Hur man undviker ett hjärtattack memo 2014

HUR DU UNDERHÅLLER INFARKT-memo 2014

Förekomsten av myokardinfarkt och dödlighet i Ryssland överstiger signifikant globala indikatorer. Dessa siffror fortsätter att växa från år till år, "fångar" allt mer inte bara de äldre, utan även ungdomar. Var och en av oss borde vara medveten om åtgärderna för att förebygga hjärtinfarkt.

Koronar hjärtsjukdom (CHD) är ett av de viktigaste problemen med modern medicin, eftersom det är en av de ledande orsakerna till döden i världen. 40% av människor dör av hjärt-kärlsjukdomar och ischemisk hjärtsjukdom står för ungefär hälften av denna siffra. I vår region dör varje 100 tusen människor av cirka 100 personer från hjärt-kärlsjukdomar varje år. Dessa sjukdomar utgör en betydande del av orsakerna till funktionshinder och människors låga livskvalitet.

Vad är kärnan i hjärt-kärlsjukdom och varför är det så farligt?

I IBS lider blodtillförseln till hjärtmuskeln (myokardium). Oftast är det en följd av ateroskleros av kransartärerna som levererar hjärtat med blod. Som ett resultat är den inre ytan av artärväggen skadad, vilket orsakar blodproppar som kan blockera blodflödet.

Myokardinfarkt - nekros (döende) i hjärtmuskeln uppträder på grund av brist på blodtillförsel. Detta är inte bara den farligaste, utan också den vanligaste formen av CHD. Dess manifestationer kan vara mycket olika. Symtomen på hjärtinfarkt beror på storleken och lokaliseringen av infarktzonen i hjärtmuskeln och på patientens egenskaper.

Smärta - inträffar plötsligt och varar från 30 minuter till flera timmar (ibland hela dagen). En långvarig smärtsam attack indikerar att en hjärtinfarkt fångar allt fler nya områden i hjärtmuskeln. Intensiteten av smärta varierar från fall till fall, men oftast är smärtan stark, brinnande. Med hjärtattack är smärtan lokaliserad bakom brystbenet och i bröstets vänstra sida. Smärtan spreder sig (utstrålar) till vänster axel, till baksidan mellan axelblad, till nacke och underkäke. Omedelbart efter att smärtan har uppstått känns patienten svår svaghet, ångest, andfåddhet, patienten klagar över brist på luft. Patientens hud blir blek, täckt av kall svett. Blodtrycket stiger först och faller sedan. Yrsel eller svimning kan uppstå. Smärtan vid hjärtinfarkt skiljer sig från andra hjärtvärk, eftersom konventionella läkemedel (nitroglycerin och dess läkemedel) är ineffektiva och smärtan är av långvarig natur (mer än 20 minuter). Om du misstänker att hjärtinfarkt inte kan slösa bort tid - ring till ambulansen. Ju tidigare patienten är inlagd på ett sjukhus, desto större är risken för ett positivt resultat.

Liksom de flesta sjukdomar är en "hjärtkatastrof" lättare att förhindra än att hantera dess konsekvenser.

Förebyggande av hjärtinfarkt.

De grundläggande reglerna: öka fysisk aktivitet, kontroll kroppsvikt och avvisning av dåliga vanor. Dessutom normaliseringen av blodtryck och fettkomposition av blodet.

Varje extra kilo fettvävnad innehåller många blodkärl. Övervikt ökar belastningen på hjärtat dramatiskt, bidrar till högt blodtryck, utveckling av typ 2-diabetes, och ökar därigenom risken för hjärtinfarkt.

Dieten bör vara ett stort antal gröna grönsaker, rötter, frukter, fisk, fullkornsbröd. Rött kött ersätts av fjäderfäkött, begränsar mängden salt som konsumeras.

Komplexet och nivån av möjliga belastningar måste förhandlas med en läkare. Regelbunden motion minskar risken för återinfarkt med cirka 30%.

Rökning förvärrar signifikant bilden av kranskärlssjukdom. Nikotin har en vasokonstrictor effekt, vilket är extremt farligt. Risken för återkommande myokardinfarkt hos rökare fördubblas.

Alkoholmissbruk är oacceptabelt. Det försämras i samband med hjärt- och kärlsjukdomar och relaterade sjukdomar.

Med förhöjt kolesterol föreskrivs en behandlingskurs med speciella läkemedel. Det är nödvändigt att övervaka kolesterolhalten i blodet. Normalt bör prestanda inte överstiga 5 mmol / l.

Högt blodtryck ökar belastningen på hjärtat. Den optimala nivån anses vara systoliskt (övre) blodtryck under 140 mm Hg och diastoliskt (lägre) - inte högre än 90 mm Hg.

Förekomsten av dekompenserad diabetes påverkar koronar hjärtsjukdomar. Det är förknippat med förhöjda blodsockernivåer. Därför är det nödvändigt att övervaka denna indikator, och med högt socker är det absolut nödvändigt att konsultera en endokrinolog för att rätta behandlingsregimen.

Så att konfrontera den formidabla hjärtasjukan är möjlig. Mycket beror på oss. Att uppmärksamma din hälsa och livsstil är det möjligt att minska risken för kardiovaskulära olyckor till ett minimum.

Myokardinfarkt (memo)

Myokardinfarkt - en sjukdom som orsakas av en kraftig stopp av blodflödet i en eller flera artärer, vilket leder till nekros (nekros) i hjärtat.

Symtom på hjärtinfarkt

• Sternum smärta varar mer än 20 minuter.
• Smärtan kan ges i vänster hand, i båda händerna, i underkäken, i ryggen, i överkroppen.
• Smärta kan vara följd av svaghet, kall svettning.

Nödvård för hjärtinfarkt

• Det är nödvändigt att anta sittande ställning.
• Unbutton skjortkragen, ge luften tillgång.
• Sätt en nitroglycerintablett under tungan eller spray 1 dos av nitroglycerinspray i munnen.
• Upprepa mottagningen av nitroglycerin om 5 minuter till 3 gånger.
• Ring omedelbart en ambulans!

Förebyggande av hjärtinfarkt

Typiskt innebär förebyggandet av hjärtinfarkt en uppsättning åtgärder som bidrar till den övergripande förstärkningen av kroppen. Först och främst måste du ge upp sådana dåliga vanor som:

• rökning;
• överflöd i kosten av feta och ohälsosamma livsmedel;
• överdriven dricka
• stillasittande livsstil;
• alltför stora dagliga arbetsbelastningar
• starkt kaffe i stora mängder;
• överflöd av godis i kosten;
• frekvent stress.

