Hjärtblock och dess konsekvenser

För att människans hjärta ska kunna leverera alla vävnader och organ med blod måste den slå kontinuerligt och med en viss frekvens - 55-80 slag per minut. Dessutom beror helheten på hela organismen i stor utsträckning på rytmen av hjärtrytmen, det vill säga om intervallet mellan organets sammandragningar är desamma. Även den minsta förseningen i arbetet med "huvudpumpen" medför vävnadshypoxi, vilket i slutändan kommer att leda till ett antal mycket allvarliga problem. Syrehushållning i hjärnan och andra organ utvecklas oftast på grund av en sjukdom som hjärtblod. Det finns olika typer av blockader - mindre farliga och svåra, vilket endast kan korrigeras kirurgiskt.

Vad är hjärtblocket

Den elektriska impulsen härstammar i sinusnoden - pacemakern. Därefter går excitationsvågen genom atrierna, som efter sammandrag sänder en impuls genom bjälkarna Torel, Bachmann och Wenkenbach till AV-noden och sedan till His-linjen. Därefter fördelas impulsen längs benen på hans bunt i de minsta grenarna av ledningssystemet - Purkinje-fibrer. Genom att minska automatismen är det möjligt att förlänga tiden för passage av exciteringsvågen vid vilken som helst plats, vilken anses vara kardiologi som en serie av enskilda sjukdomar.

Hjärtblock är en grupp sjukdomar relaterade till hjärtrytmförstörningar, det vill säga arytmier, där det går en bromsning av hjärtledningen med utvecklingen av bradykardi. I en blockad fungerar hjärtledningssystemet i felaktigt läge, vilket medför att hjärtkollisioner med en frekvens på mindre än 50 slag per minut, vilket orsakas av medfödd dysfunktion eller förvärvad ersättning av myokardiell muskelvävnad genom den bindande (cicatricial) vävnaden. Hjärtblocket kan vara en isolerad ledningsstörning i hjärtat och kan kombineras med förmaksflimmer, andra typer av arytmier eller kombineras med andra typer av blockader. Hos ungdomar konstateras sjukdomen i genomsnitt i 1% av fallen, hos äldre, stiger denna siffra till 2,5%. Vissa typer av blockader är erkända som en variant av normen och utvecklas i 5% av befolkningen.

Den främsta faran från hjärtblocket för en person är att en patologisk förändring i ventrikulär stimulering orsakar en fördröjning i sammandragningar från en bråkdel av en sekund till en minut eller mer, vilket kan leda till syrehungning i hjärnan och svimning såväl som klinisk död. Konsekvenserna av patologi kommer i stor utsträckning att bero på dess orsak och plats, det vill säga på platsen för hjärtledningens nederlag. Om det finns förändrade muskelceller genom vilka exciteringsvågen normalt måste passera, visas ett block i den elektriska impulsens väg. Detta kan inträffa i både atria och ventrikler.

Klassificering av blockader

På platsen för lokalisering av hjärtproblemets patologiska process kan följande vara:

1. Synotriell eller sinoaurikulär - blockad med en lesion av sinusnoden i området för höger atriell appendage.
2. Atriell (intra-atrial) blockad - impulsen bryter sig längs atriumets främre vägg.
3. Atriell eller Bachmann blockad - pulsen saktar ner från sinoatriella nod till vänsteratrium.
4. Atrioventrikulär (tvärgående) blockad - exciteringsövergång från atrierna till ventriklarna störs.
5. Intraventrikulär blockad (blockad av Hisbuntens bunt) - impulsblockering sker vid nivån av det nedre elementet i ledningssystemet i vänster eller höger bunt av bunten av His.

Intraventrikulär blockad kan existera i följande former:

• interventrikulär blockad (nederlag av de ledande vägarna i interventrikulär septum);
• blockering av hjärtats högra hjärtkammare (blockerande av impulsen i framkanten eller baksidan av vänstra benet i hans bunt)
• blockad av hjärtans vänstra kammare (blockerar exciteringsvågen i någon del av det vänstra benet i hans bunt).

Klassificeringen av sjukdomen enligt tidpunkten för förekomsten innefattar följande typer:

1. Övergående blockad.
2. Persistent (permanent blockad).
3. Progressiv blockad.
4. Intermittent blockad

Ett väldigt viktigt symptom på patologi är svårighetsgraden av impulskonduktiva störningar i hjärtat. Med detta symptom klassificeras sjukdomen enligt följande:

1. Totalt hjärtablock - impulser i hjärtat utförs inte överallt i myokardiet.
2. Ofullständig (partiell) blockad - det finns en nedgång i impulserna eller deras partiella ledning till myokardzonen, som ligger under den patologiska platsen.

Atrioventrikulärt block är uppdelat i tre grader av svårighetsgrad:

1. AV-grad blockad av första graden - impulsen fördröjs i regionen av AV-noden från normalt 0,18 sekunder till 0,3 sekunder eller mer. Sjukdomen detekteras endast av resultaten av kardiogrammet.
2. Andra gradens AV-blockad - en mer allvarlig minskning av ledningen längs den atrioventrikulära noden observeras.
3. Det tredje graden AV-blocket är ett komplett block, där impulserna inte går in i ventriklerna alls. Denna patologi är mycket farlig och kan vara dödlig.

Orsaker till sjukdom

Ofullständig blockad typ förekommer ofta hos friska människor, skadar inte dem och kräver ingen behandling. Till exempel, i händelse av små anomalier i hjärtstrukturen (falsk ackord, mitralventilförlängning etc.) kan en partiell blockering av högerbenet av His-kan förekomma, vilket i framtiden inte utvecklas och förändrar inte hemodynamiken. Samma konsekvenser kan ha vegetativ dystoni. I ung ålder kan partiella former av patologi uppstå på grund av överstimulering av vagusnerven på grund av intensiv träning eller tungt fysiskt arbete.

Ibland finns det fall av medfödd hjärteblock, som framträder på bakgrund av intrauterina utvecklingsstörningar. Denna sjukdom följer oftast hjärtfelens defekt och andra CHD, som noteras hos nyfödda omedelbart efter födseln. Förvärvade orsaker till patologi är:

• autoimmuna sjukdomar, särskilt systemisk lupus erythematosus;
• hypertyreoidism;
• difteri;
• myokardit;
• bindvävskador (vaskulit);
• förvärvade hjärtfel
• hjärtumumörer och metastaser;
• myxedema;
• sarkoidos;
• amyloidos;
• reumatism;
• hjärtmuskelsyfilis;
• myokardinfarkt;
• cardio;
• fibros, myokardiell hemokromatos;
• kardiomyopati;
• Allvarlig CHD;
• avancerad hypertoni;
• diabetes och andra metaboliska störningar;
• elektrolyt obalans;
• ateroskleros av kransartärerna.

Blockering är möjlig efter överdosering med hjärtglykosider, antiarytmiska läkemedel, betablockerare. Droger baserade på digitalis växter är farliga i förhållande till patologins utveckling. Cardiac blockade kan också vara en komplikation av ett antal kirurgiska operationer, till exempel avseende behandling av hjärtfel, ventilproteser och behandling av arytmier. Kanske ett brott mot ledningen i hjärtat i en överdos av alkohol och droger.

