Ovalt fönster i hjärtat hos barn och vuxna: orsaker, symtom och behandling

Från den här artikeln lär du dig: i vilka fall är ett öppet ovalt fönster i hjärtat av ett barn en variant av normen, och i vilka fall en hjärtfel. Vad händer i detta tillstånd kan det vara i en vuxen. Behandlingsmetoder och prognos.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Det ovala fönstret är en kanal (öppning, stroke) i hjärtat av hjärtat, vilket ger ensidig kommunikation av det högra atriumets hålighet med vänster. Det är en viktig fosterstruktur för fostret, men bör stängas (övervuxen) efter födseln, eftersom det blir onödigt.

Om överväxt inte uppstår kallas detta tillstånd ett öppet ovalt fönster. Som ett resultat fortsätter fattig blod i blodet att släppas ut från det högra atriumet i vänstra håligheten. Det går inte in i lungorna, där det måste utstötas från den högra halvan av hjärtat för syrebildning, och omedelbart, en gång i hjärtat vänstra delar sprids det genom hela kroppen. Detta leder till syresvält - hypoxi.

Att vara öppen efter födseln är den enda kränkning av det ovala fönstret. Men inte i alla fall betraktas det som en patologi (sjukdom):

• Normalt har alla nyfödda ett öppet fönster och kan fungera regelbundet.
• Överväxt sker gradvis, men individuellt för varje barn. Normalt bör barnen äldre än ett år stängas.
• Förekomsten av ett litet öppet område av ett ovalt fönster hos barn i åldrarna 1-2 år är 50%. Om det inte finns någon manifestation av sjukdomen är det en variant av normen.
• Om ett barn har symptom under det första året av livet, och även om det ovala fönstret fungerar hos barn över 2 år, är denna patologi en mindre anomali av hjärtat.
• För vuxna och barn som har nått 2 års ålder ska fönstret stängas. Men under vissa omständigheter kan den på alla åldrar öppna, även om den är övervuxen under det första livet i livet - det är alltid en patologi.

Detta problem är behandlingsbart. Kardiologer och hjärtkirurger är inblandade i behandlingen.

Vad du behöver öppna ovala fönster

Hjärtat hos fostret som bor i livmodern, reduceras regelbundet och ger blodcirkulationen i alla organ utom lungorna. Det syreberika blodet går in i fostret från placentan genom navelsträngen. Lungorna fungerar inte, och det underutvecklade systemet av kärl i dem motsvarar inte det formade hjärtat. Därför förekommer blodcirkulationen i fostret i bypassen i lungorna.

För detta ändamål är ett ovalt fönster utformat, vilket dumpar blod från hålets högra atrium i hålrummet till vänster, vilket säkerställer sin cirkulation utan att falla in i lungartärerna. Dess särdrag är att öppningen i septum mellan atriären är täckt med en ventil från vänstra atriumet. Därför kan ett ovalt fönster endast tillhandahålla envägskoppling mellan dem - bara höger med vänster.

Fostrets intrauterin cirkulation uppträder enligt detta schema:

1. Blod mättat med syre strömmar genom navelsträngskärlen i fostrets venösa system.
2. Av venösa kärl går blod in i det rätta atriumets hålrum, som har två utgångar: genom tricuspidventilen i den högra kammaren och genom det ovala fönstret (öppnar i septumet mellan atrierna) i vänstra atriumet. Lungens fartyg är stängda.
3. Förhöjning av trycket under reducering förflyttar ventilen i det ovala fönstret, och en del av blodet släpps ut i vänstra atriumet.
4. Från det går blod in i vänster ventrikel, vilket säkerställer dess framsteg i aorta och alla artärer.
5. Genom venerna kopplade till navelsträngen går blod in i moderkakan, där det blandar sig med mamman.

Det ovala fönstret är en viktig struktur som ger blodcirkulationen till fostret under prenatalperioden. Men efter barnets födelse ska det inte fungera och växa gradvis.

Möjlig patologiutveckling

Vid födelsetiden är fostrets lungor välutvecklade. Så fort det nyfödda barnet gör det första andetaget, och de fylls med syre öppnar lungkärlen och blodcirkulationen börjar. Från och med den här tiden är barnets blod mättat med syre i lungorna. Följaktligen blir det ovala fönstret en onödig bildning, och därför måste den växa över (nära).

När detta händer - processen med överväxt

Processen med att stänga det ovala fönstret fortskrider gradvis. Varje nyfödd kan regelbundet eller ständigt fungera. Men på grund av att efter födseln trycket i hjärtans vänstra kaviteter är mycket högre än i höger, stänger ventilen av fönstret ingången till det och allt blod kvarstår i det högra atriumet.

Barn av det första året av livet

Ju mindre barnet är, desto oftare är det ovala fönstret öppet - cirka 50% av barnen yngre än ett år. Detta är ett giltigt fenomen och är förknippat med den initiala graden av utveckling av lungorna och deras kärl vid födelsetiden. När barnet växer expanderar de, vilket hjälper till att minska trycket i det högra atriumet. Ju lägre det kommer att jämföras med vänster, desto tättare kommer ventilen att pressas, vilket måste ordentligt låsas (fusionera med fönsterväggarna) i denna position för livet.

Barn i andra livets år

Det händer att det ovala fönstret endast delvis stängs (1-3 mm kvarstår) med 12 månader (15-20%). Om sådana barn utvecklas normalt och inte har några klagomål anses detta inte som en avvikelse från normen, men kräver observation, och om två år ska den vara helt stängd. Annars betraktas det som patologi.

vuxna

Normalt bör det ovala fönstret vara stängt för barn över två år och hos vuxna. Men i 20% växer det aldrig eller återupptas under hela livet (och då är det en defekt i det interatriella septumet från 4 till 15 mm.

Sex orsaker till problemet

Sex huvudorsaker till att det ovala fönstret inte övergrover eller öppnar:

1. Skadliga effekter på fostret (strålning, giftiga ämnen, läkemedel, intrauterin hypoxi och andra komplicerade varianter av graviditeten).
2. Genetisk predisposition (ärftlighet).
3. Prematuritet.
4. Underutveckling (dysplasi) av bindväv och hjärtfel.
5. Svåra broncho-lungsjukdomar och pulmonell tromboembolism.
6. Konstant fysisk ansträngning (till exempel gråt eller hosta för små barn, intensiv motion och sport för vuxna).

Patologiska tecken och symtom

Utmatningen av dåligt blod till syre genom ett öppet ovalt fönster i hjärtat leder till syrehushåll i alla organ och vävnader - till hypoxi. Ju större diameteren av defekten är, desto större utmatning och desto starkare hypoxi. Detta kan orsaka symptom och manifestationer:

Är det öppna ovala fönstret i barnets hjärta farligt?

Moderna diagnostiska metoder gör det möjligt att bestämma sjukdomen, vars närvaro inte ens hade förväntats. Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av ett barn är en störning i hjärtmuskeln, som i allt högre grad observeras i medicinsk praxis.