Ofta gå i frisk luft, led en sund och mobil livsstil. Delta i godartade sporter som utvecklar uthållighet och förstärker hjärtmuskeln. Dieten ska innehålla hälsosam mat som främjar eliminering av kolesterol och fett. Godis ersätter frukter och kaffe - örtte och juice. Och, naturligtvis, mindre nervös, då kommer din hälsa att vara stark i många år.

Patientens Memo

Börja med ett sådant viktigt ämne, jag vädjar först och främst till dig, mina kära läsare.

Inför dagligen med vanliga ryska patienter, du vet att de flesta av våra sjukdomar - är ett resultat av nedgången i den ryska medicin (främst medicinsk prevention), men på många sätt - vår egen slarv, okunskap och vanlig rysk mentalitet.

Det är nödvändigt att förstå att sjukdomen är lättare att förebygga än att bota. De flesta moderna sjukdomar är en följd av felaktig livsstil.

För att förhindra sjukdomen, och ännu mer så att den behandlas ordentligt, krävs minimal men fast kunskap.

Att veta vad sjukdomen är, hur man beter sig för att minimera risken för uppkomsten, och om hon redan har hittat oss, förhindra allvarliga komplikationer.

Läkemedlets framgång är obestridlig.

Självfallet lämnar sjukdomen inte en person ensam och förföljer honom från födsel till ålderdom. Och ju äldre en person är, desto mer insidious sjukdomar väntar på honom.

Myokardinfarkt är i regel en sjukdom av ålderdom, men det har också blivit mycket yngre - det faller alltmer trettio och till och med tjugofem år gammalt.

Livslängden hos människor har ökat främst till följd av minskad spädbarnsdödlighet och minskad smittsam sjukdom.

De inre organens lesioner, och speciellt hjärtat, håller sina positioner ganska fasta. Dessutom, i vissa länder börjar dödlighetskurvan för män krypa upp.

Hittills är lyckligtvis tillväxten inte särskilt stor, men jag vill inte ens ta upp den. Fram till fullständigt välbefinnande i våra hälsosituationstillstånd hittills.

Idag kan medicin inte alltid sätta ett tillförlitligt hinder framför sjukdomar.

Enligt många forskare ligger en av de främsta orsakerna i att livet för miljontals människor i vår tid väsentligen strider mot människans natur.

Hälsoinstitutets huvudsakliga inriktning är att behandla sjukdomar, även om det anses att en av de grundläggande principerna i vår vård är en förebyggande.

Men tyvärr är förebyggandet ibland förstått för smalt - främst som åtgärder för att skydda människor från infektion och förgiftning.

Sjukdomen är en störning av det normala livet hos cellerna, enskilda organ och hela organismen. Sjukdomen uppträder när yttre påverkan överstiger kroppens försvar.

Enkelt uttryckt är varje sjukdom resultatet av ojämlikheten i kroppens krafter och de krav som ställs på det genom livssituationer.

Organismens förmåga i konfrontationen med många sjukdomar och naturligtvis med hjärtskador bestäms av sina reserver. En annan sak är att dessa reserver är olika för alla människor.

Den hårda och välutbildade personen har tillräckligt med reserver för att motstå tunga belastningar, tunga livsbrist. En svag, utbildad person har inte råd med ens den minsta svårigheten.

Det handlar om hjärtinfarkt. Först ger vi information om hur ofta denna sjukdom uppstår.

Inte så länge sedan utarbetade forskare från Lausanne universitet en rapport till Världshälsoorganisationen om hjärtinfarktstatistik, inklusive hjärtinfarkt, i 34 länder i världen sedan 1972. Så visade det sig att Ryssland tog första hand när det gäller dödligheten från denna sjukdom, före den tidigare ledaren - Rumänien.

Inte den sista rollen i den här ledsen "segern" spelades av händelserna under de senaste 15 åren, när vårt land återuppbyggdes på språng.

Naturligtvis var hälsoproblem inte en prioritet för oss eller för vår stat.

Under de senaste 30 åren kämpade amerikanerna tillsammans med kolesterol och sprang bort från en hjärtattack genom att jogga, vi var ironiska om en hälsosam livsstil.

Och här är resultatet: I USA har dödsfallet från hjärtsjukdom minskat med hälften, men i Ryssland ser statistiken ut fantastiskt: av 100 000 ryssar dör bara 330 män och 154 kvinnor varje år från hjärtinfarkt.

Det allmänna begreppet hjärtinfarkt

Innan vi pratar om ett organs sjukdomar, är det lämpligt att dölja vad detta organ är och hur det fungerar. Talar om hjärtat - denna symbol för kärlek och de vackraste känslorna, som sjungas av poeter - man bör föreställa sig... Åh! Tyvärr kommer kalla anatomiska fraser att följa. Hjärtat är ett ihåligt muskulärt organ som har en oval eller rundad form, något långsträckt från topp till botten. Hjärtmassan är 250-350 g, den ökar hos idrottare (400-450 g). Hjärtans externa storlek - om en vuxen näve.

Hjärtat ligger bakom bröstbenet, i nedre delen av den så kallade mediastinumen - mellanrummet mellan höger och vänster lungor, på membranet, vilket är bröstkorgets nedre vägg. Hjärtväggen består av tre skikt: yttre (epikardium), muskulär (myokard) och inre (endokardium).

Det är det andra lagret av hjärtväggen - myokardiet eller hjärtmuskeln - som ansvarar för att huvudformålet med detta viktigaste organ i vår kropp är uppfyllt.

Hjärtat är en kraftfull muskelpump som är utformad för att pumpa blod i hela vårt liv genom vårt cirkulationssystem som består av artärer, vener och kapillärer. Varje cell i vår kropp ska få varje sekund från blodet som strömmar genom kapillärerna, syre och näringsämnen. Utan detta är vårt liv omöjligt.

Föreställ dig den roll som hjärtat spelar i vår existens. Föreställ dig att det borde fungera hela vårt liv. Faktum är att hjärtat fungerar exakt hälften av vårt liv, och halva vilar och under resten tar det allt från blodet allt som behövs för outtröttligt arbete.

Se: hjärtat fungerar rytmiskt. Hjärtans "beat" är systole, under vilken hjärtmuskeln kontraherar och skjuter blod in i aortan, huvudkärlen i vår kropp.