Symptom på manifestation

Som regel har patienten inte några obehagliga symptom med svaga grader av sjukdom. Partiell blockad kan endast detekteras av hjärtkardiogrammet under rutinmässig diagnos eller profylaktisk undersökning. När sinoaurikulära blockaden, när impulsen sakta ner eller inte alls kommer från sinusnoden till atriären, har patienten ofta obehag i bröstzonen, andfåddhet, svaghet, funktionsnedsättning, ibland yrsel. Om förlusten av impulser uppträder ofta, liksom med en fullständig blockad, har personen regelbundet en känsla av att hjärtat sjunker, det finns yrsel, som åtföljs av tinnitus och blir ofta svimmade.

Speciellt levande symptom ger fullständig AV-blockad. De manifesterar sig alltid som arytmier av typen bradykardi, och kombineras också med tecken på den underliggande hjärtpatologin. Så, mot bakgrund av det normala välbefinnandet, kan en patient plötsligt utveckla en arytmiaattack, men det finns en annan variant av sjukdoms kliniska kurs, när det finns en försämring i lång tid, så kroppen anpassar sig till det, känns patienten tillfredsställande.

Symtom på allvarliga ledningsstörningar i hjärtat är:

• ökad trötthet
• minskning i träningstolerans
• obehag bakom bröstbenet;
• bröstsmärta under idrott
• senare - smärtsyndrom ensam;
• hjärtstopp av kort varaktighet
• "Flyger" framför ögonen;
• yrsel, plötslig generell svaghet
• illamående, illamående
• brus, hum, ringande i båda öronen;
• huvudvärk, huvudsakligen occipital lokalisering;
• kräkningar;
• subfebrila tillståndet.

Morgagni-Adams-Stokes-attackerna är mest obehagliga, åtföljda av sällsynta pallor och blåa läppar, kall klibbande svett, konvulsioner, minskad puls, svimning i några sekunder eller till och med förlängd medvetslöshet (upp till 3 minuter). Med en fullständig blockad av hans bunt, som kombineras med organisk hjärtsjukdom, kan det första symtomet vara akut hjärtsvikt med andfåddhet och svår hosta, skummande sputum, cyanos av läpparna, huden, utveckling av chock.

Vid nyfödda är puls mycket högre än hos vuxna, så när en puls finns hos ett barn på mindre än 80 slag per minut får han alltid ett kardiogram för att bekräfta eller avvisa diagnosen "fullständig atrioventrikulär block". Denna sjukdom kan vara medfödd och diagnostiseras ibland även i utero. Symptom på medfödd AV-blockad är pallor av barn, deras fördröjning i tillväxt, utveckling i jämförelse med kamrater, bröstkorg, långsam hjärtslag, slöhet, cyanos av läpparna och fingrarna. På grund av svagheten och insufficiensen av blodcirkulationen är sådana barn benägna att svimma, de upplever ofta kramper och anfall av Morgagni-Adams-Stokes. Om attacken är lång kan andningstoppet sluta och asystol kan förekomma - hjärtslagets upphörande. Medfödd blockad kan orsaka barns död under det första året av livet.

Komplikationer och deras varning

Gynnsam prognos endast med partiellt (ofullständigt) hjärtblock, när detta tillstånd kan behandlas med medicinering eller behandling krävs inte alls. Full blockad prognostisk ogynnsam, leder de snabbt till funktionshinder med fullständig funktionshinder. Komplikationer av sådana tillstånd blir ofta myokardinfarkt, akut hjärtsvikt, ventrikelflimmering, kardiogen chock och med sådana konsekvenser är mortaliteten mycket hög.

Kompletta blockader kräver tidig diagnos och behandlingsstart av flera andra orsaker. De är benägna att utvecklas, så de provar ett antal kroniska sjukdomar som förr eller senare slutar i döden. Så, kroniskt hjärtsvikt i kombination med fullständig AV-blockad kan leda till svimning och kollaps och oundvikligen orsakar utvecklingen av hjärtekemi, njursjukdom. Olika ektopiska arytmier, till exempel ventrikulär takykardi, bradykardi, kombineras också ofta med ledningssjukdomar och kan leda till ischemisk stroke, demens, till ett antal andra konsekvenser. Endast den kirurgiska behandlingen förbättrar prognosen, under vilken en pacemaker sätts in för att säkerställa en normal hjärtrytm.

Diagnostiska metoder

Med utvecklingen av symtom som beskrivits ovan kan läkaren föreslå närvaron av ledningsstörningar under historiens behandling och undersökning av patienten. Lyssna på hjärtljud ger en uppfattning om att rytmen sänks (bradykardi) och hjärtslag stoppar karakteristiken för en viss blockad. Det finns dock en grundläggande och mer informativ diagnosmetod - EKG, som låter dig ange typ av sjukdom enligt de viktigaste egenskaperna:

1. Sinoatriell blockad - periodisk prolaps av ventrikulära komplex P-QRS på grund av det faktum att inte bara impulser når atrierna och ventriklerna. RR-intervallet kan också ökas med 2 gånger eller mer.
2. Intra atriell blockad - splittring av P-vågen eller närvaron av en bred R-våg. Den fullständiga EKG-blockaden på EKG uttrycks av närvaron av en negativ ytterligare P-våg.
3. AV grad 1 blockad - ökning i PQ-intervallet, grad 2 - en gradvis ökning av PQ-intervallets varaktighet, förlust av QRST-komplexet med bevarande av P-våg. Med en full AV-blockad 3 grader är RR och PP-intervallet konstanta, medan PP-intervallet är längre än RR-intervallet. QRS-komplexet expanderas, deformeras.
4. Blockad av bunten i hans gren - med en fullständig blockad på högerbenet finns en utvidgning av QRS-komplexet över 0,12 sekunder i alla led, bildandet av chipping på komplexet, en ökning av tiden för intern avvikelse längs höger bröstledning. Kompletterad blockad av vänster ben på EKG manifesteras av bredden av deformerade R-tänder, som har en bred eller splittad topp i ledningarna V1, V2, III, aVF, det finns breda deformerade tänder S samt en komplex QS med en bred eller delad apex.

Det är inte alltid möjligt att hitta ett hjärtblock av ett enstaka utförd EKG, därför rekommenderas Holter-övervakning ofta för att klargöra diagnosen. Förfarandet utförs under dagen och är väldigt informativt med övergående blockader, eftersom det kan återspegla hjärtrytmproblem som uppstår på natten, under träning, stress etc. Patienten kan också tilldelas att utföra ett EKG med en belastning, vilket kommer att avslöja graden av tolerans för fysisk aktivitet, etablera klassen av kranskärlssjukdom och hjärtsvikt. För att hitta orsaken till hjärtans blockad, som ligger i dess organiska skador, görs ett EKG, hjärtinfarkt, lungens strålning, koronarangiografi, EFI, ett antal laboratorietester och andra nödvändiga studier.

Första hjälpen för hjärtblok

Eftersom med fullständigt hjärtblock är utvecklingen av Morgagni-Adams-Stokes-attacker möjlig, patientens anhöriga borde veta hur man ger första hjälpen och vad man ska göra i framtiden. Personen bör läggas på en plan yta, lägg en liten kudde under huvudet. Som ett förstahjälp måste du ge Izadrin tablett under tungan, med förlust av medvetande att vidta åtgärder för att få personen att leva. Om det inte finns någon hjärtaktivitet och andning utförs en indirekt hjärtmassage och artificiell andning tills ambulansen kommer fram.

Nödläkare använder följande akutbehandling för fullständig blockering:

• intravenös administrering av adrenalin, noradrenalin;
• subkutan administrering av Atropine;
• Novokainisk blockad av hjärt-aorta-plexus;
• kardioversion med en defibrillator;
• akut sjukhusvistelse i reanimation.