Medan fostret är i livmodern fungerar det i fönstets hjärta, och detta är en naturlig manifestation. När barnet är födt stänger det vanligtvis.

Syftet med fönstret i hjärtat

Under perioden med intrauterin utveckling är fostret näring med moderns blod. Ett litet ovalt fönster ligger på hjärtmuskeln mellan atrierna, tack vare det näringsämnena och tillräckligt med syre kommer från blodet till cellerna i centrala nervsystemet.

Efter barnets födsel börjar andningsorganen att fungera, ett ovalt fönster som har uppfyllt sin funktion har en tendens att stänga. Detta händer oftast under de första dagarna av livet.

Ungefär 30% av barnen bor hos honom i upp till 1 år, i vissa situationer kan hålet inte stänga av vissa skäl, då behöver barnet professionell medicinsk hjälp.

När hjärtans ovala fönster ska stängas

Föräldrar som står inför en liknande anomali uppkommer frågan: När stänger det ovala hålet, är det normalt? Om utvecklingen av en nyfödd observeras utan vissa störningar, så börjar ventilen att stänga under de första timmarna av livet, varan av det ovala fönstret varar längre.

I genomsnitt fylls full överväxt i åldern två månader till ett år, för vissa grupper av barn kan det ta upp till två eller till och med fem år. Hos vissa människor övergår inte hålet till slutet av livet, det här är redan en patologi.

En ofullständig stängd öppning efter 5 års ålder diagnostiseras oftare hos prematura barn och hos barn med medfödda sjukdomar.

Sådana kränkningar klassificeras inte som organdeklar, men som mindre anomalier i hjärtat (förkortning MARS). Samtidigt är det nödvändigt att ständigt övervakas av en läkare.

Förekomsten av dessa överträdelser utgör inte ett stort hot mot hälsan. Ofta bor människor med dem och vet inte om förekomsten av en liknande patologi. Upptäck en störning av en slump, diagnostisera andra sjukdomar.

Ett annat problem identifieras när fönstret är helt öppet, då den interatriella ventilen inte kan utföra de nödvändiga funktionerna.

Denna sjukdom kallas "atriell septaldefekt". Redan efter 3 års ålder beviljas barn II-funktionshinder, ungdomar i militär ålder tilldelas en kategori av "B" som frigör dem från att tjänstgöra i armén.

Orsaker till patologi

Statistiken säger att de senaste åren har antalet sjukdomar ökat. Ofta manifesteras störningen i prematura barn och med en genetisk predisposition.

Ett öppet ovalt fönster kan utlösa:

• Brist på stängning på grund av ventilens anatomiska egenskaper (det är mindre än normen).
• Biverkningar av prenatal utveckling (medicinering, exponering för ökad strålning, hypoxi).
• Hjärtfel.
• Onormal utveckling av myokardbindväv.
• Allvarlig lungsjukdom.
• Regelbunden motion.
• Pulmonary artery tromboembolism.
• Biverkningar
• Missbruk av moderna alkoholhaltiga drycker och tobaksvaror under födseln.

symptom

Om öppningen inte är helt stängd, kan patologin inte visa vissa symptom. Graden av fara bestäms av den närvarande specialisten.

Hos spädbarn kan ett abnormt fenomen misstankas av följande symtom:

• Cyanos är en cyanotisk färgning av läpparna, näsan, fingrarna, speciellt vid hostning, ansträngning, gråt.
• Pallor i huden.
• Frekvent sammandragning av hjärtat hos nyfödda.

När överträdelser hos vuxna blå läppar manifesterar sig när de utsätts för ett antal faktorer:

• Stark fysisk överbelastning, sport.
• Belastningar som bidrar till en ökning av trycket i lungkärlen (andning innehav, simning).
• Pulmonell patologi (lunginflammation, emfysem, astma).
• Hjärtfel.

Om öppningen överstiger 7 mm uppenbaras detta av ett antal externa tecken:

• Regelbunden svimning.
• Den manifestation av cyanos av huden, även med liten fysisk ansträngning.
• Allmän sjukdom.
• Frekvent yrsel.
• Störningar av fysisk utveckling.

Normalt bör fönstret inte överstiga stiftets huvud och överlappa med en ventil, vilket blir ett hinder för att blodet släpps ut i systemcirkulationen från den lilla.

När icke-fusion av det ovala fönstret har en storlek på 4,5-19 mm, såväl som ofullständig ventilförslutning, uppstår blodflödesstörningar i hjärnan och en minskning av syrehalten i blodet ofta.

Ofta går patologin utan vissa symtom, eller tecknen är suddiga. Indirekta manifestationer som indikerar förekomsten av patologi markeras:

• Det plötsliga utseendet på pallor, cyanos av huden medan man grät, simmade.
• Förlust av aptit, ångest.
• Dålig viktökning.
• Utseendet på symtom på hjärtsvikt (brist på luft, andfåddhet, snabb hjärtmuskelkontraktion).
• Frekventa sjukdomar i andningssystemet.
• Svimning.
• När du lyssnar på hjärtat detekteras.

Patologi diagnos

En specialist kan misstas vid fysisk undersökning, detekterar blå hud, avvikelser i fysisk utveckling, och även när ljud upptäcks efter att ha lyssnat. Läkaren är beroende av de identifierade symptomen: frekventa sjukdomar i ARVI, ORZ, svimning.

Den mest exakta undersökningsmetoden är ultraljudsundersökning av myokardiet, vilket genomförs inte genom bröstet, utan genom transesofageal ekkokardiografi.

ECHO-tecken bestäms genom införandet av en ultraljudsgivare i matstrupen och hjärtstrukturen är tydligt synlig. Detta hjälper särskilt vid diagnos av patologi hos personer som lider av fetma när visuell inspektion är svår.

Förutom i händelse av ultraljud i hjärtat sker en noggrann diagnos efter att ha utfört sådana diagnostiska metoder:

1. EKG. Det identifierar symtomen på en stark belastning på hjärtmuskeln.
2. Bröströntgen, som bestäms av ökningen av myokardiet.
3. Ljud av hjärtkaviteterna. Utnämnd före operationen.

behandling

Användning av terapeutiska åtgärder är inte alltid nödvändigt, för barn under fem år kan fönstret stänga på egen hand.

Behovet av behandling bestäms av den behandlande läkaren, medan det är nödvändigt att regelbundet göra ett kardiogram, Echo-KG.

Om blodproppar bildas, föreskrivs läkemedel som har en uttunnande effekt på blodet, rekommenderas inte exponering för tunga belastningar.

I vissa fall krävs kirurgi, som består i att hålla röret med en speciell ventil i slutet, stänger öppningen mellan atrierna. Under sex månader efter operationen är det nödvändigt att ta antibiotika, vilket gör det möjligt att förhindra bildandet av bakteriell endokardit.