Då slutar hjärtat "- myokardiet slappar av. Detta tillstånd kallas diastol, under vilken hjärtmuskeln har tid att slappna av och få syre och näringsämnen från blodet.

Hjärtat levereras ständigt med blod genom de kransartade (kransartade) artärerna, vilket ger det allt som behövs. Vi har två sådana artärer: den högra kransartären som levererar blod till hjärtans bakvägg, den vänstra koronären, som nästan omedelbart efter separationen från aortan ger två viktiga grenar - den första ger blod till hjärtans främre vägg och den andra till sidan.

Många små arterier avviker från dessa huvudbonader och täcker hjärtmuskeln i form av ett tunt och tätt nät.

Men människans liv är mångsidigt och mångsidigt. Nu ser vi pensivt på den lugna ytan av vattnet, vi känner oss bra och lugna, vårt hjärta slår tyst, tyst, sällan. Men vi borde träffas på gatan med föremål för vår hemliga tillbedjan, stå på mattan på huvudet eller bara springa för att fånga trolleybussen, eftersom blodet är mättat med adrenalin, och hjärtat börjar pounding furiously, hoppar bokstavligen ut ur bröstet.

I det andra fallet arbetar hjärtat naturligtvis med en större belastning, rytmen i sitt arbete ökar, med varje systole skjuts det mer blod in i aortan. Det är ingen tvekan om att hjärtat behöver mer syre och näringsämnen under dessa förhållanden. Men här har naturen förutsett allt. Som svar på en ökning av belastningen på hjärtat fungerar mekanismerna som orsakar expansion av lumen i kransartärerna tydligt, vilket slutligen leder till en ökning av blodflödet till hjärtat.

Men detta händer bara om varken hjärtmuskeln eller kranskärlssåren påverkas av någon smärtsam process. Om artärerna som levererar blod till hjärtmuskeln inte av någon anledning kan öka sin lumen, börjar den drabbas av brist på syre och näringsämnen, för att även utan belastning absorberar myokardium så mycket som möjligt allt som kommer med blod. Detta tillstånd av myokardiet kallas ischemi.

Här kommer vi gradvis till vårt huvudämne. När ditt hjärta systematiskt förlorar vad det behöver för det normala arbetet, säger läkarna: "Du har hjärt-kärlsjukdom (CHD)." Läkare utomlands kallar denna sjukdomskoronär hjärtsjukdom (CHD), med betoning på sjukdomsgrunden - kranskärlens oförmåga att ge hjärtat blodflödet som motsvarar sitt arbete.

Sålunda är ischemisk hjärtsjukdom en sjukdom där det finns en ojämn matchning mellan myokardisk syreförbrukning och näringsämnen och förmågan hos hjärtatärer att tillgodose detta behov.

Den främsta orsaken till nedsatt koronär blodflöde vid ischemisk hjärtsjukdom är ateroskleros.

Ateroskleros är ett tillstånd som åtföljs av en metabolisk störning i kroppen, vilket uppenbaras av en ökning av blodinnehållet i en fettliknande substans - kolesterol.

Samtidigt är kolesterol associerat med proteinmolekyler, som bildar speciella partiklar - lipoproteiner. Det finns flera typer av lipoproteiner med olika nivåer av kolesterol och protein, vilket gör dem olika för kroppen. Det finns atherogena lipoproteiner - de så kallade låg- och mycket lågdensitetslipoproteinerna (LDL och VLDL), det vill säga de som bidrar till utvecklingen av ateroskleros och anti-atherogena lipoproteiner - HDD-lipoproteiner (HDD), är de mycket viktiga eftersom de förhindrar utvecklingen av ateroskleros. För utveckling och efterföljande progression av ateroskleros är två villkor nödvändiga:

- ökning av blodkolesterol i strid med förhållandet mellan antiaterogena och atherogena lipoproteiner till förmån för den senare

- Förändringar i kärlväggen till följd av skadliga handlingar på kroppens sida (till exempel slag, turbulens av blodflöde på platser där man förgrenar blodkärl, ökat blodtryck, skador på blodkärlens väggar i diabetes etc.).

Nyligen har åsikter uppstått att skada på kärlväggen är inflytande agens inflytande, såsom virus och klamydia. Men behandlingen av kranskärlssjukdom med medel riktade mot förstöringen av dessa agens är fortfarande en fråga om framtiden.

Senare deponeras kolesterol i den skadade kärlväggen, cellerna som kommer in i vaskulärvägsstrukturen börjar som svar att aktivt proliferera och, som det, väggar kolesterolet.

En fibrös plack bildas, som börjar, som en svamp, att suga i kalciumsalter, och plack blir tät, nästan fast. Plåten täcker inte bara kärlets lumen, det gör kärlväggen tät, berövar den av elasticitet och känslighet för olika stimuli som expanderar kärl. Det är här att tillståndet mellan avvikelsen mellan behovet av myokardiet och dess bestämmelse, som vi redan har talat, bildas.

Denna skillnad eller, som vi sa, ischemi, kan manifestera sig på olika sätt. Så kan en person leva och inte ens misstänka att han är sjuk, och i en, som inte förutser något dåligt, kan dagen hända irreparabel.

I det här fallet talar läkare om den så kallade plötsliga koronardöden - när hjärtat helt enkelt inte kan fungera längre, rytmen störs och det stannar. I andra fall, vid ökad belastning, och detta händer när man går fort, klättrar uppför trappan, går tyst, men i kallt, blåsigt väder lider det redan "hungriga" myokardiet av akut brist på syre och signalerar vår kropp genom smärta.

Det är smärta som är den främsta manifestationen av hjärt-kärlsjukdom. Substantivt upplever en person attacker av angina pectoris (angina pectoris) - attacker av komprimerande smärta i hjärtat och bakom båren, som ofta sprider sig till underkäken, vänster axel och arm, ibland till buken.

I vissa fall, smärta i angina i kombination med kvävning, en känsla av brist på luft. Ibland är dessa känslor de enda manifestationerna av sjukdomen.

Myokardinfarkt är redan ett allvarligare och utbrett lidande i hjärtmuskeln. Bristen på syre och näringsämnen når en sådan grad att myokardiet i områden med största ischemi förstöras. Död, död av kroppsvävnader, kallas nekros eller hjärtinfarkt.

Varför, i vissa fall går attacken bort och myokardiell nekros uppstår inte, medan det i andra inte gör det. Poängen är de förändringar som förekommer i placken. Befintras under en lång tid, "mognar den" tills dess skal bryter igenom och innehållet går ut i kärlets lumen.

