Ocklusion av benens artärer och dess behandling

Brott mot kärlsjukdom och sjukdomar som är associerade med dem kan leda till allvarliga konsekvenser och även funktionshinder. Sjukdomar i organen och system för blodbildning tar allt svårare former och är mycket vanliga. Åtkomst av artärerna manifesteras av en skarp, akut kränkning av blodtillförseln. Detta sker som ett resultat av blockering av kärlet och spridningen av den patologiska processen som orsakas av trombbildning eller traumatisk exponering.

Ocklusion och dess orsaker

Vi fann att ocklusion uppstår på grund av blockering av kärlet. Vilka faktorer kan orsaka samma blockering?

Orsakerna till den patologiska processen beror på följande typer av skador:

1. Fartyget påverkas av en infektiös inflammatorisk process. Resultatet är att det blockeras av purulenta ackumulationer och blodproppar. Denna typ av nedre ben ocklusion kallas emboli.
2. Blockering av fartyget med luftbubblor är en allvarlig komplikation i analfabeten hos ett intravenöst infusionssystem och en intravenös injektion. Samma komplikation kan utvecklas på grund av svåra lungsjukdomar och skador. Det kallas luftemboli.
3. I patologiska sjukdomar i hjärtat kan en arteriell embolus utvecklas. Det kännetecknas av att blodkroppen blockeras med blodproppar som kommer rakt från hjärtat. I vissa fall bildas de i sina ventiler.
4. Dödlig emboli kan utvecklas på grund av skador, metaboliska störningar och fetma. I detta fall är kärlet igensatt med en trombos bestående av fettvävnad.

Vaskulär blockering kan uppträda mot bakgrund av följande sjukdomar:

• tromboembolism (mer än 90% fall av ocklusion uppträder på dess bakgrund);
• myokardinfarkt;
• hjärtsjukdomar;
• ischemisk sjukdom;
• hypertoni och arytmi
• ateroskleros;
• hjärtaneurysm;
• postoperativ period på artärer
• vasospasm;
• elrelaterade skador;
• leukemi;
• frostskador i extremiteterna.

Occlusion process

Som ett resultat av en spasm eller mekanisk verkan bildas en trombos och kärlet blockeras. Detta underlättas av en minskning av blodflödeshastigheten, en koagulationsstörning och en patologisk förändring i kärlväggen.

Ischemiska störningar som hör samman med det faktum att en metabolisk störning uppträder, syrehushållning och acidos noteras. Som ett resultat av dessa reaktioner dör cellelementen bort, vilket orsakar svullnad och ständig störning av blodcirkulationen.

Typer av ocklusion

Beroende på lokalisering av den patologiska processen utmärks följande typer av blockering av nedre extremiteterna:

1. Nedgången hos de små artärerna, vilket resulterar i fötterna på benen och underbenet. Detta är den vanligaste typen av ocklusion.
2. Obstruktion av artärerna med stor och medelstor diameter. Iliac och femorala delar av underbenen påverkas. En sjukdom såsom ocklusion av den ytliga femorala artären förekommer.
3. Ofta finns det en blandad typ av ocklusion, när båda föregående typerna finns samtidigt. Till exempel kärlek av poplitealartären och underbenet.

symptom

Symtom utvecklas gradvis och orsakar nästa etapp av sjukdomen.

Steg I

Det kännetecknas av hudens blekhet och kylning av benen. Med lång promenad uppträder benutmattning i kalvsmusklerna.

Steg II

A är markerad av smärtan av försträngning och ökande karaktär när man går för korta avstånd. Karakteristiska tecken är styvhet och liten lameness.

B-smärtor är akuta, låt inte gå långa avstånd. Limning växer.

Steg III

Smärtan är uttalad. Akut smärta dämpar inte i viloläge i nedre extremiteterna.

Steg IV

Brott mot hudens integritet, uttryckt i trofiska förändringar. Gangren och sår bildas på de drabbade extremiteterna.

diagnostik

Diagnos av ocklusion av nedre extremiteterna är baserad på ett antal av följande förfaranden:

1. Undersökning av lemmar av en vaskulär kirurg. Visuellt kan du se torrhet och uttining av huden, svullnad och svullnad.
2. Arteriescan. Med denna metod kan du upptäcka placeringen av fartygets blockering.
3. Ankel-brachialindex. Detta är en studie under vilken blodflödet i lemmen utvärderas.
4. MSCT angiografi. Den används som en extra metod för resten av uninformativenessen.
5. Angiografi med röntgenstrålar och ett kontrastmedel.

behandling

Behandlingen utförs av en vaskulär kirurg och utförs beroende på sjukdomsstadiet.

Steg I-sjukdomen behandlas konservativt. För att göra detta, använd följande ämnesområde:

• trombolytiska medel;
• antispasmodika;
• fibrinolytiska läkemedel.

Ofta föreskrivna fysioterapiprocedurer som har en positiv effekt. Det här är magnetterapi, baroterapi och andra. Plasmferesen har också visat sin effektivitet.

Steg II kräver kirurgi, vilket inkluderar:

• trombektomi (thrombus excision);
• bypass-kirurgi;
• kärlproteser.

Dessa manipuleringar gör det möjligt att återställa normalt blodflöde i nedre extremiteterna.

Steg III innefattar akut operation, innefattande:

• trombektomi;
• bypass-kirurgi;
• fasciotomi;
• necrectomy;
• sparsam amputation.

Steg IV involverar enbart amputation av lemmen, eftersom ingrepp på vaskulär nivå kan leda till komplikationer och död.

förebyggande

Förebyggande åtgärder omfattar följande uppsättning åtgärder:

1. Blodtryckskontroll. Tidig behandling av högt blodtryck.
2. Kosten bör utesluta fet och stekt mat och vara berikad med vegetabilisk fiber.
3. Måttlig träning, viktminskning.
4. Tobak och alkoholkonsumtion är uteslutna.
5. Minimera stressiga situationer.

Vid de minsta tecknen på ocklusion av nedre extremiteterna är det nödvändigt att undersökas av en vaskulär kirurg. Svåra konsekvenser kan undvikas om du vänder dig till en specialist i tid.

Akut ocklusion av lemkärl

Akut vaskulär ocklusion av lemmarna - plötslig trombos eller emboli i periferartären, åtföljd av akut försämring av blodcirkulationen i benen distal till platsen för kärlens obturation. Akut vaskulär ocklusion kännetecknas av smärta, blekhet i huden, ingen pulsering, parestesi, förlamning av benen. Den komplexa diagnostiken av akut ocklusion av lemkärl inkluderar laboratorietester, Doppler, angiografi. Vid akut ocklusion av lemkärl utförs antitrombotisk, fibrinolytisk, antispasmodisk infusionsbehandling; med ineffektivitet, trombembopektomi, endarterektomi, bypass-bypassoperation, limambututation utförs.

