Vad är moderata förändringar i myokardiet?

Människans hjärta är ett unikt organ som ger energi, spårämnen, näringsämnen, syre till andra organ och system, vilket ger en fullständig livscykel. Eventuella abnormiteter, även måttliga förändringar i myokardiet, kan leda till störning av hjärtat. Vissa av dem är farliga, och vissa utgör ingen fara och är oftast förknippade med åldersrelaterade förändringar i kroppen.

Finns det risk för förändringar i myokardiet?

Måttliga förändringar i myokardiet är en ganska vanlig patologi som gradvis påverkar friska hjärtmuskler. Läkarna hävdar att detta leder till utveckling och progression av hjärtsvikt. Tänk om det är värt att visa ångest vid diagnos av en liknande patologi, vad det är: måttliga störningar i myokardiet.

Sådana förändringar kan inte alltid vara farliga. Speciellt om det inte visar uttalade symtom. Ofta detekteras patologi under nästa medicinska undersökning. Om en person inte känner några problem med hjärtets arbete, så borde du troligen inte vara orolig. Anledningen till kardiologens besök bör vara:

• smärta i hjärtat
• hjärtrytmstörningar
• andfåddhet;
• högt eller lågt tryck;
• svaghet, dåsighet.

Typer av förändringar i myokardiet

Människans hjärta har arbetat utan avbrott i många år. Under åren påverkar detta myokardets tillstånd. Läkare klassificerar sådana förändringar som:

• icke-specifika myokardiska förändringar;
• diffundera;
• dystrofisk;
• metabolisk.

Nonspecifika myokardiska förändringar

Det här är absolut säkra förändringar, detekteras oftast efter en undersökning av hjärtat med ett EKG. De är förknippade med återställande funktioner i hjärtmusklerna. Situationen uppstår efter:

• nervös stress;
• tidigare infektionssjukdomar;
• ätstörningar
• alkoholmissbruk
• förgiftning.

Denna process kallas repolarisering. Faren är inte ett tillstånd, sådana brott är helt reversibla.

Dessa förändringar kräver ingen behandling, men i att identifiera läkare rekommenderar att uppmärksamma näring och livsstil, för att inte komplicera situationen. Om du inte följer rekommendationerna från din läkare kan det leda till utveckling av hjärtinfarkt, angina, hjärtsvikt.

Diffusa förändringar

Den vanligaste patologin, som påverkar hjärtmuskeln jämnt. Detta uppträder vanligtvis efter allvarlig inflammation i myokardiet, biverkningar efter medicinering, störningar i vatten-saltbalans. Sjukdomen leder till förändringar i metaboliska processer som uppträder i myokardiet. Hjärtet syntetiserar inte tillräckligt med syre på grund av brist på tillräcklig näring. Bland de främsta orsakerna till detta skiljer läkare:

• övervikt;
• alkoholmissbruk
• vanlig hypotermi
• ökad fysisk aktivitet
• påkänning;
• kroniska eller smittsamma sjukdomar.

Med snabb diagnos och behandling är reversibel. Ibland räcker det för en patient att se över sin livsstil, normalisera näring och minska fysisk ansträngning. Trötthet, andfåddhet, mörka cirklar under ögonen, tvinga en person att uppmärksamma ditt hjärta.

Dystrofa förändringar i myokardiet

Sådana förändringar i myokardiet i vänster ventrikel beror på brist på näringsämnen från hjärtmuskeln. Detta tillstånd i medicin kallas också "kardiodystrofi", och det uppstår av följande skäl:

• abnormaliteter i lever och njurar, vilket framkallar förgiftning av kroppen;
• endokrina sjukdomar, diabetes mellitus;
• frekvent nervös stress;
• stor fysisk ansträngning
• anemi;
• kroniska och smittsamma sjukdomar;
• förgiftning och uttorkning;
• ätstörningar som leder till avitaminos;
• alkohol- eller drogförgiftning.

Ofta diagnostiseras detta tillstånd av hjärtmuskeln hos skolbarn och elever efter psykisk eller emotionell överbelastning under tentor. Men i början av barndomen anses förändringar i ventrikulär myokard anses vara normala, eftersom de metaboliska processerna hos barn inte är perfekta vid denna ålder. Detsamma kan hänföras till de äldre som har förlorat dessa processer på grund av åldersrelaterade förändringar.

Metaboliska förändringar i myokardiet

Sådana förändringar anses vara mindre och bestäms endast efter att ha genomgått EKG-undersökning. En person känner inte några förändringar i hans tillstånd: det finns inga karaktäristiska tecken. Frekventa känslomässiga och fysiska överbelastningar, stress och vissa mediciner leder till sådana förändringar. Behandlingen är enkel och eliminerar alla provocerande faktorer.

Men de åtgärder som rekommenderas av kardiologen måste utföras.

Metaboliska förändringar kan leda till störningar i biokemisk balans. Detta minskar syreförsörjningen till hjärtmuskeln, vilket leder till allvarliga sjukdomar i hjärtat och andra organ.

Symtom på förändringar i myokardium

Eventuella oegentligheter i hjärtats arbete kan uppenbaras av följande faktorer:

• frekvent dyspné efter liten ansträngning;
• brist på luft;
• konstant trötthet, sömnighet;
• minskning av arbetskapacitet;
• flimmer i ögonen;
• överdriven blekhet i huden
• mörka cirklar under ögonen.

Om sådana villkor noteras är det akut nödvändigt att gå till en tid med en kardiolog. Diagnos är enkel och är ofta begränsad till ett kardiogram. Detta räcker för att göra en korrekt diagnos.

behandling

Om förändringarna i myokardiet diagnostiserades i tid, är behandlingen inte svår. Vanligtvis ordinerar läkaren läkemedel som normaliserar hjärtaktivitet för att utesluta utvecklingen av hjärtsvikt. Dessa är i regel preparat som innehåller salter av magnesium och kalium. Detta kan vara Panangin eller Trompangin.

Det rekommenderas att helt ändra kosten, livsstilen, minska fysisk ansträngning, eliminera stress, ge upp alkohol och röka. Vid detta behandlingsstadium rekommenderas det att inkludera traditionell medicin i det terapeutiska komplexet.

Mat - saltfri eller med en minsta salthalt. Du kan använda mager kött och fisk, ångad eller i ugnen. Dieten måste också vara diversifierad mat rik på magnesium, kalium, järn. Dessa kan vara:

• röd och svart kaviar;
• lever;
• kokt nötkött tunga;
• frukt, särskilt persikor och aprikoser;
• granater;
• nötter, helst cashewnötter;
• fikon;
• torkade frukter;
• honung.

Under behandling och förebyggande av socker är det bättre att inte använda, byt ut det med honung om det inte finns någon allergi mot sådana produkter.

Medel för traditionell medicin mot förändringar i myokardiet

Alternativ medicin har stor erfarenhet av behandling av hjärtsjukdomar. De flesta recepten innehåller vegetabiliska komponenter, vars åtgärder är lugnande i naturen, och de kan också mätta kroppen med de komponenter som är nödvändiga för normalisering av hjärtaktiviteten. Dessa kan vara:

• mint;
• citronbalsam;
• Hjärt;
• peony tincture;
• avkolning av hagtorn och vildrosa
• tranbär.

Som ett terapeutiskt och profylaktiskt medel kan du förbereda en unik och god blandning. För detta behöver du nötter, torkade aprikoser, russin, pommes frites, 2-3 citroner och honung. Allt tas i samma mängd: minst 300 gram. Skölj och vrid i köttkvarns citroner, tillsammans med skalen. Honung läggs till den resulterande massan, allt blandas ordentligt, läggs i en glasburk och förvaras i kylskåpet.

Det är nödvändigt att acceptera medel på morgonen på en tom mage på 1-2 skedar. Detta är ett mycket användbart verktyg som ger kroppen en rik uppsättning vitaminer och spårämnen. Det används också för anemi, vilket kan orsaka hjärtsvikt.

Det är tillrådligt att tillbringa kvällen på gatan. Det kan gå eller cykla. Bra förebyggande för hjärtat - simma i poolen. Att ta hand om ditt eget hjärta hjälper till att hålla det friskt i många år framöver.

Diffusa myokardiska förändringar: vad det är och vilka är möjliga orsaker till tillståndet

Kardiovaskulära sjukdomar överstiger listan över dödsorsaker i världen. De flesta dödsfall är förknippade med hjärt-kärlsjukdom. För att känna igen och förebygga hjärtproblem i tid används olika diagnostiska metoder, särskilt elektrokardiogram (EKG) och ultraljud (ekkokardiografi).