Det här innehållet är angeläget om blodflöde och träskor små kärl: arterioler, prepillarier och kapillärer. Samtidigt finns det små foci av nekros. Men mycket mer biverkningar uppstår vid denna tidpunkt i själva placket.

Blod är inte bara en vätska som transporterar syre och näringsämnen, det är ett ämne som subtilt reagerar på alla förändringar i kroppen, och speciellt för förändringar i kärlväggen.

Skada på placken utlöser en kaskad av kemiska reaktioner i blodet, i slutändan riktad mot att "patching" skadan. Blodkoagulationssystemet är aktiverat. En trombus bildas, vilken snabbt ökar i storlek, vilket involverar proteiner och blodceller.

Dessa celler är huvudsakligen blodplättar, eller blodplattorna, som är involverade i blodkoagulationsprocessen, förstörs och släpper ut ämnen som accelererar denna process flera gånger.

Det måste sägas att hos patienter med kranskärlssjukdom är blodet tjockare och mer visköst än hos friska människor och mer benägna att koagulera.

En snabbt växande trombus tjocknar och stänger kärlens lumen, ibland helt. Blodflödet slutar och myokardiet dör. En mer ogynnsam situation utvecklas när hjärtinfarkt uppträder utan föregående attacker av angina, eftersom upprepade attacker av angina tränar myokardiet, vilket orsakar kompensatorisk omorganisering av kransartärerna.

Nya kärl bildas för att kringgå den som blockeras av en plack. Dessa fartyg kallas collaterals. Därför, medan kärlet vid plackplatsen är helt blockerat av en trombos, kan myokardiet få något blod genom dessa collaterals.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av hjärtinfarkt

Tala om de faktorer som bidrar till utvecklingen av hjärtinfarkt, menar först och främst de så kallade riskfaktorerna för utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom.

Konceptet riskfaktorer introduceras av specialister som studerar förekomsten av sjukdomar bland allmänheten, samt bland grupper av personer med viss ålder, vanor, ärftlighet etc. - faktorer som kommer att bestämma den större förekomsten av sjukdomen i denna grupp. Som framgår av ovanstående definition är riskfaktorn inte ekvivalent med orsaken till sjukdomen.

Det är emellertid nu ganska tillförlitligt fastställt att närvaron av en riskfaktor, och i synnerhet deras kombination, ökar den enskilda risken för sjukdomen markant, även om den inte gör det oundvikligt. För att minska förekomsten av någon sjukdom, minska antalet dödliga fall av sjukdomen, är det därför nödvändigt att eliminera dessa faktorer eller för att minimera deras inflytande på sjukdomsutvecklingen.

Således är konceptet riskfaktorer ur en social synvinkel en åtgärd i förhållande till befolkningen, hälsovården, allmänheten och myndigheterna att organisera och genomföra massprevention. Men mer om det senare.

De viktigaste riskfaktorerna för kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt är uppdelade i två grupper:

- faktorer som inte kan ändras

- faktorer som är korrekta Riskfaktorer för CHD som inte kan ändras inkluderar:

Så det är känt att män oftare lider av hjärt-kärlsjukdomar och sjukdomen som de uppträder vid yngre ålder. Risken för att utveckla kranskärlssjukdom för både män och kvinnor ökar med ålder. Människor med ogynnsam ärftlighet har en ökad risk att utveckla CHD.

Av de riskfaktorer som kan ändras är de viktigaste:

- hyperkolesterolemi (ökning av blodkolesterol och i synnerhet dess aterogena fraktioner, vilka nämnts ovan);

- arteriell hypertoni (högt blodtryck)

Det finns ett djupt, ännu inte klart belyset orsakssamband mellan dessa stora riskfaktorer för IHD.

Riskfaktorer vars effekter på CHD är mindre signifikanta eller förbli kontroversiella innefattar:

- låg fysisk aktivitet

- överdriven, rik på djurfett näring

Låt oss nu närmare lära oss om hur dessa faktorer är associerade med utvecklingen av kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt.

Hypertoni och eventuell ökning av trycket, såsom njursjukdom, endokrina sjukdomar, gynnar den tidigare och mer uttalade utvecklingen av kransartärskleroskleros (kom ihåg, att vi sa att ökat tryck är en faktor som påverkar kärlväggen?), Och därmed och förekomsten av hjärtinfarkt.

Naturligtvis är förhållandet mellan högt blodtryck och hjärtinfarkt långt ifrån uttömt. Det är nödvändigt att komma ihåg dysfunktionen hos de karaktäristiska egenskaperna hos patienter med hypertensiv sjukdom, den senare tendensen till otillräckliga reaktioner, i synnerhet till deras inskränkning och följaktligen till blodflödet och ischemin.

Att en person med högt blodtryck har en stor massa kan också vara av betydelse, eftersom han måste trycka blod i aortan med större ansträngning än en person med normalt tryck.

Läkare kallar detta tillstånd vänster ventrikulär hypertrofi. Ett sådant förstorat hjärta kräver mer blodtillförsel än normalt, och därför kommer skillnaden mellan det nödvändiga blodflödet och det möjliga att uppstå mycket tidigare.

Frågan om rökning som en faktor som predisponerar utvecklingen av hjärtinfarkt har diskuterats i litteraturen i många år. Samtidigt är de skadliga effekterna av rökning på kardiovaskulärsystemet i första hand förknippade med nikotin.

Men när man bedömer rollen att röka i utvecklingen av koronarinsufficiens bör man komma ihåg att både rökning och koronarinsufficiens kan vara resultatet av vanliga orsaker - livsstil, arbete etc.

Det är känt att många människor röker som leder en fel livsstil, jobbar hårt, sover lite. Under senare år har det framkommit bevis som tyder på att rökning bidrar till utvecklingen av ateroskleros. Det är helt säkert att nikotin från tobaksrök orsakar spasmer av blodkärl, och följaktligen minskar deras lumen fenomen som predisponerar blodpropp.

En analys av resultaten av epidemiologiska studier tyder starkt på en ganska nära korrelation mellan det genomsnittliga antalet cigaretter som röks av en person per år och dödligheten från kranskärlssjukdom. Människor som röktar 20 eller fler cigaretter om dagen dör i alla fall oftare än icke-rökare, och hjärtinfarkt i det förra inträffar tre gånger oftare.

Diabetes mellitus hör också till sjukdomar som predisponerar utvecklingen av myokardinfarkt, och mer så hos kvinnor än hos män.