Akut ocklusion av lemkärl

Akut vaskulär ocklusion av extremiteterna är en plötslig vaskulär obstruktion orsakad av emboli, trombos eller spasmer i artärerna. Akut ocklusion av lemkärlen åtföljs av en kraftig försämring eller upphörande av arteriellt blodflöde, utvecklingen av akut ischemiskt syndrom, vilket medför ett potentiellt hot mot leverns livskraft. I kardiologi och angioskirurgi är akut ocklusion av lemkärlen en av de mest akuta förhållandena, eftersom det kan leda till förlust av extremiteter och funktionshinder. Vanligen utvecklas akut ocklusion av lemkärlen hos män över 60 år. Patienter med akut ocklusion av lemkärl utgör 0,1% av alla kirurgiska patienter.

Orsaker till akut ocklusion av lemkärl

Begreppet "akut ocklusion av lemkärl" är en kollektiv, eftersom den förenar fall av plötslig artär insufficiens av det perifera blodflödet som orsakas av akut trombos, emboli, spasma eller traumatisk vaskulär lesion.

Tromboembolism är den vanligaste orsaken till akut ocklusion av lemkärlen, vilket står för upp till 95% av fallen. Materialet substrat av arteriell tromboembolism är fett, vävnad, luft, mikrobiell, tumörfragment, liksom fragment av primärtrombben som migrerar till periferin med blod från huvudutbrottet.

Tumörer i lungorna och hjärtat, i synnerhet myxom i vänstra atriumet, kan fungera som ett emboliskt fokus. Paradoxisk emboli kan uppstå om en blodpropp kommer in i storcirkelens artärer genom ett öppet ovalt fönster, en öppen arteriell kanal eller interatriella eller interventrikulära septalfel. Sällan är orsakerna till akut ocklusion av benkärlskärlen tidigare arterieoperationer, frostskador, elektriska skador och blodsjukdomar (leukemi, polycytemi), extravasal kompression och vaskulära spasmer.

Riskfaktorer för akut ocklusion av lemkärl är perifer vaskulära sjukdomar: ateroskleros obliterans, endarterit obliteraner, ospecifik aortoarterit (Takayasus sjukdom), periarterit nodosa. Fragmentering och mobilisering av primär tromboembolism kan inträffa när hjärtritmen och hjärtfrekvensen förändras, blodtryckssänkning, fysisk och psykisk stress, vissa mediciner etc. I 5-10% av fallen kan embolikonceptet inte identifieras antingen under klinisk undersökning eller vid obduktion.

Patogenes av akut ocklusion av lemkärl

Akuta ischemiska störningar som utvecklas under ocklusion av kärl i extremiteterna orsakas inte bara av en mekanisk faktor (plötslig blockering av artären vid embolus) utan också av artärkramper. På kortast möjliga tid efter ocklusion och spasmer i artären bildas en blodpropp i kärlens lumen. Villkor för trombos skapas på grund av minskad blodflödeshastighet, hyperkoagulation och förändringar i kärlväggen. Spridning i distala och proximala riktningar omger en trombus konsekventa collateralsna, vilket förvärrar bilden av akut ischemi.

Primärbildning av arteriell trombus förekommer i kärl med en redan ändrad vägg. Faktorer av lokal trombos är endotelskador, en avmattning i frekvensen av regionalt blodflöde och en blödningsstörning.

Iskemiska störningar i den drabbade extremiteten med akut vaskulär ocklusion är patogenetiskt associerade med syrehushållning i vävnaderna, försämring av alla typer av metabolism och allvarlig acidos. På grund av cellelementets död och ökad cellulär permeabilitet utvecklas subfaskialt muskulärt ödem, vilket förbättrar cirkulationsstörningar.

Klassificering av akut ocklusioner av lemkärl

Bland ocklusiva arteriella vaskulära lesioner är akut ocklusion av de mesenteriska kärlen (40%) på första plats när det gäller förekomstfrekvens, cerebral arteriell ocklusion ligger på andra platsen (35%) och aorta- och arteriell bifurcationstromboembolism (25%) ligger på andra platsen. I fall av minskande frekvens av förekomsten är akut ocklusioner av lemmarnas kärl anordnade enligt följande: ocklusioner av femorala artärer (34-40%), iliacartärer och aorta bifurcation (22-28%), popliteala arterier (9-15%), subklavian och brachialarterier (14 -18%), shinartärer.

I praktiken finns det singel och multipel arteriell tromboembolism. Det senare kan vara flervånings (flernivå tromboembolism i en artär), komposit (tromboemboli i artärer olika lemmar) och kombineras (i lesioner av cerebrala artärer och lem eller viscerala artärer).

De ischemiska förändringar som orsakas av akut ocklusion av kärl i extremiteterna passerar genom flera steg: Vid spänningsskiktets stadium är tecken på nedsatt blodcirkulation frånvarande och förekommer endast under träning.

II grad - det finns rörelser i rörelse och känslighet i lemmen:

• IIA - pares av benen (minskning av muskelstyrkan och volymen av aktiva rörelser i distala regioner)
• IIB - Lammlammation (brist på aktiva rörelser)

Grad III - nekrobiotiska fenomen utvecklas:

• IIA - subfaskial ödem
• IIIB - partiell muskelkontrakt
• III - total muskelkontrakt

Graden av extremitetsklimat beaktas vid val av behandlingsmetod för akut ocklusion av kärl.

Symtom på akut ocklusion av lemkärl

Akut ocklusion av kärl i extremiteterna manifesteras av ett symptomkomplex, som avses i engelskspråkig litteratur som "ett komplex av fem P" (smärtlindlöshet - ingen puls, pallor - pallor, parestesi - parestesi, förlamning - förlamning). Närvaron av minst en av dessa tecken gör att du tänker på eventuell akut ocklusion av kärl i extremiteterna.

Plötslig smärta som är distal mot ocklusionsstället sker i 75-80% av fallen och tjänar vanligtvis som det första tecknet på akut ocklusion av lemkärlen. Med bevarande av säkerheten cirkulation kan smärta vara minimal eller frånvarande. Ofta är smärtan diffus, med en tendens att öka, inte avtar när läget i benen ändras. i sällsynta fall av spontan upplösning av ocklusion, försvinner smärtan i sig.

Ett viktigt diagnostiskt tecken på akut ocklusion av kärl i extremiteterna är frånvaron av pulsation av artärerna distala till platsen för ocklusion. I detta fall blir lemmen blek och förvärvar sedan en cyanotisk nyans med ett marmormönster. Hudtemperaturen minskar kraftigt - lemmen är kall för beröring. Ibland vid undersökning detekteras tecken på kronisk ischemi - rynkad och torr hud, inget hår, sköra naglar.