Och hos patienter som har fått resultatet av ett ekkokardiogram eller ett elektrokardiogram, som säger "diffusa förändringar i myokardiet" uppstår frågan: vad är det?

Myokardiet är hjärtets muskulära mittskikt, som innehåller kontraktile celler (kardiomyocyter). Den samordnade sammandragningen av kardiomyocyter får hjärtat att kontrahera och trycka ut blod. Som en typ av muskelvävnad är myokardiet unikt bland alla andra muskelvävnader i människokroppen.

Tjockleken på myokardiet bestämmer styrkan av hjärtets förmåga att pumpa blod.

Hjärtmuskeln är anpassad att vara mycket motståndskraftig mot trötthet, så om patienten klagar över utmattning kan detta indikera problem med myokardiet. Kardiomyocyter har ett stort antal mitokondrier, vilket möjliggör kontinuerlig aerob andning. Hjärtmuskeln har också en stor blodtillförsel i förhållande till dess storlek, vilket säkerställer ett kontinuerligt flöde av näringsämnen och syre till hjärtat samtidigt som man säkerställer en snabb avlägsnande av metaboliskt avfall.

Termen "diffusa förändringar" innebär att de processer som uppträder i myokardiet inte har egenskaper som är typiska för en viss sjukdom. Baserat på endast en slutsats om diffusa förändringar i myokardiet, kommer kardiologen inte att kunna göra en noggrann diagnos, han kommer att behöva resultatet av en fysisk undersökning, en patients undersökning av störande symtom, samt data från blodprov och andra studier.

Möjliga orsaker till diffusa förändringar i hjärtmuskeln:

• En variant av normen, det vill säga frånvaron av hjärtpatologi. Till exempel, hos barn diffunderar förändringar utan att klaga på andfåddhet, smärta i hjärtat och utmattning hänvisar till den normala varianten.
• Hormonala eller andra typer av metaboliska störningar i myokardiet.
• Endoteldysfunktion (fodring av blodkärl som skiljer blodbanan och de djupare skikten i kärlväggen).
• Autoimmun neuropati.
• Onormal glukosnivå.
• Resultatet av exponering för vissa droger, inklusive hjärtglykosider, streptomycin och aminazin.
• Inflammation av myokardiet, det kallas också "myokardit".
• Överträdelser i vatten-saltmetabolism i myokardiet och i kroppen som helhet.
• Cardio. Med denna patologi ersätts de myokardiska muskelfibrerna gradvis av bindvävsceller. Detta beror på en inflammatorisk process eller metaboliska störningar.
• Brist på näringsämnen (som proteiner eller kolhydrater), liksom vitaminer och spårämnen. Detta kan exempelvis uppstå på grund av njursvikt eller kronisk enterokit.
• Åldersrelaterade förändringar i myokardiet. Ofta är icke-essentiella och asymptomatiska.
• Narkotikamissbruk och / eller alkohol.

Symtom på diffusa förändringar i myokardiet är inte specifika. Om EKG visade milda diffusa förändringar, och personen inte klagar över symptomen som är karakteristiska för hjärtsjukdom, är dessa ofarliga förändringar inte fokuserade.

Läkaren använder inte termen "diffusa myokardiska förändringar" som den slutliga diagnosen och namnet på en specifik sjukdom. För en kardiolog är detta bara en diagnostisk markör, vilket är en anledning att tilldela ytterligare forskning.

Behandling av diffusa förändringar i myokardiet syftar till att eliminera orsakerna till detta tillstånd. Det är viktigt att återställa hjärtmuskulaturens funktion, och för detta borde du helt äta, minimera negativa upplevelser och ta ett komplex av vitaminer, vilket kommer att rekommenderas av den behandlande kardiologen.

Förändringar i hjärt-EKG: vad det betyder och vad som kan hotas

Ett elektrokardiogram används vanligtvis för att upptäcka onormala hjärtrytm och för att studera orsakerna till bröstsmärta. Och så händer det att efter testet berättar läkaren patienten att förändringarna i myokardiet på EKG registreras. Vad betyder denna ordalydelse? Det här är en signal som hjärtmuskeln förändras. Och doktorns uppgift är att ta reda på deras karaktär. De kan orsakas av ålder (till exempel hos barn och äldre är förändringar i myokardiet mycket vanliga) eller en inflammatorisk sjukdom. Och kanske är poängen intensiv sport. Idrottare har förtjockning av myocardiumets väggar. Detta tillstånd har även fått en speciell term - "sporthjärta".

I hela hjärtmuskeln eller i någon av dess delar kan tre typer av förändringar inträffa:

Det vanligaste är diffusa måttliga myokardiska förändringar. Vad är det Detta är en enhetlig skada av alla delar av hjärtmuskeln. Möjliga orsaker - en inflammatorisk process i myokardiet eller problem med utbyte av vatten och salt. Och kanske konsekvensen av att ta mediciner, såsom hjärtglykosider.

Metabola måttliga störningar i myokardiet är vanligtvis förknippade med höga belastningar och irriterande, inklusive hypotermi, övervikt, stress. Om stimuli fungerar oregelbundet, återgår myokardiet till normalt.

Ibland kommer måttliga dystrofiska förändringar av ett myokardium på ett EKG att ses. Vad gör skillnaden i energiförbrukningen i kroppen och dess flöde till hjärtat.

Diabetes mellitus (DM) är en av de viktigaste metaboliska störningarna, som för närvarande påverkar mer än 250 miljoner människor världen över. Enligt prognoserna kommer antalet patienter med diabetes att öka till 350 miljoner år 2030. Denna patologi är ofta orsaken till måttliga myokardiska förändringar. Vad vi redan har funnit är det fortfarande att ta reda på vad försummelsen av EKG-resultaten kan leda till.

Om du inte uppmärksammar förändringar i myokardiet, åtföljt av obehagliga symptom, kan det hota utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom, kronisk cerebral ischemi och kardiomyopati. Vad är kronisk cerebral ischemi? Kort sagt är detta en gradvis försämring av cerebralt blodflöde. En frekvent "följeslagare" av denna sjukdom är stroke.

Symtom som borde vara ett skäl att gå till läkaren:

• Andnöd.
• Arytmi.
• Ömhet i hjärtat av regionen.
• Regelbunden och oförklarlig trötthet.

Hur man hanterar moderata myokardförändringar:

• Försök att gå ner i vikt.
• Att engagera sig i behandling av kroniska (kroniska) sjukdomar.
• Överkyl eller överhettas inte.
• Utsätt dig inte för stora nervösa och fysiska utmaningar.
• Donera blod för hormoner och blodsockernivåer.

Vad ska man göra när man upptäcker förändringar i myokardfunktionen? Var noga med att anmäla dig till ett samråd med en kardiolog och utarbeta en rad hälsoåtgärder tillsammans med din läkare.

Typer av myokardisk skada: dystrofa och metaboliska förändringar av myokardiet på EKG

Skador på hjärtmuskulaturen sker metaboliskt, dystrofi och diffusion.

Metaboliska förändringar i myokardiet på EKG uppstår som ett resultat av metaboliska störningar i hjärtmuskeln.

Det kan bero på följande orsaker: exponering för kyla, övervikt, tunga belastningar på kroppen och psyken, en långsiktig sjukdom i kroppen.

Om den faktor som orsakade den metaboliska förändringen i myokardiet på EKG har försvunnit, återgår kroppen som regel till normala utan hjälp av droger.

Men om faktorn fortsätter att fungera ständigt, kan förändringen i myokardiet bli irreversibel.

Mer allvarliga orsaker till metaboliska förändringar i myokardiet på EKG är:

• arytmi;
• strålningsexponering
• hypertoni;
• alkoholism;
• angina pectoris;
• myokardisk dystrofi.

Dystrofa förändringar i myokardiet på ett EKG kan vara resultatet av ett vanligt hjärtatillstånd, såsom hjärtsjukdom, ischemisk sjukdom och hjärtinfarkt. Körande metaboliska förändringar i myokardiet kan så småningom leda till dystrophic. Det vanligaste tecknet på dystrofiska förändringar är smärta i vänstra bröstet. Till skillnad från metaboliska förändringar, dystrofisk irreversibel.

Betydande diffusa (de är inte heller specifika) förändringar i myokardvävnader uppstår när:

1. myokardit - myokardiell skada av infektiös eller inflammatorisk karaktär
2. kränkningar av blodcirkulationen i myokardiet (myokardioskleros) och efterföljande hjärtsvikt;
3. kränkning av vatten-saltmetabolism
4. dystrofisk myokardiell skada.