Behandlingsmetoder

Drogterapi

I allmänhet innebär behandlingen att man vidtar åtgärder för att återställa rytmen och påverkan på den underliggande sjukdomen. Vanligen i partiella blockeringar krävs endast observation av patienten och hans hälsosamma livsstil. När sjukdomen orsakas av en överdos eller långvarig medicinering, är de brådskande avbrutna. Antibiotika (för autoimmun myokardit), NSAID och kortikosteroider (för autoimmuna patologier), statiner (för normalisering av kolesterolnivåer) etc. kan krävas för att eliminera den etiologiska faktorn för utveckling av ledningssjukdomar.

Det är möjligt att bota sjukdomen genom medicinering när man tar sådana droger:

1. Betablockerare (Betalok).
2. Beta-adrenostimulatorisk (isoprenalin, orziprenalin).
3. Diuretika (furosemid).
4. Vasodilatorer (Amlodipin).
5. Antiarytmiska läkemedel (kinidin).
6. Kalciumkanalblockerare (Corinfar, Nifedipin).
7. Antihypertensiva medel (perindopril, enalapril).

Kirurgiska metoder

Tyvärr är fullständiga blockader sällan mottagliga för medicineringsterapi, och den enda metoden för behandling med positiv effekt är kirurgi. Om en patient har Morgagni-Adams-Stokes-anfall, är det i de flesta fall nödvändigt att implantera en pacemaker. Indikationer för en konstant EX är:

• kraftig minskning av hjärtfrekvensen
• komplett AV-block i kombination med ektopiska arytmier, hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom och andra hjärtsjukdomar;
• hemodynamiska störningar på bakgrund av ledningsstörningar;
• asystol enligt resultaten från Holter-övervakning på upp till 2-3 sekunder eller mer.

Om hjärtinfarkt eller andra akuta hjärtsjukdomar orsakar fullständiga blockeringar, kan det vara nödvändigt med operation för att tillfälligt installera en pacemaker.

Folkmekanismer

Vanligtvis rekommenderar den traditionella medicinen att ta örter och andra produkter under blockader som förbättrar ledningsförmågan och arbetet i hjärtat som helhet, eliminerar fenomenen ischemi och hjärtsvikt. Recepten är följande:

1. En matsked valerianrot häll 400 ml kokande vatten, lämna i 10 timmar i en termos. Stam, drick 3 gånger om dagen i en mängd av 30 ml.
2. 2 teskedar av cornflower blommor häll ett glas kokande vatten, lämna i en timme, dränera. Drick tre gånger om dagen för ett halvt glas i en halvtimme före måltiden.
3. Calendula tinktur tas två gånger om dagen, 20 droppar, späds med en liten mängd vatten.
4. En matsked gräs hästskala häll 350 ml kokande vatten, låt det brygga i 2 timmar. Drick en matsked 6 gånger om dagen.

Nutrition och annan patientrådgivning

Kostnäring är av största vikt i alla typer av patologier relaterade till hjärtledning. Produkter som patienten äter måste innehålla mycket kalium, liksom andra mineraler som ger näring till hjärtmuskeln. Särskilt användbara är bakade potatis, frön, honung och bananer, torkade aprikoser, torkade frukter, svarta vinbär. Kalcium och magnesium behövs också av en patient med hjärtblodring, i samband med vilken kli, spenat, baljväxter, gurkor, avokado, liksom mejeriprodukter, skaldjur och pumpafrön bör förbrukas.

Patienten måste inkludera i kosten en mängd vegetabiliska livsmedel, som är rika på vitaminer och fibrer. Avvisa bättre från en stor mängd salt, fett, godis. Med förhöjd kolesterol och fetma bör alla åtgärder vidtas för att gå ner i vikt, eftersom belastningen på hjärtat är mycket lägre med normal vikt. En person med blockad av något slag är förbjuden att röka, missbrukar alkohol. Tillägg en hälsosam livsstil bör väljas väl utvalda fysiska aktiviteter som hjälper till att utveckla och stärka myokardiet.

Ett barn med medfödd eller förvärvad fullständig blockad kan inte leda en livsstil som kamrater har. Han är inte lämplig för militärtjänst, tung fysisk aktivitet, gymnastik i gymnasiet, besök på sportklubbar och klubbar rekommenderas inte för honom. Huruvida graviditet är möjlig under en blockad bestäms av ett råd av läkare i varje enskilt fall individuellt.

Förebyggande åtgärder

Eftersom hjärtblokaden i de flesta fall komplicerar förloppet av den huvudsakliga hjärt- eller icke-hjärtpatologin (oftare - CHD), minskas förebyggandet till en snabb och adekvat behandling av dessa sjukdomar. Du bör också noggrant övervaka doserna av mediciner som tas för att förhindra överdosering, ge upp dåliga vanor och leda en hälsosam livsstil.

Hjärtblock

För att hjärtat ska kunna ge blod till varje cell i kroppen, måste det ingripa vid rätt rytm och med en frekvens på 55-60 till 80-90 slag per minut. Rytmen bör vara regelbunden, med lika stora mellanrum, eftersom bristen på syre som bärs med blod, även i mer än 30 sekunder, redan kan påverka cellernas arbete och först och främst hjärnceller. Förekomsten av syrehämning (hypoxi) i hjärnan är särskilt viktig för tillstånd som hjärtblod.

Hjärtblock är relaterade till hjärtrytmstörningar, eller arytmier. Arytmier kan karakteriseras som en ökning av hjärtfrekvensen (takykardi och takyarytmier) och en minskning (bradykardi, bradyarytmier).

Hjärtblocket är en grupp av sjukdomar som kännetecknas av en avmattning i ledningen av en elektrisk signal genom hjärtat, som följer av medfödda egenskaper eller, mer vanligt, diffus ersättning av hjärtens normala muskelvävnad med cikatricial (bindväv) vävnad. I allmänhet leder blockader till utvecklingen av bradykardi med en frekvens av mindre än 50 per minut, men de kan också kombineras med en snabb oregelbunden puls, till exempel i Fredericks syndrom, en kombination av förmaksflimmer och fullständig atrioventrikulär blockad. Risken för fullständiga blockader är att frånvaron av elektrisk excitering av ventriklerna leder till avsaknaden av minskning av tidsintervallet från flera millisekunder till flera minuter, vilket är fyllt med utvecklingen av hjärnhypoxi, medvetenhet och klinisk död.

Utvecklingen av blockader i en viss sjukdom beror på det faktum att det ledande systemet i hjärtat ofta är involverat i den patologiska processen. Dessa är förändrade muskelceller vars huvuduppgift är att genomföra en elektrisk signal så att en våg av spänning regelbundet passerar genom hela hjärtat. Om dessa celler utsätts för inflammation, dras in i ärrvävnaden eller inte kan överföra impulsen till cellerna som ligger längre fram, visas ett block i impulsöverföringsbanan.

Beroende på vilken del av hjärtledningssystemet som är involverat i den patologiska processen, särskiljs följande typer av blockad:

- Sinoaurikulär (sinoatrial) - när blockerar sinusnoden i örat i det högra atriumet,
- intra-atriell blockad - vid kränkningar av den elektriska impulsens väg längs atriens väggar,
- atrioventrikulär - med blocknod, "växlande" excitation från atria till ventriklarna,
- intraventrikulär blockad eller blockad av höger och vänster ben av hans. Det händer fullständigt och inte fullständigt; en, två och trekhpuchkovoy. Med hjälp av hans bunt i murarna i ventrikulär myokardium överförs excitationen jämnt längs sina väggar och orsakar rytmiska sammandragningar i hjärtat.