Känslor av känslighet och motor sfär vid akut ocklusion av extremiteterna uppenbarar nummenhet, stickningar och krypningar, minskad taktil känslighet (parestesi), minskad muskelstyrka (pares) eller brist på aktiva rörelser (förlamning) först i distala och sedan i proximala leder. I framtiden kan fullständig immobilitet av den drabbade lemmen uppstå, vilket indikerar djup ischemi och är ett hemskt prognostiskt tecken. Slutresultatet av akut ocklusion av kärlen kan vara benmärg i benen.

Diagnos av akut ocklusion av lemkärl

En diagnostisk algoritm för misstänkt akut ocklusion av lemkärl involverar ett komplex av fysiska, laboratorie- och instrumentstudier. Palpation av puls vid typiska punkter (på fotens dorsala artär, i poplitealfossan, på den bakre tibialen och femorala artären etc.) avslöjar frånvaron av pulsation av artären under ocklusion och dess bevarande över lesionsstället. Vid första granskning ger funktionella analyser: drag (Delbo-Perthes prov), knäet fenomen (Panchenko prov), bestämningen av reaktiv hyperemi zonen (Moshkovich prob).

Laboratoriestudier av blod (koagulering) med en spetsig vaskulär ocklusion av lemmar detektera PTI förbättras, vilket minskar blödningstiden, en ökning av fibrinogen. Slutlig diagnos av akut vaskulär ocklusion av lemmar och val av behandlings taktik bestäms uppgifter UZDG (dubbelsidig skanning) artärer hos de övre eller nedre extremiteter, perifer arteriografi, CT arteriografi, MR-angiografi.

Differentiell diagnos utförs med en dissekerande abdominal aorta-aneurysm och akut tromboflebit i djup venet.

Behandling av akut ocklusion av lemkärl

Om du misstänker akut ocklusion av lemkärlen, behöver patienten akut inlägg och samråd med en kärlkirurg. Under ischemi av spänning och ischemi-IA-grad utförs intensiv konservativ terapi, innefattande administrering av trombolytiska medel (intravenöst heparin), fibrinolytiska medel (fibrinolysin, streptokinas, streptodekas, vävnadsplasminogenaktivator), antiplateletmedel, spasmolytiska medel. Fysioterapeutiska förfaranden (diadynamisk terapi, magnetisk terapi, baroterapi) och extrakorporeal hemokorrektion (plasmautbyte) visas.

I frånvaro av positiv dynamik inom 24 timmar från tiden för inträffandet av en akut vaskulär ocklusion av lemmar måste utföra skona kirurgi - trombembolektomii från perifer artär av en Fogarty ballongkateter eller endarterektomi.

Vid ischemi av IB-IIB grader krävs nödåtgärd för att återställa blodflödet: embolus eller trombektomi, bypass-bypass-kirurgi. Protes-segmentet i periferartären utförs med icke-förlängda akuta ocklusioner av lemkärlen.

Ischemi av IIIIA-IIIB-graden är en indikation på akut trombos eller embolektomi, bypass shunting, som nödvändigtvis kompletteras av fasciotomi. Återställandet av blodcirkulation med begränsade kontrakturer möjliggör fördröjd nekrotomi eller efterföljande amputation på en lägre nivå.

När ishemiyai IIIB grad kärlkirurgi kontraindicerat eftersom flödesreducering kan leda till utvecklingen av post-ischemisk syndrom (liknande traumatisk toxemi under krossa syndrom) och död hos patienten. Amputation av den drabbade extremiteten utförs vid detta stadium. I den postoperativa perioden fortsätter antikoagulant terapi att förhindra rethrombos och re-embolism.

Prognos och förebyggande av akut ocklusion av lemkärl

Det viktigaste prognostiska kriteriet för akut ocklusion av lemmarnas kärl är tidsfaktorn. Tidig operation och intensivvård kan återställa blodflödet i 90% av fallen. När behandlingen påbörjas sent eller när det inte finns någon behandling uppstår funktionshinder på grund av förlust av lem eller död. Med utvecklingen av reperfusionssyndrom kan döden uppkomma från sepsis, njursvikt, multipel organsvikt.

Förebyggande av akut ocklusion av lemkärl är en snabb eliminering av potentiella källor till tromboembolism, profylaktiska antikroppar.

Tecken, behandling och effekter av arteriell ocklusion i benen

Idag är lesioner av det kardiovaskulära systemet ganska vanliga. Ofta är dessa förhållanden orsakade av en minskning av lumen mellan kärlens väggar eller till och med deras fullständiga blockering.

Samma karaktär av förekomsten av ocklusion av nedre extremiteterna. Sjukdomen är svår att behandla, så läkare rekommenderar starkt förebyggande. Att förstå orsakerna till tillståndet, dess symptom, kunskap om riskgrupper gör att du kan kontakta en specialist tidigt och börja behandlingen.

Orsaker till patologi

Ocklusion i nedre extremiteterna är förknippad med signifikant nedsatt blodflöde. Obstruktion observeras oftast i femoralartären. Faktorer ackumuleras över en ganska lång tidsperiod.

Oftast associerar experter dem med följande komplikationer:

1. Tromboembolism - 90% av fallen av blockerande blodflöde orsakas av blodproppar.
2. Ateroskleros eller kolesterolblockering av blodkärl.
3. En emboli diagnostiseras när ett kärl blockeras av gaser eller partiklar. Till exempel kan ett sådant tillstånd orsakas av fel vid upprättandet av en droppare eller administrering av intravenös medicinering.
4. Mekanisk skada på blodkärlen. Formade "hål" stänger kroppen ofta feta ackumulationer, som växer kan blockera gapet mellan väggarna helt. Detta tillstånd är särskilt farligt vid blockering av poplitealartären, eftersom det kan leda till en begränsning av motorisk aktivitet.
5. Aneurysm som ett resultat av överdriven sträckning av blodkärlens väggar orsakad av deformation och uttunning.
6. Inflammation som ett resultat av infektion.
7. Skador som orsakas av elektrisk stöt.
8. Komplikationer efter operation.
9. Frostbite i nedre extremiteterna.
10. Brott mot blodtryck.

Klassificering av orsak och storlek på fartyget

Beroende på orsaken till sjukdomsutvecklingen särskiljer experter följande typer av ocklusion:

Patologi kan täcka kärlen i olika delar av benet. Baserat på detta särskiljer experter en annan klassificering av ocklusion av nedre extremiteterna:

• nedsatt patency i artärerna av medelstor och stor storlek, på grund av vilket det finns otillräcklig blodtillförsel till låret, intilliggande områden;
• blockering av artärer av liten storlek - lider av fot, fotled
• blandad ocklusion, det vill säga en kombination av ovanstående två alternativ.

Som du kan se - det här är en extremt varierad sjukdom. Symtomen av alla typer är emellertid likartade.