Konsekvensen av metaboliska förändringar i myokardiet på EKG kan vara myokardiell ischemi. I detta tillstånd är hjärtat akut anpassat till det begränsade utbudet av syre och substrat, och genomgår en skarp omkopplare från aerob till anaerob metabolism. Denna förändring av energimetabolism kan orsaka kalciumöverbelastning, liksom en minskning av syntesen av en av de viktigaste kemiska strukturerna i kroppen - ATP-energin - i myokardiet, vilket bidrar till funktionell skada på hjärtmuskeln.

Konsekvensen av dystrofiska förändringar i myokardiet på EKG kan vara en irreversibel process som kallas "förändring av hjärtkärlet i vänstra kammaren". Detta är vanligtvis vänster ventrikulär hypertrofi (kardiomyopati), vilket gör att skiljeväggen mellan vänster och höger kammare förlorar elasticiteten. Är det farligt? Kardiomyopati är utan tvekan bland de främsta orsakerna till hjärtsvikt och plötslig död från arytmi.

Förebyggande av hjärtinfarkt

Trots betydande förbättringar inom sjukvården är hjärt- och kärlsjukdomar fortfarande den främsta orsaken till dödsfall och funktionshinder i världen, främst från hjärtinfarkt och stroke. Förebyggande riskfaktorer som högt blodtryck, kolesterol och diabetes samt livsstilsfaktorer som rökning och fetma spelar en viktig roll i de flesta dödsfall.

Det finns många steg du kan vidta för att förhindra förändringar i myokardiet. Ett sätt är att äta mat som är bra för hjärtat: hela korn, grönsaker, frukt och för att minska intaget av socker, mättat fett, transfett och kolesterol.

Detta är särskilt viktigt för personer med diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol.

Dessutom är det viktigt att sluta röka om metaboliska eller dystrofa förändringar i myokardiet registreras på EKG. Att sluta röka kommer att minska risken för hjärtinfarkt och förbättra både hjärtfunktionen och lunghälsan. Du bör också undvika passiv rökning (ligger nära rökaren).

Varför sker dystrofa förändringar i myokardium

När metaboliska processer störs i hjärtmuskeln minskar produktionen av energiföreningar och giftiga ämnen ackumuleras. Detta leder till utvecklingen av myokarddystrofi. Det åtföljs av smärta i hjärtat, takykardi och arytmi, trötthet, andfåddhet. För behandling använd läkemedel som förbättrar näring av myokardiet, normaliserande rytm och blodcirkulation.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till myokarddystrofi

Myokarddystrofi är alltid en sekundär process. Det förekommer i närvaro av hjärtsjukdomar och extrakardiella patologier. De vanligaste orsakerna är:

• kronisk alkoholism
• långvarig medicinering;
• exponering för strålning, kemisk förgiftning, skadliga arbetsförhållanden;
• hormonell obalans (sköldkörtelsjukdom, diabetes, metaboliskt syndrom, fetma, klimakteriet, feokromocytom);
• avitaminos, proteinbrist, mikronäringsämnen i kosten, strikta dieter;
• autoimmuna sjukdomar;
• foci av kronisk infektion, speciellt tonsillit;
• skador på levern, bukspottkörteln och tarmarna;
• intensiv övning, överstiger kroppens reservkapacitet
• hos spädbarn, intrauterin hypoxi, encefalopati, infektioner;
• hypertoni;
• takykardi;
• anemi.

Klassificering av myokardiska metaboliska förändringar

Beroende på den skadliga faktorn är dystrofi i hjärtmuskeln:

• ätstörningar (ätstörningar, beriberi, skörbjälk)
• dyshormonal;
• diabetisk;
• anemic;
• katekolamin (binär funktion hos binjurarna);
• tyrotoxiska (ett överskott av sköldkörtelhormoner);
• tonzillogennoy;
• alkohol;
• toxisk;
• blandad.

Och här mer om fettmyokardium.

Symtom på dystrofa processer i ventrikulär myokardium

Inledande manifestationer är vanligtvis mindre, om processen tar lång tid, ersätts den fungerande vävnaden i myokardiet med grova bindväv (kardioskleros). Detta minskar hjärtklemmens kontraktile egenskaper, leder till cirkulationssvikt, signifikanta arytmier och ledning av hjärtimpulser.

Kliniska former i olika sjukdomar har vanliga tecken - andfåddhet, takykardi, generell svaghet och särskiljande egenskaper är karakteristiska för den underliggande patologin.

Sjukdomar i sköldkörteln

Med thyrotoxicos reduceras bildningen av energiföreningar (ATP, kreatinfosfat) och proteinet metabolism förändras. I detta fall aktiverar ett överskott av hormoner det sympatiska nervsystemet. Hos patienter med accelererad puls, blodcirkulation, ökade blodflödet på en minut. Hjärtat arbetar under hög belastning, och energin för detta är inte tillräckligt.

Symtomatologi är associerad med olika former av arytmi: takykardi, extrasystoler, förmaksfladder. Långvarig hyperfunktion i sköldkörteln leder till svaghet i myokardiell kontraktilitet, smärta i hjärtat, andfåddhet, ödem och stagnation i levern.

Ett hormonbrist saktar ner metabolismens hastighet, leder till vätskeretention i myokardceller, en ökning av natrium och en minskning av kaliumhalterna. Patienter har en sällsynt hjärtrytm, impulsblock, konstant tråkig och värkande hjärtsmärta, yrsel.

alkoholism

Det är visat att daglig konsumtion av 60 - 80 ml etyl (3 flaskor öl eller 200 ml vodka, 5 glas vin) efter 7 - 8 år garanteras resultera i myokarddystrofi.

Vid leverfunktion, stressöverbelastning, infektioner, minskas denna period till 2 år eller inträffar när man tar mindre mängder alkoholhaltiga drycker. I detta fall är reversibla förändringar i hjärtmuskeln bara före utveckling av cirkulationssvikt (andfåddhet med liten spänning, hjärtklappning, generell svaghet, ödem).

Giftig form

Visas när långvarig behandling av hormon (hydrokortison, prednisolon, betametason, dexametason) eller NSAID (ibuprofen, indometacin), cytostatika (metotrexat, cyklofosfamid), antibiotika (doxorubicin, tetracyklin), antidepressiva medel, lugnande medel.

Akut förgiftning orsakad av kolmonoxid, salter av fosforsyra eller arseniksyra, kloroform.

Manifestationer av giftig myokarddystrofi är:

• smärta i hjärtat - värkande, stabbande;
• flödor av värme, svettning eller frossa med kalla extremiteter;
• låg träningstolerans, svår svaghet;
• huvudvärk;
• arytmi - takykardi, extrasystoler, episoder av förmaksflimmer, förmaksflimmer, ledningsblockad;
• svullnad i benen, vätskeansamling i perikardiet, bukhålan;
• hosta, andfåddhet eller kvävning;
• tyngd och smärta i levern.

tonsillit

Myokarddystrofi utvecklas med frekvent angina. Ledsaget av svår smärta i hjärtat, konstant svaghet, en känsla av rytmavbrott, svettning. Patienter har ofta ökad kroppstemperatur till subfebrila värden (37,1 - 37,4 grader), andningssvårigheter, smärta i muskler och leder.

Ha idrottare

Orsaken kan vara den belastning som kroppen inte är redo för, eller närvaron av inflammatoriska processer (ibland malosymptom) i ENT-organen, lungorna, matsmältningssystemet eller urinen.

Sådan myokarddystrofi uppträder när det inte finns tillräckligt med blodtillförsel till hypertrofierat myokard, elektrolyt och hormonell obalans. Det manifesteras av den snabba utvecklingen av trötthet, generell svaghet, apati eller depressiva tillstånd, hjärtklappningar och sömnadssmärtor i hjärtat och arytmi.

Se videon om de första symtomen på hjärtsjukdomar:

anemi

Om hemoglobinhalten i blodet sjunker till 85 g / l och under, upplever alla kroppens vävnader syrehushållning. Orsaken till detta kan vara järnbrist, förstörelse av röda blodkroppar, trauma, tumörer, kronisk blödning (magsår, hemorrojder, livmoder), intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC). Symtom på hjärtmuskulär anemisk dystrofi:

• blek hud
• frekvent yrsel,
• hjärtklappning
• pulsering av halsens artärer,
• andfåddhet
• takykardi.

klimakterisk

Låga östrogenivåer och fluktuationer i hormonhalten leder till utveckling av dystrofiska förändringar i hjärtmuskeln i form av förtryckande smärta, vilket ofta ger bort under skruv eller vänster arm, stickningar eller obehag i hjärtat. Förstärkning av symtom observeras under högvatten, svettning och snabb hjärtslag. Vid samtidig hypertension är sannolikheten för hjärtfel inte uteslutet.