Frekvensen av ateroskleros hos patienter med diabetes mellitus är mycket högre än hos dem som inte lider av dem. Koronarinsufficiens uppträder vid tidigare ålder och i mer allvarlig form och hjärtinfarkt leder ofta till döden. En ökad tendens till utvecklingen av ateroskleros hos patienter med diabetes mellitus är huvudsakligen associerad med nedsatt lipidmetabolism.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till det skadade tillståndet hos väggarna i blodkärlen som är närvarande i denna sjukdom. Med en ökad nivå av socker i blodet, som uppstår i diabetes, börjar sockret absorberas av cellerna som foder på kärlens inre yta. Samtidigt störs den naturliga förloppet av metaboliska reaktioner i dem, vilket leder till skador på kärlväggen och ateroskleros.

När det gäller frågan om fetma och överviktens roll vid utvecklingen av hjärtinfarkt, är forskarnas åsikter ofta motsägelsefulla. Det råder emellertid ingen tvekan om att överflödig näring, särskilt när det gäller att täcka en betydande del av kalori genom animaliska fetter, bidrar till en ökning av blodkolesterol, utveckling av ateroskleros, koronarinsufficiens och därmed förekomsten av hjärtinfarkt.

Hos unga män spelar fetma förmodligen inte en särskild roll i förekomsten av kranskärlssjukdom; hos äldre män och kvinnor är denna faktor något mer betydelsefull. Förebyggande av fetma bör betraktas som en av de förebyggande åtgärderna mot utvecklingen av koronar ateroskleros och koronarinsufficiens.

Måttlig träning hjälper till att sänka kolesterolnivåerna, speciellt med lugn gång och långsam körning. Tyvärr kan den moderna mannen inte skryta med det faktum att han regelbundet gör morgonövningar. Han går till arbetet med spårvagn, och han går hem med hiss. Allt detta bidrar till en kraftig ökning av förekomsten av CHD.

Kronisk stress och alkoholmissbruk är faktorer som bidrar till utvecklingen av högt blodtryck och därmed indirekt kranskärlssjukdom.

Den ryska läsaren kommer troligen att vara intresserad av att lära sig mer om alkoholens roll. Alkoholmissbruk är i alla fall skadligt, och det här ögonblicket är inte ifrågasatt. När det gäller antagandet av en liten mängd gott rött vin under middagen, då är det på denna poäng det att det är till och med användbart.

För det första kan du koppla av efter en hård dags arbete, lindra den stress som har samlats under dagen, vilket förresten är en av riskfaktorerna för högt blodtryck och IHD.

För det andra är det bevisat att regelbunden konsumtion av produkter från druvor - druvsaft, vin, bidrar till en signifikant minskning av kolesterolhalten i blodet. Så är det känt att fransmännen, som vanligtvis tar ett glas vin till middag, oftare än andra nationella grupper, lider av hjärtsjukdom, men oftare med leversjukdom och pankreatit.

Därför är det verkligen en fråga om individuellt val: att dricka eller inte dricka, lida av hjärt-kärlsjukdom och vara rädd för hjärtinfarkt, eller att drabbas av levercirros och smärta under pankreatit. Och det är bättre att följa den välkända principen: allt i mått.

Forskare påpekar att det är svårt att fastställa de faktorer som direkt orsakar förekomsten av hjärtinfarkt i de flesta fall. Det finns emellertid vissa villkor som ganska ofta föregår utvecklingen av hjärtinfarkt och kan därför betraktas som möjliga provokationsfaktorer. Dessa inkluderar fysisk och psykisk stress, infektion, operation, trauma, övermålning, kyla och andra meteorologiska faktorer.

Hos 50% av patienterna förekom myokardinfarkt av mentalt trauma, nervös spänning, ångest. I ett något mindre antal fall förekom hjärtinfarkt med markerad fysisk överbelastning.

Fysisk överbelastning med befintlig relativ koronarinsufficiens leder till ökningen på grund av ökad efterfrågan på hjärtat.

Av det ovanstående uppstår naturligtvis ett svar på frågan: Vad är orsaken till IHD-epidemin i industriländerna under andra hälften av det tjugonde århundradet? Det otvetydiga svaret är en förändring av hur människor lever. En högkalori diet med en stor mängd animaliska fetter, massrökning, stillasittande livsstil, en ökning av antalet patienter med arteriell hypertoni, diabetes och fetma har blivit karakteristiska för befolkningen i ekonomiskt utvecklade länder.

De viktigaste symptomen på hjärtinfarkt

Ibland drabbas icke-allvarliga hjärtinfarktspatienter "på fötterna", de kan känna sig illamående, trötthet, svettning, huvudvärk, men de associerar det med väderförhållanden, fysisk överbelastning, problem på jobbet, trötthet, gå inte till doktorn, fortsätt att gå till jobbet.

Senare, om en sådan person av någon anledning (och det kommer att dyka upp, eftersom sjukdomen fortskrider utan behandling) utfördes en elektrokardiografisk undersökning (EKG), en ultraljud av hjärtat (ultraljud i hjärtat, echoCG), han fick höra att han led en hjärtinfarkt.

Men för hjärtinfarkt i början av dess utveckling en mer typiskt våldsam och svår kurs. Det finns en attack av skarp, penetrerande, långvarig smärta eller en mycket smärtsam känsla av att klämma på bröstet, som om någon klämmer på den med en skruv.

Detta uppträder vanligen efter starka känslomässiga chocker och andra (se provokationsfaktorer) mot bakgrund av ökat blodtryck, oftare på natten under de tidiga morgontimmarna, eftersom det är vid denna tidpunkt att blodet är mest benäget för trombbildning och blodkärl att spasma. Patienten är rädd, rastlös, han har svårt att andas, han rusar runt i rummet, inte att hitta en plats för sig själv.

Spänningen ersätts ibland av svaghet, kall svettning, speciellt om smärtan fortsätter i mer än en eller två timmar. I mitten av smärta blir en person blek, hans puls är svag och ofta, ökningen av blodtrycket ersätts av hans fall. Detta är den farligaste perioden av sjukdomen.