Den kliniska bilden av staten

Symtom uppenbarar ett brett spektrum av symtom. Baserat på intensiteten av manifestationer, skiljer experter fyra steg i den kliniska bilden:

1. Den första etappen. Känslor som liknar den vanliga trötthet som uppstår på grund av lång vandring, blekning av huden efter fysisk ansträngning. Detta symptom blir ett skäl för ett besök till doktorn, om upprepad med viss regelbundenhet.
2. Andra etappen Smärtsyndrom uppträder även om patienten inte tungt belastar benen och åtföljs av yttre känslor som kan orsaka lamenessutveckling.
3. Den tredje etappen. Smärtorna blir skarpare, sluta inte, även om personen är i vila.
4. Fjärde etappen. Skinnet på benen är täckt med små sår, i vissa försummade fall av ocklusionsgangren utvecklas.

Tillståndet har också visuella manifestationer - blå hud, förvärv av en mörk nyans av fartyg. Taktila områden där vaskulär blockering uppstår är kallare jämfört med friska.

Diagnos av sjukdomen

Om patienten har obehag i nedre extremiteterna under en längre tid, det finns förändringar i huden, en historia av någon patologi i hjärt-kärlsystemet, bör han konsultera en läkare. Endast i det här fallet är det möjligt att motbevisa eller tvärtom bekräfta diagnosen och ordna rätt behandlingsprogram.

• genomföra en visuell inspektion av benen, känna huden;
• skanning av nedre extremiteternas artärer för att fastställa den exakta platsen för blockeringen eller förminskningen av lumen mellan väggarna;
• beräkning av ankel-brachialindexet, vilket gör det möjligt att dra slutsatser om hastigheten på blodflödet och bedöma intensiteten i sjukdomsförloppet;
• MSCT-angiografi gör det möjligt för dig att få en komplett bild av fartygens tillstånd, deras abnormiteter.

Antalet förskrivna diagnostiska metoder beror på hur länge patienten har en klinisk bild, om det finns andra sjukdomar som kan komplicera sjukdomsförloppet.

Medicinsk taktik

Den vaskulära kirurgen behandlar sjukdomsbehandling. Funktionerna i förfaranden som föreskrivs av en specialist bestäms av scenen av den inflammatoriska processen som fastställdes under undersökningen:

1. Behandling av sjukdomen i det första utvecklingsstadiet är begränsad till konservativa metoder. Patienten ordineras speciella läkemedel som leder till förstörelsen av de blodproppar som har bildats och bidrar till att blodtillförseln etableras i de naturliga normerna. För att förbättra effekten av droger, ordnas ofta fysioterapi. Detta bidrar till regenerering av blodkärlsväggar. Ett exempel på det mest effektiva förfarandet är plasmaferes.
2. Den andra etappen kräver ett ingripande så snart som möjligt. Som regel tar doktorn bort stora blodproppar som inte löses upp av läkemedel, utövar proteser av kraftigt skadade blodkärl.
3. Vid inledningen av det tredje och fjärde stadiet reduceras effektiviteten av droger ytterligare. Visad kirurgisk ingrepp. Förutom bypassoperation, som ofta föreskrivs i andra etappen, avlägsnas dödvävnadsavlägsnande. En annan rekommenderad operation är dissektion av muskel fascia, vilket minskar spänningen i den. När andelen död vävnad är stor nog, utförs amputation av den skadade lemmen.

I allmänhet är vävnadens död mot bakgrunden av en ständigt progressiv blockerad blodflöde den största risken för sjukdomen.

Förebyggande åtgärder

Medicinsk praxis har länge visat att förebyggande åtgärder bidrar till att undvika utveckling av många allvarliga sjukdomar. Detsamma gäller för ocklusion av venerna och kärlarna i benen. Förebyggande har en positiv effekt på alla organ och system i allmänhet.

Vad är användbart för att eliminera sannolikheten för att utveckla ocklusion av benen? Rekommendationerna är ganska enkla:

1. Ge en regelbunden terapeutisk belastning på blodbanan, stabilisera blodtrycket. För att måtta blodet, vävnader och inre organ med den nödvändiga mängden syre tillåter måttlig motion, går.
2. Vägran från överdriven användning av alkohol, rökning - dåliga vanor påverkar blodkärlens väggar på ett sätt som är negativt.
3. Sträng efterlevnad av vila och arbete, organisationen av kvalitetssömn.
4. Minimera mängden stress.

Till förebyggande kan tillskrivas och den aktuella genomgången av undersökningen av specialiserade läkare, om det i historien finns sjukdomar som kan fungera som provokationsfaktorer.

Vad är ocklusion av kärl i nedre extremiteterna

Ocklusion av artärerna i nedre extremiteterna är en blockering av blodkärl som uppträder mot bakgrund av ateroskleros eller trombos. Konsekvensen av blockering är en försämring av blodtillförseln till benmusklerna. Symptomen på sjukdomen beror på graden av ocklusion och topografi hos den drabbade artären.

Vad är arteriell ocklusion och vad är orsakerna till det?

Vaskulär ocklusion är en akut blockering och upphörande av blodflödet associerat med överlappningen av kärlens lumen.

Skälen till direkt blockering av blodflödet är:

• Kolesterol plackavlossning;
• rörelse av blodpropp
• emboli vid nivån av hjärt-, bröst- eller abdominal aorta.

Den vanligaste orsaken till emboli är trombbildning. Risken för koagulationsbildning ökar med arytmi och takykardi, vänster ventrikulär aneurysm, efter kirurgiska ingrepp och endoprosthetik hos hjärtklaffar, mot bakgrund av endokardit.

En blodpropp, som lämnar hjärtkaviteten genom aortan, färdas upp till lårbenären och blockerar den i stället för bifurcation (förgrening).

Tendensen att täppa till artärer ökar med ålder på grund av kolesterolplakor. Det finns en version av där fettinnehåll förekommer på blodkärlens väggar.

Arterier har ett muskelslag, liksom elastin för att reglera blodtrycket genom kompression och avkoppling. Endotelceller har en negativ laddning, såväl som blod, eftersom blodflödet utförs utan hinder. Under stress kontraherar arteriella väggar, som reagerar på adrenalin på samma sätt som andra muskelceller.

Med långvarig stress blir laddningen av kärlväggarna positiva, vilket leder till att blodcellerna sticker. På liknande sätt orsakar långsam sammandrag skada på endotelet och en förändring i väggens polaritet.

Kolesterol, som är en del av myelinhöljet av nerver, är en dielektrisk. Det fungerar som ett isolerande material. I den skadade artären ackumuleras kolesterol i skador för att "plåstra upp" väggen och ge blodflöde. För att stoppa kolesterolhalten måste du slappna av i blodkärlen.

Orsaker till skador på artärernas väggar är vanligtvis inflammatoriska:

• rökning;
• diabetes;
• fetma;
• stillasittande livsstil.

