrofiska förändringar.

Förteckningen över huvuddroger som används för medicinska ändamål:

• adrenalreceptorblockerare;
• kalciumkanalinhibitorer;
• droger från gruppen av sartaner och nitrater;
• hjärtglykosider;
• medel med en diuretisk effekt;
• ACE-hämmare.

Bland de vanligaste drogerna ingår: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".

Det är möjligt att diagnostisera diastolisk dysfunktion, huvudsakligen med hjälp av EchoCG, ekkokardiografi, kompletterad med en doppler-studie, EKG, laboratorietester.

Diastolisk dysfunktion i vänster ventrikel är en patologi som kräver noggrann uppmärksamhet. Underlåtenhet att gå till en läkare i tid kan visa sig vara en opartisk prognos för en person: handikapp eller död. Personer med kardiovaskulär sjukdom bör särskilt noggrant övervaka sin hälsa. Tillsammans med de främsta läkemedelsbehandlingarna för att behandla sjukdomar i myokardiet rekommenderas hemmet. Recept av traditionell medicin i stora mängder finns på Internet.