Smärta eller andra förnimmelser ovan kan bära en vågliknande natur: det försvagade, sedan åter amplifieras med samma eller större intensitet. Men (kom ihåg!) Smärtan går aldrig ensam. Nitroglycerin, som tidigare hade lindrat tillståndet, om patienten tog det för att lindra angina pectoris, minskar inte smärtan eller har bara en kortvarig effekt. Men fortfarande i denna situation bör nitroglycerin tas var femte minut. Om du efter 3 tabletter inte sänker smärtan, behöver du ringa en ambulans utan dröjsmål! Och före hennes ankomst är patienten strängt förbjuden att röka, kräver strikt sängstöd med undantag för några rörelser. I avsaknad av kontraindikationer (som inkluderar magsårssjukdom, överkänslighet, allergi) ska du ta upp acetylsalicylsyra och eventuella 2-3 piller som finns i första hjälpenpaketet i första hjälpenpaketet (analgin, baralgin, maxigan, spazgan, ketorolak, etc.) upprepade gånger.

Ovan beskrivs det klassiska infallet av hjärtinfarkt, detta händer ofta men inte alltid. Denna omständighet komplicerar i hög grad läkarnas arbete vid diagnosen av denna sjukdom. Patienter måste också vara medvetna om andra alternativ för att starta hjärtinfarkt för att omedelbart söka medicinsk hjälp och veta vad man ska leta efter när man pratar med en läkare. Tänk på dessa atypiska former av infarkt.

Mage, översatt från latin, betyder "mage", så som namnet antyder är en sådan hjärtinfarkt dold under masken av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Sådana patienter kan vara störda av smärtor i den epigastriska regionen, buken, illamående, kräkningar kan inträffa. Därför händer det ofta att sådana patienter är "ambulanser" levererade till operationen med diagnoser: "akut blindtarmsinflammation", "perforering av magsår", "akut pankreatit", "förvärring av cholecystit".

För att skilja en hjärtinfarkt från dessa sjukdomar är det ofta nödvändigt att genomföra en elektrokardiografisk studie. Men läkarna i att ställa in den korrekta diagnosen hjälper också till att hänvisa patienter eller släktingar till angina attacker som oroade dem förut.

I detta fall kan smärtan helt saknas. Den största oro för sådana patienter är dyspné i varierande grad. Patienten känner att det är svårt för honom att andas in eller andas, och oftare båda. Denna form liknar en attack av bronkial astma, men en erfaren läkare är tillräckligt för att undersöka patienten med hjälp av rutinmedicinska tekniker för att förstå att patienten har andfådd på grund av hjärtsjukdom. I analogi med astma kallar läkare detta tillstånd hjärtastma.

Astmatisk form av infarkt är vanligare hos äldre personer med långvarig aktuell kranskärlssjukdom, såväl som återinfarkt eller i fall där stora delar av hjärtmuskeln dör. Således är denna form ogynnsam, och läkare har goda skäl att frukta för sådana patienter, eftersom de beskrivna symptomen beror på hjärtans oförmåga att utföra sin huvudsakliga funktion - att pumpa blod. Det innebär att en akut form av hjärtsvikt uppstår, och det är mycket svårt att behandla detta tillstånd.

Här är de symptom som uppstår i strid med blodflödet i hjärnans artärer - en stroke. Patienten kan förlora medvetandet, förlamning av benen, ansikte, hälften av kroppen kan förekomma.

Denna form är vanligare hos äldre människor som lider av minnesstörningar, sömnsvårigheter, där aterosklerotiska plack förekommer inte bara i kranskärlen, men också i hjärnans kärl.

Tyst eller smärtfri form

Denna situation är typisk för hjärtinfarkt i ålderdom och med upprepade hjärtinfarkt. I dessa fall, med skador och död av myokardställen, uppstår skada på nervfibrernas specifika ändar, vilket måste uppleva en störning av blodtillförseln till myokardiet, vilket signaliserar smärtan.

Det kommer ingen smärta, men patienten kan känna attacker av "illamående", svår svaghet, kroppen kan bli täckt av kall svett, då kommer allt utom svaghet att försvinna. Detta är fallet när en person kan bära en hjärtattack "på fötterna", som finns för övrigt under EKG studie betecknas klinik läkare.

Huvuddelen och bestämning av patientens tillstånd i denna form av infarkt kommer att vara olika hjärtarytmier. Smärta syndrom kan vara frånvarande.

Atypisk start av hjärtinfarkt bestäms av många faktorer. Oftast observeras detta alternativ med återkommande myokardinfarkt, med utveckling mot bakgrund av uttalad ateroskleros av kransartärerna och den förändrade hjärtmuskeln, med existerande hjärtsvikt hos äldre och senila personer.

De flesta forskare påpekade att hos människor över 60 år skiljer sig den kliniska bilden av myokardinfarkt på ett antal egenskaper som kännetecknas av smärtsamhet i smärtssyndromet eller dess frånvaro, utvecklingen av hjärtastma eller lungödem, dominanta cerebrala blodflödesförändringar och snabbt progressivt hjärtsvikt.

I denna grupp av patienter förekommer som regel regelbundet hjärtinfarkt av långvarig angina, förekommer ofta preinfarkt tillståndet.

Under preinfarction tillstånd bör förstås följande situation. En patient som länge har lider av angina pectoris, som uppstår när man utför en strikt definierad fysisk aktivitet (till exempel klättra trappan till tredje våningen, går på en platt väg 500 m lång), börjar attackerna plötsligt vid den minsta fysiska ansträngningen, sluta tas bort, som tidigare, 1 tablett nitroglycerin, och kräver att du tar 2, 3 eller fler tabletter.

En sådan situation är ännu inte en hjärtinfarkt, men det är farligt när det gäller förekomsten. Därför krävs det obligatorisk sjukhusvistelse på ett sjukhus.

Hos ungdomar utvecklar mittokardinfarkt ofta utan några föregångare, mot bakgrund av fullständig hälsa, och kännetecknas av en typisk kraftig start som uttrycks av en långvarig smärtsam attack.

I regel sker inte hjärtinfarkt från början. Mycket oftare utvecklas den mot bakgrund av tidigare angina.

Angina pectoris (synonym - "angina pectoris") är en medicinsk term som används för att beteckna bröstsmärta bakom båren, på grund av försämrad blodtillförsel till myokardområdet.

Det är vanligt att skilja mellan två former av angina:

- Spontan (variant, speciell) angina.

I sin tur delas utövande angina i:

- först uppstått (de novo);

För första gången diagnostiseras den uppkomna angina pectoris i fall då inte mer än en månad passerade från det ögonblick som utseendet på den första smärtan bakom bröstbenet uppstod. Eftersom det uppstår mot bakgrund av relativ "hälsa" och för patientens kropp själv är en kraftfull stressfaktor som kan orsaka en allvarlig obalans i fungerande många regleringssystem, kräver denna form av angina pectoris mycket uppmärksamhet från både patienten och läkarna.