Diagnostiska tecken på diffusa och måttliga EKG-förändringar

Den huvudsakliga metoden för att upptäcka dystrofi i hjärtmuskeln är att utföra en standard EKG och funktionella test. I närvaro av diffusa (vanliga) förändringar kan identifieras:

• minskad ST;
• sinus takykardi;
• beats;
• deformerad eller jämn, ibland negativ T (med feokromocytom);
• lågamplitudvågor, speciellt av det ventrikulära komplexet.

I fetma och hypotyreoidism sänks rytmen, ledningsblockeringar i atrierna eller ventriklerna uppträder, QT-förlängning. När brännpunktsändringar upptäcks endast i 2 - 3 ledare är de vanligen milda. För att upptäcka orsaken till myokardisk dystrofi och särskilja den från sjukdomar med liknande symtom utförs test. I typiska fall är deras resultat:

• cykel ergometri - inga tecken på ischemi under belastning;
• mottagning av kaliumsalter - T normaliseras;
• Anaprilin - T positiv eller tenderar att vara normal;
• hyperventilation (snabb andning), plötslig kroppsställning - T och ST minskas.

Förutom EKG, tar diagnosen hänsyn till systoliskt bruss utseende ovanför basen och de övre, döv tonerna, frånvaron av ventilfel på ultraljud. Om det är svårt att bestämma sjukdomen utförs radioisotopskanning av hjärtat (scintigrafi).

På den erhållna bilden med myokarddystrofi foci eller diffusa förändringar är synliga. De manifesterar sig i form av en svag ackumulering av droger, vilket speglar en minskning av antalet fungerande celler.

Behandling av dystrofa förändringar i myokardiet

För att återställa metaboliska processer i hjärtmuskeln är det nödvändigt att normalisera hormoner, blodkomposition, behandla infektioner, rusning och anemi, sluta sluta dricka och röka, undvik fysisk och känslomässig överbelastning.

Drogterapi innefattar:

• vitaminkomplex (Neyrorubin, Milgamma);
• liposyra (Thiogamma turbo, Espa-lipon);
• antioxidanter (vitamin E, Nikotinamid, selen);
• antihypoxiska läkemedel (cytokrom, mexidol, corvitin);
• salter av kalium och magnesium (Panangin, Magne B6, Kalipoz prolongongum);
• antiarytmisk (Atenol, Breviblok, Kordaron);
• kardiotrofa läkemedel (riboxin, kaliumorotat, preduktal, karnitin, ATP, Cardonat);
• adaptogener (tinktur av ginseng, pantokrin);
• diuretika (Trifas, Veroshpiron), hjärtglykosider (digoxin), ACE-hämmare (Prenes) vid hjärtsvikt.

Näring för myokarddystrofi

Produkter som ingår i menyn bör innehålla en tillräcklig mängd vitaminer, spårämnen och antioxidanter. För att göra detta måste du äta färskt, med blåbär, druvor, tranbär, svart chokeberry och granatäpple färskt med juice eller fruktdrycker. Att stärka hjärtmuskeln är användbar:

• torkade aprikoser, torkade aprikoser, pommes frites, russin;
• mörk choklad;
• nötter, frön;
• fisk, skaldjur, tång;
• havregryn och bovete gröt, kli
• sallader med gröna grönsaker, vegetabilisk olja;
• honung, pollen, royal gelé, propolis.

Och här handlar det mer om cicatricial förändringar i myokardiet.

Dystrofa förändringar i myokardiet uppträder i strid med metaboliska processer, brist på syre, kronisk alkoholism, fysisk överbelastning. Kliniska manifestationer inkluderar trötthet, arytmier och blodcirkulation.

För att diagnostisera krävs EKG och funktionstester. Medicinsk behandling, det inkluderar kardiotrofa och symptomatiska medel. Det är viktigt att försäkra tillgången på vitaminer och antioxidanter, proteiner med mat.

Cikatricial förändringar i myokardiet (vänster ventrikel, nedre vägg, septalarea) förekommer efter vissa sjukdomar. Föreställ dig närvaron av möjliga tecken på EKG. Ändringar är inte retroaktiva.

Den huvudsakliga klassificeringen av myokarddystrofi innefattar flera typer: blandad, komplex genesis, primär eller sekundär. Anledningarna till det är viktiga för diagnos och behandling.

Alla kan höra diagnosen dysmetabolisk myokarddystrofi. Dess uppfattning är tydligt fastställd av läkare. Om behandlingen påbörjas i rätt tid kommer processen att vara reversibel.

Bestäm T-vågen på EKG för att identifiera patologier för hjärtaktivitet. Det kan vara negativt, högt, bifasiskt, plattat, platt, reducerat och avslöjar också depression av den koronära T-vågan.

Patologi i hjärtmuskeln dyshormonal myokarddystrofi kan påverka en person vid vilken ålder som helst. Myokardiostrofi av vegetativ-dyshormonal genesis är behandlig om symptom noteras i tid. Viktig och etiologi av sjukdomen för diagnos.

Om thyrotoxicos detekteras, och hjärtat börjar spela pranks är det värt att genomgå undersökning. Hjärtklappitationer, arytmier och sköldkörtelkardiomyopati är vanliga. Varför uppträder hjärtsvikt?

Efter att ha lidit vissa sjukdomar kan hjärtkardioskleros utvecklas. Denna patologi kännetecknas av rytmfel och andra obehagliga manifestationer. Behandling krävs för att börja desto bättre desto bättre.

Myokardiell hypertrofi kan utvecklas omärkligt, stadierna och symtomen är initialt implicita. Mekanismen för utveckling av vänster ventrikulär hypertrofi och atria är känd, deras typer är utmärkta koncentriska, excentriska. Vad är ecg tecken och behandling i detta fall?

På grund av sjukdomar, som följd av syreförlust, liksom på grund av ett antal andra faktorer kan myokardfettdegenerering utvecklas. Anledningen till att sjukdomen uppstår är också kroppens utmattning. Resultat av parenkymfettdystrofi utan behandling är ogynnsamma.

Växel-TROPHISKA ÄNDRINGAR I MYOKARDIUM

Verkställande sekreterare för det ryska samhället av somnologer

Certifierad Somnologist - Sova medicin specialist i European Society for Sleep Research

tel. Mob. +7 903 792 26 47

email [email protected]

Utnämningar per telefon. +7 495 792 26 47, tillträde till kliniken FNKTS otorhinolaryngology FMBA på adressen: Moskva, Volokolamskoe shosse, 30, bld. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA i katalogen av somnologiska centra

EKG-skanning eller ta ett foto utan att redigera storleken
bilder, torka personuppgifter, ladda upp till foto värd (till exempel,
http://radikal.ru, med avlägsnandet av fågeln
före "Reducera till") och ge länkar här.

Med vänliga hälsningar Alexander Y.

Mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp och Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Det var inte en annons, men en underskrift till mitt samråd. Jag ger inte reklam och behöver inte det. Jag bjuder inte någon till receptionen. Jag har tillräckligt med arbete! Men om du har några frågor - ring eller Skype!

Tveka inte. Jag hjälper till än jag kan!

In-person samråd är möjligt för Kharkiv medborgare och de som kan komma till Kharkiv.

SKAPA EN NY MEDDELANDE.

Men du är en obehörig användare.

Om du registrerat dig tidigare, logga du in (inloggningsformulär längst upp till höger på sidan). Om du är här för första gången, registrera dig.

Om du registrerar dig kan du fortsätta spåra svaren på dina inlägg, fortsätta dialogen i intressanta ämnen med andra användare och konsulter. Dessutom kan registrering göra det möjligt för dig att göra privat korrespondens med konsulter och andra användare av webbplatsen.

Byt trofiska förändringar av myokardiet

Den vänstra kammaren är en av de fyra kamrarna i det mänskliga hjärtat, där en stor blodcirkulation börjar, vilket ger ett kontinuerligt flöde av blod i kroppen.

Struktur och struktur i vänster ventrikel

Att vara ett av hjärtkamrarna ligger vänster ventrikel i förhållande till andra delar av hjärtat bakom, till vänster och nedåt. Ytterkanten är avrundad och kallas lungytan. Volymen av vänster ventrikel i livets process ökar från 5,5-10 cm3 (hos nyfödda) till 130-210 cm3 (18-25 år).