Många experter rekommenderar att man observerar den dagliga behandlingen för barn, för att undvika stark fysisk och psyko-emotionell stress. Det är nödvändigt att inkludera högproteinmat i kosten, äta mer färska grönsaker och frukter, naturliga färskpressade juicer.

Det är viktigt att undvika att infektionen tränger in i barnets kropp, eftersom eventuella brott kan påverka hjärtats arbete negativt.

Risk för patologi

Medicinska forskare har visat att risken för patologi ökar hos personer med konstant fysisk ansträngning, med aktiv simning.

Risken för detta tillstånd ligger i det faktum att det leder till störningar i barns fysiska och psykiska utveckling.

Tromboembolism utgör ett hot mot patientens hälsa, varför det är angeläget att vidta åtgärder för att förebygga det.

Vad kan vara komplikationer

Konsekvenserna av sjukdomen är sällsynta, men med ett öppet ovalt hål kan det orsaka allvarliga komplikationer:

• Tromboembolism. En vätska av venösa kärl tränger in i den stora cirkelns aorta på grund av den öppna ovala öppningen, vilket kan orsaka blockering av kärlen från vitala organ (hjärta, njurar, hjärna). Detta är ofta dödsorsaken.
• Endokardit är en inflammation i det inre hjärtmembranet.
• Infarkt, njurinfarkt.
• Stroke.

Små anomalier utgör inte ett hot mot patientens hälsa och liv. Men för att undvika alla slags komplikationer och konsekvenser är det nödvändigt att iakttas av en specialist.

Vad är ett öppet ovalt fönster i hjärtat av nyfödda när det ska stängas?

Om barnet är frisk och glad, spelar han, äter bra och växer. Det är dags för ett schemalagt besök hos barnläkaren, och plötsligt är diagnosen ett öppet ovalt fönster. Först, panik och känslor, då förståelsen att detta inte är den mest hemska sjukdomen - du kan leva ett fullt liv med det, men med vissa begränsningar.

Ibland lär mor sig om hennes barns öppna ovala "fönster", medan han fortfarande är en bebis. Det är viktigt att förstå att detta inte är en mening, utan en funktion av organets struktur, i vissa fall som kräver behandling. Barnet måste hjälpas till att acceptera hans skick och särdrag och försöka att inte lägga extra på honom.

Ett öppet ovalt fönster anses inte vara en hjärtfel och du kan leva med den.

Vad är ett öppet ovalt fönster i hjärtat?

I livmodern växer fostret och utvecklas. Följande förändringar sker med hjärtat, som är av betydelse för dess vidare utveckling:

1. Mellan vänster och höger atrium har ett ofödat barn ett litet "hål" - det här är en variant av normen. När dess storlek är otillräcklig, eller om den är frånvarande, kan barnet dö före födseln.
2. Ventilen bildas från vänstra atriumet.
3. Vid födelsetiden stängs ventilen på grund av trycket från barnets första gråta.
4. Ventilen växer till väggen av den interatriala septumen, isolerar det högra atriumet från vänster.

Ibland har ventilen inte tid att forma, och dess storlek är för liten för att isolera höger och vänster atrium - ett öppet ovalt fönster i hjärtat övergår inte. Och nu, när hjärtat fungerar, kommer blod att strömma från ett atrium till ett annat. En sådan nyfödd diagnostiseras med en "liten anomali av hjärtutveckling" (MARS).

Ett öppet ovalt fönster är inte en skruv, du behöver inte skydda barnet för mycket och beröva honom möjligheten att utforska världen. Om hålet inte stängs omedelbart behöver du inte oroa dig och begränsa barnet - det kommer kanske att stängas senare.

Storleksstandarder LLC hos nyfödda

Det finns allmänna standarder för storleken på ett öppet ovalt fönster. Det är viktigt att förstå att förekomst av patologi endast kan bestämmas av en läkare efter en omfattande undersökning. Normens huvudindikatorer:

• Vid diagnostik med ultraljud är öppningens storlek mellan vänstra och högra atrium upp till 2 mm;
• med kontrasterande ekokardiografi - med denna ultraljudsmetod under intravenös administrering av skakad saltlösning bör mikroskopiska bubblor inte komma in i vänster atrium från höger sida;
• med ekkokardiografi genom matstrupen, är gapets storlek mellan de två atrierna upp till 2 mm;
• bröströntgen - brist på expansion av hjärtans skugga på höger sida.

Dessa indikatorer är subjektiva, varje organism är individuell och det är möjligt att göra en diagnos eller prata om sannolikheten för kirurgisk ingrepp först efter en grundlig undersökning.

Vid vilken ålder ska det ovala fönstret stängas helt?

I hälften av nyfödda stänger ett ovalt fönster i hjärtat i det första livet av livet, vanligtvis inte tidigare än 3 månader efter födseln, mindre ofta sträcker sig processen till 5 år. Det finns fall där ett slutet ovalt fönster öppnas under påverkan av negativa faktorer i en vuxen ålder. Många barn med ett öppet ovalt fönster känner sig bekväma och leder ett aktivt liv.

År 1930 genomfördes en studie där tusentals barns hjärtan studerade aktiviteten, varav 350 hade ett öppet ovalt fönster. Enligt en ny studie har detta nummer redan ökat med 40%, med hjälp av dålig ekologi.

När kan detta anses vara en patologi?

Det finns en signifikant skillnad mellan hjärtats struktur och dess patologi. Ett barn förtjänar särskild uppmärksamhet och noggrann medicinsk observation, vars hjärtfönster är större än 2 mm.

Vad anses patologi? Listan över karakteristiska symptom hos barn från 0 till 7 år:

• hjärtsmörg;
• frekvent intermittent andning;
• hjärtklappning;
• tröghet och slöhet hos barnet, svaghet och trötthet;
• långsam utveckling
• svår huvudvärk, yrsel
• svimning, särskilt med brist på syre;
• andfåddhet under fysisk ansträngning
• Blå hud på ansiktet i nasolabial triangeln.

Orsaker till sen stängning av det ovala fönstret

Den huvudsakliga faktorn som påverkar förekomsten av hjärtsjukdom i form av ett öppet mellanrum mellan höger och vänster atrium är ett kännetecken för fostrets utveckling. Läkare pratar inte bara om farorna med alkohol under graviditeten, och cigaretterna är fulla av lämpliga varningar.