Beroende på hur nedsatt pulsens ledningsförmåga, delvis eller helt, finns det fullständiga och ofullständiga blockeringar.

Blockad I - II grad är ofullständig och III - komplett. I det första fallet påverkas inte alla ledande fibrer, så en del av impulserna utförs på den nedre delen av myokardiet. Med en fullständig blockad utförs inte impulserna alls, därför utförs reduktionen av de nedre delarna antingen genom ektopisk (på annat håll) fokus på excitation eller inte alls.

Förekomsten av hjärtblok varierar och beror på ålder. Så, atrioventrikulär block I grad hos unga finns i 1% av fallen och hos äldre - i 2,4%. Andra gradens blockad hos ungdomar uppträder i 0,003% av fallen och ökningar hos äldre. Congenital atrioventricular block III grad är extremt sällsynt - i ett fall 20 000 levande födslar. Blockaden av högerbenet på His finns i 2 till 5% friska individer, och i avsaknad av allvarlig hjärtpatologi kan det vara en variant av normen.

Orsaker till hjärtblocket

Block I-blockader och ofullständig blockad av His, som inte manifesteras kliniskt, kan vara en normal variant eller förekomma hos idrottare, hos individer med vegetativ vaskulär dystoni, liksom hos barn, ungdomar och unga personer med mitralventil prolapse, ett öppet ovalt fönster och andra små abnormiteter i hjärtat.

Blockader av II- och III-graden, fullständig intraventrikulär blockad, trebuntad blockad (av både höger och båda grenarna i hans vänstra ben) uppträder nästan alltid med organiska lesioner av hjärtvävnaden. Sjukdomar som orsakar inflammatoriska eller cikatriciala processer i myokardiet innefattar:

1. Myokardit - inflammation i hjärtmuskeln orsakad av:
- virusinfektioner - Coxsackie, rubella, mässling, Epstein-Barr (infektiösa mononukleos) virus, influensa, adenovirus, cytomegalovirusvirus
- bakteriella och parasitära infektioner - reumatisk feber, difteri, skarlettfeber, toxoplasmos, systemisk klamydia
- autoimmuna sjukdomar - reumatoid artrit (5-25% av patienterna har hjärtsjukdom), systemisk lupus erythematosus (5-15%), systemisk sklerodermi (20-40%)
2. Kardiomyopati - en grupp sjukdomar med en patologisk förändring i hjärtans normala anatomiska struktur (betydande förtjockning av hjärtväggarna eller vice versa, deras utspädning med expansion av hjärtens inre kaviteter, vilket förhindrar att de kontraherar och slappnar av normalt). Kan utvecklas med hjärtsjukdom, högt blodtryck, hormonell obalans i kroppen, de toxiska effekterna av alkohol, droger, metaboliska störningar, myokardit.
3. Kardioskleros - ärrbildning i muskelvävnaden som är involverad i inflammationsområdet eller i området för myokardiums narkos (död) efter hjärtinfarkt.
5. Akut hjärtinfarkt - hos 15% av patienterna uppstår ledningsstörningar.
6. Medfödda och förvärvade hjärtfel.
7. Förgiftning med hjärtglykosider, betta-blockerare, vilket minskar hjärtfrekvensen.
8. Arteriell hypertoni orsakar ofta en onormal ledning inuti hjärtatriären.

Symtom på hjärtblocket

Block I av block I, ofullständig enbladsblockad av fötterna i His, intra-atriell blockaden, manifesterar sig som regel inte kliniskt och kan endast detekteras av EKG under en rutinundersökning.

Kompletta blockader manifesteras av symptom på arytmi och tecken på den underliggande sjukdomen. Dessa kliniska manifestationer kan uppstå plötsligt, mitt välbefinnande, och det kan vara långsiktig, med försämring av den period som patienten har anpassat och "lärt" att inte uppmärksamma dem. Men om du har märkt några av dessa symtom, bör du konsultera en läkare för undersökning, eftersom vissa symtom kan vara ett tecken på förestående farliga förhållanden.

Symtom på rytmförstöring:

- svaghet, trötthet, minskad förmåga att utföra tidigare fysiskt arbete,
- känsla av avbrott i hjärtets arbete - en känsla av blekning eller hjärtstopp, obehag bakom brystbenet,
- yrsel, blinkande framför ögonen, plötslig generell svaghet med känsla av illamående, tinnitus,
- attacker av Morgagni - Edemsa - Stokes (MES kramper) - en plötslig skarp blekhet, kall klibbig svett, thready puls sällsynta, medvetandeförlust, kan anfall bero på cerebral hypoxi. Som regel, efter några sekunder eller två till tre minuter, återställs medvetandet, men om det inte händer och andning och hjärtslag är frånvarande betyder det att asystolen (arresteringen) av hjärtat och den kliniska döden har utvecklats,
- komplett vänstergrenblock blockad, vilket utvecklades plötsligt för första gången, kan leda till utveckling av akut vänsterkammarsvikt med lungödem, som kännetecknas av dyspné, hosta, liknande skummet, huden blå läppar, ansikte, fingrar, ett chocktillstånd.

Symptomen på den bakomliggande sjukdomen - bröstsmärtor vid ansträngning eller i vila hos patienter med kranskärlssjukdom, andnöd, kalla händer och fötter, cyanos (blåaktig färg) fingrar, näsa, öron, eller bara i ansiktet och extremiteter med hjärtfel, huvudvärk occipital lokalisering illamående och kräkningar, högt blodtryck, hög feber eller långvarig feber inte högre än 37.5º C i infektioner i hud och ledsjukdom i systemiska sjukdomar och många andra.

Diagnos av hjärtblocket

Läkaren kan tänka på den preliminära diagnosen även när man klargör arten av patientens klagomål. För vidare diagnostik används följande metoder:

- Standard EKG - den viktigaste informativa metoden, som bekräftar förekomsten av blockad. Men inte alltid ett enda elektrokardiogram kan "fånga" tecken på blockad, speciellt vid transient hjärtblod.

Tecken på en sinoatriell blockad är periodisk prolaps av P-QRS-komplexen på grund av det faktum att inte varje impuls från sinusnoden når atriären och därmed ventriklarna. Öka RR-intervallet i två, och ibland mer.

Tecken på intra-atriell blockad är delning och expansion av mer än 0,11 från P-vågan och den associerade förlängningen av PQ-intervallet. Ibland finns det en ytterligare negativ P-våg (med fullständig dissociation av höger och vänster atria och deras sammandragningar i en separat rytm).

Tecknar gradens atrioventrikulärt block I - konstant töjning PQ-intervallet med mer än 0,20, II grad typ av typ Mobitts 1 - med varje successiv reduktion PQ-intervallet är mer förlängd tills falla en hjärtkomplexet P-QRS, vidare hela cykeln upprepas igen. Blockad av typ II grad Mobitts 2 - PQ intervall varaktighet i varje reduktion lika förlängas mer än 0,20, och ventrikulär QRS-komplex faller slumpmässigt, utan någon klar periodicitet och kan deformeras. Blockade II grad 3-typer - det finns ingen sekund eller två eller flera P-QRS-komplex i rad. Blockad III grad - fullständig separation förmaks- och ventrikulära rytmen - frekvensen för förmakssammandragning - 70 - 80 minut, ventriklarna - 40 - 50 per minut eller mindre. Atriska tänder P är inte förknippade med ventrikulära QRS-komplex, de kan lagras, för att vara före eller efter dem.