Jämfört med höger kammare har den vänstra en mer uttalad avlång oval form och är något längre och mer muskulös.

I strukturen i vänster ventrikel finns två sektioner:

• Den bakre delen, som är kaviteten i ventrikeln, och via vänster venös öppning kommunicerar med kaviteten hos motsvarande atrium;
• Den främre sektionen, artärkonen (i form av en urladdningskanal) är förbunden med den arteriella öppningen med aortan.

På grund av myokardiet är vänster ventrikelväggen 11-14 mm tjock.

Den inre ytan av den vänstra ventrikulära väggen är täckt köttiga trabeculae (i form av små utsprång) som bildar ett nätverk sammanflätade. Trabeculae mindre uttalad än i höger kammare.

Vänster ventrikulär funktion

Aortan av vänster kammare börjar den systemiska cirkulationen, vilket innehåller alla de grenar, det kapillära nätverket, och ven vävnader och organ i hela kroppen och tjänar till att leverera näringsämnen och syre.

Dysfunktion och behandling av vänster ventrikel

Systolisk dysfunktion i vänster ventrikel kallas en minskning av förmågan att kasta blod i aortan från dess hålrum. Detta är den vanligaste orsaken till hjärtsvikt. Systolisk dysfunktion leder som regel till en minskning av kontraktilitet, vilket leder till en minskning av dess slagvolym.

Diastolisk dysfunktion av den vänstra ventrikeln kallas droppe i sin förmåga att pumpa blod in i dess hålighet i lungartären systemet (annars - att säkerställa diastoliska fyllning). Diastolisk dysfunktion kan leda till utveckling av pulmonell sekundär venös och arteriell hypertension, vilket manifesterar sig som:

• hosta;
• Andnöd;
• Paroxysmal nattdyspné.

Patologiska förändringar och behandling av vänster ventrikel

Hypertrofi i vänster ventrikel (annars - kardiomyopati) är en av de typiska skadorna i hjärtat vid hypertensiv sjukdom. Utvecklingen av hypertrofi orsakar förändringar i vänster ventrikel, vilket leder till modifiering av septum mellan vänster och höger ventrikel och förlusten av dess elasticitet.

Sådana förändringar i vänster ventrikel är emellertid inte en sjukdom, men är ett av de möjliga symptomen på utvecklingen av någon typ av hjärtsjukdom.

Orsaken till vänster ventrikulär hypertrofi kan vara som högt blodtryck och andra faktorer, såsom hjärtfel eller signifikant och frekvent stress. Utvecklingen av förändringar i vänster ventrikel är ibland märkt över åren.

Hypertrofi kan provocera de avsevärda modifieringar som uppstår inom området för vänster ventrikelns väggar. Tillsammans med förtjockningen av väggen är en förtjockning av septum som ligger mellan ventriklarna.

Angina är en av de vanligaste tecknen på vänster ventrikulär hypertrofi. Som ett resultat av patologins utveckling ökar muskeln i storlek, förmaksflimmer uppträder och det finns också:

• Smärta i bröstet;
• Högt blodtryck;
• huvudvärk;
• Tryck instabilitet;
• Sömnstörningar;
• arytmi;
• Smärta i hjärtat;
• Dålig hälsa och generell svaghet.

Dessutom kan sådana förändringar i vänster ventrikel vara symptom på sjukdomar som:

• Lungödem;
• Medfödd hjärtsjukdom;
• Myokardinfarkt;
• ateroskleros;
• Hjärtsvikt
• Akut glomerulonephritis.

Behandling av vänster ventrikel är oftast av medicinsk karaktär, tillsammans med kost och avslag på befintliga dåliga vanor. I vissa fall kan kirurgi krävas i samband med avlägsnandet av en del av hjärtmuskeln som har blivit hypertrophied.

För små avvikelser i hjärtat, manifesteras genom närvaron av en ventrikulära hålrums strängarna (kompletterande muskulära bindväv formationer) är falskt ackord vänster ventrikel.

Till skillnad från normala ackord har de falska ackorden i vänstra ventrikeln en atypisk fästning mot interventrikulär septum och fria ventrikulära väggar.

Oftast är närvaron av vänsterkammar falska ackord på livskvaliteten påverkas inte, men vid flera, liksom en ogynnsam plats, kan de orsaka:

• Svåra rytmförstörningar
• Minskad övningstolerans;
• Avslutningsstörningar i vänster ventrikel.

I de flesta fall krävs inte behandling av vänster ventrikel, men den bör övervakas regelbundet av en kardiolog och förebyggande av infektiv endokardit.

En annan vanlig patologi är hjärtfel i vänster ventrikel, vilket observeras vid diffus glomerulonefrit och aortafel, såväl som på bakgrunden av följande sjukdomar:

• Hypertensiv hjärtsjukdom;
• Aterosklerotisk kardioskleros;
• Syfilitisk aortit med skador på koronarkärlen;
• Myokardinfarkt.

Brist på vänster ventrikel kan visas både i akut form och i form av gradvis ökad brist på blodcirkulation.

Huvudbehandlingen för hjärtfrekvensen i hjärtat är:

• Strikt sängstöd;
• Förlängd inandning med syre;
• Användningen av kardiovaskulära medel - kordiamin, kamfer, strophanthin, corasol, korglikon.

etiologi

Orsakerna till progressionen av myokarddystrofi är ganska olika. De är uppdelade i faktorer som direkt påverkar hjärtets funktion och orsaker, som inte direkt påverkar organet (genom yttre faktorer).

Den första gruppen av orsaker är:

• minskad syreabsorption av hjärtat;
• förhöjt kalcium i hjärtekammarna
• myokardiell skada av fettceller;
• förstörelse av patogena bakterier av organstrukturen;
• minskning av friska celler i hjärtat, på grund av effekterna av andra sjukdomsprocesser.

Den andra gruppen omfattar:

• effekten av hormoner på hjärtens muskelskikt
• all slags akut förgiftning av kroppen (droger, alkohol, nikotin, läkemedel);
• effekten på kroppen av en stor dos av strålning;
• långvarig stress, depression, apati
• Motion leder till upptäckten av denna sjukdom hos idrottare;
• ohälsosam diet, som i majoriteten består av mycket feta och salta rätter;
• onormalt arbete hos organen i de endokrina och matsmältningssystemen.

arter

Beroende på orsakerna till symtom och symtom kan myokarddystrofi vara:

• ischemisk - bildas på grund av intaget av otillräcklig luft i myokardiet. Sällan i arterierna som matar muskler med syre finns en blodpropp;
• fokal. Den främsta orsaken till förekomsten ligger i kränkning av blodcirkulationen i artärerna kopplade till muskeln. Det har förekommit fall av sjukdom utan symptom. I sådana människor var även hjärtattacker smärtfria;
• fettvävnad bildas diffus, d.v.s. på grund av ackumulering av en liten mängd fett i myokardiumceller (kardiomyocyter). Gradvis ökar fettnivån och slutligen ersätter den helt cytoplasman. Den främsta orsaken till utvecklingen av denna typ av sjukdom är den otillräckliga konsumtionen av protein och vitaminer.
• dishormonal - framträder som ett resultat av hormonell obalans i kroppen. Kvinnor utsätts främst vid menstruationstopp eller andra gynekologiska problem. Hos män är det associerat med försämrad testosteronhormonproduktion.
• hjärtens vänstra kammare. Denna typ av sjukdom är inte oberoende, men uppstår mot bakgrund av en sjukdom;
• giftigt - förekommer hos personer som lider av alkoholberoende
• fysisk stress - föremål för idrottare, på grund av dålig blodcirkulation. I professionella idrottare ersätts hjärtmuskelceller med bindväv som inte är avsedd att sträckas.