Orsaker till att det ovala fönstret slocknar sent:

1. Missbruk av en gravid kvinna med alkohol och cigaretter.
2. Samverkan med giftiga, skadliga ämnen.
3. Dålig ekologi.
4. Erfarenheter och påfrestningar hos framtida mamma.
5. Negativa effekter av medicinering under fosterutveckling.
6. Ärftlighet, genetisk predisposition. Det öppna ovala fönstret i hjärtat av ett barn matchar inte ventilens storlek. Barnet kommer att växa, och skillnaden i hjärtat kommer att öka.
7. Den nyfödda föddes för tidigt (för tidigt). Ett öppet ovalt fönster i nyfödda är normen, men om barnet föddes vid fel tid har orgelet ännu inte bildats och det finns risk för att hålet i hjärtat inte stämmer överens med standardindikatorn på 2 mm.
8. Allvarlig hosta orsakad av andnings- och lungsjukdomar. Hosta och tryckgap stänger inte och kan öka i storlek.
9. Aktiv fysisk aktivitet. Öka belastningen på hjärtat, speciellt om det föregås av nyligen överförda sjukdomar, ökar blodinsprutningen från ett atrium till ett annat. Under belastning ökar trycket och gapet mellan vänster och höger atrium expanderar.
10. Andra hjärtsjukdomar (till exempel en öppen arteriell kanal, defekter av mitral eller trebladiga ventiler).
11. Barnets oproportionerliga tillväxt och hjärtats ventil, varför "hål" mellan vänster och höger atrium ökar.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat är nästan alltid diagnostiserat i för tidiga spädbarn.

Vad är farlig patologi?

Risken för utveckling av patologi för spädbarn är liten - komplikationer i hjärtets aktivitet uppträder vanligen antingen i utero eller omedelbart efter födseln. I en yngre ålder rysar läkare inte för att diagnostisera komplikationer - de enskilda egenskaperna hos ett sådant komplext organ gör det möjligt att vänta till 5 års ålder innan det är allvarligt oroande.

Ett "hål" i hjärtat av ett barn mellan båda atrierna orsakar hypertoni, om det är stort, så är komplikationer och störningar i barnets kroppsaktivitet möjliga:

1. Bildandet av blodproppar. Klumpen i hjärthålen ökar och lossnar från kärlets väggar, vilket leder till blockering av blodkärl.
2. Cirkulationsstörningar i hjärnan. Det provoceras av högt blodtryck på grund av ett öppet ovalt fönster.
3. Hjärtinfarkt är en följd av nedsatt blodcirkulation, trombos och brist på syre. Manifierade vid orgelens död.
4. Stroke är en form av akut nedsättning av blodflödet i hjärnan, ett bredare begrepp hjärtattack.

Ett barn med ett onormalt hjärta behöver regelbundet mäta blodtrycket.

Funktioner av behandling och prognos

I avsaknad av patologi finns det vanligtvis inget behov av medicinsk behandling - försök att inte ge barnet en stark fysisk belastning, behandla SARS snabbt och akut respiratoriska infektioner med samtidig hjärtsjukdom, behandling och medicinsk övervakning är obligatorisk. Medan sällskapet hos barnets kropp inte känns igen som patologi, är det nödvändigt att minska risken för associerade sjukdomar och faktorer som kan provocera det.

Om storleken på ett ovalt fönster i ett barn överstiger 4 mm är detta en anledning till noggrann forskning. I fall där det är mer än 9 mm och blodutlösningen överstiger normen visas en endovaskulär procedur som innefattar följande steg:

• en särskild kateter sätts in genom lårbensartären;
• Genom att utföra kontroll med ultraljud och EKG limes ventilerna samman och hålet i det ovala fönstret är täckt med en speciell gips.
• katetern avlägsnas noggrant;
• Gipset kvar inom insidan sätter fast mellanrummet mellan ventilen och skiljeväggen;
• patch absorberar;
• Antiviral behandling utförs i 6 månader - en kurs av antibiotika är ordinerad.

Denna metod är effektiv och effektiv, så att barnet kan leva ett fullt aktivt liv. Särskild vård behövs under den första månaden efter proceduren. De första sex månaderna efter operationen kräver fysisk vila är det nödvändigt att utesluta sannolikheten för virussjukdomar, undviker att besöka offentliga platser. Det ska ge den lilla patienten psykologiskt stöd och vara uppmärksam på det, förhindra stress och spänning.

Öppna ovala fönster i hjärtat av ett barn: ödet för ett helt liv i fråga

Lumen i atriaen, som inte är stängd: mekanismen för förekomst, normala och patologiskt signifikanta dimensioner

Det öppna ovala fönstret (nedan kallat LLC) i hjärtat av barn representeras av en mikroperforation, som ger en anslutning mellan både atria (höger och vänster). Ett rundformigt fönster uppstår i huvudcirkulationsorganet i perinatalperioden. Detta ärmhål är nödvändigt under embryogenesperioden för passage av blod från de ihåliga venerna genom hjärtkamrarna, kringgå den ännu inte fungerande lungvägen.

Vid födelsetiden räcks barnets lungor från det allra första andetaget, och det fullfjädrande arbetet av inte bara andningsorganen utan också hjärt-kärlsystemet börjar.

Betydelsen av denna fistel i ett nyfött barn försvinner, och det minskar i storlek och växer sedan helt och hållet. Tidpunkten för stängningen för varje enskilt barn är strikt individuellt. De kan variera från 2 veckor till 5 år. Fyllning av ett fönster i ett barn som nyligen fyllt fem år anses också normalt. Hos ⅓ unga patienter med ovannämnda fenomen kan ett osnitt av det ovala fönstret inträffa.

1. Ojämn tillväxt av organet själv och ventilen som täcker lumenet, när den senare ligger väsentligt bakom och inte har förmåga att helt stänga meddelandet. I detta fall noteras aktiv skakning av blodflödet och som ett resultat ökar hjärtapparaten sin operationssätt, vilket leder till brist i cirkulationssystemet.
2. Utvecklingen av sjukdomar och fysiologiska situationer som ökar blodtrycket på en av atrierna (höger). Dessa inkluderar:

• patologi av benens venösa nätverk
• patologier i bronkopulmonärt system med kronisering
• kombinerade patologier i det kardiovaskulära systemet;
• graviditet och fysiologiskt arbete.

Storleken på klyftan i atriets vägg hos ett barn under 2 år kan vara annorlunda. Gränserna för åldersnorm anses vara dimensionerna som ingår i intervallet 2-5 mm. Medelvärde kan anses vara ett värde av 4,5 mm. Det fanns emellertid fall då meddelandet överskred en diameter på 19 mm, vilket redan är en signifikant avvikelse från normen.

När en öppen vägg defekt kan misstas

Det finns ingen klar klinisk bild med specifika symtom på otlockat förmaksområde. Det vill säga man kan misstänka en sådan anomali med systemiska tecken:

• Cyanotisk hudfärg runt munnen av spädbarn under ansträngning: intensiv gråta, intensiv hosta, kolik, avföring. I vila försvinner cyanos helt.
• Auscultatory, du kan lyssna på hjärtsmuggor (inte alltid).
• Trötthet och lågt motstånd mot fysisk ansträngning.

• Utseendet av andfåddhet när de matas efter gråt eller hosta.
• Frekventa sjukdomar i andningsorganen.

• Yrsel och frekvent synkope.
• Utveckling (fysisk) retardation, inkonsekvens med genomsnittliga åldersnormer.