Intraventrikulära blockad Tecken: den ofullständiga blockad - QRS-komplexet är inte expanderade, deformeras inte, det finns förändringar i tand R (förstorade och tandade) våg och S i vänster eller höger, respektive, leder blockad typ (höger gå vänster ben); vid full blockad - förlängas bredare QRS-komplex deformeras 0,12 s, bred tanddjup S i respektive ledningar (III, aVF, V 1,2 till höger blockad, I, aVL, V 5, 6, med vänster blockad).

Komplett vänster blockbunt av Hans

- 24-timmars EKG-övervakning är informativ för övergående blockader, eftersom det medger analys av hjärtfrekvens och ledning under hela dagen, inklusive på natten.
- Ett EKG med övning används för att bestämma övningstolerans, det gör det möjligt att fastställa den funktionella klassen av hjärt-och kardiovaskulär hjärtsvikt.
- Ekkokardiografi, bröstradiografi, hjärtinfarkt och hjärtinfarkt används för att söka efter den underliggande sjukdomen som orsakar ledningsstörningar.

Behandling av hjärtblocket

Blockadbehandling börjar med behandling av den underliggande sjukdomen. I-grader blockader som inte är kliniskt manifesterade kräver ingen behandling.

Vid överdosering med rytmslagande läkemedel utförs en fullständig avskaffande av dessa läkemedel. När hjärtblock kontraindicerat beta - blockerare (propranolol, bisoprolol, atenolol, propranolol, tenorik, obzidan, egilok etc), hjärtglykosider (strophanthin, Korglikon, digoxin), antiarrytmiska läkemedel (ajmalin, Cordarone, verapamil, diltiazem, kinidin).

När funktionella blockeringar är förknippade med vaskulär dystoni, föreskrivs små hjärtsavvikelser, sport med sinoatriala block I-II och intrakardiell blockad, läkemedel som förbättrar metabolismen i hjärtmuskeln - ATP, Riboxin, vitaminer, antioxidanter (ubiquinon, mexidol, actovegin) ordineras.

Ett fullständigt atrioventrikulärt block behandlas genom att administrera isoprenalin och orciprenalin med en kurs, varefter frågan om implantation av en artificiell pacemaker bestäms.

Det finns inga specifika läkemedel för behandling av intraventrikulär blockad. I svåra fall (fullständig blockad av höger eller vänster på bakgrunden av en akut hjärtinfarkt, två - tre-beam och blockaden, särskilt med attacker MES) som används tillfälligt eller permanent pacing.

Första hjälpen för hjärtblok

Som en första hjälpen-patient med MES krampan visar 1 - 2 izadrina tabletter under tungan (5 - 10 mg), subkutan injektion av atropin, intravenös administrering av adrenalin, noradrenalin. I frånvaro av andning och hjärt - kompressioner och CPR före ankomsten av ambulans.

Ambulans vid klinisk död höll elkonvertering (rytm återhämtning) med hjälp av elektrisk urladdning från en defibrillator och akut sjukhusvård i intensivvårdsavdelning för ytterligare adress frågan om den artificiella implantat elkonverterare - defibrillator till hjärtat.

För behandling av den underliggande sjukdomen används icke-steroida antiinflammatoriska medel, glukokortikoider (prednisolon, hydrokortison), antibiotika penicillin, diuretika (diuretika), antihypertensiva läkemedel (enalapril, perindopril), acetylsalicylsyra för att minska trombbildning i blodströmmen och till hjärtväggen, beredningarna normalisera kolesterol i blod (statiner) etc.

Livsstil med hjärtblock

Livsform reduceras till korrektionsstyrka med en ökning i dietary protein, vegetabiliska fetter och komplexa kolhydrater och begränsade animaliska fetter och enkla kolhydrater, betydande minskning av fysisk aktivitet, lämplig organisation med massor av fritids rutiner.

Ett barn med ett medfödd eller förvärvat hjärteblock kommer inte att kunna leda en normal livsstil för barn i hans ålder, eftersom han kommer att bli utestängd från träning, att delta i idrottsföreningar och sektioner och all betydande arbetsbelastning. En ung man med en blockad av klass II och över, troligtvis kommer inte att vara lämplig för militärtjänsten. Frågan om graviditet för kvinnor bestäms individuellt, med deltagande av kardiologen, hjärtkirurg, obstetrik-gynekolog och andra specialister i samrådet.

Det är absolut nödvändigt att kontakta din läkare omedelbart med ökningen av obehagliga symptom och en signifikant försämring av hälsan. En patient med en blockad måste på ett ansvarsfullt sätt behandla sin sjukdom och förstå att en hög grad av blockad kan vara dödlig när som helst. För att förhindra att detta händer bör du vara uppmärksam på din hälsa, lyssna på läkares råd och strikt följa deras diagnostiska och terapeutiska syften.

Komplikationer av hjärtblod

Komplikationer inkluderar:
- blockad progression, till exempel, AV-blockering av 1 grad går ofta till blockad av II-grad av 1 typ, sällan - för att slutföra AV-blockad. I detta avseende är det viktigt att dynamisk övervakning med patientens EKG-övervakning. Initialt tillgänglig AV-blockad II-grad II-typ utvecklas ofta till en fullständig blockad.
- komplikationer av fullständiga blockader - akut vänster ventrikulär misslyckande med lungödem, ventrikulär asystol och plötslig död.
- progression av kroniskt hjärtsvikt.
- lungemboli, hjärtinfarkt, ischemisk stroke.

Förebyggande är kompetent medicinsk behandling av den underliggande sjukdomen, tidig bestämning av indikationer för pacemakerimplantation.

utsikterna

Prognosen för blockering av I-graden i avsaknad av organisk hjärtskada är gynnsam.
För en fullständig blockad av prognosen beror på vilken typ av underliggande sjukdom, graden av hjärtfunktion och stadium av kronisk hjärtsvikt. Frekvensen av attacker och antalet MEA inte prediktorer för dödlighet, det vill säga inte påverkar prognosen - Vissa patienter attacker kan förekomma ofta, medan andra har en enda våg av livet kan leda till döden.

Prognosen för patienter under den akuta perioden av hjärtinfarkt, komplicerat genom utvecklingen av en fullständig vänster eller höger blockad av hans bunt, är extremt ogynnsam.

Orsaker, symtom och behandling av hjärtblod

Den moderna tiden är full av många unika egenskaper som våra förfäder inte ens vågade drömma om. Men tillsammans med trevliga överraskningar bröt allvarliga problem in i en modern persons liv, på grund av vilken man ofta måste uppleva en nervös chock, för att förbli i stressiga situationer. På grund av konstant fysisk ansträngning, stress, upprätthållande av en ohälsosam livsstil började människor alltför ofta möta hjärt-kärlsjukdomar.

Hjärtproblem uppstår inte bara mot bakgrund av andra patologier som redan utvecklas, de kan också framstå som oberoende sjukdomar.

Vad är hjärtblocket

Människokroppens inre organ fungerar framgångsrikt om de får tillräckligt med näringsämnen och syre. Naturen förutbestämd att det är blod som är den viktigaste transportören av dessa nödvändiga komponenter.

Hjärtat fungerar som en utlösare, skapar det nödvändiga trycket, genom vilket blod pumpas. I synnerhet genereras en signal i det högra atriumet vid hjärtslaget, vilket sänds till sinusnoden, vilket fungerar som signalens huvudtransponder. Därefter sänds impulsen genom speciella fibrer till hjärtkärlens hjärtan, vilket resulterar i att de kontraherar och pumpar blod.