Människor vars släktingar led av ateroskleros, hypertoni, är mer benägna att ockludera kärl i nedre extremiteterna.

Occlusive sjukdom utvecklas oftast i benens artärer:

• två grenar av aorta (iliac arteries);
• lår;
• Poplietallymfknutor;
• tibial och peroneal.

Iliac arterien faller från platsen för aorta bifurcation vid nivån av den 4: e ländryggen och delas in i de inre och yttre grenarna. Det är den yttre iliacartären som går till underbenen och faller längs psoas-muskelns inre kant upp till inguinalbandet.

Under ligamentet passerar den in i lårbensartären, som passerar genom kanalen mellan kammen och smarta musklerna. Vidare sänker den sig mellan den mediala breda muskeln i låret och adduktormusklerna i adduktorkanalen, täckt av skräddarens muskel. På knäets baksida passerar den popliteala artären mellan kalv och popliteala muskler.

Lårets djupa artär genom de perforerande grenarna bär blod till bicepsmuskeln i låret. Den inre iliacartären är uppdelad i övre och nedre gluteal, som passerar respektive i övre och nedre buken, som levererar bäckens muskler. Fartygen skapar anastamoser, inklusive popliteala artärer.

Blodtillförseln till nedre extremiteter beror på bukenortan, som börjar vid utgången från membranet. Spasm i andningsmuskeln är en av orsakerna till spänning i kärlen.

Provande faktorer

Spänningen i artärväggarna kan stärkas och skapas under inverkan av faktorer:

• långvarigt sittande och klämning av inguinalbandet;
• spänning som leder muskler på grund av svagt bäckenbotten (utelämnande av inre organ);
• spänningen av piriformis muskler på grund av sittande och ischemi av gluteus maximus musklerna - artärerna är klämda i underjorden;
• spasm av kalv och popliteala muskler, överbelastad med fel steg, när benets muskler inte fungerar.

Dessa faktorer associerade med livsstil, framkallar en sammandragning av artärväggarna. Det finns inflammation, blodproppar bildas, vilket leder till utvecklingen av ateroskleros och gradvis minskning av kärlens lumen. Separering av fettplaka på samma sätt provar ocklusion.

Hur påverkar ockluderingen av underbenen

Vaskulär ocklusion uppträder vid upphörande av blodflödet i femorala, popliteala, tibiala och peroneala artärer. Den vanligaste orsaken till blockering är aterosklerotiska plack och blodproppar, vilket stoppar blodtillförseln till underbenen.

Muskler, nerver, hud upplever syrehushållning. Med långvarig blockering utvecklas gangren.

Typer av ocklusion

Beroende på graden av överlappning av artärens lumen finns det två typer av ocklusion:

• gradvis sammandragning
• plötslig blockering.

När artären är inskränkt, får musklerna mindre blod, ischemi, som är delvis eller fullständigt, utvecklas. När ett kärl blockeras inträffar vävnadsnekros.

Ateroskleros leder till långsam förträngning, där kolesterol och aterom deponeras på artärväggarna. Aterosklerotiska plack smalrar gradvis kärlets lumen. Kalkning, som uppstår på grund av åldersrelaterade metaboliska störningar, accelererar lumenens förträngning.

Mindre vanligt orsakar en onormal ökning i muskelskiktet - fibromuskulär dysplasi, vaskulit (inflammatoriska processer), klämning av tumörer eller cyster - förminskningen.

Plötslig blockering av artärerna i nedre extremiteterna sker när en kombination av två faktorer:

• Förstärkning av artären
• blodproppsbildning.

En blockering uppstår om en embolus reser från hjärtat eller aortan till lårbensartären. Atrial fibrillering, nedsatt blodkoagulering ökar autoimmuna sjukdomar risken för trombos. Plötslig blockering kan också inträffa som ett resultat av aorta-dissektion, i vilken det inre skiktet skiljer sig från mitten och kan täppa till de associerade kärlen.

Symptom på ocklusion

Försämringen av blodflödet orsakar sjukdomar som uppstår under fysisk aktivitet. Det finns ett karakteristiskt tecken på ocklusion av nedre extremiteterna: smärtan förekommer i samma muskelgrupper, slutar efter fem minuters vila.

Vanligtvis påverkas den distala ytliga femorala artären, vilket orsakar skada på gastrocnemius muskeln.

Oftast är patienter med ocklusion eller försämring av blodflödesnote:

• smärta i benen
• känner sig kall i underbenen;
• långsam sårläkning;
• sår på fötterna;
• svärta eller missfärgning av huden på fingrarna eller underbenet.

Att inte veta vad vaskulär ocklusion är, patienter klagar på domningar, svaghet eller kyla i benen på grund av vaskulär dystoni. Eftersom smärtan i fingrarna inte försvinner i vila utvecklas gangren.

Behandling och förebyggande av ocklusion

Undersökningen av patienten med klagomål på kalvsmärta bör vara fullständig. Först palpierar kirurgen pulsationen från buken aorta till foten med auskultation av buk- och bäckenområdena. I frånvaro av konkret patient sänds pulser till Doppler ultraljud.

Med mild till måttlig symtom, ändrar livsstil förändringar:

• rökavbrott
• regelbunden motion;
• kontroll av att ta droger mot högt blodtryck, diabetes mellitus
• bantning.

Läkemedelsstöd är endast föreskrivet på rekommendation av en läkare:

• antiplatelet medel (aspirin, natrium heparin, klopidogrel, streptokinas och pentoxifyllin)
• antilipemiska medel (till exempel simvastatin).

För att förbättra tillståndet av artärerna och för att förhindra emboli kan du söka hjälp från en osteopat för att lindra aortisk spasm.

I allvarliga fall utförs embolektomi (kateter eller genom kirurgisk ingrepp), trombolys eller artär bypass kirurgi. Beslutet att utföra förfarandet baseras på ischias allvarlighetsgrad, trombosens läge och patientens allmänna tillstånd.

Trombolytiska läkemedel administrerade genom regional kateterinfusion är mest effektiva för akut arteriell ocklusion som upp till två veckor. Den vanligaste vävnadsplasminogenaktivatorn och urokinasen.

En kateter införs i det blockerade området, och läkemedlet avges i en takt som motsvarar patientens kroppsvikt och trombosstadiet. Behandlingen varar 4-24 timmar, beroende på ischemiens svårighetsgrad. Förbättrat blodflöde övervakas av ultraljud.

Cirka 20-30 procent av patienterna med akut arteriell ocklusion kräver amputation under de första 30 dagarna.

slutsats

Symptom på ocklusion av kärl i benen börjar med en känsla av förkylning, smärtor, svaghet. Sjukdomen kräver undersökning och behandling, eftersom nästan 30% av patienterna kräver brådskande ingrepp. Risken för ocklusion ökar med arytmier, hjärtsjukdomar, högt blodtryck.