Passagen mellan de övre kamrarna diagnostiseras oftast av en slump. Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av en vuxen har andra symtom, vilket kräver omfattande diagnostisk sökning och differentialdiagnos med andra sjukdomar, inte bara för hjärt-kärlsjukdomar utan även för bronkopulmonala nervsystemet och nervsystemet. För att lära oss mer om de första tecknen på epilepsi hos barn, rekommenderar vi i den här artikeln.

Diagnostiska indikatorer för ultraljud LLC

En specialist, som föreslår närvaron av ett sådant onormalt fenomen som ett öppet ovalt fönster i ett nyfött eller äldre barn, leder patienten till en kardiolog.

Dessutom är obligatoriska sök- och diagnostikmetoder: EKG, echoCG (ultraljud i hjärtat), ibland - röntgen i bröstet.

Ultraljud kan avgöra:

• diameteren av passagen mellan atrierna;
• värde i volymförhållande blod som passerar genom slitsen;
• flöde och dess riktning;
• Andra avvikelser i strukturen.

De uppenbara diagnostiska indikatorerna på ett öppet ovalt fönster i hjärtat av en bebis är:

• ett hål i mitten av den interatriella septumen;
• onormal slagdiameter 2-5 mm;
• tinthet av atriumet i stället för lokalisering av anomali
• ventil i vänster atrium.

Ett bra komplement till ultraljud är doplerometri, vilket bidrar till informativitet. En viktig roll i differentialdiagnosen av hjärtanomalier och defekter spelas genom ekkokardiografi, som utförs genom matstrupen. Angiokardiografi är en modernare och högteknologisk diagnostisk metod. Vad är cerebral ischemi och hur en sådan diagnos hotar barnets hälsa beskrivs i denna publikation.

Du kan lära dig om vanliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet hos barn och ungdomar från videon:

Begränsning av fysisk aktivitet eller förbud mot sport

En defekt i septumet mellan hjärtans övre kamrar i ett tillstånd av kompensation är inte en patologi som binder dig för att begränsa fysisk ansträngning helt.

Trots allt kan dessa faktorer provocera en kraftig ökning av belastningen på hjärtat och förekomsten av komplikationer. Därför bör kategoriskt förbjudna sporter inkludera:

• dykning;
• dykning och dykning;
• weight;
• gymnastik (idrott och sport).

Behandling: värdelös eller brådskande behov

I avsaknad av signifikanta symptom och klagomål från cirkulations- och andningsorganen vid behandling av ett öppet ovalt fönster är barnet inte nödvändigt.

Ett regelbundet besök hos en barnläkare och en kardiolog, samt att övervaka dynamiken hos en ultraljudsskanning borde vara obligatorisk.

I fallet när en person är benägen för trombos, är det nödvändigt att ordinera läkemedel med antikoagulerande verkan (VARFARIN). Vid tillämpning av dem bör regelbunden övervakning av koagulogrammet, INR, genomföras. Vid behov utnämnandet av läkemedel som stimulerar förstärkning av myokardstrukturer (ELKAR, PANANGIN, etc.)

Om hålet når en stor diameter, och det finns en plats för överdriven regurgitation, dyker frågan om en operation upp, vars huvudsakliga syfte är att stänga fönstret genom hjärtkateterisering.

Katetern sätts in genom lårbensartären under röntgenkontroll. Efter att ha nått defekten öppnar anordningen vid kateterets ände (occluder), som helt täcker meddelandets lumen.

Det finns en liknande metod, när istället för ockluderaren är en specialiserad självförstörande klistermärke knuten till defekten, som regenererar muskelvävnaden i 30 dagar och sedan löses upp.

Vad stänger inte klyftan i atrierna

I det fallet, om det ovala fönstret inte stängs när barnet växer upp och det inte orsakar obehag och inte heller har tecken på hjärtsvikt, bör du inte oroa dig.

Det enda som krävs av föräldrar är en noggrann övervakning av barnets hälsa, allmänna välbefinnande och besök hos en kardiolog och en barnläkare för att rådgöra, genomföra en EchoCG med en bedömning av parametrarna för en befintlig defekt.

rön

Den försthörda diagnosen "Öppna ovala fönstret i hjärtat" borde inte orsaka föräldrar att bli panik. Huvudtaktiken väntar och tittar på. Många människor lever ett helt liv med en liknande anomali, har inga hälsoproblem, spelar sport och är aktiva i livet.

Behandling är nödvändig i sällsynta fall, endast när defekten uppnår en stor storlek och orsakar obehag för patienten, det finns tydliga tecken på hjärtsvikt. Det är därför inte en sluten interatriell öppning är en mening, utan bara en enskild egenskap hos organismen.

Egenskaper och symptom på ett öppet ovalt fönster i hjärtat av ett barn

Sjukdomen med det vackra namnet "öppet ovalt fönster" hos nyfödda och barn under 5 år har nyligen blivit vanligt. Detta "fönster" - en oval öppning med en diameter på upp till 3 mm, är belägen i medianzonen i septalutrymmet mellan de två atrierna. Partitionen delar de två atrierna i hälften, vilket representerar ett naturligt försvar, i dess centrum - en liten depression i form av en oval fossa. Ett sådant "fönster" är på botten av urtaget, kompletterat med en ventil och kan normalt stängas efter en viss period. Men det här är inte alltid så, så vi kommer att titta närmare på det öppna ovala fönstret och metoden för dess behandling.

I vilka fall är normen

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av ett barn är ett normalt fysiologiskt symptom vid självfördröjning i 2-5 år. Det här fönstret är nödvändigt för fostret, för genom attriärerna kan atria arbeta och förbinda sig med varandra. Med hjälp av fördjupningen passerar blodet från de ihåliga venerna direkt in i cirkulationscirkeln, eftersom fostrets lungor ännu inte är fullt fungerande under graviditeten. Med denna patologi är alla barn födda, och det är alltid närvarande hos spädbarn.

Hjärtdiagram med två patologier

Ibland stängs en mörk i ett barn som ännu inte har haft tid att födas, vilket orsakar ett fel i den högra kammaren och plötslig död hos fostret i livmodern eller efter födseln. Efter födseln, andas barnet fullständigt, börjar arbeta cirkeln av blodcirkulationen i lungorna. Eftersom syre kommer in i lungorna från atrierna behöver de inte längre anslutas genom öppningen, och fönstret stängs efter en viss tid.

Det är viktigt! Eftersom barnen upplever tunga belastningar och med hänsyn till sin oförberedda kropp, fungerar det ovala spåret fortfarande: under matning, om barnet gråter eller skriker, blir trycket i den högra hjärtzonen högre.

När venöst blod utsöndras genom en depression hos ett spädbarn, blir det triangulära området under näsan blå, detta symptom garanterar ett fungerande ovalt fönster. Den bör stängas helt med fem år, processens varaktighet beror på organismens egenskaper och manifesteras annorlunda i varje barn. Vanligtvis stängs inte den ovala omedelbart, idealt växer ventilen gradvis till kanterna av urtaget. I vissa fall stängs det efter kort tid, för andra kan processen ta flera år.