I de fall då elektriska signaler inte kan överföras längs en sådan väg eller vid överföring uppstår partiella svårigheter, säger läkare att en blockad av hjärtens vänstra kammare utvecklas. Förstå vad det är möjligt, noggrant undersöka den medicinska litteraturen. Det är mer användbart att söka sådana förklaringar från din läkare, som kommer att berätta i detalj hur blockaden till höger eller vänster hjärta ben är. Samtidigt kommer han att kunna konstruera sin historia, förutom vetenskaplig terminologi, uttrycka sin tanke i enkla ord.

Klassificering av blockader

För att behandlingen ska kunna ordnas korrekt är det inte tillräckligt att fastställa att patienten har hjärtsjukdomar. Det är viktigt för läkare att bestämma svårighetsgraden av patologin. Att uppmärksamma denna faktor är sjukdomen indelad i två typer:

• 1 grad blockad (den första graden blockaden kännetecknas av impulsöverföring, men endast med vissa svårigheter);
• 2-gradig blockad (i andra gradens blockad överförs inte impulsen, hjärtat kan inte pumpa blod, vilket innebär att personen dör).

Både fullständigt och ofullständigt hjärtblock kan utvecklas i olika delar av detta organ. Med tanke på denna indikator klassificeras sjukdomen, beroende på problemets placering, i flera typer:

• sinoatrial (med sinus noder lesioner);
• förmaks;
• interatriella (om en impedans för impulsöverföring sker mellan vänstra atriumet och sinoatriella noden);
• atrioventrikulär (förlust av impuls uppstår mellan atrium och ventrikel);
• intraventrikulär (obstruktion och följaktligen stoppar överföringen av impulser i hans fots fot: höger eller nederst på vänster sida).

I kardiologipraxis finns det fyra fler typer av blockad som tar hänsyn till den temporära parametern för patologi (kontinuerlig, övergående, intermittent, progressiv).

Orsaker till hjärtblocket

Hjärtblocket kan till och med diagnostiseras hos ett barn i alla åldrar, inklusive barnet direkt efter födseln. I det här fallet talar om medfödd patologi. En ökad risk för medfödd blockad är karakteristisk för de barn vars nära släktingar redan har stött på denna sjukdom.

Denna patologi uppträder emellertid ofta under livet, inte bara i barndomen utan även i vuxenlivet. Faktorer som kan orsaka störningar i det kardiovaskulära systemets funktion för att orsaka hjärtblodsa inkluderar:

• överdriven passion för sport, när kroppen utsätts för oordnad systematisk fysisk ansträngning
• ischemisk sjukdom;
• reumatism;
• hjärtsvikt
• kardiomyopati;
• hormonell obalans.

Ibland är de viktigaste provokatörer av hjärtblokken:

• komplikationer, biverkningar som uppstått på grund av att vissa mediciner tagits
• på grund av toxiska effekter
• i händelse av hjärtskada under operationen.

Symtom på patologins manifestation

Symtom är sanna "hjälpare", tack vare vem det är möjligt att identifiera problem i tid. Att veta att kroppen har genomgått patologiska processer har en person möjlighet att omedelbart söka hjälp från en läkare, vilket gynnar en framgångsrik behandlingsprocess.

Hos nyfödda och vuxna patienter kan blockaden inte uppträda på något sätt, speciellt om en ofullständig blockad utvecklas. Om obehandlad ökar patologin, så patienter börjar känna några tecken:

• smärtsymptom i hjärtat
• svaghet;
• svår dyspné även utan ansträngning
• yrsel;
• förlust av styrka;
• kronisk trötthet.

Vid kritiska ögonblick, när impulsen stannar, känner patienten:

• tecken på hjärtsvikt
• överdriven tinnitus.

Vid sådana tillfällen kan en person plötsligt stöta på ett svimningstillstånd och förlora medvetandet. Med denna sjukdom kan patienten uppleva en arytmi, provokerande panikattacker. Hjärtklappningar observeras under olika tidsperioder.

Läkare uppmärksammar också att en patient med hjärtblod också kan stöta på sådana problem:

• domningar i benen;
• konvulsioner;
• godtycklig urinering.

Diagnostiska och terapeutiska åtgärder

Hjärtblock är en allvarlig sjukdom som inte får lämnas utan kontroll, medicinskt stöd, behandling. Oansvariga patienter som ignorerar sådana rekommendationer riskerar sina egna liv, eftersom den ökande frekvensen av attacker indikerar en signifikant försämring av hälsotillståndet. Som en följd av sådan inaktivitet kommer döden.

Det är därför som det rekommenderas att genomgå förebyggande undersökningar och vid behov strikt överensstämma med alla utnämningar av läkare.

Diagnos av blockad

En patient som observerar symptomen på blockad av den främre grenen eller någon annan typ av denna patologi bör söka medicinsk hjälp. Under det första besöket lyssnar läkaren noga till hjärtat. Förekomsten av patologi bekräftas genom att lyssna på hjärtfel. Läkaren kan till och med upptäcka onormala pauser i detta organs arbete när han lyssnar.

Det är möjligt att bekräfta patologin, för att bestämma sitt utseende med hjälp av instrumental diagnostik:

• EKG;
• MRI;
• Holter övervakning;
• EFI;
• koronar angiografi;
• lungens strålning.

Dessutom kan läkare rekommendera att genomgå laboratoriediagnostik.

Första hjälpen

Attack av blockaden kan inträffa när som helst. Tja, om patienten klarar av sitt tillstånd. Tyvärr är ibland sådana attacker åtföljda av svimning.

Om det inte finns nödhjälp vid denna tidpunkt, dör personen. Nödvård innebär genomförandet av flera på varandra följande åtgärder:

• lägg patienten på en plan yta;
• under huvudet lägg en kudde.

Om patienten är medvetslös måste du:

• få patienten till liv genom att applicera ammoniak;
• utföra en indirekt hjärtmassage, artificiell andning.

Om patienten inte förlorar medvetandet eller efter svimning, har han kommit till hans sinnen, de lägger ett piller "Isadrin" under hans tunga.

Behandlingskurs

Behandlingen kommer att åtföljas av en hög prestationsnivå om man under den diagnostiska undersökningen bestämmer orsakerna till patologin.

Behandlingsförloppet är utformat för att eliminera de identifierade grundorsakerna, såväl som själva sjukdomen. Terapeutiska åtgärder beror också på typen av blockad detektion. Om patienten diagnostiseras med en "ofullständig blockad" kan läkare endast rekommendera observation.

Ibland är det tillräckligt att utveckla en läkemedelsbehandling som syftar till att eliminera blodflödesbesvär. Efter en sådan behandling kommer impulserna inte att störa något, tillståndet förbättras och patienten glömmer om sin sjukdom.

Om en hjärtblod diagnostiseras, ordnas patienten även behandling i form av att ta läkemedel som syftar till att eliminera en samtidig sjukdom.

Tyvärr är läkemedelsbehandling i många fall ineffektiva. I det här fallet utför läkare kirurgi. Operationen innebär installation av en pacemaker. Det utförs under lokalbedövning. Det är möjligt att säkerställa maximal noggrannhet på grund av röntgenkontroll.

Många moderna människor, trots de höga prestationerna i medicin, den unika utrustning som medicinska centra är utrustade med, föredrar fortfarande att behandlas med de metoder som förfäderna behandlades.

Traditionell medicin kan rekommenderas även av vårdgivare, men inte bara som primär behandling utan som ett framgångsrikt tillskott. Infusioner, avkok, beredda på grundval av folkrecept, hjälper till att förbättra patientens hälsa, samt reducerar obehagliga symtom avsevärt, vilket bidrar till att förbättra livskvaliteten.