Arteriell ocklusion: symptom och behandling

Arteriell ocklusion är huvudsymptomen:

• huvudvärk
• Nummen av benen
• svaghet
• yrsel
• illamående
• Bränna i benen
• Talnedskrivning
• trötthet
• Ben svullnad
• förvirring
• Snabb puls
• Tippning i benen
• Pallor i huden
• Minskad vision
• Nedbrytning av prestanda
• Lägre extrem smärta
• hallucinationer
• Andningsfel
• Sänker temperaturen i det drabbade området
• Förlamning av benen

Artery ocklusion är en akut vaskulär insufficiens som uppstår vid nedsatt patency eller blockering av blodkärl, vilket leder till störningar av blodet till ett visst organ, vilket leder till störningar i funktionen.

Den patologiska processen utvecklas på grund av kärlsjukdomar eller förekomsten av blodproppar, som stör blodflödet, orsakar syreförlust av organ och bristen på användbara element, vilket ofta leder till gangren och avlägsnande av det drabbade området av nekros.

I grund och botten finns det denna typ av sjukdom hos unga människor som leder en stillasittande livsstil, eftersom hypodynamien leder till större risk för sjukdomens förekomst.

Drogterapi är tillämplig i de första stadierna, när vaskulär ocklusion uppstår krävs kirurgisk ingrepp i kombination med konservativa metoder.

I överordnade fall är överlevnadsprognosen mycket låg, eftersom patologi leder till mycket allvarliga komplikationer som inte alltid är förenliga med livet.

etiologi

Vaskulär ocklusion leder till problem med tillförsel av syre och näringsämnen till organ och vävnader. Oftast påverkas de popliteala artärerna, den patologiska processen utvecklas plötsligt och utan uppenbar anledning. Lumen i kärlen blockeras av blodproppar eller embolier, och deras storlek påverkar kärlets diameter och kan helt blockera blodflödet.

Området som ligger under det ockluderade kärlet dör och vävnadsnekros börjar. Symtomatologin kommer att bero på lokaliseringen av den patologiska processen och utvecklingen av säkerhetskontrollen.

De främsta orsakerna är:

• tromboembolism, när blodproppar överlappar kärlen;
• ackumulering av kolesterol på blodkärlens väggar (vid ateroskleros)
• embolism luftbubblor, fett, vätska;
• dilatering eller utskjutning av blodkärl (med aneurysm);
• skadade fartyg;
• ökad blodkoagulering
• inflammatoriska processer i kärlen;
• hjärtsjukdomar;
• diabetes;
• leukemi-expanderande tumörceller orsakar blockering.

Följande predisponeringsfaktorer bör också belysas:

• missbruk av alkohol, droger och rökning
• genetisk predisposition;
• kirurgi som involverar vaskulär inblandning
• graviditet och förlossning
• stor kroppsmassa
• stillasittande livsstil.

Patologiska processer i kärlen måste förebyggas i tid, eftersom de leder till patientens död. Ocklusion av perifera artärer är fylld med allvarliga komplikationer.

klassificering

Vaskulär ocklusion kan observeras var som helst på människokroppen, varvid följande typer utmärks:

• obstruktion i stora och medelstora fartyg och områden som ligger nära dem
• blockering av små kärl som ger blod till ben och fötter;
• blandas när både stora och små fartyg är inblandade.

Beroende på orsaken till artärernas ocklusion finns det följande:

Enligt lokaliseringen av den patologiska processen utmärks följande klassificering:

• Ocklusion av artärerna i nedre extremiteterna. Förekommer på grund av blodproppar, spasmer eller kärlsjukdomar, som uppträder av smärta, hudens hud på grund av brist på syre. I vävnaderna observeras ödem och blodcirkulationen störs, temperaturen på det drabbade området minskar, ibland rynkor och torrhet i huden observeras, känsligheten minskar och motoraktiviteten i de distala och proximala lederna minskar. Det finns en stor risk att utveckla gangren. Den vanligaste diagnosen lesion av poplitealartären.
• Ocklusion av halspulsådern. Det kan vara ett fullständigt eller partiellt blockering av de kärl som levererar hjärnan, kan orsaka hjärtattacker, stroke. Den vänstra gemensamma halshinnan (OCA) kommer från aortabågen, och den rätta från den brachycefaliska stammen stiger upp framför processerna i livmoderhalsen. Avvikelser kan observeras i den externa NSA, som är ansvarig för att ge blod till ansikts och huvudets kärl och vävnader. Ocklusion av den inre halshinnan (ICA) är mindre vanligt. ICA ansvarar för intrakraniell blodcirkulation, som levererar och närmar sig hjärnan, frontal, temporal, parietal lobe, som passerar genom hela skalle. Fartyg som leder till ögonen avlägsnas från ICA. Problem i den gemensamma halshinnan orsakar kroniska sjukdomar med hjärnan och synen.
• Ocklusion av kransartärerna, som är ansvariga för att mata myokardiet, är vanligt. Med fullständig blockering av blodflödet orsakar hjärtinfarkt. När kärlet inte överlappar varandra fullständigt, diagnostiseras angina. Orsaker är feta plack och blodproppar. Det kroniska utseendet på denna patologiska process leder till bildandet av omvägar, men de är mycket svagare och kan leda till hjärtsvikt över tiden. I 98% av fallen är problem med hjärtkärl associerade med ateroskleros.
• Ouppslutning av lårbenären är den mest allvarliga typen av blockering. Symtomatologi manifesteras under övning, ytterligare förvärrad, domningar, känslomuskning uppträder. Ocklusion av den ytliga lårbensartären orsakas av blockering av små kärl, förekommer oftast och anses inte vara farligt.
• Ocklusion av den subklavia artären. Leder till ischemi i händerna och hjärnan, det finns svaghet i händerna, yrsel, problem med tal och syn. Är en parad gren av aortan. Rätten härstammar från brachiocephalic stammen, passerar till vänster subclavian artär, rör sig bort från aorta bågen. Orsakerna till blockering är många, och konsekvenserna är mycket allvarliga.
• Occlusion av ilealartären - är den andra i storlek efter aorta, avgrenar sig från aorta-gafflarna i zonen i den fjärde ländryggkotan. Det första tecknet på patologins manifestation är benkemi, utmattning, domningar, smärta medan man går. Denna patologiska process leder till abnormiteter i bäckenorganen och orsakar följaktligen impotens, nedsatt funktion i bukhålorganen.
• Ocklusion av den vänstra ryggradsartären. Det orsakar oegentligheter i blodtillförseln till hjärnan, kan orsaka kronisk blodtillförselinsufficiens och framkalla stroke.
• Njurartär ocklusion - kännetecknad av smärta i sidan, framkallar feber, illamående och kan leda till njursvikt. Förekommer oftast på grund av blodproppar. I allvarliga fall orsakar organinfarkt.