Dystrofa förändringar i hjärtens muskler är uppdelade i flera utvecklingsstadier:

• primärt - kännetecknas av smärtsamma attacker i hjärtat, andfåddhet och snabb minskning av energi, utan exponering för fysisk ansträngning. Vid detta tillfälle finns det en möjlighet att öka hjärtans storlek. Botemedel är omöjligt;
• andra etappen - det är en störning av hjärtritmen och svullnad i extremiteterna, som är nästan osynliga. Med en sammandrag pumpar hjärtat en mindre volym blod än den som kommer in när den är avslappnad. Med adekvat och snabb behandling finns det möjlighet att återställa hjärtats hälsosamma arbete.
• det sista - detta stadium kännetecknas av brist på luft, inte bara i rörelse utan också i viloläge, en minskning av patientens arbetsförmåga. Hjärtat övertar inte sådan mängd blodflöde som vid normal drift. Detta stadium är irreversibelt.

symptom

Om diagnosen av sjukdomen inte gjordes i en ung ålder, så gick det troligen ut utan symptom, därför var patienten inte samråd med en läkare. Men i grunden, utan att tecken är tecken, går sjukdomen inte bort. De viktigaste symptomen på myokarddystrofi är:

• angina pectoris;
• ökat tryck;
• känna sig andfådd
• konstant känsla av rädsla och osäkerhet;
• hjärtrytmstörning. Det observeras mycket ofta med fokal dystrofi;
• svullnad i nedre extremiteterna;
• förmåga reduktion;
• hög trötthet
• sömnstörning
• ökad svettning;
• minskning i kroppsvikt
• irritabilitet hos patienten
• andnöd i vila;
• sprida smärta över hela vänster sida av kroppen.

diagnostik

Vid det första besöket till läkaren sker en detaljerad förtydligande av patientens klagomål och en fullständig undersökning utförs. Eftersom sjukdomen i vissa fall kan fortsätta utan att symptomen uppträder, kommer ytterligare instrumentella metoder att behövas för diagnos:

• MRI av hjärtat;
• Röntgenstrålar;
• Hjärtets ultraljud;
• Phonocardiography. Det gör det möjligt att upptäcka mindre ljud i hjärtat;
• elektrokardiografi - avslöjar abnormiteter i hjärtat på vilken nivå som helst;
• biopsi.

behandling

Behandling av myokardisk dystrofi, huvudsakligen baserat på eliminering av källorna till dess förekomst. Beroende på faktorerna för förekomsten och patientens allmänna hälsa, föreskriver läkare:

• tar droger för att normalisera hjärtat;
• hormonella droger;
• vitamininjektioner.

Läkemedel syftar till att normalisera hjärtrytmen. Eftersom orsakerna till sjukdomsbildningen är rent personliga, föreskrivs denna grupp av läkemedel individuellt av läkare.

Hemterapi är förbjuden. Sådana metoder kan bara förvärra sjukdomsförloppet och öka risken för komplikationer. Och det som började med en liten störning av hjärtat, kan bli en obotlig process av dystrofisk myokardisk uttunning.

Behandlingen av sjukdomen med kirurgisk ingrepp är nästan inte praktiserad, eftersom drogerna är fullt kapabla att minska manifestationen eller eliminera symtomen på sjukdomen helt och hållet. Hjärtoperationer utförs endast när tecken på uttalat hjärtsvikt upptäcks:

• störning av hjärtslagets rytm;
• andfåddhet inte åtföljs av fysisk ansträngning
• konstant svullnad i benen.

Förändringar i hjärt-EKG: vad det betyder och vad som kan hotas

Ett elektrokardiogram används vanligtvis för att upptäcka onormala hjärtrytm och för att studera orsakerna till bröstsmärta. Och så händer det att efter testet berättar läkaren patienten att förändringarna i myokardiet på EKG registreras. Vad betyder denna ordalydelse? Det här är en signal som hjärtmuskeln förändras. Och doktorns uppgift är att ta reda på deras karaktär. De kan orsakas av ålder (till exempel hos barn och äldre är förändringar i myokardiet mycket vanliga) eller en inflammatorisk sjukdom. Och kanske är poängen intensiv sport. Idrottare har förtjockning av myocardiumets väggar. Detta tillstånd har även fått en speciell term - "sporthjärta".

I hela hjärtmuskeln eller i någon av dess delar kan tre typer av förändringar inträffa:

Det vanligaste är diffusa måttliga myokardiska förändringar. Vad är det Detta är en enhetlig skada av alla delar av hjärtmuskeln. Möjliga orsaker - en inflammatorisk process i myokardiet eller problem med utbyte av vatten och salt. Och kanske konsekvensen av att ta mediciner, såsom hjärtglykosider.

Metabola måttliga störningar i myokardiet är vanligtvis förknippade med höga belastningar och irriterande, inklusive hypotermi, övervikt, stress. Om stimuli fungerar oregelbundet, återgår myokardiet till normalt.

Ibland kommer måttliga dystrofiska förändringar av ett myokardium på ett EKG att ses. Vad gör skillnaden i energiförbrukningen i kroppen och dess flöde till hjärtat.

Diabetes mellitus (DM) är en av de viktigaste metaboliska störningarna, som för närvarande påverkar mer än 250 miljoner människor världen över. Enligt prognoserna kommer antalet patienter med diabetes att öka till 350 miljoner år 2030. Denna patologi är ofta orsaken till måttliga myokardiska förändringar. Vad vi redan har funnit är det fortfarande att ta reda på vad försummelsen av EKG-resultaten kan leda till.

Om du inte uppmärksammar förändringar i myokardiet, åtföljt av obehagliga symptom, kan det hota utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom, kronisk cerebral ischemi och kardiomyopati. Vad är kronisk cerebral ischemi? Kort sagt är detta en gradvis försämring av cerebralt blodflöde. En frekvent "följeslagare" av denna sjukdom är stroke.

Symtom som borde vara ett skäl att gå till läkaren:

• Andnöd.
• Arytmi.
• Ömhet i hjärtat av regionen.
• Regelbunden och oförklarlig trötthet.

Hur man hanterar moderata myokardförändringar:

• Försök att gå ner i vikt.
• Att engagera sig i behandling av kroniska (kroniska) sjukdomar.
• Överkyl eller överhettas inte.
• Utsätt dig inte för stora nervösa och fysiska utmaningar.
• Donera blod för hormoner och blodsockernivåer.

Vad ska man göra när man upptäcker förändringar i myokardfunktionen? Var noga med att anmäla dig till ett samråd med en kardiolog och utarbeta en rad hälsoåtgärder tillsammans med din läkare.

Typer av myokardisk skada: dystrofa och metaboliska förändringar av myokardiet på EKG

Skador på hjärtmuskulaturen sker metaboliskt, dystrofi och diffusion.

Metaboliska förändringar i myokardiet på EKG uppstår som ett resultat av metaboliska störningar i hjärtmuskeln.

Det kan bero på följande orsaker: exponering för kyla, övervikt, tunga belastningar på kroppen och psyken, en långsiktig sjukdom i kroppen.

Om den faktor som orsakade den metaboliska förändringen i myokardiet på EKG har försvunnit, återgår kroppen som regel till normala utan hjälp av droger.

Men om faktorn fortsätter att fungera ständigt, kan förändringen i myokardiet bli irreversibel.

Mer allvarliga orsaker till metaboliska förändringar i myokardiet på EKG är:

• arytmi;
• strålningsexponering
• hypertoni;
• alkoholism;
• angina pectoris;
• myokardisk dystrofi.

Dystrofa förändringar i myokardiet på ett EKG kan vara resultatet av ett vanligt hjärtatillstånd, såsom hjärtsjukdom, ischemisk sjukdom och hjärtinfarkt. Körande metaboliska förändringar i myokardiet kan så småningom leda till dystrophic. Det vanligaste tecknet på dystrofiska förändringar är smärta i vänstra bröstet. Till skillnad från metaboliska förändringar, dystrofisk irreversibel.

Betydande diffusa (de är inte heller specifika) förändringar i myokardvävnader uppstår när:

1. myokardit - myokardiell skada av infektiös eller inflammatorisk karaktär
2. kränkningar av blodcirkulationen i myokardiet (myokardioskleros) och efterföljande hjärtsvikt;
3. kränkning av vatten-saltmetabolism
4. dystrofisk myokardiell skada.

Konsekvensen av metaboliska förändringar i myokardiet på EKG kan vara myokardiell ischemi. I detta tillstånd är hjärtat akut anpassat till det begränsade utbudet av syre och substrat, och genomgår en skarp omkopplare från aerob till anaerob metabolism. Denna förändring av energimetabolism kan orsaka kalciumöverbelastning, liksom en minskning av syntesen av en av de viktigaste kemiska strukturerna i kroppen - ATP-energin - i myokardiet, vilket bidrar till funktionell skada på hjärtmuskeln.

Konsekvensen av dystrofiska förändringar i myokardiet på EKG kan vara en irreversibel process som kallas "förändring av hjärtkärlet i vänstra kammaren". Detta är vanligtvis vänster ventrikulär hypertrofi (kardiomyopati), vilket gör att skiljeväggen mellan vänster och höger kammare förlorar elasticiteten. Är det farligt? Kardiomyopati är utan tvekan bland de främsta orsakerna till hjärtsvikt och plötslig död från arytmi.