Eventuella komplikationer

Av särskilt fara är det atrioventrikulära blocket som kan provocera:

• kroniskt hjärtsvikt (sådana patienter upplever ofta svimning, de utvecklar också aktivt kronisk njurspatologi och kardiovaskulära patologier blir mer akuta);
• arytmi;
• bradykardi (syrehushållning i hjärnan är orsaken till demens, särskilt hos äldre).
• fibrillering av ventriklerna (om du inte tillhandahåller aktuell hjälp, dör patienten);
• kardiogen chock.

Livsstil med hjärtblock

Läkare rekommenderar sådana patienter att inte bara använda avkok, infusioner av medicinalväxter, men också för att rätta till kosten, med undantag för skadliga produkter. Det är också strängt förbjudet att överdriva för att eliminera viktökning. Om det redan finns på plats, utvecklar läkare ett speciellt näringssystem, en uppsättning tillgängliga fysiska övningar som hjälper till att förlora extra pounds, vilket komplicerar hjärtets arbete.

Enligt det kategoriska förbudet är sport och genomförandet av olika aktiviteter som medför hög fysisk aktivitet.

Läkare rekommenderar starkt att ge upp dåliga vanor. Det är användbart att göra en avkopplande promenad i friska luften.

Kvinnor som har blivit diagnosen hjärtblod rekommenderas att planera en graviditet genom att samordna denna fråga med sin läkare.

utsikterna

Patienter drömmer alltid om att övervinna patologi, återfå sin förlorade hälsa. Med hjärtblod kan sådana resultat endast uppnås om de bakomliggande orsakerna till patologin lätt behandlas.

Om blockaden utvecklas på grund av onormala abnormiteter i hjärtets struktur, kan patienten inte botas helt.

Tyvärr är sannolikheten för död hög, så kardiologer ljuder larmet och insisterar på att sådana patienter ständigt genomgår förebyggande undersökningar.

Så hjärtblod är en farlig patologi som innebär inte bara dålig hälsa, ett förbud mot många handlingar, men också en dödlig fara. Det är fortfarande möjligt att eliminera negativa konsekvenser om du tar en behandlingstid i rätt tid och leder en hälsosam livsstil.

Behandling av hjärtblocket

Syreförsörjningen till alla vävnader och organ är beroende av hjärtat, vilket skapar tryck och pumpar blod. I detta fall bör hjärtmuskeln vara ungefär 55 till 80 gånger på 60 sekunder. Hela organismen beror på hjärtslagets rytm.

Om intervallet mellan sammandragningar är lika, får cellerna regelbundet och kontinuerligt den erforderliga mängden syre och alla processer i kroppen förblir normala, men på grund av den minsta störningen i det kardiovaskulära systemets arbete uppstår vävnadshypoxi, vilket blir till mer problematiska patologier. Oftast blir orsaken till brist på syre i hjärnan och andra organ hjärtblod.

Hur framträder patologi och vad är det?

Ursprungets impuls uppstår på grund av sinusnoden, som sätter rytmen. Impulsen rör sig mot atrierna och konsekvensen av deras sammandragningar överförs till systemets strålar och noder. Därefter rör vågen längs kroppens minsta kanaler och Purkinje-fibrer.

Avbrott i en sådan process orsakar en försening av impulsen i vissa områden och leder till olika sjukdomar. Blockeringar kallas patologier som är relaterade till hjärtrytmstörningar - arytmier.

Ibland är myokardledningsförmågan fullständigt isolerad genom blockering. Och även blockader kan kombineras med olika typer av arytmi eller komma i kombination med andra blockader. Blockaden utvecklas oftast hos äldre människor, mindre i ung ålder.

Den största risken för blockad är en fördröjning i myokardiella sammandragningar, som kan variera från en tiondel av en sekund till en hel minut eller mer. Därefter kan en person ha syreberoende, synkope och klinisk död.

Hjärtblockadsymtom och behandling - det beror helt på den enskilda organismen. Försämringen kommer också att bero på orsaken till blockaden och utseendet i ledningssystemet. Impulsblockering kan inträffa både i atriumet och i ett av ventriklarna.

Typer av blockader

En viktig indikator i diagnosen och behandlingen av sjukdomen är svårighetsgraden av överträdelsen av passagen av excitabilitet. Enligt denna faktor är patologin uppdelad i följande typer:

• Grade 1 blockad - dålig överföring, men excitationspuls utförs;
• 2: e grad blockad - fullständigt upphörande av impulsens passage till ventriklerna, vilket är mycket farligt och leder ofta till döden.

Patologi utmärks av utbildningsplatsen:

• synotriell blockad - påverkar sinusnoden
• atriell blockad - impulsstörning i atriumet;
• interatrial - avbrott av impulsen på vägen till vänster atrium från sinoatriella noden;
• tvärgående eller atrioventrikulär - en överträdelse i övergången till impulsen till ventriklarna från atriumet;
• intraventrikulär - blockad av den nedre delen av vänster eller höger ben av hans.

I sin tur är intraventrikulär patologi uppdelad i följande typer:

• interventrikulär - påverkar vägarna i ventrikulär septum;
• blockering av högra ventrikeln - avbrott av impulsen i den främre eller bakre delen av hans vänstra ben;
• blockering av vänster ventrikel - avbrott av impulsen någonstans i hans vänstra ben;
• blockad av vänster ventrikel.

Typer av patologi vid utseendet:

• övergången;
• kontinuerlig;
• progressiv;
• intermittent.

Blockade utseendefaktorer

Delvis blockad kan förekomma hos en frisk person utan att orsaka någon skada. Till exempel kan små anomalier i hjärtat leda till uppkomsten av en partiell blockad av Hans högra gren, som inte vidareutvecklar eller förändrar position.

Förbättrad blockad kan förekomma hos ungdomar på grund av intensiv sportaktiviteter eller hårt fysiskt arbete. I vissa fall kan hjärtblocket vara medfödd.

Visas en sådan patologi i strid med intrauterin utveckling. Samtidigt finns det en störning i hjärtklaffen och andra störningar i hjärt-kärlsystemet, som detekteras i barnet direkt efter födseln.

Orsaker till blockad

Det finns ett antal huvudorsaker till patologin:

• autoimmun sjukdom;
• hypertyreoidism;
• difteri;
• myokardit;
• vaskulit;
• förvärvad hjärtsjukdom;
• myokard tumör eller metastas
• myxedema;
• sarkoidos;
• amyloidos;
• hjärtinfarkt
• fibros;
• hypertoni;
• kränkning av metaboliska processer;

Och det finns också sannolikhet för blockader att ta glykosider, antiarytmiska läkemedel, betablockerare. Patologi kan dyka upp efter operationen, samt komplicera olika typer av operationer. Myokardiell ledningsförmåga störs av läkemedelsanvändning och alkoholöverdosering.

Symtom på patologins manifestation

I de flesta fall orsakar den svaga graden av sjukdomen ingen obehaglig känsla hos en person.

Delad blockad detekteras endast med kardiogram, rutinhälsokontroll eller rutinundersökning.

Emellertid utgör ofullständigt hjärtblock en risk för möjlig utveckling av komplikationer. Sinoaurikulär blockad, när impulsen stannar eller saktar sin passage, känns patienten smärta i bröstet, lider av andfåddhet, svaghet, nedsatt prestanda och yrsel.

Och i sådana fall, när impulsen ofta saktras, slutar, med ett fullständigt hjärtblock, har personen en känsla av hjärtsvikt, frekvent yrsel åtföljd av tinnitus och passerar in i en svamp.