Inte för någonting, många patienter med nyinjordisk angina pectoris behöver en djup kardiologisk undersökning, huvudsakligen inom sjukhusinställningen. Under längre perioder ska angina pectoris klassificeras i en av följande två former.

Stabil angina diagnostiseras i fall där episoder av smärta bakom sternum periodiskt uppträder hos en patient i mer än en månad och som svar på den vanliga belastningen för patienten observeras inte en ökning av frekvensen, svårighetsgraden och varaktigheten av attackerna och tar nitroglycerin under tungan eliminerar smärta i under de första 10 minuterna. För stabil angina är förändringar i hjärtkardiamuskemi hos elektrokardiogramet inte karaktäristiska. Ostabil (progressiv) angina pectoris diagnostiseras i fall då patienten har en ökning av frekvensen, svårighetsgraden och varaktigheten av attackerna som svar på den vanliga belastningen för honom, samtidigt som effekten av nitroglycerinintag under tungan reduceras. Det kan finnas tecken på ischemi hos hjärtmuskeln på elektrokardiogrammet.

Denna form av angina pectoris är mellanliggande mellan angina pectoris och akut hjärtinfarkt. Beroende på svårighetsgraden av smärta och förhållandena vid dess förekomst är det vanligt att skilja tre klasser i instabil angina pectoris.

Tre klasser av instabil angina

Den första klassen diagnostiseras vid en första gångs allvarlig angina pectorisattack eller i närvaro av progressiv angina pectoris med en varaktighet mindre än 2 månader, medan det inte finns några smärtsamma anfall under viloläge. Den andra klassen - om patienten hade angina pectoris i vila under föregående månad, men den sista (fram till behandlingstiden) 48 timmar uppträdde inte angina pectoris i vila. Den tredje klassen kännetecknas av utvecklingen av smärtor bakom brystbenet under vilopauser under 48 timmar före behandlingen till läkaren. Nyligen har experter också använt termen "akut koronarsyndrom", vilket inkluderar instabil angina och akut myokardinfarkt.

Spontan (speciell variant) angina pectoris diagnostiseras i fall där bröstsmärtor uppstår i vila, mestadels på natten, till följd av kortvarig (utan grundlig orsak) kranskärlsspasma.

Ändå bär denna stenokardi namnet Prinzmetal stenokardi (Prinzmetal). Statistik hävdar att denna typ av natt angina förekommer övervägande under REM-sömn, vilket eventuellt återspeglar hjärnans respons till stimulans och stress på dagtid. Det är förmodligen varför unga män, människor vars liv är fulla av fysiska och psyko-emotionella överbelastningar, människor med tillfälliga livsvårigheter, som verkligen tar allt till hjärta, lider av denna typ av stenokardi. Ofta med Prinzmetal stenokardi finns inga förändringar i kärl (aterosklerotiska), vilket återigen visar sin spastiska natur. Denna form av angina är mindre mottaglig för nitroglycerin. Kanske utvecklingen av attacker av smärta i bröstet och under fysisk aktivitet. Varje form av angina kan orsaka (med långvarig smärtaattack) utvecklingen av akut koronarsyndrom, som kan reduceras utan att skada hjärtmuskeln och kan orsaka utveckling av akut hjärtinfarkt.

Riskfaktorer för angina pectoris

- Ökning av artärtrycket (arteriell hypertension);

- Överträdelser av kolesterolmetabolism

- diabetes, dålig kontroll av blodsockernivån

- Rökning (ökar dödligheten från kardiovaskulära sjukdomar med 50%);

- stillasittande livsstil

- Närvaron av blodrelaterade personer i CHD

- regelbunden användning av hjärtmusklerande medel: nikotin, koffein, samt kokain, amfetamin, inhalerade beta stimulanter eller agonister (läkemedel för symptomatisk behandling av bronkialastma och andra kroniska obstruktiva lungsjukdomar), metylxantiner (teofyllin) och vissa andra droger. Om du har ens några av dessa

riskfaktorer för kranskärlssjukdom, men det finns ingen angina, det bästa valet för dig är att besöka en läkare och diskutera med honom en plan för att hantera dina riskfaktorer. Kom ihåg: eliminering av riskfaktorer (se nedan) är det mest effektiva och, viktigast, billigt sätt att skydda dig mot hjärt-och kärlsjukdomar och andra kärlsjukdomar så länge som möjligt.

Mekanismer av angina pectoris

Mekanismen för förekomsten av någon angina är minskningen av blodflödet till hjärtmuskeln på grund av att hjärtkärlens lumen reduceras, vilket ger blodet. Samtidigt får inte myokardiet tillräckligt med syre, vilket negativt påverkar metaboliska processer i celler (kardiomyocyter). Den så kallade ischemi (undernäring) av motsvarande område i hjärtmuskeln utvecklas med bildandet av biologiskt aktiva substanser som irriterar nervändarna och initierar smärta.

Ur denna synvinkel är angina pectoris en väldigt viktig och snabb signal som varnar patienten om att hjärtat, eller snarare en av dess sektioner, saknar syre och näringsämnen. Därför behöver vi snabbt (aktuellt) och kvalificerat specialisthjälp.

Tiden är en mycket viktig faktor hos en patient med angina. Det förbises - och konsekvenserna kan vara dödliga: En del av hjärtmuskeln kommer att dö, vilket kan få katastrofala konsekvenser för kroppen (svårt hjärtinfarkt, hjärtrytmstörningar eller plötslig hjärtdöd, som inte är förenliga med livet). Minskningen i blodflödet till myokardiet är vanligtvis uppdelat i "absolut" och "relativt".

"Absolut" är när kärlens lumen är så liten (täckt med aterosklerotisk plaque, trombus) att blodtillförseln till myokardiet minskar så mycket att det kan orsaka ischemi (en term som kallas brist på blodtillförsel) och senare vävnadsdöd (infarkt).

"Relativ" - när kärlets lumen blir liten under vissa omständigheter, till exempel med ökad belastning på hjärtat (stress, övning, ökat blodtryck). Alla dessa tillstånd åtföljs av en regelbunden aktivering av det sympatiska nervsystemet, vilket har en stimulerande effekt på hjärtaktiviteten. Både styrka och hjärtfrekvens ökar, vilket innebär att efterfrågan på kardiomyocyter för syre ökar, vilket måste levereras genom kransartärerna. Vid vilosituationer ger koronararterierna, trots de atherosklerotiska plack som finns i lumenet, syre till kardiomyocyterna och den nödvändiga mängden näringsämnen.