Förebyggande av hjärtinfarkt

Trots betydande förbättringar inom sjukvården är hjärt- och kärlsjukdomar fortfarande den främsta orsaken till dödsfall och funktionshinder i världen, främst från hjärtinfarkt och stroke. Förebyggande riskfaktorer som högt blodtryck, kolesterol och diabetes samt livsstilsfaktorer som rökning och fetma spelar en viktig roll i de flesta dödsfall.

Det finns många steg du kan vidta för att förhindra förändringar i myokardiet. Ett sätt är att äta mat som är bra för hjärtat: hela korn, grönsaker, frukt och för att minska intaget av socker, mättat fett, transfett och kolesterol.

Detta är särskilt viktigt för personer med diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol.

Dessutom är det viktigt att sluta röka om metaboliska eller dystrofa förändringar i myokardiet registreras på EKG. Att sluta röka kommer att minska risken för hjärtinfarkt och förbättra både hjärtfunktionen och lunghälsan. Du bör också undvika passiv rökning (ligger nära rökaren).

Dystrofa processer i myokardiet beror på många orsaker. Myokarddystrofi i ordets snäva betydelse orsakas av anemi, endokrina störningar, vitaminbrist och olika berusningar; i ordets breda mening är det resultatet av överarbete, syrehushåll och komplexa biokemiska störningar i myokardiet i ett antal sjukdomar (hjärtefekter, lungemfysem, hypertension, koronär ateroskleros, myokardit, etc.).

Det bör antas att grunden för den dystrofa processen är neurotrofa förändringar som orsakar störningar i den fysikalisk-kemiska strukturen i hjärtmuskeln.

Nya elektroniska forskningsmetoder ger möjlighet att noggrant studera den finaste strukturen i hjärtmuskeln och myofibrillerna och deras deltagande i muskelkontraktionskemismen.

Med hjälp av ett elektronmikroskop har det visat sig att myofibriller i hjärtmuskeln består av proteinfibrer, ultrafibriller, sistnämnda innehåller i sin tur två typer av proteinfibrer: en är tunnare, andra är tjockare proteinfibrer.

Tunna fibrer är fibrösa molekyler som består av sfäriska partiklar. Tjockare fibrer bildas från mycket tunna pinnar av proteinmolekyler.

Tjocka fibrer består av myosin, medan tunna fibrer är gjorda av aktin. Under sammandragning är ett av sätten att förkorta längden på muskeln att glida tunna fibrer över tjocka. En annan metod för muskelkontraktion är bildandet av fibrer med ett vågliknande utseende, eftersom deras ändar är fixerade. I båda fallen är rörelsen av tjocka och tunna proteinfibrer i förhållande till varandra.

Mellan myosin- och aktinfibrerna finns tvärgående förbindelsebryggor. De består av utstickningar av myosinfibrer, medelst vilka varje aktiv fiber kan anslutas till var och en av de tre närliggande myosinfibrerna.

"Anslutande broar" tillhandahåller kemiska och mekaniska processer mellan båda typerna av fibrer.

Kärnan i kemiska störningar är att förändra ämnesomsättningen av "arbetsämnen" - laktocytogen, fosfogen, adenylpyrofosforsyra, som är energikällan som är nödvändig för muskelkontraktion.

I verk av M. Ye. Presenterade Raiskina och andra författare nya data om kemismen av muskelkontraktion. Kontraktila proteinet aktin kombineras enkelt med myosin och bildar aktomyosins proteinkomplex. Myosin, tillsammans med kontraktilitet, som det först visades av V. A. Engelhardt och M. N. Lyubimova, har en enzymatisk egenskap (förmågan att katalysera uppdelningen av adenosintrifosforsyra till adenosindifosforsyra och H3PO4), det vill säga är den inneboende i adenosintrifosfatenzymaktivitet.

Actomiosin har också adenosintrifosfatasaktivitet. Adenosintrifosfat är den främsta energikällan för muskelkontraktion. När adenosintrifosforsyra defosforyleras med adenosintrifosfatas frisätts en stor mängd energi lagrad i de makroergiska fosfatbindningarna av denna förening. Denna energi används av muskeln för sitt arbete.

Processen med muskelkontraktion är som följer. I vila separeras aktin och myosin från varandra. Med uppkomsten av sammandragning, bildar myosin och aktin, som kombineras, såsom visas av A. Szent - Gyorgui, det kontraktile proteinet actomyosin.

Intracellulärt kalium isolerar actomyosin från adenosintri-fosfat; med frisättningen av kalium genom cellmembranet blir det möjligt för myosin att adsorbera adenosintrifosfat, vilket är nödvändigt för reduktion av actomyosin. Omedelbart efter varje muskelkontraktion och nedbrytning av adenosintrifosfat sker dess resyntes.

Energiproduktion i hjärtats muskel uppträder huvudsakligen under diastolen. Ett antal komplexa reaktioner utförs i närvaro av syre, enzymer, koenzymer, hormoner, vitaminer av komplex B och ämnen som glukos, mjölksyra, ketonkroppar, pyrodruvsyra, fettsyror och aminosyror som tränger in i hjärtmuskeln från blodet.

Av stort intresse är observationerna gjorda av M. Ye. Raiskina, som studerade nervsystemets inflytande på hjärtmuskleringen.

Vid tillämpning av radioaktiva isotoper fick författaren direkt bevis på effekten av Pavlovs nervförstärkande nerv på metabolismen av hjärtmuskeln. När stimulerande nerv stimulerades noterades en ökning av intensiteten i utbytet av "arbetsämnen" i hjärtat - adenosintrifosfat, fosfokreatin.

Följaktligen kan en kränkning av en av länkarna i denna komplexa neurotrofiska metabola process orsaka dystrofa förändringar i hjärtmuskeln.

De initiala subtila kemiska förändringarna i myokardiet detekteras vanligtvis inte genom mikroskopisk undersökning. De orsakar inte alltid nedsatt myokardiell kontraktilitet och hjärtsvikt. Hos 60% av patienterna som enligt vår mening diagnosen myokarddystrofi inte var i tvivel var hjärtsvikt frånvarande.

Graden av dystrofa förändringar kan

Ett av de allvarliga hindren för utvecklingen av denna undervisning är den otillräckliga utvecklingen av den kliniska bilden av sjukdomen.

Därför är fler orsaker till erkännandet av dystrofi de sjukdomar där dystrofa förändringar i hjärtmuskeln är speciellt typiska. Dessa inkluderar tyrotoxikos, hypotyroidism, svår anemi, berusning, vitaminbrist och hypovitaminos.

Hjärtfel, infektiös myokardit med parenkymal och interstitiell process i hjärtsmuskeln kan orsaka sådana kombinationer av myokardit (reumatisk) och myodystrofi, där det är mycket svårt att ta reda på vilka av dessa processer som är dominerande - inflammatoriska eller dystrofa.

När det gäller sjukdomar där dystrofiska förändringar i myokardiet är typiska och ofta uppträder, underlättar det korrekta erkännandet av den underliggande sjukdomen diagnosen myokarddystrofi.

I den kliniska bilden av myokarddystrofi finns inga symtom som är typiska för denna sjukdom. Utseendet på en döv I-ton i en ung patient, mjuk systolisk murmur vid hjärtans topp, extrasystol, galopprytm och speciella förändringar på elektrokardiogrammet kan dock få läkaren att tänka på myokarddegenerering. Vändbarheten av kliniska och elektrokardiografiska förändringar efter etiologisk eller patogenetisk behandling av den underliggande sjukdomen, där dystrofa förändringar i hjärtmuskeln (till exempel behandling av tyrotoxikos med radioaktiv jod, etc.) utvecklats, är speciellt karakteristisk för myokarddystrofi.

Vi lägger en viss betydelse för galloprytmen, som förekommer hos 20-25% av patienterna med tyrotoxikos, vissa blodsjukdomar och anemi. I sådana fall utvecklas det som ett resultat av en minskning av hjärtens diastoliska muskel (ventriklar). Normalt orsakar fyllningen av ventriklerna i början av diastolen inte heller en bröstoscillation eller utseendet av en ytterligare III-ton.

Om muskeln i hjärtkärlens hjärtkroppar som en följd av inflammatoriska eller dystrofa förändringar har förlorat sin ton och elasticitet, ger den diastoliska fyllningen av ventriklerna på grund av den snabbare och starka spänningen hos sina fläckiga väggar en ton som redan uppenbarligen uppfattas av örat.