Uttalade symtom visas när hjärtat av AV-noden är helt blockerat. Sådana blockeringar manifesteras av arytmi och bradykardi, och kan också visa tecken på en underliggande hjärtsjukdom.

Det finns fall när han eller hon i normalhälsan har en plötslig arytmi. Om försämringen i kroppen varar lång tid, anpassar personen sig och känns bra.

Patienten kan få beslag på grund av blockader. De utmärks av nivån på patientens tillstånd:

• mild form - en person förlorar inte medvetandet, men lider av yrsel, känner tinnitus, extremiteterna blir döda;
• den genomsnittliga formen av svårighetsgrad - patienten kan förlora medvetandet, utan kramper, urinering förekommer inte;
• svår form - kombinerad med en mild och måttlig attack. Utan handling kan det vara dödligt.

Sådana attacker uppträder ofta hos personer med ett atrioventrikulärt block. Attacken kan upprepas, och repetitionsfrekvensen och gapet mellan dem beror på organismen.

Indikatorer för allvarliga ledningsstörningar

När du sänker hjärtslaget till 50 slag per minut klagar en person på yrsel. Och det finns också andra symptom på blockader:

• en person blir trött snabbt
• fysisk stress känns i större ekvivalent;
• obehaglig känsla i bröstet;
• övning ger smärta i bröstet;
• smärta i ett lugnt tillstånd
• kortvarig hjärtstillestånd;
• mörkare ögon;
• plötslig svaghet och yrsel
• illamående;
• känsla av ljud och ringning i öronen;
• huvudvärk, mestadels i näsan.

Om ett barn föds med en puls mindre än 80 slag per minut får han ett kardiogram. Pulsen hos barn ska vara högre än hos vuxna. I detta fall bekräftas eller refuteras en fullständig blockad. Denna patologi finns ibland i utero.

Med ett atrioventrikulärt block är barnet blekt, med långsam hjärtslag och ligger bakom under utveckling. Och kan också vägra matning. Därefter är otillräcklig blodcirkulation i barnet ofta svimning, kramper och anfall. Med en långsiktig attack kan du hålla andan och stoppa hjärtat. Medfödd blockad kan vara dödsorsaken för barnet i de tidiga stadierna av livet.

Diagnos av blockad

När symtom på sjukdomen uppträder kan läkaren lära sig om oegentligheter vid avkodning av testen och undersökning av patienten. Lyssna på hjärtets arbete kan doktorn identifiera hjärtslagsfel, liksom karaktäristiska för vissa hjärtstopp. Oftast diagnostiseras sjukdomen med elektrokardiogram, tack vare vilken det är möjligt att exakt bestämma typen av sjukdomen.

För att bestämma blockaden för ett enstaka elektrokardiogram är inte tillräckligt kan proceduren vara ineffektiv. För mer exakta resultat rekommenderas en Holter-undersökning.

Denna procedur utförs under dagen, och resultatet av proceduren är information om de passande blockaderna, problem med hjärtrytmen. Patienter kontrollerar ofta hjärtblocket för EKG med motion, vilket gör det möjligt att fastställa graden av tillåten fysisk aktivitet och klassen av hjärtsvikt. För att upptäcka orsakerna till patologi används även andra undersökningsmetoder:

• EKG;
• MRI;
• EFI;
• Holter övervakning;
• strålning av lungorna;
• koronar angiografi;
• EFI.

För att få noggrann information kan det krävas alla typer av laboratorietester och andra studier.

Läkemedelsbehandling

Genom medicinska preparat kan hjärtblokade behandlas och hjärtritmen kan återställas. När detta händer påverkas själva patologin. Med partiell blockad, behöver patienten oftast bara observation och en hälsosam behandling.

Om patologin började på grund av en överdos eller långvarig användning av droger, ska de omedelbart avbrytas. Ibland med myokard som orsakats av en autoimmun sjukdom, kan du behöva ta NSAID, glukokortikosteroider och statiner.

Drogterapi innefattar att ta sådana droger:

• beta-blockerare - Batalok;
• beta adrenerga stimulanser - isoprenalin eller orciprenalin;
• diuretikum - furosemid;
• vasodilatorn - amlodipin;
• antiarytmiska läkemedel - kinidin;
• kalciumkanal blockerare - Corinfar och Nifedipin;
• antihypertensiva medel - perindopril och enalapril.

Kirurgiskt ingripande för blockader

Tyvärr, i motsats till det partiella, kan vissa typer av blockader inte botas av medicinering. I sådana fall är den enda vägen ut med positiva resultat kirurgi.

När hjärtattacker uppstår hos en patient installeras pacemaker ofta. Det finns också några faktorer som kräver kontinuerlig användning av en pacemaker:

• stor skillnad i att minska hjärtfrekvensen
• en kombination av fullständig blockad med ektopisk arytmi, hjärtsvikt och andra hjärtsjukdomar;
• nedsatt ledningsförmåga och hemodynamik samtidigt;
• asystole som håller upp till 2 sekunder.

Vid hjärtinfarkt eller andra allvarliga komplikationer kan en tillfällig pacemaker installeras.

Strömläge med blockad

Kost och livsmedel som används av patienten är av stor betydelse vid vilken typ av blockad som helst som är relaterad till passagen av pulsen. Det rekommenderas att använda mat som innehåller kalium, kalcium, magnesium och andra mineraler som matar myokardiet. Patientens tillstånd påverkas positivt av användningen av produkter med användbara mineraler:

• bakade potatisar;
• solrosfrön;
• honung;
• banan;
• torkade aprikoser;
• svart vinbär;
• torkade frukter;
• spenat;
• bönor;
• gurkor;
• avokado;
• fisk och skaldjur;
• pumpa frön.

I patientens diet måste du inkludera mer växtprodukt, i vilken mer vitaminer, samt begränsa konsumtionen av salt, fet och söt.

Patologi förebyggande

Oftast blir ett första gradershjärtblock en komplikation av den underliggande hjärtsjukan. Därför är förebyggande åtgärder att behandla hjärtsvikt omedelbart efter upptäckten av patologiska symptom. Samtidigt är det nödvändigt att övervaka dosen av medicinen som tas för att förhindra överdosering, samt att överge användningen av skadliga ämnen.

Assistera med blockad

Blockader kan utvecklas och förekomma med komplikationer. Förekomsten av anfall förstår dock kunskapen om första hjälpen och ytterligare åtgärder. Patienten ska läggas på en plan yta och lägga en liten kudde under huvudet. Isadrin tablett placeras under patientens tunga, och om du förlorar medvetandet, vidta åtgärder och ta patienten till hennes sinnen.

I frånvaro av puls och andningsstopp, utföra en indirekt myokardiell massage och artificiell andningsprocedur. Att ge sådant stöd före ambulansen kan rädda en persons liv.

Viktiga rekommendationer

Med en förhöjd nivå av kolesterol och en tendens att vara överviktig, är det nödvändigt att vidta åtgärder för att gå ner i vikt, eftersom belastningen på hjärtat också beror på kroppens vikt.

När blockad av något slag är förbjudet rökning och alkoholmissbruk. Du måste leda en hälsosam livsstil. Livslängden måste fyllas på med måttlig övning. Barn med medfödda eller förvärvade fullständiga blockader kan inte leva som sina kamrater.

De kan inte tjäna i armén och utföra tung fysisk ansträngning, delta i idrottsföreningar och klubbar. Graviditet under blockaden måste planeras, medan läkare bestämmer individuellt om det är möjligt att utföra.