Problem i den radiella artären orsakar störningar i överkroppen, eftersom det finns ett problem med blodtillförsel till denna del av muskuloskeletala systemet. Nummenhet, pallor, nekros kan uppstå.

Varje typ av patologisk process i små eller stora blodkärl kräver omedelbar behandling, eftersom konsekvenserna kan vara dödliga.

symtomatologi

Utvecklingen av den patologiska processen i området för brachiocefalisk kärl kommer att präglas av svaghet, yrsel, minskad prestanda. Dessa är de stora kärlen som ger blod till hjärnans och huvudets mjukvävnad. I samma process kan den vänstra artären också vara involverad, vilket signifikant förvärrar klinisk kurs.

Arteriell ocklusion kännetecknas av följande symtom:

• huvudvärk;
• illamående;
• trötthet;
• smärta på ansträngning
• hallucinationer;
• suddig syn;
• förvirring i sinnet;
• smärta i benen
• hudens hud
• minskning av temperaturen i området av det drabbade området;
• benförlamning, stickningar, domningar och brännande;
• nekros och svullnad;
• brist på puls vid platsen för skada;
• snabb puls;
• problem med tal, andning, sväljning.

Några av de angivna symtomen ska analyseras och orsaken till vilken det verkade vara etablerad i tid för att förhindra de svåraste komplikationerna av patologi. Självbehandling i detta fall är förbjuden, eftersom endast en läkare kan bestämma den exakta orsaken till att sådana symptom uppstått.

diagnostik

Vid den första manifestationen av den kliniska bilden ska du konsultera en läkare. Specialisten kommer att undersöka patienten, ta reda på den kliniska bilden, samla in en personlig historia.

Gör även följande diagnostiska aktiviteter:

• blodkoagulogram;
• USDG (dubbelsidig skanning);
• CT-arteriografi;
• MR angiografi;
• cerebral angiografi;
• MR i hjärnan och blodkärlen.

Efter en omfattande studie tilldelas lämplig terapi, vilken är vald för varje patient individuellt.

behandling

Vid de första stadierna av sjukdoms manifestationen föreskrivs konservativ terapi, samtidigt som orsaken till utvecklingen av dessa patologiska processer elimineras.

Följande läkemedel kan ordineras:

• antispasmodika;
• att tona blodet
• trombolytiska medel;
• smärtstillande;
• antiinflammatoriska;
• för att förbättra hjärtats arbete.

Fysioterapeutiska förfaranden föreskrivs:

• diadynamisk terapi;
• magnetisk terapi;
• barotherapy;
• plasmaferes.

Behandling av ocklusion av hjärtatären kommer att vara att lindra kramp och smärta, då utförs kirurgiska ingrepp:

• Röntgenendovaskulär teknik - Kirurgiskt ingrepp utförs genom patientens hud med hjälp av specialverktyg och strålningsavbildning.
• trombemboektomi - en trombus avlägsnas från kärlen;
• endarterektomi - med hjälp av det normala blodflödet till kärlen återställs;
• proteser - för de delar av fartyg som måste tas bort
• stenting utförs på hjärtat, en särskild ram är installerad;
• amputation - med vävnadsnekros.

Amputation utförs endast om vävnadsnekros har börjat och det är inte möjligt att rädda lemmen. Efter ett sådant förfarande krävs långvarig rehabilitering, vilket kommer att bestå i användning av konservativa åtgärder och psykologisk träning. Efter fullständig läkning väljs en protes.

Eventuella komplikationer

Problem inom hjärtans artärer orsakar mycket starka komplikationer som inte alltid är förenliga med livet.

I det här fallet talar vi om följande patologier:

• stroke;
• hjärtinfarkt;
• ansiktsparesis;
• synproblem
• syreförlust av organ, störningar och fullstopp;
• död.

Vid den startade formen av en sjukdom hos fartyg är det dödliga resultatet inte uteslutet.

förebyggande

Om du följer de följande reglerna, kan du minska risken för sjukdom betydligt:

• leda en hälsosam livsstil
• gör yoga, lätt gymnastik;
• ge upp dåliga vanor
• äta rätt och hög kvalitet;
• övervaka kroppsvikt
• undvik stress;
• behandla kroniska sjukdomar.

Vid de första symptomen är det nödvändigt att konsultera en läkare och genomgå lämpliga terapeutiska förfaranden. För att förhindra att du behöver ta vitaminkomplex, håll dig till en diet, missbruk inte fet och stekt mat. Ät mer grönsaker och frukter, samt produkter som innehåller folsyra.

Om du tror att du har arteriell ocklusion och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: kärlkirurg, terapeut, neurolog.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hjärncancer är en sjukdom, som en följd av utvecklingen av vilken en malign tumör bildas i hjärnan, som spirer i sin vävnad. Patologi är mycket farlig och i de flesta kliniska situationer är dödlig. Men patientens liv kan förlängas betydligt om de första tecknen på sjukdomen identifieras i rätt tid och du kan gå till en medicinsk anläggning för en omfattande behandling.

Glomerulonefrit hos barn är en infektionsallergisk patologi där den inflammatoriska processen lokaliseras i renal glomeruli. Bland specialister från pediatriskområdet anses vara den vanligaste förvärvade barndomsskadorna.

Akut pankreatit (syn. Pankreas inflammation) är en inflammatorisk process i bukspottkörteln. Ett stort antal olika orsaker kan orsaka en sådan sjukdom, men den är baserad på det aggressiva inflytandet av aktiva enzymer på organet, vilket leder till framväxten av specifika symtom, inklusive outhärdlig smärta i buken.

Insulinom är en neoplasma, som ofta har en godartad kurs och bildas i bukspottkörteln. Tumören har hormonell aktivitet - ger insulinsekretion i stora mängder. Detta orsakar hypoglykemi.

Vaskulär ocklusion är en obstruktion av kärlen, vilket är ett resultat av blockering med blodpropp eller skada, kan skada muskel- eller benvävnad, klämma den och kärl, vilket leder till nedsatt blodflöde. Patologi orsakar allvarliga konsekvenser: hjärtsvikt, förlamning av benen, nekros av de drabbade områdena.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Konservativ behandling och andra metoder för behandling av femoral arterieembolisk ocklusion

Ocklusion av de nedre extremiteterna är en patologisk minskning av kärlens lumen eller dess fullständiga blockering orsakad av en spasm eller embolus, åtföljd av utvecklingen av lokal ischemi. Ockupation av femoralartären orsakar en kraftig nedsättning av blodcirkulationen i bäckenorganen och nedre extremiteterna och utgör ett signifikant hot mot patientens hälsa och liv.

Orsaker till Femoral Artery Occlusion

Orsakerna till vilka blodpassage genom artärerna i nedre extremiteterna kan försämras innefattar:

• patologiska förändringar i blodkärlens inre väggar;
• penetration i vaskulär lumen i en trombus, embolus eller främmande kropp;
• kärlsjukdomar.