Symptom på patologi

Ett ovalt fönster i en nyfödd anses vara normalt och blir oftast inte oroande. Men ungefär 20-30% av folket växer ett sådant hål i atriens zon inte fullt ut tillsammans och kan förbli halvt öppet under hela livet. I sällsynta fall är den öppen: avvikelsen erkänns av ultraljud av hjärtat och är en defekt i septum mellan atriaen (DMPP). Vad är farlig defekt, kommer barnet att få ytterligare hälsoproblem?

Det är viktigt! En person med oöppnat ovalt fönster bör oftare hänvisas till en kardiolog, han kommer snabbt att kunna identifiera alla abnormiteter och förskriva behandling som förhindrar att komplikationer uppstår.

Vid problem med en septum är arbetsventilen, typisk för ett öppet ovalt fönster, helt frånvarande. Men hålets närvaro betraktas inte som en farlig avvikelse, det kallas för liten typ av anomalier (MARS). Om det inte är stängt hos ett barn under tre år, rankas det som den andra gruppen av hälsa. Ungdomar i militär ålder med denna defekt är lämpliga för militärtjänst, men med ytterligare restriktioner. En sådan fördjupning orsakar inte problem i livet, eftersom det kan fungera vid hosta eller under fysisk ansträngning. Svårigheter uppstår:

• när blodet passerar genom atrierna, om det ovala fönstret i hjärtat hos vuxna inte är heltäckt;
• i närvaro av sjukdomar i lungorna eller venerna i benen;
• vid blandad hjärtsjukdom
• under förlossning och förlossning.

Huvudfaktorer

Anledningarna till att ett öppet ovalt fönster på 2 mm eller större är närvarande i hjärtat är olika, de påverkas av de fysiologiska egenskaperna hos varje enskild persons organism. För närvarande finns inga beprövade vetenskapsteorier eller antaganden som helt och hållet kan underbygga och bekräfta de specifika orsakerna till patologi. När ventilen inte växer ihop med kanterna i det ovala fönstret blir olika faktorer orsaken. Inspelad ekkokardiografi eller ultraljud i hjärtat kan upptäcka närvaron av LLC.

Uppdelning i patologi

Ibland kan ventilen inte stänga spåret helt på grund av för små dimensioner, vilket provar att det ovala fönstret inte stängs av. Underutveckling av ventilen framkallar dålig ekologi och stressiga tillstånd, rökning eller dricka alkohol av moderen under graviditeten eller konstant kontakt med giftiga komponenter. Ett öppet ovalt fönster i hjärtat hos en vuxenblod om utveckling, långsam tillväxt eller prematuritet finns i barndomen.

Det är viktigt! I närvaro av tromboflebit i benen eller bäckenzonen upplever vissa människor tryck i området i rätt hjärta, vilket ytterligare blir orsaken till utseendet på ett öppet litet ovalt fönster hos vuxna.

Ärftliga orsaker, bindvävens dysplasi, hjärtfel eller ventiler av medfödd natur kan leda till att fönster i äldre barn öppnas i utvecklingsprocessen. Om ett barn går in för sport, riskerar han att ha en sådan defekt, eftersom sportspel allvarligt påverkar hälsan. Som fysisk belastning i gymnastik, idrottsgrenar eller andra sportaktiviteter är allvarliga, detta väcker utseende på ett fönster.

Tecken beroende på ålder

Standardskyltar hos nyfödda eller ungdomar är inte korrigerade när ett öppet ovalt fönster visas i den interatriella septumen, och ofta upptäcks en fels närvaro, till exempel: under ekkokardiografi och andra diagnostiska förfaranden. Patologi hotar inte allvarliga komplikationer, förutom andra komplexa sjukdomar som kan påverka det. Till exempel: Om din baby eller vuxen har problem med hemodynamik vid detektering av hjärtfel, inklusive en mitral- eller tricuspidventil eller en artärkanal.

Symtom på en sådan defekt, som ett öppet ovalt fönster, manifesterar sig både hos spädbarn och ungdomar, i vissa fall varierar med ålder. När det gäller ett barn på 4-7 år är diagnosen i de flesta fall gjorda under en vanlig undersökning av barnläkare eller pediatrisk kardiolog. Endast ultraljud eller ekkokardiografi kan bekräfta närvaron av ett fönster. Det är möjligt att lära sig om förekomst av en defekt hos barn i spädbarn av huvudfunktionen - blå nasolabial triangulärt område och läppområde under belastningar. Återstående avvikelser inkluderar:

• frekventa sjukdomar i lungorna och bronkierna;
• märkbar fördröjning i tillväxt och utveckling;
• andfåddhet och överdriven trötthet under träning;
• långvarig och orsakssam svimning och yrsel
• hjärtmumbran när man lyssnar på ett möte med en kardiolog.

I vissa vuxna åtföljs patologer av karakteristiska symptom och är tillfälliga och permanenta. Ibland öppnar funktionsfönstret efter överväxt i närvaro av specifika patologier, om trycket i det högra atriumets område gradvis ökar. Ett öppet ovalt fönster visas i en gravid kvinna med lunginsufficiens i komplex form eller när en lungartär är blockerad. Trots den nästan fullständiga frånvaron av svårigheter kan avvikelsen vara ett problem och provocera:

• hypertoni i lungorna och trängsel i den högra hjärtat regionen;
• svårigheter med ledningsförmåga i området av hans högra bunt;
• migrän;
• gradvis utveckling av infarkt eller stroke;
• andfåddhet.

Diagnostiska metoder

Innan du tilldelar en komplex terapi och bekräftar patologin ordinerar en specialist vanligtvis en diagnos, vilket gör att du säkert kan veta om ett ovalt hål finns. Standardmetoden är metoden för att lyssna, eller auscultation, av bröstbenet under undersökningen av barnet: vid patologi registrerar doktorn systoliska ljud. Det finns mer tillförlitliga metoder, inklusive EKG och ultraljud.

Ultraljud öppet ovalt fönster

Om delar av kanalen inte helt täcker hålets kanter rekommenderas att du kontaktar en specialist så snart som möjligt och genomgår en fullständig undersökning. Visualisering genom ekkokardiografi utgör den huvudsakliga metoden, den ordineras till varje barn som har uppnått en månad, vilket framgår av de nya standarderna inom pediatri. Om en patient har hjärtfel, rekommenderas han ibland att ha en ekokardiografi genom matstrupen och genomgå en angiografisk typkontroll i ett specialiserat sjukhus.