Aktiveringen av hjärtets arbete "förvärrar" situationen, vilket gör det dolda nedsatta blodflödet i det aterosklerotiska förändrade koronarfartyget uppenbart. En episod av myokardiell ischemi utvecklas (som indikeras av angina pectorisattack) mot bakgrund av patientens uppenbara "hälsa". Om orsaken till denna ischemi inte avlägsnas i tid, kan ett hjärtinfarkt inträffa (förr eller senare). Ju lägre genomströmningen av den förändrade kransartären, desto mindre kan den belastning som orsaka utvecklingen av myokardiell ischemi.

Lokala processer i hjärtmuskeln, som är den direkta orsaken till angina attack:

- Kortsiktigt, utan en etablerad orsak, en spasm i kransartären, främst vid vilodag, till exempel på natten (se variant angina). För närvarande anses det att i mer än hälften av fallen har den en ofullständig blockering av minst ett koronärfartyg.

- tillväxten av aterosklerotisk plack i kärlens lumen med en minskning av dess inre diameter till en nivå vid vilken under träningsperioden blir det omöjligt att säkerställa tillräcklig tillförsel av syre och näringsämnen till hjärtmuskulaturens behov. Vidare underlättas bildandet av en trombos vid platsen för aterosklerotisk placklokalisering, vilket i sig kan reducera kransledsartorns lumen och, lossad från väggen, orsaka blockering (emboli) hos ett mindre stort kranskärl.

Faktorer som provar uppkomsten av angina

Det utvecklas som svar på en ökning av syrebehovet i hjärtmuskeln.

Detta kan bidra till:

- fysisk eller känslomässig stress med karaktäristika för dessa tillstånd, en ökning av hjärtfrekvensen

- En minskning av syrets partialtryck i den inhalerade luften (bo i fjällen, som flyger på hög höjd);

- minskning av blodflödet i kransartärerna, vilket är typiskt för djup sömnperioden (det är därför ofta angina utvecklas tidigt på morgonen när man vaknar eller när man besöker toaletten)

- En ökning av belastningen på hjärtmuskeln med ökat blodtryck (det är svårare att trycka blodet i kärlen när trycket i dem ökar).

Kliniska manifestationer av angina pectoris (symtom)

I de fall där patienten har angina är en karakteristisk egenskap av en smärtsam attack den tydliga kopplingen till fysisk aktivitet. Läkare associerar termen "motion" med att gå på platt terräng och / eller klättra trappor. Förbindelsen av hjärtsmärta med promenader bör vara så uppenbart att det ibland är en bekräftelse eller ett undantag från ansträngande angina som en manifestation av CHD.

Enkelt uttryckt, om en person måste sluta varje gång när han utför ungefär samma belastning på grund av smärta och smärta passerar snabbt när belastningen stoppas (under de första 5 till 10 minuterna) är kopplingen med träning klar och vi kan prata om angina av ansträngning.

Om smärta i bröstet (hjärta) framträder i vila och det inte finns någon tydlig koppling till fysisk aktivitet, är deras varaktighet mer än 30-40 minuter utan att uppenbara tendenser ökar, då är deras samband med kranskärlspatologin tveksam.

Det är graden av övningstolerans hos patienter med stabil angina som bestämmer sina funktionella klasser:

- I klassen. Ingen begränsning för den vanliga fysisk aktivitet hos patienten: angina endast utvecklas under intensiv (alltför) belastning;

- II klass. En liten begränsning av patientens vanliga fysiska aktivitet: angina attacker uppstår när man går på en platt plats för ett avstånd på mer än 500 m eller när man klättrar trappan på mer än ett våning. Sannolikheten för att utveckla angina angrepp ökar om motorisk aktivitet uppstår i kallt väder, med starka huvudvindar, känslomässig upphetsning eller efter en tung måltid.

- III-klass Allvarlig begränsning av patientens vanliga fysiska aktivitet: angina attacker utvecklas när man går i normal takt på en platt plats för ett avstånd på 100 till 500 m och / eller när man klättrar uppför trappor inte mer än ett våning;

- IV-klass En signifikant begränsning av patientens fysiska aktivitet: angina utvecklas med liten fysisk ansträngning (går på jämn mark för ett avstånd på mindre än 100 m). Karakteristisk förekomst av stroke utanför fysisk aktivitet men med ökande behov av myokardiet i syre och näringsämnen: ökat blodtryck, snabb hjärtslag, liggande när blod ökar blodflödet till hjärtat etc. (den så kallade vilande angina). Egenskaper av smärta i angina och ytterligare, men valfritt, dess tecken:

- smärta och eventuellt en känsla av tryck eller klämning, tyngd, brännande känsla i bröstet i flera (vanligen upp till 10) minuter;

- smärtan kan spridas (stråla) i skuldran, armen (vanligen vänster), hals;

- Bland de möjliga, men inte obligatoriska, smärtstillande ställena i ängeln - underkäken, under nyphinnan i sternum (epigastrisk region), tillbaka;

- Intensiteten av smärta varierar mycket från mildt, mildt obehag, till mycket allvarligt (oacceptabelt);

- Smärta åtföljs ofta av en känsla av rädsla för död, ångest, generell svaghet, överdriven svettning, illamående. Objektivt bestämd: pallor, minskning av kroppstemperaturen och ökad fuktighet i huden, frekvent grundad andning, hjärtklappning, ofta oregelbunden (arytmi). Huvudfunktionen hos angina är likheten mellan smärtan bakom båren i sig, och därför kan patienten "med erfarenhet" lätt bestämma hjärtens hjärtkärl i hjärtat.

Åtgärder hos patienten vid angina

Om du har angina pectoris för första gången ska du omedelbart sluta att utföra några åtgärder som kan orsaka utvecklingen. Om du kör, så snabbt som möjligt (men med minimalt hot mot dig själv och de omgivande bilarna) måste du köra av vägen och stanna. Om du har nitroglycerin och / eller aspirin till hands och du inte är intolerant eller allergisk mot dessa läkemedel, ska du omedelbart ta nitroglycerin under tungan och / eller tuga en aspirintablett för vuxna (0,5 g).

Bevarande av smärta i mer än 5 minuter efter administrering av nitroglycerin (aspirin) kräver akut läkarvård. Med hjälp av andra eller sig själva (utan att utföra rörelser) kallar brigaden "första hjälpen".