Samtidigt med takykardi hördes en ytterligare hjärtimpuls hos patienter som vi observerade. Mer än 100 patienter med galoppritning registrerade piezogram, kardiogram, fonokardiogram. I ett antal patienter leds inte galloprytmen ut med hjärtsvikt.

Kanterrytmen försvann efter behandling av patienter med tyrotoxikos och myokardiodystrofi med radioaktivt jod. Vi presenterar ett kardiogram, fonokardiogram och ballistokardiogram hos en patient med tyrotoxikos, akut leukemi, trombopeni och anemi.

Galloprytmen lyssnade till hos ett antal patienter, det bestämdes under palpation och på piezogrammet av hjärtimpulsen i form av tre vågor i det tredje eller fjärde mellanrummet till vänster om båren.

Förändringar i elektrokardiogrammet under myokarddystrofi är inte särskilt karaktäristiska, även om enligt G. Ya. Dekhtyar kan en förlängning av Q-T-segmentet vara ett tecken på myokardiodystrofi.

Observera vanligtvis en minskning av spänning, minskning av T-vågan, ibland utseendet på en negativ tand 7 "; Samtidigt med en minskning i T-vågan ökar och ökar tandens P-våg. Mer typiskt, enligt våra observationer, en ökning av T-vågen efter behandling. Utseendet på olika arytmier beror ofta på dystrofiska förändringar i myokardiet.

GF Lang trodde att orsaken till många arytmier är kränkningar av de biokemiska processer som i all sannolikhet beror på automatismens, ledningsförmågan och excitabilitetens funktioner.

Det är känt att hos patienter med tyrotoxikos med myokarddystrofifenomen kan atrieflimmer och atrioventrikulärt block förekomma. Vi registrerade elektrokardiografiskt försvinnandet av ett atrioventrikulärt block som orsakades av behandling med radioaktivt jod.

Vissa vanliga kliniska särdrag med myokarddystrofi presenteras av F. Wurmann när de beskriver degenerativa förändringar i hjärtmuskeln, som författaren kallade myokardos. Vid myokardos, liksom i nefros, noterade han signifikanta metaboliska störningar, först och främst störningar i proteinmetabolism - dysproteinemi. De vanligaste förändringarna på elektrokardiogramet anser han "suddig" S-T.

Plattningen av T-vågen av F. Wurmann kan gå hela vägen till isoelektriska linjen. Ett segment 5 - T hos ett antal patienter riktas snett uppåt. Det är viktigt att förändringar i elektrokardiogrammet, som är karakteristiska för patologierna för elektrolytutbyte, kalium och kalcium, kan gå med i dessa degenerativa förändringar i myokardiet. Som redan noterat spelar kaliumjoner en signifikant roll i hjärtens sammandragning. Koncentrationen av kaliumjoner i miljön har en effekt
på muskelprotein, vilket som ett enzym orsakar nedbrytning av adenosinfosfat med frisättningen av fosforföreningens energi.

Ett elektrokardiogram som registrerats hos patienter med symptom på hypokalemi kännetecknas av att G-vågen utplånas och en ökning i U-vågan, som sammanfaller med G-vågan (G är "sammanslagna" vågor enligt M. Holzmann, V. Suravicz, E. Lepeschkin). Intervallen P - Q och 5 - G ökar, P. P. I hypokalemi observeras för tidigt utseende av den andra hjärttonen, vilket förklaras av en minskning av myokardiumets kontraktile kraft.

Dessa elektrokardiografiska förändringar utöver hypokalemi uppträder också vid behandling av kinidin och digitalis, med en arbetsbelastning, myokarddystrofi, myokardos, och i det senare fallet kan hypokalemi spela en viktig roll. Med hyperkalemi blir T-vågan skarp och väldigt hög.

Vid minskning av kalciumnivån i blodet på elektrokardiogrammet förlängs intervallet Q-T, ökad elektrisk och mekanisk systol. S-G-segmentet ligger på den isoelektriska linjen och slutar med en skarp, skarpt riktad T-våg.

Med hyperkalcemi reduceras intervallen mellan tänderna på elektrokardiogrammet, Q-T-intervallet minskar.

Med hyperkalcemi reduceras intervallen mellan tänderna på elektrokardiogrammet, Q-T-intervallet minskar.

Så till exempel, patient S., 37 år gammal, som lider av ett glandulärt adenom med en ökad nivå av kalcium i blodet (21,2 mg%) och myokardiell förkalkning, fann vi oskarp expansion av hjärtat till vänster, takykardi (120 slag per minut), extrasystol, systolisk murmur vid toppunktet, en kraftig ökning av intervallet Q - T (elektrisk systole) - 0,38 sek. jämfört med den önskade 0,28 sek. Markerad expansion av QRS-komplexet (0,12 sek.). Tandens tand var hög och skarp, hela S-T-intervallet var förhöjt uppåt, patienten hade tecken på dystrofi på ett särskilt sätt i kombination med symptom på hyperkalcemi.

Det bör understrykas att alla dessa data som erhållits under en elektrokardiografisk studie inte bör övervägas isolerat från kliniken. Av de enskilda formerna för myokarddystrofi kan de mest karakteristiska kliniska egenskaperna hos denna sjukdom finnas i avitaminos, endokrina sjukdomar och anemi.

Typiska manifestationer av myokarddystrofi observerades i Japan när man ätit polerat ris. Hjärtformen av beriberi med bi avitaminos utvecklades relativt snabbt. Visas andfåddhet, smärta i hjärtat, lever. Patienterna hade takykardi, cyanos, ödem, venös trängsel. I hjärtans studie fann en kraftig expansion av hjärtat, ibland övervägande till höger, observerat utseendet på systolisk murmur, kanterrytm, embryokardi, en ökning av minutvolymen blod.

På ett elektrokardiogram, i vissa fall, avvikelsen från den elektriska axeln till höger, minskningen av G-vågan, förlängningen av systolen och ökning av P-tänderna₂, P₃ med en liten prong R.

Död i fall av akut sjukdom uppstod väldigt snabbt. I en mindre uttalad form uppstår tiaminbrist i europeisk vitamin B-brist. En brist i vitamin B försämras huvudsakligen av kolhydratmetabolism och metaboliska enzymatiska, redoxprocesser. Tiaminbrist leder till skador på nervsystemet, neurit, nedsatt nervreglering av hjärt-kärlsystemet.

Mikroskopisk undersökning av den avlidnes myokardium avslöjar inte alltid histologiska förändringar. I de flesta fall noteras dock dystrofa förändringar och seröst ödem i bindväv, grumlig svullnad av myokardiella muskelfibrer.

Diagnosen av myokardisk dystrofi associerad med tiaminbrist är svår. Thiamina och polyneurit utvecklas ofta i undernäring, kronisk alkoholism, hos patienter med diabetes på grund av utsläpp av vattenlösligt vitamin B i urinen₁, hos patienter med allvarliga skador i mag-tarmkanalen.

Tiaminbrist och myokarddystrofi kan beaktas vid lyckad behandling med tiamin (5-10%) av nedsatt blodcirkulation och andra manifestationer av hypovitaminos.

Förändringar i hjärtat under pellagra är tydligen förknippade med försämrade metaboliska processer i myokardiet. Våra kliniska och experimentella observationer om effekten av nikotinsyra på kardiovaskulärsystemet indikerar en betydande roll för nikotinsyra i redoxprocesser i myokardiet. Det är känt att nikotinsyraamid är involverad i bildningen av kodhydrogenas I och II, som är nödvändig för glykolys och vävnadsandning.

Många forskare har noterat förändringar på elektrokardiogrammet med pellagra: en minskning av spänningen hos T-vågorna eller utseendet av negativa T1, T-tänder₂, växling av ett intervall av RS-T nedåt, minskning i en tand av T. Stycket Q-T ökar i jämförelse med förfallna.

Dessa förändringar är uppenbarligen associerade med försämrade metaboliska processer i myokardiet orsakad av en brist på vitamin PP, eftersom de försvinner när de behandlas med nikotinsyra.

När skörbjugg kan också utveckla uttalade dystrofa förändringar. Det är välkänt att efter plötslig död i en allvarlig form av sjukdomen är det inte möjligt att finna orsakerna till patientens död i avsnittet. Zing åtföljs i de flesta fall med sinus bradykardi, vanligen är elektrokardiogrammet inte förändrats.