Terapeutiska åtgärder

Metoden för behandling av ett barn eller en vuxen beror på åldern, närvaron av ytterligare patologier och huruvida patienten har tecken på en patologi eller ej. Om det inte finns några symptom, och felet inte åtföljer ytterligare problem, försämras patientens tillstånd inte, du behöver bara undersökas av barnläkare, allmänläkare och kardiolog. Läkare kommer att kunna bedöma ovalspårets tillstånd och vidta lämpliga åtgärder i tid för att ordinera behandling. Om fönstret inte stänger på ett naturligt sätt upp till fem år, föreskrivs korrigerande läkemedel.

Det är viktigt! När det gäller ett ovalt typfönster, vars dimensioner inte överstiger 5 mm i norm, är kirurgisk korrigering inte nödvändig. Om det finns en stor dimple kan specialister ordinera operationen i samband med korrigerande terapi.

Riskgruppen består av patienter som inte har uttalade tecken, men ischemi, hjärtinfarkt, stroke, benår eller andra sjukdomar kommer sannolikt att uppstå. I vissa fall kan kirurgi krävas när det ovala fönstret är för stort i diameter, och blod går in i det vänstra atriumets område. Bland teknikerna är endovaskulär typkirurgi särskilt anmärkningsvärt: under operationen införs en kateter i lårens venå, som sedan utförs till området i det högra atriumet.

Kateterbanan övervakas med hjälp av en röntgenmaskin och en ultraljudssonde som läggs genom matstrupen. Därefter placeras ocklikrar genom sådana katetrar som täcker hålet väl. Denna teknik har också nackdelar, eftersom ockslar kan provocera inflammatoriska processer i hjärtvävnaderna. Det finns ytterligare ett sätt att lösa problemet, vilket är en särskild lapp som sätts in genom katetern, som sedan öppnas i atriumet. Det regenererar vävnaderna väl och absorberar sig själv i trettio dagar.

Förebyggande av komplikationer

Förekomsten av komplikationer kan orsaka farliga tillstånd, inklusive risken för tromboembolism, sådana patienter behöver oftare studera ådernas tillstånd i nedre extremiteterna. Vuxna med ett öppet ovalt spår gör vanligtvis profylax för tromboembolism om kirurgi är nödvändigt. Sådana åtgärder innefattar användning av antikoagulantia eller bandage benen, ett antal ytterligare metoder. Ofta med detta problem kan symtom på hjärtproduktionsproblem och blodtrycksstörningar observeras.

Speciella preparat för att förbättra metaboliska processer stärker kroppens vävnader och muskler under behandlingen. Listan över droger innehåller droger med tillsats av magnesium, läkemedel som kan förbättra konduktiviteten hos hjärtans impuls, vilket kan aktivera bioenergetiska processer. Allmänna riktlinjer för patienter med öppna ovala fönster inkluderar minskad fysisk aktivitet, efterlevnad av daglig rutin och behandling i sanatorier.

Om en nyfödd har ett öppet ovalt fönster i hjärtat, förklarar den pediatriska kardiologen

Vid barnets normala utveckling fungerar fortfarande speciella öppningar i livmodern, som bör stängas efter första inandningen efter födseln. Ett av dessa hål är ett ovalt fönster. Men det händer ofta att ett sådant fönster inte stänger.

Vår artikel ägnas åt denna gemensamma patologi. I den här artikeln kommer du att avslöja kärnan i problemet med ett fungerande ovalt fönster.

Varför behöver jag ett ovalt fönster till fostret?

I moderns moderskap andas inte barnet i ordets mest förnuftiga mening, eftersom lungorna inte kan fungera, de liknar en deflaterad boll. Det öppna ovala fönstret hos nyfödda är en liten öppning mellan atrierna. Genom det ovala fönstret flyter blodet från venerna i fostrets enda stora cirkulation.

Efter födseln tar barnet det första andetaget, lungorna börjar sitt arbete. Under påverkan av tryckskillnaden stängs det öppna ovala fönstret av en ventil. Men en sådan ventil kan vara för liten för att dra åt hålet helt.

Skäl för att inte stänga det ovala fönstret

Den exakta orsaken till denna patologi existerar inte.

Det finns flera vanliga faktorer.

1. Nästan alla för tidiga och omogna spädbarn är fönstret öppet.
2. Rökning, missbruk av moderen.
3. Fosterhypoxi.
4. Lång leverans, kväva barn i förlossning.
5. Biverkande miljöfaktorer.
6. Stress hos mamman.
7. Genetisk predisposition.
8. Medfödda hjärtfel.
9. Arbetsrisk med giftiga ämnen i moderen.

Öppna ovala fönstret hos barn och dess symptom

I de flesta fall har dessa barn inga klagomål.

Vad kan du märka?

1. Utseendet av blått runt munnen av en nyfödd. Sådan cyanos framträder efter att gråt, skrek, suger, badar.
2. Hos äldre barn minskar toleransen (motståndet) mot fysisk aktivitet. Barnet vilar, sitter ner efter vanliga utomhusspel.
3. Utseendet på andfåddhet. Normalt bör ett barn lätt klättra upp till 4: e våningen utan några tecken på andfåddhet.
4. Frekvent förkylning hos spädbarn, nämligen bronkit, lunginflammation.
5. Läkare lyssnar på bruset i hjärtat.

diagnostik

Den huvudsakliga kliniska betydelsen av ultraljud i hjärtat. Läkaren ser tydligt ett litet hål i projiceringen av vänstra atriumet, liksom blodflödesriktningen.

När du lyssnar på brus i hjärtat, kommer barnläkaren nödvändigtvis att hänvisa din bebis till denna typ av forskning.

Som regel finns inga patologiska förändringar på EKG.

behandling

Vad ska man göra om fönstret inte stängs efter 5 år? I huvudsak ingenting. Det öppna ovala fönstret i en nyfödd är för liten för att ge förmaksöverbelastning med utvecklingen av hjärtsvikt. Därför är det nödvändigt att dynamiskt övervaka smulorna, årligen genomgå en ultraljud av hjärtat och undersökas av en pediatrisk kardiolog.

När det uppstår klagomål i ett barn föreskrivs medicinsk behandling i form av kardiotrofa läkemedel och nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Dessa läkemedel förbättrar myokardär näring och övningstolerans.

Nyligen har det faktum att läkemedlet levocarnitine (Elkar) bidrar till snabb stängning av det ovala fönstret, om det är berusat 2 månader en kurs 3 gånger om året, blivit pålitlig. Det är inte helt klart vad det här är kopplat till. Från personlig praxis kan jag säga att jag inte såg en tydlig koppling mellan att ta Elkar och stänga LLC.

Men det händer fortfarande att ett sådant ovalt fönster kan leda till nedsatt blodcirkulation och hjärtsvikt. I pediatrisk praxis är detta sällsynt, i de flesta fall förekommer vid 30-40 års ålder. Då är frågan om kirurgiskt ingrepp med hålens stängning. Sätt en liten patch endovaskulär (det vill säga med en kateter) genom lårbenen.