Patologiska förändringar av blodkärl

En av de främsta orsakerna till ocklusion av kärl i nedre extremiteterna är ateroskleros. Aterosklerotiska plack som bildar sig på de inre väggarna i artärerna och venerna, först smälter deras lumen och över tiden kan orsaka fullständig obstruktion. Faktorer som förvärrar risken för ateroskleros obliterans är:

• kronisk hypertoni
• fetma;
• genetisk predisposition;
• rökning;
• överflödigt fett i kosten
• diabetes mellitus.

Också ocklusion av blodkärl kan vara resultatet av sådana sjukdomar:

• periarterit nodosa;
• Takayasus sjukdom;
• endarteritis.

trombos

Som ett resultat av störningen av blodkoagulationsprocessen i blodomloppet bildas trombocyter som stör normal blodflöde.

En trombos kan orsaka tromboembolism, en fullständig blockering av kärllumen, åtföljd av omfattande ischemi av organ och vävnader.

emboli

Obstruktion i stora kärl i nedre extremiteterna kan också vara en konsekvens av att gå in i blodomloppet:

• luftbubblor: med skador, felaktig administrering av läkemedel intravenöst och inställning av droppare, öppen hjärtkirurgi;
• partiklar av ben och andra vävnader: för brott, skjutvapen och andra skador, skador;
• fostervätska i komplicerat arbete hos kvinnor;
• fragment av neoplasmer i maligna sjukdomar;
• blodproppar av patogena mikroorganismer med omfattande infektiösa lesioner av kroppen.

Skador och andra orsaker

Ocklusion av kärlens lumen kan uppstå när det påverkas mekaniskt, vilket härrör från:

• kirurgisk ingrepp;
• förfrysning;
• elektrisk stöt.

Också kan överträdelsen av blodflödet orsakas av:

• lång spasma av fartyget
• kompression av en artär av en neoplasma;
• vaskulär aneurysm.

klassificering

Beroende på om kärlens lumen är helt eller delvis blockerad utmärks två typer av ocklusioner:

• segmentiell (partiell);
• full (om lumen är helt blockerad).

Beroende på läsplatsen isoleras ocklusionerna:

• Små och medelstora kärl i nedre extremiteterna: ischemi utvecklas i fot- och fotledsleden, till exempel orsakar ocklusion av den ytliga lårbensartären till vänster eller höger en blodproppsavbrott i området från knäet och nedanför.
• Stora kärl: störd blodcirkulation av hela lem och omgivande områden. Till exempel orsakar ocklusioner av vänster och höger iliacartärer ischemi hos både nedre extremiteterna som helhet och det lilla bäckens organ.
• Blandad, när både små och stora kärl påverkas.

Symptom på patologi

I de tidiga stadierna av sjukdomen är tecken på ischemi:

• smärta i underbenen, förvärras av rörelse och sänker sig i viloläge
• intermittent claudication;
• pallor, torrhet, kyla av huden;
• minskad känslighet, domningar, brännande känsla eller stickningar.

Symtomen tenderar att öka, och ju längre blodtillförseln förblir störd, ju mer omfattande skadan på vävnaderna i nedre extremiteterna.

Det finns flera stadier av sjukdomen:

• Den första etappen - patienten har smärta i det drabbade området under rörelse, känsla av domningar, stickningar, brännande, benets ben är kallt vid beröring, torr och blek, pulsationen i kärlen känns inte tillräckligt bra. Vid detta tillfälle förblir motorens funktion i extremt intakt.
• Den andra etappen - smärtan kvarstår och i vila, minskar muskeltonen, utvecklar intermittent claudication.
• Den tredje etappen - smärtan ökar, smärtan har en skarp, skärande karaktär. Aktiva rörelser blir omöjliga, muskulös förlamning utvecklas.
• Det fjärde steget - det finns tecken på nekrotisk vävnadsskada, sår bildar sig på huden, utvecklas partiell eller fullständig kontraktion av den drabbade extremiteten.

Diagnostiska metoder

Den första diagnosen görs efter att ha tagit historien och undersökt patienten. För att förtydliga diagnos- och lesionsområdet används instrumentella och laboratoriediagnostiska metoder:

• Blodtest för koagulering med protrombinindex och fibrinogenhalt.
• En ultraljudsskanning med dubbelsidig skanning gör det möjligt att identifiera området för blodförsörjningsfel och utvärdera fartygets väggar.
• Angiografi, MR och CT är föreskrivna för att få den mest exakta bilden av patologin.

Metoder för behandling av nedre extremiteterna

Drogbehandling är endast möjlig i de tidiga skeden av sjukdomen, med segmentär vaskulär ocklusion med en trombus eller aterosklerotisk plack, om det inte finns några kritiska blodflödesbesvär.

Konservativ behandling av den femåriga artärens embola ocklusion, liksom fullständig ocklusion av någon genes, verkar inte vara effektiv.

Konservativ behandling

När ocklusion av blodkärl på grund av bildandet av blodproppar för att frigöra lumen i artärerna och eliminera blodproppar används:

• direkta antikoagulanter: heparin, lepirudin, natriumklorid, etc.;
• indirekta koagulanter: warfarin, fenindion och andra;
• trombolytika: streptokinas, urokinas, etc.

Vid aterosklerotisk skada av väggarna i blodkärl kan tilldelas:

• lipotropa läkemedel;
• vitamin B-komplex och nikotinsyra för att förbättra blodcirkulationen;
• vasodilatorer;
• spasmolytika.

För att förbättra läkemedlets effektivitet föreskrivs fysioterapeutiska förfaranden, såsom elektrofores och plasmaferes.

Kirurgiska behandlingar

Beroende på läget och utsträckningen av lesionen utförs följande åtgärder för att eliminera ocklusion:

• embolektomi - avlägsnande av embolus från kärlens lumen med användning av en ballonkateter;
• tromboendarterektomi - avlägsnande av blodpropp eller plack tillsammans med en del av kärlväggen;
• shunting - installation av en dacron shunt eller autograft för att återställa blodflödet, kringgå det skadade området;
• amputation är ordinerad om andra behandlingsmetoder inte har väckt den önskade effekten, och tecken på nekrotiska förändringar är tydligt uttryckta i benen, gangren eller akut inflammatorisk process har påbörjats.

Förebyggande åtgärder

Komplexet av åtgärder för förebyggande av cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna innefattar:

• uppmätt fysisk aktivitet
• kroppsviktskontroll
• följa principen om hälsosam och rationell nutrition
• sluta röka och andra dåliga vanor
• dricker tillräckligt med vätskor dagligen;
• om nödvändigt, och enligt doktorns vittnesbörd - antikoagulantia som förebyggande av trombos.