När det gäller sport och ett fungerande ovalt fönster, i avsaknad av klagomål och bra hjärteelektronik, kan du göra någon form av sport.

komplikationer

Det är ganska sällsynt. Förknippad med emboli och nedsatt blodflöde. Det här är hjärtinfarkt, stroke och njureinfarkt.

Dessa komplikationer kan uppstå hos en vuxen. Och en sådan patient ska alltid varna doktorn att han har ett ovalt fönster.

Små hjärtavvikelser för det mesta skadar inte barnens hälsa. Några kända idrottare har denna patologi och blir olympiska mästare. Många läkare refererar LLC till normen. Men det bör komma ihåg att den årliga observationen av en specialist är nödvändig.

Öppna ovalt fönster i hjärtat av ett barn

Det öppna ovala fönstret är en tillfällig öppning med en ventil i mitten av det interatriala septumet, som delar atrierna mellan dem, vilket är deras vägg. I sitt centrum finns ett urtag - ett ovalt hål, längst ned vilket är ett ovalt hål (ovalt fönster), försedd med en ventil.

Fetal öppet ovalt fönster i hjärtat är nödvändigt av ett antal fysiologiska skäl: genom det ovala fönstret finns ett meddelande mellan atrierna som tillåter blod från de ihåliga venerna, som omger de ooperativa lungorna i prenatalperioden, att strömma in i den systemiska cirkulationen. För tidig stängning av det ovala fönstret under fosterutveckling av barnet bidrar till utveckling av höger ventrikelfel, fosterdöd och barnets död strax efter födseln. Därför är absolut alla barn födda med ett öppet ovalt fönster i hjärtat.

Efter födseln rensas barnets lungor med den första inandningen och barnet börjar andas på egen hand. Lungcirkulationen börjar fungera fullt, syre kommer in i kroppen från lungorna och det finns inget behov av kommunikation mellan atrierna. Efter födseln stängs det ovala fönstret, då trycket i det vänstra atriumet ökar (blir något högre än trycket i det högra atriumet).

När belastningen hos nyfödda och spädbarn (gråt, gråt, ångest, matning), som bidrar till en ökning av trycket i rätt hjärta, börjar det ovala fönstret att fungera tillfälligt. Detta åtföljs av urladdning av venöst blod genom den ovala öppningen och framträder blå i den nasolabiala triangeln. Då växer ventilen för de flesta barn och det ovala hålet försvinner helt.

När ska det ovala fönstret i barnets hjärta stängas?

Det öppna ovala fönstret bör gradvis stängas, eftersom det stör normal blodcirkulation genom lungsystemet. Förslutningen av det ovala fönstret sker gradvis genom att öka ventilen till kanterna av den ovala fossen och kan varas individuellt för varje barn - någon på en gång, någon efter ett år, två eller fem. Detta är normen och, i frånvaro av andra hjärtsjukdomar, borde inte ge upphov till oro för föräldrarna. I 20-30% av fallen är öppningen mellan atrierna tätt stängd och det ovala fönstret kan förbli öppet under hela livet.

I sällsynta fall förblir den ovala öppningen helt öppen - denna defekt på ultraljudet ses tydligare och kallas en atriell septalfel (ASD). Skillnaden mellan det ovala fönstret och den interatriella septaldefekten är att det ovala fönstret har en arbetsventil, och det finns ingen ventil för en interatriell septalfel.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av ett barn är inte en defekt, men hör till små avvikelser från hjärtans utveckling (MARS). Sådana barn från tre års ålder tillhör den andra gruppen av hälsa. För draftees ger ett öppet ovalt fönster utan bloddroppe en B-kategori, det vill säga passar för militär service med mindre restriktioner.

Hur känner man igen ett öppet ovalt fönster?

I de flesta fall är närvaron av ett öppet ovalt fönster erkänt av en slump, vid undersökning som en del av en uppföljningsundersökning eller om en liten defekt misstänks med följande symtom:

• hos nyfödda och spädbarn - blå runt munnen (cyanos av läpparna eller nasolabiala triangeln) när de hostar, skriker, gråter när de tömmer tarmarna. I vila, den blåa försvinner;
• hos äldre barn - låg uthållighet mot fysisk ansträngning, snabb utmattning, oförklarliga episoder av yrsel och förlorad medvetenhet;
• predisposition till frekventa förkylningar och inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet.
• ett ljud hörs i ett barns hjärta.

Om ett barn misstänks ha ett öppet ovalt fönster skickar barnläkaren honom till ett samråd med en kardiolog och en ekokardiografi (ultraljud i hjärtat, echoCG). Hjärtets ultraljud gör att du kan se och känna igen hålet i det interatriala septumet, liksom öppningsfliken på ett öppet ovalt hål. Dessutom kan du genom ultraljud bestämma hur mycket blod som passerar genom en defekt i det interatriella septumet, i vilken riktning blodet rör sig genom hjärtat och vilka det fortfarande finns anomalier i det.

Följande tecken är karakteristiska för ett öppet ovalt fönster med ultraljud: liten storlek (från 2 till 5 mm, 4,5 mm i genomsnitt), ventilvisualisering i vänstra atriumhålan, plats i mellandelen av den interatriella septum (i området med den ovala fossen), inkonsekvent visualisering, gallring av väggarna i den interatriella septum i området med det ovala fönstret (med en defekt i septumet, kanterna är tjockare).

Öppna oval fönsterbehandling

Oftast är inga klagomål om förekomsten av ett öppet ovalt fönster inte orsakade komplikationer extremt sällsynta, behandling krävs inte. Risken för komplikationer för barn och vuxna med ett öppet ovalt fönster presenterar vissa specifika belastningar. Hos äldre barn kan blodutsläpp uppträda under paroxysmal hosta, dykning, övningar, åtföljd av ansträngning och andning. Därför är sådana barn kontraindicerade för dykning, djuphavsdykning, tyngdlyftning.

Vid högre ålder, under förhållanden som ökar höger-atrielltrycket, kan ett ovalt fönster öppnas, särskilt under graviditet, svår lunginsufficiens och lungemboli (blockering av lungartären med blodproppar).

Om ett barn eller en vuxen inte har några andra avvikelser i hjärtets funktion annat än ett öppet ovalt fönster, om han inte lider av kroniska sjukdomar i vener och lungor, och denna öppning påverkar inte blodcirkulationen mycket, så finns det ingen anledning till oro. I detta fall rekommenderar läkare bara att undvika onödig fysisk ansträngning och observeras av en kardiolog, som regelbundet upprepar ultraljud av hjärtat (för att övervaka hålets storlek).

Vid hög risk för blodproppar (bildandet av blodproppar) föreskrivs läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar (antikoagulantia).

Om öppningen når en signifikant storlek dumpas blod från ett atrium till ett annat - kirurgisk ingrepp kan krävas. För att göra detta sätts en kateter (tub) in i artären, vid vars spets finns en speciell anordning som, när den sätts in i det ovala fönstret, fullständigt klämmer fast det.